Lehetséges allergiás rhinitis és általános érzéstelenítés. Allergia, mint a test reakciója az érzéstelenítés bevezetésére. Mit lehet használni ennek a reakciónak a kezelésére

Az érzéstelenítés a huszadik század egyik legnagyobb orvosi felfedezése volt. Segítségével lehetővé vált a fájdalommentes sebészeti beavatkozások elvégzése. De vannak olyan esetek, amikor a páciens allergiát vált ki az érzéstelenítésre. A páciens testének egyéni intoleranciájával jár egy bizonyos farmakológiai gyógyszerrel szemben.

Az orvos megtudja a beteg allergiás történetét

Függetlenül attól, hogy melyik érzéstelenítést alkalmazták, az allergiás reakciók listája ugyanaz. Az alábbiakban felsoroljuk az érzéstelenítésre jellemző allergiás megnyilvánulásokat:

Ha valaki tudja, hogy allergiás valamilyen gyógyszerre, vagy volt már ilyen allergiás reakciója, mindig vigyen magával egy papírt, ahol ez fel van írva. Senki sincs biztonságban az előre nem látható helyzetektől, és egy ilyen feljegyzés megmondja az orvosnak, hogy mit tegyen, és milyen gyógyszereket ne használjon.

Allergia az általános érzéstelenítésre

Az általános érzéstelenítés vagy általános érzéstelenítés a kábítószer okozta alvás állapota. A páciens egy sor olyan gyógyszert kap, amelyek egy időre kikapcsolják a beteg tudatát, ellazítják az izmait, érzéketlenné téve az orvosi manipulációkkal szemben. A sebészetben használják nagyobb műtétekhez. Gyermekeknél a fogászatban néha a fogak kezelésére használják. Egy személy elalszik a gyógyszerek bevezetése vagy speciális anyagok belélegzése után.

Az érzéstelenítésre való allergia veszélyes a fejlődés sebessége miatt. Az általános érzéstelenítés során az orvosok mindenekelőtt félnek az anafilaxiás sokktól. Minden műtőben van elsősegélynyújtó készlet vészhelyzet esetére.

Az aneszteziológus bármikor készen áll a beteg segítségére

spinális érzéstelenítés

Az epidurális érzéstelenítés egy fájdalomcsillapító módszer, amelynek során érzéstelenítőt fecskendeznek a gerincbe, vagy inkább a gerinc epidurális terébe. Szülésnél, császármetszésnél alkalmazzák. Utána sokkal kevesebb a szövődmény. A kismedencei szervek különböző műveleteit végző nőgyógyászok előnyben részesítik a gerinc érzéstelenítését. Ezt az érzéstelenítési módszert széles körben használják a traumatológiában, a lábakon és a medencén végzett sebészeti beavatkozások során.

Fájdalomcsillapító anyagot fecskendeznek a gerincbe, és ezt követően a beteg eszméleténél maradva nem érez semmit a derékmagasság alatt.

Epidurális érzéstelenítés beadása

Helyi érzéstelenítés

Ezt a módszert az orvos akkor alkalmazza, ha egy bőrterületet vagy nyálkahártyát rövid időre teljesen el kell érzésteleníteni. Leggyakrabban a fogászatban használják fogak kezelésére vagy kihúzására. Sebészetben panaritium, flegmon nyitására, bőrön lévő sebek varrására használják.

A gyógyszer beadása után a beteg zsibbadást érez. Általában egy óra alatt elmúlik. Ez az idő elegendő ahhoz, hogy az orvos elvégezze az összes manipulációt.

A helyi érzéstelenítésre való allergia meglehetősen gyakran alakul ki. Ebben a tekintetben a gyógyszer beadása előtt az orvosnak vizsgálatot kell végeznie. Kis mennyiségű érzéstelenítőt fecskendez a bőr alá. Ha a betegnek intoleranciája van erre a gyógyszerre, bőrpír, viszketés és duzzanat jelentkezik. Ebben az esetben ennek az anyagnak a használata szigorúan ellenjavallt!

Bár előfordulnak olyan esetek, hogy a negatív allergiateszt után a betegnél anafilaxiás sokk alakult ki fogászati ​​kezelés vagy sebzárás során. Ennek ismeretében a fogorvosok és a sebészek mindig tartanak a rendelőjükben egy ampulla Adrenalint és Prednizolont, mert amikor ilyen reakció kezdődik, nincs idő a mentőre várni.

Az adrenalint az anafilaxia sürgősségi kezelésére használják

Allergiás reakciók bármilyen típusú érzéstelenítés esetén előfordulhatnak. Az orvosnak mindig fel kell készülnie egy ilyen szövődményre, és minden szükséges gyógyszerrel rendelkeznie kell az elsősegélynyújtáshoz. A betegeknek pedig emlékezniük kell arra, hogy mely gyógyszerekre váltanak ki allergiás reakciót, és erről tájékoztatniuk kell a kezelőorvost.

9/51. oldal

Kérdés: A háziorvosom által alacsony hemoglobinszint miatt elrendelt vizsgálat keretében kolonoszkópiára vagyok esedékes. Két évvel ezelőtt ugyanez az orvos IBS-t diagnosztizált. Érdeklődni szeretnék, hogy lehetséges-e, hogy altatás közben nem alszunk, vagy vizsgálat közben megszakítjuk, és érzéstelenítés ellenére is lehet-e még fájdalmat érezni? Nem viselem jól a fájdalmat. Ezek a kérdések tudatlanságból merülnek fel; soha nem készített ilyen felmérést. És hogyan lehet ellenőrizni az érzéstelenítésre adott allergiás reakciókat? Mit ajánlanátok érzéstelenítőnek az én helyzetemben, midazolamot vagy propofolt vagy valami mást? Előre is köszönöm.

Válasz: Szia. Kezdjük az allergiával. Az érzéstelenítés lehetséges allergiás reakcióinak ellenőrzése csak két esetben történik - a múltban az érzéstelenítésre adott allergia vagy a többértékű gyógyszerallergia jelenléte. A kutatások elvégzéséhez (amelyek többféle módon is elvégezhetők - a vénás vérvizsgálattól a speciális bőrvizsgálatokig) ismerni kell az érzéstelenítés során használt érzéstelenítő gyógyszerek típusát. Vagyis az allergiás vizsgálatok elvégzéséhez legalább előzetes aneszteziológus konzultációra van szükség. Miért nem végeznek allergiás tesztet minden betegen? Először is, a súlyos allergia valószínűsége valójában nagyon alacsony (1 eset 10-15 ezer érzéstelenítésből). Másodszor, nincsenek olyan allergológiai vizsgálatok, amelyek 100% -os garanciát adnának az allergia jelenlétére / hiányára. Harmadszor, önmagában bizonyos vizsgálatok (különösen a bőrtesztek) elvégzése provokáló tényezőként hathat az allergia kialakulására a tervezett érzéstelenítés során. Ezért, ha nem volt korai allergiája az érzéstelenítésre, akkor nincs értelme semmilyen kutatást végezni.

A kérdés "második" részének megválaszolásához tudnia kell, hogy milyen érzéstelenítést terveznek - altatást vagy érzéstelenítést? A szedáció nyugalmat vagy elalvást okoz, miközben nem gátolja a fájdalomérzetet, bár gyakran kitörli a memóriából a beavatkozás emlékeit (a páciensnek úgy tűnik, hogy minden fájdalom nélkül ment, bár fájdalomérzetek továbbra is jelen lehetnek). Ezért a szedációt vagy olyan eljárások során végezzük, amelyeket nem kísér súlyos fájdalom (például gasztroszkópia), vagy helyi érzéstelenítéssel kombinálva (például fogászati ​​kezelés). A narkózis viszont mély alvást okoz a fájdalomérzékelés teljes blokádjával kombinálva, vagyis az érzéstelenítés alatt a beteg mindig alszik és nem érez semmit.

Ami a gyógyszereket illeti, szedáció esetén a propofol és a midazolam egyaránt alkalmas. Érzéstelenítéshez a propofol alkalmazása optimális. Minden jót!

Kérdés: Szia! 2 műtétem volt altatásban. És kétszer hallottam, hogy az intenzív osztályon a műtét után nem tudtam felébreszteni magam. A második műtét után maga az aneszteziológus ült mellettem, amikor felébredtem, és ijedt szemekkel nézett rám, ami után azt mondta, hogy jó, hogy abban a pillanatban nem látom magam. Elmondása szerint nem tudott észhez téríteni és 3 órán keresztül nem tértem magamhoz.Ráadásul mindkétszer elfeketedett az ajkam. Nemrég volt egy klimaxos kaparásom. Mivel allergiás vagyok a lidokainra, általános érzéstelenítést kaptam. És ők is sokáig ébredtek. Már otthon a 4. napon észrevettem az ajkak sarkában feketeséget, ami fokozatosan eltűnt. Ezért félek nagyon az érzéstelenítéstől. Kérem, mondja meg, mi az oka ennek az állapotnak? Nagyon hálás leszek a válaszért.

Válasz: Jó estét. Valószínűleg legalább 20 oka lehet az érzéstelenítésből való késleltetett felébredésnek, kezdve a súlyos betegségek kialakulásától (agyi keringési zavarok), egészen egy olyan ritka örökletes patológiáig, mint a pszeudokolinészteráz-hiány (az izomrelaxánsokat elpusztító vérenzim - az egyik az érzéstelenítés összetevői) . Hogy konkrétan az Ön esetében mi volt a vezető ok, azt csak a személyes érzéstelenítés után lehet megmondani, vagyis mindent a saját szemével kell „látnia” (vizsgálatot venni, stb.). Ezért kérdésére többé-kevésbé érthető választ csak az altatóorvos tud adni, aki altatást végzett. Mindenesetre ami veled történt, az nem komoly probléma (hiszen felébredtél, és nem feküdtél sokáig intenzíven), vagyis semmilyen módon nem befolyásolja aktuális egészségi állapotodat, és ha megismétlődik a jövőben nem jár semmilyen káros következménnyel. Ezért felejtse el a történteket, térjen vissza a normális élethez, és ne aggódjon. Minden jót!

Kérdés: Jó napot! Mondd, lehet egy gyerek 2 éves 4 hónapos. általános érzéstelenítés előtt, hogy távolítsa el az adenoidokat a kórházi utazás során, hogy Draminát adjak?

Válasz: Szia. Igen, a dramin szedésének nincs ellenjavallata, ráadásul ennek a gyógyszernek számos jótékony hatása van, mint például nyugtató (nyugtató) és hányáscsillapító, amelyek nagyon hasznosak lesznek az általános érzéstelenítés megtervezése előtt. Sikeres műtétet kívánok!

Kérdés: 56 éves vagyok. az endometrium hiperpláziája. A VKI-hez hozzárendelve. Egyidejű betegségek: magas vérnyomás, hipertóniás típusú IRR, hypothyreosis, osteochondrosis, alsó végtagok varikózisai, epehólyag-gyulladás. Milyen kíméletesebb érzéstelenítést írhatok fel? És hogyan működik? Köszönöm!

Válasz: Szia. A fennálló társbetegségek jellegére tekintettel a legoptimálisabb a propofol (+/- fentanil) érzéstelenítésre való alkalmazása, a legrosszabb lehetőség a ketamin alkalmazása,. Fontos, hogy a vérnyomás szokásos szintje (az ún. "munkanyomás") ne legyen több 160/90-nél, ellenkező esetben először a magas vérnyomást kell kezelni (ami több mint egy hétig tart), és csak utána a méhüreget. lekaparják. Fontos szempont a vérrögképződés megelőzése a láb vénáiban, amihez a műtét reggelén, anélkül, hogy felkelnénk az ágyból, előre vásárolt kompressziós harisnyát kell felvenni, vagy rugalmas kötéssel be kell kötni a lábát. .

Minden jót!

Kérdés: Szia! Gyermekem 1 év 9 hónapos. Március 26-án jobb oldali és köldökcsonti inguinalis sérv műtéten esett át. A gyerek 1 óra 30 percig volt a műtőben. A műtétet laparoszkópiával végeztük. Amikor elhozták a babát, be kell vallanom, hogy az arca nem volt rajta... a gyermekem arckifejezése valami megtörténtről árulkodott. Szemei ​​többfelé szétnyíltak, álla serdülő volt, egy pillantással sem reagált a kezemre, csak egy kicsit sírt, és csak akkor nyugodott meg, amikor a karomba vettem. Érzéstelenítés után ebben az állapotban maradt 2 órát. Arra a kérdésemre, hogy mi történt a gyerekkel, és miért tartott ilyen sokáig a műtét, a válasz "EZ TÖRTÉNT" volt. Aztán az orvosokra nehezedő hosszas nyomással sikerült legalább némi magyarázatot kiszednem belőlük. Azt mondták, hogy az altatóorvosnak nem tetszett a légzés...akkor nem tudták felébreszteni a gyerekedet...és általában nem viselte túl jól az érzéstelenítést. Csak ennyit válaszoltak nekem. Hétfőn bemegyünk a kórházba varratokat eltávolítani... és újra beszélek. De szerettem volna egy kicsit megérteni, mi történhetett. Nagyon féltem a babámat. Úgy gondolom, hogy ha a gyermekem élettani felépítésében nem jól viseli az altatást, akkor minden önmagát tisztelő altatóorvos megmondja, hogy mit és miért. És mit kell szem előtt tartani a jövőre nézve... Ebben a helyzetben nekem úgy tűnik, valami hiba történt... amiről persze senki nem fog szólni. Hozzáteszem, hogy az érzéstelenítés egy általános maszk plusz egy tubus volt a légcsőbe, ahogy én értem. Nagyon várom válaszát. Előre is köszönöm. Ui. Van egy ötletem, hogyan ébrednek fel a felnőttek és a gyerekek is az altatásból... de ahogy a gyerekem felébredt, abban biztos vagyok, hogy valami nincs rendben.

Válasz: Szia. A gyermek leírt állapota beleillik az ún. késleltetett érzéstelenítés utáni ébredésbe (posztanesztetikus depresszió), amelyet a hosszan tartó hatású érzéstelenítő szerek alkalmazása, az altatás során az agy oxigénellátásának károsodása okozhat. akut légzési vagy szívelégtelenség miatt), a vércukorszint csökkenése stb. Vagyis valójában nagyon sok oka lehet (például az aneszteziológiai kézikönyvekben egy egész külön fejezetet szentelnek ennek a témának), ezért csak a aneszteziológus, aki altatást végzett (még nem is sebészek, mert rosszul jártak a szakterületünkön). Most fontos tudni, hogyan érzi magát a gyermek. Ha állapota megfelel a műtét előtti állapotnak, akkor nem kell aggódnia, ha bármilyen szövődmény történt, akkor az elmúlt, és a jövőben soha nem fogja érezni magát. Ha bármilyen jogsértés van, akkor fontos, hogy gyermekorvos vizsgálja meg és szüntesse meg a problémát. Általánosságban úgy gondolom, hogy mindennek rendben kell lennie, mert ha valami nagyon komoly történik, akkor soha nem adják a szülőkhöz a gyereket, hanem áthelyezik az intenzív osztályra, altatás utáni szoros megfigyelésre és kezelésre. Gyors felépülést és jó egészséget kívánok a babának!

Kérdés: Szia!!! A fiam 2 éves és 3 hónapos. Hétfőn megyünk a kórházba, hogy eltávolítsunk egy dermoid cisztát a szemöldök külső részén és a vízkórt. Mondja meg, milyen érzéstelenítést fogunk végezni, vagy milyen érzéstelenítést kérdezzek az altatóorvostól. Milyen következményekkel jár az érzéstelenítés gyermekeknél és veszélyes-e egyáltalán ??? Előre is köszönöm!

Válasz: Jó estét. Valójában nem annyira fontos, hogy milyen érzéstelenítést végeznek, milyen érzéstelenítő szereket használnak stb., sokkal jelentősebb az érzéstelenítés módja. Annak érdekében, hogy az érzéstelenítést a beteg egészsége érdekében biztonságosan lehessen végezni, szakembernek kell lennie a szakterületén. Ezért a legjobb, ha minden erőfeszítést nem arra összpontosít, hogy az aneszteziológust jó érzéstelenítés elvégzésére kérje, és ne arra, hogy megtalálja azt a nagyon jó (kompetens, tapasztalt stb.) aneszteziológust. A jó aneszteziológus a jó érzéstelenítés kulcsa. Az érzéstelenítés veszélyeivel és következményeivel kapcsolatban olvassa el az előző páciensnek szóló választ (plusz linkeket). Sikeres műtétet és altatást kívánok gyermekének!

Kérdés: Szia. Barlangos hemangioma lánya, 4 hónapos, műtét mellett döntött, kérem, mondja meg, milyen érzéstelenítés, és veszélyes-e ilyen korán? Lehetséges érzéstelenítést végezni bőrgyulladással? A bőrgyógyász azt mondta, hogy először kezeljük. Válaszát előre is köszönöm.

Válasz: Jó estét. Ha a dermatitis nem érinti a műtéti területet, és nem allergiás jellegű, akkor az érzéstelenítésnek nincs ellenjavallata. Ellenkező esetben (főleg az allergia súlyosbodásakor) természetesen először kezelni kell, és csak utána műtétre menni. Az, hogy az érzéstelenítés veszélyes-e vagy sem, filozófiai kérdés (további részletekért lásd: Káros az érzéstelenítés?). Igen, az érzéstelenítés súlyos szövődményeket okozhat, de az esetek túlnyomó többségében kedvező kimenetelű. Hiszen a sebészi kezelés célja, hogy segítse a beteget a betegségből kisugározni, illetve a műtéttől és az érzéstelenítéstől várható előny sokszorosan meghaladja az esetleges károkat. Általánosságban elmondható, hogy az érzéstelenítés jó eredményét nagymértékben meghatározzák az aneszteziológus szakmai tulajdonságai (lásd, mi a jó érzéstelenítés), tehát ha meggyőződik arról, hogy az érzéstelenítést jó szakember végzi, akkor minden rendben lesz. Mi más? Ha az érzéstelenítés elkerülhető, akkor jobb megtagadni. A hemangiomát tekintve (ha kicsi) a műtéti kimetszés (vagy koaguláció) jó alternatívája lehet a lézeres eltávolítás, amely nem igényel érzéstelenítést. Minden jót!

Az érzéstelenítéshez használt gyógyszerre adott allergiás reakció nagyon gyorsan - azonnal, az első 10-15 percben, egy óra múlva és akár egy nap múlva is - jelentkezik. Az ilyen reakció formája eltérő lehet, de a legsúlyosabbat tekintjük anafilaxiás sokk. Csupa méz. az intézmények fel vannak szerelve arra, hogy sikeres elsősegélyt nyújtsanak erre a szövődményre.

A gyógyszerallergia kialakulásának általános alapelvei

Ha az allergiáról beszélünk, meg kell jegyezni, hogy a kezdeti bevitel eredményeként az érzékenyítés aktiválódik. Ezért az elfogadott anyag átalakul. Az ismételt bevitel a hízósejtek aktiválódásával jár, amelyek a hisztamint a vérbe irányítják. Az eredmény az idegvégződések irritációja, izom- és érgörcsök, nyálkaképződés és kapilláris tágulás. Ezért az allergiás tünetek gyakran viszketés, kiütés, duzzanat és anafilaxiás sokk, amiről fentebb már beszéltünk.

Ugyanakkor van egy immuntípusú reakció is, amely késleltetetten nyilvánul meg. A leukociták a gyulladásos változások zónájába kerülnek, és az érintett sejtek helyén kötőszövet képződik. Az eredmény a szövődmények kialakulása veszélyes patológiák formájában. Ezek közé tartozik a thrombocytopenia, hemolitikus anémia, vasculitis és szérumbetegség.

Az érzéstelenítés allergia jellemzői

Az érzéstelenítés egy speciális gyógyszercsoport, amely lehetővé teszi az egész test vagy egyes részei érzékenységének csökkentését. Hatásukra az idegimpulzusok leállnak, ami a műtéthez szükséges. Az érzéstelenítés kétféle lehet:

1. Tábornok amikor az ember érzékenysége teljesen megszűnik, mivel tudattalan állapotba kerül. Rendeljen egyszerű és kombinált érzéstelenítést. Inhalálással vagy valamely anyag vénába történő befecskendezésével végezhető. Ez a páciens számára nehezebb érzéstelenítés, amely előzetes felkészülést és vizsgálatot igényel.
2. helyi az érzékelés elvesztése a test egy részében egy bizonyos ideig. Az egyes idegek vezetése kikapcsol, de a légzés és a tudat megmarad. A helyi érzéstelenítést a betegek könnyebben tolerálják, nincs szükség további előkészítésre. Általában alacsony bonyolultságú műveletekhez használják.

A helyi érzéstelenítés lehet:

• terminális vagy felületes, amikor fájdalomcsillapítás céljából a gyógyszert kívülről alkalmazzák a bőrre vagy a nyálkahártyára;
• infiltráció - érzéstelenítő szubkután injekciója;
• regionális a gyógyszer átvételével az idegtörzshez közeli területeken (vezetési, spinális, epidurális, intravaszkuláris, intraosseus érzéstelenítés).

Általános érzéstelenítésre az orvosok fluorotánt, metoxifluránt, hexenalt, ketamint, etomidat, helyi érzéstelenítésre benzokaint, prilokaint használhatnak. Fontos megjegyezni, hogy az allergiás reakciót nemcsak a fő hatóanyag, hanem a segédelemek is provokálják. Az allergiát adrenalin, stabilizátorok, tartósítószerek vagy parabének okozhatják.

• korábban előforduló allergiás megnyilvánulások jelenléte az anamnézisben;
• kóros eltérések az endokrin rendszer működésében;
• bronchiális asztmára vagy cukorbetegségre való hajlam;
• genetikai hajlam;
• gyakori érintkezés kémiai természetű anyagokkal.

Ha a gyógyszert nagyon gyorsan, éhgyomorra alkalmazzák, súlyos betegségek után, más gyógyszerekkel kombinálva, az allergia valószínűsége jelentősen megnő.

Tünetek

Az érzéstelenítésre adott reakció a megnyilvánulási sebesség tekintetében eltérő lehet - kialakulhat 15 percen belül, egy órával a manipuláció után, vagy 12-24 órával később.A megnyilvánulás azonnali észlelésekor az orvosok gyorsan szakképzett segítséget tudnak nyújtani és csökkenteni a szövődmények kockázata.

Ha a szervezet reakciója egy vagy kicsit rövidebb idő múlva következett be, akkor az emberek nem mindig az érzéstelenítéssel társítják a tüneteket, hanem megpróbálnak más okokra koncentrálni. Ez tele van helytelen önkezeléssel, időveszteséggel, ami negatív következményekkel jár.

Az általános érzéstelenítésre adott allergia felnőtteknél vagy gyermekeknél hasonló megnyilvánulási formákkal rendelkezik:

• fejlesztés ;
• az ödéma aktív terjedése a gégeben;
• légzésdepresszió;
• problémák a szív munkájával, annak leállásáig;
• éles vérnyomásesés.

Amikor ezek a jelek megjelennek, a lehető leggyorsabban fel kell mérni az állapotot, és megfelelő orvosi segítséget kell nyújtani a betegnek.

A helyi érzéstelenítés is súlyos következményekkel járhat akár anafilaxiás sokk. Az ilyen kockázatok leggyakrabban az érzéstelenítéssel járnak, bár ez a fajta reakció a benzokainra is jellemző. A leggyakoribb megnyilvánulások a következők:

• a szövetek vörössége, fájdalma és duzzanata a gyógyszerrel való érintkezés területén;
• csalánkiütés és hólyagok kialakulása a bőrön;
• kis vörös pontok kialakulása a bőrön, amelyek a redők vagy ízületek területén lokalizálódnak;
• viszketés érzése;
• típusa és fokozott könnyezés;
• epigasztrikus típusú fájdalom;
• hányinger hányással;
• különböző intenzitású hasmenés;
• fejfájás az eszméletvesztés kockázatával;
• angioneurotikus ödéma.

A halál elkerülése érdekében az újraélesztést időben el kell kezdeni!

Fontos emlékezni arra a tényre, hogy néha a tünetek nem a gyógyszerre adott reakció eredménye, hanem a test gyengesége vagy az adagolás be nem tartása határozza meg. Ez különösen az intravénás általános érzéstelenítésre jellemző, mivel egyes elemei mérgezőek, és károsan befolyásolhatják a szív és a légzőrendszer működését.

Ha a betegnek szív-, vesebetegségei vannak, krónikus betegségek vannak, akkor az érzéstelenítés használata sok kockázattal jár. Ebben az esetben javasolt a helyi érzéstelenítés előnyben részesítése a szer és az adagolás gondos megválasztásával, valamint az állapot szakember általi ellenőrzésével.

Komplikációk kockázata

Egyes esetekben az allergiás érzéstelenítés számos szövődményt okozhat. Ugyanakkor nagyon nehéz meghatározni az állapotváltozást, mivel az ember eszméletlen vagy korlátozott érzékenységgel rendelkezik. Súlyos esetekben az allergia provokálhatja:

• a légzési aktivitás és a szívverés gátlása;
• a véralvadási paraméterek változása, ami veszélyes a műtét során;
• eltérések az emberi szervek és rendszerek munkájában, amelyek kritikusak lehetnek az élet szempontjából.

A következmények késéssel jelentkeznek thrombocytopenia, hemorrhagiás diathesis, szérumbetegség formájában. Súlyos esetekben a szövődmények a beteg fogyatékosságához, sőt halálához vezetnek.

Diagnosztikai eljárás

Ha korábban nem alkalmaztak érzéstelenítést a beteg kezelésére, vagy más gyógyszert alkalmaztak, akkor az allergia az első jelek megjelenésekor válik ismertté. Ezért, ha hajlamos az allergiás reakciókra, előre át kell gondolnia orvosával a kezelési taktikát. Nem lesz felesleges konzultálni egy allergológussal vagy immunológussal, aki az allergia ellenőrzése érdekében elvégzi:

1. Vérmintavétel az enzim immunoassay típusú elemzéséhez, amely meghatározza a fehérjékkel szembeni meghatározott típusú antitestek jelenlétét a plazmában.
2. A hisztamin szintjének mérése a vérben.
3. Bőrvizsgálati minták. A tesztelés során az alkar területén kis bemetszéseket készítenek, amelyekbe esetleges allergénnel oldatot csepegtetünk. Ha duzzanat vagy bőrpír jelentkezik, arra a következtetésre jutottak, hogy hajlamosak reagálni erre az anyagra.

Segítség allergia esetén

Az érzéstelenítésre adott allergiás reakciók kezelése sürgősen és választhatóan is elvégezhető. Ha szisztémás jellegű megnyilvánulások alakulnak ki, akkor a sürgős segítségnyújtás sorrendjében újraélesztést kell végezni:

1. Az érzéstelenítő befecskendezésének helyére érszorítót helyeznek.
2. Adrenalint és Eufillint injekcióznak. Normalizálják a szív és a tüdő aktivitását.
3. A gyulladás enyhítésére prednizolont adnak be.
4. Amint az állapot stabilizálódik, a beteg gyógyszert szed, például difenhidramint, Suprastint, Loratadint stb. Méregtelenítő szereket is használnak.

Az allergiás reakció tervezett terápiájának sorrendjében, ha a jogsértés enyhe, a tünetek enyhülnek, és az esetleges szövődmények megelőzhetők. A kezelést ilyen gyógyszerek segítségével végzik:

1. jogorvoslatok segítenek a tünetek enyhítésében és az állapot enyhítésében. Az orvosok javasolják a Zodak, Zirtek, Erius, Diazolin használatát.
2. Az enteroszorbensek enyhítik a gyomor-bélrendszeri rendszer terhelését emésztési reakciók jelenlétében - Polysorb vagy Filtrumot vesznek.
3. A megnyilvánulások kiküszöbölésére helyi befolyási eszközöket is használhat - Fenistil Gel, Allergodil, Vizin Alerji.

Megelőzés

Az érzéstelenítővel szembeni esetleges allergia megelőzése érdekében először át kell menni egy teszten a hatásra vonatkozó reakciókra. Ez segít azonosítani egy bizonyos intoleranciát. Ebben az esetben az orvos másik gyógyszert választ, amelyet nem azonosítottak allergiásként. Emellett az érzéstelenítés típusa is változtatható, például helyi érzéstelenítés helyett általános érzéstelenítést végeznek és fordítva.

Az érzéstelenítés segít enyhíteni a beteg állapotát sebészeti és egyéb orvosi eljárások során. Önmagában azonban veszélyes lehet allergiás reakció formájában. Ilyen esetek viszonylag ritkán fordulnak elő, de nem teljesen kizártak. Ezért az érzéstelenítés elvégzése előtt feltétlenül tájékoztassa az orvost a gyógyszerrel szembeni lehetséges érzékenységről.

A fogorvos a valaha volt legrosszabb orvos. Természetesen ez egy vicc, de nem csak a gyerekek félnek a fogorvosi látogatástól – még a felnőttek is nehezen viselik a pánikot. Az önkontroll segít, néha nyugtató tablettákra van szükség - a töltés előtti használat már régóta rutinná vált. Azonban a legjobb módja annak, hogy ellazuljon a székben, és hagyja, hogy az orvos végezze a dolgát, ha érzéstelenítő injekciót ad, vagyis egy olyan gyógyszert, amely egy ideig blokkolja a fájdalmat. Az orvosi segítséget kérő személy nem érez semmit a beavatkozás területén - és a szakember szabadon elvégzi az összes szükséges manipulációt. Természetesen ez nagymértékben leegyszerűsíti mind az orvos, mind a páciens helyzetét – azonban a fogászatban fellépő érzéstelenítési allergia megzavarhatja az érzéstelenítési technikák alkalmazását. Sajnos nem olyan ritka – és sokféle következménnyel járhat: a bőrkiütéstől az anafilaxiás sokkig.

Az okok

A fogorvosi rendelőben használt érzéstelenítőkkel szembeni érzékenység a gyógyszer intolerancia egy fajtája. Összefügghet:

• speciális specifikus immunantitestek kialakulásával (szenzitizáció);
• pszeudoallergiás reakcióval;
• gyógyszer túladagolással.

A tünetek kialakulásának kockázata nő:

1. A gyógyszer gyors beadásával.
2. Ha érzéstelenítőt használ éhgyomorra.
3. Hosszan tartó betegségben kimerült személy kezelése esetén.

A szenzibilizáció az úgynevezett valódi allergiára jellemző, míg a hamis antitestek részvétele nélkül megy végbe. A tünetek azonosak, ezért külön vizsgálatok nélkül nem lehet megkülönböztetni őket. Az érzékenység kialakulásának valószínűsége nagyobb azoknál az embereknél, akik már átéltek gyógyszer-intolerancia epizódot, bronchiális asztmában, atópiás dermatitiszben szenvednek, vagy egyidejűleg sok gyógyszeres gyógyszert kapnak – képesek fokozni egymás allergén potenciálját.

Egyes embereknél az érzékenységet nem magára az érzéstelenítőre, hanem további összetevőkre adott reakció okozza:

• Adrenalin (epinefrin);
• tartósítószerek;
• antioxidánsok;
• stabilizátorok (szulfit, EDTA);
• bakteriosztatikus adalékok (parabének);
• latex egy ampulla részeként gyógyszerrel.

Valódi allergiás reakció az érzéstelenítőre csak a gyógyszer ismételt beadása után alakul ki.

Az immunrendszernek időre van szüksége az antitestek kialakulásához, így a hatóanyag kezdeti alkalmazása során fellépő rendellenességek vagy a múltban tapasztalt szenzibilizációt, vagy pszeudoallergiát vagy túladagolást jelentenek. Ez az elv minden gyógyszerrel és érzéstelenítési módszerrel működik (beleértve az epidurális kezelést is). Van azonban egy figyelmeztetés: ha a beteg már érzékeny egy bizonyos gyógyszeres szerre, és annak antigénszerkezete hasonló az első alkalommal alkalmazott gyógyszerhez, akkor is azonnal valódi allergia alakulhat ki.

Tünetek

Az érzéstelenítőkre adott reakciók a fogorvosi gyakorlatban a következők lehetnek:

• azonnali (reagin típusú);
• késleltetett.

Statisztikai vizsgálatok szerint az érzékenységi megnyilvánulások legtöbb epizódját átlagosan egy-két órával az orvosi beavatkozás után rögzítik. Ez lehetővé teszi a nemkívánatos reakciók gyors azonosítását és megelőzését a jövőben, valamint differenciáldiagnosztika elvégzését hasonló állapotokkal. Ugyanakkor nem ritkák a késleltetett formák, amelyek az érzéstelenítő injekció beadása után 12 órával vagy később jelentkeznek.

Helyi (helyi) jelek

1. Ödéma.
2. Vörösség (hiperémia).
3. Teltségérzet, nyomás.
4. Fájdalom az ínyben, a fogban - harapáskor.

A leírt jelek önmagukban nem veszélyesek, de más patológiás reakciókkal együtt - csalánkiütés, Quincke ödéma - együtt alakulhatnak ki. Ha a klinikai kép csak lokális tüneteket tartalmaz, akkor ezek enyhülése (megszűnése) néhány nap elteltével kezelés nélkül is megtörténik - természetesen feltéve, hogy a rendellenességek kialakulását okozó érzéstelenítőt nem vezetik be újra.

Bőrgyógyászati ​​megnyilvánulások

Ebbe a csoportba tartozik minden olyan bőrelváltozás, amely a fogászatban a helyi érzéstelenítők allergiás intoleranciájával kapcsolatos. Mind azonnali, mind késleltetett formában fejlődnek ki, nem életveszélyesek vagy nagyon jelentős veszélyt jelentenek.

Csalánkiütés

A megnyilvánulások következő komplexuma jellemzi:

• bőrpír;
• duzzanat, súlyos viszketés;
• hólyagok formájában fellépő kiütések előfordulása;
• általános gyengeség;
• fejfájás;
• a testhőmérséklet emelkedése.

Néha a vérnyomás csökken (hipotenzió). A hólyagok kicsik vagy nagyok (akár 10-15 cm átmérőjűek), rózsaszínek, összeolvadnak egymással. A lázat "urticariának" nevezik, a hőmérő értékek 37,1 és 39 ° C között vannak. A kiütés magától eltűnik, akár 24 óráig is fennállhat; nem kizárt a tünetek kezdeti enyhülése utáni kiújulás.

Ez allergiás reakció, amelyet gyakran urticariával kombinálva figyelnek meg; a fejlődés folyamatában a bőr különböző területei, a laza rostok érintettek. Főleg a környéken található:

1. Szem, orr, ajkak, orcák.
2. Szájüreg.
3. Gége, hörgők.

A duzzanat meglehetősen gyorsan kialakul, néhány órán belül nő, rugalmas szerkezetű, a bőr szintje fölé emelkedik. A legveszélyesebb hely a légutak (különösen a gége) - fulladással fenyeget, és ha nem nyújtanak időben segítséget, halálos kimenetelű. A klinika olyan tüneteket tartalmaz, mint:

• az ajkak jelentős duzzanata;
• a bőr sápadtsága;
• légzési nehézség, amely fokozatosan növekszik;
• "ugató" köhögés;
• nehézlégzés.

Ha a gyomor-bél traktus érintett, úgy tűnik:

• hányinger;
• hányás;
• hasi fájdalom;
• hasmenés.

Ha az ödéma lokalizációja nem életveszélyes, 10-12 óra múlva magától is leállhat. Ellenkező esetben a beteg sürgősségi orvosi ellátást igényel a légutak átjárhatóságának helyreállítása érdekében.

Ez a fogászati ​​érzéstelenítőre adott reakció legsúlyosabb következménye, és a következő tünetekkel jár:

1. Gyengeség.
2. Szédülés.
3. A bőr bizsergése és viszketése.
4. Urticaria, angioödéma.
5. Hányinger, hányás.
6. Nehéz légzés.
7. Éles fájdalom a hasban.
8. Rohamok.

Az anafilaxiás sokk kialakulását nem a gyógyszer adagolása határozza meg - még a minimális mennyiség is tüneteket válthat ki.

A patológiának számos formája van, mindegyiket a vérnyomás éles csökkenése és a szervezet oxigénhiánya (oxigén-éhezése) jellemzi a keringési zavarok miatt. Különböző időpontokban fordulnak elő: néhány másodperctől 2-4 óráig a gyógyszer beadása után.

Fájdalomcsillapító-allergia is okozhat nátha (orrfolyás), kötőhártya-gyulladás (könnyezés, szemhéjpír és -duzzanat), izolált bőrviszketést, kiütések nélkül. Kezelés nélkül a kóros tünetek több napig fennállnak, fokozatosan gyengülve.

Honnan lehet tudni, hogy allergiás az érzéstelenítésre?

A reakciót egy gyógyszeranyag és az IgE osztályba tartozó immunantitestek kölcsönhatása okozza. Ezek kimutatása a legtöbb diagnosztikai vizsgálat alapja, de elsősorban a kórtörténet felvételét alkalmazzák. Ez egy páciensfelmérés a tünetek természetének és az allergiás intoleranciával való összefüggésének valószínűségének felmérésére.

Laboratóriumi módszerek

Használatukat széles körben alkalmazzák a fogorvosok szerte a világon, hogy előre jelezzék az érzéstelenítőkre, tömőanyagokra és a kezelési folyamatban használt egyéb összetevőkre adott reakciót. A pozitív teszteredmény azonban még nem diagnózis; az allergia jelenlétére vonatkozó ítéletet más információkkal kell alátámasztani (például anamnézissel - a gyógyszer múltbeli injekciója után megfigyelt objektív megnyilvánulásokkal).

A leggyakrabban használt:

• teljes vérkép (az eozinofil sejtek számának növekedése);
• enzim immunoassay, kemilumineszcens módszer specifikus antitestek kimutatására;
• a triptáz, hisztamin szintjének meghatározása;
• bazofil aktivációs teszt.

Minden módszer eltérő érzékenységi szinttel és időtartammal rendelkezik. Így a triptázszint meghatározható a fogászati ​​beavatkozás előestéjén (a valószínű kockázat felmérése érdekében), vagy a tünetek megjelenésétől számított egy napon belül (az anafilaxia maximális értékei 3 óra elteltével figyelhetők meg, a növekedés pedig azután kezdődik 15 perc). Az antitestek keresését leggyakrabban az allergiás reakció megjelenését követő 6 hónapon belül javasolt elvégezni.

A legbiztonságosabb bőrtesztként ismerik el a fogászatban a helyi érzéstelenítőkkel szembeni érzékenység valószínűségének meghatározásakor. A következő felhasználással készült:

1. Kompakt lándzsák.
2. Allergén anyagok.
3. Hígító folyadék.
4. Kontroll gyógyszerek (negatív, pozitív).

A vizsgált anyag oldatát felvisszük a bőrre (általában az alkarra). Következő - ellenőrzési felfüggesztések. Mindenhol vannak feljegyzések. A kiválasztott helyet ezután egy lándzsával átszúrják, amely helyes használat esetén nem befolyásolja az ereket, de biztosítja a gyógyszerek gyors felszívódását (és magas szintű biztonságot a beteg számára). Adott időn belül a reakciót figyelemmel kísérik - bőrpír, duzzanat, hólyagosodás pozitív eredményt (érzékenységet) jelez.

Kezelés

Vészhelyzetben (a fogorvosi rendelőben, az utcán vagy otthon a tünetek kialakulása után) vagy tervezetten (orvos rendeli ki az életet nem veszélyeztető, de kényelmetlenséget okozó megnyilvánulások kiküszöbölésére).

Az allergén gyógyszer használatának korlátozása

Ezt a módszert eliminációnak is nevezik. A betegnek meg kell tagadnia a romlást okozó érzéstelenítőt, és szükség esetén diagnosztikát kell végeznie a reakció immunológiai jellegének meghatározására. Ha bebizonyosodik, ki kell zárni a provokáló szer bármilyen formában történő használatát - miközben fontos, hogy ne a gyógyszer kereskedelmi nevére, hanem a fő hatóanyagra és a kiegészítő összetevőkre figyeljünk (ha ezek lettek a „bűnösök” ” a jogsértésekről).

Fontos megérteni, hogy nemcsak a fogászati ​​eljárások veszélyesek. A fogorvosnak tisztában kell lennie az intolerancia jelenlétével, de óvatosság szükséges más helyzetekben - például helyi érzéstelenítőt tartalmazó spray-k és torokpasztillák használatakor, valamint a gyomortükrözésre és más helyi érzéstelenítést igénylő eljárásokra való felkészüléskor.

Drog terápia

Az allergiás reakciók tüneteinek enyhítésére a következőket írják elő:

• antihisztaminok (Cetrin, Zirtek);
• helyi glükokortikoszteroidok (Elokom);
• szorbensek (Smecta, Enterosgel).

A legtöbb esetben a gyógyszereket szájon át szedik tabletták formájában. A bőrkiütéssel, viszketéssel járó bőrgyógyászati ​​elváltozások esetén bőrgyógyászati ​​szerek - kenőcsök, lotionok - használata szükséges. A szorbensek kisegítő szerepet játszanak, felgyorsítják az allergének eltávolítását a szervezetből, és nem minden beteg számára írják elő.

Az anafilaxiás sokk sürgősségi ellátásához mindenekelőtt Adrenalinra van szükség (ezt az Epipen fecskendő toll részeként is állítják elő önbeadáshoz). Szisztémás glükokortikoszteroidok (Dexametazon, Prednizolon), antihisztaminok (Suprastin) és egyéb gyógyszerek (Mezaton, Ascorbinsav, intravénás infúziós oldatok) bemutatása. Ezeket az alapokat csalánkiütés, Quincke-ödéma esetén is alkalmazzák.

Lehetséges alternatívát találni a helyi érzéstelenítésre?

A fájdalomcsillapítók használata a fogorvosi gyakorlatban nem is olyan régen rutinszerűvé és megszokottá vált – egyes szakértők mostanáig azt javasolták, hogy injekció nélkül végezzük el. Érdemes megjegyezni, hogy ez, bár ijesztően hangzik, valójában egy kiutat jelent egyszerű manipulációkkal - például a még nem indult fogszuvasodás kezelésével. De ez a lehetőség nem mindenkinek való. Először is gyakorlatilag egészséges fogaknak kell lenniük, másodszor pedig magas fájdalomküszöbnek kell lennie.

Rendkívül nehéz helyzetbe kerülnek azok a betegek, akik nem is a zümmögéstől, hanem csak a fúró látványától rettegnek, az érzékenység kialakulásával. Hogyan kezeljük az érzéstelenítésre allergiás fogakat? Két lehetőség van:

1. Gyógyszercsere.
2. Érzéstelenítés (kábítószer-altatás).

Az első esetben olyan gyógyszert kell előre kiválasztani, amelyre nincs szenzibilizáció - ehhez diagnosztikai vizsgálatokat végeznek (prick-teszt, laboratóriumi vizsgálatok). Érdemes figyelembe venni, hogy az érzékenység kialakulásának veszélye sehol sem tűnik el, és ha sok idő telt el a fogászati ​​kezelés után, nincs garancia arra, hogy nem következik be reakció - egy második vizsgálat szükséges.

A vizsgálatokat a fogorvos által beadott gyógyszerrel végzik - így felmérheti az ampullában lévő összes komponens intoleranciájának valószínűségét.

Az érzéstelenítés a fájdalom teljes hiányát biztosítja (a beteg eszméletlen), azonban ellenjavallatai vannak - különösen a szív- és érrendszeri és a légzőrendszer súlyos patológiái. Különféle szövődményekkel jellemezhető a kábítószeres alvás alatt és ébredés után - és ezek között vannak allergiás reakciók is. Az érzéstelenítés szükségességét egyénileg érdemes megbeszélni egy személyes orvosi konzultáció alkalmával, hiszen távolról szinte lehetetlen helyesen felmérni a kockázati szintet és más fontos szempontokat. Ráadásul sokszor lehetetlen megismételni az eljárást, ezért érdemes egyszerre több problémás fog kezelését megtervezni.

A gyógyszerallergia a modern orvoslás egyik legnehezebb problémája. Ha ez megvan, a személyt megfoszthatják az egészségéhez szükséges gyógyszerektől. De még nagyobb probléma az allergia.

Mi okozhat gyógyszerallergiát?

A gyógyszer intolerancia ritka, de vannak esetek, amikor az ember még a jódra is allergiás, nem beszélve az érzéstelenítő alvást okozó gyógyszerek legösszetettebb összetevőiről. Ezt a reakciót szinte lehetetlen megjósolni.

Példa allergiás reakcióra az életből: egy fiatal lány vásárolt japán szempillaspirált, amiben volt valami halpikkely (titkos főzési technológia). A szempillák szempillaspiráljának felvitele után 2-3 percen belül anafilaxiás sokk alakult ki. Végzetes kimenetel. A japánokra nincs panasz, csak allergia.

Az allergiás reakciókat kiváltó okok közül érdemes kiemelni:

• Összefüggés van a mérgező anyagokként való felhasználás között, amelyek különféle reakciókat válthatnak ki az emberben. Egyediek és változóak lehetnek, és sok betegnél azonos tünetekkel jelentkezhetnek.
• Az orvostudományban nagyon összetett és többkomponensű összetételű gyógyszereket használnak. Ennek fényében nyomon követhető az egyéni intolerancia.

Allergia az általános érzéstelenítésre

Az érzéstelenítőknek allergiás potenciáljuk van. A latex, az antibiotikumok, az altatók, a színezékek, a kolloidok és még a sterilizálók is allergiás reakciót okozhatnak.

A helyi érzéstelenítőket ritkán tolerálják. Negatív következményeket okozhat a gyógyszer véletlen beadása az edénybe.

Az anesztézia allergia jelei és tünetei

Az érzéstelenítés-intolerancia jelei és tünetei közé tartozhatnak a szív- és érrendszeri, légúti problémák bármilyen kombinációja. Bőrtünetek azonban előfordulhatnak, de ezeket leggyakrabban a függöny rejti el. A reakció gyakran a gyomor-bél traktusra vonatkozik, de jelenleg lehetetlen felismerni. A légúti, keringési és bőrtüneteket nehéz meghatározni, mivel súlyosságuk a műtét utáni apró kiütésektől a szív- és érrendszeri összeomlásig terjedhet. A reakció súlyossága az anyag koncentrációjától és a szervezetbe való bejutás módjától függ.

Allergia érzéstelenítésre - a gyors és helyes reakció életet menthet!

Ha a kábítószer-alvás során reakció lép fel, sürgősen diagnosztizálni és intravénás hozzáférést kell biztosítani. Egy ilyen intézkedéscsomag biztosítja az anafilaxiás sokk magas színvonalú kezelését. A taktika teljes mértékben a klinikai súlyosságtól és az érintett szervektől függ.

Hogyan előzhető meg az általános érzéstelenítés okozta allergia?

A gyógyszeres alvás során fellépő allergiás reakciók kockázata megnő azoknál az embereknél, akiknél gyógyszerreakció jelentkezik. Ha a műtét előtt vizsgálatokat végeztek és az allergént azonosították, akkor azokat a készítményeket, amelyekben szerepel, nem használják. De ha az okot nem állapították meg, a betegnek antihisztaminokat és szteroidokat írnak fel. Az orvosoknak azonban nincs bizonyítékuk arra, hogy az ilyen profilaxisnak hatása lenne.

Ha az anafilaxiás sokkon átesett beteget nem vizsgálták meg, akkor indokolt bizonyos gyógyszerek kizárása, amelyek a szervezet negatív reakcióját okozhatják. Általános szabály, hogy az aneszteziológusok készek gyorsan diagnosztizálni az anafilaxiát és kihozni a beteget a válságból.

De az általános érzéstelenítés megkezdése előtt az embereknek mindig közölniük kell orvosukkal, ha bizonyos gyógyszerekre intoleranciájuk van. A páciens számos feltételezése téves, és csak egy beszélgetés, a kórlap alapos tanulmányozása során tudja levonni a megfelelő következtetéseket.

Másrészt vannak, akik nem beszélnek a latex intoleranciáról, például a kesztyűtől való viszketést vagy a lufi felfújása után feldagadt ajkakat jelentéktelen tünetnek tekintik, amiről nem kell beszélni az orvossal. Az ilyen gondatlanság a műtét során allergia kialakulását okozhatja.

Ugyanakkor van egy kategória a betegeknek, akik azt állítják, hogy "allergiásak az érzéstelenítésre". A legtöbb esetben ezt az állítást nem támasztják alá bizonyítékok. Az emberek tudata azonban lehetővé teszi az aneszteziológus számára, hogy megakadályozza az anafilaxia kialakulását érzéstelenítés céljából.

A modern tudomány legnagyobb vívmánya - az érzéstelenítés - a lehetséges következményekből ítélve nem is olyan veszélytelen. Az orvosi statisztikák szerint az érzéstelenítésre adott akut reakció meglehetősen ritkán, 7 millió betegből egyszer fordul elő. Azonban még az ilyen alacsony számok sem nyugtatnak meg senkit. Ezért fontos megérteni, hogy minden szükséges információt meg kell adni az aneszteziológusnak a műtét előtt, és nem utána.

Ezt a projektet azért hoztam létre, hogy egyszerű nyelven meséljek az érzéstelenítésről és az érzéstelenítésről. Ha kérdésére választ kapott és az oldal hasznos volt számotokra, szívesen támogatom, segíti a projekt továbbfejlesztését és a fenntartási költségek kompenzációját.

Kapcsolódó kérdések

Valerij 2019.02.27 21:40

Sziasztok.Gyerekkoromban a szüleim szerint megműtöttek,az orvosok nagyon megijedtek az érzéstelenítésre adott reakciótól.Lehetetlen volt kideríteni,hogy milyen érzéstelenítésről van szó és most mi van.Tinédzserkorban a orvos tanácsa, fogászatban használt érzéstelenítőkkel allergén vizsgálaton voltam.legalább a fogaid egészségesek. A kérdés most az, hogy sofőrként dolgozom.Aggaszt, hogy ha egy baleset következtében eszméletlen állapotban kerülök kórházba, hogyan figyelmeztethetem az orvosokat az altatási allergiára?Esetleg kitűző, mint a hadseregben allergia anesztézia felirattal, megjegyzés a jogaimról, egyéb lehetőségek?

Natalya 2018.11.12. 15:16

Jó napot, a babánk 1 éves és 4 hónapos, 4 felső foga tönkrement, az egyikről teljesen elment a zománc, úgy döntöttünk, hogy altatásban kezeljük, mert a gyerek még nagyon kicsi, hogy nyugodtan üljön egy széken. a szája nyitva van, a fogászat propofol érzéstelenítést alkalmaz, mennyire van biztonságban? A baba allergiás volt az amoxicillinre, kiütések formájában a testén, a babának is volt Epstein-Barr vírusa, általánosságban biztonságos-e számunkra az érzéstelenítés?

Irina 2018.10.17. 20:11

Egy hete volt a fülkagyló korrekciója általános érzéstelenítésben. Másnap nagyon erős duzzanat volt az orrban, nem volt mit lélegezni, a fülek eldugultak, fülzúgás jelentkezett. A sebész azt mondta, nincs kérdés vele kapcsolatban. Elmentem fül-orr-gégészetre, csináltam CT-t, semmi szövődmény és gyulladás, elmentem neurológushoz, csináltam MRI-t, az ő részéről szintén nincs semmi. Az ajánlások szerint Laura 5 napig allergiás spray-vel együtt érszűkítőt használt, ez segít az injekció beadásakor, könnyebb a levegő, de a duzzanat nem múlik el. Mi lehet az oka egy ilyen éles és erős ödémának, ami a műtét után 10 napig fennáll, és nem múlik el? És hogyan lehet megszabadulni tőle? Kihez fog fordulni?

Tamara 2018.10.15. 14:00

Szia! A gyerek 1 éves 2 hónapos, műteni fog (phimosis), nagyon aggódom, hogy a gyerek hogy bírja az altatást, mivel allergiás! 11 hónaposan csalánkiütése volt a tojásfehérje miatt, és Prednisolone-t tettek rá. Allergológus tanácsára most ketotifent szed (3 hónapos kúra). Mondd, hogyan győződhetünk meg róla? Mit kell tenni az érzéstelenítésre adott allergiás reakció kizárására? Talán adjon vért, hogy megállapítsa a gyógyszerallergiát?

Elvira 2018.08.05. 07:47

Szia! Császármetszésre vagyok kiírva. Allergiás vagyok, háromféle allergiám van, allergiás kötőhártya-gyulladás, nátha és dermatitis. Félnem kell az általános érzéstelenítéstől?

Szergej 2018.07.25. 09:06

A bátyámnak sérvműtéte lesz. Az altatóorvos igazolást kért az allergológustól, hogy elviseli az érzéstelenítő szereket, így az általános érzéstelenítést is. Az allergológus azt mondta, hogy ha nincs tünet, akkor tüsszög, nincs viszketés, foltok, akkor meg lehet műteni. A bátyámnak allergiás náthája van. Mehet műtétre általános érzéstelenítéssel?

Marie 2018.07.20. 00:41

Helló doktor úr, segítsen kitalálni. A gyerek 1 éves és 3 hónapos. Sérvjavítást terveznek Premedikációs terv: atropin 0,1% - 1 ml (i.m.), difenhidramin 1% - 0,6 ml (i.m.), dexametazon 1 ml (4 mg) (i.m.), ketamin 5% - 2 ml (w/m) ). További gyógyszer tiopentál és ditilin. Mennyi ezeknek a gyógyszereknek (tiopentál és ditilin) ​​IV biztonságos adagja 9 kg 700 g súlyú gyermek számára, hogy ne legyen túladagolás? 60 ml / 20 ml kicsit soknak tűnik! Ön szerint?

Julia 2018.05.29. 22:30

Szia. Anyukám méheltávolításon esik át. Vízi érzéstelenítést végeztek és anafilaxiás sokk történt. A műveletet nem hajtották végre. Most spinális altatásos műtétre készülnek. Az allergológus azt mondta vagy mondta, hogy nincs szükség vizsgálatra vagy elvégzésre. Az aneszteziológus szerint lehetséges, hogy ismét reagál az érzéstelenítésre. Mondd, kérlek, hogyan legyek?

Arina 2018.05.22. 19:50

Orrplasztika műtétem van, előtte volt két nem tervezett sürgősségi műtét és mindkét esetben az aneszteziológia azt mondta, hogy nehezen viselem az altatást, valahogy nem lehetett tőlük megkérdezni, Most azt hiszem, a "holteren" meg tudom nézni a szívemet , bár nem panaszkodom, de hirtelen vannak rejtett betegségek És gyomorhurut is van. íme, mit jelenthetnek

Mária 2018.04.26 18:38

A gyerek 1 éves. Elektív műtét bal oldali inguinalis hernia kimetszésére (laparoszkópiát terveztek). Minden elemzés normális volt. A gyerek nem volt beteg, rendszeresen jártak az orvoshoz szakmai vizsgálatokra, a diagnózis "egészséges", gyógyszert (az espumizan kivételével) nem szedtek. Mivel kicsi a gyerek, igyekeztek olyan ételt adni, ami nem okoz allergiát. A gyerek minden szükséges oltást normálisan tűrt, háttérbetegségek nem voltak, a szülők egészségesek.Az altatás bevezetése után - sokk az altatásból., halál. Nem tudták újraéleszteni a gyereket, nem végezték el a műtétet.Tragédia a szülőknek!!! Ha ez altatási allergia, előfordulhat-e ilyen reakció egy egészséges gyermek szervezetében? vagy az emberi tényező? (túladagolás?, kihagyás? stb. Mi a véleménye? Hogyan kerülhetett volna el egy ilyen eredmény?

Mária 2018.03.21 17:53

Szia! 2018. február Pajzsmirigyműtétet távolítottak el. A műtét általános intravénás érzéstelenítésben történt. A műtét után nem tudta kinyitni a szemét. , úgy tűnt, hogy a szemek kiszáradtak és a szemhéjak "ráragadtak" a szemgolyóra, erős szárazság volt. Sóoldattal végzett kezelés után minden biztonságosan véget ért. Az ajkak duzzadtak a műtét után két nappal. A suprastin vétele segített. Aztán jött a fejbőr és a nyak viszketése és égése, valamint szúnyogcsípés formájában jelentkező kiütések. Ez már egy hónapja tart. Ez az érzéstelenítés miatt lehet? Az L-thyroxin Berlin-Chemie-n és a Suprastinon kívül nem használok semmilyen gyógyszert. 2004 óta szedett L-thyroxint a műtét előtt, és nem volt allergiás reakciója.

Tatyana 2018.02.27 15:05

Jó napot. Egy gyermeket (2 éves) meg kell műteni, hogy eltávolítsák a herevízkórt. A gyerek allergiás (allergiás tejre, cukorra, citrusfélékre, sárgarépára, búzára), nem észleltek allergiát a gyógyszerekre (kivéve a cukrot tartalmazókat), nagyon félek, hogy érzéstelenítési allergia jelentkezik. Hogyan lehet megvédeni a gyermeket, és lehet-e valamilyen allergia vizsgálatot végezni az érzéstelenítés összetevőire?

Olga 2018.02.19. 16:19

Jó napot! Mondja meg, van-e műtét a pajzsmirigy eltávolítására, hogyan lehet ellenőrizni, hogy van-e allergia az érzéstelenítésre? Gyerekkoromban allergiás voltam a gyógyszerekre, de a kor előrehaladtával úgy tűnt, nincs probléma, tény, hogy mindenben bronchiális asztmám van, nagyon aggódom

Valentin 2018.02.02 09:13

A 11-es gyermeknél általános érzéstelenítésben műtétet hajtanak végre a herében lévő ciszta eltávolítására. Kell-e altatási allergiás vizsgálatot végeznem? Az orvos azt mondja, hogy nincs szüksége erre az elemzésre. A gyermek nem allergiás. Viszontbiztosításhoz szerintem át kell adni. Mit mondasz?

Galina 2018.01.30. 23:24

Szia. Császármetszésem van. Nagyon félek a spinális érzéstelenítés reakciójától. Az első műtétet altatásban végezték, és jól éreztem magam. Most azt mondja az orvos, hogy csak gerincterápia, mert polivalens allergiám van. Elájulok, amikor kaptam egy kis adag érzéstelenítőt a fogorvosnál. A spinális érzéstelenítés egyáltalán nem illik anyámhoz! Miért a kísérletek? Itt nagyon félek. Mondd, érdemes beleegyezni egy gerincvelőbe, vagy jobb, ha van egy közös?

Natalia 2018.01.30. 14:54 23.01.2018 16:10

Jó napot! Blepharoplasztikát tervezek. Kérem, mondja meg, milyen előzetes vizsgálatokkal lehet kizárni az érzéstelenítésre való allergiát? Sokféle termékre (élelmiszerre) vagyok allergiás, Quincke ödéma formájában nyilvánul meg, gyógyszerre még soha nem reagáltam. Nagyon félek a műtéttől, mert. van egy kislánya.

Hit 2018.01.18 12:38

Sziasztok, kérem, mondja meg, ha ultrakainnal érzéstelenít egy fogat, a nyomás erősen leesik, az ajkak kifehérednek, nehéz lélegezni ... Lehetséges-e epidurális érzéstelenítést végezni szülés vagy császármetszés alatt, félek minden reakciótól (((

Viktória 2017.06.15. 15:53

Kérem, mondja meg, hogy a műtét (maxillofacial) után elkezdtek fájni a lábujjaim járás közben. Az érzéstelenítés helyi volt, de összesen 10 injekciót kaptam. Lehet-e az érzéstelenítés következménye?

Jamila 2017.04.13. 00:41

Hello, terhes vagyok. És jelenleg császármetszésről van szó, de nem annyira magától a műtéttől tartok, hanem a gyógyszerekre adott reakciótól. Mivel 5 éve erős csalánkiütés volt angioödémával, 2 hónapig feküdt a kórházban.Nem árulták el, hogy mi. Egy éve volt anafilaxiás sokk egy antibiotikum teszten (((cefatoxim (talán nem megfelelően hígították a mintát), és mostanában teljesen megpróbálták meginni egy tesztadag Arlet antibiotikumot, előzetes suprastint ivás után, és adtak is). reakció.Kétségbe vagyok esve,nem tudom mit tegyek,igazán ijesztő minden alkalommal újat venni.Ráadásul gyerekkorom óta egész évben tartó allergiás nátha vagyok.De kezeltem a fogaimat,és így tovább nem egyszer, megműtötték a lábujjamat, és helyi érzéstelenítésben eltávolították az anyajegyeket, bár az utolsó műtét után nagyon szédültem.Most attól félek, hogy kaphatok-e általános érzéstelenítést, vagy csináljak spinális érzéstelenítést, mivel nagyon allergiás vagyok. a vaskészítmények kis kiütés formájában reagáltak.Mit tegyek???

Mária 2016.06.23 21:26

Két hete nőgyógyászati ​​kúrát voltam. De az érzéstelenítés utáni reakció véleményem szerint kissé furcsa volt. Érezte, hogy az arc bedagadt, a nyár enyhén foltok borították, a nyelv pedig lecsökkent, hogy nem tud beszélni. Az orvos azt mondta, hogy ideges vagyok. Nem ez az első nőgyógyászati ​​műtétem. Az előző alkalommal az érzéstelenítést minden reakció nélkül átvitték. Szeretném tudni, hogy mi váltott ki ilyen reakciót.