Gripa i druge akutne respiratorne virusne infekcije. Prijeti li svijetu virus gripe? Karakteristike ptičje influence kod ljudi
Većina nas gripu doživljava kao jednu od manjih smetnji. Ali to je pogrešno mišljenje: gripu ne treba podcjenjivati. Zaraza se tako lako širi kapljicama u zraku da svake godine zahvaća značajan dio svjetske populacije. Gripa i druge zarazne bolesti dišnog sustava najčešće su virusne bolesti čovjeka. Oni su uzrok smrti mnogih ljudi. Zbog masovnog morbiditeta, ekonomske štete od njih su ogromne u svim zemljama.
Virus gripe mijenja se tako brzo da nitko nije imun na sve njegove varijante, a stručnjaci svake godine moraju razviti novo cjepivo. Do sada se govorilo o uobičajenim vrstama gripe, no od prosinca 2003. godine u svijetu se dogodila nezapamćena epidemija ptičje gripe koja je zahvatila 38 zemalja. Pogođene su prije svega zemlje jugoistočne Azije. Trenutno je u mnogim zemljama Europe, Azije i Afrike zabilježena epizootija ptičje influence uzrokovana virusom influence A H5N1. Slučajevi kod ljudi prijavljeni su u 7 zemalja. 3 zemlje od ovog broja graniče s Rusijom.
Unatoč hitnim mjerama za sprječavanje širenja ptičje gripe, koje su rezultirale uništenjem više od 100 milijuna jata peradi, virus H5N1 se udomaćio u prirodnoj populaciji divljih ptica i stekao sposobnost zaraziti ljude, što je osnova za razmatranje mogućeg prethodnika pandemijskog virusa. Do 21. ožujka 2006. u svijetu je oboljelo 185 osoba, od kojih su 104 umrle.
Nije neobično da kokoši dobiju gripu. Postoji mnogo više vrsta ptičje gripe nego ljudske gripe. Ptičja gripa vrlo je zarazna virusna infekcija koja pogađa sve vrste ptica. Najosjetljivije domaće vrste su kokoši i purani. Prirodni rezervoar virusa ptičje influence su ptice močvarice, koje su najčešće odgovorne za unos infekcije u kućanstva.
Ptičja gripa je oduvijek prisutna. Kod divljih ptica bolest se javlja u obliku enteritisa (oštećenja crijeva) bez vidljivih znakova opće bolesti. To ukazuje na visok stupanj adaptacije virusa influence A na divlje ptice, koje su njihovi prirodni domaćini. Virus u vodi perzistira dugo (6-8 mjeseci), a vodeno-fekalni put zaraze ptica je glavni mehanizam za opstanak virusa influence u prirodi, odakle prodire u populacije peradi i životinja. . Visoko patogeni virus može dugo preživjeti u okolišu, osobito na niskim temperaturama. Na primjer, može preživjeti u ptičjem izmetu do 35 dana na 4 stupnja C. Na 37 stupnjeva C, virus ostaje održiv u izmetu najmanje 6 dana.
Virusi ptičje influence mogu se prenijeti s farme na farmu prilikom premještanja živih ptica, kao i od strane ljudi preko obuće i odjeće, kontaminiranih transportnih kotača, opreme i hrane za životinje. Iz tih razloga se peradarima savjetuje da ne drže perad. Ove zahtjeve treba shvatiti ozbiljno. Kada se bolest pojavi, najvažnije i najučinkovitije mjere suzbijanja infekcije su brzo uništavanje cjelokupne populacije oboljelih ili kontaktnih ptica, obvezno sakupljanje i zakopavanje ili spaljivanje lešina ptica, uvođenje karantene i temeljita dezinfekcija svih prostorija i oprema. Također je potrebno uvesti ograničenja kretanja živih ptica i proizvoda od peradi kako unutar naselja ili regije, tako i šire, ovisno o situaciji.
Stroge mjere ograničenja posebno su potrebne za farme peradi i peradarnike, gdje se broj ptica drži u zatvorenim prostorima. Virusi ptičje influence mogu se prenijeti na farme živeći na njihovom području od raznih vrsta ptica: golubova, vrana, vrapaca i drugih. U nizu slučajeva ostali su nejasni putovi prijenosa, što može ukazivati na još nepoznate izvore infekcije. U tim se slučajevima nagađa o mogućoj ulozi ptica ili korištenju ptičjeg izmeta kao gnojiva.
Mjere kontrole zaraze mnogo je teže provoditi na individualnim farmama. U njima je teško osigurati izolaciju peradi od kontakta s divljim pticama, osobito u vodenim tijelima. Doista, ljeti sva perad u selima hoda po vodi ili travnjacima, pase oko kuće u potrazi za hranom. To je posebno opasno kada se drže domaće patke ili guske na ispaši. Osim toga, čak i uz uspješne pokušaje izolacije peradi, postoji problem njihovog hranjenja.
Uz poteškoće u kontroli, izbijanja gripe u kućanstvima prepuna su visokog rizika od izlaganja ljudi infekciji. Opisani su slučajevi zaraze djece koja su se igrala u prostorima jako kontaminiranim ptičjim izmetom. Infekcija se može dogoditi kroz vodu kontaminiranu ptičjim izmetom. Stoga je potreban oprez pri kupanju i konzumiranju sirove vode. U Tajlandu su zabilježeni slučajevi infekcije kod vlasnika pijetlova za borbu. U domaćinstvima nije neuobičajeno da se bolesne ptice kolju za hranu. U tom slučaju dolazi do opasne situacije tijekom klanja ptica, skidanja perja, klanja lešine i kuhanja. Na primjer, u Turskoj je u veljači ove godine zaraženo i umrlo 2 djece, koja su bila upućena da zakolju bolesne kokoši.
Poznato je da se mnoge ptice razmnožavaju na sjevernim područjima i migriraju na jug tijekom zime. Letovi ptica ne mogu se otkazati ili zabraniti. Migracija mnogih milijuna ptica može se usporediti s divovskom pumpom koja dvaput godišnje s kontinenta na kontinent pumpa uzročnike raznih bolesti prilagođenih pticama. S početkom proljeća, ptice su se preselile na sjever, a popis zemalja uključenih u epopeju gripe odmah se značajno proširio. Dana 21. veljače to je izgledalo ovako (redoslijedom otkrivanja virusa H5N1): Irak, Azerbajdžan, Bugarska, Grčka, Italija, Slovenija, Iran, Austrija, Njemačka, Egipat, Indija, Francuska. Od tada se ovaj popis značajno promijenio.
Prenosi li se virus H5N1 lako s ptica na ljude? Srećom, ne. Kao što je već navedeno, prijavljeni broj slučajeva kod ljudi je zanemariv u usporedbi s brojem ptica zaraženih ovim virusom. Nije bilo jasno zašto se neki ljudi zaraze i razbole, a drugi ne. Upravo su se pojavili podaci koji objašnjavaju ovu činjenicu. Pokazalo se da se kod ljudi epitelne stanice osjetljive na virus influence H5N1 nalaze u najdubljim dijelovima pluća, gotovo oko alveola, gdje se odvija izmjena kisika. Stoga je malo vjerojatno da će kašljanje ili kihanje prenijeti virus sa zaražene osobe. Ali u budućnosti, kako se virus prilagođava ljudskom tijelu, on će steći sposobnost zaraziti druge dijelove našeg dišnog sustava, što će pridonijeti njegovom širenju s osobe na osobu.
Koliki je rizik od pandemije gripe? Može započeti pod tri uvjeta. Prvi je pojava novog podtipa virusa influence. Drugi - slučajevi infekcije osobe s teškim tijekom bolesti. Treći je sposobnost virusa da se lako širi s osobe na osobu. Prva dva uvjeta su već ispunjena. Virus H5N1 nikada prije nije cirkulirao u prirodi, uključujući i ljude. Ljudi nisu imuni na ovaj virus. Dakle, stvar je samo u sposobnosti virusa da se brzo širi s osobe na osobu. Rizik da ovaj virus dobije tu sposobnost postojat će kad god se uoče slučajevi kod ljudi, što zauzvrat ovisi o njegovoj cirkulaciji u peradi i divljih ptica.
Koje su promjene potrebne da virus H5N1 postane pandemija? Virus može povećati svoju prenosivost kod ljudi kroz dva mehanizma. Prvi je razmjena genetskog materijala uz istodobnu infekciju čovjeka ili svinje ljudskim i ptičjim virusom. Drugi je postupni proces adaptivnih mutacija koje povećavaju sposobnost virusa da inficira ljudske stanice. Adaptivne mutacije pojavljuju se u početku kao male epidemije kod ljudi s utvrđenim prijenosom virusa s čovjeka na čovjeka. Registriranje takvih slučajeva bit će signal za aktivnu pripremu za pandemiju i pokretanje planova za smanjenje njezinih razornih učinaka.
Sa širenjem virusa H5N1 izvan jugoistočne Azije, došlo je do porasta infekcija ljudi od domaćih i divljih ptica. Svaka nova ljudska infekcija daje virusu priliku da poveća svoju prenosivost na ljude, što dovodi do pojave pandemijskog soja. Kada i gdje će se to dogoditi nemoguće je predvidjeti, ali neizbježno će se dogoditi.
Širenje virusa influence među psima opasno je jer je njihova razina genetske raznolikosti gotovo jednako visoka kao i kod ljudi. To znatno povećava vjerojatnost da će virus naučiti zaraziti i ljude, prilagođavajući se novim pasminama pasa.
Valja napomenuti da su epidemije ptičje (H5N1) i svinjske (H3N2) gripe krajem prošlog desetljeća izazvale ozbiljnu zabrinutost stručnjaka.
Američki virolozi saznali su za izbijanje gripe među psima u kineskim provincijama i zamolili kolege da analiziraju uzorke s izvorom bolesti. Pokazalo se da ti virusi sadrže fragmente genoma tri različita soja gripe, H1N1, H3N8 i H3N2, koji su do tada pogađali samo ljude, ptice i svinje, ali ne i pse.
Znanstvenici vjeruju da se nova obitelj patogena iz skupine H1N1 širi kapljicama u zraku i da može zaraziti i pse i svinje. Još nije jasno može li ovaj virus ući iu ljudsko tijelo - znanstvenici sada to otkrivaju provodeći pokuse na kulturama ljudskih stanica.
Stručnjaci smatraju da treba poduzeti mjere za ograničavanje širenja gripe kod pasa.
Ranije su znanstvenici otkrili da gljiva koja je otporna na liječenje može uništiti ljude, životinje i biljke.
1.3. EPIDEMIOLOGIJA
Organizacija praćenja unošenja i širenja influence ptica u prirodnim uvjetima na području Ruske Federacije
Datum uvođenja: od trenutka odobrenja
1. RAZVIJENO od strane Savezne službe za nadzor zaštite prava potrošača i dobrobiti ljudi (G.G. Onishchenko, E.B. Ezhlova, G.F. Lazikova); FGUN SSC VB "Vektor" Rospotrebnadzora (I.G. Drozdov, A.N. Sergeev, A.P. Agafonov, A.M. Shestopalov, E.A. Stavsky, A.Yu. Alekseev, O.K. Demina, E.B.Shemetova, A.A.Sergeev, Yu.V.Tumanov, V.A.Ternovoy); FGUZ Central Research Institute of Epidemiology of Rospotrebnadzor (G.A. Shipulin, A.T. Podkolzin, S.B. Yatsyshina); FGUZ RosNIPCHI "Microbe" Rospotrebnadzor (A.V. Toporkov, S.A. Shcherbakova, N.V. Popov, V.P. Toporkov, A.A. Sludsky, I.N. Sharova, M.N. Lyapin, A.N.Matrosov, V.N.Chekashov, T.Yu.Krasovskaya); Državni istraživački institut za gripu Ruske akademije medicinskih znanosti (O.I. Kiselev, L.M. Tsybalova, T.G. Lobova).
3. ODOBRIO I PREDSTAVIO voditelj Savezne službe za nadzor zaštite prava potrošača i dobrobiti ljudi, glavni državni sanitarni liječnik Ruske Federacije G.G. Onishchenko 26. prosinca 2008. N 01 / 15701-8-34
Popis kratica
AVAI - virus ptičje influence tip A
Biosafety - biološka sigurnost
ELISA - enzimski imunološki test
IFA - metoda imunofluorescentnih protutijela
RT-PCR - metoda reverzne transkripcije - lančana reakcija polimerazom
RTHA - reakcija inhibicije hemaglutinacije
WHO - Svjetska zdravstvena organizacija
1 područje upotrebe
1 područje upotrebe
1.2. Ove su smjernice namijenjene stručnjacima tijela i institucija Savezne službe za nadzor zaštite prava potrošača i dobrobiti ljudi i drugih organizacija, bez obzira na pravni oblik vlasništva.
2. Opće odredbe
2.1. Svrha uvođenja ovih smjernica je propisivanje mjera epizootološkog praćenja influence ptica u prirodnim uvjetima. Kompleks mjera praćenja uključuje organiziranje prikupljanja, skladištenja i transporta materijala, provođenje laboratorijskih ispitivanja, kao i osiguranje biološke sigurnosti tekućeg rada. Glavni cilj praćenja influence ptica je utvrditi unos uzročnika i širenje ove infekcije u populacijama divljih životinja priobalnog kompleksa radi provođenja odgovarajućih protuepidemičnih i preventivnih mjera među ljudima.
2.2. Organizaciju i provedbu mjera epizootološkog praćenja influence ptica u prirodnim uvjetima na području Ruske Federacije provode tijela i institucije Federalne službe za nadzor zaštite prava potrošača i dobrobiti ljudi u suradnji s tijelima i institucijama Ministarstva. poljoprivrede i Rosselkhoznadzor.
2.3. Opseg, priroda i smjer preventivnih mjera među ljudima određuju se rezultatima epizootskog istraživanja i prognozom epizootske i epidemijske situacije za influencu ptica u određenim regijama Ruske Federacije.
2.4. Odjeli Rospotrebnadzora za konstitutivne entitete Ruske Federacije u kojima su otkrivene epizootije ptičje gripe, zajedno s izvršnim vlastima konstitutivnih entiteta, tijelima Rosselkhoznadzora, Ministarstvom za izvanredne situacije i drugim zainteresiranim službama i odjelima, planiraju poduzeti mjere usmjerene na sprječavanje širenja virusa među peradi, peradarskim farmama i među ljudima, kao i oni koji imaju za cilj minimiziranje posljedica eventualnih izbijanja, ako su već nastala, te njihovo suzbijanje. Sveobuhvatni plan preventivnih mjera za ptičju influencu izrađuju odjeli Rospotrebnadzora zajedno sa zdravstvenim tijelima konstitutivnih entiteta Ruske Federacije, Rosselkhoznadzorom i drugim zainteresiranim službama i odjelima za razdoblje od najmanje 2 godine uz godišnje prilagodbe.
2.5. Prognozu epidemiološke i epizootološke situacije za ptičju influencu na području Ruske Federacije sastavio je Znanstveno-metodološki centar za referentnu dijagnostiku i proučavanje sojeva visokopatogenih virusa influence - NMCG (FGUN SRC VB "Vektor" Rospotrebnadzora). Prognoza se izrađuje na temelju zaključaka o epidemiološkoj i epizootološkoj situaciji za ptičju influencu u Rusiji (1-2 puta godišnje), koje je pripremio Centar za ekologiju i epidemiologiju influence - CEEG (Državni istraživački institut za virusologiju nazvan D.I. Ivanovsky RAMS) i Savezni centar za gripu - FCG (GU Research Institute of Influenza RAMS). Ovi se zaključci donose na temelju informacija dostavljenih CEEG-u i FCG-u od odgovarajućih institucija koje oni nadziru (stanice protiv kuge i baze za podršku, određene Naredbom Rospotrebnadzora od 31. ožujka 2005. N 373). Formulirana opća prognoza i zaključci o epidemiološkoj i epizootološkoj situaciji u Rusiji šalju se Saveznoj službi za nadzor zaštite prava potrošača i dobrobiti ljudi. Podaci o prognozi epidemiološke i epizootske situacije za ptičju influencu u Ruskoj Federaciji prenose se WHO-u, na informacijsku web stranicu NICH-a, Nacionalnim centrima za influencu zemalja ZND-a i razvojnim institucijama (CEEG i FCG) nakon sporazum sa Saveznom službom za nadzor u sferi zaštite prava potrošača i dobrobiti ljudi.
2.6. NMCG, CEEG i FCG pružaju savjetodavnu, metodološku i praktičnu pomoć odjelima Rospotrebnadzora u sastavnim entitetima Ruske Federacije o prevenciji i provedbi protuepidemičnih mjera među ljudima u područjima zahvaćenim epizootijom ptičje influence, Centar za borbu protiv kuge, regionalni centri za praćenje zaraznih bolesti I-II skupine patogenosti i Centri za indikaciju i dijagnostiku uzročnika opasnih zaraznih bolesti, stvoreni na temelju institucija za borbu protiv kuge.
3. Obrazloženje potrebe za praćenjem ptičje influence
Potreba za praćenjem ptičje influence određena je stvarnim rizikom od unošenja uzročnika ove bolesti pticama selicama i stvaranjem žarišta infekcije u mnogim regijama Ruske Federacije, kao i pojavom epizootika među domaćim pticama i potencijalnim sposobnost virusa ptičje influence da uzrokuje infekciju ljudi.
Od 1997. godine javljaju se epizootije među divljim i domaćim pticama uzrokovane visokopatogenim virusom influence A podtipa H5N1, koji također može uzrokovati teške bolesti ljudi s visokom smrtnošću. Posljednjih godina došlo je do ekspanzije opseg virusa influence ptica, povećanje spektra vrsta nositelja, povećanje virulencije cirkulirajućih sojeva. Sposobnost dugotrajnog preživljavanja u okolišu, osobito pri niskim temperaturama, dovodi do širenja područja distribucije virusa i potrebe za aktivnostima praćenja na velikim područjima Ruske Federacije.
Nisu zabilježeni slučajevi prijenosa virusa influence A podtipa H5N1 s osobe na osobu, iako su opetovano zabilježena obiteljska žarišta bolesti. Međutim, zajedničko kruženje sojeva virusa ljudske i ptičje influence povećava vjerojatnost reasortiranja i pojave pandemijskog virusa influence.
Federalna služba za veterinarski i fitosanitarni nadzor (Rosselkhoznadzor) prati situaciju s ptičjom gripom, prije svega rješavajući probleme sprječavanja epizootija među domaćim životinjama. Istodobno, epizootološko praćenje ptičje influence u prirodnim biotopima trenutno je nedostatno.
4. Organizacija epizootološkog praćenja influence ptica u prirodnim uvjetima
4.1. Epizootološka i epidemiološka obilježja influence ptica
4.2. Svrha i ciljevi epizootološkog praćenja influence ptica u prirodnim uvjetima
Glavna svrha epizootološkog praćenja influence ptica je pravodobno otkrivanje slučajeva unosa virusa influence ptica u prirodne biotope i praćenje širenja ove infekcije među divljim životinjama privodnog kompleksa.
Za postizanje cilja potrebno je riješiti sljedeće zadatke:
odabrati zemljopisne točke za praćenje uz izradu katastra vodnih tijela na kojima se okuplja veliki broj ptica limnofilnog kompleksa za odmor, gniježđenje i hranjenje;
organizirati terenske mobilne ekipe za prikupljanje uzoraka materijala za istraživanje;
utvrditi sastav vrsta, brojnost, značajke smještaja potencijalnih nositelja AIV u biotopima privodnog kompleksa;
prikupiti uzorke terenskog materijala za laboratorijsko ispitivanje na prisutnost virusa influence ptica, obraditi i pravovremeno analizirati rezultate;
proučavati epizootološko stanje pojedinih vrsta i skupina ptica i drugih životinja primorskih biocenoza;
proučavati parametre epizootijskog procesa u žarištima influence ptica (sezonske značajke, epizootska područja, specijski spektar zaraženih životinja i dr.);
procijeniti stupanj rizika od infekcije različitih vrsta vodenih tijela koja se nalaze u neposrednoj blizini ruralnih naselja i velikih farmi peradi;
sastaviti popis naselja u kojima postoji mogućnost da se domaće životinje zaraze ptičjom gripom od divljih ptica plićaka;
razviti mjere za sprječavanje epizootija i bolesti ljudi;
provoditi sanitarno-obrazovni i objašnjavajući rad među lokalnim stanovništvom;
napraviti prognoze razvoja situacije;
organizirati obavještavanje zdravstvenih vlasti i lokalnih izvršnih vlasti o rezultatima epizootološkog istraživanja teritorija za prisutnost žarišta virusa influence ptica i prognozu razvoja epidemijske situacije.
4.3. Taktika i metode epizootološkog praćenja influence ptica u prirodnim uvjetima
Osnova epizootološkog praćenja influence ptica u prirodnim uvjetima je ispitivanje vodenih i privodnih biocenotskih kompleksa koje se provodi planski. Potragu za uzročnikom ptičje influence treba provoditi prije svega u privodnim biotopima koji se nalaze kako na mjestima koncentracije i gniježđenja, tako i duž i unutar interkontinentalnih ruta sezonskih letova ili migracija ptica, prvenstveno pripadajućih redovi Anseriformes, Charadriiformes, gnjurci, kopepodi, gležnjači, ždralovi, golubovi, kokoši, vrapčari. Istodobno, mjesta za prikupljanje materijala odabiru se u blizini i (ili) na području naselja i mjesta rekreacije, kao iu područjima gdje je zabilježena smrt ptica od gripe i slučajevi bolesti ljudi. Ovdje se odabiru i ključne lokacije (točke dugoročnog praćenja - PDM), na kojima će se istraživanja provoditi tijekom nekoliko sezona. Svako nalazište se pregledava najmanje 3 puta godišnje (u razdoblju proljetne selidbe, u razdoblju gniježđenja i nakon gniježđenja). Prema epidemiološkim indikacijama provode se hitne dodatne epizootološke pretrage.
Preduvjet za početak epizootološkog istraživanja privodnih biotopa je početak proljetne selidbe ptica privodnog kompleksa, podaci o slučajevima smrtnosti ptica močvarica, jezera i rijeka.
Epizootska situacija procjenjuje se na temelju epizootičkog pregleda, u kojem se bilježi stanje brojnosti pozadinskih vrsta životinja u privodnim biotopima, te na temelju laboratorijskih pretraga kojima se potvrđuje prisutnost uzročnika influence ptica u različitim objektima. . Na temelju tih podataka daje se argumentirani zaključak o opasnosti od epizootija.
Prilikom epizootološkog pregleda na influencu ptica u prirodnim biocenozama potrebno je obratiti pozornost na vodene površine u kojima se nakupljaju solitarne, jatne i kolonijalne ptice. Osobito na stajaćim slatkim ili slabo mineraliziranim vodama s obiljem obalne vodene i žbunaste vegetacije, gdje postoje optimalni uvjeti za skloništa, odmor, hranjenje i gniježđenje ptica. Prilikom odabira mjesta istraživanja i određivanja sastava i broja uzoraka, oni se rukovode značajkama hidrografske mreže istraženog područja: položajem akumulacija, njihovom veličinom. Prije svega, kontroliraju se jezera, močvarne nizine, bare, zaljevi, estuariji, eriki, poplavna područja itd., koji se nalaze u neposrednoj blizini ruralnih naselja.
U procesu epizootološkog ispitivanja promatraju se vremenske prilike, fenološke pojave, broje ptice, priroda njihove rasprostranjenosti, brojnost i aktivnost. Potrebno je identificirati i pratiti vrijeme, trajanje i rute njihovih masovnih sezonskih letova i krmnih migracija. Prilikom traženja žarišta ptičje gripe, pozornost se obraća na vanjske znakove epizootije kod divljih ptica, posebno uočavajući nagli pad broja i aktivnosti ptica, promjene u njihovom ponašanju u vodenim tijelima, pojavu letargičnih jedinki, mršavih perje, nepokretnost i sl. S obzirom na visoku osjetljivost pilića na virus influence, bolesne jedinke najvjerojatnije se otkrivaju tijekom razdoblja legla.
Glavni objekti u prikupljanju uzoraka za laboratorijsku analizu su ptice močvarice i vodene ptice: guske, labudovi, patke, pješčarke, galebovi i čigre, čaplje i pastiri. Za potpunu informaciju treba uzeti druge ptice koje žive u vodenim tijelima, uključujući dnevne grabežljivce (falconiformes) i vrapčare. Obavezno se proučavaju ptice sinantropskih vrsta: golubovi, svrake, vrane i vrapci. Sve mrtve ptice pronađene u akumulaciji ili u obalnom području nužno su predmet prikupljanja i laboratorijske analize. Također je potrebno uhvatiti male sisavce koji žive uz obale vodenih tijela: vodene voluharice, muzgavke, miševe, rovke itd.
Uvjeti i trajanje ekspedicijskog terenskog rada određeni su vremenskim režimom, fenološkim pojavama u godini i značajkama ekologije ptica. Optimalnim razdobljima za prikupljanje materijala u proučavanju influence ptica treba smatrati razdoblja masovnih sezonskih migracija ptica selica u proljeće i jesen (travanj, rujan), kao i razdoblja gniježđenja i legla od pojave pilića do njihova izlaska. do krila (svibanj-srpanj).
U preliminarnoj fazi, prije odlaska na teren, provodi se proučavanje kartografske građe, pribavljaju se topografske, hidrografske, geobotaničke ili pejzažne karte i sheme mjerila 1:25000-1:200000. Na temelju tih dokumenata izrađuju se kalendarsko-teritorijalni planovi i rasporedi rada, zacrtavaju se parkirališta i rute kretanja zooloških skupina.
Epizootološki pregled provodi se sekvencijalnim radijalnim obilaskom teritorija. Rute, redoslijed transfera, mjesta, broj i trajanje zaustavljanja određuju se ovisno o situaciji, prirodi terena, uvjetima rada, pogodnosti pristupa i transporta prikupljenih uzoraka do laboratorija.
Dužnosti ekspedicione skupine također su zadužene za praćenje stanovništva: njegovu veličinu, gospodarsku aktivnost i prirodu boravka u akumulacijama. Posebna se pozornost posvećuje kretanju poljoprivrednih djelatnika, lovaca, ribolovaca, turista i izletnika u razdoblju mogućeg pogoršanja situacije s ptičjom influencom. Potrebno je provoditi aktivan objašnjavajući i sanitarno-prosvjetni rad među lokalnim i privremenim stanovništvom, u bliskom kontaktu s predstavnicima lokalnih zdravstvenih vlasti, vlasti, policije i predstavnicima veterinarske službe.
Minimalan sastav terenske ekipe: ornitolog, teriolog, virusolog, epidemiolog, laborant, vozač, kuhar. Odstrel ptica na ugovornoj osnovi može obavljati posebna ekipa lovaca.
Tijekom epizootološkog pregleda koriste se općeprihvaćene zoološke i ekološke metode, regulirane važećim regulatornim dokumentima (na primjer, MU 3.1.1029-01).
4.4. Pravila za prikupljanje, skladištenje i prijevoz materijala za laboratorijska istraživanja
Svi radovi na prikupljanju, skladištenju i prijevozu terenskog materijala za koji se sumnja da sadrži virus ptičje influence tipa A (podtipovi H5 i H7) provode se u skladu s važećim SP 1.2.036-95 i MU 3.1.1027-01. Rad na prikupljanju terenskog materijala provodi se u sezonskoj zaštitnoj odjeći, dopunjenoj respiratorom, zaštitnim naočalama i gumenim rukavicama (Dodatak 6 SP 1.3.1285-03).
Za laboratorijsko istraživanje iz prirodnih biotopa uzeti:
ptice, pilići;
ptičja jaja;
ptičji izmet i (ili) razmaz iz kloake i dušnika;
mali sisavci poluvodenih biotopa;
vode i mulja na mjestima gniježđenja.
Ubrani pilići, male ptice i sisavci(žive i agonizirane jedinke prvo se usmrćuju pincetom) stavljaju se u vrećice od guste bijele tkanine (svaka životinja u posebnu vrećicu), rubovi vrećica se dvaput presavijaju i čvrsto vežu. Koristite vrećice s ožiljkom van. Opremljeni su naljepnicama s datumom, točnom adresom, stanicom, vrstom životinje i imenom berača. Za transport se platnene vreće sa lešinama životinja stavljaju u platnenu vreću.
Kod velikih ptica uzeti razmaz s kloake i odrezati glavu s dijelom vrata. Glava se stavlja u zasebnu platnenu vrećicu koja je opremljena naljepnicom.
Uvjeti skladištenja. Na temperaturi od 2 do 8 °C - tijekom dana, ako je potrebno dugotrajno čuvanje, životinje se otvaraju, organi i tkiva zamrzavaju na temperaturi ispod minus 40 °C.
Uvjeti prijevoza. Trupovi i glave životinja – danju na temperaturi od 2 do 8 °C. Organi - zamrznuti u Dewarovoj posudi ili termalnoj posudi sa suhim ledom.
Mrlje iz kloake uzeti suhe sterilne sonde s vatom. Nakon uzimanja materijala obrisak (radni dio sonde) stavlja se u sterilnu jednokratnu mikroepruvetu s 500 µl sterilne 0,9% otopine natrijeva klorida ili fosfatnog pufera. Kraj sonde je odlomljen ili odrezan s očekivanjem da će vam omogućiti da zatvorite poklopac cijevi. Epruveta s otopinom i radni dio sonde zatvori se i postavi u stativ, koji se zatim stavi u termo spremnik s rashladnim elementima.
Uvjeti skladištenja. Na temperaturi od 2 do 8 ° C - 3 dana. Ako je potrebno dugotrajno skladištenje, materijal zamrznite na temperaturi ispod minus 40 °C.
Uvjeti prijevoza. Na temperaturi od 2 do 8 ° C - 3 dana. Smrznuto - u Dewarovoj posudi ili termalnoj posudi sa suhim ledom.
Ako se ptica mora ostaviti na životu ( predstavnici rijetkih vrsta), brisevi joj se uzimaju s kloake nakon hvatanja.
ptičja jaja uzeti iz gnijezda (ne više od 50% legla), označiti i staviti u plastične posude s rupama za jaja, pomicati vatom. Spremnici se stavljaju u metalnu posudu i dostavljaju u laboratorij.
Uvjeti skladištenja. Čuvati na 2 do 8°C 3 dana. Ako je potrebno dugotrajno skladištenje, sadržaj jaja se pretoči u sterilne plastične boce s čepom na navoj i zamrzne na temperaturi ispod minus 40 °C.
Uvjeti prijevoza. Nekoliko sati nakon sakupljanja - na sobnoj temperaturi. U roku od 3 dana - na temperaturi od 2 do 8 °C. Sadržaj jaja se zamrzava na temperaturi nižoj od minus 40°C u termo spremniku sa suhim ledom.
ptičji izmet(4-5 g) skupljaju se jednokratnim spatulama (lopaticama) u sterilne plastične posude (plastične boce s čepom na navoj).
Uvjeti skladištenja. Na temperaturi od 2 do 8 °C - u roku od 3 dana, na temperaturi od minus 40 °C - 30 dana.
Uvjeti prijevoza. Na temperaturi od 2 do 8 ° C - 3 dana. Smrznuti materijal - u termo spremniku s rashladnim elementima na temperaturi od minus 70 °C.
vodu i mulj skupljaju se na gnjezdištima u obalnom pojasu. Mulj (5-10 g) se skuplja lopaticom i prenosi u sterilne plastične boce s čepom na navoj. Voda u volumenu od 1 litre skuplja se u sterilne plastične boce s čepom na navoj. Spremnici i boce se označavaju i stavljaju u metalnu posudu s upijajućim materijalom, čija količina treba biti dovoljna za adsorpciju sadržaja u slučaju narušavanja cjelovitosti transportnog kontejnera.
Uvjeti skladištenja. Na temperaturama od 2 do 8 °C.
Uvjeti prijevoza
Pri uzorkovanju organa koristi se sterilni kirurški instrument (škare, skalpeli, pincete) i sterilne posude.
Unutarnji organi(fragmenti dušnika, pluća, slezene, mozga, sinusa, zračnih vrećica, crijeva) od zaklanih ili uginulih ptica, pilića i malih sisavaca dobivaju se obdukcijom životinja. Prije otvaranja trup se uroni u dezinfekcijsku otopinu (5% kloramin B) 20-30 sekundi. Prilikom uzimanja uzoraka životinjskih organa, mjesto budućeg reza tretira se 5% otopinom joda ili 70% otopinom etanola, a koža, mišići trbušne stijenke ili kosti lubanje se režu sterilnim instrumentima. Rez u stijenci trbušne šupljine napravi se "pregačom" tako da se bočne linije reza uz rebra dovedu iznad razine srca, a dobiveni režanj se preklapa prema natrag kako bi se otkrili unutarnji organi. Prije uzimanja mozga odreže se cijeli zatiljni dio lubanje. Drugim setom instrumenata odrezuju se komadići unutarnjih organa od malog zrna graška do lješnjaka, uzorci se stavljaju iznad plamena plamenika u sterilne jednokratne plastične epruvete ili posude, hermetički zatvorene.
Uvjeti skladištenja. Zamrznuti na temperaturama ispod minus 40 °C.
Uvjeti prijevoza. Smrznuto - u Dewarovoj posudi ili termalnoj posudi sa suhim ledom.
Brisevi-otisci, dobiveni iz sluznice gornjih dišnih putova (bolje) i unutarnjih organa, pripremaju se na čistim stakalcima odmašćenim eterom, na koje se pritišću sluznice ili svježi presjeci organa. Preparati se suše na zraku i fiksiraju 20 minuta u kemijski čistom acetonu ohlađenom od 2 do 8 °C. Postavlja se u stalke za predmetna stakla (na rubu). Imajte na umu da su potezi fiksni.
Uvjeti skladištenja. Na temperaturi od 2 do 8 ° C tjedan dana, na temperaturi od minus 20 ° C - do 6 mjeseci.
Uvjeti prijevoza. Na temperaturama od 2 do 8 °C.
Temperatura ispod minus 40 °S osigurava se u Dewarovoj posudi napunjenoj tekućim dušikom (minus 196 °S) ili u termalnoj posudi sa suhim ledom (minus 70 °S).
Prijevoz uzoraka provodi se u skladu sa SP 1.2.036-95. Termalni spremnik i Dewarova posuda omotani su papirom (obloženi materijalom), vezani, zapečaćeni i transportirani u laboratorij kurirom. Isporučeni materijal prati popratno pismo, akt o pakiranju. Termo spremnik i Dewar mora imati poseban znak (naljepnica s oznakom) "Opasnost! Ne otvarati tijekom transporta." Ako se materijal sprema i transportira u Dewarovoj posudi ili u termalnom spremniku sa suhim ledom, za prikupljanje materijala koriste se zatvoreni plastični spremnici otporni na niske temperature ili kriovijele. Dewarove tikvice i posude sa suhim ledom ne smiju biti hermetički zatvorene kako se ne bi spriječilo oslobađanje dušika ili ugljičnog dioksida koji sporo isparavaju.
Prije odlaska na teren, Dewarove posude moraju se provjeriti u laboratoriju radi usklađenosti s podacima putovnice i prikladnosti za rad i prijevoz. Prilikom punjenja, utovara, istovara i nošenja Dewarovih posuda potrebno je imati obične kombinezone, cipele i platnene rukavice, kako bi se u slučaju izlijevanja ili prskanja dušika onemogućio njegov dolazak na otvorene dijelove tijela. Tijekom transporta Dewarove posude moraju biti pažljivo osigurane kako bi se spriječilo prevrtanje, prskanje ili prolijevanje dušika.
Dopušteno je samo jednokratno zamrzavanje i odmrzavanje bilo kojeg materijala.
5. Metode laboratorijskih istraživanja
Laboratorijske studije provode se u skladu s važećim sanitarnim i epidemiološkim pravilima SP 1.3.1285-03, koji reguliraju rad s mikroorganizmima I-II skupine patogenosti (opasnosti), MUK 4.2.2136-06 "Organizacija i provođenje laboratorijske dijagnostike bolesti uzrokovanih visoko virulentnim sojevima virusa influence tipa A ptica (VGPA).
Metoda fluorescentnih antitijela (MFA)
Za MFA se koriste fiksirani brisevi-otisci životinjskih organa i sluznica. Reakcija se provodi u skladu s uputama za dijagnostičku pripremu "Fluorescentni imunoglobulini za ranu diferencijalnu dijagnozu influence A (H5)", koju proizvodi LLC "Poduzeće za proizvodnju dijagnostičkih proizvoda" Državnog istraživačkog instituta za influencu RAMS (St. . Petersburg).
U svakom brisu pregledava se najmanje 20-25 vidnih polja.
Procjena stupnja svjetline luminiscencije virusnih antigena obojenih luminescentnim imunoglobulinima provodi se prema općeprihvaćenoj ljestvici:
++++ (4+) - svijetla fluorescencija unutar stanica tkiva;
+++ (3+) - umjerena fluorescencija unutar stanica tkiva;
++ i + (2+ i 1+) - slaba fluorescencija unutar (ili izvan) stanica tkiva.
Pozitivan rezultat imunofluorescentne studije je otkrivanje u pripremi najmanje 5-8 stanica tkiva organa, koje imaju karakteristične inkluzije sa specifičnom fluorescencijom za tri i četiri plusa.
Lančana reakcija polimerazom (PCR)
Molekularne genetičke studije provode se u skladu s važećim regulatornim dokumentima: MU 1.3.1794-03 "Organizacija rada tijekom PCR studija materijala zaraženih mikroorganizmima skupina patogenosti I-II"; Smjernice WHO-a za otkrivanje virusa ptičje influence H5N1 u uzorcima ljudi sa sumnjom na bolest (WHO, Ženeva, kolovoz 2007.); Upute za korištenje test sustava za otkrivanje RNK virusa influence A i identificiranje podtipova H5 i H7 reverznom transkripcijom i lančanom reakcijom polimeraze (na primjer, AmpliSense kitovi Virus gripe A H5N1-FL" ili "FLU", proizveden od Središnjeg istraživačkog instituta za epidemiologiju Rospotrebnadzora).
Komplet "FLU" omogućuje otkrivanje RNA virusa influence A i identificiranje podtipova H5 i H7 u materijalu mrtvih i bolesnih životinja i okolišnih objekata. Materijal za ispitivanje je: leglo, brisevi kloake i dušnika, unutarnji organi (fragmenti dušnika i pluća, slezena, mozak), voda, ispiranje jaja i bjelanjak. Sustav za testiranje uključuje komplete reagensa: za ekstrakciju RNA, za dobivanje cDNA na RNA matrici, za umnožavanje cDNA regija (PCR) i detekciju fragmenata umnožavanja u elektroforetskoj analizi i formatima hibridizacijsko-fluorescentne detekcije (FEP i FRT), a sadrži i kontrolne uzorke .
Postavite "AmpliSense" Virus gripe H5N1-FL" vam omogućuje otkrivanje RNK virusa influence A i prepoznavanje podtipa H5N1 u materijalu mrtvih i bolesnih životinja i okolišnih objekata. Materijal za studiju je: izmet, brisevi iz kloake i dušnika, unutarnji organi (fragmenti dušnika i pluća, slezene, mozga), voda, ispirci od jaja i bjelanjka. Testni sustav uključuje kitove reagensa: za ekstrakciju RNA, za dobivanje cDNA na RNA šabloni, za amplificiranje cDNA regija (PCR) i detekciju amplificiranih fragmenata u hibridizacijsko-fluorescentnim detekcijskim formatima (FEP i FRT) i također sadrži kontrolne uzorke.
Enzimski imunološki test (ELISA)
Za istraživanje se koriste pojedinačni krvni serumi ptica bez znakova hemolize i bakterijske kontaminacije u volumenu od 0,3-0,5 ml. Reakcija se provodi prema privremenim uputama za uporabu kompleta za dokazivanje protutijela na virus ptičje influence (AIV) imunoenzimskim testom (npr. „Kit za dokazivanje protutijela na virus ptičje influence metodom ELISA " proizvodnje NPP "AVIVAC").
Rezultati se bilježe na spektrofotometru na valnoj duljini od 492 nm (kada se koristi OFD) ili 450 nm (kada se koristi TMB).
Sve faze inkubacije provode se 30 minuta na temperaturi od 20-30 °C.
Reakcija inhibicije hemaglutinacije (HITA)
Dokazivanje specifičnih protutijela na virus influence ptica u krvnim serumima ptica provodi se mikrometodom prema uputama za uporabu „Seta antigena i seruma za dijagnostiku influence ptica u testu inhibicije hemaglutinacije (HITA) ".
Računovodstvo za reakciju provodi se vizualno nakon potpune sedimentacije eritrocita u kontrolnim jažicama (u obliku "gumbića"). Titar antitijela u serumu smatra se najvećim razrjeđenjem u kojem potpuno izostaje aglutinacija eritrocita antigenom virusa influence.
Pozitivni uzorci identificirani tijekom laboratorijske pretrage šalju se na izolaciju virusa i identifikaciju u FGUN SRC VB "Vector" Rospotrebnadzora.
6. Osiguranje zahtjeva biološke sigurnosti pri provođenju epizootijskog praćenja influence ptica u prirodnim uvjetima
Za osiguranje biološke sigurnosti rada tijekom epidemiološkog praćenja u potencijalnim prirodnim žarištima influence ptica treba voditi računa o sljedećem:
U istraživanje su uključeni djelatnici protukužnih ustanova, a mogu se uključiti i djelatnici drugih medicinsko-bioloških organizacija i ustanova kojima je dostupan rad s PBA I-II skupine patogenosti. Pomoćno osoblje (vozači, strijelci itd.) smije raditi nakon brifinga;
cijeli sastav odreda ili ekspedicije mora biti upoznat sa zahtjevima biološke sigurnosti pri radu s uzročnicima prirodnih žarišnih infekcija koje cirkuliraju na tom području. Voditelj (šef) epidemiološkog odreda (ekspedicije) odgovoran je za poštivanje ovih zahtjeva pri hvatanju divljih životinja i prikupljanju terenskog materijala;
svaki se materijal smatra potencijalno opasnim u odnosu na mogući sadržaj uzročnika prirodnih žarišnih bolesti, karakterističnih za krajobraznu zonu unutar koje je sakupljen;
izviđanje područja, postavljanje ribolovnog alata provodi se u posebnoj odjeći (kombinezon ili antiencefalitisno odijelo, čizme);
pregled izloženog ribolovnog alata i prikupljanje terenskog materijala provodi se u radnoj odjeći dopunjenoj pregačama i rukavima od nepromočive tkanine (film), gumenim rukavicama (2 para) [na kraju rada pregače, rukavi i rukavice se dezinficiran];
za zaštitu dišnih organa koristite jednokratne zavoje od pamučne gaze ili respiratore protiv prašine (prednost imaju respiratori "Latica" ili respiratori klase ne niže od FFP2);
zaštita organa vida provodi se uskim naočalama;
dezinfekcija ribolovnog pribora i drugog alata provodi se svakodnevno na kraju rada zagrijavanjem na suncu (ljeti), prokuhavanje, tretiranje otopinama za dezinfekciju, nakon čega slijedi prozračivanje, kutije i jigger se tretiraju otopinama za dezinfekciju;
analiza terenskog materijala, obdukcija životinja provodi se u protukužnom odijelu tipa I (respiratorna zaštita je slična klauzuli 6 ovog odjeljka, značajke uzimanja materijala i pripreme uzoraka za prijevoz u laboratorij opisane su u odjeljku 4.4 " Prikupljanje terenskog materijala za laboratorijska istraživanja");
po završetku radova navedenih u klauzuli 9, alati i zaštitna odjeća se dezinficiraju (vidi Dodatak 4), korišteni vrhovi, pipete se dezinficiraju uranjanjem u 6% otopinu vodikovog peroksida na 60 minuta, dozatori se dezinficiraju brisanjem dva puta u razmaku 15 minuta 6 % otopina vodikovog peroksida (ekspozicija 120 min);
ostaci terenskog materijala koji nisu podvrgnuti laboratorijskim istraživanjima spaljuju se ili dezinficiraju autoklaviranjem, dobiveni otpad se stavlja u posebno iskopane jame, koje se potom zakopavaju;
prijevoz materijala u dijagnostički laboratorij obavlja prijevoz ekspedicije;
članovi ekspedicije podvrgavaju se dnevnoj termometriji, nakon završetka rada uspostavlja se promatranje u trajanju od 7 dana;
komplet prve pomoći za prevenciju hitnih slučajeva mora biti popunjen u skladu sa SP 1.3.1285-03
7. Osiguravanje biološke sigurnosti tijekom laboratorijskih dijagnostičkih studija
7.1. Izvođenje radova koji nisu vezani uz akumulaciju virusa, stvaranje aerosola zaraženog materijala (bojenje razmaza, postavljanje seroloških reakcija s nedezinficiranim dijagnostičkim materijalom, serološka istraživanja s nedezinficiranim materijalom, izolacija RNA) provodi se na način da IV odijelo protiv kuge, dopunjeno zavojem od pamučne gaze (respirator) i dva para gumenih rukavica. Rad se odvija u biološko sigurnom kabinetu klase II*.
________________
7.2. Izvođenje radova na infekciji staničnih kultura ili pilećih embrija, kao i poslovi vezani uz mogućnost stvaranja aerosola, obavljaju se u sigurnosnim kutijama III. Rad se izvodi u protukužnom odijelu tipa IV, zavoju od pamučne gaze (respiratoru) i gumenim rukavicama (dva para)*.
________________
* U nedostatku biološki sigurnosnih kabineta, rad se izvodi u protukužnom odijelu tipa I, dopunjenom vodonepropusnom pregačom i drugim parom rukavica.
7.3. Rad s inaktiviranim materijalom, provođenje reakcije reverzne transkripcije i PCR, elektroforetska detekcija rezultata studije provodi se u protukužnom odijelu tipa IV, dopunjenom gumenim rukavicama (dva para).
7.4. Prije početka rada, osoblje treba uputiti kako postupiti u slučaju nezgode, uključujući sljedeće scenarije: nezgoda u biološko sigurnom kabinetu; nezgoda izvan kabineta biološke sigurnosti; aerosolna nesreća.
7.5. Načini dezinfekcije različitih predmeta u laboratorijskoj dijagnostici virusa influence ptica provode se u skladu sa SP 1.3.1285-03:
7.5.1. Dezinfekcija prostornih površina (pod, zidovi, vrata), opreme, stolova i dr. dvostrukim brisanjem u razmaku od 15 minuta 6% otopinom vodikovog peroksida ili 3% otopinom kloramina (ekspozicija 120 minuta) nakon čega slijedi UV tretman 30 minuta. minuta .
7.5.2. Dezinfekcija zaštitne odjeće provodi se:
a) kuhanje u 2% otopini sode 30 minuta od trenutka vrenja;
b) namakanje 30 minuta na 50 °C u 3% otopini vodikovog peroksida uz dodatak 0,5% deterdženta.
7.5.3. Dezinfekcija rukavica - namakanjem 60 minuta u 6% otopini hidrogen peroksida uz dodatak 0,5% deterdženta ili u 3% otopini kloramina.
7.5.4. Dezinfekcija laboratorijskog staklenog posuđa, dozatora za autoklaviranje, vrhova, tekućina koje sadrže virus, agaroznog gela, metalnih instrumenata provodi se autoklaviranjem - tlak 2,0 kgf / cm (0,2 MPa), temperatura (132 ± 2) ° C, vrijeme 45 min.
7.5.5. Dezinfekcija dozatora - dvostruko brisanje u razmaku od 15 minuta 6% otopinom vodikovog peroksida (ekspozicija 120 minuta), zatim UV tretman u trajanju od 30 minuta.
7.6. Komplet prve pomoći za hitnu prevenciju mora biti popunjen u skladu sa SP 1.3.1285-03 i dopunjen s dva od sljedećih antivirusnih lijekova: arbidol, rimantadin, algirem, oseltamivir, zanamivir.
8. Regulativne reference
1. Osnove zakonodavstva Ruske Federacije o zaštiti zdravlja građana. M., 1993 .. - Napomena proizvođača baze podataka.
6. SP 1.2.036-95 "Postupak za računovodstvo, skladištenje, prijenos i prijevoz mikroorganizama I-IV skupina patogenosti".
7. Postupak za razvoj, ispitivanje, odobravanje, objavljivanje i distribuciju regulatornih i metodoloških dokumenata sustava sanitarne i epidemiološke regulative: Zbirka R 1.1.001-1.1.005-96. M., 1998. (monografija).
8. SP 3.1.097-96 "Sprečavanje i kontrola zaraznih bolesti zajedničkih za ljude i životinje: Zbirka sanitarnih i veterinarskih pravila".
9. MU 3.1.1029-01 "Smjernice za hvatanje, obračun i prognozu broja malih sisavaca i ptica u prirodnim žarištima zoonoza".
10. MU 1.3.1794-03 "Organizacija rada tijekom PCR studija materijala zaraženih mikroorganizmima skupina patogenosti I-II".
11. MU 4.2.2039-05 "Tehnika za prikupljanje i transport biomaterijala u mikrobiološke laboratorije".
12. MUK 4.2.2136-06 "Organizacija i provođenje laboratorijske dijagnostike bolesti uzrokovanih visoko virulentnim sojevima virusa influence ptica A (AVAI) u ljudi".
16. Smjernice "Brza dijagnostika gripe i drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija imunofluorescentnom metodom". St. Petersburg, 2006., odobreno. Voditelj Savezne službe za nadzor zaštite prava potrošača i dobrobiti ljudi G.G. Onishchenko 25. travnja 2006.
17. Smjernice "Izolacija virusa influence u kulturama stanica i njihova identifikacija". St. Petersburg, 2006., odobreno. Voditelj Savezne službe za nadzor zaštite prava potrošača i dobrobiti ljudi G.G. Onishchenko 25. travnja 2006.
18. SP 1.2.1318-03 "Postupak za izdavanje sanitarno-epidemiološkog zaključka o mogućnosti rada s uzročnicima zaraznih bolesti ljudi I-IV skupine patogenosti (opasnosti), genetski modificiranim mikroorganizmima, otrovima biološkog podrijetla i helmintima. "
19. Međudržavni standard GOST 25581-91 "Poljoprivredna, sinantropska, divlja, egzotična perad". Datum uvođenja 01.01.93. Metode laboratorijske dijagnostike gripe.
20. Naredba Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 31. svibnja 2005. N 376 "O pružanju izvanrednih izvješća o hitnim situacijama sanitarne i epidemiološke prirode".
21. Naredba Savezne službe za nadzor nad zaštitom prava potrošača i dobrobiti ljudi od 31. ožujka 2005. N 373 "O poboljšanju sustava epidemiološkog nadzora i kontrole gripe i akutnih respiratornih virusnih infekcija".
22. Naredba Savezne službe za nadzor zaštite prava potrošača i dobrobiti ljudi od 10. svibnja 2007. N 144 "O osnivanju znanstvenog i metodološkog centra za referentnu dijagnostiku i proučavanje visokopatogenih sojeva virusa gripe".
23. Naredba Ministarstva poljoprivrede Rusije od 27. ožujka 2006. N 90 (registracijski broj 7756) "O odobrenju Pravila za borbu protiv ptičje gripe".
24. Odobrene preporuke za zaštitu ljudi koji su u kontaktu sa zaraženim pticama i koji sudjeluju u masovnom klanju životinja potencijalno zaraženih virusima ptičje influence. Glavni državni sanitarni liječnik Ruske Federacije 05.08.05 N 0100/6198-0523.
25. Smjernice WHO-a za dijagnozu i kontrolu životinjske influence (WHO/CDC/CSR/NSC/2002.5).
26. Smjernice WHO-a za otkrivanje virusa ptičje influence H5N1 u uzorcima sumnjivih jedinki. SZO, Ženeva, kolovoz 2007. (Preporuke za laboratorijske postupke za otkrivanje virusa ptičje influence A H5N1 u uzorcima iz sumnjivih slučajeva kod ljudi. SZO Ženeva, kolovoz 2007.).
27. Onishchenko G.G., Kiselev O.I., Sominina A.A. Jačanje nadzora i kontrole gripe kao kritičnog elementa u pripravnosti za sezonske epidemije i sljedeću pandemiju (smjernice). Moskva-Sankt Peterburg, 2004.
28. Ptičja gripa. Kliničke karakteristike, standardizirani principi za dijagnozu, liječenje i prevenciju, odobreni. Voditelj Savezne službe za nadzor zaštite prava potrošača i dobrobiti ljudi G.G. Onishchenko 02.09.05.
29. Neklyudova L.I., Gumennik A.E., Fedorova Yu.B. i dr. Praktična virologija (III. dio). M., 1981.
30. Detekcija cirkulacije arbovirusa. Metode viroloških i seroloških istraživanja. Kliničke i epidemiološke karakteristike malo proučavanih arbovirusnih infekcija. Pristupi praćenju prirodnih žarišta arbovirusa / Ed. akad. RAMS D.K.Lvova //Itogi znanost i tehnologija. Ser. Virologija. T.25. M., 1991.
31. Syurin V.N., Famuilenko A.Ya., Soloviev B.V. itd. Virusne bolesti životinja. M.: VNITIBL, 1998.
Dodatak 1. Popis dokumenata koji dopuštaju prikupljanje terenskog biološkog materijala u sklopu praćenja ptičje influence unutar granica Ruske Federacije
Prilog 1
1. Dopuštenje za odstrel ptica.
A) Dozvolu izdaje područna lovna inspekcija. Organizacija koja planira odstrel ptica radi otkrivanja jedinki oboljelih od virusa ptičje gripe piše obrazloženje na adresu načelnika regionalne lovne inspekcije. Pismo se sastavlja na memorandumu društva u propisanom obliku.
B) Odstrel ptica može obavljati samo član područnog društva lovaca koji ima odgovarajuće isprave. Preporučljivo je među djelatnicima organizacije koja provodi epizootološko istraživanje uključiti osobe koje imaju pravo loviti. Nabavku potrošnog materijala (uložaka) u dovoljnim količinama treba izvršiti sa stavke putnih troškova.
2. Odobrenje za provođenje epizootoloških istraživanja u obvodnim staništima s pravom postavljanja privremenog kampa u vodozaštitnom području.
Dozvolu izdaje područna inspekcija ribarstva. Potrebno je dati obrazloženja o svrsi i ciljevima planiranog istraživanja na područjima koja nadzire riblja inspekcija, koja se ispisuju na memorandumu na propisanom obrascu.
3. Koordinacija s regionalnim tijelima za okoliš.
Neophodno je jasno obrazloženje planiranih aktivnosti vezano uz realnu opasnost od kompliciranja epidemiološke situacije. Obrazloženje se piše voditelju regionalnog odbora za ekologiju na memorandumu u propisanom obliku.
4. Koordinacija s graničnom službom Ruske Federacije.
Koordinacija se provodi samo u slučajevima epidemioloških studija u pograničnim područjima. Zahtjev za dopuštenje za rad u pograničnom pojasu piše se na ime šefa granične službe regije na memorandumu propisanog obrasca.
Došlo je do pogreške
Plaćanje nije izvršeno zbog tehničke greške, sredstva s vašeg računa
nisu otpisani. Pokušajte pričekati nekoliko minuta i ponovno ponoviti plaćanje.
» » Prirodni rezervoar virusa gripe + preživljavanje
Prirodni rezervoar virusa influence + preživljavanje
2603
Datum objave: 23. prosinca 2012
Virusi gripe imaju širok raspon rezervoara, uglavnom ptice, posebice vodene, kod kojih je infekcija uglavnom crijevne prirode i asimptomatska. Domaće patke u jugoistočnoj Aziji glavni su domaćin virusa influence A, te ptice također igraju središnju ulogu u stvaranju i održavanju virusa H5N1. U Tajlandu je postojala snažna povezanost između virusa H5N1 i divljih pataka te, u manjoj mjeri, slaba povezanost s kokošima i pijetlovima. Močvare koje se koriste za uzgoj i dvostruki usjev riže uvijek su povezane sa slobodnim držanjem pataka tijekom cijele godine, što je očito kritičan čimbenik u širenju virusa. Visoko patogeni virus ptica može dugo preživjeti u okolišu, osobito na niskim temperaturama. U vodi virus može preživjeti četiri dana na 22°C i više od 30 dana na 0°C. U smrznutom materijalu virus će vjerojatno preživjeti, ali je trajanje neizvjesno. Nedavne studije pokazuju da su virusi H5N1 izolirani 2004. stabilniji i preživljavaju na 37°C, u izbijanju 1997. virusi su preživjeli samo 2 dana. Virus se ubija toplinom (56°C 3 sata ili 60°C 30 minuta) i uobičajenim dezinficijensom kao što su formalin i spojevi joda.
Naravno, postavlja se pitanje: gdje je virus pohranjen, gdje je rezervoar, odakle dolaze njegove nove sorte? Ovo pitanje je vrlo važno i znanstvenici ulažu mnogo napora da pronađu odgovor na njega.
Identifikacija rezervoara infekcije omogućila je pronalaženje načina za značajno smanjenje ili čak uklanjanje niza bolesti. Primjerice, pokazalo se da su glavni rezervoar zaraze kod kuge, tularemije i bjesnoće divlje životinje i glodavci. Uklanjanje prirodnih žarišta ovih zaraza, stvaranje učinkovitih kordona protiv uvoza bolesnih životinja pokazalo se dovoljnim za značajno smanjenje ili potpuno eliminiranje ovih zaraznih bolesti.
Nisu li i životinje rezervoari gripe? Ova ideja nastala je još 1931. godine, kada je virus sličan virusu ljudske influence izoliran iz bolesnih svinja. Znanstvenici su se ovoj ideji vratili nakon 1957. godine. U proučavanju bolesti sličnih gripi kod domaćih životinja i ptica ponovno su izolirani virusi iz konja, svinja, ovaca i pataka, po nekim svojstvima srodnim virusima influence tipa A. No svi su se međusobno značajno razlikovali i nisu se mogli u potpunosti identificiran s bilo kojim od virusa ljudske gripe.
Daljnja opažanja su pokazala da su bolesti slične gripi kod životinja i ptica prilično rijetke i da životinje nisu izvor gripe kod ljudi. Znanost ima podatke koji pokazuju da se može dogoditi i suprotno - prijenos virusa influence s ljudi na svinje i njegovo daljnje širenje među njima. Tako su neke životinje svojevrsne kasice prasice virusa.
Međutim, postoje svi razlozi za vjerovanje da je samo osoba sama izvor infekcije i rezervoar virusa kod gripe.
Sustavno provedena istraživanja pokazala su da se u velikim gradovima i mjestima bolesti gripe A i B bilježe tijekom cijele godine, iako u međuepidemijskim razdobljima, osobito ljeti, čine mali postotak u ukupnom broju zabilježenih akutnih respiratornih bolesti.
Te pojedinačne bolesti, lančano protežući se od slučaja do slučaja, zadržavaju virus u razdoblju između pojedinih epidemijskih valova. Štoviše, tijekom ovih naizgled mirnih međuepidemičnih razdoblja nastaju nove varijante virusa.
Kako se mijenja virus gripe? Je li beskonačan ili ima periodičnost, a već postojeće varijante mogu se ponovno pojaviti? Nedavno otkriveni fenomeni rasvijetlili su ova pitanja. Kao što je ranije spomenuto, nakon bolesti, antitijela na vrstu virusa koji je uzrokovao bolest pojavljuju se u ljudskoj krvi. Ta antitijela su poput tragova virusa. Iz njih možete odrediti koja je vrsta ili sorta uzrokovala bolest. Općenito se vjerovalo da se antitijela u krvi zadržavaju najviše godinu dana. Međutim, sada je utvrđeno da antitijela proizvedena kao odgovor na prvu gripu u čovjekovom životu traju do starosti. Istovremeno, broj izvornih antitijela uvijek će biti veći od antitijela na bilo koju drugu vrstu gripe s kojom se osoba susrela u narednim godinama.
Znajući godinu rođenja osobe i vrstu virusa na koju ima više antitijela, možete odrediti koja je vrsta gripe uzrokovala bolest u djetinjstvu.
Sustavno provođenje ovakvog istraživanja omogućilo je znanstvenicima da utvrde učestalost pojavljivanja različitih vrsta virusa i trajanje njihove cirkulacije među stanovništvom. Ova zapažanja daju temelje za tvrdnju da varijabilnost virusa influence nije kaotična, nije neograničena, već ima svoje vlastite obrasce koji se mogu otkriti i koristiti u borbi protiv bolesti.
