Postoje kamenci u mjehuru. Kamenje u bubrezima i mjehuru, liječenje narodnim lijekovima, simptomi, uzroci, znakovi. Znakovi kamenja u mjehuru

N21.0 Kamenje u mjehuru

Epidemiologija

Prema kliničkim statistikama, među pacijentima s kamencima u mokraćnom mjehuru 95% su muškarci stariji od 45-50 godina koji pate od zastoja mokraće zbog začepljenja izlaznog otvora iz mokraćnog mjehura kod benigne hipertrofije prostate.

Obiteljska povijest patologije može se pratiti u 25-30% slučajeva otkrivanja kamenaca u mokraćnom mjehuru kod muškaraca.

Stručnjaci World Journal of Urology napominju da su promjene u prehrani tijekom proteklih desetljeća utjecale na učestalost i kemijski sastav kamenaca, pri čemu su sada najčešći kamenci od kalcijeva oksalata.

U zemljama s vrućom klimom - u usporedbi s umjerenom klimom - zabilježen je porast broja oboljelih od urolitijaze i češće stvaranje kamenaca u mjehuru (osobito uratnih i oksalatnih). To se objašnjava nedostatkom tekućine u tijelu pri visokim temperaturama zraka i specifičnostima prehrane.

Kamenci u mjehuru također su česti u zemljama u razvoju kod djece i adolescenata zbog infekcija mokraćnog sustava i nedostatka proteina. Stručnjaci iz American Urological Association primjećuju da je oko 22% kamenaca u pedijatrijskih bolesnika

nalaze u mjehuru, a najčešći su oksalatni, fosfatni i struvitni kamenci.

U zapadnoj Europi, SAD-u i Kanadi pojava kamenaca u mjehuru zabilježena je u 7-12% slučajeva posjeta urolozima; glavni uzroci cistolitijaze su problemi s prostatom i metabolički poremećaji (uključujući dijabetes i pretilost).

Prema Europskom urološkom udruženju, do 98% malih kamenaca (manjih od 5 mm u promjeru) spontano se izluče urinom unutar četiri tjedna od pojave simptoma. Ali veći kamenci (promjera do 10 mm) samo u polovici slučajeva izlaze iz mjehura.

Uzroci kamenaca u mjehuru

Razlozi za stvaranje kamenaca u mjehuru su povećanje koncentracije urina i kristalizacija soli sadržanih u njemu. Urin koji se nakupi u mokraćnom mjehuru povremeno se odstranjuje – tijekom mokrenja (mikcija), ali dio može ostati u mokraćnom mjehuru, au urologiji se to naziva rezidualni urin.

Patogeneza cistolitijaze je posljedica nepotpunog pražnjenja mjehura (infravezikalna opstrukcija), povišenog tlaka u njemu i stagnacije rezidualnog urina. U takvim uvjetima se specifični sadržaj soli višestruko povećava, au prvoj fazi pretvaraju se u male kristale. To je takozvani "pijesak", koji se djelomično izlučuje mokraćom (jer relativno lako prolazi kroz mokraćovod). No, određena količina sitnih kristala taloži se na stijenci mokraćnog mjehura, a s vremenom se njihov broj i veličina povećavaju, što uzrokuje stvaranje kristalnih konglomerata različitog sastava. Taj proces ubrzava nedovoljan unos tekućine i odstupanja od fiziološki normalnih acidobaznih svojstava urina.

Ali razlozi nepotpunog pražnjenja mjehura sa stalnom prisutnošću zaostalog urina u njemu u kliničkoj urologiji su:

• kronične urološke infekcije (konkretno, rekurentni cistitis stvara uvjete u kojima se razvija distrofija mišićne stijenke mokraćnog mjehura, povećava se volumen rezidualnog urina i počinju se stvarati kamenci u mokraćnom mjehuru kod žena);
• povećanje prostate (benigna hiperplazija ili adenom prostate), koje najčešće uzrokuje kamenje u mokraćnom mjehuru kod muškaraca;
• prolaps mokraćnog mjehura (cistocela), izazivajući pojavu cistolitijaze kod starijih žena, kao i kamenje mokraćnog mjehura tijekom trudnoće, osobito višestruko. Kod muškaraca, mjehur se spušta kod prekomjerne težine ili podizanja utega;
• disektazija (fibroelastoza) vrata mjehura;
• strikture uretre (sužavanje lumena uretre) različitih etiologija;
• prisutnost divertikuluma u mjehuru;
• poremećaji inervacije mokraćnog mjehura koji su posljedica ozljeda mozga ili leđne moždine, sindroma caude equine, dijabetesa, trovanja teškim metalima itd., koji dovode do neurogene hiperaktivnosti detruzora (ili refleksnog spinalnog mjehura).

Problemi s pražnjenjem mjehura povezani su s dugotrajnim ležanjem u krevetu, kateterizacijom mjehura, terapijom zračenjem tumora zdjeličnih organa i donjeg crijeva.

Konačno, u isto vrijeme, kamenje u bubrezima i mokraćnom mjehuru pojavljuje se u prisutnosti urolitijaze, kada se mali kamen formiran u bubrežnoj zdjelici kreće duž uretera u šupljinu mokraćnog mjehura.

Faktori rizika

Brojna istraživanja pokazuju da su glavni čimbenici rizika za razvoj i cistolitijaze i urolitijaze karakteristike metabolizma u tijelu i priroda ljudske prehrane.

Kada je glomerularna filtracija bubrega poremećena, a postoje i problemi s metabolizmom purina i pirimidina (što se događa kod povećane konzumacije mesa), tijelo se ne može nositi s iskorištavanjem dušičnih baza i mokraćne kiseline: sadržaj mokraćne primjećuje se povećanje kiselih soli u mokraći i uraturija s kamencima mokraćne kiseline. Više informacija u članku – Urati u mokraći

A s fosfaturijom, koja se opaža ako u prehrani prevladavaju mliječni proizvodi, u urinu postoji visoka razina fosfatnih soli kalcija, magnezija ili amonija (fosfati).

Inače, ovi metabolički poremećaji - zbog urođenog nedostatka određenih hormona i enzimskih tvari - u značajnom su dijelu slučajeva genetski uvjetovana predispozicija, koja se u urologiji definira kao slana dijateza ili dijateza mokraćne kiseline.

Simptomi kamenaca u mjehuru

Ponekad kamenci u mokraćnom mjehuru ne uzrokuju simptome i otkriju se slučajno tijekom rendgenskih zraka.

A prvi znakovi prisutnosti kamenaca mogu se očitovati promjenom boje urina (od gotovo bezbojne do abnormalno tamne) i nelagodom pri mokrenju.

Kod većih veličina kamenca - zbog iritacije sluznice mokraćnog mjehura i uretre - javljaju se simptomi kamenca u mokraćnom mjehuru kao što su:

• otežano mokrenje (dulje traje) i prekid izlučivanja mokraće zbog nedovoljne kontraktilnosti mišića mokraćnog mjehura – detruzora;
• akutno kašnjenje mokrenja ili mokrenje;
• peckanje ili bol prilikom mokrenja;
• polakiurija (značajno povećanje dnevnog broja mokrenja);
• nelagoda ili bol u penisu kod muškaraca;
• oštri bolovi u donjem dijelu trbuha (iznad stidne simfize) s zračenjem u prepone i perineum, kao i tupi bolovi pri hodanju, čučnju i savijanju;
• hematurija (prisutnost krvi u mokraći) različitog intenziteta.

Vrste i sastav kamenaca mokraćnog mjehura

Ovisno o etiologiji, vrste kamenaca u mokraćnom mjehuru dijele se na primarne (koji, kao što je gore navedeno, nastaju od soli koncentriranog ostatka mokraće iz mokraćnog mjehura izravno u šupljini mokraćnog mjehura) i sekundarne, odnosno bubrežne kamence u mokraćnom mjehuru (koji se nastavljaju povećati).

Može biti jedan kamen - usamljen, ili se može formirati nekoliko kamenova odjednom. Razlikuju se po obliku i veličini, a naravno i po kemijskom sastavu. Kamenje može biti glatko i hrapavo, tvrdo i snažno, mekano i prilično lomljivo. Raspon u kojem varira veličina kamenaca mokraćnog mjehura: od kristalnih čestica, gotovo nevidljivih golim okom, do srednjih, velikih i divovskih. Najveći kamenac u mjehuru, prema Guinnessovoj knjizi rekorda, težio je 1,9 kg, a otkriven je 2003. godine kod 62-godišnjeg Brazilca.

Urolozi određuju kemijske vrste kamenaca uzimajući u obzir sastav kamenaca mokraćnog mjehura.

Soli oksalne kiseline u oksalatnim kamencima - kalcijev oksalat monohidrat (wevvelite) i kalcijev oksalat dihidrat (weddellite).

Uratni kamenci u mjehuru stvaraju uratne soli mokraćne kiseline (mokraćna kiselina kalij i natrij) koje se talože kao pleomorfni kristali u zakiseljenom urinu (pH

Fosfatne soli - kalcijev fosfat, magnezijev fosfat (magnezij), amonijev fosfat i amonijev karbonat - dio su fosfatnih kamenaca, čijem stvaranju pogoduje alkalna mokraća (s pH > 7).

Struvitni kamenci, koji se sastoje od magnezijevih i amonijevih fosfata, nastaju tijekom ponavljanih infekcija mokraćnog sustava s alkalizacijom urina. Mogu se pojaviti ex novo ili komplicirati bubrežnu litijazu ako su već postojeći kamenci kolonizirani bakterijom Proteus mirabilis koja razgrađuje ureu. Prema kliničkim podacima, oni čine oko 2-3% svih slučajeva.

U mnogim slučajevima, soli oksalne i mokraćne kiseline kombiniraju se u sastavu kamenaca uz stvaranje uratno-oksalatnih kamenaca.

Komplikacije i posljedice

Ako se ne liječi, glavne posljedice i komplikacije kamenaca u mokraćnom mjehuru ili bubrežnih kamenaca koji su ušli u mjehur uključuju kroničnu disuriju u obliku učestalog i bolnog mokrenja. A ako kamenac potpuno blokira izlučivanje mokraće (dolazi do začepljenja mokraćnog kanala), tada bolesnici pate od gotovo nepodnošljive boli.

Osim toga, kamenci u mokraćnom mjehuru izazivaju ponavljajuće bakterijske infekcije i upale mokraćnog sustava - cistitis ili uretritis.

Dijagnoza kamenaca u mjehuru

Kada se obraća urologu s problemima mokrenja, pacijent mora shvatiti da anamneza i simptomi nisu dovoljni za postavljanje dijagnoze. Standardna dijagnostika kamenaca u mokraćnom mjehuru uključuje analizu urina (opća, pH, jutarnji sediment mokraće, 24-satna biokemijska, bakteriološka) i krvi (opća, biokemijska te razina mokraćne kiseline i kalcija).

Samo instrumentalna dijagnostika može otkriti prisutnost kamenja, prije svega, kontrastna fluoroskopija mokraćnog mjehura u tri projekcije. Međutim, ne mogu se svi kamenci mokraćnog mjehura vidjeti na rendgenskim snimkama: oksalatni i fosfatni kamenci jasno su vidljivi, ali uratni kamenci nisu vidljivi zbog nedostatka kontrasta na konvencionalnim rendgenskim zrakama. Stoga je potrebno učiniti ultrazvuk bubrega, mokraćnog mjehura i mokraćnih kanala.

Tijekom pregleda mogu koristiti i cistografiju pražnjenja; endoskopska cistografija; uretrocistoskopija; kompjutorizirana tomografija (koja omogućuje prepoznavanje vrlo malih kamenčića koji nisu zamijećeni drugom opremom).

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza rješava problem razlikovanja kamenaca od bolesti koje mogu izazvati slične simptome: rekurentne infekcije mokraćnog mjehura i mokraćnog sustava; klamidija i vaginalna kandidijaza; pretjerano aktivan mjehur; neoplazme mokraćnog mjehura; endometrioza; epididimitis; divertikulitis; prolaps intervertebralnog diska s udarcem u leđnu moždinu; nestabilnost pubične simfize itd.

Liječenje kamenaca u mokraćnom mjehuru

Povećanje unosa tekućine može pomoći u izlasku malih kamenaca iz mjehura. Međutim, veće kamenje može zahtijevati druge tretmane.

Kod liječenja kamenaca u mokraćnom mjehuru potrebno je ukloniti simptome, kao i riješiti se kamenaca.

Je li potrebno ukloniti kamenje iz mokraćnog mjehura? Prema urolozima, ako imate kamenje u mjehuru, morate ga ukloniti i to što je prije moguće, inače će se povećati. Mali kamenci (do 2 mm) mogu se ukloniti pijenjem puno vode. Međutim, treba uzeti u obzir činjenicu da muška mokraćna cijev ima zakrivljenu konfiguraciju i drugačiji unutarnji promjer (s tri zone značajnog suženja unutarnjeg lumena), pa je malo vjerojatno da će "isprati" kamenac s poprečnom dimenzijom od više od 4-5 mm. Ali kod žena je to moguće, budući da je unutarnji lumen uretre veći, a sam je mnogo kraći.

Dakle, ako se kamenci ne mogu isprati iz mjehura prirodnim putem, ipak ih se treba riješiti: otopiti lijekovima ili ukloniti litotripsijom.

Otapanje kamenja u mjehuru

Otapanje kamenja u mjehuru provodi se uz pomoć lijekova koji smanjuju kiselost urina i čine ga alkalnijim. To se može učiniti i s natrijevom bikarbonom, odnosno sodom bikarbonom.

Međutim, postoji opasnost od stvaranja ovapnjenja u bubrezima, kao i povećanja sadržaja natrija u krvi (hipernatremija), što se očituje općom dehidracijom, slabošću, pojačanom pospanošću i konvulzijama. Osim toga, pretjerano agresivna alkalizacija može uzrokovati taloženje kalcijevog fosfata na površini postojećeg kamenca, čineći daljnju medicinsku terapiju neučinkovitom.

Dakle, za smanjenje kiselosti (alkalizacije) urina, lijekovi kao što su:

• Kalijev citrat (kalijev citrat), koji može izazvati mučninu, podrigivanje, žgaravicu, povraćanje, proljev i hiperkalemiju s posljedicama kao što su slabost mišića, parestezija i srčana aritmija do srčanog bloka.
• Oksalit C (Blemaren, Soluran, Uralit U) - 3 g dva do tri puta dnevno (poslije jela).
• diuretik Diakarb (Acetazolamide, Dehydratin, Diluran, Neframid, Renamid i druga trgovačka imena) povećava diurezu i brzo čini urin alkalnim (pH 6,5-7.). Ali koristi se ne duže od pet dana, uzimajući tabletu (250 mg) dva puta dnevno s intervalom od 8-10 sati. Lijek je kontraindiciran u bolesnika s akutnim zatajenjem bubrega, šećernom bolešću i niskom razinom kalija u krvi.

Lijekovi mogu pomoći u otapanju samo kamenaca urata (mokraćne kiseline) i smanjiti količinu kalcija u mokraći (tako da se ne taloži u kristalima). Cystenal u obliku otopine (sadrži tinkturu korijena luđine i magnezij salicilnu kiselinu) - uzima se tri do pet kapi do tri puta dnevno (30 minuta prije jela); U isto vrijeme, trebali biste piti više tekućine (do dvije litre dnevno).

Cyston se također odnosi na biljne lijekove. Koristi se za oksalatne kamence veličine manje od 10 mm - dvije tablete tri puta dnevno (nakon jela), tijek liječenja traje tri do četiri mjeseca.

Za otapanje kalcijevih soli koristi se Rovatinex koji sadrži terpenske spojeve - tri puta dnevno po jednu do dvije kapsule (tijekom mjesec dana). Moguće su nuspojave koje se očituju osjećajem nelagode u želucu i povraćanjem.

A lijek Allopurinol, koji smanjuje sintezu mokraćne kiseline, namijenjen je smanjenju recidiva stvaranja bubrežnih kalcijevih kamenaca u bolesnika s povišenom razinom urata u krvnom serumu i urinu.

Kod kamenaca u mjehuru i bubrezima potrebni su vitamini B1 i B6, kao i pripravci magnezija (magnezijev citrat, Solgar, Magne B6, Asparkam itd.), Budući da ovaj mikroelement sprječava kristalizaciju kalcijevih soli sadržanih u urinu.

Uklanjanje kamenja iz mjehura

Suvremene metode uklanjanja kamenaca iz mokraćnog mjehura koje se koriste u urologiji temelje se na ultrazvučnoj i laserskoj tehnologiji i ne zahtijevaju otvoreni kirurški zahvat.

Kontaktna litotripsija kamenaca mokraćnog mjehura izvodi se endoskopski – izravnim kontaktom litotriptera s kamencima. Ova metoda uključuje korištenje različitih tehnika koje pruža različita oprema) Konkretno, litotripsija ili drobljenje kamenja u mjehuru ultrazvukom omogućuje vam uništavanje kamenja u male (veličine do 1 mm) dijelove s njihovim naknadnim uklanjanjem iz šupljine mjehura pomoću forsirana diureza. Zahvat se izvodi u regionalnoj ili općoj anesteziji.

Uz kontaktnu lasersku cistolitolapaksiju, drobljenje kamenca u mjehuru laserom također se provodi endoskopski, ali transuretralnim pristupom u općoj anesteziji. Holmium laser se nosi s najgušćim kamencima bilo kojeg sastava i značajne veličine, pretvarajući ih u čestice prašine, koje se zatim isperu iz mjehurića.

Beskontaktna metoda - daljinska litotripsija kamenaca mokraćnog mjehura (udarni val) - sastoji se u djelovanju ultrazvučnih impulsa usmjerenih na kamence kroz kožu na trbuhu ili donjem dijelu leđa (precizira se lokalizacija i kontrolira cijeli proces ultrazvukom). Kamenje se mora razgraditi do stanja finog pijeska, koji zatim izlazi s mokrenjem, pojačanim imenovanjem diuretika.

Među kontraindikacijama za drobljenje kamenaca urolozi nazivaju stenozu uretre, upalu mokraćnog sustava, krvarenje i maligne neoplazme u zdjelici.

Neki su kamenci toliko veliki da mogu zahtijevati kirurško liječenje u obliku otvorene cistotomije. Odnosno, napravi se rez na trbušnoj stijenci iznad pubisa i disecira se mokraćni mjehur, a kamenje se izvadi ručno. Ovo kirurško uklanjanje kamenca iz mokraćnog mjehura izvodi se u općoj anesteziji i zahtijeva kateterizaciju mokraćnog mjehura kroz uretru. Moguće nuspojave ove operacije: krvarenje, oštećenje uretre s ožiljcima, groznica, sekundarna infekcija.

Alternativno liječenje

U većini slučajeva narodni lijekovi za kamenje u mokraćnom mjehuru uključuju kućne lijekove za sprječavanje njihovog stvaranja. Preporuči:

• piti sok od naranče i brusnice;
• uzmite nakon večere izvarak lišća grožđa (25 g po čaši vode), uz dodatak 20-30 ml soka od grožđa;
• dnevno na prazan želudac popiti žlicu svježeg soka od luka ili soka od korijena peršina i crne rotkve (pomiješani u jednakim omjerima);
• svaki dan piti izvarak od suhog lišća, cvijeća i plodova bodljikavog gloga s dodatkom žličice soka od limuna na 200 ml izvarka;
• za fosfatne kamence ujutro i navečer uzimati jabučni ocat (žlica na pola čaše vode).

Nijedna studija nije potvrdila da liječenje biljem može razbiti kamenje u mokraćnom mjehuru. Međutim, neke ljekovite biljke uključene su u farmaceutske pripravke.

Kod fosfatnih kamenaca fitoterapeuti preporučuju korištenje korijena luđaka u obliku 10% alkoholne tinkture (20 kapi dva puta dnevno, nakon jela). A ako su kamenci mokraćni, savjetuje se jednom dnevno popiti čašu izvarka od cvjetova nevena. Plodovi (sjemenke) biljke iz obitelji kišobrana ammi zub (u obliku dekokta pripremljenog od njih) ublažavaju grčeve mokraćnog trakta, što olakšava oslobađanje sitnih kamenaca, ali kada koristite ovu biljku, trebali biste piti puno. vode (do dvije litre dnevno).

Knotweed (Highlander), zbog prisutnosti spojeva silicija u njemu, pomaže otapanje kalcija u sastavu kamenja. Uvarak se priprema po stopi - žlica suhe trave na 200 ml vode; piti tri puta dnevno po 30-40 ml (prije jela).

Koriste se i diuretičke biljke poput lišća maslačka, preslice i koprive.

Dijeta i prehrana

Budući da je urin otpadni proizvod tjelesnog metabolizma, dijeta i prehrana mogu ispraviti njegov sastav ograničavanjem upotrebe određenih namirnica koje povećavaju razinu soli mokraćne kiseline (urata), oksalata (soli oksalne kiseline) ili fosfata (fosfati) .

Ako se kamenje mokraćnog mjehura sastoji od oksalata, trebali biste smanjiti upotrebu svih usjeva noćurka (krumpir, rajčica, paprika, patlidžan) i mahunarki, orašastih plodova. I bolje je potpuno odbiti kiseljak, špinat, rabarbaru i celer. Više informacija u materijalu - Dijeta s oksalatima u urinu

Dijetetske preporuke u slučaju fosfatnih kamenaca odnose se na namirnice koje sadrže puno fosfora i kalcija, budući da upravo njihova kombinacija (uz višak oba nutrijenta) dovodi do stvaranja netopljivog kalcijevog fosfata. Dakle, sva mliječna i morska riba, kao i leća i soja, zeleni grašak i brokula, sjemenke suncokreta i bundeve, pistacije i bademi nisu za takve bolesnike. Iako je fosfor jedna od tvari koje naše tijelo koristi za održavanje normalne razine pH.

Urolitijaza je karakterizirana stvaranjem kamenja (kamena) u urinarnom traktu čovjeka. Formacije u mokraćnom mjehuru često se formiraju kod jačeg spola nakon 45 godina u pozadini bolesti prostate ili uretralnih struktura. Bolest je raširena u afričkim, rjeđe u zemljama Bliskog istoka. Europa nešto rjeđe obolijeva od te bolesti, no kamenci u mokraćnom mjehuru kod muškaraca su relativno česti.

Slijedite preventivne preporuke, ako pronađete neugodne simptome, odmah posjetite liječnika. Dijagnosticirana na vrijeme, bolest se može liječiti, prognoza je gotovo uvijek pozitivna. Nedostatak terapije prijeti razvojem brojnih komplikacija, sve do smrti.

Čimbenici koji utječu na nastanak bolesti

Znanost ne zna u potpunosti točne čimbenike koji izazivaju stvaranje kamenja u mjehuru kod jačeg spola. Znanstvenici identificiraju niz mogućih uzroka bolesti. Najnegativniji čimbenik je nepoštivanje režima vode i soli. Nakupljanje prekomjerne količine soli dovodi do nepravilnog rada mokraćnog sustava u tijelu.

Akumulacija soli nije uvijek povezana s prekomjernom konzumacijom proizvoda u hrani. Patološki proces može se formirati u pozadini kršenja izlučivanja natrija putem bubrega, tijeka bolesti genitourinarnog sustava.

Provocirajući čimbenici uključuju:

• abnormalna struktura urinarnog trakta, koja doprinosi stagnaciji urina u mjehuru;
• upalni procesi koji se javljaju u mjehuru;
• prisutnost malih kamenaca u gornjem dijelu mokraćnog sustava. Mali kamenci mogu proći u mjehur, zaglaviti se tamo, početi povećavati veličinu;
• strana tijela (kateteri, šavni materijal). Svi predmeti mogu migrirati u mjehur, poremetiti odljev urina;
• rak prostate, onkološke bolesti u tijelu (terapija zračenjem negativno utječe).

Glavni uzrok pojave kamenja u mjehuru je važan aspekt. Prije uklanjanja kamenja, liječnici će često propisati tijek terapije koji uklanja uzrok patologije (na primjer, liječe metaboličke poremećaje, uklanjaju zarazne bolesti).

znaci i simptomi

Prisutnost solnih formacija u mjehuru kod muškaraca očituje se bolovima u lumbalnoj regiji, pojavom krvi u mokraći. Simptomi se pogoršavaju tijekom tjelesnog napora, naglih pokreta. Promjena položaja tijela često dovodi do akutne boli, koja je povezana s kretanjem kamenja. Tijekom ovog procesa pacijent osjeća bol različite težine. Kod muškaraca bol se integrira u genitalno područje. Ako kamenje blokira ureter, to dovodi do nakupljanja urina.

Napadi akutne boli često su popraćeni groznicom, ponekad zimice. Neugodni osjećaji nestaju ako je kamen promijenio svoj položaj ili potpuno izašao. Gore navedenim znakovima dodaje se promjena nijanse urina, njegova konzistencija, miris također postaje oštro neugodan. Jak napad boli ublažit će analgetici, u teškim slučajevima nazovite hitnu pomoć.

Klasifikacija patološkog procesa

Kamenci u mjehuru mogu biti različitih veličina, nijansi, razlikuju se po kemijskom sastavu. Malo kamenje se zove, srednje - makroliti, velike - usamljene formacije.

Stručnjaci razlikuju mnoge klasifikacije, ali važnu ulogu u liječenju igra sastav kamenca u mokraćnom mjehuru:

• oksalata. Kamenje se formira od oksalne kiseline, ima hrapavu površinu, smeđu nijansu. Formacije grebaju urinarni trakt, boje urin crvenom bojom;
• fosfat. Kamenci se formiraju od fosfatne kiseline, prilično su krhki, imaju sivu nijansu. Često se takvi kamenci formiraju kao posljedica metaboličkih poremećaja;
• uratni. Proces stvaranja pokreće mokraćna kiselina. Uratni kamenci su glatki, ne ozljeđuju sluznicu. Takve se formacije pojavljuju kod stanovnika vrućih zemalja na pozadini stalne dehidracije;
• protein. Oni uključuju proteinske spojeve, formiraju se u pozadini neishranjenosti.

Važno! Svaka vrsta kamenca zahtijeva specifično liječenje, posebnu prehranu. Nemoguće je samostalno znati kemijski sastav kamenja. Dijagnozu provodi iskusni liječnik, liječnik propisuje odgovarajući tečaj za uklanjanje patologije. Nepravilno liječenje dovodi do pogoršanja situacije, pojave komplikacija.

Dijagnostika

Da bi propisao odgovarajuću terapiju, liječnik mora postaviti ispravnu dijagnozu. Istraživanje uključuje niz aktivnosti:

• opća analiza urina, krvi žrtve;
• Ultrazvuk mokraćnog mjehura, drugih obližnjih organa;
• rendgenska slika mokraćnog mjehura često pomaže postaviti ispravnu dijagnozu;
• intravenska urografija.

Nemojte se navikavati na napade boli, kamenje u mjehuru se može izliječiti. Nedostatak medicinske skrbi dovodi do upalnog procesa u bubrezima, poremećaja organa i razvoja zatajenja bubrega. U najgorem slučaju možete izgubiti oštećeni bubreg.

Učinkoviti tretmani

Uklanjanje kamenja iz mjehura kod muškaraca je dug proces koji zahtijeva integrirani pristup. Ovisno o kemijskom sastavu kamena, individualnim karakteristikama pacijenta, liječnik propisuje terapiju. To uključuje korištenje lijekova, narodnih lijekova, pridržavanje posebne prehrane. U nekim slučajevima potrebna je operacija.

Medicinska terapija

Za smanjenje boli koriste se analgetici, a antispazmodici pomažu olakšati proces uklanjanja kamenja iz mjehura.

Sljedeći lijekovi mogu otopiti kamenje:

• alopurinol. Utječe na proces stvaranja mokraćne kiseline u tijelu pacijenta, smanjujući šanse za kamence, potiče otapanje postojećih uratnih kamenaca. Također, lijek se aktivno koristi za liječenje gihta, tako da se lijek nosi s kamenjem u mjehuru ako njihova etiologija nije jasna;
• penicilamin. Koristi se za otapanje cistinskih kamenaca. Učinkovitost je osigurana zaustavljanjem izlučivanja cistina urinom. Dugotrajna uporaba lijeka prijeti stalnim suhim ustima, osipom na koži, tinitusom;
• kaptopril. Osmišljen za liječenje visokog krvnog tlaka, ali izvrsno radi s cistinskim kamencima. Nuspojave uključuju: vrtoglavicu, blagi pad pacijentove težine, osip na koži.

Lijekovi se ne smiju koristiti za visoki krvni tlak, tečaj, trudnoću, prisutnost drugih kontraindikacija.

Narodni lijekovi i recepti

Prirodni lijekovi izvrsno uklanjaju razne formacije soli iz urinarnog trakta jačeg spola. Ključ uspješnog liječenja je redovita uporaba narodnih lijekova, njihova pravilna priprema.

Učinkoviti recepti:

• tinktura luka. Napunite pola tegle nasjeckanim lukom. Napunite povrće do vrha alkoholom ili votkom, ostavite da se kuha deset dana. Dobiveni lijek, uzmite dvije žlice dva puta prije jela. Trajanje terapije ovisi o veličini tvorevina u mjehuru;
• korijenje suncokreta. Sirovine prethodno temeljito isperite, sitno nasjeckajte, ulijte u lonac, ulijte tri litre kipuće vode, kuhajte pet minuta. Sirovine su dovoljne za pripremu tri dijela juhe, pijte filtriranu juhu pola šalice tri puta dnevno tijekom jednog mjeseca;
• terapija mandarinom. Metoda je dopuštena za pacijente koji nisu skloni alergijama. Tijekom tjedna konzumirajte do dva kilograma mandarina. Uzmite tjedan dana pauze, ponovite manipulacije liječenja;
• sok od povrća. Tri puta dnevno popijte 100 grama soka od mrkve/krastavca/cikle. Možete pripremiti mješavinu sokova, piti dva puta dnevno. Tijek terapije traje ne više od dva tjedna, produljeno liječenje može dovesti do razvoja alergije na odabrane komponente lijeka.

Posavjetujte se sa svojim liječnikom prije početka terapije ako se pojave alergijske reakcije, odaberite drugi recept tradicionalne medicine.

Idite na adresu i pročitajte o pravilima prehrane i dijete za glomerulonefritis.

Kirurška intervencija

U posebno teškim slučajevima, pacijentu se prikazuje kirurška intervencija. Nedavno su se pojavile mnoge tehnike koje omogućuju drobljenje kamenja bez pribjegavanja skalpelu. Ako veličina kamenca ne prelazi 20 mm, koristi se ultrazvuk ili laser. Postupak pomaže u uništavanju kamenaca u svim organima osim u mokraćnom mjehuru.

Da bi se riješio ovaj problem, koristi se kontaktna metoda, pomoću posebnog alata (cistoskopa): tanka punkcija se napravi na pravom mjestu, kamenje se drobi, a šupljina se ispere posebnom tekućinom. Veliko kamenje, prisutnost kontraindikacija za drobljenje kamenja obvezuje liječnike da provedu punu kiruršku intervenciju.

Korisni savjeti pomoći će spriječiti ponovno stvaranje kamenca u mjehuru kod jačeg spola:

• liječiti cistitis na vrijeme;
• izbjegavajte hipotermiju;
• odreći se loših navika;
• pridržavati se posebne prehrane koju je propisao liječnik;
• posjetite urologa jednom godišnje, pravodobno liječite patologije prostate. Za muškarce starije od pedeset godina, preventivni pregledi bi se trebali odvijati dva puta godišnje;
• povećati količinu potrošene tekućine (najmanje jednu i pol litru dnevno). Specifična doza ovisi o ravnoteži vode i soli pacijenta, izračunava se na individualnoj osnovi.

Kamenci u mokraćnom sustavu ozbiljan su problem koji zahtijeva pozornost. Nemaran odnos prema zdravlju prijeti komplikacijama, čak i gubitkom bubrega. Posjetite liječnika na vrijeme, pratite stanje tijela.

Više o uzrocima stvaranja kamenca u mjehuru i metodama liječenja patologije saznajte nakon gledanja sljedećeg videa:

Urolitijaza je patologija koja je poznatija kao urolitijaza. Karakterističan simptom bolesti je stvaranje kamenaca (kalkulusa) u organima mokraćnog sustava.

Često se u mokraćnom mjehuru pojavljuju kamenci. Patologija se manifestira u bolesnika različite dobi. Kamenje dolazi u raznim veličinama, oblicima i teksturama.

U pravilu, bolest je lako identificirati vrlo specifičnim znakovima, međutim, postoje slučajevi kada pacijent nije doživio nikakvu nelagodu zbog prisutnosti kamenja u tijelu.

U medicini se kamenci u mjehuru klasificiraju prema nekoliko kriterija.

• Dobna kategorija. Što je bolesnik stariji, to je u sastavu kamenaca više mokraćne kiseline, a kod djece kamenci sadrže uglavnom mokraćnu kiselinu u kristalima, kalcijeve oksalate i fosfate.
• Količina. Možete dijagnosticirati jedan kamen (pojedinačan) ili nekoliko (višestruki).
• Veličina. Postoje kamenci vrlo mali, kao i postizanje veličine mjehura.
• Struktura. Kamenje može biti meko ili tvrdo.
• Površinski. Postoji kamenje koje je glatko, u obliku šljunka, i opasnije - s oštrim šiljcima.

Razlozi obrazovanja

1. infravezikalna opstrukcija. Pod takvim složenim nazivom skrivena je patologija, zbog koje mjehur ne obavlja svoje funkcije. Kao rezultat toga, prirodni odljev urina je poremećen, njegova koncentracija se povećava, što pridonosi stvaranju kristala soli. U budućnosti se oni pretvaraju u kamenje. U pravilu, ovaj uzrok razvoja patologije tipičan je za osobe starije dobi.
2. Poremećene veze mokraćnog mjehura sa središnjim živčanim sustavom. Prema statistici, u slučaju ozljede leđne moždine, kao i neurogenog mjehura, kamenci se stvaraju tijekom osam godina.
3. upalni procesi. Svi upalni procesi koji zahvaćaju mokraćni mjehur pridonose razvoju urolitijaze, pacijenti koji su podvrgnuti terapiji zračenjem su u opasnosti.
4. Prisutnost stranih tijela u mjehuru. To mogu biti kateteri, stentovi, šavovi, lijekovi protiv plodnosti koji su ušli u mjehur.
5. Razni nedostaci. Na primjer, patologije mišićne membrane, izbočenje sluznice, prolaps mokraćnog mjehura (tipično za žene).
6. Kirurške intervencije, uglavnom s prijenosom tkiva.
7. Kamenje koje se stvorilo u bubrezima, ali je zbog određenih razloga prodrlo u mjehur.

Otjecanje urina uzrokovano metaboličkim poremećajima nije uzrok stvaranja kamenaca u mjehuru.

Simptomi kamenja u mjehuru

U pravilu, urolitijaza ima specifične simptome, međutim, ponekad pacijent čak i ne sumnja na prisutnost kamena u tijelu. Zato je za razjašnjavanje točne slike i određivanje točne dijagnoze potrebno koristiti posebnu medicinsku opremu.

Najčešće, u prisutnosti kamenja u mjehuru, pacijenti doživljavaju sljedeće simptome:

• sindrom boli u donjem dijelu trbuha, koji se širi na stidnu i inguinalnu zonu;
• česti i iznenadni nagon za mokrenjem, osobito noću;
• grčevi i bol prilikom mokrenja;
• prisutnost krvi u urinu.

U nekim slučajevima moguć je takav simptom: oštar prekid mokrenja i pojava akutne boli koja utječe na genitalno područje, donji dio leđa, trbuh i bedra. Slična nelagoda može se pojaviti tijekom fizičkog napora. Kod djece je simptom prisutnosti kamenaca u mjehuru urinarna inkontinencija i nekontrolirana erekcija, popraćena bolovima.

Bol u donjem dijelu trbuha prilično je čest simptom mnogih bolesti kod žena, od bolesti bubrega do bolesti reproduktivnog sustava. Koji bi mogli biti razlozi ovakvog stanja? Dijagnostika bolesti, liječenje i moguće komplikacije.

Pročitajte više o tome kako prepoznati simptome bolesti bubrega.

Ultrazvuk bubrega najčešća je metoda otkrivanja bolesti. Ovom metodom počinje kompletan pregled pacijenta. Ovdje pročitajte kako se studija provodi i koje indikacije za njezino provođenje postoje.

Dijagnostika

Točna dijagnoza može se napraviti već u početnim fazama razvoja patologije. Za dijagnozu urolitijaze potrebni su sljedeći pregledi i pretrage.

1. Opća analiza urina.
2. Opće i biokemijske analize krvi, tijekom kojih se mogu otkriti upalni procesi u mjehuru i bilo kakve promjene u sastavu krvi.
3. Ultrazvučni pregled bubrega, koji omogućuje određivanje stupnja anatomskih promjena koje su izazvane kamenom.
4. Ekskretorna urografija - ubrizgava se kontrastna otopina u venu pacijenta, a zatim se radi rendgenska snimka mokraćnog sustava. Tijekom dijagnoze utvrđuju se glavni parametri kamenja i njihov položaj u tijelu. Međutim, treba imati na umu da nisu svi kamenci sposobni prenositi x-zrake, takvi kamenci neće biti vidljivi na x-zrakama.
5. Radioizotopna nefroscintigrafija - posebna medicinska otopina ubrizgava se u venu pacijenta, koja se zatim izlučuje kroz bubrege. Zatim stručnjaci skeniraju mokraćni sustav pomoću medicinske opreme.

Ultrazvuk - veliki kamen u mjehuru

Liječenje

1. Konzervativno liječenje. Propisuje se u slučaju kada je veličina kamenja manja od 3 milimetra. U tom slučaju pacijentu se nudi terapija lijekovima i terapijska prehrana. Glavni cilj liječenja lijekovima je otapanje kamenaca i uklanjanje akutnog napadaja bolesti. Za suzbijanje boli propisani su lijekovi kao što su No-shpa, Baralgin, Papaverin, Spazmalgon. Lijekovi su predstavljeni u širokom rasponu u bilo kojoj ljekarni. Lijekovi djeluju na stijenke uretera, opuštaju ga i time aktiviraju pokretljivost kamenca. Međutim, antispazmodici mogu samo ukloniti bol, ali ne mogu spasiti pacijenta od glavnog uzroka bolesti - kamena.
2. Uklanjanje kamenca cistoskopom. U tom slučaju, posebna metalna cijev opremljena optikom umetnuta je u uretru pacijenta. Pregled mokraćnog mjehura i ušća mokraćovoda. Zatim se u otvor uretera, gdje se nalazi patologija, umetne cijev - stent, čime se nastavlja prirodni odljev urina.
3. Operativna intervencija. Ovo je najradikalniji način liječenja urolitijaze. Operacija je neophodna kada kamen naraste do velike veličine. Što se tiče incizije, ona se izvodi na mjestu gdje je dijagnosticiran kamen. Nakon uklanjanja kamenca, stručnjaci dreniraju područje kako bi uklonili urin koji curi kroz stijenku mjehura.

Osim toga, operativnom metodom liječenja smatra se i postupak drobljenja kamenca - litotripsija daljinskim valom. U procesu manipulacije, kamenje se drobi, a zatim izvlači.

Prilikom odabira istoimenog lijeka u različitim oblicima doziranja, bolje je dati prednost injekcijama, jer je intravenska i intramuskularna primjena lijeka učinkovitija.

Razdoblje oporavka

U budućnosti, pacijent treba proći tečaj liječenja blatom i mineralnim vodama. Najbolja odmarališta za tu svrhu su Truskavets, Morshyn.

Zdrava hrana

Bez obzira na mjesto kamenja u tijelu, liječnici propisuju pacijentima terapeutsku prehranu - takozvani stol broj 7.

Glavna načela takve prehrane uključuju sljedeće točke:

• minimalna količina soli;
• minimalna količina masne hrane;
• isključivanje alkohola;
• isključivanje začina i druge koncentrirane hrane.

Liječenje narodnim metodama

Prema stručnjacima, liječenje narodnim metodama je neučinkovito, međutim, pacijentima se često propisuje tinktura preslice. Ovaj alat potiče resorpciju kamenja.

Tinktura od preslice brzo i snažno uništava zubnu caklinu, pa ju je bolje koristiti na slamku.

Prevencija

Prevencija patologije uključuje niz mjera usmjerenih na sprječavanje pojave kamenja u mjehuru:

• Korekcija prehrane: isključivanje masne, slane, dimljene hrane, začina.
• Održavanje ravnoteže vode - dnevna stopa unosa tekućine je najmanje jedna i pol litra, uz dovoljan unos vode, pacijent ide na WC najmanje šest puta tijekom dana.
• Posljednja preventivna mjera prvenstveno se odnosi na ljude koji vode sjedilački način života - potrebno je baviti se sportom.

Prognoza nakon uklanjanja kamenca

Nakon završetka liječenja, pacijenta treba redovito promatrati kod urologa, podvrgnuti metaboličkom pregledu bubrega i ultrazvučnom pregledu najmanje jednom u šest mjeseci.

Uz uklanjanje svih uzroka koji su izazvali razvoj patologije, prognoza je povoljna.

No, ako uzroci bolesti ostanu neriješeni, vrlo je vjerojatan recidiv - ponovna pojava kamenca u mjehuru, što će zahtijevati ponovljeno liječenje.

U vrijeme pada imuniteta organizam je sklon mnogim bolestima. Osobito je čest kod žena. Što uzrokuje upalu i kako dolazi do infekcije? Pročitaj pažljivo.

Ovo bi svatko trebao znati. Pročitajte kako uzeti test urina za različite vrste studija.

Povezani video

Trenutno imam samo pijesak u mjehuru. Ali to me već natjeralo da razmislim o svom životnom stilu. Liječnik mi je savjetovao da se pridržavam dijete, uzmem neke lijekove i posjetim liječnika.

Kamenje mokraćnog mjehura ili cistolitijaza jedan je od oblika urolitijaze. Karakterizira ga taloženje u šupljini organa solnih kamenaca različitog sastava. Njihove razlike su zbog razlika u mehanizmu formiranja i lokalizacije u organu. Razlikuju se po parametrima, količini, kemijskom sastavu, vrsti površine, boji, obliku i gustoći.

Razlozi za stvaranje kamenja

Kamenci u mokraćnom mjehuru kod žena se pojavljuju u bilo kojoj životnoj dobi, dok kod muškaraca nastaju ili u djetinjstvu zbog suženosti mokraćne cijevi ili u starijih osoba zbog adenoma prostate.

Danas medicina ne može točno navesti uzroke stvaranja kamenca u mjehuru. Mnogi se stručnjaci pridržavaju glavne multifaktorijalne teorije, koja objašnjava proces cistolitijaze mnogim čimbenicima.

Evo glavnih:

Kamenci u mjehuru razlikuju se na različite načine:

• veličine;
• oblik;
• površine;
• sastav.

Po sastavu mogu biti:

• kalcij. To je tvrdo, teško topivo, hrapavo kamenje. Među njima se razlikuju podskupine: oksalat, koji se sastoji od soli oksalne kiseline; fosfat, formiran od soli fosforne kiseline, lako podložan drobljenju.
• Urati ili mokraćna kiselina nastaju od soli mokraćne kiseline. Glatke su i ne oštećuju sluznicu mokraćnog sustava.
• Struvit (formiran u pozadini bakterijskog cistitisa).
• Cistin (formiran na pozadini cistinurije). Imaju šesterokutni oblik.
• Protein (nastaje iz proteina u sedimentu mokraće).

Jednokomponentni kamenci su rijetki. Često imaju mješoviti sastav: urat-fosfat, fosfat-oksalat itd.

Prema etiološkoj osnovi kamenci u mjehuru mogu biti primarni, odnosno da su se u njemu odmah stvorili. Sekundarni kamenci ulaze u njega iz bubrega i uretera.

Simptomi kamenaca u mjehuru

Simptomi kamenca u mokraćnom mjehuru su različiti, ali se ne mogu nazvati karakterističnim samo za ovu bolest. Ako se kamen pomakne u mjehur i još se nije spustio u njega, tada se znakovi bolesti pojavljuju u bolovima različite snage. To može biti bol u donjem dijelu trbuha u suprapubičnoj regiji, kod muškaraca bol može zračiti u perineum i penis. Povećava se s mokrenjem, s promjenom položaja tijela.

Ako se kamenac stvorio u samom mjehuru ili se već sigurno spustio u njega duž uretera, tada će simptomi biti drugačiji. Bolovi su blagi, pojačavaju se mokrenjem ili tijekom spolnog odnosa. Možete utvrditi prisutnost kamena u trenutku blokiranja usta uretre. Njegov znak može biti prekid mlaza urina ili njegovo potpuno preklapanje. Akutna retencija urina može se zamijeniti njegovom inkontinencijom ako postoji nezatvaranje unutarnjeg sfinktera mokraćnog mjehura zbog kamenca koji ga blokira.

Dijagnostika

Glavne dijagnostičke metode za kamence mokraćnog mjehura su:

• opća analiza urina;
• cistoskopija.

Dodatne metode:

• Rg-gram urinarnog trakta;
• cistogram.

Ekskretorna urografija, nekada jedna od glavnih dijagnostičkih metoda, danas se povlači u drugi plan. Pomaže u određivanju stanja urinarnog trakta, prisutnosti kamenja, divetikuloze mokraćnog mjehura (višestruke izbočine stijenki organa, u kojima se urin nakuplja i stagnira). Na radioprozirnost kamenaca utječe njihov sastav, prvenstveno sadržaj kalcija.

Sada je glavna dijagnostička metoda ultrazvučni pregled organa. Informativniji je, točniji, brz i netraumatičan za pacijenta. Kod ultrazvuka nema potrebe za intravenskom kateterizacijom bolesnika i uvođenjem kontrastnog sredstva. Ultrazvučnim pregledom utvrđuju se hiperehogene formacije u mjehuru s akustičnom sjenom, koje se kreću u šupljini organa u različitim položajima tijela pacijenta.

Još točnija dijagnostička studija je kompjutorska tomografija. Njegova je suština da se niz snimaka tijela snima u različitim projekcijama. To omogućuje najtočnije određivanje položaja, veličine i lokalizacije kamenja.

Sveobuhvatna dijagnoza također uključuje instrumentalna i laboratorijska istraživanja i pažljivo prikupljenu anamnezu. Opći test urina pokazuje leukocite, eritrocite, bakterije i soli u njemu. Cistoskopija vam omogućuje da kroz endoskop vidite stanje sluznice zidova mokraćnog mjehura, prisutnost tumorskih formacija i kamenaca.

Kako liječiti kamenje

Liječenje se može podijeliti na ublažavanje akutnog napadaja i bazičnu terapiju. U uklanjanju akutnog napada, antispazmodici su učinkoviti. Imaju opuštajući učinak na stijenke mokraćnog mjehura, ublažavaju bol. Ali antispazmodici ne uklanjaju kamence iz tijela, pa se prije ili kasnije primijeni osnovna terapija.

Sitni kamenci i pijesak sami se uklanjaju iz mokraćnog mjehura s mokraćom. Ako se tijekom pregleda ne pronađu veliki kamenci, tada se provodi konzervativno liječenje. Sastoji se od propisivanja lijekova koji alkaliziraju urin i pridržavanja dijete usmjerene na suzbijanje stvaranja kamenca. Medicinski tretman uključuje:

• antispazmodici i analgetici;
• pripravci sa zlatnom šipkom;
• antibiotici.

S uratnim kamenjem provodi se litolitička terapija, otapanje kamenca uzimanjem posebnih pripravaka koji vam omogućuju razrjeđivanje urina. Danas se u urologiji koriste minimalno invazivne metode liječenja. Njihova prednost je manji gubitak krvi, manji stres za bolesnika, manje komplikacija i kraći period oporavka. S velikim brojem kamenaca ili s njihovim velikim veličinama, liječenje kamenaca u mjehuru sastoji se u fragmentaciji i uklanjanju iz organa kontaktnom ili daljinskom metodom (litotripsija), ili kirurškom metodom tijekom otvorene operacije - cistolitotomije.

Korištenje daljinske metode pomoću ultrazvuka ili lasera moguće je ako promjer kamenca ne prelazi 3 cm.Otvoreni kirurški zahvat provodi se ako druga metoda nije mogla ukloniti kamen i pokazala se neučinkovitom. Najučinkovitije su endoskopske metode:

• Cistoskopijakada se koristi poseban aparat - cistoskop. Ubrizgava se kroz uretru u mokraćni mjehur. Ovo je metalna cijev određenog promjera s endoskopom. Uz njegovu pomoć pregledava se sluznica stijenki mjehura i ušća mokraćovoda. Cistoskop se koristi ne samo za pregled zidova mokraćnog mjehura, već i za uvođenje instrumenata kroz njega, na primjer, litotriptor - drobilicu kamenja - i provodi se fragmentacija pronađenih kamenaca.
• Transuretralna cistolitolapaksija. Nakon cistoskopije provodi se drobljenje kamenca. Uništeni kamenac uklanja se cistoskopom. Ova metoda se koristi u liječenju odraslih pacijenata. Većina pacijenata s kamencima u mokraćnom mjehuru su muškarci. Glavni čimbenik cistolitijaze je adenom prostate. Stoga se uklanjanje kamenja iz mokraćnog mjehura kod muškaraca provodi zajedno s uklanjanjem adenoma. Ova se operacija također izvodi endoskopski.
• Perkutana suprapubična litolapaksija koristi se u liječenju djece. Metoda je brza i sigurna za pacijenta, omogućuje vam drobljenje kamenca.
• Operacija otvorene šupljine korišten vrlo rijetko. Indikacija za nju je velika veličina kamenca, koji čak i nakon drobljenja ne može proći kroz mokraćnu cijev.

Indikacije za kirurško liječenje:

• ponavljajući cistitis;
• akutna retencija urina;
• nedostatak učinka drugih metoda terapije;
• hematurija (krvni ugrušci u mokraći).

Operativne metode liječenja provode se pod različitim vrstama anestezije. Izbor metode anestezije ovisi o težini stanja bolesnika i odluci anesteziologa.

Razdoblje oporavka

U tom razdoblju neophodna je kateterizacija mokraćnog mjehura i davanje antibakterijskih lijekova. U prosjeku, njegovo trajanje je 5 dana. Još 3 tjedna nakon bolnice potrebno je praćenje i kontrola bolesnika ultrazvukom mokraćnog mjehura, metaboličkim praćenjem. Pacijenti se prebacuju na dijetalni stol broj 7 uz ograničenje soli, masti, alkohola, začina i drugih proizvoda koji mogu izazvati stvaranje kamenca. Nakon kirurškog liječenja vađenja kamenaca postoji određeni postotak komplikacija:

• postoperativna infekcija;
• oštećenje zida mokraćnog mjehura;
• krvarenja i tamponade mjehura.

Ali postotak ovih komplikacija je beznačajan. Učinkovitost transuralne cistolitolapaksije prednjači među ostalim metodama liječenja ove bolesti.

Liječenje narodnim lijekovima

Liječenje kamenaca u mjehuru narodnim lijekovima djelovat će samo ako postoje mali kamenci i pijesak kojih se možete sami riješiti. U novije vrijeme se u tu svrhu uspješno koristi i tinktura preslice. Njegova svojstva topljenja u odnosu na mokraćne kamence priznala je čak i službena urologija. Ali u složenijim varijantama bolesti, uporaba tinkture preslice je nemoguća.

Prognoza i prevencija

Prognoza bolesti ovisi o tome koji čimbenici ometaju normalan odljev urina. Ako se ovaj faktor eliminira, prognoza je povoljna, iako prema opažanjima pacijenata koji su bili podvrgnuti kirurškom uklanjanju kamenja iz mokraćnog mjehura, recidivi bolesti javljaju se u 50% pacijenata unutar 10 godina nakon operacije. Stoga je toliko važno racionalno jesti čak i nakon operacije uklanjanja kamenja iz mjehura. Poznavajući tendenciju stvaranja kamenca u vašem tijelu, možete primijeniti odgovarajuću dijetu koja će pomoći u suzbijanju ovog procesa. Na primjer, ovdje su vrste dijeta koje se mogu koristiti s kamenjem sljedećeg sastava:

• kalcij - dijeta s ograničenjem soli;
• oksalat - ograničenje čokolade, kave, čaja, mesa, orašastih plodova;
• cistin - ograničenje proteinske hrane, osobito mesa;
• struvite - izbjegavanje bilo kakvih infekcija mokraćnog sustava.

Dakle, slijedeći preporuke urologa, vodeći aktivan način života, uklanjajući loše navike, stalno prateći stanje urinarnog trakta godišnjim preventivnim pregledima, pacijent nakon uklanjanja kamenca iz mjehura može voditi puno kvalitetan život mnogo desetljeća. .

Danas ljudi vrlo često kod sebe pronalaze simptome kamenca u mjehuru. U većini slučajeva, pijesak i veći kamenac stvaraju se u bubrezima i prenose se u mjehur s mokraćom. U takvim slučajevima govore o prisutnosti sekundarnih kamenja.

Ali zbog pojave određenih patologija, osobito suženja uretre, adenoma ili raka prostate, kamenje se može formirati izravno u šupljini mokraćnog mjehura i nazvati ga primarnim.

Simptomi

Kako će se bolest manifestirati ovisi o prirodi kamenja i njihovoj veličini. Najčešće kod pacijenata postoje:

• Oksalati. Ove formacije imaju grubu površinu s izbočinama i odlikuju se znatnom tvrdoćom. Stoga, krećući se po mokraćnoj cijevi ili po dnu mokraćnog mjehura, mogu oštetiti nježnu sluznicu, što uzrokuje bol i pojavu krvi u mokraći.
• Fosfati. Kamenci ove prirode su mekši i lomljiviji od oksalata, iako, kao i oksalati, nastaju od kalcijevih soli. Na njihovu prisutnost može ukazivati ​​prisutnost svijetlih pahuljica labave konzistencije u urinu, prekid mlaza urina tijekom mokrenja i bol u donjem dijelu trbuha.
• Urati. Budući da ovi kamenci imaju glatku površinu, vrlo rijetko uzrokuju oštećenje sluznice organa. Stoga pacijenti obično postaju svjesni svoje prisutnosti nakon što prođu analizu urina.

Također, u rijetkim slučajevima, pacijenti mogu formirati druge vrste kamenca. To:

• struvit;
• cistinski kamenci;
• mješovite formacije.

Vrste kamenaca u mjehuru

Dakle, glavni znakovi stvaranja kamenca su:

• bol u donjem dijelu trbuha, koji se može dati u genitalije ili perineum;
• grčevi i povećana nelagoda tijekom mokrenja;
• pojačan nagon za mokrenjem;
• bojenje urina s krvlju u tamnoj boji;
• zamućen urin;
• prekid mlaza urina.

Štoviše, pojava drugog nagona za mokrenjem neposredno nakon ili tijekom neravne vožnje, brzog hodanja ili trčanja, obavljanja fizičkog rada, na primjer, povezanog s dizanjem i nošenjem utega itd., može djelovati kao simptom pijeska u mjehuru. Ako je stanje bolesnika komplicirano dodatkom infekcije, tada može doći i do kršenja njegove opće dobrobiti, to jest:

• slabost;
• porast temperature;
• pojava glavobolje ili nelagode u zglobovima;
• gubitak apetita, itd.

Pažnja! Ponekad bolesnici ne mogu potpuno isprazniti mjehur dok ne promijene položaj ili ne naprave neki pokret, jer kamenac može začepiti ulaz u mokraćnu cijev i time onemogućiti izlazak mokraće iz mjehura.

Ipak, u nekim slučajevima, bolest je potpuno asimptomatska, a moguće je dijagnosticirati suspenziju u mjehuru samo uz pomoć posebnih pregleda, posebno ultrazvuka i OAM-a.

Liječenje

Kamenje u mjehuru može se liječiti:

• Konzervativna terapija, koja uključuje pridržavanje dijete koju je posebno odredio liječnik i uzimanje lijekova za otapanje kamenca, povećanje diureze, uklanjanje znakova upale, sprječavanje razvoja zaraznih komplikacija itd.
• Uklanjanje kamenja.

Istodobno, liječenje pijeska u mjehuru obično se ne provodi, s izuzetkom dijete, jer se može izlučiti iz tijela zajedno s urinom kroz uretru samostalno. Upravo zahvaljujući pravilnoj prehrani pacijent se može riješiti već postojećih mikrolita i spriječiti stvaranje velikih kamenaca koje je potrebno brzo ukloniti.

O brizi o prehrani ovisi hoće li se stvarati novi kamenci ili ne.

Dijetu za svakog pacijenta razvija liječnik pojedinačno, uzimajući u obzir njegove individualne karakteristike. Ali odlučujući čimbenik u sastavljanju popisa zabranjene hrane je vrsta formiranih kamenaca, budući da su glavni zadaci promjene prehrane ispraviti sastav urina i pomaknuti njegov pH u jednom ili drugom smjeru.

• alkohol;
• sol;
• začini;
• čokolada
• masna hrana.

Ovisno o prirodi pronađenog kamenja, ovaj popis se nadopunjuje drugim prehrambenim proizvodima. Na primjer, u prisutnosti fosfornih kamenaca ne preporučuje se konzumiranje mliječnih i kiselo-mliječnih proizvoda. Tijekom stvaranja urata propisana je najblaža dijeta. Te iste tvorevine najlakše se rastvaraju.

Važno: gotovo svim pacijentima prikazana je uporaba velikih količina tekućine, ali izbor mineralnih voda mora se pažljivo pristupiti. Najbolje je s liječnikom dogovoriti kakvu mineralnu vodu bolesnik treba piti i u kojoj količini, kako se situacija ne bi pogoršala.

Uklanjanje kamenca iz mjehura provodi se na nekoliko načina:

• Drobljenje kamenja s naknadnim uklanjanjem fragmenata pomoću cistoskopa. U pravilu se postupak provodi ultrazvukom ili laserom. Ali njegova provedba je moguća samo u prisutnosti formacija čije dimenzije ne prelaze 3 cm.
• Otvoreni kirurški zahvat koji uključuje inciziju suprapubične regije i stijenke mokraćnog mjehura, nakon čega slijedi ručno uklanjanje kamenaca.

Kirurška intervencija u prisutnosti kamenja odnosi se na tešku artiljeriju i koristi se samo uz potpunu neučinkovitost ili nemogućnost svih drugih postupaka.

Pažnja! Izuzetno je važno pridržavati se dijete, čak i ako su kamenci već uklonjeni na ovaj ili onaj način, jer je osmišljen ne samo da pridonese njihovom otapanju, već također pomaže u sprječavanju stvaranja novih.