Mi segít a gyakori vizelésben férfiaknál. Gyakori vizelés férfiaknál. A gyakori vizelés megelőzésének fontossága

A férfiak gyakori vizelési ingere a legtöbb esetben az urogenitális rendszer szerveinek működésének megsértésével alakul ki. Kánikulában, a folyadékbevitel növekedésével a kiürült vizelet mennyiségének növekedése fiziológiai jelenség, de az ivási rend betartása mellett a napi 7 vagy többszöri, kisebb szükségletek miatti kirándulásoknak riasztani kell.

Milyen betegségek okozzák a gyakori vizelést? Általában hányszor kell ürítenie a hólyagját éjjel-nappal? Hogyan kezeljük azokat a betegségeket, amelyek a vizelet kiáramlásának megsértését okozzák? Válaszok a cikkben.

Norma és patológia

A férfiaknál a vizelés átlagos gyakorisága napi 3-6 és éjszaka 1 alkalommal. Ezek a mutatók irányadóak, de az ivási rendszer megsértése esetén változtatások lehetségesek.

A gyakori vizelés lehetséges okai

A legtöbb esetben a vizeletkiválasztás megsértése az urogenitális rendszer fertőző betegségeinek egyik jele. A prosztata mirigy, a hólyag, a húgycső szöveteiben aktív gyulladásos folyamat jellemző tünetekkel jelentkezik. A mikroorganizmusok hatása a nyálkahártya irritációjához, nem specifikus váladék megjelenéséhez, fájdalomhoz, hamis késztetéshez vezet, hogy kis mennyiségű vizelettel ürítse ki a hólyagot.

A fertőző patológiák típusai:

• chlamydia;
• gonorrea;

Menjen a címre, és ismerje meg, hogyan kell felkészülni a vese MRI-re, és mit mutat a tanulmány.

Sebészet:

• myectomia;
• a prosztata vagy az érintett húgyhólyag egy részének eltávolítása, ha e szervek onkopatológiáit észlelik;
• bélplasztika;
• adenoma eltávolítása.

Hasznos tippek vizelet inkontinencia kezelésére:

• mielőtt ismeretlen helyre megy, fontos megtudni, hogy van-e WC a közelben;
• Ne igyon sok vizet röviddel lefekvés előtt, hogy csökkentse az éjszakai vizelés esélyét.
• vizelet inkontinencia esetén speciális nedvszívó betéteket vásárolhat. Az eszközök nem olyan észrevehetőek, mint a terjedelmesebb pelenkák, de a hatás jó. A betétek használata megakadályozza a szag és az irritáció terjedését vizeletszivárgás esetén;
• ha az orvos vizelési napló vezetését javasolta, fontos, hogy rendszeresen jegyezze fel füzetbe, vigye magával az adatokat a rendelésre;
• gyógyszerek vásárlásakor tisztázza, hogy van-e vizelethajtó hatása, hogy ne kerüljön kellemetlen helyzetbe, ha a tablettákat részeg, mielőtt kimegy;
• fontos események, hosszú utazás előtt fontos az elfogyasztott folyadék mennyiségének csökkentése, hogy elkerüljük a gyakori mosdóba való utazást;
• jó lehetőség az izmok erősítésére -. Az urológus elmagyarázza a komplexum előnyeit, az eljárást. Ne vegyen részt speciális gimnasztikában, amíg a kezelőorvos jóváhagyását meg nem kapta;
• fontos tudni, hogy mely italok és ételek gyorsítják fel a vizelettermelést. Nem szabad erős kávét, zöld teát, értékes csipkebogyó főzetét inni, ha el kell hagynia otthonát. A petrezselyem, zeller, őszibarack szintén fokozza a vizeletürítést, bár nem olyan aktívan, mint a görögdinnye és a sárgadinnye.

A kis szükségletek gyakori, még fájdalommentes szükségletei is alkalmat adnak a húgyutak munkájának gondos ellenőrzésére. Ha a kapott folyadék mennyisége ugyanazon a szinten van, és a vizelet kiválasztásával kapcsolatos problémák jól láthatóak, akkor meg kell látogatnia egy urológust, vizelet- és vérvizsgálatot kell végeznie, ultrahangot és CT-vizsgálatot kell végeznie. A diagnózis után fontos a kezelés a vizeletürítés szabályozása érdekében, nem pedig a mindennapi életben kellemetlen érzés.

Videó. A "Moszkvai Doktor" klinika szakembere a férfiak gyakori vizeletürítésének okairól és jellemzőiről:

Egyes idősebb férfiakra jellemző a fokozott WC-látogatás igénye. Ez gyakran fájdalom nélkül történik. Ha egy ilyen igény a bőséges folyadékbevitellel összefüggésben nyilvánul meg, különösen éjszaka, akkor érdemes megérteni az okokat.

A gyakori vizelés tünetei

Abnormálisnak minősül, ha a hólyag ürítésének szükségessége több mint tucatszor jelentkezik a nap folyamán. Vagy ha két órán belül ismételten meg kell tennie normál folyadékbevitel mellett. Csak egy orvos tudja szakszerűen felmérni a helyzetet, figyelembe véve a férfi test jellemzőit.

Az orvosok úgy vélik, hogy a vizeletürítési problémák bizonyítékai lehetnek:

• a normál alvási szokások megsértése, amikor a férfi vizelési ingerrel kénytelen éjjel háromszor és gyakrabban felébredni
• napi 6-nál többször kell WC-re menni
• egy időben kis mennyiségű vizelet távozott, valamint gyakori bélmozgási kísérletek egész nap
• húgyhólyagürítési nehézség, erőlködés szükségessége, ami vékony, gyenge, néha szaggatott áramlást ad
• az éjszakai vizeletmennyiség jelentős túlsúlya nappal előtt
• napközben fellépő ellenállhatatlan vágy a hólyagürítésre
• a húgyhólyag hiányos kiürülésének érzése

Ezeknek a tüneteknek a jelenléte jó ok arra, hogy kapcsolatba lépjen egy urológussal. A fogadásra készülve figyelnie kell a kiürült vizelet színét és mennyiségét, szagát, vizelés közbeni érzéseit.

Ez segít a szakembernek azonosítani a kellemetlenséget okozó jelenség lehetséges okait. Klinikai vizsgálatokra és a húgyúti rendszer és más belső szervek komplex diagnosztikájára lesz szükség. Ezen események eredményei alapján az orvos kezelést ír elő.

Hogyan állapítható meg a betegség oka?

A modern orvoslás számos legfejlettebb diagnosztikai módszerrel rendelkezik, amelyek lehetővé teszik a túl gyakori vizelés okainak pontos és gyors azonosítását. Az urológusnak azonban, mielőtt konkrét diagnosztikai módszerekre utalna, részletesen beszélnie kell a pácienssel.

Egy adott diagnosztikai eszköz helyes megválasztásához és eredményének helyes értékeléséhez fontos, hogy a szakember tájékozódjon a kísérő betegségekről, a zavaró érzésekről és a férfi életmódjáról. Az így összegyűjtött anamnézis segít meghatározni a betegség kezelésének helyes stratégiáját.

Az ilyen diagnosztika magában foglalhatja:

• a prosztata rektális vizsgálata, amelyet az orvos az ujjával tart
• a vér és a vizelet biokémiai általános elemzése
• urofluometria, amely lehetővé teszi a hólyag és a húgycső állapotának felmérését
• az urogenitális rendszer fertőzéseinek laboratóriumi diagnózisa
• a prosztata számítógépes tomográfiája
• a hólyag és a vesék ultrahangvizsgálata
• a prosztata-specifikus antigén (PSA) szintjének kimutatása a vérben

A férfiak gyakori vizeletürítésének néhány fő oka

A rendszeres és gyakori vizelési szükségletet különböző okok okozzák. A fiziológiai okok a vizelethajtó gyógyszerek bevitelével, bizonyos italokkal való visszaélésekkel járnak. Patológiás - gyulladásos folyamatok jelenlétét jelenti a szervezetben. A stressz és az idegrendszer egyéb rendellenességei pszicho-érzelmi okok.

A fiziológiai természetű okokat néha egészen egyszerűen megszüntetik. Elegendő az alkoholtartalmú italok, a kávé és a tea használatának normalizálása, a diuretikumok bevitelének befejezése. Ha ez nem segít, forduljon orvoshoz.

A leggyakoribbak között- fertőző jellegű betegségek, amelyek az urogenitális rendszerben fordulnak elő. Általában a húgycső elváltozásaihoz kapcsolódnak, ami gyakori vizelési ingerhez vezet. Amikor a patogén mikroorganizmusok bejutnak az urogenitális rendszer különböző elemeibe, a rendszer nyálkahártyája irritálódik, ami gyakori vizeléshez vezet. A húgyúti fertőzések néha hozzájárulnak az ízületi betegségek, például az ízületi gyulladás megjelenéséhez. Időben történő felismerésük és hatékony kezelésük megmentheti a beteget a súlyos következményektől.

Az ilyen vizelést gyakran diabetes mellitus, urolithiasis, prosztatagyulladás és prosztata adenoma okozza. Cukorbetegség esetén a hasnyálmirigy inzulintermelésének funkciója károsodik. A víz-só anyagcsere deformálódik, ami gyakori vizeletürítéshez vezet. Cukorbetegségben, amely nem jár együtt az inzulinhiánnyal, a vesék nem tudják biztosítani a normális vizeletszűrést, ami ebben az esetben gyakori vizeletürítéshez és bőséges vizeletürítéshez vezet.

A vesekövek képződése következtében elzárhatják az uretert. Ez a vizelet felhalmozódásához vezet a hólyagban és fokozott vizeletürítéshez. Hiányos vizelés érzése van. Gyakorisága veseelégtelenség, a vizelet savas összetételének megsértése, valamint a szervezet vashiányával összefüggő vérszegénység jele lehet.

Férfiaknál 50 éves kortól a gyakori vizelés legjelentősebb oka a prosztatagyulladás. Amikor a prosztata mirigy begyullad, a hólyagban található receptorok irritálódnak. Néha hamis vizelési ingerek jelentkeznek. Prosztata adenoma esetén az urogenitális rendszer mirigyeinek daganatai összenyomhatják a húgycsövet. A vizelet normális kiáramlása zavart okoz. A prosztatarák esetében sokkal bonyolultabb a helyzet.

A vizelési problémák neurotikus állapotokhoz, érzelmi stresszhez és egyéb okokhoz kapcsolódnak.

Módszerek a gyakori vizelés kezelésére férfiaknál

Az urológus ezeket a módszereket választja ki a diagnózistól függően, figyelembe véve a diagnosztikai eredményeket. A fájdalom nélküli gyakori vizelésre nincs végleges kezelés. Fontos figyelembe venni, hogy csak orvos írhat fel gyógyszereket vagy egyéb kezelési módszereket. Az öngyógyítás ilyen esetekben elfogadhatatlan.

A vizelési kellemetlenség okainak kiküszöbölése érdekében alkalmazza:

• antibiotikumok, ha gyulladásos fertőző folyamatokat észlelnek,
• olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák az adenoma növekedését és csökkentik azt,
• hipoglikémiás szerek a diabetes mellitus kezelésében, speciális diéta,
• vegyszeres terápia és sugárterápia az onkológiai jelenségek semlegesítésére,
• olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a vizelet-visszatartást prosztata-megnagyobbodásban szenvedő férfiaknál,
• kollagén injekciók, amelyek rugalmasságot és erőt biztosítanak az izomnak, amely szabályozza a húgycsőnyílást,
• rosszindulatú daganat vagy adenoma műtéti eltávolítása,
• műtétek a húgyhólyag vagy az ureter érintett területeinek béltöredékekkel történő helyettesítésére,
• speciális fizikai gyakorlatok, amelyek erősítik a medencefenék izmait.

A kezelés hatékonyságát az orvos által felírt különféle fizioterápiás eljárások, ésszerű fizikai aktivitás segíti elő.

Mit ad a hagyományos orvoslás. Gyógyszerek gyakori vizelésre

A gyógyszeres terápia eszközeivel együtt az urológusok javasolhatják a hagyományos orvoslást. Hosszan tartó exacerbációk után ezek jelenthetik a fő kezelést, különösen időseknél.

A következőkből készült italok:

• csipkebogyó
• századi
• kapor mag
• Hypericum
• kukorica selyem
• lime héj
• cseresznye vagy cseresznye ágai
• petrezselyem, hanga és zsurló fűszernövények keverékei
• vörösáfonya levelek és bogyók
• útifű levelek
• mályvacukor officinalis

• A kapormag jó a gyulladásos folyamatok megelőzésére. A hólyagfal izmait érő görcsoldó hatásnak köszönhetően hiperaktivitását sikeresen kezelik. A hagyományos hagymahéj magas baktericid tulajdonságokkal rendelkezik. Tökéletesen szabályozza a cseresznye vagy cseresznyeágak, vörösáfonya levelek és bogyók hólyagfőzetének működését.

Hozzászólni:

• A vizelet savanyítására jók a vadrózsa főzetei, valamint a petrezselyemfű, hanga és zsurló keverékei. Az útifű levél hasonló tulajdonságokkal rendelkezik. Ezek a növények olyan környezetet alkotnak, amely káros a húgyúti rendszer kórokozóira. A vitaminokkal és egyedi savakkal való telítettség erősíti az immunrendszert. Súlyos betegségek után a vizeletkibocsátás megsértése esetén az orbáncfű főzetei, valamint a centaury vagy a kukorica stigmák segítenek.

Hozzászólni:

• Bevált népi gyógymód a kismedencei szervek melegítése üröm infúzióban.

Nagyon gyakran azok a férfiak, akik a gyakori vizelési inger problémájával szembesülnek, nem sietnek segítséget kérni az urológustól, különösen akkor, ha ez a tünet fájdalom, valamint nyilvánvaló égő érzés vagy viszketés nélkül jelentkezik.

A férfiaknak azonban figyelembe kell venniük azt a tényt, hogy a betegség nem mindig fájdalom, és a gyakori vizelés nemcsak bizonyos kellemetlenségeket és nagy kényelmetlenséget okoz, hanem a fő jele is lehet, hogy valami nincs rendben a szervezetben. Talán ez veszélyes patológiák jelenlétét jelzi a húgycsőben, vagy súlyos betegség kialakulását.

Ebben a cikkben megvizsgáljuk a férfiak gyakori vizelési problémáját, megnevezzük a fő okokat és a tünet otthoni kezelésének tényleges módszereit.

A gyakori vizelési inger okai férfiaknál

Egészséges emberekben a naponta kiválasztott vizelet átlagos mennyisége körülbelül 1500 ml, a vizelés átlagosan napi 6 alkalommal fordul elő. A fokozott vizeletürítés izgalom, hipotermia vagy bőséges folyadékbevitel során élettani jelenségnek számít.

A gyakori vizelés fő tényezői közvetlenül kapcsolódnak az urogenitális rendszer fertőző jellegű működési zavaraihoz és betegségeihez, amelyeket a következők okoznak:

• prosztata adenoma;
• genitális fertőzések;
• hiperaktív hólyag;

Amint láthatja, a férfiaknál a gyakran fájdalommentes vizelést, vagy fordítva, fájdalommal, számos tényező okozhatja. Először is, be kell vonni a hólyag és a húgycső betegségeit. Ennek eredményeként előfordulhat, hogy a buborék nem ürül ki teljesen, és bizonyos mennyiségű biológiai folyadék marad az üregében. Ennek oka lehet gyulladásos folyamatok (cystitis, urethritis).

Másodszor, hasonló tünet jelentkezik, amikor a veseműködés károsodott. Ezek közül a legfontosabbak a pyelonephritis, a krónikus veseelégtelenség és a glomerulonephritis. Harmadszor, a gyakori vizelés a prosztata mirigy, a belek patológiájának következménye lehet.

Gyakori vizelés férfiaknál fájdalom nélkül: okok

Egyes esetekben a férfiaknál a fájdalom nélküli gyakori vizelés a diabetes insipidus vagy a cukorbetegség és a húgyúti fertőzések tünete lehet. De másrészt minden csak az alkoholfogyasztás, a koffein és a zöld tea, valamint a vízhajtók következménye lehet.

Amint látja, a férfiaknál a fájdalom nélküli gyakori vizelési inger okai eltérő természetűek lehetnek, és ha gyanús kétségei vannak, jobb, ha urológussal közösen vizsgálja ki őket.

Urolithiasis betegség

Olyan betegség, amelyben kövek képződnek a vesemedencében, az ureterekben és a hólyagban. A férfiaknál az urolithiasist sokkal gyakrabban diagnosztizálják, mint a nőknél. A gyakori vizelés a betegség egyik tünete. A fájdalom zavarhatja a betegeket, amikor egy kő áthalad az ureteren vagy a húgycsövön, gyakran a betegség vesekólikában nyilvánul meg, amelyben a fájdalom szindróma nagyon intenzív.

A kezeléshez olyan módszereket alkalmaznak, amelyek hozzájárulnak a fogkő (litholízis) feloldásához vagy vesekólikában történő kiürüléséhez. Vannak olyan módszerek, mint a gyógyszeres litolízis és a kövek hardveres zúzása, a kezelési mód kiválasztását az orvos végzi el a vizsgálati adatok alapján.

Szexuális fertőzések

A férfiaknál gyakori vizelés figyelhető meg, amikor a különböző nemi úton terjedő fertőzések szaporodnak az urogenitális rendszerben.

A legveszélyesebbek a következők:

• - a trichomoniasis tipikus tünete a húgycső gyulladásos elváltozása.
• - speciális mikroorganizmus (Chlamydia trachomatis) provokálja, amely a húgyutakat és a nemi szerveket érinti.
• - a Neisseria nemzetségbe tartozó coccus által kiváltott nemi fertőzés.

Ezek a fertőzések a húgyutak és a nemi szervek károsodásához vezetnek, és irritálják azok nyálkahártyáját. Egy ilyen elváltozás következtében a páciens aggodalomra ad okot a gyakori vizelés miatt, ami főleg reggel aggaszt. A folyamatot fájdalom kíséri, kis vércsíkok megjelenése a vizeletben, fehér nyálkás váladék.

Prosztatagyulladás

A prosztatagyulladás gyakori vizelést okozhat férfiaknál nappal és éjszaka is. Ez egy olyan betegség, amelyben a húgycső hátsó és prosztata részének, valamint a hólyag nyakának gyulladása alakul ki. Ezzel a patológiával vizelési inger jelentkezik, ami néhány csepp vizelet felszabadulásához vezet.

A prosztatagyulladással járó gyakori vizelés fájdalommal járhat. A prosztatagyulladás diagnózisa a rektális digitális vizsgálat, a prosztata szekréció elemzése és magának a szervnek az ultrahangvizsgálatának eredményein alapul.

BPH

Időseknél a jóindulatú prosztata-megnagyobbodás a prosztatagyulladás után a második helyen áll a vizelési ingerek számának növekedését okozó okok között.

A prosztataszövet proliferációját a kezdeti szakaszban az idegreceptorok irritációja kíséri a húgycső falában elhelyezkedő periurethralis mirigyek növekedése során. Ezek a mirigyek nyálkát termelnek, amely megvédi a húgycső falát a károsodástól.

Előrehaladott prosztata adenoma esetén a szöveti hiperplázia megnehezíti a vizelet átáramlását a húgycsövön, így az ember nem tud önállóan vizelni.



Urethritis

Azoknál a férfiaknál, akik éjjel-nappal gyakori késztetést tapasztalnak, az orvos gyakran húgycsőgyulladást észlel. Ez egy fertőző betegség, amely akkor fordul elő, amikor a környezetből származó kórokozó anyagok bejutnak a csatornába. Ennek oka a személyes higiéniai szabályok be nem tartása.

Csak miután az orvos megvizsgálta a férfi tesztek eredményeit, előírhatja az urethritis kompetens kezelését. Leggyakrabban különféle típusú antibiotikumok segítségével hajtják végre. A betegség kezelésében szükségszerűen figyelembe kell venni a májvizsgálatok mutatóit.

Cukorbetegség

Ezt a betegséget a hasnyálmirigy diszfunkciója, nevezetesen egy hormon (inzulin) elégtelen termelése jellemzi. Ez viszont a víz-só anyagcsere megsértéséhez és a folyadék gyors eltávolításához vezet a szervezetből.

A cukorbetegséget fáradtság, szomjúság, szájszárazság, valamint ingerlékenység és gyakori vizelés kíséri.

Gyakori vizelés kezelése férfiaknál

Meg kell érteni, hogy a férfiak gyakori vizelési ingerének megfelelő kezelése nélkül a betegség tünetei krónikus formává válhatnak. Ezért a terápia megkezdése előtt szakorvosi vizsgálatot kell végezni, aki megfelelő diagnózist ír elő a betegség okának azonosítására.

Az orvoshoz fordulva a következő diagnosztikai kérdéseket hallhatja:

1. – Milyen további tünetek kísérik.
2. – Mennyi a beteg napi folyadékbevitele.
3. Szed-e a beteg valamilyen gyógyszert?
4. – Változás volt a vizelet megjelenésében?
5. "Mióta gyakoribbá vált a vizelés, és a nap mely szakában nyilvánul meg a test ezen tulajdonsága."

Az orvosi interjút követően az orvos vizsgálatokat ír elő, főként az ilyen jellegű:

1. A vizelet elemzése.
2. Neurológiai vizsgálat.
3. Urodinamikai vizsgálat. Szükséges ellenőrizni az urogenitális rendszer szerveinek állapotát.

Az anamnézis összegyűjtése után a férfiak gyakori vizeletürítésének kezelését választják ki, minden esetben a betegség okától függően. Nem érdemes önállóan diagnosztizálni, és az otthoni öngyógyítás sem éri meg, súlyos betegségek esetén ez súlyosbíthatja a helyzetet.

Megelőzés

A betegség súlyosbodásának megelőzése és elkerülése érdekében be kell tartania néhány fontos szabályt:

• az egyéni higiéniai szabályok betartása;
• mérsékelt szexuális kapcsolatok;
• a napi folyadékbevitel korlátozása 1,5 literre;
• a fűszeres, sós és konzerv ételek kizárása az étrendből;
• gyakorlatok a medenceizmok erősítésére;
• megfelelő pihenés és alvás;
• az egészséges életmód fenntartása.

A gyakori vizelés megelőzésére csak akkor kerülhet sor, ha az a betegség tünete. Ha ez a szervezet normális reakciója az elfogyasztott folyadék mennyiségére, akkor ez éppen ellenkezőleg, pozitív szempont, mivel a test természetesen megtisztul.

A gyakori, fájdalommentes vizelést kevés férfi veszi komolyan, ha nincs más tünet. Ez nagy hiba. Számos veszélyes kóros állapot és betegség nyilvánul meg a hólyag gyakori fájdalommentes ürítésében.

Normális esetben a vizeletkibocsátás (vizelet) legfeljebb 7-8 alkalommal fordulhat elő a nap folyamán (3-3,5 óránként). A gyakoriság növekedésével gyanakodni kell a betegség jelenlétére. A hólyag gyakori fájdalommentes kiürülésének fő okai a következők:

1. . Jellemzője a prosztata (prosztata) megnagyobbodása és a húgyutak összeszorulása. Ez a hólyag hiányos kiürüléséhez vezet, és gyakran arra kényszeríti Önt, hogy "kis mértékben" menjen a WC-re;
2. Prosztata adenoma. A jogsértés mechanizmusa hasonló a prosztatagyulladáshoz. A kompresszióhoz hozzáadódik a húgyúti görbület. Az adenoma esetén a vizelési aktus megsértése sokkal hangsúlyosabb, hosszú ideig. A hólyag stabilan túlfeszített és izgatott marad - a vizelési vágy megjelenéséhez elegendő a szemérem feletti régió enyhe nyomása;
3. A prosztata rosszindulatú daganata. Jellemző a tünetek fokozatos növekedése, fokozódása, ezért a betegek a kezdeti szakaszban ritkán fordulnak orvoshoz. , kis adagok a prosztatarák fő jele;
4. A húgyhólyag diszfunkcionális rendellenességei. Számára egy sajátos gyakori és kifejezett vágy a WC-re menni. Súlyos esetekben vizelet inkontinencia alakul ki. Az állapot kialakulásának okai között szerepel: daganatok, húgyhólyag idegszabályozási zavarai, Parkinson-kór stb.;
5. Cukorbetegség. A fokozott vizeletürítés a cukorbetegség egyik vezető tünete. A fokozott szomjúságérzettel és a szervezetben a magas glükózkoncentrációval kombinálva felgyorsul a vesék általi vízkiválasztás. Gyakori tünet a vizelet acetonszaga;
6. Diabetes insipidus. Az idegrendszer és az endokrin rendszer megsértése a víz és a benne oldott sók túlzott kiválasztásához vezet a vesék által. Mi miatt a betegek folyamatosan szomjasak és gyakran nagy adagokban vizelnek;
7. Vesegyulladás - pyelo- és glomerulonephritis. A vesékben a fertőző és autoimmun folyamatok gyakran fokozott vizeletürítést okoznak. De a betegségeket számos más jel jelenléte jellemzi;
8. Hólyaggyulladás - hólyaghurut. A kezdeti szakaszban és a szerv enyhe kóros elváltozásai esetén a vizelet kis adagokban megnövekedett fájdalommentes kiválasztódása lehetséges. Az esetek 90%-ában egyéb tünetek is jelen vannak. fertőzés okozta;
9. Urethritis krónikus stádiumban. A fő tünet a gyakori vágy, hogy kis mértékben elmenjen a WC-re. Más tünetek kísérhetik. Leggyakrabban fertőzés okozza;
10. krónikus veseelégtelenség kialakulása. Csökken a vesék folyadék-, fehérje- és ásványianyag-koncentráló képessége, ami gyakori vizeletürítéshez vezet;
11. Húgyúti kő áthaladása a húgycsövön. Az urolithiasis (ICD) esetén a kövek természetes úton haladhatnak át. A vándorló kő irritálja a húgyutak falát, ami erős vizelési vágyat okoz;
12. A patológia jelenléte vagy a gerincvelő károsodása. A kóros folyamatok a gerincvelő alsó részeiben a fiziológiai funkciók ellenőrzésének megsértéséhez vezetnek. Ez a hólyag gyors és gyakran ellenőrizetlen kiürüléséhez vezet.

Amikor az állapot természetes

Gyakran előfordul, hogy fiziológiás (természetes) fájdalommentesen megnövekszik a vizelet mennyisége. Kialakulásának és a szervezetből való kiürülésének fokozódásával jár. Ezt az állapotot nem kíséri semmilyen kóros tünet, kellemetlen érzés. Továbbá a vizeletáramban nincs változás, nem látszanak benne szennyeződések. Bizonyos helyzetekben lehetőség van a vizelet színének megváltoztatására.

A vizeletürítés fiziológiás növekedése átmeneti, és gyorsan normalizálódik a provokáló tényező megszüntetése után. A diurézis (vizelés) természetes növekedése figyelhető meg az ilyen helyzetekben:

• vizelethajtó tulajdonságokkal rendelkező ételek és italok fogyasztása;
• diuretikus hatású gyógyszerek alkalmazása;
• Túlzott folyadékbevitel;
• egészségtelen alkoholfüggőség (különösen sör);
• Feszültség;
• Mentális fáradtság;
• Erős negatív érzelmek;
• A test általános hipotermiája;
• Koffeintartalmú termékek használata nagy mennyiségben.

Patológiás állapotok, amelyek gyakori vizelést okoznak

A fent felsorolt ​​betegségek mellett fokozott vizeletürítés figyelhető meg ilyen esetekben:

• Túlzott félelem;
• Kompenzálatlan sérülések jelenléte;
• Az absztinencia szindróma kialakulása - a kábítószerek megvonásának vagy a kábítószerek használatának szindróma;
• A hólyag sérülések utáni felépülési időszakára;
• Gyakori eszméletvesztés;
• A status epilepticus kialakulása - az epilepsziás rohamok egymás után ismétlődnek. Szinte minden roham után akaratlan vizeletürítés figyelhető meg;
• A vizelet szabályozásának megsértése a rosszindulatú daganatok kezelése során vagy rövid távon azt követően.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Érdemes orvoshoz fordulni, ha a gyakori vizelés nem múlik el 2-3 napon belül a fiziológiás állapot kialakulását kiváltó okok megszüntetése után. Ebben az esetben meg kell keresnie a húgyúti rendszer megzavarásának kóros okát. Megkérdőjelezhető szexuális érintkezés, sérülések után, ha cukorbetegség vagy diabetes insipidus tünetei vannak, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni.

A vizeletürítést befolyásoló betegségek

A fokozott diurézis fő oka a cc. szakasz. Különböző módon hatnak a húgyúti rendszerre, eltérő patogenezissel (fejlődési mechanizmussal) rendelkeznek, és eltérő következményekkel járnak. A gyakori vizelés fiziológiájának jobb megértéséhez figyelembe kell venni ezeket a betegségeket.

Urolithiasis betegség

Az urolithiasis olyan betegség, amelyet a vesék károsodott működése, a vizelet összetételének megváltozása és a húgyúti szervekben kialakuló kövek jellemeznek. Érdemes tudni, hogy kövek nem csak a vesében, hanem a hólyagban is képződhetnek. A betegség hosszú ideig tünetmentes lehet, ezért gyakran előrehaladott stádiumban diagnosztizálják.

A kóros tünetek akkor jelentkeznek, amikor a kő(k) a húgyúti úton vándorolnak vagy elzáródnak. 1 esetben a fő tünet erős fájdalom szindróma, 2 esetben - a vizelés megsértése, egészen a teljes leállásig. A legtöbb esetben a diurézis fokozódik, de mennyisége csökken.

Cukorbetegség

A betegség az inzulin elégtelen termelése miatt alakul ki a hasnyálmirigy sejtjeiben, vagy a szervezet nem szívódik fel. 1 esetben a vezető ok a specifikus inzulintermelő mirigysejtek populációjának csökkenése. 2-ben - a hormon specifikus receptorainak számának csökkenése a sejtmembránokon. Az októl függetlenül súlyos anyagcserezavarok és a kóros tünetek progresszív kialakulása figyelhető meg.

Urogenitális fertőzések

Számos urogenitális (urogenitális rendszer) fertőzés a vizeletkiválasztás megsértését okozhatja, mind a növekedés, mind a csökkenés irányában. Gyakran prosztatagyulladást, cystitist, urethritist, pyelonephritist és más betegségeket okoznak. A nemi szervek izolált elváltozása esetén specifikus tünetek kerülnek előtérbe, nem pedig a diurézis zavarai.

Pyelonephritis

A pyelonephritis a vesék nem specifikus gyulladása, a kóros folyamat domináns lokalizációja a szerv tubulusaiban. A betegség kialakulásának fő oka bakteriális fertőzés. Gyakran érintett a vesemedence, a kelyhek, az intersticiális szövet. A vizelési zavarok mellett gyulladásra utaló jelek is vannak

Glomerulonephritis

A vesék glomeruláris apparátusának gyulladása, gyakran autoimmun eredetű. Ritkán figyelhető meg fokozott diurézis, mivel az anyagcsere-rendellenességek és a veseműködés tünetei dominálnak.

Krónikus veseelégtelenség

Kifejezett stádiumban a betegséget a vizelet mennyiségének növekedése jellemzi. Ennek oka a szerv működésének súlyos zavara, amikor a víz és a benne oldott sók nem szívódnak fel a szervezetben, és a vesén keresztül "repülnek". Az állapotot súlyos kísérő tünetek kísérik.

Urethritis

Ez a húgycső (húgycső) nem specifikus gyulladásos betegsége, amelyet baktériumok vagy vírusok (ritkábban) okoznak. Gyakori vizelési ingerben, mérgezési tünetekben, fájdalomban és kellemetlen érzésben nyilvánul meg a húgycsőben, és ebből kóros váladékozás lehetséges.

Hólyaggyulladás

A hólyag gyulladása. Leggyakrabban bakteriális fertőzés okozza. A kis adagokban történő gyakori vizelés mellett specifikus a hólyag ürítése során jelentkező fájdalom, a hőmérséklet-változások, a gyengeség és az állandó kellemetlen érzés az érintett szerv területén. Súlyos esetekben vér jelenik meg a vizeletben.

Prosztatagyulladás és prosztata adenoma

A prosztatagyulladást gyakran fertőzés okozza. Az adenoma egy szerv mirigyes részének abnormális növekedése. Mindkét patológia a szerv méretének növekedéséhez és a húgyutak összenyomásához vezet. Az adenoma gyakran 50 év után alakul ki, a prosztatagyulladás bármely életkorban kialakulhat.

prosztata rák

A rosszindulatú daganat a húgyutak összenyomódása miatt a kiürült vizelet mennyiségének fokozatos csökkenésében nyilvánul meg. Kompenzációként a férfiaknál fájdalommentes vizelési inger alakul ki. Tumorspecifikus tünetek jelennek meg.

Lehetséges kísérő tünetek

Az egyidejű tünetek jelenléte a gyakori diurézis okától függ. Fiziológiás állapotban a vizelet színe és összetétele kissé megváltozhat. Patológiás okok esetén a betegségre jellemző tünetek jelennek meg. Ésszerű figyelembe venni a gyors vizeletkibocsátással járó tüneteket, az azt okozó patológiától függően:

1. Prosztatagyulladás: kellemetlen érzés és/vagy fájdalom a perineumban, a pénisz gyökerében, besugárzás (terjedése) nélkül más területekre, csökkent potencia, akár elvesztése is, ritkán - véres vagy zavaros váladék a péniszből;
2. Prosztata adenoma: súlyos diszkomfort jelenléte, fájdalom a perineumban, a pénisz gyökerében, a keresztcsontban vagy a szeméremcsontban, csökkent szexuális funkció, változások a sperma, vizelet összetételében, kóros váladékozás;
3. Prosztatarák: kellemetlen érzés és fájdalom az ágyékban, a perineumban, a pénisz tövében, előrehaladott stádiumban, erős fájdalom. A szexuális funkció megsértése, a sperma összetételének megváltozása, a vizelet, a széklet visszatartása, a pénisz kóros váladékozása, a testtömeg folyamatos csökkenése, progresszív gyengeség;
4. Cukorbetegség: fokozott étvágy és fokozott szomjúság, csökkent fizikai és mentális stressztűrő képesség, általános állapot romlása szénhidrátban gazdag ételek fogyasztásakor, látásromlás. Gyakran nehezen kezelhető fertőzések alakulnak ki;
5. A Diabetes insipidus súlyos ásványianyag-kiegyensúlyozatlanságot, erős szomjúságot és idegrendszeri elváltozásokat okoz. A betegek hajlamosak görcsökre, eszméletvesztésre, szív- és érrendszeri betegségekre;
6. Pyelonephritis: súlyos mérgezés (láz, hidegrázás, gyengeség), a vizelet összetételének megváltozása, baktériumok jelenléte benne, fájdalom;
7. Glomerulonephritis: fehérjeanyagcsere-zavarok, ödéma, étvágytalanság, teljesítőképesség, gyengeség, a vizelet összetételének változása, progresszív vérnyomás-emelkedés, veseelégtelenség kialakulása;
8. Cisztitisz: kellemetlen érzés és fájdalom a hólyag területén, gyengeség, mérsékelt vagy enyhe láz, fájdalom megjelenése vizelés közben. Súlyos esetekben;
9. Húgycsőgyulladás: fájdalom és görcsök vizeléskor, mérsékelt vagy enyhe láz, lehetséges a pénisz (különösen a fej) kivörösödése, a vizelet összetétele megváltozik, kóros váladékozás lehet;
10. ICD: fájdalom a húgyutak mentén (akár elviselhetetlen), enyhe hőmérséklet-emelkedés, a vizelet összetételének változása, a péniszből patológiás váladékozás lehetséges;
11. Krónikus veseelégtelenség: az ásványi anyagok és fehérjék metabolizmusának súlyos rendellenességei, ödéma, idegrendszeri, endokrin, szív- és érrendszeri zavarok, fájdalom és kellemetlen érzés az ágyéki régióban;
12. Urogenitális fertőzések - a szexuális úton terjedő fertőzések fő jele az általános állapot megváltozása, a péniszből származó kóros váladék jelenléte.

Diagnosztika

A diagnózis kezdeti szakasza a pácienssel kapcsolatos panaszok és információk összegyűjtése, vizsgálata. Ebben az időszakban a helyes diagnózis felállításának valószínűsége 60%. Betegség gyanúja esetén a következőket írják elő:

• általános vizelet elemzés;
• általános és biokémiai vérvizsgálat;
• Vér és vizelet cukorelemzése;
• Vizelet vetése a fertőző ágens meghatározására és a gyógyszerekkel szembeni érzékenységének vizsgálatára;
• A hasüreg, a vesék, a prosztata ultrahangvizsgálata (ultrahang);
• Prosztatarák gyanúja esetén meghatározzák a prosztata-specifikus antigén szintjét;
• Ha daganat gyanúja merül fel, beleértve az agyat is, számítógépes tomográfiát (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotást (MRI) írnak elő;
• Egyes esetekben a hólyag kontrasztos röntgenvizsgálatát írják elő;
• Ha kétség merül fel a daganat diagnózisában, radioaktív anyagokkal végzett vizsgálatot alkalmaznak;
• Urológus és nefrológus vizsgálata javasolt.

Kezelés

A kezelés az állapot okától függ. Ha a rendellenességet bakteriális fertőzés jelenléte okozza (prosztatagyulladás, cystitis, urethritis, pyelonephritis), akkor antibiotikumokat alkalmaznak. A vizelettenyésztés eredményeinek megszerzése és a mikrobák gyógyszerekkel szembeni érzékenységének meghatározása előtt széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel. Az eredmények kézhezvétele után a kapott adatoknak megfelelően a kezelést megváltoztatjuk.

Adenóma jelenlétében az alkalmazás a következő:

• Alfa-blokkolók (Doxazosin, Genocard, Zoxon, Kamuren, Uromax, Tamsulosin stb.);
• 5-alfa-reduktáz inhibitorok (Finasteride, Dutasteride, Avodart, Duodart stb.);
• Tadalafil, Cialis, Tadallis, Cupida-36 stb.

A prosztatagyulladás kezelésére javallott:

• Gyulladáscsökkentő gyógyszerek: Diclofenac, Ibuprofen, Cyclocoxib, Ketorolac, Metamizole-nátrium, Meloxicam, Nemesulide stb.;
• alfa-blokkolók;
• Antibiotikumok (ha az ok bakteriális fertőzés): cefalostorinok, penicillinek, karbapenemek, aminopenicillinek stb.
• A fájdalom tünetének megszüntetésére használja: Analgin difenhidraminnal, gyulladáscsökkentő gyógyszerek, Ketanov, Ketorolac stb.

Cukorbetegség esetén a glükóz metabolizmus normalizálására szolgáló gyógyszerek (Metformin, Bagomet, Glycomet, Glucophage stb.), Inzulin (Farmasulin, Actrapida, Humulin stb.) alkalmazása javasolt. Diabetes insipidusban az emberi hormonok analógjait használják. Daganatok esetén a kezelés fő iránya a neoplazmaterápia.

A KSD esetében a fő cél a vesekő eltávolítása. Ehhez műtétet, ultrahangot vagy gyógyszereket alkalmazhat. A fájdalom szindróma enyhítésére fájdalomcsillapítókat használnak, beleértve a kábítószereket (Promedol, Tramadol, Morphine) és gyulladáscsökkentő szereket. A görcsoldók használata széles körben alkalmazható - Drotaverine, No-shpy, Papaverine stb.

A húgyhólyag idegszabályozásának funkcionális zavara, idegrendszeri kórképek, gerincvelő sérülések esetén az idegrendszeri zavarok kezelése a legfontosabb.

Fontos! A gyógyszerek kiválasztását kizárólag szakorvosnak kell elvégeznie, egyénileg.

Megelőzés

A diurézis zavarait könnyebb megelőzni, mint kezelni. A megelőzés érdekében a következő módszereket kell alkalmazni:

• A medencefenék izmainak edzése;
• A testtömeg normalizálása;
• Rendszeres szexuális kapcsolat;
• fogamzásgátlók használata;
• Kerülje a hipotermiát és a túlmelegedést;
• Rendszeresen látogasson el orvoshoz;
• Első késztetésre vizelj, ne tűrj;
• A rossz szokások felszámolása;
• Kerülje a kiszáradást;
• Rendszeres testmozgás;
• Normalizálja a munka- és pihenési módot.

A gyakori vizelési inger a kismértékű vécére való késztetés, amelyet egy felnőttnél naponta több mint 10 alkalommal figyelnek meg, feltéve, hogy naponta legfeljebb 2 liter folyadékot fogyaszt. A 12-14 év alatti gyermekeknél a vizeletürítés normális gyakorisága meghaladja a felnőttekét, és az életkortól függ.

A gyakori vizelési ingernek el kell gondolkodnia a jelenség okán.

A napi kiürült vizelet mennyisége és/vagy mennyisége megnövekedhet különféle betegségek esetén. Tehát hasonló tüneteket okozhatnak a férfiak prosztata és a méh betegségei - vesegyulladás, sőt agydaganat is. A szűk szakterületek orvosai foglalkozzanak az okokkal és előírják a megfelelő kezelést: urológus, nefrológus, nőgyógyász, endokrinológus és neurológus. Kiadványunk célja, hogy tájékozódjon, melyik szakemberhez kell először felkeresnie.

A normája kirándulások a WC egy kis módon

Mielőtt megvizsgálnánk a gyakori vizelés okait, fel kell mérni, hogy valóban gyakori vizelésről van-e szó. Ehhez olvassa el a fiziológiai normákat:

Nem, életkor	A vizelés gyakorisága naponta	A vizelet napi mennyisége	Átlagos vizeletmennyiség vizelésenként
felnőtt férfiak		750-1600 (a napi elfogyasztott folyadék 75%-a)
felnőtt nők		Ugyanez a mennyiség nő a terhesség alatt	Ugyanez a mennyiség nő a terhesség alatt
Gyermekek 0-28 nap			2-2,5 ml/kg/óra elosztva a vizeletürítések számával
		1000-1500 ml

Ezek azok az értékek, amelyeket a következő feltételek mellett kell betartani:

• emberi testhőmérséklet - 36,2-36,9 ° C;
• környezeti hőmérséklet - kevesebb, mint 30 ° C;
• folyadékot ittak 30-40 ml / testtömeg-kg (ez a szám egy év alatti gyermekeknél eltérő lesz);
• nem használt diuretikumokat tablettákban, valamint nagy mennyiségben csipkebogyó-levest, kávét, zöld teát;
• nincs légszomj és/vagy gyors légzés.

Ugyanakkor egy személy nem vizelhet éjszaka, legfeljebb 1 alkalommal, és a kiválasztott vizelet mennyisége nem haladhatja meg a 200-300 ml-t egy felnőttnél.

Tanács! Ha az Ön vagy gyermeke száma meghaladja a fent jelzett normát, akkor ennek az állapotnak az etiológiájának megértéséhez meg kell mérnie a napi vizelet teljes mennyiségét, és figyelnie kell a kísérő tünetekre. Ezen túlmenően ezekkel a jelekkel összefüggésben figyelembe vesszük a gyakori WC-sürgetést.

Ha a vizelés gyakori és fájdalmas

Ennek a tünetnek a megjelenése az urogenitális terület problémáit jelzi mind a nők, mind a férfiak esetében. A fájdalom lokalizációja közvetetten jelzi az okot, ezért figyelembe vesszük.

Fájdalom az ágyéki régióban

Ha a vesék fájnak és gyakori vizelés figyelhető meg, ez általában az ilyen patológiákat jelzi:

1. . Az akut folyamatot nehéz kihagyni: a hőmérséklet emelkedése és a hát alsó részén erős fájdalom jelentkezik, amely a gyomorba sugározhat. A krónikus, lomha pyelonephritis súlyosbodásával a gyakori vizelés, valamint a vesék és az alhasi fájdalom előtérbe kerül. Ezen túlmenően a napi vizelet mennyisége is megnő, és az egyszeri adagok, éppen ellenkezőleg, csökkennek. A vizelet színe általában nem változik.
2. . A vizelet egyes részei csökkennek, a szín vagy normális, vagy vérkeverék látható. Az emberek napközben többet vizelnek, de éjszaka jó néhányszor sétálni. Ezenkívül a hőmérséklet gyakran emelkedik, és a vizelet zavarossá válik.

Fájdalom az alsó hasban



A gyakori vizelést kísérő fájdalom az alsó hasban a hólyagnyak és a húgycső problémákat jelez

Ha a hólyag fáj és gyakori vizelés, ez az alsó húgyutak patológiáját jelzi:

1. A húgycső gyulladása (). Ugyanakkor a vizelet napi mennyisége megnő, maga zavarossá válik, „szabad szemmel” nyálka, genny vagy vér látható benne. Jellegzetes tünet - a vizelési folyamat összes fájdalma mellett a legvégén (amikor a vizelet teljes mennyisége kiürült) kitartó vágy van a vizelésre.
2. . Ez a betegség a gyakori vizelés leggyakoribb oka. Ugyanakkor: a vizelet vöröses, néhol genny látható benne, a szeméremtájékon fájdalmasan, kis adagokban, felszólító késztetéssel szabadul fel. A testhőmérséklet emelkedik, mérgezési tünetek figyelhetők meg: gyengeség, hányinger, étvágytalanság.
3. A hólyagnyak daganatai a hólyaghuruthoz hasonló megnyilvánulásokat mutathatnak, de nem lesznek mérgezési tünetek, gennyképződés a vizeletben és láz.
4. hasonló megnyilvánulásai lehetnek, ha a fogkő elzárja a vizelet kilépését. A hőmérséklet emelkedése lehetséges, de nem lesznek mérgezési tünetek. A fájdalmat görcsoldó szerek szedésével és testhelyzet megváltoztatásával lehet csillapítani.
5. prosztata adenoma. Ebben az esetben a vizelési inger nem fájdalmas, de magát a folyamatot a suprapubicus régió fájdalma, a húgyhólyag hiányos kiürülésének érzése érzi. Van éjszakai vizelés is.
6. Neurogén () hólyag. Ilyenkor az illető állapota nem zavart, a vizelet színe nem változik, de a gyakori vizelés erős késztetés után jelentkezik, fájdalmas.
7. A húgycső beszűkülése szerzett vagy veleszületett okok miatt. A nehéz és fájdalmas vizelésen kívül nincs más tünet.

Gyakori és fájdalommentes vizelés

A fájdalom nélküli gyakori vizelés számos betegség tünete. Próbáljunk meg néhányat figyelembe venni.

Fiziológiai okok felnőtteknél és gyermekeknél

A vizelés gyakoribbá válhat, ha:

• nagy mennyiségű fűszeres, savanyú és sós ételek, alkohol fogyasztása. Nem lesz fájdalom, megnövekedett mennyiségű könnyű vizelet ürül, egyszerre több mint 200 ml. A többi tünet közül csak enyhe csiklandozás a húgycsőben vizelés közben;
• stressz, feszültség, izgalom: napi nagy mennyiségű szokásos színű vizelet ürül, miközben az egyszeri vizeletmennyiség nem nő. Van egy érzés, hogy többet kell vizelni, bár a személy éppen most ment ki a WC-re;
• terhesség: ebben az esetben más jelek is utalnak erre az állapotra;
• a menstruációval együtt;
• fagyasztás után - néhány órán belül.

Patológiás okok

Olyanokra oszthatók, amelyek túlnyomórészt éjszakai és fokozott éjjel-nappali vizeletürítést okoznak.

A gyakori éjszakai vizelés okai lehetnek:

1. Szív- és érrendszeri elégtelenség. Ebben az esetben a lábak duzzanata, néha még magasabb (a gyomorban), a szív munkájának megszakadása vagy fájdalom, légszomj.
2. Cukorbetegség. Fokozott szomjúság, szájszárazság is előfordul; a bőr kiszárad, könnyen megjelennek rajta sebek, repedések, amelyek nem gyógyulnak jól.
3. Adenoma és prosztata karcinóma. Előfordulhat, hogy az éjszakai vizelésen kívül más tüneteket nem észlelnek. Napközben az ember egész jól érzi magát, csak kis adagokban vizel. Ezekről és más, gyakori vizeletürítéshez vezető férfibetegségekről további információkat kaphat a cikkből:.

Nappal és éjszaka egyaránt gyakran vizelet, a személy:

• diabetes insipidus. Ugyanakkor állandóan szomjas és sokat iszik, de a cukor "testvérével" ellentétben nincs szájszárazság, bőrszárazság és viszketés;
• cisztocele (hólyag prolapsus): gyakrabban szült nőknél. A fájdalommentes gyakori vizelés mellett a vizelet inkontinencia is megfigyelhető: köhögés, súlyemelés, nevetés, majd később - szexuális kapcsolat során;
• a gerincvelő sérülései és daganatai;
• a hólyag falát alkotó izmok gyengesége. A betegség gyermekkorban kezdődik, az általános állapot változásainak hiánya jellemzi, de csak a vizelet kis részeiben gyakori vizelés, valamint erős vizelési inger;
• méh myoma. Ebben az esetben fájdalmas időszakok, intermenstruációs vérzés, nagy mennyiségű havi vérveszteség is lesznek;
• vizelethajtó gyógyszerek szedése.

Mi a teendő gyakori vizelettel



A pollakiuria kezelését orvos írja elő, mivel ez közvetlenül függ ennek az állapotnak az okától.