Fekélyes, allergiás, akut, krónikus ... mi a vastagbélgyulladás egy gyermekben és hogyan kell kezelni? Nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás gyermekeknél - jellemzők és kezelés

A "nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás" diagnózisa a gyermeknek általában megzavarja a szülőket. Nem olyan könnyű megérteni, milyen betegség támadt meg egy értékes gyermeket, és az orvos orvosi kifejezésekkel teli magyarázatai többnyire péppé csapnak át a fejében.

Fejtsük meg a ravasz "NJK" rövidítést a szavak szerint a tisztázás érdekében:

• nem specifikus - azt jelenti, hogy a betegség oka vagy a specifikus kórokozó ismeretlen;
• fekélyes - jelzi a bélnyálkahártya állapotát a betegség során;
• A vastagbélgyulladás orvosi elnevezése a vastagbélgyulladás.

Vagyis a NUC diagnózisa alatt a vastagbél nyálkahártyájának ismeretlen eredetű fekélyes gyulladása rejtőzik. A nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás gyermekeknél ritkán fordul elő, és a betegség jellemzőbb a fiúkra. A tünetek megjelenésének jellemző kora a serdülőkor. Ritkábban a 3-10 éves gyermekek vastagbélgyulladásban szenvednek.

Számos elmélet létezik a betegség eredetéről, és egyik sem teljes körű.

A mai napig a betegség polietiológiásnak számít, azaz számos okból (fertőzések, alultápláltság, allergia, enzimhiány, stressz) ered, aminek következtében az immunrendszer a gazdaszervezet ellen kezd dolgozni. A vastagbélgyulladás azonnali kialakulásának oka lehet bármilyen, a gyermek által hordozott fertőzés: influenza, mandulagyulladás, vérhas.

A nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás tünetei gyermekeknél

Élénk tünetekkel a gyermekgasztroenterológusok nem kételkednek. Azokban az esetekben, amikor a betegség enyhe vagy nem fekélyes, a diagnózis nem ilyen egyszerű. A diagnózis felállításához speciális laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat végeznek. Otthon nem érdemes megpróbálni felismerni a NUC-t és megpróbálni kezelni. A legjobb segítség egy gyermek számára, ha orvoshoz fordul.

A fekélyes vastagbélgyulladásra jellemző tünetek hármasa létezik.

Ebben az esetben az egyes tünetek klinikai megnyilvánulásai a lefolyás súlyosságától függően változhatnak:

1. Hasmenés. A székletürítés gyakorisága 4-20-szoros.
2. Vér a székletben. Enyhe esetekben a kis csíkoktól a vékony, bűzös véres tömegig gennyel és nyálkával súlyos esetekben.
3. Hasfájás. Székletürítés előtt vagy étkezés közben fordul elő. Az alsó hasban (gyakran a bal oldalon) vagy a köldök környékén lokalizálódik, természeténél fogva - görcsös.
4. További tünetek az étvágy- és testsúlycsökkenés, az általános gyengeség, a 38°C-ig terjedő láz és a vérszegénység.

FIGYELEM! Lehetnek komplikációk

A gyermek nem specifikus vastagbélgyulladása bonyolult lehet. A leggyakoribb szisztémás szövődmények a következők:

• fájdalom az ízületekben;
• kiütések a bőrön és a nyálkahártyán;
• májgyulladás;
• szemgyulladás.

Helyi, azaz a bélben lokalizált szövődmények ritkán fordulnak elő gyermekeknél:

• aranyér;
• bélvérzés;
• a végbél fistulák és tályogok.

Nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás kezelése gyermekeknél

A terápia célja a stabil remisszió elérése.

A nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás kezelése gyermekeknél gyulladáscsökkentő (szulfaszalazin) és immunmoduláns (azatioprin) terápiából áll. A gyógyszereket tabletták formájában és például az alsó bélrendszer károsodása esetén kúpok formájában is beveszik. Különösen nehéz esetekben megengedett a glükokortikoidokkal (prednizolon) történő kezelés, amelynek időtartamát és dózisát egyénileg írják elő, a gyermek életkorának és a betegség súlyosságának megfelelően.

Táplálkozás nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás kezelésére gyermekeknél

A gyermekek nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladásának étrendjét a kezelés kezdetétől és hosszú ideig írják elő.

Az étrend nagy részét magas kalóriatartalmú és könnyen emészthető, fehérjében gazdag ételek alkotják: sovány húsok, tejszín, hal, rizs zabkása, fehér kenyér vagy keksz.

Az ecetes ételek, a citrusfélék, a teljes tej ki vannak zárva az étrendből.

A tészta, az édes lisztből készült termékek korlátozott mennyiségben tartalmaznak szénhidrátot, hogy megakadályozzák a gázképződést.

A vastagbél polietiológiai betegsége, amelyet gyulladásos-dystrophiás változásai kísérnek. A vastagbélgyulladás gyermekeknél hasi fájdalommal, hányingerrel, a széklet gyakoriságának és jellegének megváltozásával, valamint rossz közérzettel jelentkezik. A vastagbélgyulladás diagnózisa gyermekeknél magában foglalja a széklet koprológiai és bakteriológiai vizsgálatát, irrigográfiát, rektosigmoszkópiát és kolonoszkópiát, a bélnyálkahártya endoszkópos biopsziáját. A gyermekek vastagbélgyulladásának kezelése nagymértékben függ annak patogenetikai formájától, és magában foglalja a diétás terápiát, az antibakteriális és tüneti terápiát, a gyógynövényeket, a normál bélmikroflóra helyreállítását.

Általános információ

A vastagbélgyulladás gyermekeknél a vastagbél gyulladása, amelyet fájdalom és a vastagbél működési zavarai jellemeznek. Az összes krónikus vastagbélgyulladás legalább 10%-a gyermekkorban kezdődik, így a vastagbélbetegségek, diagnózisuk és kezelésük a gyermekgasztroenterológia egyik legnehezebb problémája. A kisgyermekek emésztőrendszerének anatómiai és élettani sajátosságai miatt a gyulladásos folyamat általában a vékony- és vastagbél egyidejű érintettségével megy végbe (enterocolitis). Iskoláskorú gyermekeknél általában a bél különböző részeinek izolált elváltozása található - enteritis és vastagbélgyulladás.

A vastagbélgyulladás okai gyermekeknél

A gyermekek akut vastagbélgyulladása általában bélfertőzés (szalmonellózis, shigellózis, escherichiosis, yersiniosis, ételmérgezés, rotavírusfertőzés stb.) Hátterében alakul ki, és a legtöbb esetben akut gastritissel, akut enteritisszel vagy gastroenteritissel kombinálódik. Néha a gyermekek akut vastagbélgyulladásának oka bizonyos élelmiszer-összetevők egyéni intoleranciája, az étrend súlyos megsértése és a sugárterhelés.

Pszichogén tényezők, vegetatív-vaszkuláris dystonia gyermekeknél, súlyosbodott öröklődés, a bélfejlődés veleszületett jellemzői (dolichosigma, megacolon), ülő életmód, rossz szokások serdülőkorban hozzájárulnak a bélnyálkahártya gyulladásának kialakulásához. A gyermekek másodlagos vastagbélgyulladása endokrin betegségekkel (hipotireózis, myxedema), központi idegrendszeri betegségekkel (myasthenia gravis, agyi bénulás) fordul elő.

Osztályozás

A vastagbél gyulladásos elváltozásai széles körben elterjedtek, vagy egy vagy több szegmensre korlátozódhatnak. Ennek megfelelően izolált vakbélgyulladást (typhlitist) izolálunk; a vak és a felszálló vastagbél gyulladása (typhlocolitis); a keresztirányú vastagbél gyulladása (transzverzitisz); a keresztirányú vastagbél és a leszálló vastagbél átmenetének gyulladása (angulitis); a szigmabél gyulladása (szigmoiditis); a végbél és a szigmabél gyulladása (proktosigmoiditis); a végbél gyulladása (proktitis); generalizált gyulladás (pancolitis).

Az endoszkópos kép és a morfológiai jellemzők alapján gyermekeknél hurutos, atrófiás és erozív-fekélyes vastagbélgyulladást különböztetünk meg. A gyermekeknél a vastagbélgyulladás klinikai lefolyásának jellege szerint akut és krónikus; az áramlás típusa szerint - monoton, visszatérő, progresszív, látens; a lefolyás súlyosságától függően - könnyű, közepes, súlyos.

A vastagbél motilitási állapotától és a bélrendszer domináns működési zavaraitól függően a vastagbélgyulladás megkülönböztethető olyan gyermekeknél, akiknél a székrekedés vagy hasmenés dominál, váltakozó székrekedés és hasmenés. A gyermekek vastagbélgyulladásának klinikai lefolyása során megkülönböztetik az exacerbáció, a klinikai remisszió és a klinikai endoszkópos (szövettani) remisszió szakaszát.

A gyermekeknél előforduló vastagbélgyulladás fő klinikai formái az akut vastagbélgyulladás, a krónikus vastagbélgyulladás, a fekélyes vastagbélgyulladás és a görcsös vastagbélgyulladás.

A vastagbélgyulladás tünetei gyermekeknél

Az akut fertőző vastagbélgyulladás súlyos toxikózis és exicosis hátterében fordul elő: láz, étvágytalanság, gyengeség, hányás. A bélgörcs következtében a gyermeket a csípőtáji fájdalom, tenezmus aggasztja. A szék gyakoribbá válik napi 4-5-15 alkalommal; a széklet vizes, habos, karakteres; zöldes színű, nyálka és vércsíkok keveréke. A székletürítés során végbélsüllyedés léphet fel. Az akut fertőző vastagbélgyulladásban szenvedő gyermek vizsgálatakor figyelmet kell fordítani a kiszáradás jeleire: csökkent szöveti turgor, száraz nyálkahártya, az arcvonások élesedése, oliguria.

A gyermekek krónikus vastagbélgyulladása hullámzó lefolyású, váltakozó exacerbációkkal és remissziókkal. A gyermekeknél a vastagbélgyulladás fő klinikai megnyilvánulása a fájdalom és a székletzavar. A fájdalom a köldökben, a jobb vagy a bal csípőrégióban lokalizálódik; nyafogó jellegűek; étkezés után, rosszabb mozgás közben vagy székletürítés előtt fordulnak elő.

A széklet rendellenessége a gyermekek krónikus vastagbélgyulladásában hasmenéssel, székrekedéssel vagy ezek váltakozásával fejezhető ki. Néha fokozódik a székletürítési inger (akár napi 5-7 alkalommal) eltérő jellegű és konzisztenciájú (folyékony, nyálkás vagy emésztetlen táplálékkal, „birka” vagy szalagszerű ürülék stb.) széklet felszabadulásával. .). Gyermekeknél a székrekedés és az ezt követő kemény széklet anális repedések kialakulásához és kis mennyiségű vörös vér megjelenéséhez vezethet a székletben.

A krónikus vastagbélgyulladásban szenvedő gyermekek panaszkodnak a has puffadásáról és puffadásáról, a belek zúgásáról, a fokozott gázkibocsátásról. Néha a gyermekek vastagbélgyulladásának klinikáján a pszicho-vegetatív rendellenességek dominálnak: gyengeség, fáradtság, ingerlékenység, alvászavar, fejfájás. A gyermekeknél a vastagbélgyulladás hosszú lefolyása a súlygyarapodás és a növekedés késleltetéséhez, anémiához, hipovitaminózishoz vezethet.

Gyermekeknél a krónikus vastagbélgyulladás megkülönböztetést igényel a cöliákiától, a cisztás fibrózistól, a bélrendszeri diszkinéziától, a krónikus vakbélgyulladástól, az enteritistől, a diverticulitistől, a Crohn-betegségtől.

Diagnosztika

A diagnózis az anamnézis, a klinikai kép, a fizikális, laboratóriumi, műszeres (röntgen, endoszkópos) vizsgálat adatain alapul.

A vastagbélgyulladásban szenvedő gyermekek vérének vizsgálatakor vérszegénységet, hipoalbuminémiát és a vérszérum elektrolitszintjének csökkenését észlelik. A koprológiai vizsgálat leukociták, nyálka, steatorrhoea, amylorrhoea és kreatorrhea jelenlétét tárja fel a székletben. A széklet bakteriológiai vizsgálata lehetővé teszi a gyermekek akut és krónikus vastagbélgyulladásának fertőző jellegének kizárását. A dysbacteriosis székletének elemzése általában azt mutatja, hogy a bél mikrobiális tájképe megváltozik az opportunista szerek - staphylococcusok, proteusok, candida - növekedése miatt.

A bél endoszkópos vizsgálata (kolonoszkópia, rektoszkópia) gyermekeknél gyakran feltárja a hurutos vastagbélgyulladás képét: a vastagbél nyálkahártyája hiperémiás, ödémás; a limfoid tüszők megnagyobbodnak; nagy mennyiségű nyálka, petechiális vérzések, érintkezéskor a nyálkahártya sérülékenysége található. A bélnyálkahártya endoszkópos biopsziája és a biopszia morfológiai vizsgálata hozzájárul a vastagbélgyulladás különböző formáinak differenciáldiagnózisához gyermekeknél.

A gyermekeknél a vastagbélgyulladás gyulladásának mértékének és súlyosságának tisztázása érdekében irrigográfiát végeznek. A vastagbél funkcionális állapotának tanulmányozása érdekében bárium áthaladási röntgenfelvételt készítenek.

A vastagbélgyulladás kezelése gyermekeknél

A gyermekek vastagbélgyulladásának kezelése a kórokozó eltávolítására, a bélműködés helyreállítására, a visszaesés vagy súlyosbodás megelőzésére irányul. A gyermekeknél a vastagbélgyulladás minden esetben mechanikailag és vegyszerkímélő étrendet írnak elő: gyenge húslevesek, nyálkahártya-főzetek, gőzös ételek, omlett, gabonafélék, kisselek. A gyermekek akut fertőző vastagbélgyulladásának kezelését a bélfertőzések kezelésére vonatkozó szabályok szerint végzik (antibiotikumterápia, orális rehidratáció, bakteriofágok, enteroszorbensek stb.).

Gyermekek krónikus vastagbélgyulladásában a terápiás táplálkozás mellett enzimkészítmények (pankreatin), prebiotikumok és probiotikumok, enteroszorbensek, prokinetikumok (loperamid, trimebutin) bevitele javallott. Az antibakteriális gyógyszereket szigorú indikációk szerint írják fel. A vastagbélgyulladás kezelésének részeként a gyermekeknek ajánlott gázmentes ásványvizet, infúziókat és gyógynövény-főzeteket használni. Szükség esetén a terápiás intézkedések komplexuma magában foglalja a gyermek-gasztroenterológus által végzett IRT-t. A megelőző védőoltások megengedettek a gyermekek krónikus vastagbélgyulladásának tartós remissziójának időszakában.

Az újszülöttek gyakran különböző betegségek áldozatai. Csecsemőkorban, bár a gyermek már megszületett, belső szervei még formálódnak, megerősödnek, készülnek fel az új környezetre.

A teljes értékű test kialakításának nagyon fontos eleme a táplálkozás. Az egy év alatti csecsemők általában anyatejet vagy tápszert esznek. De ugyanakkor szervezetük új ételeket készít és lassan kipróbál. Ebben a háttérben nagyon gyakran figyelhetők meg a baba emésztőrendszerével kapcsolatos problémák. A vastagbélgyulladás az egyik legveszélyesebb betegség. Ez egy gyulladásos patológia, amely a vastagbélben figyelhető meg. A csecsemőknek megvannak a betegség áthaladásának sajátosságai: érintettek lehetnek a részlegek és a vékonybél. Ráadásul egy éves korig nagyon nehéz a csecsemők számára.

Mi okozza a vastagbélgyulladást újszülötteknél?

A vastagbélgyulladás dystrophiás-gyulladásos jellegű bélbetegség. Ez egy nagyon összetett betegség, és a kisgyermekek számára is nagyon veszélyes. Gyakran az idő előtti vagy nem megfelelő kezelés miatt a vastagbélgyulladás krónikussá válik, és hosszú ideig kínozza kellemetlen megnyilvánulásait.

Az egy év alatti újszülöttek 15%-ánál diagnosztizálják ezt a betegséget. A fiúk veszélyben vannak, ez a speciális hormonális szerkezetnek köszönhető. Összességében a vastagbélgyulladás négy típusát különböztetik meg, csecsemőknél az allergiás vastagbélgyulladás a legtöbb esetben manifesztálódik.

A vastagbélgyulladásnak számos oka van, de különösen egy évesnél fiatalabb csecsemőknél az ilyen tényezők eredményeként fordul elő:

Ilyen kényes korban a vastagbélgyulladás nagyon gyorsan fejlődik, és a bél érintett területe nagyon nagy lesz. A betegség akut formája nagyon veszélyes a gyermek testére, ezért sürgősen el kell végezni a diagnózist és a kezelést.

A szülőknek gondosan figyelemmel kell kísérniük a baba állapotát, és ha az első tüneteket észlelik, azonnal forduljon orvoshoz.

A vastagbélgyulladás jellegzetes jelei egy év alatti gyermekeknél:

• Emésztési zavarok: gyakori regurgitáció, székrekedés, amelyek hasmenéssel váltakoznak;
• A gyulladásos folyamat következtében a testhőmérséklet emelkedik;
• A székletben nyálka, vér, genny látható;
• Hányás;
• A bőr és a nyálkahártyák szárazsága és sápadtsága a gyermek testének kiszáradása következtében.

A gyermek állapota alapján is megállapítható, hogy valami történik. A vastagbélgyulladás általában fájdalmat és kényelmetlenséget okoz a belekben. Mivel a baba nem tud beszámolni az ilyen problémákról, gyakran sír, rosszkedvű lesz, nem hajlandó enni, rosszul alszik.

Az ilyen tünetek sürgős orvosi ellátás jelzései lehetnek.

A vastagbélgyulladás diagnózisa és kezelése

A csecsemőknél a vastagbélgyulladás más betegségek, például hashártyagyulladás kialakulását okozhatja. Ha nem fordul időben orvoshoz, a tünetek kiéleződnek, és nehezebb a pontos diagnózis felállítása.

Mivel a vastagbélgyulladás nagyon veszélyes betegség, különösen az egy év alatti gyermekek számára, a kezelést kizárólag álló üzemmódban kell végezni. A gyors és hatékony mentés érdekében komplex terápiát írnak elő, amely a következő intézkedéseket tartalmazza:

• antibiotikum kúra. A gyógyszer és az adag a gyermek életkorától és a betegség stádiumától függ. Ezenkívül az antibiotikumot a kórokozó pontos meghatározása után választják ki.
• speciális diéta. Ha a baba teljesen be van kapcsolva, akkor az anyának le kell mondania az agresszív és allergiát okozó ételekről. A mesterséges táplálással ellátott keveréket hipoallergénnek és könnyen emészthetőnek kell választani. Hat hónap elteltével a baba folyékony, alacsony zsírtartalmú leveseket, reszelt gabonaféléket, csirke húslevest kaphat. De egy ideig ki kell zárni a friss zöldségeket és gyümölcsöket.
• A háttérben vastagbélgyulladás alakulhat ki. Ezért megelőzés céljából probiotikumokat és szorbenseket írnak fel. Ebben a korosztályban a Laktiale és a Smekta a legbiztonságosabb.
• Nem szteroid gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító szerek. Gyakran cseppentő formájában használják. Ezt a módszert hatékonyabbnak és biztonságosabbnak tartják.

A kezelés nyugalmat és türelmet igényel. Ebben az időszakban nem szabad adni a babának új ételeket kipróbálni, hogy ne okozzon súlyosbodást. Ne essen pánikba, ha a gyermek megtagadja az ételt, akkor a sérült belei még nem állnak készen.

A megelőzés érdekében az orvosok azt javasolják, hogy az összes allergén élelmiszert kizárják az étrendből. Ezenkívül próbáljon ki kis adagokat minden új ételből. Különös figyelmet kell fordítani a baba higiéniájára és viselkedésére. Például, ha gyermeke mindent a szájába dug, akkor gondoskodnia kell az őt körülvevő összes játék és dolog tisztaságáról. Ne hagyja, hogy gyermeke játsszon kulcsokkal, pénzzel, telefonnal és más olyan dolgokkal, amelyek gyakran megtalálhatók nyilvános helyeken.

Az alternatív gyógyászatnak is több módszere van a tarsolyában. Először is, a vastagbélgyulladás kezelésére különféle méz és propolisz alapú főzeteket használnak. De ezek az élelmiszerek súlyos allergiát okozhatnak. Ezért az orvosok nem javasolják az ilyen módszerek alkalmazását az egy év alatti gyermekek kezelésében. Ilyenkor körültekintően kell eljárni a terápia módszerének megválasztásában, mert a gyermek egészségéről beszélünk.

A csecsemők meglehetősen ritkán (100-ból 15 fő) betegszenek meg vastagbélgyulladásban, de az utóbbi években egyre gyakoribbak az ilyen esetek. Ugyanakkor felénél a betegség krónikus formában van, és kellően hosszú ideig kezelik.

A különböző életkorú gyermekek fekélyes vastagbélgyulladása a vastagbél nyálkahártyájának egy speciális formája. Vele a jelzett szervben ismeretlen eredetű gennyes és erozív vérgyulladások jelennek meg és zavarják a gyomor-bél traktus normális működését. Ennek eredményeként az ilyen képződmények részecskéi kijuthatnak a gyermek székletével. Velük együtt helyi jellegű vagy az egész testet lefedő szövődmények lehetségesek.

A fekélyes vastagbélgyulladás fajtái gyermekeknél

Ennek a betegségnek több fajtája van:

1. Nem specifikus.
2. Görcsös.
3. Crohn-betegség.
4. Vastagbél irritáció.
5. Differenciálatlan.

A betegség első típusának nincs egyértelmű helye, és a vastagbél nyálkahártyájában megnyilvánulhat. Megjegyzendő, hogy 2 év alatti gyermekeknél a fekélyes vastagbélgyulladás gyakoribb a fiúknál, idősebb korban pedig a lányoknál. Ugyanakkor mind az előbbire, mind az utóbbira nagyon veszélyes, a betegség lefolyása általában közepes vagy súlyos.

A görcsös megjelenés kis mennyiségben száraz széklet jelenlétében nyilvánul meg, véres váladékkal, gázokkal és görcsös hasi fájdalommal. Helyes táplálkozással gyógyítható. A betegség legenyhébb formájának tartják.

A harmadik fajta több helyen is lokalizálható. Ilyenkor sebek-repedések jelennek meg, a vastagbél falai megvastagodnak, a jobb oldali hasban fájdalom érezhető. Szövetvizsgálat után a betegséget a kialakuló granulómák azonosítják.

Gyermekeknél a vastagbél irritációjával járó fekélyes vastagbélgyulladás esetén gyakori székletürítés (legfeljebb napi 6 alkalommal), fájdalmas érzésekkel kísérve. Ugyanakkor az ételnek nincs ideje teljesen megemészteni. Először nagy mennyiségben székletürítés történik, majd apránként. Az ilyen típusú betegségek első jeleinél szakember segítségét kell kérnie, hogy elkerülje a súlyos következményeket és megakadályozza a krónikussá válását.

A betegség utolsó típusa azokat a vastagbélgyulladásokat egyesíti, amelyeket a vizsgálatok eredménye alapján nehéz más csoporthoz rendelni (10 esetből 1). Tünetei hasonlóak a fent leírtakhoz, ezért kímélő gyógyszerekkel, egyedileg kiválasztva kell kezelni.

A fekélyes vastagbélgyulladást provokáló tényezők egy gyermekben

A tudósok még mindig tanulmányozzák a betegség etiológiáját, de nem tudnak konszenzusra jutni. A mai napig úgy gondolják, hogy a fekélyes vastagbélgyulladást kiváltó tényezők a következők:

1. Csökkent immunitás.
2. Helytelen táplálkozás.
3. Különféle fertőzések jelenléte a szervezetben (dizentériás bacillus, szalmonella stb.).
4. Bizonyos gyulladásos gyógyszerek szedése.
5. Pszichés trauma.
6. A betegség gének általi átvitele (a megbetegedés kockázata ötszörösére nő).

Ezen okok mindegyike olyan lehetséges tényező, amely kiválthatja a betegség kialakulását.

A fekélyes vastagbélgyulladás fő tünetei gyermekeknél

Attól függően, hogy milyen tüneteket mutat a bélfekélyes vastagbélgyulladás gyermekeknél, egy bizonyos típusú betegség kezelését írják elő. Gyermekeknél a betegség általában gyorsan fejlődik, ezért a sebészeti beavatkozás elkerülése érdekében meg kell látni a betegség első jeleit anélkül, hogy időt vesztegetne a szakemberrel. Éppen ezért nagyon fontos tudni, hogyan nyilvánul meg ez a betegség egy adott esetben, hogy mielőbb diagnosztizálni lehessen és elkezdhessük kezelni, megelőzve a krónikus formába torkollását és a különféle szövődmények fellépését. .

A fekélyes vastagbélgyulladás fő tünetei gyermekeknél:

1. Hasmenés (akár napi 6-10 alkalommal széklet) vagy székrekedés.
2. Vérfolyás a végbélnyílásból és a székletből.
3. Az ürüléknek nincs tiszta formája, nyálkával vagy gennyes váladékkal jön ki.
4. A gyermek állandó általános fáradtsága.
5. Hirtelen fogyás.
6. Az étvágy jelentős csökkenése.
7. Kólika a gyomorban.
8. Fájdalom a hasban vagy a köldök környékén.

A gyakori székletürítés során csak nyálkás és véres folyadék jön ki. A gyakori székletürítés miatt irritáció, viszketés, repedések jelennek meg a végbélnyílásban. A bélben lévő bifidobaktériumok számának csökkenése következtében más belső szervek munkája megváltozhat.

A fekélyes vastagbélgyulladás egyik tünete a különböző életkorú gyermekeknél az arc sápadt bőre, a szem alatti zúzódásokkal. Elveszíti egészséges megjelenését, szürkés-zöldes tónust kap. Kiütések jelennek meg, helyenként a betegség súlyos formáiban tályogok jelentkezhetnek. A szív hangjának hallgatásakor az aritmia tapintható.

Amikor a belső szervek ultrahangját írják elő, ezzel a betegséggel a máj vagy a lép növekedése figyelhető meg. Az epehólyag és a csatornák érintettek.

A kisgyermekek nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladásának tünetei ezen megnyilvánulások mellett a következőket is kifejezhetik:

1. Urticaria.
2. Magas testhőmérséklet (körülbelül 38 ° C).
3. Az írisz vörössége.
4. Fájdalmak az ízületekben.

A betegség miatt a gyermekek szexuális és fizikai fejlődése késleltethet.

Amint a fekélyes vastagbélgyulladás fenti tünetei közül bármelyiket észlelték gyermekeknél, azonnal orvoshoz kell fordulni a kezelés kijelölése érdekében. Semmi esetre sem szabad öngyógyítania, mert először is pontos diagnózisra van szükség, másrészt a gyermekeknél a fekélyes vastagbélgyulladás bizonyos típusai villámgyorsan fejlődhetnek, és akár halálhoz is vezethetnek.

A fekélyes vastagbélgyulladás diagnózisa gyermekeknél

A fekélyes vastagbélgyulladás szakorvos általi diagnosztizálása a páciens szüleivel folytatott kommunikáción, a panaszok azonosításán keresztül történik. Ezt követi a feladat:

1. Az ürülék tanulmányozása.
2. Hasi ultrahang.
3. Hangzó.
4. biopsziák.
5. Kolonoszkópia.
6. Szigmoidoszkópia.
7. Szigmoszkópia.
8. Irrigográfia (a vastagbél röntgen).

A klinikai vérvizsgálat során a hemoglobin csökkenése, a leukociták és a szúrt sejtek összszámának növekedése, valamint a vörösvértestek ülepedési sebességének növekedése figyelhető meg a beteg vérében. A székletben a leukociták és eritrociták számának növekedése, a nyálka, az emésztetlen élelmiszerek számának növekedése észlelhető.

A fekélyes vastagbélgyulladás kezelése és megelőzése gyermekeknél

A bélfekélyes vastagbélgyulladás kezelését gyermekeknél az orvos írja elő, miután meghatározta a betegség előfordulásának okait. A betegség kétféleképpen kezelhető:

1. Orvosilag.
2. Operatívan.

Az első esetben a baba gyógyszeres terápiát ír elő 5-aminoszalicilsavval a nyálkahártya gyulladásos folyamatának csökkentése érdekében (például szulfaszalazin), immunszuppresszánsokkal (azatioprin). Tabletták és kúpok formájában is kaphatók. Ha hatásuk nem elegendő, a gyermekeknél a fekélyes vastagbélgyulladás klinikai ajánlásai a glükokortikoid szerek ("Prednizolon"), amelyek célja a helyi immunitás csökkentése, ami miatt a szervezet antitestei nem reagálnak a végbél nyálkahártyájára. Ha vannak ellenjavallatok a hormonális gyógyszerekre, a gyermekek ritkán írhatnak fel gyógyszereket a citosztatikumok csoportjából ("Azathioprin"). Ezeknek a gyógyszereknek az adagolását és alkalmazásának időtartamát az orvos egyénileg határozza meg, és a gyermek életkorától és a betegség formájának összetettségétől függ.

A gyermekek nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladásának sebészeti beavatkozása akkor lehetséges, ha a betegség túl gyorsan romlik, és a gyógyszerek nem érik el a kívánt hatást. Ebben az esetben a bélnek azt a részét eltávolítják, amelyben a gyulladás fellépett, ami lehetővé teszi a gyermek számára, hogy visszatérjen a normális étkezéshez, és néha létfontosságú szükségletté válik.

1. Tartsa be a szükséges diétás orvosi táplálkozást.
2. Italjon a gyermeket szénsavmentes ásványvíz és gyógynövényes gyógyfőzetek és főzetek formájában.

Az étrend mellett (az ételnek a lehető legkalóriábbnak kell lennie) fontos a gyermek fizikai aktivitásának minimalizálása, nem pedig a fiatal test túlhűtése. Ezenkívül a lehető legjobban védekezni kell az esetleges fertőző betegségektől, a lelki stressztől és a túlterheltségtől. Az orvos a terápia mellett vitaminokat, vastartalmú készítményeket, Smektát, étrend-kiegészítőket is felírhat.

A fekélyes vastagbélgyulladás megelőzése gyermekeknél a megfelelő táplálkozás fenntartásából, a különféle fertőző betegségek teljes gyógyulásából és a fertőzések hordozóival való érintkezés elkerüléséből áll. A keményedés és a töltés szintén segít a betegség megszüntetésében. Sportolj és légy egészséges!

A cikket eddig 1594 alkalommal olvasták.

Viszonylag ritkán jelenik meg, és a teljes életkor-specifikus előfordulási arány kevesebb mint 15%-át teszi ki.

A fiúk és a lányok egyaránt megbetegedhetnek a vastagbélgyulladásban. Ennek ellenére korai életkorban a fiúk gyakrabban, serdülőkorban pedig a lányok betegek.

Az okok.

Okok, amelyek a fekélyes vastagbélgyulladás gyermekeknél, még nem sikerült teljesen tisztázni. Úgy gondolják, hogy a fekélyes vastagbélgyulladás a kórokozó mikroorganizmusok (staphylococcusok, szalmonella) létfontosságú tevékenysége vagy bizonyos élelmiszerek (tojás, citrusfélék, tej) allergiája következtében alakul ki. Az utóbbi években egyre több orvos hajlik az autoimmun elmélet felé, amely az immunrendszer támadására és a bélnyálkahártya fehérjéi elleni antitestek termelésére épül.

Nyílt vastagbélgyulladás tünetei gyermekeknél

A legtöbb esetben colitis ulcerosa Három fő tünet határozza meg: hasi fájdalom, hasmenés, vér és nyálka jelenléte a székletben.

Görcsös fájdalom az alhasban vagy a köldökben étkezés után vagy közvetlenül a székelés előtt jelentkezik. A vastagbélgyulladás súlyosságától függően a széklet gyakorisága akár napi 20-szor is lehet. A vastagbélgyulladás enyhe lefolyása esetén egyszeri vércsíkok figyelhetők meg a székletben, súlyos esetben pedig bűzös szagú, véres, folyékony széklet figyelhető meg. A hőmérséklet 38 ° C-ig emelkedik, a gyermek nem hajlandó enni, letargikus lesz és közömbös lesz minden iránt.

Komplikációk.Általános szabály, hogy gyermekeknél nem figyeltek meg helyi szövődményeket bőséges vérzés, bélszakadás formájában a fekély helyén, vagy a fekély rákos átalakulását. De nagy a kockázata a fertőzés terjedésének és más szervek károsodásának:

• szem - episcleritis,
• bőr - erysipelas,
• máj - hepatitis,
• hasnyálmirigy - hasnyálmirigy-gyulladás,
• a keringési rendszerből - vérszegénység stb.

Gyermekkori fekélyes vastagbélgyulladás kezelése

A sikeres kezelés alapja a gyógyszeres terápia és a szigorú diéta, amelyek kiegészítéseként alternatív kezelések szolgálnak.

Orvosi kezelés magában foglalja a "szulfaszalazin" gyulladásgátló gyógyszerek és az "azatioprin" immunszuppresszánsok kinevezését. Ezek a gyógyszerek nemcsak tabletták, hanem kúpok formájában is kaphatók a vastagbél alsó szakaszainak elváltozásaira. Súlyos esetekben a "Prednizolon" glükokortikoidokat írják fel. A gyógyszerek adagját és időtartamát szigorúan egyénileg választják ki, a gyermek életkorától és a betegség súlyosságától függően.

Diéta a fekélyes vastagbélgyulladás kezelésére gyermekeknél már a kezelés kezdetétől felírják, és hosszú ideig kell követni. A tej, a citrusfélék és a pácolt ételek ki vannak zárva a gyermek étrendjéből. A fő hangsúly a fehérjében gazdag, könnyen emészthető és magas kalóriatartalmú ételeken van: sovány húsok, tejszín, hal, rizs zabkása, fehér kenyér vagy kekszet. A gázképződés megelőzése érdekében a szénhidrátok korlátozottak (tészta, édes lisztből készült termékek).

A remisszió időszakában bevált népi jogorvoslatokat használhat.

A burgonyalé segít normalizálni a bél mikroflóráját. A burgonyát finom reszelőn kell dörzsölni, és fél pohár gyümölcslevet ki kell préselni. Étkezés előtt 30 perccel adjon egy italt gyermekének. A közönséges fekete tea helyettesíthető erdei eper levél teával. Öntsön fél evőkanál levelet egy pohár forrásban lévő vízzel.