Uzroci, simptomi i liječenje kuge. Kuga je stigla u Rusiju. Prvi slučaj bio je desetogodišnji dječak.Način zaraze čovjeka kugom

Naći ćete njihov popis na dnu stranice.

Kuga je smrtonosna bolest koju uzrokuje bakterija kuge Yersinia pestis). Na ljude se može prenijeti preko glodavaca, buha, loše kuhane hrane, pa čak i putem udahnutog zraka. Poboljšanje sanitarnih uvjeta i životnog standarda učinilo je izbijanje kuge iznimno rijetkim, iako se još uvijek događa u nekim dijelovima svijeta. Zaštitite sebe i svoje bližnje od potencijalne izloženosti kugi izbjegavanjem kontakta sa životinjama koje je prenose, striktnim pridržavanjem higijenskih pravila te odmah potražite liječničku pomoć ako sumnjate da ste zaraženi kugom.

Koraci

1. dio

Prevencija kuge

Uklonite prikladna staništa glodavaca oko svog doma. Kuga se širi među štakorima koji se zaraze od ugriza buha koje koriste ove glodavce kao domaćine. Uklonite moguća staništa štakora u i oko vašeg doma. Provjerite tragove štakora u pomoćnim prostorijama, gustom grmlju, podrumima, garažama i tavanima.

O prisutnosti štakora može se suditi po izmetu koji ostavljaju. Ako pronađete štakorski izmet, odmah ga uklonite. Budite oprezni jer bacil kuge može preživjeti i prenijeti se na vas dodirivanjem zaraženog izmeta.
Prije čišćenja štakorskog izmeta obavezno navucite rukavice i prekrijte usta i nos (primjerice zavojem od gaze ili rupčićem) kako biste izbjegli kontakt s patogenim bakterijama.

Ne dirajte bolesne ili mrtve životinje. Nakon smrti životinje, aktivni bacil kuge može ostati u njezinim tkivima ili u buhama koje žive na njoj. Klonite se bolesnih ili mrtvih životinja koje pokazuju znakove kuge. Kuga se može prenijeti na živog domaćina putem zaraženih tkiva i tekućina.

Koristite sredstvo protiv buha kada izlazite van. Nanesite DEET sprej ili mast ako ćete biti vani duže vrijeme. Kuga se često širi preko ugriza buha koje žive u krznu glodavaca i hrane se zaraženom krvlju. Dietiltoluamid i drugi repelenti otjerat će buhe i pomoći u izbjegavanju zaraze.

Perite se redovito i temeljito. Perite ruke i lice dezinfekcijskim sapunom i vodom nekoliko puta tijekom dana te svaki put kad se vratite s vanjskog prostora ili dođete u kontakt sa životinjama ili njihovim izmetom. Bacil kuge može ući u tijelo kroz osjetljiva tkiva usta, nosa i očiju. Pažljivo slijedite osnovna pravila higijene i budite svjesni čimbenika rizika oko sebe.
- Pokušajte što manje dodirivati lice. Bolest lako prodire u osjetljiva tkiva, a nikad se ne zna jeste li nedavno dirali nešto na čemu bi mogle biti patogene bakterije.
Budite svjesni simptoma kuge. Kuga može biti popraćena nikakvim simptomima nekoliko dana. U roku od tjedan dana, pacijent počinje razvijati simptome slične gripi, uključujući zimicu, vrućicu, hladno znojenje, mučninu i povraćanje. Kako bolest napreduje, limfni čvorovi postaju natečeni i osjetljivi dok se tijelo bori protiv infekcije. U kasnijim stadijima kuga je praćena sepsom, odnosno infekcijom krvi i razgradnjom tjelesnih tkiva. Na kraju dolazi smrt.

Kuga, s kojom se čovječanstvo suočilo prije otprilike tisuću i pol godina, prethodno je uzrokovala velike epidemije bolesti, odnoseći desetke i stotine milijuna života. Nemilosrdnije i razornije povijest ne poznaje, a dosad se, unatoč razvoju medicine, nije u potpunosti uspjela nositi s tim.

Što je kuga?

Kuga je bolest u ljudi, koja je prirodno žarišne zarazne prirode, au mnogim slučajevima završava smrću. Ovo je vrlo zarazna patologija, a osjetljivost na nju je univerzalna. Nakon prenesene i izliječene kuge ne stvara se stabilan imunitet, odnosno postoji rizik od ponovne infekcije (međutim, drugi put je bolest nešto lakša).

Točno podrijetlo naziva bolesti nije utvrđeno, dok riječ "kuga" na turskom znači "okrugla, kvrga", na grčkom - "osovina", na latinskom - "udarac, rana". U starim i modernim znanstvenim izvorima može se pronaći takva definicija kao bolest bubonske kuge. To je zbog činjenice da je jedno od obilježja bolesti bubo - zaobljena oteklina na upaljenom području. U ovom slučaju postoje drugi oblici infekcije, bez stvaranja bubona.

Kuga je uzročnik

Dugo vremena nije bilo jasno što uzrokuje bubonsku kugu, uzročnik je otkriven i povezan s bolešću tek krajem 19. stoljeća. Ispostavilo se da je riječ o gram-negativnoj bakteriji iz obitelji enterobakterija - bacilu kuge (Yersinia pestis). Patogen je dobro proučen, identificirano je nekoliko njegovih podvrsta i utvrđene su sljedeće značajke:

može imati drugačiji oblik - od filiformnog do sfernog;
dugotrajno očuvanje održivosti kod ispuštanja bolesnih ljudi;
dobra tolerancija na niske temperature, smrzavanje;
visoka osjetljivost na dezinficijense, sunčevu svjetlost, kiselu reakciju okoliša, povišene temperature;
sadrži tridesetak antigenskih struktura, oslobađa endo- i egzotoksine.

Kuga - kako bakterije ulaze u ljudsko tijelo

Važno je znati kako se kuga prenosi s čovjeka na čovjeka, kao i s drugih živih bića. Bacil kuge cirkulira u prirodnim infektivnim žarištima u organizmima životinja prijenosnika, među koje spadaju divlji glodavci (svjezci, svisci, voluharice), sivi i crni štakori, kućni miševi, mačke, zečevi, deve. Nosioci (distributeri) uzročnika su različite vrste buha i više vrsta krpelja koji sišu krv, a koji se zaraze uzročnikom bolesti hraneći se bolesnim životinjama koje u krvi sadrže bacil kuge.

Razlikujte prijenos uzročnika putem buha sa životinja nositelja na ljude i s osobe na osobu. Navodimo moguće načine ulaska kuge u ljudsko tijelo:

Prenosiva- ulazak u krvotok nakon ugriza zaraženog insekta.
Kontakt- u kontaktu osobe koja ima mikrotraume na koži ili sluznici s tijelima zaraženih životinja (na primjer, pri rezanju trupova, obradi kože).
Alimentarni- kroz sluznicu probavnog trakta pri jedenju mesa bolesnih životinja koje nisu podvrgnute dovoljno toplinskoj obradi ili drugih kontaminiranih proizvoda.
Kontaktirajte kućanstvo- kada ga dodiruje bolesna osoba, u kontaktu s njegovim biološkim tekućinama, korištenjem posuđa, predmeta za osobnu higijenu i sl.
Aerosol- od osobe do osobe preko sluznice dišnog trakta prilikom kašljanja, kihanja, bliskog razgovora.

Kuga - simptomi kod ljudi

Mjesto uvođenja patogena ovisi o tome kakav će se oblik bolesti razviti, s porazom kojih organa, s kojim manifestacijama. Razlikuju se sljedeći glavni oblici ljudske kuge:

bubonski;
plućni;
septički;
crijevni.

Osim toga, postoje tako rijetki oblici patologije kao što su koža, ždrijelo, meninge, asimptomatska, abortivna. Bolest kuge ima razdoblje inkubacije od 3 do 6 dana, ponekad - 1-2 dana (s primarnim plućnim ili septičkim oblikom) ili 7-9 dana (u cijepljenih ili već oporavljenih pacijenata). Sve oblike karakterizira iznenadna pojava s teškim simptomima i sindromom intoksikacije, koji se očituje na sljedeći način:

visoka tjelesna temperatura;
zimica;
glavobolja;
bolovi u mišićima i zglobovima;
mučnina;
povraćanje;
jaka slabost.

Kako bolest napreduje, izgled bolesnika se mijenja: lice postaje podbuhlo, hiperemično, bjeloočnice pocrvene, usne i jezik se osuše, ispod očiju se pojavljuju podočnjaci, na licu se izražava strah, užas („kuga“). maska"). U budućnosti, svijest pacijenta je poremećena, govor postaje nečitljiv, koordinacija pokreta je poremećena, pojavljuju se delirij i halucinacije. Osim toga, ovisno o obliku kuge, razvijaju se specifične lezije.

Bubonska kuga - simptomi

Statistike pokazuju da je bubonska kuga najčešća vrsta bolesti, koja se razvija kod 80% zaraženih kada patogena bakterija prodre kroz sluznicu i kožu. U tom slučaju infekcija se širi kroz limfni sustav, uzrokujući oštećenje ingvinalnih limfnih čvorova, u rijetkim slučajevima, aksilarnih ili cervikalnih. Nastali buboni su pojedinačni i višestruki, veličina im može varirati od 3 do 10 cm, au svom razvoju često prolaze kroz nekoliko faza:

Plućna kuga

Ovaj oblik se dijagnosticira u 5-10% bolesnika, dok se kuga razvija nakon aerogene infekcije (primarna) ili kao komplikacija bubonskog oblika (sekundarna). Ovo je najopasnija sorta, a specifični znakovi kuge kod ljudi u ovom se slučaju opažaju otprilike 2-3 dana nakon pojave simptoma akutne intoksikacije. Uzročnik zahvaća stijenke plućnih alveola, uzrokujući nekrotične pojave. Istaknute karakteristike su:

brzo disanje, otežano disanje;
kašalj;
izlučivanje sputuma - isprva pjenasto, prozirno, zatim - s prugama krvi;
bol u prsima;
tahikardija;
pad krvnog tlaka.

septički oblik kuge

Primarni septički oblik kuge, koji se razvija kada velika doza mikroba uđe u krvotok, je rijedak, ali je vrlo težak. Simptomi intoksikacije javljaju se brzinom munje, jer se patogen širi na sve organe. Brojna su krvarenja na koži i sluznicama, konjunktivi, crijevna i bubrežna krvarenja, brzi razvoj. Ponekad se ovaj oblik javlja kao sekundarna komplikacija drugih vrsta kuge, što se očituje stvaranjem sekundarnih bubona.

Crijevni oblik kuge

Nisu svi stručnjaci odvojeno razlikuju crijevnu raznolikost kuge, smatrajući je jednom od manifestacija septičkog oblika. Kada se razvije crijevna kuga, bilježe se sljedeći znakovi bolesti kod ljudi na pozadini opće intoksikacije i groznice:

oštre bolove u abdomenu;
ponovljena hematemeza;
proljev s krvavim stolicama;
tenezmi - bolni nagon za pražnjenjem crijeva.

Kuga - dijagnoza

Značajnu ulogu u dijagnozi kuge igra laboratorijska dijagnostika, koja se provodi sljedećim metodama:

serološki;
bakteriološki;
mikroskopski.

Za istraživanje se uzimaju krv, punktati iz bubona, iscjedak čira, ispljuvak, iscjedak iz orofarinksa i povraćanje. Za provjeru prisutnosti patogena, odabrani materijal može se uzgajati na posebnim hranjivim medijima. Osim toga, provode se rendgenske snimke limfnih čvorova i pluća. Važno je utvrditi činjenicu ugriza insekata, kontakt s bolesnim životinjama ili ljudima, posjećivanje područja endemičnih za kugu.

Kuga - liječenje

Ako se sumnja ili dijagnosticira patologija, pacijent se hitno hospitalizira u bolnici za zarazne bolesti u izoliranoj kutiji, iz koje je isključen izravan protok zraka. Liječenje kuge kod ljudi temelji se na sljedećim aktivnostima:

uzimanje antibiotika, ovisno o obliku bolesti (tetraciklin, streptomicin);
detoksikacijska terapija (Albumin, Reopoliglyukin, Gemodez);
primjena lijekova za poboljšanje mikrocirkulacije i reparacije (Trental, Picamilon);
antipiretska i simptomatska terapija;
terapija održavanja (vitamini, lijekovi za srce);
- sa septičkim lezijama.

Tijekom razdoblja groznice, pacijent mora biti u skladu s odmorom u krevetu. Antibiotska terapija provodi se 7-14 dana, nakon čega se propisuju kontrolne studije biomaterijala. Pacijent se otpušta nakon potpunog oporavka, što dokazuje primitkom trostruko negativnog nalaza. Uspjeh liječenja uvelike ovisi o pravovremenom otkrivanju kuge.

Mjere za sprječavanje kuge u ljudskom tijelu

Kako bi se spriječilo širenje infekcije, poduzimaju se nespecifične preventivne mjere, uključujući:

analiza podataka o učestalosti kuge u različitim zemljama;
identifikaciju, izolaciju i liječenje osoba sa sumnjom na patologiju;
dezinfekcija vozila koja dolaze iz područja nepovoljnih za kugu.

Osim toga, kontinuirano se radi u prirodnim žarištima bolesti: brojanje divljih glodavaca, njihovo ispitivanje na otkrivanje bakterija kuge, uništavanje zaraženih jedinki, borba protiv buha. Ako se u naselju otkrije i jedan bolesnik, poduzimaju se sljedeće protuepidemijske mjere:

nametanje karantene sa zabranom ulaska i izlaska ljudi na nekoliko dana;
izolacija osoba koje su bile u kontaktu s oboljelima od kuge;
dezinfekcija u žarištima bolesti.

Osobama koje su bile u kontaktu s oboljelima od kuge profilaktički se daje serum protiv kuge u kombinaciji s antibioticima. Cijepljenje protiv kuge kod ljudi živim cjepivom protiv kuge provodi se u sljedećim slučajevima:

prilikom boravka u prirodnim žarištima infekcije ili nadolazećeg odlaska u nepovoljno područje;
tijekom rada povezanog s mogućim kontaktom s izvorima infekcije;
s raširenom zarazom među životinjama u blizini naselja.

Kuga - statistika pojavnosti

Zahvaljujući razvoju medicine i održavanju međudržavnih preventivnih mjera, kuga se rijetko pojavljuje u većim razmjerima. U davna vremena, kada još nisu bili izmišljeni lijekovi za ovu zarazu, smrtnost je bila gotovo stopostotna. Sada te brojke ne prelaze 5-10%. Istovremeno, ne može a da ne zabrinjava koliko je ljudi u posljednje vrijeme umrlo od kuge u svijetu.

Kuga u ljudskoj povijesti

Kuga je ostavila razorne tragove u ljudskoj povijesti. Najvećim epidemijama smatraju se:

„Justinijanova kuga“ (551.-580.), koja je počela u Egiptu, od koje je umrlo više od 100 milijuna ljudi;
epidemija "crne smrti" (XIV. st.) u Europi, donesena iz istočne Kine, koja je odnijela oko 40 milijuna života;
kuga u Rusiji (1654.-1655.) - oko 700 tisuća umrlih;
kuga u Marseilleu (1720.-1722.) - umrlo 100 tisuća ljudi;
pandemija kuge (kraj 19. st.) u Aziji – umrlo više od 5 milijuna ljudi.

Kuga danas

Bubonska kuga danas se nalazi na svim kontinentima osim u Australiji i Antarktiku. U razdoblju od 2010. do 2015. godine dijagnosticirano je više od 3 tisuće slučajeva bolesti, dok je smrtni ishod zabilježen kod 584 zaražena. Najviše slučajeva zabilježeno je na Madagaskaru (više od 2 tisuće). Žarišta kuge zabilježena su u zemljama kao što su Bolivija, SAD, Peru, Kirgistan, Kazahstan, Rusija i druge. Područja Rusije koja su endemična kugi su: Altaj, Istočni Ural, Stavropolj, Transbaikalija i Kaspijska nizina.

Kuga je teška zarazna bolest koja se odnosi na karantenske bolesti. Uzrokuje ga bakterija Yersinia pestis. Uzročnika kuge otkrili su 1894. neovisno jedan o drugom francuski znanstvenik A. Yersin (1863.-1943.) i japanski znanstvenik S. Kitasato (1852.-1931.).

Mikrob kuge je osjetljiv na uobičajena dezinficijensa i umire unutar 1 minute u kipućoj vodi. Međutim, u leševima životinja može trajati do 60 dana, dobro podnosi niske temperature i smrzavanje.

Prva pandemija kuge, koja je u literaturu ušla pod nazivom "Justinijanova kuga", pojavila se u 6. stoljeću u Istočnom Rimskom Carstvu. Tijekom ove pandemije u 50 godina umrlo je oko 100 milijuna ljudi. Druga pandemija započela je u XIV stoljeću na Krimu, brzo se proširivši na Mediteran i zapadnu Europu. Tijekom 5 godina epidemije umrlo je oko 60 milijuna ljudi. Krajem 19. stoljeća pojavila se treća pandemija koja je započela u Hong Kongu, a krivci su bili štakori s brodova. To je dovelo do izbijanja epidemija u više od 100 luka u mnogim zemljama. Samo u Indiji ova je epidemija odnijela 12 milijuna života.

U Rusiji, endemske regije kuge su Kaspijska nizina, kao i Istočni Ural, Stavropolj, Transbaikalija i Altaj.

Izvori infekcije

Zarazu najčešće prenose glodavci - štakori i miševi, te vjeverice i divlji psi. Kuga se prenosi na ljude ugrizom zaražene životinje ili buha koje žive na njoj. Također se možete zaraziti kontaktom i kapljicama u zraku od bolesne osobe.

Što se događa?

Razdoblje inkubacije kuge obično je 2 do 5 dana, rijetko od nekoliko sati do 12 dana. Bolest počinje zimicom, naglim porastom temperature do 39 0 C, puls se ubrzava, krvni tlak pada. Postoji delirij, zbunjenost, poremećena koordinacija.

Postoji nekoliko oblika kuge: bubonska, plućna, septička i blaga (tzv. mala kuga).

Na bubonski oblik limfni čvorovi (buboni) se povećavaju, postaju izrazito bolni, tvrdi, ali ne vrući (okruženi natečenim tkivom). Jetra i slezena mogu biti povećane, što je vidljivo pregledom. Limfni čvorovi se pune gnojem i mogu puknuti. Smrt bolesnika s bubonskim oblikom kuge bez liječenja nastupa između trećeg i petog dana bolesti. Više od 60% pacijenata umire.

Na plućna kuga dolazi do oštećenja pluća. U prva 24 sata bolesnik razvija kašalj, isprva bistar ispljuvak ubrzo je obojen krvlju. Pacijent umire unutar 48 sati, samo je liječenje započeto u najranijim fazama bolesti učinkovito.

Na septički oblik mikrobi se šire krvlju po tijelu, a osoba umire unutar najviše jednog dana.

U područjima endemskim za kugu može biti mala forma kuga. Očituje se povećanjem limfnih čvorova, groznicom, glavoboljom; ovi simptomi nestaju unutar tjedan dana.

Dijagnoza i liječenje

Za dijagnosticiranje kuge provode se:

laboratorijska kultura i izolacija bakterija iz krvi, sputuma ili tkiva limfnih čvorova;
imunološka dijagnostika;
PCR (lančana reakcija polimeraze).

Kod sumnje na kugu bolesnik se izolira, a osoblje mora nositi protukužna odijela. Nakon otpusta osoba je pod nadzorom liječnika 3 mjeseca.

Ako se liječenje započne na vrijeme, tada se kuga prilično uspješno liječi odgovarajućim antibioticima.

Cjepivo protiv kuge postoji, ali ono ne štiti 100% od bolesti. Incidencija kod cijepljenih se smanjuje 5-10 puta, a sama bolest protiče u blažem obliku.

liječnik za kugu u srednjem vijeku

Više od stotinu godina ljudi povezuju kugu s posebnom bolešću koja odnosi živote milijuna ljudi. Svima je poznata štetna sposobnost uzročnika ove bolesti i njegovo munjevito širenje. Svi znaju za ovu bolest, toliko je ukorijenjena u ljudskom umu da se sve negativno u životu povezuje s ovom riječi.

Što je kuga i odakle dolazi infekcija? Zašto još uvijek postoji u prirodi? Koji je uzročnik bolesti i kako se prenosi? Koji su oblici bolesti i simptomi? Koja je dijagnoza i kako se provodi liječenje? Zahvaljujući kakvoj je prevenciji u naše vrijeme moguće spasiti milijarde ljudskih života?

Što je kuga

Stručnjaci kažu da se epidemije kuge ne spominju samo u povijesnim knjigama, već iu Bibliji. Slučajevi bolesti redovito su bilježeni na svim kontinentima. Ali od većeg interesa nisu epidemije, već pandemije ili izbijanja infekcija koje su raširene na gotovo cijelom teritoriju zemlje i pokrivaju susjedne. U cijeloj povijesti postojanja ljudi nabrojali su ih tri.

Prva epidemija kuge ili pandemije dogodila se u 6. stoljeću u Europi i na Bliskom istoku. Tijekom svog postojanja infekcija je odnijela živote više od 100 milijuna ljudi.
Drugi slučaj, kada je bolest zahvatila značajan teritorij, zabilježen je u Europi, odakle je stigla iz Azije 1348. godine. U to vrijeme umrlo je više od 50 milijuna ljudi, a sama pandemija u povijesti je poznata kao "kuga - crna smrt". Nije zaobišla teritorij Rusije.
Treća pandemija harala je krajem 19. stoljeća na istoku, uglavnom u Indiji. Epidemija je započela 1894. u Cantonu i Hong Kongu. Zabilježen je veliki broj smrtnih slučajeva. Unatoč svim mjerama opreza lokalnih vlasti, broj umrlih premašio je 87 milijuna.

Ali tijekom treće pandemije bilo je moguće pažljivo pregledati mrtve ljude i identificirati ne samo izvor zaraze, već i nositelja bolesti. Francuski znanstvenik Alexandre Yersin otkrio je da se osoba zarazi od bolesnih glodavaca. Nekoliko desetljeća kasnije stvorili su učinkovito cjepivo protiv kuge, iako to nije pomoglo čovječanstvu da se potpuno riješi te bolesti.

Čak iu naše vrijeme zabilježeni su izolirani slučajevi kuge u Rusiji, Aziji, SAD-u, Peruu i Africi. Svake godine liječnici otkriju nekoliko desetaka slučajeva bolesti u različitim regijama, a broj umrlih kreće se od jedne do 10 osoba i to se može smatrati pobjedom.

Gdje se sada nalazi kuga?

Centri infekcije u naše vrijeme nisu označeni crvenom bojom na uobičajenoj turističkoj karti. Stoga je prije putovanja u druge zemlje bolje konzultirati stručnjaka za zarazne bolesti gdje se još uvijek nalazi kuga.

Prema riječima stručnjaka, ova bolest još nije u potpunosti iskorijenjena. U kojim zemljama možete dobiti kugu?

Izolirani slučajevi bolesti javljaju se u Sjedinjenim Državama i Peruu.
Kuga u Europi praktički nije zabilježena posljednjih nekoliko godina, ali bolest nije zaobišla ni Aziju. Prije posjeta Kini, Mongoliji, Vijetnamu, pa čak i Kazahstanu, bolje je cijepiti se.
Na području Rusije također je bolje igrati na sigurno, jer se ovdje svake godine bilježi nekoliko slučajeva kuge (na Altaju, Tyvi, Dagestanu) i graniči sa zemljama opasnim po zarazu.
Afrika se smatra opasnim s epidemiološke točke gledišta, kontinent, većina današnjih teških infekcija može se razboljeti ovdje. Kuga nije iznimka, ovdje su posljednjih godina zabilježeni pojedinačni slučajevi bolesti.
Postoji zaraza na pojedinim otocima. Primjerice, prije samo dvije godine kuga je pogodila nekoliko desetaka ljudi na Madagaskaru.

Posljednjih stotinu godina pandemije kuge nisu zabilježene, ali infekcija nije u potpunosti iskorijenjena.

Već dugo nije tajna da vojska pokušava koristiti mnoge posebno opasne infekcije, uključujući kugu, kao biološko oružje. Tijekom Drugog svjetskog rata u Japanu su znanstvenici iznijeli posebnu vrstu patogena. Po sposobnosti da zarazi ljude deseterostruko je nadmašio prirodne patogene. I nitko ne zna kako bi rat mogao završiti da je Japan upotrijebio ovo oružje.

Iako pandemije kuge nisu zabilježene zadnjih stotinjak godina, nije bilo moguće potpuno iskorijeniti bakterije koje uzrokuju bolest. Postoje prirodni izvori kuge i antropurgijski, odnosno prirodni i umjetno nastali u procesu života.

Zašto se infekcija smatra posebno opasnom? Kuga je bolest s visokom stopom smrtnosti. Do nastanka cjepiva, a to se dogodilo 1926. godine, smrtnost od raznih vrsta kuge bila je najmanje 95%, odnosno samo su rijetki preživjeli. Sada smrtnost ne prelazi 10%.

uzročnik kuge

Uzročnik infekcije je yersinia pestis (bacil kuge), bakterija iz roda Yersinia, koja je dio velike obitelji enterobakterija. Da bi preživjela u prirodnim uvjetima, ova se bakterija morala dugo prilagođavati, što je dovelo do osobitosti njezina razvoja i vitalne aktivnosti.

Raste na jednostavnim dostupnim hranjivim medijima.
Događa se u različitim oblicima - od filiformnog do sfernog.
Bacil kuge u svojoj strukturi sadrži više od 30 vrsta antigena koji mu pomažu preživjeti u tijelu nositelja i čovjeka.
Otporan na čimbenike okoliša, ali odmah umire kada se kuha.
Bakterija kuge ima nekoliko faktora patogenosti - to su egzo i endotoksini. Dovode do oštećenja organskih sustava u ljudskom tijelu.
Protiv bakterija u vanjskom okruženju možete se boriti uz pomoć uobičajenih dezinficijensa. Ubijaju ih i antibiotici.

Putevi prijenosa kuge

Nisu samo ljudi pogođeni ovom bolešću, postoje i mnogi drugi izvori infekcije u prirodi. Sporo varijante kuge predstavljaju veliku opasnost, kada zahvaćena životinja može prezimiti, a zatim zaraziti druge.

Kuga je bolest s prirodnim žarištima od koje osim ljudi obolijevaju i druga bića, primjerice domaće životinje – deve i mačke. Zaraze se od drugih životinja. Do danas je identificirano više od 300 vrsta bakterijskih nositelja.

U prirodnim uvjetima, prirodni nositelji uzročnika kuge su:

gofovi;
svisci;
gerbili;
voluharice i štakori;
Zamorci.

U urbanim sredinama posebne vrste štakora i miševa su rezervoar bakterija:

pasyuk;
sivi i crni štakor;
Alexandrovskaya i egipatske vrste štakora.

Prijenosnik kuge u svim slučajevima su buhe. Ljudska infekcija nastaje kada ovaj člankonožac ugrize, kada zaražena buha, ne pronalazeći odgovarajuću životinju, ugrize osobu. Samo jedna buha u svom životnom ciklusu može zaraziti oko 10 ljudi ili životinja. Osjetljivost na bolest kod ljudi je visoka.

Kako se kuga prenosi?

Prenosi se ili putem ugriza zaražene životinje, uglavnom buha. Ovo je najčešći način.
Kontakt, koji je zaražen tijekom rezanja lešina bolesnih domaćih životinja, u pravilu, to su deve.
Unatoč tome što je primat transmisivni put prijenosa bakterija kuge, važnu ulogu ima i onaj alimentarni. Osoba se zarazi dok jede hranu kontaminiranu uzročnikom.
Metode prodiranja bakterija u ljudsko tijelo tijekom kuge uključuju aerogeni put. Tijekom kašljanja ili kihanja, bolesna osoba lako zarazi sve oko sebe, stoga ih je potrebno držati u zasebnoj kutiji.

Patogeneza kuge i njezina klasifikacija

Kako se uzročnik kuge ponaša u ljudskom tijelu? Prve kliničke manifestacije bolesti ovise o načinu ulaska bakterije u tijelo. Stoga postoje različiti klinički oblici bolesti.

Prodirući u tijelo, uzročnik s protokom krvi prodire u najbliže limfne čvorove, gdje ostaje i sigurno se razmnožava. Tu se javlja prva lokalna upala limfnih čvorova uz stvaranje bubona, jer krvne stanice ne mogu u potpunosti uništiti bakterije. Poraz limfnih čvorova dovodi do smanjenja zaštitnih funkcija tijela, što doprinosi širenju patogena u svim sustavima.

U budućnosti Yersinia utječe na pluća. Uz infekciju bakterijama kuge limfnih čvorova i unutarnjih organa dolazi do trovanja krvi ili sepse. To dovodi do brojnih komplikacija i promjena na srcu, plućima, bubrezima.

Koje su vrste kuge? Liječnici razlikuju dvije glavne vrste bolesti:

plućni;
bubonski.

Smatraju se najčešćim varijantama bolesti, iako uvjetno, jer bakterije ne utječu na bilo koji organ, ali postupno cijelo ljudsko tijelo je uključeno u upalni proces. Prema stupnju težine, bolest se dijeli na blagi subklinički tijek, srednje teški i teški.

simptomi kuge

Kuga je akutna prirodna žarišna infekcija koju uzrokuje Yersinia. Karakteriziraju ga klinički znakovi kao što su teška groznica, oštećenje limfnih čvorova i sepsa.

Bilo koji oblik bolesti počinje općim simptomima. Razdoblje inkubacije kuge traje najmanje 6 dana. Bolest karakterizira akutni početak.

Prvi znakovi kuge kod ljudi su sljedeći:

zimica i gotovo munjevit porast tjelesne temperature do 39–40 ºC;
teški simptomi intoksikacije - glavobolja i bolovi u mišićima, slabost;
vrtoglavica;
oštećenje živčanog sustava različite težine - od ošamućenosti i letargije do delirija i halucinacija;
pacijent ima poremećenu koordinaciju pokreta.

Karakterističan je tipičan izgled bolesne osobe - crvenilo lica i očne veznice, suhe usne i jezik koji je povećan i obložen bijelom gustom oblogom.

Zbog povećanja jezika, govor bolesnika od kuge postaje nečitak. Ako infekcija teče u težem obliku, lice osobe je podbuhlo s plavom nijansom ili plavičasto, lice ima izraz patnje i užasa.

Simptomi bubonske kuge

Sam naziv bolesti dolazi od arapske riječi "jumba", što znači grah ili bubo. Odnosno, može se pretpostaviti da je prvi klinički znak "crne smrti", koju su opisali naši daleki preci, bio porast limfnih čvorova koji je podsjećao na izgled graha.

Kako se bubonska kuga razlikuje od drugih varijanti bolesti?

Tipičan klinički simptom ove vrste kuge je bubo. Što on predstavlja? - ovo je izraženo i bolno povećanje limfnih čvorova. U pravilu su to pojedinačne formacije, ali u vrlo rijetkim slučajevima njihov se broj povećava na dvije ili više. Bubo kuge je češće lokaliziran u aksilarnom, ingvinalnom i cervikalnom području.
Čak i prije pojave bubona, bolesna osoba razvije bolnost koja je toliko izražena da je potrebno zauzeti prisilni položaj tijela kako bi se stanje ublažilo.
Još jedan klinički simptom bubonske kuge je da što su te tvorevine manje, to više boli kada se dodirnu.

Kako nastaju buboni? Ovo je dug proces. Sve počinje s pojavom boli na mjestu formiranja. Zatim se ovdje povećavaju limfni čvorovi, postaju bolni na dodir i zalemljeni vlaknima, postupno se formira bubo. Koža preko njega je napeta, bolna i postaje intenzivno crvena. Unutar otprilike 20 dana, bubo nestaje ili se preokreće.

Postoje tri mogućnosti za daljnji nestanak bubona:

dugotrajna potpuna resorpcija;
otvor;
skleroza.

U suvremenim uvjetima, uz pravilan pristup liječenju bolesti, i što je najvažnije, uz pravovremenu terapiju, broj smrtnih slučajeva od bubonske kuge ne prelazi 7-10%.

Simptomi plućne kuge

Druga najčešća varijanta kuge je njezin plućni oblik. Ovo je najteža varijanta razvoja bolesti. Postoje 3 glavna razdoblja razvoja plućne kuge:

elementarni;
vršno razdoblje;
soporozni ili terminalni.

U novije vrijeme upravo je ova vrsta kuge usmrtila milijune ljudi jer je smrtnost od nje 99%.

Simptomi plućne kuge su sljedeći.

Prije više od 100 godina plućni oblik kuge završavao je smrću u gotovo 100% slučajeva! Sada se situacija promijenila, što je nesumnjivo posljedica ispravne taktike liječenja.

Kako se odvijaju drugi oblici kuge

Uz dvije klasične varijante tijeka kuge, postoje i drugi oblici bolesti. U pravilu, to je komplikacija temeljne infekcije, ali ponekad se javljaju kao primarni neovisni.

Primarni septički oblik. Simptomi ove vrste kuge malo se razlikuju od dvije gore opisane varijante. Infekcija se razvija i nastavlja brzo. Razdoblje inkubacije je skraćeno i ne traje više od dva dana. Visoka temperatura, slabost, delirij i uznemirenost nisu svi znakovi poremećaja stanja. Razvija se upala mozga i infektivno-toksični šok, zatim koma i smrt. Općenito, bolest traje ne više od tri dana. U odnosu na ovu vrstu bolesti, prognoza je nepovoljna, oporavak se gotovo nikada ne događa.
Kod kožne varijante kuge opaža se izbrisani ili blagi tijek bolesti. Uzročnik ulazi u ljudsko tijelo kroz oštećenu kožu. Na mjestu ulaska uzročnika kuge uočavaju se promjene - stvaranje nekrotičnih ulkusa ili stvaranje čira ili karbunkula (ovo je upala kože i okolnog tkiva oko dlake s područjima nekroze i oslobađanjem gnoja). Čirevi dugo zacjeljuju i postupno se stvara ožiljak. Iste promjene mogu se pojaviti kao sekundarne kod bubonske ili plućne kuge.

Dijagnoza kuge

Prva faza u određivanju prisutnosti infekcije je epidemija. Ali lako je postaviti dijagnozu na ovaj način kada postoji nekoliko slučajeva bolesti s prisutnošću tipičnih kliničkih simptoma kod pacijenata. Ako se kuga dugo nije pojavljivala na određenom području, a broj oboljelih računa se u jedinicama, dijagnoza je teška.

U slučaju pojave infekcije, jedan od prvih koraka u utvrđivanju bolesti je bakteriološka metoda. Ako se sumnja na kugu, rad s biološkim materijalom za otkrivanje uzročnika provodi se u posebnim uvjetima, jer se infekcija lako i brzo širi u okolišu.

Za istraživanje se uzima gotovo svaki biološki materijal:

sputum;
krv;
punkcijski buboni;
ispitati sadržaj ulcerativnih lezija kože;
urin;
povraćane mase.

Gotovo sve što bolesnik izluči može poslužiti za istraživanje. Budući da je kuga u ljudi teška i da je osoba vrlo osjetljiva na infekcije, materijal se uzima u posebnoj odjeći, a inokulacija na hranjivim podlogama u opremljenim laboratorijima. Životinje zaražene bakterijskim kulturama uginu za 3-5 dana. Osim toga, kada se koristi metoda fluorescentnih antitijela, bakterije svijetle.

Dodatno se koriste serološke metode za proučavanje kuge: ELISA, RNTGA.

Liječenje

Svaki pacijent sa sumnjom na kugu podliježe hitnoj hospitalizaciji. Čak iu slučaju razvoja blagih oblika infekcije, osoba je potpuno izolirana od drugih.

U dalekoj prošlosti jedina metoda liječenja kuge bila je kauterizacija i obrada bubona, njihovo uklanjanje. U pokušaju da se riješe infekcije, ljudi su koristili samo simptomatske metode, ali bezuspješno. Nakon identificiranja patogena i stvaranja antibakterijskih lijekova, ne samo da se smanjio broj pacijenata, već i komplikacija.

Koji je tretman za ovu bolest?

Osnova liječenja je antibiotska terapija, koriste se tetraciklinski antibiotici u odgovarajućoj dozi. Na samom početku liječenja koriste se maksimalne dnevne doze lijekova, uz njihovo postupno smanjenje na minimum u slučaju normalizacije temperature. Prije početka liječenja utvrđuje se osjetljivost uzročnika na antibiotike.
Važan korak u liječenju kuge kod ljudi je detoksikacija. Pacijentima se daju fiziološke otopine.
Koristi se simptomatsko liječenje: diuretici se koriste u slučaju zadržavanja tekućine, koriste se hormonske tvari.
Koristite terapeutski serum protiv kuge.
Uz glavni tretman koristi se suportivna terapija - lijekovi za srce, vitamini.
Uz antibakterijske lijekove, propisani su lokalni lijekovi za kugu. Buboni kuge liječe se antibioticima.
U slučaju razvoja septičkog oblika bolesti, svakodnevno se koristi plazmafereza - to je složen postupak za čišćenje krvi bolesne osobe.

Nakon završetka tretmana, nakon otprilike 6 dana, provesti kontrolno ispitivanje bioloških materijala.

Prevencija kuge

Izum antibakterijskih lijekova ne bi riješio problem nastanka i širenja pandemija. Ovo je samo učinkovit način da se nosite s već postojećom bolešću i spriječite njenu najtežu komplikaciju - smrt.

Pa kako ste pobijedili kugu? - uostalom, pobjedom se mogu smatrati izolirani slučajevi godišnje bez proglašenih pandemija i minimalan broj umrlih nakon infekcije. Važnu ulogu ima pravilna prevencija bolesti. A počelo je onog trenutka kada je izbila druga pandemija, još u Europi.

U Veneciji su nakon drugog vala širenja kuge, još u 14. stoljeću, dok je u gradu ostala tek četvrtina stanovništva, uvedene prve mjere karantene za dolaske. Brodovi s teretom držani su u luci 40 dana, a posada je bila pod nadzorom kako se zaraza ne bi proširila kako ne bi ušla iz drugih zemalja. I uspjelo je, nisu zabilježeni novi slučajevi zaraze, iako je druga pandemija kuge već odnijela većinu stanovništva Europe.

Kako se danas provodi prevencija infekcija?

Čak i ako se u nekoj zemlji pojave izolirani slučajevi kuge, svi oni koji odande dođu izoliraju se i promatraju šest dana. Ako osoba ima neke znakove bolesti, tada se propisuju profilaktičke doze antibakterijskih lijekova.
Prevencija kuge uključuje potpunu izolaciju pacijenata sa sumnjom na infekciju. Ljudi nisu samo smješteni u zasebne zatvorene boksove, već se u većini slučajeva nastoji izolirati dio bolnice u kojem se nalazi pacijent.
Državna sanitarna i epidemiološka služba igra važnu ulogu u sprječavanju pojave infekcije. Svake godine kontroliraju pojavu kuge, uzimaju uzorke vode na tom području, pregledavaju životinje za koje se može pokazati da su prirodni rezervoar.
U žarištima razvoja bolesti provodi se uništavanje nositelja kuge.
Mjere za sprječavanje kuge u izbijanjima bolesti uključuju sanitarno-edukativni rad sa stanovništvom. Objašnjavaju pravila ponašanja ljudi u slučaju ponovnog izbijanja zaraze i gdje prvo otići.

Ali ni sve navedeno nije bilo dovoljno da se bolest pobijedi da nije izumljeno cjepivo protiv kuge. Od trenutka nastanka naglo se smanjio broj slučajeva bolesti, a više od 100 godina nije bilo pandemija.

Cijepljenje

Danas se, uz opće preventivne mjere, koriste učinkovitije metode za borbu protiv kuge, što je pomoglo da se dugo zaboravi na "crnu smrt".

Godine 1926. ruski biolog V. A. Khavkin izumio je prvo cjepivo protiv kuge na svijetu. Od trenutka nastanka i početka sveopćeg cijepljenja u žarištima pojave zaraze, epidemije kuge ostale su daleko u prošlosti. Tko se cijepi i kako? Koje su njegove prednosti i mane?

Danas se koristi liofilizat ili živo suho cjepivo protiv kuge, to je suspenzija živih bakterija, ali cjepnog soja. Lijek se razrjeđuje neposredno prije upotrebe. Koristi se protiv uzročnika bubonske kuge, te plućnog i septičkog oblika. Ovo je univerzalno cjepivo. Lijek razrijeđen u otapalu primjenjuje se na različite načine, što ovisi o stupnju razrjeđenja:

nanesite ga supkutano s iglom ili bez igle;
koža;
intradermalno;
koristiti cjepivo protiv kuge čak i inhalacijom.

Prevencija bolesti provodi se za odrasle i djecu od dvije godine.

Indikacije i kontraindikacije za cijepljenje

Cijepljenje protiv kuge radi se jednokratno i štiti samo 6 mjeseci. Ali nije svaka osoba cijepljena, određene skupine stanovništva podliježu prevenciji.

Danas ovo cijepljenje nije uvršteno kao obvezno u nacionalni kalendar cijepljenja, provodi se samo prema strogim indikacijama i samo određenim građanima.

Cijepljenje se daje sljedećim kategorijama građana:

svima koji žive u epidemijski opasnim područjima, gdje se u naše vrijeme pojavljuje kuga;
zdravstveni radnici čije su profesionalne aktivnosti izravno povezane s radom u "vrućim točkama", odnosno na mjestima gdje se javlja bolest;
razvijači cjepiva i laboratorijski radnici u kontaktu s bakterijskim sojevima;
profilaktičko cijepljenje daje se osobama s visokim rizikom od infekcije, koje rade u žarištima infekcije - to su geolozi, radnici ustanova protiv kuge, pastiri.

Nemoguće je provoditi profilaksu ovim lijekom za djecu mlađu od dvije godine, trudnice i dojilje, ako je osoba već imala prve simptome kuge i sve koji su imali reakciju na prethodno cijepljenje. Na ovo cijepljenje praktički nema nikakvih reakcija i komplikacija. Od nedostataka takve prevencije može se primijetiti njegov kratki učinak i mogući razvoj bolesti nakon cijepljenja, što je izuzetno rijetko.

Može li se kuga pojaviti kod cijepljenih osoba? Da, to se događa i ako se cijepi već bolesna osoba ili se pokazalo da je cjepivo loše kvalitete. Ovu vrstu bolesti karakterizira spor tijek s polaganim simptomima. Razdoblje inkubacije prelazi 10 dana. Stanje bolesnika je zadovoljavajuće, pa je gotovo nemoguće posumnjati na razvoj bolesti. Dijagnostika je olakšana pojavom bolnog bubona, iako nema upale okolnog tkiva i limfnih čvorova. U slučaju odgođenog liječenja ili njegovog potpunog izostanka, daljnji razvoj bolesti potpuno je u skladu s uobičajenim klasičnim tijekom.

Kuga trenutno nije rečenica, već još jedna opasna infekcija s kojom se može nositi. I premda su se u nedavnoj prošlosti svi ljudi i zdravstveni radnici bojali ove bolesti, danas je temelj njezina liječenja prevencija, pravovremena dijagnoza i potpuna izolacija bolesnika.

Kuga ima duboke povijesne korijene. Čovječanstvo se s bolešću prvi put susrelo u 14. stoljeću. Epidemija, koja je nazvana "Crna smrt", odnijela je više od 50 milijuna ljudskih života, što je bilo jednako četvrtini stanovništva srednjovjekovne Europe. Smrtnost je bila oko 99%.

Činjenice o bolestima:

Kuga zahvaća limfne čvorove, pluća i druge unutarnje organe. Kao posljedica infekcije razvija se sepsa. Opće stanje organizma je izuzetno teško. Tijelo je podložno stalnim napadima groznice.
Razdoblje razvoja kuge nakon infekcije je u prosjeku oko tri dana, ovisno o općem stanju tijela.
U ovom trenutku smrtnost od ove bolesti nije veća od 10% svih identificiranih slučajeva.
Godišnje ima oko 2 tisuće slučajeva bolesti. Prema WHO-u, u 2013. godini službeno su registrirana 783 slučaja infekcije, od kojih je 126 slučajeva završilo smrću.
Epidemije bolesti uglavnom su pogođene afričkim zemljama i nizom zemalja Južne Amerike. Endemske zemlje su DR Kongo, otok Madagaskar i Peru.

U Ruskoj Federaciji posljednji poznati slučaj kuge dokumentiran je 1979. godine. Svake godine više od 20 tisuća ljudi spada u rizičnu skupinu, nalazeći se u zoni prirodnih žarišta infekcije s ukupnom površinom većom od 250 tisuća km2.

RAZLOZI

Glavni uzrok kuge je ujedi buha. Ovaj faktor je zbog specifične strukture probavnog sustava ovih insekata. Nakon što zaraženog glodavca ugrize buha, bakterija kuge se nastani u njegovom usjevu i blokira prolaz krvi u želudac. Kao rezultat toga, kukac doživljava stalni osjećaj gladi i prije smrti uspijeva ugristi, zarazivši tako do 10 domaćina, podrigujući pijanu krv zajedno s bakterijom kuge u ugriz.

Nakon ugriza, bakterija ulazi u najbliži limfni čvor, gdje se aktivno razmnožava i, bez antibakterijskog tretmana, utječe na cijelo tijelo.

Uzroci infekcije:

ugrizi malih glodavaca;
kontakt sa zaraženim kućnim ljubimcima, psima lutalicama;
izravan kontakt sa zaraženom osobom;
klanje lešina bolesnih životinja;
tretiranje kože zaklanih životinja - prijenosnika bolesti;
gutanje bakterija na sluznicu osobe tijekom obdukcije leševa umrlih od kuge;
jedenje mesa zaraženih životinja;
ulazak čestica sline zaražene osobe u usnu šupljinu zdrave osobe kapljicama u zraku;
vojni sukobi i teroristički napadi bakteriološkim oružjem.

Bakterija kuge ima visoku otpornost na niske temperature, intenzivno se razmnožava u vlažnom okruženju, ali ne podnosi visoke temperature (iznad 60 stupnjeva), umire gotovo trenutno u kipućoj vodi.

KLASIFIKACIJA

Vrste kuge dijele se u dvije glavne vrste.

Lokalizirani tip- bolest se razvija nakon što klice kuge dospiju pod kožu:
- Kožna kuga. Nema primarne zaštitne reakcije, samo u 3% slučajeva dolazi do crvenila zahvaćenih područja kože s pečatima. Bez vidljivih vanjskih znakova, bolest napreduje, na kraju nastaje karbunkul, zatim čir, koji nakon zacjeljivanja ostavlja ožiljke.
- Kuga . Najčešći oblik bolesti. Utječe na limfne čvorove, stvarajući "buboes". Karakteriziraju ga bolni upalni procesi u njima. Utječe na područje prepona, pazuha. U pratnji teške groznice i opće intoksikacije tijela.
- Kuga. Bakterije kuge kreću se zajedno s limfom, završavaju u limfnim čvorovima, uzrokujući upalni proces koji zahvaća susjedna tkiva. "Buboes" sazrijevaju, dok se stopa razvoja patologije smanjuje.
Generalizirani tip- uzročnik ulazi u tijelo kapljicama u zraku, kao i kroz membrane sluznice tijela:
- septička kuga. Uzročnik prodire kroz sluznicu. Visoka virulentnost mikroba i oslabljeni organizam razlozi su lakog ulaska u krvotok bolesnika, zaobilazeći sve njegove obrambene mehanizme. Smrtni ishod kod ovog oblika bolesti može nastupiti unutar manje od 24 sata, tzv. "munjevita kuga".
- Plućna kuga. Ulazak u tijelo događa se kapljicama u zraku, infekcijom prljavim rukama i predmetima, kao i kroz konjunktivu očiju. Ovaj oblik je primarna upala pluća, a također ima visok epidemijski prag zbog obilnog iscjedka sputuma koji sadrži patogene bakterije tijekom kašlja.

SIMPTOMI

Razdoblje inkubacije kuge je od 72 do 150 sati. Najčešće se pojavljuje treći dan. Bolest je osebujna iznenadni početak bez primarnih simptoma.

Klinička povijest kuge:

oštar skok tjelesne temperature do 40 stupnjeva;
akutne glavobolje;
mučnina;
crvenkasta boja lica i očnih jabučica;
nelagoda u mišićima;
bijela prevlaka na jeziku;
povećane nosnice;
suha koža usana;
manifestacije osipa na tijelu;
osjećaj žeđi;
nesanica;
bezrazložno uzbuđenje;
poteškoće u koordinaciji pokreta;
delirij (često erotske prirode);
poremećena probava;
poteškoće s mokrenjem;
jaka groznica;
kašalj s ispljuvkom koji sadrži krvne ugruške;
krvarenje iz gastrointestinalnog trakta;
tahikardija;
niski krvni tlak.

Skriveni primarni simptomi dovode do izbijanja bolesti. Dakle, potencijalni nositelj kuge može putovati na velike udaljenosti, osjećajući se potpuno zdravim, pritom zaraziti sve koji dođu u kontakt s bakterijom kuge.

DIJAGNOSTIKA

Povratak s putovanja u područjima endemskim za širenje kuge, uz najmanji znak bolesti - hitan razlog za izolaciju bolesnika. Na temelju anamneze utvrđuju se sve osobe koje su u određenoj mjeri bile u kontaktu s potencijalno oboljelom osobom.

Dijagnostika se provodi na sljedeće načine:

bakterijska kultura iz uzoraka krvi, sputuma i tkiva limfnih čvorova;
imunološka dijagnostika;
lančana reakcija polimeraze;
prolaz na laboratorijskim životinjama;
serološka metoda;
izolacija čiste kulture s naknadnom identifikacijom;
laboratorijska dijagnostika na temelju fluorescentnog antiseruma.

U današnjem medicinskom okruženju izravan prijenos s pacijenta na liječnika i bolničko osoblje gotovo je nemoguć. Međutim, svi laboratorijske studije provode se u specijaliziranim prostorijama za rad s posebno opasnim zaraznim bolestima.

LIJEČENJE

Kuga od 1947 liječiti antibioticima skupina aminoglikozida širokog spektra djelovanja.

Bolničko liječenje provodi se u izoliranim odjelima odjela za zarazne bolesti uz poštivanje svih sigurnosnih pravila pri radu s bolesnicima od kuge.

Tijek terapije:

Primjena antibakterijskih lijekova na bazi sulfametoksazola i trimetoprima.
Intravenska primjena kloramfenikola istovremeno sa streptomicinom.
postupci detoksikacije.
Poboljšanje mikrocirkulacije i reparacije. Ostvareno unosom.
Prijem srčanih glikozida.
Primjena respiratornih analetika.
Korištenje antipiretika.

Liječenje je najučinkovitije i ne uzrokuje nikakve posljedice u početnim fazama kuge.

KOMPLIKACIJE

Jer bolest je uvrštena u skupinu smrtonosnih, glavne komplikacije u slučaju netočne dijagnoze ili odsutnosti punopravnog liječenja mogu biti transformacija kuge iz blagog oblika u teži. Tako se kožna kuga može razviti u septičku, a bubonska u plućnu.

Također, komplikacije kuge utječu na:

Kardiovaskularni sustav (razvija se perikarditis).
Središnji živčani sustav (gnojni meningoencefalitis).

Bolesnik od kuge, iako dobije imunitet, nije potpuno osiguran od novih slučajeva zaraze, osobito ako se zanemare preventivne mjere.

PREVENCIJA

Na državnoj razini razvijen je čitav niz direktivnih preventivnih mjera za kugu.

Na području Ruske Federacije vrijede sljedeće uredbe i pravila:

"Smjernice za dijagnozu, liječenje i prevenciju kuge", odobrene od strane Ministarstva zdravstva SSSR-a 14. rujna 1976.
Sanitarna i epidemiološka pravila SP 3.1.7.1380-03 od 06/06/2003, odobrena Dekretom glavnog državnog sanitarnog liječnika u vezi s "Sprečavanjem kuge".

Skup mjera:

epidemiološki nadzor prirodnih žarišta bolesti;
dezinsekcija, smanjenje broja potencijalnih nositelja bolesti;
kompleks karantenskih mjera;
edukacija i priprema stanovništva za djelovanje u slučaju pojave kuge;
pažljivo rukovanje životinjskim truplima;
cijepljenje medicinskog osoblja;
korištenje protukužnih odijela.

PROGNOZA ZA OPORAVAK

Smrtnost od kuge u sadašnjoj fazi primjene terapije je oko 10%. Ako se liječenje započne u kasnijoj fazi ili je u potpunosti izostalo, rizici se povećavaju na 30-40%.

Pravilnim odabirom metoda liječenja oporavak tijela javlja se u kratkom vremenu, performanse su u potpunosti obnovljene.

Pronašli ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter