Živčani tik kod djeteta nakon plača. Živčani tikovi. Kako se nositi s njima

danas su dijagnosticirali hiperaktivnost, dijete ima 2 mjeseca i 5 dana, porođajna težina 3,4 kg, danas 6,5 kg, visina na rođenju 52 cm, danas 59 cm, mirno, plače samo kad osjeti nelagodu.
Je li dijagnoza točna?Isplati li se djetetu davati lijekove koje je propisao liječnik (Mješavina citral 1 žličica X 3 puta 30 dana, ciniarizin 1/4X2 puta 20 dana, dibazol 0,001 X 1 put 20 dana)?

Komentirajte članak "Živčani tikovi. Kako se nositi s njima?"

Tražim dobrog neurologa. Doktori, klinike, bolnice. Lijek za djecu. Djetetovo zdravlje, bolesti i liječenje, klinika Molim savjet dobrog neurologa - dijete od 9 godina ima strašne tikove već 5 godina, glavobolje su povremene. Popili smo hrpu tableta bez ...

Rasprava

Kćeri smo liječili tikove (treptanje očima). počela sa 2 godine. Pili su Phenibut, neke druge sedative. Ništa zapravo nije pomoglo.
otišao u školu. Ograničeni TV, gadgeti. Pokušali smo dati više pozitivnih emocija. Po mom mišljenju, potrebno je pokušati pronaći varijantu "liječenja". Možda probati akupunkturu. Dajte ga u neku sportsku sekciju koja će se djetetu svidjeti. Pokretna dječja psiha mora biti "napunjena" nečim :-) Zdravlje vama i strpljenje!

I moj sin ima tikove od prvog razreda (sad ima 4), prošle godine su bili jako jaki, nije išao u školu 2 tjedna.

Zdravlje djece, bolesti i liječenje, klinika, bolnica, liječnik, cijepljenja. Živčani krpelj - potreban vam je savjet. Dijete (6 godina) često škilji (trepće očima) + povećan živčani tik kod 6-godišnjeg sina. Lijek za djecu. Zdravlje djece, bolesti i liječenje, poliklinika...

Tik kod djeteta. Lijekovi. Ostala djeca. Odjeljak: Lijekovi (forum fenibuta i dječjih tikova). Tik kod djeteta. Oh, uzalud sam fenibut smatrao lijekom za tikove (u jesen su bili sezonski, prije otprilike 2 godine potpuno su prošli).

Zdravlje djece, bolesti i liječenje, klinika, bolnica, liječnik, cijepljenja. Je li netko imao sličan oblik tika? Tradicionalno, to su oči, kako ja to razumijem, ali kod nas je sve puno niže. Živčani tik kod djeteta: tko je imao slično iskustvo?

Rasprava

Makni TV.Vitamini grupe V.Magne B6 ili multivitamin.Samo nemoj piti noofen koji će ti neurolog propisati.

mom djetetu s višestrukim tikovima jako je pomogao magne-b6.

Uzroci živčanih tikova kod djece. Živčani tik. Zdravo! skupina B. Magne B6 ili multivitamol.Samo nemojte piti noofen, koji uzrokuje živčane tikove kod djece. Dijagnostika i liječenje tikova. Print verzija. iako je sumnjala u nešto, nije dala. Pa...

Vodio sam svoju kćer iz škole skoro mjesec dana (nisam radio, mogao sam učiti s njom, položila je sve testove), onda smo išli u školu uh .. nježno :) - to jest, ako sam vidjeli da nam škola ne treba, nismo išli tamo :).
Plus, medicinska podrška (homeopatija, beroka itd.) + ispravan stav kćeri prema problemu itd.
Ako ne organizirate “praznike” (pogotovo ako ne, ali u svakom slučaju), onda je vrlo važno formirati ispravan stav učitelja, što ste, očito, već učinili, ostaje samo povremeno je podsjetite na to.
O drugoj školi uopće ne bih razmišljao - ovo je dodatak. stres, sad ti uopće ne treba.
Dosta djece ima tikove, većina ih uspješno preraste, ali bih bio vrlo oprezan - u budućnosti bi se tikovi mogli pojaviti u pozadini preopterećenja.
I još nešto - kvačicu koja se tek pojavila puno je lakše ispraviti, pa će najvjerojatnije sve proći vrlo brzo :).
Bit će pitanja - pišite u osobno.

Hvala svima na savjetu. Općenito, ponovno smo razgovarali s učiteljicom, pokušali joj objasniti da dijete nema ovaj problem bez njezinog sudjelovanja i zamolili je da je češće hvali. Činilo se da je to dovoljno, ne znam što će biti dalje. Nema se još gdje prebaciti, tek nakon toga će se graditi nova škola. godine, kod druge dvojice je odnos još gori, jednog poznajem iz vlastitog iskustva i brata koji je tek izašao odatle. Doma je samo hvalimo, tim više što ima za što. Po mom mišljenju, dijete piše dobro, samo vrlo dobro, puno bolje ... Počeo sam čitati brže. Nakon zadaće uzima bilježnice i igra se škole – uči svoje lutke pisati. Dakle, sam proces je ugodan!
A liječniku – u ponedjeljak. Hvala još jednom.

Liječenje tikova kod psihologa. Morate se posavjetovati s psihologom. Psihologija djeteta. Dječja razvojna psihologija: dječje ponašanje, strahovi, hirovi, napadi bijesa. Anya ima lokalne tikove lica. Pijemo lijekove, ali čula sam da ima psihologa koji su posebni...

Hiperkineza je patološki fenomen koji se sastoji u slanju pogrešnih naredbi mozga mišićnom aparatu. Ako se nekontrolirani pokreti učestalo ponavljaju i postaju brzi, govore o živčanom tiku. Kod djeteta to može biti cmok, trzanje očiju ili ramena, kašalj. Pokušajmo shvatiti zašto se ova bolest javlja i postoje li učinkoviti načini da se izliječi.

Što uzrokuje živčani tik u djetinjstvu

Ispostavilo se da stručnjaci još uvijek nemaju točne informacije o uzrocima razvoja opsesivnih pokreta i trzaja tijela. Istodobno, znanstvenici su došli do gotovo konsenzusa o utjecaju genetskih i psiholoških čimbenika. Intrauterino oštećenje moždanih struktura također može uzrokovati živčani tik kod djeteta.

Među stručnjacima postoji mišljenje da je najčešće moguće izazvati bolest kompleksom sljedećih čimbenika:

1. nasljedna predispozicija. Često se tijekom pregleda ispostavi da su srodnici u ravnoj uzlaznoj liniji patili od sličnog problema.
2. Neispravan odgoj. Razvoju stanja nalik neurozama pogoduje najstroža kontrola roditelja i beskompromisan pristup izgradnji unutarobiteljskih odnosa, nedostatak povjerljive komunikacije i čestih sukoba te predrasudnog odnosa prema djetetu.
3. Doživljeni stres ili složena bolest. Djeca imaju tendenciju povećane anksioznosti. Česta iskustva i poremećaji dovode do činjenice da djetetov mozak prelazi u način stalnog očekivanja opasnosti, gubeći sposobnost potpunog opuštanja i oporavka čak iu snu.

Kod beba mlađih od jedne godine često se opaža tremor, u kojem se paralelno mogu pojaviti lagani trzaji udova, brade i usana. Plač, kolike, kupanje, hladnoća mogu izazvati drhtanje kod bebe. Normalno, ovaj fenomen nestaje kako odrastaju, za 3-4 mjeseca. Ako se to nije dogodilo, a uz sve se bebina glava također počne primjetno trzati, hitno je potrebna konzultacija s neurologom.

Klasifikacija i značajke bolesti

Simptomi i liječenje živčanog tiksa kod djeteta uvelike ovise o vrsti bolesti. Tipologija bolesti temelji se na nekoliko glavnih pokazatelja. Prije svega, uzima se u obzir etiologija, odnosno temeljni uzroci. Obično su psihogene ili somatske prirode. Prema trajanju tijeka živčani tikovi se razlikuju na prolazne i kronične, a prema težini na složene (skup nekontroliranih pokreta) i jednostavne (elementarni trzaji). Hiperkineza se također razlikuje po lokalizaciji zahvaćenih mišića (udovi, izrazi lica, glasnice, oči itd.).

Najupečatljiviji simptomi bolesti su:

• motor smacking;
• glasno njuškanje kroz nos;
• klikanje jezikom;
• bučno i duboko disanje;
• šištanje i frktanje;
• opetovano izgovaranje psovki, pojedinačnih riječi;
• kašalj;
• namrštenje čela;
• nekontrolirani pokreti ramena;
• budalaštine;
• neprirodno treptanje;
• trzanje udova ili glave;
• povlačeći nabore na odjeći.

Čak i nespecijalistu, manifestacija živčanog tikova kod djece bit će očita. Komarovsky O.E., poznati pedijatar, napominje da takve manifestacije, nakon što su se jednom pojavile, mogu nestati bez ikakve intervencije. Ispravnije bi bilo reći da se upravo to događa u većini slučajeva. Da biste to učinili, važno je djetetu pružiti podršku drugih, zahvaljujući kojoj je moguće spriječiti transformaciju patološke navike u živčani tik. Što učiniti ako dijete i dalje ima ovaj problem? Rješenje uvijek postoji, ali ono će biti čisto individualno za svakog malog pacijenta.

Često se krpelj pojavljuje nakon zarazne bolesti. Budući da je živčani tik u najvećem broju slučajeva kronična bolest, njegovi se simptomi mogu povući (na primjer, ljeti). Recidivi se kod djece javljaju u jesen i zimi, što se objašnjava povećanjem psihičkog opterećenja tijekom školovanja.

Složene manifestacije

Opsesivni pokreti koji uključuju nekoliko skupina mišića (noge, ruke, leđa, trbuh, vrat, udovi, lice) smatraju se složenim oblikom živčanog tika. Istodobno, posebnu pozornost treba posvetiti pojedinačnim simptomima koji se manifestiraju dulje od mjesec dana. Prije svega, govorimo o treptanju. Živčani tik kod djeteta počinje nekontroliranim pomicanjem kapaka. Uz pogoršanje problema, s vremenom se ovom simptomu može pridružiti podizanje ramena, naginjanje ili okretanje glave, mahanje nogama i rukama. Trzanje ne dopušta djetetu da se koncentrira na izradu bilo kakve domaće zadaće.

Sljedeća faza u razvoju komplikacija je pojava koprolalije (izgovor pogrdnih riječi), eholalije (ponavljanje istih riječi), palilalije (nejasan brzi govor). Važno je napomenuti da klinika postaje kompliciranija od vrha prema dolje. Dakle, problem obično počinje s inervacijom mišića lica, nakon čega krpelj zahvaća ruke, ramena, a kasnije se spaja trup i donji udovi.

Jedan oblik bolesti je Touretteov sindrom. Prvi put je ova patologija opisana u devetnaestom stoljeću. Naziva se bolešću višestrukih tikova, koju osim vokalnih i motoričkih pokreta karakterizira i opsesivno-kompulzivni poremećaj na pozadini deficita pažnje.

Prema statistikama, dječaci obolijevaju deset puta češće od djevojčica. Tradicionalno, ozbiljnost problema je navedena blagim živčanim tikom oka kod djeteta u dobi od 3-7 godina. Nadalje, uz treptanje su povezani drhtaji tijela. U tom slučaju jedna vrsta tikovine može se zamijeniti drugom. Koprolalija, eholalija ili palilalija javlja se u starijoj dobi. Vrhunac bolesti obično se promatra u bolesnika u dobi od 8-11 godina.

Značajka složenog oblika živčanog tikova kod djeteta je da je pacijentova svijest potpuno očuvana, unatoč nemogućnosti kontrole vlastitih pokreta. Trzanje može uzrokovati bol u mišićima. Ovaj problem je posebno važan za djecu koja pate od nekontroliranog okretanja ili naginjanja glave. S takvim ponavljajućim manifestacijama i simptomima živčanog tika kod djeteta, liječenje se odvija kod kuće. Budući da tijekom razdoblja pogoršanja djeca gube ne samo priliku za učenje, već i sposobnost samoposluživanja, neće moći pohađati školu.

U normalnom tijeku bolesti, u dobi od 12-15 godina, dijete počinje posljednji stadij. Patološki proces se zaustavlja, klinička slika se stabilizira - u njemu se promatraju samo preostali znakovi bolesti. Bez obzira na početne uzroke trzanja kapka ili kutova usta, ramena, glave, pacijenti imaju sve šanse za potpuni prestanak tikova.

Što je bit liječenja

Terapija se temelji na integriranom pristupu, uzimajući u obzir osobitosti funkcioniranja tijela i nijanse tijeka bolesti. U procesu sastavljanja anamneze, razgovora s roditeljima, neurolog otkriva najvjerojatnije uzroke razvoja bolesti, raspravlja o mogućnostima prilagodbe obrazovne metodologije. U početnim stadijima bolesti primjena lijekova ne dolazi u obzir.

Na trajanje i težinu tijeka patologije utječe dob pacijenta u kojem se bolest počela razvijati. On neizravno ukazuje na uzrok bolesti:

• U djece mlađe od tri godine živčani tik je znak ozbiljnije bolesti (tumor na mozgu, shizofrenija, autizam).
• U dobi od 3 do 6 godina – najčešće je problem psihogene prirode, regresija se javlja tek u adolescenciji.

Prema tome, živčani tik kod petogodišnjeg djeteta ima povoljnu prognozu, u većini slučajeva problem nestaje bez traga.

Terapija kod kuće

Kako bi se uklonio opisani problem u djetinjstvu, važno je ukloniti čimbenike provokacije:

• Često se težina nekontroliranih pokreta i trzaja smanjuje nakon korekcije metodologije odgoja.
• Osim toga, način dana je od velike važnosti - dijete se mora potpuno odmoriti noću i spavati danju. No, to ne znači uvođenje potpune zabrane tjelesne aktivnosti.
• Također treba pregledati prehranu: važno je eliminirati visokokaloričnu hranu koja sadrži šećer koja ne donosi nikakvu korist tijelu.

Ako dijete odrasta u nepovoljnoj psihičkoj mikroklimi, najvjerojatnije je nemoguće bez pomoći dječjeg psihologa. Roditelji bi trebali shvatiti da je važno da se njihova beba oslobodi unutarnje napetosti. To se može postići samo uspostavljenim bliskim kontaktom s djetetom. Zajednički zanati, aplikacije, čišćenje stana, pravljenje kolača, pohvale i nježna komunikacija - sve će to pomoći malom pacijentu da se smiri i postane samouvjereniji. Posebno su korisne večernje šetnje (u toploj sezoni) i kupka s opuštajućim eteričnim uljima.

Profesionalni medicinski pristup

Da bi se utvrdio uzrok trzanja kapka ili drugog dijela tijela, dijete će morati pokazati nekoliko visoko specijaliziranih stručnjaka. Neurolog je izravno uključen u dijagnozu. U pravilu je moguće utvrditi bolest nakon pregleda. Posebno će biti vrijedno video snimanje manifestacija živčanog tikova kod djeteta kod kuće, jer tijekom komunikacije s liječnikom klinička slika može biti zamagljena.

Osim neurologa, preporučljivo je pokazati dijete psihologu. Specijalist će procijeniti njegovu psihoemocionalnu pozadinu, sposobnost pamćenja i kontrole impulzivnog ponašanja. Možda ćete morati konzultirati psihoterapeuta, podvrgnuti se magnetskoj rezonanciji ili elektroencefalogramu.

Liječenje živčanih tikova kod djece u neotvorenom obliku je tečaj korektivnih vježbi u grupi ili pojedinačno. Korištenje lijekova pribjegava se samo ako su se sve gore navedene metode pokazale neučinkovitima i nisu dale značajne rezultate.

Lijekove za živčane tikove kod djece propisuju neurolozi, samo-lijek je neprihvatljiv. Nakon nestanka manifestacija bolesti, lijekovi se koriste dulje vrijeme (najmanje 6 mjeseci), a zatim se doza postupno smanjuje dok se potpuno ne ukine.

Koji su lijekovi prikladni za živčane tikove

Ovdje je popis lijekova koji se koriste za liječenje bolesti:

• Antipsihotici. Predstavnici ove farmakološke skupine imaju složeni učinak, anesteziraju, sprječavaju konvulzije, otupljuju gag refleks. Ovi lijekovi uključuju tiaprid, risperidon, flufenazin, haloperidol, pimozid.
• Antidepresivi. Ovi lijekovi su povezani s terapijom u prisutnosti neuroza, depresivnih i opsesivnih stanja (Prozac, Clofranil, Anafranil, Clominal).
• Kompleksi vitamina i minerala. Koristi se kao pomoć za održavanje opće dobrobiti. Najčešći "Pentovit", "Neuromultivit", "Apitonus P".

Pri propisivanju lijekova uzima se u obzir oblik oslobađanja, što je od posebne važnosti pri dugotrajnom liječenju.

Recepti narodnih iscjelitelja

Kao alternativni lijekovi za liječenje živčanih tikova koriste se razne biljne tinkture i dekocije. Sirovine za kućne lijekove možete kupiti u ljekarni ili ih sami sakupiti. Međutim, prije davanja narodnih lijekova djeci, neophodno je posavjetovati se s liječnikom kako biste izbjegli nepredviđene komplikacije. Među komponentama koje pomažu u liječenju živčanih tikova, valja istaknuti biljke i korijenje:

• cudweed;
• timijan;
• odoljen;
• cikorija;
• vrijesak.

Najlakši recept je čaj od mente i matičnjaka. Lijek se priprema jednostavno: za 1 šalicu kipuće vode potrebna vam je jedna čajna žličica svake komponente. Inzistirati na pijenju 10 minuta, zatim malo zasladiti, procijediti i piti pola čaše ujutro i navečer.

Gimnastika i masaža

Liječenje živčanih tikova kod djece često se nadopunjuje masažom i gimnastikom. Učinkovitost ove metode liječenja bolesti ovisi u većoj mjeri o uzroku koji je izazvao poremećaj.

U svakom slučaju, suština masaže je da se glađenjem, trljanjem, gnječenjem opuste najnapetiji dijelovi tijela. Jaki i oštri udarci su neprihvatljivi, jer će dati samo suprotan učinak, što će dovesti do tonusa mišićnog aparata.

Kako biste poboljšali dotok krvi u tkivo mozga, masirajte zonu ovratnika i cervikalnu regiju. Podvodni masažni tuš odlično se oslobađa od stresa.

U liječenju djece starije od 6 godina često se koriste Strelnikove vježbe disanja. Međutim, izbor kompleksa terapije terapeutskim vježbama koji će promijeniti tonus mišića i utjecati na rad mozga je prerogativ liječnika.

Željeni učinak postiže se biološkom vezom između živčanih završetaka u mišićima i moždanih neurona - stalno vježbanje dijelova ovog fiziološkog kruga može promijeniti postojeće programe ponašanja. Opterećenje je izgrađeno na način da se ne opuštaju samo pojedini mišići, već i cijelo tijelo, uključujući kralježnicu, kukove i ramene zglobove.

Kako se nositi s živčanim tikom kod dojenčadi

Za djecu mlađu od godinu dana, koja pate od patološkog tremora, masaža se propisuje bez greške. Pravodobnost poduzetih mjera omogućit će izbjegavanje teških komplikacija bolesti u obliku promjena intrakranijalnog tlaka, hipokalcemije, hiperglikemije i moždanog udara.

Kako bi spriječio živčane tikove kod djece, Komarovsky preporučuje korištenje masaže od dobi od jednog i pol mjeseca. Uz njegovu pomoć uklanjaju se grčevi, normalizira se rad središnjeg i perifernog živčanog sustava. Ipak, poželjno je kontaktirati stručnjake za masažu, barem u prvim seansama. Tehnika je jednostavna, ali treba je raditi ispravno, prema uputama. Dječja masaža će vam reći koja područja bebinog tijela treba izbjegavati.

Trajanje postupka ovisi o dobi djeteta. Za djecu mlađu od 3 mjeseca, sesija ne traje duže od 5 minuta. Trajanje sesije treba s vremenom povećavati, ali ne smije prelaziti 20 minuta. Drugi važan kriterij je ponašanje djeteta. Ako se beba ponaša nemirno, masaža se zaustavlja.

Kako bi se spriječio razvoj živčanog tikova kod djeteta, izuzetno je važno osigurati prijateljsko i mirno okruženje u obitelji, izvršiti odgovarajuće prilagodbe prehrane, isključiti sve proizvode koji mogu pobuditi živčani sustav (čokolada, crni čaj). , slatkiši), ograničite gledanje televizije i računalnih igrica.

Posebno je važan psihološki aspekt - toga bi se trebali sjetiti svi roditelji bez iznimke. Slušajte mišljenje djeteta, nemojte mu davati teške i neodoljive zadatke, ne zaboravite ga pohvaliti za dobra djela, pomoći u kući. Budite strpljiviji sa svojim djetetom, bavite se njegovim razvojem i obrazovanjem i ne dopustite da problem ide svojim tijekom.

Živčani tik- pojava koja se ponavlja kod djece i odraslih. Svatko je to doživio barem jednom u životu. Kod jakog živčanog uzbuđenja najčešće se očituje trzanje obrve ili kapka. Kod djece u dobi od dvije do deset godina ova vrsta tikova je najčešća.

Živčani tik- ovo je spontana kontrakcija mišića lica, nalikuje običnim pokretima, razlikuje se samo po tome što ih osoba ne može kontrolirati.

Vrste živčanih tikova isimptoma

Postoji nekoliko mehanizama reprodukcije živčani krpelj:

• Motor- nenamjerna kontrakcija mišića lica i cijelog tijela: trzanje ramena i prstiju, kao i škrgutanje zubima.
• Vokalna- reprodukcija zvukova (gunđanje, cmokanje, hroptanje i drugi) odvija se potpuno nekontrolirano.
• Lokalni krpelji- spontano kretanje samo jedne skupine mišića.
• Generalizirano- kretanje više grupa.
• Jednostavni živčani tikovi- kao i sve navedeno
• Kompleks- čupanje kose, motanje oko prstiju.

Vrste krpelja

Primarni živčani tikovi

U pravilu, izvor je:

• Psihološka trauma primljene u djetinjstvu (jaka bol ili strah). Može se razvijati kroz dulje vrijeme, ali i postati kronična, primjerice, kada se dijete svakodnevno svađa s odraslima i jako mu nedostaje roditeljske pažnje. Psiha djeteta je krhka, zbog čega se reakcija na stresne situacije može izraziti živčanim tikovima.
• ADHD(sindrom hiperreaktivnosti deficita pažnje), ili u dječjoj neurozi, obično izraženoj opsesivnim pokretima.
• Fobije stimulirajući stres.
• Iscrpljenost tijela i živčanog sustava.
• Konstantna iscrpljenost i umor.

U pravilu, primarni živčani tikovi prolaze sami. Uglavnom ne zahtijevaju niti liječničku intervenciju.

Sekundarni živčani tikovi

Njihova glavna razlika je u tome što je izbavljenje bez medicinske intervencije nemoguće.

Među uzrocima su:

• Otrovi koji utječu na mozak.
• Uzimanje lijekova (psihotropnih, antikonvulzivnih i drugih).
• Tumori i bolesti mozga (zarazne).
• Mentalna bolest (kao što je shizofrenija).
• Poraz i oštećenje unutarnjih organa, što dovodi do metaboličkih poremećaja u krvi i sadržaja toksina (arterioskleroza, moždani udar).

Na primjer, nakon liječenja upale grla, mnogi ljudi previše naprežu mišiće ždrijela kada uzimaju vodu ili hranu. To je zbog činjenice da su tijekom bolesti ove radnje bile posebne, kako bi se spriječili učinci boli, ali nakon što su se uspostavile u tijelu kao stalni pokret.

Nasljedni tikovi ili Touretteova bolest

Konačno, liječnici nisu ustanovili uzrok ove bolesti, jedno je poznato - to je naslijeđeno. Ako jedan roditelj pati od ove patologije, tada je mogućnost njezinog prijenosa na buduću generaciju 50 do 50%. Razvija se u djetinjstvu, dok simptomi slabe u odrasloj dobi.

Među uzrocima tijeka bolesti su:

• Nedostatak vitamina B6;
• Velika količina stresa;
• Loša ekologija;
• autoimuni procesi.

Liječnici su iznijeli hipotezu da streptokokna infekcija može uzrokovati Tourettovu bolest. Još nema dokaza, ali se ova hipoteza ne može odbaciti.

Liječenje živčanih tikova kod djece

Živčani tik- posljedica lažne poruke mozga raznim dijelovima tijela. Kod djece može biti uzrokovana psihičkom traumom i zove se - primarni krpelj.

Među simptomima:

• Raspršena pozornost;
• Anksioznost;
• Osjećaj straha;
• razne vrste neuroza.

U pravilu se sve to događa u pozadini ADHD-a - poremećaja pažnje i hiperaktivnosti. Nakon tečaja liječenja moći ćete promatrati:

• Obnovljen živčani sustav, zahvaljujući hranjivim tvarima i poboljšanoj cirkulaciji krvi;
• I poboljšanje psihičkog i fizičkog stanja organizma.

Liječenje

Korištenje integralne medicine u ovom pitanju zauzima vodeće mjesto, budući da utjecaj na izvor bolesti doprinosi ne samo uklanjanju simptoma, već i poboljšanju ljudskog tijela u cjelini i sprječavanju takvih slučajeva u bliskoj budućnosti.

Obično liječnici propisuju lijekove kao što su fenibut, glicin, magnezij B6, pantogam, tenoten, novo-passit i drugi. Stručnjak će vam pomoći o potrebi liječenja lijekovima, doziranju lijekova.

Narodni lijekovi

Svaki tretman treba provesti nakon savjetovanja s liječnikom. U slučaju da medicinska intervencija nije potrebna, živčani tikovi kod djece mogu se liječiti narodnim lijekovima. Posebno su popularni

• Naknade za smirenje. Mogu se kupiti u ljekarni i kuhati kod kuće. Način primjene i doziranje možete proučiti u uputama. U pravilu, takve naknade uključuju: kamilicu, sjeme anisa.
• Aromatični jastučići. Ovi jastuci se stavljaju pored djeteta koje spava. Za punjenje jastuka koristite istu kamilicu, lavandu, šipak. Možete napraviti zbirke bilja i cvijeća.

VAŽNO! Dijete može doživjeti alergijsku reakciju na bilo koji lijek ili komponentu zbirke. Važno je na vrijeme prekinuti liječenje i posavjetovati se s liječnikom!

Definicija krpelja, kako se manifestira

pod pojmom " živčani krpelj” podrazumijeva munjevite kontrakcije pojedinih mišićnih skupina: treptanja, pokreta nosa, kuta usana, ramena i cijelog tijela.

Po svojoj prirodi izrazito podsjećaju na zaštitne reflekse, s ciljem vađenja mrvice iz oka, zbacivanja steznog pojasa, bacanja pramena kose koji pada na čelo. Ali tempo kretanja kod djece tijekom živčanih tikova nešto drugačiji od potonjeg. Reakcije se odvijaju prenaglo, grčevito, gubi se njihov uobičajeni ritam. Nekoliko pokreta zaredom, brzo dovršenih, zamjenjuje se pauzom i zatim se nastavlja s novom snagom.

Često tikovi koji su se pojavili u bilo kojem dijelu muskulature zamjenjuju se tikovima u drugom. U nekim slučajevima djece ispuštati različite zvukove nosom i ustima istovremeno s tik trzajima.

Odvikavanje od tikova obično je popraćeno osjećajima intenzivne tjeskobe, pa čak i tuge. Njihovo ponovno pokretanje odmah oslobađa stresno stanje.

Većina djeca, koji pate živčani tik- subjekti vrlo osebujnog tipa, izrazito hiperestetični prema iritacijama vlastitog tijela, lako fiksirani na svoje osjete, ovisni, izrazito neodlučni u svojim reakcijama, afektivno nestabilni, riječju "infantilni".

Mogući uzroci tikova kod djece

Što se tiče etiopatogeneze krpelja, ovdje se mogu postaviti sljedeće pretpostavke.

• Prvo, za pojavu krpelja obično je potrebna neka vrsta iritacije područja koje je njime zahvaćeno.
• Dijete koje je imalo blefaritis ili konjuktivitis još neko vrijeme nakon prestanka bolesti zadržava trepćući tick, koji je nekada imao zaštitnu funkciju.
• Dijete koje je doživjelo neugodnost zbog padanja kose na čelo zadržava "naviku" zabacivanja kose sa čela, a taj pokret poprima karakter brzine. Odjeća koja sputava dijete uzrokovat će tikove u ramenima i tako dalje.

Jednom riječju, krpelj je pokret koji je izgubio svrhu, ali je nekada služio kao obrana. dijete od neugodnog nadražaja. Stječe se dojam da je kod te ranjive, hiperestetične djece početna iritacija za sobom ostavila snažan engram.

VAŽNO!Činjenica da je krpelj automatizirani pokret snažno sugerira da se on realizira u subkortikalnoj regiji.

Budući da je, dakle, u vrlo velikom broju slučajeva posljedica početne iritacije nekog dijela tijela, tik kasnije može poslužiti kao izraz štiteći dijete od neugodnih duševnih iskustava. Posljednje dovodi do stanja napetosti koje se ne može riješiti uobičajenim činovima i verbalnim reakcijama zbog neodlučnosti i ambivalentnosti bolesnog djeteta. Umjesto toga, pražnjenje se provodi motornim činom - tikom.

Ako je, uz to, bolesno dijete podvrgnuto stalnoj inhibiciji od strane okolnih osoba tijekom njegove obično već niske aktivnosti, tada kao rezultat toga, pokreti tikova mogu se posebno lako pojaviti ili dugo trajati.

Koristan video

O nesavršenosti živčanog sustava, o živčani tikovi kod djece a liječnik će reći liječenje Komarovskog i dr. Pogach.

Rezultati

Kurs i prognoza živčani tikovi kod djece fluktuiraju u vezi s njegovom osobnošću, patnjom od njega, psihogenim iskustvima potonjeg i stupnjem organiziranosti njegove okoline.

• Izvrsne rezultate daju psihoterapijski razgovori koji otkrivaju osobnost djeteta i komplekse koji hrane njegovu bolest.
• Pritom treba puno raditi s ljudima oko djeteta, s ciljem smanjenja inhibicije djeteta od strane roditelja i odgajatelja.
• U procesu liječenja neizbježna je faza u kojoj, uz smanjenje tikova, dijete ispoljava agresiju prema drugima koje nikada prije nije bilo, čime postaje privremeno izrazito “teško” u obitelji.
• Prevencija se svodi na odgojne aktivnosti (minimalna inhibicija djetetove aktivnosti) i na pravovremeno rješavanje njegovih konfliktnih iskustava.
• Važno je posjetiti liječnika kada uzimate lijekove za tikove kod djece.

Foto i video: besplatni internetski izvori

Tikovi ili hiperkinezije su ponavljajući, neočekivani, kratki, stereotipni pokreti ili izjave koje su izvana slične voljnim radnjama. Karakteristična značajka tikova je njihova nevoljnost, ali u većini slučajeva pacijent može reproducirati ili djelomično kontrolirati vlastitu hiperkinezu. Na normalnoj razini intelektualnog razvoja djece, bolest je često popraćena kognitivnim oštećenjima, motoričkim stereotipima i anksioznim poremećajima.

Prevalencija tikova doseže približno 20% u populaciji.

Do sada ne postoji konsenzus o pojavi tikova. Odlučujuća uloga u etiologiji bolesti dodijeljena je subkortikalnim jezgrama - kaudatnoj jezgri, blijedoj kugli, subtalamičkoj jezgri, substantia nigra. Subkortikalne strukture blisko sudjeluju s retikularnom formacijom, talamusom, limbičkim sustavom, hemisferama malog mozga i frontalnim korteksom dominantne hemisfere. Aktivnost subkortikalnih struktura i frontalnih režnjeva regulirana je neurotransmiterom dopaminom. Insuficijencija dopaminergičkog sustava dovodi do poremećaja pažnje, nedostatka samoregulacije i inhibicije ponašanja, smanjene kontrole motoričke aktivnosti i pojave pretjeranih, nekontroliranih pokreta.

Na učinkovitost dopaminergičkog sustava mogu utjecati poremećaji intrauterinog razvoja uslijed hipoksije, infekcije, traume rođenja ili nasljedne insuficijencije metabolizma dopamina. Postoje naznake autosomno dominantnog tipa nasljeđivanja; međutim, poznato je da dječaci pate od tikova oko 3 puta češće od djevojčica. Možda govorimo o slučajevima nepotpunog i spolno ovisnog prodora gena.

U većini slučajeva prvoj pojavi tikova u djece prethodi djelovanje vanjskih nepovoljnih čimbenika. Do 64% tikova kod djece izazvano je stresnim situacijama - neprilagođenošću u školi, dodatnim treninzima, nekontroliranim gledanjem televizije ili dugotrajnim radom na računalu, sukobima u obitelji i odvajanjem od jednog od roditelja, hospitalizacijom.

Jednostavni motorički tikovi mogu se promatrati u dugotrajnom razdoblju traumatske ozljede mozga. Glasovni tikovi - kašalj, šmrcanje, iskašljavanje zvukova iz grla - često se nalaze kod djece koja često boluju od respiratornih infekcija (bronhitis, tonzilitis, rinitis).

Kod većine bolesnika postoji dnevna i sezonska ovisnost tikova – pojačavaju se navečer i pogoršavaju u jesensko-zimskom razdoblju.

Zasebna vrsta hiperkineze treba uključiti tikove koji se javljaju kao rezultat nevoljnog oponašanja kod neke vrlo sugestibilne i dojmljive djece. To se događa u procesu neposredne komunikacije i podložno dobro poznatom autoritetu djeteta s tikovima među vršnjacima. Takvi tikovi prolaze sami nakon nekog vremena nakon prestanka komunikacije, ali u nekim slučajevima takva imitacija je debi bolesti.

Klinička klasifikacija tikova u djece

Po etiologiji

Primarni ili nasljedni, uključujući Tourettov sindrom. Glavni tip nasljeđivanja je autosomno dominantan s različitim stupnjevima penetracije; mogući su sporadični slučajevi pojave bolesti.

Sekundarno, odnosno organsko. Čimbenici rizika: anemija u trudnica, dob majke iznad 30 godina, pothranjenost fetusa, nedonoščad, trauma pri porodu, prethodna ozljeda mozga.

Kriptogeni. Javljaju se u pozadini potpunog zdravlja kod trećine pacijenata s tikovima.

Prema kliničkim manifestacijama

Lokalni (facies) krpelj. Hiperkinezije zahvaćaju jednu mišićnu skupinu, uglavnom mimične mišiće; prevladava brzo treptanje, škiljenje, trzanje uglova usana i krila nosa (tablica 1). Treptanje je najuporniji od svih lokaliziranih poremećaja tikova. Škiljenje karakterizira izraženije kršenje tonusa (distonička komponenta). Pokreti krila nosa, u pravilu, pridružuju se brzom treptanju i povremeni su simptomi tikova lica. Pojedinačni tikovi na licu praktički ne smetaju pacijentima iu većini slučajeva ih sami pacijenti ne primjećuju.

Uobičajeni tik. U hiperkinezi je uključeno više mišićnih skupina: mimični, mišići glave i vrata, ramenog pojasa, gornjih udova, mišići trbuha i leđa. U većine bolesnika uobičajeni tik počinje treptanjem, nakon čega slijedi uspostava pogleda, okretanje i naginjanje glave te podizanje ramena. U razdobljima pogoršanja tikova, školarci mogu imati problema s rješavanjem pismenih zadataka.

Vokalni tikovi. Postoje jednostavni i složeni vokalni tikovi.

Klinička slika jednostavnih vokalnih tikova predstavljena je uglavnom tihim zvukovima: kašljanje, "pročišćavanje grla", gunđanje, bučno disanje, šmrcanje. Rjeđe su tako visoki zvukovi kao što su "i", "a", "u-u", "uf", "af", "ay", vrisak i zvižduk. Uz pogoršanje tičke hiperkineze, vokalni fenomeni se mogu promijeniti, na primjer, kašalj se pretvara u gunđanje ili bučno disanje.

Složeni vokalni tikovi opaženi su u 6% bolesnika s Touretteovim sindromom i karakterizirani su izgovorom pojedinačnih riječi, psovkama (koprolalija), ponavljanjem riječi (eholalija), brzim neujednačenim, nerazgovjetnim govorom (palilalija). Eholalija je nepostojan simptom i može se pojaviti tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci. Koprolalija je obično statusno stanje u obliku serijskog izgovaranja psovki. Često koprolalija značajno ograničava društvenu aktivnost djeteta, lišavajući ga mogućnosti pohađanja škole ili javnih mjesta. Palilalija se očituje opsesivnim ponavljanjem posljednje riječi u rečenici.

Generalizirani tik (Touretteov sindrom). Manifestira se kombinacijom uobičajenih motoričkih i vokalnih jednostavnih i složenih tikova.

Tablica 1 prikazuje glavne vrste motoričkih tikova, ovisno o njihovoj prevalenciji i kliničkim manifestacijama.

Kao što se može vidjeti iz prikazane tablice, s komplikacijom kliničke slike hiperkineze, od lokalne do generalizirane, tikovi se šire odozgo prema dolje. Dakle, s lokalnim tikom, bilježe se nasilni pokreti u mišićima lica, s raširenim se pomiču na vrat i ruke, s generaliziranim, torzo i noge su uključeni u proces. Treptanje se javlja jednakom učestalošću kod svih vrsta tikova.

Prema težini kliničke slike

Ozbiljnost kliničke slike procjenjuje se brojem hiperkineza u djeteta tijekom 20 minuta promatranja. U ovom slučaju oznake mogu biti odsutne, pojedinačne, serijske ili statusne. Procjena težine koristi se za objedinjavanje kliničke slike i utvrđivanje učinkovitosti liječenja.

Na pojedinačne kvačice njihov broj za 20 minuta pregleda kreće se od 2 do 9, češći su u bolesnika s lokalnim oblicima te u remisiji u bolesnika s raširenim tikom i Tourettovim sindromom.

Na serijski tikovi u 20 minuta pregleda uočava se od 10 do 29 hiperkinezija, nakon čega slijede višesatni prekidi. Slična je slika tipična tijekom pogoršanja bolesti, javlja se u bilo kojoj lokalizaciji hiperkineze.

Na tik status serijski tikovi slijede učestalošću od 30 do 120 ili više po 20 minuta pregleda bez prekida tijekom dana.

Kao i motorički tikovi, i vokalni tikovi mogu biti pojedinačni, serijski i statusni, pojačavaju se navečer, nakon emocionalnog stresa i pretjeranog rada.

Prema tijeku bolesti

Prema Dijagnostičkom i statističkom priručniku za mentalne poremećaje (DSM-IV) postoje prolazni tikovi, kronični tikovi i Tourettov sindrom.

prolazna , ili prolazan , tijek tikova podrazumijeva prisutnost motoričkih ili vokalnih tikova kod djeteta s potpunim nestankom simptoma bolesti unutar 1 godine. Tipično za lokalne i raširene tikove.

Kronično Poremećaj tikova karakteriziraju motorički tikovi koji traju više od 1 godine bez vokalne komponente. Kronični vokalni tikovi u izoliranom obliku su rijetki. Postoje remitentne, stacionarne i progresivne podvrste tijeka kroničnih tikova.

S relapsirajućim tijekom, razdoblja egzacerbacija zamjenjuju se potpunom regresijom simptoma ili prisutnošću lokalnih pojedinačnih krpelja koji se javljaju u pozadini intenzivnog emocionalnog ili intelektualnog stresa. Relapsirajući podtip je glavna varijanta tijeka tikova. Kod lokalnih i raširenih tikova, egzacerbacija traje od nekoliko tjedana do 3 mjeseca, remisije traju od 2-6 mjeseci do godinu dana, u rijetkim slučajevima do 5-6 godina. U pozadini liječenja lijekovima moguća je potpuna ili nepotpuna remisija hiperkineze.

Stacionarni tip tijeka bolesti određen je prisutnošću trajne hiperkineze u različitim mišićnim skupinama, koja traje 2-3 godine.

Progresivni tijek karakterizira izostanak remisija, prijelaz lokalnih tikova u raširene ili generalizirane, kompliciranje stereotipa i rituala, razvoj statusa tikova i otpornost na terapiju. Progredijentni tijek prevladava u dječaka s nasljednim tikovima. Nepovoljni znakovi su prisutnost agresivnosti, koprolalije, opsesija kod djeteta.

Postoji povezanost između položaja tikova i tijeka bolesti. Dakle, za lokalni tik karakterističan je prolazno-remitentni tip protoka, za uobičajeni tik - remitentno-stacionarni, za Tourettov sindrom - remitentno-progresivni.

Dobna dinamika tikova

Najčešće se tikovi javljaju u djece od 2 do 17 godina, prosječna dob je 6-7 godina, učestalost javljanja u dječjoj populaciji je 6-10%. Većina djece (96%) razvije tikove prije 11. godine. Najčešća manifestacija tikova je treptanje očima. U dobi od 8-10 godina pojavljuju se vokalni tikovi, koji čine oko trećinu slučajeva svih tikova u djece i javljaju se samostalno i na pozadini motoričkih tikova. Češće su početne manifestacije vokalnih tikova šmrcanje i kašalj. Bolest karakterizira rastući tijek s vrhuncem manifestacija u 10-12 godina, a zatim se primjećuje smanjenje simptoma. Do dobi od 18 godina otprilike 50% pacijenata spontano se oslobodi tikova. Istodobno, ne postoji odnos između težine tikova u djetinjstvu i odrasloj dobi, ali u većini slučajeva, kod odraslih, manifestacije hiperkineze su manje izražene. Ponekad se tikovi prvi put javljaju kod odraslih, ali su blaži i obično ne traju više od godinu dana.

Prognoza za lokalne tikove je povoljna u 90% slučajeva. U slučaju raširenih tikova, 50% djece ima potpunu regresiju simptoma.

Tourettov sindrom

Najteži oblik hiperkineze kod djece je bez sumnje Tourettov sindrom. Učestalost mu je 1 slučaj na 1000 dječje populacije u dječaka i 1 na 10 000 u djevojčica. Sindrom je prvi opisao Gilles de la Tourette 1882. godine kao "bolest višestrukih tikova". Klinička slika uključuje motoričke i vokalne tikove, poremećaj pažnje i opsesivno-kompulzivni poremećaj. Sindrom se nasljeđuje s visokom penetracijom autosomno dominantno, te se kod dječaka tikovi češće kombiniraju s poremećajem pažnje i hiperaktivnosti, a kod djevojčica s opsesivno-kompulzivnim poremećajem.

Trenutačno prihvaćeni kriteriji za Tourettov sindrom su oni navedeni u reviziji DSM klasifikacije III. Nabrojimo ih.

• Kombinacija motoričkih i vokalnih tikova koji se javljaju istodobno ili u različitim vremenskim intervalima.
• Ponavljani tikovi tijekom dana (obično u serijama).
• Mjesto, broj, učestalost, složenost i ozbiljnost tikova mijenjaju se tijekom vremena.
• Početak bolesti je do 18 godina, trajanje je više od 1 godine.
• Simptomi bolesti nisu povezani s primjenom psihotropnih lijekova ili bolešću SŽS-a (Huntingtonova koreja, virusni encefalitis, sistemske bolesti).

Klinička slika Touretteovog sindroma ovisi o dobi bolesnika. Poznavanje osnovnih obrazaca razvoja bolesti pomaže odabrati pravu taktiku liječenja.

Debi Bolest se razvija u dobi od 3-7 godina. Prvi simptomi su lokalni tikovi lica i trzanje ramena. Tada se hiperkinezije šire na gornje i donje udove, pojavljuju se drhtaji i okreti glave, fleksija i ekstenzija šake i prstiju, zabacivanje glave unatrag, kontrakcija trbušnih mišića, poskakivanje i čučanje, jedna vrsta tikova zamjenjuje se drugom. . Vokalni tikovi često se pridružuju motoričkim simptomima unutar nekoliko godina nakon početka bolesti i povećavaju se u akutnoj fazi. U određenog broja bolesnika vokalizmi su prve manifestacije Tourettova sindroma, kojima se kasnije pridružuje motorna hiperkineza.

Generalizacija tičke hiperkineze događa se u razdoblju od nekoliko mjeseci do 4 godine. U dobi od 8-11 godina djeca imaju vrhunac kliničkih manifestacija simptoma u obliku niza hiperkinezija ili ponavljanih hiperkinetičkih statusa u kombinaciji s ritualnim radnjama i autoagresijom. Status tikova u Touretteovom sindromu karakterizira ozbiljno hiperkinetičko stanje. Niz hiperkineza karakterizira promjena motoričkih tikova u glasovne, praćena pojavom ritualnih pokreta. Pacijenti bilježe nelagodu od prekomjernih pokreta, na primjer, bol u vratnoj kralježnici koja se javlja na pozadini okreta glave. Najteža hiperkineza je naginjanje glave - pri čemu bolesnik može opetovano udarati potiljkom o zid, često u kombinaciji s istodobnim kloničkim trzanjem ruku i nogu i pojavom bolova u mišićima ekstremiteta. Trajanje statusnih tikova kreće se od nekoliko dana do nekoliko tjedana. U nekim slučajevima bilježe se isključivo motorički ili pretežno vokalni tikovi (koprolalija). Tijekom statusnih tikova, svijest je u djece potpuno očuvana, ali pacijenti ne kontroliraju hiperkinezu. Tijekom egzacerbacija bolesti djeca ne mogu pohađati školu, teško im je samoposluživanje. Karakteristično relapsirajući tok s egzacerbacijama koje traju od 2 do 12-14 mjeseci i nepotpunim remisijama od nekoliko tjedana do 2-3 mjeseca. Trajanje egzacerbacija i remisija izravno ovisi o težini tikova.

U većine bolesnika u dobi od 12-15 godina prelaze generalizirane hiperkinezije rezidualna faza , koje se manifestiraju lokalnim ili raširenim tikovima. U trećine bolesnika s Tourettovim sindromom bez opsesivno-kompulzivnih poremećaja u rezidualnom stadiju uočava se potpuni prestanak tikova, što se može smatrati dobno ovisnim infantilnim oblikom bolesti.

Komorbiditet tikova u djece

Tikovi se često javljaju kod djece s već postojećim poremećajima središnjeg živčanog sustava (SŽS) kao što su poremećaj pažnje s hiperaktivnošću (ADHD), cerebrovaskularni poremećaj i anksiozni poremećaji uključujući generalizirani anksiozni poremećaj, specifične fobije i opsesivno-kompulzivni poremećaj.

Otprilike 11% djece s ADHD-om ima tikove. Uglavnom su to jednostavni motorički i vokalni tikovi s kroničnim relapsnim tijekom i povoljnom prognozom. U nekim slučajevima, diferencijalna dijagnoza između ADHD-a i Touretteovog sindroma je teška, kada se hiperaktivnost i impulzivnost pojavljuju u djeteta prije razvoja hiperkineze.

U djece koja pate od generaliziranog anksioznog poremećaja ili specifičnih fobija, tikovi mogu biti izazvani ili pogoršani brigama i iskustvima, neobičnim okruženjem, dugim čekanjem na neki događaj i popratnim povećanjem psihoemocionalnog stresa.

U djece s opsesivno-kompulzivnim poremećajem vokalni i motorički tikovi kombinirani su s kompulzivnim ponavljanjem pokreta ili aktivnosti. Navodno su kod djece s anksioznim poremećajima tikovi dodatni, iako patološki oblik psihomotornog pražnjenja, način smirivanja i “obrade” nakupljene unutarnje nelagode.

Cerebrostenični sindrom u djetinjstvu je posljedica traumatskih ozljeda mozga ili neuroinfekcija. Pojavu ili pojačanje tikova kod djece s cerebrasteničnim sindromom često provociraju vanjski čimbenici: toplina, zagušenost, promjene barometarskog tlaka. Karakterizira povećanje tikova s ​​umorom, nakon dugotrajnih ili ponovljenih somatskih i zaraznih bolesti, povećanje opterećenja pri treningu.

Iznosimo vlastite podatke. Od 52 djece koja su se žalila na tikove bilo je 44 dječaka, 7 djevojčica; omjer dječaci : djevojčice bio je 6 : 1 (tablica 2).

Dakle, najveći broj zahtjeva za tikovima zabilježen je kod dječaka u dobi od 5-10 godina, s vrhuncem u 7-8 godini. Klinička slika krpelja prikazana je u tablici. 3.

Tako su najčešće zabilježeni jednostavni motorički tikovi s lokalizacijom uglavnom u mišićima lica i vrata te jednostavni vokalni tikovi koji oponašaju fiziološke radnje (kašalj, iskašljavanje). Skakutanje i složeni vokalni izgovori bili su puno rjeđi, samo kod djece s Touretteovim sindromom.

Privremeni (prolazni) tikovi koji traju kraće od 1 godine uočeni su češće nego kronični (remitentni ili stacionarni). Tourettov sindrom (kronični stacionarni generalizirani tik) opažen je u 7 djece (5 dječaka i 2 djevojčice) (Tablica 4).

Liječenje

Glavno načelo terapije tikova kod djece je sveobuhvatan i diferenciran pristup liječenju. Prije propisivanja lijekova ili druge terapije potrebno je utvrditi moguće uzroke bolesti i s roditeljima razmotriti načine pedagoške korekcije. Potrebno je objasniti nevoljnu prirodu hiperkineze, nemogućnost njihove kontrole snagom volje i, kao rezultat toga, nedopustivost primjedbi djetetu o tikovima. Često se ozbiljnost tikova smanjuje sa smanjenjem zahtjeva za dijete od strane roditelja, nedostatkom fiksacije pozornosti na njegove nedostatke, percepcije njegove osobnosti u cjelini, bez izdvajanja "dobrog" i "lošeg". "kvalitete. Terapeutski učinak je racionalizacija režima, sport, osobito na svježem zraku. Kod sumnje na inducirane tikove nužna je pomoć psihoterapeuta jer se takve hiperkinezije uklanjaju sugestijom.

Prilikom odlučivanja o imenovanju liječenja lijekovima, potrebno je uzeti u obzir čimbenike kao što su etiologija, dob pacijenta, ozbiljnost i ozbiljnost tikova, njihova priroda, popratne bolesti. Liječenje lijekovima treba provoditi s teškim, izraženim, upornim tikovima, u kombinaciji s poremećajima ponašanja, školskim neuspjehom, utječući na dobrobit djeteta, komplicirajući njegovu prilagodbu u timu, ograničavajući mu mogućnosti samospoznaje. Terapija lijekovima ne bi se trebala davati ako tikovi zabrinjavaju samo roditelje, ali ne ometaju djetetove normalne aktivnosti.

Glavna skupina lijekova koji se propisuju za tikove su neuroleptici: haloperidol, pimozid, flufenazin, tiaprid, risperidon. Njihova učinkovitost u liječenju hiperkineze doseže 80%. Lijekovi imaju analgetsko, antikonvulzivno, antihistaminsko, antiemetičko, neuroleptičko, antipsihotično, sedativno djelovanje. Mehanizmi njihovog djelovanja uključuju blokadu postsinaptičkih dopaminergičkih receptora limbičkog sustava, hipotalamusa, triger zone gag refleksa, ekstrapiramidnog sustava, inhibiciju ponovne pohrane dopamina presinaptičkom membranom i naknadno taloženje, kao i blokadu adrenoreceptora retikularne formacije. mozga. Nuspojave: glavobolja, pospanost, poremećaj koncentracije, suha usta, pojačan apetit, uznemirenost, tjeskoba, tjeskoba, strah. Uz produljenu primjenu mogu se razviti ekstrapiramidalni poremećaji, uključujući povećani tonus mišića, tremor, akineziju.

Haloperidol: početna doza je 0,5 mg noću, zatim se povećava za 0,5 mg tjedno dok se ne postigne terapijski učinak (1-3 mg / dan u 2 podijeljene doze).

Pimozid (Orap) je po učinkovitosti usporediv s haloperidolom, ali ima manje nuspojava. Početna doza je 2 mg / dan u 2 doze, ako je potrebno, doza se povećava za 2 mg tjedno, ali ne više od 10 mg / dan.

Flufenazin se propisuje u dozi od 1 mg / dan, zatim se doza povećava za 1 mg tjedno na 2-6 mg / dan.

Risperidon pripada skupini atipičnih antipsihotika. Poznata je učinkovitost risperidona u liječenju tikova i srodnih poremećaja ponašanja, posebice onih koji izazivaju suprotstavljanje. Početna doza je 0,5-1 mg / dan s postupnim povećanjem dok se ne postigne pozitivan trend.

Prilikom odabira lijeka za liječenje djeteta s tikovima treba razmotriti najprikladniji oblik otpuštanja za doziranje. Optimalni za titraciju i naknadno liječenje u djetinjstvu su oblici kapanja (haloperidol, risperidon), koji vam omogućuju da najtočnije odaberete dozu održavanja i izbjegnete neopravdano predoziranje lijekom, što je osobito važno tijekom dugotrajnog liječenja. Prednost se također daje lijekovima s relativno malim rizikom od nuspojava (risperidon, tiaprid).

Metoklopramid (Reglan, Cerucal) je specifični blokator dopaminskih i serotoninskih receptora u triger zoni moždanog debla. Kod Touretteovog sindroma u djece primjenjuje se u dozi od 5-10 mg dnevno (1/2-1 tableta), u 2-3 doze. Nuspojave - ekstrapiramidalni poremećaji, koji se očituju kada je doza veća od 0,5 mg / kg / dan.

Posljednjih godina za liječenje hiperkineze koriste se pripravci valproične kiseline. Glavni mehanizam djelovanja valproata je pojačavanje sinteze i oslobađanja γ-aminomaslačne kiseline, koja je inhibicijski medijator središnjeg živčanog sustava. Valproati su lijekovi prvog izbora u liječenju epilepsije, no od interesa je njihov timoleptički učinak koji se očituje smanjenjem hiperaktivnosti, agresivnosti, razdražljivosti, kao i pozitivnim učinkom na izraženost hiperkineze. Preporučena terapijska doza za liječenje hiperkineze značajno je niža nego za liječenje epilepsije i iznosi 20 mg/kg/dan. Nuspojave uključuju pospanost, debljanje i gubitak kose.

Kada se hiperkineza kombinira s opsesivno-kompulzivnim poremećajem, antidepresivi - klomipramin, fluoksetin - imaju pozitivan učinak.

Klomipramin (Anafranil, Clominal, Clofranil) je triciklički antidepresiv, mehanizam djelovanja je inhibicija ponovne pohrane norepinefrina i serotonina. Preporučena doza u djece s tikovima je 3 mg/kg/dan. Nuspojave su prolazne smetnje vida, suha usta, mučnina, retencija urina, glavobolja, vrtoglavica, nesanica, razdražljivost, ekstrapiramidalni poremećaji.

Fluoksetin (Prozac) je antidepresiv, selektivni inhibitor ponovne pohrane serotonina s niskom aktivnošću u odnosu na norepinefrin i dopaminergički sustav mozga. Kod djece s Touretteovim sindromom dobro uklanja tjeskobu, tjeskobu i strah. Početna doza u djetinjstvu je 5 mg / dan 1 puta dnevno, učinkovita doza je 10-20 mg / dan 1 puta ujutro. Podnošljivost lijeka općenito je dobra, nuspojave su relativno rijetke. Među njima su najznačajniji anksioznost, poremećaji spavanja, astenični sindrom, znojenje, gubitak težine. Lijek je također učinkovit u kombinaciji s pimozidom.

Književnost

1. Zavadenko N. N. Hiperaktivnost i nedostatak pažnje u djetinjstvu. Moskva: ACADEMA, 2005.
2. Mash E, Wolf D. Dječji mentalni poremećaj. Sankt Peterburg: Prime EUROZNAK; M.: OLMA PRESS, 2003.
3. Omelyanenko A., Evtushenko O. S., Kutyakova i drugi // Međunarodni neurološki časopis. Donjeck. 2006. br. 3(7). str. 81-82.
4. Petrukhin A.S. Neurologija dječje dobi. M.: Medicina, 2004.
5. Fenichel J.M. Pedijatrijska neurologija. Osnove kliničke dijagnoze. M.: Medicina, 2004.
6. L. Bradley, Schlaggar, Jonathan W. Mink. Kretanje // Disorders in Children Pediatrics in Review. 2003; 24(2).

N. Yu. Suvorinova, Kandidat medicinskih znanosti
RSMU, Moskva

Nasilni pokreti, zvani tikovi, vrsta su hiperkineze. Pojava živčanog tika kod djeteta može alarmirati mnoge roditelje. Nehotične mimične kontrakcije ili trzaji ruku, nogu i ramena izazivaju pravu paniku kod sumnjičavih majki. Drugi dugo vremena ne obraćaju dužnu pozornost na problem, smatrajući ovu pojavu privremenom.

Zapravo, da biste razumjeli prolazi li živčani tik kod djece sam od sebe ili zahtijeva liječenje, morate znati uzroke njegove pojave, kao i odrediti vrstu. Tek na temelju toga može se shvatiti potreba za medicinskom intervencijom.

Živčani tikovi kod djece, ovisno o uzrocima nastanka, dijele se u 2 tipa: primarni i sekundarni. Po vrsti manifestacije, oni su motorički i vokalni. Prva vrsta poznata je mnogim ljudima iz prve ruke.

To uključuje normalno koordinirane, kratkoročne radnje koje se opetovano ponavljaju:

• ekstenzija ili fleksija prstiju;
• mrštenje ili podizanje obrva;
• grimase, naboranje nosa;
• pokreti ruku, nogu, glave ili ramena;
• trzanje ili grickanje usana;
• trzanje ili treptanje očiju;
• širenje nosnica ili trzanje obraza.

Najčešći su razni tikovi lica, posebice pokreti očiju. Motoričke hiperkineze velikih dijelova tijela javljaju se puno rjeđe, iako su odmah uočljive, kao i živopisne glasovne akcije. Nehotične blage vokalne manifestacije ostaju nezapažene dugo vremena. Roditelji ih smatraju razmaženim i grde djecu, ne shvaćajući razlog za neprimjerene zvukove.

• frktanje, siktanje;
• njuškanje, njuškanje;
• ritmički kašalj;
• razni zvukovi koji se ponavljaju.

Osim podjele na temelju manifestacije i primata uzroka nastanka, živčani tikovi imaju još dvije klasifikacije:

1. Prema težini - lokalni, višestruki, generalizirani.
2. Po trajanju - prolazni, do 1 godine, i kronični.

Stupanj manifestacije i trajanje često ovise o čimbenicima manifestacije. Uzroci nastanka su različiti, a neki od njih ugrožavaju život djeteta.

Razlozi

Odrasli ne obraćaju uvijek dužnu pažnju na pojavu krpelja kod djeteta, pripisujući njegovu pojavu umoru ili pretjeranoj emocionalnosti. Ovo može biti točno samo za blagu primarnu hiperkinezu.

Primarni tikovi često su uzrokovani naizgled sporednim situacijama i ne zahtijevaju uvijek liječničku pomoć. Uzroci sekundarne hiperkineze su vrlo ozbiljni i zahtijevaju hitan odgovor.

Primarni krpelji

Tikovi ove vrste nisu povezani s drugim bolestima i javljaju se zbog specifičnih psiholoških ili fizioloških čimbenika. Oni izravno ukazuju na poremećaj živčanog sustava iu nekim slučajevima mogu se eliminirati bez specifičnog liječenja.

Psihološki

Često roditelji mogu primijetiti pojavu krpelja kod djeteta u dobi od 3 godine. S visokim stupnjem vjerojatnosti, njegov izgled u ovoj dobi ukazuje na primat bolesti. Djeca doživljavaju psihološku krizu neovisnosti zvanu "ja sam!", koja opterećuje psihu. Upravo su dobne krize kod djece često provokatori tikova.

Roditelji na znanje! Najčešća pojava krpelja kod djeteta od 7-8 godina pada 1. rujna. Nove obveze i poznanstva mogu preopteretiti krhku psihu učenika prvog razreda, uzrokujući naknadnu tikovnu hiperkinezu. Sličnom su stresu izloženi i učenici koji kreću u 5. razred, što pridonosi pojavi primarnih tikova kod djece od 10-11 godina.

Osim kriza odrastanja, postoje i drugi psihološki razlozi:

1. Emocionalni šok - strah, svađa, smrt voljenih ili kućnog ljubimca.
2. Značajke obrazovanja - pretjerana ozbiljnost roditelja, pretjerani zahtjevi.
3. Psihološka situacija - nedostatak pažnje, sukobi kod kuće, u vrtiću ili školi.

Fiziološki

U središtu pojave takvih uzroka postoji izravna povezanost s biokemijskim procesima u tijelu. Neki od njih također se mogu lako ukloniti liječenjem bez medicinske pomoći. Drugi se ne mogu eliminirati bez istovremenog stvaranja povoljnog psihološkog okruženja u obitelji i okruženju. Ova vrsta uključuje nasljednu predispoziciju povezanu s prijenosom gena odgovornih za povećanu aktivnost ekstrapiramidalnog sustava.

Pažnja! Prisutnost hiperkineze kod jednog ili oba roditelja povećava vjerojatnost njihove pojave kod djeteta za 50%. Takvoj djeci važno je osigurati pravilnu prehranu i mir u obitelji. Također je poželjno promatrati dnevnu rutinu i minimizirati stresne situacije.

Drugi fiziološki čimbenici također mogu imati prividan nasljedni utjecaj. To su obiteljske navike koje negativno utječu na psihu djeteta. Povezani su s načinom života, prehranom, režimom pijenja i lošom higijenom.

Hiperkineza se može pojaviti iz sljedećih razloga:

1. Nedostatak kalcija i magnezija u prehrani.
2. Višak psihostimulirajućih pića - čaj, kava, energetska pića.
3. Netočna dnevna rutina i nedostatak sna.
4. Nedovoljna razina osvjetljenja u večernjim satima.
5. Fizički prekomjerni rad ili dugotrajni stres od računalnih igara.

Sekundarni tikovi

Ne znaju svi roditelji što učiniti ako dijete ima živčani tik, pripisuju sve vrste hiperkineze živcima i nisu svjesni mogućih posljedica. U slučaju sekundarnih tikova, zanemarivanje može biti opasno. Razvijaju se pod utjecajem raznih bolesti živčanog sustava ili agresivnog utjecaja na njega.

Mogu proći sami samo u 2 slučaja - ako su nastali pod utjecajem lijekova ili kao posljedica manjeg trovanja ugljičnim monoksidom. U drugim slučajevima potrebno je eliminirati izvornu bolest, iako ponekad to nije moguće.

Razlozi za pojavu mogu biti:

1. , citomegalovirus.
2. Neuralgija trigeminusa.
3. Kongenitalna ili primljena traumatska ozljeda mozga.
4. Encefalitis i streptokokne infekcije.
5. Stečene i genetske bolesti živčanog sustava.

Kod primarnih i sekundarnih živčanih tikova simptomi su prilično slični. Stoga je teško posumnjati na ozbiljne bolesti bez drugih popratnih manifestacija ili specifične dijagnoze.

Simptomi

Svaki pažljivi roditelj primijetit će znakove živčanog tika. Trzanje mišića u području pojačane inervacije ili konstantan zvuk, osobito kada je dijete uzbuđeno, jedini su simptomi.

Zanimljiv! Ako dijete samo često trepće očima, to ne znači uvijek da ima motoričku hiperkinezu. Tik se uvijek ponavlja u pravilnim intervalima, ima specifičan ritam. Jednostavno treptanje je nepravilno, ali može biti prečesto zbog umora očiju ili previše suhog zraka u zatvorenom prostoru.

Kombinacija vizualnih i vokalnih manifestacija, kao i višestruka motorna hiperkineza, zahtijevaju veću pozornost roditelja. S takvim simptomima bolje je posjetiti neurologa i podvrgnuti se dodatnoj dijagnostici. Prisutnost lokalnog ili višestrukog tikova u kombinaciji s visokom temperaturom ili letargijom djeteta zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Dijagnostika

Jednokratna pojava kratkotrajne hiperkineze ne smije se ignorirati, ali ne smije izazivati ​​paniku među roditeljima. Za dodatni pregled potrebno je konzultirati liječnika ako dijete ima višestruke hiperkinezije ili lokalne tikove koji se redovito pojavljuju tijekom mjeseca.

Liječnik će procijeniti senzorne i motoričke funkcije, provjeriti hiperrefleksiju. Roditelji bi trebali biti spremni odgovoriti na pitanja o nedavnim traumatičnim iskustvima, djetetovoj prehrani, lijekovima i dnevnoj rutini. Na temelju rezultata pregleda moguće je propisati takve testove i preglede:

1. Opća analiza krvi;
2. Analize za helminte;
3. Tomografija;
4. Ionografija;
5. Encefalografija;
6. Konzultacije s psihologom.

Čak i prije odlaska liječniku, roditelji mogu naučiti kako liječiti živčani tik kod djeteta. Pravodobno započeto liječenje bez lijekova u nekim slučajevima omogućuje vam bez medicinske pomoći.

Liječenje

Za liječenje primarnih tikova često je dovoljno ukloniti čimbenike koji ih uzrokuju. Osim toga, možete koristiti fiziološke i narodne metode koje pridonose brzom oporavku živčanog sustava. Sekundarne hiperkinezije zahtijevaju specijalizirano liječenje ili se uopće ne mogu eliminirati.

Narodni načini

Pravi narodni lijekovi bit će razne sedativne infuzije i dekocije. Mogu se koristiti umjesto pića ili se daju zasebno.

Može se koristiti:

• čaj od kamilice;
• piće od plodova gloga;
• infuzija sjemena anisa;
• izvarak livadne slatke s medom;
• zbirka s valerijanom, majčinom ili mentom.

Ako je dijete mirno u vezi s biljnim čajevima, onda je bolje zamijeniti sva stimulirajuća pića s njima, nudeći utažiti žeđ dekocijama ili prirodnom limunadom s medom i metvicom. Isključenje običnog čaja i kave u kombinaciji s umirujućim infuzijama omogućuje vam brzo smanjenje opterećenja živčanog sustava.

Vrijedi znati! Pravodobno liječenje narodnim lijekovima za psihičke tikove može biti vrlo učinkovito. Hiperkineza zbog pothranjenosti ili sekundarnih tikova ne može se prevladati sedativnim pripravcima i drugim narodnim metodama.

Također možete staviti topli oblog od svježih listova geranija 1-2 puta dnevno. Potrebno ih je zdrobiti i nanijeti na mjesto povećane inervacije na jedan sat, prekriti šalom ili šalom. Ova metoda se ne smije koristiti duže od 7 dana.

Alternativno liječenje

Neuobičajene metode liječenja ili posebne kineske tehnike mogu se samo na prvi pogled činiti neučinkovitima. Za ublažavanje stresa prihvatljivi su opuštajući postupci usmjereni na smirivanje živčanog sustava.

To uključuje:

• masaža;
• akupunktura;
• elektrospavanje;
• aromaterapija;
• tretmani vodom.

Posjet kupalištu, kupanje u bazenu i opuštajuća masaža mogu sami po sebi ublažiti napetost. Elektrosan i aromaterapija ne samo da djeluju umirujuće, već naknadno pridonose i povećanju otpornosti na živčani napor.

Živčani tik oka može se ukloniti akupresurom. Morate pronaći malu rupu na supercilijarnom luku, koja se nalazi bliže sredini i pritisnuti je prstom, držeći je 10 sekundi. Nakon toga ponovite postupak na vanjskom i vanjskom rubu oka, pritišćući na orbitu, a ne na meka tkiva.

Medicinski

Liječenje uz uporabu lijekova povezano je s uzrocima nastanka. Sekundarni tikovi liječe se tek nakon preboljele bolesti koja ih je uzrokovala ili zajedno s njom, a primarni prema pregledu.

Popis lijekova je širok (samo liječnik može propisati):

• sedativi - Novopassit, Tenoten;
• antipsihotropni - Sonapax, Haloperidol;
• nootropici - Piracetam, Phenibut, Cinnarizine;
• trankvilizatori - Diazepam, Sibazol, Seduxen;
• mineralni pripravci - Kalcijev glukanat, Kalcij D3.

Ponekad je potrebno dosta vremena da se izliječi živčani tik kod djeteta. Mnogo je lakše unaprijed osigurati profilaksu, posebno to vrijedi za primarne tikove.

Prevencija

Najučinkovitije mjere za sprječavanje živčanih tikova kod djece su zdravi odnosi u obitelji, pravilna prehrana, pridržavanje dnevne rutine i adekvatna tjelovježba.

Vrijedno je provoditi više vremena na otvorenom, svakako se baviti sportom i naučiti svoje dijete da pravilno izbacuje negativne emocije, kao i smanjiti količinu vremena provedenog igrajući video igrice. Pravodobno liječenje helmintičkih invazija također pomaže u sprječavanju pojave živčanih tikova.

Važno je zapamtiti da to može biti živčani tik i zahtijeva pravodobnu reakciju. Hiperkinezije oka kod djece vrlo su česte iu većini slučajeva lako se uklanjaju odmah nakon pojave.

Roditelji bi trebali biti svjesni kriza povezanih s godinama i educirati svoju djecu u ispravnom odnosu prema promjenjivim okolnostima. Višestruki ili dugotrajni tikovi, osobito u kombinaciji s drugim simptomima, zahtijevaju dodatni pregled i ne smiju se zanemariti.