Endokrinologija. Pedijatrijska endokrinologija Cijene usluga dječjeg endokrinologa

Hormoni reguliraju metabolizam, disanje, rast i druge bitne procese u organima ljudskog tijela. Hormonska neravnoteža glavni je uzrok niza bolesti.

Ono što radi endokrinolog usko je povezano s proučavanjem djelovanja hormona i rada žlijezda i tkiva koje te hormone proizvode. Ljudsko tijelo proizvodi više od 50 različitih hormona. Mogu postojati u vrlo malim količinama, a opet imati značajan utjecaj na tjelesne funkcije i razvoj.

Glavne funkcije

Ako liječnik opće prakse posumnja da je temeljni uzrok bolesti povezan s proizvodnjom hormona, može pacijenta uputiti endokrinologu, liječniku specijalistu za endokrine žlijezde.

Za razliku od liječnika opće prakse, endokrinolog ispituje samo hormone i hormonalne bolesti. Većina liječnika opće prakse ima vještine potrebne za dijagnosticiranje i liječenje temeljnih hormonalnih stanja, ali ponekad je potrebna pomoć stručnjaka.

No, i endokrinolozi imaju svoje specijalizacije.. Na primjer, liječnik koji se bavi bolestima štitnjače naziva se tireolog. A tu su i endokrinolozi-ginekolozi, genetski endokrinolozi, pedijatri i adolescentni endokrinolozi i druge grane endokrinologije.

Pitanje o tome što radi endokrinolog često čuju liječnici. Endokrinolog pomaže u odabiru liječenja usmjerenog na vraćanje hormonske ravnoteže u tjelesnim sustavima (često se propisuje Tyrogen). Ovaj liječnik također uzima u obzir fiziološke poremećaje kao što su loš metabolizam, probava ili cirkulacija, jer hormonska neravnoteža može biti posljedica organa izvan endokrinog sustava (kao što su mozak, srce i bubrezi). Također će predložiti najbolje načine prevencije endokrinih bolesti.

Endokrinolozi obično liječe sljedeća stanja:

menopauzalni poremećaji;
predmenstrualni sindrom;
rak endokrinih žlijezda;
muška menopauza (andropauza);
metabolički poremećaji;
bolest štitnjače;
poremećaji nadbubrežne žlijezde kao što je Cushingova bolest ili Addisonova bolest;
poremećaji hipofize kao što je nedostatak hormona rasta;
neplodnost.

Većina endokrinih bolesti je kronična i zahtijeva doživotno liječenje.

Koji se organi liječe

Evo što endokrinolog radi kada je u pitanju dijagnosticiranje i liječenje određenih organa u ljudskom tijelu:

nadbubrežne žlijezde, koji se nalaze na vrhu bubrega i pomažu kontrolirati stvari poput krvnog tlaka, metabolizma, stresa i spolnih hormona.
Hipotalamus Dio mozga koji kontrolira tjelesnu temperaturu, glad i žeđ.
Gušterača, koji proizvodi inzulin i druge tvari za probavu.
paratiroidne žlijezde male su žlijezde u vratu koje kontroliraju količinu kalcija u krvi.
HipofizaŽlijezda je veličine zrna graška i nalazi se u dnu mozga te kontrolira ravnotežu hormona.
spolne žlijezde (gonade) su jajnici kod žena i testisi kod muškaraca.
Štitnjačažlijezda u obliku leptira na vratu koja kontrolira energetski metabolizam te rast i razvoj mozga.

Koji simptomi dovode do ordinacije endokrinologa

Tipično, ljudi koji posjećuju endokrinologa pate od: bezrazložne razdražljivosti, pretjeranog znojenja, menstrualnih nepravilnosti, neobjašnjivih oscilacija težine, ubrzanog rada srca, kroničnog umora, neplodnosti i problema s koncentracijom.

Simptomi dijabetesa

Dijabetes se često naziva tihim ubojicom zbog njegovih simptoma koje je lako pripisati mnogim drugim bolestima i često prolaze nezapaženo. Dijabetes je ono s čime se endokrinolog bavi u većini slučajeva posjeta pacijentima, budući da je prevalencija ove bolesti u različitim zemljama svijeta vrlo visoka.

Najbolji način da saznate imate li dijabetes ili ne je da izmjerite razinu šećera u krvi.

Ali ako imate ove simptome, dogovorite sastanak s endokrinologom:

Učestalo mokrenje, pretjerana žeđ.
Gubitak težine.
Stalni osjećaj gladi.
Svrbež kože.
Sporo zacjeljivanje rana.
Gljivične infekcije. Dijabetes dovodi do povećane osjetljivosti na razne infekcije, iako su gljivične (Candida) i druge gljivične infekcije najčešće. Gljive i bakterije uspijevaju u okruženju bogatom šećerom. Infekcije vaginalne kandide vrlo su česte kod žena s dijabetesom.
Kronični umor i razdražljivost.
Zamagljen vid. Iskrivljeni vid ili nasumični bljeskovi svjetla izravna su posljedica visoke razine šećera u krvi. Dobra vijest je da je ovaj simptom reverzibilan kada se razina šećera u krvi vrati na normalu.
Trnci ili obamrlost u rukama i nogama, kao i peckanje ili oticanje. Ovo su znakovi da su živci oštećeni zbog dijabetesa.

Što se može vidjeti u ordinaciji endokrinologa

Gotovo svaka ordinacija endokrinologa, kako u klinici tako iu plaćenom medicinskom centru, ima skup medicinskih uređaja potrebnih za fizikalnu dijagnozu.

Ovi uređaji uključuju:

vage;
uređaj za mjerenje tlaka;
glukometar;
neurološki čekić;
metar;
stadiometar;
monofilament za određivanje kršenja taktilne osjetljivosti;
medicinska zvučna vilica prema Rüdel-Seifferu za otkrivanje dijabetičke neuropatije.

Imenovanje kod endokrinologa: koje simptome liječiti kod odraslih i djece

Djeca su manje od odraslih u ordinaciji endokrinologa. Dijelom je to posljedica činjenice da roditelji ne obraćaju na vrijeme pažnju na zdravstvene probleme djeteta, smatrajući da su za sve krive hormonalne promjene u pubertetu i da će “ovo brzo proći”. Također, djeca ne govore uvijek roditeljima o svom lošem zdravstvenom stanju.

Međutim, pažljivi roditelji mogu na vrijeme primijetiti znakove da je potreban endokrinolog. Tu spadaju: poremećen rast te tjelesni i emocionalni razvoj, brzo dobivanje ili mršavljenje, dugotrajne zarazne bolesti, što je signal smanjenja zaštitnih funkcija organizma, odgođeni ili ubrzani pubertet, poremećeni mentalni razvoj.

S kakvim se problemima ljudi obraćaju endokrinologu?

Ako osoba mlađa od 45 godina nema uznemirujuće simptome, tada nema potrebe za posjetom endokrinologu. Međutim, parovi koji planiraju začeti dijete, žene koje se žale na nesanicu, razdražljivost i druge probleme uzrokovane menopauzom, kao i osobe starije od 45 godina, trebaju posjetiti endokrinologa najmanje jednom godišnje.

Kako je zakazana inspekcija

Tijekom prvog sastanka endokrinolog će pacijentu postaviti niz pitanja kako bi razjasnio dijagnozu. Ova pitanja pomažu liječniku prikupiti informacije o pacijentovim trenutnim lijekovima, vitaminima i dodacima prehrani; obiteljska medicinska povijest i druga medicinska stanja, uključujući alergije na prehrambene navike.

Endokrinolog može pitati o simptomima za koje se ne čini da su povezani s osnovnom bolešću i koji se pacijentu mogu činiti beznačajnima. Međutim, takve su informacije također važne jer razine hormona utječu na mnogo različitih sustava u tijelu. Stoga male promjene na jednoj žlijezdi mogu zahvatiti i dio tijela koji je udaljen od bolesne žlijezde.

Liječnik će također provjeriti pacijentov krvni tlak i broj otkucaja srca, pogledati stanje pacijentove kože, kose, zuba i usta te opipati štitnu žlijezdu da vidi je li povećana.

Nakon vizualne dijagnostike, stručnjak će uputiti pacijenta na dodatne pretrage i, uzimajući ih u obzir, sastaviti plan liječenja.

Koje preglede i pretrage se mogu naručiti

Endokrinolog koristi dijagnostičke testove iz nekoliko razloga, uključujući:

Za mjerenje razine različitih hormona u tijelu pacijenta.
Kako bi se utvrdilo rade li endokrine žlijezde ispravno.
Kako bi se utvrdio uzrok endokrinološkog problema.
Kako bi se potvrdila ranije postavljena dijagnoza.

Najvjerojatnije će nakon prvog pregleda endokrinolog uputiti pacijenta na analizu glukoze u krvi, urina i kolesterola.

U slučaju liječenja neplodnosti, endokrinolog može naručiti analizu sjemena za muškog pacijenta. Ovo je test kojim se provjerava broj spermija, pokretljivost spermija i bijelih krvnih stanica, što može ukazivati na infekciju.

Za dijagnozu hipertireoze i proučavanje čvorova u štitnjači propisano je skeniranje štitnjače. To je slika štitnjače nakon što je pacijent progutao tabletu (ili dobio injekciju) s malom količinom radioaktivnog joda.

Budući da štitnjača koristi jod za proizvodnju nekih od svojih hormona, ona će apsorbirati radioaktivni materijal. Ova tvar zrači energijom i omogućuje vam da dobijete sliku žlijezde. Cijeli pregled je bezbolan i traje oko pola sata.

Brži, iako manje informativan postupak je ultrazvuk štitnjače.

Doktor endokrinolog, dr. sc. Toščevikova Alina Konstantinovna

Što radi dječji endokrinolog?

Pedijatrijski endokrinolog je liječnik koji se bavi patologijom endokrinih žlijezda. Organi endokrinog sustava su štitnjača, paratiroidna žlijezda, gušterača, testisi i jajnici, hipotalamus i hipofiza te nadbubrežne žlijezde.

Najčešće se endokrine bolesti očituju kršenjem tjelesnog i spolnog razvoja djece. Stoga će dječji endokrinolog prije svega procijeniti ima li dijete ubrzanje ili usporenje rasta, dobiva li pravilno na težini. On će vas pitati o djetetovom apetitu, režimu pijenja. Također, liječnik će provjeriti je li formiranje kostura proporcionalno. Drugo, liječnik će pregledati genitalije djeteta, procijeniti sklad spolnog razvoja.

To će omogućiti rano otkrivanje bolesti kao što su dijabetes melitus, bolesti štitnjače, hipo- i hipertireoza, čvorovi štitnjače, hipertrofija štitnjače, pretilost, displazija (i zakašnjeli i ubrzani rast), poremećen spolni razvoj kod dječaka i djevojčica (i zakašnjeli pubertet i preuranjeni pubertet), bolesti nadbubrežne žlijezde, osteoporoza.

Kada se javiti pedijatru endokrinologu?

Ako najbliži rođaci imaju endokrine bolesti.
Ako je dijete počelo više piti, mokriti češće, pogotovo ako noću ustaje da pije vodu.
Ako je vaša beba rođena s težinom većom od 4 kg, ili brzo dobiva na težini, punija je od svojih vršnjaka;
Ako imate dijete s niskom tjelesnom težinom (hipotrofijom). Ako dijete izgubi na težini iz nepoznatih razloga.
Ako je vaše dijete znatno više ili niže od svojih vršnjaka, ako je u godinu dana povećanje visine bilo manje od 4 cm.
Ako dijete ima prijelom s blagim traumatskim učinkom ili se javljaju ponovljeni prijelomi.
Kršenje spolnog razvoja: preuranjeni spolni razvoj karakterizira rana pojava (do 8 godina kod djevojčica i do 9 godina kod dječaka) sekundarnih spolnih karakteristika (rast dlaka na intimnim područjima, pazuha; kod djevojčica - povećanje grudi, menstruacija , kod dječaka - povećanje penisa, testisa, pojava dlaka na bradi, iznad gornje usne).
S kašnjenjem u spolnom razvoju, kada u dobi od 13 godina kod djevojčica i u dobi od 14 godina kod dječaka nema sekundarnih spolnih karakteristika.
Ako sumnjate na bolest štitnjače. Glavni znakovi su: povećanje štitnjače, slabost, umor ili obrnuto, povećana živčana razdražljivost, lupanje srca i znojenje, suha koža, zatvor, gubitak kose, lomljivi nokti, kod djevojčica, menstrualne nepravilnosti.
Također, zajedno s urologom i neurologom, endokrinolog može sudjelovati u liječenju urinarne inkontinencije.

Ako primijetite jedan od gore navedenih simptoma, ne biste trebali odgađati posjet dječjem endokrinologu!

Zakazani pregledi djeteta kod pedijatra endokrinologa

Postoje situacije u medicinskoj praksi kada se preporučuje redovito dovođenje djeteta na pregled pedijatru endokrinologu.

Posjet takvom liječniku je neophodan ako:

Težina djeteta pri rođenju bila je manja od 2,8 kilograma, odnosno više od 4.
Beba ima urođene ili stečene bolesti štitnjače.
Pronađene su bolesti nadbubrežnih žlijezda.
Postavljena je dijagnoza kršenja spolnog razvoja (ginekomastija, zakašnjeli spolni razvoj, ubrzani spolni razvoj, poremećena spolna diferencijacija).
Djetetu je dijagnosticirana pretilost.
Djeca s dijabetesom i dijabetes insipidusom.
Djeca s već postavljenom dijagnozom, zahtijevaju redovito praćenje endokrinologa i laboratorijske kontrole.

U tim slučajevima, pravovremeni posjet dječjem endokrinologu pomoći će vašem djetetu da vodi normalan život. Štoviše, stalno savjetovanje sa stručnjakom pomoći će u sprječavanju ozbiljnih komplikacija.

Obavezan je preventivni pregled kod endokrinologa u dobi od 7, 10, 14,15 i 17 godina.

Koje dodatne preglede pedijatar endokrinolog može propisati?

Po potrebi se radi ultrazvuk štitnjače, bubrega i nadbubrežnih žlijezda te trbušnih organa, a po potrebi i konzultacije drugih specijalista. Osim toga, liječnik može propisati hormonske testove i testove za razjašnjenje dijagnoze. Uz patologiju rasta, koštana dob nužno je određena radiografijom ruku.

Prema rezultatima pregleda propisano je liječenje.

Naš zadatak je odgojiti dijete bez viška kilograma.

U današnjem svijetu sve više ljudi ima prekomjernu težinu i pretilo. Zadatak dječjih liječnika, a posebno endokrinologa je pobrinuti se da što više djece do odrasle dobi ima normalnu težinu.
Porast broja djece s prekomjernom tjelesnom težinom ovih dana uglavnom je posljedica pothranjenosti i sjedilačkog načina života. Međutim, pretilost može biti posljedica bolesti endokrinog sustava, tumora mozga i drugih teških bolesti. U tom smislu, važno je da roditelji na vrijeme obrate pozornost na zdravstveno stanje djeteta, otkriju uzrok pretilosti i započnu liječenje na vrijeme.

U djetinjstvu pretilost može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija. Konkretno, kod djece s prekomjernom tjelesnom težinom postoji povećan rizik od razvoja šećerne bolesti, arterijske hipertenzije, bolesti jetre, žučnog mjehura... U odrasloj dobi osobe koje su pretile od djetinjstva sklone su ranom razvoju koronarne bolesti, infarkta miokarda, neplodnosti, zglobova bolesti i vene. Štoviše, sve te bolesti, karakteristične za stariju dob, javljaju se rano, na samom vrhuncu kreativne i osobne aktivnosti čovjeka.

Potrebno je redovito posjećivati endokrinologa, najmanje 2 puta godišnje, radi praćenja bolesti i pravodobnog otkrivanja njenih komplikacija.

povećati postotak voća i povrća u prehrani, kao i mahunarki, cjelovitih žitarica – umjesto lako probavljivih ugljikohidrata.
važno je jesti redovito, 4-5 puta dnevno, ali u razmacima između tih obroka također je važno NE jesti;
smanjiti ukupni unos kalorija.
ograničiti energetski unos iz svih vrsta masti i prijeći sa zasićenih na nezasićene masti;
ograničite unos slobodnih šećera;
provesti barem jedan dan 60 minuta tjelesna aktivnost umjerenog do jakog intenziteta koja je primjerena razvoju i obuhvaća niz aktivnosti. Za kontrolu težine može biti potrebna intenzivnija tjelesna aktivnost.

Liječenje pretile djece s prekomjernom tjelesnom težinom zahtijeva usklađen i sustavan rad svih članova obitelji.

Liječnik će pomoći preciznije planirati prehranu i tjelesnu aktivnost djeteta, ako je potrebno, propisati lijekove.

Što određuje rast djeteta?

Zapravo, visina osobe registrirana je u njegovom genomu i određena u fazi intrauterinog razvoja. Ovisi o spolu, nasljeđu dobivenom od roditelja, rasi - ukupnosti onih znakova koji se ne mogu promijeniti. No tijekom života konačna se visina može promijeniti. Ekologija, prehrana, prošle bolesti, hormonalni poremećaji, fizičke vježbe, psihičko stanje, rad hipofize utječu na mehanizam rasta.

Ako je Vaše dijete niže ili više od ostale djece u dobnoj skupini, potrebno je posjetiti endokrinologa. Također je potrebno obratiti pozornost na godišnji porast rasta kod djece. Nakon 3 godine treba biti najmanje 4 cm godišnje. Izmjerite svoju djecu! Smanjenje stope rasta može biti prvi znak endokrine ili somatske bolesti. Na procese rasta značajno utječu hormoni nadbubrežne žlijezde i štitnjače. Uz bolest ovih organa endokrinog sustava, rast se može usporiti ili ubrzati.
U osnovi, ljudski rast osigurava somatotropni hormon. Maksimalna količina ovog hormona proizvodi se tijekom adolescencije, pa se smatra jednim od najvažnijih u formiranju ljudskog tijela. Ako u ovoj fazi tijelu nedostaju tvari ili način života poremeti proizvodnju hormona, rast se može usporiti.

Pušenje i nedovoljna konzumacija proteinske hrane (meso, riba, mliječni proizvodi) posebno šteti rastu.

Djevojčice najintenzivnije rastu od 10 do 14 godina, dječaci - od 13 do 18. U tom je razdoblju vrlo važno spriječiti nepovoljne čimbenike da utječu na rast.

Nije ni čudo da su preventivni pregledi endokrinologa u ovoj dobi obvezni.

Zdravstveno stanje djeteta određeno je pravilnim razvojem i skladnim funkcioniranjem svih organizam općenito.

Endokrini sustav smatra se najvažnijim sustavom djetetovog tijela, budući da je ona ta koja koordinira većinu procesa.

Da vidim radi li ispravno endokrilni sustav djeteta, roditelji bi trebali znati koji su simptomi bolesti povezanih s ovim sustavom iu kojim slučajevima je potrebno konzultirati liječnika.

Što liječi endokrinolog?

endokrinolog - liječnik, koji provodi dijagnostiku, a također propisuje učinkovito liječenje u slučaju kršenja u endokrinom sustavu.

Endokrini sustav je endokrine žlijezde, koji proizvode i oslobađaju u krv hormone koji koordiniraju glavne procese u tijelu. To uključuje hipofizu, gušteraču, hipotalamus, štitnu žlijezdu, testise i jajnike, i tako dalje.

Endokrini sustav je prilično osjetljiv mehanizam koji je u stanju odgovoriti na negativne učinke različitih čimbenici. Ovaj sustav djetetovog tijela je osjetljiviji na takve čimbenike nego isti sustav tijela odrasle osobe.

Puno bolesti Ovaj sustav počinje se razvijati upravo u djetinjstvu, stoga je važno povremeno posjećivati endokrinologa, osobito ako primijetite da dijete ima znakove bolesti ovog sustava. Pravovremena dijagnoza i liječenje izbjeći će ozbiljne komplikacije.

Simptomi koji ukazuju na prisutnost endokrinih bolesti kod djeteta.

1. Zaustavljanje spolnog razvoja ili ranog razvoja.

Ako djevojčice koje su navršile petnaest godina nemaju menstruaciju i ne razvijaju mliječne žlijezde, a dječaci u ovoj dobi nemaju stidne dlake i dlake ispod pazuha, a testisi nisu povećani, to ukazuje na kašnjenje razvoj reproduktivnog sustava.

Događa se da to kašnjenje nije zbog kvara endokrinog sustava, već je genetski. Unatoč tome, i dalje je potrebno posjetiti endokrinolog koji će potvrditi ili opovrgnuti prisutnost bolesti ovog sustava.

Prijevremeni razvoj Reproduktivni sustav podrazumijeva prisutnost menstruacije i povećane mliječne žlijezde kod djevojčica mlađih od devet godina, a kod dječaka mlađih od deset godina - prisutnost dlakavosti ispod pazuha i stidnih dlačica, kao i velikih testisa.

Gotovo svi slučajevi ranog spolnog razvoja objašnjavaju se poremećajima u endokrinom sustavu.

2. Znakovi dijabetesa.

U slučaju kvarova u radu endokrinog sustava, beba može doživjeti znakove dijabetes: dijete pije puno tekućine, vrlo često trči na wc, konzumira slatkiše u velikim količinama, dolazi do smanjenja tjelesne težine bez posebnog razloga, žali se na slabost, ne želi se igrati, skakati ili trčati.

U tom slučaju trebate odmah potražiti pomoć liječnika.

3. Prenisko ili previsoko.

Obratite pažnju na bebine vršnjake i uspoređujte ih rast s rastom vašeg djeteta. Ako je vaša beba premalena u usporedbi s drugima, možda ima zastoj u rastu. Ako je puno viši od druge djece iste dobi, to ukazuje na pretjerani rast.

Takav kršenja može biti uzrokovan ne samo bolestima povezanim s endokrinim sustavom, već i nasljednim poremećajima osteoartikularnog sustava. U tom slučaju posjetite liječnika koji će propisati pregled ruku i zglobova djeteta pomoću rendgenskih zraka.

4. Mali i preteški.

Obavezno provjerite pravila težina dijete u određenoj dobi kod liječnika. Ako težina vaše bebe ne odgovara njima, potrebno je pregledati endokrinologa.

5. Povećanje štitnjače.

Prilično je teško primijetiti povećanje ove žlijezde. Međutim, dijete se može žaliti na osjećaj nelagoda kod gutanja, osjećaja kome u grkljanu, također može biti manja bol.

U ovom slučaju potrebno je proći testove kako bi se liječnik bio u mogućnosti dijagnosticirati bolest, identificirati uzrok njezine pojave i propisati ispravan tretman.

Također je potrebno konzultirati stručnjaka ako je težina vašeg djeteta pri rođenju bila veća od 4 kg, a postoje i rođaci rodbina koji su imali endokrine bolesti.

Hormonalni poremećaji vrlo su česti i kod odraslih i kod djece. Dijagnostikom i liječenjem ovih patologija kod mladih pacijenata bavi se dječji endokrinolog. Mnogi roditelji se uplaše kada pedijatar napiše uputnicu za konzultacije s ovim stručnjakom. Međutim, u većini slučajeva takvi su strahovi neutemeljeni. Razmotrite što je pedijatrijska endokrinologija i kada je potreban dječji endokrinolog.

Što je pedijatrijska endokrinologija?

Endokrinologija je medicinska znanost koja proučava strukturu i funkciju endokrinih žlijezda, kao i bolesti koje su uzrokovane kršenjem njihovog funkcioniranja. Pedijatrijska endokrinologija, kao posebna specijalnost, pojavila se relativno nedavno. Njegova pojava povezana je s nekim značajkama razvoja endokrinih bolesti kod djece i adolescenata. Stručnjaci napominju da, primjerice, dijabetes melitus kod djece simptomima često nalikuje gripi, dječjim infekcijama i sindromu akutnog abdomena.

Ljudski endokrini sustav predstavljaju endokrine žlijezde odgovorne za proizvodnju i otpuštanje hormona u krv. Uz pomoć hormona regulira se rad tijela, oni izravno utječu na rast i razvoj djeteta. U organe endokrinog sustava ubrajaju se: hipotalamo-hipofizni sustav, štitnjača, gušterača, nadbubrežne žlijezde i spolne žlijezde (gonade).

Zasebno je vrijedno spomenuti pedijatrijskog ginekologa-endokrinologa. Liječnik ove specijalnosti bavi se liječenjem i prevencijom bolesti genitalnih organa kod djevojčica koje su povezane s endokrinim poremećajima.

Što liječi endokrinolog?

Prema recenzijama, pedijatar obično šalje dijete dječjem endokrinologu. Specijalist utvrđuje bolest i, ako postoji, odabire najprikladniji režim liječenja i načine sprječavanja komplikacija.

Koje bolesti dijagnosticira i liječi pedijatar endokrinolog? Ove patologije uključuju:

Bolesti štitnjače: hipo- i hipertireoza, nodularna gušavost, difuzna toksična struma, tiroiditis, patologije nedostatka joda;
Dijabetes;
Disfunkcije hipotalamo-hipofiznog sustava: diencefalni sindrom, akromegalija, Itsenko-Cushingova bolest;
Adrenalna disfunkcija;
Poremećaji puberteta.

Specijalizacija dječjeg ginekologa-endokrinologa uključuje dijagnostiku i liječenje sljedećih bolesti kod djevojčica:

Kongenitalne malformacije organa reproduktivnog sustava;
Kršenja seksualnog razvoja.

Na pregledu liječnik prikuplja anamnezu (anamnezu), pregledava dijete, upoznaje se s pritužbama, ako ih ima. Dobar dječji endokrinolog propisat će dodatne preglede za malog pacijenta. Najčešće su to: ultrazvuk, CT ili MRI, biokemijski test krvi, test krvi na šećer i hormone.

Ako dijete nema nikakvu patologiju, ali postoje preduvjeti za njegov razvoj, liječnik mu može propisati preventivnu terapiju.

Obično roditelji vode dijete na konzultacije s liječnikom u smjeru pedijatra. Međutim, postoje neki simptomi koji mogu ukazivati na razvoj endokrinih bolesti. Primijetivši sljedeće manifestacije kod djeteta, potrebno ga je pokazati dobrom pedijatru endokrinologu:

Pospanost, letargija, umor, razdražljivost, blaga razdražljivost;
Lupanje srca;
Prekomjerna težina, strije na koži;
Nagli gubitak težine;
Stalna žeđ i učestalo mokrenje;
Povećan krvni tlak dugo vremena;
Zaostajanje za vršnjacima ili nagli napredak u njihovom rastu;
Pospanost tijekom dana i nesanica noću;
Oticanje i suha koža;
Neudobnost ili bol u prednjem dijelu vrata;
Ako se simptomi puberteta (povećanje grudi, rast stidnih dlaka i dlaka ispod pazuha) pojave prije 8. godine ili izostaju nakon 13. godine.

Roditelji bi trebali znati da što se ranije djetetu dijagnosticira endokrina bolest, to će liječenje biti učinkovitije. Stoga, ako se pojave sumnjivi simptomi, bebu treba pokazati pedijatru endokrinologu. Da biste to učinili, morate se obratiti dječjoj klinici u mjestu prebivališta ili privatnom medicinskom centru.

Svi procesi u tijelu odvijaju se pod bliskom kontrolom dvaju regulatornih sustava: živčanog i endokrinog. Potonji se sastoji od žlijezda koje proizvode posebne bioaktivne tvari – hormone koji mogu imati vrlo izražen učinak u iznimno malim koncentracijama. Prefiks "endo-" znači da se te tvari proizvode isključivo u unutarnjem okruženju tijela (krvi). Oni lako prodiru u druge tekućine (cerebrospinalne, međustanične), što određuje drugo ime za ovaj regulatorni sustav - humoralni.

Endokrini organi imaju svoju hijerarhiju. Cijeli proces kontrolira posebna struktura mozga - hipotalamo-epifizno-hipofizni kompleks, u kojem glavna uloga pripada adenohipofizi. Oslobađa, osim vlastitih djelatnih tvari, i tropske hormone, čija koncentracija ovisi o drugim endokrinim žlijezdama. Zauzvrat, "podređeni" endokrini organi, oslobađajući veliku količinu hormona, smanjuju tropsku aktivnost hipofize. Žlijezde koje mu nisu podređene kontroliraju epifiza i hipotalamus.

Polaganje endokrinog sustava događa se već u 4. tjednu intrauterinog razvoja. Njegovo stvaranje nastavlja se tijekom cijele trudnoće, tijekom koje se aktivnost različitih žlijezda povremeno povećava i smanjuje. Konačni razvoj sustava unutarnjeg izlučivanja završava pubertetom.

Indikacije za konzultacije

Ne provode se preventivni endokrinološki pregledi dojenčadi i male djece. U rodilištu (3-5 dana života novorođenčeta) provodi se obvezni probir na 5 nasljednih bolesti od kojih su 2 vezane uz unutarnje izlučivanje: adrenogenitalni sindrom i hipotireoza. Identificirana kršenja propisuju promatranje dojenčadi od strane stručnjaka u mjestu stanovanja ili hospitalizaciju u specijaliziranoj bolnici.

Djeca u predtinejdžerskoj dobi (od 10 godina) i tijekom puberteta (od 14 godina - jednom godišnje) podliježu obveznom liječničkom pregledu. Osim toga, pregled pedijatra endokrinologa mogu preporučiti liječnici bilo koje specijalnosti. Ali češće, uputnicu za konzultacije izdaje pedijatar, pedijatrijski gastroenterolog, kirurg i ginekolog.

Posebna se pozornost posvećuje mladim pacijentima čiji su roditelji (bliski rođaci) identificirali endokrine bolesti.

Samoobraćanje roditelja specijalistu za endokrine žlijezde može izazvati različite promjene u statusu djeteta. To se može izraziti u:

Struktura morbiditeta prema dobi

Endokrini poremećaji mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi. Čak iu procesu intrauterinog razvoja, fetus može doživjeti kršenja polaganja i formiranja organa unutarnje sekrecije i, u budućnosti, njihove funkcije. Uzrok mogu biti vanjski čimbenici, nasljedne bolesti, kongenitalne patologije. Endokrine bolesti mogu se razviti u ranom djetinjstvu, tijekom školskih godina i kod adolescenata. Najznačajnija u tom smislu su razdoblja aktivnog rasta djeteta: dojenčad i dojenčad (1.), prva (2.) i druga (3.) trakcija.

Novorođenčad i djeca do 3 godine. U tom razdoblju mogu se otkriti disfunkcije štitnjače (kongenitalna hipotireoza), kore nadbubrežne žlijezde (adrenogenitalni sindrom), stanica gušterače koje proizvode inzulin (kongenitalni dijabetes melitus tipa I - ovisan o inzulinu). Promjene antropometrijskih pokazatelja (disharmoničan fizički razvoj, njegovo ubrzanje ili usporavanje).
U predškolske dobi i učenika osnovnih škola, mogućnost neuspjeha u proizvodnji inzulina ostaje relevantna. Promjena (češće povećanje) tjelesne težine i visine (češće usporavanje) također je tipična za ovu dob.
Adolescenti su skloni, prije svega, kršenjima u pubertetu. Rani razvoj ili njegovo usporavanje, kao i tipske promjene u manifestaciji sekundarnih spolnih karakteristika, zahtijevaju hitnu konzultaciju pedijatra endokrinologa.

Uz glavne probleme vezane uz dob u sustavu unutarnjeg izlučivanja, postoji mogućnost pojave bilo kakvih bolesti različite morfološke i funkcionalne prirode, ali koje utječu na hormonalne funkcije zahvaćenog organa. Među njima, na primjer, odsutnost testisa (jednog ili oba), tumori koji proizvode hormone i niz drugih.

Opće i posebne metode ispitivanja

Konzultacije s pedijatrom endokrinologom počinju utvrđivanjem problema koji su vas doveli u ordinaciju. Velika pozornost posvećuje se naslijeđu, posebno prisutnosti endokrinih patologija u obitelji. Specijalist će biti zainteresiran za tijek trudnoće i poroda, razvoj djeteta, bolesti koje je pretrpio.

Provodeći fizički pregled, dječji endokrinolog će procijeniti stanje kože i njezinih dodataka (kosa, nokti). Liječnik će palpacijom (opipom) utvrditi strukturu i približne linearne vrijednosti štitnjače, pregledati organe. Važnu dijagnostičku vrijednost imaju podaci o visini i težini djeteta te njihovom omjeru, opsegu glave i duljini udova. Apsolutno kod sve djece (pa i beba) spolni razvoj procjenjuje se posebnim sustavom određivanja.

Laboratorij može izvršiti analizu krvi na sadržaj svih poznatih hormona, hormonima sličnih supstrata, enzima i drugih biološki aktivnih tvari. Budući da većina njih ima dnevne fluktuacije ili druge fiziološke promjene, uzimanje krvi za test provodi se uzimajući u obzir te uvjete. Koriste se serološke studije (stanje imunološkog sustava), na primjer, za antitijela na tkiva vlastitih žlijezda.

Analiza periferne krvi je od interesa za endokrinologa sa stajališta određivanja razine šećera, njegovih dnevnih fluktuacija i testa tolerancije na glukozu. Tijekom dijagnoze (liječenja) dijabetesa može se propisati ispitivanje sadržaja šećera u urinu.

Ultrazvučno skeniranje endokrinih žlijezda ima široku primjenu. Također se koristi za procjenu strukture "ciljanih organa" koji reagiraju na promjene u sadržaju proučavanih hormona. Zbog svoje sigurnosti, relativne jednostavnosti primjene i niske cijene, ultrazvuk se može izvoditi više puta. Uključujući, za procjenu dinamičkih odgovora na terapiju koja se uzima.

MRI i CT se izvode po potrebi, uzimajući u obzir sve indikacije i kontraindikacije ovih studija. Relativno, stanje hipofize može se prosuditi pomoću radiografije anatomske koštane formacije, nazvane tursko sedlo. Specijalizirana radioizotopska studija (scintigrafija) rijetko se koristi u pedijatrijskoj praksi.

Endokrini sustav djeteta složena je, međusobno regulirana kombinacija žlijezda s unutarnjim izlučivanjem, nakupina stanica koje proizvode hormone u drugim organima (inzulinociti Langerhansovih otočića gušterače) i pojedinačnih elemenata koji imaju funkciju stvaranja bioaktivnih tvari. Neovisna intervencija u tim procesima (bilo da se radi o 0,5% hidrokortizonskoj masti ili oralnoj kontracepciji), kao i nepravovremeno ispravljanje kršenja, može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica.