Koji je lijek opasniji beclazone ili symbicort. Symbicort analozi, njihova usporedba i recenzije. Kontraindikacije za uporabu

Pulmicort- sintetski glukokortikosteroidni lijek koji se propisuje za bronhijalnu astmu, kao i za. Pulmicort se proizvodi u Švedskoj.

Ovaj lijek je dostupan u obliku suspenzije, koja se koristi za inhalaciju. Postoje i drugi oblici doziranja. Za postupke s Pulmicortom preporuča se koristiti kompresorski nebulizator s usnikom i posebnom maskom, s kojom će inhalacije biti najučinkovitije. Razmislite o tome je li moguće zamijeniti Pulmicort za inhalaciju nečim, ali prvo ćemo se upoznati sa sastavom lijeka i saznati kako to utječe na tijelo.

Aktivni sastojak lijeka je tvar budezonid. Pomoćni sastojci u sastavu suspenzije: natrijev klorid, natrijev citrat, dinatrijev edetat, limunska kiselina, polisorbat 80, pripremljena voda.

Budezonid je lokalni glukokortikoid, koji se, kada se daje inhalacijom, brzo i lako apsorbira iz pluća (maksimalna koncentracija u krvi uočena je 15-45 minuta nakon postupka). Tvar ima snažan protuupalni i antialergijski učinak, izravno utječe na stanice i glukokortikosteroidne receptore i regulira sintezu različitih tvari. Lijek doprinosi:

• smanjenje oticanja sluznice bronha;
• smanjenje izlučivanja sluzi;
• smanjenje hiperreaktivnosti dišnih putova;
• smanjenje ozbiljnosti manifestacija i učestalosti egzacerbacija bolesti.

Praksa korištenja Pulmicorta pokazala je da se dobro podnosi tijekom dugotrajnog liječenja, ne utječe na metabolizam vode i elektrolita. Zbog selektivnosti izloženosti, nuspojave u liječenju lijekom javljaju se samo u rijetkim slučajevima. Lijek se izlučuje mokraćom i žuči.

Pulmicort analozi za inhalaciju

Postoji niz pripravaka koji se temelje na istom aktivnom sastojku kao i Pulmicort i namijenjeni su inhalaciji:

• Budezonid (Španjolska);
• Benakort (Rusija);
• Tafen Novolizer (Slovenija);
• Novopulmon E Novolizer (Njemačka);
• Symbicort Turbuhaler (Švedska).

Navedeni lijekovi su zamjena za Pulmicort i mogu se koristiti za iste indikacije uz dopuštenje liječnika. Doziranje se odabire pojedinačno u svakom slučaju.

Najjeftiniji analog Pulmicorta s gornjeg popisa je domaći lijek - Benacort. Ovaj lijek za inhalaciju dostupan je u nekoliko oblika: kapsule s praškom za inhalaciju, prašak, otopina, suspenzija.

Također možete odabrati nekoliko lijekova, čiji je aktivni sastojak također budezonid. Međutim, ti su lijekovi dostupni u drugim oblicima doziranja, a indikacije za njihovo imenovanje mogu se razlikovati od onih Pulmicorta. To su alati kao što su:

• Buderin (sprej za nos);
• Budecort (aerosol);
• Benarin (kapi u nosu);
• Budenofalk (kapsule za oralnu primjenu) itd.

Berodual ili Pulmicort?

Berodual je lijek koji se u nekim slučajevima propisuje za uporabu paralelno s Pulmicortom. Kombinirano je lijek čije se djelovanje temelji na dva aktivna spoja - ipratropij bromid i fenoterol hidrobromid. U osnovi, Berodual se propisuje za bronhospastične sindrome, popraćene opstruktivnom plućnom bolešću.

Pregledajte komentare

U pravu si. Patila sam 7 godina, umirala sam, disanje mi je bilo do -30%, samo da nije bilo hormona. U početku me spasio neophilin + dijeta, post 10 dana, ali samo je dijete donijelo gripu iz škole, astma se pogoršavala sve gore i gore. Koristim ga 2 godine, minimalna doza je 1 r. dnevno, uz pogoršanje gripe 2 puta. Ako se držite pravilne prehrane, tada su napadi puno manji. To jest, astma reagira na zrak (prljav, hladan, vlažan, cvjetanje, grinje u jastucima, SARS) Tek tada možete doći do minimalne doze. Sve se mora raditi postupno.

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Symbicort. Prikazane su recenzije posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o korištenju Symbicorta u njihovoj praksi. Veliki zahtjev da aktivno dodate svoje recenzije o lijeku: je li lijek pomogao ili nije pomogao riješiti se bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, možda proizvođač nije naveo u bilješci. Symbicort analozi u prisutnosti postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje bronhijalne astme i kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB) kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav lijeka.

Symbicort- kombinirani lijek za liječenje bronhijalne astme. Sadrži formoterol i budesonid koji imaju različite mehanizme djelovanja i pokazuju aditivni učinak u smanjenju učestalosti egzacerbacija astme. Posebna svojstva budezonida i formoterola omogućuju istovremenu primjenu njihove kombinacije kao terapije održavanja i ublažavanja napadaja ili kao terapije održavanja bronhijalne astme.

Budezonid je glukokortikosteroid (GCS), nakon inhalacije ima brz (unutar nekoliko sati) i ovisan o dozi protuupalni učinak na respiratorni trakt, smanjujući težinu simptoma i učestalost egzacerbacija bronhijalne astme. Kod propisivanja budezonida u obliku inhalacije manja je učestalost ozbiljnih nuspojava nego kod primjene sistemskih kortikosteroida. Smanjuje jačinu edema bronhijalne sluznice, stvaranje sluzi, stvaranje sputuma i hiperreaktivnost dišnih putova. Točan mehanizam protuupalnog djelovanja GCS nije poznat.

Formoterol je selektivni beta2-adrenergički agonist. Nakon udisaja uzrokuje brzo i dugotrajno opuštanje glatkih mišića bronha u bolesnika s reverzibilnom opstrukcijom dišnih putova. Bronhodilatacijski učinak ovisi o dozi, javlja se unutar 1-3 minute nakon inhalacije i traje najmanje 12 sati nakon uzimanja jedne doze.

Symbicort Turbuhaler: budezonid + formoterol

Bronhijalna astma

Klinička učinkovitost Symbicorta kao terapije održavanja

Kombiniranom primjenom formoterola i budezonida smanjuje se težina simptoma bronhijalne astme, poboljšava se funkcija pluća i smanjuje učestalost egzacerbacija bolesti.

Učinak Symbicort Turbuhalera na funkciju pluća usporediv je s učinkom kombinacije budezonida i formoterola samih, a nadilazi učinak budezonida samog. U svim slučajevima korišten je kratkodjelujući beta2-adrenergički stimulans za ublažavanje napadaja. Nije bilo smanjenja učinka protiv astme tijekom vremena. Lijek se odlikuje dobrom podnošljivošću.

Tijekom uzimanja Symbicort Turbuhalera kao terapije održavanja tijekom 12 tjedana u djece u dobi od 6 do 11 godina (dvije inhalacije od 80 / 4,5 mcg / inhalacija 2 puta dnevno), poboljšala se funkcija pluća i lijek se dobro podnosio, u usporedbi s odgovarajućom dozom budezonid Turbuhalera .

Klinička učinkovitost Symbicorta kao terapije održavanja i za ublažavanje napadaja

U praćenju 4447 bolesnika liječenih Symbicortom kao terapijom održavanja i za ublažavanje napadaja tijekom 6 do 12 mjeseci, došlo je do statistički i klinički značajnog smanjenja broja teških egzacerbacija, produljenja razdoblja do početka prva egzacerbacija u usporedbi s kombinacijom Symbicorta ili budezonida kao terapije održavanja i beta2-agonista za ublažavanje napadaja. Došlo je i do učinkovite kontrole simptoma bolesti, plućne funkcije i smanjenja učestalosti propisivanja inhalacija za ublažavanje napadaja. Nije došlo do razvoja tolerancije na propisanu terapiju. U bolesnika koji su zatražili liječničku pomoć u vezi s razvojem akutnog napadaja bronhijalne astme, nakon inhalacije Symbicorta, olakšanje simptoma (uklanjanje bronhospazma) dogodilo se jednako brzo i učinkovito kao i nakon primjene salbutamola i formoterola.

KOPB

U bolesnika s teškim KOPB-om (FEV1 = 36% prije liječenja Symbicortom) tijekom uzimanja lijeka Symbicort Turbuhaler došlo je do značajnog smanjenja učestalosti egzacerbacija bolesti u usporedbi s bolesnicima koji su kao terapiju primali samo formoterol ili placebo (srednja učestalost egzacerbacije 1,4 u usporedbi s 1,8-1,9 u skupini koja je primala placebo/formoterol). Nije bilo razlike između uzimanja Symbicort Turbuhalera i formoterola u pogledu vrijednosti FEV1.

Spoj

Budezonid mikroniziran + formoterol fumarat dihidrat + pomoćne tvari.

Farmakokinetika

Symbicort Turbuhaler bioekvivalentan je odgovarajućim monolijekovima (budezonid i formoterol) u smislu njihovih sistemskih učinaka. Unatoč tome, došlo je do blagog povećanja supresije kortizola nakon uzimanja Symbicort Turbuhalera u usporedbi s monoterapijom. Ova razlika ne utječe na kliničku sigurnost. Nema dokaza o farmakokinetičkoj interakciji između budezonida i formoterola. Farmakokinetički parametri budezonida i formoterola bili su usporedivi nakon njihove primjene u obliku monolijeka i kao dio Symbicort Turbuhalera.

Pri primjeni kombiniranog lijeka AUC budezonida bio je nešto viši, apsorpcija lijeka bila je brža i Cmax veći; Cmax formoterol podudarao se s onom za jedan lijek. Inhalirani budezonid se brzo apsorbira i dostiže Cmax nakon 30 minuta. Prosječna doza budezonida koja ulazi u pluća nakon inhalacije kroz turbuhaler je 32-44% isporučene doze. Sistemska bioraspoloživost je približno 49% isporučene doze. U djece u dobi od 6 do 16 godina prosječna doza budezonida koja je ušla u pluća nakon inhalacije kroz turbuhaler ne razlikuje se od one u odraslih bolesnika (konačna koncentracija lijeka u krvnoj plazmi nije određena).

Inhalirani formoterol se brzo apsorbira i dostiže Cmax 10 minuta nakon inhalacije. Istraživanja su pokazala da prosječna doza formoterola koja ulazi u pluća nakon inhalacije kroz turbuhaler iznosi 28-49% isporučene doze. Sistemska bioraspoloživost je oko 61% isporučene doze.

Vezanje budezonida na proteine ​​plazme je približno 90%, formoterola je 50%.

Budezonid prolazi kroz intenzivnu biotransformaciju (oko 90%) tijekom "prvog prolaska" kroz jetru uz stvaranje metabolita s niskom glukokortikoidnom aktivnošću. Metabolizam budezonida provodi se uglavnom uz sudjelovanje enzima CYP3A4. Glukokortikoidna aktivnost glavnih metabolita - 6-beta-hidroksibudezonida i 16-alfa-hidroksiprednizolona - ne prelazi 1% slične aktivnosti budezonida.

Formoterol se uglavnom metabolizira u jetri konjugacijom u aktivne O-demetilirane metabolite, uglavnom u obliku inaktiviranih konjugata.

Nema dokaza o interakcijama metabolita ili supstitucijskim reakcijama između budezonida i formoterola.

Budezonid se izlučuje urinom u obliku metabolita ili u obliku konjugata, i to samo u maloj količini - nepromijenjen. Budezonid ima visok sistemski klirens (približno 1,2 l/min).

Nakon inhalacije, 8-13% isporučene doze formoterola izlučuje se nepromijenjeno urinom. Formoterol ima visok sistemski klirens (približno 1,4 l/min); T1/2 prosječno iznosi 17 sati.

Farmakokinetika formoterola u djece i bolesnika s bubrežnom insuficijencijom nije ispitivana.

Koncentracije budezonida i formoterola u plazmi mogu biti povećane u bolesnika s bolešću jetre.

Indikacije

• bronhijalna astma (koja nije adekvatno kontrolirana primjenom inhalacijskih glukokortikosteroida (GCS) i kratkodjelujućih beta2-agonista kao terapije na zahtjev, ili adekvatno kontrolirana inhalacijskim kortikosteroidima i dugodjelujućim beta2-agonistima). Symbicort Turbuhaler 80/4,5 mcg/doza i 160/4,5 mcg/doza mogu se koristiti kao terapija održavanja i za ublažavanje napadaja;
• KOPB (simptomatska terapija u bolesnika s teškom KOPB (FEV manji od 50% procijenjene izračunate razine) i s anamnezom ponavljanih egzacerbacija u prisutnosti teških simptoma bolesti, unatoč terapiji dugodjelujućim bronhodilatatorima).

Obrazac za otpuštanje

Prašak za inhalaciju dozirani turbuhaler 80 mcg + 4,5 mcg (60 doza i 120 doza), 160 mcg + 4,5 mcg (60 doza i 120 doza), 320 mcg + 9 mcg (60 doza).

Ne postoje drugi oblici doziranja, bilo tablete, kapi ili otopina.

Upute za uporabu i doziranje

Symbicort Turbuhaler nije namijenjen za početno liječenje intermitentne i blage perzistentne astme.

Odabir doze lijekova koji čine Symbicort Turbuhaler provodi se pojedinačno i ovisno o težini bolesti. To se mora uzeti u obzir ne samo pri početku liječenja kombiniranim lijekovima, već i pri promjeni doze lijeka.

U slučaju da pojedini bolesnici zahtijevaju drugačiju kombinaciju doza djelatnih tvari nego u pripravku Symbicort Turbuhalera, beta2-agoniste i/ili GCS treba propisati odvojeno u zasebnim inhalatorima.

Bronhijalna astma

Symbicort Turbuhaler 80/4,5 mcg/doza i 160/4,5 mcg/doza

Bolesnici trebaju biti pod stalnim liječničkim nadzorom radi odabira odgovarajuće doze Symbicort Turbuhalera. Dozu treba smanjiti na najnižu dozu koja održava optimalnu kontrolu simptoma astme. Kada se postigne potpuna kontrola nad simptomima bronhijalne astme uz minimalnu preporučenu dozu lijeka, u sljedećoj fazi možete pokušati s imenovanjem monoterapije s inhalacijskim kortikosteroidima.

Postoje dva pristupa propisivanju terapije Symbicort Turbuhalerom:

• kao terapija održavanja, Symbicort Turbuhaler se propisuje za kontinuiranu terapiju održavanja u kombinaciji sa zasebnim beta2-adrenergičkim stimulansom kratkog djelovanja za ublažavanje napadaja;
• kao terapija održavanja i za ublažavanje napada, Symbicort Turbuhaler se propisuje i za kontinuiranu terapiju održavanja i na zahtjev kada se pojave simptomi.

Kao terapija održavanja

Bolesnik mora uvijek nositi zaseban inhalator s kratkodjelujućim beta2-adrenergičkim stimulansom za zaustavljanje napadaja.

Odrasli (18 godina i stariji) propisuju Symbicort Turbuhaler 80/4,5 mcg/doza i 160/4,5 mcg/doza, 1-2 inhalacije 2 puta dnevno. Ako je potrebno, moguće je povećati dozu na 4 inhalacije 2 puta dnevno.

Adolescenti (12-17 godina) propisuju Symbicort Turbuhaler 80 / 4,5 mcg / doza i 160 / 4,5 mcg / doza, 1-2 inhalacije 2 puta dnevno.

Djeci starijoj od 6 godina propisuje se Symbicort Turbuhaler 80 / 4,5 mcg / doza, 1-2 inhalacije 2 puta dnevno.

Nakon postizanja optimalne kontrole simptoma astme uz uzimanje lijeka 2 puta dnevno, preporuča se titrirati dozu do najniže učinkovite doze, do 1 puta dnevno, u slučajevima kada, prema mišljenju liječnika, bolesnik zahtijeva terapija održavanja u kombinaciji s dugodjelujućim bronhodilatatorima.

Povećanje učestalosti primjene kratkodjelujućih beta2-adrenergičkih stimulansa pokazatelj je pogoršanja ukupne kontrole bolesti i zahtijeva preispitivanje terapije protiv astme.

Kao terapija održavanja i za ublažavanje napadaja

Bolesnik uvijek mora imati Symbicort Turbuhaler sa sobom kako bi zaustavio napade.

U ovom slučaju, lijek je posebno indiciran za pacijente s nedovoljnom kontrolom nad bronhijalnom astmom i potrebom za čestim korištenjem lijekova za zaustavljanje napadaja; s naznakama u anamnezi egzacerbacija bronhijalne astme koje su zahtijevale medicinsku intervenciju.

Potrebno je pažljivo pratiti pojavu nuspojava ovisnih o dozi u bolesnika koji koriste veliki broj inhalacija za ublažavanje napadaja.

Odrasli (18 godina i stariji) daju Symbicort Turbuhaler 80/4,5 mcg/dozi i 160/4,5 mcg/dozi; preporučena doza je 2 inhalacije dnevno: 1 inhalacija ujutro i navečer ili 2 inhalacije 1 puta dnevno samo ujutro ili samo navečer. Nekim se bolesnicima može dati doza održavanja Symbicort Turbuhalera 160/4,5 mcg/doza 2 inhalacije dva puta dnevno. Ako se pojave simptomi, potrebna je 1 dodatna inhalacija. S daljnjim povećanjem simptoma unutar nekoliko minuta, propisana je još 1 dodatna inhalacija, ali ne više od 6 inhalacija za zaustavljanje 1 napadaja.

Obično nije potrebno više od 8 inhalacija dnevno, ali možete kratkotrajno povećati broj inhalacija na 12 dnevno. U bolesnika koji koriste više od 8 inhalacija dnevno preporučuje se revizija terapije.

Symbicort Turbuhaler 80/4,5 mcg/doza i 160/4,5 mcg/doza kao terapija održavanja i za ublažavanje napadaja ne preporučuje se djeci i adolescentima mlađim od 18 godina.

Symbicort Turbuhaler 320/9 mcg/doza

Za odrasle (18 godina i starije) lijek se propisuje 1 inhalacija 2 puta dnevno. Ako je potrebno, moguće je povećati dozu na 2 inhalacije 2 puta dnevno. Nakon postizanja optimalne kontrole simptoma astme uz uzimanje lijeka 2 puta dnevno, preporučuje se titrirati dozu do najniže učinkovite doze, do 1 puta dnevno.

Adolescenti u dobi od 12-17 godina propisuju 1 inhalaciju 2 puta dnevno.

Pacijenti trebaju redovito posjećivati ​​liječnika kako bi kontrolirali optimalnu dozu lijeka. Dozu treba smanjiti na najnižu dozu koja održava optimalnu kontrolu simptoma astme. Nakon postizanja optimalne kontrole simptoma astme uz uzimanje lijeka 2 puta dnevno, preporuča se titrirati dozu do najniže učinkovite doze, do 1 puta dnevno, u slučajevima kada, prema mišljenju liječnika, bolesnik zahtijeva terapija održavanja u kombinaciji s dugodjelujućim bronhodilatatorima.

KOPB

Odraslima se propisuje Symbicort Turbuhaler 160/4,5 mcg/doza 2 inhalacije 2 puta dnevno ili Symbicort Turbuhaler 320/9 mcg/doza 1 inhalacija 2 puta dnevno.

Nema potrebe za posebnim odabirom doze lijeka za starije bolesnike.

Nema podataka o primjeni Symbicort Turbuhalera u bolesnika s bubrežnom ili jetrenom insuficijencijom. Jer Budući da se budezonid i formoterol eliminiraju prvenstveno metabolizmom u jetri, može se očekivati ​​sporija brzina eliminacije u bolesnika s teškom cirozom jetre.

Pravila za korištenje turbuhalera

Mehanizam djelovanja turbuhalera je takav da kada bolesnik udahne kroz nastavak za usta, zračne struje nose sa sobom ljekovitu tvar u respiratorni trakt.

Bolesnika treba uputiti:

• pažljivo proučite "Upute za uporabu" turbuhalera;
• snažno i duboko udahnite kroz nastavak za usta kako biste osigurali da optimalna doza lijeka uđe u pluća;
• nikada ne izdišite kroz nastavak za usta;
• kako biste smanjili mogućnost razvoja gljivične infekcije orofarinksa, isperite usta vodom nakon svakog udisanja. Također je potrebno isprati usta vodom nakon inhalacije za ublažavanje simptoma te u slučaju razvoja kandidijaze sluznice usne šupljine i ždrijela.

Pacijent možda neće okusiti ili osjetiti lijek nakon upotrebe turbuhalera zbog male količine isporučene tvari.

Upute za korištenje turbuhalera

Turbuhaler je višedozni inhalator koji omogućuje doziranje i inhaliranje lijeka u vrlo malim dozama. Pri inhalaciji se prašak iz turbuhalera isporučuje u pluća, stoga je važno da pacijent snažno i duboko udahne kroz nastavak za usta.

Prije prve uporabe turbuhalera potrebno je pripremiti se za rad:

1. Odvijte i skinite čep.
2. Držite inhalator okomito s crvenim dozatorom prema dolje. Ne držite inhalator za nastavak za usta dok okrećete raspršivač. Okrenite dozator dok ne stane u jednom smjeru, a zatim također dok ne stane u suprotnom smjeru. Provedite opisani postupak dva puta.

Sada je inhalator spreman za uporabu, nije potrebno ponavljati ovaj postupak za pripremu turbuhalera prije svake uporabe.

Da bi primio jednu dozu, pacijent mora izvršiti sljedeći postupak:

1. Odvijte i skinite čep.
2. Držite inhalator okomito s crvenim dozatorom prema dolje. Ne držite inhalator za nastavak za usta dok okrećete raspršivač. Kako biste izmjerili dozu, okrenite dozator do kraja u jednom smjeru, a zatim također do kraja u suprotnom smjeru. Tijekom ovog postupka čut će se klik.
3. Izdahnite. Nemojte izdisati kroz nastavak za usta.
4. Nježno stavite nastavak za usta između zuba, napućite usne i udahnite snažno i duboko kroz usta. Nemojte žvakati ili stiskati nastavak za usta zubima.
5. Izvadite inhalator iz usta prije izdisaja.
6. Ako je potrebno udisanje više od jedne doze, ponovite korake 2-5.
7. Zatvorite inhalator čepom, provjerite je li čep inhalatora pažljivo zavrnut.
8. Isprati usta vodom bez gutanja.

Ne možete ukloniti nastavak za usta, jer. pričvršćen je na inhalator i ne može se ukloniti. Usnik turbuhalera se okreće, ali ne smije se okretati bez potrebe.

Budući da je količina udahnutog praha vrlo mala, možda nećete osjetiti okus praha nakon udisaja.

Međutim, apsolutno precizno pridržavanje uputa osigurava inhalaciju (inhalaciju) potrebne doze lijeka.

Ako je prije uzimanja lijeka postupak punjenja inhalatora pogrešno ponovljen više od jednom, tada će pacijenti pri udisanju ipak primiti jednu dozu lijeka. Indikator doze tada će pokazati ukupan broj ispuštenih doza.

Zvuk koji se čuje kada se inhalator protrese proizvodi sredstvo za sušenje, a ne lijek.

Potreba za zamjenom inhalatora

Indikator doze pokazuje približan broj doza preostalih u inhalatoru, brojanje doza za punjenje turbuhalera počinje od 60. ili 120. doze (ovisno o ukupnom broju doza kupljenog turbuhalera). Indikator pokazuje interval od 10 doza, dakle ne prikazuje svaku izmjerenu (napunjenu) dozu.

Turbuhaler isporučuje potrebnu dozu lijeka, čak i ako u prozoru indikatora doze nije vidljiva promjena.

Pojava crvene pozadine u prozoru indikatora doze znači da je u turbuhaleru ostalo 10 doza lijeka. Kada se broj 0 pojavi na crvenoj pozadini u sredini prozora za doziranje, inhalator treba baciti.

Imajte na umu da čak i kada prozor indikatora pokazuje broj 0, dozator se nastavlja okretati. Međutim, indikator doze prestaje bilježiti broj doza (prestaje se pomicati) i broj 0 ostaje u prozorčiću za doziranje inhalatora.

čišćenje

Redovito čistite vanjski dio nastavka za usta (jednom tjedno) suhom krpom. Ne koristite vodu ili druge tekućine za čišćenje nastavka za usta.

Raspolaganje

Treba biti oprezan pri rukovanju iskorištenim inhalatorom i imati na umu da neki lijekovi mogu ostati u inhalatoru.

Nuspojava

• glavobolja;
• psihomotorna agitacija;
• anksioznost;
• mučnina;
• vrtoglavica;
• poremećaji spavanja;
• depresija;
• poremećaji ponašanja (uglavnom kod djece);
• poremećaji okusa;
• osjećaj otkucaja srca;
• tahikardija;
• fibrilacija atrija;
• supraventrikularna tahikardija;
• ekstrasistolija;
• angina;
• fluktuacije krvnog tlaka;
• tremor;
• kandidijaza sluznice usne šupljine i ždrijela;
• lagana iritacija u grlu;
• kašalj;
• promuklost;
• bronhospazam
• modrice;
• dermatitis;
• osip;
• angioedem;
• anafilaktičke reakcije;
• hipokalijemija;
• simptomi sustavnog djelovanja kortikosteroida (uključujući hipofunkciju nadbubrežne žlijezde).

Sustavni učinak inhalacijskih kortikosteroida može se primijetiti pri dugotrajnoj primjeni visokih doza lijeka.

Kontraindikacije

• dječja dob do 6 godina (za sve oblike doziranja);
• djeca mlađa od 12 godina (za oblik doziranja koji sadrži budezonid 320 mcg + formoterol 9 mcg);
• preosjetljivost na budezonid, formoterol ili inhaliranu laktozu.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Nema kliničkih podataka o primjeni Symbicort Turbuhalera ili kombiniranoj primjeni budezonida i formoterola tijekom trudnoće.

Tijekom trudnoće Symbicort se smije koristiti samo ako očekivana korist za majku premašuje mogući rizik za fetus. Budezonid treba koristiti u najnižoj učinkovitoj dozi potrebnoj za održavanje odgovarajuće kontrole simptoma astme.

Nije poznato izlučuju li se budezonid i formoterol u majčino mlijeko u ljudi. Symbicort Turbuhaler može se davati dojiljama ako je očekivana korist za majku veća od mogućeg rizika za dijete.

Primjena kod djece

Kontraindicirana u djece mlađe od 6 godina (za sve oblike doziranja); u djece mlađe od 12 godina (za oblik doziranja koji sadrži budezonid 320 mcg + formoterol 9 mcg).

Symbicort Turbuhaler 80/4,5 mcg/doza i 320/9 mcg/doza nije indiciran za liječenje bolesnika s teškom astmom.

Symbicort Turbuhaler nije namijenjen za početni odabir terapije u ranim fazama liječenja bronhijalne astme.

Ako terapija nije dovoljno učinkovita ili su prekoračene maksimalne preporučene doze Symbicorta, potrebno je preispitati taktiku liječenja. Iznenadno i progresivno pogoršanje simptoma astme ili KOPB-a potencijalno je po život opasno stanje i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. U ovoj situaciji treba razmotriti mogućnost povećanja doze GCS-a, tj. propisivanje tečaja oralnih kortikosteroida ili liječenja antibioticima u slučaju infekcije.

Pacijentima se savjetuje da uvijek nose lijekove za hitne slučajeve ili Symbicort Turbuhaler (za bolesnike s astmom koji koriste Symbicort Turbuhaler za održavanje i ublažavanje napada), kratkodjelujuće beta2-agoniste (za sve bolesnike koji koriste Symbicort Turbuhaler samo za terapiju održavanja).

Bolesniku treba skrenuti pozornost na potrebu redovite doze održavanja Symbicorta u skladu s odabranom terapijom, čak i u slučajevima odsutnosti simptoma bolesti. Inhalacije Symbicort Turbuhalera za ublažavanje napadaja treba provoditi tek kada se pojave simptomi, ali primjena lijeka nije indicirana za redovitu profilaktičku primjenu, tj. prije fizičke aktivnosti. U takvim slučajevima indicirana je primjena zasebnog kratkodjelujućeg bronhodilatatora.

Ako su simptomi astme kontrolirani, doza Symbicort Turbuhalera se može postupno smanjivati, a važno je stalno pratiti stanje bolesnika. Symbicort Turbuhaler treba primijeniti u najnižoj učinkovitoj dozi.

Liječenje Symbicortom ne smije se započeti tijekom egzacerbacije ili značajnog pogoršanja astme.

Tijekom terapije Symbicort Turbuhalerom mogu se primijetiti egzacerbacije i razvoj ozbiljnih nuspojava povezanih s bronhijalnom astmom. Bolesnici trebaju nastaviti s liječenjem, ali potražiti liječničku pomoć ako njihovi simptomi astme nisu pod kontrolom ili ako se stanje pogorša nakon početka terapije.

Kao i kod bilo koje druge inhalacijske terapije, može se pojaviti paradoksalni bronhospazam s trenutnim povećanjem piskanja nakon doze lijeka. S tim u vezi, liječenje Symbicort Turbuhalerom treba prekinuti, preispitati taktiku liječenja i, ako je potrebno, propisati alternativnu terapiju.

Sistemski učinak može se pojaviti kod uzimanja bilo kojeg inhalacijskog kortikosteroida, osobito kod uzimanja visokih doza lijekova kroz dulje vrijeme. Ispoljavanje sistemskog djelovanja manje je vjerojatno tijekom inhalacijske terapije nego kod oralnih kortikosteroida. Mogući sistemski učinci uključuju supresiju nadbubrežne žlijezde, zastoj u rastu kod djece i adolescenata, smanjenu mineralnu gustoću kostiju, kataraktu i glaukom.

Preporuča se redovito pratiti rast djece koja dulje vrijeme primaju inhalacijske kortikosteroide. U slučaju utvrđenog zastoja u rastu potrebno je revidirati terapiju kako bi se smanjila doza inhalacijskih kortikosteroida. Potrebno je pažljivo procijeniti omjer koristi kortikosteroidne terapije i mogućeg rizika od zastoja u rastu. Prilikom odabira terapije preporuča se konzultirati pedijatra pulmologa.

Na temelju ograničenih podataka istraživanja o dugotrajnoj primjeni kortikosteroida, može se pretpostaviti da će većina djece i adolescenata koji primaju terapiju inhalacijskim budezonidom s vremenom postići normalne stope rasta kod odraslih. Međutim, zabilježen je lagani (oko 1 cm), kratkotrajni zastoj u rastu, uglavnom u prvoj godini liječenja.

Zbog potencijalnog učinka inhalacijskih kortikosteroida na mineralnu gustoću kostiju, posebnu pozornost treba obratiti na bolesnike koji dugotrajno uzimaju lijek u visokim dozama s čimbenicima rizika za osteoporozu. Ispitivanja dugotrajne primjene inhalacijskog budezonida u djece u prosječnoj dnevnoj dozi od 400 mcg (odmjerena doza) ili u odraslih u prosječnoj dnevnoj dozi od 800 mcg (odmjerena doza) nisu pokazala zamjetan učinak na mineralnu gustoću kostiju. Nema podataka o učinku lijeka u visokim dozama na mineralnu gustoću kostiju.

Ako postoji razlog za vjerovanje da je funkcija nadbubrežne žlijezde bila oslabljena tijekom prethodne sistemske terapije kortikosteroidima, potrebno je poduzeti mjere opreza pri prebacivanju bolesnika na liječenje Symbicort Turbuhalerom.

Prednosti terapije inhalacijskim budezonidom općenito smanjuju potrebu za oralnim kortikosteroidima, međutim, bolesnici koji prekinu terapiju oralnim kortikosteroidima mogu dugo ostati u insuficijenciji nadbubrežne žlijezde. U ovoj rizičnoj skupini mogu biti i pacijenti koji su u prošlosti trebali hitno visoke doze kortikosteroida, primali su dugotrajno liječenje inhalacijskim kortikosteroidima u visokim dozama. Potrebno je osigurati dodatno imenovanje GCS-a tijekom razdoblja stresa ili operacije. Preporuča se upozoriti bolesnika na potrebu ispiranja usta vodom nakon inhalacije kako bi se spriječio razvoj kandidijaze oralne sluznice. Također je potrebno isprati usta vodom nakon inhalacije kako bi se ublažili simptomi u slučaju razvoja kandidijaze sluznice usne šupljine i ždrijela.

Formoterol može uzrokovati produljenje QT intervala, stoga se lijek treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika s produljenim QT intervalom.

Potrebno je ponovno razmotriti potrebu za primjenom i dozom inhalacijskih kortikosteroida u bolesnika s aktivnim ili neaktivnim oblicima plućne tuberkuloze, gljivičnim, virusnim ili bakterijskim infekcijama dišnog sustava.

Posebne mjere opreza treba poduzeti u bolesnika s nestabilnom bronhijalnom astmom koji koriste kratkodjelujuće bronhodilatatore za ublažavanje napadaja tijekom egzacerbacije teške bronhijalne astme, jer. rizik od razvoja hipokalijemije povećava se u pozadini hipoksije iu drugim stanjima, kada se povećava vjerojatnost razvoja simptoma hipokalemijskog učinka. U takvim slučajevima preporuča se kontrolirati sadržaj kalija u serumu.

Prijem pacijenata s akutnom bronhijalnom opstrukcijom formoterola u dozi od 90 mcg tijekom 3 sata je siguran.

Tijekom liječenja potrebno je pratiti koncentraciju glukoze u krvi u bolesnika sa šećernom bolešću.

Symbicort Turbuhaler sadrži laktozu (manje od 1 mg/dozi). Ova količina obično ne uzrokuje nuspojave u bolesnika s intolerancijom na laktozu.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima

Symbicort Turbuhaler ne utječe na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanjem mehanizmima. Može utjecati na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanjem mehanizmima uz razvoj nuspojava.

interakcija lijekova

Uz istovremenu primjenu ketokonazola u dozi od 200 mg jednom dnevno i budezonida u dozi od 3 mg, koncentracija budezonida u plazmi povećava se u prosjeku 6 puta. Pri uzimanju ketokonazola 12 sati nakon uzimanja budezonida, koncentracija potonjeg u plazmi povećava se u prosjeku 3 puta. Nema podataka o takvoj interakciji s budezonidom kada se udiše, ali treba očekivati ​​zamjetno povećanje koncentracije lijeka u krvnoj plazmi. Budući da trenutačno nisu dostupni podaci za preporuke za doziranje, ovu kombinaciju lijekova treba izbjegavati. Ako to nije moguće, tada treba maksimizirati intervale između uzimanja ketokonazola i budezonida. Također biste trebali razmotriti smanjenje doze budezonida. Drugi snažni inhibitori CYP3A4 također će vjerojatno značajno povećati razine budezonida u plazmi. Symbicort Turbuhaler se ne preporučuje za terapiju održavanja i za ublažavanje napadaja u bolesnika koji primaju snažne inhibitore CYP3A4.

Beta-adrenergički blokatori mogu oslabiti ili inhibirati djelovanje formoterola. Symbicort Turbuhaler ne smije se primjenjivati ​​istodobno s beta-blokatorima (uključujući kapi za oči), osim ako je to apsolutno neophodno.

Istodobnom primjenom Symbicort Turbuhalera i kinidina, dizopiramida, prokainamida, fenotiazina, antihistaminika (terfenadina), MAO inhibitora i tricikličkih antidepresiva moguće je produžiti QTc interval i povećati rizik od ventrikularnih aritmija.

Osim toga, levodopa, levotiroksin, oksitocin i etanol (alkohol) mogu smanjiti toleranciju srčanog mišića na beta2-agoniste.

Uz istovremenu primjenu MAO inhibitora, kao i lijekova sličnih svojstava (furazolidon, prokarbazin), moguće je povećanje krvnog tlaka.

Postoji povećani rizik od aritmija u bolesnika koji se podvrgavaju općoj anesteziji s halogeniranim ugljikovodičnim pripravcima tijekom primjene Symbicort Turbuhalera.

Uz istodobnu primjenu Symbicort Turbuhalera i drugih beta-adrenergičkih agonista mogu se pojačati nuspojave formoterola.

Hipokalemijski učinak beta2-agonista može se pojačati istovremenom primjenom derivata ksantina, mineralnih derivata kortikosteroida i diuretika. Hipokalijemija povećava sklonost razvoju aritmija u bolesnika koji uzimaju srčane glikozide.

Nije bilo interakcija budezonida s drugim lijekovima koji se koriste za liječenje bronhijalne astme.

Analozi lijeka Symbicort

Strukturni analozi aktivne tvari:

• Symbicort Turbuhaler.

Analozi za terapijski učinak (lijekovi za liječenje astme):

• Asthmopent;
• Atrovent;
• Athonilum;
• Beclason;
• Beclomet Easyhaler;
• Benacort;
• Berlikort;
• Berodual;
• Berotek;
• Bricanil;
• Bronchosan;
• Budesonide;
• Ventolin;
• hidrokortizon;
• Dexamethasone;
• Diprospan;
• Intal;
• Ifiral;
• klenbuterol;
• Kortizon;
• Cromogen;
• Cromoglin;
• Xidiphon;
• Metipred;
• Montelar;
• Oxys Turbuhaler;
• pentamin;
• Platifillin;
• Pliebecot;
• Polyoxidonium;
• Polcortolon;
• prednizolon;
• Pulmicort;
• Pulmicort Turbuhaler;
• Retafil;
• Salamol;
• Salbuvent;
• Salbutamol;
• Salgim;
• Salmecort;
• Salmeter;
• Serevent;
• Seretide;
• Seretide Multidisk;
• Syngulex;
• Spofillin retard;
• Theotard;
• teofilin;
• Triamcinolone;
• Flixotide;
• Celeston;
• Erespal;
• Eufilin;
• Eufilong.

U nedostatku analoga lijeka za aktivnu tvar, možete pratiti donje veze do bolesti kod kojih odgovarajući lijek pomaže i vidjeti dostupne analoge za terapeutski učinak.

Napadaj astme je hitan medicinski slučaj. U pravilu, pacijenti koji pate od ove bolesti imaju u svom arsenalu sredstva za zaustavljanje napada. Međutim, ozbiljnija patologija je razvoj krupa ili infekcijom posredovanog upalnog procesa gornjeg dišnog trakta u djece. Zbog osobitosti anatomske građe i funkcioniranja, lomljivosti submukoznog sloja i bogate vaskularizacije, upalnim procesom nastaje edem submukoznog sloja koji blokira djetetove dišne ​​putove. Razvijeni laringospazam je stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. "Pulmicort" je lijek koji se koristi za smanjenje otoka i olakšavanje disanja u ovoj skupini pacijenata. Razmotrimo ne samo sam lijek, već i analogni "Pulmicort" za inhalaciju.

Farmakološke karakteristike

Pulmicort je trgovački naziv za lijek čiji je glavni aktivni sastojak budezonid. Ovo je glukokortikosteroidno sredstvo koje pokazuje izražen protuupalni učinak kada se primjenjuje lokalno.

Uslijed inhalacije, budezonid prodire iu početna i u udaljenija područja, pomažući smanjiti oticanje submukoznog sloja. Kada se primjenjuje lokalno, budezonid nema sistemski učinak, što značajno smanjuje učestalost i težinu nuspojava.

Indikacije za upotrebu

"Pulmicort" se koristi za kategoriju pacijenata za koje je neprihvatljivo prskanje lijeka komprimiranim zrakom ili kao prah.

Osim toga, "Pulmicort" se koristi za zaustavljanje sapi u djetinjstvu (počevši od 6 mjeseci) s daljnjom hospitalizacijom u medicinskoj ustanovi.

Način primjene

S obzirom da je "Pulmicort" suspenzija za inhalaciju, lijek se primjenjuje pomoću nebulizatora, a konačna učinkovita doza koja ima učinak može varirati ovisno o uređaju koji se koristi.

U slučaju kada se za inhalaciju koristi analog Pulmicorta u obliku posebnog inhalatora, učinkovita doza za djecu može se osigurati ubrizgavanjem dvije do tri doze lijeka u masku za inhalaciju. Potonji se može napraviti od plastične boce tako da se odsječe s jednog kraja. Dobiveni rub mora biti zapečaćen ljepljivom trakom i vatom, au drugi treba umetnuti inhalator. Dakle, bez upotrebe Pulmicorta, analoge za djecu mogu udahnuti mala djeca kroz takvu masku.

Nuspojave

Lijek "Pulmicort", unatoč lokalnom učinku, može imati resorptivni učinak i izazvati nuspojave karakteristične za glukokortikosteroide. Naravno, učestalost i ozbiljnost ovih učinaka kod inhalacijske uporabe mnogo je manja nego kod sustavne primjene. Među takvim sustavnim učincima može se primijetiti kašnjenje u rastu i razvoju djece, smanjenje gustoće kostiju i njihove mineralizacije. Osim toga, vjerojatno je zamućenje leće, smanjena vidna oštrina i povišen intraokularni tlak.

Provedene randomizirane studije pokazuju da "Pulmicort" s visokom učestalošću uzrokuje promuklost ili kašalj s iritacijom sluznice grla.

Zbog imunosupresivnog učinka i taloženja lijeka na površini orofaringealne sluznice, bilježi se razvoj kandidijaze. U profilaktičke svrhe potrebno je isprati usta nakon svakog udisanja.

Sa puno manjom učestalošću, Pulmicort je sposoban izazvati poremećaje živčanog sustava, koji se manifestiraju nervozom, anksioznošću, depresijom i poremećajima ponašanja.

Alergijske reakcije su pojedinačne, manifestiraju se osipom na koži, dermatitisom. Vrlo rijetko može doći do angioedema i šoka.

Kontraindikacije

Primjena lijeka je kontraindicirana u slučaju preosjetljivosti, pojave paradoksalnog bronhospazma. Ne preporuča se koristiti kao sredstvo za inhalaciju "Pulmicort" u bolesnika s otvorenim oblikom plućne tuberkuloze, s gljivičnim infekcijama dišnog trakta.

"Pulmicort" - analozi za djecu

Do danas je na farmaceutskom tržištu predstavljen veliki broj analoga lijeka "Pulmicort". Među njima su Apulein, Benakap, Benacort, Benarin, Budesonide, Bunoster i mnogi drugi lijekovi koji predstavljaju ruski analog Pulmicorta i sadrže glukokortikoidne hormone.

Ali što ako ne želite koristiti inhalacijske lijekove na bazi hormona? Možete koristiti selektivne adrenomimetike, koji su analozi (jeftini) Pulmicorta. Odbijanje hormonskih lijekova često je posljedica slabe svijesti pacijenta o lijeku ili njegove visoke cijene.

Među nehormonskim lijekovima koji su analogni Pulmicortu za inhalaciju, mogu se preporučiti beta-adrenergički agonisti: Salbutomol, Ventlin. Ova skupina lijekova, zbog osobitosti mehanizma djelovanja, ne doprinosi uklanjanju natečenosti, ali pomaže povećati lumen bronhijalnog stabla širenjem glatkih mišića bronha.

Seretid se može preporučiti kao kombinirani lijek koji se može koristiti kao analog Pulmicorta za inhalaciju. U svom sastavu ovaj lijek sadrži beta-adrenergički agonist salmeterol, kao i inhalacijski glukokortikosteroid flutikazon propionat. Učinkovitost upotrebe ovog alata postiže se širenjem lumena bronhijalnog stabla, kao i pružanjem lokalnog protuupalnog učinka na bronhijalno stablo. Vrijedno je reći da Seretide nije tekućina za inhalaciju, to je prah s posebnim inhalatorom. To zahtijeva pažljivu pozornost na postupak, međutim, ovaj lijek može djelovati kao analog "Pulmicort" za inhalaciju djetetu od 4 godine.

Trošak "Pulmicort" i njegovih analoga

Želite li kupiti lijekove u kojima je aktivni sastojak budezonid - "Pulmicort", analozi? Cijena originalnog lijeka je oko 1000 rubalja za 20 doza od 2 ml koje sadrže 0,25 mg/ml budezonida i oko 1400 rubalja za 20 sličnih doza koje sadrže 0,5 mg/ml budezonida.

Cijena lijekova koji imaju drugačiji mehanizam djelovanja može značajno varirati. Na primjer, aerosol za inhalaciju "Salbutamol" koštat će samo 95-100 rubalja, a kombinirani "Seretide" u obliku aerosola za inhalaciju koštat će nešto više od 2000 rubalja.

Zaključak

Uz pomoć gore navedenih lijekova, uklanjanje napadaja bronhijalne astme ili krupa kod djece kod kuće nije tako kompliciran postupak. Važno je zapamtiti da je sapi izravna indikacija za hospitalizaciju u medicinskoj ustanovi.

Ako nakon dvije do tri inhalacije lijekova bebi ne bude lakše disati, svakako nazovite hitnu pomoć i obavijestite liječnika. I posljednje - ako nije moguće kupiti nebulizator ili jednostavno nije bio pri ruci u pravo vrijeme, kupite analoge (jeftine) Pulmicorta.

Kako bi se inhalatorom zaustavio napadaj astme, potrebno je odabrati najprikladniji i najučinkovitiji lijek. U nastavku ćete saznati o dva slična lijeka, njihovoj uporabi i nuspojavama. Nakon proučavanja sastava i kontraindikacija, možete se zaustaviti na najprikladnijem za vas. Budite oprezni i uvijek čitajte upute za lijekove.

Značajke lijeka "Symbicort"

Symbicort Turbuhaler je kombinirani lijek za inhalacijsku primjenu protiv bronhodilatatorskih i upalnih učinaka. Ovaj alat je dostupan u obliku praha, to su male okrugle granule bijele ili blizu bijele boje. Oni uključuju mikronizirani budezonid i formoterol fumarat dihidrat, a također i njegova pomoćna komponenta je laktoza monohidrat.

Symbicort se koristi u slučajevima bronhijalne astme kao preventivna mjera za napade, kao i za daljnju terapiju održavanja. Osim toga, ovaj lijek je primjenjiv kod kronične opstruktivne plućne bolesti ( KOPB) - lijek se dobro nosi s teškim simptomima ove bolesti.

Dostupne su sljedeće doze Symbicort inhalatora:

• Mikronizirani budezonid - 80 mcg i 160 mcg / 4,5 mcg formoterol fumarat dihidrata.
• 320 mcg / 9 mcg respektivno.

Česte nuspojave: primjećuju se kandidijaza sluznice, kao i cijele usne šupljine, promuklost uz kašalj, lagani nadraženost u grlu, snažno lupanje srca, glavobolja, drhtanje, modrice.

Značajke lijeka "Pulmicort"

Pulmicort Turbuhaler je inhalacijski glukokortikosteroid ( GKS) kao bijeli prah za lokalnu primjenu. Ovaj prah se lako lomi kada se pritisne. Sadrži samo jednu komponentu - budezonid. Ovaj lijek ima dobar protuupalni učinak. Što se prije pacijentu prepiše liječenje kronične bronhijalne astme budezonidom, to se više očekuje poboljšanje stanja njegovih pluća.

Pulmicort je također primjenjiv u slučaju bronhijalne astme i KOPB-a. Ovaj lijek ima preventivni učinak na bronhijalnu astmu, ali nema pravi tretman za akutne manifestacije ove bolesti. Turbuhaler je inhalator za višekratnu upotrebu koji pacijentu omogućuje uzimanje malih doza praška.

Pulmicort je dostupan u sljedećim dozama budezonida:

• 200 doza od 100 mcg.
• 100 doza od 200 mcg.
• 200 doza od 200 mcg.

Česte nuspojave su: iritacija sluznice i usne šupljine, orofaringealna kandidijaza, promuklost glasa i jak kašalj.

Sličnosti između lijekova

Oba ova lijeka, unatoč dugom popisu nuspojava i kontraindikacija, dokazali su se na farmaceutskom tržištu s pozitivne strane mnogih odraslih, pa čak i djece. Dobro se nose s bronhijalnom astmom, opstruktivnim bolestima dišnog sustava i laringotraheitisom.

Osim toga, dobro ublažavaju otekline i savršeno obnavljaju disanje kod bolesti kao što su alergijski rinitis, peludna groznica i razne zarazne bolesti dišnog trakta. Glavna tvar u oba lijeka je glukokortikosteroid budesonid, uz njegovu pomoć dolazi do smanjenja edema i izlučivanja sluzi, potpuno nestaju kašalj i razne promuklosti.

Što se tiče Symbicorta, on također uključuje dodatni kemijski element - formoterol, koji trenutačno utječe na glatke mišiće bronha i brzo smanjuje visoku ozbiljnost simptoma postojećih bolesti.

Oba lijeka imaju identične apsolutne kontraindikacije, a to su: ne smiju ih koristiti osobe mlađe od 6 godina i ako pacijent ima preosjetljivost na neku od supstanci lijeka.

Očite razlike u lijekovima

Razlika između Symbicorta i Pulmicorta prvenstveno je u oblicima otpuštanja i načinima primjene:

1. Symbicort je dostupan samo u obliku bijelog praha, koji je namijenjen za inhalaciju, ali se ne koristi u nebulizatorima.
2. Pulmicort je dostupan i kao bijeli prah, ali dolazi i u tekućem obliku. Mora se koristiti u određenom omjeru s natrijevim kloridom i koristiti samo u inhalatorima za raspršivanje.

Prvi lijek ima mnogo više relativnih kontraindikacija za njegovu uporabu, ne preporučuje se ili treba koristiti s velikim oprezom kod osoba koje pate od: teške arterijske hipertenzije, šećerne bolesti, tireotoksikoze, aneurizme bilo koje lokacije, nekontrolirane hipokalijemije, feokromocitoma. I također za one koji pate od idiopatske hipertrofične subaortne stenoze, dugi interval QT, teško zatajenje srca, koronarna bolest srca i tahiaritmija.

Prije korištenja ovog ili onog lijeka, potražite savjet stručnjaka.

Koji je od lijekova bolji i što odabrati

Korištenje uspoređivanih pripravaka je neprihvatljivo za djecu koja nisu navršila 6 godina. Kada propisujete određeni lijek, provjerite sa svojim liječnikom odgovara li vam propisana doza. Budući da u uputama za lijekove nema slika pravilne uporabe inhalatora, zamolite svog liječnika da vam objasni kako koristiti inhalator.

Budući da oba lijeka sadrže isti element, nema smisla koristiti oba lijeka zajedno. Ali mnogi ljudi koji se liječe smatraju prikladnim da ih koriste naizmjenično, na primjer, kod kuće im je prikladnije raditi inhalacije s Pulmicortom, a kao džepni inhalator koriste Symbicort Turbuhaler.

Ovi lijekovi su jednako dobri, ali Symbicort ima mnogo više kontraindikacija, a Pulmicort je nepoželjan za upotrebu tijekom trudnoće. Symbicort se često naziva skupim analogom Pulmicorta. Ovo je jači lijek, prije nego što ga upotrijebite, morate temeljito proučiti upute i nuspojave. Budući da ovaj lijek sadrži značajnu dozu, liječnici ga obično propisuju kada je Pulmicort neučinkovit. Cijena ovog prilično skupog analoga varira unutar 1300-2500 rubalja, dok će vas prvi lijek koštati 3-4 puta jeftinije.

Također je vrijedno napomenuti da, prema istraživanjima stručnjaka i pulmologa, Symbicort, odnosno budesonid i formoterol, mnogo brže i učinkovitije zaustavljaju napadaje astme, a također smanjuje pojavu svih mogućih rizika povezanih s pojavom novih neželjenih egzacerbacije. Zato ga propisuju profesionalni liječnici kada pacijent ne primijeti poboljšanje stanja pri korištenju Pulmicorta.