Ako je srčani ritam poremećen. Kršenje srčanog ritma i provođenja (srčane aritmije). Moguće komplikacije i prognoza

Ako učestalost i pravilnost otkucaja srca ne odgovaraju općeprihvaćenim normama, može vam se dijagnosticirati srčana aritmija. U biti, ovo je organska lezija, koja je posljedica intoksikacije, funkcionalnih kvarova živčanog sustava ili kršenja ravnoteže vode i soli.

Je li srčana aritmija opasna i kako se s njom nositi? Moramo proučiti uzroke, simptome i metode liječenja ove bolesti.

Klasifikacija patologije

Prije nego što razgovaramo o suštini patologije, potrebno je proučiti njegove sorte. Nekoliko je skupina čimbenika koji naše tijelo dovode u stanje aritmije. Svaka vrsta ove bolesti ima svoje simptome. Bolest se može temeljiti na neravnoteži kalcija i magnezija, industrijskim i bakterijskim uvjetima, lošim navikama (nikotin, alkohol), nedostatku kisika.

Poraz endokrinih organa u budućnosti može utjecati na rad srčanog mišića. Nuspojave brojnih lijekova također mogu uzrokovati bolest. Vrste aritmija temelje se na kršenjima određenih srčanih funkcija. Poznate su četiri varijante ove bolesti:

• sinusna tahikardija.

Sinusna bradikardija

Usporen rad srca jedan je od ključnih simptoma sinusne bradikardije. Ova patologija utječe na sinusni čvor, koji služi kao induktor električnih impulsa. Broj otkucaja srca pada na 50-30 otkucaja/min. Patologija je prilično opasna - često se nalazi kod izvana "zdravih" ljudi koji prolaze rutinski liječnički pregled.

Razlozi su različiti, ali većina njih leži u području kongenitalnih genetskih anomalija (smanjeni čvorni automatizam).

Rizična skupina uključuje profesionalne sportaše. Konstantan trening mijenja njihovu cirkulaciju i energetski metabolizam. Međutim, razlozi za promjenu ritma su vrlo raznoliki. Nabrojimo ih:

• gladovanje;
• neravnoteža živčanog sustava (vegetativni odjel);
• hipotermija;
• intoksikacija nikotinom i olovom;
• zarazne bolesti (tifusna groznica, žutica, meningitis);
• povećan intrakranijalni tlak kod tumora i edema mozga;
• posljedice uzimanja određenih lijekova (digitalis, beta-blokatori, verapamil, kinidin);
• sklerotične promjene u miokardu;
• poremećaj rada štitnjače.

Otkucaji srca naglo se povećavaju, prelazeći 90 otkucaja / min. Sinusni čvor postavlja ritam, a broj otkucaja srca raste do 160 otkucaja. Ovaj se pokazatelj postupno smanjuje. Obično je ubrzani ritam posljedica tjelesne aktivnosti, to je normalna pojava. Patologija se očituje u činjenici da pacijent osjeća nenormalan rad srca u mirovanju.

Ne smatra se neovisnom bolešću. Patologija se razvija u pozadini raznih bolesti i nezdravog načina života. Ova bolest je opasna jer se poremećena opskrba krvlju odražava na različite sustave našeg tijela. Navodimo glavne uzroke tahikardije:

• vegetativna neravnoteža;
• groznica;
• anemija;
• zlouporaba pića od čaja i kave;
• niz lijekova (antagonisti kalcijevih kanala, vazokonstriktorne tablete protiv prehlade);
• hipertireoza i feokromocitom;
• zastoj srca;
• srčane mane i plućne patologije.

Uz sinusnu aritmiju, sinusni čvor nastavlja inducirati impulse, ali im daje promjenjivu frekvenciju. Razvija se poremećeni srčani ritam koji karakteriziraju usporavanje i ubrzavanje. U tom će slučaju broj otkucaja srca varirati unutar normalnog raspona - 60-90 otkucaja. Kod zdravih ljudi sinusna aritmija povezana je s disanjem - broj otkucaja srca se mijenja s udisajem / izdisajem.

Kada se može liječiti sinusna aritmija? Nećete moći sami odrediti "kobnu liniju" - za to se morate obratiti profesionalnom kardiologu. Prilikom snimanja EKG-a liječnik traži od pacijenta da zadrži dah. U tom slučaju respiratorna aritmija nestaje, a ostaje samo sinusna aritmija. Patološki oblik bolesti je rijedak - to je znak bolesti srca.

Paroksizmalna tahikardija

Srčane kontrakcije kod ove bolesti postaju učestalije/naglo usporene – u napadima. Ispravan ritam održava se dulje vrijeme, ali ponekad dolazi do anomalija. Izvor kvarova može se lokalizirati u različitim područjima srca - otkucaji srca izravno ovise o tome.

Puls odraslih često se ubrzava do 220 otkucaja, kod djece - do 300. Trajanje paroksizama također se razlikuje - napadi nestaju za nekoliko sekundi ili se protežu satima.

Uzroci tahikardije leže u pokretanju fokusa povećanog automatizma i patološke cirkulacije električnog impulsa. Bolest se može temeljiti na oštećenju miokarda - sklerotičnom, nekrotičnom, upalnom i distrofičnom. Simptomi mogu uključivati ​​mučninu, vrtoglavicu i slabost.

Evo glavnih čimbenika koji utječu na kliničku sliku:

• stanje kontraktilnog miokarda;
• brzina otkucaja srca;
• trajanje otkucaja srca;
• lokalizacija ektopičnog vozača;
• trajanje napadaja.

Uzroci zatajenja srca kod fibrilacije atrija

Nismo spomenuli još jedan oblik bolesti - fibrilaciju atrija, također tzv. Atrije u tom slučaju titraju, a klijetke dobivaju 10-15 posto manje krvi. Nastaje stanje tahikardije o kojem je već bilo riječi. Pacijent u potpunosti uči što je srčana aritmija - broj otkucaja srca se povećava na 180 otkucaja.

Nepravilni otkucaji srca mogu imati i druge oblike. Puls pada na 30-60 otkucaja - liječnici navode bradikardiju. Slični simptomi su ispunjeni upotrebom pacemakera.

Navodimo glavne uzroke fibrilacije atrija:

• hormonalni poremećaji (Hashimotov tiroiditis, nodularna gušavost);
• zastoj srca;
• bolesti srca ili njegovih ventila;
• povećan krvni tlak;
• dijabetes melitus i istodobna pretilost;
• plućne bolesti (bronhijalna astma, bronhitis, tuberkuloza, kronična upala pluća);
• prekomjerna konzumacija alkohola;
• niz lijekova;
• nošenje uske odjeće;
• diuretici.

Faktori rizika

Uzroci svih oblika patologije prilično su slični. Većina ih je posljedica nekih bolesti, pogrešnog načina života bolesnika ili su nasljedne. Nakon analize izvora zatajenja srca, liječnici su izveli glavne čimbenike rizika.

Evo ih:

• genetska predispozicija;
• visoki krvni tlak;
• bolest štitnjače;
• poremećaji elektrolita;
• dijabetes;
• korištenje stimulansa.

Većina ovih čimbenika je već spomenuta. Nepravilna prehrana može dovesti do poremećaja elektrolita - kalcij, natrij, magnezij i kalij moraju biti prisutni u hrani.

Zabranjeni psihostimulansi uključuju prvenstveno kofein i nikotin - zahvaljujući njima se razvija ekstrasistola. Nakon toga, ventrikularna fibrilacija može uzrokovati iznenadnu srčanu smrt.

Kako prepoznati aritmiju - simptomi bolesti

Simptomi tahikardije i bradikardije imaju niz manjih razlika. Srčana aritmija se u početku razvija u latentnom obliku, a da se ni na koji način ne ispoljava. Nakon toga se otkrivaju simptomi koji ukazuju na arterijsku hipertenziju, srčanu ishemiju, tumore mozga i patologije štitnjače. Evo glavnih znakova aritmije:

• vrtoglavica;
• opća slabost;
• dispneja;
• brza umornost;
• zamračenje u očima;
• granična stanja mozga (pacijentu se čini da će izgubiti svijest).

Ako imate dugotrajni gubitak svijesti, koji traje oko 5-10 minuta, možete "odrezati" bradikardiju. Takva nesvjestica nije svojstvena ovom obliku aritmije. Simptomi tahikardije izgledaju malo drugačije i u početku izgledaju kao opća malaksalost. Izgledaju ovako:

• dispneja;
• kardiopalmus;
• brza umornost;
• opća slabost.

Metode dijagnostičkih studija

Potrebno je pažljivo provjeriti simptome sumnje na aritmiju. Alarmantni znakovi uključuju ne samo lupanje srca, već i iznenadno slabljenje srca, pad tlaka, slabost, prošaranu pospanošću.

Ako imate gore navedene simptome, vrijeme je da posjetite liječnika i podvrgnete se potpunoj dijagnozi. Trebali biste kontaktirati kardiologa - prije svega, on će početi provjeravati štitnu žlijezdu i identificirati moguće bolesti srca.

Razvijene su mnoge metode za dijagnosticiranje aritmije. Obavezno snimite elektrokardiogram - može biti kratak i dug. Ponekad liječnici provociraju aritmiju kako bi zabilježili očitanja i točnije odredili izvor problema. Dakle, dijagnostika se dijeli na pasivnu i aktivnu. Pasivne metode uključuju:

• Elektrokardiografija. Elektrode su pričvršćene na pacijentova prsa, ruke i noge. Proučava se trajanje faza kontrakcije srčanog mišića, intervali su fiksni.
• ehokardiografija. Koristi ultrazvučni senzor. Liječnik prima sliku srčanih komora, promatra kretanje zalistaka i stijenki te određuje njihove dimenzije.
• Dnevno praćenje EKG-a. Ova dijagnoza se također naziva Holter metoda. Pacijent sa sobom cijelo vrijeme nosi prijenosni snimač. To se događa tijekom dana. Liječnici dobivaju podatke o otkucajima srca tijekom spavanja, odmora i aktivnosti.

U nekim slučajevima pasivno istraživanje nije dovoljno. Tada liječnici induciraju aritmiju umjetnim putem. Za to je razvijeno nekoliko standardnih testova. Evo ih:

Prva pomoć

Napadi aritmije mogu se nastaviti samostalno i započeti iznenada. Napad završava jednako nepredvidivo. Ako pacijent ima prvi napad, odmah nazovite hitnu pomoć. Često bolničari voze sporo, pa se trebate brinuti za zdravlje žrtve. Napravi to:

• smiriti pacijenta, potisnuti manifestacije panike;
• stvoriti uvjete odmora za pacijenta - položiti ga ili ga smjestiti u udobnu stolicu;
• pokušajte promijeniti položaj tijela žrtve;
• ponekad morate izazvati gag refleks - učinite to s dva prsta, iritirajući grkljan.

Što će se dalje dogoditi ovisi o medicinskom osoblju. Lijekove za srčanu aritmiju kardiolog će propisati naknadno - kada se pacijent "ispumpa" i postavi preliminarna dijagnoza.

Uočivši simptome aritmije, pokušajte prekinuti bilo kakvu tjelesnu aktivnost.

Dopuštena uporaba sedativa:

• matičnjak;
• odoljen;
• korvalol;
• valocordin (unutar 40-50 kapi);
• elenium.

Kompleks terapijskih i preventivnih mjera

Nemoguće je dati nedvosmislenu preporuku o tome koje će tablete pomoći u borbi protiv srčane aritmije. Ova bolest se razvija u pozadini različitih lezija srčanog mišića (organskih i funkcionalnih). Na primjer, promjene u automatizmu dovode do sinusne tahikardije, aritmija ili bradikardije. Ako postoje kronične / akutne srčane patologije, moraju se hitno liječiti.

Kada se identificira određeni oblik aritmije, propisana je sekundarna prevencija. Ova vrsta liječenja se ne prakticira za bradikardiju. Ali s tahikardijom, morat ćete piti lijekove. Bit će vam propisani antiritmici:

• antagonisti kalcija (Diltiazem, Verapamil);
• adrenergički blokatori (Atenolol, Anaprilin, Egilok);
• Sotalex;
• Cardarone;
• Propanorm;
• Allalinin.

Strogo je zabranjeno uzimanje ovih tvari bez liječničkog recepta. Potreban je strogi nadzor, jer je zlouporaba lijekova prepuna posljedica. Na primjer, mogu se pojaviti novi oblici aritmija. Stoga nemojte nepotrebno riskirati.

Vjerojatne posljedice

Glavne posljedice aritmije su zatajenje srca i tromboembolija. Loša kontrakcija srčanog mišića dovodi do zatajenja srca – poremećena je unutarnja opskrba krvlju. Razni organi pate od nedostatka kisika, počinju sustavni poremećaji. To dovodi do brojnih teških bolesti, pa čak i smrti.

Poremećaj srčanog ritma ili jednostavno aritmija složeno je stanje u kojem ne može doći samo do poremećaja otkucaja srca, već i do poremećaja njihovog ritma i slijeda.

Normalan srčani ritam vrlo je važan za usklađen rad svih dijelova tijela. Šifra poremećaja srčanog ritma prema ICD 10 - I49, koja objedinjuje sve vrste poremećaja.

Uzroci kvarova ritma su vrlo različiti. Osjećaj prekida se osjeća gotovo odmah nakon pojave problema. Doista, u normalnom stanju, mi čak i ne razmišljamo o činjenici da postoji tako važan organ kao što je srce.

Jedan od najčešćih uzroka aritmija je stres ili emocionalni stres. To se posebno odnosi na osobe s nestabilnom psihikom i bolestima živčanog sustava (centralnog i autonomnog). Upravo bi ti ljudi trebali biti pažljivi na okolnu pozadinu.

U zdrave osobe otkucaji srca su ravnomjerni i stalni. Otkucaji srca su normalno 60-80 otkucaja u minuti. U normalnom stanju, svi srčani impulsi nastaju u sinusnom čvoru - pacemakeru.

Zatim, unutar 0,05 sekundi, ulaze u atrioventrikularni čvor. Tijekom tog vremenskog razdoblja dolazi do kontrakcije atrija. Nakon toga, duž snopova njegovih vlakana, signali se prenose u tkiva ventrikula, što uzrokuje njihovu sistolu.

Za referencu. Sve strukture srca podložne su ovom mehanizmu koordiniranog rada, zbog čega se provodi kontrakcija miokarda i normalno funkcioniranje ventila.

Do poremećaja ritma može doći ako je bilo koja funkcija miokarda otkazala:

• automatizam;
• provodljivost;
• razdražljivost;
• kontraktilnost.

Broj otkucaja srca potreban tijelu je pod kontrolom moždane kore. No, miokard se ne kontrahira uvijek istim ritmom - tijekom sna njegovu kontrakciju treba usporiti, tijekom tjelesne aktivnosti, naprotiv, ubrzati.

Tu funkciju obavljaju živci vagus i sinus, koji prenose signale iz kore velikog mozga, kao i hormoni hipofize.

Srčane aritmije - što je to?

Aritmija, ili kršenje ritmičkih kontrakcija srca, vrlo je česta patologija koju karakterizira smanjenje ili povećanje broja otkucaja srca, kao i njegova nepravilnost.

Važno. Kršenje srčanog ritma prilično je ozbiljna patologija, jer može utjecati na funkcioniranje cijelog organizma.

Mehanizmi aritmije

Čimbenici koji izazivaju patološku promjenu srčanog ritma su različiti, a ovise o vrsti aritmije:

• tahikardija ili (povećanje ili smanjenje broja kontrakcija, ali stalni ritam) izazvane su kršenjem funkcioniranja živčane i hormonske regulacije, na primjer, tijekom stresa, psihičke traume, intoksikacije tijela nakon infekcije. Također su uzrokovane srčanim patologijama - razvojem tumora, upala, distrofije i zatajenja srca.
• nodalni tip kontrakcija – iz atrioventrikularnog čvora nastaje kao posljedica prijenosa funkcije na jaču živčanu spojnicu. Ovo je rijetka vrsta aritmije i, u pravilu, javlja se u bolesnika dječje dobi.
• drugi oblik patologije - idioventrikularni, javlja se ako se impuls razvije u ventrikulama i prenosi se od njih do atrija;
• ekstrasistola se razvija tijekom formiranja dodatnih izvora mjesta uzbude, koji imaju svoje mjesto. Nastaju prije prirodnih impulsa. Mogu biti pojedinačni ili grupni. U pravilu, takvi impulsi nastaju zbog prekomjerne iritacije, distrofije ili upale.

  Za referencu. U mladih bolesnika povezana je s prošlim zaraznim bolestima, au adolescenata s endokrinim promjenama;

• paroksizmalna tahikardija razvija se s prekomjernom ekscitabilnošću autonomnog živčanog sustava i srčanog mišića. Karakteriziran je napadajima i akutnim zatajenjem ritmičkih kontrakcija srca;
• fibrilacija atrija srčanog ritma povezana je s kršenjem atrioventrikularnih veza. Karakteriziraju ga proizvoljne kontrakcije zbog smanjene koncentracije kalija u srčanom mišiću, povećana ekscitabilnost bilo kojeg centra. Pojavljuje se u pozadini tahikardije ili bradikardije, ima paroksizmalni karakter.

  Za referencu. Tijekom istraživanja utvrđeno je da se može razviti kao posljedica predoziranja lijekovima iz skupine digitalisa.

• blokada impulsa u različitim intervalima provodnog aparata srca može biti funkcionalna ili organska, u kojem slučaju živčana veza može biti prekinuta nekrotičnim mjestom, lokalizacijom infarkta srčanog mišića, ožiljcima s miokardiosklerozom ili upalom tijekom napadaja reumatizma kod mladih pacijenata. Takve se patologije razlikuju po stupnju i prirodi prekida signala.

Specifična varijabilnost pulsacije srca nalazi se u akutnom stadiju bolesti srca: očituje se kombinacija nekoliko patologija. Za vraćanje pravilnog ritma potrebna je terapija vodeće bolesti, uzimajući u obzir elektrolite, koncentraciju enzima u krvi i izraženost simptoma.

Kako se manifestira poremećaj srčanog ritma?

Najčešće pritužbe bolesnika s aritmijom su sljedeće:

• osjećaj neuspjeha ritmičkih kontrakcija, guranja ili udara u području prsa;
• u slučaju kršenja veza - osjećaj "zaustavljanja" srca;
• vrtoglavica, zamračenje u očima;
• dispneja čak i kada je opuštena;
• slabo stanje; kod malih pacijenata primjećuje se smanjena tjelesna aktivnost;
• bol u području srca - kompresivna, probadajuća, pritiskajuća, može se dati lijevoj ruci ili lopatici.

Pažnja. Neuspjesi u ritmu srca značajno mijenjaju ponašanje osobe - primjećuje probleme, pokušava slušati puls, postaje tjeskoban, postoji strah od smrti.

Poremećaji srčanog ritma - klasifikacija

Srčana aritmija nastaje zbog različitih mehanizama. U skladu s tim, razlikuju se nekoliko skupina aritmija:

1. Kršenje formiranja impulsa:
   • Neuspjeh u radu sinusnog čvora:
     • sinusna tahikardija;
     • sinusna bradikardija;
     • sinusna aritmija;
     • sindrom slabosti pacemakera;
     • završetak ovog čvora.
   • Impulsi iz dodatnih izvora:
     • zamjena kontrakcija bijega: iz atrioventrikularnog čvora, iz mišićnog tkiva ventrikula i mješovito;
     • promjena pacemakera;
     • ubrzani dodatni rezovi.
   • Dodatni izvori pobude neovisni o automatskoj funkciji:
     • ekstrasistolija;
     • paroksizmalna tahikardija.
2. Poremećaj provođenja:
   • blokada sinusa;
   • intra-atrijalna blokada;
   • atrioventrikularni blok;
   • intraventrikularna blokada;
   • ventrikularna asistolija;
   • sindrom preuranjene ventrikularne kontrakcije.

Uzroci poremećaja srčanog ritma

Stvaranje aritmije moguće je ako postoje poremećaji u funkcioniranju nekih tjelesnih sustava:

• Poremećena opskrba krvlju. Ako se u srce isporučuje nedovoljno krvi, postoje problemi s formiranjem pulsacije, što uzrokuje aritmiju;
• Oštećenje miokarda ili smrt. Kao rezultat toga, poremećena je prohodnost impulsa.

Uz gore navedeno, sljedeće bolesti pridonose nastanku aritmije:

• koronarna bolest. Ova bolest izaziva nastanak aritmije, što može dovesti do smrti srca. Dolazi do postupnog sužavanja krvnih žila, na kraju prestaje cirkulacija krvi u srcu. To dovodi do nekroze miokarda i srčanog udara.
• . Zidovi ventrikula i atrija su rastegnuti. One postaju ili tanje ili predebele, zbog čega manje krvi ulazi u aortu, a tjelesne strukture ne dobivaju dovoljno hrane.
• Bolest srčanih zalistaka. Neispravnosti u radu valvularnog aparata srca ometaju normalno funkcioniranje organa.

Simptomi

Najvažnije manifestacije aritmije su sljedeće:

• pacijent je vrlo vrtoglavica;
• pulsiranje srca ima očite promjene;
• "glad" za kisikom;
• nesvjestica ili stanja prije nesvjestice;
• bol u predjelu prsa.

Simptomi aritmije vrlo su slični simptomima drugih bolesti. Nakon što ste pronašli ove simptome kod sebe, svakako se morate posavjetovati s liječnikom kako biste dijagnosticirali bolest i propisali liječenje.

Dijagnostika

• vrsta aritmije;
• dodatni izvori impulsa i njihovo mjesto;
• putanja pobudnih valova;
• stupanj poremećaja provođenja;
• vrsta blokade veza;
• povezanost s patološkim procesima srčanog mišića.

Za referencu. Do danas se koristi najnovija metoda elektrokardiografskog istraživanja - ili dugoročno snimanje EKG-a, što vam omogućuje analizu ritmičkih kontrakcija srca po danu bez promjene dnevne rutine pacijenta.

Također, ovom dijagnostičkom metodom mogu se utvrditi nuspojave uzimanja lijekova ili učinkovitost terapije.

Da biste saznali uzrok razvoja poremećaja srčanog ritma, ispitajte:

• krvni test: određivanje enzimske aktivnosti, kao i koncentracije natrija, kalija i proteina;
• ultrazvuk i dopplerografija: pomažu u prepoznavanju abnormalnosti u radu srčanih komora, ventila, cirkulacije krvi u srcu.

Liječenje

Terapija raznih vrsta aritmija treba imati osobni pristup. Nije u svim slučajevima moguće vratiti normalan broj otkucaja srca.

Pomoć bolesniku sastoji se od sljedećih aktivnosti:

• pružanje odmora;
• masiranje očnih jabučica;
• duboko disanje s kašnjenjem na visini inspiracije;
• korištenje tinkture gloga (15-20 kapi);
• senfne žbuke na području projekcije srca.

Važno. Terapija se odabire uzimajući u obzir vrstu aritmije, vodeću bolest i stanje živčanog sustava pacijenata.

Odabir lijekova različitih skupina provodi se kako bi se zaustavili dodatni izvori nastanka impulsa ili aktivacija metabolizma u vlaknima srčanog mišića, kao i obnovila putanja prijenosa impulsa.

Uz to, potrebno je konzultirati se s kardiokirurgom da li je kod poremećaja srčanog ritma potrebna operacija, treba li ugraditi umjetni srčani stimulator. Nemoguće je odgoditi posjet liječniku, jer neaktivnost pacijenta može dovesti do razvoja zatajenja srca.

Morate redovito posjećivati ​​kardiologa. Također, pacijent treba naučiti kako odrediti vlastitu pulsaciju i slijediti sve preporuke liječnika: ograničiti tjelesnu aktivnost, riješiti se loših navika.

Srčana aritmija u djece

Za referencu. Jedina sličnost između dječjih i odraslih aritmija je da bolest može biti asimptomatska i može se otkriti samo tijekom rutinske elektrokardiografske studije.

Prvi simptomi razvoja dječje aritmije su:

• prisutnost dispneje;
• blijeda koža;
• tjeskoba bez vidljivog razloga;
• nedostatak težine;
• loš apetit.

Kod adolescenata, poremećaj srčanog ritma manifestira se u obliku:

• česte nesvjestice;
• nelagoda u području prsa;
• netolerancija na tjelesnu aktivnost;
• letargija;
• pretjerani umor.

Čimbenici koji izazivaju razvoj dječje aritmije:

• razne srčane mane;
• genetska predispozicija;
• opijenost tijela lijekovima;
• anomalije u razvoju srca;
• upala u tijelu;
• bolesti unutarnjih organa;
• poremećeno funkcioniranje živčanog sustava.

Pažnja. U otprilike četvrtini slučajeva u pedijatrijskih bolesnika opažaju se prekidi pulsacije srca, a taj proces prolazi bez ikakvih posljedica. To je zbog činjenice da se autonomni živčani sustav još uvijek formira i prolazi kroz promjene. Ova pojava je potpuno normalna i ne može se liječiti.

Međutim, postoje vrlo opasni oblici aritmije u djece, kao što su ekstrasistolija i tahikardija. Ozbiljnost leži u činjenici da djeca dugo vremena ne osjećaju nikakvu nelagodu u tijelu.

Jako važno! Najozbiljnije srčane aritmije u djece su one uzrokovane bolestima miokarda i urođenim malformacijama. Najopasnije aritmije su tahikardija, fibrilacija atrija i apsolutni srčani blok. Nedostatak pravovremene terapije prepun je invaliditeta i mogućnosti smrti djeteta.

Bolest se dijagnosticira elektrokardiografskom studijom, Holterovim praćenjem, elektrofiziološkom studijom kroz jednjak. Ponekad se testiranje na simulatorima koristi za procjenu funkcionalnog stanja srca tijekom vježbanja.

Terapija pedijatrijske aritmije provodi se uzimajući u obzir oblik i stadij bolesti. Ako je liječnik utvrdio da je aritmija privremena, lijekovi se ne propisuju. U tom slučaju djetetu treba osigurati mir, smanjiti tjelesnu aktivnost i pokušati izbjeći emocionalni stres.

S težom vrstom patologije propisuju se lijekovi koji pomažu u uklanjanju uzroka razvoja bolesti. Vrlo rijetko je potrebna operacija - ugradnja pacemakera.

Moguće komplikacije

Poremećaji srčanog ritma mogu uzrokovati razvoj sljedećih bolesti:

• Moždani udar. Ovu bolest karakterizira nekroza dijela mozga, što je izuzetno opasno za ljudski život. Brzina cirkulacije krvi u pretkomorama se smanjuje, zbog čega nastaju krvni ugrušci, koji svojim kruženjem tijelom začepljuju moždane arterije, što uzrokuje moždani udar.
• Kronična dekompenzacija srca. Manifestira se u neučinkovitosti pulsacije srca, u pravilu, nakon dugog tijeka aritmije. Potrebno je stalno pratiti ritam srčanih kontrakcija.

Kako bi se spriječio razvoj aritmije u male djece, potrebno je kontrolirati njihovu dnevnu rutinu, prisustvovati zakazanim liječničkim pregledima. Ako se bolest razvila, treba utvrditi uzroke i zaustaviti ih. Ako postoji sumnja da osoba ima poremećaj srčanog ritma, potrebno je konzultirati visokokvalificiranog liječnika.

Kod odraslih preventivne mjere su:

• prestanak pušenja i pijenja alkohola,
• normalno spavanje,
• Uravnotežena prehrana,
• ravnotežu između posla i slobodnog vremena.

Također je potrebno pravodobno liječiti identificirane bolesti. Srce je najvažniji organ o kojem ovisi ljudski život. Ako nađete bilo kakve smetnje u njegovom radu, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Aritmija je jedna od najčešćih srčanih bolesti, kod koje se broj otkucaja srca povećava ili smanjuje pod utjecajem vanjskih štetnih čimbenika. Ovi čimbenici uključuju prehlade, prekomjerni rad, unos alkohola i tako dalje. U tom slučaju čak i zdravi ljudi povremeno pokazuju simptome bolesti.
Među kardiovaskularnim bolestima posebno mjesto zauzima poremećaj ritma koji se u medicinskoj terminologiji označava kao “srčana aritmija”. Najčešće ova bolest nije opasna, ali ponekad može doći do neželjenih posljedica u obliku operacije, što poboljšava kvalitetu života pacijenta.

U normalnom stanju srce se kontrahira ritmički, s približno istom frekvencijom, koja u mirovanju treba biti određena u rasponu od 60 do 90 otkucaja / min. Sličan je pokazatelj tipičan za odrasle, budući da djeca obično imaju višu brzinu otkucaja srca, otprilike 70-140, ovisno o dobi (što je dijete manje, to je veća brzina otkucaja srca, koja je u novorođenčadi u rasponu od 110-140 otkucaja / min .).

Wikipedia navodi da je "aritmija bilo koji srčani ritam koji se razlikuje od normalnog sinusnog ritma (WHO, 1978.)".

Ponekad se takvo kršenje može smatrati varijantom norme, a zatim govore o fiziološkoj aritmiji. Svojom prisutnošću čak ni vojska nije kontraindicirana. U drugim situacijama, poremećaj ritma je patologija koja, ako se ne liječi na odgovarajući način, može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Video: Kako radi srce. Srčana aritmija: simptomi, uzroci i liječenje

Normalna aktivnost srca

Ljudsko srce podijeljeno je u četiri komore od kojih su dvije ispunjene arterijskom, a dvije venskom krvlju. Gornji dijelovi nazivaju se pretklijetke, a donji ventrikuli. Protok krvi kreće se od vena kroz atrije do ventrikula, a zatim do arterija. Promicanje krvi na ovaj način događa se zbog kontrakcija srca.

Provodni sustav odgovoran je za osiguranje pravovremenih kontrakcija srca. Njegov glavni pokretač je sinusni čvor, koji se nalazi u gornjem desnom kutu desnog atrija (točnije, u blizini atrijalnog dodatka). Električni impuls koji u ovom području stvara mala skupina kardiomiocita prenosi se duž vlakana lijevog atrija i dalje duž donjeg atrioventrikularnog čvora, prolazi kroz snop Hisovih i Purkinjeovih vlakana do ventrikula. Dakle, prvo se kontrahiraju atrije, a zatim klijetke.

Istrenirano srce, na primjer, kod ljudi koji vole sport, može se rjeđe kontrahirati nego kod obične osobe. To je zbog povećane mase miokarda zbog stalnih sportskih vježbi. To omogućuje srcu da stvara jače emisije u krvotok. Stoga u takvim slučajevima broj otkucaja srca može biti 50 otkucaja / min ili manje, dok će se smatrati varijantom norme jer ne uzrokuje negativne posljedice.

U slučaju poremećaja ritma, Wikipedia ukazuje da "pojam "aritmija" kombinira različite mehanizme, kliničke manifestacije i prognostičke poremećaje u formiranju i provođenju električnog impulsa."

Razlozi

Bolest je često povezana s srčanim patologijama, koje karakteriziraju promjene u strukturi organa (uništenje, ishemija, pothranjenost, itd.). Poremećaj ritma najčešće se javlja kao komplikacija u slučaju nedovoljne aktivnosti srca, koronarne bolesti, srčanih miopatija, urođenih i stečenih malformacija, upale miokarda.

Kod izlaganja određenim lijekovima dolazi i do aritmije. Konkretno, nepravilna uporaba srčanih glikozida, diuretika, simpatomimetika, antiaritmika s proaritmičkim djelovanjem može dovesti do poremećaja ritma različite težine.

U nekim slučajevima, posljedice jednostavnog nedostatka određenih mikroelemenata izražavaju se razvojem aritmije. To je najčešće kod hipokalijemije, hipomagnezijemije, hiperkalijemije i hiperkalcijemije.

Vrijedno je zapamtiti očitu štetu loših navika poput pušenja, pijenja alkohola i droga. Takve tvari mogu imati toksični učinak na srce i krvne žile. Kao rezultat toga, neželjene posljedice u obliku ne samo aritmija, već i ozbiljnijih bolesti.

Faktori rizika

Svake godine dijagnoza "aritmija" sve se češće postavlja pacijentima različitih dobnih kategorija, što je prvenstveno povezano s čimbenicima rizika. Aritmija pogađa odrasle i djecu. Identifikacija pojedinog uzroka bolesti temelj je različitih dijagnostičkih metoda i testova probira. Također, njihova kompetentna upotreba omogućuje učinkovitu prevenciju.

• genetska predispozicija. Neke su aritmije, poput Wolff-Parkinson-Whiteovog sindroma, nasljedne bolesti. Drugi su povezani s urođenim manama.
• Patologija štitnjače. Ovaj endokrini organ ozbiljno utječe na rad srca. Štitnjača proizvodi hormone koji ubrzavaju ili usporavaju metaboličke procese u tijelu. U skladu s tim, kod tireotoksikoze dolazi do tahikardije, a kod nedovoljnog rada organa dolazi do bradikardije.
• Arterijska hipertenzija. Povećani tlak u krvnim žilama prijeti koronarnoj bolesti srca, što je zauzvrat često komplicirano poremećajem ritma.
• epizode hipoglikemije. Privremeno smanjenje koncentracije glukoze u krvi može pridonijeti razvoju aritmija. Kod dekompenziranog dijabetes melitusa dolazi do hipertenzije i koronarne arterijske bolesti, a to također dovodi do poremećaja srčane aktivnosti.
• Višak tjelesne težine. Takvo stanje često uzrokuje razvoj hipertenzije, koronarne arterijske bolesti i drugih patoloških poremećaja. Osim toga, povećana tjelesna težina sama po sebi dodatno opterećuje srce, a time pridonosi i ubrzanom radu srca.
• Povišen kolesterol u krvi. Ovaj pokazatelj treba posebno pažljivo provjeriti kod osoba od 55 godina i starijih, kada se povećava rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti, uključujući aritmije.
• Anemija - nedostatak željeza izaziva razvoj hipoksije različitih tkiva, uključujući srce. To pak dovodi do poremećaja ritma.
• Hormonska neravnoteža - s menopauzom kod žena najčešće se opažaju izvanredne kontrakcije i druge manifestacije aritmije.
• Osteokondroza - kršenje strukture kralježnice dovodi do kompresije živčanih korijena, što zauzvrat doprinosi razvoju poremećaja autonomne regulacije (uključuje vagusni živac i simpatički živčani sustav). Od toga, prije svega, pati srčana aktivnost.

Simptomi

Aritmija se manifestira u različitim oblicima, pa stoga klinika ovisi o specifičnostima tijeka bolesti. Ipak, postoje zajedničke manifestacije karakteristične za sve vrste poremećaja ritma:

• Osjećaj prekida srčane aktivnosti.
• Promjena brzine otkucaja srca.
• Vegetativni poremećaji (slabost, osjećaj vrućine, hladni ekstremiteti).
• Pojava straha i tjeskobe.

U težim slučajevima navedenim simptomima dodaju se bolovi u srcu, predsinkopa i nesvjestica. Također se može odrediti blijeđenjem kože, visokim ili niskim krvnim tlakom.

Karakteristične značajke pojedinih oblika aritmije:

• U raznim vremenima, kada je čak i vojska kontraindicirana, utvrđuje se povećanje broja otkucaja srca. Konkretno, povećanje broja otkucaja srca od 150 otkucaja / min je tipično za, a kada se otkucaji srca kombiniraju od 400 otkucaja / min s gubitkom svijesti, često se dijagnosticira.
• Bradikardiju karakterizira usporavanje ritma, odnosno kod odraslih se dijagnosticira broj otkucaja srca ispod 50 otkucaja / min.
• očituje se slabljenjem srca i izvanrednim srčanim kontrakcijama.
• Blokade srca izražene su teškim kršenjima općeg stanja pacijenta. Posebno se određuju konvulzije, nesvjestica, nedostatak pulsa.

Video: Prvi simptomi srčanih problema koje ne treba ignorirati

Vrste aritmija

• Poremećaj automatizma - postoji nekoliko podskupina: nomotopni, kada je pacemaker sinusni čvor (respiratorna i nerespiratorna sinusna aritmija, sinusna bradikardija, sindrom slabosti sinusnog čvora) i heterotopni, kada je određen drugi pacemaker od sinusnog čvora (idioventrikularni , niži atrijski i atrioventrikularni ritam ).
• Poremećaj ekscitabilnosti - najčešće je povezan s njim (može biti ventrikularni, atrioventrikularni i supraventrikularni) i ekstrasistolija (razmatra se posebna klasifikacija prema izvoru, broju izvora, vremenu pojavljivanja, učestalosti i redoslijedu).
• Poremećaj provođenja - razmatraju se mogućnosti povećanja vodljivosti (javlja se kod WPW sindroma), kao i njegovog smanjenja (tipično za blokade različitih lokalizacija).

Ovisno o težini tijeka određene aritmije, vojska je ili kontraindicirana, ili je mladiću dopuštena služba na liniji.

U nekim slučajevima pojavljuju se mješovite aritmije, kada se, uz ekstrasistolu, dijagnosticira stanje kao što je fibrilacija atrija. Ili, atrijski flutter je u kombinaciji s ventrikularnim flutterom.

Probir i dijagnoza

Poremećajem srčanog ritma bavi se kardiolog, koji na recepciji prije svega obavi razgovor s pacijentom i vanjski pregled. Zatim se propisuje instrumentalni pregled, laboratorijski testovi, konzultacije srodnih stručnjaka.

Gotovo bez iznimke, svim kardiološkim pacijentima propisana je elektrokardiografija, koja u većini slučajeva omogućuje određivanje mnogih oblika aritmija. Svaki slučaj ima svoje EKG znakove:

• Sinusna tahikardija - osim povećanja broja otkucaja srca, druge promjene ritma nisu određene.
• - postoji smanjenje broja otkucaja srca u odnosu na dobnu normu.
• - broj otkucaja srca se ubrzava, smanjuje ili ostaje normalan, dok ritam postaje nepravilan.
• Sindrom slabosti sinusnog čvora - stalno se smanjuje broj otkucaja srca sinusnog tipa, ponekad nestaje sinusni ritam, dok se povremeno bilježe sinoaurikularne blokade. Također na EKG-u može se dijagnosticirati sindrom tahikardije-bradikardije.
• Heterotopne aritmije – očituju se promjenom frekvencije i pravilnosti srčanog ritma koji su najčešće nesinusni. S idioventrikularnim ritmom, broj otkucaja srca je 20-40 otkucaja / min, a s atrioventrikularnim ritmom 40-60 otkucaja / min.
• Ekstrasistolija - utvrđuje se kada se na EKG-u pojave izvanredne kontrakcije, koje mogu biti pojedinačne, uparene, višestruke. Također, ovaj oblik aritmije karakterizira nepotpuna kompenzacijska stanka. Ovisno o izvoru ekscitacije, promjene se mogu uočiti u atriju, atrioventrikularnom čvoru i ventrikulima.
• Paroksizmalna tahikardija - pojavljuje se iznenada, dok otkucaji srca mogu doseći 150 otkucaja / min i više.
• Blokade srca - određene su gubitkom kompleksa odgovarajuće lokalizacije, uz slabu težinu patologije, može se primijetiti samo usporavanje ritma.
• - Frekvencija srca je 150-160 otkucaja u minuti, dok se ventrikularni kompleksi ne mijenjaju, a ritam postaje nesinusni.

Uz elektrokardiografiju koriste se i druge pasivne metode istraživanja. To može biti Holter monitoring, ultrazvuk srca (ehokardiografija). Ako se napadi aritmije javljaju rijetko i nisu zabilježeni na EKG-u, tada se koriste indukcijski testovi:

• Testovi s tjelesnom aktivnošću - za to se koristi sobni bicikl ili traka za trčanje, a paralelno se snima EKG.
• Tilt table test - često se koristi za česte i nerazumne predsinkope i sinkope. Za to je pacijent fiksiran na stolu, koji se nakon uzimanja indikatora u vodoravnom položaju prebacuje u okomiti i ponovno bilježi otkucaje srca i krvni tlak.
• Provodi se elektrofiziološka studija kako bi se odredio aritmogeni fokus, a ako je moguće, također se provodi njegovo uklanjanje. Često se koristi za fibrilaciju atrija.

Konzervativno liječenje

U prisutnosti teškog tijeka aritmije, koristi se antiaritmička terapija. Njihov prijem je moguć samo uz suglasnost liječnika, inače se mogu pojaviti neželjene posljedice.

Grupe antiaritmika koji se koriste kod aritmija:

• Lijekovi koji utječu na provodni sustav srca. U ovu skupinu spadaju srčani glikozidi, beta-blokatori. Zbog ovog djelovanja dolazi do usporavanja otkucaja srca, pa se češće koriste kod tahikardije i fibrilacije atrija.
• Izravni antiaritmici - utječu na propusnost ionskih kanala, što zauzvrat smanjuje broj otkucaja srca. Popis lijekova iz ove skupine uključuje amiodaron, allapenin, ritmonorm i druge.

• Osobe sklone stvaranju krvnih ugrušaka liječe se tromboliticima, uključujući srčani aspirin, klopidogrel i druge slične lijekove koje propisuje liječnik. Također, uključivanje lanenog sjemena, češnjaka, celera, peršina u prehranu pomaže razrjeđivanju krvi.
• Srčani mišić može se ojačati mildronatom, riboksinom, ATP-om. Liječnik može propisati druge lijekove koji se široko koriste u kardiološkoj praksi. Uključujući korisno je koristiti sjemenke, orašaste plodove, sušeno voće, ribu.
• Ako je aritmija komplikacija neke druge bolesti, ona se najprije liječi, čime se omogućuje otklanjanje napadaja aritmije bez primjene srčanih lijekova.

Dugotrajno liječenje aritmije uključuje pažljivo provođenje medicinskih preporuka, čime se smanjuje vjerojatnost ponovljenih napada. U teškim slučajevima, kada konzervativna sredstva ne mogu postići željeni učinak, pribjegavaju se ugradnji pacemakera ili radiofrekventnoj kateterskoj ablaciji.

Alternativne metode liječenja aritmije

Nekonvencionalna vrsta terapije može se koristiti u kombinaciji s režimom konzervativne terapije. U nekim slučajevima, kada napadi poremećaja ritma nisu jako izraženi i nema drugih srčanih poremećaja, pokušavaju se liječiti samo biljnim pripravcima. U svakom slučaju, liječenje narodnim lijekovima prethodno je dogovoreno s liječnikom, inače može doći do katastrofalnih posljedica.

• Proljetni Adonis - među širokim spektrom zelenih ljekarničkih pripravaka pokazao se visokom djelotvornošću, jedino što se koristi oprezno i ​​ne duže od dva tjedna, zatim se isto toliko pauzira. Za liječenje se uzima tinktura koja se uzima tri puta dnevno po 15 kapi. Adonis je srčani glikozid, pa se uzima zajedno s diureticima.
• Ljubičasta trobojnica - poznata i kao "maćuhice". Za upotrebu je prikladna sušena trava, koja u količini od 2 žličice. kuhano s čašom kuhane vode. Nakon inzistiranja nekoliko sati, infuzija je spremna za primanje 2 žlice. l. do tri puta dnevno. Važno je ne predozirati lijek jer se mogu razviti mučnina i povraćanje.
• Oxalis cvatovi - koriste se za liječenje poremećaja ritma u obliku infuzije, koja se priprema od čaše kipuće vode i žlice biljke. Lijek se mora infuzirati, smatra se spremnim za upotrebu nakon hlađenja.
• Šparoga - malo ljudi zna, iako uz pomoć njezinih izdanaka i rizoma možete smiriti srce i normalizirati ritam. Ove komponente treba sitno nasjeckati, od ukupne količine uzeti žlicu mješavine i preliti čašom kipuće vode. Nadalje, oko tri sata, lijek se infuzira u toplini, a zatim se uzima u maloj količini nekoliko puta dnevno. Tako se može liječiti nekoliko mjeseci, ali s prekidima od 10 dana svaka tri tjedna prijema.
• Glog je biljka koja se široko preporučuje u liječenju kardiovaskularnih bolesti. Uglavnom se uzimaju cvjetovi, ali se mogu koristiti i plodovi biljke. Čaša kipuće vode uzima nekoliko žlica cvijeća ili voća. Obično je potrebno 20 minuta da se kuha, a zatim ga možete piti kao čaj.

U nekim slučajevima preporuča se uzimanje češnjaka za aritmije, ali ovaj proizvod nije pogodan za sve, posebno za one koji imaju bolove u trbuhu. Trudnoća nije kontraindicirana za uzimanje svježeg češnjaka, ali sve treba biti umjereno. Med također može povoljno djelovati na srce, ali samo ako nema alergije.

Narodni lijekovi mogu se smatrati mješavinama biljaka koje imaju umirujući, obnavljajući, vitaminizirajući učinak. Koji god lijek odabrali, važno je uzimati ga uz suglasnost liječnika, inače se mogu pojaviti nuspojave.

Komplikacije

U većini slučajeva, aritmija se ne osjeća ili uzrokuje manju nelagodu, ali u nedostatku odgovarajuće izloženosti lijeku, bolest je opasna ne samo za zdravlje, već i za ljudski život. Rizik se povećava kada se aritmija kombinira s drugim srčanim bolestima. Konkretno, mogu se razviti sljedeće patologije:

• Dekompenzirano zatajenje srca. Dugotrajni tijek tahikardije ili bradikardije u teškim slučajevima dovodi do stagnacije krvi u šupljinama srca. Uz pravovremenu kontrolu otkucaja srca, možete značajno poboljšati svoje zdravlje.
• Moždani udar. Slična komplikacija je tipičnija za lepršanje atrija, koji nisu u mogućnosti prenijeti potrebnu količinu krvi u ventrikule. Ako je normalan protok krvi u atriju poremećen, povećava se rizik od stvaranja krvnih ugrušaka koji mogu ući u opću cirkulaciju. Često krvni ugrušci ulaze u cerebralne žile, što kasnije uzrokuje ishemiju moždanih struktura.
• Srčani zastoj je najteža komplikacija, koja često postaje uzrok. Ako se medicinska pomoć ne pruži na vrijeme za ovo stanje, osoba umire.

Prevencija

Postoji niz preventivnih mjera koje mogu spriječiti razvoj aritmija ili smanjiti vjerojatnost ponavljanja napadaja.

• U prisutnosti zaraznih bolesti, potrebno je kvalitetno i bez odlaganja provesti njihovo liječenje.
• Popratne bolesti u obliku srčanih patologija, bolesti štitnjače i arterijske hipertenzije treba liječiti na vrijeme.
• Prehrana treba biti potpuna i uravnotežena.
• U prisustvu pojačanog tjelesnog treninga, trebate ga smanjiti, ali nemojte ići u drugu krajnost - tjelesnu neaktivnost.
• Neprihvatljivo je imati lošu naviku poput pušenja, također se morate odreći alkohola.
• Stresne situacije treba svesti na minimum, ili još bolje, potpuno eliminirati.
• Neke pokazatelje kao što su glukoza u krvi, tjelesna težina i kolesterol treba stalno pratiti.

Kom liječniku se obratiti

Aritmolog se bavi proučavanjem prirode aritmije, njezine dijagnoze, liječenja i prevencije. Istodobno, u većini klinika nema posebne specijalizacije iz aritmologije, stoga pacijente s aritmijama pregledava kardiolog.

Funkcionalnu dijagnostiku poremećaja srčanog ritma provodi liječnik odgovarajuće specijalizacije. Uz njegovu pomoć provodi se ultrazvuk, elektrokardiografija, a po potrebi i Holter monitoring.

Prisutnost popratne patologije može zahtijevati dodatne konzultacije liječnika srodnih specijalnosti. To može biti endokrinolog koji liječi štitnjaču ili ginekolog koji pomaže kod patološkog tijeka menopauze. Uspješno liječenje osnovne bolesti često vam omogućuje da se nosite s napadima aritmije.

Neučinkovitost konzervativne terapije je indikacija za upućivanje pacijenta na konzultacije s kardiokirurgom, koji odlučuje o potrebi radiofrekventne ablacije patološkog fokusa. Također se može izvesti operacija implantacije srčanog stimulatora.

Na električnu aktivnost srca, koja osigurava normalan ritam njegovih kontrakcija, mogu utjecati brojni čimbenici. Kao rezultat toga, srčani ritam može postati nepravilan, abnormalno brz ili spor. Ovi abnormalni srčani ritmovi nazivaju se aritmijama.

Većina srčanih aritmija rijetka je u mladih ljudi, ali njihova učestalost raste s godinama. O uzrocima aritmije kod mladih.

Fibrilacija atrija je jedina iznimka: ona je još uvijek više bolest starijih osoba. Pogađa 1% populacije u dobi od 40 do 65 godina i 5% osoba starijih od 65 godina. Oko 50% bolesnika s fibrilacijom atrija ima 75 ili više godina.

Dakle, pokušajmo detaljnije razumjeti problem srčanih aritmija, njihove vrste, uzroke, simptome, metode liječenja i prevencije, kao i prognozu za liječenje bolesti.

Otkucaji srca zdrave osobe.

Normalno, srce brzo reagira na promjene u kretanju, stres, tjeskobu ili bolest. Pravodobna reakcija iznimno je važna – prati je povećanje minutnog volumena srca uz povećanje potrebe tkiva za kisikom i hranjivim tvarima.

Koje su normalne varijacije otkucaja srca?

U zdravom tijelu otkucaji srca su strogo regulirani kako bi se osigurala učinkovitost i optimalan rad srca. Val električne aktivnosti putuje kroz srce, izazivajući koordinirane kontrakcije srčanog mišića, koje se normalno kreću od 60 do 90 otkucaja u minuti.

Tijekom spavanja ili mirovanja otkucaji srca mogu se značajno usporiti. Ovo stanje - takozvana sinusna bradikardija - najčešće se opaža kod mladih sportaša.

Kršenje električne vodljivosti srca može dovesti do razvoja aritmija.

Ubrzanje otkucaja srca može biti varijanta norme i naziva se sinusna tahikardija. Suprotno od ove reakcije je smanjenje (ponekad značajno, posebno kod mladih fizički treniranih ljudi) otkucaja srca tijekom spavanja ili odmora, što se naziva sinusna bradikardija. Često se broj otkucaja srca usporava na 40 otkucaja u minuti. Dakle, broj otkucaja srca kod zdrave osobe može varirati u vrlo značajnim granicama.

Aritmija je stanje u kojem su otkucaji srca abnormalni ili otkucaji srca postaju nepravilni.

Usporen rad srca

Usporen rad srca (bradikardija) može biti uzrokovan:

■ Sindrom slabog sinusa. Patologija karakteristična za starije osobe, u kojoj postoji disfunkcija sinusnog čvora (prirodni pacemaker srca). To dovodi do usporene ekscitacije srčanog mišića, a ponekad i do pojave pauza u radu srca, koje traju i do nekoliko sekundi. Ovi se fenomeni mogu kombinirati s epizodama tahikardije (ubrzanje otkucaja srca).

■ Srčani blok. Impulsi koji nastaju u sinusnom čvoru povremeno ne dopiru do ventrikula srca zbog kršenja provodnog sustava. Najteži oblik je potpuni srčani blok, kada sinusni impuls ne dopire do klijetki.

■ Uzimanje lijekova. Neki lijekovi uzrokuju usporavanje stvaranja električnih impulsa u sinusnom čvoru. Takvi lijekovi daju dobar učinak u liječenju niza bolesti (na primjer, angina pektoris), ali njihovo predoziranje može dovesti do razvoja srčanog bloka.

■ Oštećenje puteva. Bolest koronarnih arterija, kardiokirurgija ili uporaba ablacijskog katetera u liječenju tahiaritmija mogu oštetiti putove i usporiti otkucaje srca.

■ Određena rijetka stanja srca i štitnjače.

Poremećaji srčanog ritma nastaju kada je poremećen normalan slijed kontrakcija srčanog mišića. Postoji nekoliko mehanizama nastanka aritmije.

■ Vlastiti srčani stimulator (sinoatrijski čvor) ne može pokrenuti električni sustav.

■ Patološka žarišta električne aktivnosti mogu se pojaviti u srčanom mišiću, uzrokujući dodatne kontrakcije.

■ Može doći do poremećaja provođenja električnog impulsa.

Medicinski uzroci srčanih aritmija.

Neka stanja mogu izazvati aritmije. Među njima:

■ visoki krvni tlak;

■ ishemijska bolest srca;

■ kongestivno zatajenje srca;

■ kardiomiopatija (bolest srčanog mišića);

■ prekomjerna konzumacija alkohola;

■ plućna embolija;

■ hipertireoza.

U otprilike trećine bolesnika koji boluju od uobičajenog oblika aritmije - fibrilacije atrija, nije moguće utvrditi nikakav objektivan uzrok poremećaja srčanog ritma.

Ubrzanje otkucaja srca

Abnormalno ubrzan rad srca (tahiaritmija) obično je povezan s kršenjem provođenja električnih impulsa kroz provodni sustav srca u pozadini patologije miokarda ili kongenitalne bolesti srca.

Uzrok disfunkcije miokarda i razvoja tahiaritmije može biti koronarna bolest srca, valvularna patologija, lijekovi, promjene u kemijskom sastavu krvi i bolesti štitnjače.

Kod predisponiranih osoba napadaj tahiaritmije može biti potaknut prekomjernom konzumacijom kave ili alkohola.

Postoje dvije glavne vrste tahiaritmija:

■ Atrijalne tahiaritmije - električni impulsi povećane frekvencije ulaze u atrije i uzrokuju njihovo ubrzano skupljanje. Ako brzina pulsa prijeđe određeni prag, pretklijetke gube sposobnost normalnog kontrahiranja. Ova vrsta aritmije naziva se fibrilacija atrija. Neki ili svi impulsi iz atrija prenose se na ventrikule, uzrokujući i njihovo kontrahiranje ubrzanom brzinom.

■ Ventrikularna tahikardija - obično ima ozbiljnije posljedice, jer može poremetiti sposobnost ventrikula da u potpunosti pumpaju krv po tijelu, što je popraćeno razvojem cirkulacijskog šoka. Ventrikularna tahikardija može dovesti do srčanog zastoja, koji može biti uzrokovan izravno tahikardijom i ventrikularnom fibrilacijom uzrokovanom njom.

Također predlažemo da se upoznate s nekoliko jednostavnih savjeta za samopomoć kod snažnog otkucaja srca.

simptomi aritmije.

Simptomi ovise o vrsti aritmije i uključuju: ubrzan rad srca; povećan broj otkucaja srca; nelagoda ili bol u prsima; otežano disanje vrtoglavica i nesvjestica. Mnogi od nas poznaju osjećaj "blijeđenja" srca (ekstrasistole). Ova pojava je obično bezopasna i zahtijeva pregled samo kod čestih napadaja.

Srčane aritmije mogu biti popraćene trajnim simptomima ili imaju prolazni karakter (u obliku napadaja ili paroksizama). Često se aritmija javlja bez izraženih simptoma. Međutim, teški poremećaji ritma mogu dovesti do srčanog zastoja ili razvoja cirkulacijskog šoka.

Dijagnoza s trajnim oblikom aritmije obično nije teška. Međutim, u paroksizmalnom tijeku dijagnoza može biti teška zbog činjenice da su mnogi njegovi simptomi relativno nespecifični i mogu se primijetiti i kod zdravih ljudi.

Liječnik mora odrediti vrijeme početka simptoma i njihovu povezanost s određenim precipitirajućim čimbenicima, kao što je uporaba alkohola. Dijagnoza se može pojednostaviti ako je tijekom napada moguće procijeniti ritam i učestalost srčanih kontrakcija.

Tipični simptomi aritmije mogu uključivati:

■ Lupanje srca—osjećaj titranja ili drhtanja u predjelu srca—najčešći je simptom tahiaritmije. Međutim, to ne ukazuje uvijek na prisutnost bolesti, budući da se nagli porast otkucaja srca može dogoditi kao odgovor na mnoge čimbenike stresa (na primjer, anksioznost) i prilično je uobičajena reakcija. Značajniji znak je naglo ubrzanje otkucaja srca u mirovanju i isto tako brzo povlačenje napadaja, osobito u kombinaciji s drugim simptomima, poput nedostatka zraka.

■ Kratkoća daha - osjećaj nedostatka zraka u kombinaciji s tahi- ili bradiaritmijom ukazuje na kršenje sposobnosti srca da pumpa krv. U početku se kratkoća daha opaža samo tijekom fizičkog napora. U budućnosti, ozbiljni poremećaji u radu srca povezani s aritmijom mogu dovesti do smanjenja minutnog volumena srca čak iu mirovanju. U takvim slučajevima mogu postojati i drugi simptomi zatajenja srca - na primjer, paroksizmalna noćna dispneja (buđenje usred noći zbog osjećaja nedostatka zraka).

■ Pre-sinkopa - vrtoglavica je prilično česta pojava, nije uvijek povezana s kršenjem srčane aktivnosti, ali može biti simptom smanjenja krvnog tlaka zbog aritmije.

U težim slučajevima dolazi do kratkotrajnog gašenja svijesti (sinkopa).

■ Bol u prsima - može se javiti uz aritmičke paroksizme (najčešće uz tahiaritmiju). Posebnost takve boli je da se javlja samo tijekom napada. Bol u prsima koja se javlja u drugim uvjetima, kao što je tijekom vježbanja ili nakon jela, vjerojatno ima druge uzroke.

■ Pad krvnog tlaka zbog aritmije može dovesti do vrtoglavice i nesvjestice. Nesvjestica (sinkopa) često se javlja bez ikakvih prethodnih simptoma.

■ Srčani zastoj je ozbiljna komplikacija aritmije, praćena ozbiljnim oštećenjem srčane funkcije. U nedostatku hitne medicinske pomoći, završava smrću.

Kako nastaje aritmija?

Napadi aritmije nastaju kada postoji kršenje provođenja impulsa duž provodnog sustava srca, njegovih anomalija, kao i utjecaja vanjskih čimbenika.

Pogledajmo provodni sustav srca i tada će nam biti jasan ovaj mehanizam nastanka napadaja.

Kako bi se srčane komore koordinirano stezale, pumpajući krv, sinusni čvor stvara pojedinačne električne impulse, koji se zatim prenose unutar srca kroz provodni sustav.

sinusni čvor.

Sinusni čvor, koji se nalazi u desnoj klijetki, ima ulogu prirodnog srčanog stimulatora. On je taj koji regulira frekvenciju generiranja električnih impulsa srca.Normalno, srce kuca brzinom od 60-80 otkucaja u minuti, što odgovara brzini pulsa. Ovaj ritam može se promijeniti pod utjecajem živčanih impulsa ili hormona koji cirkuliraju u krvi.

Količina ispumpane krvi može se brzo povećati ili smanjiti kao odgovor na promjenjive potrebe tijela (npr. tijekom vježbanja).

atrioventrikularni čvor.

Nadalje, električni impuls prolazi kroz atrije i dolazi do atrioventrikularnog čvora (AV čvor). Ovdje se usporava prije nego što prođe kroz provodne puteve klijetki, zatim doseže vrhove klijetki i širi se miokardom, uzrokujući njegovu kontrakciju.

Sve komponente provodnog sustava srca sposobne su generirati električne impulse, ali na nižoj frekvenciji nego u sinusnom čvoru.

Protok električnih impulsa generiranih u sinusnom čvoru uzrokuje kontrakciju srčanog mišića.

Vrste aritmija.

Aritmije mogu zahvatiti i gornje komore srca (atrije) i donje komore (ventrikule). Postoje dvije glavne vrste aritmija: tahikardija, kod koje je broj otkucaja srca previsok, i bradikardija, kod koje je prenizak. Specifične vrste aritmija uključuju sljedeća stanja.

• Fibrilacija atrija je najčešći poremećaj srčanog ritma, kod kojeg je ubrzan rad srca popraćen potpuno nepravilnim ritmom. Ovo stanje može biti trajno ili paroksizmalno i češće je kod starijih ljudi.
• Supraventrikularna tahikardija, brz ali pravilan rad srca, tipičnija je kod mlađih ljudi.
• Ventrikularna fibrilacija – kod ove vrste poremećaja srčanog ritma abnormalni podražaj dolazi iz klijetki, što može rezultirati razvojem teškog oblika aritmije koji zahtijeva hitno liječenje.
• Potpuni srčani blok – električni impulsi iz atrija ne dopiru do klijetki. U tom slučaju broj otkucaja srca naglo pada.
• Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom rijedak je urođeni poremećaj koji uzrokuje vrlo brz rad srca.
• Srčani zastoj je potpuna nesposobnost kontrakcije srčanog mišića.

Dijagnostika i liječenje aritmija.

Često se prvi znakovi poremećaja srčanog ritma otkrivaju pri slušanju srca stetoskopom. Ovo je jednostavna metoda istraživanja, ali čak i ona pruža liječniku vrijedne informacije.

Dijagnoza se obično postavlja brojanjem pulsa radijalne arterije na zapešću i zatim slušanjem srca. U većine bolesnika dijagnoza se potvrđuje elektrokardiografijom (EKG). Budući da su neke vrste aritmija prolazne, može se koristiti dnevno snimanje EKG-a pomoću prijenosnog uređaja.

Elektrokardiografska studija (EKG) omogućuje procjenu vodljivosti električnih impulsa srca, uzrokujući njegovu kontrakciju. Kod trajnih oblika aritmije dijagnoza se može postaviti prema EKG-u.

Kod paroksizmalnih (paroksizmalnih) oblika aritmije EKG ima dijagnostičku vrijednost samo ako se radi za vrijeme napadaja. Ako su epizode srčanih aritmija rijetke ili prolazne, gotovo ih je nemoguće otkriti jednom EKG studijom. U takvim slučajevima u pomoć dolaze druge metode ispitivanja.

Osim toga, liječnik može naručiti krvne pretrage kako bi provjerio moguću anemiju, kao i rendgensko snimanje prsnog koša.

Nedavni napredak u medicini omogućio je učinkovitiju dijagnozu i liječenje poremećaja srčanog ritma. Nakon normalizacije srčanog ritma, daljnje mjere trebaju biti usmjerene na sprječavanje ponovljenih napada.

Elektrofiziološka studija.

Alternativna metoda za dijagnosticiranje aritmije je elektrofiziološka studija. Ova se metoda temelji na dovođenju impulsa u različite dijelove miokarda pomoću elektroda umetnutih u srce kroz krvne žile kako bi se inducirao napadaj aritmije i odredio njegov oblik.

Takva se studija provodi sa sumnjom na aritmiju u složenim slučajevima i omogućuje vam da razjasnite lokalizaciju abnormalnih područja u srcu - izvora aritmije.

Pojašnjenje uzroka srčanih aritmija

Sljedeći korak u dijagnostici aritmije je razjašnjenje uzročnih čimbenika.

U tu svrhu provode:

■ Laboratorijske pretrage - određivanje razine kalija, magnezija i kalcija u krvi. Odstupanja u sadržaju ovih elemenata u tragovima mogu dovesti do aritmije. Razjašnjavanje uzroka aritmije također je olakšano proučavanjem razine hormona štitnjače i kardiotropnih enzima.

■ Testiranje opterećenja - snimanje EKG-a tijekom određenih tjelesnih vježbi dodatna je metoda za dijagnosticiranje koronarne bolesti. Ova metoda također se može koristiti za izazivanje aritmije. Prilikom izvođenja ovih testova EKG se snima tijekom hodanja na traci za trčanje.

■ Ehokardiografija je metoda snimanja srca pomoću ultrazvuka za prepoznavanje abnormalnih srčanih zalistaka kao uzroka aritmije.

■ Koronarna angiografija - može se izvesti ako se sumnja na koronarnu bolest srca. Koronarna angiografija je pretraga koja se koristi za dijagnosticiranje srčanih stanja koja mogu dovesti do aritmija. Ova metoda omogućuje procjenu protoka krvi u srčani mišić i tlak u njegovim šupljinama.

Identifikacija paroksizmalnih aritmija.

Postoji niz učinkovitih metoda za otkrivanje paroksizmalne aritmije:

■ Kontinuirano snimanje EKG-a tijekom dana pomoću elektroda koje se postavljaju na područje prsnog koša i spajaju na prijenosni uređaj za snimanje koji se nosi na pojasu.

■ Korištenje drugih uređaja koji se nose dulje vrijeme i snimaju EKG samo kada dođe do abnormalnog srčanog ritma ili uređaj aktivira pacijent tijekom napadaja.

■ Moguće je čak i dulje praćenje s uređajem koji pacijent postavlja na prednji dio prsnog koša kada simptomi postanu sumnjivi.

Analiza podataka.

EKG snimljen tijekom napadaja aritmije može se poslati u kardijalni centar radi hitne interpretacije. To je moguće samo ako pacijent može rukovati uređajem tijekom napadaja.

Također je moguće ugraditi minijaturni uređaj za kontinuirano praćenje EKG-a pod kožu u predjelu prsa. Takav uređaj radi kontinuirano do 18 mjeseci, bilježeći sva odstupanja srčanog ritma od norme.

Liječenje srčanih aritmija.

Liječenje aritmija razlikuje se ovisno o njihovoj vrsti. Među metodama liječenja:

• Medicinska terapija je najčešći način liječenja tahikardije. Na primjer, lijek izbora za fibrilaciju atrija je digoksin, koji može usporiti rad srca. Drugi korišteni lijekovi uključuju verapamil i beta-blokatore;
• kardioverzija - primjena niza električnih pražnjenja u području prsnog koša pod anestezijom. Ovaj postupak može vratiti normalan srčani ritam u bolesnika s teškom supraventrikularnom tahikardijom;
• radiofrekventna ablacija AV čvora s uništavanjem patološkog puta impulsa;
• ugradnja pacemakera - kod otkucaja srca manjeg od 60 otkucaja u minuti i ponovljenih epizoda srčanog zastoja potrebno je ugraditi umjetni pacemaker.

Izbor metoda liječenja ovisi o obliku aritmije.

Liječenje bradiaritmija.

Teška bradiaritmija može dovesti do sniženja krvnog tlaka, pa je u takvim stanjima potrebno poduzeti mjere za sprječavanje kardiogenog šoka.

■ Za bradiaritmiju uzrokovanu nuspojavama lijeka često je dovoljno prestati uzimati lijek.

■ U teškim slučajevima ubrzanje rada srca može se postići uvođenjem atropina ili izoprenalina.

■ Ako su lijekovi neučinkoviti, indiciran je privremeni pacemaker za ponovno uspostavljanje normalnog srčanog ritma i normalizaciju krvnog tlaka. Pejsmejker nadopunjuje funkciju sinusnog čvora generiranjem električnih impulsa.

Povremene epizode bradiaritmija koje su povezane s godinama ili kroničnom bolešću, teške su ili uzrokuju značajnu nelagodu, mogu zahtijevati stalni pacemaker.

Ovaj mali uređaj isporučuje električne impulse elektrodi ugrađenoj u srčani mišić, stimulirajući obje klijetke na kontrakciju. Brzina pulsa može se prilagoditi za održavanje normalne brzine otkucaja srca i krvnog tlaka.

Liječenje tahiaritmija.

Prvi prioritet u liječenju tahiaritmija je normalizacija srčanog ritma.

U tu svrhu koriste se lijekovi ili električna stimulacija (kardioverzija):

■ Antiaritmici—koriste se za usporavanje otkucaja srca (npr. digoksin, verapamil i oralni beta-blokatori). U teškim slučajevima ventrikularne tahikardije može se dati intravenski lidokain ili amiodaron.

■ Kardioverzija (električna stimulacija) - može se koristiti za zaustavljanje tahiaritmija koje nisu podložne medicinskoj korekciji (vidi dolje).

■ Kateterska ablacija - uporaba radiofrekvencija za uništavanje aritmogenih područja miokarda.

Pacemaker stvara električne impulse koji putuju do srca kroz elektrodu.

Najnoviji modeli pacemakera su vrlo mali.

Sljedeći zadatak nakon obnove sinusnog ritma je prevencija recidiva. Preventivne mjere mogu uključivati ​​izbjegavanje lijekova koji izazivaju aritmiju, liječenje osnovne bolesti i propisivanje antiaritmičke antiaritmičke terapije.

Kardioverzija.

Kardioverzija se može koristiti za vraćanje normalnog srčanog ritma kod ventrikularne tahikardije. Ova metoda se često koristi u nedostatku učinka terapije lijekovima.

U nekih bolesnika ventrikularna tahikardija nije podložna medicinskoj korekciji. U takvim slučajevima može se koristiti metoda stimulacije (kardioverzija). Ublažavanje aritmije i uspostavljanje normalnog srčanog ritma postiže se izlaganjem električnom pražnjenju.

Fibrilacija atrija.

Kontraindikacija za korištenje ove metode je fibrilacija atrija, koja stvara rizik od krvnih ugrušaka u srčanim komorama. Ako napad fibrilacije atrija traje dulje od 24 do 48 sati, kardioverzija električnim šokom može povećati rizik od moždanog udara zbog rizika od migracije tromba.

Obnova srčanog ritma.

U općoj anesteziji liječnik aplicira dvije ploče na područje prsnog koša i daje visokonaponski električni šok koji uzrokuje kratki prekid abnormalne električne aktivnosti srca i uspostavljanje normalnog ritma. Ova se metoda također koristi u sklopu reanimacije za ponovno uspostavljanje srčane aktivnosti nakon srčanog zastoja.

Ugradnja defibrilatora.

Nekim pacijentima koji su doživjeli napadaje ventrikularne tahikardije ili fibrilacije atrija ispod kože je ugrađen uređaj nalik na pacemaker, implantabilni defibrilator. Automatski prepoznaje tahiaritmiju i šalje električni udar u srce.

ablacija katetera.

Elektrofiziološke studije često se kombiniraju s relativno novim medicinskim postupkom koji se zove kateterska ablacija.

Kada se otkrije aritmogeno područje srčanog mišića, poseban kateter se umeće u venu ili arteriju ruke ili ingvinalne regije, koji se zatim prenosi u srce kako bi se izvršila ablacija (uništavanje) abnormalnog područja tkiva pomoću radija. frekvencije.

Potreba za kontinuiranim pejsingom.

Kateterska ablacija može u potpunosti eliminirati rizik od novih napada aritmije, međutim, tijekom njezine provedbe postoji određena mogućnost oštećenja zdravog provodnog tkiva i razvoja srčanog bloka. U takvim slučajevima može biti potrebno ugraditi trajni srčani stimulator.

Prevencija srčanih aritmija.

Do neke mjere, abnormalni srčani ritmovi mogu se spriječiti mjerama za zdravlje srca, kao što su redovita tjelovježba, nepušenje i pravilna prehrana.

Prije svega, morate obratiti posebnu pozornost na prehranu. Smanjite u prehrani hranu koja sadrži puno kolesterola, soli, šećera: masno meso, jaku kavu, čaj, slanost, začine i začine, masno kiselo vrhnje, jaja. A ako već imate prve znakove aritmije, onda se ti proizvodi moraju potpuno isključiti iz prehrane.

Jedite više povrća i voća. Pokušajte se ne prejedati, jedite malo po malo, jer kada je želudac začepljen hranom do očnih jabučica, nervus vagus počinje iritirati, što zauzvrat inhibira funkcije pokretača srčanog ritma - sinusnog čvora.

Sljedeća, vrlo važna mjera za prevenciju poremećaja srčanog ritma je tjelesna aktivnost. Vrijedi započeti s jednostavnom i laganom jutarnjom tjelovježbom, večernjim šetnjama s mirnim korakom na svježem zraku. Bavite se plivanjem. Redovitim izvođenjem ovih radnji i postupnim povećanjem opterećenja, uskoro ćete zaboraviti na otežano disanje, nelagodu u području srca.

Stres ne samo da iscrpljuje srce, već utječe i na rad drugih vitalnih ljudskih organa. Počnite raditi jogu, auto-trening. Ako osjećate da su vam živci na rubu, uzmite sedativ na bazi prirodnih ekstrakata bilja - metvice, matičnjaka, valerijane.

Prognoza bolesti.

Nepravilne kontrakcije dovode do smanjenja učinkovitosti srca. To može dovesti do ograničenja protoka krvi u srčanom mišiću (ishemija), poremećene kontraktilne funkcije srca i sniženja krvnog tlaka. Smrtnost od fibrilacije atrija dvostruko je veća nego u općoj populaciji.

rizik od moždanog udara.

Kršenje kontraktilne funkcije srca dovodi do činjenice da dio krvi ostaje u atriju, što stvara uvjete za stvaranje krvnih ugrušaka. Ti ugrušci zatim mogu putovati kroz krvne žile do udaljenih organa, poput mozga, s razvojem moždanog udara.

Prosječni rizik od moždanog udara iznosi 5% godišnje i povećava se s dobi, kao i kod prisutnosti arterijske hipertenzije, zatajenja srca, dijabetesa i koronarne bolesti srca. Bolesnici mlađi od 60 godina koji nemaju navedene čimbenike rizika imaju mali rizik od razvoja moždanog udara.

U kontaktu s

Kršenje srčanog ritma nije neovisna bolest. Često se manifestira u obliku simptoma bilo koje patologije, ponekad manje, a ponekad prilično ozbiljne.

U takvim slučajevima to ukazuje na bolest kardiovaskularnog sustava ljudskog tijela. Aritmija nije jako opasna i bezopasna je po prirodi, ali često ljudi imaju osjećaj da im srce staje, a to je jako zastrašujuće.

Mehanizam nastanka kršenja

os Novi mehanizmi nastanka srčane aritmije su sljedeći:

• funkcija automatizma (promjena funkcija čvorova);
• poremećena provodljivost (sinoaurikularne i atrioventrikularne blokade);
• spori impuls;
• cirkulacija uzbude.

Otkucaji srca su pokretački proces u ljudskom tijelu. Svaki ritmički otkucaj poticaj je životu. Već 3 tjedna nakon što je dijete začeto, njegovo srce daje prvi potisak.

Nepravilan srčani ritam je poremećen proces ritma, slijeda i učestalosti otkucaja mišića srca. Mišići srca su miokard, koji se sastoji od tankih mišićnih niti. Podijeljeni su u 2 glavne vrste:

• kontrakcija (radni miokard);
• provodni miokard.

Ovaj sindrom poremećaja ritma lupanja srca nema posebnih dobnih ograničenja. Ako uzmemo u obzir statistiku pohađanja medicinskih ustanova, tada oko 30% djece ide u polikliniku.

Ponekad se takva bolest može otkriti kod djeteta koje izgleda zdravo. Poremećaji srčanog ritma ne ugrožavaju život. Ova se bolest može izliječiti i potpuno je se riješiti.

Vrste prekršaja

Glavne vrste srčanih aritmija su:

• supraventrikularni;
• ventrikularni;
• poremećena provodljivost.

Supraventrikularni (supraventrikularni) tip uključuje:

• lupanje sinusa;
• tahikardija;
• prekordijalno lepršanje.

Ventrikularni tip uključuje ventrikularno podrhtavanje i pojavu paroksizmalne tahikardije, poremećaj provođenja, odnosno pojavu sinoaurikularne blokade i blokade I, II, III stupnja.

Uzroci

Srčane aritmije ne nastaju same od sebe.

Uzrokuju ih druge bolesti. Pojačani broj otkucaja srca može biti potaknut čimbenicima kao što su koronarna bolest srca, angina pektoris, akutni i prošli infarkt miokarda.

Prekidi u srcu nastaju zbog bolesti kao što je arterijska hipertenzija, a posebno s čestim krizama ili njegovim produljenim postojanjem, bolestima srca, kardiomiopatijom (strukturne promjene u miokardu) na pozadini drugih patologija.

Srčani ritam je poremećen ne samo u vezi sa srčanim bolestima, već i sa bolestima koje nisu ni na koji način povezane sa srcem. To uključuje:

• čir želuca;
• kolecistitis;
• akutno trovanje;
• upaljena štitnjača;
• dehidracija;
• groznica
• jaka hipotermija ili posljedica sunčanice.

Također, bolest može napredovati zbog trovanja alkoholom.

Neujednačen srčani ritam, koji uzrokuje poremećaj svih srčanih aktivnosti, može se manifestirati na pozadini malignih ili benignih tumora. Postoje određene rizične činjenice koje jamče trajni poremećaj otkucaja srca, a to su:

• višak težine;
• prisutnost loših navika;
• dobna kategorija;
• patologija endokrinog sustava.

O pretilost je faktor koji povećava rizik od takve bolesti, jer zbog masnih naslaga i visoke razine kolesterola u tijelu, srce se ne nosi dobro sa svojom glavnom zadaćom pumpanja krvi kroz krvne žile cijelog tijela.

Loše navike, odnosno pijenje alkohola, pušenje ili uzimanje droga, često mogu izazvati slom povezan s kratkotrajnim otkucajima srca. Dob je još jedan faktor rizika. Često se ljudi stariji od 45 godina obraćaju klinici po ovom pitanju.

Simptomi bolesti

Sve vrste srčanih aritmija manifestiraju se na različite načine. Na primjer, određeni dio pacijenata možda neće osjetiti nikakve promjene u tijelu, ali saznati o prisutnosti ove bolesti nakon godišnjeg EKG-a. Ali većina slučajeva je kod ljudi koji primjećuju određene promjene i mogu opisati simptome.

Mnogi koji odu u bolnicu imaju ubrzan rad srca, otprilike od 150 do 200 u minuti, osoba osjeća nedostatak zraka, bolove u prsima.

Pacijent koji traži liječničku pomoć može se žaliti na opće teško tjelesno stanje, pojavu hladnog znoja, manifestaciju intenzivne boli u lijevom dijelu prsnog koša, značajan pad krvnog tlaka, opću slabost do gubitka svijesti.

Ako se pojave takvi simptomi, trebate se posavjetovati s liječnikom, au hitnim slučajevima nazvati tim hitne pomoći. Liječnik će dijagnosticirati i propisati potreban tijek liječenja.

Dijagnostika

Naravno, s manifestacijom simptoma koji ukazuju na visoku brzinu otkucaja srca, trebate se posavjetovati sa stručnjakom. To je kardiolog. Kako bi provjerio ritam srca, liječnik radi elektrokardiogram, odnosno EKG. Omogućuje vam određivanje stupnja složenosti bolesti.

EKG je najvažniji način dijagnosticiranja poremećaja srčanog sustava, ali se radi u slučajevima kada su simptomi stabilni. Zatim se provodi Holter monitoring. Pomaže u praćenju rada srca nekoliko dana.

Za to vrijeme osoba može živjeti na uobičajeni način za njega, samo trebate u dnevniku navesti broj sati sna, razinu tjelesne aktivnosti i vrijeme odmora.

Iskusan liječnik zna izračunati vrijeme, trajanje i razdoblje nastanka takvih poremećaja, povezati ih s razinom tjelesne aktivnosti, analizirati simptome i uzroke ove bolesti.

Ako je potrebno, provodi se ehokardiografija, koja je u stanju identificirati bolest protiv koje je došlo do aritmije. Osim gore navedenih metoda, koriste se i inovativnije metode dijagnosticiranja tijela. To uključuje:

• endokardinalno mapiranje tijela;
• kateterizacija;
• kardiogrami jednjaka.

Provođenje transezofagealnog elektrokardiograma je najnoviji način pregleda osobe, takav kardiogram vam omogućuje da izazovete poremećaj otkucaja srca kod pacijenta.

Ovaj postupak se izvodi pomoću tanke elektrode, koji se u organizam unosi probavnim putem. To izaziva novi napad. Zatim liječnik dešifrira sve rezultate koje uređaj prikazuje na ekranu.

Kateterizacija je prolazak posebnog katetera bliže srcu kroz krvne žile posebnom cjevčicom. Ova metoda pomaže identificirati pritisak na različite dijelove srčanih mišića, izvaditi uzorke tkiva iz tijela kako bi se proveli daljnji testovi.

Ako gore navedene metode nisu bile dovoljne, tada liječnik ima pravo propisati dodatni pregled.

Kako se provodi tretman?

Tijek i metode liječenja usmjerene na oporavak pacijenta razlikuju se ovisno o vrsti bolesti i razlozima koji su je izazvali.

Na primjer, kod koronarne bolesti srca, osobi koja traži liječničku pomoć daje se nitroglicerin i lijekovi koji razrjeđuju krv (na primjer, Aspirin cardio, itd.), Lijekovi za normalizaciju visokog kolesterola (koriste se lijekovi kao što su Atorvastatin ili Rosuvastatin) .

Ako imate hipertenziju, liječnik vam može propisati antihipertenzivne lijekove poput enalaprila ili losartana. U akutnom kroničnom zatajenju srca propisuju se diuretici, na primjer, Lasix, Diacarb, Veroshpiron ili Digoxin. Ako pacijent ima bolest kao što je bolest srca, propisana mu je kirurška operacija.

Bez obzira na razloge, svaka hitna hitna pomoć sastoji se od ubrizgavanja lijekova u ljudsko tijelo koji vraćaju ritam ili ga usporavaju. U prvom slučaju, liječnik propisuje Pangin, Kordaron ili Asparkam, ti se lijekovi primjenjuju intravenozno.

Ali blokade se moraju liječiti na drugačiji način, na primjer, pacijentu se daje Atropin ili Eufillin. Ako pacijent ima nizak krvni tlak, tada se uz adrenalin moraju primijeniti dopamin ili mezaton. Ovi lijekovi mogu ubrzati otkucaje srca, uzrokujući njegovo brže kontrahiranje.

Prevencija

Naravno, moguće je eliminirati rizik od takve bolesti ako se poduzmu određene preventivne mjere, koje je vrlo jednostavno slijediti. Da biste smanjili rizik od poremećaja srčanog sustava, trebali biste svakodnevno obavljati slabu, ali učinkovitu tjelesnu aktivnost, na primjer, vježbe ujutro.

San je ključ zdravlja, zato morate spavati dovoljno, za to morate normalizirati svoju dnevnu rutinu, poželjno je ići u krevet uvijek u isto vrijeme, kako bi se tijelo naviklo, to je imperativ slijediti ovaj režim.

Treba imati na umu da san zdrave osobe treba biti najmanje 8 sati. Šetnja u večernjim satima nikada nikome nije škodila, stoga je preporučljivo više vremena provoditi na otvorenom. Pozitivno raspoloženje značajno utječe na cjelokupno tjelesno stanje, stoga se trebate manje nervirati i više komunicirati s prijateljima koji daruju osmijeh, te uživati ​​u malim stvarima u životu.

Bilo bi dobro promijeniti loše prehrambene navike, nezdravu hranu zamijeniti hranjivom, ukusnom i što je najvažnije zdravom. Ni u kojem slučaju ne biste se trebali prejedati, trebali biste se odreći masne i visokokalorične hrane, ona tijelu neće donijeti ništa korisno, već samo štetu, pogotovo jer se masna hrana može "zadržati" ne samo u želucu, već iu krvi u obliku kolesterola, što jako šteti srcu. Trebali biste jesti više svježeg povrća i voća, orašastih plodova, meda. Osim zdrave hrane, možete uzimati razne vitamine, na primjer, skupine A, B, C.

I posljednje pravilo, koje je jedno od glavnih: morate se odreći štetnih i loših navika, naime pušenja, pijenja alkohola ili uzimanja droga. Takve navike drastično remete rad srca, pa tako i njegove ritmičke funkcije.

Dakle, poremećaji srčanog ritma nisu neovisne bolesti, oni nastaju i razvijaju se u pozadini drugih već postojećih bolesti ili patologija. Riješiti se ovog problema uopće nije teško.

Glavna stvar je da kada se pojave prvi simptomi, obratite se liječniku specijalistu, on će provesti potpunu dijagnostiku pacijentovog tijela, propisati potreban tijek liječenja i propisati određene lijekove, jer liječenje u potpunosti ovisi o vrsti kršenja.

Vrijedno je zapamtiti da ako slijedite preventivne mjere, tada postoji velika vjerojatnost izbjegavanja bolesti.

Da biste to učinili, trebate samo malo prilagoditi svoj stil života, uključujući promjenu prehrane i odvikavanje od loših navika, i dalje redovito raditi jutarnje vježbe, dovoljno spavati i jednostavno uživati ​​u životu.

Ako slijedite ova jednostavna pravila, možete ostati zdrava i vesela osoba.