Az agy vérszegénysége. Vérszegénység – hogyan lehet felismerni és legyőzni. Mi okoz vérszegénységet, a nők vérszegénységének leggyakoribb okai

Az agyi vérszegénységet az agy elégtelen véráramlása jellemzi. Akut és krónikus formában fordul elő.
Etiológia. Az agy vérszegénységének akut formája súlyos vérveszteség vagy más szervekbe történő gyors kiáramlás miatt fordulhat elő (például a hasi szervekbe gyors gázok felszabadulását követően, túl gyors szülés után, nagy mennyiségű vér felszabadulását követően). testüregekből származó váladék vagy trasudátum). Ezenkívül akut szívgyengeség, vérnyomáseséssel járó értónus csökkenése, és néha bármilyen irritáció következtében fellépő agyi erek görcse lehet az oka. Ezek az okok általában átmeneti agyvérzést okoznak.
Az agy krónikus anémiáját bizonyos vérbetegségek, például általános vérszegénység, leukémia, fertőző vérszegénység, valamint az agy és a nyaki artéria ereinek összenyomódása esetén figyelik meg. Néha a vérszegénységnek ez a formája bizonyos kifejezett szívhibák következménye lehet, különösen a bal pitvarkamrai nyílás szűkülete, a port nyílás szűkülete és az aorta félholdbillentyűinek elégtelensége, amelyek (főleg munka közben) elégtelen véráramlást okoznak. agy. Ugyanezen alapon az agy vérszegénysége lehet szívizomgyulladás, szívblokk és néhány más szívbetegség.
Tünetek. Az agy súlyos akut vérszegénysége esetén elnyomás, gyengeség, megrázkódtatás, szédülés, ájulás és görcsök figyelhetők meg. Ugyanakkor vérszegény nyálkahártya, pupillatágulás, néha hideg verejték, gyenge és kis pulzus figyelhető meg, kis állatoknál (kutyák, macskák) gyakran hánynak. A légzés lelassul, vagy éppen ellenkezőleg, felgyorsul.
Az agy krónikus anémiájában a tünetek hasonlóak a fentiekhez, de időtartamuk eltérő. A görcsrohamok és görcsök ritkák. Letargia és gyengeség uralkodik. Ezenkívül gyakran megfigyelhető az ásítás.
Előrejelzés. A prognózis az agyi vérszegénység okaitól függ. A görcsök gyakran kedvezőtlen tünet.
Kezelés. Akut formában alacsonyabb pozíciót kell adni a fejnek. Meleg borogatást alkalmaznak a fejre. Ájulás esetén stimulánsokhoz folyamodnak: erőteljes bőrdörzsölés, ammónia vagy mustáralkohol és ecet belélegzése. 20%-os kámforolaj 30,0-60,0 vagy koffeinoldat (5,0 per 20,0 desztillált víz nagytestű állatoknak) szubkután injektálják. Hasznos alkoholt adni.
Ezenkívül ájuláskor szükség esetén bőrirritációt alkalmaznak faradizációval, mesterséges lélegeztetéssel, az orr nyálkahártyájának irritációjával, és végül fiziológiás nátrium-klorid oldat intravénás vagy szubkután injekciójával (500,0-1000,0 mennyiségben). 0,8-0 85 nátrium-klorid/100,0 desztillált víz hígításban) vagy bőséges vízinfúzióhoz a végbélbe. Különösen nagy vérveszteséggel sóoldatot kell beadni. Jó eredményt ad egy másik egészséges állat donor vérátömlesztése vagy a Ringer-oldatok - Locke és Tyrode - intravénás injekciója is.
Az agy krónikus vérszegénységének kezelése az agy anémiáját okozó alapbetegség, például szívhibák, szívgyengeség, érrendszeri betegségek, vérszegénység kezeléséből áll.

A vérszegénység a hemoglobin mennyiségének csökkenése a vérben, amelyet a teljesen működőképes vörösvértestek alacsony szintje jellemez. Ezt a véres helyzetet vérszegénységnek is nevezik. A vérszegénység lehetősége sok esetben valószínű, általában ez a különböző betegségek egyik tünete.

Okok és tényezők

Számos tényező hozzájárulhat a vérszegénység kialakulásához, de a fő okok a következők:

• az eritrociták károsodott teljesítménye a csontvelő segítségével;
• hemolízis - a vörösvértestek megsemmisült vagy lerövidült létfontosságú aktivitása, amelynek átlagosan legfeljebb 4 hónapig kell tartania;
• súlyos vérveszteség.

Az első ok az eritrociták teljesítményének romlása, amely általában veseproblémák, endokrin rendszeri rendellenességek, krónikus fertőző és onkológiai betegségek, fehérjehiány esetén figyelhető meg, valamint a vérszegénység kialakulását elősegíti az anyaghiány a szervezetben, amelyek felelősek a vörösvértestek képződéséért, mint például: folsav, B12-vitamin, vas, C-vitamin és piridoxin (gyermekeknél).

A második ok a hemolízis, amelynek során vörösvértestek hiánya lép fel a vérben. Ez akkor fordulhat elő, ha hormonális változásokkal vagy a hemoglobinszint megsértésével elindítják a vörösvértestek - eritrociták - önpusztító programját. Ezt gyakran lépbetegségben szenvedő betegeknél figyelik meg.

A harmadik ok a vérszegénység megnyilvánulása, csak súlyos vérzéssel és nagy vérveszteséggel.

A vérszegénység típusai

Az orvostudományban hatféle vérszegénység létezik:
- a vér olyan állapota, amelyet a benne lévő vashiány okoz. Ez a nőknél megfigyelhető a krónikus vérveszteség vagy a szervezet elégtelen vasbevitelének eredményeként.
vészes vérszegénység vagy Addison-Birmer-kór – a B12-vitamin hiánya a szervezetben, ami hozzájárul az agy munkájához és az idegrendszer normál működéséhez. Ez a fajta vérszegénység olyan embereknél alakul ki, akiknek a gyomra nem képes újratermelni bizonyos enzimeket, amelyek a vitamin felszívódásához szükségesek.
sarlósejtes vérszegénység- örökletesen terjedő eltérés a szervezetben, amelyben a hemoglobin szintézis megszakad, és a vörösvértestek kóros sarló alakot kapnak. Ebben az esetben sárgaság és lassú véráramlás lép fel.
Szferocitás veleszületett anémia vagy Minkowski-Choffard-kór – a vérszegénység egy fajtája, míg a vörösvértestek normál megjelenése a bikonkáv korong alakjából kerekre változik. A vér ezen eltérésének következménye a sárgaság, a lép megnagyobbodása és az epehólyagban a kövek kialakulásának lehetősége.
aplasztikus anémia- a hematopoietikus rendszer megsértése, a vörösvérsejtek szaporodásának képtelensége miatt alakul ki az e funkcióért felelős agyszövet hiánya vagy teljes hiánya miatt. Ez akkor történik, amikor az agy sugárzásnak van kitéve.
gyógyszeres vérszegénység maláriaellenes szerek, aszpirin és egyes szulfonamidok szedésének következményeként alakul ki.

A vérszegénység típusának meghatározásához tesztek szükségesek. De a leggyakoribb a vashiány, a statisztikák szerint az esetek körülbelül 80% -át teszi ki.

A vérszegénység fokozatai és tünetei

A vérszegénységnek három fokozata van (I-vaya, II-paradise, III-tyaya). Minél magasabb ez a szám, annál nehezebb a helyzet.
Az I. szakaszban a hemoglobinszint enyhén csökken (nőknél 90 g/l-ig, férfiaknál 100 g/l-ig), és az egészségi állapot miatt nem érezhető különösebben. Ugyanakkor gyors fáradtság, általános gyengeség és álmosság érezhető. Orvosi beavatkozásra nincs szükség, elég csak az étrendet normalizálni, és több vastartalmú élelmiszert beiktatni étrendjébe (hüvelyesek, máj, hajdina, tojás, zabpehely, csokoládé, vargánya stb.).
A II-paradicsom fokozatot már a hemoglobin nagymértékű csökkenése jellemzi - akár 70 g / l nőknél és 80 g / l férfiaknál. Ugyanakkor a vérszegénységben szenvedő személy rendszeres fejfájást érez az agy enyhe oxigénhiánya, a fáradtság és a szív- és érrendszeri problémák (gyors pulzus, szívfájdalom) miatt. Ilyenkor a friss levegőn való séták, vastartalmú ételek és már a vérben vasat növelő gyógyszerek fogyasztása javasolt.
A III fokú vérszegénységben szenvedők vérében a hemoglobinszint 70 g/l alatt van. Komoly zavarokat éreznek a szív munkájában, hideget, végtagzsibbadást éreznek, változást észlelnek a körmök, a haj állapotában (törékenység, kihullás), a bőr állapota romlik (sápadt, hámló lesz). Ez már a vérszegénység meglehetősen súlyos formája, és azonnali orvosi beavatkozást igényel - vérplazma transzfúziót és a normál hemoglobinszint fenntartását gyógyszerek segítségével.

Vérszegénység esetén a legtöbb esetben ez nem diagnosztikai módszer. És vizuálisan lehetetlen meghatározni a jelenlétét. Bár sápadtabb lesz, mikroszkóp alatt csak szakember láthatja.

A vérszegénység kezelésének módjai

A vérszegénységet okozó okok feltárása és megszüntetése
A vas- vagy folsavétrend korlátozása az októl függően (vas- vagy folsavhiány miatt)
Gyógyszeres kezelés a vér vas- vagy folsavszintjének emelésére. Vashiányos vérszegénység esetén az orvos belső gyógyszereket ír elő olyan dózisban, amelyet a szervezet naponta fel tud venni (100-300 mg); folsavhiány esetén - a B12-vitamint intramuszkulárisan injektálják a szervezetbe.
Az ilyen nehéz állapot elkerülése érdekében figyelemmel kell kísérnie az étrendjét, gyakrabban kell lennie a szabadban, aktív életmódot kell folytatnia, megelőző intézkedéseket kell tennie a férgek fertőzésére, és kerülnie kell a mérgező vegyi anyagokkal való érintkezést.

Jó napot, kedves olvasók!

Ebben a cikkben megvizsgáljuk a vérszegénységet, és mindent, ami ezzel kapcsolatos. Így…

Mi az anémia?

Vérszegénység (vérszegénység)- egy speciális állapot, amelyet a vörösvértestek és a hemoglobin számának csökkenése jellemez a vérben.

A vérszegénység túlnyomórészt nem betegség, hanem klinikai és hematológiai szindrómák csoportja, amelyek különféle kóros állapotokhoz és különböző függetlenekhez kapcsolódnak. A kivétel a vashiányos vérszegénység, amely elsősorban a szervezet vashiányának tudható be.

A vérszegénység leggyakoribb okai a vérzés, a B9-, B12-vitamin-hiány, fokozott hemolízis, csontvelő-aplázia. Ez alapján megjegyezhető, hogy a vérszegénység főként erős menstruációval küzdő nőknél, szigorú diétát betartó személyeknél, valamint krónikus betegségben szenvedőknél, például rákos megbetegedésekben, aranyérben, gyomor- és nyombélfekélyben szenvedőknél figyelhető meg.

A vérszegénység fő tünetei- fokozott fáradtság, szédülés, fizikai erőfeszítés során, tachycardia, a bőr és a látható nyálkahártyák sápadtsága.

A vérszegénység kezelésének és megelőzésének lényege elsősorban a vörösvértestek és a hemoglobin szintézisében szerepet játszó hiányzó anyagok további bevitelében rejlik a szervezetben.

Anémia kialakulása

Mielőtt megvizsgálnánk a vérszegénység mögöttes mechanizmusait, tekintsük át röviden az ehhez az állapothoz kapcsolódó terminológiát.

Vörösvérsejtek (vörösvérsejtek)- a vérben keringő, kis rugalmas sejtek, kerek, de egyben bikonkáv alakú, átmérője 7-10 mikron. A vörösvértestek képződése a gerinc, a koponya és a bordák csontvelőjében történik, másodpercenként körülbelül 2,4 millió mennyiségben. A vörösvértestek fő funkciója a gázcsere, amely az oxigénnek a tüdőből a test összes többi szövetébe történő szállításából, valamint a szén-dioxid (szén-dioxid - CO2) fordított szállításából áll.

Hemoglobin- a vörösvértestekben található komplex vastartalmú fehérje. A hemoglobint oxigénnel kombinálva a vörösvértestek a véren keresztül eljuttatják a tüdőből az összes többi szövetbe, szervbe, rendszerbe, majd az oxigénszállítás után a hemoglobin szén-dioxidhoz (CO2) kötődik, és visszaszállítja a tüdőbe. tüdő. A hemoglobin szerkezetének sajátosságai miatt a szervezet vashiánya közvetlenül megzavarja a szervezet normális oxigénellátásának működését, amely nélkül számos kóros állapot alakul ki.

Mint valószínűleg már sejtették, kedves olvasók, a gázcsere csak az eritrociták és a hemoglobin egyidejű részvétele miatt lehetséges.

Az alábbiakban az eritrociták és a hemoglobin normájának mutatói találhatók a vérben:

Az orvosok a következő mechanizmusokat jegyzik meg a vérszegénység kialakulásában:

A vörösvértestek és a hemoglobin képződésének megsértése- alakul ki a szervezet vas-, folsav-, B12-vitamin-hiányával, csontvelő-betegségekkel, gyomor egy részének hiányával, C-vitamin felesleggel, mert. Az aszkorbinsav nagy dózisban gátolja a B12-vitamin hatását.

A vörösvértestek és a hemoglobin elvesztése- sérülések és műtétek során fellépő akut vérzés, nőknél erős menstruáció, krónikus vérzés az emésztőrendszer egyes belső betegségeiben (fekélyek és mások).

A vörösvértestek felgyorsult pusztulása, amelynek normál élettartama 100-120 nap - akkor fordul elő, ha a vörösvértesteket hemolitikus mérgek, ólom, ecet, bizonyos gyógyszerek (szulfonamidok) érik, valamint bizonyos betegségek (hemoglobinopátia, limfoid leukémia, rák, májcirrhosis) .

A vérszegénység terjedése

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) adatai szerint a vérszegénység a világ népességének jelentős részében – mintegy 1,8 milliárd emberben, többségében nő – jelen van, ami a női test sajátosságaival függ össze a gyermekvállalási időszakban.

A vérszegénység időben történő diagnosztizálása és differenciálódása során különösen nagy nehézséget okoz az anémia kialakulásának számos provokáló tényezője és számos mechanizmusa.

Vérszegénység - ICD

ICD-10: D50 - D89.

A vérszegénység tünetei nagymértékben függnek a vérszegénység típusától, de a főbb jelek a következők:

• Gyors fáradtság, fokozott álmosság;
• Csökkent szellemi aktivitás, koncentrálási nehézség;
• , "legyek" megjelenése a szemek előtt;
• zaj a fülben;
• Légszomj kis fizikai aktivitással;
• Görcsrohamok, valamint fájdalom a szívben, hasonló;
• Funkcionális szisztolés zörej jelenléte;
• , látható nyálkahártyák, körömágyak;
• Étvágytalanság, csökkent nemi vágy;
• Geofagia - a krétafogyasztás vágya;
• Haloz;
• Ingerlékenység.

Ezután vegye figyelembe a vérszegénység sajátos tüneteit, típusától függően:

Előrejelzés

A vérszegénység gyógyulásának prognózisa a legtöbb esetben kedvező.

Az aplasztikus anémia prognózisa súlyos.

A vas-, B12- és folsav-pótlás kiváló megelőzési módszer a gyermekek akut légúti megbetegedései ellen is.

Fontos! Mielőtt népi jogorvoslatokat használna a vérszegénység kezelésére, konzultáljon orvosával!

Fokhagyma.Öntsünk 300 g tisztított 1 liter alkoholt fokhagymaprésen keresztül. Helyezze a terméket sötét helyen infúzióhoz, 3 hétig. Vegyük ezt a népi gyógymódot vérszegénységre, 1 teáskanálra van szükség, naponta 3 alkalommal.

Zöldséglé. A sárgarépa, cékla és feketeretek levéből 100-100 ml-t összekeverünk, cserépedénybe öntjük és enyhén előmelegített sütőbe tesszük 1 órára. Meg kell inni főtt párolt gyümölcslevet 2 evőkanál. kanál naponta háromszor, 20 perccel étkezés előtt, 2-3 hónapig.

Gyümölcslé. Keverjen össze 200 ml gránátalma levet, 100 ml sárgarépát, almát és 70 g mézet. A gyümölcsleveknek frissen facsartnak kell lenniük. A gyógyszert 2 evőkanálnyira kell bevenni. kanál, naponta 3-szor, enyhén felmelegített formában. Tárolja a keveréket lezárt edényben a hűtőszekrényben.

Diéta. A vasban, B9- és B12-vitaminban gazdag élelmiszerek használata szintén kiváló eszköz a vérszegénység kezelésében, melyből a pisztácia, dió, hínár, gránátalma, körte, alma, cékla, sárgarépa, paradicsom, zöldek, hajdina és gabonafélék megkülönböztetni .

A vérszegénység megelőzése a következő ajánlásokat tartalmazza:

Vérszegénység – videó

A vérszegénység egyértelmű jele a sápadt bőr. A vérszegénység gyakori oka az emberi szervezet vashiánya, amelyet a gyakori vérveszteség okozhat. Részletesebben, mi ez, mik a vérszegénység tünetei, típusai és kezelési módszerei, a cikk későbbi részében.

Mi az anémia

A vérszegénység klinikai és hematológiai szindróma, amelyet a hemoglobin koncentrációjának csökkenése jellemez a vérben, a vörösvértestek számának csökkenésével.

A vérszegénység gyengíti a szervezet gázcsere-képességét, a vörösvértestek számának csökkenése miatt az oxigén és a szén-dioxid szállítása megzavarodik. Ennek eredményeként egy személy anémia olyan jeleit tapasztalhatja, mint az állandó fáradtság érzése, az erő elvesztése, az álmosság és a fokozott ingerlékenység.

A szöveti hipoxia következtében kialakuló vérszegénység súlyos formái súlyos szövődményekhez vezethetnek, mint például sokkos állapotok (pl. vérzéses sokk), hipotenzió, szívkoszorúér- vagy tüdőelégtelenség.

Hemoglobin mutatók a megengedett normán belül:

Az okok

Számos oka lehet a vérszegénység kialakulásának. Önálló betegségként a vérszegénység ritkán alakul ki. Leggyakrabban a szindróma megjelenésének kiváltó oka a belső szervek különböző betegségei vagy a vér összetételét befolyásoló káros tényezők.

A vérszegénység alapja:

1. A hemoglobin mennyiségének csökkenése;
2. A vörösvértestek számának csökkenése (a legtöbb esetben előfordul);
3. A szövetek károsodott vérellátásának jelei és hipoxiájuk (oxigénéhezés).

A vérszegénység azért is veszélyes, mert gyakran olyan betegségekkel együtt alakul ki, amelyek súlyos következményekkel járhatnak. Ilyen betegségek például a különféle gyulladásos és fertőző betegségek, rosszindulatú daganatok.

A vérszegénységet súlyos vérveszteség is okozhatja. Hosszan tartó vagy észrevétlen vérzés esetén nagyszámú vörösvérsejt elveszhet a vérben. Az ilyen vérzés gyakran a gyomor-bélrendszer betegségei, például fekélyek, aranyér, gyomorhurut (gyomorgyulladás) és rák következtében alakul ki.

Oxigénhiány esetén, amelyet a véráram hordoz, oxigénéhezés alakulhat ki. Ez a szövetek és szervek disztrófiájához vezet.

A vérszegénység oka lehet a szervezetben elégtelen mennyiségű vas, B12-vitamin és folsav, illetve ritka esetekben, főleg gyermekeknél, a C-vitamin és a piridoxin hiánya. Ezek az anyagok szükségesek a vörösvértestek kialakulásához a szervezetben.

A vérszegénység tünetei

A vérszegénység veszélyes állapot. Ez alattomos, mivel a vashiány jelei nem jelennek meg azonnal. A kezdeti szakaszban a szervezet először belső tartalékokat használ, és megpróbál megbirkózni a betegséggel.

A vérszegénység tünetei olyan sokrétűek, hogy a szervezet szinte minden funkcionális rendszerét érintik. Súlyosságuk a hemoglobinszint csökkenésének mértékétől függ.

Ezért a beteg rendelkezésére álló adatok helyes értelmezése, összehasonlítása lehetővé teszi a helyes diagnózis felállítását már a kezdeti vizsgálat során. Egészen más a helyzet a vérszegénység egy adott típusának és okainak meghatározásával.

Az általánosan elfogadott kritériumok szerint a férfiak vérszegénységét a következők jelzik:

• a hemoglobin csökkenése 130 g / l-ről;
• az eritrociták szintje kevesebb, mint 4*1012/l;
• hematokrit 39% alatti.

A nők esetében ezek a mutatók a következők:

• hemoglobin 120 g/l alatt;
• vörösvértestek kevesebb, mint 3,8*1012 g/l;
• hematokrit - 36% és az alatt.

A vérszegénység gyakori tünetei a következők:

• gyengeség, jelentős teljesítménycsökkenés;
• fokozott fáradtság, ingerlékenység, álmosság nyilvánvaló ok nélkül;
• fejfájás, fülzúgás, villogó "legyek" a szemek előtt, szédülés;
• dysuriás rendellenességek;
• geofágia (ellenállhatatlan vágy a kréta vagy mész evésére);
• haj, bőr, köröm trofikus rendellenességei;
• fájdalom az angina pectoris típusú szív régiójában;
• ájulás, fülzúgás;
• izomgyengeség, testfájdalmak.

Magyarázza el, mi a vérszegénység, és milyen jelei lehetnek a haj állapotának hátterében. Amikor a hemoglobin koncentrációja az eritrocitákban csökken, hajhullás figyelhető meg, a körmök törékennyé válnak.

Idős szívkoszorúér-betegségben, vérszegénységben szenvedő betegeknél az anginás rohamok száma még kis fizikai megerőltetés után is megnövekszik.

A vérszegénység tünetei fokozatosan és villámgyorsan is kialakulhatnak. Minden az előfordulásának okától függ.

A vérszegénység típusai

A vérszegénységet teljesen különböző okok okozhatják, ezért szokás minden vérszegénységet különböző szempontok szerint felosztani, beleértve az azt kiváltó okokat is.

Az emberi vérszegénység minden típusa a következőkre oszlik:

• vérveszteségből eredő - poszthemorrhagiás (akut és krónikus);
• a vörösvértestek képződésének vagy a hemoglobin felépítésének megsértése következtében alakult ki: vashiány, megaloblasztos, sideroblasztos, krónikus betegségek vérszegénysége, aplasztikus;
• a vörösvértestek vagy a hemoglobin fokozott pusztulása okozta - hemolitikus.

Szédülésben, fülzúgásban, szem előtti légyben, légszomjban, szívdobogásban nyilvánul meg. Száraz bőr, sápadtság, fekélyek, repedések jelennek meg a száj sarkában. Tipikus megnyilvánulása a körmök törékenysége és rétegzettsége, keresztirányú csíkozása.

A tünetek: szédülés, gyengeség, láz, néha lázas állapotok és hidegrázás. Megnövekedett a lép (splenomegalia), egyes esetekben a máj.

• bizsergés a kezekben és a lábakban,
• a végtagok érzékelésének elvesztése
• járászavar,
• izomgörcsök.

A megaloblasztos vérszegénység tünetei, amelyek a szervezet oxigénéhezésével járnak, a következő tünetekkel járnak:

• általános gyengeség a szervezetben
• szédülés és letargia
• jellegzetes fejfájás
• légszomj és szöveti duzzanat
• kellemetlen érzés az egész testben

A krónikus anémia fő tünetei a következők:

• súlyos gyengeség;
• fájdalom a szív régiójában;
• szédülés;
• szívdobogásérzés;
• zúzódások a szem alatt;
• fokozott fáradtság.

Az összes típusú anémia gyakori tünetei a következők:

• gyengeség;
• szédülés, "repül" a szemek előtt;
• szívdobogás, légszomj szokásos fizikai erőfeszítéssel;
• a vérszegénység egyik fő tünete a bőr és a nyálkahártyák sápadtsága;
• időseknél - az anginás rohamok előfordulása vagy növekedése;
• a reproduktív korú nők vérszegénységének klinikai tünete a menstruációs rendszertelenség.

fokok

A vérszegénységnek három súlyossági foka van - enyhe, közepes és súlyos, a vér hemoglobin- és vörösvérsejt-tartalmától függően. Minél alacsonyabbak a mutatók, annál súlyosabb lesz ez a fájdalmas állapot.

A betegség súlyossága mellett szokás megkülönböztetni:

• relatív vérszegénység - gyakrabban jellemző a terhesség alatt vagy jelentős vérveszteség részeként, amelyet a vérplazma növekedése jellemez;
• abszolút vérszegénység - a vörösvértestek számának észrevehető csökkenése, és ennek eredményeként a hemoglobin csökkenése.

Komplikációk

A vérszegénység következményei meglehetősen súlyosak lehetnek, esetenként akár végzetesek is lehetnek. Leggyakrabban a vérszegénység a következő problémákat okozza:

• csökkent immunitás és ennek eredményeként az ARVI-betegségek növekedése;
• neurológiai rendellenességek, sőt az idegrendszer deformációinak megjelenése;
• a lábak duzzanata;
• a máj és a lép megnagyobbodása;
• a szív és az erek patológiája stb.

Diagnosztika

A vérszegénység diagnózisa több fontos lépésből áll:

1. A vérszegénység típusának meghatározása, vagyis meg kell határozni azt a mechanizmust, amely a vörösvértestek és a hemoglobin szintjének csökkenését okozza.
2. Az anémiás szindróma hátterében álló betegség okának megállapítása.
3. Laboratóriumi vizsgálatok lefolytatása, a vizsgálat során kapott eredmények értelmezése.

A patológia átfogó vizsgálata számos laboratóriumi vizsgálatot tartalmaz:

• Általános vérvizsgálat. Az ujjból vért vesznek, meghatározzák a hemoglobin szintjét.
• Teljes vérkép. Ez a teszt lehetővé teszi a hemoglobin átlagos mennyiségének meghatározását a vérsejtekben és a retikulociták számát. Ez lehetővé teszi a csontvelő állapotának megítélését.
• Vérkémia. Ebben az esetben a vért vénából veszik. Ez a vizsgálat lehetővé teszi a vér vastartalmának és a bilirubin szintjének meghatározását.
• További vizsgálatok, amelyek célja a gyomor-bél traktus állapotának tanulmányozása.

A vérszegénység kimutatásához általános vérvizsgálatot kell végezni. A vérszegénység fő jelei az ilyen mutatók eltérései:

• a hemoglobin a vérben nem éri el a 100 g / l-t;
• vörösvértestek kevesebb, mint 4*1012/l;
• A vérsejtek vastartalma kevesebb, mint 14,3 µmol/l.

Ha vannak ilyen eltérések, részletesebb vérvizsgálatra van szükség a vérszegénység egy adott típusának azonosításához.

Vérszegénység kezelése

A vörösvérsejt-termelés csökkenése következtében fellépő vérszegénység, amely krónikus betegségek, például rák, fertőzések, ízületi gyulladás, vesebetegség és hypothyreosis esetén jelentkezik, gyakran enyhe, és nem igényel különleges kezelést. Az alapbetegség kezelésének jótékony hatással kell lennie a vérszegénységre is. Egyes esetekben szükség lehet a vérképzést elnyomó gyógyszerek – antibiotikumok vagy más kemoterápiás szerek – megszüntetésére.

A vérszegénység elleni gyógyszereket csak az orvos utasítása szerint szabad bevenni. Tehát a vas túladagolása székrekedéshez, aranyérhez, gyomorfekélyhez vezethet. Abban az esetben, ha a laboratóriumi vizsgálatok eredményei megerősítik a vérszegénység hiányos formáját, a betegnek a következő gyógyszerek egyikét írják fel:

A hematopoiesis folyamatát leginkább a következők befolyásolják: ásványi anyagok:

A kezelést kizárólag orvosi javaslatra szabad végezni, öngyógyítást nem szabad végezni, különösen terhesség alatt, amikor az érő gyermeket további kockázatoknak teheti ki. Csak a vizsgálat után az orvos tudja meghatározni, hogy mi okozta a vérszegénységet.

Népi jogorvoslati vérszegénység

A népi gyógymódokkal történő kezelés megengedett. A legtöbb népi recept azonban a vastartalmú zöldségek és gyümölcsök egyszerű használatán alapul. Az étrend megváltoztatását is meg kell beszélni kezelőorvosával. Ezek az élelmiszerek közé tartozik a vörös hús, a hüvelyesek, a tojássárgája, a teljes kiőrlésű gabonák stb.

1. Erős bontás esetén étkezés előtt hasznos egy evőkanál mézzel főtt fokhagymát bevenni.
2. Egy teáskanál vöröshere virágzatot (vöröshere) öntsünk 1 pohár forró vízbe, forraljuk 5 percig, szűrjük le. Vegyünk 1 evőkanál naponta 4-5 alkalommal.
3. 6 g pitypang gyökerét és gyógynövényeit öntsünk egy pohár vízzel, forraljuk 10 percig, hagyjuk állni 30 percig, vegyen be egy evőkanál naponta háromszor étkezés előtt.
4. Ez a recept az íz és az egészség nagyszerű kombinációja. Minden nap étkezés előtt együnk egy kis mennyiségű reszelt sárgarépát tejföllel.
5. Csipkebogyó, gyümölcsök. 5 evőkanál zúzott gyümölcs 1 liter vízhez. 10 percig forraljuk. Takarja be az éjszakát. Igyál úgy, mint a teát a nap bármely szakában bármivel. Tökéletesen tisztítja a keringési rendszert, javítja az anyagcserét. Az infúzió gazdag C-vitaminban, vérszegénység, skorbut, vese- és hólyagbetegségek, májbetegek kezelésére használják, tonikként.
6. A berkenye gyümölcsök infúzióját multivitamin gyógyszerként használják kimerültség és vérszegénység kezelésére. 2 teáskanál gyümölcsöt öntsünk fel 2 csésze forrásban lévő vízzel, hagyjuk állni 1 órát, adjunk hozzá ízlés szerint cukrot és igyunk naponta 3-4 alkalommal.
7. A müzli további vasforrás. A reggeli müzlis reggeli biológiailag aktív anyagokat tartalmaz, amelyek rendszeresen elkísérik a szervezetbe jutó vasmolekulákat. Egy ilyen gyors reggeli ízének és értékének javítása érdekében a müzlihez hozzáadhat gyümölcsöt és diót.

Diéta

A betegség nevéből ítélve a betegnek szüksége van a vas korrekciójára a vérben. Figyelembe kell venni a vastartalmú termékek más összetevőkkel való kölcsönhatását.

Hasznos ételek vérszegénység esetén:

1. hús, tejszín, vaj - aminosavakat, fehérjéket tartalmaznak;
2. cékla, sárgarépa, bab, borsó, lencse, kukorica, paradicsom, hal, máj, zabpehely, sárgabarack, sör- és sütőélesztő - a vérképzés folyamatához szükséges nyomelemeket tartalmaznak;
3. zöld zöldségek, saláták és fűszernövények, reggeli gabonapelyhek - elegendő mennyiségű folsavat tartalmaz;
4. alacsony ásványianyag-tartalmú vas-szulfát-hidrogénkarbonát-magnézium összetételű ásványforrásokból származó víz, amely hozzájárul a vas ionizált formában történő felszívódásához a szervezetben (például: ungvári ásványforrások);
5. továbbá vassal dúsított élelmiszerek (cukrászsütemények, kenyér, bébiétel stb.);
6. méz - elősegíti a vas felszívódását;
7. szilvalé - legfeljebb 3 mg vasat tartalmaz egy pohárban.

A menü 5 étkezésre oszlik.

• Lágytojás;
• fekete édes tea;
• 2 db májpástétom szendvics.

2. reggeli: alma vagy körte.

• friss zöldség saláta növényi olajjal;
• borscs főtt hússal;
• egy darab csirke hajdina körettel;
• csipkebogyó főzet.

Délutáni uzsonna: hígított gránátalmalé.

• főtt hal burgonyával;
• édes tea sütivel.

Megelőzés

A vérszegénység bizonyos típusainak megelőzése meglehetősen valós. Ezek elsősorban a vashiányos típusok. Az ilyen vérszegénység gyakran a megzavart étrend és az egészségtelen életmód miatt következik be. Ezért az alábbi elvek betartásával megelőzhető:

1. Egészséges életmód;
2. Időszakos orvosi vizsgálatok;
3. A krónikus patológia korai kezelése;
4. A vérszegénység kialakulásának megelőzése érdekében vasban gazdag ételeket (teljes kiőrlésű kenyér, bab, zöld zöldségek, saláta, fűszernövények, vörös sovány hús) be kell iktatni az étrendbe.

Megjegyzés hozzáadása Mégsem a választ

© A "Tünetek és kezelés" weboldalon található összes információ csak tájékoztató jellegű. Ne öngyógyuljon, hanem forduljon tapasztalt orvoshoz. | Felhasználói szerződés és elérhetőségek |

AZ AGY VÉRSÉGE

Kezelés. Vérátömlesztés, vérpótló folyadék bevitele, koffein, efedrin, intravénás 20-30%-os glükóz oldat, illékony linimenttel javasolt a bőr bedörzsölése. Ájulás esetén ammóniagőzöket lélegeznek be, vérképzést serkentő gyógyszereket írnak fel - májkivonat, B 12 vitamin, vaskészítmények.

• az agy artériái - lásd az anat listáját. feltételeket.

"AZ AGY VÉGZETTSÉGE" a könyvekben

Az agy megnagyobbodása

Agyi betegségek

agysérülés

Az agy megnagyobbodása

Az agy megnagyobbodása Ahhoz, hogy megmagyarázzuk, honnan származik ennek a fejezetnek a címe, először hangsúlyoznunk kell, mit értünk viselkedés alatt, majd meg kell mutatnunk a viselkedés és az agy közötti konkrét kapcsolatot. A „viselkedés” kifejezésnek sokféle jelentése van; mi fogunk

Agyi betegségek

Az agy betegségei Az agyi betegségekben a következő rendellenességek alakulnak ki: görcsök, bénulások, amelyek az agykéreg motoros területének vagy a kéregből az ellenkező oldalsó oszlopába vezető motorpályák károsodása következtében lépnek fel.

agysérülés

Az agysérülések viszonylag ritkán fordulnak elő.¦ ETIOLÓGIA ÉS PATOGENEZIS Az agysérüléseket ütések vagy magasból való esések után rögzítik. Különböző fokú agyrázkódás és vérzés kíséri.¦ TÜNETEK A kutya megütése vagy elesése után

"Az agy reflexei"

"Az agy reflexei" A tudomány friss szele elfújta a természettel kapcsolatos misztikus elképzelések héját. A pszichés jelenségek nem anyagi, mennyei lényegét megerősítő idealisták komoly ellenféllel találkoztak a fiatal fiziológus Sechenov személyében. A legmagasabbra írt

Elzáródások az agyban

Az agy elzáródása Kérdés. „A férjemnél agyi elzáródást diagnosztizáltak. Az orvosok nem tesznek semmit, ugyanakkor megijesztenek rossz következményekkel. Egy alkalmas pillanatban, egy az egyben a kezelőorvossal, megkérdeztem tőle: „Nos, legalább tud valamit tanácsolni, nem tudok

agyciszta

Agyciszta Sok levelet kapok, amelyben az emberek elmondják, hogy agycisztájuk van, de az orvosok nem vállalják a műtétet, vagy éppen ellenkezőleg, maga a beteg nem vállalja a műtétet, mert fél meghalni a műtőasztalon vagy

Agyrázkódás

Agyrázkódás Agyrázkódás akkor alakul ki, ha jelentős erőt fejtenek ki a koponyára egy tárggyal való ütközés vagy esés közbeni zúzódás következtében. Ez a sérülés legenyhébb típusa, de ennek ellenére agyműködési zavarokat okoz.

agyi zúzódás

Agyi zúzódás Az agyi zúzódás az agyanyag egy korlátozott területének integritásának megsértése. Az agyrázkódásra jellemző összes tünet zúzódással együtt is jelentkezik, de általában kifejezettebbek. Ezt követően az eszméletvesztés több óráig is eltarthat

Agykompresszió

Az agy összenyomódása Az agy összenyomódását a csontdarabok nyomása okozza koponyatörések vagy koponyaűri vérzések esetén. Ennek a betegségnek a prognózisa rendkívül kedvezőtlen műtéti kezelés hiányában. Arról, hogy depressziós töréssel

9. számú ELŐADÁS Az agy és a gerincvelő vérellátása. Érrendszeri rendellenességek szindrómái az agy és a gerincvelő vaszkuláris régióiban

9. számú ELŐADÁS Az agy és a gerincvelő vérellátása. Érrendszeri rendellenességek szindrómái az agy és a gerincvelő érmedencéiben Az agy vérellátását a csigolya és a belső nyaki artériák végzik. Az utolsótól a koponyaüregben

Az agy (pericardium) és a gerincvelő meridiánjai (hármas melegítő)

Az agy (pericardium) és a gerincvelő meridiánjai (hármas melegítő) Aki többé-kevésbé ismeri a hagyományos kínai orvoslás irodalmát, valószínűleg azonnal észrevett némi eltérést e meridiánok elnevezésében. A lényeg az, hogy be

Az agy vérszegénysége

Agyi vérszegénység A szoptató szukáknál az agyvérszegénységet, epilepsziás rohamokat és eklampsziát eszméletvesztés, ataxia, gyomorhányás kíséri.

Vérszegénység: tünetek és kezelés

A vérbetegségek nem ritkák a lakosság körében, de vitathatatlanul vezető szerepet tölt be természetesen a vérszegénység, amely könnyen egy polietiológiai betegségnek tulajdonítható, amely külső és belső tényezőknek a test összetételére és állapotára gyakorolt ​​kórokozó hatása következtében alakul ki. vér. Mi a vérszegénység és miért veszélyes, mik a betegség tünetei, típusai és stádiumai, hogyan kell kezelni a vérszegénységet, megelőzni kialakulását? Ebben a cikkben megpróbáljuk kitalálni!

Mi az anémia?

A vérszegénység olyan klinikai és hematológiai szindróma, amelyben a hemoglobin koncentrációja a vérben és a vörösvértestek száma csökken. Az emberekben a vérszegénységet gyakran "vérszegénységnek" nevezik, mivel e betegség jelenlétében a belső szervek vérellátásának megsértése következik be, amelyek nem kapnak elegendő oxigént a megfelelő és teljes működéshez. Vérszegénység - a tünetek és a kezelés a betegség stádiumától és minősítésétől függ. A nők és a gyermekek sokkal nagyobb valószínűséggel tapasztalják ezt a betegséget, mint a férfiak. A tüdőben a hemoglobin és a vörösvértestek oxigénnel gazdagodnak, majd a véráramlással együtt eljutnak a test minden szervébe és szövetébe.

A vérszegénység kialakulásával megzavarják az anyagcsere folyamatokat, zavart a belső szervek és rendszerek munkája, amelyek nem kapnak elegendő tápanyagot és oxigént.

A vérszegénység okai és típusai

Számos oka lehet a vérszegénység kialakulásának. Önálló betegségként a vérszegénység ritkán alakul ki. Leggyakrabban a szindróma megjelenésének kiváltó oka a belső szervek különböző betegségei vagy a vér összetételét befolyásoló káros tényezők. Vérszegénység - az okok szerzett vagy genetikai betegségek lehetnek: rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus, veseelégtelenség, krónikus fertőzések. A szervezet vashiánya helytelen életmóddal, helytelen táplálkozással, nagy vérveszteséggel, túlzott fizikai és pszichológiai stresszel járhat. Az anémia gyakran vegyes patogenezissel rendelkezik, ami nagymértékben megnehezíti a differenciáldiagnózist.

A B12-vitamin hiánya a vérszegénység oka

Az orvostudományban többféle vérszegénység létezik, amelyek mindegyikének saját okai vannak:

A vashiányos vérszegénység a vérszegénység leggyakoribb típusa, mivel a betegek 90%-ában diagnosztizálják. Ez a fajta vérszegénység kedvezõtlen életkörülmények között, mûtét után vagy nagy vérveszteséggel járó sérülések után örvendhet.

Veszélyes vérszegénység - a B12-vitamin-hiány hátterében alakul ki. Az ok gyakran a bél veleszületett képtelensége a vit felszívására. B12. Felnőtteknél a betegség a gyomor atrófiájával alakul ki.

Hemolitikus vérszegénység - abban nyilvánul meg, hogy az agy nem képes elegendő sejtet termelni. A vérszegénység okai között azonosíthatók: öröklődés, fertőző betegségek, állandó stressz, depresszió. A szervezetben zajló daganatszerű folyamatok, égési sérülések, magas vérnyomás provokálhatják ezt a fajta betegséget.

A sarlósejtes vérszegénységet a vörösvértestek halála jellemzi. Ezt az állapotot genetikai hibák okozzák.

A talaszémia a vérszegénység legsúlyosabb formája, amely örökletes vérszegénységre utal, amely genetikai rendellenességek hátterében fordul elő.

Annak ellenére, hogy a vérszegénységnek kellő számú oka van, annak típusai egyik esetben sem szabad figyelmen kívül hagyni a betegséget. Ezenkívül a vérszegénység minden típusa a belső szervek oxigén éhezéséhez vezet, ami jelentősen rontja működésüket, és visszafordíthatatlan következményekhez vezethet.

Miért veszélyes a vérszegénység?

A vérszegénység, mint minden más betegség, súlyos egészségkárosodást okozhat. Bármilyen típusú vérszegénység korai vagy rossz minőségű kezelése esetén fennáll a veszélye a belső szervek és rendszerek oxigénéhezésének kialakulásának, amelyek nemcsak oxigént, hanem tápanyagokat sem kapnak. A vérszegénység legfélelmetesebb szövődménye a hipoxiás kóma, amely az esetek 80% -ában egy személy halálához vezet. Ezenkívül a vérszegénységben szenvedőknél fennáll a szív- és érrendszeri betegségek, valamint a légzési elégtelenség kialakulásának veszélye. Vérszegény nőknél a menstruációs ciklus megszakad, a gyerekek figyelmetlenek, ingerlékenyek, gyakran megbetegednek.

A szív- és érrendszer működésének zavarai vérszegénységben

A vérszegénység kialakulásának szakaszai

A vérszegénységnek megvannak a maga fejlődési szakaszai:

1. Az enyhe vagy 1-es fokozatú vérszegénységet a hemoglobin csökkenése jellemzi kutya / l. Ebben a szakaszban nincsenek tünetek. A hemoglobin növeléséhez elegendő helyesen táplálkozni, minél több vastartalmú ételt fogyasztani.

Táplálkozási korrekciók 1 fokú vérszegénységgel

1. A középső vagy 2. stádiumú vérszegénységet a hemoglobin csökkenése kíséri kutya / l. Ebben az időszakban a vérszegénység tünetei meglehetősen hangsúlyosak. Egy személy általános gyengeséget, gyakori fejfájást, szédülést érez. A gyógyszerek és a megfelelő táplálkozás segít növelni a hemoglobint.

Krónikus fáradtság - vérszegénység jeleként

1. Súlyos vagy 3. szakasz - életveszélyes. A hemoglobin mennyisége a vérben 70 g / l alatt van. Ebben a szakaszban a beteg zavarokat érez a szív munkájában, a személy általános állapota jelentősen romlik.

A vérszegénység tünetei

A vérszegénység klinikai tünetei a betegség második és harmadik szakaszában észlelhetők. A vérszegénység gyakori tünetei a következő állapotok:

• fokozott fáradtság;
• krónikus fáradtság;
• a végtagok remegése;
• szédülés;
• ájulási állapotok;
• a bőr szárazsága és sápadtsága;
• tartós légszomj, még fizikai erőfeszítés hiányában is;
• szívverés;
• elvont figyelem;
• emlékezet kiesés;
• zaj a fülben;
• rossz étvágy;
• karikák a szem alatt;
• "repül" a szemek előtt.

A bőr sápadtsága és szárazsága vérszegénységgel

A vérszegénység tünetei meglehetősen kifejezettek, de más betegségekben, rendellenességekben is jelen lehetnek. Ezért, ha vérszegénység jelei vannak, nem kell diagnosztizálnia magát. Az egyetlen helyes döntés az lesz, ha felkeres egy orvost, aki a laboratóriumi vizsgálatok eredményeit követően képes lesz megerősíteni vagy megcáfolni feltételezéseit.

Hogyan lehet meghatározni a vérszegénységet?

A teljes vérkép segít azonosítani a vérszegénységet, amely megmutatja a vörösvértestek számát, méretét és alakját, az éretlen vérsejtek jelenlétét vagy hiányát. Szükség esetén az orvos további vizsgálatokat írhat elő: biokémiai vérvizsgálat, szegycsont szúrása és egyéb vizsgálatok.

Vérvizsgálat anémiára

Vérszegénység kezelése

A vérszegénységet átfogóan kell kezelni, csak akkor érheti el a kívánt eredményt. Az enyhe vérszegénység gyakran nem igényel orvosi kezelést. Az orvos azt javasolja, hogy több vasat, fehérjét és egyéb vitaminokat és ásványi anyagokat tartalmazó élelmiszereket fogyasszon. A gyógyszeres terápiát az orvos csak akkor írja fel, ha a vérszegénység típusa, oka és súlyossága világos. A vérszegénység gyakran nem igényel orvosi korrekciót, különösen akkor, ha az okot, amely ellen a vérszegénység megjelent, megszüntették.

Ha ennek ellenére a betegség orvosi kezelést igényel, akkor az orvos olyan gyógyszereket ír fel, amelyek lehetővé teszik a csontvelő számára, hogy gyorsan pótolja a vörösvértestek és a hemoglobin hiányát a vérben. Ezek a gyógyszerek a következők:

• Vaskészítmények: Fenyuls, Totetema, Sorbifer, Aktiferrin;
• Vitaminok: vit. B12, folsav, B-vitamin komplexek.

Anémia orvosi kezelése

Súlyosabb esetekben, amikor a vas-kiegészítők nem hatnak, kezelőorvosa glükokortikoid hormonokat, eritropoetint, anabolikus szteroidokat, kemoterápiás gyógyszereket és más, kórházban kezelt gyógyszereket írhat fel. Bármilyen típusú gyógyszeres terápiát kombinálni kell a megfelelő táplálkozással és életmóddal. A betegnek abba kell hagynia a dohányzást és az alkoholfogyasztást.

A népi gyógymódok segítenek a hemoglobin növelésében, amelyek arzenáljában számos recept található a vér hemoglobinszintjének növelésére. Fontolja meg néhány receptet:

1. recept. A főzéshez 150 ml friss aloe gyümölcslé + 250 g méz és 350 ml Cahors bor szükséges. Az egészet jól összekeverjük, és 1 hónapon keresztül fogyasszunk 1 kanállal naponta háromszor.

2. recept. Jó hatás érhető el a következő infúzióval. Szüksége lesz: csipkebogyó, erdei szamóca egyenlő arányban 10 gr. Öntsük fel a gyümölcsöt forrásban lévő vízzel, tegyük vízfürdőbe 15 percre, majd hűtsük le, nyomjuk össze és vegyünk naponta kétszer 1/2 csészével.

3. recept. Az eper leveleit (2 evőkanál) forrásban lévő vízzel kell felönteni, lecsepegtetni és naponta 3-szor, 2 evőkanálnyit bevenni.

Népi jogorvoslatok a vérszegénység kezelésére

A vérszegénység népi gyógymódokkal történő kezelése csak a fő kezelés kiegészítő terápiájaként szolgálhat.

Táplálkozás vérszegénység esetén

A vérszegénység kezelésében és a hemoglobinszint növelésében fontos az élelmiszer. A vérszegénységgel diagnosztizált embereknek elegendő mennyiségű kalóriatartalmú ételeket kell fogyasztaniuk: hús, máj, hal, vaj, tej. A gabonaféléknek jelen kell lenniük az étrendben: búza, rizs, hajdina. A zöldségeknek és gyümölcsöknek jelen kell lenniük az étrendben. Minden ételnek frissnek, pároltnak, főzöttnek vagy sütőben sültnek kell lennie. Vérszegénység esetén szigorúan tilos éhezni vagy nem enni reggel. A kiegyensúlyozott étrend, az egészséges táplálkozás segít a szervezetnek minden szükséges anyaggal ellátni a hemoglobin növeléséhez a vérben.

Táplálkozás vérszegénység esetén

Vérszegénység megelőzése

A vérszegénység megelőzése a megfelelő és egészséges táplálkozásban rejlik. A betegség kialakulásának megelőzése érdekében időben oda kell figyelni az egészségére, kezelni kell a belső betegségeket, egészséges életmódot kell folytatni.

Olvass még ebben a témában:

Az információk másolása csak a forrásra mutató hivatkozással engedélyezett.

Agyvérszegénység (anemia cerebri)

Agyvérszegénység (anemia cerebri) - az agy elégtelen vérellátása, amelyet a központi idegrendszer működési zavara kísér.

Etiológia. Az okok lehetnek akut erős vérzés, az agyi erek érelmeszesedése és érelmeszesedése, az agyi erek vagy a fej és a nyak fő artériáinak összenyomódása vérbetegségek daganata miatt, szívhibák, szívizomgyulladás és egyéb akut szív- és érrendszeri elégtelenséggel járó betegségek. Az agyi erek trombózisa és embóliája, agyvérzés az agy vérszegénységéhez vezethet.

Tünetek. A betegség akut lefolyását az agy elégtelen vérellátásának hirtelen fellépő jelei jellemzik. Remegő járást, hirtelen földre zuhanást, ájulást figyelnek meg. A pulzus kicsi, fonalas, a légzés gyors vagy lassú, szakaszos. A nyálkahártya sápadt, a fejbőr hideg és nedves. Hányás, túlzott izzadás, izomremegés figyelhető meg, görcsök lehetségesek. Az agy krónikus anémiáját gyengeség, fáradtság, vérszegény nyálkahártya, csökkent látásélesség és hallás, valamint gyakori ásítás jellemzi. A fokozott izomfeszülést légszomj, szívdobogásérzés, izomremegés kíséri. A kondicionált reflexek elhalványulnak a kutyákban és más állatokban. A kutyák alkalmatlanná válnak hivatalos célokra. A testhőmérséklet a normál határokon belül van.

Diagnózis és differenciáldiagnózis. A diagnózis a klinikai tünetek, az állatok megfigyelésének eredményei és az összegyűjtött anamnézis alapján történik. Ki kell zárni az akut poszthemorrhagiás vérszegénységet, myoglobinuria, hypomagnesemia, különböző eredetű kómát.

Kezelés. A kezelés sikere attól függ, hogy sikerül-e megszüntetni az etiológiai tényezőt, helyreállítani a károsodott vérkeringést az agyban. Ájuláskor az állat ammóniát szippanthat, dörzsölheti a füle közelében, a halánték területén, és általános testmasszázst végezhet. Belül adjon hígított etil-alkoholt, bort. A szívműködés javítása és az agy akut érrendszeri elégtelenségének megszüntetése érdekében korglikont, kordiamint, kámfort és koffeint írnak fel. A Korglikont intravénásan adják be 0,06% -os oldat formájában, adagokban: 4-5 ml lovak számára; tehenek 3-8, kutyák 0,5-1 ml 40%-os glükóz oldattal együtt megfelelő adagokban.

A Cordiamint adagokban szubkután adják be lovaknak és szarvasmarháknak; sertés 1-4, kutya 0,5-2 ml.

Krónikus lefolyás esetén a szív működésének és az agy anyagcseréjének javítása érdekében szívglikozidokat, B-vitaminokat, cerebrolizint, aminalont, piracetámot írnak fel hosszú tanfolyamra. Azokban az esetekben, amikor a betegség oka daganat, sebészeti beavatkozást írnak elő.

Megelőzés. Az agy vérszegénységének megelőzése biztosítja az érrendszeri elégtelenséghez vezető betegségek (poszthemorrhagiás vérszegénység, diabetes mellitus, szívhibák, kardiomiopátia stb.) korai diagnosztizálását és kezelését. A munkalovak hámjait, a kutyák nyakörveit megfelelően be kell állítani, és meg kell akadályozni az állatok túlzott kihasználását.

Anémia. Okok, típusok, tünetek és kezelés

Mi az anémia?

Anémia osztályozása

A fejlődési mechanizmus szerint

A patogenezis szerint vérszegénység alakulhat ki vérveszteség, a vörösvértestek képződésének károsodása, vagy azok kifejezett pusztulása miatt.

A fejlődési mechanizmus szerint a következők vannak:

• akut vagy krónikus vérveszteség miatti vérszegénység;
• vérszegénység a károsodott vérképzés miatt ( például vashiány, aplasztikus, vesevérszegénység, valamint B12- és foláthiányos vérszegénység);
• vérszegénység a vörösvértestek fokozott pusztulása miatt például örökletes vagy autoimmun vérszegénység).

A hemoglobinszint csökkenésétől függően a vérszegénységnek három súlyossági foka van. Normális esetben a férfiak hemoglobinszintje 130-160 g / l, a nőknél pedig 120-140 g / l.

A vérszegénységnek a következő súlyossági fokozatai vannak:

• enyhe fokú, amelyben a hemoglobinszint a normához képest 90 g / l-re csökken;
• a hemoglobinszint átlagos mértéke 90-70 g / l;
• súlyos fokú, amelyben a hemoglobinszint 70 g / l alatt van.

Színindex szerint

A színjelző a vörösvértestek hemoglobinnal való telítettségének mértéke. A vérvizsgálat eredményei alapján számítják ki az alábbiak szerint. A hármast meg kell szorozni a hemoglobinindexszel, és el kell osztani a vörösvértest-indexszel ( a vessző törlődik).

A vérszegénység osztályozása színindex szerint:

• hipokróm vérszegénység ( a vörösvértestek gyengült színe) színindex kisebb, mint 0,8;
• normokróm vérszegénység színindexe 0,80 - 1,05;
• hiperkróm vérszegénység ( az eritrociták túlságosan festettek) színindex nagyobb, mint 1,05.

Morfológiai jellemzők szerint

Vérszegénység esetén a vérvizsgálat során különböző méretű vörösvérsejtek figyelhetők meg. Normális esetben az eritrociták átmérőjének 7,2-8,0 mikronnak kell lennie. mikrométer). Kisebb vörösvértestek ( mikrocitózis) vashiányos vérszegénységben figyelhető meg. Poszthemorrhagiás vérszegénységben normális méret is jelen lehet. Nagyobb méret ( makrocitózis), viszont a B12-vitamin vagy a folsav hiányával összefüggő vérszegénységre utalhat.

A vérszegénység osztályozása morfológiai jellemzők szerint:

• mikrocitás anémia, amelyben a vörösvértestek átmérője kisebb, mint 7,0 mikron;
• normocytás anémia, amelyben a vörösvértestek átmérője 7,2-8,0 mikron között változik;
• makrocita vérszegénység, amelyben a vörösvértestek átmérője meghaladja a 8,0 mikront;
• megalocytás vérszegénység, amelyben a vörösvértestek mérete meghaladja a 11 mikront.

A csontvelő regenerációs képessége szerint

Mivel a vörösvértestek képződése a vörös csontvelőben történik, a csontvelő regenerációjának fő jele a retikulociták szintjének emelkedése. eritrocita prekurzorok) vérben. Szintjük azt is jelzi, hogy milyen aktívan megy végbe a vörösvértestek képződése ( erythropoiesis). Normális esetben az emberi vérben a retikulociták száma nem haladhatja meg az összes vörösvértest 1,2% -át.

A csontvelő regenerációs képessége szerint a következő formákat különböztetjük meg:

• a regeneratív formát normál csontvelő-regeneráció jellemzi ( a retikulociták száma 0,5-2%);
• a hiporegeneratív formát a csontvelő csökkent regenerációs képessége jellemzi ( a retikulocitaszám 0,5% alatt van);
• a hiperregeneratív formát kifejezett regenerációs képesség jellemzi ( a retikulociták száma több mint két százalék);
• az aplasztikus formát a regenerációs folyamatok éles elnyomása jellemzi ( a retikulociták száma kevesebb, mint 0,2%, vagy hiányuk figyelhető meg).

A vérszegénység okai

• vérveszteség (akut vagy krónikus vérzés);
• a vörösvértestek fokozott pusztulása (hemolízis);
• csökkent vörösvértest-termelés.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a vérszegénység típusától függően előfordulásának okai eltérőek lehetnek.

A vérszegénység kialakulását befolyásoló tényezők

• hemoglobinopátiák ( a hemoglobin szerkezetének megváltozása talaszémiában, sarlósejtes vérszegénységben figyelhető meg);
• Fanconi vérszegénysége a DNS-javításért felelős fehérjék klaszterének egy meglévő hibája miatt alakul ki);
• az eritrociták enzimatikus hibái;
• citoszkeletális rendellenességek ( a sejt citoplazmájában található sejtváz) eritrocita;
• veleszületett dyserytropoetikus anémia ( a vörösvértestek képződésének zavara jellemez);
• abetalipoproteinémia vagy Bassen-Kornzweig szindróma a béta-lipoprotein hiánya jellemzi a bélsejtekben, ami a tápanyagok felszívódásának károsodásához vezet);
• örökletes szferocitózis vagy Minkowski-Choffard-kór a sejtmembrán megsértése miatt az eritrociták gömb alakúak).

• vashiány;
• B12-vitamin hiány;
• folsavhiány;
• az aszkorbinsav hiánya ( C vitamin);
• éhezés és alultápláltság.

Krónikus betegségek és neoplazmák

• vesebetegség ( például májtuberkulózis, glomerulonephritis);
• májbetegség ( például hepatitis, cirrhosis);
• gyomor-bélrendszeri betegségek ( például gyomor- és nyombélfekély, atrófiás gastritis, fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség);
• kollagén érrendszeri betegségek ( pl. szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis);
• jó- és rosszindulatú daganatok például méhmióma, vastagbélpolipok, vese-, tüdő-, bélrák).

• vírusos betegségek ( hepatitis, fertőző mononukleózis, citomegalovírus);

• bakteriális betegségek ( tüdő- vagy vese tuberkulózis, leptospirózis, obstruktív hörghurut);
• protozoális betegségek ( malária, leishmaniasis, toxoplazmózis).

Peszticidek és gyógyszerek

• szervetlen arzén, benzol;
• sugárzás;
• citosztatikumok ( rák kezelésére használt kemoterápiás gyógyszerek);
• antibiotikumok;
• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek;
• pajzsmirigy ellenes szerek ( csökkenti a pajzsmirigyhormonok szintézisét);
• antiepileptikumok.

Vashiányos vérszegénység

A vashiányos vérszegénység okai

A vas bevitelének megsértése a szervezetben

• vegetarianizmus az állati fehérjék hiánya miatt ( hús, hal, tojás, tejtermékek);
• társadalmi-gazdasági összetevő ( például nincs elég pénz a helyes táplálkozásra).

A vas felszívódásának károsodása

A vas felszívódása a gyomornyálkahártya szintjén történik, így a gyomorbetegségek, mint a gyomorhurut, a gyomorfekély vagy a gyomor reszekciója a vas felszívódásának károsodásához vezetnek.

A szervezet megnövekedett vasigénye

• terhesség, beleértve a többszörös terhességet is;
• laktációs időszak;
• serdülőkor ( gyors növekedése miatt);
• krónikus betegségek, amelyeket hipoxia kísér például krónikus hörghurut, szívelégtelenség);
• krónikus gennyes betegségek ( pl. krónikus tályogok, bronchiectasia, szepszis).

A vas elvesztése a szervezetből

• tüdővérzés ( például tüdőrák, tuberkulózis);
• gyomor-bélrendszeri vérzés ( például gyomor- és nyombélfekély, gyomorrák, bélrák, nyelőcső és végbél visszér, fekélyes vastagbélgyulladás, helmintikus fertőzések);
• méhvérzés ( például méhlepény-leválás, méhrepedés, méh- vagy méhnyakrák, megszakított méhen kívüli terhesség, méhmióma);
• vesevérzés ( például veserák, vese tuberkulózis).

A vashiányos vérszegénység tünetei

• anémiás szindróma;
• szideropeniás szindróma.

Az anaemia szindrómát a következő tünetek jellemzik:

• súlyos általános gyengeség;
• fokozott fáradtság;
• Figyelem hiány;
• rossz közérzet;
• álmosság;
• fekete széklet (gasztrointesztinális vérzéssel);
• szívverés;
• nehézlégzés.

A szideropeniás szindrómát a következő tünetek jellemzik:

• ízelváltozások (például a betegek krétát, nyers húst esznek);
• a szaglás torzulása (például a betegek acetont, benzint, festékeket szippantanak);
• törékeny, fénytelen, töredezett hajvégek;
• fehér foltok jelennek meg a körmökön;
• a bőr sápadt, a bőr pelyhes;
• cheilitis (harapás) jelenhet meg a száj sarkában.

Ezenkívül a beteg panaszkodhat a lábgörcsök kialakulására, például lépcsőzéskor.

A vashiányos vérszegénység diagnosztizálása

• repedések a száj sarkában;
• "fényes" nyelv;
• súlyos esetekben a lép méretének növekedése.

Az általános vérvizsgálat során a következő változások figyelhetők meg:

• mikrocitózis (kis eritrociták);
• az eritrociták hipokrómiája (az eritrociták gyenge színe);
• poikilocytosis (különböző formájú eritrociták).

A vér biokémiai elemzése során a következő változások figyelhetők meg:

• a ferritin szintjének csökkenése;
• a szérum vas csökkent;
• a szérum vasmegkötő képessége megnő.

Instrumentális kutatási módszerek

A vérszegénység kialakulásához vezető ok azonosításához a következő műszeres vizsgálatokat lehet előírni a betegnek:

• fibrogastroduodenoszkópia (a nyelőcső, a gyomor és a nyombél vizsgálatára);
• Ultrahang (vese, máj, női nemi szervek vizsgálatára);
• kolonoszkópia (a vastagbél vizsgálata);
• számítógépes tomográfia (például a tüdő, a vesék vizsgálatára);
• A fény röntgensugarai.

Vashiányos vérszegénység kezelése

A táplálkozásban a vas a következőkre oszlik:

• hem, amely állati eredetű termékekkel kerül a szervezetbe;
• nem hem, amely növényi termékekkel kerül a szervezetbe.

Meg kell jegyezni, hogy a hem vas sokkal jobban felszívódik a szervezetben, mint a nem hem vas.

A vas mennyisége száz milligrammban

• máj;
• marhanyelv;
• nyúlhús;
• pulyka;
• libahús;
• marhahús;
• hal.

• 9 mg;
• 5 mg;
• 4,4 mg;
• 4 mg;
• 3 mg;
• 2,8 mg;
• 2,3 mg.

Növényi eredetű élelmiszerek

• szárított gomba;
• friss borsó;
• hajdina;
• Herkules;
• friss gomba;
• sárgabarack;
• körte;
• almák;
• szilva;
• édes cseresznye;
• cukorrépa.

• 35 mg;
• 11,5 mg;
• 7,8 mg;
• 7,8 mg;
• 5,2 mg;
• 4,1 mg;
• 2,3 mg;
• 2,2 mg;
• 2,1 mg;
• 1,8 mg;
• 1,4 mg.

Fogyókúra közben növelni kell a C-vitamint tartalmazó élelmiszerek, valamint a húsfehérje bevitelét (növelik a vas felszívódását a szervezetben), valamint csökkenteni kell a tojás, a só, a koffein és a kalcium bevitelét (csökkentik a vas felszívódását ).

A vashiányos vérszegénység kezelésében a betegnek az étrenddel párhuzamosan vaspótlást is felírnak. Ezeket a gyógyszereket a szervezet vashiányának kompenzálására tervezték. Kapszulák, drazsék, injekciók, szirupok és tabletták formájában kaphatók.

• a beteg életkora;
• a betegség súlyossága;
• a vashiányos vérszegénység okai;
• az elemzések eredményei alapján.

A vas-kiegészítőket egy órával étkezés előtt vagy két órával étkezés után kell bevenni. Ezeket a gyógyszereket nem szabad teával, kávéval bevenni, mivel a vas felszívódása csökken, ezért ajánlott vízzel vagy gyümölcslével inni.

Vegyünk egy grammot szájon át naponta három-négy alkalommal.

Vegyen be egy tablettát naponta, reggel harminc perccel étkezés előtt.

Naponta egy-két alkalommal vegyen be egy tablettát.

• súlyos vérszegénység esetén;
• ha a vérszegénység a vas adag tabletta, kapszula vagy szirup formájában történő bevétele ellenére előrehalad;
• ha a betegnek gyomor-bélrendszeri betegségei vannak (például gyomor- és nyombélfekély, colitis ulcerosa, Crohn-betegség), mivel a vaspótlás súlyosbíthatja a meglévő betegséget;
• sebészeti beavatkozások előtt a test vassal való telítettségének felgyorsítása érdekében;
• ha a beteg szájon át szedhető vaskészítményekre érzékeny.

Sebészet

Sebészeti beavatkozást végeznek, ha a betegnek akut vagy krónikus vérzése van. Így például gyomor-bélrendszeri vérzés esetén a fibrogastroduodenoszkópia vagy kolonoszkópia használható a vérzés helyének azonosítására, majd megállítására (például vérző polipot távolítanak el, gyomor- és nyombélfekélyt koagulálnak). Méhvérzéssel, valamint a hasüregben elhelyezkedő szervek vérzésével laparoszkópia használható.

B12 - hiányos vérszegénység

• a vörös csontvelőben, hogy részt vegyen a vörösvértestek szintézisében;
• a májban, ahol lerakódik;
• a központi idegrendszerbe a mielinhüvely szintéziséhez (a neuronok axonjait fedi le).

A B12-hiányos vérszegénység okai

• a B12-vitamin elégtelen bevitele étkezés közben;
• a Castle belső faktor szintézisének megsértése például atrófiás gastritis, gyomorreszekció, gyomorrák miatt;
• bélkárosodás, például dysbiosis, helminthiasis, bélfertőzések;
• a szervezet megnövekedett B12-vitamin-szükséglete (gyors növekedés, aktív sportolás, többes terhesség);
• a vitamin lerakódásának megsértése a májcirrózis miatt.

A B12-hiányos vérszegénység tünetei

• anémiás szindróma;
• gyomor-bélrendszeri szindróma;
• neuralgikus szindróma.

• gyengeség;
• fokozott fáradtság;
• fejfájás és szédülés;
• a bőrfelület sápadt, icterikus árnyalattal ( májkárosodás miatt);
• zaj a fülben;
• nehézlégzés;
• szívverés;
• ezzel a vérszegénységgel a vérnyomás emelkedése figyelhető meg;
• tachycardia.

• a nyelv fényes, élénkpiros, a beteg égő érzést érez a nyelvben;
• fekélyek jelenléte a szájüregben ( aftás szájgyulladás);
• étvágytalanság vagy annak csökkenése;
• nehéz érzés a gyomorban étkezés után;
• fogyás;
• fájdalom jelentkezhet a végbélben;
• székletzavar székrekedés);
• máj megnagyobbodás ( hepatomegalia).

Ezek a tünetek a szájüreg, a gyomor és a belek nyálkahártyájának atrófiás elváltozásai miatt alakulnak ki.

• gyengeség érzése a lábakban hosszú sétakor vagy felmászáskor);
• zsibbadás és bizsergés érzése a végtagokban;
• a perifériás érzékenység megsértése;
• atrófiás változások az alsó végtagok izmában;
• görcsök.

A B12-hiányos vérszegénység diagnosztizálása

• a vörösvértestek és a hemoglobin szintjének csökkenése;
• hyperchromia (az eritrociták kifejezett színe);
• makrocitózis (a vörösvértestek megnövekedett mérete);
• poikilocytosis (a vörösvértestek egy másik formája);
• az eritrociták mikroszkópos vizsgálata Kebot gyűrűket és Jolly testeket tár fel;
• a retikulociták csökkentek vagy normálisak;
• a fehérvérsejtek szintjének csökkenése (leukopénia);
• megnövekedett limfociták szintje (limfocitózis);
• csökkent vérlemezkeszám (thrombocytopenia).

A biokémiai vérvizsgálat során hiperbilirubinémia, valamint a B12-vitamin szintjének csökkenése figyelhető meg.

• a gyomor vizsgálata (fibrogastroduodenoszkópia, biopszia);
• a bél vizsgálata (kolonoszkópia, irrigoszkópia);
• a máj ultrahangvizsgálata.

Ezek a vizsgálatok segítenek azonosítani a gyomor és a belek nyálkahártyájának atrófiás elváltozásait, valamint kimutatni azokat a betegségeket, amelyek B12-hiányos vérszegénység kialakulásához vezettek (például rosszindulatú daganatok, májcirrhosis).

B12-hiányos vérszegénység kezelése

Diétás terápiát írnak elő, amelyben a B12-vitaminban gazdag élelmiszerek fogyasztását növelik.

A B12-vitamin mennyisége száz milligrammban

A gyógyszeres kezelést a betegnek a következő séma szerint írják fel:

• Két héten keresztül a beteg 1000 mcg cianokobalamint kap intramuszkulárisan naponta. Két héten belül a beteg neurológiai tünetei megszűnnek.
• A következő négy-nyolc hétben a beteg napi 500 mikrogrammot kap intramuszkulárisan, hogy telítse a B12-vitamin raktárát a szervezetben.
• Ezt követően a beteg élete végéig intramuszkuláris injekciót kap hetente egyszer, 500 mcg.

A kezelés során a cianokobalaminnal egyidejűleg a beteg folsavat írhat fel.

folsavhiányos vérszegénység

• részt vesz a test fejlődésében a prenatális időszakban (hozzájárul a szövetek idegvezetésének, a magzat keringési rendszerének kialakulásához, megakadályozza egyes rendellenességek kialakulását);
• részt vesz a gyermek növekedésében (például az első életévben, a pubertás idején);
• befolyásolja a hematopoiesis folyamatait;
• a B12-vitaminnal együtt részt vesz a DNS-szintézisben;
• megakadályozza a vérrögök képződését a szervezetben;
• javítja a szervek és szövetek regenerációs folyamatait;
• részt vesz a szövetek (például a bőr) megújulásában.

A folsav felszívódása (felszívódása) a szervezetben a nyombélben és a vékonybél felső részében történik.

A folsavhiányos vérszegénység okai

• a folsav elégtelen bevitele az élelmiszerekből;
• fokozott folsavvesztés a szervezetből (például májcirrózis esetén);
• a folsav vékonybélben történő felszívódásának megsértése (például cöliákia esetén, bizonyos gyógyszerek szedése esetén, krónikus alkoholmérgezés esetén);
• megnövekedett szervezet folsavigénye (például terhesség alatt, rosszindulatú daganatok).

A folsavhiányos vérszegénység tünetei

A folsavhiányos vérszegénység diagnosztizálása

• hiperkrómia;
• a vörösvértestek és a hemoglobin szintjének csökkenése;
• makrocitózis;
• leukopenia;
• thrombocytopenia.

A biokémiai vérvizsgálat eredményei szerint csökken a folsav szintje (kevesebb, mint 3 mg / ml), valamint a közvetett bilirubin növekedése.

Folsavhiányos vérszegénység kezelése

• marha- és csirkemáj;
• sertésmáj;
• szív és vesék;
• zsíros túró és sajt;
• tőkehal;
• vaj;
• tejföl;
• marhahús;
• nyúlhús;
• csirke tojás;
• csirke;
• ürühús.

• 240 mg;
• 225 mg;
• 56 mg;
• 35 mg;
• 11 mg;
• 10 mg;
• 8,5 mg;
• 7,7 mg;
• 7 mg;
• 4,3 mg;
• 4,1 mg;

• spárga;
• földimogyoró;
• lencse;
• bab;
• petrezselyem;
• spenót;
• dió;
• Búza dara;
• fehér friss gomba;
• hajdina és árpa dara;
• búza, gabonakenyér;
• padlizsán;
• zöldhagymát;
• pirospaprika (édes);
• borsó;
• paradicsom;
• Fehér káposzta;
• sárgarépa;
• narancs.

• 262 mg;
• 240 mg;
• 180 mg;
• 160 mg;
• 117 mg;
• 80 mg;
• 77 mg;
• 40 mg;
• 40 mg;
• 32 mg;
• 30 mg;
• 18,5 mg;
• 18 mg;
• 17 mg;
• 16 mg;
• 11 mg;
• 10 mg;
• 9 mg;
• 5 mg.

aplasztikus anémia

Az aplasztikus anémia okai

• őssejt hiba
• a hematopoiesis (vérképzés) elnyomása;
• immunreakciók;
• a hematopoiesist stimuláló tényezők hiánya;
• nem használja a szervezet számára fontos elemek, például vas és B12-vitamin vérképző szövetét.

Az aplasztikus anémia kialakulásának a következő okai vannak:

• örökletes faktor (például Fanconi vérszegénység, Diamond-Blackfan anémia);
• gyógyszerek (pl. nem szteroid gyulladáscsökkentők, antibiotikumok, citosztatikumok);
• vegyszerek (pl. szervetlen arzén, benzol);
• vírusfertőzések (pl. parvovírus fertőzés, humán immunhiány vírus (HIV));
• autoimmun betegségek (pl. szisztémás lupus erythematosus);
• súlyos táplálkozási hiányosságok (pl. B12-vitamin, folsav).

Meg kell jegyezni, hogy az esetek felében a betegség oka nem azonosítható.

Az aplasztikus anémia tünetei

• a bőr és a nyálkahártyák sápadtsága;
• fejfájás;
• cardiopalmus;
• nehézlégzés;
• fokozott fáradtság;
• duzzanat a lábakban;
• fogínyvérzés (a vérlemezkék szintjének csökkenése miatt);
• petechiális kiütés (kis méretű vörös foltok a bőrön), zúzódások a bőrön;
• akut vagy krónikus fertőzések (a vér leukociták szintjének csökkenése miatt);
• az oropharyngealis zóna fekélyesedése (a szájnyálkahártya, a nyelv, az orcák, az íny és a garat érintett);
• a bőr sárgasága (májkárosodás tünete).

Az aplasztikus anémia diagnózisa

• a vörösvértestek számának csökkenése;
• a hemoglobinszint csökkenése;
• a leukociták és a vérlemezkék számának csökkenése;
• a retikulociták számának csökkenése.

A színindex, valamint a hemoglobin koncentrációja a vörösvértestben normális marad.

• a szérum vasszintjének növekedése;
• a transzferrin (egy vashordozó fehérje) telítése vassal 100%-kal;
• megnövekedett bilirubin;
• fokozott laktát-dehidrogenáz.

A vörösagy punkciója és az azt követő szövettani vizsgálat feltárta:

• az összes csíra (vörösvértest, granulocita, limfocita, monocita és makrofág) fejletlensége;
• a csontvelő zsírral történő helyettesítése (sárga velő).

A műszeres kutatási módszerek közül a pácienst be lehet osztani:

• parenchymás szervek ultrahangvizsgálata;
• elektrokardiográfia (EKG) és echokardiográfia;
• fibrogastroduodenoszkópia;
• kolonoszkópia;
• CT vizsgálat.

Aplasztikus anémia kezelése

• immunszuppresszív szerek (pl. ciklosporin, metotrexát);
• glükokortikoszteroidok (például metilprednizolon);
• antilimfocita és vérlemezke-ellenes immunglobulinok;
• antimetabolitok (pl. fludarabin);
• eritropoetin (serkenti a vörösvértestek és őssejtek képződését).

A nem gyógyszeres kezelés magában foglalja:

• csontvelő-transzplantáció (kompatibilis donortól);
• vérkomponensek (eritrociták, vérlemezkék) transzfúziója;
• plazmaferézis (mechanikus vértisztítás);
• az aszepszis és antiszepszis szabályainak betartása a fertőzés kialakulásának megelőzése érdekében.

Súlyos aplasztikus anémia esetén a betegnek műtéti kezelésre lehet szüksége, melynek során a lépet eltávolítják (splenektómia).

• teljes remisszió (a tünetek enyhülése vagy teljes eltűnése);
• részleges remisszió;
• klinikai javulás;
• nincs hatása a kezelésnek.

• hemoglobin index több mint száz gramm / liter;
• a granulocita index több mint 1,5 x 10 a kilencedik hatvány literenként;
• vérlemezkeszám több mint 100 x 10 a kilencedik teljesítmény literenként;

• a hemoglobin index meghaladja a nyolcvan grammot literenként;
• granulocita index több mint 0,5 x 10 a kilencedik hatvány literenként;
• vérlemezkeszám több mint 20 x 10 a kilencedik teljesítmény literenként;
• nincs szükség vérátömlesztésre.

• a vérkép javulása;
• a helyettesítő célú vérátömlesztés szükségességének csökkentése két hónapig vagy tovább.

Nincs terápiás hatás

• nem javul a vérkép;
• vérátömlesztésre van szükség.

Hemolitikus anémia

• intracelluláris (például autoimmun hemolitikus anémia);
• intravascularis (pl. inkompatibilis vér transzfúziója, disszeminált intravaszkuláris koaguláció).

Enyhe hemolízisben szenvedő betegeknél a hemoglobinszint normális lehet, ha a vörösvértestek termelése megegyezik pusztulásuk sebességével.

A hemolitikus anémia okai

• az eritrociták belső membránhibái;
• a hemoglobin fehérje szerkezetének és szintézisének hibái;
• az eritrociták enzimatikus hibái;
• hipersplenomegalia (a máj és a lép megnagyobbodása).

Az örökletes betegségek hemolízist okozhatnak a vörösvértest-membrán-rendellenességek, az enzimatikus hibák és a hemoglobin-rendellenességek következtében.

• enzimopathiák (vérszegénység, amelyben enzimhiány, glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya áll fenn);
• örökletes szferocitózis vagy Minkowski-Choffard-kór (szabálytalan gömb alakú eritrociták);
• talaszémia (a normál hemoglobin szerkezetének részét képező polipeptidláncok szintézisének megsértése);
• sarlósejtes vérszegénység (a hemoglobin szerkezetének megváltozása ahhoz a tényhez vezet, hogy a vörösvérsejtek sarló alakot vesznek fel).

A hemolitikus anémia szerzett okai közé tartoznak az immunrendszeri és nem immunrendszeri rendellenességek.

• peszticidek (például peszticidek, benzol);
• gyógyszerek (pl. vírusellenes szerek, antibiotikumok);
• fizikai sérülés;
• fertőzések (pl. malária).

A hemolitikus mikroangiopátiás vérszegénység töredezett vörösvértestek termelését eredményezi, és a következők okozhatják:

• hibás mesterséges szívbillentyű;
• disszeminált intravaszkuláris koaguláció;
• hemolitikus urémiás szindróma;
• thrombocytopeniás purpura.

A hemolitikus anémia tünetei

• a bőr és a nyálkahártyák sápadtsága;
• a körmök törékenysége;
• tachycardia;
• fokozott légúti mozgások;
• a vérnyomás csökkentése;
• a bőr sárgasága (a bilirubinszint emelkedése miatt);
• fekélyek jelenhetnek meg a lábakon;
• bőr hiperpigmentáció;
• gyomor-bélrendszeri tünetek (pl. hasi fájdalom, székletzavar, hányinger).

Meg kell jegyezni, hogy intravaszkuláris hemolízis esetén a páciensnek vashiánya van a krónikus hemoglobinuria miatt (a hemoglobin jelenléte a vizeletben). Az oxigén éhezés következtében a szívműködés károsodik, ami olyan betegtünetek kialakulásához vezet, mint a gyengeség, tachycardia, légszomj és angina pectoris (súlyos vérszegénységgel). A hemoglobinuria miatt a betegnek sötét vizelete is van.

A hemolitikus anémia diagnózisa

• a hemoglobinszint csökkenése;
• a vörösvértestek szintjének csökkenése;
• a retikulociták számának növekedése.

Az eritrociták mikroszkópos vizsgálata feltárja félhold alakjukat, valamint Cabot gyűrűket és Jolly testeket.

Hemolitikus anémia kezelése

• Folsav. Profilaktikus adag folsavat adnak, mert az aktív hemolízis folátot fogyaszthat, és ezt követően megaloblasztózis kialakulásához vezethet.
• Glükokortikoszteroidok (például prednizolon) és immunszuppresszánsok (például ciklofoszfamid). Ezeket a gyógyszercsoportokat autoimmun hemolitikus anémia kezelésére írják fel.
• VVT transzfúzió. A mosott eritrocitákat egyedileg választják ki a páciens számára, mivel nagy a kockázata a transzfundált vér megsemmisítésének.

Splenectomia

A splenectomia kezdeti lehetőség lehet bizonyos típusú hemolitikus anémia, például örökletes szferocitózis kezelésében. Más esetekben, például autoimmun hemolitikus vérszegénység esetén, lépeltávolítás javasolt, ha más kezelések kudarcot vallanak.

Hemolitikus anémia esetén a vaskészítmények alkalmazása a legtöbb esetben ellenjavallt. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vas szintje ebben a vérszegénységben nem csökken. Ha azonban a betegnek tartós hemoglobinuriája van, akkor a szervezet jelentős vasveszteséggel jár. Ezért, ha vashiányt észlelnek, a beteg megfelelő kezelést írhat elő.

Poszthemorrhagiás vérszegénység

• Az akut vérveszteséget nagy mennyiségű vér egyidejű elvesztése jellemzi (például méhvérzés, méhen kívüli terhesség alatti csőtörés, sérülés, trauma).
• A krónikus vérveszteséget hosszú távú fokozatos vérvesztés jellemzi (például vérző gyomor- és nyombélfekély, gyomor-, máj-, belek vagy tüdő rosszindulatú daganata, méhmióma).

A poszthemorrhagiás vérszegénység tünetei

• mennyi vér veszett el;
• a vérveszteség sebessége.

A poszthemorrhagiás vérszegénység tünetei a következők:

• gyengeség;
• szédülés;
• a bőr sápadtsága;
• szívverés;
• nehézlégzés;
• hányinger, hányás;
• a haj szakasza és a körmök törékenysége;
• zaj a fülben;
• villogó legyek a szemek előtt;
• szomjúság.

Akut vérveszteség esetén a betegnél vérzéses sokk alakulhat ki.

A keringő vér mennyiségének elvesztése

• hipovolémia ( a keringő vér mennyiségének csökkenése) Nem;
• a beteg gyengeséget és szédülést érezhet;
• a bőr mérsékelt sápadtsága;
• a vérnyomás normális;
• pulzus 80-90 ütés percenként;
• A hemoglobin index 90 g/l felett van.

• mérsékelt súlyosságú hypovolemia;
• a bőr sápadtsága;
• gyengeség;
• szédülés;
• villogó legyek a szemek előtt;
• hányinger;
• reakciók gátlása pl lassú beszéd, mozgás);
• szomjúság;
• vérnyomás 100-90 higanymilliméter;
• pulzus 110-120 ütés percenként;
• hemoglobin index 80 g/l és az alatt.

• súlyos fokú hypovolemia;
• tudatzavar ( csökkent figyelem, inkoherens beszéd, tájékozódási zavar);
• sápadt és kék cianózis) bőr;
• gyakori légzés;
• a diurézis mennyiségének csökkenése (napi vizelet);
• 60-70 higanymilliméter alatti vérnyomás;
• pulzus 130-140 ütés percenként;
• A hemoglobin index 60 g/l alatt van.

• összeomlik ( vérnyomásesés 60 higanymilliméter alá, a létfontosságú szervek vérellátásának zavara);
• végzetes kimenetel.

A poszthemorrhagiás vérszegénység diagnózisa

• teljes vérkép (az eritrociták és a hemoglobin szintje normális vagy csökkent, a leukociták számának csökkenése, a vérlemezkék és a retikulociták számának növekedése);
• a vér biokémiai elemzése (a szérum vasmegkötő képessége megnő, a vasszint csökkenése);
• az okkult vér ürüléke (Gregersen vagy Weber módszer) lehetővé teszi a krónikus gyomor-bélrendszeri vérzés jelenlétének feltárását (például gyomor- és nyombélfekély, vérző polipok vagy bélrák esetén);
• széklet a féreg tojásain (a helminták jelenléte krónikus posztvérzéses vérszegénységhez vezethet).

Poszthemorrhagiás vérszegénység kezelése

• eritrocita tömeg;
• poliglucin, zselatinol oldatok;
• öt százalékos albumin oldat;
• tíz-öt százalékos glükózoldatot.

Poszthemorrhagiás vérszegénység esetén vaskészítményeket is felírnak, mivel serkentik a vérképzést, és kompenzálják a vashiányt.

Az alkalmazás módja és adagolása

Vas-szulfát, aszkorbinsav.

Vegyünk két tablettát szájon át naponta háromszor.

Vas-szulfát, kalcium-fruktóz-difoszfát.

Vegyen be két tablettát naponta háromszor.

Vas-szulfát, nátrium-dioktil-szulfoszukcinát.

Vegyünk egy-két kapszulát naponta háromszor.

Ezenkívül a betegnek tanácsos ellenőrizni a táplálkozást a fehérjetartalmú élelmiszerek (például hús, hal, tejtermékek) és a magas vastartalmú élelmiszerek (például máj, gomba, hajdina, sárgabarack) bevitelének növelésével. A magas zsírtartalmú élelmiszerek fogyasztását viszont csökkenteni kell.

Anémia terhesség alatt

• problémák a vas felszívódásával a bélben;
• súlyos hányás toxikózis miatt;
• többes terhesség;
• gyakori terhességek.

A vérszegénység kialakulásának kockázata akkor is nő, ha egy nőnek krónikus betegségei vannak, például pyelonephritis, hepatitis.

• fáradtság érzése;
• alvászavar;
• szédülés;
• hányinger;
• nehézlégzés;
• gyengeség;
• a körmök és a haj törékenysége, valamint hajhullás;
• a bőr sápadtsága és szárazsága;
• az ízlelés (például a kréta, nyers hús evésének vágya) és a szaglás (a szúrós szagú folyadékok szippantásának vágya) torzulása.

Ritka esetekben egy terhes nő ájulást tapasztalhat.

• a terhesség első trimeszterében - 15-18 mg;
• a terhesség második trimeszterében - 20-30 mg;
• a terhesség harmadik trimeszterében - 33-35 mg.

A vérszegénységet azonban csak diétával nem lehet megszüntetni, ezért a nőnek ezenkívül az orvos által felírt vastartalmú készítményeket kell szednie.

Vas-szulfát és aszkorbinsav.

A vérszegénység kialakulásának megelőző intézkedéseként napi egy tablettát kell bevenni. Terápiás célokra naponta két tablettát kell bevenni reggel és este.

A vashiányos vérszegénység kezelésében két-három tablettát kell bevenni. 200-300 mg) naponta. Profilaktikus célból a gyógyszert egyszerre egy tablettát kell bevenni ( 100 mg) egy napon belül.

Vas-fumarát és folsav.

Napi egy tablettát kell bevenni, ha indokolt, az adag napi két-három tablettára emelhető.

Profilaktikus célból vegye be a gyógyszert a terhesség negyedik hónapjától, naponta egy tablettát vagy minden második napon. Terápiás célokra vegyen be két tablettát naponta, reggel és este.

A vason kívül ezek a készítmények aszkorbin- vagy folsavat, valamint ciszteint is tartalmazhatnak, mivel hozzájárulnak a vas jobb felszívódásához a szervezetben.

A vérszegénységet a világ lakossága körében az egyik leggyakoribb kóros állapotnak tekintik. A vérszegénység fajtái között számos fő körülmény van, amelyek a vérszegénység okai szerint osztályozhatók:

• Vashiányos vérszegénység;
• hemolitikus anémia;
• aplasztikus anémia;
• szideroblaszt típusú anémia;
• B12-hiányos, a B12-vitamin hiánya miatt;
• poszthemorrhagiás vérszegénység;
• sarlósejtes vérszegénység és egyéb formák.

A szakemberek kutatása szerint a bolygón megközelítőleg minden negyedik ember szenved a vaskoncentráció csökkenése miatt kialakuló vérszegénység vashiányos formájától. Ennek az állapotnak a veszélye a vashiányos vérszegénység kitörölt klinikai képében rejlik. A tünetek akkor válnak kifejezettebbé, ha a vas és ennek megfelelően a hemoglobin szintje kritikus szintre csökken.

A felnőttkori vérszegénység kialakulásának kockázati csoportjai a lakosság következő kategóriáit foglalják magukban:

• a vegetáriánus táplálkozási elvek követői;
• élettani okok miatti vérveszteségben szenvedők (nőknél erős menstruáció), betegségek (belső vérzés, aranyér súlyos stádiuma stb.), valamint rendszeresen vér- és plazmaadó donorok;
• terhes és szoptató nők;
• profi sportolók;
• bizonyos betegségek krónikus vagy akut formáiban szenvedő betegek;
• alultápláltságban vagy korlátozott étrendben szenvedő népességcsoportok.

A vashiányos vérszegénység leggyakoribb formáját a vashiány okozza, amelyet viszont a következő tényezők egyike válthat ki:

• elégtelen vasbevitel étellel;
• szituációs vagy egyéni sajátosságok (fejlődési patológiák, diszfunkciók, betegségek, terhesség fiziológiás állapotai, szoptatás, szakmai tevékenység stb.) miatt megnövekedett vasszükséglet;
• fokozott vasveszteség.

A vérszegénység enyhe formái általában az étrend korrekciójával, vitamin-ásványi komplexek és vastartalmú készítmények felírásával gyógyíthatók. A vérszegénység mérsékelt és súlyos formája szakorvosi beavatkozást és megfelelő terápiát igényel.

A vérszegénység okai férfiaknál

Vérszegénység nőknél

A nők vérszegénységét akkor diagnosztizálják, ha a hemoglobinszint 120 g / l alatt van (vagy 110 g / l alatt a fogamzás alatt). Fiziológiailag a nők hajlamosabbak a vérszegénységre.
A havi menstruációs vérzéssel a női test elveszíti a vörösvértesteket. A havi vérveszteség átlagos mennyisége 40-50 ml vér, de erős menstruáció esetén a váladék mennyisége 5-7 nap alatt elérheti a 100 ml-t vagy még többet is. Több hónapos ilyen rendszeres vérveszteség vérszegénység kialakulásához vezethet.
Az okkult vérszegénység egy másik formája, amely a női lakosság körében gyakori (a nők 20%-a), a ferritin koncentrációjának csökkenése miatt alakul ki, amely fehérje a vas raktározza a vérben, és a hemoglobinszint csökkenésekor felszabadítja azt.

Anémia terhesség alatt

A terhes nők vérszegénysége különböző tényezők hatására fordul elő. A növekvő magzat kivonja az anyai vérkeringésből a fejlődéshez szükséges anyagokat, beleértve a vasat, a B12-vitamint, a folsavat, amelyek a hemoglobin szintéziséhez szükségesek. A vitaminok és ásványi anyagok táplálékkal történő elégtelen bevitele, feldolgozásának megsértése, krónikus betegségek (hepatitis, pyelonephritis), az első trimeszter súlyos toxikózisa, valamint többes terhesség esetén a várandós anyában vérszegénység alakul ki.
A terhes nők fiziológiás vérszegénysége magában foglalja a hidrémiát, a vér elvékonyodását: a terhesség második felében a vér folyékony részének térfogata megnő, ami a vörösvértestek koncentrációjának természetes csökkenéséhez vezet. általuk szállított vas. Ez az állapot normális, és nem kóros vérszegénység jele, ha a hemoglobinszint nem csökken 110 g/l alá, vagy rövid időn belül magától helyreáll, vitamin- és mikroelemhiányra utaló jelek nem mutatkoznak.
A terhes nők súlyos vérszegénysége vetélés, koraszülés, harmadik trimeszter toxikózisa (preeclampsia, preeclampsia), szülési folyamat szövődményei, valamint újszülött vérszegénysége fenyeget.
A terhes nők vérszegénységének tünetei közé tartozik a vérszegénység általános klinikai képe (fáradtság, álmosság, ingerlékenység, hányinger, szédülés, száraz bőr, törékeny haj), valamint a szag- és ízelváltozások (kréta, gipsz, agyag evési vágya) , nyers hús, éles szagú anyagok szippantása a háztartási vegyszerek, építőanyagok, stb. között).
A terhes és szoptató nők enyhe vérszegénysége szülés után és a szoptatási időszak végén helyreáll. Az ismételt születések közötti rövid időközönként azonban a test helyreállításának nincs ideje befejezni, ami a vérszegénység fokozott jeleit eredményezi, különösen akkor, ha a születések közötti intervallum kevesebb, mint 2 év. A női test optimális gyógyulási ideje 3-4 év.

Anémia szoptatás alatt

A szakemberek kutatása szerint a laktációs vérszegénységet leggyakrabban a betegség meglehetősen kifejezett szakaszában diagnosztizálják. A vérszegénység kialakulása a szülés és a szoptatás alatti vérveszteséggel jár, az ápolás hipoallergén étrendjének hátterében. Önmagában az anyatej termelése nem járul hozzá a vérszegénység kialakulásához, azonban ha néhány fontos élelmiszercsoportot kizárnak az étrendből, például hüvelyesek (a gyermekben fokozott gázképződés veszélye miatt), tejtermékek, ill. húskészítmények (a csecsemő allergiás reakciói miatt) a vérszegénység kialakulásának valószínűsége jelentősen megnő.
A szülés utáni vérszegénység késői diagnosztizálásának oka a figyelem középpontjának eltolódása az anya állapotáról a gyermekre, különösen a legfiatalabb anyánál. A baba egészségi jellemzői jobban izgatják, mint jóléte, és a vérszegénység tünetegyüttese - szédülés, fáradtság, álmosság, koncentrációs csökkenés, a bőr sápadtsága - leggyakrabban a gyermekgondozással járó túlterheltség következményeként érzékelhető. újszülött.
A vashiányos vérszegénység szoptatási gyakoriságának másik oka az a téves vélemény, hogy az anyatejbe kerülő vaskészítmények milyen hatással vannak a csecsemő gyomor-bélrendszerének működésére. Ezt a véleményt a szakemberek nem erősítik meg, és a vashiányos vérszegénység diagnosztizálásánál kötelező a szakember által felírt gyógyszerek és vitamin-ásványi komplexek.

Menopauza vérszegénysége

A vérszegénység a női menopauza idején meglehetősen gyakori. A hormonális átrendeződés, a menstruációs időszak következményei, a terhesség, a szülés, a különféle diszfunkcionális állapotok és a sebészeti beavatkozások krónikus vérszegénységet okoznak, amely súlyosbodik a menopauza során bekövetkező változások hátterében a szervezetben.
Provokatív szerepet töltenek be az étkezési korlátozások, a kiegyensúlyozatlan étrendek is, amelyekhez a nők a menopauza előtti időszakban és közvetlenül a menopauza során a hormonális egyensúly ingadozása miatti súlygyarapodás ütemét csökkenteni kívánják.
A menopauza korára a szervezetben a ferritin tartalékok is csökkennek, ami további tényező a vérszegénység kialakulásában.
A közérzet ingadozását, fáradtságot, ingerlékenységet, szédülést gyakran a menopauza tüneteinek tekintik, ami a vérszegénység késői diagnosztizálásához vezet.

Gyermekkori vérszegénység

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) kutatása szerint a gyermekek 82%-a szenved különböző súlyosságú vérszegénységben. Az alacsony hemoglobinszint és a különböző etiológiájú vashiányos állapotok a gyermek mentális és fizikai fejlődésének romlásához vezetnek. A gyermekkori vérszegénység fő okai a következők:

A gyermekek vasszükséglete életkortól függően eltérő, a pubertás elérése után pedig a nemekkel korrelál. A gyermekek hiányos vérszegénységének terápiája kiegyensúlyozott étrend mellett nem mindig eredményes, ezért a szakemberek előnyben részesítik az olyan gyógyszeres szabályozást, amely garantálja a szükséges nyomelemadag bevitelét a gyermek szervezetébe.

Csecsemőkori vérszegénység

Az újszülött bizonyos vaskészlettel jön a világra, amelyet az anya szervezetéből nyernek a magzati fejlődés során. A saját vérképzés tökéletlenségének és a gyors fizikai növekedésnek a kombinációja a vér hemoglobinszintjének fiziológiás csökkenéséhez vezet egészséges gyermekeknél, akik időben születtek 4-5 hónapos korig, koraszülötteknél - 3 hónapos korig.
A mesterséges és vegyes takarmányozás kockázati tényezőnek minősül, amely növeli a vérszegénység kialakulásának valószínűségét. A hemoglobinhiány különösen gyorsan alakul ki, ha az anyatejet és / vagy mesterséges keverékeket tehén-, kecsketejjel, gabonafélékkel és egyéb termékekkel helyettesítik 9-12 hónapos időszakban.
A vérszegénység tünetei egy év alatti gyermekeknél a következők:

• a bőr sápadtsága, mivel a bőr még mindig nagyon vékony, megnövekszik a bőr "átlátszósága", "cianózisa";
• szorongás, ok nélküli sírás;
• alvászavarok;
• étvágytalanság;
• hajhullás a hajvonal változásának élettani keretein kívül;
• gyakori regurgitáció;
• alacsony súlygyarapodás;
• lemaradás először a fizikai, majd a pszicho-érzelmi fejlődésben, az érdeklődés csökkenése, a revitalizációs komplexum kifejeződésének hiánya stb.

Az ilyen korú gyermekek jellemzője a vas magas (legfeljebb 70%) felszívódása az élelmiszerből, ezért nem minden vérszegénység esetén a gyermekorvosok szükségesnek tartják a gyógyszerek felírását, korlátozva magukat a gyermek étrendjének korrekciójára, áthelyezésére. a teljes szoptatásra, és az igényeknek megfelelő helyettesítő keverék kiválasztására. Kifejezett fokú vérszegénység esetén a vaskészítményeket korabeli adagolásban írják fel, például a Ferrum Lek vagy a Maltofer szirupcseppek formájában.
A kifejezett fokú vérszegénység diagnosztizálása során az okok nem az étrendben lehetnek, hanem a gyermek testének betegségeiben, patológiáiban és működési zavaraiban. A vérszegénységet örökletes betegségek is okozhatják, egyes örökletes fejlődési rendellenességekre, betegségekre jellemző a vaskoncentráció csökkenése, eritrocitopénia, a vérképzőrendszer elégtelensége stb. Tartósan alacsony hemoglobinszint mellett a gyermekek kötelező vizsgálata és a primer korrekció betegségre van szükség.

Vérszegénység óvodáskorú gyermekeknél

Egy 2010-ben végzett nagyszabású tanulmány kimutatta, hogy az óvodáskorú gyermekek körében gyakori a vashiányos vérszegénység: minden második gyermek hemoglobinhiányban szenved az alacsony vasszint miatt. A jelenség etiológiájában számos tényező szerepet játszhat, de a leggyakoribb az első életévben korrigálatlan vérszegénység következményei.
Az óvodásoknál a vérszegénységet kiváltó második tényezőt gyakran kombinálják az elsővel. A nem kellően kiegyensúlyozott étrend, a fehérje (húskészítmények) és a vitaminok (zöldségek) hiánya gyakran azzal magyarázható, hogy a gyermek nem hajlandó húst és zöldséget fogyasztani, előnyben részesíti a félkész termékeket és az édességeket. Pusztán arról van szó, hogy a szülőket az egészséges táplálkozásra neveljük és összpontosítsuk anélkül, hogy kiskoruktól kezdve alternatív élelmiszereket adnánk, amihez a családtagok racionálisan összeállított étrendre való átállása is szükséges.
Abban az esetben, ha a táplálkozás megfelel az életkori normáknak, és a gyermek anémia jeleit mutatja (sápadtság, száraz bőr, fáradtság, étvágycsökkenés, a körömlemezek fokozott törékenysége stb.), Szakorvosi vizsgálat szükséges. Annak ellenére, hogy a vérszegénységgel diagnosztizált 10 óvodás gyermek közül 9-nél vashiány okozza, a vérszegénység 10%-ában betegségekben, kórképekben (cöliákia, leukémia stb.) van az ok.

Anémia általános iskolás korú gyermekeknél

A 7-11 éves gyermekek vér hemoglobintartalmának normái 130 g / l. A vérszegénység megnyilvánulása ebben a korban fokozatosan növekszik. A vérszegénység kialakulásának jelei az óvodáskorúak anémia tünetein kívül a koncentrációs csökkenés, a gyakori akut légúti vírusos és bakteriális megbetegedések, a fokozott fáradtság, amely befolyásolhatja az oktatási tevékenység eredményeit.
Az oktatási intézményekbe járó gyermekek vérszegénységének kialakulásában fontos tényező az étrend ellenőrzésének hiánya. Ebben a korszakban a szervezetbe kerülő táplálékból a vas felszívódásának megfelelő szintje még fennmarad (akár 10%, felnőtt korára csökken 3%-ra), ezért a vashiányos típusú vérszegénység megelőzése és korrekciója. egy megfelelően szervezett étkezés, amelyen vitaminokban és mikroelemekben gazdag ételek találhatók.
A hipodinamika, a korlátozott tartózkodás a friss levegőn, a játék előnyben részesítése a házban, különösen táblagépekkel, okostelefonokkal stb., amelyek hosszú statikus helyzetben való tartózkodást diktálnak, szintén vérszegénységet váltanak ki.

Pubertáskori vérszegénység

A serdülőkor veszélyes a vérszegénység kialakulására, különösen a menstruáció kezdetén jelentkező lányoknál, amelyet a hemoglobin időszakos csökkenése jellemez vérveszteséggel. A serdülő lányoknál a vérszegénység kialakulását kiváltó második tényező a saját megjelenésre való összpontosítás, a különféle diéták követésének és a napi étrend csökkentésének vágya, valamint az egészséghez szükséges termékek kizárása.
Az előző időszak gyors növekedési üteme, intenzív sportolása, alultápláltság és vérszegénység is mindkét nem serdülőit érinti. A serdülőkori vérszegénység tünetei közé tartozik a szem sclera kék árnyalata, a körmök alakjának megváltozása (a körömlemez csésze alakú formája), az emésztőrendszer működési zavarai, íz- és szaglászavarok.
Serdülőkorban a betegség súlyos formái gyógyszeres terápiát igényelnek. A vérképlet változását rendszerint legkorábban 10-12 nappal a kezelés megkezdése után észlelik, a klinikai gyógyulás jelei a szakember előírásaitól függően 6-8 hét után figyelhetők meg.

A vérszegénység okai

A vérszegénységet a hemoglobin és a vörösvértestek koncentrációjának csökkenése jellemzi a vér egységében. Az eritrociták fő célja a gázcserében való részvétel, az oxigén és a szén-dioxid, valamint a tápanyagok és anyagcseretermékek sejtekhez és szövetekhez történő szállítása további feldolgozás céljából.
A vörösvérsejtek hemoglobinnal vannak feltöltve, egy olyan fehérjével, amely a vörösvértestek és a vér vörös színét adja. A hemoglobin összetétele vasat tartalmaz, ezért ennek hiánya a szervezetben a vashiányos vérszegénység gyakori előfordulását okozza ennek az állapotnak az összes fajtája között.
Három fő tényező van a vérszegénység kialakulásában:

• akut vagy krónikus vérveszteség;
• hemolízis, a vörösvértestek pusztulása;
• csökkent vörösvértest-termelés a csontvelőben.

A különböző tényezők és okok alapján a vérszegénység következő típusait különböztetjük meg:

Az anémiás állapot osztályozása különféle jellemzőkön alapul, amelyek leírják a betegség etiológiáját, kialakulásának mechanizmusait, a vérszegénység stádiumát és a diagnosztikai mutatókat.

Osztályozás az állapot súlyossága szerint

A vérszegénység súlyossága a vérvizsgálatokon alapul, és az életkortól, nemtől és élettani periódustól függ.
Normális esetben egy egészséges felnőtt férfi hemoglobinszintje 130-160 g / l vérben, egy nőben - 120-140 g / l, a terhesség alatt 110-130 g / l.
Enyhe fokozatot diagnosztizálnak, ha a hemoglobinkoncentráció szintje mindkét nemben 90 g / l-re csökken, átlagos mutatója a 70-90 g / l tartománynak felel meg, a súlyos fokú vérszegénységet a hemoglobinszint csökkenése jellemzi. 70 g/l határérték alatt.

A fajták osztályozása az állapotfejlődés mechanizmusa szerint

A vérszegénység patogenezisében három tényező figyelhető meg, amelyek külön-külön vagy együtt is hatnak:

• akut vagy krónikus vérveszteség;
• a hematopoietikus rendszer megsértése, a vörösvértestek termelése a csontvelőben (vashiány, vese, aplasztikus anémia, hiányos vérszegénység B12-vitamin és / vagy folsav hiányával);
• az eritrociták fokozott pusztulása a működési időszak vége előtt (120 nap) genetikai tényezők, autoimmun betegségek miatt.

Osztályozás színindex alapján

A színindikátor a vörösvértestek hemoglobinnal való telítettségének mutatójaként szolgál, és egy speciális képlet segítségével számítják ki a vérvizsgálati folyamat során.
Az eritrociták gyengült színével járó hipokróm formát 0,80 alatti színindexszel diagnosztizálják.
A normokróm formát, amelynek színindexe a normál tartományon belül van, a 0,80-1,05 tartomány határozza meg.
A hiperkróm forma túlzott hemoglobintelítettséggel 1,05 feletti színindexnek felel meg.

Osztályozás morfológiai jellemzők szerint

A vörösvértestek mérete fontos mutató a vérszegénység okának diagnosztizálásában. A különböző méretű vörösvértestek jelezhetik az állapot etiológiáját és patogenezisét. Normális esetben a vörösvértestek 7-8,2 mikrométer átmérőjűek. A vérben uralkodó vörösvértestek számának meghatározása alapján a következő fajtákat különböztetjük meg:

• mikrocita, az eritrocita átmérője kisebb, mint 7 mikron, a vashiány nagy valószínűségét jelzi;
• normocitikus fajta, a vörösvértestek mérete 7-8,2 mikron. A normocytosis a poszthemarogikus forma jele;
• makrocita, amelynek vörösvérsejtjei mérete több mint 8,2 és kevesebb, mint 11 mikron, általában a B12-vitamin (veszélyes forma) vagy a folsav hiányát jelzi;
• megalocitózis, megalocitikus (megaloblasztos) forma, amelyben a vörösvértestek átmérője meghaladja a 11 mikront, megfelel egyes formák súlyos stádiumainak, a vörösvértestek képződésének rendellenességeinek stb.

Osztályozás a csontvelő regenerációs képességének értékelése alapján

Az erythropoiesis mértékét, a vörös csontvelő vörösvértestképző képességét a retikulociták, progenitor sejtek vagy "éretlen" eritrociták mennyiségi indexe alapján értékelik, amelyet a csontvelő szövetek regenerációs és regenerációs képességének értékelése során a fő kritériumnak tekintenek. fontos tényező a beteg állapotának előrejelzésében és a terápiás módszerek kiválasztásában. A retikulociták normál koncentrációja a véregységenkénti vörösvértestek teljes számának 0,5-1,2% -át jelzi.
A retikulociták szintjétől függően a következő formákat különböztetjük meg:

• regeneratív, jelezve a csontvelő normális helyreállítási képességét. A retikulociták szintje 0,5-1,2%;
• hiporegeneratív, az éretlen eritrociták koncentrációja 0,5% alatti, ami a csontvelő csökkent önjavító képességét jelzi;
• hiperregeneratív, retikulocitaszám több mint 2%;
• aplasztikus anémiát akkor diagnosztizálnak, ha az éretlen eritrociták koncentrációja kevesebb, mint 0,2% az összes vörösvértest tömegében, és ez a regenerációs képesség éles elnyomásának jele.

Vashiányos vérszegénység (IDA)

A vashiányos forma az összes típusú anémiás állapot 90%-át teszi ki. Az Egészségügyi Világszervezet kutatása szerint ez a forma a világon minden hatodik férfit és minden harmadik nőt érint.
A hemoglobin egy összetett, vasat tartalmazó fehérjevegyület, amely képes reverzibilisen kötődni az oxigénmolekulákkal, és ez az alapja az oxigénnek a tüdőből a testszövetekbe történő szállításának.
A vashiányos forma a hipokróm vérszegénység, mikrocitózis jeleivel, a normálnál kisebb átmérőjű eritrociták jelenléte a vérképletben, ami vashiánnyal jár, a hemoglobin képződésének alapeleme, amely kitölti az eritrocita üreget, ill. piros színt ad neki.
A vas létfontosságú nyomelem, amely számos anyagcsere-folyamatban, tápanyag-anyagcserében és a szervezet gázcseréjében vesz részt. Napközben egy felnőtt 20-25 mg vasat fogyaszt, miközben ennek az elemnek a teljes ellátása a szervezetben körülbelül 4 g.

Az IDA kialakulásának okai

Az állapot ezen formájának kialakulásának okai különböző etiológiájú tényezőket tartalmaznak.
Vasbeviteli zavarok:

• kiegyensúlyozatlan étrend, szigorú vegetarianizmus a vastartalmú termékek ellentételezése nélkül, éhezés, diéták, gyógyszerek, kábítószerek és egyéb éhségcsillapító anyagok szedése, fizikai vagy pszicho-érzelmi eredetű betegségekből adódó étvágyzavarok;
• az alultápláltság, az élelmiszerhiány társadalmi-gazdasági okai.

A vas felszívódási folyamatának megsértése, asszimilációja:

• a gyomor-bél traktus betegségei (gasztritisz, vastagbélgyulladás, gyomorfekély, e szerv reszekciója).

A szervezet megnövekedett szükségletei miatt a vas fogyasztása és bevitele egyensúlyhiány:

• terhesség, laktáció;
• a pubertáskori ugrások kora a fizikai növekedésben;
• krónikus betegségek, amelyek hipoxiát okoznak (hörghurut, obstruktív tüdőbetegség, szívhibák és egyéb szív- és érrendszeri és légzőszervi betegségek);
• gennyes-nekrotikus folyamatokkal járó betegségek: szepszis, szöveti tályogok, bronchiectasis stb.

A szervezet vasvesztesége, akut vagy krónikus posztvérzés:

• tüdővérzéssel (tuberkulózis, daganatos formációk a tüdőben);
• gyomorfekélyt, nyombélfekélyt, gyomor- és bélrákot kísérő gyomor-bélrendszeri vérzéssel, a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának súlyos eróziójával, a nyelőcső, a végbél visszéreivel, az aranyérrel, a bélféreg inváziójával, a fekélyes vastagbélgyulladással és másokkal;
• méhvérzéssel (erős menstruáció, méhrák, méhnyakrák, mióma, placenta leválás a terhességi időszakban vagy szülés során, méhen kívüli terhesség száműzetéskor, születési trauma a méhben és a méhnyakban);
• vesében lokalizálódó vérzés (daganatos képződmények a vesékben, tuberkulózisos változások a vesékben);
• vérzés, beleértve a belső és rejtett sérüléseket, vérveszteséget égési sérülésekből, fagyásból, tervezett és sürgős műtéti beavatkozások során stb.

IDA tünetek

A vashiányos forma klinikai képe anémiás és sideropeniás szindróma, amelyet elsősorban a szervezet szöveteinek elégtelen gázcseréje okoz.
Az anémiás szindróma tünetei a következők:

• általános rossz közérzet, krónikus fáradtság;
• gyengeség, képtelenség elviselni a hosszan tartó fizikai és mentális stresszt;
• figyelemzavar, koncentrálási nehézség, merevség;
• ingerlékenység;
• fejfájás;
• szédülés, néha ájulás;
• álmosság és alvászavarok;
• légszomj, szapora szívverés mind fizikai és/vagy pszicho-érzelmi stressz alatt, mind nyugalomban;
• a széklet fekete színe (a gyomor-bél traktus vérzésével).

A szideropeniás szindrómát a következő megnyilvánulások jellemzik:

• az ízlési preferenciák perverziója, a kréta, agyag, nyers hús stb. étkezési vágya;
• a szaglás torzulása, a festék szippantása, háztartási vegyszerek, szúrós szagú anyagok (aceton, benzin, mosópor stb.);
• törékenység, száraz haj, fénytelenség;
• fehér foltok a kéz körömlemezén;
• száraz bőr, hámlás;
• a bőr sápadtsága, néha a sclera kéksége;
• cheilitis (repedések, "zayed") jelenléte az ajkak sarkában.

Az IDA súlyos szakaszaiban neurológiai tünetek figyelhetők meg: "libabőr" érzése, a végtagok zsibbadása, nyelési nehézség, a hólyagszabályozás gyengülése stb.

Az IDA diagnózisa

A "vashiányos vérszegénység" diagnózisa külső vizsgálati adatokon, a laboratóriumi vérvizsgálatok eredményeinek értékelésén és a beteg műszeres vizsgálatán alapul.
A külső orvosi vizsgálat és anamnézis során figyelik a bőr állapotát, a száj nyálkafelületeit, az ajak sarkait, tapintással felmérik a lép méretét.
Az általános vérvizsgálat az IDA klasszikus klinikai képében az eritrociták és a hemoglobin koncentrációjának csökkenését mutatja az életkorhoz és a nemi normákhoz képest, különböző méretű eritrociták jelenléte (poikilocytosis), mikrocitózist, súlyos formákban a a 7,2 mikronnál kisebb átmérőjű vörösvértestek túlsúlya, hipokróm, az eritrociták gyengén kifejezett színe, alacsony színindex.
Az IDA biokémiai vérvizsgálatának eredményei a következő mutatókat mutatják:

• a szervezetben a vasraktár funkcióját betöltő fehérje, a ferritin koncentrációja a norma határaihoz képest csökken;
• alacsony szérum vas;
• a vérszérum vasmegkötő képességének növekedése.

Az IDA diagnózisa nem korlátozódik a vashiány kimutatására. Az anamnézis gyűjtése utáni állapot hatékony korrekciója érdekében a szakember szükség esetén műszeres vizsgálatokat ír elő a betegség patogenezisének tisztázása érdekében. Ebben az esetben az instrumentális vizsgálatok a következők:

• fibrogastroduodenoszkópia, a nyelőcső nyálkahártyájának, a gyomor falának, a nyombélnek állapotának vizsgálata;
• a máj, a vesék, a női nemi szervek ultrahangvizsgálata;
• kolonoszkópia, a vastagbél falainak vizsgálata;
• számítógépes tomográfia módszerei;
• a tüdő röntgenvizsgálata.

Vashiányos etiológiájú vérszegénység kezelése

Az IDA stádiumától és patogenezisétől függően a terápiát diétakorrekcióval, gyógyszeres kezeléssel, sebészeti beavatkozással a vérveszteség okainak megszüntetésére, vagy módszerek kombinációjával választják ki.

Terápiás diéta vashiány esetén

A táplálékkal a szervezetbe jutó vas hem, állati eredetű és nem hem növényi eredetű vasra oszlik. A hem fajta sokkal jobban felszívódik, és a táplálkozás hiánya, például a vegetáriánusok esetében, az IDA kialakulásához vezet.
A vashiány korrekciójára javasolt termékek a következők:

• hem csoport a vas mennyisége szerint csökkenő sorrendben: marhamáj, marhanyelv, nyúlhús, pulyka, libahús, marha, egyes halfajták;
• nem hem csoport: szárított gomba, friss borsó, hajdina, zab és zab, friss gomba, sárgabarack, körte, alma, szilva, cseresznye, cékla stb.

Annak ellenére, hogy az összetétel tanulmányozása során a zöldségekben, gyümölcsökben, növényi eredetű termékekben magasnak tűnő vastartalma van, a vas felszívódása belőlük elenyésző, a teljes térfogat 1-3%-a, különösen az állati eredetű termékekkel összehasonlítva. Tehát marhahús fogyasztásakor a szervezet képes felvenni a húsban található szükséges elem 12% -át.
Az IDA diétával történő korrigálásakor növelje a C-vitaminban és fehérjében (hús) gazdag élelmiszerek bevitelét, és csökkentse a tojás, a só, a koffeintartalmú italok és a kalciumban gazdag ételek bevitelét az étrendi vas felszívódására gyakorolt ​​​​hatás miatt.

Orvosi terápia

Mérsékelt és súlyos formában a terápiás étrendet olyan gyógyszerek kijelölésével kombinálják, amelyek könnyen emészthető formában biztosítják a vasat. A gyógyszerek különböznek a vegyület típusától, adagolásától, felszabadulási formájától: tabletták, drazsék, szirupok, cseppek, kapszulák, injekciós oldatok.
A szájon át történő adagolásra szánt készítményeket a vas felszívódásának sajátosságai miatt étkezés előtt egy órával, vagy utána két órával kell bevenni, míg a koffeintartalmú italok (tea, kávé) lenyelést elősegítő folyadékként nem ajánlottak, mert ez rontja a vas felszívódását. elem. A gyógyszeradagok közötti intervallumnak legalább 4 órának kell lennie. A gyógyszerek önbeadása mellékhatásokat okozhat a helytelenül kiválasztott formából vagy adagolásból, valamint vasmérgezést.
A gyógyszerek adagolását és a felszabadulás formáját a szakember határozza meg, figyelembe véve a beteg életkorát, a betegség stádiumát, az állapot okait, az általános klinikai képet és a beteg egyéni jellemzőit. Az adagok a kezelés során módosíthatók a köztes vagy kontroll vérvizsgálatok eredményei és/vagy a beteg jóléte alapján.
A vaskészítményeket a kezelés során 3-4 héttől több hónapig szedik, a hemoglobinszint időszakos ellenőrzésével.
A szájon át szedett vaskészítmények-szállítók között vannak két- és három vegyértékű vasat tartalmazó gyógyszerek. Egyelőre a kutatások szerint a vasvasat a nagyobb felszívódási képessége és a gyomorra gyakorolt ​​gyengédebb hatása miatt a preferált orális formának tartják.
A gyermekek számára a vastartalmú termékeket cseppek és szirupok formájában állítják elő, amit mind a gyógyszerek szedésének életkorhoz kapcsolódó sajátosságai, mind a felnőtteknél rövidebb terápia okoz, a vas fokozott felszívódása miatt. Kapszulák, drazsék és tabletták, valamint hosszú kezelések esetén előnyben kell részesíteni a vastartalmú gyógyszerek szilárd formáit, mivel a folyékonyak tartós használat esetén negatívan befolyásolhatják a fogzománcot és elsötétíthetik azt. .
A legnépszerűbb tablettaformák közé tartoznak a következő gyógyszerek: Ferroplex, Sorbifer, Aktiferrin, Totem (vas vasforma) és Maltofer, Ferrostat, Ferrum Lek vasvassal.
Az orális formákat C-vitaminnal (aszkorbinsav) kombinálják az orvos által előírt adagban a jobb felszívódás érdekében.
A vaskészítmények intramuszkuláris és intravénás injekcióit korlátozott helyzetekben írják fel, például:

• a vérszegénység súlyos stádiuma;
• a gyógyszerek orális formáinak szedésének hatástalansága;
• a gyomor-bél traktus specifikus betegségeinek jelenléte, amelyekben az orális formák ronthatják a beteg állapotát (akut gastritis, gyomorfekély, nyombélfekély, fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség stb.);
• a vastartalmú gyógyszerek orális formáinak egyéni intoleranciája;
• olyan helyzetekben, amikor szükség van a test sürgős vassal való telítésére, például jelentős vérveszteség esetén trauma vagy műtét előtt.

A vaskészítmények intravénás és intramuszkuláris beadása intolerancia-reakcióhoz vezethet, ezért az ilyen terápiát kizárólag szakember felügyelete mellett végezzük kórházi vagy klinikai környezetben. A vastartalmú folyadékok intramuszkuláris adagolásának negatív következményei közé tartozik a hemosiderin szubkután lerakódása az injekció beadásának helyén. Az injekció beadásának helyén a bőrön lévő sötét foltok másfél és 5 év között fennmaradhatnak.
A vashiányos vérszegénység jól reagál a gyógyszeres terápiára, feltéve, hogy betartják az előírt adagot és a kezelés időtartamát. Ha azonban az állapot etiológiájában elsődleges súlyos betegségek és rendellenességek állnak, a terápia tüneti lesz, és rövid távú hatást fejt ki.
Az olyan okok kiküszöbölésére, mint a belső vérzés, vérzéses formában, a vashiányos vérszegénységet sebészeti módszerekkel kezelik. A sebészeti beavatkozás lehetővé teszi az akut vagy krónikus vérzés fő tényezőjének megszüntetését, a vérveszteség leállítását. A gasztrointesztinális traktus belső vérzésével fibrogastroduodenoszkópiás módszereket vagy kolonoszkópiát alkalmaznak a vérzés területének azonosítására és annak megállítására, például polip levágására, fekély koagulálására.
A peritoneális szervek és a reproduktív szervek belső vérzésével nőknél laparoszkópos beavatkozási módszert alkalmaznak.
A sürgősségi kezelés módszerei közé tartozik a donor eritrocitatömegének transzfúziója a vörösvértestek és a hemoglobin véregységenkénti koncentrációjának gyors helyreállítása érdekében.
A vashiányos forma megelőzése kiegyensúlyozott étrendnek, valamint az egészség megőrzését szolgáló időben történő diagnosztikai és terápiás intézkedéseknek tekinthető.

A kobalamin vagy a B12-vitamin hiánya miatti vérszegénység

A hiányos formák nem korlátozódnak a vashiányos vérszegénységre. A vészes vérszegénység olyan állapot, amely a felszívódási zavar, annak elégtelen bevitele, megnövekedett fogyasztása, a védőfehérje szintézisének rendellenességei vagy a kobalamin felhalmozódását és tárolását megakadályozó májpatológiák hátterében jelentkezik. Ennek a formának a ptogenezisében a folsavhiánnyal való gyakori kombináció is megfigyelhető.
A hiányos forma okai között szerepelnek a következők:

A B12-vitamin és a folsavhiány klinikai képe anémiás, gyomor-bélrendszeri és neuralgikus szindrómákat foglal magában.
A vérszegénység tünetegyüttesének jellemzői az ilyen típusú hiányosságok esetében olyan specifikus tüneteket foglalnak magukban, mint a bőr és a sclera icterusa, valamint a vérnyomás emelkedése. Az IDA-ra más megnyilvánulások is jellemzőek: gyengeség, fáradtság, szédülés, légszomj, szapora szívverés (szituációs), tachycardia stb.
A gyomor-bél traktus működésével kapcsolatos megnyilvánulások közé tartoznak a gyomor-bél traktus és a szájüreg nyálkahártyájának sorvadásának következő tünetei:

• vörös, "fényes" nyelv, gyakran égő érzéssel a felületén;
• aftás szájgyulladás jelenségei, a szájüreg nyálkahártyájának fekélyesedése;
• étvágyzavarok: csökken a teljes hiányig;
• nehéz érzés a gyomorban étkezés után;
• a beteg súlycsökkenése a közvetlen anamnézisben;
• jogsértések, nehézségek a székletürítés folyamatában, székrekedés, fájdalom a végbélben;
• hepatomegalia, megnagyobbodott máj.

A B12-vitamin hiányával járó neuralgikus szindróma a következő megnyilvánulásokból áll:

• gyengeség érzése az alsó végtagokban súlyos fizikai erőfeszítéssel;
• zsibbadás, bizsergés, "libabőr" a karok és lábak felszínén;
• csökkent perifériás érzékenység;
• a lábak izomszövetének atrófiája;
• görcsös megnyilvánulások, izomgörcsök stb.

A kobalaminhiány diagnózisa

A diagnosztikai intézkedések közé tartozik a beteg általános orvosi vizsgálata, anamnézis, laboratóriumi vérvizsgálatok és szükség esetén műszeres vizsgálati módszerek.
Az általános vérvizsgálat során a következő változásokat észlelik:

• az eritrociták szintje és a hemoglobin szintje az életkori norma határaihoz képest csökkent;
• hiperkrómia, az eritrociták színének színindexe növekedése;
• az eritrociták makrocitózisa, amelyek mérete meghaladja a 8,0 mikronnál nagyobb átmérőt;
• poikilocytosis, különböző méretű vörösvértestek jelenléte;
• leukopenia, a leukociták elégtelen koncentrációja;
• limfocitózis, amely meghaladja a vér limfociták szintjének normáit;
• thrombocytopenia, nem elegendő vérlemezkeszám egységnyi vérben.

A vérminták biokémiai vizsgálatai hiperbilirubinémiát és B12-vitamin-hiányt mutatnak ki.
A gyomor és a belek nyálkahártyájának atrófiája jelenlétének és súlyosságának diagnosztizálására, valamint a lehetséges elsődleges betegségek azonosítására a betegek vizsgálatának műszeres módszereit alkalmazzák:

• fibrogastroduodenoszkópos vizsgálat;
• biopsziás anyag elemzése;
• kolonoszkópia;
• irrigoszkópia;
• A máj ultrahangja.

Kezelési módszerek

A legtöbb esetben a B12-hiányos vérszegénység kórházi kezelést vagy kórházi kezelést igényel. A terápia során mindenekelőtt kobalaminnal és folsavval telített ételeket (máj, marhahús, makréla, szardínia, tőkehal, sajt stb.) tartalmazó étrendet írnak elő, másodszor pedig gyógyszertámogatást alkalmaznak.
Neurológiai tünetek jelenlétében ciankobalamin intramuszkuláris injekciókat írnak elő megnövelt dózisban: 1000 mcg naponta, amíg a hiány neurológiai jelei eltűnnek. A jövőben az adagot csökkentik, azonban a másodlagos etiológia diagnózisával a gyógyszert leggyakrabban egész életen át írják fel.
A kórházból való kibocsátás után a betegnek rendszeres megelőző vizsgálatot kell végeznie egy általános orvos, hematológus és gasztroorvos által.

Aplasztikus anémia: tünetek, okok, diagnózis, kezelés

Az aplasztikus anaemia lehet veleszületett és szerzett betegség, amely belső és külső tényezők hatására alakul ki. Maga az állapot a csontvelő hypoplasia, a vérsejtek (eritrociták, leukociták, vérlemezkék, limfociták) termelőképességének csökkenése miatt következik be.

Az aplasztikus forma kialakulásának okai

A vérszegénység aplasztikus, hipoplasztikus formáiban ennek az állapotnak az okai a következők lehetnek:

• őssejt hiba
• a hematopoiesis (hematopoiesis) folyamatának elnyomása;
• a hematopoiesis stimuláló faktorok elégtelensége;
• immun-, autoimmun reakciók;
• vas-, B12-vitamin-hiány vagy ezek kizárása a hematopoiesis folyamatából a vérképző szövetek és szervek diszfunkciói miatt.

Az aplasztikus vagy hipoplasztikus formát kiváltó rendellenességek kialakulása a következő tényezőket tartalmazza:

• örökletes betegségek és genetikai patológiák;
• bizonyos gyógyszerek szedése az antibiotikumok, citosztatikumok, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek csoportjából;
• vegyi mérgezés (benzolok, arzén stb.);
• vírusos etiológiájú fertőző betegségek (parvovírus, humán immunhiány vírus);
• autoimmun betegségek (szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis);
• a kobalamin és a folsav kifejezett hiánya az étrendben.

A betegség okainak kiterjedt listája ellenére az esetek 50% -ában az aplasztikus forma patogenezise azonosítatlan marad.

Klinikai kép

A pancytopenia súlyossága, az alapvető vérsejtek számának csökkenése határozza meg a tünetek súlyosságát. Az aplasztikus forma klinikai képe a következő jeleket tartalmazza:

• tachycardia, szívdobogásérzés;
• a bőr, a nyálkahártyák sápadtsága;
• fejfájás;
• fokozott fáradtság, álmosság;
• légszomj
• az alsó végtagok duzzanata;
• ínyvérzés;
• petechiális kiütés kis vörös foltok formájában a bőrön, hajlam a könnyű zúzódásokra;
• gyakori akut fertőzések, krónikus betegségek az általános immunitás csökkenése és a leukocita-elégtelenség következtében;
• erózió, fekélyek a szájüreg belső felületén;
• a bőr sárgás elszíneződése, a szem sclera a megkezdődött májkárosodás jeleként.

Diagnosztikai eljárások

A diagnózis felállításához laboratóriumi módszereket alkalmaznak a különféle biológiai folyadékok és szövetek tanulmányozására, valamint műszeres vizsgálatra.
Általános vérvizsgálattal csökkentett vörösvértestek, hemoglobin, retikulociták, leukociták és vérlemezkék száma figyelhető meg, míg az eritrociták színindexe és hemoglobintartalma megfelel a normának. Egy biokémiai vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy a szérum vas, bilirubin, laktát-dehidrogenáz, a transzferrin vassal való telítettsége a lehetséges 100% -kal emelkedett.
A diagnózis tisztázása érdekében a szúrás során a csontvelőből eltávolított anyag szövettani vizsgálatát végzik. A vizsgálat eredményei szerint általában az összes hajtás alulfejlődése és a csontvelő zsírral való helyettesítése figyelhető meg.

Az aplasztikus forma kezelése

Az ilyen típusú vérszegénység nem kezelhető étrend-módosítással. Először is, az aplasztikus vérszegénységben szenvedő betegnek szelektív vagy kombinált bevitelt írnak elő a következő csoportokból:

• immunszuppresszánsok;
• glükokortikoszteroidok;
• anti-limfocita és vérlemezke-ellenes hatású immunglobulinok;
• antimetabolikus gyógyszerek;
• az őssejtek vörösvértest-termelésének stimulátorai.

A gyógyszeres terápia hatástalansága miatt nem gyógyszeres kezelési módszereket írnak elő:

• csontvelő átültetés;
• vörösvértestek, vérlemezkék tömegének transzfúziója;
• plazmaferézis.

Az aplasztikus vérszegénység a leukociták hiánya miatt az általános immunitás csökkenésével jár, ezért az általános terápia mellett aszeptikus környezet, antiszeptikus felületkezelés és a fertőző betegségek hordozóival való érintkezés mellőzése javasolt.
Ha a fenti kezelési módszerek nem elegendőek, a betegnek lépeltávolítást, a lép eltávolítását írják elő. Mivel ebben a szervben történik a vörösvértestek lebomlása, eltávolítása javítja a beteg általános állapotát és lelassítja a betegség kialakulását.

Vérszegénység: a megelőzés módjai

A betegség leggyakoribb formája - a vashiányos vérszegénység - kiegyensúlyozott étrenddel megelőzhető, a kritikus időszakokban a vastartalmú élelmiszerek mennyiségének növelésével. Fontos tényező a C-vitamin, a kobalamin (B12-vitamin), a folsav jelenléte az élelmiszerekben.
Ha fennáll Önnél a vérszegénység ezen formájának kialakulásának kockázata (vegetáriánus, életkorral összefüggő növekedési időszakok, terhesség, szoptatás, csecsemők koraszülöttsége, erős menstruációs vérzés, krónikus és akut betegségek), rendszeres orvosi vizsgálat, mennyiségi és minőségi vérvizsgálat a hemoglobin, az eritrociták és a további gyógyszerek szedése a szakemberek kijelölésével összhangban.