Mi a veszélyes borreliosis az emberre. Baralium kullancscsípés utáni kezelés. Természetes tározók és kockázati tényezők

- fertőző betegség, amely a bőrt, idegrendszert, szívet, ízületeket érinti. Egy személy megbetegszik, miután ixodid kullancsok csípték meg, amelyek fertőző ágensek hordozói. A harapás helyéről a borrelia szétterjed az egész testben, károsítva a szerveket és rendszereket.

A betegséget szívizomgyulladásnak, agyhártyagyulladásnak, ízületi gyulladásnak álcázzák, gyakran influenzaszerű megjelenéssel.

Kezelés az akut stádiumban

A közepesen súlyos és súlyos formában lezajló betegséget csak stacioner körülmények között szabad kezelni.

A borreliózist etiotróp, patogenetikai és tüneti terápiával kell kezelni, amelynek intenzitását a betegség súlyossága határozza meg.

Ennek a fertőzésnek az etiotróp terápiája az antibiotikumok. Antibiotikum terápia a betegség különböző szakaszaiban:

• kezdeti - tetraciklinek;
• szövődményekkel - penicillinek, cefalosporinok;
• krónikus stádium - elhúzódó penicillinek.

A betegség enyhe formájával és a szövődmények hiányával felnőtteknél és idősebb gyermekeknél a gyógyszereket szájon át kell bevenni. A tetraciklin antibiotikumokat (doxiciklin, unidox solutab) két hétig alkalmazzák. Intoleranciájukkal és kisgyermekekkel amoxicillin és származékai írhatók fel.

Súlyosabb lefolyás esetén az ízületek, az ideg- és a szív- és érrendszeri szövődmények jelenléte esetén a borreliosis kezelése összetett. Mindenekelőtt cefalosporin antibiotikumokra van szükség (ma már gyakrabban alkalmazzák a ceftriaxont). Intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be 7-10 napig. A javallatok szerint a tanfolyam időtartama növelhető.

A kezelőorvos kiszámítja a tanfolyam időtartamát, az adagot a beteg állapotának súlyosságától, valamint a gyermek korától és súlyától függően.

Tüneti terápia

A borreliosis mentes kezelése a következő összetevőket tartalmazza:

• méregtelenítés (glükóz, só és fehérje oldatok intravénás beadása);
• hormonális és nootróp terápia (idegrendszeri szövődményekkel);
• érrendszeri szerek és antioxidánsok (a mikrocirkuláció és az anyagcsere javítása érdekében);
• vitaminok, beleértve a B csoportot;
• deszenzitizáló gyógyszerek (az allergiás reakciók kizárására a masszív gyógyszeres terápia hátterében);
• nyomelemek (kálium- és magnéziumkészítmények);
• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (ízületi szövődmények esetén);
• Gyakorlatterápia, akupunktúra, masszázs, fizioterápia (a gyógyulás szakaszában).

Fontos a dinamikus laboratóriumi kontroll: a harapás után 10 nappal, majd 2-3 hét múlva ismételten kell tesztet végezni a terápia hatékonyságának megállapítására.

Ha a fertőzést meggyógyították, és a beteget hazaengedték a kórházból, akkor a lakóhelyén orvosi megfigyelés alatt kell tartani. Két éven keresztül a gyermekeket és a felnőtteket fertőző szakorvos figyeli, negyedévente vérvizsgálatot vesznek a Borrelia elleni antitestek szintjének ellenőrzésére. Ez a folyamat szinkronizálásának elkerülése érdekében szükséges. Szükség esetén az orvos egy második antibiotikum-kúrát és egyéb terápiás intézkedéseket ír elő. Nem szabad elfelejteni, hogy a mikrobiológiai és szerológiai vizsgálatok mutatói gyakran nem egyértelműek, ezért olyan fontos a különböző profilú szakemberek orvosi felügyelete.

A borreliosis kezelését a lehető leggyorsabban el kell kezdeni, hogy kizárják a betegség krónikus formába való átmenetét. Ennek oka különösen gyakran a rosszul megválasztott dózis, vagy a betegség kezdetén indokolatlanul rövid antibiotikum-kezelés.

Terápia a krónikus stádiumban

A krónikus borreliosis gyakran ismételt hosszú és intenzív antibiotikum-kezelést igényel.

A krónikus borreliózis hatástalansága miatt kizárja a doxiciklin alkalmazását. A fertőzés krónikus szakaszának kezelése erősebb gyógyszerek kijelölésével jár. A leggyakrabban használt cefalosporinok, amelyeket intramuszkulárisan vagy intravénásan adnak be több héten keresztül. Lehetőség van elhúzódó penicillinek (beleértve a retarpen, bicillin) alkalmazását.

A krónikus borreliosis dinamikus megfigyelést és rendszeres vizsgálatot igényel. Háromhavonta szerológiai vizsgálatokat végeznek a Borrelia elleni antitestek kimutatására. Ha a harapás után hat hónapon belül pozitívak, az antibiotikum-kezelésnek intenzívebbnek és hosszabbnak kell lennie, különösen, ha a betegség tünetei továbbra is fennállnak.

Lehetetlen csak a laboratóriumi és műszeres kutatások eredményeire összpontosítani. Az ismételt kezelési kurzusok felírásakor az orvost a beteg panaszai, a betegség megnyilvánulásai vezérlik. Különböző profilú szakembereknek kell megfigyelést végezniük. Szükség esetén ismételt kórházi kezelésre kerül sor.

A borreliosis egy veszélyes betegség, amelynek különböző megnyilvánulásai vannak. Semmi esetre sem szabad öngyógyítani! Csak az orvos tudja diagnosztizálni a betegséget, kiválasztani a kezelési módszereket és a gyógyszerek pontos adagját.

Fertőzés megelőzés

Bármely fertőző betegség esetében létezik nem specifikus és specifikus megelőzés.

Nem specifikus intézkedések a fertőzés megelőzésére

A borreliosis nem specifikus megelőzése a következőket tartalmazza:

• harc az ixodid kullancsok ellen;
• fertőzésveszély ismerete;
• speciális védőfelszerelés (riasztószerek, megfelelően kiválasztott ruházat) használata.

Vegyszerek permetezése a kullancsok elpusztítására

Nagy figyelmet kell fordítani a kullancsok életére kedvezőtlen feltételek megteremtésére. A városon belüli erdőt és növénytelepítést időszakosan meg kell tisztítani az elhalt fától, az alulméretezett cserjéktől, a füvet rendszeresen nyírni. A járványmutatók szempontjából kedvezőtlen régiókban, a gyermekek és felnőttek szervezett rekreációs helyein a deratizálást vegyi anyagokkal kell elvégezni.

Fontos, hogy legyen információnk a kullancsok előfordulási gyakoriságáról egy adott területen, hogyan támadnak meg egy személyt.

Az erdőbe menve rendesen fel kell öltözni. A kabát szorosan gombolható, a nadrág csizmába bújtatva, a fejére kapucni kerül, az ujjak mandzsettával vannak ellátva.

Vagyis olyan ruházatot kell használnia, amely megnehezítené a kullancsok testre jutását és a harapás valószínűségét. Speciális kullancs elleni védőruha van az erdészeknek és a mentőknek.

Célszerű nemcsak megfelelően öltözködni, hanem speciális rovarölő szerekkel (Taiga, Redet, Permet) is kezelni a ruhákat. Ebben az esetben szigorúan be kell tartani a riasztószerek használati utasítását.

Sürgősségi profilaxis antibiotikumokkal

A borreliosis specifikus megelőzését hazánkban még nem fejlesztették ki - Oroszországban nincs vakcina e betegség ellen. Ezért, ha valakit kullancs csípett meg, a borreliosis megelőzése gyakran az antibiotikumok sürgősségi felírásán múlik.

A kullancs által terjesztett borreliosis antibakteriális gyógyszerekkel történő megelőzését a következő esetekben kell elvégezni:

• megállapították a harapás tényét a betegség szempontjából kedvezőtlen területen;
• A kivont kullancsból speciális mikroszkópos módszerekkel borreliát mutattak ki.

Pozitív szerológiai tesztek az áldozaton (PCR, NRIF, ELISA) a harapás után 2-3 héttel jelennek meg. De az orvosi beavatkozást igénylő fertőzés jelei sokkal korábban jelentkezhetnek.

A sürgősségi antibiotikum-profilaxis megkezdése előtt meg kell győződnie arról, hogy nincs-e intolerancia az előírt gyógyszerekre. A kezelés teljes időtartama alatt egy személynek orvos felügyelete alatt kell lennie.

Az antibiotikumok használatát legkésőbb a kullancscsípés után öt nappal el kell kezdeni.

Általában a penicillin, tetraciklin sorozat gyógyszereit írják fel, gyakran használják a makrolidokat. Ezek a gyógyszerek felhalmozódnak a bőrben. Ezért a lappangási időszakban is maximális hatást gyakorolhatnak a fertőzés forrására, és megállíthatják a betegség kialakulását.

A doxiciklin 5 napig hatásos. A kezelést 10 napra meghosszabbítják, ha a harapás óta több mint három nap telt el.

A Sumamedet gyakran írják fel. Az elhúzódó penicillinek és származékaik (bicillin, amoxiclav) alkalmazhatók. Az eritromicint, a kloramfenikolt az állapot súlyosságának és életkorának megfelelő adagokban lehet alkalmazni.

Ha az orvos a korai időszakban megfelelő antibiotikum-terápiát ír elő, akkor ez megállítja a betegség progresszióját és megakadályozza a krónikus borreliosis kialakulását.

Az embereknek tudniuk kell, miért veszélyesek a kullancscsípés, melyek a borreliosis fő tünetei és következményei, hogy időben intézkedjenek.

A kullancs által terjesztett borreliosis, a Lyme-borreliosis, a Lim-kór egy olyan patológia neve, amely az idegrendszert, a szív- és érrendszert, a bőrt és a mozgásszervi rendszert érinti. A betegség hosszú ideig akut vagy krónikus formában zajlik, a klinikai megnyilvánulások különböző változataival. A Lyme-kór tüneteit az immunrendszer reakciója okozza a baktériumok emberi szervezetbe való behatolására.

Mi a Lyme-kór

A kullancsok által terjesztett borreliózis egy fertőző, vektorok által terjesztett betegség, amelyet a Borrelia nemzetséghez tartozó, spirochaeta típusú baktériumok öt típusa okoz. A Lyme-kór egy gyakori kullancs által terjesztett fertőzés az északi féltekén. A betegség korai megnyilvánulása a fejfájás, láz, bőrkiütés. Ha van genetikai hajlam, akkor a fertőzött ixodid fellángolása után a szív, az idegrendszer, az ízületek és a szemek részt vesznek a kóros folyamatban.

A Lim-kór kimenetele nagymértékben függ a diagnózis helyességétől és időszerűségétől. A legtöbb esetben az antibakteriális gyógyszerek teljesen leállítják a tüneteket. A kezelés késői megkezdése és/vagy a helytelen terápia a betegség krónikus lefolyásához vezethet, amely nehezen gyógyítható. A betegség késői stádiuma rokkantságot vagy akár halált is okozhat egy személy számára.

Az okok

A Lyme-kórt egy spirocheta, egy Gram-negatív baktérium okozza, amelynek spirális alakja van, és lassú forgást tesz lehetővé. A fertőzött kullancsokon kívül madarak, kutyák, rágcsálók, kis- és nagy szarvasmarhák válnak a kórokozó hordozójává. A fertőzés terjedésének fő mechanizmusa átvihető. A kórokozó a hordozó ürülékével vagy nyállal kerül a véráramba. Néha előfordul, hogy nyerstej (főleg kecske) fogyasztása során a fertőzés valamilyen táplálkozási úton jár. A fertőzés placentán keresztül történő átvitele terhes nőről magzatra is bizonyított.

Osztályozás

A Lyme-szindrómát a betegség formája különbözteti meg: látens és manifeszt. Az elsőt csak a laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján véletlenül diagnosztizálják. Ebben az esetben a betegség nem mutat tüneteket. A manifeszt formát a klinikai tünetek jelenléte igazolja. A kóros folyamat természete szerint a kullancs által terjesztett borreliózis típusokra oszlik. A betegségnek krónikus, szubakut és akut lefolyása van.

Ha a kóros folyamat több mint 6 hónapig tart, érinti az idegrendszert, a szívet, az ízületeket, akkor ez a betegség krónikus formája. A betegség szubakut lefolyásában az akuthoz hasonló tünetek 3 hónaptól hat hónapig tartanak. Ha legfeljebb 3 hónapig sérül a bőr, a központi idegrendszer és a szív- és érrendszer, ez a fertőzés akut időszaka. A Lyme-kórt a fertőzés jelei (szeronegatív, szeropozitív) és stádiumai szerint is osztályozzák:

• az első egy helyi fertőzés, amely bőrpír vagy nem erythemiás formában fordul elő;
• a második a disszemináció (a kórokozó elterjedése a szervezetben);
• a harmadik a perzisztencia (ízületi gyulladás, acrodermatitis és más betegségek degenerációja).

A Lyme-kór tünetei emberben

A Lyme-kór lappangási ideje 2-50 nap. Ritka esetekben a betegség néhány hónapon belül, néha éveken belül jelentkezik. Az inkubációs időszak után a betegség tünetei kezdenek megjelenni, amelyeket immunpatológiai reakciók kombinációja okoz. A kullancs által terjesztett borreliózist szakaszos lefolyás jellemzi, ezért a fertőzés három fokozatát különböztetjük meg, amelyek mindegyike klinikai képében különbözik. A kóros folyamat korai szakasza az 1. és 2. szakasz, amely akut formában nyilvánul meg. A betegség késői szakasza a 3. szakasz, amely évekig tarthat.

Első fázis

A borreliosis első szakaszának megkülönböztető jellemzője az erythema, amely a kullancscsípés helyén jelenik meg. Először egy kis buborék jelenik meg, amelyből vörösség terjed a kerület mentén, és egy peremet képez. Az erythema átmérője fokozatosan növekszik, ezért az orvosok vándorlónak nevezik. Néha egy ovális vagy kerek gyulladt terület viszket, égő érzés, kifejezett fájdalom jelentkezik.

Az erythema mellett urticaria, bőrkiütés, gyűrű alakú és pontszerű kiütések jelennek meg néha a bőrön. Hólyagok és nekrózisos területek fordulhatnak elő. Az első szakaszban a betegek 8%-ánál jelentkeznek az encephalopathia (agysejt-károsodás) tünetei:

• hányinger, hányás;
• hidegrázás;
• fejfájás;
• enyhe fotofóbia;
• a bőr fokozott érzékenysége;
• lábak a gyomorhoz nyomva;
• a fej hátradől a nyaki izmok erős feszültsége miatt.

Második szakasz

1-3 hónappal a Lyme-kór első tüneteinek megjelenése után alakul ki a fertőzés második szakasza, melyben a szív vagy az idegrendszer érintett. Attól függően, hogy melyik szerv vesz részt a kóros folyamatban, szív- vagy neurológiai problémák jelennek meg. A központi idegrendszer vereségét az agyhártyagyulladás, a meningoencephalitis kialakulása jellemzi, amelyeket perifériás radiculopathiával és agyideg-parézissel kombinálnak.

Egy személy ismétlődő hányást, súlyos fejfájást, az occipitalis izmok feszültségét tapasztalja. Ezeket a tüneteket a memória, az alvás, a figyelem, az érzelmi labilitás zavarai kísérik. Ha a szív érintett, akkor a betegség a pericarditis, a myocarditis vagy az atrioventricularis blokád típusának megfelelően halad. A szívproblémák hátterében a beteg a következő tüneteket fejti ki:

• szédülés;
• összehúzó fájdalmak a szegycsontban;
• nehézlégzés;
• szívverés.

Harmadik szakasz

A Lyme-kór a kóros folyamat 2. fokozatának befejezése után 3-6 hónappal a harmadik szakaszba lép. Ez az átmenet lényegében nem teljes fagocitózist és krónikus fertőzést jelent, amely több évig is eltarthat. A harmadik szakaszt az atrófiás acrodermatitis, az ízületi gyulladás, a neuroszifilisz megnyilvánulásaihoz hasonló neurológiai szindrómák előfordulása jellemzi. Az ízületi károsodás három formában fordul elő: migrációs fájdalom (artralgia), jóindulatú visszatérő ízületi gyulladás és krónikus progresszív csontritkulás.

Idővel krónikus axonális polyradiculopathia alakul ki, amelyet a következő tünetek jellemeznek:

• az ínreflexek csökkenése vagy elvesztése;
• az alsó végtagok izmainak gyengesége;
• száraz bőr;
• érzékszervi zavar a végtagokban;
• a véráramlás összehangolt munkájának megsértése, ami hipotenzió, szívdobogás, impotencia rohamokat eredményez.

Komplikációk

Ha a baktériumot nem pusztítják el az antibiotikumok a betegség első szakaszában, amikor a kóros folyamat már csak a bőrre terjedt, akkor idővel a fertőzés a véren és a nyirok útján az emberi test minden rendszerébe és szervébe behatol. A diagnózis nehézsége abban rejlik, hogy a borreliosis tünetei gyakran csak a betegség késői szakaszában jelentkeznek. Egyes esetekben a következmények visszafordíthatatlanok. A fertőzés legsúlyosabb szövődményei:

• az agyhártya gyulladása;
• az arc idegének károsodása;
• az agy krónikus gyulladása;
• pszichózis;
• fénykerülés;
• elmebaj;
• csökkent koncentráció;
• a látás, hallás romlása;
• étvágyzavar, étvágytalanság
• a bőr jóindulatú limfocitómáinak kialakulása.

Diagnosztika

A diagnózis felállításához epidemiológiai anamnézis gyűjtése és a kullancs által terjesztett borreliosis korai tüneteinek tanulmányozása szükséges. Az orvos a következő tényezőket veszi figyelembe:

• a beteg látogatása a kullancsok járványos területein (parkok, erdők);
• a kullancscsípés ténye;
• kiütések, erythema jelenléte;
• tavaszi-nyári időszak;
• a testhőmérséklet emelkedése;
• nyaki izomfeszülés;
• gyulladásos folyamatok az ízületekben.

Az anamnézis gyűjtése mellett laboratóriumi vizsgálatokra van szükség:

• Általános vérvizsgálat. A betegség akut lefolyása során az ESR emelkedik.
• A cerebrospinális folyadék vizsgálata. Ha a betegnek hányingere, hányása és nyaki merevsége van, a cerebrospinális folyadék bakteriológiai elemzéséhez szúrást végeznek.
• Szerológiai ELISA módszer. Az enzimes immunoassay segít kimutatni a látens és akut fertőzéseket a szervezetben, kimutatni a Borrelia elleni antitesteket.
• PCR diagnosztika. A polimer láncreakció lehetővé teszi a bakteriális DNS azonosítását kutatási célokra.

Lyme-kór kezelése

A kóros folyamat enyhe formáiban az etiotróp és patogenetikai terápiát járóbeteg alapon végzik. A harmadik fokú Lyme-kór a beteg kórházi kezelését igényli. Mindkét esetben folyamatos antibiotikumot írnak fel 14-21 napig. Ha az első antibiotikum-terápia nem hozza meg a kívánt eredményt, akkor egy második kezelést írnak elő, de más antibakteriális gyógyszerrel, amely további 30 napig tarthat.

Az antibiotikumok hosszan tartó használatának hátterében a spirochetosis tüneteinek súlyosbodása figyelhető meg az endotoxinok vérbe való felszabadulása és a Borrelia halála miatt. Ebben az esetben az antibakteriális gyógyszerek szedését egy időre le kell állítani. Néhány nap múlva az antibiotikum-kezelést folytatják, de a gyógyszereket alacsonyabb dózisban írják fel.

Vegyes fertőzés (Lyme borreliosis és kullancsencephalitis) észlelésekor immunglobulint (anti-gamma-globulin) alkalmaznak antibiotikumokkal együtt. A toxinok eltávolításának felgyorsítása érdekében az orvosok antioxidánsokat (Resveratrol, Bifidum), érrendszeri gyógyszereket (Ginkgo biloba, Vinpocetine) is felírnak. Az optimális rehabilitáció érdekében a páciensnek ajánlott masszázs, fizioterápiás gyakorlatok és oxigénellátás elvégzése.

kezdeti szakaszban

A betegség első fokozatában, a belső szervek károsodása nélkül, bőrpír jelenlétében aminopenicillinek (Amoxiclav, Amoxicillin) és tetraciklinek (doxiciklin, oxitetraciklin) szájon át történő beadása történik. A korai szakaszban megkezdett antibiotikum-terápia nem teszi lehetővé a borreliosis további progresszióját. Az antibiotikumokat a kurzus alapján egyénileg írják fel. Az átlagos adag 100-200 mg / nap, két adagra osztva. A kezelés időtartama 14-21 nap.

Az idegrendszer funkcióinak megsértése

A Lyme-borreliosisban szenvedő betegek csaknem felénél idegrendszeri elváltozások jelentkeznek, amikor a betegség a második szakaszba lép. Az antibiotikum kezelés intravénás beadással történik. Penicillint és cefalosporinokat (Ceftarolin, Ceftobiprol) írnak fel. A tanfolyam időtartama 2-3 hét. Az antibiotikum-terápia hátterében a neurológiai tünetek szinte mindig visszafejlődnek.

Ezenkívül olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek befolyásolják az agysejtek anyagcseréjét, a mikrocirkulációt és az érrendszeri tónust (Cellex, Carnitex). 10 napig szájon át vagy szubkután injekció formájában veszik be (közepes súlyosságú patológiák esetén). Szükség esetén a tanfolyam 10 nap elteltével megismételhető. Fájdalomcsillapítókat (Baralgetas, Spasmalgon) és/vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (Ketonal, Nurofen) alkalmaznak a fájdalom szindróma leküzdésére akár 5 egymást követő napon keresztül.

Szívsérüléssel

Ha a Lyme borreliosis hátterében szívizom károsodás alakul ki, akkor az antibiotikum terápia (Doxycycline, Vancomycin) mellett szívglikozidok (Strophanthin, Korglikon) alkalmazása is célszerű. A tromboembóliás szövődmények elkerülése érdekében antikoagulánsokat (Warfarin, Curantil) írnak fel. A szívizom anyagcseréjének javítása érdekében metabolikus terápia szükséges (Asparkam, Riboxin, Potassium Orotate). Ha ez a terápia nem hozza meg a kívánt eredményt, a beteg immunszuppresszánsokat (Cyclosporine) és glükokortikoszteroidokat (prednizolon) ír elő.

Ízületi gyulladásra

A Lyme-kórban szenvedő ízületi gyulladás gyakran érinti a csípőt, a bokát, a csuklót és a könyököt. Kezelje orális antibiotikumokkal (doxiciklin, amoxicillin) 4 hétig. Ha az ízületi gyulladás az antibiotikum-terápia után is fennáll, akkor reumaellenes kezelést kell végezni, amely nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (Movalis, Celebrex) és kortikoszteroidok (Celeston, Decdan) felírásából áll, amelyeket közvetlenül az ízületbe fecskendeznek be. Az adagot és a kezelési rendet az orvos egyénileg írja elő.

Előrejelzés

A korai stádiumban diagnosztizált kullancs által terjesztett borreliózis kedvező prognózisú. A megelőző antibiotikum-terápia megakadályozza, hogy a betegség krónikus vagy disszeminált fázisba kerüljön. A késői diagnózis és a központi idegrendszer súlyos elváltozásai esetén tartós maradványjelenségek alakulnak ki, amelyek rokkantsághoz vagy halálhoz vezethetnek. A kezelés befejezése után a barreliosisból felépült betegeket egy évig neurológusnál, fertőző szakorvosnál, artrológusnál és kardiológusnál kell regisztrálni, hogy kizárják a Lyme-patológia krónikussá válását.

Lyme-kór megelőzése

Intézkedések a spirocétális fertőzés megelőzésére:

• az erdők látogatása során viseljen olyan ruhát, amely a lehető legjobban védi az egész testet;
• használjon riasztószereket, amelyek elriasztják a vérszívó rovarokat;
• séta után alaposan meg kell vizsgálnia a bőrt a fellángolások megjelenése érdekében;
• ha rovart találnak, azt csipesszel kell eltávolítani;
• ha nem tudja saját maga eltávolítani a kullancsot, fel kell vennie a kapcsolatot a legközelebbi sürgősségi helyiséggel az orvos megfelelő manipulációja érdekében;
• a fertőzés bármilyen megnyilvánulása hiányában is legkésőbb a harapás után 3-4 héttel vérvizsgálatot kell végezni a kórokozó elleni antitestek jelenlétére.

Videó

Tudjon meg többet a borreliosis tüneteiről és következményeiről. Ez egy fertőző betegség, amely kullancscsípés útján terjed. A bőr, az idegrendszer, a szív és az ízületek érintettek. Az időben történő kezelés gyors gyógyulást eredményez.

Borreliosis - tünetek és következmények

A borreliosis tünetei felnőtteknél teljes mértékben a betegség stádiumától függenek. Általában a betegség három szakaszra osztható. Ebből az első kettő korai időszak, az utolsó a betegség előrehaladott formája. Vegye figyelembe az egyes szakaszokra jellemző tüneteket külön-külön.

Korai fázis:

• éles hőmérséklet-emelkedés;
• hidegrázás megjelenése;
• lehetséges mérgezés;
• a harapás helyén fehér középső, gyűrű alakú vörös folt látható;
• duzzadt nyirokcsomók;
• a harapás helye fáj és viszket.

Ezek a tüneti megnyilvánulások harminc napig is fennállhatnak.

Érdemes megjegyezni, hogy a betegség fő tünete pontosan az élénkvörös folt, amely minden nap növekszik.

Más tünetek jöhetnek és mennek.

Megjelenik a második szakasz:

• félelem a világtól;
• álmatlanság;
• rendszeres gyengeség;
• fejfájás;
• ingerlékenység;
• fásultság;
• az arc idegeinek károsodása.

A betegség harmadik szakasza hat hónappal a harapás után következik be, a krónikus formája két év után. A krónikus időszakban az ízületi végtagok, a bőr és az idegrendszer károsodása figyelhető meg. A betegség előrehaladása élesen fellángolhat, és hirtelen kialszik.

Kellően veszélyes következmények fejezhetők ki a betegségben a progresszió későbbi szakaszaiban. A legtöbb esetben ennek oka a megfelelő terápia hiánya.

A borreliosis legszörnyűbb következményei a következők:

• idegösszeomlások, amelyek idővel demenciához vezethetnek;
• látás- és hallásvesztés;
• súlyos szívproblémák;
• ízületi betegségek (ízületi gyulladás);
• jóindulatú daganat kialakulása a harapás területén.

A borreliosis következményei nagyon veszélyesek a gyermekek számára. Mivel a gyermek teste még nem alakult ki teljesen, az immunrendszer nem küzd megfelelően a fertőzésekkel.

A Lyme-kór okai

A Lyme-kórt 1970-ben fedezték fel az ízületi gyulladás tüneti megnyilvánulásainak tanulmányozása eredményeként. A mai napig a tudósok tanulmányozták a borreliosis és a rokon baktériumok kórokozóit. A természetes edény a vadon élő állatok és madarak, a hordozó az ixodid kullancs.

A borreliosis fő oka az emberben a kullancscsípés.

A fertőzés a bőr sérült területeire esett rovarok ürülékének dörzsölése következtében is előfordulhat.

A fertőzés a kullancs eltávolításakor fordulhat elő. A kullancsfertőzés szempontjából az egyik legveszélyesebb időszak a tavaszi és őszi időszak. Ebben az időben a rovarok különösen aktívak.

Diagnosztikai intézkedések kullancsok által terjesztett patológia esetén

A kullancs által terjesztett borreliosis jellegzetes tünetei lehetővé teszik a betegség különböző szakaszaiban történő meghatározását. A fő indikátor a kivörösödött folt (erythema), amely bármilyen formát és színt felvehet.

A diagnózis számos laboratóriumi és műszeres vizsgálatot foglal magában.

A kullancssal fertőzött személynek meg kell adnia magát:

• a vér és a vizelet általános elemzése;
• vetés az érintett bőrterületről;
• enzim immunoassay;
• antitest tesztek;
• gerincszúrás;
• Az agy MRI-je;
• az ízületek ultrahangvizsgálata;

A borreliosis kezelésének elvei felnőtteknél

A Lyme-kór terápiája teljes mértékben a betegség stádiumától függ. A leghatékonyabb kezelés az 1. szakasz időszaka.

A szakemberek két irányban dolgoznak:

1. Etiotróp (közvetlenül a kórokozóra gyakorolt ​​hatás). A kezelés magában foglalja az antibiotikumok használatát: tetraciklin, doxiciklin, flemoxin, cefuroxim. A terápia időtartama két hét. Szükséges pontosan követni az orvos előírásait. Az adag csökkentése vagy csökkentése elfogadhatatlan.
2. Tüneti (az érintett szervek kezelése).

A második szakaszban az antibiotikumokat enterálisan alkalmazzák. A gyógyszer bejut a véráramba, és káros hatással van a fertőzésre. Penicillint vagy ceftriaxont írnak fel. A kezelés időtartama legalább 21 nap. A betegek csaknem kilencven százaléka kigyógyul a kullancs által terjesztett borreliosisból.

A harmadik szakaszban az antibiotikum-használat időtartama harminc nap. A legtöbb esetben az orvos penicillin gyógyszerek beadását írja elő.

A kezelési folyamat során a páciens körülbelül 220 injekciót kap. Ha az antibiotikumok alkalmazása után nincs javulás, akkor az antibiotikumot másikra cserélik.

Tüneti kezeléssel lázcsillapító, gyulladáscsökkentő, antiallergiás és szívgyógyszereket alkalmaznak. Vitamin komplexet is felírnak.

Videó

Hatékony kenőcsök és krémek

A mai napig a gyógyszergyárak hatalmas választékot kínálnak mindenféle gyógyszerből, amelyek hatékonyan küzdenek a kullancsok ellen. A legtöbb ember helyi krémkészítményeket használ, amelyeket a bőrre alkalmaznak. A kenőcsök és krémek eltérő hatást fejtenek ki. Egyszerűen elriaszthatják vagy elpusztíthatják a rovart.

A borreliosis antibiotikumokkal történő kezelése teljesen gyógyíthatja ezt a betegséget, különösen a betegség előrehaladásának korai szakaszában. Egyes betegeknél (az antibiotikumos kezelés ellenére) az ízületi gyulladás tüneti jelei vannak előrehaladott, előrehaladott stádiumban.

A borreliózisban szenvedő gyermekek és felnőttek antibiotikumot írnak elő, a "doxiciklin" gyógyszer kivételével. A gyógyszer adagjának meg kell felelnie a beteg súlyparamétereinek.

A betegség és a tünetek minden szakaszában más antibiotikumot alkalmaznak:

1. A Lyme-kór korai progressziójával az amoxicillint szakember írja fel. A gyógyszert szájon át naponta háromszor alkalmazzák. A diagnózis összetettségétől függően a gyógyszer nyolc óránként írható fel. A kezelés időtartama 12-20 nap. A "Doxycilin" (reggel és este), a "Cefuroxime" (naponta kétszer) és az "Azithromycin" (a gyógyszert lefekvés előtt vegye be, a terápia időtartama hét nap) antibiotikumok szintén jelentős hatékonyságúak.
2. Neurológiai rendellenességek esetén a következőket használják: ceftriaxon (naponta egyszer), benzilpenicillin (5-6 óránként), doxiciklin (naponta legfeljebb kétszer), kloramfenikol (napi 4-5 alkalommal).
3. A szíverek elváltozásai esetén a következőket írják elő: "Cefrtiaxon", "Penicillin", "Doxiciklin", "Amoxicillin".
4. Ízületi gyulladás esetén a szakember a következő antibiotikumokat írja fel: Amoxicillin (naponta legalább négyszer), Doxiciklin (naponta kétszer, harminc napig), Ceftriaxon (naponta legfeljebb egyszer), Penicillin (naponta egyszer).

Népi gyógymódok segítsége

A Lyme-kór kötelező átfogó kezelést igényel. A hagyományos orvoslás az orvosi terápiás intézkedések kiegészítő intézkedéseként működik.

Fontolja meg a borreliózis leghatékonyabb népi receptjeit:

1. Vásároljon friss fűsapkákat (100 gramm), töltse fel a növényt egy liter forró, forralt vízzel. Miután a gyógyászati ​​keverék lehűlt, szűrni kell. A fogadás naponta, étkezés előtt történik. A tinktúra adagja 100 gramm.
2. Forró vízzel (400 gramm) töltött eperlevelek (50 gramm) segítenek a kullancs leküzdésében. A levest 5-6 órán át infundáljuk, szűrjük. A keveréket naponta háromszor, 60-70 grammot, negyven perccel étkezés előtt kell bevenni. A terápia időtartama 30-35 nap.
3. Keverje össze a macskagyökeret, az oregánót, a galagonyavirágot, a körömvirágot, a fekete bodzát, a szederet, az orbáncfüvet, a zsurlóvirágot és a lime-ot egyenlő mennyiségben, 20 grammban. Adjunk hozzá kakukkfüvet (10 gramm) a gyógynövényekhez. Keverje össze az összes összetevőt, és adjon hozzá forralt vizet (600 ml). A zöld masszát legalább 35-45 percig kell infundálni. Ezután szűrjük le a húslevest, és folytassuk a recepciót. A gyógyszerkeveréket éhgyomorra használják naponta 4-5 alkalommal, egyenként 50 grammot.
4. A szilíciumot tartalmazó növények tökéletesen eltávolítják a fertőző ágenseket. Használhatja: borágó, csalán, zsurló és comfrey. Gyógyszer elkészítéséhez vegyen be 2 evőkanál. kanál a felsorolt ​​gyógynövények bármelyikéből, öntsünk egy liter forralt vizet. A keveréket 60 percig kell infundálni. Ezt követően a gyógyszer használatra kész. Ital a főzet legyen forró. A terápia időtartama hat hónap, és a gyógynövények havi váltogatása szükséges.
5. Lyme-kórban a máj súlyosan érintett. Aktiválásához, az erek és a nyirok megtisztításához használjon gyógyteákat, amelyek a következőkből készülnek: tansy, immortelle, üröm, cickafark és elecampane. Recept: 2 evőkanál. kanál bármelyik bemutatott növény öntsünk egy liter forrásban lévő vizet, hagyjuk harminc percig. A fogadást naponta háromszor végezzük, 125 grammot egy kortyban.

A betegek táplálkozásának jellemzői

A borreliosis erősen lenyomja a szervezetet. Egy személy folyamatosan gyengeséget, depressziót, fájdalmat érez az ízületekben. Ezért a gyors felépülés kulcsa a béke, a túlterheltség és a stresszes helyzetek hiánya.

A teljes gyógyulás érdekében a betegnek fehérjét kell fogyasztania (nagy mennyiségben). Ennek az anyagnak a legnagyobb mennyisége a csirkehúsban, a pulykában és a halban található. A szűrt víz, friss gyümölcslé, tea (zöld) szintén javítja a máj működését.

A borreliosis napi étrendjének tartalmaznia kell gyümölcsöket, zöldségeket, gyógynövényeket, friss bogyós gyümölcsleveket, savanyú káposztát. A Klondike-vitamin az áfonyában, cseresznyében, vörösáfonyában és ribizliben található, támogatják az immunrendszert.

A fermentált tejtermékek (kefir, joghurt, erjesztett sült tej) képesek normalizálni a bél mikroflóráját. A bemutatott italokat naponta legalább kétszer inni kell. Segítenek eltávolítani a méreganyagokat és a salakanyagokat a szervezetből.

Neurológiai tünetekkel zsíros hal, túrós termékek, sovány csirkehús, házi csirke tojás szerepel az étrendben. A lenmag és a tökolaj nagyon hasznos. A napi bevitel 100 gramm.

A pálmaolaj, a pácolt hering, a szezámmag, a földimogyoró, a pörkölt pisztácia és a marhahús segít növelni a hatékonyságot és az energiát.

Jelenleg nincs védőoltás a Lyme-kór ellen.

Ezért a kullancsok elleni védekezés egyetlen megelőző módszere az óvatosság és az odafigyelés:

Ha ennek ellenére kullancscsípés történt, a Lyme-kór megelőzése érdekében a "Doxycycline" antibiotikumot (100 mg, naponta egyszer, öt napon át) és a "Ceftriaxone" (1000 mg, naponta egyszer három napig) kell bevenni. . A bemutatott antibiotikumok képesek megvédeni a szervezetet a borreliz fertőzéstől.

Borreliosis - tünetek, következmények, kezelés

A betegség tanulmányozása először 1975-ben kezdődött Lyme városában (USA).

A betegség oka a kullancsok által terjesztett borreliosis (Lyme-kór). A kullancs által terjesztett borreliózis kórokozói a Borrelia nemzetség spirochetái. A kórokozó szoros rokonságban áll az ixodid kullancsokkal és természetes gazdáikkal. Az ixodid kullancs által terjesztett borreliosis és a kullancs-encephalitis vírusok kórokozóinak közös hordozói a kullancsok jelenlétét, így a betegeknél vegyes fertőzéses eseteket okoznak.

A kullancs által terjesztett borreliosis (Lyme-kór) földrajzi eloszlása kiterjedten minden kontinensen megtalálható (az Antarktisz kivételével). Tekintsük nagyon endémiás (a betegség állandó megnyilvánulása egy bizonyos területen) Leningrád, Tver, Jaroszlavl, Kostroma, Kalinyingrád, Perm, Tyumen régiókat, valamint az uráli, nyugat-szibériai és távol-keleti régiókat az ixodid kullancs által terjesztett borreliózis szempontjából. A Leningrádi régió területén a borrelia fő tartói és hordozói a tajga és az európai erdei kullancsok. A kullancsok Lyme-kór kórokozói általi fertőzése - a különböző természetes gócokban lévő vektorok széles tartományban változhatnak (5-10-70-90%).

A kullancs által terjesztett borreliózisban (Lyme-kór) szenvedő beteg nem fertőző másokra.

A Lyme-kór fejlődési folyamata. A kullancs által terjesztett borreliosis fertőzés akkor következik be, amikor egy fertőzött kullancs megcsíp. A kullancsnyállal járó borrelia bejut a bőrbe és néhány napon belül elszaporodik, majd átterjed a bőr más területeire és a belső szervekre (szív, agy, ízületek stb.). A borrelia hosszú ideig (évekig) megmaradhat az emberi szervezetben, a betegség krónikus és visszatérő lefolyását okozva. A betegség krónikus lefolyása hosszú idő után alakulhat ki. A borreliosisban a betegség kialakulásának folyamata hasonló a szifilisz kialakulásához.

Lyme-kór jelei. A kullancs által terjesztett borreliosis lappangási ideje 2-30 nap, átlagosan 2 hét.
A betegség kialakulásának jellemző jele az esetek 70% -ában a bőrpír megjelenése a kullancscsípés helyén. A vörös folt a periféria mentén fokozatosan növekszik, átmérője eléri az 1-10 cm-t, néha akár a 60 cm-t is. A folt alakja kerek vagy ovális, ritkábban szabálytalan. A gyulladt bőr külső széle intenzívebben vörös, kissé a bőr szintje fölé emelkedik. Idővel a folt központi része sápadt lesz vagy kékes árnyalatot kap, gyűrű alak jön létre. A kullancscsípés helyén, a folt közepén kéreg alakul ki, majd heg. A folt kezelés nélkül 2-3 hétig megmarad, majd eltűnik.

1-1,5 hónap elteltével az idegrendszer, a szív és az ízületek károsodásának jelei jelentkeznek.

A Lyme-kór felismerése. A kullancscsípés helyén vörös folt megjelenése okot ad arra, hogy elsősorban a Lyme-kórra gondoljunk. A diagnózis megerősítésére vérvizsgálatot végeznek.
A kullancs által terjesztett borreliosis kezelését fertőző betegségek kórházában kell elvégezni, ahol mindenekelőtt a borreliák elpusztítását célzó terápiát végeznek. Ilyen kezelés nélkül a betegség előrehalad, krónikussá válik, és bizonyos esetekben rokkantsághoz vezet.

A kullancs által terjesztett borreliosis (Lyme-kór) kezelése. A specifikus antitestek titerének növekedésével és a betegség klinikai megnyilvánulásainak hiányával a fertőzött kullancs harapása után az antibiotikum-terápiát nem végzik el. Korai fertőzés esetén (migráló erythema jelenlétében) doxiciklint (0,1 g naponta kétszer szájon át) vagy amoxicillint (0,5-1 g szájon át naponta háromszor) alkalmaznak, a terápia időtartama 20-30 nap. Carditis, meningitis kialakulásával az antibiotikumokat parenterálisan adják be (ceftriaxon IV 2 g naponta 1 alkalommal, benzilpenicillin IV 20 millió egység naponta 4 injekcióban); a terápia időtartama 14-30 nap.

Az életre szóló prognózis kedvező, de az idegrendszer és az ízületek károsodása miatt rokkantság lehetséges.

A betegek 2 évig orvosi felügyelet alatt állnak, és 3, 6, 12 hónap és 2 év elteltével vizsgálódnak.

Lyme-kór megelőzése. A kullancsok elleni küzdelem vezető szerepet tölt be a Lyme-kór megelőzésében, ahol mind a közvetett (védő), mind a természetben történő közvetlen irtásukat alkalmazzák.

Az endemikus gócok elleni védelem speciális, gumi mandzsettával, cipzárral stb. ellátott kullancs elleni öltönyök segítségével érhető el. Erre a célra a közönséges ruhákat egy ing és nadrág, utóbbi csizmába, szorosan illeszkedő mandzsetta stb. . A kullancsok támadásától a test nyílt területein 3-4 órán keresztül különféle riasztók - riasztószerek védhetnek.

Kullancscsípés esetén a lehető leghamarabb – jobb, ha másnap, a kullancs eltávolításával menjen el a fertőzőkórházba, hogy megvizsgálja a borrelia jelenlétét. A fertőzött kullancscsípés utáni Lyme-kór megelőzése érdekében a doxiciklin 1 tabletta (0,1 g) bevétele javasolt naponta kétszer 5 napon keresztül (12 év alatti gyermekek számára nem írható fel).

A kullancs által terjesztett borreliosis (Lyme-kór) vizsgálata- a teszt meglehetősen egyszerű, laboratóriumi szolgáltatások igénybevétele nélkül is elvégezhető az orvosi rendelőben, és egy óra múlva megkapja az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság / FDA / USA által jóváhagyott eredményt.

Teszt" Előnézet"a cég által gyártott gyógyszer alapján" Chembio Diagnostic Systems A teszt időben "felismeri" a fertőzést okozó Borrelia burgdorferi baktérium által termelt antigéneket a fertőzés jelenlétének kimutatása és a helyes diagnózis felállítása érdekében - áll az FDA közleményében.

A kullancs által terjesztett borreliózisnak vagy Lyme-kórnak számos közös jellemzője van a kullancsencephalitissel. Oroszországban 1999-ben 89 nagy közigazgatási területen észleltek Lyme-kórt – írja az AiF. Health. Ez azt jelenti, hogy a világszerte előforduló fertőzések jelentős, vagy akár nagy része, amely ma általános néven jelenik meg " kullancs által terjesztett borreliosis"Oroszországon belül találhatók.
A Lyme-kór előfordulása az Orosz Föderációban 1,7-3,5/100 ezer lakos. Bármely életkorban megkaphatja a Lyme-kórt. A kifejlett ixodid kullancsok borreliával fertőzik meg az embert. A Lyme-kór előfordulási gyakorisága sokkal magasabb, mint a kullancs által terjesztett agyvelőgyulladásé. Lyme-kór veszélyes, mert sokkal valószínűbb, mint a kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás, krónikus formákat ad. A felnőttek és az idősek súlyosabban megbetegednek, az egyidejű krónikus patológia (atherosclerosis, hypertonia) jelenléte miatt. Eddig nem jelentettek Lyme-kór okozta halálesetet.

Ősszel és tavasszal nagyszámú rovar aktiválódik, amelyek emberre veszélyes vírusokat hordozhatnak. A kullancs által terjesztett borreliózis a kórokozót terjesztő kullancscsípés következménye. A betegség első tünetei esetén kórházba kell menni, mert az első szakaszokban könnyebb gyógyítani a patológiát és megakadályozni a krónikus migrációs formába való átmenetet.

Mi a kullancs által terjesztett borreliosis

Ennek a veszélyes betegségnek több neve is van, az orvostudományban Lyme-kórnak vagy Lyme-borreliosisnak nevezik. Ez egy fertőző betegség, amelyet egy ixodid kullancs harapása okoz. A betegség a bőr, az ízületek, az idegrendszer, a szív és más szervek károsodásában nyilvánul meg. Ha a korai szakaszban észre lehetett venni a borreliosis jeleit, akkor antibakteriális szerek segítségével teljes gyógyulás érhető el.

Ha a diagnózist a későbbi szakaszokban végezték el, és nem megfelelő kezelési rendet írtak elő, akkor a Lyme borreliosis krónikus és kezelhetetlen formává válhat. A betegség neve a kullancsok által terjesztett kórokozó - Borrelia - nevéből származik. A Lyme-kórt patológiának nevezik, mivel 1975-ben a betegség megnyilvánulásának eseteit rögzítették az Egyesült Államokban található Lyme kisvárosban.

A borreliosis kórokozója

A borreliosis kullancs kórokozó mikroorganizmusok hordozójává válik, a betegség kialakulását háromféle borrelia okozza:

• Borrelia garinii;
• Borrelia burgdorferi;
• Borrelia afzelii.

• Távol-Kelet;
• Nyugat-Szibéria;
• Urál;
• Oroszország központi régiói;
• Európa egyes régióiban.

A tudósok szerint ezekben a zónákban az Ixodes kullancsvírussal való fertőzés akár 60%-ot is elérhet. A kullancs által terjesztett Lyme-borreliosis fertőzés csúcsa tavasz végén és nyár elején következik be. Ezt a kullancsok fokozott aktivitása diktálja ebben az időszakban. Egy személy nem rendelkezik védelemmel az ilyen típusú kóros mikroorganizmusokkal szemben, nagy érzékenységgel rendelkezik a Borrelia iránt, ezért harapáskor nagy a fertőzés kockázata.

Az emberi immunitás elkezd antitesteket termelni a kóros mikroorganizmusok ellen, de a szervezet még magas titereknél sem képes teljesen elpusztítani a vírust. A kullancs által terjesztett borreliosis kialakulásával olyan immunkomplexek képződnek, amelyek autoimmun folyamatot válthatnak ki (a specifikus antitestek megtámadják a hasznos testszöveteket). Ez krónikus borreliózist válthat ki. A kórokozó elpusztulásakor mérgező anyagok kerülnek a szervezetbe, amelyek rontják a beteg közérzetét.

Tünetek

Ha van ideje időben észrevenni a borreliosis tüneteit, jelentősen növelheti a beteg teljes gyógyulásának esélyét, csökkentheti a terápia idejét és elkerülheti a patológia veszélyes következményeit. A betegség tünetei a stádiumtól függően változnak, három közülük:

Ebben a szakaszban a tünetek általános és helyi szinten jelentkeznek. Az első a következő megnyilvánulásokat tartalmazza:

• hidegrázás;
• hányinger;
• a testhőmérséklet emelkedése 38 fokig;
• általános rossz közérzet;
• hányás;
• ritkán van orrfolyás, köhögés és torokfájás.

A helyi megnyilvánulások közé tartozik a kullancscsípés helyén fellépő duzzanat, bőrpír, viszketés és fájdalom. Gyűrűs erythema jelenik meg, amely a borreliosis sajátos jele, és a betegek 70% -ánál jelen van. A bőr harapásának helyén sűrű vörös képződmény (papula) jelenik meg, amely fokozatosan nő az oldalakon, és gyűrű alakú. A közepén a bőr színe halványabb, a kör pereme gazdag vörös színű, a képződmény kissé megemelkedett az egészséges közeli bőr felszíne fölé.

Az eritéma kerek vagy ovális alakú, átmérője - 10-60 mm. Néha kis gyűrűk megjelenését figyelik meg egy nagy gyűrűn belül, gyakrabban ez történik, ha a duzzanat mérete nagy. Az erythema gyakran nem okoz kellemetlenséget a betegnek, de néhány esetben előfordultak olyan panaszok, hogy süt, viszket. Gyakran ez a test harapásra adott reakciója a kullancs által terjesztett fertőzés egyetlen tünete a borreliosis első szakaszában, általános jelek nem figyelhetők meg.

Másodlagos erythema ritkán figyelhető meg (ott jelenik meg, ahol nem volt harapás). A duzzanat több naptól több hónapig tart, az átlagos érték 30 nap. Ezután magától elmúlik, a harapás helyén pigmentfolt és hámlás marad. Az egyéb megnyilvánulások közé tartoznak a következő reakciók:

• kötőhártya-gyulladás kialakulása;
• csalánkiütés;
• bőrkiütés;
• a nyirokcsomók fájdalma;
• merev nyaki izmok;
• vándorló mozgásszervi fájdalom.

II szakasz

Ez az időszak több naptól több hónapig tarthat. Ezt a szakaszt az ízületek, a szív, a bőr és az idegrendszer károsodása jellemzi. Ebben a szakaszban az első szakasz összes korábbi tünete eltűnik. Bizonyos helyzetekben a kullancs által terjesztett fertőzés a második szakasztól azonnal elkezdődik, az erythema gyűrű nem jelenik meg, és nincs általános fertőző szindróma. Az idegrendszer megzavarása esetén a következő folyamatok lépnek fel:

• a koponyaidegek károsodása;
• savós meningitis;
• a gerincvelői idegek gyökereinek károsodása;

Az agyhártyagyulladás vagy a savós agyhártyagyulladás a következő tüneteket okozza:

• fénykerülés;
• erős fejfájás;
• az occipitalis izmok mérsékelt feszültsége;
• túlérzékenység az irritáló tényezőkkel szemben;
• jelentős fáradtság;
• lehetséges álmatlanság, károsodott figyelem, memória.

Az idegek működésének megsértése esetén az arc gyakran szenved. Ennek a szindrómának a jelei közé tartozik a szem akaratlan teljes bezárása, torz arckifejezés, az étel kihullása a szájból. A sérülés gyakran az arc mindkét oldalán jelentkezik, általában az egyik szenved, majd a második. Ha kullancs által terjesztett fertőzéssel fertőződik meg, a gyógyulás prognózisa kedvező. Néha a halló-, látó-, szemmotoros idegek is részt vesznek a folyamatban, ami hallás- és látáskárosodás formájában nyilvánul meg, strabismus alakul ki.

Amikor a gerincvelői idegek fertőzöttek, az ember súlyos lövő fájdalmakat tapasztal. A test szintjén öv jellegűek, a végtagokban pedig fentről lefelé irányulnak. Kezelés hiányában ezekhez a tünetekhez 1-2 hét múlva izomkárosodás (parézis) társul, ínreflexek, érzékszervi zavarok esnek ki. Egyes esetekben az idegrendszer fertőzését a következő tünetek kísérik:

• remegés, instabilitás;
• beszédzavarok;
• akaratlan mozgások;
• nyelési zavarok;
• a végtagok remegése;
• epilepsziás rohamok.

Ebben a szakaszban az ízületi károsodást visszatérő monoarthritis vagy oligoarthritis jellemzi. A csípő-, térd-, könyök- és bokaízületek gyakran érintettek. Mozgáskorlátozások vannak, súlyos fájdalom. A szív károsodásával az orvosok több klinikai formát különböztetnek meg:

• a szív vezetési zavarai, például atrioventrikuláris blokád;
• szívburokgyulladás és szívizomgyulladás - légszomjban, szívdobogásban, szívelégtelenségben nyilvánul meg.

A második szakaszban a bőrbetegségek különféle megnyilvánulásokkal járnak. Az ilyen jellegű leggyakoribb tünetek:

• másodlagos kisgyűrűs erythema;
• csalánkiütéshez hasonló kiütések;
• limfocitoma (a borreliosis specifikus jele).

III szakasz

Néhány hónap múlva jelentkezik, néha évek telnek el, miután a kullancsfertőzés bejut az emberi szervezetbe. A diagnózis e szakaszában számos tipikus megnyilvánulás létezik:

• krónikus ízületi gyulladás alakul ki;
• idegrendszeri elváltozások: polyneuropathia, kullancs által terjesztett encephalitis, encephalomyelitis;
• atrófiás acrodermatitis.

A borreliosis gyakran csak a test egyik rendszerét érinti, ezért akár a bőr, akár a kompozíciók, akár az idegrendszer elváltozásait észlelik. Idővel megfigyelhető a kombinált elváltozás lehetősége. A krónikus ízületi gyulladás a kis és nagy ízületeket egyaránt érinti. A patológiát relapszusok jellemzik, ezért fokozatos deformáció lép fel, a porcszövet elvékonyodik, csontritkulás alakul ki a csontstruktúrákban. A közeli izmok érintettek (krónikus myositis). Atrophikusan az acrodermatitis a következőképpen nyilvánul meg:

• kékes vörös foltok a könyökön, a talpon, a kézháton;
• duzzanat, a bőr megvastagodása az érintett területeken;
• amikor a folyamat megismétlődik, a bőr sorvadása következik be, a selyempapírhoz hasonlóvá válnak.

Az idegrendszer a harmadik szakaszban sajátos módon reagál a fertőzés terjedésére. A tünetek a következő megnyilvánulásokat foglalják magukban a különböző területeken:

• koordináló - egyensúlyhiány;
• érzékeny - különféle fájdalmak, fokozott vagy csökkent érzékenység, paresztézia;
• motor - parézis;
• mentális - károsodott gondolkodás, memória, az értelem gyengülése;
• érzelmi - depresszió, letargia.

Borreliosis gyermekeknél

Általában a patológiát 7 évesnél idősebb gyermekeknél diagnosztizálják. Egy óvodás korú gyermeket ritkán érint kullancs által terjesztett fertőzés, még rovarcsípés után is. A klinikai megnyilvánulások és a lefolyás jellege egybeesik a felnőttekkel, de a gyermekeknél gyakran jelentkeznek agyhártyagyulladás tünetei, az idegrendszer károsodásának jeleként. Az időseknél nagyobb valószínűséggel alakul ki perifériás nephropathia. A központi idegrendszer károsodása miatt a gyermek aszthenovegetatív reakciókat okozhat a gyógyulás után:

• alvászavarok;
• fokozott ingerlékenység;
• hangulati instabilitás.

Diagnosztika

A diagnózis a klinikai leleteken alapul, és tartalmaznia kell a kullancscsípés és a gyűrűs erythema anamnézisét. A végső döntést a laboratóriumi kutatási módszerek alapján hozzák meg. Azokban az esetekben, amikor a duzzanat nem jelenik meg, és az első szakasz nyilvánvaló tünetek nélkül megy végbe, a tesztek maradnak az egyetlen megbízható módszer.

Emberben nehéz azonosítani a mikroorganizmusokat (borrelia). Megtalálhatóak a test érintett folyadékaiban és szöveteiben. Az erythema széléről, lymphocytoma és atrófiás acrodermatitis esetén a kutatáshoz anyag vehető, biopsziával, agy-gerincvelői folyadékkal vagy vérrel egy darab bőrt vesznek. Az ilyen laboratóriumi vizsgálatok hatékonysága nem több, mint 50%. Az orvosok közvetett diagnosztikai módszereket alkalmaznak:

1. A polimeráz láncreakciós módszer, amelyben a Borrelia DNS-t a cerebrospinális folyadékban, a vérben és az ízületi folyadékban találják meg.
2. Szerológiai diagnózis. Mindegyik magában foglalja az indirekt immunfluoreszcencia (rövidítve RNIF) reakcióját, az immunoblot-vizsgálatot (antitestek jelenlétét észleli a cerebrospinális folyadékban, vérszérumban), az enzim immunoassay-t (ELISA).

A szerológiai vizsgálat kevésbé megbízható eredményt ad, mint a DNS-fragmensek keresése. Az első esetben néha hamis pozitív eredményt kapnak szifiliszben, mononukleózisban vagy reumás patológiákban szenvedőknél. A kullancs által terjesztett fertőzés esetében is negatív változatokat észleltek, az esetek 50%-ában a kezdeti stádiumban ez az elemzés nem képes megerősíteni a borreliózist. Az ilyen diagnosztikai módszerek dinamikai elemzést igényelnek.

Borreliosis kezelése

A betegség kezelésének módszerei a patológia stádiumától függenek, ezért a sémát kizárólag az orvosnak kell kiválasztania a diagnózis alapján. A borreliosis kezelését az első szakaszban kell kezelni, ebben az esetben lesz a legmagasabb a hatékonyság. A későbbi szakaszokban fennáll annak a veszélye, hogy következmények alakulnak ki egy személy számára. A borreliosisban szenvedő betegeket kétféleképpen kezelik:

• a patogenetikai, tüneti kezelés az érintett rendszerek és szervek terápiájára irányul;
• Az etiotróp kezelés a kórokozó kiirtását célozza.

Antibiotikum terápia

A stádiumtól függően az orvos megfelelő antibakteriális szereket ír fel az ehhez szükséges adagban. Szigorúan tilos önállóan, szakember beleegyezése nélkül bevenni. Ha a felírt gyógyszerek nem biztosítják a várt hatást, akkor másokkal helyettesítik őket:

1. Az első szakaszban antibakteriális szereket alkalmaznak szájon át (tabletta formában). Az orvos saját belátása szerint a következő gyógyszerek egyikét írja fel: Doxiciklin 2 r / nap, 100 mg, Tetraciklin 3 r / nap, 500 mg, Cefuroxim 2 r / nap, 500 mg, Amoxicillin 3 r / nap, 500 mg.
2. A második szakaszban parenterális beadás javasolt, hogy növelje a gyógyszer koncentrációját a vérben, az ízületi folyadékban és a cerebrospinális folyadékban. Az orvos a következő gyógyszereket írja fel: Ceftriaxone 1-2 g / nap, Penicillin 20-24 millió egység / nap. 2-3 hétig alkalmazzon antibiotikus kezelést. A statisztikák szerint a borreliosis ilyen kezelése az esetek 85090% -ában sikeres.
3. A harmadik szakaszban az antibakteriális szereket legalább 28 napig szedik. Általában a penicillin sorozatot használják. Az adagolás sajátosságai miatt (224 injekció szükséges) elhúzódó formát használnak - Extencillin hetente egyszer, 2,4 millió egység 3 hétig.

Diéta

A borreliosis kezelésében a táplálkozás korrekciója nem a kórokozó mikroorganizmus befolyásolásának céljával, hanem a kezelés elősegítésével jár. A gyermeknek ajánlott hígított frissen facsart zöldséglevet és savanyú káposztát hozzáadni az étrendhez. A patológia kezelésében mindenkinek ajánlott csak könnyen emészthető fehérje fogyasztása:

• fiatal borjúhús;
• nyúl;
• pulyka.

Hatások

Ha a borreliosis kezdeti szakaszában fertőzést észlelnek, akkor megfelelő kezeléssel a legtöbb esetben teljes gyógyulás következik be. A következő szakaszokban a gyógyulási arány 85% vagy kevesebb. A krónikus formába való átmenet késői diagnózissal, az immunitás hibáival, hiányos vagy nem megfelelő kezeléssel történik. A kullancs által terjesztett fertőzés ilyen lefolyása, még további antibiotikum-kúrával, teljes tüneti, patogenetikai kezeléssel sem garantálja a beteg teljes gyógyulását. Ez a következő állapotokat okozhatja:

• az érzékenység megsértése;
• tartós parézis;
• a bizonytalanság súlyossága járás közben;
• ha az arcideg megsérül, az arc deformációja lép fel;
• epilepsziás rohamok;
• hallás- és látászavarok;
• szív elégtelenség;
• az ízületek diszfunkciója, deformációjuk;
• szívritmuszavar.

Megelőzés

A patológia megelőzésének fő intézkedése a kullancscsípés megelőzése. Egyéb megelőző intézkedések, beleértve a vakcinázást, ebben a szakaszban nem léteznek. A megelőző intézkedések a következők:

1. Ha olyan veszélyes területen tartózkodik, ahol kullancscsípés eseteket regisztráltak, mielőtt erdőbe, ligetbe vagy sűrű füves helyre menne, úgy kell felöltöznie, hogy ne legyen szabad bőrfelület. Javasolt magas csizmát viselni a lábán, hosszú nadrágot zokniba, hosszú ujjú inget, nadrágba bújtatni.
2. Séta előtt a ruhákat rovarriasztó szerekkel kell kezelni.
3. Kezelje a bőr fedetlen területeit riasztószerekkel.
4. Ha kutyával sétál az utcán, akkor hazatérés után alaposan vizsgálja meg, gyakran másznak egy emberhez az állatoktól.

A borreliosis megelőzése kullancscsípés után

Ha az óvintézkedések nem segítettek, és a rovarnak sikerült megtapadnia, haladéktalanul el kell távolítani. Erre a célra mindig vigyen magával speciális csipeszt a kullancsok kihúzásához, vagy egy hagyományos csipeszt. A műveletek algoritmusa a következő:

Videó