Az amlodipin használati utasítása, ellenjavallatok, mellékhatások, áttekintések. Amlodipin: leírás, hatáselv és a hatóanyag aktív komponenseinek eloszlása ​​a szervezetben

Drog Amlodipin- a dihidropiridin-származékok csoportjába tartozó kalciumcsatorna-blokkoló. A sejtekben és szövetekben az egyik szabályozó mechanizmus a Ca2+-ionok koncentrációjának változása a citoplazmában és az intercelluláris folyadékban. Ebben az esetben a cserét speciális csatornákon keresztül végzik a sejtmembránokban, ezek 6 típusúak, és különböző szervekben és szövetekben lokalizálódnak. Amlodipin képes szelektíven blokkolni az L-típusú csatornákat, amelyek az érfalban és a szívizomban találhatók, különösen a szívizom kontraktilis és vezetési rendszerének sejtjeiben. A kalciumionok membránon való áthaladásának gátlásával a gyógyszer megakadályozza az intracelluláris kalciumkoncentráció növekedését. Ennek eredményeként az érfal sejtjeinek összehúzódási aktivitása gátolt, az értónus csökken, a vérnyomás csökken. A gyógyszer ajánlott adagjainak alkalmazásakor a vénás ágy vaszkuláris tónusára gyakorolt ​​​​hatása nem figyelhető meg, így a gyógyszer terápiás dózisainak alkalmazásakor az ortosztatikus hipotenzió kialakulása lehetetlen.
Az Amlodipin célsejtekbe történő fokozatos bejutása és hosszan tartó hatása miatt alkalmazása során nem alakul ki reflex tachycardia, mivel az értónus csökkenése fokozatosan megy végbe, ennek köszönhetően nincs vérnyomás ingadozás, ami jellemző ebbe a csoportba tartozó egyéb gyógyszerek. A gyógyszer hatására nemcsak az artériák és az arteriolák tágulnak ki, hanem a perifériás erek, beleértve a koszorúéreket is, így a szívizom ischaemia megnyilvánulásainak intenzitása csökken, és megkönnyíti az angina pectoris lefolyását. Az értónus csökkentésével a pulzusszám növelése nélkül csökken a szív terhelése, ami hozzájárul a szív oxigénigényének csökkenéséhez is.
Drog Amlodipin gyenge vizelethajtó hatású (gyorsítja a glomeruláris szűrést és a nátrium kiválasztását a szervezetből). Elősegíti a nitrogén-monoxid termelődését, antioxidáns tulajdonságokkal rendelkezik.
A terápiás hatás a gyógyszer orális beadása után 2-4 órával jelentkezik, és egy napig tart (a hatás nyugalomban és edzés közben is fennáll).
Amlodipin lassan szívódik fel a gyomor-bél traktusból, míg az adszorpció mértéke nem függ a táplálékfelvételtől. Magas (több mint 65%) biohasznosulása van. A maximális plazmakoncentráció orális adagolás után 6 óra elteltével érhető el, a plazmafehérjékhez való kötődés közel 98%. Jól áthatol a placentán és a vér-agy gáton, kiválasztódik az anyatejbe. A gyógyszer metabolizmusa a májban történik, főként a vesén keresztül választódik ki, de egy része a széklettel ürül. A felezési idő 35 óra, idős betegeknél és elégtelen májműködésű betegeknél a felezési idő csaknem megduplázódik.

Használati javallatok

Alkalmazási mód

Mellékhatások

Dermatitis, pruritus, csalánkiütés, erythemás bőrkiütés.
Lehetséges látásromlás (beleértve az akkomodáció zavarát, szemfájdalmat, kettőslátást, kötőhártya-gyulladást), fülzúgás, testhőmérséklet-változások, orrvérzés, fokozott izzadás.

Ellenjavallatok

Terhesség

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Túladagolás

Tárolási feltételek

Kiadási űrlap

Összetett

fő paraméterei

Amlodipin- a kalciumcsatorna-blokkolók csoportjába tartozó gyógyszer, amelyet magas vérnyomás és stabil angina pectoris kezelésére használnak. Az amlodipin egy folyamatos használatú gyógyszer, melynek célja az anginás rohamok és az artériás magas vérnyomás progressziójának megelőzése.

Nemrég kezdtem szenvedni a magas vérnyomástól. Korábban még ha nőtt is (nem mértem), egyáltalán nem okozott kellemetlenséget.

Ezzel az első hipertóniás kríziskor jártam orvoshoz, utána kivizsgáltak és kezeltek.

Kezdetben egy kombinált gyógyszert írtak fel, amely két anyagot tartalmaz: ACE-gátlót és vízhajtót.

Nagyon rövid ideig szedtem a Noriprel A-t, mivel új kellemetlen tünetekkel szembesültem. Különösen időnként szédültem, sötét lett a szemem. El is ájultam párszor!

Természetesen azt hittem, hogy ez a Noriprel valamilyen mellékhatása, és jelentettem az orvosomnak. Kiderült, hogy a szervezetem ismeretlen okokból túl erősen reagál ennek a gyógyszernek a hatóanyagaira, ami a nyomás éles csökkenésében nyilvánult meg. A vérnyomás sokkal jobban csökkent, mint amennyi a magas vérnyomás kezelésében szükséges volt.

Kérdés volt a kezelés megváltoztatásával kapcsolatban, és felírtak amlodipin, egy másik csoportba tartozó gyógyszer ( anginás rohamok megelőzésére is használható). Az amlodipin szedésének hátterében a nyomás stabilizálódott. Azóta a magas vérnyomás kezelésére csak ezt a gyógyszert iszom.

A hipotenzió meglehetősen súlyos, ráadásul veszélyes szövődmény volt! Az amlodipin természetesen szintén messze nem ideális gyógyszer, de nálam nem okozott ilyen mellékhatásokat. Miután elkezdtem szedni az Amlodipin-t, elkezdett duzzadni a lábam (majd megszűnt), és időszakos fejfájásom volt. De ez nekem egyáltalán nem tűnik ijesztőnek.

Egyébként ezeken a reakciókon kívül , az amlodipin kezelésében megfigyelhető is:

• szívverés érzése;
• "vérzés az arcba" érzése;
• álmosság, szédülés;
• hányinger és hasi fájdalom;
• bőrkiütés;
• fájdalom a végtagokban, "futó libabőr" érzése a lábak bőrén.

Ezek a mellékhatások meglehetősen gyakoriak, de mint látható, nem veszélyesek.

Említést érdemel még az hogyan lép kölcsönhatásba az amlodipin más gyógyszerekkel.

Például az érelmeszesedés kezelésére szolgáló gyógyszereket (különösen a sztatinokat) nem ajánlott sok vérnyomáscsökkentő gyógyszerrel együtt szedni, mivel hatásuk jelentősen csökken. Az amlodipin az orvosom szerint "keverhető" a sztatinokkal: Továbbra is nyugodtan szedem a (rosuvastatint).

Másként alakult egy másik gyógyszernél, amit korábban szedtem. A térdízületeim időszakosan fájnak (már sok éve!), És ilyen helyzetben mindig segített - kenőcsben vagy tablettákban. Ez egy gyulladáscsökkentő szer, a benne lévő hatóanyag - diklofenak. Most nem tudom bevenni ezt a gyógyszert. mert nem kompatibilisek az amlodipinnel. Magam is észrevettem az okot: ilyen gyomorfájdalmaim még nem voltak Diklaktól.

Az amlodipint szinte minden gyógyszercsoporttal kombinálják a magas vérnyomás kezelésére,- ez egy meglehetősen ritka és nagyon hasznos tulajdonsága ennek a gyógyszernek.

Itt az amlodipin kombinálásával kapcsolatos információkhoz adok egy listát ellenjavallatok:

• akut miokardiális infarktus (az utána egy hónapon belül az amlodipint nem szabad bevenni);
• sokkos állapotok;
• instabil angina (gyorsan progresszív).

Különösen Az amlodipin alkalmazásakor óvatosan kell eljárni szenvedők:

• aorta szűkület;
• szív elégtelenség;
• májbetegségek;

Gyermekek és terhes nők ezt a gyógyszert csak akkor szabad alkalmazni, ha bizonyosan ismert, hogy a kezelés előnyei meghaladják a lehetséges károkat.

Az amlodipin egy antiangiás, vérnyomáscsökkentő, kalciumcsatorna-blokkoló.

Kiadási forma és összetétel

Az amlodipin 5 mg-os vagy 10 mg-os tabletta formájában kapható. Buborékcsomagolásban 10 darab, polimer tégelyben 100 darab található. Kartondobozban - 1 doboz vagy 1, 2, 3, 4, 5 cellás csomag.

1 tabletta 5 mg/10 mg tartalma:

Amlodipin-bezilát - 6,9 mg / 13,8 mg, ami 5 mg / 10 mg amlodipinnek felel meg;

• Laktóz-monohidrát - 85,7 mg / 171,4 mg;
• Povidon - 3,2 mg / 6,4 mg;
• kroszpovidon - 3,2 mg / 6,4 mg;
• Kalcium-sztearát - 1 mg / 2 mg.

Az amlodipin alkalmazására vonatkozó javallatok

Az amlodipin alkalmazásának javallata a következő betegségek jelenléte:

• Esszenciális (elsődleges) magas vérnyomás;
• másodlagos magas vérnyomás;
• Angina pectoris (angina pectoris);
• Angina pectoris dokumentált görcsökkel;
• Krónikus ischaemiás szívbetegség.

Az artériás magas vérnyomásban a gyógyszert önálló gyógyszerként vagy más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva alkalmazzák. Stabil vagy vazospasztikus angina pectoris esetén olyan betegeknél is alkalmazzák, akik rezisztensek a béta-blokkolóval vagy nitráttal végzett kezelésre.

Ellenjavallatok

Az amlodipin ellenjavallt a gyógyszer bármely összetevőjével vagy más dihidropiridinekkel szembeni túlérzékenység, valamint artériás hipotenzió (90 Hgmm és ez alatti), sokk, akut miokardiális infarktus és azt követő 1 hónapon belül.

Az amlodipin alkalmazásának módja és adagolása

A gyógyszert szájon át kell bevenni.

Az amlodipinre vonatkozó utasításokban az angina pectoris és az artériás magas vérnyomás kezelésében a kezdő adag 5 mg naponta egyszer. A maximális napi adag nem haladhatja meg a 10 mg-ot.

Az artériás hipertónia fenntartó adagja 2,5-5 mg naponta. Vasospasztikus anginával vagy terheléses anginával - 5-10 mg naponta. Az anginás rohamok megelőzésére - 10 mg naponta.

Károsodott májműködésű betegek Az amlodipint óvatosan kell alkalmazni. A kezdeti dózis vérnyomáscsökkentő szerként 2,5 mg, és antiangiális - 5 mg.

Idős betegeknél a gyógyszer felezési idejének növekedése és a kreatininszint csökkenése lehetséges. Az adagolás nem változik, de orvosi felügyelet szükséges.

Nincs szükség dózismódosításra veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, valamint ha az amlodipint angiotenzin-konvertáló enzim-gátlókkal, béta-blokkolókkal és tiazid-diuretikumokkal kombinálják.

Az amlodipin mellékhatásai

Az amlodipin a következő mellékhatásokat okozhatja:

• A vér (hemostasis, hematopoiesis) és a szív- és érrendszer részéről - az arc bőrének kipirulása, szívdobogásérzés, bradycardia, kamrai tachycardia, pitvarlebegés, mellkasi fájdalom, hipotenzió (beleértve az ortosztatikust is);
• Az érzékszervekből és az idegrendszerből - fáradtság, fejfájás, szédülés, álmosság, fáradtság, gyengeség, látászavarok, hangulatváltozások;
• Az urogenitális rendszerből - a láb és a boka perifériás ödémája, gyakori vizelés, impotencia;
• A gyomor-bél traktus szerveiből - hányinger, hasi fájdalom, dyspepsia, a székletürítés módjának megváltozása, sárgaság;
• A légzőrendszerből - légszomj;
• A mozgásszervi rendszerből - ízületi fájdalom, izomfájdalom, paresztézia és fájdalom a végtagokban (hosszú kezeléssel);
• A bőr részéről - viszketés, kiütések, erythema multiforme;
• Az amlodipin egyéb mellékhatásai a gingiva hyperplasia, a gynecomastia, a májenzimek szintjének emelkedése.

A gyógyszer ajánlott adagjának túllépése túlzott perifériás értágulatot, kifejezett és hosszan tartó vérnyomáscsökkenést, tachycardiát okoz. Az amlodipin túladagolása esetén az utasításoknak megfelelően gyomrot kell mosni és aktív szenet kell bevenni. A jövőben az orvosnak figyelemmel kell kísérnie a tüdő és a szív teljesítményét, a keringő vér mennyiségét és a diurézist. Szükség lehet támogató vagy tüneti terápiára - intravénás folyadék, dopamin, kalcium-glükonát, fenilefrin. A hemodialízis hatástalan.

Különleges utasítások

Az amlodipin alkalmazása korlátozott instabil angina, súlyos aorta szűkület, szívelégtelenség és májműködési zavar esetén.

A gyógyszer biztonságosságára és hatásosságára vonatkozó adatok 18 év alatti betegeknél nem elegendőek.

A terhesség alatti kinevezés akkor lehetséges, ha az anya számára várható előny meghaladja a magzatra gyakorolt ​​​​potenciális kockázatot. A magzatra gyakorolt ​​​​hatás kategóriája az FDA szerint - C.

A terápia ideje alatt a szoptatást le kell állítani, mivel a gyógyszer kiválasztódik az anyatejbe.

Munka közben óvatosnak kell lennie a járművezetőknek, valamint azoknak, akiknek szakmai tevékenysége fokozott figyelemkoncentrációval jár, mivel a kezelés kezdetén álmosság és szédülés valószínű.

Az amlodipin jól kombinálható a fő vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel - diuretikumokkal, angiotenzin-konvertáló enzim-gátlókkal, béta-blokkolókkal, valamint nitrátokkal és hipoglikémiás gyógyszerekkel. Az amiodaron, a kinidin és más kalcium antagonisták fokozhatják a hatást. A nem szteroid gyulladáscsökkentők, különösen az indometacin, gátolják a prosztaglandinok szintézisét a vesékben és a natriurézist, ezáltal csökkentik a vérnyomáscsökkentő hatást.

Az amlodipin analógjai

Az amlodipin analógjai a következő gyógyszerek:

• Tenox;
• Stamlo;
• Omelar Cardio;
• normodipin;
• Norvask;
• Cordy Core;
• Karmagip;
• Corvadil;
• Kalchek;
• Cardilopin;
• Vero-amlodipin;
• Amlorus;
• Amlotop;
• Amlonorm;
• akridipin;
• Amlodac;
• Amlocard-Sanovel;
• Amlong;
• Amlodipharm;
• Amlovas;
• Amlodigamma.

A gyógyszer cseréjét szigorúan orvosi javaslatra kell elvégezni.

Tárolási feltételek

Száraz, sötét helyen, 25 °C-ot meg nem haladó hőmérsékleten tárolandó. Gyerekektől távol tartandó.

Felhasználhatósági idő - 3 év.

Az érproblémák, az alultápláltság, a stressz és bizonyos betegségek miatt sokan szenvednek magas vérnyomástól. A normál állapot fenntartása érdekében hatékony gyógyszereket kell használnia. Népszerű gyógymód a vérnyomáscsökkentő Amlodipin, amely hatékonyan csökkenti a magas vérnyomást.

Mi az Amlodipin

Az osztályozás szerint az amlodipin tabletták a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek csoportjába tartoznak, amelyek csökkentik a nyomást az edények simaizmainak ellazításával. Orosz és külföldi gyógyszergyárak gyártják. A gyógyszer az azonos nevű hatóanyagnak köszönhető. A gyógyszer antianginás hatása több mint egy napig tart, ami segít a nyomásmutatók ellenőrzésében.

farmakológiai hatás

Az amlodipin nyomástabletta második generációs lassú kalciumcsatorna-blokkolók. Hatóanyaguk a dihidropiridin-származékok közé tartozik, vérnyomáscsökkentő és antianginás hatású. A komponens a dihidropiridin receptorokhoz kötődik, csökkenti a kalciumionok transzmembrán átmenetét a sejtbe.

A gyógyszer antianginás hatása a perifériás és koszorúér artériák, arteriolák tágulásának köszönhető. Angina pectoris esetén az amlodipin csökkenti a szívizom ischaemia súlyosságát, a szív előterhelését, a szívizom oxigénigényét, és kiterjeszti a perifériás arteriolákat. A gyógyszer megakadályozhatja a koszorúerek görcsének kialakulását, csökkentheti az anginás rohamok gyakoriságát és a nitroglicerin szükségességét.

A gyógyszernek hosszú távú vérnyomáscsökkentő hatása van, amely az erek simaizomszövetére gyakorolt ​​értágító hatással jár. Az artériás hipertónia kialakulásával a nyomás csökken. A gyógyszer előnyei közé tartozik az a tény, hogy nem váltja ki a nyomás éles csökkenését, a gyakorlati tolerancia csökkenését. Az eszköz segít megállítani a bal kamrai myocardialis hipertrófia tüneteit.

A gyógyszer nem idézi elő a szívösszehúzódások gyakoriságának reflexszerű növekedését, növeli a glomeruláris filtrációs rátát és megakadályozza a vérlemezke-aggregációt. Diabéteszes nephropathia jelenlétében az amlodipin gyógyszer nem növeli a mikroalbuminuria jeleit. A gyógyszer nem képes negatív hatással lenni az anyagcsere folyamatokra, a plazma lipidekre.

Artériás hipertónia esetén a gyógyszer napi egyszeri adagja egy napig csökkenti a nyomást, csökkenti a bal kamrai szívizom hipertrófia mértékét, anti-atherosclerotikus és kardioprotektív hatást fejt ki ischaemia során. A gyógyszer nem befolyásolja a szívizom kontraktilitását és vezetőképességét, gátolja a vérlemezkék aggregációját, és gyenge nátriuretikus hatással rendelkezik. Terápiás hatása három órán belül jelentkezik és 24 órán át tart.

Az amlodipin lassan, étkezéstől való függés nélkül szívódik fel, biológiai hasznosulása 64%, maximális koncentrációját 7,5 óra elteltével éri el. A komponens 95%-ban kötődik a plazmafehérjékhez, behatol a vér-agy gáton, metabolizmuson megy keresztül a májban inaktív metabolitok képződésével. Az adag fennmaradó része 70 óra alatt ürül a vesén, a beleken és az epén keresztül. Nem hemodialízis tárgya.

Használati javallatok

Az Amlodipin gyógyszert a szív- és érrendszeri patológiák kialakulására írják fel. Használati javallatok a következők:

• artériás hipertónia (más kezeléssel kombinálva vagy monoterápiaként);
• stabil angina pectoris;
• dilatált kardiomiopátia;
• Prinzmetal angina;
• krónikus szívelégtelenség;
• vasospasticus angina;
• szív ischaemia;
• bronchiális asztma.

Összetett

Az amlodipin nyomás kezelésére csak tabletta formájában kapható. Összetételük, feltüntetve a fő- és segédanyagokat:

Hogyan kell szedni az amlodipint magas vérnyomás kezelésére

A gyógyszert szájon át kell bevenni, étkezéstől függetlenül. A tablettákat nem szabad szétrágni vagy összetörni, vízzel le kell mosni. A magas vérnyomás kezelésében az angina pectoris és a vasopathiás típusú rohamok megelőzésére napi egyszeri 5 mg-os kezdő adagot írnak fel, ha szükséges, legfeljebb 10 mg-ra növelve. Májkárosodás esetén a kezdeti adag 2,5 mg, antianginás kezelés esetén - 5 mg naponta egyszer.

Ritka vérnyomás-emelkedés esetén napi egy tablettát is bevehet, lehetőleg reggel. Ha nem tapasztalható javulás, az adag napi két tablettára emelhető, egyszerre bevéve. Hosszú távú használat esetén az adagot napi fél tablettára kell csökkenteni. Artériás magas vérnyomás esetén napi 0,5 tablettát írnak elő támogató hatásra. Szívbetegség esetén napi 1-2 tabletta folyamatosan javasolt.

Veseelégtelenségben és időskorban az adag módosítása nem szükséges, de a betegek gondos megfigyelése szükséges. Speciális utasítások az amlodipin nyomás alatti biztonságos használatára vonatkozóan:

1. A gyógyszer dózisa nem változik, ha tiazid diuretikumokkal, monoamin-oxidáz inhibitorokkal, béta-blokkolóval kombinálják.
2. A gyógyszeres terápia során figyelemmel kell kísérni a betegek testtömegét, az elfogyasztott nátrium-klorid mennyiségét, szükség esetén sómegszorító diétát írva elő.
3. Az íny fájdalmának, hiperpláziájának és vérzésének megelőzése érdekében figyelni kell a szájhigiéniát és rendszeresen fel kell keresni a fogorvost.
4. A tablettakezelés leállítása előtt az adagot fokozatosan csökkentik. A hirtelen megvonás állapotromláshoz (angina pectoris és hipertóniás krízis) vezethet.
5. A gyógyszer nem befolyásolja a káliumionok, trigliceridek, húgysav, glükóz, koleszterin, kreatinin, kis sűrűségű lipoproteinek, karbamid-nitrogén koncentrációjának változását a vérben.
6. A gyógyszer nem alkalmazható hipertóniás krízisben. A betegek alacsony testsúlya, alacsony testsúlya esetén dózismódosításra lehet szükség.
7. A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni járművek vezetése és veszélyes gépek kezelése során, mert álmosságot és szédülést okozhat.
8. Tilos etanollal, alkohollal és grapefruitlével kombinálni.

Magas vérnyomás 2-es típusú cukorbetegségben

A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek gyakran magas vérnyomásban szenvednek. Nehéz olyan gyógyszert választani számukra, amely ne befolyásolná az anyagcsere romlását. Az amlodipin olyan gyógyszerekre utal, amelyek cukorbetegségben szenvedő magas vérnyomás miatt fogyaszthatók. Komplex terápia részeként kombinálható más gyógyszerekkel. A napi adag 5-10 mg. Cukorbetegeknél a tabletták csökkentik a szívroham kockázatát, nem csökkentik a glükóz-, koleszterin- és trigliceridszintet, nem rontják a sejtek inzulinérzékenységét és nem növelik a plazmakoncentrációját.

Hipertónia időseknél

Az eprozartánhoz képest az amlodipin vérnyomáscsökkentő gyógyszer jobban csökkenti az idősek vérnyomását. Az orvosok azt javasolják, hogy kombinálják az Indapamiddal, egy vízhajtó gyógyszerrel, amely biztonságban és mellékhatások hiányában különbözik a többi vízhajtótól. Időseknél fennáll annak a veszélye, hogy ülő vagy fekvő helyzetből felállva hirtelen leesik a vérnyomás (ortosztatikus hipotenzió). Az Amlodipine nyomáscsökkentő gyógyszer kiküszöböli ezt a problémát, simán és egyenletesen hat. Az adag 2,5-5 mg / nap.

Túladagolás

Ha nagyobb adagot szed a gyógyszerből, az túladagolást okozhat. Tünetei a nyomás éles csökkenése, reflex tachycardia és perifériás értágulat kialakulása sokk, halálozás kockázatával. A kezelés gyomormosásból, aktív szénből áll, a beteget Trendelenburg-helyzetbe (háton fekve, 45 fokkal megemelt medencével) helyezik át. Érszűkítő gyógyszereket vagy kalcium-glükonát intravénás beadását lehet előírni.

Mellékhatások

Az amlodipin-kezelés során különböző testrendszerekből származó mellékhatások léphetnek fel. Ezek tartalmazzák:

• szívdobogásérzés, perifériás ödéma, ortosztatikus hipotenzió, vasculitis, bradycardia, tachycardia, pitvarfibrilláció, szívinfarktus, migrén, mellkasi fájdalom;
• fejfájás, szédülés, fáradtság, rossz közérzet, ájulás, gyengeség, paresztézia, hypesthesia, neuropátia, remegés, görcsök, apátia, amnézia, ataxia, izgatottság, depresszió;
• homályos látás, diplopia, akkomodációs görcs, kötőhártya-gyulladás;
• thrombocytopenia, purpura, leukopenia;
• légszomj, rhinitis, köhögés;
• hányinger, hasi fájdalom, hányás, puffadás, székrekedés, hasmenés, dyspepsia, étvágytalanság, szomjúság, ízérzési zavarok, szájszárazság, íny hiperplázia, fokozott étvágy, hasnyálmirigy-gyulladás, gyomorhurut, sárgaság, hepatitis;
• pollakiuria, fájdalmas vizelés, dysuria, nocturia, polyuria;
• gynecomastia, impotencia;
• myasthenia gravis, hátfájás, ízületi fájdalom, izomfájdalom, arthrosis, görcsök;
• fokozott izzadás, hideg verejték, alopecia, xeroderma, károsodott bőrpigmentáció, dermatitis;
• allergia, bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés, bőrpír, angioödéma;
• fülzúgás;
• hidegrázás;
• súlygyarapodás;
• orrvérzés;
• parosmia;
• magas vércukorszint.

Ellenjavallatok

A magas nyomású amlodipint óvatosan írják fel károsodott májműködésben, súlyos bradycardiában vagy tachycardiában, krónikus nem ischaemiás szívelégtelenségben, aorta- vagy mitrális szűkületben, hipertrófiás obstruktív kardiomiopátiában, akut miokardiális infarktusban szenvedő betegeknek. A tabletták használatának ellenjavallatai a következők:

• súlyos artériás hipotenzió;
• összeomlás, kardiogén sokk;
• instabil angina;
• súlyos artériás szűkület;
• laktóz intolerancia, laktázhiány, glükóz-galaktóz malabszorpciós szindróma;
• terhesség, szoptatás (szoptatás);
• 18 éves korig;
• túlérzékenység a készítményre, a dihidropiridin származékaira.

gyógyszerkölcsönhatás

A gyógyszerrel együtt diuretikumok, ACE-gátlók (angiotenzin-konvertáló enzim), béta-blokkolók, angiotenzin-receptor-blokkolók írhatók fel. Egyéb gyógyszerkölcsönhatások:

1. A mikroszomális oxidáció gátlói egyidejű alkalmazás esetén növelik az amlodipin koncentrációját a vérplazmában, ami a mellékhatások növekedéséhez vezet, a mikroszomális májenzimek induktorai pedig csökkentik az amlodipin farmakokinetikai tulajdonságait.
2. A tiazid- és kacsdiuretikumok, a verapamil, a nitrátok, az amiodaron, a kinidin, az alfa-blokkolók, az antipszichotikumok, az izoflurán, a vírusellenes szerek (ritonavir) fokozzák a gyógyszer antiangiális és vérnyomáscsökkentő hatását.
3. A kalciumkészítmények csökkentik a gyógyszer hatását
4. A lítiumkészítmények fokozzák a neurotoxicitást.
5. Nem találtak kölcsönhatást digoxinnal, warfarinnal, cimetidinnel.

Terhesség és szoptatás alatt

Állatkísérletek szerint a tabletta készítmény hatóanyagának nem volt teratogén vagy inotróp hatása a magzatra. Terhesség és szoptatás alatti alkalmazásáról nincs tapasztalat, ezért a gyógyszert nem írják fel terhes és szoptató nőknek. Ezenkívül nem szedhet tablettákat olyan fogamzóképes korú nők számára, akik nem használnak megbízható fogamzásgátlási módszereket.

Amlodipin analógok a legkevesebb mellékhatással

A felülvizsgálatok szerint minimális mellékhatással járó gyógyszerek, amelyek nem okozzák a lábak duzzadását és nem rontják az anyagcserét, helyettesíthetik a gyógymódot. Ezek tartalmazzák:

• Duaktin - a kapszulák segítenek a magas vérnyomásban, a krónikus szívdobogásban, minimális számú ellenjavallattal rendelkeznek.
• Tenox - a gyógyszert súlyos magas vérnyomás és krónikus angina pectoris kezelésére írják fel, de nem alkalmas akut szívelégtelenségre.
• A Stamlo - kapszulák és tabletták az artériás magas vérnyomás ellen, a betegség súlyos esetekben ellenjavallt.
• Normodipin - rövid időn belül normalizálhatja a vérnyomást, javítja a szív és az erek működését, ellenjavallt a közelmúltban előforduló akut miokardiális infarktusban.
• Az Emlodin - egy olcsó analóg tabletta formájában, tilos súlyos hipotenzióban, a bal kamra károsodott működésében.

Ár

A gyógyszert csak receptre lehet megvásárolni. A terméket száraz, sötét helyen, legfeljebb 25 fokos hőmérsékleten a gyártástól számított három évig tárolják. A gyógyszer megvásárolható az online áruházban, vagy megrendelhető a gyógyszertári katalóguson keresztül. A tabletták hozzávetőleges ára Moszkvában a következő lesz:

Videó

Képlet: C20H25ClN2O5, kémiai név: 2-[(2-aminoetoxi)metil]-4-(2-klór-fenil)-1,4-dihidro-6-metil-3,5-piridin-dikarbonsav-3-etil-5-metil-észter bezilát és maleát formája).
Farmakológiai csoport: organotróp szerek / kardiovaszkuláris szerek / kalciumcsatorna blokkolók / dihidropiridin származék - II generációs kalcium antagonista.
Farmakológiai hatás:értágító, antianginás, vérnyomáscsökkentő, görcsoldó.

Farmakológiai tulajdonságok

A dihidropiridin receptorokhoz kötődve az amlodipin blokkolja a kalciumcsatornákat, gátolja a kalciumionok membránon keresztül történő átjutását a sejtbe (ez főként az érrendszeri simaizomsejtekben, kisebb mértékben a szívizomsejtekben fordul elő). Elhúzódó vérnyomáscsökkentő hatása van (csökkenti a vérnyomást), melynek időtartama az adagtól függ. A vérnyomás csökkenése a vaszkuláris simaizomzatra gyakorolt ​​közvetlen relaxáló hatás miatt következik be, ami a teljes perifériás vaszkuláris rezisztencia (OPVR) csökkenéséhez vezet. A szívizom ischaemia súlyossága csökken, ahogy a perifériás arteriolák kitágulnak, és az OPSS csökken az enyhén változó pulzusszám hátterében. A szív terhelésének csökkentése következtében a szívizom oxigénigénye is csökken; a koszorúerek és az arteriolák tágulása a szív változatlan és ischaemiás területein következik be, a szívizom oxigénellátása fokozódik. Az amlodipin csekély hatással van a sinoatrialis és a sinus csomópontra, kissé csökkenti az AV-vezetést. Csökkenti a vérlemezke-aggregációt; növeli a szűrési sebességet a vese glomerulusaiban, a nátrium kiválasztását és a diurézist. Ezek a hatások az amlodipin bevétele után 1-2 órával jelentkeznek, és körülbelül egy napig tartanak. Tekintettel arra, hogy az amlodipin hatása fokozatosan fejlődik, és a hatás elhúzódik, a vérnyomás fokozatos csökkenése és a szimpatikus idegrendszer minimális reflexstimulációja következik be. Magas vérnyomás esetén a bal kamrai szívizom hipertrófia mértéke is csökken; Az amlodipinnek kardioprotektív és antiatherosclerotikus hatása van ischaemiás betegségekben. Az amlodipin nem növeli a halálozás kockázatát azoknál a betegeknél, akik szívelégtelenségben (NYHA III-IV. osztály) szenvednek digoxinnal, ACE-gátlókkal és diuretikumokkal végzett kezelés során. Az amlodipin felszívódása nem függ a táplálékfelvételtől, és lassan, de szinte teljesen felszívódik. A biohasznosulás 60-65% (a májon keresztüli "első áthaladás" hatása miatt). Az amlodipin maximális koncentrációja a vérben 6-12 óra elteltével érhető el. A plazmafehérjékhez való kötődés 97-98%. Állandó bevitel mellett az egyensúlyi koncentráció 7-8 nap alatt érhető el. Az eloszlási térfogat 20 l/kg. Az amlodipin átjut a vér-agy gáton. A májban biotranszformálódik inaktív metabolitok képződésével; Az elimináció 2 fázisból áll: az első szakasz rövid, a második 35-50 óráig tart. Az általános hézag - 0,5 l/perc. A vizelettel (60% metabolitként, 10% változatlan formában), epével (20-25% metabolitként) és az anyatejjel választódik ki. A felezési idő károsodott májműködés esetén és időseknél meghosszabbodik, károsodott vesefunkció esetén nem változik.

Javallatok

Az amlodipint artériás magas vérnyomás kezelésére használják (monoterápiaként, valamint más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva); vasospasticus (Prinzmetal) és stabil angina, beleértve azokat a betegeket is, akik rezisztensek a béta-blokkolóval vagy nitráttal végzett kezelésre.

Az amlodipin adagolása és alkalmazása

Az amlodipint szájon át kell bevenni, a kezdő adag napi 1 alkalommal 2,5-5 mg, a szokásos adag napi 5 mg, szükség esetén az adag fokozatosan emelhető legfeljebb napi 1 alkalommal. Étkezés után vegye be kis mennyiségű vízzel.
Ha elfelejtette bevenni az amlodipin következő adagját, a gyógyszert úgy kell bevennie, ahogy emlékszik, a következő adagot egy napon belül kell bevenni.
Óvatosan használja az amlodipint az aortanyílás szűkülete, máj- és vesebetegségek esetén. Idős betegeknél nincs szükség az adag csökkentésére. Az amlodipint a krónikus szívelégtelenség súlyos formáját kísérő dilatatív (vagy nem ischaemiás) kardiomiopátiában szenvedő betegek kezelésére lehet alkalmazni. Óvatosan használja járművezetők és olyan személyek, akiknek szakmájuk fokozott figyelemkoncentrációval járnak (a terápia kezdetén álmosság és szédülés lehetséges).

Ellenjavallatok és felhasználási korlátozások

Túlérzékenység (a dihidropiridin alcsoport más gyógyszereivel szemben is), hipotenzió (90 Hgmm-nél kisebb), akut miokardiális infarktus (utóbb 1 hónapig), sokk. Az amlodipint korlátozni kell instabil angina, szívelégtelenség, súlyos aorta szűkület, károsodott májműködés esetén, 18 éves kor alatt (a használat hatékonyságát és biztonságosságát nem határozták meg).

Használata terhesség és szoptatás alatt

Nem javasolt az amlodipin alkalmazása terhesség alatt, de lehetséges olyan esetekben, amikor a kezelés tervezett előnye meghaladja a magzatot érintő lehetséges kockázatokat. Az amlodipin-kezelés idején hagyja abba a szoptatást.

Az amlodipin mellékhatásai

Keringési rendszer: szívdobogásérzés, az arcbőr kipirulása, ritkán - aritmiák (bradycardia, pitvarlebegés, kamrai tachycardia), hipotenzió (ortosztatikus is), mellkasi fájdalom; idegrendszer: fáradtság, fejfájás, álmosság, szédülés, ritkán - fáradtság, hangulati változások, asthenia, látászavarok;
húgyúti rendszer: perifériás ödéma (a láb és a boka duzzanata), ritkán - impotencia, gyakoribb vizelés;
emésztőrendszer: hasi fájdalom, hányinger, ritkán - a székletürítés módjának megváltozása, dyspepsia, sárgaság;
légzőrendszer: ritkán légszomj; támasz- és mozgásrendszer: ritkán - izomfájdalom, ízületi fájdalom, fájdalom és paresztézia a végtagokban (hosszú használat esetén);
Bőr: viszketés, kiütések, ritkán - erythema multiforme;
mások: ritkán - gynecomastia, gingiva hyperplasia, megnövekedett májenzimszint.

Az amlodipin kölcsönhatása más anyagokkal

Az amlodipin és a kalciumcsatorna-blokkolók, az inhalációs érzéstelenítő szerek, a kinidin, az amiodaron egyidejű alkalmazása esetén a vérnyomáscsökkentő hatás fokozódhat. A szimpatomimetikumok, az orlisztát, az indometacin (és más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek), az ösztrogének egyidejű alkalmazása esetén a vérnyomáscsökkentő hatás csökkenése lehetséges. A lítium-karbonát kombinált alkalmazása esetén a neurotoxicitás megnyilvánulásai (hányinger, hányás, ataxia, hasmenés, zaj és / vagy remegés a fülben) lehetségesek. Az amlodipin kompatibilis a vérnyomáscsökkentő szerek fő csoportjaival (ACE-gátlók, diuretikumok, béta-blokkolók), hipoglikémiás gyógyszerekkel és nitrátokkal.

Túladagolás

Az amlodipin túladagolása esetén a vérnyomás hosszan tartó és kifejezett csökkenése, túlzott perifériás értágulat és tachycardia lép fel. Gyomrot kell mosni, aktív szenet kell bevenni, vízszintes helyzetbe hozni a beteget, fel kell emelni a lábakat, ellenőrizni kell a tüdő és a szív teljesítményét, a diurézist, a vérmennyiséget, a szupportív és tüneti kezelést, intravénás dopamin infúziót, kalcium-glükonátot, fenilefrin; a hemodialízis nem hatékony.