Jako se bojim operacije u općoj anesteziji. Kako se nositi sa strahom od operacije u općoj anesteziji. Mogući razlozi straha od operacije

Dobar dan, dragi čitatelji. Nedavno na Instagramu razgovarali o temi droge i suočeni s nizom neugodnih životnih situacija koje su pretplatnici doživjeli, ao kojima svakako žele razgovarati.

Plastični kirurg Azizyan V.S. komentira:

Komentari pretplatnika potvrdili su valjanost strahova pacijenata. Za mene je, naravno, iznenađujuće čuti takve priče, jer u svojoj praksi, radeći s profesionalnim anesteziolozima, nisam čuo za takve situacije. Sve to govori da negdje nešto nije uzeto u obzir. Pogotovo kada je riječ o elektivnoj operaciji. Kada je prije operacije moguće pregledati bolesnika sa svih strana, razgovarati i sl.

Moderna anesteziologija nije samo injekcija u venu ili cijev. Često je to kombinirana, višekomponentna (kombinacija raznih lijekova i plinova) anestezija. Time liječnik postiže dovoljnu dubinu anestezije i udobnost i za pacijenta i za kirurga! S pravilno odabranim lijekovima, prema principu sinergije i taktike, isključena su intraoperativna buđenja i bolovi.

U postoperativnom razdoblju također se koriste lijekovi za smanjenje gag refleksa.

Za sebe i naše pacijente, prije operacije, razgovaramo s anesteziologom kakva će biti anestezija, što ću učiniti. U različitim fazama operacije, gdje je vjerojatnost boli veća (na primjer, postavljanje implantata ispod mišića), anesteziolog može prilagoditi stanje pacijenta, postižući ugodnije stanje.

Stoga, na temelju gore navedenog, želim reći: bolje je razgovarati o svim pitanjima prije operacije. I želim da opća anestezija za sve prođe kao dobar san!)

Marija Kalinina

Maria Kalinina, anesteziologinja i reanimatologinja Klinike za estetsku medicinu Golden Section Novosibirsk, rekla je za Taiga.info o liječnicima s kojima nije strašno zaspati, kao i oko 10 fobija pacijenata prije anestezije Taiga.info.

Reći da su anestetici i njihova uporaba apsolutno bezopasni, naravno, također nije potrebno. Sir Robert Mackintosh, prvi voditelj prvog odjela za anesteziologiju u Europi, prije više od 60 godina sugerirao je da je anestezija uvijek opasna, pa stoga njezina provedba zahtijeva posebnu obuku specijalista. U isto vrijeme, nedavno istraživanje ljudi u Velikoj Britaniji pokazalo je da gotovo 40% stanovništva nema pojma tko je anesteziolog. Koliki je to postotak u Rusiji, može se samo nagađati.

Maria Kalinina, anesteziologinja i reanimatologinja Klinike za estetsku medicinu Golden Section Novosibirsk, rekla je za Taiga.info o liječnicima s kojima nije strašno zaspati, kao i oko 10 fobija pacijenata prije anestezije Taiga.info.

Strah od anafilaktičkog šoka. Kažu da se u Rusiji ne rade testovi alergije na lijekove za anesteziju. Je li tako? Kako se onda odabire anestezija za operaciju? Kako se utvrđuje individualna netolerancija na određeni anestetik kod pacijenta?

- Prema medicinskim publikacijama, učestalost anafilaktičkog šoka je 1 na 5-25 tisuća pacijenata koji su primili injekcije općih anestetika. Alergotestovi na neke lijekove za opću anesteziju kod nas se doista ne provode. Međutim, pri odabiru metode anestezije, liječnik pažljivo otkriva mogućnost razvoja ove komplikacije. Kvalificirani anestezijski tim uvijek je spreman za razvoj ove ozbiljne komplikacije.

Strahovi “narkoza oduzima 5 godina života od osobe”, “anestezija utječe na srce!”. Ima li anestezija ograničenje učestalosti? Zašto dobro napravljena anestezija ne nosi rizike? Kako razumjeti da je anesteziolog pred vama pravi profesionalac?

— Anestezija je neizbježno povezana s kirurškim liječenjem. Ako je operacija apsolutno indicirana, tada je anestezija samo dio kompleksa terapijskih mjera. Ako govorimo o općoj anesteziji, odnosno anesteziji, onda je to, prije svega, zaštita tijela tijekom operacije, a zadatak anesteziologa je zaštititi pacijenta od kirurške traume. Štoviše, adekvatna anesteziološka skrb može značajno smanjiti potrebu za liječenjem u perioperativnom razdoblju, odnosno u razdoblju stresnog odgovora organizma na kiruršku agresiju i fiziološke prilagodbe na nju.

Strah od anestezije datira još iz razdoblja razvoja medicine kada su se za anesteziju koristili otrovni lijekovi.

Često su svi ti strahovi od anestezije neutemeljeni i odnose se na razdoblje u razvoju medicine, kada su se za anesteziju koristili otrovni lijekovi. Trenutno su komplikacije izazvane općom anestezijom minimalne. Prije izvođenja anestezije liječnik pacijentu objašnjava način izbora anestezije i moguće rizike. Ako pacijent ima pitanja na koja liječnik ne može odgovoriti, on ima zakonsko pravo odbiti pomoć ovog stručnjaka. S obzirom na dosta veliku odgovornost, u našoj struci nema puno amatera.

— Intravenska anestezija je višekomponentna tehnika. Učinak se postiže kombinacijom nekoliko lijekova, čije je djelovanje usmjereno na stvaranje sna, ublažavanje boli, opuštanje mišića. I samo njihova kompetentna kombinacija daje udobnu, učinkovitu anesteziju. Danas u Rusiji nema nedostatka lijekova za ovu vrstu anestezije.

Strah “Što ako se probudim tijekom operacije?!” Kako se kontrolira proces uspavljivanja i buđenja? Može li se pacijent doista probuditi tijekom operacije? Što će osjećati u ovom slučaju? Hoće li operativni tim primijetiti?

- Prema medicinskim publikacijama, problem "intraoperativnog oporavka svijesti" najčešći je uzrok tužbi u SAD-u. Ali, u pravilu, to je povezano s razdobljem buđenja, u kojem pacijent može čuti razgovor ljudi oko sebe. Danas se, kako bi se takvi slučajevi isključili, prati dubina anestezije, što omogućuje da se njihov broj svede na minimum.

Bolesnik ne smije trpjeti bol. Adekvatno ublažavanje boli jedna je od glavnih zadaća nadzornog liječnika.

- Bolovi su, nažalost, sastavni dio postoperativnog razdoblja. Povezan je s neizbježnim oštećenjem tkiva tijekom operacije. Njegova težina može varirati, a to je zbog metode kirurške intervencije. U ovom trenutku postoje mnoge metode i lijekovi za adekvatno ublažavanje postoperativne boli. Bolesnik ne smije trpjeti bol! Adekvatna anestezija jedan je od glavnih zadataka liječnika koji je nadzire.

Strahovi “U snu ću biti u delirijumu i liječnici će mi se smijati. Što ako ovo čujem?”, “Što ako nešto izlanem u općoj anesteziji?” Jesu li česti slučajevi zabluda pacijenta tijekom operacije? A kako se u ovoj stvari rješava etička strana stvari?

— Etička pitanja aktualna su za naše društvo u cjelini. Nepoštivanje ovih kanona leži na osobnoj odgovornosti svake osobe. Ali općenito, ako govorimo o profesionalnoj etici, onda je medicinsko osoblje bilo koje klinike, uključujući Zlatni rez, zakonski odgovorno za otkrivanje i liječničke tajne općenito i onoga što pacijent pod anestezijom može nenamjerno reći.

- Ako je kirurško liječenje nužno, tada je nedostatak odgovarajuće anestezije u dječjoj i starijoj dobi puno opasniji od rizika povezanih s anestezijom. U djece se regionalna anestezija obično kombinira s općom anestezijom. Postoji takav princip: dijete ne bi trebalo biti "prisutno" na svojoj operaciji. Jer za njega je to psihički šok, strah koji može ostati za cijeli život. To je ono što je važno. Ovo se načelo mora poštovati u 100% slučajeva.

Strah od spinalne i epiduralne anestezije: "Bojim se injekcije u leđa - oštetit će leđnu moždinu, ili ću umrijeti ili ostati bogalj." Jesu li ti strahovi toliko neutemeljeni? Kako se to može izbjeći?

- Prema studijama provedenim u Švicarskoj, učestalost ozbiljnih komplikacija izazvanih metodama regionalne anestezije varira od 1 na 40.000 do 1 na 200.000 pacijenata. Uz striktno pridržavanje metodologije propisane protokolom i dostatnu tehničku podršku, ove komplikacije su minimalne.

Moderna tehnika provođenja anestezije omogućuje vam da je udobno započnete već na odjelu i time neutralizirate strah

- Tu je prije svega bitna psihološka priprema pacijenta - kako će ispasti njegov razgovor s liječnikom, tako i kako će se osoba postaviti. I drugo, moderna tehnika provođenja anestezije čini prilično ugodnim započeti je već u odjelu i time neutralizirati strah. Dakle, u "Zlatnom rezu" anestezija ne počinje na operacijskom stolu, među posebnom opremom i instrumentima, što je još strašnije, već u udobnoj sali, u kojoj se i pacijent mora probuditi.

Strah "Zaspat ću i neću se probuditi." Može li pacijent inzistirati na lokalnoj anesteziji ako se boji zaspati?

- Adekvatna lokalna anestezija u nekim slučajevima može biti prioritet pri izboru. Ali samo prisutnost anestetičkog tima može jasno kontrolirati situaciju i stvoriti udobnost.

Ako klinika ima tim za anesteziju, to ukazuje na visoku profesionalnost, dostupnost skupe opreme, sigurnost i mogućnost minimiziranja svih rizika. Uz takve doktore možete zaspati bez straha.

Fotografije Tatjane Lomakine

Strah prati cijeli život: izražava se u jednostavnim pojavama ili u strahu od odgovornog događaja. Anksioznost određuje ponašanje i navike.

Strah od operacije je iracionalan strah, ali nije neutemeljen kao većina fobija. Osoba ne razumije što se događa i lišena je kontrole nad situacijom, pa mu je vrlo teško nositi se s opsesivnim mislima prije operacije.

Razlozi

Normalno je brinuti se prije velike operacije. Ovo je prirodna obrambena reakcija psihe pred nepoznatim.

Razlozi za strah:

• strah od nepoznatog;
• strah od boli;
• strah od medicinskog nemara;
• strah od posljedica.

Nesigurnost kod zdravstvenih djelatnika uvjerenja su stečena kao rezultat negativnih iskustava. Prisiljava na bilo koji način izbjegavati medicinske ustanove, odbijati potreban pregled. Prestrašeni čovjek odgađa operaciju. Takav strah šteti, omogućuje napredovanje bolesti.

Utjecaj anestezije

Operacija pod anestezijom se izvodi kada je pacijent bez svijesti. Gubitak kontrole je zastrašujući, on je osnova snažnog straha.

Pod anestezijom osoba ne procjenjuje ponašanje medicinskog osoblja. Ne može utjecati na tijek kirurške intervencije. Ljudi koji ne vjeruju nikome osim sebi teško prihvaćaju operaciju s anestezijom. Rezervirani su i zahtjevni.

Strah i misticizam

Drugi razlog za strah je vjerovanje da duša nije vezana za tijelo u nesvjesnom stanju. Pacijent se boji izgubiti tu vezu i odgađa operaciju. Neki vjeruju da se pod anestezijom osoba približava tankoj granici između života i smrti.

Za njih je neophodna konzultacija s psihologom, koji će pomoći u suočavanju s uzrokom straha.

Oslobađanje od strahova

Da biste prevladali strah od složene operacije, morate razumjeti što je to. Strah je reakcija na moguću prijetnju. Strah se ne javlja bez razloga. Potreban je temelj koji stvara unutarnju napetost.

Riješite se straha od operacije omogućit će:

• rad na razmišljanju;
• savjetovanje s psihologom;
• informativni razgovor s medicinskim osobljem;
• fizičku i psihičku pripremu.

Važno je da se pacijent prilagodi pozitivnim rezultatima i uvjeri svoje voljene.

Rad na razmišljanju omogućit će ne samo preživljavanje operacije, već i pripremu za rehabilitaciju.

Pravi stav

Preoperativno razdoblje uključuje dugo fazno ispitivanje tijela. Sve ovo vrijeme, osoba je podešena na operaciju. Ako postoji ozbiljna zabrinutost, pacijent treba konzultirati psihologa.

Uobičajena je praksa kada su oboljeli od raka ili ljudi s teškim bolestima nužno pod nadzorom psihologa.

Za takve bolesnike bolest je fizički i moralni test.

Terapija i autotrening

Da biste prevladali strah, morate vjerovati kirurgu. U borbi protiv dugotrajnih fobija ili potisnutih strahova koristi se kognitivno bihevioralna terapija i autotrening.

Osnova bihevioralne terapije je zamjena pogrešnih stavova. Strah izazvan tom mišlju nestat će ako je osoba ponovno analizira. Bihevioralnu terapiju provodi psiholog koji s pacijentom vodi iskreni dijalog, ali ne inspirira na silu točne zaključke.

Proučavanje detalja buduće operacije

Za pacijenta je zastrašujuće što ne razumije što mu se događa. Može potražiti pomoć kirurga i odagnati moguće strahove. Ako se boji anestezije, treba se upoznati sa svim mogućim rizicima i komplikacijama nakon operacije. Takve informacije uništavaju strah temeljen na strahu od nepoznatog.

Za operaciju se koristi anestezija u individualnoj dozi. Primjenjuje se jednostavnom injekcijom i bezbolan je za pacijenta. Prednosti postupka s uvođenjem anestezije:

• nedostatak osjetljivosti tijekom operacije;
• nepokretnost;
• opuštanje cijelog tijela.

Uz takve prednosti ističe se psihološki čimbenik: dok je osoba u nesvijesti, ne može doživjeti strah ili veliko uzbuđenje.

Liječnik kontrolira tijek operacije, pa prije izvođenja treba se informirati o njegovim kvalifikacijama i radnom iskustvu. Nemojte se bojati pokazati znatiželju: što manje pitanja pacijent ima, lakše će se nositi sa strahom od operacije.

Nedostaci anestezije

Razgovor s anesteziologom će vas upoznati s rizicima. Glavna opasnost od anestezije je poremećaj pažnje. Pacijent u postoperativnom razdoblju je bolestan. Povremeno se javlja vrtoglavica i smetenost.

Glavobolje su popraćene suhim ustima i osjećajem smetenosti. Ove nuspojave anestezije nisu opasne po život i privremene su. Pacijent će biti upozoren na moguće negativne posljedice kako ne bi bilo nepotrebnog stresa i straha u postoperativnom razdoblju.

Pravilna priprema

Pravilan pristup operaciji pomoći će u prevladavanju straha od složene operacije u općoj anesteziji. Ovo je prisilna manipulacija koja vam omogućuje da se riješite bolesti.

Pacijent se ispituje. Rezultati takve dijagnoze su prognoza kako će operacija proći i što očekivati ​​od nje. Uoči operacije održava se razgovor s kirurgom. Govori o svim detaljima intervencije i odgovara na sva pitanja pacijenata. U ovoj fazi pripreme presudan je autoritet kirurga.

Psihološki stavovi

Priprema za operaciju je obavezna. Što je pacijent niži, to mu je potrebno više vremena za psihičku pripremu. Kako smanjiti razinu straha uoči operacije:

• omesti se, obaviti monoton zadatak koji zahtijeva pažnju;
• razgovarati s obitelji i prijateljima;
• izraditi sanacijski plan;
• smislite mali ritual koji će poslužiti kao signal za smirivanje.

Pacijent počinje ulaziti u vlastite uznemirujuće misli ako nema što raditi. Dosada je povoljno okruženje za razvoj straha. Uoči operacije pacijent treba slobodno vrijeme iskoristiti čitanjem, igranjem igrica ili gledanjem zanimljivih filmova. Ako nema vremena razmišljati o mogućim posljedicama, unutarnja napetost će nestati.

Razgovori s voljenim osobama su korisni. To su ljudi koji znaju smiriti i pružiti podršku pacijentu. Planiranje za blisku budućnost, nakon operacije, omogućit će vam da se naviknete na ideju da su anestezija i operacija samo jedna od faza oporavka. Unutarnji stav u takvim situacijama je vrlo važan.

Molitve i obredi

Nije toliko važno u što čovjek vjeruje, važnije je što mu ta vjera daje. Ako mu je lakše položiti ishod operacije na Boga, tada će molitva pomoći u uklanjanju straha. Korisno je povezivati ​​određene pojave s povoljnim znakovima.

Blisko okruženje pacijenta može sudjelovati u osebujnim ritualima. Ne biste trebali dopustiti fanatizam u ovom pitanju, ali dodatni poticaj neće nauditi. Prebacuje dio odgovornosti na drugoga i time smanjuje strah.

Gotovo svi pacijenti imaju osjećaj straha prije nadolazeće operacije u općoj anesteziji. Takvo stanje karakteriziraju jaki osjećaji koji su apsolutno neskladni s uzrokom straha. Na pojavu fobije utječu iskazi očevidaca o mogućim postoperativnim komplikacijama ili doživljene psihološke traume zadobivene u komunikaciji s medicinskim radnicima.

Naziv i opis fobije

Strah od operacije naziva se tomofobija. Osoba je vrlo zabrinuta zbog nadolazeće kirurške intervencije, dok zadržava svijest i nema zabludnih misli ili govora. Fobija može biti toliko jaka da osoba može odbiti nadolazeći postupak.

Tomofobija paralizira volju, uzrokuje niz somatskih i psihičkih problema. Osoba nema povjerenja u povoljan ishod postupka. Njegova mašta crta strašne slike razvoja situacije povezane s nadolazećim liječenjem. neposredno prije operacije.

Strah od operacije često je nekontroliran. Strah nema racionalnu osnovu, nategnut je i može izazvati neadekvatnu reakciju. Strah se javlja protiv volje čovjeka. U ovom trenutku on sam može shvatiti da nadolazeća operacija nije opasna i da će najvjerojatnije biti uspješna. Međutim, ne može se sam nositi s tjeskobom.

Razlozi straha od operacije

Tomofobija se razvija kod ljudi koji su emotivni, preosjetljivi, s bogatom maštom. Ako je osoba odrasla u obitelji u kojoj je od ranog djetinjstva odgajana da svijet doživljava kao opasno okruženje, tada čak i boravak u bolnici može izazvati tjeskobu ili napadaj panike.

Uzroci fobije:

• negativna iskustva sa zdravstvenim radnicima;
• nedostatak potpunih informacija o prirodi bolesti i fazama kirurške intervencije;
• strah da se ne odmakne nakon anestezije;
• iskazi očevidaca o negativnim posljedicama tijekom ili nakon operacije;
• mogući nemar medicinskog osoblja;
• strah od buđenja tijekom operacije i osjećaja boli;
• mistični strah koji se temelji na činjenici da je pod utjecajem anestezije duša na rubu smrti.

Na razvoj fobije utječe strah od nepoznatog, strah od gubitka vitalnog organa, bogalja ili nakon neuspješnog kirurškog liječenja. Uzrok tjeskobe i paničnog straha može biti dobra svijest osobe o svom stanju i shvaćanje da će u postoperativnom razdoblju morati dugo živjeti na posebnim pripravcima koji podržavaju normalne tjelesne funkcije.

Simptomi tomofobije

Tomofobija može izazvati jak stres, pa čak i nesanicu uoči operacije. Postoji niz znakova koji karakteriziraju fobiju i odgovaraju neurološkim i vegetativno-vaskularnim simptomima. Zdravlje osobe se pogoršava, javljaju se somatski poremećaji.

Znakovi pojave tomofobije:

• grčevi u grlu ili gušenje;
• povećano znojenje;
• stanje nesvjestice;
• gastrointestinalni poremećaj;
• drhtanje udova;
• obamrlost;
• gubitak osjećaja za stvarnost.

Kako opasnost raste u mašti osobe, tako se pojačava i osjećaj straha od operacije. Nalazeći se u fobičnoj situaciji, ljudi se ponekad ne mogu smiriti ili prenijeti svoje misli na nešto drugo. Ovo stanje otežava posao anesteziolozima, jer zbog poremećenog srčanog ritma i visokog krvnog tlaka ne mogu izračunati dozu anestezije.

Svaka osoba ima pravo na izbor. Možete pristati ili odbiti kirurško liječenje. U slučaju neslaganja s metodom koju je predložio liječnik specijalist, potrebno je potpisati odbijanje. Ovaj dokument će osloboditi kirurga svake odgovornosti za mogući nepovoljni ishod bolesti. Ako osoba odluči da mu je potrebno liječenje, trebala bi se riješiti tomofobije sama ili uz pomoć psihologa.

Kako se riješiti straha od operacije:

• odvratite pažnju od zastrašujućih misli (gledajte komediju, čitajte časopis ili knjigu);
• moliti (u mislima se obratiti Svemogućem, Bogu i tražiti uspješan ishod operacije);
• razgovarati s kirurgom i anesteziologom, saznati sve vezano uz nadolazeći zahvat;
• ne razmišljajte o liječenju, već o pozitivnim promjenama koje će doći nakon njega;
• ne slušajte priče o neuspješnim operativnim zahvatima, ne tražite na internetu statistiku smrti nakon određene vrste operacije.

Osloboditi se negativnih misli prije važnog postupka pomoći će iskrenom razgovoru s voljenom osobom, rođakom ili prijateljem. Morate razgovarati o apstraktnim temama koje nisu povezane s liječenjem. Možete razgovarati o poslu, planovima za budućnost, nadolazećem odmoru. Glavna stvar je odvratiti osobu od negativnih misli i usaditi mu vjeru u pozitivan ishod nadolazećeg postupka.

Priprema prije operacije - kako se prilagoditi i ne bojati se?

Kako biste prevladali strah od operacije, morate biti sigurni da je kirurg profesionalac koji je spasio mnoge živote. U tu svrhu potrebno je prikupiti podatke o klinici u kojoj će se liječiti io medicinskom osoblju. Nekoliko dana prije operacije potrebno je proći preoperativnu pripremu: uzeti testove, potpuno ispitati tijelo, izliječiti kronične bolesti; ići na dijetu, odreći se loših navika.

Kako prevladati strah od operacije:

• nemojte paničariti, trezveno procijenite svoju situaciju;
• prilagoditi se na pozitivan način;
• uzimati sedative koje je propisao stručnjak.

Treba shvatiti da je kirurško liječenje u općoj anesteziji jedini način koji može spasiti život i vratiti zdravlje. Ne možete se voditi samo strahom od operacije da donesete sudbonosnu odluku. Nakon kirurškog liječenja osoba će imati priliku za zdravu budućnost. Ako se operacija ne izvrši, bolest se može pogoršati.

Kako se nositi sa strahom od operacije u općoj anesteziji: liječenje kod psihoterapeuta

Ako se ne možete sami nositi s nervozom i napadima panike, možete se obratiti stručnjaku, na primjer, psihologu-hipnologu