Lipidni profil: proširen. Lipidogram: što je to, dekodiranje, priprema

Lipidni profil- Riječ je o biokemijskoj analizi krvi čiji rezultati pokazuju sadržaj lipoproteina i samih lipida u krvi. Lipoproteini su čestice koje imaju netopljivu jezgru i hidrofilni omotač. Oni prenose masti kroz krvožilni sustav. Postoji mišljenje da su masti (kolesterol) samo štetne za tijelo, jer visok sadržaj lipida nosi rizik od ateroskleroze. Međutim, treba imati na umu da su lipidi sastavni dio niza hormona, žučnih kiselina i staničnih membrana. Funkcionalni značaj masti u organizmu je vrlo visok, pa je njihov nedostatak jednako opasan kao i njihov višak.

Lipoproteini visoke gustoće (HDL) sudjeluju u stvaranju žuči iz kolesterola.

Kolesterol- glavna mast u krvi, koja dijelom dolazi iz hrane, a dijelom sintetizira jetra. Visoka koncentracija kolesterola ukazuje na rizik od razvoja ateroskleroze.

trigliceridi- neutralne masti krvne plazme.

Naša klinika ima stručnjake u ovom području.

(4 specijalista)

2. Što pokazuje analiza lipidnog profila?

Analiza lipidnog profila pomaže u prepoznavanju bolesti kardiovaskularnog sustava, jetre i žučnog mjehura, kao i predviđanju rizika od ovih bolesti.

Proučavajući sliku lipidnog profila, liječnik analizira ne samo apsolutne vrijednosti HDL, LDL, triglicerida i kolesterola, već i kako ovi pokazatelji međusobno koreliraju, budući da postoji složen međusobni utjecaj razine svaku komponentu na drugu.

Smatra se opasnim povećane razine kolesterola i lipoproteina niske gustoće, budući da upravo te komponente stvaraju masne naslage na stijenkama krvnih žila, otežavaju protok krvi kroz krvožilni sustav, otežavaju rad srca i narušavaju elastičnost i prohodnost krvnih žila.

Povećana koncentracija triglicerida također prilično opasno. Nose rizik od moždanog udara i bolesti kardiovaskularnog sustava. Primjećuje se da je koncentracija triglicerida visoka u bolesnika sa smanjenom funkcijom štitnjače, bolestima jetre, dijabetes melitusom, pankreatitisom.

lipoproteini visoke gustoće Naprotiv, smanjuju rizik od razvoja srčanih bolesti. Povećanje njihove koncentracije u krvnoj plazmi čisti krvne žile, jer HDL prerađuje višak kolesterola u žuč.

4. Priprema i analiza

Za dobivanje objektivnih rezultata analize lipidnog profila potrebno je prije davanja krvi posebni trening. Vađenje krvi vrši se samo ujutro natašte. Zadnji obrok prije toga može biti najkasnije 12 sati. Možete piti samo vodu. Preporuča se ne pušiti najmanje 2 sata prije davanja krvi. Dan prije analize potrebno je isključiti upotrebu alkohola. Tjelesna aktivnost i stresne situacije dan prije studije lipidnog profila su nepoželjne.

Krv za analizu uzima se iz vene i šalje u biokemijski laboratorij. Ova studija nema kontraindikacija i nema nuspojava. Pritom je njegovo značenje veliko ne samo u liječenju već manifestirane bolesti, već i za prevenciju kardiovaskularnih bolesti, koje se često razvijaju postupno, gotovo neprimjetno. Svim odraslim osobama preporuča se s vremena na vrijeme podvrgnuti studiji profila lipida.

Biokemijska analiza lipidnog spektra je studija kojom se utvrđuje prisutnost kolesterola, lipoproteina visoke, niske i ekstremno niske gustoće u venskoj krvi. Neka tjelesna stanja pomiču uspostavljenu ravnotežu ovih spojeva, što dovodi do taloženja plaka u krvnim žilama i ometa protok krvi.

Krvni test za lipidni spektar određuje ne samo rizik od bolesti kardiovaskularnog sustava, već i procjenjuje učinkovitost terapije za već dijagnosticiranu dijagnozu: ishemiju miokarda, hipertenziju i dijabetes. Također je važno pratiti dinamiku bolesnika na dijeti za snižavanje lipida i bolesnika koji uzimaju lijekove za snižavanje kolesterola (Kolesterol).

Indikacije za lipidni profil su:

• pregled tijekom stručnih pregleda za osobe starije od 20 godina - jednom u 5 godina;
• otkrivanje povišenog kolesterola u biokemijskom testu krvi;
• uzlazna promjena koncentracije kolesterola u prošlosti;
• prisutnost nasljednih bolesti: ateroskleroza, poremećeni metabolizam masti;
• pušači, dijabetičari, prekomjerna tjelesna težina, visoki krvni tlak i dob iznad 45 godina za muškarce i 55 godina za žene;
• primjena lijekova za snižavanje lipida, pridržavanje dijete za snižavanje kolesterola (za praćenje učinkovitosti liječenja)
• promatranje metabolizma masti u bolesnika s koronarnom bolešću srca, nakon infarkta miokarda;
• vaskularne bolesti mozga.

Važno! Analiza lipidnog spektra propisana je tijekom razdoblja odabira lijeka i njegove doze jednom svaka 3 mjeseca. U slučaju pozitivne dinamike od terapije lijekovima 1 put u 6 mjeseci.

Kako se pripremiti za test lipidnog spektra

Točno određivanje lipidnog spektra krvi osigurat će priprema za analizu. Nepoštivanje određenih pravila prije studije može dovesti do pogrešne dijagnoze i lažnog propisivanja lijekova.

Da biste dobili točne rezultate potrebno vam je:

• napraviti zadnji obrok 12 sati prije uzorkovanja krvi;
• isključite iz izbornika dan prije analize masnu hranu, začinjenu, začinjenu i slanu;
• prestati piti alkohol 24 sata;
• nemojte pušiti pola sata prije posjeta sobi za liječenje;
• unutar sat vremena prije uzimanja krvi, izbjegavajte fizički napor i emocionalni stres;
• prestati uzimati dnevne lijekove 48 sati prije vađenja krvi.

Važno! Ako pacijent koristi lijekove, čiji je prekid unošenja u tijelo neprihvatljiv, potrebno je obavijestiti liječnika, a zatim će uzeti u obzir njihov utjecaj na očitanja studije lipidnog spektra krvi.

Odstupanje rezultata od norme moguće je ako je osoba prethodnog dana doživjela težak fizički napor, s traumatskim stanjima, patologijom jetre i bubrega, tijekom trudnoće i primjenom beta-blokatora, statina, androgena, fibrata i estrogena.

Dešifriranje lipidnog spektra

Postoje različite frakcije lipida:

LDL- u njihovom sastavu prevladavaju masti. Sadržaj proteina im je nizak. Lipidni spoj je najopasniji, jer je skloniji stvaranju aterosklerotskih plakova od ostalih. U analizi lipidnog spektra ovaj pokazatelj prikazuje ukupnu količinu kolesterola (Kolesterol) u krvi osobe.

HDL- sprječavaju stvaranje lipidnih plakova, prenose slobodni kolesterol u jetru na preradu. Povećanje njegove koncentracije smatra se dobrim pokazateljem.

VLDL- preraditi dobiveni kolesterol iz proteina visoke gustoće u frakciju niske gustoće.

TG- zasititi stanice energijom. Višak indikatora je nepoželjan jer pridonosi aterosklerotskim promjenama u krvnim žilama.

Norme HDL indeksa u krvnom testu za lipidni spektar prikazane su u tablici:

Dešifriranje pokazatelja LDL, TG, ukupnog kolesterola u lipidnom spektru krvi kod odraslih:

Što je dislipidemija

Dislipidemija je urođena ili stečena bolest u kojoj je poremećena sinteza, transport i izlučivanje masti iz organizma. Njihov sadržaj u krvi iz tog razloga raste.

Bolest nepovoljno utječe na stanje krvnih žila, smanjuje njihovu elastičnost i povećava vjerojatnost rasta plaka. Prije svega, to je čimbenik u progresiji ateroskleroze. Sukladno tome, stanje povećava mogućnost srčanog i moždanog udara, pogoršava tijek hipertenzije, a postaje moguće i stvaranje kamenaca u žučnom mjehuru.

Na stijenkama krvnih žila s vremenom se mogu stvoriti masne mrlje koje su obrasle vezivnim tkivom koje nakuplja kalcijeve soli. Rezultat takvog "sendviča" je aterosklerotski plak.

Koja je opasnost od dislipidemije

Specijalist saznaje o dislipidemiji dešifriranjem analize lipidnog spektra pacijenta. Često osoba ne sumnja na neravnotežu u tijelu jer se stanje ni na koji način ne manifestira.

Odstupanja razine kolesterola u krvi na lipidnom spektru

Tijelu su potrebne masti i slične tvari kako bi pravilno funkcioniralo. Kolesterol je jedan takav spoj. Neophodan je za sve stanice. Glavnina se stvara u jetri, a samo petina dolazi iz hrane. Uključen je u strukturu staničnih membrana, ali krvotokom ne može ući u tkiva jer nema sposobnost otapanja u plazmi. Stoga su proteini nosači uključeni u dostavu kolesterola u stanice. Veza proteina s kolesterolom formira kompleks - lipoproteine ​​(LDL, HDL, VLDL, LPP-intermedijer).

Lipoproteini niske gustoće lako se razgrađuju oslobađajući kolesterol. Što je veća koncentracija tih frakcija, veća je vjerojatnost da će se razgraditi na putu do jetre i izgubiti kolesterol u krvotoku. "Napuštena" masnoća, lutajući kroz posude, taloži se na njihovim zidovima. S vremenom se ostatak "zalutalih" spojeva nakuplja, tvoreći aterosklerotični plak.

lipoproteini visoke gustoće

Prošireni krvni test lipidnog spektra rijetko dijagnosticira porast HDL-a. Ova frakcija nema maksimalnu koncentraciju. Što je veći HDL, to bolje, smanjuje se rizik od razvoja ateroskleroze i svih povezanih bolesti. U iznimnim slučajevima, značajno povećanje pokazatelja može ukazivati ​​na kronični hepatitis, alkoholizam, intoksikaciju, promjene u jetri cirotične prirode. Samo ovaj spoj može očistiti vaskularni sustav od plakova i pružiti profilaksu aterosklerota.

Niska razina spoja visoke gustoće u analizi proširenog lipidnog spektra puno je češća. Odstupanje je povezano s dijabetes melitusom, hormonskim poremećajima, kroničnim bolestima jetre, patologijom bubrega, akutnim zaraznim procesima.

Abnormalnosti lipoproteina niske i vrlo niske gustoće

Ako sljedeća kontrola lipidnog spektra krvi otkrije povišene razine VLDL i LDL, razlog tome može biti:

• disfunkcija štitnjače;
• upalni proces žučnog mjehura zbog stagnacije jetre - kolestaza;
• zatajenje bubrega kronične prirode;
• onkologija gušterače ili prostate;
• pretilost;
• alkoholizam;
• nasljedni faktor.

Smanjenje razine proteina takve frakcije manje je zanimljivo stručnjacima, ali kritično niske stope mogu ukazivati ​​na prisutnost hipertireoze, raka krvi, KOPB-a, nedostatka vitamina B12 i nedostatka folne kiseline. Uz to, nedostatak mogu uzrokovati opsežne opekline i traume.

Što znače abnormalni trigliceridi?

Kemijski sastav triglicerida je ester glicerola i tri molekule visoko ili srednje masnih kiselina. Najčešće sadrže oleinsku, linolensku, miristinsku ili stearinsku kiselinu. Jednostavni spojevi imaju tri molekule jedne kiseline, pomiješane dvije ili tri.

Povećanje potrebne razine triglicerola u lipidnom spektru ukazuje na prisutnost bolesti kao što su koronarna bolest srca, dijabetes melitus, giht i alkoholizam.

Važno! Razina TG može se povećati pri uzimanju hormonskih lijekova i kontracepcijskih pilula.

U bolesnika čija je prehrana nedovoljna u kalorijama, postoje lezije u bubrežnom tkivu ili hipertireoza, pokazatelji biološkog spoja postaju ispod normale.

Koliki bi trebao biti koeficijent aterogenosti

U obliku biokemije krvi za lipidni spektar, postoji pokazatelj koeficijenta aterogenosti. Vrijednost se izračunava pomoću posebne formule. Njegova norma varira unutar 2-3 konvencionalne jedinice. Indikator 3-4 ukazuje na nepovoljnost tekućih bioloških procesa. Ako je vrijednost veća od 4, tada je bolesniku potrebna dijeta za smanjenje masnoće, povremeno praćenje ovog pokazatelja na lipidnom spektru i eventualno uzimanje lijekova.

Norma apolipoproteina u dešifriranju analize lipidnog spektra krvi

Apolipoproteini su proteini koji čine lipoproteine. Pokazatelj se smatra za procjenu rizika od bolesti srca. Rezultati analize odražavaju se kao Apo A1 i Apo A2. Kod zdrave osobe razina ne smije prelaziti više od 0,9 kod muškaraca i 0,8 kod žena.

Svatko od nas je uzeo krvni test za kolesterol (lipidogram, lipidni spektar). Svi znaju da je visok kolesterol vrlo loš. Je li tako? Razgovarajmo io normama lipidnog profila i zahtjevima za prolazak ove analize.

Ako želite živjeti dulje, redovito kontrolirajte krv na kolesterol.

Kolesterol i njegova svrha

Kolesterol je bitna komponenta tijela. Sudjeluje u sintezi žuči i spolnih hormona te je odgovoran za elastičnost i tvrdoću staničnih membrana. Većina tvari proizvodi se u jetri. Manje - dobiva s hranom.

Postoje dvije vrste: lipoprotein niske gustoće (LDL) i lipoprotein visoke gustoće (HDL). Pogrešan omjer ovih spojeva, kao i povećanje ukupnog kolesterola, mogu izazvati probleme sa srcem. Međutim, kolesterol igra vitalnu ulogu u metabolizmu stanica, radu mozga i opskrbi tijela antioksidansima.
Pogledajmo pobliže vrste kolesterola.

LDL - smatra se "lošim kolesterolom", ali zapravo je negativan učinak tvari na tijelo pretjeran. Dakle, komponenta ima sposobnost uništavanja toksina. Ali uz značajno povećanje sadržaja, sposoban je formirati sklerotične plakove.

HDL se smatra "dobrim kolesterolom" zbog svoje sposobnosti da stanji kolesterolske plakove.

Svrha LDL-a je vratiti kolesterol iz udaljenih dijelova tijela u jetru na daljnju obradu. Važnost tvari u metabolizmu vitamina D i sintezi hormona je velika.
Trigliceridi kao komponente lipoproteina vrlo niske gustoće (VLDL) sudjeluju samo u stvaranju kolesterolskih plakova.

Kolesterol je jedan od glavnih parametara metabolizma masti.

Test krvi za kolesterol naziva se lipidogram. Omogućuje dijagnosticiranje sljedećih bolesti:

• ateroskleroza;
• srčana ishemija;
• disfunkcija bubrega i jetre;
• disfunkcija štitnjače;
• dijabetes;
• pretilost.

Stručnjaci savjetuju povremeno provođenje testa krvi na kolesterol zdravim ljudima kako bi se na vrijeme identificirala moguća odstupanja i ispravila prehrana. Istraživanje treba provoditi ne samo na ukupnom kolesterolu, već i na razini svake vrste zasebno. Omjer triju vrsta kolesterola daje cjelovitu sliku zdravlja osobe.

Nakon što ste dobili rezultate lipidograma, ne biste ga trebali pokušavati sami dešifrirati. Zaglavlje laboratorija sadrži informacije da norme pokazatelja ovise o metodi istraživanja. Stoga samo stručnjak može procijeniti rezultat.

Ako je kolesterol visok

Povećanje indikatora ukazuje na pojavu takvih problema:

1. Ishemija srca;
2. ateroskleroza;
3. Bolesti bubrega i jetre;
4. Dijabetes;
5. Kršenje funkcije gušterače;
6. Purulentni upalni proces.

U starijih osoba (iznad 85 godina), razina kolesterola može biti povišena. Vjeruje se da to sprječava razvoj raka.

Ako je kolesterol nizak

Budući da je kolesterol neophodan za normalan metabolizam, njegovo snižavanje utječe na zdravstveno stanje.

Česti uzroci hipokolesterolemije (smanjenje kolesterola u krvi) su pretjerana dijeta, pušenje i česti stres.

Nizak kolesterol u krvi može ukazivati ​​na:

• zarazne bolesti;
• povećana funkcija štitnjače;
• smetnje u radu srca.

Dakle, krvni test za kolesterol omogućuje vam prepoznavanje pojave i razvoja raznih bolesti. Istodobno, ne samo ukupna razina pokazatelja je od velike važnosti, već i omjer LDL i HDL.

Već ste shvatili da prisutnost "lošeg" kolesterola (LDL) dovodi do razvoja problema s krvnim žilama, a "dobar" (HDL) je neophodan za normalan metabolizam.

Kako donirati krv za kolesterol

Priprema i zahtjevi za provođenje studije za određivanje sadržaja kolesterola

Morate dati krv iz vene. Takve studije provodi svaki laboratorij. Da biste dobili najpouzdaniji rezultat, potrebna je priprema:

1. Krv morate dati na prazan želudac. Posljednji obrok trebao bi biti najmanje 10 sati prije postupka. Ali ne biste trebali postiti duže od 14 sati.
2. Isključite upotrebu masne hrane 2 dana prije studije. To se posebno odnosi na osobe s prekomjernom težinom.
3. Odbijte piti alkoholna pića dan prije davanja krvi.
4. Ograničite pušenje do testa (barem nekoliko sati).
5. Nemojte piti gazirana pića 6 sati prije testa.
6. U slučaju jake žeđi, pacijentu je dopušteno popiti čašu negazirane vode uoči analize.
7. Pola sata prije davanja krvi pacijent treba sjesti ili leći, osobito ako je prije analize brzo hodao ili se penjao stepenicama.
8. Prije davanja krvi ne preporučuje se rendgensko snimanje.
9. Neki lijekovi mogu utjecati na razinu kolesterola u krvi, stoga o uzimanju lijekova trebate obavijestiti svog liječnika. Prije uzimanja krvnog testa za kolesterol, potrebno je prestati uzimati lijekove za snižavanje lipida.

Menstruacija ne utječe na razinu kolesterola. Stoga žene mogu darivati ​​krv tijekom menstruacije.

Često se događa da su pacijenti unaprijed konfigurirani za bol i nelagodu tijekom vađenja krvi. Takvim ljudima se savjetuje da ne gledaju proces uzorkovanja krvi, već da se okrenu i razmišljaju o nečem ugodnom.
Nakon postupka, trebali biste sjediti neko vrijeme, a zatim izaći na svjež zrak.

Rezultate analize možete dobiti već sljedeći dan.

Ljekarne prodaju posebne testove za određivanje razine kolesterola kod kuće. Međutim, rezultati takvih istraživanja nisu dovoljno pouzdani.

Dešifriranje lipidnog profila

Dakle, dobili ste rezultat krvnog testa za kolesterol i tamo vidite rezultate nekoliko pokazatelja.

Komponente lipidnog profila:

• ukupni kolesterol;
• lipoproteini visoke i niske gustoće;
• trigliceridi (TG);
• indeks aterogenosti (ili KA – koeficijent aterogenosti).

Zapamtiti!

Normalni pokazatelj ukupnog kolesterola (ukupnog kolesterola) je brojka ispod 5 mmol / l. Ali ako ste imali srčani udar, moždani udar (moždani udar), bolesni ste od koronarne arterijske bolesti, angine pektoris, dijabetes melitusa, intermitentne klaudikacije, tada bi ukupni kolesterol trebao biti ispod 4,0 mmol / l, a razina LDL trebala bi biti manja od 1,8 mmol / l.

Vrijednost HDL-a treba biti dovoljno visoka da indeks aterogenosti bude iznad tri (HDL - od 0,70 do 1,73 mmol/l).

Povećanje LDL-a znači aterogenu patologiju, što ukazuje na moguću pojavu ateroskleroze. Smanjenje pokazatelja ukazuje na manifestaciju antiaterogene frakcije, što smanjuje vjerojatnost razvoja ateroskleroze.

Norma HDL: za muškarce - 0,72 - 1,63 mmol / l, za žene 0,86-2,28 mmol / l. Ako su HDL i LDL normalni, žile imaju tendenciju postupnog čišćenja. Ali ako je LDL iznad normale, a HDL ispod normale, to znači da u tijelu napreduje ateroskleroza.

Trigliceridi su organski spojevi koji u ljudsko tijelo ulaze hranom. Njihova sinteza odvija se u stanicama masnog tkiva, a zatim u jetri.

Povećanje triglicerida ukazuje na sljedeće probleme:

• dijabetes;
• pankreatitis;
• hipotireoza;
• bolest jetre;
• pretilost;
• zatajenja bubrega.

Trigliceridi se mogu povećati uz korištenje hormonskih kontraceptiva i tijekom trudnoće.

Smanjenje triglicerida ukazuje na prisutnost sljedećih patologija:

• nedostatak hranjivih tvari;
• bolest bubrega;
• ozljede i opekline;
• srčani udar;
• kronične bolesti pluća;
• hipertireoza.

Pretjerani unos vitamina C pomaže u snižavanju razine triglicerida.

Norma indeksa aterogenosti može varirati ovisno o dobi ispitanika. Za djecu, norma može biti 1-1,5, za osobe starije od 40 godina, 2,5-3,5 jedinica, za srednju dob, pokazatelj se kreće od 2 do 3. Ako je indeks aterogenosti iznad 3, to ukazuje na rizik od razvoja ateroskleroza je vrlo visoka.

Povećanje indeksa aterogenosti na 7-8 jedinica je kritično i zahtijeva hitne terapijske mjere.

Analiza kolesterola u krvi (lipidogram) može puno reći o vašem zdravlju. Važno je pravilno ga položiti, a ne sami dešifrirati rezultate lipidograma. Neka to učini liječnik!

Lipidogram. Dešifriranje lipidnog profila. Norme lipidograma za muškarce i žene. Odstupanja u lipidnom profilu. Lipidogram izmeta. Gdje uzeti lipidni profil?

Hvala

Što je lipidni profil?

Lipidni profil temelji se na procesima metabolizma masti u ljudskom tijelu i stanju organizma u cjelini. Dakle, djelujući zajedno s hranom, masti su podložne probavi i asimilaciji. Međutim, ti procesi već ovise o stanju sluznice, o prisutnosti u tijelu potrebnih elemenata vitamina i koenzima.
Dakle, metabolizam masti sastoji se od nekoliko međusobno povezanih procesa koji se odvijaju u tijelu.

Postoje sljedeće faze metabolizma masti u tijelu:

• unos s hranom;
• cijepanje masti na manje komponente;
• probava dolaznih masti, uglavnom uz pomoć žučnih kiselina;
• apsorpcija masti na razini crijevne sluznice;
• transport krvlju do jetrenih stanica;
• sinteza masnih kiselina ( lipogeneza);
• izmjena triglicerida, fosfolipida;
• razgradnja masti lipoliza).

Što su lipidi?

Pogrešno je pretpostaviti da su masti i masne kiseline prijetnja ljudima. Lipidi i njihovi spojevi ( esteri, lipoproteini) vitalni su za tijelo. Uz ostale konstruktivne elemente ( bjelančevine i ugljikohidrate) obavljaju niz strukturnih i regulatornih funkcija. Glavni je strukturni, budući da su masti nezamjenjive komponente staničnih membrana. Lipidi se također koriste za sintezu raznih biološki aktivnih tvari - hormona, vitamina, žučnih kiselina, prostaglandina ( neurotransmiter uključen u upalne procese).

Glavne funkcije lipida su:

• Strukturalni. Masti ( naime kolesterol.) sastavni su dio staničnih membrana. Najveća koncentracija kolesterola nalazi se u živčanim stanicama, odnosno u neuronima. Dakle, kolesterol je osnovni element živčanih završetaka ( mijelinska ovojnica). Nedostatak kolesterola i drugih masnoća u živčanom tkivu dovodi do raznih neuroloških bolesti, budući da neuroni bez masnoća ne mogu obavljati svoje pune funkcije.
• Regulatorni. Masti i masni kompleksi dio su steroidnih hormona i većine vitamina. Također aktivno sudjeluju u prijenosu živčanih impulsa.
• Prijevoz. Masti u kombinaciji s bjelančevinama tvore spojeve koji se nazivaju lipoproteini, koji zauzvrat provode transport različitih tvari kroz tijelo.
• Zaštitni. Gotovo svaki organ u tijelu najveći dio bubrega) okružen masnim tkivom. Formirajući neku vrstu masnog jastučića, masti štite unutarnje organe od vanjskih negativnih utjecaja.
• Potpora. Masno tkivo čini potporu onih organa koje okružuje, kao i živčanih i vaskularnih pleksusa.
• energija. Masti su izvor energije u tijelu. Po količini stvorene energije, masti su dva puta veće od ugljikohidrata, a bjelančevine tri puta.
• Termoregulacijski. Tjelesne masnoće također tvore potkožno masno tkivo koje sprječava hipotermiju tijela.
• Trofički. Lipidi su uključeni u apsorpciju i asimilaciju vitamina i drugih aktivnih tvari.
• Reproduktivni. Masti igraju jednu od glavnih uloga u ljudskoj reproduktivnoj funkciji. Dakle, sudjeluju u sintezi spolnih hormona, u apsorpciji vitamina i minerala, u regulaciji razine hormona.
• Estetski. Lipidi aktivno sudjeluju u osiguravanju elastičnosti kože, čime štite kožu od prekomjernog gubitka vlage.

Ljudski organizam najviše je prilagođen sezonskim ritmovima. U područjima s hladnom klimom tijelo koristi zalihe masti za ekonomičniju potrošnju energije u hladnim zimama. U nekim je narodnostima nakupljanje masnoća zimi postalo važno sredstvo zaštite. Dakle, upravo zimi osoba ima najizraženiji anabolizam masti ( više tjelesne masti), dok ljeti prevladava katabolizam ( minimum tjelesne masti).

Kršenje metabolizma masti u pozadini je mnogih patologija. Zauzvrat, ta kršenja mogu biti različite prirode.

Glavni uzroci poremećaja metabolizma lipida su:

• prehrambeni ( hrana) deficit. U ovom slučaju, u početku postoji nedostatak lipida koji dolaze iz hrane. Nedostatak prehrambenih lipida može biti iz racionalnih razloga ( postiti, postiti), te zbog nedostatka esencijalnih masti u određenoj regiji.
• Patologija gušterače i jetre. Upravo ova dva organa aktivno sudjeluju u apsorpciji masti. Kada su pogođeni, uočava se nedovoljna apsorpcija lipida, unatoč činjenici da su opskrbljeni s dovoljno hrane.
• Prehrambeni višak. Prekomjeran unos masti dovodi do prekomjernog nakupljanja masti u organima i potkožnom masnom tkivu.
• Nutritivna neravnoteža. Uočava se kada nema dovoljnog unosa ugljikohidrata hranom. U tom slučaju masne kiseline preuzimaju energetsku funkciju ugljikohidrata. Kao rezultat toga, povećava se proizvodnja keto kiselina. Istodobno, s viškom ugljikohidrata u prehrani, lipidi se počinju intenzivno taložiti u depou ( masnog tkiva).
• Kršenje srednjeg metabolizma lipida. Od trenutka kada masti uđu u tijelo s hranom do sinteze strukturnih elemenata iz njih, događa se lanac složenih reakcija. Kršenje u jednoj od ovih faza ( npr. tijekom transporta) dovodi do poremećaja na razini cjelokupnog metabolizma. Najznačajniji poremećaji uočeni su u nedostatku žučnih kiselina, koje su aktivno uključene u apsorpciju masti. Takvi se poremećaji najčešće bilježe kod bolesti jetre.

Dešifriranje lipidnog profila

• kolesterol;
• LDL);
• lipoproteini vrlo niske gustoće ( VLDL);
• HDL);
• trigliceridi;
• indeks aterogenosti.

Kolesterol u lipidnom profilu

Kolesterol se nalazi u gotovo svakoj stanici u ljudskom tijelu. Dio je staničnih membrana. U kombinaciji s fosfolipidima i proteinima daje im selektivnu propusnost, a ima i regulatorni učinak na aktivnost staničnih enzima. Osim toga, kolesterol je prisutan u citoplazmi stanice, gdje je pretežno u slobodnom stanju s masnim kiselinama, tvoreći male kapljice - vakuole. U krvnoj plazmi kolesterol može biti i u slobodnom stanju ( neesterificirani), te u sastavu lipoproteina ( esterificirana).

Na razini makroorganizama, kolesterol također obavlja nekoliko važnih funkcija. Dakle, izvor je sinteze žučnih kiselina i steroidnih hormona ( androgeni, estrogeni, hormoni nadbubrežne žlijezde). Međuprodukt oksidacije kolesterola pod utjecajem sunčeve svjetlosti u koži se pretvara u vitamin D3. Dakle, kolesterol ima važnu ulogu u metabolizmu. Općenito, fiziološke funkcije kolesterola vrlo su raznolike. No, valja znati da kolesterola ima samo u životinjskim, ali ne i u biljnim mastima.

Problem visoke razine kolesterola akutan je u modernom društvu. To se objašnjava, prije svega, aktivnom urbanizacijom - dominacijom brze hrane, sjedilačkim načinom života, neuravnoteženom prehranom, prisutnošću popratnih metaboličkih patologija. S obzirom na ove čimbenike, Svjetska zdravstvena organizacija ( TKO) za svaki pokazatelj lipidograma razvijena je ljestvica koja odražava opasnost svake razine.

Referentne vrijednosti WHO-a za ukupni kolesterol uključuju:

• optimalna vrijednost- ne više od 5,15 milimola po litri;
• granična vrijednost- od 5,15 do 6,18 milimola po litri;
• visoka vrijednost- više od 6,2 milimola po litri.

Lipoproteini

Komponente lipoproteinskih kiselina uključuju:

• miristinska masna kiselina;
• palmitinska masna kiselina;
• stearinska masna kiselina;
• oleinska masna kiselina;
• linolna masna kiselina;
• linolenska masna kiselina.

Lipoproteini niske gustoće ( LDL)

Sinteza ( obrazovanje) Lipoproteini niske i vrlo niske gustoće pojavljuju se u jetri. Zatim se već izlučuju u krvotok, odakle dospijevaju u organe i tkiva. Specifično se vežući za receptore, lipoproteini oslobađaju kolesterol, koji zatim ide na sintezu membrana i drugih staničnih struktura.

Lipoproteini niske i vrlo niske gustoće uvjetno se nazivaju "loši" lipoproteini. Budući da su male veličine, lako prodiru kroz vaskularni endotel, gdje se kasnije mogu taložiti. Upravo su lipoproteini niske gustoće faktor rizika za razvoj vaskularne ateroskleroze. Također, razina lipoproteina izravno utječe na koncentraciju kolesterola u krvi.

Lipoproteini vrlo niske gustoće ( VLDL)

Lipoproteini visoke gustoće ( HDL)

trigliceridi

Koncentracija triglicerida po litri krvne plazme obično je u korelaciji s ukupnim razinama kolesterola. To znači da se s različitim patologijama ti pokazatelji povećavaju gotovo istodobno. To se objašnjava činjenicom da i trigliceride i kolesterol prenose isti lipoproteini. Ako postoji izolirano povećanje triglicerida, to može značiti da je osoba nedavno konzumirala veliku količinu masti s hranom.

Referentne vrijednosti WHO-a za trigliceride uključuju:

• optimalna vrijednost- ne više od 1,7 milimola po litri;
• granična vrijednost- od 1,7 do 2,2 milimola po litri;
• visoka vrijednost- od 2,3 do 5,6 milimola po litri;
• izuzetno visoka vrijednost- više od 5,6 milimola po litri.

alanin aminotransferaza ( ALAT)

Visoke vrijednosti alanin aminotransferaze uglavnom su karakteristične za patologije jetre, dok je povećanje razine aspartat aminotransferaze karakterističnije za oštećenje srčanog mišića.

Lijekovi koji uzrokuju povećanje aktivnosti alanin aminotransferaze uključuju:

• antidepresivi inhibitori monoaminooksidaze ( moklobemid);
• steroidi;

Aspartat aminotransferaza ( KAO U)

Patologije koje prate povećanje razine aspartat aminotransferaze uključuju:

• tumorski procesi u tijelu;
• virusni hepatitis;
• tuberkuloza pluća i limfnih čvorova;
• akutno razdoblje infarkta miokarda.

Koeficijent ( indeks) aterogenost

Drugim riječima, indeks se izračunava pomoću sljedeće formule:
Koeficijent aterogenosti = (ukupni kolesterol – lipoproteini visoke gustoće) / lipoproteini visoke gustoće.
Ili,
Koeficijent aterogenosti = (lipoprotein niske gustoće + lipoprotein vrlo niske gustoće) / lipoprotein visoke gustoće.

Normalno, indeks aterogenosti varira od 2,2 do 3,5. Kao što se može vidjeti iz formule, koeficijent odražava omjer između štetnog i korisnog kolesterola. Izračun ovog parametra pomaže u sažetku lipidnog profila i objektivnoj procjeni čimbenika rizika. Samo razina ukupnog kolesterola ne daje potpunu ocjenu metabolizma lipida. To se objašnjava činjenicom da sam kolesterol ulazi u sastav raznih spojeva i posvuda je isti. Dakle, samo vrsta lipoproteina određuje kamo će kolesterol otići.

Kontrola lipidograma

Norma lipidograma kod muškaraca i žena

Brojni metabolički poremećaji karakterizirani su povećanjem “loših” lipoproteina u krvi i indeksa aterogenosti te smanjenjem “dobrih” Za dijagnosticiranje poremećaja metabolizma lipida potrebni su jasni biokemijski kriteriji. Također je važno znati da je hiperlipidemija nasljedna u više od 90 posto osoba.
Stoga bi se analiza lipidnog profila trebala odvijati paralelno s analizom čimbenika rizika - nasljeđe, prisutnost loših navika ( pušenje) i komorbiditeti ( arterijska hipertenzija).

Norme lipidograma prema dobi

Odstupanja u lipidnom profilu

Glavna odstupanja u lipidnom profilu uključuju:

• hiperlipidemija;
• hipolipemija;
• hiperkolesterolemija;
• hipokolesterolemija.

Patologije koje prate konstantno visok sadržaj lipida uključuju:

• akutna i kronična bolest bubrega;
• ciroza;
• hepatitis u akutnom razdoblju;
• patologija gušterače.

Hiperkolesterolemija je pojava koju karakteriziraju visoke razine kolesterola ( više od 6,1 milimola po litri). Kao i prethodna odstupanja, može imati različitu prirodu. Kolesterol je kemijski sekundarni monohidrični aromatski alkohol. Po svojim funkcijama neizostavan je sastojak staničnih membrana. Nedostatak kolesterola u živčanom tkivu dovodi do ozbiljnih neuroloških i psihičkih poremećaja.

U krvi je kolesterol prisutan u nekoliko oblika – u obliku lipoproteina ( uglavnom niske i vrlo niske gustoće), kao i u slobodnom stanju.
Hiperkolesterolemija također može biti nutritivnog podrijetla i javiti se nakon jela. Međutim, najčešće je patološko povećanje kolesterola.

Stanja povezana s visokim kolesterolom u krvi uključuju:

• kolestaza - stagnacija žuči;
• patologija bubrega - kronično zatajenje bubrega, glomerulonefritis, nefrotski sindrom;
• maligni tumori gušterače;
• endokrini poremećaji, osobito dijabetes melitus, hipotireoza, nedostatak vitamina B, pretilost.

Patologije karakterizirane smanjenjem koncentracije kolesterola u krvi su:

• sindrom malapsorpcije ( malapsorpcija);
• oštećenje središnjeg živčanog sustava;
• kronična kardiovaskularna insuficijencija;
• hipertireoza ( pojačan rad štitnjače);
• akutne zarazne i gnojno-upalne bolesti;
• akutni pankreatitis;
• dugotrajna groznica;
• tuberkuloza pluća i limfnih čvorova;
• sarkoidoza plućnog sustava;
• anemija ( nizak hemoglobin i crvene krvne stanice);
• hemolitička žutica;
• onkološke bolesti ( češći kod raka crijeva);

Zašto se radi lipidni profil?

Situacije kada je potrebno proći lipidni profil uključuju:

• Preventivni pregled zdravih osoba. Svjetska zdravstvena organizacija ( TKO) preporučuje provjeru razine lipida u osoba starijih od 20 godina najmanje svakih 5 godina.

• Podizanje razine ukupnog kolesterola. Gornja granica norme ukupnog kolesterola je indikacija za detaljnu analizu metabolizma lipida ( tj. za lipidogram).
• Povijest povišenih razina kolesterola. Ako je prethodno utvrđena povišena razina ukupnog kolesterola, preporuča se svaka tri mjeseca napraviti lipidni profil.
• Opterećena obiteljska povijest. To je glavna indikacija za aktivno prepoznavanje čimbenika rizika za kardiovaskularne bolesti. Dakle, ako barem jedan član obitelji boluje od dijabetes melitusa ili arterijske hipertenzije, ili je pretrpio moždani udar, tada se preporučuje da svi članovi obitelji rade lipidni profil jednom kvartalno.
• Prisutnost čimbenika rizika. Ako je pacijent identificirao čimbenike rizika za kardiovaskularne bolesti, kao i metaboličke patologije, to je indikacija za redovito praćenje lipidnog spektra.
• Praćenje liječenja statinima. Visoke koncentracije kolesterola i lipoproteina niske gustoće indikacija su za liječenje. U tu svrhu propisuju se lijekovi koji se nazivaju statini. Za procjenu učinka statina radi se lipidogram prije i poslije liječenja.
• Praćenje učinkovitosti dijete za snižavanje lipida. Kod visokih razina lipida preporučuje se i posebna dijeta za snižavanje lipida. Njegova se učinkovitost procjenjuje i pomoću lipidnog profila.

Kada je propisan lipidni profil?

Čimbenici rizika za kardiovaskularne bolesti su:

• dob iznad 45 godina za muškarce;
• 55 godina za žene;
• pušenje;
• pretežak;
• poremećaji metabolizma ugljikohidrata - dijabetes melitus tipa 1 ili 2;
• arterijska hipertenzija - porast krvnog tlaka za više od 140 milimetara žive;
• prisutnost moždanih udara u povijesti bolesti;
• prethodni infarkt miokarda.

Priprema za lipidogram

Uvjeti za pripremu za lipidogram su:

• odbijanje hrane unutar 12 sati prije analize;
• prestanak pušenja 30 minuta prije testa;
• isključivanje fizičkog i emocionalnog stresa na dan analize.

Dakle, kod dijabetes melitusa, zbog poremećenog metabolizma, sintetizira se velika količina ketonskih tijela i kolesterola. Stoga ovu bolest najčešće karakterizira hiperkolesterolemija ( razina kolesterola veća od 6 milimola po litri). Veliki titri endogenog kolesterola fiksirani su u glomerulonefritisu. To se objašnjava činjenicom da s ovom patologijom dolazi do ubrzanog izlučivanja proteina plazme. Kao rezultat toga, viskoznost i osmotski tlak krvi su poremećeni, što se odražava na relativne pokazatelje kolesterola.

Količina triglicerida uvelike ovisi o ovom pokazatelju, njihovo povećanje u različitim bolestima događa se istodobno. To je zbog činjenice da te spojeve prenose isti lipoproteini. Razina triglicerida pomaže u određivanju je li ispitivanje lipidnog spektra ispravno obavljeno. Ako se otkrije povećanje količine ovih tvari na normalnoj razini kolesterola, analiza se smatra nepouzdanom. To se opaža kada jedete masnu hranu prije davanja krvi.

Lipidogram kod infarkta miokarda ( IH)

Procjena rizika od infarkta miokarda i njegovog smrtnog ishoda provodi se prema SCORE sustavu. SCORE rezultat je upitnik posebno osmišljen za procjenu rizika od smrtonosne kardiovaskularne bolesti ( infarkt miokarda) 10 godina. Ovo uzima u obzir lipidni profil, dob, spol, pušenje i sistolički krvni tlak. Podaci ( sistolički krvni tlak, kolesterol) unose se u kalkulator posebno dizajniran za tu svrhu. Brojka dobivena tijekom izračuna je vjerojatnost smrti od infarkta miokarda u postocima. Nadalje, ako je primljeni iznos manji od 5 posto, tada pacijent pripada skupini niskog rizika. Ako je brojka 5 ili više, tada je pacijent uključen u skupinu visokog rizika. No, na rizičnu skupinu utječu i drugi znakovi. To uključuje niske razine dobrih lipoproteina, visok kolesterol, povezanu pretilost i sjedilački način života.

Parametri lipidograma mogu se podijeliti u tri glavne skupine rizika. Ovo tumačenje je u skladu s međunarodnim preporukama.

Lipidogram izmeta

Međutim, prisutnost masti u lipidnom profilu ne ukazuje uvijek na patologiju. Ponekad mogu biti prisutni zbog pojačanog motiliteta crijeva. U isto vrijeme, bolus hrane brzo prolazi kroz crijevne petlje, zbog čega masti jednostavno nemaju vremena da se potpuno apsorbiraju.

Norma lipidograma izmeta

Odstupanja od gore navedenih normi, u pravilu, ukazuju na nedostatak određenih enzima i patologiju gušterače. Glavni razlog povećanja lipida u stolici je nedostatak enzima lipaze. Ovo je glavni enzim koji proizvodi gušterača, čija je funkcija razgradnja masti u debelom crijevu. Nedovoljan sadržaj ovog enzima posljedica je akutnog ili kroničnog oštećenja organa. To mogu biti akutni i kronični pankreatitis, ciste, tumori, kao i posljedice odstranjivanja dijela gušterače ( resekcija). Zasebno treba spomenuti cističnu fibrozu, koja je popraćena značajnim promjenama fekalnog lipidnog profila. Cistična fibroza je nasljedna bolest kod koje su zahvaćeni svi organi koji izlučuju sluz, ali u većoj mjeri gušterača.

Uz patologiju gušterače, uzrok povećanog sadržaja lipida u izmetu mogu biti patologije jetre i žučnog mjehura. Nedostatak dotoka žuči u crijeva jedan je od najčešćih uzroka probave masti. To se objašnjava činjenicom da je normalno žuč uključena u razgradnju masti. Dakle, aktivira lipazu potrebnu za to, koja razgrađuje složenu molekulu masti u emulziju. U stanju emulzije masti se maksimalno apsorbiraju na razini crijevne sluznice. Dakle, nedostatak ili potpuni nedostatak žuči dovodi do nepotpune razgradnje masti, a to, pak, do njihovog pojavljivanja u izmetu.
Slične situacije se opažaju kod kolelitijaze, diskinezije žučnog mjehura.

Kardiovaskularne bolesti trenutno su vodeći uzrok smrti u svijetu. Stoga borba protiv njih zahtijeva kompleksan i višestran pristup, kako u liječenju tako iu dijagnostici. Jedan od mehanizama razvoja srčane patologije je promjena stijenki krvnih žila i stvaranje takozvanih aterosklerotskih plakova na njima. Ove tvorevine su dio stijenke prožet tvarima sličnim lipidima ili mastima - kolesterolom i trigliceridima. Vodeći čimbenik u razvoju ovog procesa je visoka razina tvari sličnih mastima u krvi, stoga se u sklopu dijagnostike kardiovaskularnih i metaboličkih bolesti često provodi ispitivanje lipidnog profila. Ova metoda istraživanja omogućuje određivanje količine lipida u krvi i niz drugih kriterija za metabolizam masti.

Neki pokazatelji lipidnog profila (razina kolesterola, količina određenih frakcija lipoproteinskih kompleksa) određuju se unutar. Međutim, ova studija ne daje potpunu sliku masnog sastava krvi. Osim toga, u prisutnosti znakova ateroskleroze i drugih poremećaja metabolizma lipida, logičnije je provesti visoko specijaliziranu studiju nego odrediti mnogo više ne tako važnih pokazatelja biokemijskog sastava krvi.

U krvi zdrave osobe kolesterol i drugi lipidi su normalna komponenta - konkretno, stanične membrane apsolutno svih stanica izgrađene su od tvari sličnih mastima. Osim toga, krvlju se masti prenose iz crijeva u tkiva i iz "rezervi" tijela do mjesta njihove potrošnje - kao što znate, lipidi su vrlo produktivan izvor energije. Stoga dijagnostičku vrijednost nema otkrivanje lipida u krvi, već njihov višak od razine dopuštenih normi. U isto vrijeme, ovaj pokazatelj može pretrpjeti prilično značajne fluktuacije pod utjecajem različitih vrsta vanjskih i unutarnjih čimbenika. Iz tog razloga, kako bi se prikazala najtočnija slika razine lipida, potrebno je slijediti određena pravila prije uzimanja analize:

• Prehrana, osobito masna, uoči studije treba biti isključena. Najbolje je držati se normalne prehrane i jednostavno preskočiti večeru prije vađenja krvi sljedeći dan.
• Jaki fizički i emocionalni stres dan prije studije je nepoželjan - to uzrokuje mobilizaciju tjelesnih resursa, što može utjecati na rezultate studije.
• Pušenje neposredno prije uzimanja analize za određivanje profila lipida također dovodi do povećanja razine masti u krvi i izobličenja dijagnostičke slike.
• Uz stalni unos bilo kakvih lijekova, potrebno je ukazati na ovu činjenicu liječniku. Brojni lijekovi, kao što su neki nesteroidni protuupalni lijekovi, beta-blokatori, hormonski lijekovi (uključujući oralne kontraceptive) aktivno utječu na razinu kolesterola i lipida.

Nakon prolaska analize utvrđuju se glavni pokazatelji lipidnog profila i vrši se njihova interpretacija.

Dešifriranje rezultata analize

Glavni lipidi u krvi su kolesterol i trigliceridi - analozi konvencionalnih masti. No, kao što je poznato, tvari slične mastima ne otapaju se u vodi, koja je osnova krvne plazme. S tim u vezi, proteini su neophodni za transport takvih spojeva. Oni se spajaju s mastima, tvoreći posebne komplekse koji se nazivaju lipoproteini, koji se mogu prenositi krvotokom u tkiva. Apsorpcija ovih kompleksa stanicama događa se uz pomoć posebnih receptora na unutarnjoj površini krvnih žila.

Uzimajući u obzir činjenicu da se gustoća proteina približava gustoći vode, a specifična težina lipida je mnogo manja, omjer količine ove dvije komponente lipoproteinskog kompleksa utječe na njegovu prosječnu gustoću. Na temelju toga izrađena je metodologija. U sklopu određivanja lipidnog profila utvrđuje se količina kolesterola u svakoj frakciji (koja odražava ukupnu količinu određene vrste lipoproteina), kao i ukupna količina kolesterola i triglicerida. Na temelju dobivenih podataka izračunava se još jedan važan pokazatelj lipidnog profila - koeficijent aterogenosti.

U nekim laboratorijima utvrđuje se dodatna frakcija proteinsko-masnih kompleksa - lipoproteini srednje gustoće (IDL). Međutim, njihov broj nema značajnu dijagnostičku ulogu.

Karakteristike pokazatelja lipidograma i interpretacija rezultata

Jedan od glavnih pokazatelja lipidnog profila je količina. Posljednjih godina objavljeno je mnogo materijala o njegovoj štetnosti za zdravlje, a još uvijek se poziva na isključivanje hrane s visokim udjelom kolesterola (primjerice, životinjske masti, žumanjak) iz ljudske prehrane. Međutim, postoje dva izvora ove tvari slične mastima u ljudskom tijelu. Jedan, egzogeni, nastaje zbog upotrebe masne hrane, drugi, endogeni, koji se sastoji u stvaranju kolesterola u samom tijelu. Uz neke metaboličke poremećaje, stvaranje ovog spoja je brže nego inače, što pridonosi njegovom povećanju u krvi. Procjenjuje se da je uloga endogenog kolesterola u razvoju ateroskleroze i drugih metaboličkih poremećaja višestruko veća od njegovog unosa hranom.

Ne samo promjene u metabolizmu, već i neke bolesti mogu povećati vrijednosti ovog pokazatelja. Dakle, kod dijabetesa se formira određeni metabolički blok, što dovodi do pojave velikog broja ketonskih tijela i kolesterola. Iz tog razloga, bolesnici sa šećernom bolešću često razvijaju hiperkolesterolemiju. Druga bolest koja uzrokuje povećanje ovog kriterija lipidograma je zatajenje bubrega i glomerulonefritis. S ovom patologijom dolazi do velikog gubitka proteina krvne plazme u urinu zbog poremećenog rada bubrežnog filtra. To dovodi do kršenja reoloških svojstava krvi (viskoznost, fluidnost, onkotski tlak). U takvoj situaciji tijelo kompenzacijski oslobađa veliku količinu lipoproteina koji barem malo pomažu u održavanju normalnih parametara krvnog sustava.

Uzimajući u obzir činjenicu da je povećanje razine lipida akutni problem od globalne važnosti, prema preporukama SZO, razvijena je međunarodna ljestvica za svaki pokazatelj lipidnog profila, odražavajući opasnost svake razine. Za ukupni kolesterol to izgleda ovako:

• optimalna vrijednost nije veća od 5,15 mmol / l;
• granično povišen - 5,15-6,18 mmol / l;
• visoka vrijednost - više od 6,2 mmol / l.

Obično je u ravnoteži s količinom kolesterola. To jest, njihov rast u različitim patološkim stanjima događa se gotovo istodobno. Ovaj odnos nastaje zbog činjenice da ova dva spoja slična mastima nose gotovo iste vrste lipoproteina. U tom smislu, ovaj se pokazatelj obično razmatra u kompleksu cjelokupnog lipidnog profila, a također i kao pokazatelj ispravnosti analize. Stvar je u tome što se u slučaju pojedinačnog povećanja triglicerida na pozadini normalne ili ne tako visoke razine ukupnog kolesterola, studija prepoznaje kao nepouzdana. To jednostavno znači da je osoba nedavno konzumirala veliku količinu masti u prehrani, što iskrivljuje rezultate analize.

Međutim, međunarodni kriteriji za procjenu rezultata također su razvijeni za razine triglicerida:

• normalna vrijednost - ne više od 1,7 mmol / l;
• granično povišeno - 1,7-2,2 mmol / l;
• visoka vrijednost - 2,3-5,6 mmol / l;
• izuzetno visoka vrijednost - više od 5,6 mmol / l.

Međutim, apsolutne vrijednosti i kolesterola i triglicerida izravno ovise o broju lipoproteina koji sadrže ove tvari. A među njima ima korisnih i štetnijih frakcija. Naime, upravo postojanje ovih kompleksa i osobitosti njihovog metabolizma duguju svoje pravo na postojanje razmišljanjima o podjeli kolesterola na “dobar” i “loš”. Neki od njih obavljaju korisnu funkciju i opskrbljuju organe i tkiva masnoćama, dok drugi (koji sadrže "loš" kolesterol) izazivaju razvoj ateroskleroze.

Lipoproteini niske gustoće (LDL) nazvani tako jer sadrže više masti nego proteina, što rezultira nižom specifičnom težinom ili gustoćom. Upravo se ti kompleksi, uz VLDL, smatraju glavnim uzročnicima aterosklerotskih transformacija u zidu krvnih žila. To se događa jer postoji dosta receptora koji služe kao mjesto slijetanja lipoproteina za ovu frakciju u stanicama, štoviše, većina njih funkcionalno ovisi o radu HDL receptora. To dovodi do činjenice da s prekomjernim stvaranjem ovih kompleksa (s neuravnoteženom prehranom, endokrinim bolestima, patologijama bubrega) oni nemaju vremena prodrijeti i obraditi se u tkivima i akumulirati u krvi. U nekoj kritičnoj koncentraciji, oni su u stanju impregnirati slabe točke vaskularne stijenke i uzrokovati razvoj aterosklerotskog plaka.

Upravo razina ove frakcije lipoproteina daje najveći doprinos količini ukupnog kolesterola. Budući da je najčešća klasa ovih kompleksa, obavlja važnu i korisnu funkciju u tijelu zdrave osobe u transportu značajne količine tvari sličnih mastima. Međutim, to je moguće samo ako su adekvatno kombinirani s lipoproteinima drugih klasa - svaka neravnoteža u sustavu dovodi do nakupljanja ovih proteinsko-masnih spojeva. Međunarodna ljestvica za procjenu rezultata studije o količini LDL-a izgleda ovako:

• optimalna vrijednost nije veća od 2,6 mmol / l;
• iznad optimalne vrijednosti - 2,6-3,35 mmol / l;
• granično povišen - 3,36-4,12 mmol / l;
• visoka vrijednost - 4,15-4,9 mmol / l;
• vrlo visoka vrijednost - više od 4,9 mmol / l.

Lipoproteini vrlo niske gustoće (VLDL) imaju dvosmislenu ocjenu u znanstvenom medicinskom okruženju. Gotovo svi stručnjaci jednoglasno ih smatraju glavnim krivcima za razvoj ateroskleroze, uz LDL, međutim, ako je za potonje dokazano da su u normalnim količinama stalni i važni sastavni dio krvne plazme, onda je ovo još se pouzdano ne zna o VLDL-u. Postoje mišljenja da je ova vrsta kompleksa sama po sebi patološki oblik lipoproteina - to neizravno dokazuje činjenica da receptori za nju još nisu otkriveni. Općenito, može se reći da visoke vrijednosti ovog pokazatelja lipidograma u svakom slučaju ukazuju na metaboličke poremećaje. Zbog neizvjesnosti oko "statusa" VLDL-a, međunarodni sigurnosni kriteriji za njihovu količinu još nisu razvijeni.

Lipoproteini visoke gustoće (HDL) su fiziološka i važna komponenta krvi. Upravo ova frakcija kompleksa proteina i masti ima izražen antiaterosklerotski učinak - to jest, ne samo da ne izaziva masnu infiltraciju stijenki krvnih žila, već joj se i aktivno odupire. U osnovi, ovaj učinak je osiguran odnosom receptora za različite vrste lipoproteina. Postoji mnogo takvih slijetnih mjesta za HDL i oni su sposobni "otkinuti" receptore za druge frakcije, olakšavajući njihovu apsorpciju u tkivima i smanjujući koncentraciju štetnih lipida u krvi. Osim toga, zbog visokog sadržaja višestruko nezasićenih masnih kiselina, ova frakcija ima značajnu ulogu u stabilizaciji funkcioniranja živčanog sustava. Uključuje i kolesterol – njegov “dobar” dio. Stoga se pri određivanju lipidnog profila smanjenje razine HDL-a smatra negativnijim znakom od njegovog povećanja.

S obzirom na tako važnu ulogu lipoproteina visoke gustoće u metabolizmu masti u krvi, razvijene su i međunarodne procjene za ovaj pokazatelj:

• Niska vrijednost (visoki rizik od razvoja ateroskleroze) - manje od 1 mmol / l kod muškaraca i 1,3 mmol / l kod žena;
• Prosječna vrijednost - (povećani rizik od razvoja patologije) - 1-1,3 mmol / l kod muškaraca i 1,3-1,5 mmol / l kod žena;
• Visoka vrijednost (nizak rizik od ateroskleroze) - više od 1,6 mmol / l u oba spola.

To je vrsta rezultata lipidograma, koji se izračunava nakon određivanja svih njegovih pokazatelja. Iako su za određivanje te vrijednosti dovoljna samo dva kriterija - razina ukupnog kolesterola i količina lipoproteina visoke gustoće. Ovaj omjer odražava omjer količine LDL-a, VLDL-a i HDL-a - ponekad postoji mišljenje da on određuje omjer između lošeg dobrog kolesterola, što je, zapravo, i točno. Doista, strukturno i kemijski, kolesterol u različitim vrstama lipoproteina je isti, a samo struktura tih frakcija određuje kamo će se ta tvar slična masti usmjeriti - u tkiva ili na stijenke krvnih žila. Formula za određivanje koeficijenta aterogenosti izgleda ovako:

Normalna vrijednost ovog pokazatelja je otprilike 2,2-3,5. Povećanje koeficijenta ukazuje na prevalenciju štetnih vrsta lipoproteinskih kompleksa, što povećava rizik od razvoja ateroskleroze. Znanstvenici su dokazali visoku učinkovitost i pouzdanost ovog kriterija lipidograma za dijagnozu mnogih vrsta metaboličkih poremećaja.

Velik broj liječnika preporuča da se svim osobama starijim od 20 godina barem jednom godišnje odredi lipidni profil. Uostalom, razvoj aterosklerotskog plaka na pozadini velike količine lipida u krvi traje mnogo godina, ali kada već postoje izražene promjene u krvnim žilama, tada je većina metoda liječenja već neučinkovita. A samo pravovremeno određivanje povišene razine kolesterola i drugih tvari sličnih mastima omogućit će to izbjegavanje prilično jednostavnim mjerama - prilagodbom prehrane, promjenom načina života. Prema stručnjacima, normalan lipidni profil ključ je dugog i zdravog života.