Az ágyéki gerinc sérvének kezelése. Az ágyéki gerinc sérve: korlátozások és kezelési módok

A testünk tökéletes, de vannak rajta nagyon sérülékeny területek, ezek közül az egyik a hát alsó része, ami fokozott stresszt él át. A lumbosacralis régió a legtöbb sérülésért, valamint nagyon kellemetlen betegségekért felelős. Ezen a területen gyakran veszélyes neuralgia alakul ki - csigolyaközi sérv.

Fontos tudni, hogy mi az a csigolyasérv! Az egyes csigolyák között van egy korong, amely stabilizátorként működik, elnyeli az ütéseket, megelőzve a sérüléseket. A csigolyaközi porckorong belsejében egy gélszerű anyag található, amelyet nukleáris pulpának neveznek. Mechanikai sérülés vagy biológiai hajlam miatt ez az anyag áttörheti a hüvelyt, és elkezdheti összenyomni az idegfolyamatokat. A sérv mérete referenciatényezőként szolgál a terápia megválasztásában.

Általában a betegeket érdekli, hogy mi a veszélyes interdiscal hernia. Az egyik leggyakoribb következmény a fájdalom, amely nagy súlyok emelésekor, a test éles fordulásakor vagy egyszerűen hétköznapi séta közben nyilvánul meg (). Ez a patológia azonban messze nem minden, amit a betegség fenyeget, késői felismeréssel izomgyengeség vagy akár a végtagok bénulása is kialakulhat.

A leírt betegség meglehetősen fájdalmas, de megfelelően kiválasztott terápia mellett két-négy hét is elegendő ahhoz, hogy a betegek 2/3-ának jelentősen javuljon a közérzete.

Az ágyéki gerinc sérvének tünetei

A lumbosacralis régióban lévő porckorongsérv elsődleges jele a fájdalom a területen. A tünetek akutak lehetnek, de néhány nap múlva gyorsan eltűnnek. A fájdalom a hát alsó részén vagy a farizomban kezdődik, és az alsó lábra ereszkedik le.

Hasznos videó a témában:

Nézzük meg, milyen jelenségek jelzik a porckorongsérvet! A csigolyasérvben szenvedő felnőtteknél a következő riasztó jelzések jelennek meg:

• a lábakba sugárzó fájdalom;
• általános gyengeségérzet, "tűk" szúrják a végtagokat;
• a rendelkezésre álló mozgástartomány csökkentése;
• ritkán észlelték a hólyagból és a záróizomból származó váladék visszatartásának szabályozásának megsértését. Azonnal, amikor ez a tünet megnyilvánul, kórházba kell menni.

Ha az orvosokhoz való fellebbezés nem jelentkezik azonnal, az intervertebralis hernia betegsége befolyásolhatja a kismedencei szervek működését. A férfiaknál a tünetek a szexuális diszfunkció. A nők tünetei nem kevésbé szomorúak és veszélyesek - nőgyógyászati ​​problémák, beleértve a fogamzásképtelenséget.

Ne felejtse el, hogyan kell meghatározni a betegséget, csak szakképzett orvos tudja. Ne hallgasson a szakszerűtlen tanácsokra.

Az ágyéki sérv jelei

A vizsgálatok azt mutatják, hogy a porckorongsérv legvalószínűbb az L4 és L5, valamint a keresztcsont és a gerincoszlopot lezáró csigolya között.

A betegség megnyilvánulása szinte egyforma valószínűséggel jelentkezik nőkben és férfiakban egyaránt. Az intervertebralis hernia változatos fájdalmát tipikus megnyilvánulásnak tekintik.

Amikor a sérv az ágyéki régióban található - az L4 és L5 csigolyákban, akkor az ágyéki régióban lokalizált kényelmetlenség lesz, amely a fenékig, a lábszárig terjed. Az ágyéki és a keresztcsonti csigolyák közötti sérülés esetén a súlyos fájdalom a comb hátsó részén a térdig, a sípcsontig és a bokáig terjed.

Az ágyéki sérv problémáinak fő jelei:

• lövöldözés, hátfájás;
• a legegyszerűbb mozdulatok fokozott fájdalma, beleértve a gyaloglást, a hosszan tartó állást, a test, a lábak megerőltetését, a nevetést vagy a köhögést;
• Ön eléggé képes arra, hogy pontosan megmutassa, hol van a legakutabb fájdalom;
• eleinte a derékfájás sérvvel és más első jelekkel eltűnik, ha lefekszik és kényelmes testhelyzetet vesz fel;
• ropogás a lumbosacralis gerincben;
• a rendelkezésre álló mozgások tartománya csökken;
• a lábak fájdalmas területté válnak, kiszáradnak, vagy éppen ellenkezőleg, a faggyú túlzott mennyiségben szabadul fel.

A sérv okai

Az ágyéki gerinc sérvének a következő okai vannak:

• traumatizmus;
• degeneratív változások;
• elhízás - ez a válasz arra a kérdésre, hogy miért fáj a hát;
• a paravertebrális régió oxigénnel való táplálkozásának romlása;
• hosszan tartó ülés;
• anyagcserezavarok.
• A betegség megjelenésének előfeltételei:
• alacsony aktivitás;
• 35 év feletti életkor;
• örökletes hajlam;
• monoton mozgás.

A sérv következményei

Még egy enyhe neuralgia is szomorú következményekkel járhat, különösen, ha összeszorítja az ideggyökereket. Ez nemcsak fokozott fájdalomban, hanem jelentős izomgyengeségben, korlátozott mozgásban és duzzanat megjelenésében is kifejeződik.

A csigolyaközi sérv következményei a megszokott életmód megváltoztatásának szükségessége, a munkavégzés lehetetlensége, az állandó ágyban tartás.

Mit lehet és mit nem lehet tenni a sérvvel

Az intervertebralis hernia fő ellenjavallatai:

• 5 kg feletti súlyok emelése, még kis terheket is kizárólag egyenes háttal szabad emelni;
• hirtelen mozdulatok, ütések (úszáskor);
• általános teljesítményterhelések.

Lehetséges-e felmelegíteni a sérvet

Elég gyakori az a döntés, hogy felmelegítjük a hát alsó részét, ha fájni vagy húzódni kezd. Meleg borogatást, melegítő kenőcsöt, kutyaszőr övet stb. intézkedéseket, de az ilyen lépések nem mindig jók.

A fűtés tilos, ha:

• akut fájdalom;
• az ágyéki sérv prolapsusa;
• a durális zsák deformációja;
• sérv mérete 5 mm felett.

Sérvvel járás

Ez a megszokott és hétköznapi folyamat befolyásolhatja a neuralgiás beteg állapotának romlását. Testünk úgy lett teremtve, hogy mezítláb mozogjon a földön, míg a modern ember kemény cipőben jár kemény aszfalton vagy kőfelületen.

Csigolyaközi sérv esetén, különösen az exacerbációk során, a szakértők azt javasolják, hogy csak ortopédiailag megfelelő cipőben mozogjanak, próbálva puha felületeket választani.

Szauna

A szakemberek nem ellenzik a szauna vagy fürdő látogatását az ágyéksérvben szenvedő betegeknél, csak a tartózkodás időtartamát és a hőmérsékletet írják elő.

Matrac az ágyéki gerinc sérvére

Az ortopéd matracon történő alvás kötelező passzív intézkedés a leírt patológia kezelésére. Segítségével biztosítható a test helyes helyzete, csökkenthető a gerinc terhelése.

Alkohol

Egy adag alkohol bevétele után a fájdalom csökkenése, az állapot általános enyhülése tapasztalható. Ez a hatás azonban átmeneti, mert nincs közvetlen hatás a betegség okára, az etil-alkohol eltompítja az agyi idegsejtek munkáját, ál-enyhülést ad.

Bicikli

A kerékpározás nem a legjobb megoldás sérv esetén, ha nem tudja megtagadni őket, kövesse az alábbi ajánlásokat:

• ne vezessen akut fájdalom időszakában;
• tartsa egyenesen a hátát. Ebben segíthet egy kényelmes, háttámlájú ülés felszerelése, mint egy szobakerékpáron;
• semmi remegés. Csak sima, göröngyös utakon közlekedjen.

Fuss

A gyors felépülés egyik előfeltétele az ésszerű fizikai aktivitás. De lehet-e futni legalább futópadon?

Csak a kezelőorvos ítélheti meg az atlétika megengedettségét. De mindenesetre csak akkor kezdheti el őket, ha az akut időszak már elmúlt, és az izmok megerősödtek.

Sport sérvvel

A csigolyaközi sérv fizikai aktivitása erősen ajánlott, ha a beteg gyorsan szeretne felépülni. De ne feledje, hogy az edzőtermet csak edző felügyelete mellett látogathatja.

Fontos tudni! A testépítő rajongók, amikor súlyzóval emelnek vagy guggolnak, egyszerűen hatalmas terhelésnek teszik ki a gerincüket, amelyek nemcsak ronthatják a meglévő sérv állapotát, hanem megjelenését is okozhatják. Feltétlenül kérdezze meg az edzőt, hogy lehetséges-e guggolni a diagnózisával, és kérje meg, hogy tanítsa meg, hogyan kell ezt helyesen csinálni.

Nagy körültekintéssel a fekvőtámaszokat és a felhúzásokat sérvvel kell végezni. Lehet-e fekvőtámaszt csinálni, és hogyan kell helyesen csinálni, azt szakképzett edző vagy rehabilitációs orvos javasolhatja. Azt is javasoljuk, hogy a hulakarika segítségével vékony derék kialakításának rajongói tisztázzák, meg lehet-e csavarni a karikát, mert ez a legegyszerűbb szimulátor általában a legszigorúbb tilalom alatt áll.

A mérsékelt testmozgás:

• egyenletesen ossza el a terhelést az összes izomcsoporton;
• aktiválja a helyreállítási folyamatokat;
• állítsa vissza a csigolyákat a megfelelő helyzetbe (erre a célra gyakran használják a svéd falra akasztást).

• Pilates;
• úszás;
• vízi aerobik;
• fitnesz.

A szakértők megjegyezték, hogy a lumbosacralis gerinc sérvével járó jóga erősíti, gyógyítja a testet, és lehetővé teszi a belső harmónia megtalálását.

Hogyan éljünk a deréktáji sérvvel

A csigolyaközi sérvben szenvedő beteg életmódját gondosan felül kell vizsgálni és módosítani kell. Komolyan kell vigyáznia saját egészségére, valamint meg kell tanulnia aludni, feküdni, ülni.

Arról, hogy milyen egyéb korlátozások vonatkoznak a sérvvel való együttélésre, kérdezze meg kezelőorvosát.

• megszabadulni a túlsúlytól;
• váltson át egészséges, vitamindús étrendre;
• korlátozza az erősítő edzést;
• aludj egy ortopéd matracon.

Táplálkozás sérv esetén

A betegség leküzdésének folyamatában fontos szerepet játszik a sérv diétája, mivel gyakran az anyagcsere-kudarcok az oka.

Orvosa megmondja, hogyan étkezzen helyesen, de általában az ajánlások közé tartozik a zsíros, füstölt, sós ételek kerülése, valamint a vitaminokban és ásványi anyagokban gazdag ételekre való átállás.

Az ágyéki sérv súlyosbodása, mit kell tenni

A leírt betegséget az orvosok súlyosnak minősítik, az ágyéki sérv súlyosbodása szinte teljes gyógyulási időszakkal váltakozik. A hagyományos módszerek enyhíthetik az állapotot, de nem szüntetik meg teljesen az okokat.

Műtéttel lehetséges a teljes gyógyulás, de a visszaesések sem ritkák.
A tünetek fokozódásával azonnal orvoshoz kell fordulni, a súlyosbodás súlyossága és időtartama ettől függ.

Megelőzés

A betegség oka legtöbbször az életkorral összefüggő változásokban rejlik, amelyeket nem tudunk megelőzni. Ez azonban nem jelenti azt, hogy egyáltalán nincsenek olyan intézkedések, amelyek megakadályozhatják a visszaesések előfordulását.

• a rossz szokások elutasítása;
• a gerincsérvvel rendelkező cipőknek puhának és kényelmesnek kell lenniük;
• súlyemelést csak ülő helyzetből egyenes háttal szabad végezni stb.

Az ágyéki gerinc sérvének kezelése

A lumbosacralis régió csigolyaközi sérve olyan betegség, amelyről a legtöbb beteg nem tud. Mindent a banális fáradtságnak és egyéb kifogásoknak tulajdonítanak, ami történik.

Vegye figyelembe, hogy a válasz arra a kérdésre, hogy egy ilyen patológia önmagában gyógyítható-e, mindig negatív lesz. Súlyos hátfájással, a végtagok zsibbadásával forduljon orvosi intézményhez, és tisztázza, melyik orvos kezeli a betegségét.

Fontos tudni, hogyan kell helyesen kezelni a csigolyasérvet! Csak szakképzett orvos tudja kiválasztani a megfelelő kezelési rendet, javaslatot tesz az adott eset gyógyítására, a sérv csökkentésére, és tanácsot ad arra, hogyan lehet otthon megszabadulni a kellemetlen következményektől.

A csigolyaközi sérv kezelésére a modern orvostudomány által kínált módszerek:

• konzervatív kezelés. Ez magában foglalja a fájdalmat és görcsöket enyhítő gyógyszerek szedését, amelyekkel a neurológus azt fogja mondani, hogy kezelje az esetet. A gyógyszeres kezelés kiegészítése modern fizioterápiás módszerekkel;
• invazív módszerek. Jelenleg csak szélsőséges esetekben alkalmazzák, akut fájdalom és bénulás esetén. A műtét utáni kezelést szoros orvosi felügyelet mellett végezzük.

Lehetséges-e teljesen gyógyítani a népi gyógymódok terhét? Az alternatív gyógyászat hatékony kezelés, de csak akkor, ha más módszerekkel kombinálják. Ne hagyatkozzon teljesen a gyógynövényekre, borogatásokra, főzetekre és borogatásokra, kérdezze meg neurológusát, kezelik-e az Ön esetét ezekkel, melyik növényeket érdemes előnyben részesíteni.

Sérv kezelése műtét nélkül

Az esetek 70%-ában a kellemetlen tünetek megszüntetése invazív beavatkozások nélkül történik. Korszerű gyógyszeres terápiát, epidurális injekciót, fizioterápiát, mozgásterápiát stb. alkalmaznak, ha a fenti lépések nem javítanak az állapoton, akkor műtéti beavatkozást fontolgatnak.

Blokád

Ez az intézkedés segít a beteg állapotának enyhítésében. Ennek végrehajtása azonban a gerincvelő károsodásának kockázatával, az idegfolyamatokkal és egyéb következményekkel jár, ezért nem szabad beleegyezést adni az összes lehetséges lehetőség gondos kiszámítása, a pozitív és negatív oldalak mérlegelése nélkül.

Masszázs

A döntést arról, hogy lehet-e hátmasszázst végezni a leírt neuralgia gyógyítására, az orvos minden egyes beteg esetében egyénileg hozza meg. Ennek az eljárásnak a végrehajtása professzionalizmust igényel, figyelembe véve a meglévő ellenjavallatokat, a technikának való megfelelést. A hát alsó részének masszírozása során tilos közvetlenül a sérült területre nyomást gyakorolni.

gyakorlati terápia

A fizioterápiás gyakorlatok a leghatékonyabb módszer a neuralgia elleni küzdelemben. A lumbosacralis régió sérüléseinek gyakorlati terápia komplexuma gondos kiválasztást igényel, figyelembe véve a beteg diagnózisának súlyosságát.

A fájdalom terápiája a lábujjakon, a bokaízületen végzett gyakorlatokkal kezdődik. A mozgások számának növekedése után a térd kerül be a folyamatba, majd a comb. A fő feltétel az, hogy ne végezzenek olyan gyakorlatokat, amelyek fájdalmat okozhatnak és ronthatják a lemezközi sérv állapotát.

Manuális terápia

A technika helyes végrehajtása esetén csökkenti a fájdalmat, enyhíti a görcsöket és kibővíti a rendelkezésre álló műveletek körét. Hatékonysága a keresztcsonti gerinc sérülése esetén a csontkovács képzettségi szintjétől függ. Ellenkező esetben veszélyes szövődmények léphetnek fel, beleértve a végtagok bénulását.

Szakorvost nem szabad barátok, rokonok tanácsára választani, előnyben részesíthető a neurológus által javasolt csontkovács.

Akupunktúra

Az akupunktúra egy hatékony manipuláció, amely közvetlenül befolyásolja a bioaktív pontokat. Segítségével csökkenthető a fájdalom, enyhíthető a duzzanat, feloldható az izomszövet.

elektroforézis

Enyhíti a fő tüneteket, javítja az érintett területen a véráramlást, helyreállítja az anyagcsere folyamatokat, növeli a gyógyszerek hatékonyságát.

Fizikoterápia

A fizioterápia a konzervatív terápia egyik kulcsfontosságú szakasza. Általában a fájdalom akut periódusának leküzdése után írják fel. A fizioterápia komplexuma magában foglalja az elektroforézist, a magnetoterápiát, a fonoforézist stb.

Hirudoterápia

Ez az eljárás tökéletesen enyhíti az ödémát. Azonban a piócák használata sérv esetén csak speciális irodában ajánlott. Ne próbáljon öngyógyítást végezni a legközelebbi mocsárban elkapott rovarokkal, különben egy csomó újat fog hozzáadni a meglévő problémákhoz.

Kuznyecov applikátor

Ez a hatékony eszköz a konzervatív terápia más módszereivel kombinálva kiváló eredményeket mutat. Segít oldani a feszültséget, ellazítja az izmokat, enyhe fájdalomcsillapító hatása van.

Applikátor Lyapko

Az ilyen típusú applikátor felépítése rendkívül egyszerű, orvosi gumiból áll, amelyre vékony tűket rögzítenek. Működése hasonló az elektroforézis eljárásához.

Gyógyszeres kezelés: tabletták sérv ellen

A sérv elleni gyógyszerek segítenek enyhíteni az izomgörcsöket és a fájdalmat. Az általánosan használt gyógyszerek a nem szteroidok (NSP), fájdalomcsillapítók, szív- és érrendszeri szerek, izomrelaxánsok csoportjába tartoznak. A felhasználható gyógyszerek köre széles. Sokféle formában gyártják (injekciók, csepegtetők, melegítő kenőcsök és tabletták).

Az egyes betegek számára megfelelő injekciókat a neurológus egyénileg határozza meg.

Hogyan lehet enyhíteni a fájdalmat a hát alsó részén sérvvel

Hogyan lehet enyhíteni a fájdalmat a keresztcsonti gerincben?

Fontos tudni! Semmi esetre sem szabad jeget közvetlenül a testre kenni. Ehelyett tegyen jeget egy zacskóba, csomagolja be egy törülközőbe, és helyezze az érintett területre 15 percre.

• közvetlenül a tünetek megjelenése után hideg borogatást végeznek, és nem szteroid gyulladáscsökkentőket és gyógyszereket szednek. Az első 14-48 órában a hideg enyhíti a fájdalmat, csökkenti a duzzanatot és megszünteti az izomgörcsöt;
• az elfogadható gyógyszerek listája tartalmazhat gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító gyógyszereket az akut fájdalom enyhítésére. Injekciók vagy tabletták formájában veszik be. Hogyan kell érzésteleníteni egy exacerbáció során a legnagyobb hatékonysággal, megmondja az orvos;
• enyhe fájdalommal az érzéstelenítés hatását a GNP gyógyszerek is megadhatják;
• hőterápia javasolt 48 órával az exacerbáció után. Melegítés hatására a véráramlás fokozódik, az izmok ellazulnak. A hideghez hasonlóan a meleget sem szabad közvetlenül a bőrre helyezni.

Az ágyéki gerinc sérvének eltávolítása

A csigolyasérv sebészeti kezelését általában akkor írják elő, ha a nem műtéti módszerek hatástalannak bizonyultak.

A műtét indikációi:

• folyamatos fájdalom;
• gyengülés, a végtagok feletti kontroll elvesztése;
• vizelettartási nehézség;
• a formáció nagy méretei (a műtéti sérv mérete 6-7 mm);
• lágyékzsibbadás.

Korábban az ilyen beavatkozásokat a klasszikus módszer szerint végezték. A sérvet egy kellően nagy trepanációs ablakon keresztül távolították el, ami súlyos izomkárosodást, elhúzódó és nem mindig sikeres felépülést eredményezett. Ugyanakkor a betegek az eltávolítást követően továbbra is fájdalmat éreztek, és nem ritka a betegség újbóli megjelenése sem.

A modern valóságban előnyben részesítik a progresszív, minimálisan invazív technikákat, amelyek minimalizálják a kiújulás kockázatát:

• rekonstrukció lézerrel, amely elpárologtatja a folyadékot a kijutott magból, ezáltal kiküszöböli az ideggyökerek összenyomódását;
• perkután discectomia. A bőrbe szúrt speciális tűvel végzik, és kiszívják a képződményt;
• lemezprotézis beszerelése.

Veszélyes a művelet? Mint minden műtét, a sérvjavítási eljárások is hordoznak bizonyos kockázatokat, amelyekről kérdezze meg orvosát. Ezért végrehajtásukat csak tapasztalt szakember bízhatja meg, és a posztoperatív időszak sikeressége érdekében a rehabilitációs szakember által előírt eltávolítás után minden ajánlást be kell tartani.

A műtét utáni rehabilitáció általában nem igényel speciális felügyeletet. Az öltések eltávolítása után ajánlott sétálni, fokozatosan felépíteni az izomfűzőt, otthoni gyakorlatsor végrehajtásával.

Az ágyéki gerinc sérve nemcsak fájdalmas patológia, hanem veszélyes is. Időben történő kezelés hiányában az alsó végtagok diszfunkciójának jelei alakulhatnak ki, egészen a kismedencei szervek bénulásáig. A terápia módszerét a kóros folyamat stádiumától függően választják ki. A fejlődés korai szakaszában konzervatív kezelési módszerek lehetségesek. Hatástalanságukkal vagy más indikációkkal sebészeti beavatkozást végeznek.

Tünetek

Az ágyéki gerinc sérvének különböző jelei lehetnek, amelyek a csigolyaközi lemez elváltozásának súlyosságától függenek. A betegségnek 4 szakasza van:

1. 1. Prolapsus (ágyéki kiemelkedés). A lemezt minimális távolsággal kell eltolni, amely nem haladja meg a 2 mm-t. A mag nem nyúlik túl a gerinc testén.
2. 2. A szélső porckorong legfeljebb 15 mm-rel elmozdul, a nucleus pulposus továbbra is a gerinctesten belül van.
3. 3. Extrúzió, amelyet a magnak a csigolyatestek határain túli kilépése jellemez.
4. 4. A nucleus pulposus lógása csepp formájában kifelé. Ez a rostos gyűrű felszakadásához és egy folyékony anyag kiáramlásához vezethet.

Az intervertebralis hernia kialakulásának korai szakaszában derékfájás jelentkezik, amely meglehetősen gyorsan eltűnik. A patológia kialakulásával a tünetek bonyolultabbá válnak. A kellemetlen érzés elviselhetetlen vagy enyhe lehet. Általában a betegeknek egyszerre több tünete van a komplexben. A leggyakoribb kombinációk:

1. 1. Fájdalom a hát alsó részén, a lábakhoz való visszarúgással.
2. 2. Fájdalom az egyik fenékben és a lábszárban a test egyik oldalán.
3. 3. Kényelmetlenség a hát alsó részén vagy a fenékben, amely átterjed az alsó derékra, majd a combra, a lábszárra és a lábfejre.
4. 4. Bizsergő és csípő érzés az egész lábban, zsibbadás vagy gyengeség a lábban.
5. 5. Gyengeség és zsibbadás a láb mozgatásakor vagy a láb forgatásakor.
6. 6. Fájdalom a végtagban, ami megnehezíti a járást, sőt az egyszerű állást is.

Jellemző, hogy járáskor vagy fekvéskor a derékfájás gyengül, és fordítva, álló és ülő helyzetben felerősödik. A kellemetlen tünetek kiküszöbölése érdekében speciális gyakorlatokat, gyógyszereket és injekciókat használhat. De bizonyos esetekben a fájdalmat csak műtéti úton lehet megállítani.

Leggyakrabban a sérv az L4-L5 ágyéki szegmensben és az L5-S1 lumbosacralis régióban lokalizálódik. Megvannak a saját jellegzetes klinikai tüneteik.

A gerinc szerkezete az ágyéki és lumbosacralis régióban

Intervertebralis hernia L4-L5

A hát alsó része a gerincoszlop legösszetettebb része, az L4-L5 csigolyák pedig az egyik legfontosabb szerepet töltik be a felsőtest megtámasztásában és a test különböző irányú mozgékonyságának biztosításában. Emiatt ez a szegmens komoly terhelésnek van kitéve, ezért különféle sérüléseknek és pusztulásoknak van kitéve.

Amikor porckorongsérv fordul elő e csigolyák között, jellegzetes jelek figyelhetők meg:

• képtelenség mozgatni vagy kiterjeszteni a nagylábujj;
• zsibbadás és fájdalom a láb felső részén;
• a vádli izomzatának gyengülése, aminek következtében a láb lelóg.

Az utolsó jelet egészen egyszerűen ellenőrzik. Magas sarkú cipőt kell viselnie. Bénult lábbal ez nem kivitelezhető.

Intervertebralis hernia L5-S1

Az L5-S1 gerincszakasz képezi az alapot. Ezt lumbosacralis ízületnek nevezik. A bemutatott csigolyák közötti porckorongsérv esetén jellegzetes tünetek jelentkeznek:

• az Achilles-reflex hiánya - a vádli izomzatának összehúzódása és a talp hajlítása nem következik be, amikor a kalapács az Achilles-ínt érinti;
• fájdalom sugárzása a lábfejbe, a lábfej külső részébe vagy a sarokba;
• képtelenség mozogni, felemelni a lábujjakat.

A leírt tünetek bármelyike ​​megköveteli az ortopéd, idegsebész vagy vertebrológus időben történő kezelését. Vannak azonban olyan jelek, amelyek esetén azonnal mentőt kell hívni:

1. 1. Erős fájdalom, bizsergés vagy zsibbadás, amely idővel rosszabbodik, és nem múlik el kábítószer hatására.
2. 2. Vizelési és székletürítési problémák.
3. 3. Az úgynevezett nyeregblokk - a belső combok, az alsó fenék és a perineum érzésének elvesztése.

Ezek a jelek elég komolyak. Semmi esetre sem szabad figyelmen kívül hagyni őket, mivel ez az alsó végtagok visszafordíthatatlan bénulásához vezethet.

Kezelés

Az ágyéki gerinc csigolyaközi sérvének kezelésére konzervatív vagy sebészeti módszerek alkalmazhatók. A módszer megválasztása a kóros folyamat stádiumától, az egyidejű betegségek jelenlététől és az ellenjavallatoktól függ.

A betegség kialakulásának kezdeti szakaszában konzervatív intézkedéseket alkalmazhat, amelyek magukban foglalják a gyógyszereket, a népi gyógymódokat, a masszázst, a fizioterápiát és a terápiás gyakorlatokat. Az utolsó 3 módszert csak az akut fájdalom szindróma megszüntetése után alkalmazzák. Ugyanakkor a fizioterápiás eljárásokat és a masszázst a kezelőorvos által előírt szakembereknek kell elvégezniük, az egészségjavító testnevelést pedig önállóan is lehet végezni.

Az első napokban a betegnek ágynyugalmat mutatnak. Minden mozgásnak lassúnak kell lennie. Nem hajthat végre fájdalmat okozó műveleteket: emeljen nehéz dolgokat, hajoljon előre.

Gyógyszerek

A gyógyszeres terápiát a fájdalom és a patológiás folyamat enyhítésére használják az intervertebralis lemezben. Ezt a kezelőorvos kinevezésével kell elvégezni.

Három terápia alkalmazható a sérv kezelésére:

• etiotróp;
• szimptomatikus;
• patogenetikai.

Etiotrop terápia

Etiotrop terápia - kezelés, amelynek célja a betegség okainak megszüntetése. E célok elérése érdekében nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket, kondroprotektorokat és homeopátiás készítményeket használnak.

Az NSAID-ok az egyik legnépszerűbb gyógyszer a csigolyaközi sérv kezelésében, mivel fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és lázcsillapító hatásúak. Ebből a csoportból megkülönböztethetők:

1. 1. Diklofenak. A gyógyszer többféle formában kapható: tabletták, intramuszkuláris oldatok, gélek, kenőcsök, kúpok. Hosszú távú alkalmazása nem javasolt, mert károsíthatja a gyomor és a belek nyálkahártyáját.
2. 2. Movalis. Intramuszkuláris oldat, tabletták, szuszpenziók és kúpok formájában készül. A gyógyszer hatóanyaga a meloxicam. A Movalis ellenjavallt szívbetegségben, asztmában és cukorbetegségben szenvedőknek.

A kondroprotektorok lassú hatásúak. Glükózaminból és kondroitin-szulfátból állnak, amelyek fertőtlenítő hatásúak és megakadályozzák a csigolyaközi lemezek lebomlását. Ebből a csoportból a következő gyógyszerek különböztethetők meg:

1. 1. Teraflex. Hatékony a csigolyaközi sérv kezelésére a kialakulásának korai szakaszában. A gyógyszert kapszulák formájában állítják elő, amelyek glükózamint, ibuprofént és kondroitint tartalmaznak. Ez a kombináció lehetővé teszi a gyulladás megszüntetését és a fájdalom enyhítését. A készítmény borsmentaolajat is tartalmaz, amely fokozza a vér áramlását az érintett csigolyaszegmensbe. A használat ellenjavallata a terhesség vagy a gyógyszer egyik összetevőjének intoleranciája.
2. 2. Aflutop. Injekciós oldat formájában kapható. A készítmény koncentrátumot tartalmaz, amely apró hal - vékonybajszú tőkehal, szardella, spratt - részecskéiből áll. A gyógyszer segít fenntartani a porcszövet normál anyagcseréjét, megakadályozva az ágyéki sérv kialakulását. A gyógyszer mellékhatásai terhesség vagy halallergia során jelentkezhetnek. Általában a csigolyaközi sérvben szenvedő betegeknek 20 injekcióból álló kúrát írnak elő, amelyet szükség esetén 6 hónap elteltével meg kell ismételni.
3. 3. Artra. Ez a gyógyszer összetétele hasonló a Teraflexhez. Édes ízű és sajátos illatú tabletták formájában állítják elő.

A betegség okainak megszüntetésére a homeopátiás szerek ártalmatlannak bizonyultak. Nem okoznak mellékhatásokat, nem befolyásolják a belső szerveket és az emésztési folyamatokat. A homeopátia hatása a csigolyaközi sérv okára kifejtett ponthatáson alapul, míg a készítmények összetétele természetes. Ossza ki a következő gyógyszereket kenőcsök formájában:

1. 1. Cél-T. Természetes növényi összetevőket, ként, citromsavat és sót tartalmaz. Ezt a kenőcsöt naponta 2-4 alkalommal ajánlott a problémás terület bedörzsölésére a hát alsó részén vagy masszázsra használni. A Zeel-T-nek gyakorlatilag nincs ellenjavallata, terhes nők és gyermekek számára megengedett.
2. 2. Traumel-S. A kenőcs alapja a körömvirág és az echinacea, amelyek gyulladáscsökkentő és immunmoduláló hatásúak, segítenek enyhíteni a fájdalmat. A Traumeel-S-t általában tablettákkal és intramuszkuláris injekciókkal végzett komplex kezelésre írják fel.

Tüneti terápia

A tüneti terápia célja a fájdalom és a betegség egyéb tüneteinek enyhítése. A neuralgikus reakciók kiküszöbölésére fájdalomcsillapítókat használnak. A következő gyógyszereket különböztetjük meg:

1. 1. Mydocalm. Tabletta és injekciós oldat formájában készül. A gyógyszer hatóanyaga a tolperizon, amely segít csökkenteni az izmok hipertóniáját, ami lehetővé teszi a beteg aktív mozgását. A Mydocalm hosszú távú használatra alkalmas, nem okoz függőséget és mellékhatásokat. A gyógyszer jól tolerálható, nincs nyugtató hatása.
2. 2. Tylenol. Paracetamol alapján. Nem kábító, fájdalomcsillapító hatása van. Nincs negatív hatással az emésztőrendszerre és más szervekre. A Tylenol tabletta formájában, injekciók és kúpok formájában kapható.

A tüneti terápiát olyan gyógyszerekkel kell végezni, amelyek megvédik a gyomrot a fájdalomcsillapítók lehetséges mellékhatásaitól. Ezekkel egyidejűleg ajánlott a Phosphalugel, Gastal vagy Almagel használata. Antiszeptikus és burkoló hatásuk van.

Ha az álmatlanság az intervertebralis hernia hátterében jelentkezik, az orvos antidepresszánsokat és altatókat ír fel. Az alvás normalizálása érdekében használhatja a Sertralin gyógyszert, amely nem okoz függőséget. Naponta egyszer, reggel vagy este kell bevenni. Adagolás - 50 mg. Ez a gyógyszer azonban allergiás reakciókat, hányingert, étvágytalanságot, szájszárazságot okozhat.

Patogenetikai terápia

Az ilyen terápiát az intervertebralis lemez patológiáját kiváltó folyamatok blokkolására végezzük. Ehhez használjon olyan gyógyszereket, amelyek enyhítik a puffadást, értágító hatásúak és normalizálják a hormonális hátteret.

A betegek glükokortikoidokat írhatnak fel. Hatékonyak akut fájdalom esetén. Ebből a csoportból izolálják a Milgamma nevű gyógyszert, amely B csoportba tartozó vitaminokat tartalmaz. Ez utóbbiak sejtszinten befolyásolják az anyagcserét, helyreállítják az idegszövetet. Például a B6-vitamin részt vesz a hemoglobin képződésében, és a B12 - a vérszegénység eltávolításában. A Milgamma javítja a vérkeringést és erős fájdalomcsillapító.

Népi jogorvoslatok

A porckorongsérv kezelésére a hagyományos orvoslás használható:

• kenőcsök;
• dörzsölés;
• lotionok;
• sütemények;
• tömöríti.

Használatuk előtt konzultálnia kell orvosával. Semmi esetre sem szabad a hagyományos orvoslás eszközeit orvosi kezeléssel helyettesíteni.

A következő népszerű módszerek léteznek:

1. 1. Préseld össze a lózsírt. A lózsíron alapuló szerek rendkívül hatékonyak a fájdalomcsillapításban. Az elkészítéshez össze kell keverni 2 teáskanál jódot és 2 tojássárgáját. A kapott keveréket 1 csésze lózsírral kell hígítani, majd alaposan össze kell keverni, amíg homogén masszát nem kapunk. A készterméket kettős gézrétegre kell felhordani, és arra a helyre kell felhordani, ahol a sérv található. A borogatást kötéssel kell rögzíteni, és nem szabad eltávolítani a nap folyamán. 24 óra elteltével a lózsírt tartalmazó kötést újra kell cserélni. A kezelés 10 napig folytatódik.
2. 2. Agyag borogatás. Melegítő hatása van. A gyógyító szer elkészítéséhez közönséges vörös agyagot kell venni, meg kell nedvesíteni és kis tortát kell készíteni. Ezt követően fel kell melegíteni a masszát 40 fokra, gézbe kell csomagolni, és rögzíteni kell a fájó helyre. A borogatást műanyag fóliával kell lefedni, és kötéssel kell rögzíteni, amelyet nem kell eltávolítani, amíg az agyagtorta össze nem morzsolódik.
3. 3. Dörzsölés mézzel és múmiával. Vegyünk 1 g múmiát, és hígítsuk fel 1 teáskanál meleg vízzel, majd keverjük össze 100 g mézzel. A gerinc sérvvel rendelkező részét fenyőolajjal kell előkészíteni. Előzetes dörzsölés után a kapott keveréket fel lehet vinni.
4. 4. Nyárfakéreg főzete. Be kell venni 1 teáskanál kérget, fel kell tölteni 200 ml forrásban lévő vízzel. Az italt naponta 4 alkalommal, étkezés után ajánlott inni, 50 ml-t.
5. 5. csonthéjas gyümölcs infúziója. Vegyünk 30 g csonthéjas levelet, töltsük fel 250 ml forrásban lévő vízzel, fedjük le a tartályt fedéllel, és ragaszkodjunk 4 órán át. Az így kapott italt naponta 3 alkalommal, étkezés előtt kell elfogyasztani, 50 ml-t.
6. 6. Kalanchoe alkalmazások. El kell távolítani a filmet a növény levelének felületéről, rögzíteni kell a levelet az ágyéki régióban. Az eljárást lefekvés előtt kell elvégezni, és reggel el kell távolítani az alkalmazást.
7. 7. Fokhagyma borogatás. Szükséges néhány gerezd fokhagymát venni, késsel vagy húsdarálóval felaprítani, alkoholt önteni, és sötét, hűvös helyen infúzióhoz kell venni. A terméket legalább 10 napig meg kell tartani, ezután meg lehet nedvesíteni egy szalvétát, és fel lehet kenni az érintett területre. A fokhagymás keveréket legfeljebb 1 órán át a bőrön kell tartani.

Fizikoterápia

A fizioterápiás gyakorlatokat a betegség akut szakaszában és a rehabilitáció során alkalmazzák. A különbség a terhelések megválasztásában rejlik.

Az első esetben olyan gyakorlatokat választanak ki, amelyek gyengédek a gerincoszlopra. A gyógyulási időszakban az izomszerkezet edzett, a gerinc mozgékonysága fokozódik.

Gyakorlat az akut stádiumban

A betegség akut stádiumában kombinálni kell a gerincoszlop érintett területén található izomcsoportok relaxációját és abszolút pihenését a test többi izmának feszültségével és a végtagok mozgásával. Mivel az első napokban a betegnek ágynyugalom van, a terápiás gyakorlatokat fekvő helyzetben végzik.

A neurológiai rendellenességek fájdalmának enyhítése érdekében a kereszt-ágyéki régióban a megfelelő pozíciót kell felvenni. A hátadon vagy az oldalán kell elhelyezkednie, térdét hajlítva. Ezek a testhelyzetek lehetővé teszik az intervertebralis foramen méretének növelését, javítják a vérkeringést és csökkentik az ideggyökerek ingerlékenységét. Az iliopsoas izmok rögzítési pontjainak konvergenciája miatt ezen a szinten csökken a csigolyák feszültsége és összenyomódása.

Számos kirakodási pozíciót kínálnak:

1. 1. Feküdj a hátadra, helyezd a lábaidat egy speciális állványra úgy, hogy a térd- és csípőízületek 90 fokos szögben hajlítsanak.
2. 2. Feküdj hasra. Helyezzen alá egy puha hengert, amelynek átmérője legfeljebb 6-8 cm.

Az ágyéki csigolyák instabilitásának jelei esetén félmerev fűzőt használnak

A fájdalom enyhülése után izometrikus gyakorlatokat, majd aktív mozgásokat végeznek a lábak kezében. Az izmok ellazítására a betegség akut periódusában posztizometrikus izomrelaxáció alkalmazható. Különféle technikák javasoltak ehhez, de mindegyik legyen lassú, sima. Például a páciensnek 80-90 fokkal meg kell hajlítania a lábát a térdnél és a csípőízületnél. A gyakorlatot asszisztenssel végezzük, akinek továbbra is enyhén hajlítania kell az alsó végtagokat, és ezt a betegnek meg kell akadályoznia. A feszültség időtartama legfeljebb 7 másodperc lehet.

A fő gyakorlatsorok:

Az ágyéki és lumbosacralis sérv gyakorlatait naponta kétszer 3-5 percig kell végezni. Ezeket mindegyiket meg kell tenni 3-5 alkalommal minden műveletnek ki kell zárnia a gerinc hajlítását. Ha a fájdalom csökken, akkor az edzésterápia fokozatosan bővíthető, és az órák időtartama 10 percre növelhető.

Gyakorlat a lábadozás alatt

Mivel a testmozgás hozzáadódik az edzésterápiához, amely hozzájárul a hát és a has izmainak képzéséhez. Fokozatosan térjen át azokra a tevékenységekre, amelyek növelik a fájó izmok tónusát, megkönnyítik az átmenetet az ágynyugalomról a gyaloglásra.

Tilos olyan gyakorlatokat alkalmazni, amelyek szükségtelenül megerőltetik az iliopsoas izmokat. A felépülési időszak alatt ellenjavallt nagy amplitúdóval előre és oldalra hajolni, a test forgó mozgásait, mély guggolásokat végezni.

Minden mozdulatnak segítenie kell a hát és a hát alsó részének izomzatának erősítését, csökkenteni és megszüntetni a gyökérblokkolást. Ezeket a célokat a hátfeszítő izmok edzésével lehet elérni.

Művelet

A konzervatív módszereket 4-8 hétig alkalmazzák. Ha ez idő alatt nem lehet pozitív eredményeket elérni, akkor a kezelési taktika megváltozik. A műtét is szóba jöhet. A kismedencei szervek diszfunkcióihoz és a végtagok érzékenységéhez kapcsolódó súlyos neurológiai tünetekkel végzik.

Az ágyéki gerinc sérvével a következő műveletek hajthatók végre:

1. 1. Microdiscectomia. Lényege az intervertebralis lemez egy részének eltávolítása. De az ilyen műtéti beavatkozás után az esetek felében a betegség visszaesik.
2. 2. Laminectomia. A technika azon csontfolyamatok eltávolításán alapul, amelyek nyomást gyakorolnak az érintett terület szintjén elhelyezkedő porckorongra. Ez a fajta művelet nagyon nehéz és veszélyes, mivel a gerinc támasztó funkciójának megsértését okozhatja.

Van egy másik módszer is. Az intervertebralis térbe titán implantátum helyezhető be.

Az alkalmazott technikától függetlenül az intervertebrális lemezen végzett művelet lehetővé teszi a betegség közvetlen okának megszüntetését.

Az ágyéki csigolyaközi sérv- ez a porckorong (annulus fibrosus, porc) szakadása a csigolyák egyenetlen terhelése következtében.

Az ágyéki gerinc csigolyaközi sérve az egyik legveszélyesebb gerincbetegség, amely a hát alsó részén fájdalmat okoz, kisugározhat a lábba, idővel akadályozza a mozgást, zavarja a normál mozgást, és a beteg fogyatékosságához vezet.

Az ágyéki gerinc 5 csigolyából áll (az ágyéki csigolyákat "L" betű jelöli), amelyeket csigolyaközi lemezek kötnek össze. A gerinc lemezei ovális alakúak és ütéselnyelő funkciót látnak el, egyenletes nyomást biztosítva a csigolyákra. A porckorongsérv miatt a porckorong kidudorodik, összenyomja az idegeket és fájdalmat okoz. Az ágyéki régióban fordul elő leggyakrabban az intervertebralis hernia.

A csigolyaközi sérv elviselhetetlen fájdalmat, a lábak zsibbadását, bizsergést, „pamut” érzést, „mászás” érzést és egyebeket okoz. A pácienst gyakran csak a láb fájdalma aggasztja, és nem mindig sejti, honnan ered ez a fájdalom, és miért fáj.

Diagnosztikai vizsgálatok elvégzése ágyéki sérv esetén

Az ágyéki sérv tünetei

Az ágyéki gerinc kezelése

A gerincsérv a gerinc szinte bármely részén előfordulhat, az ágyéki régióban az esetek 90%-ában 4-5 ágyéki csigolya (L4-L5) és az 5. ágyéki és első keresztcsonti csigolya között (L5-S1) fordul elő sérv. A sérv előfordulását a gerinc alsó részeiben a megnövekedett terhelés magyarázza ezen a területen, a szalagos apparátus anatómiai jellemzői, valamint a ferde medence gyakran egyidejű patológiája. Az ágyéki gerinc sérve gyakran okoz radikulopathiát, az ülőideg gyulladását, lumbágót, lumboischialgiát és más szindrómákat.

Az ágyéki gerinc intervertebralis hernia tipikus tünetei.

– L4-L5 szintű csigolyaközi sérv esetén az ágyéki gerinc fájdalma és merevsége mellett a nagylábujj gyengesége, fájdalom a felső lábszárban, a fenékben, a lábakon „mászás” érzése van. , hosszan tartó ülés esetén az ujjak zsibbadása lábak és egyéb tünetek jelentkeznek.
- L5-S1 csigolyaközi sérv esetén fájdalom jelentkezik a térdben, a bokában, a comb belsejében terjed, a lábak zsibbadása és egyéb érzések jelentkeznek.

Elég gyakran a gerincsérv egyszerre több helyen jelentkezik, majd a tünetek átfedik egymást.

Érdemes megjegyezni, hogy a fent leírt tünetek a betegség tipikus lefolyása során jelentkeznek, és a beteg egyéni jellemzőitől függően változhatnak. A diagnózis tisztázása érdekében további kutatási módszereket alkalmaznak.

Az ágyéki csigolyaközi sérv okai

A gerinc csigolyaközi sérvének leggyakoribb okai a következők: trauma, erős fizikai megterhelés, hosszan tartó ülés, rossz szokások, csípőízületi diszplázia gyermekkorban, osteochondrosis, scoliosis és mások.

A statisztikák szerint a gerincsérv gyakran előfordul baleset, „ostorcsapásos sérülés” (éles rándulás a fejjel előre, majd hátra) után. A gerinc ágyéki sérvének első tünetei 1,5-3 évvel a baleset után jelentkeznek.

A csípőízületi diszplázia helytelenül megválasztott kezelése az ízületi rendellenességek mellett medenceferdülést is okoz, ami már felnőtt korban provokálja az ágyéki régió csigolyaközi sérveinek előfordulását.

Az osteochondrosis szerepe fontos a gerincsérv kialakulásában. Mint tudják, az osteochondrosis a gerinc gyors öregedése, amelyben az intervertebrális lemezek elveszítik rugalmasságukat, és ennek eredményeként nagyon magas az intervertebralis hernia kialakulásának valószínűsége az osteochondrosis hátterében.

A rossz szokások negatívan befolyásolják a hát csigolyaközi lemezeit is, ezáltal serkentik a sérvek kialakulását. A dohányzás csökkenti a vér oxigéntelítettségét, megfosztja a gerinclemezeket a létfontosságú elemektől. A kávéfogyasztás rontja a gerinc környező szöveteinek vérkeringését, a rendszertelen táplálkozás a gerincet is negatívan érinti.

A rendszeres normalizált fizikai aktivitás hiánya óriási szerepet játszik az ágyéki csigolyaközi sérv kialakulásában. A modern életstílus nem mindig jelenti a rendszeres reggeli tornát vagy a számítógépes munka megszakítását, és ez nem érinti a gerincet. Az anyagcserét már 20 éves kortól csak az állandó mozgás biztosítja, a dugattyú elve szerint. Az adynamia (a fizikai aktivitás hiánya) felgyorsítja az osteochondrosis kialakulását, és ezt követően csigolyaközi sérvek lépnek fel.

A blokkolás megszüntetése az L5-S1 szegmensben

Ugyanakkor a kemény fizikai munka minden lehetséges módon provokálja a gerinc sérvének kialakulását.

Érdemes különbséget tenni a betegség oka és a között, hogy mi váltotta ki az intervertebralis hernia súlyosbodását. Még egy kis mozgás is fájdalmat okozhat. Az ágyéki régió számára a legveszélyesebb mozgások azok, amelyeket előrehajlítás és oldalra fordulás, súlyok emelése kísér. Az ilyen mozgásokkal az ágyéki gerinc sérvében szenvedő betegek éles lövő fájdalmat tapasztalnak, amely évekig fennállhat.

A hát alsó részének csigolyaközi sérveinek kezelése

Az ágyéki sérv kezelése során fontos, hogy ne hagyja ki azt a pillanatot, amikor még konzervatív módon segíthet, és elkerülheti a műtétet, annak minden következményével együtt. A szakemberhez való időben történő hozzáféréssel megállíthatja a progressziót, megelőzheti a lehetséges szövődményeket. Az ágyéki sérv kezelésének célja a kellemetlen érzést okozó, mozgást akadályozó fájdalom megszüntetése, valamint az izomfűző kialakítása speciálisan kiválasztott terápiás gyakorlatok felírásával, a mozgásszervi rendszer ízületi felületeinek kiegyensúlyozásával, a csigolyaközi növekedést kiváltó csigolya subluxációk megszüntetésével. sérv.

Sajnos a modern orvoslás gyakorlatilag használhatatlan az ágyéki sérvek kezelésében, választási lehetőséget kínál az érzéstelenítés (blokád) és a műtét között – más módszerek egyszerűen nem alkalmazhatók tömegesen. Gyakran az idegsebészt jobban érdekli 3-4 gerincműtét sikertelen elvégzése, mint a páciens akut állapotból való kivezetése konzervatív (nem sebészeti) módszerekkel és az intervertebralis hernia minden megnyilvánulásának teljes megszabadulása. A legtöbb esetben a műtét kérdését a beteg maga dönti el, és nem lévén más választása, nem ismerve a műtéti beavatkozások következményeit, vállalja a kockázatot. A műtét előtt konzervatív kezelést kell végezni, és csak ezt követően kell eldönteni, hogy szükséges-e a műtét.

Videó az intervertebralis hernia kezeléséről Dr. Ignatiev klinikájában

Fő rész: Csigolyaközi sérv kezelése

Fél éve szolgálok, egy hónapja elkezdtek fájni a derekam és a lapocka között, az MRI eredményeket a következőképpen küldték be a kórházba, mondták az orvosok a bizottságról, de az osztályon hunyd el a szemed, és kényszerítsd őket, hogy ugyanúgy hordjanak mindent, ami nehéz, abban a pillanatban, amikor a láb elkezdett, a jobb láb napi görcsje kezdődött, lábujjak zsibbadása, állandó fáradtság, a konklúzió az epikrízisben az alábbiak szerint: Ostiahandrosis, lordosis kialakulása, a lumbalis intervertebralis diffúz-dystrophiás deformitása, L5S1 hernia, l4/l5 porckorong kitüremkedés



Néhány napig volt MRI-m. Két sérvet találtak. Azt akartam tudni, hogy ez mennyire súlyos? 38 éves vagyok



A sportoló súlyemelő háta nem fáj napközben, és csak az ébredés utáni első órában fáj, amikor egyenesen felemeli a jobb lábát



Sziasztok, 27 éves vagyok, 4 hónapja. 12 kg-ot fogytam a hátfájástól, vége lett az aktív életmódomnak.Fájt a hátam mint sokaknak egy nagyon hosszú utazás után stb.de bemelegítés és sportolás után. hall nem ismerte a problémákat. Reggel felébredtem, megfáztam, megfogtam az 5 pontot a hát alsó részén.(Tízes skálán fogom kiszámolni a fájdalmat, a 10 már az, hogy nem tudsz felkelni és még fekvő pozíciót sem találni, nem lehetséges fájdalom ..). Egy hétig fájt, elhatároztam, hogy lefekszem pár napig, hát elmúlt. Kézzel-lábbal mozgatta a hűtőszekrényt, mintha nem vonaglott volna. Elvégezte a munkát és elment. Egy óra alatt elkezdett fogni a hát alsó részén 3 ponttal, 3 óra után 5 ponttal feküdt feküdni, reggel 6 ponttal kelt fel. Ennek eredményeként csináltam MRI-t ugyanazokról az l4-l5, l5-s1, 3 mm-es paratrusiókról, nekem 2 éve ugyanazok voltak 4. Egy héttel később a sebész erősebb kezelést írt fel + kitanal 10 nap, a végén 3 pont hátfájás, de nem elég sokáig .. fájdalom 6 pont, ad a lábnak..., csináltak egy áramszünetet, hiába, pár után 38 hétig emelkedett a hőmérséklet , vizeletben elmentek a vizsgálatok, beraktak a kórházba, vese vizsgálat, hasüreg, ágyéki kenet, spondylitis ankylopoetica, Accp és nem emlékszem még 4 vizsgálat, minden normális ... 2 hét eltelt, hatás nélkül .. fájdalom 8 -10 pont, ad a bal lábnak. Ágyéki lordosis helyett kialakult.Lumbális kyphosis! 2 hétig jártam idegsebészeten ott mindent, amit az idegsebész tudott, mindent kipróbált +5 blokád a bal hát alsó részén, az izom nagyon fa volt a feszülésben, a feszültség megszűnt, a fájdalom ugyanaz 7- 8 pont. A mozgásterápia kúráját don, rumalon, traumelS injekciókkal fejezték be rehabilitátorral, 20 napig erősödtek az izmok (a fájdalom még mindig ugyanaz) Otthon az egész kórház átugrott a pokol fájdalmain, megőrülök már őket. Ez alatt a 4 hónap alatt Három ágyéki MRI, egy kontrasztos. Elmegyek neurológushoz, megyek a bizottsághoz. Hát csak p…..! Eljutott a piócákhoz. Otthon emlőterápiát végeztek..(piócák) két óra múlva felkeltek és egyenesen mentek, nem ad ki a lábból, 12 óráig tartott.A kontraszt MRI-n valószínűleg lágyrész ödéma a leírás a l3-ról s2-re balra (minden MRI-ben részt vevő orvos látta ..) Bekapcsolva pillanatnyilag, fogalmam sincs, mit tegyen ((((6 ponttal járó fájdalom ..)

Sokan szembesülnek az ágyéki sérv előfordulásának problémájával, amely a két szomszédos csigolya között elhelyezkedő porckorong csigolyaszegmensén kívüli prolapsushoz kapcsolódik.

Az ágyéki gerincsérv tüneteit jelentősen befolyásolja a kidudorodó porckorong által elfoglalt terület és elhelyezkedése. A beteg számára a legsúlyosabb bajt az emberi gerincvelő régiójába orientált központi sérv okozza, amely a jövőben valódi rokkantság kialakulását idézheti elő.

Az ágyéki sérv lehetséges tünetei

Annak érdekében, hogy egy ilyen sérv megjelenése esetén időben megtegyük a szükséges intézkedéseket, el kell tájékozódni az ágyéki sérv tüneteiben és kezelésében, amelyek az ideggyökerek összenyomódása miatt jelentkeznek, a porckorong kiemelkedése miatt. a csigolyák, vagy a csigolyák instabil állapota.

A sérv oka leggyakrabban a szervezetben bekövetkező nem kívánt, rendszerint disztrófiás és degeneratív jellegű elváltozások, amelyek az elégtelen vérellátás és az alapvető tápanyagok bevitelének károsodása miatt következnek be. A porckorong prolapsusa mellett a szakértők más gerinchibák jelenlétét is megállapítják a páciensben, beleértve a gerincferdülést és az osteochondrosist. Vannak olyan tünetek, amelyek a csigolya és az extravertebrális kategóriába tartoznak.

A csigolya- és extravertebrális jellegű csigolyaközi sérv jelei

A csigolya-tünetek az emberi gerincben jelentkező rendellenességekhez kapcsolódnak egy helyi terv szerint. Egy bizonyos helyen az izmok és a szalagok megnyúlása következik be, a prolapsus képződmény összenyomja a lágy szöveteket. A beteg ilyen esetekben fájdalmat érez, amelyet a szalag receptorok irritált állapota vált ki. Az ilyen jogsértéseket könnyű azonosítani a helyi tapintás során.

A sérv létezésének jelei, amelyek gerincen kívüli jellegűek, abból adódnak, hogy hol található egy bizonyos kiemelkedés és milyen méretű. Az ilyen probléma fennállásának fő klinikai jelei közé tartozik az alsó hátfájás, amely lehet krónikus, fájó, tompa, és általában köhögéssel, tüsszögéssel vagy fizikai munkával súlyosbodik. A csigolya tengelyének mozgási képessége rendkívül korlátozott, minden hajlítási vagy fordulási kísérlet esetén fájdalmat okoz az embernek. Ezenkívül gyakran megfigyelhető a végtagok zsibbadása, a lábak gyengesége, rendkívül nemkívánatos neurológiai tünetek, előfordulhat, hogy nincs Achilles vagy térdrángás. Más szervekkel is előfordulhatnak problémák, az ember számára a leghétköznapibb természetes szükségletek kielégítése válik problémává.

Az ideggyökerek sérülése miatt a csigolyaközi sérvben szenvedő beteg túl magas nyomástól, gyakori fejfájástól, szédüléstől szenvedhet. Ilyen helyzetben csak a deréktáji sérv helyes kezelése segíthet, a hagyományos gyógyszerkészítmények páciens általi alkalmazása nem ad megfelelő eredményt, mivel a porckorong kitüremkedése, ami a problémák kiváltó oka. , nem szűnik meg.

A csigolyaközi sérv jelenlétére jellemző tünetek a gerincoszlop egyéb betegségei következtében is megjelenhetnek, különösen az osteochondrosis miatt. A csigolyaközi lemezek magasságának csökkenése miatt számos kiemelkedés valószínűsége nő. Ez a helyzet sok nagyon kellemetlen problémát okoz, köztük szívritmuszavarokat, hipochondrium fájdalmat, magas vérnyomást, túl gyakori széklet- és vizeletürítést.

Statisztikai adatok alapján az osteochondrosis, valamint a csigolyaközi sérv okozza a betegek hátfájással kapcsolatos panaszait. A kúra felírása előtt a szakemberek mindig gondosan diagnosztizálják a beteg állapotát, megfelelő fájdalomtünetekkel, kategorikusan nem ajánlott öngyógyítást végezni, így az ember nagy károkat okozhat magának és jelentősen súlyosbíthatja a helyzetet.

Intervertebralis hernia kezelése

Miután a betegben meghatározták a sérv jelenlétét, az orvosok minden esetben egyéni terápiás intézkedéscsomagot választanak ki. A modern orvoslás számos meglehetősen hatékony módszert kínál az ágyéki porckorongsérv kezelésére. Először is, a beteg személynek tartózkodnia kell a kényelmetlen testhelyzetben való tartózkodástól, továbbá szigorúan tilos élesen megfordulni. Hasznos termikus eljárások, amelyek javítják a vérkeringést.

A gyulladás enyhítésére speciális gyógyszereket alkalmaznak, amelyek közé tartozik a diklofenak, az ibuprofen, az indometacin, és a fájdalom szindróma csökkentésére széles körben alkalmaznak speciális novokain blokádokat is. A gerinc további görbületének folyamata képes megakadályozni egy speciális támasztó fűzőt.

A szükséges tevékenységekben nem az utolsó helyet foglalja el a masszázs és az ágyéki gerinc sérvének terápiás gyakorlata. Ezáltal az izomváz megerősödik, és a gerincoszlophoz kapcsolódó szegmensekben található lyukak megnövekednek.

Sérv esetén a masszázs fontos, de kategorikusan ellenjavallt olyan időszakban, amikor a beteg fájdalomszindróma akut stádiumban van. Mielőtt folytatná magát az eljárást, alaposan meg kell vizsgálni a hát állapotát, a masszázs hatékonyabbá válik egy forró zuhany után.

A masszőrnek folyékonyan kell ismernie a megfelelő technikát, az egész eljárást nagyon óvatosan és finoman kell elvégezni, az éles és túl erős mozdulatok idegduzzanatokat, csigolyaközi porckorongok szakadását okozhatják. A lumbosacralis gerinc sérvének gimnasztikai komplexumának elvégzése előtt a masszázs nagyon hasznos előkészítő szakaszként szolgál.

Porckorongsüllyedés esetén többféle masszázs alkalmazható, népszerűek a köpölyözés, szegmentális, akupresszúrás, thai lehetőségek. Az eljárás végén ajánlatos a sérült területet mézzel dörzsölni fenyőkenőccsel kombinálva, a méz hatékonysága az ilyen kiemelkedések elleni küzdelemben már régóta bizonyított. A masszázs után melegítő kenőcsöt vagy hasonló gélt is érdemes használni, ezeknek az intézkedéseknek köszönhetően a hátfájás egy hét múlva megszűnhet, sőt egy nappal később is jelentősen javul a beteg állapota.

Terápiás gimnasztikai komplexum a porckorong kiemelkedéséhez

A fenti gerincproblémák esetén meg kell akadályozni a porckorong további elmozdulását, az ágyéki gerinc sérvéhez torna szükséges. Kiváló eszköz a hát izmos fűzőjének erősítésére. A betegnek azonban tisztában kell lennie azzal, hogy lehetetlen önállóan otthon gyakorlatokat végezni, először szakemberrel kell konzultálnia. A saját kezdeményezésű gimnasztika nemcsak nem segít a sérv kezelésében, hanem szinte biztosan komplikációkat okoz, és gyorsan valódi rokkanttá teheti az embert.

Ha a korong kiemelkedése van, a páciensnek úszni kell, de először részletesen ki kell dolgoznia a teljes komplexumot, amely egyszerre tartalmazza a különböző úszási stílusok elemeit. Más gyakorlatok javasoltak az ágyéki gerinc sérvére. Érdemes rendszeresen körbejárni a helyiséget a kerület mentén, négykézláb, de a testtartás megsértése nem megengedett.

Felhúzhatja a lábát a gyomor felé, miközben a beteg a hátán fekszik, a legjobb megoldás a mellkas megérintése. Az is hasznos, ha a törzset oldalról fekvő helyzetből különböző irányba csavarja. Az ágyéki gerinc sérvének gimnasztikai videója segít az embernek az összes szükséges gyakorlat helyes elvégzésében, a vizuális utasítások jelenlétének köszönhetően a páciens hatékonyan tud otthon gyakorolni.

Az intervertebrális sérv már régóta elismert egy meglehetősen súlyos és veszélyes betegség egy jövőbeli ember számára, elfogadhatatlan, hogy figyelmen kívül hagyjuk a riasztó tüneteket, és reméljük, hogy minden magától megoldódik. Sok függ a betegség kompetens kezelésétől, figyelembe kell venni a beteg hátának egyéni jellemzőit. Az időben elvégzett orvosi vizsgálat és az azonnali intézkedések megmenthetik az embert a rendkívül súlyos problémáktól a jövőben, amelyek veszélyeztetik a rokkantság kialakulását.

A gerinc folyamatosan megnövekedett terhelést tapasztal, támasztó és motoros funkciót lát el. Közepes és súlyos fokú degeneratív-dystrophiás elváltozások esetén csigolyaközi sérv alakul ki.

A veszélyes megnyilvánulás gyakran érinti az ágyéki régiót, amely a legnagyobb terhelést jelenti. A sérv időben történő diagnosztizálása és kezelése az exacerbáció és a remisszió során megelőzi a szövődményeket, enyhíti a fájdalmas fájdalmat a hát alsó részén, a fenékben és az alsó végtagokban.

Általános információ

A porckorongsérv akkor fordul elő, amikor a gerinc irracionális terhelése történik. A negatív tényezők hatására a porckorong és a rostos gyűrű felszakadása következik be, amelyek a gerinclemezt alkotják. Az ütéselnyelő funkció zavart, a korong egy része kinyúlik, az ideggyökerek erős nyomást éreznek, fájdalmas érzések jelentkeznek.

Az ágyéki régióban lévő sérv a gerincoszlop egyik legveszélyesebb betegsége, fájdalmas tünetek kísérik. A kifejezett fájdalom szindróma idővel átterjed a fenékre, „ad” a lábaknak, akadályozza a mozgást. Az időszerű, kompetens kezelés hiánya időnként rokkantságot okoz a különböző korú betegeknél.

Okoz

Az intervertebrális lemezek károsodása a negatív tényezőknek való hosszan tartó expozíció esetén következik be:

• nehéz fizikai aktivitás;
• hosszan tartó álló vagy ülő helyzet egész nap;
• a testmozgás hiánya, az alacsony fizikai aktivitás provokálja az osteochondrosis kialakulását, amelyben gyakran szövődmények fordulnak elő csigolyaközi sérv formájában;
• gerincsérülések, különösen DPT esetén;
• a gerincet és az ízületeket nagy terhelésű egyéni sportok: súlyemelés, torna;
• veleszületett patológiák;
• , gyermekkorban kezeletlen;
• gerincferdülés (a súlyos szakaszokat gyakran sérv megjelenése kíséri);
• emelés (különösen rángatás), nehéz terhek mozgatása.

Sok beteg nem veszi észre, hogy milyen sok szokás befolyásolja az intervertebralis lemezek állapotát. A dohányzás, az erős kávé gyakori használata, a helytelen, rendszertelen táplálkozás megzavarja a porckorongok szöveteinek oxigén- és hasznos anyagellátását. A negatív tényezők rendszeres hatása fokozza a csigolyák öregedését, felgyorsítja a degeneratív-dystrophiás elváltozásokat, kiemelkedéseket, csigolyaközi sérveket provokál.

jelek és tünetek

A negatív megnyilvánulások a sérv lokalizációjának területétől függenek. Leggyakrabban az ágyéki régióban az intervertebralis lemezek szakadásai vannak jellegzetes tünetekkel.

Veszélyes elváltozások a gerincben akkor gyanakodhatnak, ha a következő jelek jelennek meg:

• zsibbadás érzése a lábujjakban, hosszú ideig tartó "ülő" helyzetben;
• a keresztcsonti csigolyák károsodásával a fájdalom a térd zónájába ereszkedik, a comb belsejében a bokáig terjed, a lábak elzsibbadnak;
• az alsó végtagok gyakran "pamutnak" tűnnek, nehéznek, a gyors mozgás fájdalmat okoz;
• kellemetlen érzés a lábakban ("libabőr");
• merevség az ágyéki régióban, fájdalom hajlításkor, hosszú járáskor vagy egy helyben maradáskor;
• fájdalom a fenékben, a felső lábszárban.

Fontos! Súlyosbodás esetén a negatív tünetek felerősödnek, gyakrabban fordulnak elő „hajtások” a láb területén, a fájdalom szindróma kifejezettebb, fájdalomcsillapító nélkül nehéz a beteg számára. Az ember gyakran nem veszi észre, hogy a lábak éles fájdalmai közvetlenül kapcsolódnak az ágyéki csigolyák rossz állapotához.

Kezelés konzervatív módszerekkel

Hogyan kell kezelni az intervertebralis herniát? Az ágyéki gerinc csigolyaközi sérvének enyhe és közepes stádiumában konzervatív terápia javasolt. Fontos, hogy ne hagyja ki azt a pillanatot, amikor csak egy összetett művelet segít enyhíteni a szenvedést. Az orvos időben történő látogatása segít megállítani a csigolyák negatív változásainak előrehaladását, és megakadályozza az ágyéki sérv kialakulását.

A konzervatív terápia céljai:

• csökkenti a fájdalmas megnyilvánulásokat;
• javítja az ágyéki régió mobilitását;
• megszünteti a csigolyák subluxációit, felgyorsítva a sérv kialakulását;
• erősítse az izmos fűzőt;
• az ízületi felületek kiegyensúlyozására.

Porckorongsérv kezelési lehetőségei műtét nélkül:

• függőleges vagy vízszintes vonóerő. A gerinc megfeszítésekor gyengül az ideggyökerek, az erek és a gerincvelő terhelése. Az eljárások után az izomfeszültség csökken, a gerincoszlop körüli területen csökken a szövetek duzzanata;
• manuális terápia. A modern technika csökkenti a fájdalmat, megszünteti az izomgörcsöket, normalizálja a sérült szakasz mobilitását. A kezelés sikere a csontkovács szakképzettségétől függ: a helytelen cselekvések gyakran veszélyes szövődményeket okoznak, a fogyatékosságig;
• akupunktúra. A biológiailag aktív zónák befolyásolásának hatékony módszere csökkenti a fájdalmat, enyhíti a szövetek duzzadását, ellazítja az izmokat és normalizálja a regenerációs folyamatot;
• fizikoterápia. A speciális gyakorlatok nélkülözhetetlenek a gerincsérülés különböző szakaszaiban. A megfelelő izomfűző kialakításához a fizikai aktivitás nélkülözhetetlen. A rugalmas, erős izmok és szalagok támogatják a gerincet, megakadályozzák a csigolyaközi porckorongok túlzott nyomását. Az intervertebralis hernia kialakulásában az edzésterápia komplexét az orvos egyénileg választja ki, figyelembe véve a patológia súlyosságát, a beteg általános állapotát;
• drog terápia. A különböző csoportok készítményei magas színvonalú kezelést biztosítanak az osteochondrosis, a spondylosis és az ideggyökerek becsípődése esetén. A remisszió során az orvos kondroprotektorokat ír elő, amelyek megállítják a porcszövet pusztulását, izomrelaxánsokat az izomgörcs enyhítésére. A B-vitaminok (injekciók) hasznosak a neurohumorális szabályozás helyreállításában. Erősíti az ereket és a lágy szöveteket aszkorbinsav, tokoferol.

További intézkedések exacerbáció során

Fokozott fájdalom, kifejezett izomgörcsök, a mobilitás észrevehető korlátozása esetén az orvos feltétlenül nem szteroid gyulladáscsökkentő vegyületeket ír elő. Gyakran a gyulladásos folyamat súlyosbítja a negatív tüneteket.

Akut fájdalom esetén még erősebb gyógyszerek - glükokortikoszteroidok - injekciókat kell adnia. A fájdalom szindróma csökken, de a hormonális készítmények hosszú ideig nem használhatók: magas a mellékhatások kockázata.

Az intervertebralis hernia kezelését az exacerbáció időszakában izomrelaxánsok alkalmazásával végzik. Ezenkívül az injekciós oldat formájában lévő gyógyszerek hatékonyabbak. A Mydocalm gyógyszernek kifejezett pozitív hatása van, nem annyi mellékhatása, mint más központi izomrelaxánsoknak.

Fontos! Gyakran a súlyosbodás során a betegek népi recepteket használnak. Népszerű eszközök: borogatás a Kalanchoe leveleiből (káposzta, aloe), dörzsölés vodkából és fokhagymából, a beteg terület masszírozása propolisz és comfrey gyökér tinktúrájával. Az otthoni készítmények helyes használat esetén csökkentik a fájdalmat, megkönnyítik a mozgást az érintett területen. Fontos, hogy kérje ki orvosa tanácsát, hogy megtudja, használhat-e tinktúrát vagy házi kenőcsöt.

Sebészet

A konzervatív terápia nem mindig pozitív hatással van a legyengült gerincre. A kezelés alacsony hatékonyságának oka gyakran az, hogy a páciens későn fordul orvosi segítségért.

Néha a beteg nem követi az ajánlásokat, megsérti a kezelési rendet, kihagyja az eljárásokat. Egyes esetekben a beteg nem végez speciális gyakorlatokat. Az orvosok megerősítik a különböző terápiás és egészségjavító módszerek hatékonyságát, erősen azt tanácsolják, hogy gerincbetegségek esetén ne hagyják fel a mozgást. A szakemberrel folytatott konzultációt követően Olga Yanchuk go módszertana szerint végezhet órákat.

Sebészeti kezelési módszerek:

• microdiscectomia. A sérv eltávolítása endoszkópiával történik. Minimális bemetszés, alacsony szövődmények kockázata, a gyógyulási időszak három hónapra csökken. A sérv méretére vonatkozóan korlátozások vannak;
• lézeres párologtatás. A lézer hatása kiszárítja az intervertebralis porckorong magját. Száradás után a képződés csökken, a helyére kerül, a kiemelkedés eltűnik;
• discectomia. A sérült porckorong eltávolítása után a csigolyák rögzített ízületet alkotnak. Az orvosok gyakran helyettesítik a megsemmisült korongot egy mesterséges formációval, amely megőrzi a természetes elem tulajdonságait. A protézis jó eredményeket mutat a gerincoszlop sérült szakaszának működőképességének helyreállításában. A rehabilitáció hosszú - akár hat hónapig. Kötelező NSAID szedése, gyógytorna, masszázs, gyógytorna.

Az intervertebralis hernia kialakulása messze nem a gerinc különböző patológiáinak első szakasza. Az osteochondrosis, scoliosis, spondylarthrosis átlagos és súlyos mértéke nem alakul ki egy nap alatt. A fő ok a rossz életmód, a gerinc egyenetlen terhelése. A negatív tényezők hatásától való megszabadulás vagy befolyásuk csökkentése egy veszélyes szövődmény - az intervertebralis hernia - kockázatának csökkentését jelenti.

Hogyan kell eljárni:

• megtagadja az életkorának és testalkatának nem megfelelő terhek szállítását, ne emeljen súlyt, különösen rántáskor;
• felejtse el a hosszú, szünet nélküli számítógép előtti ülést. Az óránkénti ötperces bemelegítés egyszerű módja az osteochondrosis és a csigolyákra és a porckorongokra nehezedő nyomással járó szövődmények kialakulásának kockázatának csökkentésére;
• erősítse a hát izmos vázát. A rendszeres fizikai aktivitás, egy 15-30 perces gyakorlatsor megfelelő szintű terhelést biztosít az ízületek és az izomszövetek számára. A foglalkozásokat heti 3-4 alkalommal tartják;
• enni rendesen. Az étlapnak tartalmaznia kell zöldségeket, növényi olajokat, tejtermékeket, zselatinos ételeket, nem savas gyümölcsöket, lazacot, gabonaféléket, nyúl, pulyka, csirke. A porcok és az ízületi szövetek számára kevés hasznot hoz a nagy mennyiségű zsíros hal, hús, belsőség, erős kávé és alkohol. A sütés, csokoládé, édességek, felesleges só és cukor, szóda szintetikus töltőanyaggal, állati zsírok is rontják a mozgásszervi rendszer állapotát.

Az interneten sok hasznos videó-utasítás található a gyakorlati terápiás komplexumok részletes leírásával. Az edző elmagyarázza az egyes gyakorlatok árnyalatait, példát mutat. Könnyű megtalálni a gimnasztikát bármilyen szintű képzéshez. Ügyeljen a hatékony, egyszerű komplexekre a mozgásszervi fűző izmainak erősítésére.

1. számú komplexum:

2. számú komplexum:

Az ágyéki csigolyaközi sérv kezelése az exacerbáció és a remisszió időszakában megköveteli az orvos által a terápia során megadott szabályok és ajánlások szigorú betartását. A beteg fegyelme, a rossz szokások elutasítása, az adagolt terhelések gyógyszeres kezeléssel kombinálva, a fizikoterápia csökkenti az ágyéki gerinc negatív megnyilvánulásait.