Povećani adenoidi kod djeteta 2 godine liječenja. Simptomi, znakovi i liječenje adenoida u djece. Razlozi za takvu razliku u adenoidnoj vegetaciji na trogodišnjem prijelazu razvoja djetetovog tijela

Adenoidi (adenoidne vegetacije, adenoidne izrasline) su patološke izrasline nazofaringealne tonzile koja se nalazi duboko u nazofarinksu, sastoje se od limfoidnog tkiva. Inače je ova amigdala dobro razvijena u djetinjstvu, a nakon dvanaeste godine počinje se smanjivati, pa su adenoidi rijetki kod odraslih.

Normalno, krajnici su mala nakupina limfnog tkiva u debljini sluznice oko otvora koji vode u nosnu šupljinu, usta i ždrijelo. Postoje upareni krajnici: dva tubalna, dva palatinska; i neparni - tri jezične i faringealne (nazofaringealne) tonzile. Krajnici čine takozvani Pirogov-Waldeerov limfoepitelni prsten, koji je sastavni dio imuniteta organizma – štiti ga od vanjskih patogenih utjecaja. Dakle, glavna funkcija krajnika je zaštitna. Oni su barijera stranim bakterijama i virusima udahnutim sa zrakom, "hvataju" ih i uništavaju.

Adenoidi nisu krajnici koje vidite na stranama grla kada gledate u djetetova usta. Adenoide uopće nećete moći vidjeti bez odgovarajućih uređaja, jer se nalaze iznad ždrijela, otprilike nasuprot nosa, gotovo u središtu lubanje.

Adenoidi su česta bolest među djecom. Česta je u dobi od 1 do 15 godina, ali je češća u djece od 3 do 7 godina.

Adenoidi i adenoiditis često se miješaju. Adenoiditis je bolest upalne prirode patološki povećana nazofaringealna tonzila (adenoidi). Javlja se u izoliranom obliku iu kombinaciji s upalom pokvaren nepčane tonzile. Adenoiditis je popraćen povećanjem tjelesne temperature i oštrim kršenjem nosnog disanja.

Neki razlozi za nastanak adenoida:

1. Razne dječje infekcije (ospice, šarlah), u kojima je zahvaćena sluznica nosne šupljine i tonzila;
2. Česte upalne bolesti gornjeg dišnog trakta;
3. Virusne bolesti;
4. Imunodeficijencija;
5. Alergizacija djeteta.

Simptomi po kojima se može posumnjati na adenoide kod djeteta:

Otežano nazalno disanje i iscjedak iz nosa;
Česti curenje nosa;
Hrkanje u snu;
Loš san;
Bebina usta su često otvorena;
Pojava nazalnog i nečitljivog govora.
Brzi umor, letargija, apatija;
Glavobolja;
Gubitak sluha. Dijete često ponovno pita.

Ako kod djeteta pronađete nekoliko ili čak jedan od simptoma, odmah trebate posjetiti ORL liječnika radi dijagnoze i odgovarajućeg liječenja.

Komplikacije koje mogu dovesti do adenoida:

1. Kršenje normalnog funkcioniranja srednjeg uha.
Kada je nazofaringealni krajnik povećan, zatvara ušće slušne cijevi. Ova anatomska tvorevina (Eustahijeva cijev) služi za regulaciju razlike tlaka između unutarnjeg (u nosnoj šupljini i nazofarinksu) i vanjskog (atmosferskog). Normalno, zrak prolazi kroz slušnu cijev iz nosne šupljine u srednje uho. Kada su usta začepljena, zraku je teško ući u srednje uho. Kao rezultat toga, bubnjić postaje manje pokretljiv i to utječe na sluh. U uznapredovalim slučajevima takav gubitak sluha (nagluhost) nije moguće potpuno izliječiti.

2. Upalne bolesti srednjeg uha. Ako je prolaz zraka u srednje uho otežan, tada se stvaraju odlični uvjeti za prodor i razvoj infekcije tamo (otitis media).

3. Deformiteti kostura lica i prsnog koša, malokluzija. Takve komplikacije dovode do stalnog disanja na usta.

4. Kršenje ventilacije pluća i smanjena izvedba. To dovodi do smanjenja zasićenja krvi kisikom, zbog čega ga mozak ne dobiva dovoljno i to utječe na njegovo normalno funkcioniranje. Stoga djeca koja imaju adenoide često loše uče, manje su učinkovita i pažljiva.

5. Stalna prisutnost žarišta kronične infekcije u tijelu. Budući da je nazofaringealni tonzil stalno upaljen, sadrži puno virusa i bakterija, što loše utječe na djetetovo tijelo u cjelini.

6. Upalne bolesti dišnog trakta. Sluz koja se stalno stvara u kronično upaljenom krajniku tone niže i uzrokuje faringitis (upala sluznice ždrijela), laringitis (upala grkljana), traheitis (upala dušnika) i bronhitis (upala bronha) .

7. Kršenje aktivnosti gastrointestinalnog trakta.

8. Povreda sastava krvi.

9. Enureza (mokrenje u krevet).

10. Spazam grkljana.

11. Napadaji kašlja.

Prvi stupanj- adenoidi pokrivaju gornji dio vomera. U prvom stupnju dijete može osjetiti nelagodu i otežano disanje samo dok spava.

Drugi stupanj- adenoidi pokrivaju gornje dvije trećine vomera. U drugom stupnju dijete redovito hrče noću, a danju često diše na usta, zbog otežanog disanja na nos.

Treći stupanj- adenoidi pokrivaju cijeli ili gotovo cijeli vomer. U trećem stupnju pristup zraka kroz nos potpuno je blokiran adenoidima, te dijete može disati samo na usta.

Adenoidi 1. stupnja, fotografija kroz endoskop

Adenoidi 3. stupnja, fotografija kroz endoskop

Klinička slika (ozbiljnost patoloških promjena) ne odgovara uvijek stupnju povećanja adenoida. Događa se da adenoidi prvog i drugog stupnja mogu izazvati ozbiljne poteškoće u nosnom disanju, oštro smanjenje sluha, a adenoidi trećeg stupnja ne uzrokuju vidljive smetnje. Stoga je samo po veličini nemoguće nedvosmisleno reći što treba učiniti - liječiti konzervativno ili radikalno (ukloniti adenoide).

Bolesti se dijagnosticiraju temeljnim (anketa, pregled) i dodatnim metodama istraživanja. Potonji uključuju:
- Faringoskopija - metoda vizualnog pregleda orofarinksa.
Provodi se pod umjetnom rasvjetom, pomoću lopatice i nazofaringealnog, laringealnog zrcala. S faringoskopijom se procjenjuje stanje orofarinksa (boja sluznice, površina stražnjeg ždrijela), otkrivaju se patološke formacije ovog dijela ždrijela. Možete vidjeti adenoide, procijeniti stupanj njihovog povećanja.

Prednja rinoskopija je metoda pregleda nosne šupljine. Provodi se uz pomoć nazalnog dilatatora. Istodobno se ispituju i procjenjuju prednji nosni prolazi (prisutnost edema koji se ispušta iz nosa), njegov septum. Ako kapate vazokonstriktor, onda možete razmotriti stražnji zid nosnog dijela ždrijela, adenoide.

Stražnja rinoskopija je metoda za pregled stražnjih dijelova nosa.
Može se provesti pomoću nosnog zrcala, fiberskopa. Sa stražnjom rinoskopijom može se pregledati vomer, stražnja površina mekog nepca, luk ždrijela, hoane i stražnji dijelovi nosnih školjki. Informativan je i bezopasan, ali u djetinjstvu ga je teško provesti.

Rentgenski pregled. Omogućuje vam dijagnosticiranje adenoida u djeteta i utvrđivanje njihovog stupnja rasta.

Endoskopski pregled nazofarinksa. Sastoji se od detaljnog pregleda nosne šupljine i nazofarinksa, procjene njihove funkcionalnosti pomoću posebnih endoskopa. Ovo je informativna i bezopasna metoda. Omogućuje vam snimanje rezultata studije na fotografijama i videozapisima.

Liječenje adenoida.

Postoje dvije vrste liječenja - konzervativno i kirurško.

1. Konzervativno liječenje (bez operacije) adenoida u djece

provodi se uz pomoć medicinskih i fizioterapijskih metoda liječenja. Konzervativne metode obično se koriste s malim stupnjem povećanja nazofaringealnog tonzila ili ako postoje kontraindikacije za njihovo uklanjanje.

Konzervativno liječenje treba biti lokalno i opće. Uz lokalno liječenje koriste se protuupalni i antimikrobni lijekovi. Za lokalnu izloženost (ukapavanje u nos) koriste se vazokonstriktorske kapi. Kapi se koriste od pet do sedam dana. U nos se ukapava 0,05% otopina naftizina ili 1-2% otopina efedrina, galazolina, sanorina i dr. Nakon toga se ispere nosna šupljina. Može se provoditi lijekovima (na primjer, protargol 1 - 2% ili kolargol 1 - 3% ili rinosept ili albucid, otopina furatsilina) ili ljekovitim biljkama (infuzija preslice, izvarak kamilice, eukaliptusa, hrastove kore itd.) .

Uz lokalnu izloženost koristi se i opće liječenje. Opći lijekovi uključuju opće jačanje (vitamini s elementima u tragovima, imunostimulanti (tinktura Echinacea)), antihistaminici (fenkarol, suprastin).

Kako bi se poboljšala učinkovitost konzervativnog liječenja, dodatno se koriste fizioterapeutske metode:

1. NLO. Može se koristiti endonazalno (unutar nosa) do 10 postupaka.
2. Helij - neonski laser. Također endonazalno do 10 puta.
3. Elektroforeza s otopinama kalijevog jodida, difenhidramina - endonazalno.
4. UHF na području nosa do 10 postupaka.

Klimaterapija često daje pozitivne rezultate na stanje djeteta. Za to su posebno dobra odmarališta Krima i crnomorske obale Kavkaza.

Konačnu odluku o izboru metode liječenja donosi liječnik na temelju stanja djeteta.

2. Kirurško liječenje adenoida (adenotomija).

Ovu operaciju treba provesti što je prije moguće nakon otkrivanja i dijagnoze adenoida, ali samo ako je indicirano. Ovo je najučinkovitiji tretman. Uostalom, adenoidi su anatomska tvorevina i neće nikamo otići, a nikakvi lijekovi je ne mogu otopiti.

Operacija je prikazana kada:

Neuspjeh konzervativnog liječenja adenoida;
- trajne poteškoće s disanjem kroz nos, što dovodi do stalnih prehlada i zaraznih bolesti djeteta (tonzilitis, upala pluća, kronični tonzilitis);
- česti otitis;
- pojava komplikacija iz paranazalnih sinusa (sinusitis);
- hrkanje i zadržavanje daha tijekom spavanja.

Neke kontraindikacije za operaciju:

1. Bolesti krvi
2. Akutno razdoblje zaraznih i kožnih bolesti ili s nedavnim bolestima.

Najčešće se operacija uklanjanja zuba izvodi u dobi do tri godine, od pet do šest godina, od 9 do 10 godina i nakon 14 godina. Izbor ove dobi za operaciju povezan je s razdobljima rasta djetetovog tijela.

Prije operacije potrebno je sanirati usnu šupljinu i sanirati upaljene adenoide. Ako se to ne učini, tada kirurg možda neće moći ukloniti cijeli fokus infekcije, a nakon operacije moguće su razne komplikacije.

Kirurško uklanjanje adenoida (adenotomija) može se izvesti ambulantno (u klinici) ili u bolnici u lokalnoj anesteziji ili u općoj anesteziji. Postoje konvencionalne metode uklanjanja i korištenje suvremene medicinske opreme (endoskopi). U lokalnoj anesteziji, operacija se izvodi brzo i bezbolno. Pod općom anestezijom, operacija se izvodi s povećanom razdražljivošću djeteta ili kada su adenoidi blizu ušća slušnih cijevi u nazofarinku.

Operacija je kratka, traje 15-20 minuta, "odsijecanje" obraslog tkiva traje samo 2-3 minute. Beckmannov adenoid (nož u obliku prstena) zahvaća adenoidno tkivo i odsijeca ga jednim pokretom (konvencionalna tehnika).

Tijekom operacije dijete sjedi s blago zabačenom glavom. Nosnice nosa su zatvorene vatom. Glavu drži asistent (medicinska sestra), lagano pritiskajući odozgo tako da je nemoguće ustati.

Faze operacije:

1. Provođenje anestezije. Prvo se anestezira nosna šupljina, posebna pažnja se posvećuje stražnjem kraju vomera, a zatim stražnjoj stijenci nazofarinksa i nazofaringealnoj površini mekog nepca. Ponekad možete učiniti bez anestezije.
2. Jezik se istisne špatulom radi boljeg pregleda.
3. Adenom se drži desnom rukom kao štapić i uvodi u ždrijelo iza mekog nepca.
4. Prstenasti nož se povlači prema naprijed dok ne dodirne raonik i pomiče se prema gore dok se ne zaustavi.
5. Oštrim pomicanjem adenoida prema stražnjem dijelu i istodobnom rotacijom prema dolje, adenoidno tkivo se odsiječe, nakon čega se nož izvadi.

Faze adenotomije

Nakon uklanjanja adenoida, iz nosa se vadi vata. Pacijent mora ispuhati nos, a zatim disati kroz nos, zatvarajući usta. Obično dolazi do krvarenja koje brzo prestaje. Nekoliko ponovnih pregleda provodi se unutar nekoliko sati. Ako nema komplikacija, krvarenje je prestalo, tada im je obično dopušteno otići kući (ovo je ako je operacija obavljena u lokalnoj anesteziji).

Prvog dana nakon operacije kod kuće, djetetu se prikazuje strogi odmor u krevetu. Potrebno je isključiti tjelesnu aktivnost (barem dva tjedna), vruću i grubu hranu. Potrebno je ograničiti izlaganje suncu, ne treba se prati u vrućoj vodi i pari. Korisno je provoditi vježbe disanja, koje treba savjetovati ORL liječnik. Daljnji postupni prijelaz na normalan način života.

Uz uobičajenu metodu uklanjanja adenoida, postoji i modernija operacija - endoskopska adenoidektomija. Ova operacija se izvodi posebnom tehnikom (endoskopom). Uz njegovu pomoć dolazi do prodora u nazofarinks, gdje ne samo da možete dobro vidjeti veličinu i stanje adenoidnog tkiva kod djeteta, nego i fotografirati ovo tkivo i ukloniti ga.

Učinak operacije je obično dobar: u većini slučajeva, nosno disanje se obnavlja odmah nakon operacije, dijete postaje pokretno, počinje se bolje razvijati. Nažalost, mogući su recidivi, adenoidi mogu ponovno rasti. U takvim slučajevima potrebna je druga operacija.

Recidivi mogu biti uzrokovani:

1. Nepotpuno uklanjanje adenoida (čak i ako je ostao milimetar tkiva, može ponovno narasti). To se obično ne događa kada se koristi endoskop.;
2. Rana dob operacije (do tri godine). Ali ako postoje apsolutne indikacije za operaciju, onda se izvodi u bilo kojoj dobi;
3. Sklonost djeteta alergijama;
4. Individualne značajke brzog rasta adenoidnog tkiva kod djeteta.

Ne treba se bojati ponovljene operacije, jer će njezina izvedba trajati oko pet minuta, a djetetu će donijeti olakšanje. Ako je potrebna druga operacija, ali nije izvedena, tada će dijete imati komplikacije koje su gore opisane.

Adenoidi su patološka hipertrofija (povećanje) faringealnog tonzila, koji se nalazi u nazofarinksu. Ždrijelna (nazofaringealna) tonzila se razvija tek u djetinjstvu, negdje od 12. godine života počinje se smanjivati, a do 20. godine uglavnom ostaju samo mali ostaci limfadenoidnog tkiva.

A kod odraslih obično dolazi do njegove potpune atrofije. Iz ovoga slijedi da su adenoidi dječja bolest. Najčešće se adenoidi u djece promatraju u dobi od 3 do 10 godina.

Uzroci koji dovode do pojave adenoida kod djece

Najčešći uzrok su dječje zarazne bolesti kao što su ospice, šarlah, hripavac, difterija, gripa i druge. Odnosno infekcije koje uzrokuju upalnu reakciju nosne sluznice.

Čimbenici rizika su: nepovoljni životni uvjeti, vlažne, slabo prozračene prostorije, neuravnotežena prehrana, česta i neracionalna uporaba vazokonstriktorskih kapi.

Klinički simptomi adenoida

Simptomi variraju od teških do blagih, ovisno o opsegu povećanja krajnika. Navodimo glavne simptome adenoida.

Povremeni ili dugotrajni začepljen nos s obilnim iscjetkom.

Kronično curenje nosa zbog kojeg djeca dišu na usta. Zbog otežanog disanja na nos djeca spavaju otvorenih usta, spavanje im je popraćeno hrkanjem, au težim slučajevima čak i napadajima astme zbog uvlačenja korijena jezika. San je obično nemiran, ujutro su djeca letargična, troma, mogu se javiti glavobolje.

S jakim rastom ždrijelne tonzile, zbog oticanja sluznice nosne šupljine, počinju se primjećivati poremećaji fonacije, glas poprima tup ton, gubi zvučnost i postaje nazalan.

U slučajevima kada adenoidi zatvaraju otvore slušnih cijevi dolazi do gubitka sluha.

Adenoidi i dugotrajno disanje na usta mogu dovesti do raznih anomalija kostura lica, promjena zagriza, deformiteta prsnog koša i kralježnice. Promjena oblika lica i gornje čeljusti, stalno otvorena usta, u kombinaciji s ravnodušnim izrazom lica, naziva se adenoidno lice.

Adenoidi u dojenčadi

Dojenčad teže podnose poteškoće s disanjem. Čin sisanja je poremećen, san postaje nemiran, javlja se noćni kašalj. Sve to dovodi do podhranjenosti, djeca postaju nemirna, hirovita.

Zašto su adenoidi opasni?

Kod disanja na usta, ulazni hladan, neovlažen zrak dovodi do čestih prehlada (curenje nosa, tonzilitis, laringitis, bronhitis)

Akutni adenoiditis često je uzrok akutnog otitisa, a povećana nazofaringealna tonzila začepljuje ušće slušne cijevi, što pak dovodi do gubitka sluha. Ako se to primijeti kod vrlo male djece, to može uzrokovati poremećaje govora, takva djeca ne mogu naučiti govoriti dugo vremena.

Jako hipertrofirani krajnici mogu uzrokovati slab apetit, jer dijete ima problema s gutanjem hrane.

Adenoidi dovode do poremećaja sna. Djeca se često bude, loše spavaju, neka imaju strah da će se ugušiti.

Povremeno se opaža noćna urinarna inkontinencija, pokreti mišića lica nalik horei (grimase), astmatični napadi s adenoidima su refleksne prirode.

Otežano disanje dovodi do nedovoljne opskrbe kisikom, a prije svega mozga. To dovodi do smanjenja akademskog uspjeha i zaostajanja za drugom djecom.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju karakteristične kliničke slike i pregleda.

Pregled prstom - palpacija nazofarinksa prstom.

Stražnja rinoskopija - pregled posebnim ogledalom.

Ove dvije metode su vrlo neugodne za pacijente i nisu uvijek pouzdane.

Najčešće se za potvrdu dijagnoze koristi rendgenska slika nazofarinksa, kompjutorizirana tomografija i endoskopski pregled.

Liječenje ovisi o stupnju povećanja adenoida.

Postoje tri stupnja rasta faringealnih tonzila: I - adenoidi pokrivaju gornji dio vomera; II - gornje dvije trećine raonika; III - veliki adenoidi, potpuno ili gotovo potpuno pokrivaju vomer.

U I stupnju, bez izraženih respiratornih poremećaja, moguće je konzervativno liječenje - ukapavanje 2% otopine protargola u nos, uzimanje vitamina, pripravaka kalcija.

U II-III stupnju, s razvojem ozbiljnih komplikacija (oštećenje sluha, poremećaj nosnog disanja, poremećaj govora, itd.), Indicirano je kirurško liječenje. Međutim, s operacijom ne treba žuriti. Ako nema hitne indikacije za kirurško liječenje, tada treba prvo pokušati s nekirurškim metodama liječenja. Budući da se tijekom godina, kao što je gore spomenuto, palatinska tonzila smanjuje u veličini.

Od glavnih, nekirurških metoda, pozornost treba posvetiti: jačanju imunološkog sustava, prevenciji bolesti gornjih dišnih putova, lječilišnoj terapiji, liječenju biljem i homeopatiji. Treba napomenuti da liječenje trebaju provoditi odgovarajući stručnjaci uz obvezno praćenje stanja djeteta.

Kako pomoći djetetu?

Ako kirurško liječenje još nije potrebno, ali dijete je zabrinuto zbog kliničkih manifestacija, njegovo se stanje može ublažiti sljedećim metodama.

Pranje nosa i nazofarinksa - ne vole sva djeca ovaj postupak, ali je vrlo koristan za adenoide. Možete isprati običnom vodom, dekocijama bilja, morskom vodom.

Nekoj djeci pomaže ukapavanje u nos 2% otopine protargola. Učinak je bolji ako djetetu prethodno operete nosić.

Prevencija

Prevencija proizlazi iz uzroka bolesti. Adenoidi su uzrokovani infekcijom. Stoga se prevencija sastoji u adekvatnom i bez žurbe liječenju dječjih prehlada i jačanju imunološkog sustava.

Ostale povezane informacije

Eksudativna dijateza kod djece - uzroci, simptomi, liječenje
Infekcije usne šupljine kod djece: herpes, šarlah, ospice i dr.

(9 ocjene, prosjek: 4,56 od 5)

Adenoidi su imunološko tkivo koje proizvodi imunoglobuline koji su izravno uključeni u normalan razvoj djetetovog tijela.

Negativni učinci: prehlade, infekcije, alergije izazivaju rast adenoida i upalni proces. Takvi čimbenici ukazuju na to da je tijelo izloženo alergenima i da postoje kvarovi u imunološkom sustavu.

Izvršavajući zaštitnu funkciju, adenoidi neutraliziraju negativan utjecaj vanjskog okruženja na djetetovo tijelo. Kao rezultat toga, dolazi do izlučivanja sluznice, dolazi do oticanja adenoida, što sprječava nazalno disanje.

Adenoidi mogu imati različite stupnjeve rasta.

I stupanj: danju dijete diše nazalno, slobodno i lagano. Noću, kada se adenoidi nešto povećaju u volumenu, disanje postaje teško, pojavljuje se kihanje.
ÍÍ i ÍÍÍ stupnjevi: dijete danju diše na usta. Noću se pojavljuje hrkanje zbog povećanja volumena adenoida i preklapanja stražnjih dijelova nosa.

Simptomi adenoida kod djeteta od 1-3 godine

Bolest se odvija sporo, bez oštrih i očitih simptoma, što može donekle opustiti budnost roditelja i čak dati dojam da je dijete zdravo. Međutim, ne treba biti površan prema adenoidima i njihovoj manifestaciji.

Prvi signal opasnosti su česte prehlade.
Dijete se žali na često curenje iz nosa, koje se s vremenom može pretvoriti u kronični rinitis.
Dijete ima nemiran san, praćen hrkanjem, pa čak i napadima astme. Kao rezultat lošeg sna, dijete ne vraća snagu i letargično je i neaktivno tijekom dana.
Zbog ograničene pokretljivosti mekog nepca zvuk se nepravilno formira, a djetetov govor pretvara se u nerazumljiv skup zvukova.
Ako je bolest postala kronična, može se primijetiti promjena na kosturu lica, budući da je čeljust u stalno spuštenom položaju. Kao rezultat toga, donja čeljust dobiva uzak i izdužen oblik, zagriz je također formiran na pogrešan način, a tvrdo nepce u gornjoj čeljusti postaje visoko, u medicini se ovaj fenomen naziva "gotičkim" nepcem.
Prsa su nepravilno oblikovana, jer dijete dugo diše na usta, a ne na nos.
Dijete razvija jutarnji kašalj i sluh se pogoršava.

Uklanjanje adenoida - za i protiv

Nazofaringealni krajnici aktivno sudjeluju u imunološkim reakcijama i formiranju obrane tijela od virusa, pa većina liječnika prakticira korištenje konzervativnih metoda liječenja.

Osim toga, adenoide malog djeteta teško je potpuno ukloniti. A s obzirom na sposobnost adenoida da se oporave, nakon operacije, nakon nekog vremena, situacija se može ponoviti. Postoje slučajevi kada je dijete moralo biti podvrgnuto drugoj operaciji tri ili čak četiri puta.

Ipak, ne može se bez kirurške metode liječenja adenoida u slučaju kada se konzervativno liječenje iscrpilo i nije dovelo do željenog rezultata - oporavka.

Važno je zapamtiti da razdoblje funkcioniranja adenoida pada na dob od 11-14 godina. Nakon toga, nakon što su obavili količinu posla koja im odgovara, nazofaringealne tonzile nestaju.

U svakom slučaju ne biste trebali pristati na uklanjanje adenoida. Potrebno je dodatno konzultirati nekoliko liječnika. Ako je dijagnoza potvrđena, trebali biste proći nekoliko tečajeva konzervativnog liječenja, a ako simptomi proširenih adenoida ne nestanu, upotrijebite posljednje sredstvo - operaciju.

Kako liječiti adenoide kod djece do godinu dana, 2 ili 3 godine

Liječenje adenoida provodi se u nekoliko faza. Prije propisivanja potrebnog tijeka liječenja trebate se posavjetovati s otorinolaringologom koji može ispravno procijeniti situaciju.

Moderna medicina nudi nekoliko mogućih opcija za liječenje adenoida, ali svaka od njih uključuje uklanjanje izvora infekcije, zaustavljanje upale i zaustavljanje žarišta bakterija koje uzrokuju bolest.

Što se tiče tretmana:

Terapija lijekovima. Otopine soli koriste se za ispiranje nosa i uklanjanje sluzi. Koriste se antiseptički pripravci koji isušuju nosnu sluznicu. Osim toga, potrebni su lijekovi koji uklanjaju oticanje i upalu.
Laserska terapija. Ova metoda je usmjerena na uklanjanje edema i upale adenoidnog tkiva. Sluznica nosa se suši i smanjuje se broj patogenih mikroba. Za cijeli tijek liječenja potrebno je 10 postupaka.
Homeopatija. Ova metoda temelji se na isključivo prirodnim pripravcima, međutim, njen nedostatak može se nazvati trajanje tijeka liječenja - nekoliko mjeseci.
Ispiranje nosa

Alternativno liječenje adenoida u djece

1. Pranje nosa

Prije nego što nastavite s postupkom, nos treba očistiti od sluzi. Potrebno je otpustiti nos u fazama, svaku polovicu zasebno. Pranje nosa pomoći će eliminirati tajnu koja se nakupila na adenoidima.

Shema postupka:

stavite dijete na trbuh, dok glava treba biti lagano nagnuta prema naprijed;
štrcaljka se mora umetnuti u jednu polovicu nosa okomito na lice do dubine ne veće od 1 cm;
otopinu treba davati u malim obrocima, postupno povećavajući pritisak mlaza.

Da biste smanjili adenoide i uklonili upalni proces, možete koristiti:

infuzija preslice. 1 čajnu žličicu biljaka prelijte čašom kipuće vode i ostavite ne duže od pet minuta. Ohladite i isperite nos.
izvarak biljne zbirke: hrastova kora, eukaliptus, gospina trava. Omjer: za 200 ml vode 5-6 g zbirke. Kuhajte pet minuta, ohladite i nanesite.
otopina morske soli. Omjer: na 1 čašu vode 0,5 žličice morske soli.
Uvarak kamilice s medom. Omjer: na 1 čašu vode 5-6 grama kamilice, 0,5 žličice meda. Dodajte med u gotovu i ne vruću juhu.
zeleni čaj. Omjer: na 1 čašu vruće vode 1 žličica čaja. Ostavite 15-20 minuta, isperite nos.

2. Kapi u nos

svježi sok od cikle. Broj kapi ovisi o dobi djeteta: od 4 do 8 kapi. Ukapati nakon pranja nosa.
izvarak male duckweed. Omjer: na 0,5 šalice vode 2 žlice biljke, kuhati pet minuta, procijediti, ukapati nos nakon ispiranja.
infuzija kože zelenog oraha. Omjer: na 1 čašu vode 2 žlice usitnjene kore oraha. Zalijte vodom, prokuhajte i ostavite sat vremena. Procijediti, ukapati 3-4 kapi ne više od 4 puta dnevno.

Također možete koristiti plastični inhalator i udisati pare eukaliptusa, nevena i sode. Sastojci se mogu miješati ili koristiti pojedinačno. Za jednu inhalaciju potrebno je 0,5 žličice mješavine. Trajanje postupka je od 5 do 10 minuta, učestalost je 1-2 puta dnevno.

Prije alternativnih metoda liječenja važno je provjeriti je li dijete alergično na komponente, a također se posavjetujte s liječnikom.

Cijena operacije adenoidektomije u djece

Ako postoji potreba za operacijom, važno je zapamtiti da postoje određena povoljna razdoblja za uklanjanje adenoida. Bolje je ne provoditi operaciju tijekom razdoblja rasta djeteta, kada dolazi do rasta i formiranja nazofarinksa. Optimalno razdoblje za adenotomiju je razdoblje usporavanja rasta djeteta, i to od 5 do 6 godina, od 9 do 10 godina i nakon 13-14 godina.

Mnogi ljudi imaju svježa sjećanja kako su im odstranili adenoide bez anestezije. Međutim, moderna medicina, koja koristi endoskopsku opremu, nudi potpuno bezbolan način izvođenja operacije u općoj anesteziji.

Trošak takve operacije bit će nešto veći od adenotomije u lokalnoj anesteziji. To je zbog činjenice da u operaciji ne sudjeluje samo kirurg, već i operacijska sestra i anesteziolog. Također, operacija zahtijeva korištenje suvremene opreme.

Troškovi operacije u Moskvi, u Kijevu

Trošak adenotomije u moskovskim klinikama kreće se od 15 tisuća do 30 tisuća rubalja. Cijena ovisi o odabranoj anesteziji, klinici u kojoj se dijete promatra.

Što se tiče troškova operacije u kijevskim klinikama, ona se kreće od 1000 do 3000 UAH.

Također vam nudimo da pogledate informativni video na temu simptoma, liječenja i uklanjanja adenoida kod djeteta:

Adenoidi su jedna od najčešćih patologija u djetinjstvu, što može dovesti do kašnjenja u tjelesnom i mentalnom razvoju djeteta.

Što su adenoidi?

Većina zaraznih uzročnika (bakterija i virusa) koji se prenose kapljičnim putem dospijeva u djetetov organizam kroz usnu šupljinu. Za zaštitu tijela u nazofarinksu i orofarinksu nalazi se Pirogov zaštitni prsten, koji se sastoji od dvije tubalne i dvije palatinske, jezične i faringealne tonzile.

Limfociti koji se nalaze u tkivu krajnika prvi reagiraju na pojavu stranog agensa i sprječavaju njegov prodor u donji dišni trakt. Iz više razloga može doći do proliferacije limfoidnog tkiva u krajnicima. Adenoidi - patološko povećanje volumena limfoidnog tkiva faringealnog tonzila.

Ždrijelni krajnik nalazi se na stražnjoj stijenci nazofarinksa. Normalno ne dolazi u dodir s unutarnjim otvorima nosnih prolaza i ne začepljuje ih. U prisutnosti adenoida, tkivo faringealnog tonzila može djelomično ili potpuno blokirati nosne prolaze.

S razvojem adenoida, faringealni tonzil prestaje ispunjavati svoju zaštitnu funkciju. Adenoidi postaju izvor infekcije, osobito kada se upale - adenoiditis.

Uzroci razvoja adenoida

Adenoidi zauzimaju vodeće mjesto među bolestima dišnog sustava kod djece. Najčešće se bolest javlja u dobi od tri do devet godina. Rijetka incidencija djece mlađe od dvije godine povezana je s ograničenim krugom osoba u kontaktu s djetetom. Imunološki sustav ne dobiva pretjeranu stimulaciju, a limfno tkivo se ne povećava u volumenu. Osim toga, dojena djeca primaju zaštitna antitijela u majčinom mlijeku. Imunitet kod dojenčadi također nije preopterećen.

U dobi od 2,5-3 godine djeca u većini slučajeva počinju pohađati predškolske ustanove. Bebin imunološki sustav još nije savršen, ali je već izložen masovnoj izloženosti patogenim mikroorganizmima. Limfno tkivo na takvo izlaganje reagira hipertrofijom (rastom). U adolescenciji se faringealni krajnik smanjuje i postupno atrofira.

Uzroci pojave adenoida mogu biti:

Limfno-hipoplastična dijateza. Ovo je anomalija djetetove konstitucije, nasljedna predispozicija za povećanje limfnog tkiva čak iu nedostatku infekcije u tijelu. Dijatezu prati poremećaj rada štitnjače (hipofunkcija) i teške alergijske reakcije.
Česte bakterijske i virusne infekcije, uključujući kronične. Adenoidi se razvijaju s dugotrajnim akutnim respiratornim bolestima, tonzilitisom, faringitisom. Često se adenoidi pojavljuju nakon infekcija u djetinjstvu - ospica, rubeole, difterije, zaušnjaka, hripavca. Razvoj patologije također je moguć kod kroničnih bolesti, kao što su tuberkuloza ili sifilis (kongenitalni).
Utjecaj nepovoljnih čimbenika na majčino tijelo tijekom trudnoće. Alkohol, štetne kemikalije, infekcije, neki fizički čimbenici, koji utječu na tijelo trudnice, mogu uzrokovati poremećaj u funkcioniranju imunološkog sustava fetusa.
Alergija. Djeca s predispozicijom za razvoj alergijskih reakcija (alergijski konjunktivitis, rinitis, atopijski dermatitis, bronhijalna astma) češće pate od adenoida.

Stupnjevi adenoida

Adenoidi, prema području rasta limfnog tkiva i težini simptoma kod djeteta, dijele se u tri stupnja:

Adenoidi pokrivaju manje od ⅓ površine unutarnjih otvora nosnih prolaza, simptomi se kod djeteta pojavljuju samo tijekom noćnog sna.
Adenoidi pokrivaju polovicu površine otvora, simptomi se kod djece javljaju danju, ali su blagi.
Limfno tkivo raste, gotovo potpuno blokira unutarnje otvore nosnih prolaza. Simptomi zatajenja disanja su vrlo izraženi.

Stupanj adenoida postavlja otorinolaringolog nakon pregleda.

Simptomi bolesti

Simptomi razvoja adenoida pojavljuju se zbog preklapanja nosnih prolaza s limfoidnim tkivom. Kao rezultat toga, djetetovo nosno disanje je poremećeno. Roditelji mogu primijetiti sljedeće patološke znakove:

Dijete je počelo otežano disati na nos. Prvo, normalno nazalno disanje je poremećeno tijekom spavanja. Roditelji mogu primijetiti da beba u snu diše na usta, ponekad se javlja hrkanje, što je povezano s brzim prolaskom protoka zraka kroz sužene nosne prolaze. Ako je dijete počelo disati na usta tijekom dana, to ukazuje na povećanje ozbiljnosti bolesti.
Djeca postaju letargična. Tijekom dana dijete želi spavati, slabo reagira na podražaje, ne sudjeluje u igrama s drugom djecom, ne uči dobro u školi i ne može se koncentrirati. To je zbog činjenice da je pri disanju kroz usta krv slabo zasićena kisikom, javlja se anemija različite težine, a mozak ne dobiva potrebne hranjive tvari.
Lice djeteta se mijenja. Stalno otvorena usta s vremenom mijenjaju bebin zagriz, donja čeljust se sužava i spušta. Fiziološki nabori na licu bebe su izglađeni. U nekim slučajevima javlja se egzoftalmus ("izbočenje" očnih jabučica).
Razvija se curenje nosa. Limfno tkivo, rastući, vrši izražen pritisak na male kapilare nosne sluznice, uzrokujući oticanje sluznice i pojavu slabog seroznog iscjetka.
Dijete je oštećenog sluha. Ždrijelni krajnik nalazi se u blizini unutarnjih otvora slušnih cijevi. S rastom ždrijelne tonzile te se rupice preklapaju, što uzrokuje gubitak sluha kod djeteta.
Glas se mijenja. Normalno, protok zraka tijekom razgovora prolazi kroz nazofarinks i ulazi u sinuse koji djeluju kao rezonatori. Adenoidi zatvaraju ulaz u sinuse. Djetetov glas postaje tih, nazalan, kaže "u nos".
Gutanje je poremećeno. Adenoidi mogu blokirati orofarinks, uzrokujući kršenje čina gutanja. Dijete se često guši dok jede, redovito ima paroksizmalni kašalj.

Dijagnoza patologije

U prisutnosti gore navedenih simptoma, roditelji trebaju kontaktirati pedijatra otorinolaringologa. Provest će opći pregled djeteta, dodatni pregled, a nakon postavljanja točne dijagnoze, reći će vam kako liječiti adenoide.

Kao dodatne metode istraživanja koriste se faringoskopija, prednja i stražnja rinoskopija, radiografija ždrijela i endoskopija.

Faringoskopija - pregled usne šupljine i orofarinksa. Liječnik procjenjuje prirodu oralne sluznice, prisutnost proliferacije palatinskih tonzila.

Uz prednju rinoskopiju, otorinolaringolog pregledava nosne prolaze. S adenoidima drugog ili trećeg stupnja jasno se vide kroz unutarnje otvore nosnih prolaza.

Glavna metoda istraživanja adenoida je stražnja rinoskopija. Liječnik postavlja posebno zrcalo u orofarinks, okrećući ga prema gore. U zrcalu se određuju izrasline faringealnog tonzila. Stražnjom rinoskopijom utvrđuje se stupanj adenoida. Nedostatak metode je nemogućnost provođenja takve ankete kod male djece.

Radiografija s adenoidima - slika orofarinksa u bočnoj projekciji. Na radiografiji se također može odrediti stupanj adenoida. Tijekom endoskopije orofarinksa uz pomoć posebnog uređaja (endoskopa) s optičkim dijelom, adenoidi se detaljnije vizualiziraju.

Liječenje adenoida

S prvim stupnjem bolesti možete bez operacije, s drugim i trećim stupnjem najčešće se provodi uklanjanje adenoida kod djece.

Medicinska terapija

Liječenje lijekovima uključuje upotrebu vazokonstriktorskih kapi, ispiranje nosa posebnim slanim otopinama. Terapija lijekovima može neko vrijeme smanjiti simptome adenoida. U nekim slučajevima, ovo vrijeme je dovoljno za postupni razvoj atrofije faringealnog tonzila. Za jačanje imunološkog sustava koriste se multivitaminski kompleksi i imunostimulirajući lijekovi.

Uz upalu adenoida, razvoj adenoiditisa, koriste se antibakterijska sredstva širokog spektra, antihistaminici.

Liječenje narodnim lijekovima

Za liječenje adenoida postoje mnogi homeopatski pripravci i zbirke ljekovitog bilja. Takvo liječenje prvenstveno je usmjereno na smanjenje simptoma bolesti.

Listovi preslice, šipka i ulje čajevca obnavljaju nosno disanje stežući krvne žile i sprječavajući oticanje nosne sluznice. Osim toga, imaju slabo antibakterijsko i antioksidativno djelovanje.

Fizioterapijski tretman

U liječenju adenoida prvog stupnja učinkoviti su:

haloterapija (slana špilja);
magnetoterapija;
elektroforeza;
UHF (izloženost visokofrekventnom elektromagnetskom polju);
UFO-terapija (ultraljubičasto zračenje).

Kirurgija

Kirurško liječenje adenoida provodi se od drugog stupnja bolesti, kao i s neučinkovitošću konzervativne terapije. S čestim prehladama, respiratornim zatajenjem, liječnik također može preporučiti operaciju.

Otvorena operacija

Otvorena operacija adenoida naziva se adenotomija ili adenoidektomija. Operacija se izvodi u lokalnoj (u starije djece) ili općoj (u dojenčadi) anesteziji. Uklanjanje se događa kroz usta. Adenotomijom se uklanja samo razraslo limfoidno tkivo, adenoidektomijom se uklanja cijela ždrijelna tonzila. Nedostatak operacije je visoka trauma i česti relapsi bolesti.

lasersko uklanjanje

Lasersko uklanjanje moguće je s drugim stupnjem adenoida. Laser isparava limfno tkivo krajnika.

Kriodestrukcija

Ova vrsta operacije započinje klasičnom adenoidektomijom koja se izvodi posebnim lučnim nožem. Nakon uklanjanja krajnika, provodi se kauterizacija površine rane dušikom ultra niske temperature. Ovaj postupak pomaže u sprječavanju ponovne pojave bolesti.

Endoskopsko uklanjanje

Endoskopska adenoidektomija izvodi se endoskopom kroz nos. Na kraju endoskopa nalazi se optički uređaj. Kroz endoskop umetnut u nosni prolaz, kirurg vidi faringealni krajnik i uklanja ga. Operacija je manje traumatična u usporedbi s otvorenom operacijom.

Komplikacije bolesti

Ako se dijagnoza adenoida postavi u ranim fazama, praktički nema komplikacija. S adenoidima drugog i trećeg stupnja, u kombinaciji s visokim rizikom od razvoja alergijske reakcije kod djeteta, može se pojaviti upala adenoida - adenoiditis. Bolest se očituje visokom temperaturom, općom intoksikacijom. U te je djece povećan rizik od recidiva nakon operacije.

Prevencija

Prevencija adenoida sastoji se u povećanju imuniteta djeteta. Od ranog djetinjstva potrebno je provoditi postupke otvrdnjavanja, beba treba više hodati na svježem zraku, jesti svježe voće.

U jesen i proljeće možete uzimati multivitamine. Tijekom hladne sezone potrebno je ograničiti posjete mjestima s velikom gomilom ljudi, pridržavati se pravila higijene.

Cijepljenje je od velike važnosti u prevenciji adenoida.

Kada se pojave prvi znakovi razvoja adenoida, roditelji se trebaju posavjetovati s liječnikom koji će postaviti ispravnu dijagnozu i propisati potrebno liječenje.