Rast zglobnih površina. subhondralna skleroza. Koštana degeneracija ligamenata kralježnice

Ovo nije bolest, već dijagnostički znak. Ovaj izraz se koristi u pregledima mišićno-koštanog sustava rendgenskim zrakama. Prisutnost znakova subhondralne skleroze na slici ukazuje liječniku na potrebu dijagnosticiranja bolesti iz skupine zglobnih patologija, čija manifestacija može biti.

Što je subhondralna skleroza

Ova bolest, u pravilu, posljedica je starosne oronulosti tijela. Skleroza je patološki proces u kojem žive stanice unutarnjih organa odumiru, a umjesto njih nastaje grubo vezivno tkivo koje ima samo pomoćnu funkciju. Subhondralna skleroza zglobnih površina često je znak osteohondroze ili osteoartritisa.

Površine kostiju koje se međusobno spajaju obložene su savitljivim, elastičnim tkivom. To su hrskavice (od starogrčkog - "chondros"), koje ih štite od trenja i osiguravaju elastičnost pokreta. "Subhondralno" znači "ispod hrskavice". Što je ispod njega? Snažna subhondralna kost (ploča) na kojoj kao temelj počiva hrskavica.

S njegovom ozljedom, upalnim oštećenjem, stanice koštanog tkiva počinju se brzo dijeliti, od kojih se formiraju izrasline - osteofiti. Ako se male neoplazme nalaze na rubovima, tada je funkcija zgloba očuvana. Međutim, rubne koštane izrasline mogu prodrijeti duboko u zglob, sužavajući zglobni prostor i sprječavajući kretanje. To je signalizirano pojavom boli.

Budući da se osoba kreće okomito, maksimalno opterećenje pada na vertebralne strukture. Posebno su pogođeni cervikalni i lumbalni dijelovi stupca, udovi. Stariji se ljudi često žale na bolove u zglobovima koljena, skočnog zgloba, zapešća i kuka. Subhondralna skleroza kralježnice uzrokuje uklještenje korijena živaca, a to uzrokuje dodatnu bol.

U radiologiji se razlikuju 4 glavne faze patologije. To:

  • Faza 1, u kojoj se promatra samo marginalni rast koštanog tkiva, zglobni prostor nije sužen;
  • 2. faza, koju karakterizira prisutnost izraženih osteofita, sužavanje zglobnog prostora;
  • 3. faza, kada su velike izrasline ocrtane na slici, jaz je jedva vidljiv;
  • Faza 4, u kojoj su jasno vidljivi vrlo veliki osteofiti, spljoštene površine kostiju i deformirani jaz.

Zašto se razvija subhondralna osteoskleroza

Najčešći razlozi:

  • endokrine bolesti, prvenstveno dijabetes melitus;
  • imunološke patologije: reumatizam, lupus erythematosus, itd.;
  • metaboličke bolesti, kao što je giht;
  • poremećaji cirkulacije;
  • trauma, intraartikularni prijelomi;
  • urođene mane (displazija) zglobova.

Subhondralna skleroza zglobnih površina može se razviti pod negativnim utjecajem takvih čimbenika:

  • starija dob;
  • prekomjerna težina, pretilost;
  • sjedilački način života;
  • nasljedna predispozicija.

Simptomi

U 1. stupnju subhondralne skleroze zglobnih površina, deformacije koštanog tkiva su minimalne, pa je sloboda kretanja malo ograničena. Osjećaji boli su odsutni. Međutim, u fazi 2, pokretljivost zglobova je značajno izgubljena. Kako se zglobni prostor sužava, javlja se bol. U 3. fazi, pokreti su već snažno ograničeni. Trenje površina kostiju uzrokuje nepodnošljivu bol. U fazi 4 gubi se sposobnost savijanja i istezanja zglobova. Zbijanje njihove strukture može dovesti do potpune nepokretnosti i invaliditeta.

Subhondralna skleroza krajnjih ploča kralježnice

Kada se bolest tek počinje razvijati, simptomi su blagi. Subhondralna skleroza očituje se tupom boli u vratu, donjem dijelu leđa kada su glava i tijelo nagnuti. Budući da osteofiti oštećuju krvne žile i živčana vlakna, javlja se vrtoglavica, zujanje u ušima, udovi utrnu, vid i sluh slabe. U posljednjim fazama, motorička aktivnost je potpuno izgubljena.

Zglobovi koljena i lakta

U početku se skleroza koštanih površina očituje bezbolnim krckanjem, laganim klikovima tijekom pokreta ruku i nogu. Tijekom vremena, osoba počinje osjećati nelagodu, savijanje udova. Proces istezanja ruku ili nogu postupno postaje teži: bol se pojavljuje kada osoba pokušava ispraviti ud. Ako se subhondralna skleroza ne liječi, to postaje sve teže učiniti.

zglob kuka

Ujutro su pokreti ograničeni. Bolovi u lumbalnoj regiji, zdjelici, koji se pogoršavaju hodanjem, noću. Subhondralna skleroza koštanih površina može uzrokovati poremećaje u radu crijeva, urogenitalnih organa, tahikardiju, retrosternalnu bol i osjećaj otežanog disanja. S vremenom dolazi do hromosti, pacijent ne može bez štapa, a zatim i bez kolica.

Kako liječiti sklerozu zglobova

Glavna dijagnostička metoda je radiografija, koja omogućuje određivanje značajki patologije. Liječenje glavne bolesti - uzroka bolesti zglobova. Za ublažavanje boli propisani su protuupalni lijekovi, analgetici i fizioterapija. Lijekovi s kondroitinom i glukozaminom pomažu u poboljšanju stanja tkiva. Međutim, lijekovi samo zaustavljaju napredovanje patologije.

Kirurške intervencije se rijetko prakticiraju, jer čak ni operacije ne daju potpuno izlječenje. Manualna terapija, fizioterapijske vježbe, masaža, plivanje, elementi joge, pilates pomažu djelomično vratiti pokretljivost zglobova. Važno je da hrana bude cjelovita, uravnotežena, s dosta povrća, voća, plodova mora.

Kod subhondralne skleroze dolazi do degenerativnog procesa hrskavičnog tkiva zglobova. Mogu biti zahvaćene male i velike koštane tvorevine.

Najčešće bolest utječe na zglobove koji doživljavaju povećana opterećenja - donje udove i kralježnicu. Liječnici sklerozu nazivaju početnom karikom u lancu patoloških promjena u kostima koje mogu dovesti do potpune nepokretnosti. Skleroza je manifestacija oblika osteoartritisa ili koksartroze.

Značajka patologije

Nalazi se tijekom rendgenskog pregleda pacijenta.

Hrskavica čini naše zglobove pokretljivima, kada je oštećena, struktura kostiju počinje se mijenjati - postaje gušća i povećava se u veličini zbog stvaranja izraslina - osteofita.

Kada rastu, zatvaraju jaz između zglobnih elemenata, njihov rad postaje otežan, a osoba postaje nemoguća da se kreće. Kontakt zbog stanjivanja hrskavice, površine kostiju se uništavaju, stisnu živčane završetke, uzrokujući jaku bol. Taj se proces naziva skleroza završne ploče tijela kralježaka.

Bolest je česta među muškom populacijom u dobnoj kategoriji od 50 godina. Prvo se skleroza pojavljuje u jednom zglobu, a zatim prelazi na obližnje, na primjer, s jednog uda na drugi. Ako jedno koljeno boli, osoba šepa, dok cijeli teret tijela prenosi na zdravu nogu, koja također postupno počinje boljeti. Uostalom, teret je nepodnošljiv.

Ljudi koji pate od slične bolesti žale se ortopedu-traumatologu na bolnu bol, poteškoće u motoričkoj aktivnosti i prisutnost krckanja pri savijanju koljena. Stanje zdravlja takvih ljudi pogoršava se u hladnom, kišnom vremenu. Nakon dugotrajnog sjedenja ili ležanja može biti teško ponovno se kretati.

Koje su vrste bolesti

Postoje najmanje tri tipa subhondralne skleroze - zglobne površine, acetabulum i završne ploče koje povezuju susjedne kralješke.

Subhondralna skleroza zglobnih površina pojavljuje se na različitim elementima udova.

Hrskavica i zglobna tekućina osiguravaju klizanje kostiju zgloba jedna u odnosu na drugu. Ispod sloja hrskavice nalazi se tanka ploča, prožeta krvnim žilama i tankim živčanim završecima, kroz koje koštani elementi i hrskavica primaju prehranu. Kada se ovojnica hrskavice uništi, ploča je prisiljena preuzeti svoje funkcije. Stvrdnjava se, soli se talože u njemu, posude se preklapaju, korisne tvari ne ulaze.

Bolest često zahvaća zglob velikog prsta na stopalu. Prednji dio počinje boljeti, a zatim se na lijevoj strani palca formira "kost" koja zadaje nesnošljivu bol pri hodu. U uznapredovalim slučajevima može biti nemoguće uopće nositi cipele.

U slučaju traume sa sklerozom može biti zahvaćen rameni zglob. Sljedeći znakovi govore o njegovoj prisutnosti: bol tijekom kretanja, koja se širi u lopaticu i ključnu kost. Žene od boli ne mogu ni grudnjak zakopčati.

Ako ruke dožive veliki stres tijekom rada, zglobovi lakta i ruke obolijevaju od vibracija.

Na rendgenskoj snimci možete vidjeti kako se jaz u zglobu sužava, a kasnije kako se kalcijeve soli počinju taložiti duž vanjskog ruba acetabuluma, zbijajući ga. Taj se proces naziva subhondralna skleroza acetabuluma.

Zašto je hrskavica oštećena, koji čimbenici doprinose njenoj degeneraciji:

  • dodatni kilogrami opterećuju zglob,
  • težak fizički rad;
  • ozljede, dislokacije, prijelomi, upale;
  • iracionalna prehrana;
  • anomalije anatomske strukture nogu, ruku, kralježaka;
  • vaskularne i zglobne bolesti - artritis, giht, dijabetes melitus;
  • kongenitalne patologije, loša nasljednost;
  • hormonalne promjene.

Subhondralna skleroza završne ploče zahvaća regiju kralježnice.

Funkciju hrskavice u kralježnici obavlja završna ploča. Također se odnosi na zglobove, ali se razlikuje u strukturi. Tijelo svakog kralješka prekriveno je pločom koja opskrbljuje hranjivim tvarima intervertebralni disk. Kada je rad ploča poremećen, počinju se javljati destruktivni procesi, što dovodi do razvoja intervertebralne kile ili osteohondroze.

Od ove bolesti najčešće, jer ima veliko opterećenje. Od dugog boravka u sjedećem položaju s pognutim vratom može započeti destruktivni proces u cervikalnom području. To se događa zbog nepravilnog držanja i napetosti ruku. Leđa počinju boljeti, intenzitet boli se povećava kada se kreće s zračenjem s cervikalnom sklerozom u ruci, a s lumbalnom - u nozi.

Zanimljiv! Usput, takva se bolest ne opaža kod životinja, a osoba pati zbog svoje sposobnosti hodanja ravno na dvije noge, a ne na četiri.

Sklerotični proces može napredovati u budućnosti, stoga je važno na vrijeme otkriti problem kako se ne bi suočili s nemogućnošću kretanja i neurološkim anomalijama.

Prema načinu razvoja, subhondralna skleroza je primarna, a zatim postaje sekundarna. Prvo se javlja u potpuno zdravom hrskavičnom tkivu nakon ozljede ili preopterećenja. I tek tada patologija nastavlja napredovati na oštećenim površinama kostiju, tada počinje artroza.

Bolest ima četiri stupnja:

  1. Uz rubove koštanih formacija rastu mali procesi koji gotovo ne ometaju kretanje u zglobu.
  2. Umjereno kršenje, kada se jaz između komponenti zgloba sužava.
  3. Subhondralna skleroza očituje se kao velika proliferacija osteofita, zatrpavajući ne samo zglobni prostor, već i acetabulum.
  4. Dolazi do potpune deformacije zgloba, kosti više ne mogu normalno raditi.

Znakovi subhondralne skleroze

U početku su periodični bolovi i neobični osjećaji (umor) podnošljivi. Mnogi ljudi misle: "Zašto ići kod liječnika, leći ću, odmoriti se i sve će proći samo od sebe." U međuvremenu se bolest nastavlja razvijati, osteofiti se povećavaju, začepljuju zglobni prostor i onemogućuju rad zglobova.

Postaje nemoguće hodati ili pomicati ruku, bol muči danju i noću, osobito u lošem vremenu. Bolna točka nabrekne, pocrveni, postane vruća. Značajne su i unutarnje promjene - površine zgloba postaju ravne, hrskavica je tanka, grčevi dovode do atrofije mišića.

Važno! Glavni simptomi bolesti su ograničena pokretljivost oštećenog zgloba i bolna bol.

Postoje i posebni znakovi koji se pojavljuju ovisno o mjestu destruktivnog procesa. Kod zahvaćene noge bolovi se pojačavaju pri istezanju. A kod savijanja, naprotiv, gotovo nikad ne boli. Skleroza u zglobu kuka ili acetabulumu reagira bolovima u donjem dijelu leđa, disfunkcijom zdjeličnih organa.

Kada su živci uklješteni tijekom skleroze završnih ploča između tijela kralješaka, udovi utrnu i izgube osjetljivost. Ako cervikalna regija pati od skleroze, tada će početi gubitak pamćenja, glavobolja, pažnja i sluh će se pogoršati. Osoba će se osjećati umorno i depresivno. Simptomi mogu čak uključivati ​​palpitacije i bol u prsima.

Simptomi skleroze su isti kao kod artroze 2-3 stupnja razvoja. Tada dolazi do skleroze:

  • subhondralna skleroza kuka uzrokuje reumatoidni artritis;
  • zglob boli noću, kada dugo hodate, stojite i sjedite.
  • ud ili leđa su ukočeni, ne kreću se dobro nakon jutarnjeg buđenja, a zatim, nakon nekog vremena, sve nestane.
  • postaje teže prevladati velike udaljenosti pješice;
  • osoba počinje šepati, dok se hoda oslanja na štap ili štap.

Ovo je već dokaz dugog tijeka patološkog procesa, kada su se već dogodile nepovratne promjene.

Nemojte čekati da imate sve ove znakove, pokušajte kontaktirati ortopeda ili traumatologa što je prije moguće, dok se nešto može ispraviti. U početnoj fazi razvoja subhondralne skleroze, možete imati vremena zaustaviti bolest. Ako tijekom hodanja stalno osjećate nelagodu unutar zgloba, čujete krckanje, požurite liječniku.

Liječenje

Rast subhondralnih tkiva može biti uzrokovan različitim bolestima, sam proces nije neovisna bolest. Stoga se liječi temeljna bolest, koja je uzrokovala slično stanje kostiju.

Liječnik propisuje kompleks lijekova - protiv upale, boli, hormonskih, antihistaminika.

Najbolji način da se uspori uništavanje hrskavičnog tkiva i obnovi rad zgloba su fizioterapijske vježbe. Ako se nakon gimnastike osjećate loše, svakako o tome obavijestite svog liječnika. Promijenit će tečaj u manje intenzivan.

Osim toga, masaža se može koristiti za poboljšanje tonusa mišića, opskrbu tkiva kisikom i hranjivim tvarima. Zračenje, val terapija će ubrzati metabolički proces, normalizirati cirkulaciju krvi. Elektroforeza se može kombinirati s uzimanjem kondroprotektora, lijekova protiv boli i upale. Blatne kupke pomoći će napuniti tijelo mineralima.

Zglobovi često obolijevaju od viška kilograma i nezdrave prehrane. Ako promijenite svoj jelovnik i bavite se fitnessom, vaše će se blagostanje poboljšati.

Nadamo se da će vam naši savjeti pomoći da pronađete zdravlje i dobro raspoloženje.

osteofiti su izrasline koštanog tkiva. Često se koštane izrasline javljaju bez ikakvih simptoma, a mogu se otkriti tek rendgenskim pregledom. Osteofiti se mogu formirati na površinama kostiju stopala i šaka ( na njihovim krajevima), u šupljini zglobova gornjih i donjih ekstremiteta. Također, koštane izrasline mogu se pojaviti u kralježničnom stupu, u njegovim različitim dijelovima.


Osteofiti, u pravilu, nastaju nakon umjerenih i teških ozljeda koje završavaju prijelomima kostiju. Također, osteofiti se mogu razviti zbog prisutnosti degenerativno-distrofičnih promjena koje utječu na zglobove i kralježnicu. Često kronični tijek upalnog procesa koji se javlja u koštanom tkivu, kao iu okolnim tkivima, pridonosi nastanku koštanih izraslina.

Zanimljivosti

  • Osteofiti se nazivaju i koštani trnovi.
  • Osteofiti mogu nastati iz bilo koje vrste koštanog tkiva.
  • Velike koštane izrasline značajno ograničavaju kretanje u zahvaćenom zglobu.
  • U nekim slučajevima, osteofiti se mogu pojaviti nakon što metastaze tumora iz drugih organa uđu u koštano tkivo.
  • Koštane izrasline, u pravilu, imaju oblik poput šiljaka ili šila.
  • Osteofiti se mogu pojaviti u pozadini dijabetes melitusa.

Što je osteofit?

Osteofit nije ništa drugo nego patološka proliferacija koštanog tkiva. Osteofit je dobio ime zbog svog oblika ( od grčkog osteon - kost i fiton - biljka, proces). Izrasline kostiju mogu biti pojedinačne i višestruke. Oblik osteofita može biti različit - od tankih procesa u obliku zuba ili šiljaka do debelih i masivnih izraslina u obliku tuberkula. Osteofiti, poput običnog koštanog tkiva, sastoje se od istih strukturnih elemenata.

Razlikuju se sljedeće vrste osteofita:

  • kompaktna kost;
  • spužvasta kost;
  • osteokartilaginozni;
  • metaplastičan.

Kompaktni osteofiti kosti

Koštani kompaktni osteofiti su derivati ​​kompaktne supstance koštanog tkiva. Kompaktna tvar je jedna od dvije vrste koštanog tkiva koje tvori kost. Kompaktna tvar koštanog tkiva obavlja mnoge različite funkcije. Prvo, ova tvar ima značajnu čvrstoću i može izdržati velika mehanička opterećenja. Kompaktna tvar je vanjski sloj kosti. Drugo, kompaktna tvar služi kao neka vrsta skladišta za neke kemijske elemente. Upravo u kompaktnoj tvari nalazi se mnogo kalcija i fosfora. Kompaktni koštani sloj je homogen, a posebno je razvijen u srednjem dijelu dugih i kratkih cjevastih kostiju ( bedrena kost, tibija, fibula, humerus, ulna, radijus, kao i kosti stopala i falange prstiju). Treba napomenuti da kompaktno koštano tkivo čini otprilike 75 - 80% ukupne težine ljudskog kostura.

Koštani kompaktni osteofiti uglavnom se formiraju na površini kostiju stopala ( metatarzalne kosti), kao i na falangama nožnih prstiju i šaka. Najčešće se ova vrsta osteofita nalazi na krajnjim dijelovima cjevastih kostiju.

Spužvasti osteofiti kosti

Koštani spužvasti osteofiti nastaju iz spužvastog koštanog tkiva. Ovo tkivo ima staničnu strukturu i formirano je od koštanih ploča i pregrada ( trabekule). Za razliku od kompaktnog koštanog tkiva, spužvasta tvar je lagana, manje gusta i nema veliku čvrstoću. Spužvasta tvar je uključena u formiranje završnih dijelova cjevastih kostiju ( epifize), a također čini gotovo cijeli volumen spužvastih kostiju ( karpalne kosti, tarzus, kralješci, rebra, prsna kost). U cjevastim kostima, spužvasta tvar sadrži crvenu koštanu srž, koja je odgovorna za proces hematopoeze.

Spužvasti osteofiti kostiju nastaju kao posljedica jakog stresa na koštano tkivo. Ova vrsta osteofita može se pojaviti u gotovo svim segmentima spužvaste i cjevaste kosti, budući da spužvasta tvar ima relativno veliku površinu.

Osteokartilaginozni osteofiti

Osteo-hrskavični osteofiti nastaju kao rezultat deformacije hrskavičnog tkiva. Obično su zglobne površine prekrivene hrskavicom na vrhu. Hrskavica ima važnu funkciju u zglobu, jer zahvaljujući njoj trenje koje se javlja između zglobnih površina artikulirajućih kostiju postaje mnogo manje. Ako je hrskavično tkivo izloženo stalnim prekomjernim opterećenjima, kao iu slučaju upalne ili degenerativne bolesti zgloba, dolazi do stanjivanja i destrukcije tog tkiva. Kost počinje rasti pod utjecajem velikog mehaničkog opterećenja. Ove osteohondralne izrasline ( osteofiti), povećati površinu zglobne površine kako bi se cjelokupno opterećenje ravnomjerno rasporedilo.

Osteokartilaginozni osteofiti najčešće se formiraju u velikim zglobovima, gdje opterećenje na zglobnim površinama doseže maksimalne vrijednosti ( zglob koljena i kuka).

Metaplastični osteofiti

Metaplastični osteofiti nastaju kada se stanice jednog tipa zamijene drugim u koštanom tkivu. Postoje 3 glavne vrste stanica u koštanom tkivu - osteoblasti, osteociti i osteoklasti. Osteoblasti su mlade koštane stanice koje proizvode posebnu međustaničnu tvar ( matrica). Nakon toga, osteoblasti se ugrađuju u ovu tvar i transformiraju u osteocite. Osteociti gube sposobnost dijeljenja i stvaranja međustanične tvari. Osteociti su uključeni u metabolizam, a također održavaju stalan sastav organskih i mineralnih tvari u kosti. Osteoklasti nastaju iz bijelih krvnih stanica ( leukocita) i neophodni su za uništavanje starog koštanog tkiva.

Kvantitativni omjer osteoblasta, osteoklasta i osteocita u metaplastičnim osteofitima je netipičan. Ovi osteofiti nastaju zbog upale ili zarazne bolesti koja utječe na koštano tkivo. Također, u nekim slučajevima, metaplastični osteofiti mogu se pojaviti s poremećenom regeneracijom koštanog tkiva.

Valja napomenuti da su osteofiti igrali važnu ulogu u evolucijskom smislu, jer ako se u kolabirajućem zglobu ne dogodi potpuna regeneracija hrskavice ili koštanog tkiva, tada osteofiti ograničavaju amplitudu njegovih pokreta i usporavaju proces njegove destrukcije.

Uzroci osteofita

Uzrok pojave osteofita mogu biti različiti metabolički poremećaji. Često se izrasline kostiju javljaju zbog velikih opterećenja na zglobu, što dovodi do uništavanja hrskavičnog tkiva. Također, uzrok može biti izravna ozljeda zgloba ili kralježnice.

Postoje sljedeći uzroci osteofita:

  • upala koštanog tkiva;
  • degenerativni procesi u koštanom tkivu;
  • prijelom kostiju;
  • produljeni boravak u prisilnom položaju;
  • tumorske bolesti koštanog tkiva;
  • endokrine bolesti.

Upala kostiju

Upala koštanog tkiva često dovodi do osteomijelitisa. Osteomijelitis je bolest koja zahvaća sve elemente kostiju ( koštana srž, spužvasta i kompaktna tvar, periost). Osteomijelitis obično uzrokuju piogene bakterije ( stafilokoki i streptokoki) ili uzročnik tuberkuloze ( mikobakterije). Uzrok osteomijelitisa može biti otvoreni prijelom kostiju, ulazak piogenih mikroorganizama u koštano tkivo iz žarišta kronične infekcije ili nepoštivanje pravila asepse ( dezinfekcija instrumenata kako bi se spriječio ulazak mikroorganizama u ranu) tijekom operacija osteosinteze ( operacije u kojima se koriste različiti fiksatori u obliku žbica, vijaka, klinova). Ova bolest najčešće se javlja u bedrenoj i ramenoj kosti, kralješcima, kostima potkoljenice, kao iu zglobovima donje i gornje čeljusti.

Djecu karakterizira hematogeni put prijenosa infekcije, kada patogeni dođu do koštanog tkiva iz žarišta infekcije kroz krv. U ovom slučaju najčešće bolest počinje zimicom, glavoboljom, općom slabošću, ponovljenim povraćanjem i temperaturom do 40ºS. Dan kasnije, na mjestu lezije javlja se oštra, dosadna bol. Svaki pokret u zahvaćenom području uzrokuje jaku bol. Koža iznad patološkog žarišta postaje vruća, crvenila i napeta. Često se proces širi na okolna tkiva, što dovodi do širenja gnoja u mišiće. Obližnji zglobovi također mogu biti zahvaćeni ( gnojni artritis).

U odraslih, osteomijelitis se javlja, u pravilu, nakon otvorenih prijeloma kostiju. Rana tijekom ozljede često je kontaminirana, što stvara povoljne uvjete za razvoj gnojno-upalnog procesa. Ako je prijelom linearan ( tanka linija), tada je upalni proces ograničen na mjesto prijeloma. Kod usitnjenog prijeloma gnojni se proces može proširiti na veći dio kosti.

Često proces regeneracije kostiju završava stvaranjem osteofita. To je zbog činjenice da periost (periost). film vezivnog tkiva koji pokriva vrh kosti) u nekim slučajevima može se odmaknuti od koštanog tkiva i degenerirati u osteofite različitih oblika. Treba napomenuti da se koštane izrasline koje su nastale na pozadini osteomijelitisa mogu dugo smanjiti u veličini dok potpuno ne nestanu. Ovaj proces je moguć tijekom normalnog procesa regeneracije periosta, kao i zbog zadebljanja kompaktne supstance koštanog tkiva.

Degenerativni procesi u koštanom tkivu

Degenerativni procesi u koštanom i hrskavičnom tkivu mogu se javiti ne samo u starijoj dobi, već i zbog pretjeranog opterećenja zglobova i kralježnice u mlađoj dobi.

Postoje sljedeće bolesti koje dovode do degenerativnih procesa:

  • deformirajuća spondiloza;
  • deformirajući osteoartritis.
Deformirajuća spondiloza
Spondiloza deformans je bolest koja dovodi do trošenja intervertebralnih diskova. Normalno, svaki intervertebralni disk sastoji se od vezivnog tkiva u obliku prstena ( annulus fibrosus) i nucleus pulposus, koji se nalazi u samom središtu. Zahvaljujući ovim fibrokartilaginoznim diskovima, kralježnica ima pokretljivost. S deformirajućom spondilozom, prednji i bočni dijelovi intervertebralnih diskova su uništeni, strše prema van i pod utjecajem stalnog pritiska kralježnice degeneriraju se u osteofite. Također, iz prednjeg uzdužnog ligamenta kralježnice mogu nastati koštane izrasline koje jačaju cijelo kralježnično deblo. Zapravo, deformirajuća spondiloza je posljedica osteohondroze kralježničnog stupa. Kod osteohondroze postoji kršenje opskrbe krvlju hrskavičnog tkiva intervertebralnih diskova, što dovodi do pojave degenerativnih procesa u njima. Pojava osteofita u ovoj bolesti je zaštitna reakcija tijela na proces degeneracije u intervertebralnim diskovima.

Deformirajući osteoartritis
Deformirajući osteoartritis je degenerativno-distrofična bolest koja utječe na tkivo hrskavice zglobova. Osteoartritis može biti uzrokovan ozljedom zgloba, upalom ili abnormalnim razvojem tkiva ( displazija). U početnoj fazi bolesti promjene utječu samo na sinovijalnu tekućinu, koja hrani hrskavično tkivo zgloba. U budućnosti se javljaju patološke promjene u samom zglobu. Zahvaćeni zglob nije u stanju izdržati uobičajeno opterećenje, što dovodi do pojave upalnog procesa u njemu, koji je popraćen boli. U drugoj fazi osteoartritisa, tkivo hrskavice zgloba je uništeno. Za ovu fazu karakteristično je stvaranje osteofita. To je zbog činjenice da kost pokušava preraspodijeliti težinu povećanjem površine koštanog tkiva. Treći stadij bolesti očituje se teškom deformacijom kostiju zglobnih površina. Deformirajući osteoartritis trećeg stadija dovodi do otkazivanja zgloba i skraćivanja ligamentnog aparata. Kasnije se javljaju patološki pokreti u zahvaćenom zglobu ili aktivni pokreti u zglobu postaju jako ograničeni ( javljaju se kontrakture).

slomljene kosti

Često se osteofiti mogu pojaviti zbog prijeloma središnjeg dijela kostiju. Na mjestu prijeloma naknadno se formira koštani kalus, koji je vezivno tkivo. Nakon nekog vremena vezivno tkivo postupno se zamjenjuje osteoidnim tkivom, koje se od koštanog razlikuje po tome što njegova međustanična tvar ne sadrži tako veliki broj kalcijevih soli. Tijekom procesa regeneracije mogu se formirati osteofiti oko pomaknutih fragmenata kosti i osteoidnog tkiva. Ova vrsta osteofita naziva se posttraumatska. Ako je prijelom kompliciran osteomijelitisom, tada se povećava vjerojatnost koštanih izraslina. Često se osteofiti formiraju iz periosteuma, koji je najaktivniji u regeneraciji u slučaju prijeloma središnjeg dijela kostiju. Najčešće, posttraumatski osteofiti imaju sličnu strukturu s kompaktnom supstancom koštanog tkiva. U nekim slučajevima osteofiti mogu nastati kada je samo jedan periost oštećen i otrgnut. U budućnosti, ovaj film vezivnog tkiva okoštava i pretvara se u koštani proces. Najčešće se posttraumatske koštane izrasline stvaraju u zglobovima koljena i lakta. Također, osteofiti mogu nastati kada su ligamenti i zglobne vrećice potrgani. Treba napomenuti da posttraumatski osteofiti mogu promijeniti svoju veličinu i konfiguraciju tijekom vremena zbog stalnog fizičkog stresa na zglobu.

Dugotrajni boravak u prisilnom položaju

Dugotrajni boravak u prisilnom položaju ( stojeći ili sjedeći) neizbježno dovodi do preopterećenja raznih zglobova. Postupno, zbog povećanog opterećenja, počinje se raspadati hrskavično tkivo zglobnih površina. Proces destrukcije, u pravilu, prevladava nad procesom regeneracije. U konačnici, cijelo opterećenje pada na koštano tkivo, koje raste i stvara osteofite.

Treba napomenuti da boravak u neugodnom i prisilnom položaju dugo vremena često dovodi do pojave takvih bolesti kao što su deformirajuća spondiloza i osteoartritis.

Tumorske bolesti koštanog tkiva

U nekim slučajevima osteofiti nastaju kao posljedica oštećenja koštanog tkiva benignim ili malignim tumorom. Izrasline na kostima također mogu nastati zbog metastaza ( kretanje tumorskih stanica iz primarnog žarišta u druge organe i tkiva) u koštano tkivo iz drugih organa.

Osteofiti se mogu formirati sa sljedećim tumorima:

  • osteogeni sarkom;
  • Ewingov sarkom;
  • osteohondroza;
Osteogeni sarkom
Osteogeni sarkom je maligni tumor kostiju. Osteogeni sarkom ( račići) vrlo je agresivan tumor koji se odlikuje brzim rastom i sklonošću ranom metastaziranju. Ovaj sarkom se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali obično se javlja kod ljudi između 10 i 35 godina. U muškaraca, osteogeni sarkom pojavljuje se otprilike 2-2,5 puta češće nego u žena. Ovu patologiju karakterizira oštećenje dugih cjevastih kostiju gornjih i donjih ekstremiteta. Donji ekstremiteti su zahvaćeni ovom bolešću 5 puta češće od gornjih. U pravilu se osteogeni sarkom javlja u području koljenskog zgloba i bedrene kosti. Često početak bolesti prolazi nezapaženo. Na početku bolesti pojavljuje se lagana tupa bol u blizini zahvaćenog zgloba. Bol u ovom slučaju nije povezana s nakupljanjem upalne tekućine u zglobu ( eksudat). Postupno se tumor povećava u veličini, što dovodi do pojačane boli. Tkiva oko zahvaćenog područja blijede, a njihova elastičnost se smanjuje ( pastoznost tkiva). U budućnosti, s progresijom ove bolesti, dolazi do kontrakture zgloba ( ograničenje pokreta u zglobu), kao i povećana hromost. Jaka bol koja se javlja i danju i noću ne ublažava se uzimanjem lijekova protiv bolova, a ne zaustavlja se ni fiksiranjem zgloba gipsom. U konačnici, tumor zahvaća sva funkcionalna tkiva kosti ( spužvasta tvar, kompaktna tvar i koštana srž), a zatim se širi na susjedna tkiva. Osteogeni sarkom često metastazira u pluća i mozak.

Ewingov sarkom
Ewingov sarkom je maligni tumor koštanog skeleta. Najčešće su zahvaćene duge kosti gornjih i donjih ekstremiteta, te rebra, zdjelične kosti, lopatica, ključna kost i kralješci. Najčešće se ovaj tumor nalazi kod djece od 10-15 godina, a dječaci obolijevaju jedan i pol puta češće od djevojčica. Ova onkološka bolest u 70% slučajeva utječe na kosti donjih ekstremiteta i zdjelice. U početnoj fazi bolesti, bol na mjestu lezije je beznačajna. Često se pojava boli objašnjava sportskom ili kućnom ozljedom. U budućnosti, bol se javlja ne samo pri kretanju, već iu mirovanju. Noću se sindrom boli, u pravilu, pojačava, što dovodi do poremećaja sna. S Ewingovim sarkomom postoji ograničenje pokreta u obližnjim zglobovima. Koža iznad zahvaćenog područja postaje natečena, crvenila, vruća na dodir. Ewingov sarkom može metastazirati u mozak i također u koštanu srž.

Osteohondroma
Osteohondrom je najčešći benigni tumor kostiju, koji nastaje od stanica hrskavice. Najčešće se osteohondroma nalazi u dugim cjevastim kostima. Ovaj benigni tumor obično se dijagnosticira kod djece i odraslih od 10 do 25 godina. Osteohondroma dovodi do činjenice da se iz koštanog tkiva formira izraslina, koja je na vrhu prekrivena tkivom hrskavice. Ove izrasline mogu biti pojedinačne ili višestruke. Često višestruki osteohondromi ukazuju na nasljednu opterećenost bolešću. Osteohondroma prestaje rasti kada je proces rasta kosti završen. Tek nakon 25 godina dolazi do zamjene epifizne ploče koja sudjeluje u uzdužnom rastu kostiju i iz koje nastaje osteohondrom. Važno je napomenuti da ponekad osteohondroma može degenerirati u maligni tumor ( ako se na vrijeme ne liječi kirurškim zahvatom).

rak prostate
Rak prostate najčešći je maligni tumor u muškoj populaciji. Prema statistikama, rak prostate uzrok je približno 10% smrti od raka kod muškaraca. U većini slučajeva, ovaj tumor se javlja u starijoj dobi. Rak prostate karakterizira spor rast. Ponekad može proći i 15 godina od trenutka pojave tumorske stanice do zadnjeg stadija raka. Glavni simptomi raka prostate uključuju učestalo mokrenje, bol u perineumu, krv u mokraći ( hematurija) i sperme. U uznapredovalim slučajevima može doći do akutne retencija urina, kao i simptoma intoksikacije karcinomom ( progresivni gubitak težine, nemotivirana slabost, trajna groznica). Važno je napomenuti da se simptomi raka prostate mogu pojaviti tek u kasnijim fazama bolesti ili se uopće ne pojavljuju. Uz ovu bolest, metastaze mogu prodrijeti u pluća, nadbubrežne žlijezde, jetru i koštano tkivo. U većini slučajeva metastaze se javljaju u femuru, kostima zdjelice, a također iu kralješcima.

Rak dojke
Rak dojke je tumor žljezdanog tkiva ( glavna funkcionalna tkanina) mliječna žlijezda. Trenutno je rak dojke na prvom mjestu među svim oblicima raka kod žena. Čimbenici rizika su zlouporaba alkohola, pušenje, pretilost, upalni procesi u jajnicima i maternici, bolesti jetre, nasljedna opterećenost i dr. U ranoj fazi bolesti simptoma obično nema. U budućnosti se u mliječnoj žlijezdi mogu pojaviti male neosjetljive i pokretne mase. Tijekom rasta tumora poremećena je pokretljivost i fiksacija mliječne žlijezde, a pojavljuje se i specifičan iscjedak iz bradavice ružičaste ili svijetlonarančaste boje. Metastaze raka dojke mogu doći do jetre, pluća, bubrega, leđne moždine i koštanog tkiva.

U većini slučajeva, maligni tumori dovode do stvaranja masivnih osteofita. Ti tumori u pravilu probijaju periost u okolna tkiva i dovode do stvaranja osteofita koji izgledaju kao ostruge ili viziri. Osteofiti, koji nastaju na pozadini benignih lezija, su koštanog spužvastog tipa. Ako metastaze uđu u koštano tkivo, tada su prvenstveno zahvaćena tijela kralježaka ( glavni dio kralješka koji sadrži intervertebralni disk) i gornji dio kostiju zdjelice ( krista ilijake).

Endokrine bolesti

Neke endokrine bolesti mogu dovesti do ozbiljnih promjena u kosturu. U većini slučajeva, patologija kao što je akromegalija dovodi do pojave koštanih izraslina.

Akromegalija je endokrina bolest kod koje dolazi do povećanja proizvodnje hormona rasta ( hormon rasta). To je zbog činjenice da u prednjoj hipofizi ( jedan od centara endokrinog sustava) pojavi se benigni tumor ( adenom). Kod akromegalije dolazi do povećanja veličine kostiju lubanje ( kosti lica), zaustavite se i ruke. Prsa postaju bačvasta, kralježnica je znatno zakrivljena, što dovodi do ograničenog kretanja u njoj. Hrskavično tkivo zglobova pod utjecajem dodatnih opterećenja povezanih s povećanjem tjelesne težine počinje se razgrađivati. Često ti poremećaji dovode do deformirajućeg osteoartritisa i spondiloze. Na nekim koštanim izbočinama ( falange noktiju, ischial tuberosities, ražnjići na femurima) mogu nastati koštane izrasline. Također, pacijenti su zabrinuti zbog čestih glavobolja, povećanog umora, poremećaja vida, kao i menstrualne disfunkcije kod žena i smanjenja potencije kod muškaraca ( sve do nemoći). Treba napomenuti da se ova bolest javlja samo kod odraslih osoba. Ako se somatotropni hormon proizvodi u višku u djetinjstvu, to dovodi do gigantizma.

Osteofiti kralježnice

Uzrok osteofita kralježnice u većini slučajeva je deformirajuća spondiloza. S ovom patologijom, koštane izrasline mogu nastati s prednjeg ruba tijela kralješaka ili se odmaknuti od zglobnih procesa ( procesi koji su uključeni u stvaranje zglobova s ​​gornjim i donjim kralješcima).

Osteofiti kralježnice manifestiraju se na sljedeći način:

  • sindrom boli;
  • degeneracija kostiju ligamenata kralježnice;
  • ograničenje pokretljivosti kralježnice.

Sindrom boli

U početnoj fazi bolesti bol se u pravilu ne pojavljuje. Tijekom vremena dolazi do deformacije kralježaka, što u većini slučajeva dovodi do stvaranja osteofita. U budućnosti napreduju degenerativno-distrofični procesi, što dovodi do sužavanja kanala u kojem se nalazi leđna moždina. U nekim slučajevima osteofiti mogu doseći značajnu veličinu i time stisnuti korijene živaca koji izlaze iz leđne moždine i dio su perifernog živčanog sustava. Ako postoji povreda korijena živaca, to se manifestira u obliku sindroma boli. Bolovi u zahvaćenom dijelu kralježnice pojačavaju se tijekom pokreta, kao i tijekom kašljanja ili kihanja. Bol se može pogoršati tijekom dana i može ometati spavanje noću. Često, kada su korijeni živaca lumbalnog segmenta kralježnice pritisnuti, bol se širi na stražnjicu, bedro, potkoljenicu i stopalo duž projekcije išijatičnog živca ( simptomi išijasa). Ako osteofiti ili deformirani kralješci pretjerano stisnu korijene živaca, to dovodi do gubitka motoričke i mišićne osjetljivosti onih dijelova tijela koje ti korijeni inerviraju ( opskrbni živci).

Treba napomenuti da je kod spondiloze najčešće zahvaćen vratni segment kralježnice. U tom slučaju, neki vaskularni poremećaji, kao što su vrtoglavica, oštećenje vizualne percepcije i tinitus, također mogu biti povezani s bolovima u cervikalnoj regiji.

Koštana degeneracija ligamenata kralježnice

Često kod spondiloze dolazi do koštane degeneracije ligamentnog aparata koji podupire cijeli kralježnički stup.

Razlikuju se sljedeći ligamenti kralježnice:

  • prednji uzdužni ligament;
  • stražnji uzdužni ligament;
  • žuti ligamenti;
  • interspinalni ligamenti;
  • supraspinozni ligament;
  • nuhalni ligament;
  • intertransverzalni ligamenti.
Prednji uzdužni ligament pričvršćen odozgo na prvi kralježak cervikalne regije i prelazi u periost na razini prva dva sakralna kralješka. Prednji uzdužni ligament pokriva cijelu prednju površinu, kao i mali dio bočne površine cervikalnih, torakalnih, lumbalnih i djelomično sakralnih kralježaka. Ovaj ligament je čvrsto utkan u intervertebralne diskove i slabije je povezan s tijelima kralješaka. Sa strana, prednji uzdužni ligament prelazi u periost. Glavna funkcija prednjeg uzdužnog ligamenta je ograničavanje prekomjerne ekstenzije u kralježnici.

Stražnji uzdužni ligament nastaje na stražnjoj površini drugog vratnog kralješka ( u spinalnom kanalu), a odozdo je pričvršćen za prve kralješke sakralne regije. Ovaj ligament je čvrsto pričvršćen za intervertebralne diskove. Stražnji longitudinalni ligament, za razliku od ostalih, ima veliki broj živčanih završetaka i izuzetno je osjetljiv na razne mehaničke utjecaje poput istezanja intervertebralnih diskova. Često je u slučaju hernije diska zahvaćen stražnji uzdužni ligament.

žuti ligamenti nalaze se u međuprostorima između lukova kralježaka. Žuti ligamenti ispunjavaju intervertebralne pukotine od 2. vratnog kralješka do križne kosti. Ti se ligamenti sastoje od velikog broja elastičnih vlakana, koja se, kada je trup ispruženo, mogu skratiti i ponašati se poput mišića. Upravo žuti ligamenti pomažu održati trup u stanju istezanja i istovremeno smanjuju napetost mišića.

Interspinozni ligamenti su ploče vezivnog tkiva koje se nalaze između spinoznih nastavaka ( neparni procesi koji se protežu od luka svakog kralješka duž središnje linije) obližnji kralješci. Debljina interspinoznih ligamenata jako varira ovisno o segmentu kralježničnog stupa u kojem se nalaze. Tako su najdeblji interspinozni ligamenti smješteni u lumbalnom dijelu, dok su u cervikalnom dijelu slabije razvijeni. Ovi ligamenti sprijeda graniče sa žutim ligamentima, a pri vrhu spinoznih procesa spajaju se s drugim ligamentom - supraspinatusom.

Supraspinoznog ligamenta je kontinuirana vrpca vezivnog tkiva koja se proteže duž vrhova spinoznih nastavaka lumbalnih i sakralnih kralješaka. Ovaj ligament u velikoj mjeri fiksira spinozne procese. Na vrhu supraspinozni ligament postepeno prelazi u nuhalni ligament.

nuhalni ligament je ploča, koja se sastoji od vezivnog tkiva i elastičnih niti. Ligament se nalazi samo u cervikalnoj regiji. Odozgo je ovaj ligament vezan za zatiljnu krijestu, koja se nalazi neposredno iznad prvog vratnog nastavka, a odozdo je ligament vezan za trnasti nastavak zadnjeg sedmog vratnog kralješka.

Intertransverzalni ligamenti su nerazvijene fibrozne ploče koje se nalaze između poprečnih nastavaka kralježaka. Intervertebralni ligamenti su dobro razvijeni u lumbalnoj regiji i slabo izraženi u cervikalnom i torakalnom segmentu kralježnice. U cervikalnoj regiji ti ligamenti mogu biti potpuno odsutni.

U većini slučajeva osteofiti koji nastaju s prednjeg ruba tijela kralježaka mogu pritisnuti prednji uzdužni ligament i iritirati ga ili ga čak djelomično potrgati. Postupno, vezivno tkivo oštećenog ligamenta degenerira u koštano tkivo ( proces okoštavanja). Ovaj se proces u rijetkim slučajevima može dogoditi s drugim ligamentima kralježnice ( stražnji uzdužni ligament, žuti ligamenti).

Ograničenje pokretljivosti kralježnice

Ograničenje pokretljivosti u kralježnici može biti povezano s prisutnošću osteofita značajne veličine. Koštane izrasline dovode do deformacije tijela obližnjih kralježaka, što ponekad uzrokuje njihovo spajanje. Ako osteofiti deformiraju ili razaraju zglobne površine intervertebralnih zglobova, to može dovesti do značajnog gubitka pokretljivosti pojedinih segmenata kralježnice, sve do potpune nepokretnosti ( ankiloza).

Dijagnoza osteofita kralježnice

Identifikacija i dijagnoza osteofita nije osobito teška. U velikoj većini slučajeva metoda X-zraka pomaže otkriti koštane izrasline. Ali samo po sebi otkrivanje osteofita nema nikakvu vrijednost bez utvrđivanja uzroka koji je doveo do stvaranja ovih izraslina koštanog tkiva. Važno je napomenuti da se u nekim slučajevima mogu otkriti osteofiti male veličine, koji se javljaju bez simptoma i ne zahtijevaju medicinsko ili kirurško liječenje.


Za otkrivanje osteofita koriste se sljedeće metode instrumentalne dijagnostike:

X-ray metoda

Radiografska metoda je glavna metoda za dijagnosticiranje osteofita zbog svoje dostupnosti i neinvazivnosti ( ova metoda ne ozljeđuje tkivo). U početku osteofiti izgledaju kao male točke na prednjoj gornjoj ili donjoj površini tijela kralježaka. Njihove dimenzije ne prelaze nekoliko milimetara. U budućnosti, izrasline kostiju mogu povećati veličinu. Masivni osteofiti kralježničnog stupa vrlo često na rendgenskim snimkama imaju oblik ptičjeg kljuna. Važno je ne samo odrediti lokalizaciju i oblik osteofita, već i strukturu, konture i veličinu. Također, u nekim slučajevima, radiografska metoda omogućuje vam prepoznavanje drugih patoloških promjena u kralježnici.

CT skeniranje

Kompjuterizirana tomografija je metoda sloj-po-sloja ispitivanja unutarnje strukture tkiva. Kompjuterizirana tomografija omogućuje vam da dobijete malo točnije informacije o promjenama koje se događaju u kralježnici i okolnim strukturama. Kompjuterizirana tomografija u dijagnozi osteofita u pravilu se ne koristi, budući da je ova metoda relativno skupa u usporedbi s radiografijom.

Magnetska rezonancija je visoko informativna metoda za dijagnosticiranje oštećenja različitih tkiva. Za dijagnozu osteofita kralježnice, ova metoda, kao i metoda računalne tomografije, koristi se relativno rijetko.

Liječenje osteofita kralježnice

Liječenje treba započeti tek nakon što se rendgenskim podacima potvrdi prisutnost osteofita. Ovisno o stadiju bolesti, kao i na temelju različitih parametara osteofita ( veličina, oblik, struktura, položaj), ortoped u svakom slučaju odabire potrebni režim liječenja.

  • fizioterapija;
  • liječenje lijekovima;
  • kirurgija.

Fizioterapija

Fizioterapija je skup metoda liječenja koje koriste različite fizikalne čimbenike ( električna struja, magnetsko zračenje, toplinska energija, ultraljubičaste zrake itd.). Često je upravo fizioterapija ta koja pomaže ublažiti bol, ali i u velikoj mjeri vratiti pokretljivost zahvaćenog segmenta kralježnice. Fizioterapijski postupci u kombinaciji s pravilno odabranim lijekovima u većini slučajeva dovode do značajnog poboljšanja dobrobiti. Treba napomenuti da su fizioterapijski postupci najučinkovitiji u početnim fazama bolesti.

Fizioterapeutske metode liječenja osteofita kralježnice

Vrsta postupka Mehanizam djelovanja Trajanje liječenja
Akupunktura (akupunktura) Prilikom bušenja posebnih točaka na tijelu mogu se postići različiti efekti. Akupunktura se aktivno koristi u liječenju spondiloze kako bi se uklonio povećani tonus mišića kralježnice ( hipertoničnost), što pojačava bol. Za zaustavljanje sindroma boli koristi se sedativna metoda liječenja koja ima analgetski i umirujući učinak. U pravilu se koristi 6-12 igala koje se ubrizgavaju u potrebna područja kože oko kralježnice. Dubina uboda igle ne smije biti veća od 0,9 - 1,0 cm. Trajanje jedne sesije akupunkture u prosjeku je 20-30 minuta. Tijek liječenja u svakom pojedinačnom slučaju odabire liječnik.
Masoterapija Mehanički i refleksni učinci na tkiva koja se nalaze oko kralježnice pomažu smanjiti težinu sindroma boli. Terapeutsku masažu treba provesti prije fizioterapeutskih vježbi, jer masaža oslobađa napetost iz mišića koji sudjeluju u održavanju kralježnice. Masaža poboljšava cirkulaciju krvi u površinskim i dubokim tkivima kralježnice, a također ubrzava metabolizam u oštećenim tkivima. Treba napomenuti da je kod spondiloze strogo zabranjena intenzivna masaža i istezanje kralježnice. Trajanje liječenja ovisi o vrsti i stadiju bolesti.
Fizioterapija Pravilno odabrane vježbe pomažu smanjiti bol, ojačati mišiće i ligamente, a također značajno ubrzati proces regeneracije oštećenih tkiva kralježnice. Treba napomenuti da je skup vježbi odabran posebno za svaki slučaj ( ovisno o stadiju bolesti i simptomima) mora se provoditi tijekom dugog vremenskog razdoblja. Trajanje tečaja fizioterapijskih vježbi, kao i skup vježbi, treba odabrati u svakom pojedinačnom slučaju.
elektroforeza s novokainom Izlaganje istosmjernoj električnoj struji potiče brže prodiranje lijekova u površinska i duboka tkiva kralježnice. Elektroforeza pridonosi stvaranju depoa lijeka u zahvaćenim tkivima, koji stalno utječe na oštećena tkiva dugo vremena. Za smanjenje sindroma boli koristi se elektroforeza u kombinaciji s 1 - 5% -tnom otopinom novokaina. Medicinsku elektroforezu treba provoditi svakodnevno najmanje 10-15 minuta. Liječenje treba provoditi do potpunog nestanka boli.
Ultrazvučna terapija Utjecaj elastičnih vibracija zvučnih valova, koje ljudsko uho ne percipira, značajno poboljšava proces metabolizma u tkivima. Ultrazvuk može prodrijeti u tkiva do dubine od 5-6 cm Ultrazvučni valovi također imaju toplinski učinak, budući da se zvučna energija može transformirati u toplinsku energiju. Pod utjecajem ultrazvučne terapije usporavaju se degenerativno-distrofični procesi koji dovode do spondiloze. Dnevno ili svaki drugi dan po 15 minuta. Tijek liječenja, u prosjeku, je 8-10 sesija.
dijadinamička terapija Mehanizam djelovanja dijadinamičke terapije sličan je elektroforezi. Na zahvaćeni segment kralježnice primjenjuje se istosmjerna električna struja frekvencije od 50 do 100 Hz. Ovisno o vrsti struje ( jednofazni ili dvofazni), kao i njegovom snagom u oštećenim segmentima kralježnice mogu se postići različiti učinci. Najčešće se koristi struja veće frekvencije, jer potiče metabolizam dubokih tkiva, smanjuje bol u području utjecaja, a također poboljšava cirkulaciju krvi.

Važno je napomenuti da su neki fizioterapijski postupci kontraindicirani ako pacijent ima određene bolesti.

Fizioterapija je kontraindicirana u sljedećim patologijama:

  • maligni tumori;
  • bolesti vena tromboflebitis, tromboza);
  • masivno krvarenje;
  • visoki krvni tlak ( stadij hipertenzije 3);
  • ateroskleroza ( taloženje kolesterola u stijenkama arterija);
  • aktivni oblik tuberkuloze;
  • pogoršanje zaraznih bolesti.

Liječenje

Liječenje lijekovima svodi se na upotrebu protuupalnih lijekova. Ova skupina lijekova uvelike pridonosi otklanjanju boli. Treba napomenuti da se za najbolji učinak protuupalni lijekovi trebaju koristiti u kombinaciji s fizioterapijom, terapeutskom masažom i terapijskim vježbama.

Medicinsko liječenje osteofita kralježnice

Naziv lijeka Grupna pripadnost Mehanizam djelovanja Indikacije
Ketoprofen Nesteroidni protuupalni lijekovi za vanjsku upotrebu. Ovi lijekovi inhibiraju proizvodnju biološki aktivnih tvari koje su uključene u upalni proces. Smanjite intenzitet boli, smanjite oticanje tkiva. Izvana na bolne segmente kralježnice tri puta dnevno. Lijek se nanosi u tankom sloju i dobro utrlja u kožu dok se potpuno ne upije. Tijek liječenja je 10-14 dana.
diklofenak
Indometacin
Voltaren

Kirurgija

Kirurško liječenje propisano je samo u naprednim slučajevima ili u nedostatku učinka liječenja lijekovima. U pravilu se propisuje operacija ako osteofiti pritisnu leđnu moždinu ili korijene živaca. U ovoj situaciji pribjegavajte dekompresijskoj laminektomiji.

Kirurško liječenje osteofita kralježnice

Indikacije Metodologija Svrha operacije Trajanje rehabilitacije
Ako masivni osteofiti sužavaju kralježnični kanal i vrše pritisak na leđnu moždinu ( spinalna stenoza), uzrokujući odgovarajuće simptome, tada je u ovom slučaju indicirana dekompresivna laminektomija. Za dekompresiju ( uklanjanje pritiska) spinalnog kanala pribjegava se uklanjanju luka jednog ili više kralješaka. Operacija se izvodi u općoj anesteziji. Na početku operacije kirurg napravi rez na koži koji odgovara mjestu operacije. Nakon što se pristupi potrebnim kralješcima, radi se rez duž stražnje strane luka kralješka, a kasnije i potpuno uklanjanje. Na kraju operacije rana se slojevito ušiva. Uklonite utrnulost, stalnu bol koja se širi u ruke ili noge, ovisno o zahvaćenom segmentu kralježnice. Trajanje rehabilitacije ovisi o općem zdravstvenom stanju bolesnika prije operacije, kao io opsegu operacije. U pravilu, 3-4 dana nakon operacije pacijent se može vratiti kući. Na posao koji ne zahtijeva poseban fizički napor možete se vratiti unutar 15 dana nakon operacije, a ako je posao povezan s tjelesnom aktivnošću, onda nakon 3-6 mjeseci.

Osteofiti stopala

Osteofiti stopala obično se formiraju na kalkaneusu. Glavni razlog za nastanak tzv. petnog trna su upalne i degenerativne promjene na plantarnoj fasciji ( tetive). Ova fascija je pričvršćena na kalkanealni tuberozitet i uključena je u održavanje uzdužnog svoda stopala. Trajna mikrotrauma plantarne fascije dovodi do njezine upale ( plantarni fasciitis). Predisponirajući čimbenici plantarnog fasciitisa uključuju prekomjerna opterećenja na donjim ekstremitetima, kao i razne ozljede kalkaneusa ( lomova ili pukotina).


Osteofiti se također mogu formirati oko nokta ( ležište nokta) palac. Ovi osteofiti su često u stanju potisnuti ploču nokta i time uzrokovati jaku bol u prstu. Takve manifestacije vrlo su slične simptomima uraslog nokta ( onihokriptoza).

Osteofiti stopala manifestiraju se na sljedeći način:

  • sindrom boli;
  • disfunkcija stopala.

Sindrom boli

Bol je najvažniji znak prisutnosti osteofita pete. Bolovi u peti obično se javljaju i pogoršavaju s naporom. Bolovi su najizraženiji ujutro. To je zbog činjenice da se noću u oštećenoj fasciji odvija proces regeneracije, što ga skraćuje. Ujutro, tijekom hodanja, udar na ovu skraćenu fasciju ponovno dovodi do njenog pucanja i rasteže je do prvobitne veličine. Bol se postupno smanjuje, ali u budućnosti se može ponovno pojaviti.

Ako se osteofiti pojave na dnu distalne falange palca ( ispod ploče nokta), što neizbježno dovodi do boli. To je zbog činjenice da ovi osteofiti mehanički iritiraju živčane završetke koji se nalaze ispod nokta.

Disfunkcija stopala

Disfunkcija stopala opaža se kod masivnog kalkanealnog osteofita. Bol može biti prilično jaka, što može dovesti do privremene hromosti ( poštedna ili bolna hromost). Pacijent, zbog prisutnosti boli u peti, pokušava ne opteretiti zahvaćeni donji ekstremitet, štedi ga, a također se manje vremena oslanja na njega dok hoda, usredotočujući se na prednje stopalo.

Dijagnostika osteofita stopala

U većini slučajeva dijagnoza se postavlja na temelju pritužbi pacijenta, kao i na temelju podataka dobivenih nakon objektivnog pregleda zahvaćenog područja stopala. Za potvrdu dijagnoze potrebno je koristiti instrumentalne dijagnostičke metode.

U većini slučajeva za otkrivanje osteofita stopala koristi se rendgenska metoda. Na rendgenskoj snimci, petni trn može biti šiljast, klinast ili stiloidnog oblika, koji se proteže od petnog tuberkula. Radiografska metoda otkriva ovu patologiju u velikoj većini slučajeva, stoga je uporaba drugih instrumentalnih metoda, poput kompjutorske tomografije i magnetske rezonancije, neprikladna. Ove metode se propisuju samo kada je potrebno dobiti informacije ne samo o koštanom tkivu, već io okolnim strukturama.

Liječenje osteofita stopala

Liječenje osteofita stopala treba započeti smanjenjem tjelesne aktivnosti na zahvaćenom ekstremitetu. U liječenju petnih trna dobro su se pokazali posebni ortopedski ulošci koji podupiru uzdužni luk stopala. Također možete koristiti jastučiće za petu, koji su uložak s odrezanom prednjom stranom. Jastučić za petu omogućuje da peta bude u pravilnom anatomskom položaju, a također smanjuje opterećenje cijelog stopala u cjelini. Važno je napomenuti da u većini slučajeva pacijentima s petnim trnom pomažu različite vrste fiksacije plantarne fascije.

Postoje sljedeće vrste fiksacije plantarne fascije:

  • snimanje trakom;
  • korištenje noćnih ortoza.
Snimanje je postupak lijepljenja ljepljive trake na kožu radi boljeg učvršćivanja ligamentarnog aparata, zglobova i mišića. Taping se koristi za prevenciju i liječenje raznih ozljeda i patologija mišićno-koštanog sustava. Tapiranje stopala iznimno je učinkovito kod prisutnosti petnog trna. Posebna primjena flastera doprinosi održavanju uzdužnog svoda stopala, a održava i samu plantarnu fasciju u fiziološki normalnom položaju ( izduženo stanje tetive). Treba napomenuti da se taping treba provoditi nakon fizikalne terapije ( nakon gimnastike rasteže se plantarna fascija). Za lijepljenje možete ga koristiti kao posebnu ljepljivu traku ( teipom), i uobičajeni široki ljepljivi flaster.

Noćne ortoze su posebna ortopedska pomagala koja pomažu rasteretiti oboljeli ud, popraviti i ispraviti njegovu funkciju. Zapravo, noćni steznik je vrsta steznika za zglob ili ud. Ovi ortopedski uređaji mogu fiksirati stopalo pod pravim kutom ( položaj maksimalne dorzalne fleksije stopala), koji pruža potporu plantarnoj fasciji noću. U budućnosti se ova fascija obnavlja bez skraćivanja, a njezina tkiva nisu podložna mikrotraumatizmu. Da bi se postigao željeni terapeutski učinak, noćne ortoze treba koristiti svakodnevno nekoliko mjeseci.

Treba napomenuti da gore navedene metode liječenja trna na peti nemaju uvijek željeni terapeutski učinak i često se moraju kombinirati s drugim metodama liječenja.

Za liječenje osteofita također se koriste sljedeće metode:

  • fizioterapija;
  • liječenje lijekovima;
  • kirurgija.

Fizioterapija

Fizioterapeutske metode za liječenje petnih trna trenutno su najpoželjnije. Ove metode ne mogu eliminirati same koštane izrasline, ali su izuzetno učinkovite u otklanjanju boli. Fizioterapija u kombinaciji s nošenjem cipela s ortopedskim ulošcima ili jastučićima za petu, kao i korištenje noćnih ortoza, u većini slučajeva potpuno zaustavljaju sindrom boli.

Fizioterapeutske metode liječenja osteofita stopala

Vrsta postupka Mehanizam djelovanja Trajanje liječenja
Vibroakustička terapija Normalizira cirkulaciju krvi u zahvaćenom području. Pomaže smanjiti bol. Kao tretman za petni trn koristi se aparat Vitafon. Ovaj vibroakustični uređaj djeluje na tkiva tijela putem mikrovalnih vibracija. Uređaj radi u dva frekvencijska područja - od 20 Hz do 4,5 kHz i od 200 Hz do 18 kHz. Tijekom rada frekvencija uređaja se stalno mijenja i na taj način se postiže efekt duboke vibracije. Trajanje tijeka liječenja ovisi o težini sindroma boli.
Masoterapija Mehanički učinak na petnu kost stopala dovodi do poboljšanja cirkulacije krvi u tkivima i ubrzanja procesa regeneracije plantarne fascije. Također, mehanička iritacija kalkanealnog osteofita pomaže u smanjenju boli. Masaža se može provoditi samostalno i uz pomoć stručnjaka. Prvo morate pronaći mjesto najveće boli. Zatim, uz pomoć palčeva, potrebno je masirati bolnu točku 5 do 7 minuta. Pokreti ne bi trebali biti brzi, već snažni. Trajanje masaže ne smije biti duže od 7 - 8 minuta. Masaža se ne smije provoditi više od jednom svaka dva dana.
Fizioterapija Izvođenje posebnih gimnastičkih vježbi pomaže u treniranju plantarne fascije. Redovita i dozirana opterećenja čine fasciju elastičnom, izdržljivom i elastičnom. Terapeutske vježbe treba započeti nakon zagrijavanja, jer tijekom zagrijavanja svi mišići potkoljenice ( gastrocnemius i soleus mišić) rastegnut će se i dobro zagrijati. Ovi mišići su u interakciji s kalkanealnom tetivom ( Ahilova tetiva) i kroz njega istegnite samu plantarnu fasciju.
laserska terapija Izlaganje usmjerenom svjetlosnom zračenju aktivira regenerativne procese, poboljšava cirkulaciju krvi u oštećenim tkivima. Laserska terapija ublažava otekline, smanjuje bol, uklanja upalu. Također, laserska terapija povećava učinak tekućeg liječenja lijekovima. Lasersku terapiju treba provoditi u 2 faze. U početku se izvodi 10 postupaka s frekvencijom pulsa od 50 Hz i svjetlosnom snagom od 80 mW u 4 projekcije. Postupak se provodi svakodnevno 10 dana. Drugi tečaj traje 2 tjedna, tijekom kojih se frekvencija zračenja postupno povećava na 80 Hz.
terapija udarnim valom Prodirući u tkiva, impulsi zvučnih valova određene frekvencije mogu blokirati prijenos impulsa boli, ukloniti otekline i obnoviti oštećena tkiva. Također, utjecaj terapije udarnim valom smanjuje opterećenje ligamentnog aparata drobljenjem naslaga soli ( kalcifikacije). Neki stručnjaci vjeruju da je učinak terapije udarnim valom usporediv s kirurškim liječenjem. Trajanje postupka varira od 10 do 30 minuta. Između svakog postupka, ovisno o rezultatu, trebalo bi proći od 3 do 21 dana. U prosjeku, trajanje tijeka liječenja je 5-7 sesija.
Terapija X-zrakama X-zrake mogu prodrijeti duboko u tkiva i blokirati prijenos impulsa boli. X-zrake imaju veliku energiju i kratku valnu duljinu. Ova metoda ne eliminira same kalkanealne osteofite, ali je u stanju eliminirati bol dugo vremena. Terapija X-zrakama se koristi kada druge fizioterapeutske metode ne donose željeni terapeutski učinak. Trajanje tečaja rendgenske terapije je 10 sesija. Svaki postupak traje otprilike 10-12 minuta.

Liječenje

Liječenje lijekovima temelji se na uporabi protuupalnih lijekova vanjskog djelovanja ( gelovi i masti). Ova sredstva uklanjaju bol u području pete, a također ubrzavaju regenerativne procese u plantarnoj fasciji.

Medicinsko liječenje osteofita stopala

Naziv lijeka Grupna pripadnost Mehanizam djelovanja Indikacije
Flexen Nesteroidni protuupalni lijekovi za vanjsku upotrebu. Ovi lijekovi prodiru kroz kožu u ligamente, tetive, krvne i limfne žile i imaju lokalni protuupalni, analgetski i antiedematozni učinak. Također, učinak ovih lijekova na plantarnu fasciju pomaže u smanjenju jutarnje ukočenosti. Nanesite izvana na cijelo područje pete dva ili tri puta dnevno. Lijek se mora nanijeti u tankom sloju i dobro utrljati u kožu dok se potpuno ne upije. Tijek liječenja je 10-14 dana.
diklofenak
Indometacin
Ketoprofen

Ako protuupalni lijekovi za vanjsku upotrebu ne donesu olakšanje, tada možete koristiti ljekovitu blokadu petnog trna. Ovaj zahvat nije baš uobičajen jer zahtijeva puno praktičnog iskustva i znanja od ortopeda ili kirurga.

Terapijska blokada je učinkovita metoda koja se koristi za ublažavanje boli. Ova metoda temelji se na uvođenju medicinskog pripravka izravno u patološko žarište ( u zoni kalkanealnog osteofita), što je uzrok boli. Kirurg više puta ubrizgava štrcaljkom u najbolnije mjesto.

Postoje sljedeći lijekovi koji se koriste za blokiranje petnog trna:

  • Hidrokortizon je hormon iz kore nadbubrežne žlijezde glukokortikosteroid). Hidrokortizon ima izražen protuupalni, analgetski i antialergijski učinak.
  • Kenalog je sintetski lijek iz skupine hormona nadbubrežne žlijezde. Ovaj lijek ima snažan protuupalni i analgetski učinak. Kenalog praktički ne utječe na ravnotežu vode i soli i ne dovodi do zadržavanja tekućine u tijelu.
  • Diprospan je hormon kore nadbubrežne žlijezde. Značajno smanjuje ozbiljnost upalne reakcije i pridonosi brzom ublažavanju boli u patološkom žarištu.

Kirurgija

Kirurško liječenje je indicirano u slučaju osteofita na falangama nožnih prstiju, kao iu slučaju da nema učinka od tekućeg liječenja lijekovima i fizioterapije za petne trne.

Kirurško liječenje osteofita stopala

Indikacije Metodologija Svrha operacije Trajanje rehabilitacije
Sindrom jake boli, zajedno s nedostatkom učinka drugih metoda liječenja ( fizioterapija, liječenje lijekovima, korištenje posebnih uložaka, jastučića za petu ili noćnih ortoza). Operacija se izvodi endoskopski. Kirurg izrađuje 2 male rupe promjera ne većeg od 5 mm. Kroz jednu rupu umetnuta je posebna kamera, koja pomaže kirurgu u kontroli operacije, a kroz drugu - potrebni alati. Za pristup kalkanealnom osteofitu potrebno je disecirati plantarnu fasciju. Nadalje, s posebnim alatom za piljenje koštanog tkiva ( kirurški rezač) provesti uklanjanje osteofita. Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji. Ukloniti rast kostiju na kalkaneusu, što je uzrok stalnog mikrotraumatizma plantarne fascije. Trajanje rehabilitacije je nekoliko dana. Neposredno nakon operacije nogu je moguće postupno opteretiti.

Osteofiti koljena, ramena, kuka

U nekim slučajevima, osteofiti se također mogu formirati u zglobnoj šupljini. Najčešće nastaju koštane izrasline u zglobovima koljena, ramena i kuka. Uzrok osteofita je deformirajući osteoartritis.

U početnoj fazi osteoartritisa zglobova, koštane izrasline su vrsta oštrenja, čija veličina ne prelazi 1-2 mm. Najčešće se ti osteofiti formiraju na rubnim područjima površina zglobova ili na mjestima vezivanja ligamenata. Kako sužavanje zglobnog prostora napreduje, koštane izrasline se povećavaju i poprimaju drugačiji oblik i konfiguraciju. Ako se broj osteofita i njihova veličina stalno povećavaju, to ukazuje na progresivni tijek deformirajućeg osteoartritisa.

Osteofiti koljena, ramena i kuka manifestiraju se na sljedeći način:

  • sindrom boli;
  • oslabljena pokretljivost zgloba;
  • deformacija zglobova.

Sindrom boli

Bol se javlja zbog činjenice da koštane izrasline pritišću i ozljeđuju ligamentni aparat zglobnih i zglobnih površina. Ovi elementi zglobova su najosjetljiviji, jer se u njima nalazi veliki broj živčanih završetaka. Intenzitet boli ovisi o stadiju osteoartritisa, kao io položaju i veličini osteofita. Izrasline kosti do 1 - 2 mm, u pravilu, ne uzrokuju nikakve subjektivne senzacije. U budućnosti, kako rastu, pacijenti se počinju žaliti na bolove koji se pojavljuju na kraju radnog dana. Povećanje ozbiljnosti sindroma boli ukazuje na progresiju bolesti. Kronična bol odgovara stadiju 2 i 3 deformirajućeg osteoartritisa.

poremećaj pokretljivosti zglobova

Poremećaj pokretljivosti zglobova opaža se u 2. i 3. fazi deformirajućeg osteoartritisa. Amplituda pokreta u zahvaćenom zglobu je znatno smanjena zbog činjenice da koštane izrasline mogu u velikoj mjeri blokirati kretanje u njemu. Također postoji ograničen raspon pokreta u zglobu kontraktura) zbog kombinacije skraćivanja ligamenata i zadebljanja zglobne čahure. U budućnosti, mišići koji pokreću zglob slabe. To je zbog pomicanja točaka pričvršćivanja tetiva na kosti, što dovodi do skraćivanja ili istezanja mišića i nemogućnosti da u potpunosti obavljaju svoje funkcije.

Deformacija zglobova

Treća faza osteoartritisa dovodi do značajne deformacije zglobnih površina. Kao kompenzatorna reakcija dolazi do povećanja veličine koštanih izraslina koje preuzimaju dio opterećenja na zglob. U nekim slučajevima dolazi do potpunog ili djelomičnog uništenja hrskavice koja pokriva zglobne površine. os ekstremiteta ( uvjetna ravna linija duž koje se raspoređuje glavno opterećenje na zglobu) pod utjecajem osteoartritisa uvelike se mijenja. Skraćivanje ligamentnog aparata zgloba može dovesti do pojave nestabilnosti zgloba i patološke pokretljivosti u njemu.

Dijagnostika osteofita koljena, ramena, kuka

Dijagnoza osteofita koji nastaju u zglobnoj šupljini trebala bi se temeljiti na visoko informativnim metodama. Potrebno je ne samo identificirati prisutnost osteofita, već i razumjeti u kojoj je fazi bolest, što je dovelo do pojave ovih koštanih izraslina.

Postoje sljedeće metode vizualizacije osteofita:

  • radiografija zgloba;
  • CT skeniranje;
  • Magnetska rezonancija.

Rtg zgloba

X-zraka zgloba omogućuje vam prepoznavanje izraslina kostiju, njihovo lokaliziranje, a također vam omogućuje određivanje njihove veličine i oblika. Radiografska metoda također se koristi za vizualizaciju stanja zglobnog prostora. Ova metoda pak ima jedan veliki nedostatak jer ne daje informacije o promjenama u okolnim tkivima zgloba.

Trenutno se koristi sljedeća radiografska klasifikacija osteoartritisa(od Kellgren-Lawrence) :

  • 1 faza- nedijagnosticirano suženje zglobnog prostora, mogući su rubni osteofiti;
  • 2 faza- identificirani osteofiti, sumnjivo suženje zglobnog prostora;
  • 3 faza- osteofiti srednje veličine, prisutnost suženja zglobnog prostora, moguća deformacija kostiju;
  • 4 faza- veliki osteofiti, značajno suženje zglobnog prostora, teška osteoskleroza ( zadebljanje kosti), otkrivena je deformacija kosti.

CT skeniranje

Kompjuterizirana tomografija omogućuje skeniranje zahvaćenog zgloba u slojevima. Ova metoda, kao i radiografija, temelji se na korištenju rendgenskih zraka. Kompjuterizirana tomografija pokazuje stanje zglobnih površina, ligamentnog aparata zgloba, kao i svih tkiva koja okružuju zglob. Kompjuterizirana tomografija omogućuje prepoznavanje različitih upalnih i onkoloških promjena u tkivima, kao i neizravnu potvrdu prisutnosti degenerativno-distrofičnih procesa. Za razliku od magnetske rezonancije, ova metoda ne daje uvijek potpune podatke o tetivama i ligamentima zgloba.

Magnetska rezonancija

Magnetska rezonancija je zlatni standard u dijagnostici raznih zglobnih patologija. Magnetska rezonancija s točnošću od 90 - 95% omogućuje vam prepoznavanje različitih patoloških promjena koje se javljaju u zglobu. Osteofiti mogu biti pojedinačni i višestruki, a također imaju drugačiji oblik. U pravilu, u početnoj fazi bolesti, osteofiti izgledaju kao šiljci. U budućnosti, s progresijom osteoartritisa, njihov oblik može nalikovati "češljevima" ili "suknji".

Liječenje osteofita koljena, ramena, kuka

Liječenje treba temeljiti na fizioterapijskim metodama i terapiji vježbanjem, kao i ograničavanju opterećenja zahvaćenog zgloba. U većini slučajeva, protuupalni lijekovi se koriste za ublažavanje upale i boli. U većini slučajeva, uz lijekove protiv bolova, propisuju se i kondroprotektori. Ovi lijekovi doprinose regeneraciji oštećenog hrskavičnog tkiva.

Za liječenje osteofita koriste se sljedeće metode:

  • fizioterapija;
  • liječenje lijekovima;
  • kirurgija.

Fizioterapija

Fizioterapeutske metode, ovisno o stanju bolesnika, mogu se koristiti i samostalno iu kombinaciji s drugim metodama liječenja. Utjecaj električne i mehaničke energije, kao i raznih prirodnih čimbenika ( voda, svjetlo, klima) ima dobar terapeutski učinak i pomaže u smanjenju progresije degenerativno-distrofičnih procesa u zahvaćenim zglobovima. Fizioterapeutske metode liječenja pomažu u smanjenju boli koja se javlja tijekom kompresije zglobnih površina i ligamenata osteofitima.

Fizioterapeutske metode liječenja intraartikularnih osteofita

Vrsta postupka Mehanizam djelovanja Trajanje liječenja
dijadinamička terapija Istosmjerna električna struja frekvencije od 50 do 100 Hz primjenjuje se na zahvaćeni zglob. Primjenom struje veće frekvencije može se smanjiti bol u zahvaćenom području, potaknuti metabolizam u dubokim tkivima i poboljšati cirkulaciju krvi. Dnevno. Trajanje svakog pojedinačnog postupka ne smije biti duže od 30 minuta. Postupak se provodi do 3 puta dnevno. Tijek liječenja trebao bi biti 5-8 dana.
Masoterapija Mehanički učinak na tkiva tijekom masaže omogućuje vam ublažavanje napetosti u mišićima, kao i poboljšanje njihovog tonusa i opskrbe krvlju. Terapeutska masaža pomaže smanjiti bol u zahvaćenom zglobu. Masaža je u stanju spriječiti razvoj mišićnih kontraktura i ograničiti pokretljivost zglobova. Trajanje masaže je 15-25 minuta. Tijek liječenja je 10 postupaka.
Fizioterapija Izvođenje posebnih gimnastičkih vježbi pomaže u vraćanju pokretljivosti i potrebnog raspona pokreta u zahvaćenom zglobu. Istodobno se povećava mišićna snaga i izdržljivost mišića koji sudjeluju u pokretu zgloba. Redovita i izmjerena opterećenja jačaju ligamentni aparat i smanjuju stopu degenerativno-distrofičnih procesa u zglobu. Trajanje tečaja fizikalne terapije ( ovisno o simptomima) trebao bi biti 3 do 8 tjedana.
Terapeutske kupke Učinak ljekovitih kupki potiče metabolizam i poboljšava cirkulaciju krvi u zahvaćenim zglobovima. U pravilu se koriste terpentinske i radonske terapeutske kupke. Ove kupke pomažu poboljšati regeneraciju koštanog i hrskavičnog tkiva, a također pomažu normalizirati trofizam ( zaliha krvi) mišiće. Tijek liječenja je 5-8 postupaka.
elektroforeza U većini slučajeva koristi se elektroforeza sumpora, litija ili cinka. U zahvaćenim tkivima, pod utjecajem istosmjerne električne struje, stvara se depo lijeka. Dugo vremena lijek može ući u patološko žarište i imati terapeutski učinak. Elektroforeza se koristi za ublažavanje boli, poboljšanje procesa regeneracije tkiva, kao i za stimulaciju stanične imunosti. Tijek liječenja odabire se ovisno o stadiju bolesti. U prosjeku, trajanje liječenja je 10 - 30 sesija.

Liječenje

Liječenje lijekovima ima za cilj smanjiti težinu boli u zahvaćenom zglobu. Za to se u pravilu koriste različiti gelovi ili masti koji imaju protuupalno djelovanje. Također možete koristiti protuupalne lijekove iu obliku tableta ili kapsula.

Protuupalni lijekovi za ublažavanje boli

Naziv lijeka Grupna pripadnost Mehanizam djelovanja Indikacije
Flexen Nesteroidni protuupalni lijekovi. Sposoban inhibirati proizvodnju biološki aktivnih tvari koje sudjeluju u upalnom odgovoru. Smanjite oticanje tkiva, a također i bol u zahvaćenom zglobu. Izvana na kožu oboljelog zgloba tri puta dnevno. Tijek liječenja ne smije biti duži od 2 tjedna.
Ketoprofen
Indometacin
diklofenak

Nedavno su se dobro pokazali lijekovi koji potiču regeneraciju hrskavičnog tkiva ( kondroprotektori). Ova skupina lijekova doprinosi normalnom procesu obnavljanja strukture zgloba, što zauzvrat zaustavlja rast osteofita.

Kondroprotektori za obnovu hrskavičnog tkiva

Naziv lijeka Farmakološka skupina Mehanizam djelovanja Način primjene
Kondroitin Korektori metabolizma i tkiva hrskavice i kosti. Sudjeluje u regulaciji metabolizma fosfora i kalcija u hrskavičnom i koštanom tkivu. Sprječava degenerativne procese u hrskavičnom tkivu zglobova. Promiče proces obnove zglobnih površina zbog razvoja glavnih komponenti hrskavice. Ovisno o obliku doziranja. Unutra, 750 mg dva puta dnevno tijekom prva 3 tjedna. U budućnosti se doza smanjuje na 500 mg. Intramuskularno, jednom dnevno svaki drugi dan, 100 mg. Počevši od 4. injekcije, dozu treba povećati na 200 mg. Tijek liječenja je u prosjeku 30 injekcija. Možete ponoviti tečaj nakon šest mjeseci.
Glukozamin Pospješuje proizvodnju komponenti hrskavičnog tkiva ( proteoglikana i glikozaminoglikana). Povećava brzinu proizvodnje hijaluronske kiseline, koja je dio tekućine koja hrani zglob ( sinovijalna tekućina). Djeluje umjereno protuupalno i analgetski. Izvana se nanosi na kožu 2-3 puta dnevno i trlja dok se potpuno ne upije. Tijek liječenja je 14-21 dan.
Rumalon Regeneransi i reparanti ( lijekovi koji su uključeni u obnovu oštećenih područja hrskavice i koštanog tkiva). Ekstrakt koštane srži i hrskavice mladih životinja pomaže u poboljšanju procesa regeneracije u hrskavičnom tkivu zgloba. Lijek normalizira metabolizam u hrskavici i inhibira degenerativno-distrofične procese. Intramuskularno, duboko. Prvog dana - 0,3 ml, drugog dana - 0,5 ml, au sljedećim vremenima 1 ml tri puta tjedno. Trajanje liječenja je 5 - 6 tjedana.

Kirurgija

Kirurško liječenje je potrebno kada su zglobne površine zgloba potpuno uništene, što dovodi do stvaranja masivnih osteofita. Često u takvim situacijama pribjegavaju zamjeni zahvaćenog zgloba endoprotezom ( proteza unutar tijela). Materijali proteze omogućuju da se dugo ne istroši. Proteza, u pravilu, u potpunosti vraća cijeli raspon pokreta u zglobu, a također ublažava bol.

Artroplastika zglobova

Indikacije Metodologija Svrha operacije Trajanje rehabilitacije
Nedostatak učinka liječenja lijekovima, progresivno uništavanje hrskavice i koštanog tkiva zgloba, prisutnost masivnih osteofita. Operacija se izvodi u općoj anesteziji. Ovisno o tome na kojem se zglobu izvodi operacija, trajanje i opseg kirurške intervencije mogu uvelike varirati. Nakon reza na koži i površinskom tkivu, te pristupa zglobu, kirurg uklanja uništenu hrskavicu i dijelom kost. Na njihovo mjesto postavlja se endoproteza. Sastavni dijelovi proteze mogu se pričvrstiti za kost vijcima ili cementom. Na kraju operacije, u ranu se može postaviti dren za dreniranje krvi i upalnog izljeva ( eksudat). Uklanjanje zahvaćenog zgloba i njegova zamjena endoprotezom. Ovisi o operiranom zglobu. Kada se endoproteza koljenskog zgloba otpušta 10-14 dana nakon operacije. Unutar 6 tjedana potrebno je ograničiti zglob od tjelesne aktivnosti ( koristiti štap). Rehabilitacija nakon operacije na zglobu kuka trebala bi trajati 8 tjedana, a na ramenu - 5.

Treba napomenuti da artroplastika, kao i svaka druga operacija, ima niz kontraindikacija.

Postoje sljedeće apsolutne kontraindikacije za operaciju zamjene zgloba:

  • kardiovaskularne bolesti u fazi dekompenzacije ( iscrpljivanje kompenzacijskih sposobnosti tijela);
  • bolesti dišnog sustava u fazi dekompenzacije;
  • patologija vena donjih ekstremiteta s stvaranjem krvnih ugrušaka ( tromboflebitis, tromboembolija);
  • fokus gnojne infekcije u tijelu;
  • zarazni proces u području zgloba;
  • polialergija ( alergični na široku paletu alergena).
Postoje i relativne kontraindikacije.

Postoje sljedeće relativne kontraindikacije za operaciju zamjene zgloba:

  • tumorske bolesti;
  • zatajenje jetre;
  • pretilost trećeg stupnja;
  • kronična bolest.

Uz bolnu nelagodu u cervikalnoj regiji i leđima, obraćajući se stručnjaku, često možete pronaći dijagnozu koja zvuči kao subhondralna skleroza kralježnice. Malo pacijenata je svjesno opasnosti patološkog procesa, kako ga liječiti i kako izbjeći moguće štetne posljedice. Stoga, kada se pojave neugodni simptomi, trebate odmah konzultirati stručnjaka.

Subhondralna skleroza zglobnih površina je povećanje gustoće kostiju koje nastaje zbog rasta ožiljnog tkiva uslijed upale ili starenja. Zapravo, ovo je samo rendgenska manifestacija, što ukazuje na zadebljanje koštanog tkiva na mjestu lezije. Posljedica ovog procesa bit će stvaranje osteofita i koštanih izraslina, zbog čega će površina zgloba postati neravna. Takve nepravilnosti povećavaju trenje, što dovodi do pojave novih upalnih procesa.

Kada nije provedena terapija temeljne patologije, s vremenom takve neoplazme mogu dovesti do potpunog blokiranja i imobilizacije zgloba. Problem se često primjećuje u području prsnog koša, gdje stvaranje osteohondroze prolazi dugo vremena bez simptoma zbog niske napetosti na ovom odjelu. U takvoj situaciji, rast izraslina će dovesti do činjenice da će se praktički cijeli prsni koš pretvoriti u jednu nepokretnu neoplazmu kosti. I u takvom slučaju, oslobađanje od stvaranja neugodnih simptoma postat će puno teže.


Zašto se razvija subhondralna osteoskleroza

Često se dotična bolest može manifestirati u starijoj dobi, ali nedavno je pogođena mlađom generacijom. Provocirajući čimbenici mogu se podijeliti u 2 velike podskupine:

Uzroci koji su uzrokovani unutarnjim čimbenicima:

  • Endokrine promjene. Može izazvati stanjivanje hrskavičnog tkiva ili promjene u kostima. Glavni endokrini čimbenik bit će dijabetes melitus, u kojem se mijenja cirkulacija krvi u nogama.
  • nasljedni uzroci. Genetska predispozicija dovodi do povećanog rizika od bolesti zglobova.
  • Imunološki poremećaji. Oni dovode do upalnih promjena u zglobovima, na primjer, s lupus erythematosus.
  • Vaskularna pothranjenost u zglobovima može izazvati promjene u koštanom tkivu.

Uzroci zbog vanjskih čimbenika:

  • Ozljeda. Često se bilježi kod rudara, sportaša koji svakodnevno opterećuju iste zglobove.
  • Intraartikularni prijelomi. Dovode do poremećaja prehrane, što izaziva patološke promjene.
  • Prekomjerna težina. Prekomjerna težina utječe na tijelo.
  • Poremećen metabolizam.
  • Kongenitalne abnormalnosti u formiranju zglobova.
  • displazija. Patološki procesi koji su povezani s promjenama u ligamentarnom i zglobnom aparatu, što izaziva dislokacije.
  • Pasivni način života. Često dovodi do subhondralne skleroze. Intervertebralni diskovi ne dobivaju odgovarajuću prehranu i podvrgnuti su prekomjernom stresu zbog slabe motoričke aktivnosti.

Rizik od stvaranja skleroze subhondralnog tkiva krajnjih ploča povećava se s produljenim boravkom u određenim položajima i sa značajnim stresom na pokretnim zglobovima kostiju.

Izloženi nastanku patologije i ljudi s trošenjem hrskavice zbog dobi. Glavni provocirajući čimbenik koji uzrokuje bolest kod starijih pacijenata bit će promjena oblika hrskavičnih ploča.


Oblici i faze

Dotična bolest može biti primarna i sekundarna. U prvoj situaciji, patologija se pojavljuje zbog prekomjernog stresa na zglobu. Bolest se manifestira u normalnim i zahvaćenim tkivima. Sekundarni oblik nastaje u situaciji kada je ranije postojao problem u ovom području.

Često se nalazi u zglobu:

  • Rame;
  • koljeno;
  • Hip.

Postoje 4 faze patološkog procesa:

  • Prvi. Tkivo raste. Formiraju se koštane izrasline koje izgledaju kao šiljci, kuke.
  • Drugi. Zglobni prostor se sužava. Koštane formacije postaju veće, sjena kosti posvjetljuje.
  • Treći. Jaz se znatno sužava. Osteofiti će postati toliko veliki da se stvara trenje koje ometa kretanje zgloba.
  • Četvrta. Dolazi do deformacije zgloba. Zapravo se ne savijaju.

Deformacija pretežno zahvaća dio koji se nalazi neposredno ispod hrskavične ploče. Karakteristična značajka bit će da na ovom području nema krvnih žila, krvnih kanala.

Simptomi

Kada se formira razmatrani patološki proces, moguće je primijetiti sljedeće neugodne znakove:

  • Slaba motorička aktivnost vrata i prsa. Primjećuju se i poteškoće s kretanjem u donjem dijelu leđa. Pacijenta muče bolni osjećaji tupe prirode tijekom maksimalne koncentracije na nagibu tijela. Osim toga, osjeća akutnu nelagodu kada okreće torzo na strane.
  • U posljednjoj fazi razvoja bolesti bilježe se poremećaji u krvi i živčanim putovima kralježnice. Kao rezultat, bolest izaziva neurološke probleme: utrnulost udova, zujanje u ušima, vrtoglavicu, poremećaje vida i sluha, poremećaje koordinacije i dezorijentaciju u prostoru.
  • Za subhondralnu sklerozu koljena Pacijent ima kršenje funkcije ekstenzora. Prilikom pokušaja savijanja udova, pacijent osjeća jaku nelagodu, bol prilikom istezanja udova.
  • Subhondralna skleroza kuka uzrokuje akutnu ili pulsirajuću nelagodu u obližnjim organima. U posljednjoj fazi mogu se pojaviti promjene u radu mokraćnog sustava.

Skleroza subhondralnog tkiva kralježnice često se očituje bolovima u torakalnoj regiji, tahikardijom, nedostatkom daha i zatajenjem bubrega.

Ako tijekom posjeta liječniku nisu dijagnosticirani nikakvi sustavni patološki procesi, pacijent se mora posavjetovati sa specijaliziranim stručnjacima.


Dijagnoza bolesti

Patologija koja se razmatra je rendgenski znak raznih bolesti koje utječu na kralježnicu. Ako postoji sumnja na bolest, propisano je sljedeće:

  • Radiografija. Omogućuje provjeru prisutnosti neoplazmi na kralješcima, a također pokazuje i druge poteškoće s kostima.
  • CT i MRI. Doprinijeti dobivanju jasne slike o vrsti i prirodi promjena na kralježničnom stupu i okolnim tkivima.
  • Denzitometrija. Često se provodi kako bi se utvrdila gustoća materije kralježaka.
  • Elektroneuromiografija. Manipulacija se provodi kako bi se odredila vodljivost živčanih signala. Postavlja stupanj formiranja kršenja.

Metode liječenja

Ova se patologija ne smatra neovisnom bolešću, već samo nepoznatim simptomom, prema kojem se otkriva temeljna bolest. Zato liječenje subhondralne osteoskleroze preporučljivo je provoditi prema planu koji je izradio liječnik specijalist. Prvo što liječnik treba učiniti je utvrditi što je izazvalo pojavu osteofita. Nakon analize dobivenih podataka, liječnik odabire plan terapije lijekovima. To uključuje lijekove različitog spektra djelovanja i različitog stupnja napada na štetne procese u tijelu.


Lijekovi

Stručnjaci propisuju ne samo lijekove koji ublažavaju bol, već i lijekove koji su odgovorni za povratak motoričke aktivnosti kralješaka. Najčešći lijekovi:

  • Nesteroidni protuupalni lijekovi - Diklofenak, Movalis, Ibuprofen, Ortofen.
  • Kondroprotektori. Koristi se za regeneraciju hrskavice - Teraflex, Artra, Don.
  • Sredstva za opuštanje mišića. Riješite se grčeva u mišićnim tkivima - Serdalud, Mydocalm.

Fizioterapija

Fizioterapijski postupci odgovorni su za poboljšanje protoka krvi, uspostavljanje metaboličkih procesa u tkivima i poboljšanje dobrobiti osobe. primijeniti:

  • UHF;
  • fonoforeza;
  • elektroforeza.

Fizioterapija

Skup posebnih vježbi koje se bore protiv patologija u vertebralnoj, cervikalnoj i prsnoj regiji. Omogućuje smanjenje učinka skleroze. Joga, plivanje, gimnastika u bazenu bit će korisna.

Svaka tjelesna aktivnost dovodi do poboljšanja pokretljivosti kralježaka, eliminirajući vjerojatno okoštavanje. Mišići jačaju, formira se mišićni steznik koji drži kralježnicu u željenom položaju. Opterećenja trebaju biti umjerena, povećavati se postupno, kako bi se spriječile moguće ozljede.


Dijeta

Usklađenost s dijetnom prehranom, koja pomaže ubrzati procese oporavka, bit će korisna. Potrebno je koristiti odgovarajuće vitaminske komplekse, važne elemente koji su odgovorni za poboljšanje protoka krvi, metaboličke procese u cijelom tijelu. Dijeta bi trebala biti zasićena nemasnim kuhanim mesom, raznim morskim plodovima bogatim višestruko nezasićenim kiselinama i jesti svježe voće i povrće.


Prevencija

Kako bi se spriječilo stvaranje skleroze subhondralnog tkiva završnih ploča, moraju se poštivati ​​sljedeći zahtjevi:

  • Stalno se bavite sportom. Opterećenje se izračunava prema dobnim pokazateljima.
  • Spriječite pregrijavanje ili hipotermiju. Spojevi moraju biti topli.
  • Izbjegavajte ozljede mišićno-koštanog sustava. Čak i manje ozljede mogu negativno utjecati na stanje zglobova.
  • Nakon savjetovanja sa stručnjakom, trebate koristiti kondroprotektore. Takvi lijekovi pridonose obnovi hrskavice, sprječavaju njihovo uništenje.

Ako se na vrijeme obratite liječnicima, nastanak dotične bolesti može se usporiti. To će omogućiti pacijentu da vodi normalan život. Progresivne promjene teško je preusmjeriti na oporavak.

Ponekad postoji potpuna imobilizacija kralježnice. Kada subhondralna skleroza tkiva zahvati zglob kuka, povećava se vjerojatnost prijeloma vrata bedrene kosti.

subhondralna skleroza je glavni simptom osteoartritisa. Specijalist može otkriti bolest nakon obavljanja rendgenskih zraka. Ne ističe se kao zasebna patologija, već je znak drugih bolesti mišićno-koštanog sustava. Izravno zato što je u prisutnosti takve složenosti terapija dvosmislena i neuniverzalna. Razlikovat će se od bolesti koja je uzrokovala nastanak skleroze. Uz najmanju sumnju na patologiju, potrebno je bez odlaganja konzultirati liječnika.

Koštane izrasline tijela ili nastavaka kralježaka nazivaju se osteofiti. Imaju oblik kvrga, kuka, šiljaka, uzrokuju kompresiju živčanih korijena i vertebralnih žila i dovode do poremećaja motoričke aktivnosti u kralježničnom stupu. Bolest se često javlja kod pacijenata starijih od 60 godina kao posljedica prirodnih involucijskih promjena u koštanom tkivu. Posljednjih godina patološki proces ima tendenciju "pomlađivanja" - osteofiti kralježnice dijagnosticiraju se u pacijenata radne dobi (40-50 godina).

Pojava koštanih nastavaka kralježaka nije zasebna nosološka jedinica, već se odnosi na radiološki znak degenerativnih procesa kralježnice.

Klasifikacija osteofita

Koštani izdanci kralježnice mogu biti lokalizirani u jednom od njegovih odjela, biti asimptomatski ili uzrokovati kliničke manifestacije, ovisno o oštećenju jedne ili druge anatomske strukture kralješka i nastati iz različitih razloga.

Prema lokalizaciji, osteofiti kralježnice podijeljeni su u sljedeće vrste:

  • prednji - utječu na prednje dijelove tijela kralježaka, često se formiraju u prsnoj kralježnici, rijetko uzrokuju bol i kompresiju neurovaskularnih snopova;
  • stražnji - nalazi se na stražnjim površinama tijela kralježaka, zahvaća uglavnom vratnu kralježnicu, uzrokujući intenzivnu bol kao rezultat kompresije živčanih korijena i vertebralnih arterija;
  • anterolateralni - smješteni u područjima s najvećim pritiskom i degenerativnim promjenama u intervertebralnim diskovima, imaju oblik "kljuna" i horizontalni smjer, mogu zahvatiti nekoliko kralješaka i rasti zajedno.
  • posterolateralni - nastaju u vratnoj kralježnici, usmjereni prema spinalnom kanalu, mogu stisnuti leđnu moždinu.

Ovisno o uzroku patološkog procesa, osteofiti su:

  • posttraumatski - pojavljuju se nakon prijeloma tijela ili procesa kralježaka, pukotina u periostumu, što rezultira stvaranjem prekomjernog rasta kalusa;
  • degenerativno-distrofični - rezultat su deformirajuće spondiloze, osteohondroze, koji su karakterizirani kršenjem metaboličkih procesa u kralješcima i intervertebralnim diskovima;
  • periostalni - razvijaju se u blizini zglobova podložnih intenzivnom fizičkom preopterećenju i upalnim procesima;
  • masivni - rubne su koštane izrasline u obliku "vizira", koje se pojavljuju kao posljedica malignih neoplazmi kralježnice ili metastaza iz mliječne i prostate;
  • endokrini i neurogeni - formiraju se u pozadini hormonalne neravnoteže u tijelu i teških oštećenja živčanog sustava.

Osteofiti su skloni sporoj progresiji i uzrokuju trajne organske i funkcionalne poremećaje zahvaćenih kralježaka.

Klinička slika

Osteofiti su dugo asimptomatski i mogu se otkriti u dijagnozi drugih bolesti. Koštane formacije smještene u različitim dijelovima kralježnice uzrokuju simptome različite težine i razlikuju se u mogućim komplikacijama.

Osteofiti vratne kralježnice

Kralježnički stup u cervikalnom području ima veliku pokretljivost, izvodeći okrete i nagibe glave. Karakterizira ga krhkost kralježaka i uske intervertebralne pukotine, što doprinosi ranjivosti hrskavičnog tkiva u ovom dijelu. U području vrata nalaze se neurovaskularni snopovi koji hrane mozak i inerviraju donja područja tijela.

S razvojem patološkog procesa, simptomi se pojavljuju u ranim fazama razvoja bolesti kao rezultat kompresije živčanih korijena i vaskularnih autocesta. Kliničku sliku karakteriziraju glavobolje u zatiljnoj regiji, vrtoglavica, slabljenje vidne oštrine, trnci i slabost u gornjim udovima, zujanje u ušima, ograničena pokretljivost vrata. Sindrom jake boli s mučninom i povraćanjem ukazuje na nagli porast intrakranijalnog tlaka.

Osteofiti torakalne kralježnice

Torakalni dio kralježničnog stupa je najmanje pokretan, stoga koštane izrasline u ovom dijelu daju kliničke manifestacije prilično kasno. Ponekad se prvi simptomi bolesti pojavljuju tijekom formiranja potpune imobilizacije zahvaćenih kralježaka. Najčešće se ovdje formiraju prednji osteofiti, koji ne uzrokuju kompresiju (kompresiju) neurovaskularnih snopova i leđne moždine.

Osteofiti lumbalne kralježnice

Lumbalnu kralježnicu karakterizira umjerena pokretljivost, veliki kralješci, bogata vaskularna i živčana mreža koja hrani i inervira donje udove i zdjelične organe. S razvojem koštanih izraslina u ovom području, pojavljuju se tupi bolovi u donjem dijelu leđa tijekom dugotrajnog hodanja i stajanja, intenzitet sindroma boli smanjuje se nakon odmora. Neugodni osjećaji mogu zračiti (proširiti se) na nogu, prepone, duž kralježnice. Ponekad postoji utrnulost i smanjenje snage u donjim ekstremitetima, funkcije zdjelice (urinarna i fekalna inkontinencija) su poremećene zbog kompresije korijena živaca.

Pojava osteofita javlja se kada je periost iritiran kao posljedica ozljeda kralježnice, metaboličkih poremećaja, upalnih bolesti koštanog tkiva i neoplazmi.

Predisponirajući čimbenici su nasljedstvo, sjedilački način života na pozadini visokokalorične prehrane, pothranjenost, ravna stopala i promjena pravilnog držanja.

Dijagnostika

Kod prvih manifestacija osteofita kralježnice potrebno je kontaktirati medicinsku ustanovu za konzultacije s liječnikom i sveobuhvatan pregled. Liječnik prikuplja anamnezu (povijest) bolesti, saznaje pacijentove pritužbe, palpira kralježnicu, provjerava neurološke reflekse. Ručnim pregledom kralježnice mogu se otkriti samo velike koštane izrasline u obliku čvrstih tvorevina na kralješcima. Da bi se razjasnila dijagnoza, propisane su instrumentalne metode ispitivanja.

  1. Rentgenska snimka kralježnice (RS) je informativna i pristupačna metoda za otkrivanje osteofita pomoću X-zraka, koja se provodi u prvoj fazi dijagnostičkog pregleda, koštane izrasline izgledaju kao dodatne formacije različitih veličina i oblika duž rubova kralješci.
  2. Elektroneurografija (ENMG) - omogućuje vam prepoznavanje vodljivosti živčanog vlakna i stupnja njegovog organskog oštećenja u području patologije.
  3. Kompjuterizirana tomografija (CT) je studija koja se temelji na rendgenskom zračenju kralježnice uz računalnu obradu podataka, što daje točnije rezultate.
  4. Magnetska rezonancija (MRI) - otkrivanje poremećaja u kostima i mekim tkivima, kompresija neurovaskularnih snopova i leđne moždine pomoću radiomagnetskih valova.

Zahvaljujući pregledu, liječnik postavlja dijagnozu i propisuje konzervativne ili kirurške metode terapije.

Medicinska taktika

Liječenje osteofita kralježnice mora se započeti u ranim fazama razvoja patološkog procesa. Treba imati na umu da se koštane tvorevine mogu ukloniti kirurškim zahvatom, a konzervativne terapije sprječavaju napredovanje bolesti i poboljšavaju opće stanje. Stoga, što je ranije započeto liječenje, to je povoljnija prognoza za oporavak, održavanje pune motoričke aktivnosti i radne sposobnosti.

Konzervativna terapija uključuje:

  • analgetici (tetralgin, tramal retard, renangan) - ublažavaju bol, normaliziraju san, smanjuju spazam mišića, poboljšavaju opću dobrobit;
  • NSAID (naproksen, voltaren, diklofenak) - imaju protuupalni učinak, smanjuju oticanje tkiva u spinalnom kanalu, uzrokuju analgetski učinak;
  • sredstva za normalizaciju trofizma tkiva (nikotinska kiselina, vitamini B, fosfor, kalcij, magnezij) - poboljšavaju metaboličke procese u kralješcima, mišićnom okviru leđa, korijenima živaca;
  • lokalni učinak na patološko žarište s mastima, kremama, gelovima (finalgon, diklak-gel, capsicam) - ima zagrijavanje, iritaciju, analgetski učinak, koristi se paralelno s tabletiranim i injekcijskim pripravcima;
  • fizioterapija (UHT i HILT-terapija) - učinak na kralježnicu energije udarnog vala i lasera, koji poboljšava regeneraciju hrskavice i zaustavlja proces stvaranja osteofita;
  • masaža i ručni utjecaj - poboljšavaju cirkulaciju tkiva kralježnice, opuštaju mišiće, normaliziraju metaboličke procese u zahvaćenim područjima kralježnice;
  • fizioterapijske vježbe (terapija vježbanjem) - postupno povećanje dozirane tjelesne aktivnosti na kralježnici jača mišiće, ligamente, zglobove i normalizira motoričku aktivnost.

Uz neučinkovitost konzervativne terapije, propisana je operacija, u kojoj se uklanjaju osteofiti i provodi dekompresija neurovaskularnih snopova. Time se vraća pokretljivost kralježnice i smanjuje intenzitet sindroma boli. Operacija bi trebala biti pravovremena prije pojave nepovratnih promjena u živčanom tkivu korijena i leđne moždine. Kontraindikacije za kirurško liječenje mogu biti teške bolesti kardiovaskularnog sustava, dekompenzirani dijabetes melitus, hipertenzija 3. stupnja težine.

Osteofiti kralježničnog stupa su znakovi kroničnog patološkog procesa, mogu uzrokovati promjene u osjetljivosti i motoričkoj aktivnosti udova, poremećenu cirkulaciju krvi u mozgu i funkcionalnu insuficijenciju zdjeličnih organa. Kako bi se spriječilo stvaranje koštanih izraslina, potrebno je normalizirati prehranu, pravilno izmjenjivati ​​tjelesnu aktivnost i odmor, baviti se sportom i pravodobno liječiti popratne bolesti. Ovakav preventivni pristup spriječit će razvoj i progresiju osteofita, poboljšati prognozu bolesti i održati zdravlje kralježnice.

Osteofiti: značajke razvoja, vrste i metode liječenja

Osteofiti su patološke koštane izrasline koje su lokalizirane u koljenu, petnoj kosti, različitim dijelovima kralježnice i drugim područjima mišićno-koštanog sustava.

U većini slučajeva, patologija prolazi bez izraženih simptoma, pa se mogu otkriti tek nakon niza dijagnostičkih postupaka.

Da bismo bolje razumjeli što je to, kako liječiti, predstavljamo sljedeće zanimljive činjenice o ovim formacijama:

  1. Izrasline se mogu lokalizirati i na površini kostiju i rasti izravno u zglobnoj čahuri.
  2. Takve se formacije često nazivaju koštanim trnovima. Mogu se razviti na koštanim tkivima apsolutno bilo koje strukture i vrste.
  3. Koštane izrasline koje su već potpuno formirane obično imaju šiljasti oblik. Rjeđe izgledaju kao duguljasto šilo.
  4. Osteofiti su formacije koje se mogu razviti i nakon izravnog oštećenja kostiju i pojaviti u pozadini teških kroničnih bolesti (dijabetes melitus, itd.).
  5. Odakle dolaze? Ovisi o prisutnosti specifičnih komorbiditeta u osobi. Uzroci pojave u većini slučajeva su unutarnji (povezani s oštećenim funkcijama tijela).
  6. Ove formacije mogu biti višestruke i pojedinačne. To je određeno temeljnim uzrokom bolesti i njegovim zanemarivanjem.

Šifra za ICD 10 (Međunarodna klasifikacija bolesti) je M25.7.

Opći simptomi i karakteristični znakovi

Tipični simptomi:

  • bolnost; može biti tup, pritiskati ili probadati;
  • oslabljena pokretljivost udova ili leđa, koja će se razvijati postupno - tijekom nekoliko tjedana ili čak mjeseci;
  • deformacija;
  • edem.

Na samom početku razvoja patologije, osoba ne osjeća bol, pa se ne žuri konzultirati liječnika. Tek s napredovanjem bolesti, kada se uoče izraženi degenerativni procesi i destrukcija hrskavice, pacijent će osjetiti prve tegobe.

Pacijent osjeća probadajuću ili bolnu bol, koja će se još više pogoršati kada osteofiti stisnu živčane završetke. Tijekom kretanja može se pojaviti bol. Rjeđe se javlja prilikom kašljanja ili kihanja.

Bol tijekom razvoja patologije često daje susjednim zglobovima, što komplicira razumijevanje simptoma i dijagnozu bolesti. Ako su izrasline lokalizirane u kralježnici, razvijaju se sekundarni simptomi u vidu glavobolje, vrtoglavice, zamagljenog vida, tinitusa itd. Sve se to događa zbog stiskanja krvnih žila koštanim izraslinama.

Kada osteofiti narastu do dovoljno velike veličine, dolazi do kršenja pokretljivosti zglobova zbog blokiranja zglobnih pokreta koštanim formacijama.

Zbog zadebljanja zglobne čahure uočava se kontraktura. Bolesnik se više ne može normalno kretati, osobito ako se u zglobovima nogu razviju osteofiti.

Kod uznapredovale bolesti (u trećem stadiju osteoartritisa) dolazi do deformacije zgloba zbog izraženog porasta osteofita koji preuzimaju opterećenje samog zgloba. Dolazi do potpunog uništenja hrskavice.

Dodatni znakovi:

  • edem;
  • crvenilo kože;
  • poremećaj hoda, hromost (s oštećenjem koljena, femura, stopala).

Dijagnostika

Prije liječenja patologije, važno je identificirati patologiju, pronaći njezin temeljni uzrok i stupanj zanemarivanja. Dijagnoza se temelji na pritužbama pacijenta i liječničkom pregledu; za potvrdu bolesti prikazani su pregledi:

  1. Ultrazvučna dijagnostika za procjenu stanja mekih tkiva zgloba i prisutnost tekućine.
  2. Laboratorijske studije: opći klinički testovi krvi i urina, krv za razinu šećera, hormonske razine, kolesterol i biokemiju.
  3. Radiografija. Kada se otkriju izrasline, ova dijagnostička mjera je obavezna, jer se na rendgenskom snimku može vidjeti točan položaj, veličina koštanih izraslina, vrsta i stupanj oštećenja. Velike izrasline u obliku vrlo su slične ptičjim kljunovima.
  4. CT za proučavanje mekih tkiva.
  5. MRI se rijetko koristi za otkrivanje osteofita. Propisuje se za tešku dijagnozu bolesti, kada liječnik treba dodatnu potvrdu stanja tkiva i kostiju zgloba.

Ponekad liječnik propisuje artroskopiju.

Liječenje osteofita

Tradicionalne terapije:

  1. Liječenje lijekovima: antibiotici, kortikosteroidi, druge skupine lijekova. Ne otapaju svi lijekovi osteofite, pa se morate strogo pridržavati liječničkih propisa.
  2. Kirurška intervencija (uklanjanje izraslina kirurški).
  3. Fizioterapija.

Prije nego što uništite izrasline i potpuno ih se riješite, važno je odabrati pravi tijek terapije: o tome će ovisiti konačni ishod bolesti. U odabiru plana liječenja trebao bi biti angažiran liječnik.

Razmotrimo detaljnije svaku metodu liječenja i kliničke preporuke.

Učinkovitost narodnih lijekova

Recepti tradicionalne medicine pomoći će usporiti razvoj patologije, normalizirati dobrobit:

  1. Uzmite tri žlice gloga i prelijte ih s 200 ml kipuće vode. Inzistirati, uzeti prije jela.
  2. Žlica bazge prelijte 300 ml kipuće vode. Kuhajte deset minuta, procijedite, pijte trećinu čaše dva puta dnevno.
  3. Napravite toplu kupku, kombuhu ili zavoj namočen u njenu infuziju stavite na bolni zglob. Omotajte ud filmom i šalom. Ostavite preko noći. Lijek pomaže u ublažavanju boli.
  4. Samljeti i pomiješati 1 list čička i 10 listova trpuca, popariti sastojke u vodenoj kupelji. Pričvrstite na spoj, fiksirajući filmom i šalom (ili toplom dekom).
  5. Pomiješajte žlicu lila boje i 150 ml votke. Inzistirati na tjedan dana. Procijediti, primijeniti za trljanje zglobova.
  6. Uzmite tri žlice petoprsta i isto toliko kamilice. Ulijte 0,5 litara vode. Prokuhajte, procijedite, ohladite. Uzimati dva puta dnevno po žlicu.
  7. Pripremite 100 ml maslinovog ulja i dodajte mu 10 kapi ulja mate, eukaliptusa i čajevca. Koristiti za trljanje.

Više

Uzimanje oralnih narodnih lijekova za osteofite kontraindicirano je kod bolesti gastrointestinalnog trakta i trudnoće. Što se tiče lokalnih recepata, ne smiju se koristiti za otvorene rane, gnojne lezije, aktivne infekcije ili nedavne operacije. Takve se mješavine ne koriste za individualnu netoleranciju na sastojke.

Potpuno je nemoguće zaustaviti rast osteofita narodnim lijekovima, međutim, ovi recepti ublažavaju stanje osobe, smanjuju upalu i bol. Da biste spriječili da takvi lijekovi imaju suprotan učinak, prije njihove uporabe trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

U naprednim slučajevima propisuju se tablete ili operacija (uklanjanje izraslina laserom).

kljunasti osteofiti

Glavni razlog za nastanak osteofita u obliku kljuna u kralježnici je progresija spondiloze. Patološke izrasline su lokalizirane u prednjem dijelu kralježaka.

Zbog neravnomjernog duguljastog oblika u obliku spajalica (duž prednjih kontura th8 th9), tijekom početne dijagnoze liječnik može pomisliti da se radi o raku.

Korakoidnih izraslina kralježnice možete se riješiti uz pomoć operacije ili terapije lijekovima. Dobre rezultate pokazuje fizioterapijski tretman.

Koja je razlika između osteofita i spondilartroze? Obje su bolesti neraskidivo povezane: prvenstveno se razvija artroza, što dovodi do upale i uništavanja hrskavice zglobova. Osteofiti nastaju kao komplikacija bolesti.

Osteofiti kralježnice

Obično su uzrokovane deformirajućom spondilozom, koja izaziva komplikacije. Prije nego što ih se riješite, uklonite izrasline, trebali biste razumjeti što su.

Osteofiti u kralježnici izgledaju kao procesi. Karakterizira ih degeneracija ligamenata kralježnice u strukturu kostiju, oštro ograničenje pokretljivosti leđa.

Prije liječenja potrebno je proći sve potrebne dijagnostičke postupke.

Tradicionalno liječenje je medicinsko i kirurško. Može se prakticirati terapija narodnim lijekovima i fizioterapijom.

Gdje se liječe osteofiti? Na privatnim ili državnim odjelima kirurgije, ortopedije i reumatologije.

Liječenje lumbalne kralježnice

Osteofiti u lumbalnoj regiji popraćeni su sljedećim simptomima:

  • kršenje seksualne funkcije;
  • poremećaji u radu crijeva i mjehura;
  • utrnulost udova;
  • tupa bol u donjem dijelu leđa, koja se širi u nogu.

Za razliku od cervikalnih ili prsnih izraslina, tvorevine u lumbalnoj regiji rijetko su kalciti, odnosno nakupljaju u sebi kalcijeve soli.

Lumbalne izrasline (prednji, korakoidni, itd.) Izazivaju ozbiljne komplikacije, pa se liječenju treba pristupiti što je moguće ozbiljnije.

Za ublažavanje stanja s izraslinama u donjem dijelu leđa često se koristi fizioterapija - kompleks metoda liječenja koje koriste različite vrste izloženosti.

Najučinkovitija fizioterapija:

Naziv postupka Djelovanje i učinkovitost
Akupunktura Prakticira se kod spondiloze za ublažavanje povećanog tonusa mišića zglobova i kralježnice. Učinkovito uklanja bol, potiče opuštanje tijela
Masaža Poboljšava cirkulaciju krvi u bolesnom zglobu, povećava tonus mišića, ublažava napetost. Možete koristiti ljekovita ulja za trljanje zglobova
Fizioterapija Jača mišiće i ligamente, poboljšava pokretljivost zglobova. Terapija vježbanjem može se provoditi samo ako nema kontraindikacija
Terapeutske kupke Normalizirati procese popravka tkiva, poboljšati cirkulaciju krvi. Imaju kontraindikacije, pa ih propisuje samo liječnik
elektroforeza Utjecaj na oboljeli dio zgloba s električnim strujama za poboljšanje vodljivosti lijekova, smanjenje boli
laserska terapija Aktivira procese regeneracije u tkivima, poboljšava cirkulaciju krvi

Fizioterapija nije za svakoga. Izravne kontraindikacije:

  • onkološke patologije;
  • hipertenzija;
  • trudnoća i dojenje;
  • akutno zatajenje srca ili jetre;
  • nedavna operacija;
  • teško krvarenje;
  • ateroskleroza;
  • pogoršanje alergija ili zaraznih bolesti.

rubne izrasline

U bolesnika se najčešće otkrivaju osteofiti rubne kosti. Patologija kralježnice popraćena je rastom koštanog tkiva na tijelu kralježaka. Izvana izgledaju poput šiljaka ili tuberkula, karakterizirane su velikim veličinama i brzim rastom, stražnje su, prednje ili bočne (ovisno o specifičnoj lokaciji).

Osim spondiloze, oni mogu biti uzrokovani subhondralnom sklerozom, onkološkim patologijama kostiju ili mliječne žlijezde. Ponekad se razvijaju u pozadini benignih tumora.

Česti znakovi rubnih osteofita kralježnice i drugih zglobnih površina:

  • glavobolja;
  • poremećaj pažnje;
  • smanjen vid;
  • zujanje u ušima;
  • bol pri hodu (s lokalizacijom izraslina u zglobu koljena ili na peti djeteta);
  • poremećaj sna;
  • zračenje boli;
  • bol u srcu (s malim izraslinama u vratu maternice ili prsima).

Liječenje ovisi o lokalizaciji i zapuštenosti bolesti. Liječnici čak uzimaju u obzir veličinu izrasline (veća od 06 mm ili ne).

Formacije zgloba koljena

Osteofiti u koljenu nastaju nakon ozljede ili infekcije. Tipični simptomi:

  1. Snažno krckanje.
  2. Slabost.
  3. Oštećena pokretljivost koljena.
  4. Bol - duga, bolna.
  5. Pogoršanje općeg blagostanja.

Kako liječiti i kako ukloniti osteofite koljena, odlučuje liječnik.

U početnim fazama, izrasline kostiju dobro se podvrgavaju terapiji lijekovima i liječenju narodnim lijekovima; u zanemarenom stanju može biti potrebno kirurško uklanjanje osteofita ili potpuna zamjena zgloba.

Endoprostetika je ugradnja umjetnog implantata umjesto zahvaćene kosti.

Neophodno je započeti liječenje osteofita koljena odmah nakon otkrivanja bolesti, inače će bolest početi napredovati, što prijeti potpunim gubitkom sposobnosti kretanja bez štaka.

Osteofiti u cervikalnoj regiji

Osteofiti u cervikalnoj regiji mogu dugo ostati nezapaženi i manifestirati se samo u obliku krckanja i boli u glavi.

Ovom lokalizacijom oni su najopasniji, jer u nedostatku pravovremene terapije stišću važne krvne žile. To prijeti moždanim udarom i poremećajima u središnjem živčanom sustavu.

Liječenje osteofita u cervikalnoj regiji često zahtijeva korištenje analgetika i protuupalnih lijekova.

Kalkanealne bodlje

Osteofiti na peti (prema MBC 10, bolest ima broj M25) razvijaju se kao posljedica kršenja metabolizma kalcija ili zbog upalnih procesa u stopalu. Izrasline na peti dijagnosticiraju se u 50% osoba s teškim bolestima kralježnice ili zglobova.

Simptomi i liječenje osteofita na peti određeni su stupnjem zanemarivanja patologije i njezinim temeljnim uzrokom. Terapija za takve pacijente je samo složena.

Ako osteofiti ne sprječavaju osobu da hoda, ne uzrokuju jaku bol, narodni lijekovi mogu se koristiti za ublažavanje stanja.

S velikim osteofitima koji utječu na kost i meka tkiva, indicirano je kirurško liječenje (može se prakticirati u Izraelu i drugim zemljama). Međutim, kirurško liječenje je vrlo bolno i ne može se uvijek potpuno riješiti patologije.

Osteofiti tijela kralježaka: što je to

Prednji ili stražnji osteofiti kralježnice su formacije koje nastaju kada koštano tkivo raste izravno uz same kralješke; može imati drugačiji oblik i veličinu i izgledati kao šiljci, grbe itd.

Glavni uzroci koštanih izraslina na kralješcima:

  1. Upalni procesi koji su doveli do osteomijelitisa. Ova bolest postupno izaziva izraženu leziju svih struktura kostiju.
  • Osteomijelitis se može pojaviti kao posljedica oštećenja tijela tuberkulozom ili opasnim stafilokoknim bakterijama. Mehanizam njegovog razvoja je jednostavan: kod odraslih pacijenata obično se javlja u pozadini otvorenog prijeloma kostiju. U ranu ulaze bakterije koje doprinose nastanku dugotrajnog upalnog (često gnojnog) procesa.
  • Ako je prijelom linearan, upala će biti ograničena samo na zahvaćeno područje. Ako je oštećenje usitnjeno, infekcija će se proširiti na cijelo područje kosti - time se stvaraju svi uvjeti za konačno stvaranje koštanih izraslina.
  1. Degenerativne bolesti kostiju. Razvijaju se zbog pretjeranog tjelesnog napora, često se otkrivaju kod starijih osoba (zbog fizioloških poremećaja).
  • Najčešći uzrok je spondiloza i osteoartritis.Kod deformirajuće spondiloze zahvaćeni su intervertebralni diskovi bolesnika, a nakon nekog vremena nastaju osteofiti lumbalne, torakalne ili cervikalne regije.
  • Mehanizam razvoja: tijekom poraza intervertebralnih diskova, oni su deformirani. Postoji degeneracija tkiva i pojava patoloških izraslina.
  • Druga česta degenerativna bolest kostiju je osteoartritis. Patologija dovodi do opsežnog oštećenja hrskavičnog tkiva zglobova. Takva bolest može biti uzrokovana traumom, kongenitalnim defektima u strukturi zgloba ili upalnim procesom u povijesti.
  • Na samom početku razvoja artroza utječe samo na tekućinu koja hrani hrskavicu. Kako patologija napreduje, uočavaju se i degenerativne promjene u samom zglobu, zbog čega on više ne podnosi jak fizički napor.
  • Formiranje izraslina u osteoartritisu opaža se u drugoj fazi bolesti, kada je hrskavica potpuno uništena.
  1. Dugotrajni boravak u jednom položaju (stojeći ili sjedeći) kada su zglobovi pod velikim opterećenjem. To povećava pritisak na hrskavicu i izaziva deformaciju.
  • Procesi uništavanja premašuju regeneraciju tkiva. Cijelo opterećenje je na kosti, što daje poticaj razvoju osteofita.
  1. Onkološke patologije. Patološke izrasline javljaju se kod benignih i malignih karcinoma.
  2. Endokrini poremećaji. Najčešće, akromegalija doprinosi razvoju osteofita.Bolest se javlja zbog povećanja proizvodnje hormona rasta. Glavni uzrok je razvoj benignog tumora u prednjem dijelu hipofize.
  3. U osoba s višestrukim malim ili velikim rubnim osteofitima kralješaka dolazi do izražene zakrivljenosti kralježnice i povećanja tjelesne težine. Hrskavica, zbog utjecaja opterećenja, ne može se nositi sa svojim zadacima i uništava se.Ako se ne liječi, pacijent razvija osteoartritis, što dovodi do patoloških izraslina.

Kosti zgloba kuka

Razlozi za nastanak osteofita zgloba kuka:

  • genetska predispozicija;
  • nedostatak tjelesne aktivnosti;
  • ozljeda kostiju;
  • višak težine;
  • upalne degenerativne patologije (liječenje će biti najteže).

Čest uzrok osteofita takvog zgloba je uznapredovali oblik osteoartritisa.

U početnim fazama veličina osteofita neće prelaziti 1-2 mm, međutim, izrasline mogu narasti do 5 mm i dobiti šiljasti oblik.

Prije liječenja takvih formacija, osoba treba identificirati glavni uzrok patologije.

Što su koštane tvorevine

Nestaju li koštane formacije tijekom vremena, vrijedi li ih uopće liječiti? Liječnici savjetuju započeti medicinsku terapiju već kada se otkriju mali osteofiti: u nedostatku pravodobnih mjera, obrazovanje će početi utjecati na veća područja zdrave kosti, povećati veličinu, a zatim će ih biti još teže eliminirati.

Osteofiti se sami (bez liječenja) ne mogu riješiti: oni nisu meka tkiva, pogotovo ako su veliki.

Promjene stopala

Osteofiti stopala su lokalizirani na kalkaneusu. Ovo stanje uzrokuje petni trn. Rjeđe se takve formacije nalaze u području prstiju.

Simptomi osteofita skočnog zgloba: deformacija, bol tijekom hodanja.

Osim terapije tabletama, laserskog uklanjanja osteofita i kirurškog zahvata, oni se mogu liječiti posebnim fiksatorima i ulošcima. Često se koristi taping (stavljanje traka za učvršćivanje ligamentarnog aparata), korištenje noćnih ortoza.

Osteofiti ramena

Osteofiti ramenog zgloba nastaju zbog prethodne ozljede ili zbog progresije degenerativnih lezija zglobova ruku. Formacije se mogu lokalizirati u jednom i odmah u oba ramena zgloba osobe.

Puno je lakše spriječiti razvoj osteofita nego ih kasnije ukloniti laserom ili drugim metodama. Da biste to učinili, važno je slijediti preporuke stručnjaka:

  1. Odustati od loših navika: pušenje, pijenje alkohola.
  2. Zaštitite se od ozljeda i nagnječenja zglobova (ruke, zglob lakta itd.).
  3. Pravovremeno liječiti bolesti koje uzrokuju razvoj osteofita. Posebno je važno na vrijeme otkloniti hormonalne poremećaje u tijelu, probleme s bubrezima, razne endokrine poremećaje.
  4. Godišnje se podvrgnite preventivnom pregledu kod liječnika i poduzmite testove, čak i ako nema značajnog pogoršanja stanja.
  5. Kada se pojave prvi znakovi osteofita (ukočenost u zglobu, bol), što je prije moguće posavjetujte se s liječnikom i obavite dijagnostiku.
  6. Hranite se zdravo i uravnoteženo.
  7. Zaustavite zarazne ili upalne procese u tijelu.
  8. Održavati stabilnost kroničnih patologija.
  9. Koristite zaštitne jastučiće na zglobovima kada se bavite opasnim sportovima.
  10. Pri dugotrajnom radu za računalom potrebno je sjediti uspravno i izbjegavati nepravilan položaj zglobova koji može pogoršati stanje ishiuma.
  11. Svakodnevno vježbajte. To mogu biti redovite vježbe ili gimnastika. Također odličan za jogu, trčanje, plivanje, vožnju biciklom.
  12. Kontrolirajte tjelesnu težinu, spriječite pretilost.

Medicinska terapija

Što otapa osteofite, koji lijek može potpuno uništiti ove formacije? Da biste se riješili osteofita, morate se podvrgnuti složenom liječenju lijekovima koristeći nekoliko lijekova.

Tradicionalni tečaj:

  1. Protuupalni lijekovi za ublažavanje boli (NSAID) - uklanjaju oticanje, upalu, smanjuju bol. Najbolji su Diklofenak, Fleksen, Ketoprofen, Indometacin.
  2. Kondroprotektori - poboljšavaju metabolizam i doprinose obnovi zglobne površine. U tu svrhu mogu se propisati lijekovi Chondroitin, Glucosamine i Rumalon.
  3. Analgetici - za bol (Analgin, No-shpa).
  4. Mišićni relaksanti - propisani za opuštanje mišića.
  5. Trental se koristi za poboljšanje cirkulacije krvi.
  6. Vitaminski lijekovi. Posebno su korisni vitamini skupine B.

Ako pacijent pati od pretilosti, tijekom terapije potrebno je prijeći na dijetalnu prehranu kako bi se ubrzao napredak liječenja.

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje osteofita koristi se samo u naprednim slučajevima, kada terapija lijekovima nije učinkovita.

Indikacije za operaciju:

  • potpuni gubitak motoričkih funkcija zgloba;
  • sužavanje spinalnog kanala;
  • kompresija leđne moždine i korijena živaca.

S koštanim izraslinama u kralježnici koristi se operacija dekompresije, tijekom koje se uklanjaju zahvaćeni kralješci.

Liječenje zglobova Više >>

Ako su osteofiti zahvatili zglob ekstremiteta (zglob koljena ili kuka), artroplastika zgloba se izvodi u općoj anesteziji. Bolesni zglob se uklanja, a na njegovo mjesto postavlja se metalni analog.

Rezultati artroplastike u većini slučajeva su pozitivni: liječnici uspijevaju u potpunosti vratiti pokretljivost u zglobu. Nekoliko mjeseci nakon operacije pacijent se ponovno može kretati bez štaka.

Nedostatak ove intervencije je rizik od komplikacija:

  1. Krvarenje.
  2. Infektivna ozljeda.
  3. razvoj nekroze.
  4. Oštećenje živčanih vlakana s poremećenom osjetljivošću ili (u težim slučajevima) paralizom ekstremiteta.
  5. Jaki bolovi.

Značajni su i drugi nedostaci operacije - štetna anestezija i antibiotici u postoperativnom razdoblju.

Kontraindikacije za operaciju:

  • teška srčana bolest tijekom pogoršanja;
  • bolesti dišnog sustava;
  • tromboflebitis;
  • HIV infekcija;
  • zarazni procesi u bolesnom zglobu.

Osteofiti: uzroci nastanka koštanih izraslina i načini kako ih se riješiti

Osteofiti - rast koštanog tkiva. Često je ova bolest asimptomatska. Možete ga pronaći nakon rendgenskih studija.

Osteofiti se mogu formirati u šupljinama zglobova ekstremiteta, na površinama ruku i nogu, kao iu bilo kojem dijelu kralježnice. U pravilu se formiraju nakon što je osoba zadobila ozljede, koje završavaju prijelomima kostiju. Ponekad kronični tijek takve bolesti, koji se javlja u koštanom tkivu, potiče povećanje koštanih izraslina.

Opće informacije

Osteofiti: što je to? To su patološke izrasline na kostima koje nisu neovisna bolest. Obično se pojavljuju u obliku kompenzacijske reakcije tijela na kršenje periosta ili koštanog tkiva. Imaju različite oblike i veličine.

Prisutnost osteofita narušava kvalitetu ljudskog života, uzrokuje bol, ali ne predstavlja opasnost za život. Terapija osteofita obično se sastoji od ublažavanja boli. U slučajevima kada bolest doprinosi smanjenju performansi (na primjer, s petnim trnom), liječnici preporučuju pribjegavanje kirurškoj intervenciji.

Kako se riješiti osteofita? Mogu se ukloniti samo kirurški, ali se mogu ponovno pojaviti. Iz tog razloga, konzervativna terapija pomaže nositi se samo sa simptomima bolesti, ali sami osteofiti i njihov rast nisu značajno pogođeni.

Razlozi za pojavu

Uzroci osteofita mogu biti vrlo različiti. Na primjer:

  • trauma;
  • tumori;
  • upala;
  • metastaze;
  • endokrini poremećaji;
  • pretjerana tjelesna aktivnost.

Vrste izraslina

Pojam "osteofiti" odnosi se na određenu vrstu rasta kostiju, koja je izazvana određenim uzrokom. Osteofiti se razlikuju po mjestu, strukturi i uzročnom čimbeniku.

Prema staničnoj strukturi postoje takve vrste osteofita:

  • spužvast;
  • metaplastičan;
  • kompaktni;
  • hrskavični.

Spužvasti nastaju od spužvaste tvari koja tvori zglobne plohe. Sadrži i sitne kosti. Na primjer, kralješci, zapešća, rebra itd. Obično se spužvaste vrste osteofita pojavljuju zbog velikih opterećenja na kostima.

Metalni osteofiti nastaju kada je stanični sastav kostiju poremećen. Obično nastaje nakon ozljeda, prijeloma i drugih oštećenja kostiju. U nekim slučajevima mogu se pojaviti u pozadini upalnih procesa ili infekcija.

Što se tiče kompaktnih osteofita, oni se formiraju iz vanjskog sloja kosti. Potonji je dobro razvijen u kostima tibije, femura, ulne, radijusa, zbog čega se na tim kostima pojavljuju kompaktni osteofiti. Obično se nalaze na stopalima i prstima.

Hrskavični osteofiti nalaze se u šupljini zglobova, gdje je površina prekrivena hrskavicom. Kada je potonji podvrgnut opterećenjima, počinje se stanjivati, kost raste i formiraju se osteofiti.

Vrste osteofita koji se pojavljuju iz određenog razloga:

  1. Degenerativno-distrofični osteofiti. Nastaju kao posljedica dugotrajnih upalnih bolesti zglobova (artroza, spondiloza).
  2. Tumor - pojavljuju se u prisutnosti metastaza ili malignih tumora, na primjer, sa sarkomom, metastazama raka itd. Tumor oštećuje kost, kao rezultat, počinje regeneracija, što dovodi do stvaranja osteofita.
  3. Traumatski osteofiti - pojavljuju se kada su kosti ozlijeđene. Često se nalazi u području fuzije pomaknutih fragmenata kostiju.
  4. Upalni. Pojavljuju se u prisutnosti upalnih lezija (osteomijelitis, bruceloza).

Lokalizacija osteofita

Najčešće se osteofiti nalaze na takvim mjestima:

  • noga;
  • krug;
  • ramena;
  • kralježnice.

Noga. Osteofiti se obično stvaraju na kalkaneusu. Glavni razlog za njihovu pojavu su velika opterećenja koja ozljeđuju periost. Drugim riječima, bolest se naziva petni trn.

Kralježnica. Bolest u kojoj se osteofiti stvaraju na kralješcima naziva se spondiloza. Na tijelu kralježnice i njegovim procesima pojavljuju se izrasline. Ponekad ozlijeđuju ligamente, iritiraju tkiva, ometaju metabolizam i potiču taloženje soli. Marginalni osteofiti su još jedna vrsta bolesti koju karakterizira rast koštanog tkiva na kralježnici. Izrasline nalikuju šiljcima ili kvrgama. Otuda je njihov drugi naziv bodljikavi osteofiti.

Osteofiti zgloba kuka - nastaju tijekom pretjeranog tjelesnog napora. Kako rastu, stišću tkiva, uništavaju ih i deformiraju zglob. Ista stvar se događa s stvaranjem osteofita gležnja.

Simptomi

Simptomi pojave koštanih izraslina ovise o tome gdje se nalaze osteofiti. Tijekom rasta obično ne uzrokuju nikakve neugodnosti. Ali, odrastajući, počinju uzrokovati jaku bol. Simptomi:

  • tijekom kašljanja, kretanja ili u neudobnom položaju, osoba doživljava bol;
  • ligamenti okoštavaju;
  • mobilnost je ograničena;
  • bol se može pojaviti čak i nakon malih opterećenja;
  • do kraja dana povremeno se pojavljuju bolovi u zglobovima;
  • zglobovi se počinju deformirati.

Dijagnostika

Dijagnoza osteofita prilično je jednostavan postupak koji se sastoji od tri faze:

Kako se riješiti osteofita

Složeno liječenje

Kada se pojave osteofiti, to je zauvijek. Ne otapaju se same od sebe. Zadatak liječnika je olakšati život pacijentu i usporiti razvoj koštanih izraslina. Ali inače, liječenje osteofita provodi se na isti način kao i kod drugih bolesti kralježnice. Kompleksna terapija sastoji se od nekoliko komponenti:

Kirurška intervencija

Ako složena terapija ne pomaže, tada je bolest teška. U ovom slučaju potrebna je kirurška intervencija. Liječnik izvodi operaciju tijekom koje se uklanjaju koštane izrasline. Ali ako su živčani završeci bili komprimirani jako dugo, tada nakon operacije pacijent može doživjeti neurološke simptome. To znači da su se u vlaknima već dogodile nepovratne promjene.

Liječenje narodnim lijekovima

Liječenje osteofita s narodnim lijekovima ima mnogo načina da se nosi s izraslinama kostiju. Ili barem recepti pomažu riješiti se boli. U osnovi, to su dekocije i infuzije bilja.

  1. Stariji. Da biste od njega pripremili infuziju, potrebna vam je 1 žlica. l. bobice, koje se preliju čašom kipuće vode. Zatim se zagrijava u vodenoj kupelji četvrt sata. Infuzija se ohladi i filtrira. Zatim se uzima pola šalice 2 do 3 puta dnevno.
  2. Glog. Za infuziju se iz biljke uzimaju samo cvjetovi. Jedna šaka se prelije s tri čaše kipuće vode. Zatim se infuzira 30 minuta. Nakon što se infuzija ohladi i uzme 3 žlice. l. pola sata prije jela.

Sprječavanje bolesti

Liječenje uznapredovale bolesti dugotrajan je proces. Stoga je najbolje spriječiti bolest. Tijekom sjedećeg rada, ako je kretanje gotovo nemoguće, tijelo, leđa i vrat zagrijavaju se što je češće moguće. To se može učiniti gutljajima ili kratkim vježbama.

Mora se paziti na pravilno držanje. Kralježnica, čak i u sjedećem položaju, treba biti ravna, a vrat ne smije stršati naprijed. Izvrstan alat za prevenciju bolesti kralježnice i zglobova je masaža. Dnevna prehrana mora sadržavati hranu bogatu vitaminima i korisnim elementima u tragovima. Treba izbjegavati prekomjernu težinu.

Ako se pronađu osteofiti, trebali biste odmah posjetiti liječnika kako biste postavili dijagnozu i započeli liječenje. Ako se to ne učini pravodobno, tada osteofiti mogu pridonijeti stvaranju kroničnog išijasa. Ne preporučuje se samoliječenje jer će pogoršati situaciju.

Izliječiti osteoartritis bez lijekova? To je moguće!

Uzmite besplatnu knjigu "Plan korak po korak za vraćanje pokretljivosti zglobova koljena i kuka kod osteoartritisa" i počnite s oporavkom bez skupog liječenja i operacija!

Uzmi knjigu

Slični postovi