Fogamzásgátlás és STD-k elleni védelem. A membrán behelyezési eljárása. Az orális fogamzásgátlók használatának elvei

A fogamzásgátlók olyan gyógyszerek, amelyeket a terhesség megelőzésére használnak. A fogamzásgátlás célja a családtervezés, a nő, részben szexuális partnere egészségének megőrzése, a nő szabad választáshoz való jogának megvalósítása: teherbe esni vagy megtagadni.

Miért van szükség minden típusú fogamzásgátlásra:

• bármely fogamzásgátlási módszer csökkenti az abortuszok számát - a nőgyógyászati ​​betegségek, a koraszülés, az anyai és a csecsemőhalandóság okait;
• a védelem segít megtervezni a gyermek megjelenését, a család életkörülményeitől, a szülők egészségi állapotától és sok más tényezőtől függően;
• néhány hatékony fogamzásgátlási módszer egyúttal segít a nőgyógyászati ​​betegségek, a csontritkulás és a meddőség leküzdésében.

A fogamzásgátlók hatékonyságát a Pearl index értékeli. Megmutatja, hogy az év során a módszert alkalmazó száz közül hány nő esett teherbe. Minél kisebb, annál nagyobb a védelmi hatékonyság. A modern fogamzásgátlási módszerek Pearl-indexe közel 0,2-0,5, azaz 1000 nőből 2-5 nő teherbe esik.

A fogamzásgátló módszerek osztályozása:

• méhen belüli;
• hormonális;
• akadály;
• fiziológiai (természetes);
• műtéti sterilizálás

Fontolja meg a felsorolt ​​fogamzásgátlási típusokat, azok hatásának elvét, hatékonyságát, indikációit és ellenjavallatait.

méhen belüli módszerek

Használjon a méh üregébe helyezett idegen tárgyakat. Az intrauterin fogamzásgátlás széles körben elterjedt Kínában, Oroszországban és a skandináv országokban.

A módszert a 20. század elején javasolták, amikor különböző anyagokból álló gyűrű bevezetését javasolták a méh üregébe a terhesség megelőzésére. 1935-ben a fertőzéses szövődmények nagy száma miatt betiltották az intrauterin fogamzásgátlást.

1962-ben Lipps javasolta a fogamzásgátló eltávolítására szolgáló, ívelt műanyagból készült híres eszközt, a Lipps-hurkot, amelyhez egy nejlonszálat csatoltak. Azóta az intrauterin fogamzásgátlás folyamatosan fejlődik.

Az intrauterin eszközöket inert és orvosi eszközökre osztják. Az inerteket jelenleg nem használják. Csak fém-kiegészítőket vagy hormonokat tartalmazó orvosi fogamzásgátlók javasoltak, beleértve:

• MultiloadCu-375 - F alakú tekercs, rézbevonattal és 5 évre tervezve;
• Nova-T - egy T betű formájú eszköz, réztekerccsel borítva;
• CooperT 380 A - T-tekercs, 6 évre tervezve;
• - az eddigi legnépszerűbb spirál, amely fokozatosan engedi ki a levonorgesztrelt a méh üregébe - egy progeszteron származék, amely fogamzásgátló és terápiás hatású.

A cselekvés mechanizmusa

Az intrauterin fogamzásgátlónak a következő hatásai vannak:

• a méhbe behatolt spermiumok halála a fém toxikus hatása miatt;
• a méhnyak nyálkahártyájának megnövekedett viszkozitása a hormon miatt, amely megakadályozza a spermiumok képződését;
• méhnyálkahártya atrófia a levonorgesztrel hatása alatt; az ovuláció és az ösztrogén női testre gyakorolt ​​hatása megmarad, a menstruáció rövidül, ritkább vagy teljesen eltűnik;
• meghiúsult cselekvés.

Az abortusz mechanizmusa a következőket tartalmazza:

• a csövek aktív mozgása és az éretlen tojás méh üregébe való bejutása;
• helyi gyulladásos folyamat az endometriumban, amely megakadályozza az embrió rögzítését;
• a méhösszehúzódások aktiválása, amelyek kivetik a tojást a genitális traktusból.

A Pearl index a réztartalmú spiráloknál 1-2, a Mirena rendszernél 0,2-0,5. Így ez a hormonrendszer a legjobb méhen belüli fogamzásgátlási módszer.

Fogamzásgátló bevezetése

Az intrauterin eszközt abortusz vagy egy régi eltávolítása után, 1,5-2 hónappal a gyermek születése után vagy hat hónappal a császármetszés után telepítik. Ezt megelőzően a beteget megvizsgálják, figyelve a fertőzés jeleit.

7 nap múlva a nő felkeresi a nőgyógyászt. Ha minden jól ment, legalább 6 havonta egyszer orvoshoz kell mennie.

A fogamzásgátlót a páciens kérésére, szövődmények kialakulásával vagy a használati időszak végén az „antennák” felhúzásával távolítják el. Ha az "antennák" letörtek, az eltávolítást kórházban végzik. Előfordul, hogy a spirál a myometrium vastagságába nő. Ha egy nőnek nincs panasza, nem távolítják el, és a nőnek más védekezési módot javasolnak.

Komplikációk és ellenjavallatok

Lehetséges szövődmények:

• a myometrium perforációja (1 eset 5000 injekciónként);
• fájdalom szindróma;
• véres problémák;
• fertőző betegségek.

Ha erős hasi fájdalmat, vérzéssel járó görcsöt, erős menstruációt, lázat, erős váladékozást, "kiesést" tapasztal a spirálból, azonnal forduljon orvoshoz.

A spirál bevezetése abszolút ellenjavallt terhesség, fertőzés vagy a nemi szervek daganata esetén. Jobb, ha nem használja, ha a menstruációs ciklus megzavarodik, méhnyálkahártya hiperplázia, a nemi szervek anatómiai jellemzői, vérbetegségek, nagyok, fémallergia, súlyos kísérő állapotok vannak. A nem szült nők méhen belüli fogamzásgátlást alkalmazhatnak, de a terhességi patológia kockázata a jövőben nagyobb.

Ennek a fogamzásgátlási módszernek az előnyei a laktáció alatti alkalmazás lehetősége, az ösztrogének által okozott mellékhatások hiánya és a testrendszerekre gyakorolt ​​kisebb hatás. Hátrányok - kisebb hatékonyság és a metrorrhagia valószínűsége.

Injekciós fogamzásgátlók és implantátumok

Ezt a módszert a nem kívánt terhesség elleni hosszú távú védelemre használják. A Depo-Provera gyógyszert használják, amely csak a progesztogén komponenst tartalmazza, negyedévente 1 alkalommal injektálják az izomba. Gyöngy index 1.2.

Az injekciós fogamzásgátlás előnyei:

• meglehetősen magas hatékonyság;
• a hatás időtartama;
• jó tolerancia;
• nincs szükség napi tablettákra;
• szedheti a gyógyszert a méh mióma kezelésére, és egyéb ellenjavallatokat az ösztrogén komponenst tartalmazó gyógyszerekre.

A módszer hátrányai: a fogamzás képessége csak 6 hónap - az utolsó injekció után 2 év elteltével áll helyre; hajlam a méhvérzés kialakulására, majd ezek teljes megszűnésére.

Ez a módszer azoknak a nőknek ajánlott, akiknek hosszú távú fogamzásgátlásra van szükségük (ami azonban reverzibilis), szoptatás alatt, ösztrogén tartalmú gyógyszerek ellenjavallt, valamint olyan betegek számára, akik nem kívánnak napi tablettát szedni.

Ugyanezen jelzések szerint lehetőség van a Norplant beültethető készítmény beszerelésére, mely 6 db kis kapszula. Helyi érzéstelenítéssel varrják az alkar bőre alá, a hatás az első napon alakul ki, és legfeljebb 5 évig tart. A Pearl Index 0,2-1,6.

a fogamzásgátlás gátlási módszerei

A barrier módszerek egyik előnye a szexuális úton terjedő betegségek elleni védelem. Ezért széles körben elterjedtek. A fogamzásgátlás kémiai és mechanikus módszereire oszthatók.

Kémiai módszerek

A spermicidek olyan anyagok, amelyek elpusztítják a spermát. Pearl Indexük 6-20. Az ilyen gyógyszereket hüvelyi tabletták, kúpok, krémek, habok formájában állítják elő. A szilárd formákat (gyertyák, fóliák, hüvelytabletták) 20 perccel a nemi aktus előtt helyezik a hüvelybe, hogy legyen idejük feloldódni. Hab, gél, krém azonnal hat az alkalmazás után. Ismételt közösülés esetén spermicid szerek újbóli bevezetése szükséges.

A leggyakoribb eszközök a Pharmatex és a Patentex Oval. A spermicidek enyhén növelik a nemi úton terjedő betegségek elleni védelmet, mivel baktericid hatásúak. Ugyanakkor növelik a hüvelyfalak áteresztőképességét, ami növeli a HIV-fertőzés valószínűségét.

A kémiai fogamzásgátlási módszerek előnye a rövid hatástartam és a szisztémás hatások hiánya, a jó tolerancia és a nemi úton terjedő betegségek elleni védelem. Az ilyen gyógyszerek alkalmazását jelentősen korlátozó hátrányok közé tartozik az alacsony hatékonyság, az allergia kockázata (égés, viszketés a hüvelyben), valamint a használat közvetlen kapcsolata a koituszsal.

A fogamzásgátlás mechanikus módszerei

Az ilyen módszerek megtartják a spermiumokat, és mechanikai akadályt képeznek a méh felé vezető úton.

A leggyakoribb az óvszer. Férfiaknak és nőknek valók. Férfit kell viselni az erekció során. A női óvszer két gyűrűből áll, amelyeket latex fólia köt össze, és az egyik végén zárt hengert alkot. Az egyik gyűrűt a nyakba teszik, a másikat kihúzzák.

Az óvszer Pearl Index értéke 4 és 20 között van. Hatékonyságuk maximalizálása érdekében ezeket a tartozékokat helyesen kell használni: ne használjon olaj alapú kenőanyagokat, ne használja újra az óvszert, kerülje a hosszan tartó intenzív műveleteket, amelyek során a latex eltörhet, és fizessen ügyeljen a fogamzásgátló lejárati idejére és tárolási körülményeire.

Az óvszer meglehetősen jól véd a szexuális úton terjedő betegségek ellen, de nem véd teljes mértékben a szifilisz és egyes bőrrel érintkezés útján terjedő vírusos betegségek ellen.

Ez a fajta fogamzásgátlás leginkább olyan nők számára javasolt, akik ritkán vagy nemigen élnek együtt.

Milyen fogamzásgátlási módszert válasszunk a terhesség és a szexuális úton terjedő betegségek elleni legteljesebb védelem érdekében? Ebben az esetben kombinált módszer javasolt - hormonális fogamzásgátló szedése és óvszer használata.

A hüvelyi membránokat és sapkákat nem használják széles körben. Ezeket az eszközöket a méhnyakon viselik a közösülés előtt, és 6 órával azt követően eltávolítják. Általában spermicidekkel együtt alkalmazzák. Mossák, szárítják, száraz helyen tárolják és szükség esetén újra felhasználják. Ezen eszközök használata képzést igényel. Nem használják a nyak, a hüvely deformációjára, a nemi szervek gyulladásos betegségeire. Az ilyen eszközök kétségtelen előnye az újrafelhasználhatóság és az alacsony költség.

A mechanikus fogamzásgátlási módszereknek a következő előnyei vannak: biztonság, védelem a nemi úton terjedő betegségek ellen (óvszer esetében). Az elégtelen hatáshoz kapcsolódó hátrányok, valamint az alkalmazás és a közösülés közötti kapcsolat.

Természetes módok

A természetes módszerek magukban foglalják a nemi közösüléstől való tartózkodást az ovulációhoz közeli napokon. A Pearl index eléri a 40-et. A termékeny ("veszélyes" időszak) meghatározásához a következő módszereket alkalmazzák:

• naptár;
• hőmérséklet mérése a végbélben;
• méhnyak nyálka vizsgálata;
• tüneti termikus.

naptári fogamzásgátlási módszer

Csak rendszeres ciklusú nőknél alkalmazzák. Úgy gondolják, hogy az ovuláció a ciklus 12-16. napján következik be, időtartama 28 nap, a hímivarsejt 4 napig, a petesejt 1 napig él. Ezért a "veszélyes" időszak 8-17 napig tart. Manapság más védekezési módszereket kell alkalmazni.

A legjobb megoldás, ha konzultál egy szülész-nőgyógyász szakorvossal a terhesség alatti szülés utáni fogamzásgátlás módjáról. Ha ez valamilyen oknál fogva nem volt lehetséges, a fogamzásgátlás módjáról konzultálhat a szülészeti kórház orvosával. De ha továbbra is kétségei és kérdései vannak, mielőtt újrakezdené a szexuális kapcsolatokat, mindenképpen konzultáljon egy terhesklinika orvosával, egy családtervezési központtal. Ne kockáztassa meg, hogy maga választja ki a fogamzásgátló módszert. Ne feledje, hogy csak orvosával együtt választhatja ki az Önnek legmegfelelőbb megoldást.
A szülés utáni időszakban a fogamzásgátlási módszer kiválasztásának főbb jellemzői azzal a ténnyel kapcsolatosak, hogy szoptatja a babát. A választott módszer nem befolyásolhatja hátrányosan a laktációt és a baba egészségét. Meg kell jegyezni, hogy szoptatáskor gyakran szükséges a különböző fogamzásgátlási módszerek kombinálása.

A szoptatás nemcsak az újszülött, hanem a kismama számára is nagyon fontos. Hozzájárul a nő szülés utáni reproduktív rendszerének természetes helyreállításához (méh-összehúzódás), emellett természetes fogamzásgátlási módszer is.
Külön kitérünk arra a helyzetre, amikor egy nő kezdetben nem szoptat, és a gyermek cumisüvegből táplálkozik. Ebben az esetben a szexuális élet újrakezdésekor bármilyen számára optimális fogamzásgátlási módszert választhat.

Fogamzásgátló módszerek

önmegtartóztatás(abszolút szexuális absztinencia). Ez a módszer 100%-ban hatásos, a szoptatást nem befolyásolja, de a legtöbb pár számára elfogadhatatlan, így köztesként is használható.

Laktációs amenorrhoea módszer(menstruáció hiánya szoptatás alatt). Természetes fogamzásgátlási módszer, amely a női szervezetben a szülés után fellépő természetes folyamatokon alapul, és nem befolyásolja hátrányosan a gyermek és az anya egészségét. A szülés után a nő szervezete prolaktin hormont termel, amely serkenti az emlőmirigyek tejtermelését, és egyúttal elnyomja az ovulációt (vagyis a terhesség lehetőségét).
Feltételek, amelyek mellett ez a fogamzásgátlási módszer hatékony lesz:
Kizárólagos szoptatást feltételezünk kiegészítő táplálás alkalmazása nélkül (a kiegészítő táplálás megengedett aránya nem haladja meg a 15%-ot). A módszer hatékonysága maximális az "ingyenes etetés" mód használatakor, vagyis amikor a gyermeket igény szerint etetik, míg az etetések közötti intervallum nem haladhatja meg a 4 órát nappal és a 6 órát éjszaka; ily módon akár napi 20 etetés is elérhető, ebből 2-4 éjszaka. Ez a módszer csak a gyermek születése utáni első 6 hónapban hatásos, de csak a menstruációs ciklus helyreállításáig.
Előnyök:
1. Könnyen használható.
2. Nem befolyásolja hátrányosan az anya és a gyermek egészségét.
3. A szülés utáni szövődmények (vérzés) természetes megelőzése, segít a szülés utáni anyai szervezet helyreállításában.
4. Hasznos a gyermek számára.
5. Nincs ellenjavallata.
6. Nem kapcsolódik a nemi érintkezéshez.
Hibák:
1. Megköveteli a szoptatás szabályainak szigorú betartását.
2. Nem véd a szexuális úton terjedő betegségek ellen.
3. Szoptatási krízis esetén (kevesebb tej) szükséges más fogamzásgátlási módszerekkel kombinálni.
4. A szülés utáni fogamzásgátlásra használt összes eszköz közül a legkevésbé hatékony.
a fogamzásgátlás gátlási módszerei

Óvszer. A módszer hatékonysága, helyesen alkalmazva, megközelíti a 100%-ot.
Előnyök:
1. Könnyen használható.
2. A szülés utáni szexuális tevékenység újrakezdésekor azonnal használható.
3. Nem befolyásolja hátrányosan a laktációt és a gyermek egészségét.
4. Az óvszer az egyetlen fogamzásgátló, amely megvéd a nemi úton terjedő betegségektől.
5. Más fogamzásgátlási módszerekkel való kombinálás lehetősége; például naptári fogamzásgátlási módszer alkalmazásakor óvszer használható a várható peteérés napjain.
Hibák:

2. Az óvszer használatára vonatkozó utasítások szigorú betartásának szükségessége.
membrán vagy sapka. A membrán egy membrán, amelyet mélyen a hüvelybe helyeznek, és lezárják a lumenét. A kupak egy henger, amelyet a méhnyakra helyeznek. Ezek az eszközök megvédik a méhnyakcsatornát (a méhüregbe vezető csatornát) a spermiumok behatolásától. A rekeszizom vagy a sapka 20-30 perccel a nemi aktus előtt helyezhető be.
Meg kell jegyezni, hogy jelenleg ezt a fogamzásgátlási módszert hazánkban gyakorlatilag nem alkalmazzák.
Ezt a módszert legkorábban 6 héttel a szülés után alkalmazzák, ami a méhnyak és a hüvely méretének helyreállításához kapcsolódik.
Ha a szoptatás alatt laktációs amenorrhoeát észlelnek, akkor ennek a módszernek a hatékonysága 80-90% -ra nő.
Előnyök:
1. Nem befolyásolja a laktációt és a gyermek egészségét.
2. Részben véd a nemi úton terjedő fertőzések ellen.
Hibák:
1. A használat szexuális kapcsolathoz kapcsolódik: előre meg kell győződnie arról, hogy ez a fogamzásgátló eszköz rendelkezésre áll.
2. A rekeszizom első alkalommal történő kiválasztását és behelyezését szülész-nőgyógyász szakorvosnak kell elvégeznie. Ha ezt a fogamzásgátló módszert a szülés előtt alkalmazta, akkor a szülés után tisztáznia kell a rekeszizom méretét. A membránt spermicidekkel (a spermiumok aktivitását gátló anyagok) együtt használják. A membránt vagy sapkát a közösülés után legkorábban 6 órával, és legkésőbb 24 órával a behelyezés után kell eltávolítani, mivel hosszabb hüvelyi tartózkodásuk a hüvely fertőzéséhez és a kórokozók behatolásához vezethet a méhnyakcsatornába és tovább méh, függelékek .
3. A membrán különleges gondozást igényel.

Spermicidek. Ez a fogamzásgátlási módszer a spermicideket tartalmazó krémek, tabletták, kúpok, gélek helyi alkalmazása, mint a Contraceptin, Pharmatex, Patentex-oval. A krémet vagy a tablettákat 5-20 perccel a szexuális aktus előtt kell beadni (a pontos időt a gyógyszerre vonatkozó utasítások jelzik).
Ez a módszer alkalmazható a szexuális kapcsolatok újrakezdésekor, mind a szoptatás hátterében, mind más fogamzásgátlási módszerekkel kombinálva.
A módszer hatékonysága megfelelő alkalmazás mellett és gyógyszertől függően eléri a 95%-ot.
A fogamzásgátló hatás a beadást követően néhány percen belül jelentkezik, és a gyógyszer típusától függően 1-6 óráig tart.
Előnyei és hátrányai ugyanazok, mint az óvszer használatánál. Azokban az esetekben, amikor a hüvelyben szárazság van (ez a jelenség meglehetősen gyakori a szoptató nőknél), előnyt jelent a további kenés kialakulása.

A hormonális fogamzásgátlás módszerei

A hormonális fogamzásgátlók a női szervezetben termelődő nemi hormonok szintetikus analógjai. A gyógyszer egy (gesztogének) vagy két (ösztrogének és progesztogének) hormont tartalmazhat. A csak gesztagént tartalmazó gyógyszerek fogamzásgátló hatása a méhnyak nyálka (amely megakadályozza a spermiumok méhbe jutását) mennyiségének csökkentésén és viszkozitásának növekedésén alapul. A két hormont tartalmazó kombinált hormonális fogamzásgátlók gátolják a tüszők - a petesejt prekurzorai - növekedését és érését, megakadályozzák az ovulációt (a tojás felszabadulását a petefészekből) és a beágyazódást - a magzati tojás bejutását a méh falába. A hormonális fogamzásgátlók használatának megvannak a maga sajátosságai és szabályai. A gyógyszereket orvos írja fel.

Egy hormont (gestagént) tartalmazó készítmények
Orális fogamzásgátlók (OC) - tabletták, vagy "mini-ivott". Ez a gyógyszercsoport a születés után 6 héttel kezdhető el. A gyógyszert naponta, megszakítás nélkül, ugyanabban az időben kell bevenni - ha az adagolási szabályokat nem tartják be, ennek a módszernek a hatékonysága jelentősen csökken. Megfelelő és rendszeres használat mellett a módszer hatékonysága eléri a 98%-ot.
A szoptatás abbahagyása után javasolt a kombinált OC-re váltani.
Előnyök:
1. Nem befolyásolja hátrányosan az anyatej minőségét, mennyiségét és a laktáció időtartamát, valamint az anya és a gyermek egészségét.
2. A fogamzási képesség a gyógyszer abbahagyása után azonnal helyreáll.
Hibák:
1. Ha megsértik a gyógyszer szedésére vonatkozó szabályokat, bizonyos antibiotikumok, görcsoldók és altatók szedése közben, valamint hányás és hasmenés esetén a fogamzásgátló hatás csökken. Ezekben az esetekben további fogamzásgátlási módszer (például óvszer) alkalmazása szükséges.
2. A gyógyszer szedésének első hónapjaiban a menstruáció között vérzés léphet fel, amely végül további intézkedések alkalmazása nélkül megszűnik.

Hosszú hatású progesztogének. A hosszú hatástartamú gyógyszerek ezen csoportját az injekciós fogamzásgátlók és a hormonális implantátumok képviselik. Első alkalommal egy ilyen gyógyszert legkorábban a szülés után 6 héttel lehet beadni.
Az injekciós fogamzásgátlók (például a Depo-Provera) egy hormont - egy progesztogént - tartalmazó oldatok. Az orvos által beadott injekciónak köszönhetően az izmokban egy raktár jön létre, ahonnan a gyógyszer lassan ürül, 8-12 hétig biztosítva a fogamzásgátlást (gyógyszer típusától függően).
A szubkután implantátum (például "Norplant") egy hormont is tartalmaz - egy progesztogént. Az orvos szubkután beadja az alkarba kapszula formájában, amelyből a hormon állandó sebességgel szabadul fel. A fogamzásgátló hatás 5 évig fennáll, majd a hatékonyság meredeken csökken. Az ilyen fogamzásgátló kapszulák kétféleek: szilasztos (szinetikus; el kell távolítani, és a kapszula eltávolítása bármikor lehetséges) és biológiailag lebomló anyagokból készülnek, amelyeket nem kell eltávolítani - enzimek hatására lebomlanak. jelen van a szervezetben. Szigorúan be kell tartani a gyógyszer beadása közötti intervallumokat. A gyógyszer abbahagyása után a rendszeres menstruációs ciklus és a fogamzási képesség helyreállítása egy éven belül megtörténik.
A módszer hatékonysága 99%.
A hátrányai és előnyei ugyanazok, mint a csak gesztagéneket tartalmazó OK esetében.

Két hormont tartalmazó készítmények (kombináltan OK). A kombinált OK fogadása akkor lehetséges, ha a nő abbahagyta a szoptatást, vagy egyáltalán nem szoptatott. Ez a fogamzásgátló módszer a szülés utáni 6. héttől alkalmazható. A tablettákat naponta, hézagok nélkül, szigorúan ugyanabban az időben kell bevenni. A módszer hatékonysága élesen csökken, ha nem tartják be a tabletták szedésének szabályait és feltételeit (a szabályok hasonlóak a csak gesztagéneket tartalmazó OK használatához).
A gyógyszert csak az orvos írja fel megfelelő vizsgálat után. Ugyanakkor az ellenjavallatok (friss thromboembolia, hormonfüggő daganatok, veleszületett rendellenességek a máj kiválasztó funkciójában, progresszív májbetegségek, sarlósejtes vérszegénység, agyi érrendszeri betegségek, szívinfarktus és szívkoszorúér-betegség) kizártak. faktorokat azonosítanak (múltbéli trombózis és tromboembólia, májműködési zavarok epepangással, hepatitis, epehólyag-betegség, magas vérnyomás, diabetes mellitus, epilepszia, colitis ulcerosa – vastagbélbetegség, allergia, méhmióma, krónikus vesebetegség).
Ennek a módszernek a hatékonysága megfelelő és rendszeres használat mellett 100%.
Előnyök:
1. Megakadályozza a női nemi szervek és az emlőmirigyek egyes betegségeinek kialakulását.
2. A gyógyszer abbahagyása után a fogamzás képessége gyorsan helyreáll.
Hibák:
1. Az ösztrogén (a gyógyszert alkotó hormonok egyike) káros hatása az anyatej mennyiségére és minőségére, csökkentve a laktáció időtartamát. Ezért meg kell jegyezni, hogy ennek a fogamzásgátló módszernek az alkalmazása csak akkor fogadható el, ha Ön elutasítja a szoptatást.
2. A kábítószer-fogyasztás szabályainak szigorú betartása.

Postcoitális fogamzásgátlók (szexuális aktus után használt fogamzásgátlók). Ezt a fajta fogamzásgátlást alkalmi szexuális kapcsolatok, nemi erőszak, az óvszer sérülése vagy a kombinált orális fogamzásgátlók kihagyása esetén alkalmazzák.
Postcoitális fogamzásgátlásként használhatja:

• kombinált orális fogamzásgátlók nagy dózisban;
• progesztogént tartalmazó készítmények, ahol a hatóanyagot nagy dózisban is tartalmazzák ("Postinor");
• progeszteron antagonisták, amelyek megszakítják az ovulációt és menstruációszerű váladékozást okoznak (Mifepristone).

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek alkalmazását súlyos méhvérzés bonyolíthatja; egy ilyen szövődmény orvosi konzultációt igényel.
Mindezeket a gyógyszereket nem használják szoptatás alatt, mivel meglehetősen nagy mennyiségű hormont tartalmaznak; a gyógyszer belép a tejbe, megváltoztatva annak minőségét és mennyiségét.

Méhen belüli fogamzásgátlók (IUD) - spirálok. A méh üregében elhelyezett méhen belüli fogamzásgátló megakadályozza a magzati petesejt beágyazódását, amelynek nincs hova kötődnie, mivel a méhüreget idegen test foglalja el.
A módszer az IUD bevezetésére vonatkozó ellenjavallatok hiányában a komplikációmentes szülés után azonnal alkalmazható. A spirált legkorábban 6 héttel a szülés után vezetik be, amikor csökken a lehetséges elvesztésének kockázata.
A módszer hatékonysága megközelíti a 98%-ot.
Előnyök:
1. A laktációra és a gyermek egészségére gyakorolt ​​negatív hatás hiánya.
2. A módszer a spirál bevezetése után azonnal fogamzásgátló hatást biztosít.
3. Hosszú távú (legfeljebb 5 évig) védelem a terhesség ellen.
4. Az IUD bármikor történő eltávolításának lehetősége.
5. A fogamzási képesség helyreállítása az IUD eltávolítása után nagyon gyorsan megtörténik.
Hibák:
1. Az orvos behelyezi és eltávolítja az IUD-t.
2. A módszer nem ajánlott azoknak a nőknek, akiknek több szexuális partnerük van, valamint azoknak, akiknek gyulladásos betegségei voltak mind a szülés előtt, mind a szülés utáni időszakban.
3. Néha a spirál kellemetlen érzést okoz az alhasban, ami a szoptatás során fellépő méhösszehúzódások következménye.
4. Egyes esetekben az IUD bevezetése után a menstruáció első időszaka a szokásosnál kiadósabb és fájdalmasabb lehet. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a méh belső nyálkahártyája (endometrium) "megszokja" az idegen test jelenlétét, és megpróbálja elutasítani.
Az intrauterin fogamzásgátlót használó nőknek emlékezniük kell arra, hogy rendszeresen (legalább 6 havonta egyszer) menjenek nőgyógyászhoz, mivel a spirál „antennái” a fertőzés belépési kapuja a méh üregébe, így a hüvely és a méhnyak gyulladása. időben fel kell fedezni. 5 évnél tovább nem viselhet méhen belüli fogamzásgátlót.

Sebészeti sterilizálás. A női és férfi sterilizáció az irreverzibilis fogamzásgátlás egyik módja, melynek során a petevezetékek lekötését vagy szorítását (nőknél), illetve a vas deferens lekötését (férfiaknál) műtéti úton végzik.
Ez a módszer csak azok számára elfogadható, akik teljesen biztosak abban, hogy nem akarnak több gyereket. A sterilizálás visszafordíthatatlan fogamzásgátló módszer, ezért meg kell bizonyosodnia a meghozott döntés helyességéről. Az orvosi sterilizálást mint fogamzásgátlási módszert az Orosz Föderáció egészségvédelmi jogszabályaival összhangban végzik.
A szövődménymentes szülés után azonnal, helyi érzéstelenítésben, laparoszkópos módszerrel vagy minilaparotomiával (kis bemetszés történik az elülső hasfalon), valamint császármetszés során is végezzük a női sterilizációt. Az ivartalanítás a szülés után bármikor elvégezhető a nő kérésére.
Hatékonyság - 100%.
Előnyök:
1. Állandó rendkívül hatékony fogamzásgátlási módszer.
2. A hatás közvetlenül a műtét után jelentkezik.
Hibák:
1. Visszafordíthatatlanság.
2. Posztoperatív szövődmények kis valószínűsége.

A férfiak sterilizálása (vsectomia) bármikor elvégezhető. Helyi érzéstelenítésben a herezacskóba kis bemetszést ejtenek, és a vas deferenseket lekötik (hasonlóan a petevezetékekhez). A módszer nem befolyásolja a férfi potenciát. A manipuláció hatékonyságát az ejakulátumban lévő spermiumok hiánya igazolhatja, amelyet spermogram segítségével lehet kimutatni.
Hatékonyság - 100%.
Az előnyök és hátrányok ugyanazok, mint a női sterilizálásnál.

A családtervezés természetes (naptári) módszere. A természetes fogamzásgátlási módszerek a termékeny napokon rendszeres absztinencián alapulnak.
A naptár módszer csak a rendszeres menstruációs ciklus megállapítása után alkalmazható. Ennek a módszernek az a lényege, hogy a fogantatás akkor valószínű, ha a pár 2-3 nappal az ovuláció előtt és utána ugyanekkor szexuálisan aktív: ekkor megnő annak a valószínűsége, hogy a spermiumok találkoznak a petefészket elhagyó petesejttel. Ha pontosan ismeri az ovuláció időpontját, akkor azokon a napokon, amikor a fogantatás a legvalószínűbb, ilyen vagy olyan módszerrel kell védekezni, a többi napon pedig egyáltalán nem lehet védeni. A petesejt petefészekből való felszabadulási idejének meghatározására számos módszer létezik:
A menstruációs ciklus stabil időtartama mellett az ovuláció gyakran annak közepén történik. Tehát például, ha az egyik menstruáció első napjától a következő első napjáig 30 nap telik el, akkor a legvalószínűbb, hogy az ovuláció a 15. napon következik be. Ebben az esetben 5 nappal a várható ovuláció előtt és 5 nappal azután is védekeznie kell. A tíz napos időszak minden bizonnyal lefedi a fogantatás szempontjából kritikus napokat.
A végbél hőmérsékletének mérése. A menstruációt követően az ovulációig a végbélben a hőmérséklet nem haladja meg a 36,9 C-ot, az ovuláció során a hőmérséklet 37,0 C fölé emelkedik és a menstruációig magasabb értéken marad. A hőmérsékletet minden nap reggel, ugyanabban az időben kell megmérni anélkül, hogy felkelne az ágyból.
A nyál tulajdonságainak tanulmányozása. A méhnyaknyálkahártyában és a nyálban az ovuláció időszakában megnő a sótartalom, így ha mikroszkópon vagy nagy nagyítón keresztül nézzük a kiszáradt nyálat, akkor a nyálban lévő sókristályok páfránylevélnek tűnnek. Otthoni használatra van egy speciális készülék, ahol van egy pohár, amire nyálat kell kenni, és több nagyító is. Így a nő maga határozhatja meg az ovuláció időpontját.
Nyilvánvaló, hogy a test megfigyelésével, a hőmérséklet mérésével vagy a nyál tanulmányozásával felveheti az ovuláció idejét a következő ciklusokban, emellett megvédheti magát a várható ovuláció előtt és után.
A módszer hatékonysága alacsony - nem több, mint 50%, az összes szabály betartása mellett.
Előnyök:
Nincs mellékhatás.
Hibák:
1. A módszer alkalmazása nem javasolt közvetlenül a szülés után, mivel nehéz meghatározni az ovuláció időszakát és az első menstruációt.
2. Speciális képzésre van szükség a pár számára a családtervezés természetes módszereiben.

Hazánk az egyik vezető helyet foglalja el az abortusz terén. És ez annak ellenére van így, hogy sokféle fogamzásgátlás létezik a világon. Szerintem ennek az az oka, hogy kevés figyelmet fordítanak a tinédzserek e kérdéssel kapcsolatos oktatására.

Mind a lányokat, mind a fiúkat meg kell tanítani az abortusz orvosi és pszichológiai következményeire serdülőkorban. Nyugodtan mondja el nekik a fogamzásgátlási lehetőségeit. Sok szülő úgy gondolja, hogy azzal, hogy a védelmi szabályokról beszél, arra készteti gyermekét, hogy fordítson nagyobb figyelmet a szexre.

Valójában egy bizonyos életkorban minden gyermek érdeklődni kezd a szexuális ügyek iránt. És ha abban a pillanatban információt kapnak saját társaitól, akkor ennek következtében már csak ilyen korlátozott információ nem kívánt terhességhez vezethet.

Nem a tanárok és nem a társadalom, vagyis a szülők felelősek gyermekeik szexuális írástudatlanságáért. Ahhoz pedig, hogy a szülők megfelelő formában tudják eljuttatni gyermekeikhez az információkat, mindenekelőtt maguknak kell írni-olvasni fogamzásgátlási kérdésekben.

A fogamzásgátlás típusai:

Hormonális fogamzásgátlók:

orális fogamzásgátlás

Ezt a fajta fogamzásgátlást széles körben alkalmazzák az egész világon. Nagyon jól tanult. A modern gyógyszereknek nincs komoly mellékhatása. Az OC (orális fogamzásgátlás) rendkívül hatékony és visszafordítható módszer. Ennek a módszernek talán van egy komoly hátránya. Ahhoz, hogy tablettát szedjen, elég fegyelmezett embernek kell lennie, mert. a fogamzásgátlót egyidejűleg rendszeresen kell szedni.

"Erva" fogamzásgátló tapasz

A menstruációs ciklus alatt 3 tapaszt használnak. Hetente egyet. A tapaszt a hét ugyanazon a napján kell kicserélni. Egy hét szünet. Ebben az időben a nő menstruál. A tapasz felhelyezhető a hasra, a fenékre, a törzsre vagy a karra. A gyógyszer hatása nem függ az alkalmazás helyétől. A tapasz az orális fogamzásgátlóhoz hasonlóan elnyomja az ovulációt. Ez a módszer is rendkívül hatékony és visszafordítható.

Hüvelygyűrű Novo-Ring

Ez egy viszonylag új fogamzásgátlási módszer. Ezzel a gyűrűvel a hormonokat közvetlenül a hüvelybe fecskendezik. A hüvelyen keresztül egyenletesen szívódnak fel a vérbe a nap folyamán. A hüvely formája lehetővé teszi a gyűrű biztonságos rögzítését a belsejében. Rugalmas és rugalmas, alkalmazkodik a test formájához, így a nő nem érez idegen tárgyat. A Nova-Ring önmagában, orvos nélkül behelyezhető és eltávolítható. Minden gyűrű csak egy ciklusra használható. A menstruációs ciklus alatt három hétre állítják be, majd eltávolítják, és 7 napig szünetet tartanak. Ugyanazon a napon, ugyanabban az időben kell behelyezni és kivenni. Például, ha a telepítést hétfőn reggel 7 órakor végezték, akkor 3 hét után hétfőn reggel 7 órakor is meg kell tisztítani. Egyes nők megjegyezték, hogy ennek a fogamzásgátlónak a használata további örömet okoz a közösülés során.

Mirena

Ez egy polietilén T alakú rendszer, hasonló a spirálhoz. A Mirena progesztint tartalmaz, amely a nap folyamán egyenletesen szabadul fel a szervezetbe, megakadályozva a megtermékenyítést. Ez a fogamzásgátlási módszer nagyon hatékony és a sterilizációhoz hasonlítható. Ez a módszer visszafordítható. Egy Mirena használati ideje nagyon hosszú, akár 5 év. A gyógyszer eltávolítása után a reprodukciós helyreállítási időszak 6-12 hónapig tart. Szükség esetén 5 év után folytathatja a fogamzásgátlást, telepíthet új Mirenát. Fogamzásgátló tulajdonságai mellett a Mirena gyógyászati ​​tulajdonságokkal is rendelkezik. Enyhíti a fájdalmas menstruációs szindrómát, és endometriózis esetén az endometrium formációinak fordított fejlődéséhez vezet.

A fogamzásgátlás akadályozó módszerei:

óvszer

Az óvszer, mint fogamzásgátlási módszer leginkább azon nők számára javasolt, akik rendszertelen szexuális kapcsolatot folytatnak különböző partnerekkel. Mivel ez a szer a fogamzásgátló hatáson kívül védő funkciót is ellát a különféle nemi úton terjedő fertőzések behatolása ellen. Ezenkívül az óvszer használata egyszerű. Ennek a módszernek a hátránya az érzékenység enyhe csökkenése a közösülés során egy férfiban.

IUD (spirál)

A spirál megakadályozza a spermiumok behatolását a méhbe, lerövidíti az ovuláció időszakát, és megakadályozza, hogy a megtermékenyített petesejt a méh üregéhez tapadjon. A megbízhatóság szempontjából ez a módszer meglehetősen hatékonynak tekinthető. A spirált az orvos szereli fel és távolítja el. A spirál használati ideje meglehetősen hosszú, de a Mirenához hasonlóan 5 év után cserélni kell. Ennek a módszernek a hátrányai közé tartozik a méhen kívüli terhesség nagy valószínűsége és a szokásosnál nagyobb érzékenység a szexuális úton terjedő fertőzések behatolására.

Kémiai fogamzásgátlók

Spermicidek

A spermicideket közvetlenül a közösülés előtt helyezik a hüvelybe. A fogamzásgátlás a spermiumok befolyásolásával érhető el, így életképtelenné válik. Ez a módszer hatástalan, ráadásul a hüvely nyálkahártyájának irritációját is okozhatja. A közösülés során kialakult esztétikai és érzelmi állapot szempontjából is mindenki másnál alacsonyabb rendű.

naptár módszer:

Ez a módszer a legkevésbé megbízható fogamzásgátlás szempontjából. Előnye csupán az, hogy a mély hitűek számára ez az egyetlen elfogadható. Mivel az ortodox és a katolikus egyházak is elfogadják.

Coitus interruptus:

Furcsa módon, érzelmi és fizikai kényelmetlensége ellenére Oroszországban ezt a módszert nagyon gyakran használják. A Coitus interruptus nem jelent garanciát a nem kívánt terhesség ellen, és az óvszerrel ellentétben nem véd a fertőzések átvitelétől.

Sterilizáció:

Ez a módszer adja a legnagyobb garanciát a fogamzásgátlásra. De ő viszont nem visszafordítható fogamzásgátlási módszer. Ritka esetekben még sterilizálás után is lehetséges a fogamzás, de általában a terhesség méhen kívüli. Ezenkívül ez a módszer sebészeti beavatkozást és érzéstelenítést igényel.

Injekciós fogamzásgátlók:

Ez az injekciók bevezetése vagy a kapszulákban történő varrás. Ez a módszer az egyik legkellemetlenebb egy nő számára, mert. végrehajtása során negatív érzelmeket okoz. Ezenkívül nőknél gyakran véres váladékozás kíséri.

Összefoglalva azt mondhatjuk, hogy a fogamzásgátlási módszerek közül a legprogresszívebbek:

orális fogamzásgátlók, tapaszok, gyűrű, Mirena és óvszer. Mindegyiknek megvannak a maga előnyei és hátrányai. Természetesen egyik módszer sem ad 100%-os garanciát, de a fenti módszerek közül bármelyik jobb, mint az abortusz.

Mindenesetre, mielőtt kiválasztaná a legmegfelelőbb fogamzásgátlási módszert, kérje ki nőgyógyász tanácsát. És ne felejtse el rendszeresen és fogamzásgátló használata közben meglátogatni őt.

Először egy rejtvény. Tegyük fel, hogy száz nőd van. Ezek harmadát a magazin szerkesztőségében szexrabszolgaságba adtad (egyébként köszönöm). Sőt, ebből a harmadból egy másik harmad fekete. Figyelem, a kérdés az: mi a Pearl index? Helyesen. Ez a kudarcok mutatója, amely megmutatja, hogy száz közül hány nő lesz végül teherbe, akit egy évig véd a választott gyógyszer. Minél alacsonyabb, annál jobb a gyógymód. Például az óvszereknél ez az index legfeljebb 12, ami elég sok. Mi köze ennek a fekete ágyasokhoz, kérdezed. Igen, a kép gyönyörű.

A Pearl indexre vonatkozó adatokat táblázatban gyűjtöttük össze, és részletesen leírtuk az összes ismert fogamzásgátló (férfi és női) többi előnyeit és hátrányait.

1. Óvszer

Mindennél jobban véd a fertőzések ellen. Hatékonyság - 85-90% (kevesebb csak mikoplazmózis és herpesz esetén).

Biztonságos, akár közömbös az egészségre, ha nem allergiás a latexre.

Meg kell vásárolni, zsebben tartani, és időben fel kell venni őket (Sanders - Graham - Crosby tanulmánya szerint a nők 50%-a nem rendelkezik ezzel a képességgel: az aktus kezdete után felvesznek egy partnert védőbe. ).

Az elhangzottakhoz nincs mit hozzáfűzni. Csak hogy kicsit unatkozzam. A tudomány szerint az óvszer lenyűgöző, 95%-os hatékonyságának eléréséhez a következőkre van szükség:
● ellenőrizze az óvszer csomagolását, hogy nem sérült-e;
● ne hordja kifordítva...
● …és egy merev pénisz, a végéig (szórakozás, Beavis, azt mondtuk, hogy "vége"!);
● mindig hagyjon a végén egy kifolyót a spermiumok begyűjtésére (meg fogsz lepődni, de ez valahogy tényleg növeli a latex barát hatékonyságát);
● kizárólag vízbázisú síkosítókat használjon (a vajat bízza a párizsi Tango hőseire).

2. Fogamzásgátlás

Képmutatókkal, sőt óhitűekkel teli szerkesztőségünkben nem volt olyan ember, aki habozás nélkül le tudta volna írni a női fogamzásgátlás szakértőjének, Tatyana Kaznacheeva, Ph.D. minden szavát. Ezért figyelmeztesse a nőt: jobb, ha a gyertyákról és szivacsokról nem egy férfimagazinból, és nem is egy női magazinból merít információkat, hanem egy személyes nőgyógyászral folytatott beszélgetésből. Valamit azonban tanultunk. A rekeszizom és a női óvszer Tatyana szerint nem igazán vert gyökeret hazánkban, annak ellenére, hogy „ez a ritka óvszer nagyobb felülete miatt nagyobb mértékben képes védekezni a nemi úton terjedő betegségek ellen, mint a férfi. ” Nos, ami a spermicideket illeti (krémek, hüvelytabletták és kúpok), egyetlen előnyük a hozzáférhetőségük. Legalább három hátránya van.

A spermicidek nemcsak nála, hanem Önnél is irritációt és allergiát okozhatnak.

Annyira hatástalanok, hogy a fiatal kökörcsineknek általában nem ajánlott használni őket a gyakori gyújtáskimaradások miatt.

Az alapok nagy részét 20-30 perccel az aktus előtt kell megadni, és minden következő alkalommal frissíteni kell, és ez nem mindig kényelmes.

3. Vasectomia

Nyújtással ez a módszer egyben gátmódszernek is tekinthető, csak a spermiumok útján nem a habtabletta és a latex a gát, hanem a bekötözött (műtétileg) vas deferens. A vazektómia nem befolyásolja a spermiumok mennyiségét, amit a spermiumok mennyiségének szerelmesei nem tudnak nem értékelni.

A fogamzásgátlás mindig veled van, nem szükséges új firmware letöltése, és általában semmilyen módon nem kell gondoskodnia a karbantartásáról.

A vasectomia csak akkor jó, ha már született néhány gyermeke. Mert lehet, hogy már nem megy...

- ...mert a rekonstrukciós művelet az alap csomózásnál több nagyságrenddel bonyolultabb eljárás. Eredménye megjósolhatatlan. Gyakran előfordul, hogy ez teljesen lehetetlen.

4. Női sterilizáció

Közel 100%-os hatékonysággal.

Egy műtét egy életen át.

Törvény szabályozza, és még a mi liberális (ha ha) országunkban is tilos a 35 év alatti szülésnél fiatalabb nők számára.

Valódi műtét – előkészítéssel, kórházi kezeléssel, altatással.

Feltételesen visszafordíthatatlan. Helyreállító műtét lehetséges, de sok a fenntartás.

Létezik azonban a reverzibilis sterilizálás módja, amikor spirális eszközöket helyeznek a petevezetékek szájába, ami lehetetlenné teszi a petesejt és a spermium találkozását. De ez a módszer nálunk enyhén szólva nem mindenhol elterjedt.

5. COC tabletta

Kevés mellékhatás. Két vagy több évig tartó folyamatos bevitellel csökkentik a különböző női betegségek kialakulásának valószínűségét. Újak nem kerülnek hozzáadásra.

A megfigyelés és a minőség-ellenőrzés hosszú története: a civilizált világban 50 éve használják a tableteket.

Napi bevitelt igényelnek, és ennek eredményeként bizonyos mennyiségű szürkeállomány jelenléte a nő fejében. Ha a kezelési rendet megszegik, a COC-k elvesztik hatékonyságukat.

Nem alkalmasak súlyos férfikontrollra: lehetetlen megérteni a tabletták típusa alapján, hogy mit iszik a nő – fogamzásgátlót vagy glicint, ami azt jelenti, hogy valószínű a megtévesztés és az intrikák (na jó, hirtelen).

Rossz hírnév: ha a nő úgy dönt, hogy nem fog „hormonokat szedni”, akkor logikusan lehetetlen lenne meggyőzni. Különösen azért, mert olyan mellékhatások, mint a súlygyarapodás és a fejfájás, még a legmodernebb kerekekkel is előfordulnak. Igaz, sokkal ritkábban, mint a "klasszikus" gyógyszerek.

Ha nőjének előítélete csak a kombinált fogamzásgátlók felszabadulási formájára vonatkozik, ajánlhat neki bőrtapaszt vagy hüvelygyűrűt. Még azt sem kell pofátlanul hazudni, hogy ezek a termékek kíméletesebbek és kevésbé hormonálisak. Gyakran az. Ó igen, vannak még minitabletták! Ezek egyáltalán nem tartalmaznak ösztrogént, ráadásul pusztán vizuálisan ártalmatlanabbak - méretük miatt.

Nőgyógyász, PhD, orvosi tanácsadó, MSD Pharmaceuticals LLC

SZAKÁCS
Az ösztrogén és progeszteron női hormonokat tartalmazó tablettákat három héten keresztül naponta kell bevenni, majd egy hét szünetet kell tartani, amely alatt a menstruáció megtörténik. A fő hatásmechanizmus a peteérés elnyomása. Vannak olyan tabletták, amelyek nem tartalmaznak ösztrogént, a progeszteron (az egyik női hormon) analógjait tartalmazzák, és ugyanolyan megbízhatóak, mint a kombinált tabletták. Az ilyen gyógyszerek ajánlottak szoptató nőknek vagy azoknak, akik ellenjavallt ösztrogén. A tablettákat gyakran buborékcsomagolásba csomagolják virágokkal, de ez nem kötelező. Úgy néz ki, mint bármely más kis tabletta.

Tapasz
Két női nemi hormon analógját is tartalmazza. Egy 4,5 x 4,5 cm méretű foltot egy nő önállóan ragaszt egy tiszta, száraz szamárra. Úgy értem, bocsánat, bőr. A hatásmechanizmus az ovuláció elnyomása. Színe - bézs, magától nem hámlik le.

Rugalmas hüvelygyűrű
Többrétegű membrán elvén van elrendezve. Folyamatosan minimális (a lokalizáció miatt nem lehet nagy) adag ösztrogént és progesztogént bocsát ki, ami a nyálkahártyán keresztül felszívódik a vérbe, tudod mit. Nem is lehetne egyszerűbb: egy 5,4 cm átmérőjű hajlékony gyűrűt egy nő önállóan szúr be, tudja hova (tampon példájára). A gyűrű elhelyezkedése nem befolyásolja a hatékonyságát. A gyűrű három hétig bent marad, és jobb, ha nem felejti el kicserélni, mint egy macskatálcát. A régi eltávolítása és az új bevezetése között - egy hét szünet. A gyűrű hatékonyan gátolja a tojás felszabadulását. Egyébként, amint azt a magánfelmérések mutatják, egyesek nagyon szeretik, ha a partner maga is megérti, hogy hol van ilyen szép gyűrűje (egyik cikkünkben sem hangzik el ilyen ijesztően sokszor ez a szemérmes eufemizmus. - Kb. a szerk.). Állítólag javítja a közérzetet.

6. Injekciók és implantátumok

A mindennapos tabletták szedésének könyörtelensége gyakran valóban zen-rejtvényekhez vezet, mint például: „Három napig elfelejtettem bevenni. Bevehetek három tablettát egyszerre? Hogy ne válaszoljanak a végtelen fórumlátogatók végtelen kérdéseire, az orvosok hosszú távú megoldásokkal álltak elő.

Hosszú távú hatás: injekciók esetén 3 hónap, implantátum esetén akár 5 év.

Ne igényelj önfegyelem bravúrokat. Az injekciókat elég ritkán kell beadni, amire a szervező vagy a titkárnő mindig emlékeztetni fogja - elvégre őt is ez érdekli.

Minden eljárás invazív, és orvosi látogatást igényel. Elméletileg kezelhetsz egy intramuszkuláris injekciót, de nem egy szubkután implantátumot.

Bármilyen kevés mellékhatást okoznak is a modern gyógyszerek, ebben az esetben visszafordíthatatlanok: ha beadják az injekciót, és valami elromlik, akkor a gyógyszer teljes időtartama elmegy.

7. Méhen belüli eszközök

Egyes "spirál" megoldások hatékonysága akár 99%.

Nagyon kényelmes a használata: állítsa be és felejtse el. Ráadásul nem magának, hanem neki. És neked semmi közöd hozzá. Bár nem, de rendszeresen ellenőrizze a méhen belüli eszköz "antennáinak" helyzetét, elnézést a részletekért, és figyelnie kell az élettartamot. Ezt a küldetést azonban nem valószínű, hogy rád bízzák.

Már hat héttel a születés után használható. Olyan paranoiás vagy.

Nincsenek drákói életkor és dohányzási korlátozások a COC-kra vonatkozóan.

Bármilyen idegen tárgy a szervezetben csökkenti a helyi fertőzésekkel szembeni ellenállást, és örömmel rontja és súlyosbítja annak lefolyását, ha már megjelent. Ez vonatkozik a spirálokra is.

Már nem lehetséges, hogy partnere elkapjon egy STI-t. Vagyis neked és a többi férfinak mostantól óvszert kell használnia. Ezért adja át nekik ezt a magazint – tudassa velük, hogy ezek nem viccek, és általában becsülje meg a cikket.

A közönséges réz intrauterin eszközök, különösen kezdetben, kellemetlen érzést, fájdalmat és mindenféle vérzést okozhatnak. Az olyan drága hormonrendszerek, mint a Mirena, szinte mentesek az ilyen hatásoktól, fő hátrányuk az ár, vagyis az egyetlen IUD-paraméter, amely egyszer érinti Önt.

Van még egy fontos szempont, amit szem előtt kell tartani. Ez a pokoli gyógymód egy kellemetlen tényről híres: a terhesség még mindig lehetséges a használat során. A spermium kapcsolódik a petesejthez – az élet valójában megszületik, de ezen nem lép túl. A keletkező zigóta a spirál által keltett helyi hatások miatt nem tud a méh falához tapadni, ezért esetenként az anya egészségére köp, és ott fészkel, ahol akar. Ezt méhen kívüli terhességnek nevezik, és nem vicc. Sürgősen a kórházba!

8. Természetes módszerek

Mindig nálad vannak, nem kell gyógyszertárban vásárolnod. Vagyis csak a szexért fizetsz velük!

A legtöbb úgynevezett természetes fogamzásgátlási módszer egyáltalán nem működik, és mítoszokon alapul. Még a coitus interruptus esetében is nagyon magas a Pearl index, más trükköknél és trükköknél pedig még magasabb.

Ismét vannak olyan tanulmányok, amelyek bizonyítják, hogy a coitus interruptus károsítja a prosztata egészségét. Nem támasztja alá őket a megfelelő bizonyítási apparátus, de valahogy mégis zavaróak.

„Vannak biztonságos napjaim”, „Szoptat. Valahol azt olvastam, hogy lehetséges”, „Elmentem szaunába, és a spermiumok csak 36 fok alatt maradnak életben” - milyen kifejezések nem válaszolnak örömmel a felelőtlen partnerek szívében! Vannak, akik még mindig hisznek abban, hogy a citrom a tudd hol ragadt (ez minden, ezt a kifejezést többé nem használjuk), és abban, hogy lovas pozícióban nem lehet teherbe esni. Ha! Még mindig nem hiszem el! A készpénzkiadás nulla. Nulla gond. Garanciák – nos, mondjuk nem nulla, de inkább hiányoznak, ha a „garancia” szót jól értelmezzük.

Általában a természetes módszerek a legmegbízhatatlanabbak közé tartoznak. Valójában a herezacskó túlmelegedése néha megakadályozza a fogantatást. És a szoptatás vagy a súlyos stressz időszakában néhány nő elveszíti az utat, sőt teljesen elveszíti az ovuláció mechanizmusát. A természet ezen szeszélyeire hagyatkozni azonban nem éri meg. A ravasz spermiumok nem csak a spermában, hanem a kenőanyagokban is megtalálhatók, kommunikációs útvonalakon élnek, néha tíz napig egymás után (vagyis kibírják és üvöltve találják ki a „veszélyes” nap hajnalát). Ezeket a tamburákkal való táncokat ne tekintse komoly fogamzásgátlási módszernek, és fordítsa figyelmét például a legmegbízhatóbb módszerre a szakértők szerint. Természetesen a végére tartogattuk.

Csak hogy tudd, tanácsadóink igyekeztek egyáltalán nem használni a „fogamzásgátlás” szót. Állítólag van egy nemkívánatos árnyalata, és azt kell mondani, hogy "családtervezés". Mert itt végül is a következő a helyzet: ma nem tervezed, holnap pedig felütheti a fejét a magzatvíz.

Ezért a legtöbb esetben, különösen olyan ismeretlen partnerekkel, akikkel még mindig nem tervezik a reggelit, az orvosok a „kettős holland módszer” használatát javasolják. Ilyenkor egy nő COC-t iszik, a férfi pedig óvszert használ. Még a legmozgalmasabb életmód esetén is egy ilyen tandem nem csak a terhesség valószínűségét nullázza le, hanem az STI elkapásának kockázatát is.

Nos, ha mindketten megértik, hogy a gyerekek miatt nem vesz fel újabb fogyasztási hitelt a banktól, akkor mindig visszautasíthatja a holland módszert.

A modern életritmus megszabja nekünk a maga szabályait. Sok lehetőséget és korlátot ad az embereknek. Ez adja nekünk talán a legfontosabb dolgot - a választás jogát. A modern párok minden esetben önállóan döntik el utódaik fontos kérdését, a fogamzásgátlás választása esetén pedig gyakran eltévednek a párok a javasolt fogamzásgátlási módszerek sokrétű bőségében. Ebben a cikkben elmondjuk, hogy milyen típusú fogamzásgátlást érdemes használni, és milyen helyzetekben, áttekintéseket a fogamzásgátlásról és néhány titkot.

Novolat fogamzásgátlás. contraceptio - szó szerint - fogamzásgátlás.

természetes fogamzásgátlási módszer

A természetes fogamzásgátlási módszerek abban különböznek a többitől, hogy ha nemi közösülés során használják őket, akkor semmilyen más fogamzásgátlási módszert, például barriert nem alkalmaznak.

Naptári fogamzásgátlási módszer

Ez a módszer azon a tényen alapul, hogy ideális esetben, ha egy nő ciklusa 28 nap, akkor az ovuláció általában a 14. napon történik. Tekintettel a spermiumok és a petesejtek életképességére, a nőnek a nem kívánt terhesség elkerülése érdekében nem szabad védekezés nélkül nemi életet folytatnia az ovuláció előtt két nappal és azt követően két nappal.

Hogyan kell helyesen használni a naptári fogamzásgátlási módszert

• A naptár módszerének legpontosabb használatához a nőknek menstruációs naptárat kell vezetniük, és minden menstruációs ciklus időtartamát legalább 8 hónapig fel kell tüntetni;
• Egy nőnek meg kell határoznia a legrövidebb és leghosszabb menstruációs ciklust;
• A fogantatási intervallum kiszámításának módszerével meg kell találni az első "termékeny napot" (azt a napot, amikor a terhesség lehetséges) a legrövidebb menstruációs ciklus szerint, és az utolsó "termékeny napot" a leghosszabb menstruációs ciklus szerint;
• Tekintettel az aktuális menstruációs ciklus időtartamára, határozza meg a teherbeesés lehetőségének időtartamát;
• Ebben az időszakban teljesen tartózkodhat a szexuális tevékenységtől, vagy használhat védőmódszereket és spermicideket.

A fogamzásgátlás hőmérsékleti módszere

A fogamzásgátlás hőmérsékleti módszere az alaphőmérséklet emelkedési idejének napi méréssel történő meghatározásán alapul. A menstruációs ciklus kezdetétől az alaphőmérséklet három egymást követő napon át történő megemelkedéséig tartó időszakot kedvezőnek tekintik a fogantatás szempontjából.

Hogyan kell használni a hőmérsékleti fogamzásgátlási módszert

• A hőmérsékleti fogamzásgátlási módszer alkalmazásának legfontosabb szabálya, hogy reggel ugyanabban az időben mérjük meg az alaphőmérsékletet, anélkül, hogy felkelnénk az ágyból;
• Este készítsen elő mindent, ami az alaphőmérséklet méréséhez szükséges, és tegye az ágy közvetlen közelébe.

Nyaki fogamzásgátló módszer

Ez a módszer a hüvelyváladék változásainak megfigyelésein alapul a menstruációs ciklus során. A természetes családtervezés módszereként ismert (Billing method). A menstruáció után és az ovuláció kezdete előtti időszakban a méhnyak nyálka hiányzik, vagy kis mennyiségben fehér vagy sárgás árnyalattal figyelhető meg. Az ovuláció előtti napokban a nyák dúsabbá, könnyedebbé és rugalmasabbá válik, a hüvelyk és a mutatóujj között a nyálka nyúlása eléri a 8-10 cm-t. váladék).

Tüneti fogamzásgátlási módszer

A szimptotermikus fogamzásgátlási módszer olyan módszer, amely egyesíti a naptár, a méhnyak és a hőmérséklet elemeit, figyelembe véve az olyan jeleket, mint a fájdalom megjelenése az alsó hasban és a csekély vérzés az ovuláció során.

Coitus interruptus, mint fogamzásgátlási módszer

A kivonási módszer elve az, hogy a férfi ejakuláció előtt kihúzza a hímtagját a hüvelyből. Ennél a módszernél a legfontosabb a J. férfi kontrollja és reakciója

Lactational amenorrhoea módszer (LAM), mint a fogamzásgátlás egyik formája

A szoptatás fogamzásgátló hatása a gyermek születését követő 6 hónapon belül. Hatékonyságára csak akkor számíthat, ha minden takarmányozási feltétel teljesül. Hatékonysága fokozatosan csökken.

a fogamzásgátlás gátlási módszerei

Napjainkban a fogamzásgátlás egyik legnépszerűbb fajtája a barrier módszer. A gát módszerek hagyományosak és a legősibbek. Századunk első felében a barrier-elvű módszerek különféle formái voltak az egyedüli fogamzásgátlók. A hatékonyabb fogamzásgátlási módszerek megjelenése az elmúlt 20 évben jelentősen csökkentette a barrier módszerek népszerűségét. A korszerűbb fogamzásgátlási módszerek alkalmazásával fellépő szövődmények, az alkalmazási ellenjavallatok, valamint a szexuális úton terjedő betegségek jelentős elterjedése azonban kikényszeríti a fogamzásgátlási módszerek fejlesztését.

A fogamzásgátlás akadályozó módszerei a következőkre oszlanak:

• Nők: nem kábítószer-korlátozás és gyógyszeres kezelés;
• A férfi gát azt jelenti.

A barrier fogamzásgátlók működési elve az, hogy megakadályozzák a spermiumok behatolását a méhnyak nyálkahártyájába.

A fogamzásgátlás gátlási módszereinek előnyei:

• csak lokálisan alkalmazza és cselekedjen, rendszerszintű változások előidézése nélkül;
• kis számú mellékhatása van;
• nagymértékben véd a szexuális úton terjedő betegségektől;
• gyakorlatilag nincs ellenjavallat a használathoz;
• nem igényel szakképzett egészségügyi személyzet bevonását.

A fogamzásgátlás gátlási módszereinek alkalmazása jobb a következő esetekben:

• orális fogamzásgátlók és IUD-k (intrauterin eszköz) használatának ellenjavallatai;
• laktáció alatt, mivel nem befolyásolják sem a tej mennyiségét, sem minőségét;
• az orális fogamzásgátlók szedésének első ciklusában a ciklus 5. napjától, amikor a petefészkek saját aktivitása még nem teljesen elnyomott;
• szükség esetén olyan gyógyszerek szedése, amelyeket nem kombinálnak az OK-val, vagy csökkentik azok hatékonyságát;
• spontán abortusz után, amíg az új terhesség számára kedvező időszak nem következik be;
• ideiglenes gyógymódként a férfi vagy nő sterilizálása előtt.

A gát módszerek hátrányai:

• kevésbé hatékonyak, mint a legtöbb orális fogamzásgátló és méhen belüli eszköz;
• egyes betegeknél a gumi, latex vagy poliuretán allergia miatt a használat nem lehetséges;
• sikeres alkalmazásuk folyamatos odafigyelést igényel;
• használatához bizonyos manipulációk szükségesek a nemi szerveken;
• a legtöbb barrier fogamzásgátlót szexuális aktus alatt vagy közvetlenül előtte kell alkalmazni.

Fogamzásgátlás nők számára

Hüvelyi rekeszizom (hüvelyi pesszárium)

A hüvelyi membránt fogamzásgátlásra használják önmagában vagy spermicidekkel kombinálva. A hüvelyi membrán megakadályozza, hogy a spermiumok bejussanak a méhbe. Ez egy kupolás gumisapka, rugalmas peremmel, amelyet közösülés előtt helyeznek a hüvelybe úgy, hogy a hátsó perem a hüvely hátsó fornixében legyen, az elülső része érintse a szeméremcsontot, a kupola pedig a méhnyakot. A nyílások különböző méretűek: 50-150 mm. A nem szült nők számára általában 60-65 mm-es hüvelyi rekeszizom megfelelő, a szült nők pedig 70-75 mm-es hüvelyi membránt. Szülés vagy lesoványodás után a méretet újra be kell állítani.

Hogyan kell használni a hüvelyi membránt

Azt a nőt, aki fogamzásgátlási módszerként a membránt választja, orvosának kell utasítania. Az orvos bevezeti a medence és a nemi szervek anatómiájába, hogy a nő el tudja képzelni a rekeszizom elhelyezkedését a méhnyak és a méh viszonylatában.

Hüvelyi membrán behelyezési eljárás:

1. A nőgyógyász megvizsgálja a nőt és kiválasztja a rekeszizom méretét és típusát.
2. A rekeszizom bevezetése: egy nő a jobb kéz két ujjával guggolva vagy hanyatt fekve felülről összenyomott formában a hüvelybe helyezi a rekeszizmot (bal kezével a nő szétteríti a szeméremajkakat) és előreviszi. a hüvely hátsó fala mentén, amíg el nem éri a hüvely hátsó fornixét. Ezután a szél utoljára áthaladó részét toljuk felfelé, amíg érintkezésbe nem kerül a szeméremcsont alsó szélével.
3. A rekeszizom behelyezése után a nőnek ellenőriznie kell a méhnyakot fedő rekeszizom helyét.
4. Az egészségügyi dolgozó ismét ellenőrzi, hogy a nő megfelelően helyezte-e be a rekeszizomzatot.
5. A hüvelyi membrán eltávolítását a mutatóujjal kell elvégezni, az elülső szélét lefelé húzva. Ha nehézségek merülnek fel, akkor a nőnek nyomnia kell. A membrán eltávolítása után forró szappanos vízzel le kell mosni, le kell törölni és 20 percre 50-70%-os alkoholos oldatba kell helyezni.

A hüvelyi membrán előnyei:

• egyszerű használat;
• újrahasználhatóság;
• ártalmatlanság és nagymértékben a szexuális úton terjedő fertőzések elleni védelem.

Ellenjavallatok a hüvelyi membrán használatához:

• endocervicitis;
• colpitis;
• nyaki erózió;
• allergia gumira és spermicidekre;
• a nemi szervek fejlődésének rendellenességei;
• a hüvely és a méh falának prolapsusa.

A hüvelyi membrán mellékhatásai:

• a húgyutak lehetséges fertőzése a rekeszizom nyomása miatt a húgycsőben;
• gyulladásos folyamatok léphetnek fel a rekeszizom és a hüvely falainak érintkezési pontjain.

nyaki sapkák

A méhnyakot fedő latex vagy szilikon sapka; megbízhatóbb, ha spermicidekkel együtt alkalmazzák. Jelenleg háromféle méhnyak sapka létezik latex gumiból.

Prentif nyaksapka - mély, puha, gumis, kemény peremmel és bevágással a szívás fokozására. Peremével szorosan illeszkedik a méhnyak és a hüvelyboltozat találkozási pontjához. Prentif kupakméretek: 22, 25, 28, 31 mm (külső felni átmérő).

A Vimul sapkája harang alakú, nyitott vége szélesebb, mint a test. Közvetlenül a méhnyak fölé van felszerelve, de nyitott vége a hüvelyi fornix egy részét is lefedi. A kupak három méretben készül - 42, 48 és 52 mm átmérővel.

A Dumas-sapka vagy boltíves sapka lapos kupolával rendelkezik, és egy membránhoz hasonlít, azzal az egyetlen különbséggel, hogy sűrűbb anyagból készült, és nincs rugó a peremen. A kupak 50-75 mm-es méretben kapható.

A felszerelt sapka lefedi a méhnyakot, a fornixot és a felső hüvelyt, és a hüvely falai tartják a helyén, nem pedig a méhnyakkal való érintkezés.

A méhsapka használati útmutatója

A méhnyak sapka megfelelő típusát és méretét a nőgyógyászati ​​vizsgálat során a méhnyak alakja és mérete határozza meg. Bevezetését a hüvelybemeneten keresztül a szélek összenyomása, a nyakon való elhelyezését pedig a kupak hüvelybe billentése segíti elő. A kupak behelyezése előtt spermicid készítményt kell felvinni a belső felületére. Miután az egészségügyi dolgozó felhelyezte a sapkát a nőre, el kell magyaráznia neki, hogyan ellenőrizheti a termék helyes felszerelését, és hogy a méhnyak zárva van-e vele. A nő ezután eltávolítja a kupakot, majd visszahelyezi, az egészségügyi dolgozó pedig ellenőrzi, hogy helyesen csinálja-e. Nem javasolt, hogy a kupak 4 óránál tovább a hüvelyben legyen.

női óvszer

A női óvszer egy poliuretán vagy latex cső, amelyet a hüvelybe helyeznek.

Fogamzásgátló módszerek férfiak számára

Óvszer

Az óvszer az egyetlen fogamzásgátló, amelyet a férfiak használnak. Az óvszer vastag rugalmas gumiból készült, körülbelül 1 mm vastag, zsákszerű formáció, amely lehetővé teszi az óvszer méretének növelését a pénisz méretétől függően. Óvszer hossza 10 cm, szélessége 2,5 cm.

Hogyan kell használni az óvszert

A péniszre csavart óvszert helyeznek, amely erekciós állapotban van, amikor a fejet nem fedi a fityma.

Az óvszer hátrányai és mellékhatásai (férfiaknál és nőknél egyaránt):

• a szexuális érzés csökkenése lehetséges az egyik vagy mindkét partnerben;
• az óvszer használatának szükségessége a szexuális kapcsolat egy bizonyos szakaszában;
• allergiás lehet a latex gumira vagy az óvszerben használt síkosítóra;
• az óvszer eltörhet.

Az óvszer előnyei (férfi és női egyaránt):

• az óvszer könnyen használható;
• az óvszert közvetlenül a közösülés előtt használják;
• Az óvszer véd a szexuális úton terjedő betegségek és a HIV fertőzés ellen.

Jelenleg az óvszer és a femidom (női óvszer) az egyetlen fogamzásgátló, amely véd a szexuális úton terjedő betegségektől, így a HIV-fertőzéstől is, így más (hormonális, kémiai) fogamzásgátló módszerek ("biztonságos szex") mellett is használhatók. ). Ugyanakkor a fertőzések elleni védelem mellett a fogamzásgátló hatás is fokozódik.

Kémiai fogamzásgátlók (spermicidek)

A spermicidek hatásmechanizmusa a spermiumok inaktiválása és a méhbe való bejutásának megakadályozása. A spermicidek fő követelménye az, hogy néhány másodperc alatt elpusztítsák a spermiumokat.

A spermicidek különféle formákban kaphatók, nevezetesen:

• krém;
• zselé;
• hab aeroszolok;
• olvadó gyertyák;
• habzó gyertyák és tabletták.

Egyes nők fogamzásgátlás céljából spermicid hatású oldatokkal, ecetsavval, bórsavat vagy tejsavat, citromlevet használnak közösülés után. Tekintettel arra az adatokra, hogy a közösülés után 90 másodperccel a spermiumok meghatározásra kerülnek a petevezetékben, a spermicid készítménnyel történő öblítés nem tekinthető megbízható fogamzásgátlási módszernek.

A modern spermicidek spermiumölő anyagból és hordozóanyagból állnak. Mindkét komponens egyformán fontos szerepet játszik a fogamzásgátló hatás biztosításában. A hordozó lehetővé teszi a vegyszernek a hüvelybe való átterjedését azáltal, hogy a méhnyakot körültekerve megtámasztja, így egyetlen spermium sem kerülheti el a spermicid összetevővel való érintkezést.

Hogyan kell alkalmazni a spermicideket

A spermicidek használhatók óvszerekkel, membránokkal, kupakokkal és önmagukban is. A spermicideket a hüvely felső részébe fecskendezik 10-15 perccel a közösülés előtt. Egy szexuális aktushoz elegendő a gyógyszer egyszeri használata. Minden további szexuális aktusnál további spermicid beadása szükséges.

A spermicidek előnyei:

• egyszerű használat;
• bizonyos fokú védelem biztosítása bizonyos szexuális úton terjedő betegségek ellen;
• egyszerű tartalékot jelentenek az orális fogamzásgátlók szedésének első ciklusában.

A spermicidek hátrányai:

• a hatékonyság korlátozott időtartama és bizonyos manipulációk szükségessége a nemi szerveken.

A fogamzásgátlás hormonális típusai

A hormonális gyógyszerek összetételüktől függően eltérő módon hatnak.

Kombinált orális fogamzásgátlók (COC)

Ezek a gyógyszerek a leggyakrabban használt hormonális fogamzásgátlás a világon. Ösztrogént és progesztint tartalmaz.

Az ösztrogén dózisától és a progesztogén komponensek típusától függően az OC-k túlnyomórészt ösztrogén, androgén vagy anabolikus hatásúak lehetnek.

Az orális fogamzásgátlók hatásmechanizmusa

Az OK hatásmechanizmusa az ovuláció blokádján, a beültetésen, az ivarsejtek transzportjának változásán és a sárgatest működésén alapul.

Ovulációs blokád COC-okkal

Az ovulációs blokád elsődleges mechanizmusa a gonadotropin-releasing hormon (GTR) szekréciójának a hipotalamusz általi elnyomása. Gátolja az agyalapi mirigy gonadotrop hormonjainak (FSH és L) szekrécióját. Az ovuláció hormonális elnyomásának mutatója az ösztrogén csúcs hiánya a menstruációs ciklus közepén, a szérum progeszteron normális posztovulációs növekedésének gátlása. A teljes menstruációs ciklus alatt a petefészkekben az ösztrogéntermelés alacsony szinten marad, ami megfelel a korai follikuláris fázisnak.

A COC-k hatása a méhnyak nyálkahártyájára

A méhnyak nyálka megvastagodása és keményedése 48 órával a progesztin beadása után válik nyilvánvalóvá. A spermiumok mobilitása és képessége a méhnyak nyálkahártyájába való behatolásra a tömörödés és a megvastagodás miatt romlik; A méhnyak nyálka hálós szerkezetté válik, és csökkent kristályosodás jellemzi.

A COC-k hatása a beültetésre

A fejlődő terhesség beültetése körülbelül 6 nappal a petesejt megtermékenyítése után következik be. A sikeres beágyazódás és a terhesség kialakulásának biztosításához a felületes méhnyálkahártya mirigyeinek megfelelő érettsége, megfelelő szekréciós funkcióval és az invázióhoz megfelelő endometrium szerkezettel szükséges. A szintek változása és az ösztrogén és a progeszteron arányának megsértése az endometrium funkcionális és morfológiai tulajdonságainak megsértéséhez vezet. Mindez megzavarja a beültetési folyamatot. A megtermékenyített petesejt szállítása a petevezetékek szekréciójára és perisztaltikájára gyakorolt ​​​​hormonok hatására megváltozik. Ezek a változások megzavarják a spermium, a tojás vagy a fejlődő embrió szállítását.

A COC-k hatékonysága és elfogadhatósága

Az OK az egyetlen eszköz a terhesség megelőzésére 100%-os hatékonysággal. Szokás megkülönböztetni az elméleti hatékonyságot, amely a hibamentes módszer és a kihagyott tabletták alkalmazását jelenti, és a klinikai hatékonyságot, amelyet a valós körülmények között bekövetkezett terhességek száma alapján számítanak ki, figyelembe véve a nők által elkövetett hibákat.

Így a COC-k megfelelnek a modern fogamzásgátlókkal szemben támasztott összes követelménynek:

• nagy hatékonyság a terhesség megelőzésében;
• könnyű használat (koitusztól független);
• a hatás visszafordíthatósága.

Az orális fogamzásgátlók használatának elvei

Annak ellenére, hogy a modern fogamzásgátlók alacsony dózisú nemi hormonokat tartalmaznak, és jól tolerálhatók, ezek továbbra is gyógyszerek, amelyek használatának különféle korlátai vannak. A terápiás alapelv az, hogy minden nőnek a legalacsonyabb dózisú szteroidot írják fel, amely optimális fogamzásgátlási megbízhatóságot biztosít. Állandó bevitel esetén egészséges nőknek legfeljebb 35 mikrogramm etinilösztradiolt és 150 mikrogramm levonorgesztrelt vagy 1,5 mg noretiszteront tartalmazó OK javasolt. Az orvos legfontosabb feladata azoknak a nőknek az azonosítása, akiknek a hormonális fogamzásgátlás ellenjavallt, ami szükségessé teszi az anamnézis gondos összegyűjtését és az egyes betegek alapos vizsgálatát.

A kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásának abszolút ellenjavallatai a következő betegségek, amelyekben a beteg jelenleg vagy anamnézisében van:

• szív-és érrendszeri betegségek;
• tromboembólia a történelemben;
• varikózus vénák thrombophlebitis jelenlétében az anamnézisben;
• cerebrovaszkuláris betegség;
• a nemi szervek és az emlőmirigyek rosszindulatú daganatai;
• májbetegség;
• sarlósejtes vérszegénység;
• a preeclampsia súlyos formái a történelemben;
• cukorbetegség;
• vérnyomás 160/95 Hgmm felett;
• epehólyag betegség;
• dohányzó;
• az alsó lábszár trofikus fekélye;
• hosszú távú gipszkötés;
• prediabetes;
• súlyos fejfájás;
• jelentős fejfájás;
• jelentős túlsúly;
• 40 év feletti életkor;
• epilepszia;
• hiperkoleszterinémia;
• vesebetegség.

A rendszer megváltozik az OK vételkor

Az OC bevitel káros hatással lehet a szív- és érrendszeri betegségekre; metabolikus és biokémiai folyamatok; májbetegség; a rák egyes formái. Hangsúlyozni kell, hogy a fenti szövődmények mindegyike 50 μg ösztrogént és magas progesztogént tartalmazó tabletták szedésére vonatkozik az 1. és 2. generációhoz. A jelzett negatív hatás nem jelentkezik, ha az OK-t alacsonyabb dózisú ösztrogénekkel és 3. generációs gesztagénekkel alkalmazzák. Ezen túlmenően, számos kockázati tényező okoz szövődményeket az OK szedése során: dohányzás; elhízottság; 35 év feletti életkor; súlyos toxikózis anamnézisében.

A thromboembolia az egyik legsúlyosabb szövődmény az OC szedése során. Az ösztrogének növelik a legtöbb véralvadási mutatót, míg az antikoaguláns faktor - az antitrombin III - csökken. A vérlemezke-aggregációra való hajlam fokozódik. Az eredmény trombusképződés lehet. Az 50 mikrogrammnál nagyobb ösztrogéntartalmú orális fogamzásgátlók 4-8-szorosára növelik a fatális embólia előfordulását. Az alacsony dózisú - 20-35 mikrogramm - ösztrogént tartalmazó OC-k legújabb generációja csak kis mértékben növeli az embólia okozta halálozást az OC-t nem használó kontingenshez képest.

A dohányzó nőknél nő a tromboembólia kialakulásának kockázata. A dohányzás 5-szörösére növeli a thromboembolia okozta halálozást a 35 év feletti OC-t szedő nőknél, és 9-szeresére a 40 év felettieknél. Meg kell jegyezni, hogy a thromboembolia okozta halálozás a dohányzó nőknél kétszer magasabb, mint az OC-t szedő nőknél. Az OC-t szedő nőknél több kockázati tényező kombinációja 5-10-szeresére növeli a thromboembolia kialakulásának valószínűségét. Az OC-k felírásakor mindig emlékezni kell arra, hogy az OC-k szedésével összefüggő thromboembolia kockázata 5-10-szer kisebb, mint a normál terhesség és szülés kockázata.

Meg kell jegyezni, hogy a cukorbetegség előfordulási gyakoriságának növekedése az OC-t használó nők csoportjában, a kontrollcsoporthoz képest, az egészséges nő szervezetében a szénhidrát-anyagcsere változásai átmeneti jellegűek, és az OC megvonása után eltűnnek. Ezenkívül a szénhidrát-anyagcsere-rendellenességek csak akkor figyelhetők meg, ha nagy dózisú szteroidokat tartalmazó gyógyszereket szednek. A korábban megállapított glükóztoleranciával rendelkező nőknek kockázatnak kell lenniük, és állandó orvosi felügyelet alatt kell lenniük. Orális fogamzásgátlók adhatók olyan fiatal nőknek, akiknek már diagnosztizált cukorbetegsége van, egyéb kockázati tényezők hiányában. A csak progesztogén komponenst tartalmazó monopreparátumok sokkal kisebb mértékben befolyásolják a szénhidrát-anyagcserét, mint a kombinált készítmények. Ezek a választott gyógyszerek a hormonális fogamzásgátlásban cukorbetegek számára.

Orális fogamzásgátlók és termékenység

Az OK használatának abbahagyása után az ovuláció gyorsan helyreáll, és a nők több mint 90%-a két éven belül teherbe tud esni. A "Post-pill" amenorrhoea kifejezést a másodlagos amenorrhoea eseteinek leírására használják több mint 6 hónapig az OC leállítása után. A 6 hónapnál hosszabb amenorrhoea a nők körülbelül 2%-ánál fordul elő, és különösen gyakori a termékenység korai és késői szaporodási időszakában.

Orális fogamzásgátlók és terhesség

Az OK-t használó nőknél nem nő a spontán vetélések, a méhen kívüli terhességek vagy a magzati rendellenességek gyakorisága. Azokban a ritka esetekben, amikor egy nő véletlenül bevette az OK-t a terhesség korai szakaszában, a magzatra gyakorolt ​​​​károsító hatása sem derült ki.

Orális fogamzásgátlók és életkor

Fontos kérdés, hogy egy nő milyen életkortól kezdheti el az OC-t a nem tervezett terhesség megelőzésére. Korábban előítéletek voltak az orális fogamzásgátlás serdülő lányok számára történő felírása ellen. Jelenleg az ilyen elképzeléseket elutasítják. Mindenesetre a fogamzásgátló tabletták szedése a legjobb alternatíva a terhességre, és még inkább a serdülőkori abortuszra. Bebizonyosodott, hogy az OC-k nem befolyásolják a test növekedését, és nem növelik az amenorrhoea kockázatát.

A hatékony fogamzásgátlás szükségessége a menopauzát megelőző időszakban is nyilvánvaló. Azokban az esetekben, amikor más fogamzásgátlási módszerek elfogadhatatlanok egy nő és partnere számára, ha kizárják a szív- és érrendszeri és anyagcsere-szövődmények kockázati tényezőit, mint például a magas vérnyomás, a diabetes mellitus, az elhízás, a hiperlipidémia, az OC-t a menopauza előtt lehet bevenni. A nő életkora kockázati tényezők hiányában nem annyira fontos. Az alacsony hormondózisú modern OC-k létrehozása lehetővé teszi, hogy 45 éves korig és idősebb nők is használják őket. A választott gyógyszer ebben az életkorban csak gesztagént tartalmazó gyógyszerek lehetnek.

Orális fogamzásgátlók szoptatás alatt

A kombinált fogamzásgátlók károsan befolyásolják a tej mennyiségét és minőségét, csökkenthetik a laktáció időtartamát, ezért a szoptatás leállításáig nem szabad felírni. Ha egy nő az OK-t kívánja használni szoptatás alatt, akkor csak progesztin fogamzásgátlót szabad használni.

A COC alkalmazásának időtartama

Állandó orvosi felügyelet mellett, ellenjavallatok hiányában a nők még évekig folytathatják az OK szedését. Nincs kellően indokolt ok az orális fogamzásgátlók szedésének időszakos mellőzésére.

Az OK kölcsönhatása gyógyszerekkel

Az OK kijelölése esetén figyelembe kell venni egyidejű alkalmazásuk esetén számos gyógyszerrel való, a fogamzásgátló hatás gyengülésében megnyilvánuló gyógyszerkölcsönhatásuk lehetőségét.

A fogamzásgátló hatás gyengülése lehetséges, ha egy nő:

• fájdalomcsillapítók;
• antibiotikumok és szulfonamidok;
• epilepszia elleni szerek;
• altatók és nyugtatók;
• neuroleptikumok;
• antidiabetikus szerek;
• hipolepémiás szerek;
• citosztatikumok;
• izomrelaxánsok.

Mellékhatások és szövődmények az OK szedése során

Az OK szedése során fellépő mellékhatások és szövődmények főként az ösztrogén-progeszteron egyensúly megsértésével járnak. Leggyakrabban az OK szedésének első 2 hónapjában figyelhetők meg (10-40%), majd csak a nők 5-10% -ánál.

Mellékhatások az OK szedése során, az ösztrogén vagy progesztogén komponens túlzott tartalma miatt.

Lehetséges mellékhatások az OK szedése során:

• fejfájás;
• súlygyarapodás;
• magas vérnyomás;
• fokozott fáradtság;
• hányinger, hányás;
• depresszió;
• szédülés;
• csökkent libidó;
• ingerlékenység;
• pattanás
• az emlőmirigyek felhalmozódása;
• kopaszság;
• thrombophlebitis;
• kolesztatikus sárgaság;
• leukorrhea;
• fejfájás az OK bevétele között;
• chloasma;
• kevés menstruáció;
• lábgörcsök;
• hőhullámok;
• puffadás;
• kiütés;
• a hüvely szárazsága.

Mini - ivott

A minitabletták csak progesztint tartalmaznak, nincsenek az ösztrogén mellékhatásai. A minitablettákat folyamatosan, a ciklus 1. napjától naponta, 6-12 hónapig szedik. Általános szabály, hogy a mini-tabletta használatának kezdetén intermenstruációs foltosodás figyelhető meg, amelynek gyakorisága fokozatosan csökken, és a befogadás 3. hónapjára teljesen leáll. Ha a minitabletta szedése közben intermenstruációs foltosodás jelentkezik, akkor 3-5 napos időpontot lehet javasolni, 1 tabletta OK, ami gyors vérzéscsillapító hatást ad. Mivel a mini-tabletták nem okoznak más mellékhatásokat, a klinikai gyakorlatban való alkalmazásuk széles kilátásokkal rendelkezik.

A minitabletták működése:

• A méhnyak nyálka mennyiségének és minőségének változása, viszkozitásának növelése;
• A spermiumok behatoló képességének csökkenése;
• Változások az endometriumban, kivéve az implantációt;
• A petevezetékek mobilitásának gátlása.

A minitabletták nem befolyásolják a véralvadási rendszert, nem változtatják meg a glükóz toleranciát. A kombinált OC-kkel ellentétben a mini-tabletták nem okoznak változást a lipidanyagcsere fő mutatóinak koncentrációjában. A minitabletta bevétele során a májban bekövetkező változások rendkívül csekélyek. A minitabletták sajátosságai alapján fogamzásgátlási módszerként ajánlhatók extragenitalis betegségben (májbetegségek, magas vérnyomás, thrombophlebitis, elhízás) szenvedő nők számára.

• nők, akik gyakori fejfájásra vagy megnövekedett vérnyomásra panaszkodnak a kombinált OK alkalmazásakor;
• laktáció alatt 6-8 héttel a születés után;
• cukorbetegséggel;
• visszérrel;
• májbetegségekkel;
• 35 év feletti nők.

Hormonális injekciók

Intramuszkuláris injekciók 3 havonta; progesztint tartalmaznak. A medroxiprogeszteron-acetát steril vizes szuszpenzióját intramuszkulárisan 3 havonta egyszer adják be. Így az egész évre szóló fogamzásgátlást mindössze négy injekció biztosítja. Ez a fajta fogamzásgátlás különösen javallott a szoptatás alatt a szülés utáni 6. héttől kezdődően, a késői szaporodási periódusban, a műtéti sterilizálás lehetőségének hiányában, a más fogamzásgátlási módszerek alkalmazása ellenjavallt, sarlósejtes vérszegénység, amelyben az OK ellenjavallt, ösztrogénfüggő betegségek kezelésére.

Hormonális implantátumok

Bőr alá behelyezett implantátumok; levonorgesztrelt tartalmaznak. 6 hengeres kapszulát képvisel, amelyeket helyi érzéstelenítésben szubkután injektálnak a bal kéz alkarjába. A fogamzásgátló hatás 5 éven belül jelentkezik. Az implantátum a menstruációs ciklus első napjaiban, közvetlenül a művi abortusz után, a szülés után 6-8 héttel helyezhető be. Véletlenszerű vérzés 3 nőből 2-nél fordul elő a használat első évében.

Hormonális gyűrű

Rugalmas fogamzásgátló gyűrű; kis adag ösztrogént és progesztogént tartalmaz. A nőgyógyász a ciklus elején vezeti be, majd a végén távolítja el, a méhnyakra rögzítve.

Hormonális tapasz

Egy vékony tapasz a véráramon keresztül juttatja a hormonokat a szervezetbe.

méhen belüli fogamzásgátlás

A méhen belüli fogamzásgátlás története 1909-ben kezdődik, amikor a német nőgyógyász, Richter azt javasolta, hogy fogamzásgátlás céljából 2-3 gyűrűbe csavart selyemszálat helyezzenek be a méhüregbe. 1929-ben egy másik német nőgyógyász, Graofenberg módosította ezt a gyűrűt úgy, hogy ezüst- vagy rézhuzalt szúrt bele. A kialakítás azonban merev volt, nehézségeket okozott a beadás során, vagy a Mini-tabletták nem befolyásolják a véralvadási rendszert, nem változtatják meg a glükóz toleranciát. A kombinált OC-kkel ellentétben a mini-tabletták nem okoznak változást a lipidanyagcsere fő mutatóinak koncentrációjában. A minitabletta bevétele során a májban bekövetkező változások rendkívül csekélyek. A minitabletták sajátosságai alapján fogamzásgátlási módszerként ajánlhatók extragenitalis betegségben (májbetegségek, magas vérnyomás, thrombophlebitis, elhízás) szenvedő nők számára. És csak 1960-ban, amikor az orvosi gyakorlatban az inert és rugalmas műanyag használatának köszönhetően létrehozták a Lipps hurok típusú polietilén IUD-okat, az intrauterin fogamzásgátlást meglehetősen széles körben kezdték el használni (IUD - intrauterin eszköz).

Az IUD hatásmechanizmusának elmélete

A mai napig számos elmélet létezik az IUD fogamzásgátló hatásának mechanizmusáról.

IUD abortív elmélet

Az IUD hatására az endometrium traumatizálódik, a prosztaglandinok felszabadulnak, a méh izomzatának tónusa megnő, ami az embrió kilökődéséhez vezet a beültetés korai szakaszában.

A gyorsított perisztaltika elmélete

Az IUD fokozza a petevezetékek és a méh összehúzódását, így a megtermékenyített petesejt idő előtt kerül a méhbe. A trofoblaszt továbbra is hibás, az endometrium nincs felkészülve a megtermékenyített petesejt befogadására, aminek következtében a beültetés lehetetlen.

Az aszeptikus gyulladás elmélete

Az IUD mint idegen test leukocita infiltrációt okoz az endometriumban. Az ebből eredő gyulladásos változások az endometriumban megakadályozzák a beágyazódást és a blasztociszták további fejlődését.

A spermatotoxikus hatás elmélete

A leukocita infiltrációt a spermiumok fagocitózisát végző makrofágok számának növekedése kíséri. Réz és ezüst hozzáadása az IUD-hez fokozza a spermatoxikus hatást.

Az endometrium enzimzavarainak elmélete

Ez az elmélet azon a tényen alapul, hogy az IUD-k az endometrium enzimtartalmának változását okozzák, ami kedvezőtlenül hat a beültetési folyamatra.

Az intrauterin eszközök típusai

Jelenleg több mint 50 féle műanyag és fém IUD-t hoztak létre, amelyek merevségben, alakban és méretben különböznek egymástól.

Az intrauterin eszközöknek három generációja létezik:

• Inert haditengerészet. Az IUD-k első generációjába tartoznak az úgynevezett inert IUD-k. A legelterjedtebb polietilén fogamzásgátló a latin S betű formájában - a Lipps hurok. A legtöbb országban jelenleg tilos az inert IUD-k használata, mivel alacsonyabb a hatásfokuk és nagyobb a kilökődés gyakorisága, mint a későbbi generációs tekercseknél;
• Réztartalmú IUD-k. A második generációhoz tartoznak. A réz spirál létrehozásának alapja olyan kísérleti adatokon alapult, amelyek azt mutatták, hogy a réznek kifejezett fogamzásgátló hatása van nyulakban. A réztartalmú IUD-k fő előnye az inertekkel szemben a hatékonyság jelentős növekedése, a jobb tolerálhatóság, valamint a könnyű behelyezés és eltávolítás volt. Az első réztartalmú IUD-k 0,2 mm átmérőjű rézhuzal beépítésével készültek. Mivel a réz gyorsan kiürül, 2-3 évente javasolt az IUD cseréje. Az IUD-használat időtartamának 5 évre való növelésére módszereket alkalmaztak a réz töredezettségének lassítására: a huzal átmérőjének növelése, ezüstrúd beépítése. Sokféle réztartalmú IUD-t készítettek és értékeltek. Utóbbiak közül érdemes megnevezni a Сorper-T-t, amelyek eltérő formájúak (például T-Cu-380A, T-Cu-380Ag, T-Cu-220C, Nova-T), Multiload Cu-250 és Cu- 375, Funcoid;
• A hormontartalmú IUD-k az IUD-k harmadik generációjába tartoznak. Az új típusú IUD létrehozásának előfeltétele az volt, hogy a kétféle fogamzásgátlás - az OK és az IUD - előnyeit kombinálják, csökkentve ezek hátrányait. A Progestaszert és az IUD LNG-20, amelyek T-alakú spirálok, amelyek lába tele van progeszteron vagy levonorgesztrel hormonnal, erre a típusú spirálra támaszkodik. Ezek a spirálok közvetlen helyi hatást gyakorolnak az endometriumra, a petevezetékekre és a méhnyak nyálkahártyájára. Az ilyen típusú spirálok előnye a hyperpolymenorrhoea csökkenése, a nemi szervek gyulladásos betegségeinek gyakoriságának csökkenése. Hátránya az "intermenstruációs daub" növekedése.

Ellenjavallatok az intrauterin eszköz használatához

Az intrauterin eszköz abszolút ellenjavallatai:

• a nemi szervek akut és szubakut gyulladásos folyamatai;
• megerősített vagy feltételezett terhesség;
• a nemi szervek megerősített vagy rosszindulatú folyamata.

Az intrauterin eszköz relatív ellenjavallatai:

• anomáliák a reproduktív rendszer fejlődésében;
• méh mióma;
• az endometrium hiperplasztikus folyamatai;
• hyperpolymenorrhoea;
• vérszegénység és egyéb vérbetegségek.

Méhen belüli eszköz behelyezése

Az intrauterin eszközt általában a menstruációs ciklus 4-6. napján helyezik be. Ebben az időszakban a nyaki csatorna nyitva van, ami megkönnyíti az eljárást. Ezenkívül ebben az időben egy nő biztos lehet benne, hogy nem terhes. Szükség esetén az IUD a ciklus más fázisaiban is bevezethető. Az IUD közvetlenül az abortusz után, valamint a szülés utáni időszakban is behelyezhető. Az IUD behelyezésének fő hátránya jelenleg az, hogy az első hetekben viszonylag gyakori a kilökődés. Ezért jobb az IUD-t 6 hét után behelyezni. szülés után.

Hogyan történik az intrauterin eszköz bevezetése:

1. Aszeptikus körülmények között a méhnyakot tükrökkel szabadítják fel, fertőtlenítő oldattal kezelik, és az elülső ajkát golyós csipesszel fogják meg.
2. A méhüreg hosszát méhszondával mérjük.
3. Vezető segítségével IUD-t helyeznek be a méh üregébe.
4. A kontroll vizsgálatot méhszondával végezzük, megbizonyosodva arról, hogy az IUD a megfelelő helyzetben van.
5. Az IUD szálait 2-3 cm hosszúságúra vágjuk.
6. A golyós csipeszt eltávolítják, és a méhnyakot fertőtlenítő oldattal kezelik.

Hogyan távolítsuk el az intrauterin eszközt:

1. A méhnyak szabaddá válik a tükrökben. A menetes IUD-t általában csipesszel távolítják el. Fonál hiányában nagy körültekintéssel használhatja a méhhorgot.

Megfigyelés az intrauterin eszköz bevezetése után.

Az első orvosi vizsgálatra 3-5 nappal a bevezetés után kerül sor, ezt követően a szexuális tevékenység más fogamzásgátló használata nélkül is megengedett. 3 havonta ismételt vizsgálat javasolt.

Az intrauterin eszköz jelentősége

Az intrauterin fogamzásgátlók kiváló reverzibilis fogamzásgátló módszer.

Az intrauterin eszköznek a következő előnyei vannak:

• az IUD használata nem jár a nő mindennapi életébe való beavatkozással;
• az IUD behelyezése után általában csak minimális orvosi ellátásra és felügyeletre van szükség;
• Az IUD a fogamzásgátlás egyik lehetséges típusa az idősebb nők számára, különösen olyan esetekben, amikor az OK ellenjavallt;
• Az IUD-k használhatók szoptatás alatt;
• a hosszú távú használat lehetősége (5-10 év);
• gazdasági tényező: általában az IUD használatával járó éves költség viszonylag alacsony mind a nők, mind a családtervezési programok esetében.

Ha az IUD használata közben teherbe esik, és a nő fonalak jelenlétében szeretné folytatni a terhességet, az IUD-t el kell távolítani. Fonál hiányában rendkívül gondos figyelemmel kell kísérni a terhesség lefolyását. Meg kell jegyezni, hogy a szakirodalom nem utal a fejlődési rendellenességek előfordulásának növekedésére vagy a magzati károsodásra, ha a terhességet spirál mellett viszik ki. Az IUD-t használó nőknél a generatív funkció nem károsodik. A terhesség 90%-ban az IUD egy éven belüli eltávolítása után következik be.

Lehetséges szövődmények az intrauterin eszköz használatakor:

• kellemetlen érzés az alsó hasban;
• alsó hátfájás;
• görcsös fájdalmak az alsó hasban;
• véres problémák.

A fájdalom általában eltűnik a fájdalomcsillapítók bevétele után, a pecsételés 2-3 hétig tarthat.

Vérzés intrauterin eszköz használatakor

A méhvérzés természetének megsértése a leggyakoribb szövődmény az IUD használatakor.

A vérzés természetében háromféle változás létezik:

1. a menstruációs vér mennyiségének növekedése;
2. hosszabb menstruációs időszak;
3. intermenstruációs vérzés. A menstruációs vérveszteség csökkentése prosztaglandin szintetáz gátlók felírásával lehetséges.

Gyulladásos betegségek méhen belüli eszköz használatakor

Nagyon fontos az IUD és a kismedencei szervek gyulladásos betegségei közötti kapcsolat kérdése. Az elmúlt évek nagyszabású tanulmányai azt mutatják, hogy a kismedencei szervek gyulladásos megbetegedései alacsonyak az IUD-k használata során. A kockázat enyhén növekszik a beadást követő első 20 napban. A következő időszakban (legfeljebb 8 évig) az előfordulási arány folyamatosan alacsony szinten marad. A betegségek kialakulásának kockázata magasabb a 24 év alatti nőknél, és szorosan összefügg a szexuális viselkedéssel. Az aktív és promiszku szexuális élet jelentősen növeli ezeknek a betegségeknek a kockázatát.

A méhperforáció az intrauterin fogamzásgátlás egyik legritkább (1:5000), de súlyos szövődménye. A méh perforációjának három fokozata van:

1. fokozat- Az IUD részben a méh izomzatában található

2. fokozat- Az IUD teljesen a méhizomban van

3. fokozat- az IUD részleges vagy teljes kilépése a hasüregbe.

A perforáció 1. fokánál lehetséges az IUD hüvelyi úton történő eltávolítása. A perforáció 2. és 3. fokánál az eltávolítás hasi útja látható.

Végezetül ismételten hangsúlyozni kell, hogy az spirál az optimális fogamzásgátló eszköz azoknak az egészséges nőknek, akik szültek, akiknek állandó partnerük van, és nem szenvednek a nemi szervek gyulladásos betegségétől.

Postcoitális fogamzásgátlás

A fogamzásgátló intézkedéseket nem védett közösülés után hajtják végre. Ne tévessze össze az orvosi abortuszt!

A posztkoitális fogamzásgátlás koncepciója a fogamzásgátlás különböző típusait ötvözi, amelyek alkalmazása a közösülést követő első 24 órában megelőzi a nem kívánt terhességet. A posztkoitális fogamzásgátlás tartós használatra nem ajánlható, mivel mindegyik módszer extrém beavatkozást jelent a reproduktív rendszer funkcionális állapotába, majd petefészek diszfunkció kialakulásával.

Fogamzásgátló hatékonyság

A fogamzásgátlás hatékonyságát a Pearl index határozza meg. Pearl index (Pearl index), sikertelenségi arány - a kiválasztott fogamzásgátló módszer hatékonyságát mutató index. Minél alacsonyabb ez a mutató, annál megbízhatóbb a fogamzásgátlás módja. Egy kis példa: száz nőből 3, akit 12 hónapig védettek ugyanazzal a fogamzásgátlási módszerrel, a védelem ellenére terhes. Ebben az esetben a Pearl index 3.