Otpornost na lijekove protiv tuberkuloze. Suvremena strategija liječenja plućne tuberkuloze rezistentne na lijekove. Metode određivanja LU MBT

Bol u vratu vrlo je česta tegoba. Javlja se u bilo kojoj životnoj dobi i kod muškaraca i kod žena. Njegovi glavni uzroci su osteohondroza i osteoartritis vratne kralježnice. Izvori boli u ovim bolestima mogu biti intervertebralni zglobovi i diskovi, kao i ligamenti kralježnice i leđni mišići (slika 1).

Riža. 1. Građa vratne kralježnice

Bol je obično lokalizirana u stražnjem dijelu vrata i može se širiti u glavu, ramena i prsni koš. Osim boli, osteohondroza i osteoartritis kralježnice očituju se napetostima u mišićima vrata i ograničenjem pokreta glave. Više detalja o uzrocima boli u vratu dano je u tablici. jedan.

Osnovne informacije

• U bilo kojem trenutku, jedna od deset odraslih osoba će imati bolove u vratu.
• Bolovi u vratu obično su uzrokovani oštećenjem intervertebralnih zglobova, nešto rjeđe - intervertebralnih diskova.
• Najčešće su zahvaćeni intervertebralni diskovi donjeg dijela vratne kralježnice, a obično se javljaju jednostrani bolovi u vratu i poremećaji osjeta u šaci na strani lezije.
• Prevalencija osteohondroze i osteoartritisa raste s godinama. Dakle, radiološki znakovi osteohondroze vratne kralježnice nalaze se u 50% osoba starijih od 50 godina i u 75% starijih od 65 godina.
• Prema istraživanju provedenom u Velikoj Britaniji, radiološki znakovi osteohondroze nalaze se u 40% muškaraca i 28% žena u dobi od 55-64 godine.
• Trzajne ozljede kralježnice karakteriziraju oštećenje ligamenata intervertebralnih zglobova i prijelomi zglobnih nastavaka kralješaka. Ove lezije često ostaju nedijagnosticirane i mogu biti uzrok dugotrajne boli u vratu.
• Osteofiti u osteohondrozi mogu stisnuti korijene kralježnice (radikulopatija) i leđnu moždinu (mijelopatija).
• Glavni uzroci radikulopatije su hernija diska, tumori i osteofiti.
• Bol u vratu često se pogoršava drhtanjem, primjerice tijekom vožnje.
• Proučavanje vratne kralježnice započinje određivanjem anatomskih orijentira - spinoznih procesa kralježaka C2, C6 i C7.
• Glavna metoda fizičkog pregleda bolova u vratu je pažljiva (ali oprezna) palpacija.
• Bolovi u vratu u većini slučajeva traju 2-10 dana, a unutar mjesec dana nestaju u 70% bolesnika.
• Kod degenerativnih bolesti kralježnice, glavna stvar je vratiti pokretljivost zglobova.
• Ako nema tumora, ozljede ili radikulopatije, tada su najučinkovitije metode za bol u vratu ručna terapija i terapija vježbanjem.

Dijagnostika

Diferencijalna dijagnoza boli u vratu prikazana je u tablici. 2.

Najvjerojatniji uzrok

Glavni uzroci boli u vratu su osteohondroza i osteoartritis vratne kralježnice, kao i oštećenje vratnih mišića i ligamenata kralježnice. Prevalencija osteoartritisa kralježnice raste s godinama. Glavni izvor boli kod osteoartritisa su intervertebralni zglobovi. Smatra se da je oštećenje intervertebralnih zglobova uzrok miofascijalne boli i akutnog tortikolisa. Hernija diska obično se javlja u donjem dijelu vratne kralježnice: C5-C6 i C6-C7 intervertebralni diskovi su obično zahvaćeni.

Najopasnije bolesti

Bol u vratu i ograničeno kretanje glave vidljivi su kod meningitisa, subarahnoidalnog krvarenja, tumora mozga i faringealnog apscesa. Uz bol lokaliziranu duž prednje površine vrata, IHD je isključen - angina pektoris i infarkt miokarda.

Tumori vratne kralježnice obično su metastatski. Tumor treba isključiti s dugotrajnom, stalnom boli koja muči pacijenta i danju i noću. Metastaze u malignim neoplazmama u 5-10% slučajeva lokalizirane su u kralježnici, dok se poraz cervikalne kralježnice opaža u 15% slučajeva. U kralježnicu najčešće metastaziraju karcinomi dojke, prostate i pluća, a nešto rjeđe melanom, rak bubrega i štitnjače.

Izvori pogrešnih dijagnoza

Poteškoće najčešće nastaju u dijagnostici reumatoidnog artritisa i spondiloartropatija, posebice ankilozantnog spondilitisa, psorijatičnog artritisa i artritisa kod upalnih bolesti crijeva. Bolovi u donjem dijelu vrata mogu se vidjeti kod reumatske polimijalgije, iako mnogi pogrešno vjeruju da je bol kod ove bolesti lokalizirana samo u ramenima.

Kod fibromialgije se opaža difuzna bol u vratu. Prilikom pregleda bolesnika s fibromialgijom otkrivaju se bolne točke određene lokalizacije. Bolest je teško liječiti.

Uzroci grešaka

• Nepoznavanje toga koliko često se javlja osteohondroza vratne kralježnice.
• Nepoznavanje činjenice da je s hernijom diska zahvaćen samo jedan korijen kralježnice; ako je zahvaćeno nekoliko korijena odjednom, tada treba sumnjati na malignu neoplazmu (metastaze na kralježnici, limfom itd.).
• Kasna dijagnoza mijelopatije: karakterizirana je postupnim početkom, što dovodi do dijagnostičkih pogrešaka; mijelopatija se također opaža kod reumatoidnog artritisa, osteohondroze i osteoartritisa kralježnice.

Sedam glavnih pretendenata

Među bolestima-pretendentima, glavni uzrok boli u vratu je osteohondroza vratne kralježnice. Jaka bol u vratu također se opaža kod akutnog tiroiditisa. Akutni tiroiditis je rijetka bolest, može biti gnojna, također se opaža kod sifilisa. Manje intenzivna bol, povećanje štitnjače i disfagija vidljivi su kod subakutnog granulomatoznog tireoiditisa. Depresija također može biti uzrok bolova u vratu.

Mentalni poremećaji i simulacija

Nakon ozljede, vrat vrlo često postaje zona psihičke fiksacije. Depresija, anksioznost i konverzivni poremećaji te simulacija mogu biti i uzrok i posljedica bolova u vratu. Stalna bol u vratu, kao što je nakon trzajne ozljede ili kod osteohondroze, često izaziva depresiju.

Pregled

Anamneza

Tijekom prikupljanja anamneze detaljno se razjašnjava priroda boli, okolnosti njezine pojave, lokalizacija i zračenje te popratni simptomi. Važnu ulogu u dijagnozi imaju podaci o dnevnom ritmu boli.

Glavna pitanja

• Pokažite mjesto najveće boli.
• Postoji li bol rano ujutro? Budite li se u bolovima?
• Boli li vas kada zabacite glavu unatrag?
• Je li ti lako okrenuti glavu?
• Je li bilo ozljeda glave i vrata?
• Postoje li ograničenja u pokretima glave, postoji li krckanje tijekom pokreta?
• Ima li glavobolje i vrtoglavice?
• Je li bol paroksizmalna ili stalna?
• Postoji li bol, trnci, utrnulost, slabost u rukama?
• Pojačava li se bol s kretanjem?
• Bole li vas ramena?

Sistematski pregled

Studija se provodi u sljedećem slijedu - inspekcija, palpacija, procjena aktivnih pokreta (uključujući mjerenje njihovog volumena), fizički testovi. Ciljevi istraživanja:

• reproducirati simptome
• odrediti stupanj ozljede
• utvrditi uzrok boli.

Kod radikularne boli, poremećaja osjetljivosti i pokreta u rukama, kao i boli u ruci ispod razine lakta, indiciran je neurološki pregled.

Inspekcija

Tijekom pregleda pacijent treba sjediti na kauču s rukama na bokovima. Ocijeni:

• voljni pokreti u vratnoj kralježnici,
• položaj ramena,
• položaj glave,
• konture vrata gledano sa strane.

Kod akutnog tortikolisa glava je nagnuta u stranu i lagano okrenuta u smjeru suprotnom od boli. Nakon trzajne ozljede i teške osteohondroze, glava je fiksirana, nepomična: kada trebate okrenuti glavu, pacijent se okreće cijelim tijelom.

Palpacija

Prije svega, određuju se glavni anatomski orijentiri. Tijekom palpacije bolesnik leži na trbuhu, ramena su mu opuštena, čelo naslonjeno na dlanove, glava blago zabačena.

Palpacija spinoznih procesa:

• trnasti nastavak kralješka C2 palpira se odmah ispod zatiljka,
• zbog cervikalne lordoze spinozne nastavke kralježaka C3, C4 i C5 teško je palpirati, njihov položaj se približno procjenjuje (slika 2),
• spinozni nastavak kralješka C6 palpabilan je samo kada je vrat flektiran,
• spinozni nastavak C7 je najveći i najistaknutiji, smješten na dnu vrata.

Riža. 2. Vratna kralježnica: pogled sa strane

Palpacija se provodi palčevima obje ruke. Prsti su postavljeni jedan naspram drugog duž središnje linije, palpacija se provodi odozgo prema dolje - od kralješka C2 do kralješka C7. Tijekom palpacije ruke treba držati ravno. Postavivši prste na trnasti nastavak, pritisnu ga 3-4 puta; na taj se način otkrivaju bolne i trigger točke.

Palpacija zglobnih procesa:

• projekcije zglobnih procesa nalaze se na istoj liniji 2-3 cm u stranu stražnje srednje linije,
• palpacija se provodi odozgo prema dolje s palčevima okrenutim jedan prema drugome.
• Palpacija limfnih čvorova, štitnjače, mišića vrata.

Procjena aktivnih pokreta

Tijekom studije pacijent sjedi na kauču. Opseg pokreta u vratnoj kralježnici je normalan:

• savijanje - 45 0,
• proširenje - 50 0,
• nagibi u stranu (abdukcija i adukcija) - 45 0 u svakom smjeru,
• rotacija (uvijanje) - 75 0 u svakom smjeru.

Ako nema ograničenja pokreta i boli, tada se na kraju svakog aktivnog pokreta primjenjuje kratkotrajni dodatni napor u istom smjeru i ispituje je li se pojavila bol. Prema rezultatima studije ispunite obrazac (slika 3).

Riža. 3. Opseg pokreta u vratnoj kralježnici: prekrižene linije označavaju ograničenost i bol pri naginjanju i okretanju glave udesno

Neurološki pregled

Neurološki pregled se radi na bol, parestezije, poremećaje pokreta i osjetljivosti u šaci, odnosno u zoni inervacije korijena C5-Th1. Znakovi kompresije spinalnog korijena uključuju:

• bol i parestezija u zoni njegove inervacije,
• poremećaji osjetljivosti,
• smanjenje mišićne snage
• hiporefleksija.

Simptomi kompresije pojedinih korijena prikazani su u tablici. 3. Potrebno ih je poznavati kako bi se točno odredio stupanj oštećenja.

Kutana inervacija iz cervikalnog i gornjeg torakalnog segmenta leđne moždine prikazana je na slici. četiri.

Riža. 4. Kožna inervacija glave, vrata i šake

Laboratorijska i instrumentalna istraživanja

Dodatne metode istraživanja koriste se za razjašnjavanje uzroka boli u vratu i isključivanje organskih bolesti kralježnice.

Imenovanje CT-a mora biti opravdano. CT se ne bi trebao raditi za svakoga s bolovima u vratu. Dakle, CT je apsolutno indiciran prije neurokirurškog zahvata i kod sumnje na organsku bolest kralježnice, koja se radiografijom ne otkriva.

Za bol u vratu koriste se sljedeće metode istraživanja:

• opća analiza krvi,
• ESR studija,
• test krvi za reumatoidni faktor,
• određivanje HLA B27,
• rendgenski snimak kralježnice,
• CT kralježnice,
• CT s mijelografijom (prije operacije disk hernije),
• scintigrafija kostiju,
• MRI kralježnice.

Bol u vratu kod djece

U djece i adolescenata, bol u vratu i ograničenje pokreta glave često su manifestacija cervikalnog limfadenitisa (komplikacija tonzilitisa).

Ukočenost vrata vidljiva je kod meningitisa i drugih teških infekcija kao što je upala pluća (meningizam). Bolovi u vratu mogu pratiti i poliomijelitis, danas rijetku bolest.

Neki uzroci boli u vratu kod djece isti su kao i kod odraslih: intrakranijska krvarenja, apscesi i tumori. U djece se osim toga često opaža akutni tortikolis (vidi dolje). Bol u vratu također može biti manifestacija juvenilnog reumatoidnog artritisa.

Bol u vratu kod starijih osoba

U slučaju bolova u vratu kod starijih osoba prije svega treba posumnjati na sljedeće bolesti:

• osteohondroza vratne kralježnice, komplicirana radikulopatijom ili mijelopatijom,
• reumatska polimijalgija,
• subluksacija atlantoaksijalnog zgloba kod reumatoidnog artritisa,
• metastatski tumori kralježnice,
• pancoast rak,
• apsces ili otok ždrijela ili ždrijela.

Glavni uzroci boli u vratu kod starijih osoba su osteohondroza i osteoartritis kralježnice. Bol u vratu također se opaža kod oštećenja mozga i njegovih membrana, reumatoidnog artritisa i spondiloartropatija, kao što je ankilozantni spondilitis.

U starijih osoba čest je akutni tortikolis, a češće je uzrokovan oštećenjem intervertebralnih zglobova, a rjeđe hernijom diska.

Hernija diska obično se manifestira radikularnom boli. Radikularna bol se javlja i kod osteoartritisa kralježnice zbog kompresije spinalnih živaca u intervertebralnim foramenima.

Klinička slika lezije vratne kralježnice

Uz poraz vratne kralježnice može se primijetiti:

• bol u vratu,
• ograničenje pokreta glave
• glavobolja, uključujući migrenu
• bol u licu,
• bol u ruci (reflektirana i radikularna),
• mijelopatija (manifestira se motoričkim i osjetnim poremećajima u rukama i nogama),
• kršenje osjetljivosti vlasišta na strani lezije,
• bol u uhu,
• bol u lopatici,
• bol u gornjem dijelu stijenke prsnog koša,
• tortikolis,
• vrtoglavica,
• oštećenje vida.

Na sl. Slika 5 prikazuje moguću lokalizaciju upućene boli kod bolesti vratne kralježnice. Treba napomenuti da se bolovi kod bolesti vratne kralježnice često javljaju u ramenu i ruci.

Riža. 5. Upućena bol kod bolesti vratne kralježnice

Mikrooštećenja intervertebralnih zglobova i osteoartritis vratne kralježnice

Poraz intervertebralnih zglobova kralježnice glavni je uzrok boli u vratu. Mikrooštećenja ovih zglobova javljaju se u bilo kojoj dobi, česta mikrooštećenja dovode do osteoartritisa u starijoj dobi.

Oštećenja intervertebralnih zglobova mogu biti primarna ili mogu nastati zbog oštećenja intervertebralnih diskova, kao posljedica jednokratne ozljede, poput udarca u glavu, ili kod manjih, ali čestih ozljeda, poput bojanja stropa, hrvanje.

Intervertebralni zglobovi su bogato inervirani, tako da njihov poraz gotovo uvijek uzrokuje bol, često je ta bol miofascijalne prirode. Oštećenje intervertebralnih zglobova karakterizira sljedeće:

• tupa (rijetko akutna) bol u vratu, češće ujutro, nakon spavanja u neudobnom položaju (pacijenti često kažu da su "ispuhani"),
• zračenje boli u zatiljku, uhu, licu i sljepoočnici (kod oštećenja gornjeg dijela vratne kralježnice) ili u ramenu, osobito u supraskapularnom području (kod oštećenja donjeg dijela vratne kralježnice),
• pojačana bol pri kretanju i smanjena u mirovanju
• ograničenje pokreta glave (okreti su najčešće ograničeni) i napetost mišića vrata,
• jednostrana bol pri palpaciji u projekciji zahvaćenog zgloba,
• nema promjena na radiografiji.

Ozračivanje boli u ruke za mikrooštećenja intervertebralnih zglobova nije tipično.

Liječenje

Pacijentu se objašnjavaju uzroci njegove bolesti, naglašavajući da će, ako slijedite preporuke liječnika, doći do potpunog oporavka.

• sjediti uspravno dok čitate, pišete, radite na računalu,
• pazi na držanje
• spavati na maloj elastici ili na posebnom ortopedskom jastuku,
• spavati na strani poraza
• Namažite vrat kremom koja sadrži analgetike 3 puta dnevno: toplina i masaža smanjuju bol.

• dugo zabacite glavu unazad
• često okrećite glavu u smjeru boli,
• nagnite glavu dok dižete utege
• dugo čitati ili pisati nagnut,
• dugo nositi udlagu s ovratnikom,
• spavati na visokom jastuku.

Pacijent se redovito pregledava.

Stanje se obično sporo popravlja, pa je potrebno neko vrijeme za procjenu učinkovitosti liječenja.

Propisani su analgetici, poput paracetamola.

Čim se bol smiri, počinju fizioterapijske vježbe. Vrlo je učinkovita njegova kombinacija s ručnom terapijom (potonju treba provoditi stručnjak).

Kod dugotrajne boli dodatno primijeniti:

• antidepresivi,
• transkutana živčana stimulacija, osobito kod netolerancije na lijekove,
• hidroterapija,
• akupunktura,
• injekcije kortikosteroida u intervertebralne zglobove (nakon CT ili MRI),
• denervacija intervertebralnih zglobova.

Osteokondroza vratne kralježnice

Osteokondroza vratne kralježnice mnogo je češća od lumbalne. Obično su zahvaćeni intervertebralni diskovi C5-C6 i C6-C7. Degeneracija intervertebralnih diskova uzrokuje sekundarne promjene u intervertebralnim zglobovima, što zauzvrat dovodi do suženja intervertebralnih otvora i kompresije spinalnih korijenova (obično C6 i C7).

Osteokondroza je kronična bolest s povremenim egzacerbacijama, koje, međutim, mogu dugo ostati asimptomatske. U nekih bolesnika s osteohondrozom, sve se manifestacije smanjuju s godinama, kada su pokreti u kralježnici ograničeni.

Klinička slika

• Tupa, bolna, često jednostrana bol ispod zatiljka (slika 6), koja često probudi bolesnika ujutro.
• Ograničenje pokreta glave.
• Povećana bol ujutro, s oštrim savijanjem ili ekstenzijom vrata, kao i s dugotrajnim stalnim stresom na vratnoj kralježnici, na primjer, prilikom popravka automobila, bojanja stropa.
• Smanjenje boli u toplini, kao što je tijekom toplog tuširanja.
• Ozračivanje boli u glavu, lopaticu ili ruku.
• Parestezija u rukama.
• Vrtoglavica.
• Tijekom pregleda - ograničenje i bolnost pokreta u vratnoj kralježnici, osobito okreta i naginjanja u stranu, bolnost intervertebralnih zglobova na palpaciju.
• Na radiografiji - smanjenje visine intervertebralnih diskova, osteofiti, degenerativne promjene u intervertebralnim zglobovima.

Riža. 6. Osteokondroza vratne kralježnice: lokalizacija boli i rezultati istraživanja aktivnih pokreta

Komplikacije

• Jednostrana ili bilateralna radikulopatija.
• mijelopatija.

Liječenje

• Psihološka podrška, edukacija pacijenata.
• Fizioterapija, uključujući hidroterapiju.
• Analgetici poput paracetamola.
• NSAID 3 tjedna (zatim procjena njihove učinkovitosti i potreba za daljnjom primjenom).
• Poseban kompleks fizičkih vježbi.
• Ručna terapija.
• Preporuke za dnevne aktivnosti, spavanje i. itd.

Akutni tortikolis

Tortikolis je deformacija vrata koja se očituje odstupanjem glave od središnje linije. Tortikolis često nastaje zbog grča mišića vrata kod bolesti kralježnice, a obično je kratkotrajan, praćen bolovima u vratu. Najčešće se akutni tortikolis javlja u dobi od 12-30 godina.

Uzroci akutnog tortikolisa nisu u potpunosti poznati. Smatra se da je uzrokovan mikrooštećenjima intervertebralnih diskova, a posebno intervertebralnih zglobova. Razina oštećenja može biti bilo koja, ali češće je C2-C3, C3-C4 i C4-C5.

Klinička slika

• * Glava nagnuta i lagano okrenuta u smjeru suprotnom od boli.
• * Bol je obično lokalizirana u vratu i ne zrači
• * Bolovi se najčešće javljaju ujutro, nakon sna.
• * Ograničena ekstenzija glave.
• * Neurološki simptomi su obično odsutni.

Liječenje

Manualna terapija, uključujući post-izometrijsku relaksaciju, vrlo je učinkovita.

Postizometrijska relaksacija

Metoda post-izometrijske relaksacije temelji se na činjenici da kada se mišić steže, njegovi antagonisti se refleksno opuštaju. Za liječenje tortikolisa metodom post-izometrijske relaksacije, nagnite i okrenite glavu u smjeru suprotnom od boli.

• * Pacijentu se objašnjava bit metode, naglašavajući da neće škoditi.
• * Prvo pažljivo okrenite pacijentovu glavu u smjeru lezije. Ako se pojavi bol, pokret se odmah zaustavlja.
• * Stavite jednu ruku na glavu pacijenta sa strane suprotne od boli, a drugom rukom fiksirajte vrat u razini lezije kralježnice (obično je to razina C3-C4).
• * Od bolesnika se traži da okrene glavu u smjeru suprotnom od boli, svladavajući otpor liječničke ruke, pri čemu dolazi do izometrijske napetosti mišića vrata (slika 7a). Glavni uvjet u ovoj fazi nije okretanje pacijentove glave, već samo odupiranje njegovom kretanju.
• * Nakon 5-10 sekundi, od pacijenta se traži da se opusti. Zatim pažljivo okrenuti glavu u smjeru boli (slika 7b) - primjećuje se povećanje opsega pokreta.
• * Postupak se ponavlja 3-5 puta dok se opseg pokreta u potpunosti ne uspostavi.
• * Sljedeći dan postupak se ponavlja, iako možda više nema tortikolisa.

Pacijenta se može naučiti samostalno izvoditi postizometrijsku relaksaciju.

Riža. 7. Postizometrijska relaksacija u lijevostranom akutnom tortikolisu:
a) faza izometrijske kontrakcije,
b) faza opuštanja

udarac bičem

Ozljeda trzaja obično se događa u prometnim nesrećama. Kod stražnjeg sudara dolazi do iznenadne prekomjerne ekstenzije vrata, nakon čega slijedi oštra fleksija, kod frontalnog sudara, iznenadna fleksija nakon koje slijedi ekstenzija. Trzajni trzaj oštećuje mišiće i ligamente, korijene kralježnice, simpatički trup, intervertebralne zglobove i diskove. Posebno su zahvaćeni intervertebralni zglobovi, čak su moguće i njihove mikrofrakture (nevidljive na radiografiji).

Simptomi se obično pojavljuju u prvih 6 sati, rjeđe - 1-4 dana nakon ozljede, njihova težina može biti drugačija.

Trzajni udar obično prati bol i ograničeno kretanje glave. Bol je lokalizirana u vratu i ramenima, može zračiti u stražnji dio glave, u interskapularnu regiju iu ruke. Prije svega ograničena je fleksija, zatim ekstenzija glave.

Ozljede vrata često uzrokuju glavobolje koje mogu trajati mjesecima. Bol je obično lokalizirana u stražnjem dijelu glave, ali može zračiti u sljepoočnicu i orbitu. Također se opažaju vrtoglavica i mučnina. Oštećenje korijena živaca tijekom ozljede ili njihova kompresija herniranim diskom popraćena je radikularnom boli. Druga manifestacija trzajne ozljede su promjene raspoloženja (anksioznost, depresija).

Komplikacije trzajne ozljede navedene su u tablici 1. četiri.

Kod trzajne ozljede obavezan je RTG kralježnice.

Liječenje

Cilj liječenja je što prije vratiti radnu sposobnost, odustati od nošenja ovratnika i postići potpunu obnovu opsega pokreta u vratnoj kralježnici. U procesu liječenja koriste se metode fizičkog i psihičkog utjecaja.

• Uspostavite odnos povjerenja s pacijentom, pružite potrebnu psihološku podršku.
• Objasnite pacijentu mehanizam ozljede.
• Naglašava se da nakon ozljede, unutar nekoliko (najčešće dva) tjedna, mogu nastupiti promjene raspoloženja - razdražljivost, depresija.
• Preporučite mirovanje, nošenje udlage s ovratnikom 2 dana.
• Propisani su analgetici, poput paracetamola. Narkotički analgetici se ne koriste.
• NSAID i male doze trankvilizatora propisuju se do 2 tjedna.
• Pacijenta konzultira fizioterapeut (s ozljedom trzajne kosti, učinkoviti su toplinski postupci i masaža).
• Što je prije moguće, započinju terapijske vježbe (poseban skup vježbi za mišiće vrata).
• Pacijenta konzultira specijalist manualne terapije - provodi se mobilizacija, ne koriste se manipulacije.

Cervikalna neuralgija je prilično česta bolest u kojoj su povrijeđeni živčani završeci vrata, jer je struktura intervertebralnog diska uništena ili jednostavno slomljena. Takva bolest može imati različite vrste, odnosno može biti primarna, pa čak i sekundarna. Primarna varijanta (također se naziva idiopatska) uzrokovana je znakovima bolesti koji se javljaju sasvim iznenada i, što je vrlo važno, nema dobrih razloga za to. Sekundarni ili simptomatski oblik manifestira se nakon bilo kakvih bolesti ili tumorskih procesa. Simptomi i liječenje takve bolesti dugo su pažljivo proučavali vodeći liječnici svih zemalja.

Neuralgija vratne kralježnice ima dva oblika tijeka bolesti, tako da se za učinkovitost terapije moraju razlikovati jedan od drugog:

• ako postoji kršenje malih živčanih vlakana i počinju bolovi površinske prirode, tada govorimo o disestetičkom obliku;
• ako je riječ o uklještenom živcu leđne moždine ili su ruke paralizirane, tada je oblik bolesti trunkalni.

Neuralgija bilo koje cervikalne regije može se pojaviti iz raznih razloga. Valja napomenuti da je cervikalni dio najpokretljiviji dio kralježnice, a veličina i masa takvih kralježaka znatno su manji nego u lumbalnom dijelu. I to unatoč činjenici da se na vratne kralješke stavlja vrlo veliko opterećenje. Neurološke promjene u vratu mogu imati više razloga:

• mišići su podvrgnuti grčevima, a razlog tome je nedostatak tjelesne aktivnosti;
• metabolizam u tkivima kralježnice je uništen ili poremećen, cervikalna osteokondroza se javlja u složenom obliku, može se pojaviti kila, a mogu se pojaviti i izbočine;
• ozljede traumatske prirode (mišići se mogu odvojiti, lukovi i tijela vratnih kralježaka mogu se slomiti), sve je to komplicirano zahvaćanjem živca, a tumor se razvija u okcipitalnom i vratnom dijelu;
• tijelo je podvrgnuto teškoj hipotermiji.

Takva se bolest događa i nastaje kao posljedica raznih vrsta komplikacija koje su neizravne prirode već postojećih bolesti kronične prirode. Međutim, zbog takvih razloga, bolest se pojavljuje mnogo rjeđe, pa su oni sekundarni. Međutim, treba ih detaljnije reći:

• središnji živčani sustav prolazi kroz upalne procese;
• tijelo je pogođeno encefalitisom ili meningokoknom infekcijom;
• postoje bolesti virusne prirode;
• postoji bolest dijabetes melitusa 1 ili 2 stupnja;
• kralješci koji se nalaze u vratu i kralježnici zahvaćeni su tuberkulozom;
• postoje zglobne bolesti koje su uzrokovane viškom soli, ovdje možemo reći o artritisu, gihtu;
• autoimuni poremećaji;
• vaskularne bolesti periferne prirode;
• pojava polineuropatije, koja se javlja nakon komplikacija povezanih s dijabetesom;
• osoba je stalno pod utjecajem stresa, stalno emocionalno napeta.

Također treba reći o dodatnom čimbeniku koji komplicira sliku takve patologije, to je kada je pogođen središnji i periferni živčani sustav. Oštećenje živaca može biti posljedica drugih razloga.

Simptomi manifestacije

Znakovi takve patologije mogu biti različite prirode, ali glavni je sindrom jake boli koji utječe na područje cervikalnog živca, zatim se počinje širiti na obližnje kralježnične dijelove, a sve je to često prilično čudno :

• ponekad je vrijedno okrenuti glavu (i to ne na najoštriji način) ili dodirnuti živce u blizini okcipitalne regije, jer počinje oštro boljeti;
• lokalizacija je vrlo različita: prvo boli u donjem cervikalnom dijelu, u području ušiju i stražnjoj strani glave, zatim bol ide u područja oko;
• živčani završeci zahvaćeni su uglavnom u jednostranom obliku, ali se događa da u bilateralnom;
• bolni osjećaji toliko oštri da su vrlo slični udaru groma ili strujnog udara, a takva se bol pojavljuje i nestaje potpuno iznenada;
• osoba počinje negativno reagirati na jako svjetlo, s njom boli očna jabučica;
• ako dodirnete vlasište, tada postoje osjećaji koji nisu najugodnije prirode.

Jedna od opasnosti takve bolesti je da su simptomi na mnogo načina slični migreni, otitisu, osteohondrozi. Dakle, kako se ne biste zbunili, ne biste trebali nagađati, već biste trebali otići ravno liječniku koji će provesti točnu dijagnozu. Neuralgiju vrata maternice i njezine simptome treba proučavati samo stručnjak, bez samodijagnoze.

Ako govorimo o uzrocima glavobolje, onda je nemoguće ne reći o sindromu spinalne arterije, ili kako se još naziva cervikalna migrena. Takva patologija uzrokuje poremećaje cirkulacije u stražnjim cerebralnim regijama, a simptomi su sljedeći:

• Glavobolja je jednostrana u prirodi, bolna je i stalna, njezina distribucija počinje od čela do stražnjeg dijela glave. To se zove kranialgija;
• koža na glavi je bolna, pa čak i najlakši dodiri mogu izazvati negativne osjećaje, čak i ako je, na primjer, kosa češljana;
• javljaju se kohleovestibularne promjene: jaka vrtoglavica, zujanje u ušima, blagi problemi sa sluhom, osoba počinje gubiti ravnotežu bez razloga;
• poremećaji vida: muhe bljeskaju u očima, potamne ili se mogu udvostručiti;
• manifestacije neurastenijskog karaktera: osoba postaje razdražljiva bez razloga, emocionalno je nestabilna, muči ga nesanica;
• promjene koje su vegetativne prirode: osoba drhti, ima jaku groznicu, ruke postaju hladne;
• krvni tlak je nestabilan, opažaju se stalni skokovi.

Patogenetske manifestacije bolesti

Ako su opisani sindromski simptomi neuralgije koji zahvaćaju cervikalnu regiju, tada je potrebno govoriti o nizu manifestacija, bez kojih će slika biti nepotpuna:

• vrat počinje boljeti, a bolovi su bolne prirode, negativni osjećaji se pojačavaju ako osoba počne okretati glavu, smijati se i kašljati. To se zove cervikalgija;
• bol je uglavnom raspoređena u cervikalnoj i okcipitalnoj regiji, to se naziva cervikokranialgija;
• ako se bol javlja na jednoj strani, a bolne je prirode i postaje mnogo jača kada osoba okrene glavu;
• ako postoji bol u vratu, a boli i gornji kut lopatice, koji se širi u prsa i rame, onda je to kostalno-lopatični sindrom. Ako stavite ruke iza leđa, bol postaje još jača.

Ako se uoče prvi znakovi takve patologije, boli u okcipitalnom ili cervikalnom dijelu, traženje medicinske pomoći treba biti hitno, oštećenje živaca ne dovodi do ničega dobrog. Vrlo je važno postaviti dijagnozu na vrijeme i pravilno kako bi terapija bila uspješna. Ni u kojem slučaju ne smije se dopustiti samoliječenje, inače može doći do komplikacija najnegativnije prirode, čak i smrti nisu rijetke.

O dijagnostici i metodama liječenja

Da bi se postavila visokokvalitetna dijagnoza, potrebno je koristiti podatke iz anamneze, analizirati znakove kliničke prirode i napraviti studije tipa hardvera (ovdje liječnici koriste kompjutorsku tomografiju, X-zraku ili MRI, sve ovisi o specifičnosti slučaj). Liječenje neuralgije zahvaćene cervikalne regije nudi različite mogućnosti, moderna medicina ne stoji mirno.

Kako liječiti takvu bolest? Liječenje može propisati samo neurolog, metoda liječenja ovisi o tome koliko su ozbiljno zahvaćena živčana tkiva i koji su uzroci patologije. Tijekom razdoblja terapije prvo se treba nositi s bolovima, nakon čega se mogu poduzeti mjere za vraćanje motoričkih sposobnosti vrata. I tu se najčešće propisuje liječenje lijekovima, jer daje najveći učinak:

• možete koristiti lokalni anestetik u obliku novokaina, također se može koristiti lidokain;
• antidepresivi se aktivno i uspješno koriste;
• lijekovi koji se mogu učinkovito nositi s epileptičkim sindromom;
• primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Kada je bolest u pogoršanom obliku, vrlo je važno, prije svega, pridržavati se režima i ležati na površini dugo vremena, što bi trebalo biti teško. Vrlo je važno na vrijeme ublažiti upalu i učiniti sve kako bi se povećao protok krvi u zahvaćenom području, za to možete koristiti obloge za zagrijavanje ili intenzivno, ali nježno trljati vrat. Ako govorimo o obnovi motoričkih funkcija, tada će sredstva kao što su akupunktura, fizioterapeutske vježbe i terapeutska masaža savršeno pomoći.

Ako je bolest teška, a terapija ne daje željeni učinak, tada je vrijeme da se intervenira operativnim putem. Cilj operacije je ukloniti živac koji pritišće tkivo. Možete koristiti u liječenju i narodne lijekove, koji također mogu biti vrlo učinkoviti.

Međutim, bez obzira na to koja se sredstva koriste, prvo je potrebno konzultirati se s liječnikom, ništa se ne može učiniti bez njegovog znanja! Alternativna medicina ne može biti jedina metoda liječenja, ali se izvrsno koristi kao dopuna glavnom liječenju.

Drugi naziv za ovu bolest je degenerativno-destruktivna lezija kralježnice, koja utječe na tijelo kralješka, ligamentni i zglobni aparat i intervertebralne diskove. Jednako često dijagnosticiran kod muškaraca i žena, u pravilu se razvija nakon 30 godina. Prema statistikama, ova bolest pogađa od 50 do 80% stanovništva.

Klasifikacija simptoma cervikalne osteohondroze

Razvoj ove bolesti ponekad se javlja ranije od 30-35 godina, tako da se znakovi bolesti mogu pojaviti čak iu adolescenciji. O znakovima cervikalne osteohondroze detaljno se govori u nastavku, bolest je postala pravi problem u suvremenom svijetu. Sjedeći rad, dug boravak ispred računala negativno utječu na zdravstveno stanje, dobrobit osobe. Svi simptomi cervikalne osteohondroze povezani su s kvarovima nekoliko sustava:

1. U naprednim slučajevima postoje znakovi kompresije, integritet leđne moždine koji se nalazi u spinalnom kanalu je slomljen.
2. Patološki proces može utjecati na periferni živčani sustav. Negativno utječu korijeni leđne moždine, koji se nalaze pored žarišta deformacije koštanog i hrskavičnog tkiva.
3. U nekim slučajevima dolazi do stezanja vertebralnih arterija. Ove krvne žile dovode hranjive tvari i kisik do moždanih stanica. Kršenje ovih procesa dovodi do oštrog pogoršanja ljudskog blagostanja.

bol

Poznato je da je jedan od prvih znakova razvoja bolesti bol u cervikalnoj regiji. U početku brzo prolazi, periodične je prirode, ali zatim postaje kronična. Glavna mjesta lokalizacije boli su:

• okcipitalni mišići (povećani prilikom okretanja vrata, naginjanja glave);
• područje ramena;

Može boljeti na različite načine, ovisno o mjestu lezije, nelagoda može biti oštra, pucati, povremeno jenjavati, nositi bolna i trajna. S vremenom pokreti glave postaju sve teži, što je povezano s napetošću mišića vrata. Ako je arterija stegnuta, ponekad se opaža cervikalna migrena (uz slabljenje opskrbe krvlju, nedostatak kisika, pojavljuje se glavobolja).

Mučnina

U nekim slučajevima dolazi do kompresije žila krvožilnog sustava, koji ljudskom mozgu, unutarnjem uhu osiguravaju kisik i hranjive tvari. Zbog toga se kod osteohondroze javlja mučnina. Ova simptomatologija popraćena je, u pravilu, gubitkom apetita, što uzrokuje gubitak težine, nedostatak esencijalnih hranjivih tvari. U kasnijim stadijima bolest može izazvati povraćanje prilikom okretanja glave, hodanja ili saginjanja. To je zbog nedostatka protoka krvi u srednje uho, gdje se nalazi centar za ravnotežu.

Neurološki simptomi cervikalne osteohondroze

Neke manifestacije bolesti ne mogu se odmah pripisati karakterističnim značajkama. Trebali biste znati koje simptome cervikalne osteohondroze ne smijete zanemariti, na primjer, nedostatak zraka. S porazom ovog odjela može se razviti sindrom iritacije freničnog živca. Pacijent ima poteškoća s disanjem, postoji nedostatak kisika, što izaziva kratkoću daha, pa čak i teško gušenje.

Ova manifestacija patologije često je popraćena hrkanjem, pojačava se ako zauzmete neugodan položaj tijekom spavanja. To dovodi do toga da se osoba noću ne odmara, budi se s osjećajem opće slabosti, slabosti, osjeća se umorno i iscrpljeno. Ovo stanje, ako se ne liječi, može dovesti do oštećenja pamćenja, smanjene koncentracije i nepovratnih promjena u moždanom tkivu.

Vestibularni znakovi

Drugi smjer kako se manifestira osteohondroza vratne kralježnice su vestibularni znakovi. Opskrba mozga svim potrebnim hranjivim tvarima odvija se kroz vertebralne arterije. Ako se razvije cervikalna hondroza, u kojoj je poremećen rad unutarnjeg uha, pacijent doživljava tinitus i zvonjenje. U određenim slučajevima ovim se simptomima pridružuje gubitak ili oštećenje sluha.

Knedla u grlu

U nekim slučajevima, bolest se manifestira samo jednim simptomom - faringealnim. Postoji osjećaj da se u grlu stvorila kvržica s osteohondrozom cervikalne regije, osjećaju se svrbež, svrbež, suhoća, gutanje je teško. Ove manifestacije povezane su s oštećenjem provođenja neurovaskularnih trupova koji izlaze iz leđne moždine. Kvržica u grlu nije specifičan simptom hondroze, može ukazivati ​​na tumor ili upalni proces. Ako se pojavi ovaj simptom, svakako se trebate obratiti liječniku.

Vizualni znakovi cervikalne osteohondroze

Simptomi hondroze vratne kralježnice mogu biti različiti, ali poremećaji vidne oštrine su među najčešćim. Vidni analizatori opskrbljuju se kroz karotidne i vertebralne arterije. Ako dođe do smanjenja cirkulacije krvi zbog kompresije potonjeg, počinje smanjenje vida, što se ne poboljšava tijekom nošenja naočala. Cervikalna osteohondroza - simptomi:

• niski pritisak;
• "plutajuće", svjetlucave točkice;
• ateroskleroza arterija u mozgu;
• kršenje fokusa na predmet;
• koprena, magla pred očima.

Karakterističan znak da je smanjenje vida uzrokovano stezanjem krvne žile kralješkom, poremećajima cirkulacije, bit će nedostatak poboljšanja tijekom nošenja naočala, izvođenja posebnih vježbi. Samo pravovremeno liječenje osnovne bolesti (prije pojave nepovratnog oštećenja tkiva) pomoći će promijeniti stanje.

Arterijski znakovi

Kralježnica igra važnu ulogu u ljudskom tijelu, tako da svaka od njegovih bolesti utječe na mnoge sustave. Postoje određeni arterijski znakovi cervikalne osteohondroze koji ukazuju na ovu bolest. To uključuje iznenadni gubitak svijesti. Ovo je najneugodniji, opasni simptom koji je svojstven ovoj bolesti. To se događa zbog poremećaja cirkulacije, kada krv privremeno prestane teći kroz cerebralne arterije.

Izraženi grč arterija nastaje zbog odgovora deformiranih koštanih procesa na iritaciju živčanih završetaka. Ako vaš prijatelj ima osteohondrozu cervikalne regije i izgubio je svijest, potrebno ga je polegnuti, podići mu noge na blagu visinu kako bi se povećao odljev krvi iz udova i povećao dotok krvi u mozak. Nakon toga ljudi, u pravilu, brzo dođu k sebi.

Nestabilnost krvnog tlaka još je jedan simptom bolesti iz ove skupine. Liječnici mogu dijagnosticirati skokove u pokazateljima ako je opskrba krvlju poremećena. Ovo nije specifičan simptom hondroze, ali se uklapa u cjelokupnu sliku bolesti. Krvni tlak može naglo pasti ili porasti. Osoba osjeća pogoršanje svog stanja, pa mora osigurati mir.

Vrtoglavica

Ranije je opisano da kod ove bolesti ponekad dolazi do gubitka svijesti. To se odnosi na slučajeve kada je dotok krvi u mozak bio ozbiljno otežan. Češće, pacijenti osjećaju vrtoglavicu s cervikalnom osteohondrozom. Ovo je čest simptom koji prati sve pacijente s ovom bolešću. Ova pojava ima spontanu manifestaciju. Uzrok ovog stanja je smanjena količina kisika koja se dovodi u unutarnje uho. Nalazi se u ljudskom mozgu, odgovoran je za osjećaj ravnoteže. Vrtoglavica se javlja kada:

• okretanje glave, vrata;
• ako iznenada ustaneš iz kreveta.

Temperatura kod osteohondroze

U nekim slučajevima patološki procesi se šire među strukturama cervikalnog segmenta leđne moždine. To se događa s izbočinama diska, stenozom kanala. Temperatura u osteohondrozi je odgovor tijela na ove patologije. Ista reakcija moguća je kod sindroma vertebralne arterije. To je česta pojava kod osteohondroze u posljednjim fazama razvoja bolesti. Stoga se groznica odnosi na nespecifične simptome bolesti.

Ovaj znak neće nužno biti prisutan, termoregulacija tijela može biti normalna. Ako osjećate stalnu bol u zatiljku, ramenima, vratu, a kada okrenete ili nagnete glavu, dolazi do pogoršanja, trebate se obratiti stručnjaku i podvrgnuti se pregledu. Nedostatak liječenja neizbježno će dovesti do činjenice da će se stanje pogoršati, razina udobnosti života će se smanjiti.

Razgovarajte

Cervikalna osteohondroza - simptomi, senzacije

Osteokondroza je bolest koja je povezana s nepovratnim promjenama u vertebralnim diskovima. Neurologija osteohondroze očituje se boli s trzajem u druge dijelove tijela, napetost mišića, utrnulost ekstremiteta. Simptome je važno razlikovati i cjelovito pristupiti terapiji.

Neurološki simptomi mogu se javiti sa:

• sjedilački način života;
• povećano opterećenje kralježnice;
• ravne noge, prekomjerna težina;
• nošenje visokih peta;
• ozljeda kralježnice;
• nasljedni faktor.

Većina pritužbi temelji se na neurološkim komplikacijama osteohondroze, koje su podijeljene u 4 faze.

1 faza. Pojava izbočina intervertebralnih diskova, povećana bol. U medicini se bolni sindromi neurologije kod osteohondroze dijele na:

• napadaji boli u cervikalnoj regiji - cervikalni;
• bol u prsnoj kosti - torakalni;
• u lumbalnoj regiji nazvana - lumbago, česti napadi, koji su trajne prirode, nazvani su - lumbalgija.

2 faza. Povezan s prolapsom intervertebralnih diskova u osteohondrozi, što povećava nelagodu neurologije, stegnutih živčanih završetaka - pojava radikularnog sindroma. S promjenama neurološke prirode pojavljuje se bol, koja se naziva išijas, dijeli se na:

• cervikalni išijas;
• cervikotorakalni išijas;
• lumbalni;
• išijas u lumbosakralnoj regiji;

3 faza. Manifestacija patoloških promjena u vaskularno-radikularnim dijelovima kod osteohondroze. Kao rezultat toga, poremećena je cirkulacija krvi kralježničnog živca i živčanih završetaka na korijenima. Patološki procesi se razvijaju u motornom aparatu, nestaje osjetljivost nekih dijelova tijela.

4 faza. Poremećena je cirkulacija krvi u leđnoj moždini, što dovodi do nedostatka krvi u krvnim žilama i ishemijskog moždanog udara.

Kada se obratiti neurologu

Često, kada se pojavi neurologija, pacijent se pita što ga je uzrokovalo i što ga je izazvalo. Često uzrok jake boli možda nije osteohondroza, već druge bolesti:

• intervertebralna kila ili išijas;
• pomicanje diskova kralježnice;
• gubitak osjeta u udovima, nelagoda pri okretanju vrata;
• bolesti unutarnjih organa;
• metabolička bolest.

Simptomi takvih bolesti slični su osteohondrozi. Potrebno je obratiti pažnju i uočiti žarište boli, razmotriti postoji li iradijacija u udu. Ako se pojave sljedeći simptomi, trebate se obratiti neurologu.

Hondroza cervikalne regije ima sljedeće neurološke simptome:

• pojava migrene, s kojom se čak i jaki lijekovi protiv bolova ne mogu nositi;
• prilikom okretanja vrata može doći do teške vrtoglavice;
• bol može zračiti u ruku, rameni pojas;
• vid i sluh se pogoršavaju, pred očima se pojavljuju "mušice";
• čest je gubitak osjeta jezika.

Neurološke manifestacije osteohondroze torakalne regije:

• svrbež i utrnulost nogu;
• osjećaj stezanja u prsima, interkostalna neuralgija;
• smanjena osjetljivost udova;
• bol između lopatica s oštrim zavojima;
• kod udisanja i izdisaja, pojačana bol u prsima.

Neki se simptomi mogu zamijeniti s anginom pektoris. U slučaju jake boli, potrebno je kontaktirati kirurga ili liječnika kako bi potvrdili neurološke manifestacije osteohondroze u kralježnici.

Kod lumbosakralne neurologije manifestira se na sljedeći način:

• bolna ili pogoršavajuća bol u lumbalnoj regiji u bilo kojem položaju, bez pritiska;
• nemogućnost bilo kakvog skretanja ili polukružnog skretanja;
• bol se pojačava kihanjem i kašljanjem;
• bol prelazi iz križne kosti u zdjelicu ili noge.

Prilikom kontaktiranja stručnjaka, pacijentu će biti dodijeljen pregled pomoću CT ili MRI metode. Dijagnoza i opravdanje je početna faza borbe protiv patologije. Nakon dijagnoze i pregleda prema kriteriju - neurološki status kod osteohondroze, pacijentu će biti propisano odgovarajuće liječenje.

Načini uklanjanja neuroloških manifestacija

U akutnoj fazi osteohondroze na živčanoj osnovi, glavni cilj za uklanjanje sindroma boli je odmor u krevetu i uzimanje lijekova koji ublažavaju bol.

Dobro pomoći da se nosite s neurologijom i upalom susjednog faktora tečajevi fizioterapije, koji su dizajnirani za ublažavanje boli:

• ultrazvuk;
• magnetsko polje;
• UV zračenje;
• ručna terapija;
• primjena vazodilatatora.

Kada se pojave manifestacije neurologije, osteokondroza se smatra opasnom bolešću koja može dovesti do invaliditeta. Ako se odgodi s konzervativnim liječenjem, kasnije faze ove bolesti neće se izliječiti.

Može li emocionalni stres uzrokovati pogoršanje osteohondroze i kako ga eliminirati

Leđa su organ koji oštro reagira na procese koji se odvijaju u tijelu: anksioznost, stres, krivnja. Fokus pojave neurologije može reći o problemima koji su poslužili razvoju boli.
Glavna reakcija neurologije na stresnu situaciju je da se tijelo želi sakriti od nje, mišići prelaze u stanje napetosti.

1. Vrat. Problemi u vratnim kralješcima mogu ukazivati ​​na unutarnju i vanjsku fleksibilnost. Osoba sanja o promjeni, ne može izaći iz rutine. Često, s povećanim stresom na poslu ili kod kuće, kod osobe se pogoršavaju bolesti cervikalne regije.
2. Torakalni odjel. Odgovoran za emocionalno stanje tijela. Često se neurologija može pojaviti s mentalnom traumom ili gubitkom voljene osobe. Pojava bolesti može izazvati sramežljivost, sumnju u sebe.
3. Lumbalna osteohondroza. Glavno opterećenje dodjeljuje se ovom dijelu kralježnice. S povećanjem opterećenja čovjek ima veliki broj problema i briga, javlja se strah za sebe i svoju obitelj.

Neurologija u sakrumu - može biti uzrok nezadovoljstva u obiteljskim ili seksualnim odnosima, nekompatibilnosti s partnerom. Osoba gubi osjećaj slobode, javljaju se misli o smrti.

Za liječenje takvih aspekata neurologije u osteohondrozi, potrebno je uzeti sedative. To mogu biti industrijski lijekovi, narodni lijekovi. Koji će lijekovi biti najučinkovitiji za liječenje, može odlučiti samo nadležni stručnjak.

Koji sedativi mogu uzeti

Sedativi za osteohondrozu i neurologiju u nastajanju imaju blagotvoran učinak na osobu. Uz česte i jake bolove, pacijent ima nervozu, kako bi se utopio, potrebni su sedativi. U modernoj medicini postoje mnogi lijekovi protiv depresije. Liječnici propisuju lijekove:

1. Tinktura valerijane s neurologijom osteohondroze ima blagi sedativni učinak. Prijem se mora provoditi metodama tečaja.
2. Motherwort - princip djelovanja je sličan tinkturi valerijane.
3. Elenium - sadrži klordiazepoksid u svom sastavu, ima opuštajuća i umirujuća svojstva u neurologiji.
4. Novopassit - ovaj lijek je biljnog podrijetla. Sadrži biljne ekstrakte. Pomaže kod psihičkog stresa, tjeskobe, bezrazložnih strahova. Dostupan u obliku sirupa i tableta. Ne smije se koristiti za miasteniju gravis i alergije na biljne ekstrakte uključene u pripravak.
5. Nozepam - dobro smiruje i bori se protiv nesanice.
6. Gidazepam je neurološki sedativ koji ima antikonvulzivni učinak, ima blagi učinak opuštanja mišića. Dobro djeluje kod neuroze, migrene, povećane razdražljivosti, emocionalne nestabilnosti.

Glavni zadatak uzimanja antidepresiva za osteohondrozu je borba protiv povećane nervoze. Takvi lijekovi imaju svoje karakteristike:

• san se poboljšava, u interakciji sa sredstvima koja poboljšavaju san, pojačava njihov učinak;
• pacijentova aktivnost se smanjuje tijekom dana;
• smanjuje se reakcija na podražaje iz vanjskog svijeta.

Dok uzimate sedative, liječnici savjetuju da prestanete voziti automobil, poželjno je uzeti godišnji odmor na poslu i posvetiti vrijeme svom zdravlju.

Obično sve antidepresive pacijenti dobro podnose, ne doprinose stvaranju ovisnosti, jedina negativna stvar je da se može pojaviti pospanost.

Kontraindikacije za uzimanje antidepresiva su:

• individualna netrpeljivost;
• alergija;
• trudnoća i dojenje;
• bolesti unutarnjih organa.

Osteokondroza na živčanoj osnovi je pogoršana. Sedativni lijekovi za neurologiju moraju se uzimati kako je propisao liječnik. S povećanjem ili nepravilno odabranom dozom lijeka mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• letargija;
• neobjašnjiva euforija;
• kršenje koordinacije pokreta;
• povećanje učenika;
• smanjen tonus mišića;
• pojava bljedila kože;
• pojava apatije, letargije.

S takvim simptomima, pacijenta treba odmah pokazati stručnjaku.

Neurološke manifestacije osteohondroze kralježnice su opasne. Uz lijekove, potrebno je primijeniti tečajeve masaže, fizičke vježbe, narodne metode. Uz nepravilno sastavljen režim liječenja, bolest može prijeći u oblik u kojem će izazvati veliki broj komplikacija.