Idegrendszer. Az agy és az idegek. A vezeték nélküli technológia lehetővé tette az idegrendszer törött részeinek újracsatlakoztatását

AZ AGY ÉS A GERINCSVELŐ ÚTJAI

Vezető utak Az úgynevezett funkcionálisan homogén idegrostok kötegei, amelyek a központi idegrendszer különböző központjait kötik össze, bizonyos helyet foglalnak el az agy és a gerincvelő fehérállományában, és azonos impulzusokat vezetnek.

A receptoroknak kitett impulzusok a neuronok folyamatain keresztül jutnak el a testükbe. A számos szinapszis miatt a neuronok érintkeznek egymással, láncokat alkotva, amelyek mentén az idegimpulzusok csak egy bizonyos irányba terjednek - a receptor neuronoktól az interkaláris neuronokon át az effektor neuronokig. Ez a szinapszisok morfofunkcionális jellemzőinek köszönhető, amelyek a gerjesztést (idegimpulzusokat) csak egy irányban - a preszinaptikus membrántól a posztszinaptikusig - vezetik.

Az egyik neuronláncban az impulzus terjed centripetálisan- a származási helytől a bőrön, nyálkahártyákon, mozgásszerveken, ereken keresztül a gerincvelőbe vagy az agyba. Az idegsejtek más áramköreiben az impulzus lebonyolításra kerül centrifugálisan az agytól a perifériáig a dolgozó szervekig - izmok és mirigyek. A neuronok folyamatait a gerincvelőből az agy különböző struktúráiba küldik, és azokból az ellenkező irányba.

Rizs. 44. A jobb agyfélteke fehérállományának asszociatív rostjainak kötegeinek elhelyezkedése, mediális felület (séma): 1 - cinguláris gyrus; 2 - felső hosszanti köteg; 3 - a nagy agy íves rostjai; 4 - alsó hosszanti gerenda

irány - a gerincvelőbe, és kötegeket képez, amelyek összekötik az idegközpontokat. Ezek a kötegek alkotják az utakat.

A gerincvelőben és az agyban az idegrostok három csoportját (vezető utak) különböztetjük meg: asszociatív, commissuralis és projekciós.

Asszociatív idegrostok(rövid és hosszú) az agy egyik felében elhelyezkedő neuroncsoportokat (idegközpontokat) kapcsolják össze (44. ábra). Rövid (intralobar) asszociációs utakösszekapcsolják a szürkeállomány közeli területeit, és általában az agy ugyanazon lebenyén belül helyezkednek el. Köztük van az agy íves rostjai (fibrae arcuatae), amelyek ívesen meghajlanak és összekötik a szomszédos gyri szürkeállományát anélkül, hogy a kéregen túlmennének (intrakortikális) vagy áthaladva a félteke fehérállományán (extrakortikális). Hosszú (interlobar) asszociatív kötegek kötik össze a szürkeállomány egymástól jelentős távolságra lévő területeit, általában különböző lebenyekben. Ezek tartalmazzák felső hosszanti köteg (fasciculus longitudinalis superior),áthalad a félteke fehérállományának felső rétegeiben, és összeköti a homloklebeny kérgét a parietális és a nyakszirttel;

alsó hosszanti köteg (fasciculus longitudinalis inferior), a félteke fehérállományának alsó rétegeiben fekszik, és összeköti a halántéklebeny szürkeállományát a nyakszirttel, ill. horog alakú köteg (fasciculus uncipatus),összeköti a kéreget a frontális pólus régiójában a halántéklebeny elülső részével. Az uncinate köteg rostjai ívesen görbülnek a sziget körül.

A gerincvelőben asszociációs rostok kapcsolják össze a különböző szegmensekben elhelyezkedő neuronokat egymással és alakulnak ki a gerincvelő saját kötegei(interszegmentális kötegek), amelyek a szürkeállomány közelében helyezkednek el. A rövid kötegeket 2-3 szegmensre dobják, a hosszú kötegek a gerincvelő egymástól távol eső szegmenseit kötik össze.

Commissuralis (commissuralis) idegrostok a nagy agy jobb és bal féltekéjének ugyanazokat a központjait (szürkeállományát) kötik össze, alkotják a corpus callosumot, a fornix commissura és az elülső commissura (45. ábra). kérgestestösszeköti a jobb és a bal félteke agykéregének új szakaszait. Mindegyik féltekén a szálak legyező alakúak eltérnek egymástól, és kialakulnak a corpus callosum (radiatio corporis callori) ragyogása. Az elülső szálkötegek, amelyek a corpus callosum térdében és csőrében haladnak át, összekötik a homloklebenyek elülső szakaszainak kérgét, és kialakítják frontális csipesz (forceps frontalis). Ezek a rostok kétoldalt fedik le az agy hosszanti hasadékának elülső részét. A nagy agy parietális lebenyeinek occipitalis és posterior szakaszának kéregét a corpus callosum gerincén áthaladó rostköteg köti össze. Ezek alkotják az ún occipitalis csipesz (forces occipitalis). Ezeknek a rostoknak a kötegei hátrafelé görbülve mintegy befedik a nagy agy hosszanti hasadékának hátsó szakaszait. A corpus callosum központi részein áthaladó rostok kötik össze a központi gyrus kéregét, az agyféltekék parietális és temporális lebenyét.

BAN BEN elülső commissura rostok haladnak át, amelyek összekötik mindkét félteke halántéklebenyének kéregszakaszait, amelyek a szaglóagyhoz tartoznak. rostok a fornix összenövései köti össze a hippocampus szürkeállományát és mindkét félteke temporális lebenyét.

Projekciós idegrostok(vezető utak) osztják emelkedőÉs ereszkedő. A felszálló köti össze a gerincvelőt az aggyal, valamint az agytörzs magjait a bazális magokkal és az agyféltekék kéregével. A leszállók az ellenkező irányba mennek (1. táblázat).

Rizs. 45. A corpus callosum commissuralis rostjai (sugárzása), háti nézet. A nagy agy elülső, parietális és occipitális lebenyének felső szakaszait eltávolítják: 1 - frontális fogó (nagy csipesz); 2 - corpus callosum; 3 - mediális hosszanti csík; 4 - oldalsó hosszanti szalag; 5 - occipitális csipesz

(kis fogó)

Emelkedő vetületi utak afferensek, érzékenyek. Azon keresztül az agykéregbe jutnak az idegimpulzusok, amelyek a különböző környezeti tényezők – köztük az érzékszervekből, az izom-csontrendszerből, a belső szervekből és az erekből – érkező impulzusok következtében keletkeztek a szervezetben. Ennek függvényében a felszálló projekciós pályák három csoportra oszthatók: exteroceptív, proprioceptív és interoceptív pályákra.

exteroceptív utak impulzusokat hordoz a bőrből (fájdalom, hőmérséklet, tapintás és nyomás), az érzékszervekből (látás, hallás, ízlelés, szaglás). Fájdalom és hőmérsékletérzékenység vezető útja (oldalsó spinothalamikus út, tractus spinothalamicus lateralis) három neuronból áll (46. ábra). Az első (érzékeny) neuronok receptorai, amelyek ezeket az ingereket érzékelik, a bőrben és a nyálkahártyákban, a sejttestek pedig a gerinccsomókban helyezkednek el. A hátsó gyökér összetételében a központi folyamatok a gerincvelő hátsó szarvába kerülnek, és a második neuron sejtjein szinapszisokban végződnek. A második idegsejtek összes axonja, amelyek teste a hátsó szarvban fekszik, az elülső szürke commissura áthalad a gerincvelő ellenkező oldalára, belép a laterális funiculusba, bekerül a laterális spinothalamikus pályába, amely a medulla oblongata felé emelkedik ( az olajbogyó magja mögött), áthalad a gumiabroncs hídjában és a középső agy abroncsában, áthaladva a mediális hurok külső szélén. Az axonok véget érnek, szinapszisokat képezve a thalamus posterolaterális magjában (a harmadik neuronban) elhelyezkedő sejteken. Ezen sejtek axonjai áthaladnak a belső kapszula hátsó lábán, és legyező alakú, széttartó rostkötegek részeként, amelyek l tiszta korona (korona radiata), a posztcentrális gyrus cortex (IV. réteg) belső szemcsés lemezének neuronjaiba kerül, ahol az általános érzékenységi analizátor kérgi vége található. A thalamust a kéreggel összekötő érzékeny (felszálló) pálya harmadik neuronjának rostjai formálódnak thalamocorticalis kötegek (fasciculi thalamocorticales)- thalamoparietális rostok (fibrae thalamoparietales). A laterális spinothalamikus pálya egy teljesen keresztezett pálya (a második neuron összes rostja átmegy az ellenkező oldalra), ezért ha a gerincvelő egyik fele megsérül, a fájdalom és a hőmérséklet érzékenysége a sérülés másik oldalán teljesen megszűnik.

Az érintés és a nyomás vezető útja (anterior spinothalamikus út, tractus spinothalamicus anterior) impulzusokat hordoz a bőrről, ahol fekszenek

1. táblázat. Az agy és a gerincvelő útvonalai

Az 1. táblázat folytatása.

Az 1. táblázat folytatása

1. táblázat vége.

Rizs. 46. A fájdalom és a hőmérséklet-érzékenység útjai,

érintés és nyomás (vázlat): 1- oldalsó spinothalamikus pálya; 2 - elülső spinothalamikus út; 3 - talamusz; 4 - mediális hurok; 5 - a középagy keresztmetszete; 6 - a híd keresztmetszete; 7 - a medulla oblongata keresztmetszete; 8 - gerinccsomó; 9 - a gerincvelő keresztmetszete. A nyilak mutatják az idegimpulzusok mozgásának irányát

receptorok, a posztcentrális gyrus kéreg sejtjeihez. Az első neuronok (pszeudo-unipoláris sejtek) testei a gerinccsomókban helyezkednek el. Ezeknek a sejteknek a központi folyamatai a gerincvelői idegek hátsó gyökereinek részeként a gerincvelő hátsó szarvába kerülnek. A gerincvelői csomópontok neuronjainak axonjai szinapszisokat képeznek a gerincvelő hátsó szarvának neuronjaival (második neuronok). A második idegsejt axonjainak nagy része is az elülső commissura áthalad a gerincvelő ellenkező oldalára, bejut az anterior funiculusba, és összetételében a thalamusig követi. A második neuron rostjainak egy része a gerincvelő hátsó funiculusába kerül, és a medulla oblongata-ban csatlakozik a mediális hurok rostjaihoz. A második neuron axonjai szinapszisokat képeznek a talamusz posterolaterális magjának neuronjaival (a harmadik neuron). A harmadik neuron sejtjeinek folyamatai áthaladnak a belső kapszula hátsó lábán, majd a sugárzó korona részeként a posztcentrális gyrus (belső szemcsés lemez) kéreg IV rétegének neuronjaiba kerülnek. . Nem minden rost, amely érintési és nyomásimpulzusokat hordoz, jut át ​​a gerincvelő ellenkező oldalára. Az érintés- és nyomásút rostjainak egy része a gerincvelő hátsó kationjának (oldalának) részeként a kérgi irány proprioceptív érzékenységének pályájának axonjaival együtt halad. Ebben a tekintetben a gerincvelő egyik felének érintettsége esetén a bőr tapintása és nyomása az ellenkező oldalon nem tűnik el teljesen, mint a fájdalomérzékenység, hanem csak csökken. Ez az átmenet az ellenkező oldalra részben a medulla oblongata-ban történik.

proprioceptív utak impulzusokat vezet az izmokból, inakból, ízületi kapszulákból, szalagokból. Információkat hordoznak a testrészek térbeli helyzetéről, a mozgások mennyiségéről. A proprioceptív érzékenység lehetővé teszi a személy számára, hogy elemezze saját összetett mozgásait, és célirányos korrekciót hajtson végre. Megkülönböztetik a kérgi irányú proprioceptív és a cerebelláris irányú proprioceptív pályákat. A kortikális irány proprioceptív érzékenységének vezető útvonala izom-ízületi érzés impulzusait viszi az agy posztcentrális gyrusának kérgébe (47. ábra). Az izmokban, inakban, ízületi kapszulákban, szalagokban elhelyezkedő első neuronok receptorai érzékelik a mozgásszervi rendszer egészének állapotáról, az izomtónusról, az inak nyúlási fokáról szóló jeleket, és ezeket a jeleket a gerincvelői idegek mentén továbbítják a ezen út első neuronjainak testei, amelyek a gerincvelőben helyezkednek el. test

Rizs. 47. A proprioceptív érzés útja

kérgi irány (rendszer): 1 - gerinccsomó; 2 - a gerincvelő keresztmetszete;

3 - a gerincvelő hátsó funiculusa;

4 - elülső külső íves szálak; 5 - mediális hurok; 6 - talamusz; 7 - a középagy keresztmetszete; 8 - a híd keresztmetszete; 9 - a medulla oblongata keresztmetszete; 10 - hátsó külső íves szálak. A nyilak a mozgás irányát mutatják

ideg impulzusok

ennek az útvonalnak az első neuronja szintén a gerinccsomókban található. A hátsó gyökér első neuronjainak axonjai anélkül, hogy bejutnának a hátsó szarvba, a hátsó funiculushoz mennek, ahol kialakulnak vékonyÉs ék alakú kötegek.

A proprioceptív impulzusokat hordozó axonok a hátsó funiculusba jutnak, a gerincvelő alsó szegmenseiből kiindulva. Minden következő axonköteg az oldalsó oldalról szomszédos a meglévő kötegekkel. Így a hátsó zsinór külső részeit (ék alakú köteg, Burdach-köteg) sejtaxonok foglalják el, amelyek proprioceptív beidegzést végeznek a test felső mellkasi, nyaki szakaszaiban és a felső végtagokban. A hátsó zsinór belső részét elfoglaló axonok (vékony köteg, Gaulle-köteg) proprioceptív impulzusokat vezetnek az alsó végtagokból és a törzs alsó feléből.

A vékony és ék alakú kötegekben lévő rostok felmennek a medulla oblongatába a vékony és ék alakú magokhoz, ahol a második neuron testén szinapszisokban végződnek. Az ezekből a sejtmagokból kilépő második neuronok axonjai ívesen előre és mediálisan meghajlanak, és a rombusz alakú üreg alsó szögének szintjén átmennek az ellenkező oldalra a medulla oblongata intersticiális rétegében, kialakítva a mediális hurok decussációja (decussatio lemniscorum medialium). Ez belső íves rostok (fibrae arcuatae internae), amelyek a mediális hurok kezdeti szakaszait alkotják. Ezután a mediális hurok rostjai felfelé haladnak a híd tegmentumán és a középagy tegmentumán keresztül, ahol a vörös maghoz képest dorsalis-lateralisan helyezkednek el. Ezek a rostok a thalamus dorsalis lateralis magjában végződnek szinapszisokkal a harmadik idegsejtek testén. A thalamussejtek axonjai a belső kapszula hátsó kocsányán keresztül irányítják a sugárzó korona részeként. a posztcentrális gyrus kéreg ahol szinapszisokat képeznek a kéreg IV rétegének neuronjaival (belső szemcsés lemez).

A második neuron rostjainak másik része (hátsó külső íves rostok, efibrae arcueatae exteernae posteriores) a vékony és ék alakú magokból kilépve oldalának alsó kisagyi szárába jut és a féreg kérgében szinapszisokkal végződik. A második neuronok axonjainak harmadik része (elülső külső íves rostok, fibrae arcudtae extdrnae anterieores)átmegy az ellenkező oldalra, és szintén az ellenkező oldal alsó kisagyi kocsányán keresztül a féreg kéregébe. E rostok mentén a proprioceptív impulzusok a kisagyba jutnak, hogy kijavítsák a mozgásszervi rendszer tudatalatti mozgásait.

Így, proprioceptív útvonal a kérgi irányt is keresztezzük. A második neuron axonjai nem a gerincvelőben, hanem a medulla oblongatában haladnak át az ellenkező oldalra. Amikor sérült

a gerincvelő proprioceptív impulzusok fellépésének oldalán (agytörzs-sérülés esetén - az ellenkező oldalon), az izom-csontrendszer állapotának, a testrészek térbeli helyzetének elképzelése elveszik, ill. a mozgások koordinációja zavart.

Vannak kisagyi irány proprioceptív útvonalai - elülsőÉs hátsó gerincpályák, amelyek a mozgásszervi rendszer állapotáról és a gerincvelő motoros központjairól információt szállítanak a kisagyba.

Hátsó gerincpálya(Flexig csomag) (tractus spinocerebellaris posterior)(48. ábra) impulzusokat visz az izmokban, inakban, ízületi kapszulákban, szalagokban elhelyezkedő receptoroktól a kisagyba. test első neuronok(pszeudo-unipoláris sejtek) a gerinccsomókban helyezkednek el. Ezeknek a sejteknek a központi folyamatai a gerincvelői idegek hátsó gyökereinek részeként a gerincvelő hátsó szarvába kerülnek, ahol szinapszisokat képeznek a mellkasi mag (Clark-oszlop) neuronjaival, amely a mediálisban található. a hátsó szarv tövének egy része. (második neuronok). A második neuron axonjai az oldalsó hátsó részében haladnak át

Rizs. 48. Posterior spinocerebellaris útvonal:

1 - a gerincvelő keresztmetszete; 2 - a medulla oblongata keresztmetszete; 3 - kisagykéreg; 4 - fogazott mag; 5 - gömb alakú mag; 6 - szinapszis a cerebelláris vermis kéregében; 7 - alsó kisagy peduncle; 8 - háti (hátsó) gerincpálya; 9 - gerinccsomó

oldalának gerincvelőjének funiculusai felemelkednek és az alsó kisagy szárán keresztül a kisagyba jutnak, ahol szinapszisokat képeznek a kisagyi vermis kéreg sejtjeivel (hátsó-alsó szakaszok).

Elülső spinocerebellaris útvonal (Govers köteg) (tractus spinocerebellaris anterior)(49. ábra) az izmokban, inakban, ízületi tokokban elhelyezkedő receptoroktól impulzusokat is továbbít a kisagyba. Ezek az impulzusok a gerincvelői idegek rostjai mentén, amelyek a gerinccsomók pszeudo-unipoláris sejtjeinek perifériás folyamatai (első neuronok), a hátsó szarvba kerülnek, ahol szinapszisokat képeznek a gerincvelő központi köztes (szürke) anyagának neuronjaival. (második neuronok). Ezeknek a rostoknak az axonjai az elülső szürke commissura áthaladnak az ellenkező oldalra a gerincvelő laterális funiculusának elülső részébe, és felfelé emelkednek. A rombusz alakú agy isthmusának szintjén ezek a rostok egy második decussációt képeznek, visszatérnek az oldalukra, és a felső kisagy száron keresztül bejutnak a kisagyba a féreg elülső-felső kéregének sejtjeibe.

Rizs. 49. Elülső gerincvelői kisagyi út: 1 - a gerincvelő keresztirányú metszete; 2 - elülső gerincpálya; 3 - a medulla oblongata keresztmetszete; 4 - szinapszis a cerebelláris vermis kéregében; 5 - gömb alakú mag; 6 - kisagykéreg; 7 - fogazott mag; 8 - gerinccsomó

kisagy. Így az elülső gerincvelői kisagyi traktus, összetett és kétszeresen keresztezett, visszatér ugyanarra az oldalra, ahol a proprioceptív impulzusok keletkeztek. A féreg kéregébe a spinális-agyi proprioceptív pályákon bejutott proprioceptív impulzusok a vörös magokba, a magfogakon keresztül pedig az agykéregbe (a posztcentrális gyrusba) a cerebelláris-thalamicus és a cerebelláris-tegmentális pályákon keresztül jutnak el (Fig). 50).

Lehetőség van nyomon követni azokat a rostrendszereket, amelyek mentén a féreg kéregéből érkező impulzus eléri a vörös magot, a kisagyféltekét, és még az agy fedő részeit is - az agykérget. A féreg kéregéből a dugós és gömb alakú magokon keresztül a felső kisagy száron keresztül az impulzus az ellenkező oldal vörös magjába (cerebelláris-tegmentális út) irányul. A féreg kérgét asszociatív rostok kötik össze a kisagyfélteke kérgével, ahonnan impulzusok jutnak a kisagy fogazott magjába.

Az agyféltekék kéregében a magasabb érzékenységi központok és az akaratlagos mozgások kialakulásával kapcsolatok alakultak ki a kisagy és a kéreg között is, a talamuszon keresztül. Így a fogazott magból sejtjeinek axonjai a felső kisagy száron keresztül a tegmentum ponsba jutnak, átmennek az ellenkező oldalra és a thalamusba. A talamuszban a következő neuronra kapcsolva az impulzus az agykéregben, a posztcentrális gyrusban következik be.

Interoceptív utak impulzusokat vezet a belső szervekből, erekből, testszövetekből. Mechano-, baro-, kemoreceptoraik érzékelik a homeosztázis állapotáról (az anyagcsere-folyamatok intenzitása, a szöveti folyadék és a vér kémiai összetétele, az erekben uralkodó nyomás stb.) vonatkozó információkat.

Az impulzusok közvetlen felszálló szenzoros pályákon és a kéreg alatti központokból jutnak be az agyféltekék kéregébe.

Az agyféltekék kéregéből és a kéreg alatti központokból (az agytörzs magjaiból) ereszkedő utak erednek, amelyek a test motoros funkcióit irányítják (akaratlagos mozgások).

Leszálló motorutak impulzusokat vezet a központi idegrendszer mögöttes részeihez - az agytörzs magjaihoz és a gerincvelő elülső szarvának motoros magjaihoz. Ezeket az utakat piramisra és extrapiramidálisra osztják. Piramis utak ezek a fő utak.

Rizs. 50. Cerebelláris-talamikus és kisagy-tegmentális vezetés

1 - agykéreg; 2 - talamusz; 3 - a középagy keresztmetszete; 4 - piros mag; 5 - cerebelláris-talamusz út; 6 - kisagy-takaró út; 7 - a kisagy gömbölyű magja; 8 - kisagykéreg; 9 - fogazott mag; 10 - parafa mag

Az agy és a gerincvelő tudatosan irányított motoros magjain keresztül impulzusokat visznek az agykéregből a fej, a nyak, a törzs és a végtagok vázizomzatába. impulzusokat szállítanak a kéreg alatti központokból és a kéreg különböző részeiből a koponya- és gerincidegek motoros és egyéb magjaiba is.

fő motor, vagy piramis pálya idegrostok rendszere, amelyen keresztül a precentrális gyrus (V. réteg) kéregében található neurociták (Betz piramissejtek) piramis alakú formájából tetszőleges motoros impulzusok jutnak el a koponyaidegek motoros magjaihoz és az elülső szarvakhoz. a gerincvelőt, és tőlük a vázizmokat . A rostok irányától és elhelyezkedésétől függően a piramispálya fel van osztva a corticalis-nuclearis traktusra, amely a koponyaidegek magjaihoz megy, és a corticalis-spinalis traktusra. Ez utóbbiban megkülönböztetik a gerincvelő elülső szarvának magjaihoz vezető laterális és elülső kérgi-spinalis (piramis) pályát (51. ábra).

Kortikonukleáris pálya(tractus corticonuclearis) az alsó harmadban található óriási piramissejtek axonkötege precentrális gyrus. Ezen sejtek axonjai (első neuron)áthalad a belső kapszula térdén, az agytörzs tövében. Ezután a corticalis-nukleáris pálya rostjai átmennek az ellenkező oldalra agyidegek motoros magjai: III és IV - a középagyban; V, VI, VII - a hídban; IX, X, XI és XII - a medulla oblongata-ban, ahol a neuronjaikon szinapszisokkal végződnek (második neuronok). Az agyidegmagok motoros neuronjainak axonjai a megfelelő agyidegek részeként hagyják el az agyat, és a fej és a nyak vázizomzatába kerülnek. Ezek irányítják a fej és a nyak izmainak tudatos mozgását.

OldalsóÉs elülső corticospinalis (piramis) utak (tractus corticospinales (pyramidales) anterior et lateralis) irányítani a törzs és a végtag izomzatának tudatos mozgásait. A neurociták (Betz-sejtek) piramis alakú formájából indulnak ki, amelyek a precentrális gyrus középső és felső harmadának kéregének V rétegében találhatók. (első neuronok). Ezen sejtek axonjait a belső kapszulába küldik, és áthaladnak annak hátsó kocsányának elülső részén, a corticalis-nukleáris útvonal rostjai mögött. Ezután az agytörzs tövén áthaladó rostok (a corticalis-nukleáris útvonal rostjaihoz képest oldalirányban) áthaladnak

Rizs. 51. A piramispályák vázlata:

1 - precentrális gyrus; 2 - talamusz; 3 - corticalis-nukleáris útvonal; 4 - a középagy keresztmetszete; 5 - a híd keresztmetszete; 6 - a medulla oblongata keresztmetszete; 7 - piramisok keresztje; 8 - oldalsó kérgi-gerinc traktus; 9 - a gerincvelő keresztmetszete; 10 - elülső corticalis-spinalis út. A nyilak mutatják az idegimpulzusok mozgásának irányát

a hídon át a medulla oblongata piramisához. A medulla oblongata és a gerincvelő határán a corticospinalis traktus rostjainak egy része átmegy az ellenkező oldalra, a medulla oblongata gerincvelő határán. A rostok ezután a gerincvelő oldalsó funiculusába folytatódnak. (oldalsó corticospinalis útvonal)és fokozatosan a gerincvelő elülső szarvaiban végződnek szinapszisokkal az elülső szarv motorsejtjein (radikuláris neurocitákon) (második neuron).

A corticalis-spinalis pálya rostjai, amelyek a medulla oblongata gerincvelő határán nem keresztezik az ellenkező oldalt, a gerincvelő elülső funiculusának részeként ereszkednek le, kialakítva elülső cortico-spinalis traktus. Ezek a rostok szegmentálisan áthaladnak az ellenkező oldalra a gerincvelő fehér szövetén keresztül, és a gerincvelő ellenkező oldalának elülső szarvának motoros (radikuláris) neurocitáin szinapszisokban végződnek. (második neuronok). Az elülső szarvak sejtjeinek axonjai az elülső gyökerek részeként lépnek ki a gerincvelőből, és a gerincvelői idegek részeként beidegzik a vázizmokat. Így, minden piramisút keresztezik. Ezért a gerincvelő vagy az agy egyoldalú károsodásával az ellenkező oldal izmainak bénulása alakul ki, amelyek a károsodási zóna alatti szegmensekből beidegződnek.

Extrapiramidális utak kapcsolatban vannak az agytörzs magjaival és az extrapiramidális rendszert irányító agyféltekéreggel. Az agykéreg befolyása a kisagyon, a vörös magokon, a talamuszhoz és a striatumhoz kapcsolódó retikuláris képződményen, a vestibularis magokon keresztül történik. A vörös magok egyik funkciója az izomtónus fenntartása, ami szükséges a szervezet önkéntelen egyensúlyban tartásához. A vörös magok pedig impulzusokat kapnak az agykéregből, a kisagyból. A vörös magból idegimpulzusokat küldenek a gerincvelő elülső szarvának (vörös nukleáris gerincvelő) motoros magjaiba (52. ábra).

Vörös mag-gerinc traktus (tractus rubrospinalis) fenntartja a vázizomzat tónusát és szabályozza az automatikus szokásos mozgásokat. Első neuronok ennek az útnak a középagy vörös magjában fekszenek. Axonjaik a középagyban átmennek az ellenkező oldalra (Forel chiasm), áthaladnak a tegmentum pedunculin,

Rizs. 52. Piros mag-gerincút (séma): 1 - a középagy szakasza; 2 - piros mag; 3 - piros nukleáris-gerinc út; 4 - kisagykéreg; 5 - a kisagy fogazott magja; 6 - a medulla oblongata szakasza; 7 - a gerincvelő szakasza. A nyilak a mozgás irányát mutatják

ideg impulzusok

pontine tegmentum és medulla oblongata. Ezután az axonok az ellenkező oldali gerincvelő laterális funiculusának részeként következnek. A vörös mag-gerinc traktus rostjai szinapszisokat képeznek a gerincvelő elülső szarvának magjainak motoros neuronjaival (második neuronokkal). Ezen sejtek axonjai részt vesznek a gerincvelői idegek elülső gyökereinek kialakításában.

Predverno-gerinc traktus (tractus vestibulospinalis, vagy Leventhal köteg), fenntartja a test és a fej egyensúlyát a térben, egyensúlyhiány esetén biztosítja a test alkalmazkodó reakcióit. Első neuronok ez az út az oldalsó magban (Deiters) és a medulla oblongata és a híd alsó vestibularis magjában (predvernocochlearis ideg) található. Ezek a magok a kisagyhoz és a hátsó longitudinális fasciculushoz kapcsolódnak. A vestibularis magok neuronjainak axonjai a medulla oblongatában haladnak át, majd a gerincvelő elülső agyának részeként az oldalsó zsinór határán (saját oldalán). Ennek az útnak a rostjai szinapszisokat képeznek a gerincvelő elülső szarvának magjainak motoros neuronjaival (második neuronokkal), amelyek axonjai részt vesznek a gerincvelői idegek elülső (motoros) gyökereinek kialakításában. Hátsó hosszanti köteg (fasciculus longitudinalis posterior), viszont a koponyaidegek magjaihoz kapcsolódik. Ez biztosítja a szemgolyó helyzetének megőrzését a fej és a nyak mozgása során.

Reticulo-spinalis traktus (tractus reticulospinalis) fenntartja a vázizmok tónusát, szabályozza a gerinc autonóm központjainak állapotát. Első neuronok ennek az útnak az agytörzs retikuláris képződményében rejlik (a Cajal közbülső magja, a Darkshevich-féle epithalamikus (hátsó) commissura magja stb.). Ezen magok neuronjainak axonjai a középagyon, hídon, medulla oblongata-n haladnak át. A köztes mag (Cajal) neuronjainak axonjai nem keresztezik egymást, oldaluk gerincvelő elülső funiculusának részeként haladnak át. Az epithalamicus commissura (Darshkevich) magjának sejtjeinek axonjai az epithalamicus (hátsó) commissura áthaladnak az ellenkező oldalra, és az ellenkező oldal elülső funiculusának részeként mennek. A rostok szinapszisokat alkotnak a gerincvelő elülső szarvának magjainak motoros neuronjaival. (második neuronok).

Borító-gerincút (tractus tectospinalis)összeköti a quadrigeminát a gerincvelővel, továbbítja a kéreg alatti látó- és hallóközpontok hatását a vázizomzat tónusára, részt vesz a védőreflexek kialakításában. Első neuronok a felső magjaiban fekszenek

és a középagy quadrigemina inferior colliculusai. E sejtek axonjai a hídon, a medulla oblongata-n haladnak át, az agy vízvezetéke alatt átmennek az ellenkező oldalra, és egy szökőkútszerű vagy meynerti keresztet alkotnak. Továbbá az idegrostok az ellenkező oldal gerincvelő elülső funiculusának részeként haladnak át. A rostok szinapszisokat alkotnak a gerincvelő elülső szarvának magjainak motoros neuronjaival. (második neuronok). Axonjaik részt vesznek a gerincvelői idegek elülső (motoros) gyökereinek kialakításában.

Cortico-cerebellaris útvonal (tractus corticocerebellaris) szabályozza a kisagy funkcióit, amely részt vesz a fej, a törzs és a végtagok mozgásának összehangolásában. Első neuronok ennek az útnak az agy elülső, temporális, parietális és occipitális lebenyének kérgében fekszenek. A homloklebeny neuronjainak axonjai (frontális híd rostok- Arnold köteg) a belső kapszulába kerülnek, és áthaladnak annak elülső lábán. A temporális, parietális és occipitalis lebeny neuronjainak axonjai (parietális-temporális-occipitalis-híd rostok- Türk köteg) a sugárzó korona részeként, majd a belső kapszula hátsó lábán halad át. Minden rost az agytörzs tövén át a hídig halad, ahol szinapszisokban végződik az oldalukon lévő híd saját magjainak idegsejtjein. (második neuronok). Ezen sejtek axonjai a híd keresztirányú rostjai formájában átjutnak az ellenkező oldalra, majd a középső kisagy kocsány részeként az ellenkező oldal kisagyféltekéjébe.

Így az agy és a gerincvelő útvonalai kapcsolatokat létesítenek afferens és efferens (effektor) központok között, szoros komplex reflexíveket zárnak az emberi testben. Egyes reflexpályák záródnak az agytörzsben elhelyezkedő magokon, és bizonyos automatizmussal biztosítanak funkciókat, a tudat részvétele nélkül, bár az agyféltekék irányítása alatt. Más reflexutak az agykéreg, a központi idegrendszer magasabb részei funkcióinak részvételével záródnak, és a mozgási apparátus szerveinek önkényes cselekvéseit biztosítják.

Az emberi gerincvelő a központi idegrendszer legfontosabb szerve, amely minden szervet összeköt a központi idegrendszerrel és reflexeket vezet. A tetejét három kagyló borítja:

• szilárd, pókhálós és puha

Az arachnoidea és a lágy (vascularis) membrán között és annak központi csatornájában található gerincvelői folyadék (folyadék)

BAN BEN epidurális tér (a rés a dura mater és a gerinc felszíne között) - erek és zsírszövet

Az emberi gerincvelő szerkezete és funkciói

Milyen a gerincvelő külső szerkezete?

Ez egy hosszú zsinór a gerinccsatornában, hengeres zsinór formájában, körülbelül 45 mm hosszú, körülbelül 1 cm széles, elöl és hátul laposabb, mint az oldalakon. Feltételes felső és alsó határa van. A felső a foramen magnum vonala és az első nyakcsigolya között kezdődik: ezen a helyen a gerincvelő a köztes hosszúkáson keresztül kapcsolódik az agyhoz. Az alsó 1-2 ágyéki csigolya szintjén van, ezután a zsinór kúpos formát ölt, majd vékony gerincvelővé „degenerálódik” terminál) körülbelül 1 mm átmérőjű, amely a farkcsonti régió második csigolyájáig nyúlik. A csatlakozómenet két részből áll - belső és külső:

• belső - körülbelül 15 cm hosszú, idegszövetből áll, ágyéki és keresztcsonti idegekkel összefonva, és a dura mater zsákjában található
• külső - körülbelül 8 cm, a 2. keresztcsonti csigolya alatt kezdődik, és a kemény, arachnoid és lágy hártyák és a 2. farkcsont csigolyához való csatlakozása formájában húzódik, és összeolvad a csonthártyával

A külső, a farkcsont végfonalaig lelógó, összefonódó idegrostokkal nagyon hasonlít a lófarokhoz. Ezért a 2. keresztcsonti csigolya alatti idegek becsípésekor jelentkező fájdalmakat és jelenségeket gyakran ún. cauda equina szindróma.

A gerincvelő megvastagodása a nyaki és a lumbosacralis régiókban. Ennek magyarázata az, hogy ezeken a helyeken nagyszámú kilépő ideg van, amelyek a felső és az alsó végtagok felé haladnak:

1. A nyaki megvastagodás a 3.-4. nyakcsigolyától a 2. mellkasig terjed, maximumát az 5-6.
2. Lumbosacral - a 9. - 10. mellkasi csigolya szintjétől az 1. ágyékiig, maximum a 12. mellkasban

A gerincvelő szürke és fehérállománya

Ha figyelembe vesszük a gerincvelő szerkezetét keresztmetszetben, akkor annak közepén egy szürke terület látható egy szárnyait megnyitó pillangó formájában. Ez a gerincvelő szürkeállománya. Kívülről fehér anyag veszi körül. A szürke- és fehérállomány sejtszerkezete, valamint funkcióik különböznek egymástól.

A gerincvelő szürkeállománya motoros és interneuronokból áll.:

• motoros neuronok motoros reflexeket közvetítenek
• interkaláris - kapcsolatot biztosítanak maguk az idegsejtek között

A fehérállományt ún axonok- idegfolyamatok, amelyekből a leszálló és felszálló pálya rostjai jönnek létre.

A pillangó szárnyai keskenyebbek elülső szarvak szürkeállomány, szélesebb - hátulsó. Az elülső szarvak motoros neuronok, hátul interkaláris. A szimmetrikus oldalrészek között egy agyszövetből álló haránthíd található, melynek középpontjában az agykamra felső részével kommunikáló, agy-gerincvelői folyadékkal feltöltött csatorna található. Egyes osztályokon, felnőtteknél akár teljes hosszában a központi csatorna benőtt lehet.

Ehhez a csatornához viszonyítva, attól balra és jobbra a gerincvelő szürkeállománya szimmetrikus alakú oszlopoknak tűnik, amelyeket elülső és hátsó commissura köt össze:

• az elülső és hátsó pillérek keresztmetszetében megfelelnek az elülső és a hátsó szarvnak
• oldalnyúlványok oldalpillért alkotnak

Az oldalsó kiemelkedések nem teljes hosszukban, hanem csak a 8. nyaki és 2. ágyéki szegmens között vannak. Ezért az olyan szegmensek keresztmetszete, ahol nincsenek oldalirányú kiemelkedések, ovális vagy kerek alakú.

Az elülső és a hátsó rész szimmetrikus pillérei összekapcsolása két barázdát képez az agy felszínén: az elülső, a mélyebb és a hátsó. Az elülső hasadék a szürkeállomány hátsó határához csatlakozó septummal végződik.

Gerinc idegek és szegmensek

Ezektől a központi barázdáktól balra és jobbra helyezkednek el anterolaterálisÉs posterolateralis barázdák, amelyeken keresztül az elülső és a hátsó filamentumok kilépnek ( axonok), amelyek az ideggyökereket alkotják. Az elülső gerinc szerkezetében az motoros neuronok elülső szarv. Az érzékenységért felelős hátsó részből áll interkaláris neuronok hátsó szarv. Közvetlenül az agyszegmensből való kilépésnél mind az elülső, mind a hátsó gyökér egy idegbe vagy ganglionba egyesül ( ganglion). Mivel minden szegmensben két elülső és két hátsó gyökér található, összesen kettőt alkotnak gerincvelői ideg(egy-egy mindkét oldalon). Most már könnyű kiszámítani, hogy hány ideg van az emberi gerincvelőben.

Ehhez vegye figyelembe a szegmentális szerkezetét. Összesen 31 szegmens van:

• 8 - a nyaki régióban
• 12 - a mellkasban
• 5 - ágyéki
• 5 - a szakrálisban
• 1 - a farkcsontban

Ez azt jelenti, hogy a gerincvelőben összesen 62 ideg van – 31 mindkét oldalon.

A gerincvelő és a gerinc szakaszai és szegmensei a hosszkülönbség miatt (a gerincvelő rövidebb, mint a gerincoszlop) nem egy szinten vannak. Ezt figyelembe kell venni az agyi szegmens és a csigolya számának összehasonlításakor radiológia és tomográfia során: ha a nyaki régió elején ez a szint megfelel a csigolya számának, alsó részén pedig egy csigolyával magasabban fekszik. , akkor a sacralis és coccygealis régióban ez a különbség már több csigolya.

A gerincvelő két fontos funkciója

A gerincvelő két fontos funkciót lát el − reflexÉs vezetőképes. Mindegyik szegmense meghatározott szervekhez kapcsolódik, biztosítva azok működését. Például:

• Nyaki és mellkasi - kommunikál a fejjel, karokkal, mellkasi szervekkel, mellkasi izmokkal
• Lumbális - a gyomor-bél traktus szervei, a vesék, a törzs izomrendszere
• Szakrális régió - kismedencei szervek, lábak

A reflexfunkciók a természet által meghatározott egyszerű reflexek. Például:

• fájdalomreakció - húzza el a kezét, ha fáj.
• térdflex

A reflexek az agy részvétele nélkül is végrehajthatók

Ezt egyszerű állatokon végzett kísérletek bizonyítják. A biológusok kísérleteket végeztek békákkal, és ellenőrizték, hogyan reagálnak a fájdalomra fej hiányában: gyenge és erős fájdalomingerekre is észleltek reakciót.

A gerincvelő vezető funkciói abból állnak, hogy impulzust vezetnek a felszálló úton az agyba, majd onnan - a leszálló úton, visszatérési parancs formájában valamilyen szervhez

Ennek a vezetőképes kapcsolatnak köszönhetően minden mentális cselekvés megvalósul:
felkelni, menni, venni, dobni, felvenni, futni, levágni, rajzolni- és még sok más, amit az ember észrevétlenül elkövet mindennapi életében otthon és a munkahelyén.

A központi agy, a gerincvelő, az egész központi idegrendszer, valamint a test összes szerve és végtagjai közötti ilyen egyedi kapcsolat, mint korábban, továbbra is a robotika álma. Egyetlen, még a legmodernebb robot sem képes még ezredrészét végrehajtani azoknak a különféle mozgásoknak és cselekvéseknek, amelyek egy bioorganizmusnak vannak kitéve. Általában az ilyen robotokat rendkívül speciális tevékenységekre programozzák, és főként szállítószalagos automata gyártásban használják.

A szürke- és fehérállomány funkciói. Annak megértéséhez, hogy a gerincvelő ezen csodálatos funkciói hogyan valósulnak meg, vegyük figyelembe az agy szürke és fehér anyagának sejtszintű szerkezetét.

A gerincvelő szürkeállománya az elülső szarvakban nagy idegsejteket tartalmaz, ún efferens(motor) és öt magba egyesülnek:

• központi
• anterolaterális
• posterolateralis
• anteromedialis és posterior mediális

A hátsó szarvak kis sejtjeinek érző gyökerei a gerincvelő érző csomópontjaiból származó specifikus sejtfolyamatok. A hátsó szarvakban a szürkeállomány szerkezete heterogén. A sejtek többsége saját magot képez (központi és mellkasi). A fehérállomány határzónája, amely a hátsó szarvak közelében található, szomszédos a szürkeállomány szivacsos és kocsonyás zónáival, amelyek sejtjeinek folyamatai a hátsó szarvak kis diffúzan szétszórt sejtjeinek folyamataival együtt alakulnak ki. szinapszisok (kontaktusok) az elülső szarv neuronjaival és a szomszédos szegmensek között. Ezeket az idegsejteket elülső, oldalsó és hátsó megfelelő kötegeknek nevezik. Az aggyal való kapcsolatuk fehérállományi útvonalak segítségével valósul meg. A szarvak széle mentén ezek a kötegek fehér szegélyt alkotnak.

A szürkeállomány oldalsó szarvai a következő fontos funkciókat látják el:

• A szürkeállomány köztes zónájában (oldalsó szarvak) vannak szimpatikus sejteket vegetatív idegrendszer, rajtuk keresztül történik a kommunikáció a belső szervekkel. Ezen sejtek folyamatai az elülső gyökerekhez kapcsolódnak
• Itt alakul ki spinocerebelláris pálya:
  A nyaki és a felső mellkasi szegmens szintjén van retikuláris zóna - nagyszámú ideg köteg, amely az agykéreg aktiválási zónáihoz és a reflexaktivitáshoz kapcsolódik.

Az agy szürkeállományának, az idegek hátsó és elülső gyökereinek, a saját fehérállománykötegeknek a szürkével határos szegmentális aktivitását a gerincvelő reflexfunkciójának nevezzük. Magukat a reflexeket nevezik feltétlen, Pavlov akadémikus meghatározása szerint.

A fehérállomány vezető funkcióit három zsinór végzi - külső részei, amelyeket barázdák határolnak:

• Anterior funiculus - az elülső medián és az oldalsó hornyok közötti terület
• Posterior funiculus - a hátsó medián és az oldalsó hornyok között
• Oldalsó funiculus - az anterolaterális és a posterolaterális barázdák között

A fehérállomány axonjai három vezetési rendszert alkotnak:

• rövid kötegek úgynevezett asszociációs rostok, amelyek összekötik a gerincvelő különböző szegmenseit
• emelkedő érzékeny (afferens) kötegek irányulnak az agy egyes részeire
• ereszkedő motor (efferens) nyalábok az agyból az elülső szarvak szürkeállományának neuronjaira irányulnak

Emelkedő és leszálló vezetési utak. Tekintsük például a fehérállomány zsinórjainak útvonalának néhány funkcióját:

Elülső zsinórok:

• Elülső piramis (kortikális-spinális) traktus- motoros impulzusok átvitele az agykéregből a gerincvelőbe (elülső szarvak)
• Spinothalamikus elülső pálya- érintési impulzusok átvitele a bőr felszínére (tapintási érzékenység)
• Borító-gerinc traktus-az agykéreg alatti látóközpontok összekötése az elülső szarv magjaival, hang- vagy vizuális ingerek hatására védőreflexet hoz létre
• Geld és Leventhal köteg (ajtó előtti gerincpálya)- a fehérállomány rostjai nyolc pár agyideg vestibularis magjait kötik össze az elülső szarv motoros neuronjaival
• Hosszanti hátsó gerenda- a gerincvelő felső szegmenseinek összekötése az agytörzzsel, összehangolja a szemizmok munkáját a nyakkal stb.

Az oldalsó zsinórok felszálló pályái mély érzékenységű impulzusokat (a test érzetét) vezetik végig a corticalis-spinalis, a spinothalamikus és a tectospinalis pályákon.

Az oldalsó zsinórok leszálló szakaszai:

• Laterális corticospinalis (piramis)- továbbítja a mozgás impulzusát az agykéregből az elülső szarv szürkeállományába
• Vörös nukleáris-gerinc traktus(az oldalsó piramis előtt helyezkedik el), oldalt a gerincvelői kisagy hátsó és a spinothalamikus laterális pályái csatlakoznak hozzá.
  A vörös mag-gerincút a mozgások és az izomtónus automatikus vezérlését végzi tudatalatti szinten.

A gerincvelő különböző részein eltérő a szürke és fehér velő aránya. Ennek oka a felszálló és a leszálló utak eltérő száma. Az alsó gerincszegmensekben több a szürkeállomány. Ahogy haladsz felfelé, egyre kevesebb lesz, és a fehérállomány, éppen ellenkezőleg, hozzáadódik, mivel új emelkedő utak jönnek létre, és a felső nyaki szegmensek és a mellkas középső része fehér - leginkább. De mind a nyaki, mind az ágyéki megvastagodások területén a szürkeállomány dominál.

Mint látható, a gerincvelő nagyon összetett szerkezetű. Az idegkötegek és -rostok kapcsolata sérülékeny, súlyos sérülés vagy betegség felboríthatja ezt a szerkezetet, és a vezetési utak megzavarásához vezethet, aminek következtében a vezetés „törési” pontja alatt teljes bénulás, érzékenységvesztés léphet fel. Ezért a legkisebb veszélyes jelek esetén a gerincvelőt időben meg kell vizsgálni és kezelni kell.

A gerincvelő szúrása

A fertőző betegségek (encephalitis, agyhártyagyulladás és más betegségek) diagnosztizálására a gerincvelő szúrását (lumbalpunkció) használják - tűt vezetnek a gerinccsatornába. Ez a következő módon történik:
BAN BEN subarachnoidális a gerincvelő terét a második ágyéki csigolya alatti szinten, tűt szúrnak be és kerítést vesznek gerincvelői folyadék (folyadék).
Ez az eljárás biztonságos, mivel felnőtteknél a gerincvelő hiányzik a második csigolya alatt, ezért nem áll fenn a sérülés veszélye.

Különös odafigyelést igényel azonban, hogy ne kerüljön fertőzés vagy hámsejtek a gerincvelő membránja alá.

A gerincvelő punkcióját nemcsak a diagnózis, hanem a kezelés céljából is végezzük, ilyen esetekben:

• kemoterápiás gyógyszerek vagy antibiotikumok injekciója az agy nyálkahártyája alá
• epidurális érzéstelenítéshez a műtétek során
• vízfejűség kezelésére és a koponyaűri nyomás csökkentésére (a felesleges agy-gerincvelői folyadék eltávolítása)

A gerincpunkciónak a következő ellenjavallatai vannak:

• gerinc ferdülés
• az agy elmozdulása (diszlokációja).
• kiszáradás (kiszáradás)

Vigyázzon erre a fontos szervre, végezzen elemi megelőzést:

1. Vírusellenes agyhártyagyulladás járvány idején szedjen vírusellenes szereket
2. Májusban-június elején (az agyvelőgyulladásos kullancs aktivitási időszakában) lehetőleg ne piknikezzenek az erdős területen.

Gerincvelő és ganglion gerincvelő. A gerincvelő saját apparátusa

Gerincvelő(lat. Medulla spinalis) a gerincesek központi idegrendszerének gerinccsatornájában elhelyezkedő szerve. A gerincvelő védett puha, ökörnyálÉs dura mater. A membránok és a gerinccsatorna közötti terek cerebrospinális folyadékkal vannak feltöltve.

A gerincvelő a gerinccsatornában helyezkedik el, és lekerekített zsinór alakú, amely a nyaki és ágyéki régiókban kitágult, és áthatol a központi csatornán. Két szimmetrikus feléből áll, amelyeket elöl egy középső hasadék, hátulról egy középső barázda választ el, és szegmentális szerkezet jellemzi; minden szegmenshez egy pár elülső (ventrális) és egy pár hátsó (háti) gyökér kapcsolódik. A gerincvelőben a szürkeállomány a központi részén található, a fehérállomány pedig a periférián.

A szürkeállomány pillangó alakú keresztmetszetű, és páros elülső (ventrális), hátsó (dorsalis) és laterális (oldalsó) szarvakat tartalmaz (valójában a gerincvelő mentén futó folyamatos oszlopok). A gerincvelő mindkét szimmetrikus részének szürkeállományának szarvai a központi szürke commissura (commissura) régiójában kapcsolódnak egymáshoz. A szürkeállomány az idegsejtek testeit, dendritjeit és (részben) axonjait, valamint gliasejteket tartalmazza. Az idegsejtek testei között neuropil található - idegrostok és gliasejtek folyamatai által alkotott hálózat.

ganglion- idegsejtek felhalmozódása, amely testekből, dendritekből és idegsejtek és gliasejtek axonjaiból áll. Általában a ganglionnak van egy kötőszövetes hüvelye is.

A gerinc ganglionjai szenzoros (afferens) neuronok testét tartalmazzák.

saját készülék gerincvelő- ez a gerincvelő szürkeállománya a gerincvelői idegek hátsó és elülső gyökereivel, valamint a szürkeállományt határos saját fehérállománynyalábokkal, amelyek a gerincvelő asszociatív rostjaiból állnak. A szegmentális apparátus, mint a gerincvelő filogenetikailag legrégebbi része, fő célja a veleszületett reakciók (reflexek) megvalósítása.

Az agykéreg vagy kéreg(lat. cortex cerebri) - az agy szerkezete, 1,3-4,5 mm vastag szürkeállomány réteg, amely az agyféltekék perifériáján helyezkedik el, és lefedi azokat.

a molekuláris réteg

külső szemcsés réteg

piramis neuronok rétege

belső szemcsés réteg

ganglionréteg (belső piramisréteg; Betz-sejtek)

polimorf sejtek rétege

· Az agykéreg egy erős neurogliális apparátust is tartalmaz, amely trofikus, védő, támogató és határoló funkciókat lát el.

A kisagy a hátsó agy része, egy agyi struktúra, amely az egyik fő szabályozó a testtartás, a test egyensúlyának szabályozásában, az izomtónus és a test és részei mozgásának koordinálásában.

A kisagy a medulla oblongata hátsó (háti) és a felső (dorsalis) hátsó koponyaüregben található. A kisagy felett találhatók az agyféltekék occipitalis lebenyei. A kisagytól a nagyagy keresztirányú repedése választja el őket. A kisagy felső és alsó felülete domború. Alsó felületén széles mélyedés található (a kisagy völgye). A medulla oblongata háti felszíne ezzel a mélyedéssel szomszédos. A kisagyban két féltekét és egy páratlan középső részt - a kisagyi vermist - különböztetnek meg. A féltekék és a vermis felső és alsó felületét a kisagy számos keresztirányú párhuzamos repedése húzza be. A repedések között a kisagy hosszú és keskeny lapjai (gyrus) találhatók. Mélyebb barázdákkal elválasztott kanyarulatcsoportok alkotják a kisagy lebenyeit. A kisagy barázdái megszakítás nélkül haladnak át a féltekéken és a vermiszen. Ebben az esetben a féreg minden lebenye a féltekék két (jobb és bal) lebenyének felel meg. Mindegyik féltekén egy elszigeteltebb és filogenetikailag régi lebeny egy darab. A középső kisagy kocsányának ventrális felületével szomszédos. A darabot egy hosszú szár segítségével a kisagyi vermishez kötik, annak csomójával.

A kisagy három pár lábon keresztül kapcsolódik az agy szomszédos részéhez. Az alsó kisagy kocsányok (kötéltestek) lefelé futnak, és összekötik a kisagyot a medulla oblongata-val. A kisagy középső kocsányai, a legvastagabbak, előremennek, és átmennek a hídba. A felső kisagy kocsányai összekötik a kisagyot a középső agyvel. A cerebelláris kocsányok olyan útvonalak rostjaiból állnak, amelyek összekötik a kisagyot az agy más részeivel és a gerincvelővel.

A kisagy félgömbje és a vermis fehérállományból áll, amely belül helyezkedik el, és egy vékony szürkeállomány-lemezből, amely a fehérállományt borítja a periférián - a kisagykéregben. A kisagy leveleinek vastagságában a fehér anyag vékony fehér csíkoknak (lemezeknek) tűnik. A kisagy páros magjai a kisagy fehérállományában helyezkednek el.

A féreg kéreggel határolt fehérállománya, amelyet a kerület mentén számos mély és sekély barázdával tagolnak, a szagittális részen egy faágra emlékeztető bizarr mintázat található, innen ered a neve "életfa".

A kisagy mellett elhelyezkedő pons varolii szürkeállományát az V, VI, VII, VIII agyidegpárok magjai képviselik, amelyek szemmozgásokat, arckifejezéseket, valamint a halló- és vesztibuláris apparátus tevékenységét biztosítják. Emellett a híd szürkeállományában találhatók a retikuláris formáció magjai és a híd megfelelő magjai. Kapcsolatokat alakítanak ki az agykéreg és a kisagy között, és információt továbbítanak az agy egyik részéből a másikba. A híd hátsó részein emelkedő érzékeny utak vannak. A híd ventrális részein - leszálló piramis és extrapiramidális utak. Vannak olyan rostrendszerek is, amelyek kétirányú kommunikációt biztosítanak az agykéreg és a kisagy között.

Cerebelláris ataxia.

Cerebelláris ataxia- ez a fajta ataxia a kisagyi rendszerek károsodásával jár. Figyelembe véve, hogy a kisagyi vermis részt vesz a test izmainak összehúzódásának szabályozásában, és a féltekék kérge a disztális végtagokban, a kisagyi ataxia két formáját különböztetjük meg:

statikus mozgásszervi ataxia- a kisagyi vermis sérülése (főleg a stabilitás és a járás felborul) és

dinamikus ataxia- a cerebelláris féltekék elsődleges elváltozása (a végtagok különböző akaratlagos mozgásainak funkciója károsodott.

A kisagy, különösen a vermis (archi- és paleocerebellum) károsodása általában a test statikájának megsértéséhez vezet - a súlypont stabil helyzetének megőrzéséhez, ami biztosítja a stabilitást. Ha ezt a funkciót megzavarják, statikus ataxia lép fel. A beteg instabillá válik, ezért álló helyzetben igyekszik szélesre tárni a lábát, egyensúlyozni a kezével. Különösen egyértelműen a statikus ataxia nyilvánul meg Romberg pozícióban. A pácienst felkérik, hogy álljon fel, szorosan mozgassa a lábát, kissé emelje fel a fejét és nyújtsa előre a karját. Kisagyi rendellenességek jelenlétében a beteg ebben a helyzetben instabil, teste inog. A beteg leeshet. A kisagyi vermis sérülése esetén a beteg általában egyik oldalról a másikra billeg és gyakran visszaesik, agyfélteke patológiás állapotában elsősorban a kóros fókusz felé hajlik. Ha a statikus rendellenesség mérsékelten kifejezett, könnyebben azonosítható az úgynevezett komplikált vagy szenzitizált Romberg pozícióban lévő betegnél. Ebben az esetben a pácienst arra kérik, hogy a lábát ugyanabba a vonalba helyezze úgy, hogy az egyik lábujja a másik sarkán feküdjön. A stabilitás megítélése megegyezik a szokásos Romberg állásponttal.

Normális esetben, amikor egy személy áll, a láb izmai megfeszülnek (támaszreakció), az oldalra zuhanás veszélyével, a lába ezen az oldalon ugyanabba az irányba mozog, a másik lába pedig leszáll a padlóról (ugrás). reakció). A kisagy, főként a férge vereségével a beteg támasz- és ugrási reakciói megzavarodnak. A támaszreakció megsértése a páciens instabilitásában nyilvánul meg álló helyzetben, különösen akkor, ha a lábait egyidejűleg szorosan eltolják. Az ugrási reakció megsértése oda vezet, hogy ha az orvos a beteg mögött állva és biztosítva őt egy vagy másik irányba löki a beteget, akkor az utóbbi enyhe lökéssel elesik (toló tünet).

A kisagyi patológiában szenvedő betegek járása nagyon jellemző, és "cerebellárisnak" nevezik. A beteg a test instabilitása miatt bizonytalanul, szélesre tárva jár, miközben egyik oldalról a másikra „dobálva” jár, és ha a kisagy féltekéje sérül, az adott irányból séta közben eltér. kóros fókusz. Az instabilitás különösen kanyarodáskor szembetűnő. Séta közben a személy törzse túlságosan kiegyenesedett (Thoma tünete). A kisagyi elváltozásban szenvedő beteg járása sok tekintetben egy részeg ember járására emlékeztet.

Ha a statikus ataxia kifejezett, akkor a betegek teljesen elveszítik a testük irányításának képességét, és nem csak járni és állni, hanem még ülni sem tudnak.

A dinamikus cerebelláris ataxia a végtagmozgások ügyetlenségében nyilvánul meg, ami különösen hangsúlyos a pontosságot igénylő mozgásoknál. A dinamikus ataxia azonosítására számos koordinációs tesztet végeznek.

A betegek kikérdezésekor fontos kideríteni, hogy az ataxia fokozódik-e a sötétben. A cerebelláris ataxiával ellentétben szenzoros és vestibularis ataxiában a tünetek fokozódnak rossz látási viszonyok között. Azonban az érzékeny ataxiára jellemző ataxia súlyosságának növekedése a szem becsukásakor is megfigyelhető kisagyi elváltozásokban, bár sokkal kisebb mértékben. A vizuális információ befolyásolja a kisagyi rendellenességben szenvedő betegek finom mozgásainak pontosságát és időzítését.

Az egész szervezet vagy az egyes szervek, a motoros apparátus, a gerincvelő pályáinak irányításához szükség van. Fő feladatuk az emberi "számítógép" által küldött impulzusok eljuttatása a testhez és a végtagokhoz. A reflexes vagy szimpatikus jellegű impulzusok küldésének vagy fogadásának bármely kudarca az egészség és az élet minden tevékenységének súlyos patológiáival jár.

Milyen útvonalak vannak a gerincvelőben és az agyban?

Az agy és a gerincvelő útvonalai idegi struktúrák komplexeként működnek. Munkájuk során impulzusimpulzusokat küldenek a szürkeállomány meghatározott területeire. Lényegében az impulzusok olyan jelek, amelyek arra késztetik a testet, hogy az agy hívására cselekedjen. A gerincvelő pályáit több, funkcionális jellemzőik szerint eltérő csoport képviseli. Ezek tartalmazzák:

• projekciós idegvégződések;
• asszociatív utak;
• commisszurális összekötő gyökerek.

Ezenkívül a gerincvezetők teljesítménye szükségessé teszi a következő besorolás kiválasztását, amely szerint ezek lehetnek:

• motor;
• szenzoros.

Érzékeny észlelés és emberi motoros tevékenység

A gerincvelő és az agy szenzoros vagy szenzoros útvonalai a test két legösszetettebb rendszere közötti kapcsolat elengedhetetlen elemeként szolgálnak. Emellett impulzív üzenetet küldenek minden szervnek, izomrostnak, karoknak és lábaknak. Az impulzusjel azonnali küldése alapvető mozzanat annak, hogy egy személy összehangolt, összehangolt testmozgásokat hajtson végre, tudatos erőfeszítés nélkül. Az agy által küldött impulzusokat az idegrostok az érintés, a fájdalom, a testhőmérséklet és az ízületi-izom motilitás révén ismerhetik fel.

A gerincvelő motoros pályái előre meghatározzák az ember reflexreakciójának minőségét. Az impulzusjelek fejből a gerinc és az izomrendszer reflexvégződései felé történő küldésével felruházzák az embert a motoros készségek - koordináció - önkontrolljának képességével. Ezenkívül ezek az útvonalak felelősek a stimuláló impulzusok továbbításáért a látó- és hallószervek felé.

Hol találhatók az utak?

A gerincvelő anatómiai megkülönböztető jellemzőinek megismerése után ki kell deríteni, hol találhatók a gerincvelő útvonalai, mivel ez a kifejezés sok ideganyagot és rostot jelent. Különleges létfontosságú anyagokban találhatók: szürke és fehér. A gerincszarvokat és a bal és jobb agyfélteke kérgét összekötő utak az idegi kapcsolatokon keresztül biztosítják a kapcsolatot e két részleg között.

A főbb emberi szervek vezetőinek feladata a kitűzött feladatok végrehajtása meghatározott osztályok segítségével. A gerincvelő útvonalai különösen a felső csigolyákon és a fejen belül helyezkednek el, amelyek részletesebben az alábbiak szerint írhatók le:

1. Az asszociatív kapcsolatok egyfajta "hidak", amelyek összekötik a féltekék kérge és a gerincanyag magjai közötti területeket. Szerkezetükben különböző méretű szálak vannak. A viszonylag alacsonyak nem lépnek túl a féltekén vagy annak agylebenyén. A hosszabb idegsejtek olyan impulzusokat adnak át, amelyek bizonyos távolságra eljutnak a szürkeállományig.
2. A commissuralis traktusok egy bőrkeményedéses szerkezetű test, és azt a feladatot látják el, hogy összekapcsolják az újonnan kialakult szakaszokat a fejben és a gerincvelőben. A főlebenyből származó rostok sugárszerűen virágoznak, a fehér gerincanyagban helyezkednek el.
3. A vetületi idegrostok közvetlenül a gerincvelőben helyezkednek el. Teljesítményük lehetővé teszi, hogy rövid időn belül impulzusok keletkezzenek a féltekékben, és kommunikációt alakítsanak ki a belső szervekkel. A gerincvelő felszálló és leszálló pályáira való felosztása pontosan az ilyen típusú rostokra vonatkozik.

Felszálló és leszálló vezetők rendszere

A gerincvelő felszálló pályái kielégítik az emberi látás, hallás, motoros funkciók és fontos testrendszerekkel való érintkezés iránti igényét. Ezeknek a kapcsolatoknak a receptorai a hipotalamusz és a gerincoszlop első szegmensei közötti térben találhatók. A gerincvelő felszálló pályái további impulzusok fogadására és küldésére képesek, amelyek az epidermisz és a nyálkahártyák felső rétegeinek, az életfenntartó szerveknek a felszínéről jönnek.

A gerincvelő leszálló pályái viszont a következő elemeket tartalmazzák rendszerükben:

• A neuron piramis alakú (a féltekék kéregéből indul ki, majd az agytörzset megkerülve rohan lefelé; kötegei mindegyike a gerincszarvakon található).
• A neuron központi (motoros, a féltekék elülső szarvát és kérgét köti össze a reflexgyökerekkel; az axonokkal együtt a perifériás idegrendszer elemei is belépnek a láncba).
• Spinocerebellaris rostok (az alsó végtagok és a gerincoszlop vezetői, beleértve az ék alakú és vékony szalagokat).

Egy hétköznapi embernek, aki nem az idegsebészetre specializálódott, meglehetősen nehéz megérteni a gerincvelő összetett pályái által képviselt rendszert. Ennek az osztálynak az anatómiája valóban egy bonyolult szerkezet, amely idegi impulzusok átviteléből áll. De neki köszönhető, hogy az emberi test teljes egészében létezik. A gerincvelő vezető pályáinak kettős iránya miatt az impulzusok azonnali átvitele biztosított, amelyek a szabályozott szervektől információt hordoznak.

Mély érzékszervi vezetők

A felfelé ható idegszálak szerkezete többkomponensű. A gerincvelő ezen útvonalait több elem alkotja:

• Burdach-köteg és Gaull-köteg (mély érzékenységű utak, amelyek a gerincoszlop hátulján találhatók);
• spinothalamikus köteg (a gerincoszlop oldalán található);
• Govers-köteg és Flexig-köteg (a kisagyi pályák az oszlop oldalán találhatók).

Az intervertebralis csomópontok belsejében mély érzékenységi fok található. A perifériás területeken lokalizált folyamatok a legmegfelelőbb izomszövetekben, inaknál, csont- és porcrostokban és ezek receptoraiban végződnek.

A mögötte elhelyezkedő sejtek központi folyamatai viszont a gerincvelő felé irányulnak. Mély érzékenységet vezetve a hátsó ideggyökerek nem mennek mélyen a szürkeállományba, csak a hátsó gerincoszlopokat alkotják.

Ahol az ilyen rostok belépnek a gerincvelőbe, rövid és hosszú szálakra oszlanak. Továbbá a gerincvelő és az agy útvonalai a féltekékbe kerülnek, ahol kardinális újraeloszlásuk megy végbe. Fő részük az elülső és hátsó központi gyri zónáiban, valamint a korona régiójában marad.

Ebből következik, hogy ezek az utak érzékenységet vezetnek, aminek köszönhetően az ember érezheti izom-ízületi apparátusának működését, érezhet bármilyen vibrációs mozgást vagy tapintást. A Gaulle-köteg, amely közvetlenül a gerincvelő közepén található, elosztja az érzést a törzs alsó részéből. A Burdach köteg fent található, és a felső végtagok és a törzs megfelelő részének érzékenységének vezetőjeként szolgál.

Hogyan lehet megtudni az érzékszervi fokot?

A mélyérzékenység mértékének meghatározásához néhány egyszerű tesztet használhat. Végrehajtásukhoz a beteg szeme zárva van. Feladata annak meghatározása, hogy az orvos vagy a kutató az ujjak, kezek vagy lábak ízületeiben milyen konkrét irányú passzív mozgásokat végez. Kívánatos továbbá részletesen leírni a testtartást vagy a végtagjai által felvett helyzetet.

A rezgésérzékenységet szolgáló hangvilla segítségével lehetőség nyílik a gerincvelő pályáinak vizsgálatára. Ennek az eszköznek a funkciói segítenek pontosan meghatározni azt az időt, amely alatt a páciens egyértelműen érzi a rezgést. Ehhez vegye a készüléket, és kattintson rá, hogy hangot adjon. Ezen a ponton minden csontos kiemelkedést fel kell helyezni a testen. Abban az esetben, ha ez az érzékenység korábban csökken, mint más esetekben, feltételezhető, hogy a hátsó pillérek érintettek.

A lokalizációérzékelés vizsgálata azt jelenti, hogy a páciens a szem becsukásával pontosan rámutat arra a helyre, ahol a kutató néhány másodperccel korábban megérintette. Kielégítő mutatónak tekinthető, ha a páciens egy centiméteren belül hibát követett el.

A bőr érzékszervi érzékenysége

A gerincvelő útvonalainak szerkezete lehetővé teszi a bőr érzékenységének fokának meghatározását a perifériás szinten. A tény az, hogy a protoneuron idegfolyamatai részt vesznek a bőrreceptorokban. A központban elhelyezkedő folyamatok a hátsó folyamatok részeként közvetlenül a gerincvelőbe rohannak, aminek következtében ott kialakul a Lisauer zóna.

Csakúgy, mint a mélyérzékenység útja, a bőr is több egymás után kombinált idegsejtből áll. A spinothalamikus idegrostok kötegéhez képest az alsó végtagokból vagy az alsó testből továbbított információs impulzusok valamivel magasabban és középen vannak.

A bőr érzékenysége az irritáló anyag természetétől függően változó. Ő történik:

• hőfok;
• termikus;
• fájdalmas;
• tapintható.

Ebben az esetben a bőrérzékenység utolsó típusát rendszerint mélyérzékenységű vezetők továbbítják.

Hogyan lehet megtudni a fájdalomküszöböt és a hőmérséklet-különbséget?

A fájdalom szintjének meghatározásához az orvosok az injekciós módszert használják. A páciens számára legváratlanabb helyeken az orvos egy tűvel több fényinjekciót ad be. A beteg szemét be kell csukni, mert. nem szabad látnia, mi történik.

A hőmérséklet-érzékenységi küszöb könnyen meghatározható. Normál állapotban egy személy különféle érzeteket tapasztal a hőmérsékleten, amelyek különbsége körülbelül 1-2 ° volt. A bőrérzékenység megsértése formájában jelentkező patológiás hiba kimutatására az orvosok speciális készüléket - termoeszteziométert - használnak. Ha nem, akkor tesztelheti a meleg és a forró vizet.

Károsodott vezetési utakhoz kapcsolódó patológiák

Emelkedő irányban a gerincvelő pályái olyan helyzetben vannak kialakítva, amelynek köszönhetően az ember tapintást érezhet. A vizsgálathoz valami puha, gyengéd és ritmikus módon finom vizsgálatot kell végezni az érzékenység mértékének meghatározására, valamint a szőrszálak, sörték stb. reakciójának ellenőrzésére.

Napjainkban a bőrérzékenység okozta rendellenességek a következők:

1. Az érzéstelenítés a bőr érzésének teljes elvesztése a test egy meghatározott felületén. A fájdalomérzékenység megsértése esetén fájdalomcsillapítás történik, hőmérséklet esetén - termanesztézia.
2. A hiperesztézia az érzéstelenítés ellentéte, egy olyan jelenség, amely akkor fordul elő, amikor a gerjesztés küszöbe csökken, és ha növekszik, megjelenik a hypalgesia.
3. Az irritáló anyagok félreértése (például a páciens összekeveri a hideget és a meleget) dysesthesiának nevezik.
4. A paresztézia megsértése, amelynek megnyilvánulásai nagyon változatosak lehetnek, kezdve a kúszó libabőrtől, az áramütés érzésétől és az egész testen való áthaladástól.
5. A hiperpátia a legkifejezettebb. Jellemző továbbá a talamusz károsodása, az ingerlékenység küszöbének növekedése, az inger helyi meghatározásának képtelensége, minden történés súlyos pszicho-érzelmi elszíneződése és túl éles motoros reakció.

A leszálló vezetők szerkezetének jellemzői

Az agy és a gerincvelő leszálló pályái számos szalagot tartalmaznak, beleértve:

• piramis alakú;
• rubro-spinalis;
• vestibulo-spinalis;
• reticulo-spinalis;
• hátul hosszanti.

A fenti elemek mindegyike a gerincvelő motoros pályái, amelyek az idegszálak lefelé irányuló összetevői.

Az agyfélteke felső rétegében, főleg a központi gyrus zónájában található legnagyobb azonos nevű sejtekből indul ki az ún. A gerincvelő elülső agyának útja is itt található - a rendszer ezen fontos eleme lefelé irányul, és áthalad a hátsó combcsont tokjának több szakaszán. A medulla oblongata és a gerincvelő metszéspontjában hiányos decussáció található, amely egyenes piramisköteget alkot.

A középagy tegmentumában egy vezető rubro-spinalis traktus található. A vörös magokból indul ki. Kilépéskor rostjai kereszteződnek, és a varoli és a medulla oblongata révén a gerincvelőbe jutnak. A rubro-spinális út lehetővé teszi impulzusok vezetését a kisagyból és a kéreg alatti csomópontokból.

A gerincvelő útvonalai Deiters magjában kezdődnek. Az agytörzsben található, a vestibulo-spinalis út a gerincvelőben folytatódik, és annak elülső szarvaiban végződik. Az impulzusok áthaladása a vesztibuláris készülékből a perifériás rendszerbe ettől a vezetőtől függ.

A hátulsó agy retikuláris képződményének sejtjeiben megindul a retikulo-spinalis út, amely a gerincvelő fehérállományában külön kötegekben szóródik, főként oldalról és elölről. Valójában ez a fő összekötő elem a reflex agyközpont és a mozgásszervi rendszer között.

A hátsó longitudinális szalag szintén részt vesz a motoros struktúrák agytörzsel való összekapcsolásában. Az oculomotoros magok és a vesztibuláris apparátus egésze attól függ. A hátsó hosszanti köteg a nyaki gerincben található.

A gerincvelő betegségeinek következményei

Így a gerincvelő útvonalai létfontosságú összekötő elemek, amelyek biztosítják az ember számára a mozgás és az érzés képességét. Ezen utak neurofiziológiája a gerinc szerkezeti jellemzőihez kapcsolódik. Ismeretes, hogy az izomrostokkal körülvett gerincvelő szerkezete hengeres. A gerincvelő anyagain belül asszociatív és motoros reflexpályák szabályozzák az összes testrendszer működését.

Gerincvelő-betegség, mechanikai sérülés vagy fejlődési rendellenesség esetén a két fő centrum közötti vezetőképesség jelentősen csökkenhet. Az utak megsértése a személyt a motoros aktivitás teljes leállásával és az érzékszervi érzékelés elvesztésével fenyegeti.

Az impulzusvezetés hiányának fő oka az idegvégződések halála. Az agy és a gerincvelő közötti vezetési zavar legnehezebb foka a bénulás és a végtagok érzékelésének hiánya. Ezután problémák léphetnek fel az agyhoz kapcsolódó belső szervek munkájában, ha sérült idegköteg. Például a gerincvelő alsó részének rendellenességei ellenőrizetlen vizelési és székletürítési folyamatokhoz vezetnek.

Kezelik-e a gerincvelő és az utak betegségeit?

Csak a megjelenő degeneratív elváltozások jelennek meg szinte azonnal a gerincvelő vezetőképességében. A reflexek gátlása kifejezett kóros elváltozásokhoz vezet a neuronális rostok halála miatt. A zavart vezetési területek teljes helyreállítása lehetetlen. A betegség gyorsan jelentkezik és villámgyorsan halad előre, így a durva vezetési zavarok csak időben megkezdett orvosi kezeléssel kerülhetők el. Minél hamarabb megtörténik, annál nagyobb az esély a patológiás fejlődés megállítására.

A gerincvelő áthaladó pályáinak átjárhatatlansága kezelést igényel, melynek elsődleges feladata az idegvégződések pusztulásának megállítása lesz. Ez csak akkor érhető el, ha a betegség kialakulását befolyásoló tényezőket elnyomják. Csak ezt követően lehet elkezdeni a terápiát az érzékenység és a motoros funkciók lehető legnagyobb mértékű helyreállítása érdekében.

A gyógyszeres kezelés célja az agysejtek pusztulásának megállítása. Feladatuk az is, hogy helyreállítsák a megzavart vérellátást a gerincvelő sérült területén. A kezelés során az orvosok figyelembe veszik az életkori sajátosságokat, a károsodás jellegét és súlyosságát, valamint a betegség progresszióját. A pályaterápia során fontos az idegrostok állandó stimulálása elektromos impulzusokkal. Ez segít fenntartani a kielégítő izomtónust.

Sebészeti beavatkozást végeznek a gerincvelő vezetőképességének helyreállítása érdekében, ezért azt két irányban hajtják végre:

1. Az idegi kapcsolatok aktivitásának bénulását okozó okok elnyomása.
2. A gerincvelő stimulálása az elveszett funkciók gyors megszerzéséhez.

A műtétet az egész test teljes orvosi vizsgálatának kell megelőznie. Ez lehetővé teszi az idegrostok degenerációs folyamatainak lokalizációjának meghatározását. Súlyos gerincsérülések esetén először a kompresszió okait kell megszüntetni.