Stadij se odnosi na stupanj duboke opekline. Opekline: vrste opeklina i stupnjevi, liječenje opeklina melemom čuvar. Zatvoreno liječenje opeklina

Opeklina je oštećenje tkiva ljudskog tijela uslijed vanjskih utjecaja. Nekoliko se čimbenika može pripisati vanjskim utjecajima. Na primjer, toplinska opeklina je opeklina koja nastaje kao posljedica izlaganja vrućim tekućinama ili pari, vrlo vrućim predmetima.

Električna opeklina - kod takve opekline elektromagnetsko polje zahvaća i unutarnje organe.

Kemijske opekline su one koje nastaju djelovanjem npr. joda, nekih kiselih otopina – općenito raznih nagrizajućih tekućina.

Ako je opeklina uzrokovana ultraljubičastim ili infracrvenim zračenjem, onda se radi o radijacijskoj opeklini.

Postoji postotak stupnja oštećenja cijelog tijela. Za glavu, to je devet posto cijelog tijela. Za svaku ruku - također devet posto, prsa - osamnaest posto, svaku nogu - osamnaest posto i leđa - također osamnaest posto.

Takva podjela prema postotku oštećenih tkiva na zdrave omogućuje vam da brzo procijenite stanje pacijenta i ispravno donesete zaključak je li moguće spasiti osobu.

Stupnjevi opeklina

Klasifikacija opeklina po stupnju je od velike važnosti. Takva je podjela nužna kako bi se standardizirao opseg terapijskih mjera za različite stupnjeve opeklina. Klasifikacija se temelji na mogućnosti obrnutog razvoja promjena prirodnim putem bez uporabe kirurških intervencija.

Glavna zona koja određuje regenerativne sposobnosti zahvaćene kože je očuvani germinativni dio i mikrovaskulatura. Ako su zahvaćeni, indicirane su rane aktivne kirurške mjere u opeklinskoj rani, jer je njezino samostalno zacjeljivanje nemoguće ili traje dugo s stvaranjem grubog ožiljka i kozmetičkog defekta.

Prema dubini oštećenja tkiva opekline se dijele na četiri stupnja.

Opeklina 1. stupnja karakterizirana je crvenilom i blagim otokom kože. Obično se oporavak u tim slučajevima događa četvrti ili peti dan.

Opeklina 2. stupnja je pojava mjehurića na pocrvenjeloj koži koji se možda neće odmah formirati. Mjehurići od opeklina ispunjeni su prozirnom žućkastom tekućinom, a kad puknu, otkriva se jarko crvena, bolna površina klicnog sloja kože. Zacjeljivanje, ako se infekcija pridružila rani, događa se u roku od deset do petnaest dana bez ožiljaka.

Opeklina 3. stupnja - nekroza kože sa stvaranjem sive ili crne kraste.

Opeklina 4. stupnja - nekroza, pa čak i pougljenje ne samo kože, već i dublje ležećih tkiva - mišića, tetiva pa čak i kostiju. Mrtvo tkivo se djelomično otopi i otkine unutar nekoliko tjedana. Zacjeljivanje je vrlo sporo. Na mjestu dubokih opeklina često nastaju grubi ožiljci koji, opečeni na licu, vratu i zglobovima, dovode do unakaženosti. Na vratu i u području zglobova u pravilu se stvaraju brazdne kontrakture.

Ova je klasifikacija jedinstvena u cijelom svijetu i koristi se za gotovo sve vrste opeklina, bez obzira na uzrok njihovog nastanka (toplinske, kemijske, radijacijske). Njegova praktičnost i praktičnost toliko su očiti da se u to može lako uvjeriti i osoba koja nije upoznata s medicinom.

Osnova za razvoj patoloških promjena i kliničkih manifestacija različitih stupnjeva opeklina je izravno uništavanje elemenata kože visokim temperaturama. Druga komponenta su poremećaji cirkulacije u susjednim područjima, koji igraju veliku ulogu u pogoršanju opsega i područja oštećenja tijekom vremena.

Karakteristična značajka opeklinskih ozljeda je povećanje ovih pokazatelja u usporedbi s početnim. Moguće je procijeniti pravi volumen opekline tek sljedeći dan nakon primitka. Do tog vremena postoji jasno ograničenje živih i mrtvih tkiva, iako ostaje zona mikrocirkulacijskih poremećaja. Za nju, i je glavni tretman borba.

Patološki se očituje oštećenjem funkcionalno najbeznačajnijeg gornjeg sloja kože - epidermalnog sloja. Ova zona podložna je trajnoj zamjeni u normalnim uvjetima. Kod zdrave osobe milijuni epidermalnih stanica se ljušte tijekom dana. Obično uzroci takve opekline mogu biti sunčeve zrake, vruće tekućine, slabe kiseline i lužine. Stoga takvu opeklinu ne prate izražene strukturne promjene zahvaćene kože. Poremećaji mikrocirkulacije također su minimalni, što je u osnovi formiranja kliničkih manifestacija.

Znakovi opekline kože prvog stupnja svode se na crvenilo (hiperemija) zahvaćenih područja, praćeno umjerenom boli. Njihov dodir izaziva pojačan osjećaj pečenja. Edem je umjereno izražen ili ga uopće nema, ovisno o području opekline. Nema drugih manifestacija.

Opekline prvog stupnja često su ograničene. Rasprostranjene izolirane površinske lezije su rijetke i obično povezane s dubljim lezijama. U slučaju oštećenja epidermisa ne postoji opasnost od razvoja opeklinske bolesti, što se ogleda u minimalnoj količini terapijskih mjera.

Zacjeljivanje zahvaćene površine s opeklinama 1. stupnja događa se u roku od nekoliko dana. Tijek procesa karakterizira postupno sušenje i boranje oštećenog epidermalnog sloja. Zatim dolazi do njegovog odbijanja u obliku ljuštenja. Potpuni oporavak traje nešto više od tjedan dana. Grubi ožiljci i kozmetički nedostaci, čak iu području lica, ne ostaju.

Takve opekline karakteriziraju oštećenje dubljih slojeva kože i umjereno izraženi poremećaji mikrocirkulacije u zahvaćenom području i susjednim područjima. Ova vrsta oštećenja javlja se najčešće i karakterizirana je relativno povoljnim tijekom čak i kod velikih opeklina.

Epidermis i površinske zone dermisa, sve do papilarnog sloja, su uništeni. Njegovo značenje leži u činjenici da ovdje prolazi glavnina kapilara i živčanih završetaka, što čini kliničke manifestacije opekline 2. stupnja. Ove strukture ostaju netaknute. Samo je njihova funkcija privremeno poremećena uz očuvanu osjetljivost na bol.

Klinički opis takve opekline je stvaranje mjehurića različitih veličina i površina ispunjenih prozirnom slamnatožutom tekućinom. Okolna koža može biti crvena ili nepromijenjena. Njihovo formiranje je moguće zbog činjenice da mrtvi epidermis tvori šupljinu, koja je ispunjena plazmom (tekućim dijelom krvi) kroz proširene, djelomično promijenjene mikrožile. Žrtve su zabrinute zbog gorućih bolova koji traju nekoliko sati nakon zadobivene opekline. Svaki dodir povećava bol. Tkiva u zahvaćenom području i susjednim područjima su edematozna.

Opekline drugog stupnja zacjeljuju se same od sebe, ostavljajući za sobom pocrvenjela područja koja s vremenom dobivaju prirodnu nijansu i ne ističu se među zdravim. Proces potpune obnove oštećenih tkiva traje u prosjeku oko dva tjedna. Male opekline ne predstavljaju nikakvu opasnost u smislu opeklinske bolesti.

Ali ako je njihova površina dovoljno velika, postoji opasnost od infekcije i dehidracije, što zahtijeva odgovarajuću specijaliziranu medicinsku skrb. Ograničena je na infuzijsku terapiju i antibiotsku profilaksu. Svi aktivni kirurški zahvati na opečenoj površini svode se na bušenje ili rezanje mjehura uz evakuaciju tekućine u aseptičnim uvjetima.

Ponekad postoje kontroverzna pitanja u određivanju stupnja opeklina i provođenju diferencijalne dijagnoze između opeklina 2 i 3 stupnja. Uostalom, i oni i drugi manifestiraju se mjehurićima. Ali ovdje ključnu ulogu ima očuvanje osjetljivosti na bol pri dodirivanju opečene površine. Ako postoji, to je opeklina drugog stupnja.

Opisujući ovu vrstu opeklina, valja napomenuti da je podijeljena u dvije podvrste. Potreba za tim nastala je zbog činjenice da duboki slojevi dermisa imaju određene značajke koje su također značajne u određivanju taktike liječenja. Općenito, opeklina 3. stupnja karakterizira potpunu leziju cijele debljine kože, sve do potkožnog tkiva.

Posljedično, njegov potpuni neovisni oporavak postaje nemoguć. Mikrocirkulacijski poremećaji u susjednim područjima toliko su izraženi da često s vremenom mogu prijeći u opekline 2. stupnja.

U smislu opasnosti od razvoja opeklinske bolesti, ovaj stupanj oštećenja zauzima vrlo važno mjesto. To je zbog činjenice da su opekline ove vrste često opsežne, šireći se na velikom području. Na njihovom mjestu nastale su velike količine mrtvog tkiva i rana. Ove značajke dovode do činjenice da se svi proizvodi raspadanja aktivno apsorbiraju u krv, uzrokujući ozbiljnu intoksikaciju.

Sukladno tome, mogućnost infekcije takvih opeklina s razvojem septičkog stanja ostaje velika. Oporavak kože može trajati nekoliko mjeseci iu većini slučajeva zahtijeva kirurški zahvat. Takva oštećenja ostavljaju grube ožiljke, koji mogu uzrokovati kozmetičke nedostatke.

Kliničke manifestacije određuju podjelu opeklina 3. stupnja na dvije podvrste:

3a stupanj - oštećenje dermisa, uključujući papilarni sloj. Samo najdublji dijelovi ostaju netaknuti, u kojima su položeni dodaci kože (folikuli dlake i lojne žlijezde). Ova činjenica određuje mogućnost samozacjeljivanja malih opeklina zbog granulacije i rubne epitelizacije iz okolnih zdravih područja;

3b stupanj - oštećenje svih elemenata kože, uključujući adnexalne formacije. Zbog toga ga je nemoguće samostalno obnoviti, budući da potkožno masno tkivo nema tu sposobnost.

Opekline 1 i 2, kao i 3a stupnja, svrstavaju se u površinske, zbog sposobnosti samozacjeljivanja. Određivanje stupnja opekline nije tako teško ako znate na što morate obratiti pozornost.

Kriteriji koji karakteriziraju opekline 3. stupnja mogu se razlikovati kako slijedi:

Kod opeklina 3a nastaju mjehurići različitih veličina, ispunjeni krvavom tekućinom na pozadini pocrvenjelih okolnih tkiva;

Defekti rane s obilnim serozno-hemoragičnim (sluzavo-krvavim) sekretom, čiji dodir ne uzrokuje bol;

Opekline 3b stupnja karakterizirane su stvaranjem krvavih mjehurića debelih stijenki ili gustih krasta od mrtve kože;

Jaka oteklina i hiperemija okolne kože;

Opće manifestacije u obliku intoksikacije i dehidracije (tahikardija, ubrzano disanje, pad krvnog tlaka, groznica).

Kod ovakvih opeklina vrlo je važno hospitalizirati unesrećene u specijaliziranu bolnicu, gdje će se provesti rano kirurško liječenje i odgovarajuća medicinska korekcija koja će spriječiti razvoj opeklinske bolesti. Vrlo je teško izvući pacijente iz potonjeg stanja. Stoga, s određenim stupnjem opeklina, suvremeni kombustiolozi preporučuju rano kirurško liječenje jednostupanjskom ili etapnom plastikom opeklinskih rana.

Ova vrsta opeklina je najteža, bez obzira na zahvaćeno područje. Ako se proširi unutar jednog segmenta, može uzrokovati smrt bolesnika ili gubitak ekstremiteta. Kao što pokazuje svjetska praksa, opekline 4. stupnja lokalne prirode uglavnom se dobivaju plamenom ili vrućim predmetom, u stanju opijenosti alkoholom ili drogama. Takve opekline moguće su s kemijskim spojevima kisele ili alkalne prirode. Električne ozljede ekstremiteta često imaju oblik opeklina šake i podlaktice 4. stupnja, koje se manifestiraju potpunim pougljenjem prstiju.

Morfološki, ova vrsta oštećenja je duboka. Mogu biti uništeni svi slojevi kože i potkožna tkiva: potkožna masna baza, mišići, ligamenti i tetive, koštane tvorevine, krvne žile i živci. Možda kružno širenje ovih promjena oko zahvaćenog ekstremiteta, što dovodi do stvaranja guste kore nekrotičnih tkiva i uzrokuje kompresiju očuvanih elemenata i poremećaj odgovarajuće opskrbe krvlju.

Što se tiče kliničkih manifestacija, ove se opekline ne mogu zamijeniti ni s čim. Na mjestu uništenih tkiva utvrđuje se gusta crna ili smeđa krasta debelih stijenki. Opće stanje bolesnika je poremećeno do šoka i cerebralne kome. Ako je opeklina velika, tada je vrlo malo vremena za spašavanje života. Posebno je opasno kružno oštećenje. Gusta krasta koja oblikuje okvir, s progresivnim povećanjem edema tkiva, postaje prepreka njihovom istezanju, što dovodi do njihove kompresije i gubitka šanse za spas. Najvažnija je kompresija prsnog koša, što dovodi do kršenja vitalnih funkcija i brze smrti žrtava u slučaju nepružanja specijalizirane pomoći.

Što se tiče razvoja opeklinske bolesti, s opeklinama 4. stupnja, njezine manifestacije mogu se pratiti od prvih sati nakon što su primljene. Ako su takve opekline ograničene na mala područja, prognoza za potpuno izlječenje je povoljna. Ovaj proces može trajati nekoliko mjeseci. Kod opsežnih opeklina, ako žrtva preživi, oporavak traje mjesecima ili čak godinama, jer su potrebne brojne plastične operacije za nadoknadu nastalih nedostataka.

Najvažnije je zapamtiti da ne treba prije svega tražiti odgovor na pitanje o stupnju opekline. Potrebno je brzo i učinkovito organizirati pružanje hitnih mjera i prijevoz pacijenta u medicinsku ustanovu, koje često određuju ne samo opseg lezije, već i život osobe. Sve ostalo mora se povjeriti stručnjacima u ovom pitanju koji poznaju zamršenost složenog problema.

Kako pomoći žrtvi?

Kod kuće

Prvi korak je ohladiti kožu. Da biste to učinili, dovoljno je spustiti opečeno područje tijela u hladnu vodu 10-15 minuta. Za to vrijeme će bol nestati, a crvenilo će se smanjiti. Samo nemojte koristiti led! Sve što vam treba je hladna voda.

Nakon toga, potrebno je tretirati kožu posebnim sredstvom:

Pantenol (ili bilo koji proizvod koji sadrži pantenol)

Mast Bepanten

Mast dermozin

Solcoseryl gel

Sulfargin

Ova sredstva mogu značajno smanjiti snagu pečenja, ubrzati regeneraciju kože i brzo izliječiti samu opeklinu. Ako ova sredstva nisu dostupna kod kuće, onda se opečeno područje tijela može namazati sirovim bjelanjkom, sokom aloe. Ili možete napraviti oblog od sirovog krumpira ili bundeve. Ne biste trebali koristiti tako popularnu metodu kao ulje i masne kreme. Ova metoda doista ublažava početne bolove, no kasnije se samo pogoršavaju.

Termička opeklina je oštećenje tjelesnih tkiva uslijed njihovog dodira s vrućim tvarima ili predmetima: tekućinom ili parom visoke temperature, otvorenim plamenom, vrućim površinama.

Ozljede kože u obliku opeklina mogu se dobiti i kod kuće i na poslu s približno istom učestalošću:

Najčešće su opekline plamenom 50-70%,
opekline tekućinom ili parom javljaju se u 20% svih opeklina,
izloženost vrućim predmetima čini 10%.

Postoje 4 stupnja opekline, na temelju podataka o dubini prodiranja, temperaturi, vremenu i području njegovog utjecaja. Ovakva podjela iznimno je važna za odabir terapijskih mjera i određivanje prognoze oporavka nakon opekline.

Simptomi

Trenutačno se u klasifikaciji toplinskih opeklina na koži koriste četiri stupnja na temelju njihovog širenja duboko u tkiva. U skladu s njim izdvajaju se značajke toplinske opekline.

Opekline I - IIIA nazivaju se površinske, IIIB i IV - duboke. Naravno, IV stupanj toplinske opekline je najnepovoljniji za pacijenta. Međutim, površinska lezija može postati kobna s velikom površinom oštećenja.

Kako odrediti područje oštećenja

Pravilo devetki. Površina svakog dijela tijela jednaka je 9% ili 18% ukupne površine, ukupno - 100%. Izuzetak je perineum, koji zauzima samo 1%. Tako se izračunava ukupni postotak širenja opeklina po tijelu.
Palm pravilo. Područje opekline uspoređuje se s područjem dlana žrtve, uzeto kao 1%. Princip brojanja je isti.
Viljavinove sheme. Siluete ljudskog tijela na papiru, podijeljene na kvadrate. Na njih se primjenjuje shematski prikaz opeklina te se također čuva postotak ukupne površine.

Prva pomoć

Mjere prve pomoći kod toplinskih opeklina potrebno je provesti što je prije moguće, po mogućnosti odmah nakon dodira s vrućim predmetom ili opeklina:

Obavezno zaštitite žrtvu uklanjanjem izvora opeklina - ugasite otvoreni plamen, isključite vruće električne uređaje, uklonite što je više moguće od zagrijane pare ili tekućine. Posebno je važno ugasiti plamen koji je zahvatio odjeću izravno na osobi tako da je zbacite sa sebe, zalijete vodom ili pjenom za gašenje požara te prekrijete pijeskom ili snijegom. U slučaju izlaganja suncu, premjestite ga u sjenu.
Pokušajte smiriti ljude oko sebe i, što je najvažnije, samu žrtvu. Dosljedno saznajte okolnosti toplinske ozljede.
Ne dirajte ranu i ne odvajajte komade odjeće, zemlju zalijepljenu za opeklinu, ne bušite plikove i sl.
Ohladite opečena područja kože mlazom hladne tekuće vode ili u posudi s čistom hladnom vodom 15-20 minuta. To je neophodno jer se zagrijana tkiva i dalje oštećuju čak i nakon uklanjanja izvora opekline. Korištenje ledenog omota je nepoželjno, možete dovesti situaciju do ozeblina.
Ne podmazujte područje ozljede suncokretovim uljem, fermentiranim mliječnim proizvodima, tinkturama alkohola. Nemojte pokrivati opeklinu lišćem biljke.
Spriječite ulazak bakterija u opeklinsku ranu tako da na nju stavite aseptični zavoj - čisti, suhi zavoj ili gazu koja potpuno prekriva rubove defekta. Upotreba vate je neprihvatljiva: sigurno će ostati na spaljenoj tkanini u obliku tankih slijepljenih resica.
Mjera prve pomoći kod opeklina na udovima je njihova imobilizacija (ograničenje pokreta). Koristite bilo koje sredstvo pri ruci - daske, široke grede, uske listove šperploče itd.
Anestezirajte žrtvu bilo kojim dostupnim lijekom:
- Ibuprofen - 20-50 r.
- Nise (nimezulid) - 220 rubalja.
- Nurofen - 80-100 r.
- Analgin - 10-50 r.
- Baralgin - 200-220 r.
- Ketanov - 60-200 rubalja.
U slučaju opeklinskog šoka (jaka slabost i bljedilo, pad krvnog tlaka, ubrzan puls, poremećaj ritma disanja, hladan ljepljiv znoj) potrebno je dati puno tekućine i ugrijati unesrećenog.
Nazovite hitnu pomoć za hospitalizaciju bolesnika s teškim opeklinama u specijaliziranu kliniku ili odjel opće bolnice.

Obično prvu pomoć osobi koja je zadobila termičku opeklinu pružaju ljudi oko njih koji nisu medicinski radnici. Oporavak žrtve ovisi o poznavanju točnih radnji u takvoj situaciji i njihovoj brzini. S toplinskom opeklinom prvog stupnja s malim širenjem, prva pomoć ne uključuje pozivanje ekipe hitne pomoći, možete je sami izliječiti.

Liječenje

Metode liječenja toplinskih opeklina dijele se na:

lokalni (odnosi se izravno na mjesto opekline);
opći (ispraviti kršenja na razini cijelog organizma).

Zauzvrat, lokalne metode su predstavljene konzervativnim i operativnim postupcima, čiji izbor ovisi o stupnju opekline.

Lokalni tretman

Obično nije moguće vizualno razmotriti razlike za II i IIIA opekline, stoga ih uvjetno treba kombinirati u II stupanj, a IIIB - u III. Ovo je također potrebno radi pojednostavljenja razumijevanja terapijskih djelovanja.

S površinskim opeklinama male površine, mjere počinju "toaletom" rane. Izvodi se vrlo pažljivo, u stanju anestezije. Koža oko opeklinske rane dezinficira se antiseptičkom otopinom (klorheksidin), uklanja se prljavština.

Jače kontaminirane rane čiste se 3% otopinom vodikovog peroksida. Veliki slojevi odljuštene epiderme, naprotiv, ostaju: nakon toga postaju neka vrsta "prirodnog zavoja" za opekline. Zatim odaberite jednu od konzervativnih metoda liječenja rane - otvorenu ili zatvorenu (pod zavojem s lijekovima).

Trenutno se češće koristi zatvorena metoda:

Za toplinske opekline 1. stupnja dovoljan je jedan oblog s vodotopivom mašću s antibakterijskim učinkom:
- Levomekol - 100-150 rubalja.
- Levosin - 70-100 r.
- Betadin (betidin mast) - 250-300 r.
Kod termičkih opeklina 2. stupnja potrebno je nakon 3-4 dana napraviti 2-3 obloge istim pripravcima. Glavni cilj terapije opeklina je postići što brže zacjeljivanje epitela kako u području mjehurića tako i ispod krusta. Da biste to učinili, dodatno se primjenjuju vlažni zavoji s antisepticima:
- Furacilin - 30-50 r.
- Klorheksidin - 15-30 r.
- Borna kiselina - 50 r.
- Yodopiron - 140-200 r.
U liječenju termičkih opeklina 3. i 4. stupnja glavni zadatak je ubrzati odbacivanje mrtvih tkiva. Promjena mokrih obloga s antisepticima povećava se do 1 puta u 2 dana. Posebno je učinkovit Mafenid (Sulfamilon hidroklorid) koji može prodrijeti u mrtve mase u rani i djelovati na bakterije ispod epiderme. Također 5-8 dana potrebni su nekrolitički pripravci koji izravno uništavaju zone nekroze:
- 40% salicilna mast - 30 r.
- Mozoil (benzojeva kiselina u kombinaciji s vazelinom i salicilnom kiselinom).

Kako bi se povećala učinkovitost terapije, obloge se nadopunjuju malim kirurškim uklanjanjem nekrotičnog tkiva. Potpuno zatvaranje defekta može se postići korištenjem masti topljivih u vodi i presađivanjem kože - jednom od vrsta kirurškog liječenja opeklina.

Otvorenom metodom liječenja rane liječnici postižu brzo povećanje suhe kore - kraste - koja će biti prirodna "prepreka" infekciji. Na snazi:

Isušujući učinak zraka.
Ultraljubičasto.
5% kalijev permanganat - 50 str.
Alkoholna otopina briljantne zelene - 10-50 r.

Kirurško liječenje je obavezno za korekciju opeklina III i IV stupnja težine. Uključuje jednu od opcija:

Istovremena disekcija opečenih tkiva na strukture neoštećene opeklinom.
Istodobno uklanjanje svih mrtvih tkiva s nametanjem "zamjena" kože - transplantata - na defekt.
Plastika kože (vlastitim mišićima ili zdravom kožom s drugih dijelova tijela) nakon konzervativnog liječenja opekline.

Opći tretman

Sve aktivnosti usmjerene su na obnavljanje poremećenih funkcija tijela nakon pojave toplinske opekline:

Kontrola boli:
- Ostatak zahvaćenog područja tijela.
- Primjena nenarkotičkih lijekova protiv bolova u tabletama ili u obliku injekcija (NSAID).
Podržava normalan rad srca i pluća.
Nadopunjavanje nedostatka tekućeg dijela krvi i uklanjanje intoksikacije uvođenjem otopine natrijevog klorida.
Nadopunjavanje nedostatka krvnih stanica.
Prevencija infekcija primjenom antibiotika i to:
- Ceftriakson - 20-50 r.
- Cefotaksim - 20-120 r.
- Ceftazidim - 80-130 r.
- Cefoperazon - 430-450 r.

Pružanje medicinske skrbi za toplinske opekline provodi se u posebnim kombustiološkim odjelima. Tamo su stvoreni svi uvjeti za najbrže zacjeljivanje tkiva: od zračnih madraca do određene temperature u odjelima.

Prognoza

Opekline od visokih temperatura nisu tako bezopasne kako se na prvi pogled čini. Prognoza za određenu žrtvu ovisi o dubini i površini oštećenja i određuje se pomoću Frankovog indeksa kao jedne od opcija:

povoljan;
relativno povoljan;
dvojbeno;
nepovoljan.

Toplinske opekline u starijih osoba i djece karakteriziraju veliki postotak smrti. Kod ostalih bolesnika kritični su:

Opeklina prvog stupnja sa 100% širenjem po cijelom tijelu.
Toplinske opekline drugog i trećeg stupnja s oštećenjem 1/3 površine kože.
Poraz trećeg ili četvrtog stupnja, koji zahvaća više od 15% površine udova i torza ili opekline u perineumu, licu, vratu.

Značajno pogoršava prognozu toplinskih opeklina sluznice usne šupljine i dišnog trakta. Najčešće se to događa s oštrim udisanjem vruće pare.

Gotovo se svaka osoba barem jednom u životu našla u ekstremnim situacijama ili se našla u situaciji opasnoj po život. Kao rezultat toga, možete dobiti razne ozljede koje uzrokuju značajnu štetu zdravlju. U članku ćemo analizirati koji su stupnjevi, pomoći kod takvih ozljeda.

Što su opekline

Takvu ozljedu možete dobiti čak i kod kuće, a da ne spominjemo proizvodnju. Opeklina je oštećenje kože uzrokovano toplinskim, kemijskim, električnim, zračenjem. U većini slučajeva takva oštećenja zahvaćaju gornje slojeve kože, ali u teškim situacijama mogu biti zahvaćeni mišići, krvne žile, pa čak i kosti.

Ako se pitate kako izliječiti opeklinu, tada će odgovor ovisiti o stupnju i opsegu oštećenja. U nekim slučajevima možete proći kućnim lijekovima, a ponekad je potrebna ozbiljna specijalizirana pomoć.

Uzroci opeklina

Opekline mogu biti uzrokovane različitim razlozima, koji su karakterizirani njihovim manifestacijama i znakovima oštećenja. Opekline mogu biti uzrokovane:

toplinski faktori;
kemijski;
električna energija;
izloženost zračenju;
bakterije (tzv. bakterijska opeklina).

Svi ovi čimbenici mogu utjecati u različitim stupnjevima, tako da će opeklina imati svoje manifestacije i zahtijevati individualni pristup liječenju.

Vrste opeklina

Najčešće su toplinske opekline, odnosno one koje nastaju kao posljedica izloženosti:

Vatra. Vrlo često oštećeni gornji dišni trakt, lice. Kada se uoče oštećenja na dijelovima tijela, proces skidanja odjeće s opečenih područja predstavlja velike poteškoće.
Kipuća voda. Gotovo svi su to iskusili. Područje može biti malo, ali dubina je značajna.
Par. Takav poraz obično ne uzrokuje mnogo problema.
Vrući predmeti: Oni ostavljaju oštre rubove i duboke ozljede.

Kod toplinske opekline stupanj oštećenja ovisi o nekoliko čimbenika:

temperatura;
trajanje izloženosti;
stupanj toplinske vodljivosti;
opće zdravstveno stanje i stanje kože žrtve.

Kemijska opeklina je oštećenje kože kao posljedica izlaganja raznim agresivnim tvarima, na primjer:

Električne opekline mogu biti posljedica kontakta s vodljivim materijalima. Struja se dovoljno brzo širi kroz mišiće, krv, cerebrospinalnu tekućinu. Opasnost za ljude je izloženost više od 0,1 A.

Posebnost električne lezije je prisutnost ulazne i izlazne točke. To je takozvana trenutna oznaka. Zahvaćeno područje je obično malo, ali duboko.

Radijacijske opekline mogu biti povezane s:

S ultraljubičastim svjetlom. Takve opekline lako mogu zaraditi ljubitelji sunčanja u podne. Zahvaćeno područje obično je veliko, ali se često može riješiti kućnim lijekovima.
Uz izlaganje ionizirajućem zračenju. U ovom slučaju nije zahvaćena samo koža, već i susjedni organi i tkiva.
S infracrvenim svjetlom. Često uzrokuje opekline na rožnici, mrežnici i koži. Poraz ovisi o trajanju izloženosti ovom negativnom čimbeniku.

I još jedna vrsta opeklina je bakterijska opeklina, koju mogu uzrokovati određene vrste mikroorganizama. Ozbiljnost također varira od malih nodularnih lezija do stanja koje čak može ugroziti život osobe, kao što je razvoj stafilokoknog sindroma opečene kože.

Stupnjevi opeklina i njihova manifestacija

Opekline mogu biti vrlo male i takve da je potrebna hitna hospitalizacija. Ovisno o složenosti lezije, posljedice se također mogu značajno razlikovati jedna od druge. Postoji nekoliko stupnjeva opeklina:

Najčešće, opeklina nije jedan stupanj, već kombinacija nekoliko. Ozbiljnost situacije također je određena zahvaćenim područjem. Ovisno o tome, opekline su:

Opsežna, u kojoj je zahvaćeno više od 15% kože.
Nije opsežno.

Ako je opeklina opsežna i zahvaćeno je više od 25% kože, velika je vjerojatnost opeklinske bolesti.

Što je bolest opeklina?

Tijek i težina ove komplikacije ovise o nekoliko čimbenika:

Starost žrtve.
Mjesto zahvaćenog područja.
Stupnjevi izgaranja.
područje oštećenja.

Opeklinska bolest u svom razvoju prolazi kroz sljedeće faze:

1. Šok. Može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana, sve ovisi o području oštećenja. Postoji nekoliko stupnjeva šoka:

Prvi karakterizira goruća bol, normalan tlak i broj otkucaja srca unutar 90 otkucaja u minuti.
U drugom stupnju srce se još češće steže, pada tlak, smanjuje se tjelesna temperatura i javlja se osjećaj žeđi.
Ako je zahvaćeno više od 60% kože, uočava se šok 3. stupnja. Puls je jedva opipljiv, tlak je nizak.

2. Toksemija opeklina. Pojavljuje se zbog učinaka proizvoda razgradnje tkiva na tijelo. Obično se javlja nekoliko dana nakon lezije i traje 1-2 tjedna. U tom slučaju osoba osjeća slabost, mučninu, može povraćati, groznicu.

3. Septikotoksemija. Počinje 10. dana i traje nekoliko tjedana. Primijećena je infekcija. Ako je dinamika liječenja negativna, onda je smrtonosna. To se opaža ako postoji opeklina 4. stupnja ili duboka lezija kože.

5. Rekonvalescencija. Učinkovito liječenje lijekovima završava zacjeljivanjem opekotina i obnavljanjem unutarnjih organa.

Kako bi se spriječio razvoj opeklinske bolesti, potrebno je opečenu osobu dostaviti u bolnicu. Liječnici će moći procijeniti težinu ozljeda i pružiti učinkovitu pomoć.

Prva pomoć kod opeklina

Bez obzira na čimbenik koji je izazvao opeklinu, prvo je potrebno izvršiti sljedeće korake:

Vrlo je važno ne zbuniti se u situaciji i čim prije eliminirati štetni čimbenik ili odvesti osobu na sigurno mjesto. To će ovisiti o stupnju oštećenja kože. Brzo hlađenje pomaže u sprječavanju oštećenja zdravog tkiva. Ako je opeklina 3. stupnja, tada se takva mjera ne provodi.

Ovisno o štetnom faktoru, mjere prve pomoći mogu imati svoje nijanse. Razmotrimo ih dalje.

Prva pomoć kod termičkih opeklina

Gotovo svatko se u životu susreće s ovakvim ozljedama, stoga treba znati kako pomoći sebi ili svojim bližnjima u takvoj situaciji. Kućna njega za opekline ove vrste je sljedeća:

Što je prije moguće otkloniti djelovanje štetnog čimbenika, odnosno ukloniti se iz zone požara, skinuti ili ugasiti goruću odjeću.
Ako je opeklina manja, tada je potrebno hladiti zahvaćeno područje pod mlazom vode 10-15 minuta, a zatim staviti čistu, vlažnu krpu.
Kod težih opeklina nije potrebno hlađenje, ali opeklinu treba pokriti maramicom.
Uklonite nakit ako je moguće.
Uzmite lijek protiv bolova, kao što je Ibuprofen, Paracetamol.

U slučaju toplinske opekline zabranjeno je:

Skinite odjeću ako je zalijepljena za ranu.
Razbiti žuljeve.
Dodirnite zahvaćena područja.
Namažite rane uljem, kremom, jodom, peroksidom i drugim tvarima.
Ne možete nanositi vatu, led, flastere.

Ako je opeklina teška, bit će potrebna liječnička pomoć.

kemijska opeklina

Često se takve lezije dobivaju u kemijskoj industriji, ali moguće je i na satu kemije ako se ne poštuju sigurnosne mjere. Prilikom izlaganja kemijskoj tvari potrebno je brzo neutralizirati njezin učinak.

Pomoć kod kemijskih opeklina s kiselinom je tretiranje rane otopinom sode ili sapunice. Ako je lužina izložena, najprije ćete morati temeljito isprati vodom, a zatim tretirati s 2% otopinom octene ili limunske kiseline.

Ako dobijete ozbiljnije kemijske opekline, morat ćete potražiti pomoć stručnjaka.

Pomoć kod električnih opeklina

Možete dobiti strujni udar kod kuće ili na poslu. Prije svega, potrebno je neutralizirati izvor štete. Samo to učinite uz sigurnosne mjere. Rana mora biti pokrivena ubrusom.

Možete dobiti lakšu ozljedu, a bit će dovoljno popiti topli čaj i dati žrtvi sedativ. Kod težih ozljeda može doći do gubitka svijesti. U tom slučaju morat ćete pribjeći dodatnim mjerama pomoći:

Pronađite udoban položaj za žrtvu.
Osigurajte dotok svježeg zraka.
Očistite dišne putove od viška odjeće.
Okrenite glavu u stranu.
Prije dolaska hitne pomoći pratite puls i disanje.
Ako je ozljeda toliko ozbiljna da je došlo do srčanog zastoja, tada je hitno potrebno umjetno disanje s neizravnom masažom srčanog mišića.

Mora se imati na umu da postoje situacije u kojima život osobe ovisi o brzini pružanja prve pomoći.

Opekline od zračenja i prva pomoć

Takva oštećenja mogu se dobiti pod utjecajem ultraljubičastog, infracrvenog i zračenja. Ova vrsta opeklina bitno se razlikuje od ostalih po tome što dolazi do ionizacije tkiva, što uzrokuje promjene u strukturi proteinske molekule.

Radijacijske opekline imaju svoje stupnjeve složenosti:

Prvi stupanj karakterizira crvenilo, svrbež i peckanje.
U drugom stupnju pojavljuju se mjehurići.
Treći stupanj, uz navedene simptome, uključuje nekrozu tkiva i dodavanje komplikacija.

Prilikom pružanja prve pomoći nakon zadobivenih opeklina od zračenja, zabranjeno je:

Dotaknite ranu rukama ili je prislonite nesterilnim predmetima.
Ako se pojave mjehurići, onda se ne mogu probušiti.
Koristite kozmetiku za liječenje rana.
Nanesite led. To ne samo da može dovesti do ozeblina, već i izazvati opekotine od oštrog pada temperature.

Opekline oka

Uzrok opeklina oka mogu biti svi čimbenici koji su gore spomenuti. Lokalizacija može biti različita, ovisno o tome razlikuju:

Mrežnica;
leće.

Stupanj oštećenja može biti različit, a ako je prvi sasvim izlječiv kod kuće i ima povoljan ishod, onda teže ozljede zahtijevaju boravak u bolnici, a posljedice mogu biti najžalosnije.

Znakovi koji će ukazivati na opeklinu oka su sljedeći:

Crvenilo i oteklina.
Osjećaji jake boli.
Lakrimacija.
Strah od svijeta.
Smanjena vidna oštrina.
Promjena intraokularnog tlaka u bilo kojem smjeru.

Ako je došlo do zračenja, tada se neki od gore navedenih znakova možda neće pojaviti.

U slučaju kontakta kemikalija s očima, potrebno ih je hitno isprati tekućom vodom 15 minuta. Drip antiseptičke kapi, na primjer, "Floxal". Oko očiju može se namazati koža, pokriti salvetom i poslati oftalmologu.

Opeklina od zavarivanja, koja se odnosi na zračenje, možda se neće pojaviti odmah, već nekoliko sati nakon izlaganja. Karakteristični znakovi takve lezije su sljedeći:

jaka rezna bol u očima;
suzenje;
oštro smanjenje vida;
strah od jakog svjetla.

U slučaju oštećenja očiju pomoć treba pružiti odmah. To će odrediti učinkovitost liječenja.

Liječenje opeklina

Budući da težina opeklina može biti različita, postoje dvije vrste liječenja:

konzervativan;
operativni.

Izbor terapije ovisi o nekoliko čimbenika:

ukupna površina lezije;
dubina opekline;
mjesto ozljede;
razlog koji je izazvao opekotinu;
razvoj bolesti opeklina;
dob žrtve.

Ako uzmemo u obzir zatvorenu metodu liječenja opeklina, onda se ona provodi primjenom zavoja s medicinskim pripravkom na ranu. Kada je u pitanju plitka i blaga opeklina, onda se takav zavoj niti ne mora često mijenjati - rana brzo zacjeljuje.

U prisutnosti drugog stupnja, masti s antiseptičkim učinkom, baktericidne masti primjenjuju se na mjesto opekline. , na primjer, "Levomikol" ili "Sylvatsin". Sprječavaju rast bakterija. Ovaj zavoj je potrebno mijenjati svaka dva dana.

Kod opeklina 3 i 4 stupnja formira se kora, pa je prvo potrebno tretirati područje oko antiseptičkim sredstvima, a nakon što kora nestane (a to se obično događa nakon 2-3 tjedna), mogu se koristiti baktericidne masti.

Zatvorena metoda liječenja ima svoje prednosti i nedostatke. Prvi uključuju sljedeće:

Zavoj sprječava ulazak infekcije u ranu.
Štiti ranu od mehaničkih oštećenja.
Lijekovi potiču brže ozdravljenje.

Među nedostacima su sljedeći:

Prilikom mijenjanja zavoja, pacijent doživljava nelagodu.
Umiruća tkiva mogu izazvati intoksikaciju.

Zatvorenom metodom liječenja koriste se posebne tehnike, na primjer, ultraljubičasto zračenje, baktericidni filteri. Obično su dostupni u specijaliziranim centrima za opekline.

Ova metoda liječenja pridonosi brzom stvaranju suhe kore. Najčešće se koristi za opekline lica, perineuma, vrata.

Kirurško liječenje

U nekim slučajevima, kada su opekline velikog stupnja i zahvataju velika područja, potrebno je pribjeći kirurškoj intervenciji. Koriste se sljedeće vrste:

Nekrotomija. Liječnik reže krastu kako bi omogućio prokrvljenost tkiva. Ako se to ne učini, može doći do razvoja nekroze.
Nekrektomija. Najčešće se radi s opeklinama 3. stupnja kako bi se uklonilo mrtvo tkivo. Rana je dobro očišćena, gnojenje je spriječeno.
Postupna nekrektomija. Proizveden je za duboke opekline i nježniji je od prethodne metode. Uklanjanje tkiva provodi se u nekoliko posjeta.
Amputacija. Najteži slučajevi: kada liječenje ne uspije, ud se mora ukloniti kako bi se spriječilo daljnje širenje nekroze.

Sve metode kirurške intervencije, osim posljednje, završavaju transplantacijom kože. Najčešće je moguće presaditi vlastitu kožu pacijenta uzetu s drugih područja.

Narodni lijekovi za opekline

Mnogi ljudi se pitaju kako izliječiti opekline kod kuće? Što se tiče oštećenja 3. i 4. stupnja, o tome se ovdje čak i ne raspravlja - liječenje treba provoditi samo u bolnici. Lakše opekline mogu se liječiti kod kuće.

Postoje mnoge dokazane metode za tradicionalne iscjelitelje, među kojima su sljedeće najpopularnije i najučinkovitije:

Ako se dobije, onda će soda bikarbona savršeno pomoći da se nosite s tim.
Oblog od jakog čaja također može ublažiti stanje žrtve.
Pripremite sastav od 1 žlice škroba i čaše vode i nekoliko puta dnevno namažite zahvaćena područja.
Ako ubrus od gaze natopite uljem pasjeg trna i nanesete ga na mjesto opekline, tada će zacjeljivanje ići brže.
Neki vjeruju da se opekline 2. stupnja mogu brzo izliječiti sirovim krumpirom. Potrebno je svake 3 minute nanositi kriške svježeg krumpira. Mjehurići se neće pojaviti ako se takvo liječenje započne odmah nakon ozljede.
Pripremite melem od 3 žlice suncokretovog ulja i 1 žlice pčelinjeg voska. Nanesite ovaj sastav 3-4 puta dnevno.

Morate imati na umu da se možete sami nositi bez zdravstvenih posljedica samo s laganim opeklinama. Ozbiljne ozljede zahtijevaju liječničku pomoć.

Komplikacije opeklina

S bilo kojom opeklinom, ne samo da šteta izaziva zabrinutost, osobito s velikom površinom, već i infekcija koja se može pridružiti u bilo kojem trenutku. Čimbenici rizika uključuju sljedeće:

Ako je zahvaćeno više od 30% površine tijela.
Opeklina zahvaća sve slojeve kože.
Dojenčad i starija dob.
Antibakterijska otpornost bakterija koje su uzrokovale infekciju.
Nepravilno liječenje i njega rane.
Nakon transplantacije došlo je do odbacivanja.

Kako bi se smanjila vjerojatnost svih komplikacija, potrebno je provesti liječenje u specijaliziranim klinikama. Opeklina je prilično ozbiljna ozljeda, posebno za djecu, koja također dobivaju teške psihičke traume.

Prognoza liječenja opeklina uvijek ovisi o nekoliko čimbenika, ali što prije žrtva bude odvedena u kliniku, to će terapija biti učinkovitija, a oporavak će doći brže i uz minimalan rizik od komplikacija. Posljedice opeklina mogu biti nepovratne ako se ne pruži pravovremena pomoć.

Počinje utvrđivanjem težine i dubine oštećenja. Najlakši oblik obično ne izaziva zabrinutost, što se ne može reći za složenije slučajeve gdje je potrebno djelovati što je moguće brže i glatko.

U nastavku su navedeni znakovi, simptomi svih stupnjeva opeklina, kao i metode za njihovo liječenje i prvu pomoć.

Opekline od 4 stupnja

Ukratko o opeklinama

Postoje 4 stupnja opeklina, od kojih svaki karakterizira određena dubina oštećenja, područje zahvaćenih tkiva i krvnih žila, pojava crvenila, mjehurića, pougljenje i drugi znakovi.

Svojevrsna jedinica za mjerenje postotka zahvaćene površine smatra se dlanom, koji je jednak 1% tijela. Postoji i određeni postotak: glava i jedna ruka zauzimaju otprilike 9% cijelog tijela, prsa, leđa i svaka noga - 18%.

1 stupanj

Najlakša ozljeda je opeklina 1. stupnja koju karakterizira crvenilo i blagi otok kože, a zahvaćeno područje ne smije biti veće od 15%. Čovjeka uznemiruje podnošljiva bol i peckanje, koje se osjetno pojačava dodirom. Navedeni simptomi nestaju unutar 2-3 dana, nakon čega se koža počinje ljuštiti, a nakon 4-5 dana potpuno se obnavlja bez stvaranja ožiljaka ili ožiljaka.

Opekline od sunca prvog stupnja

Čak i ako dobijete blagu opeklinu, trebate poduzeti neke radnje:

Ukloniti utjecaj lezije;
Ohladite opečeno područje što je brže moguće pod tekućom vodom 15 minuta;
Primijenite narodne lijekove (nanesite oblog od sirovog krumpira ili izrezani list aloe);
Ako je potrebno, ublažite bol uzimanjem anestetika (nise, paracetamol, analgin, itd.);
Tretirajte zahvaćeno područje protuupalnim i regenerativnim lokalnim sredstvima (pantenol, levomekol, levosin masti, otopine novokaina ili lidokaina 0,5%);

Važno! Ni u kojem slučaju ne tretirajte opečenu kožu uljem ili masnom mašću, koji stvaraju "efekt staklenika": spontano zagrijavanje i pojačanu bol.

Zelenka, jod, votka i kolonjska voda, koji isušuju dehidrirana područja, zabranjeni su za opekline.

Dodatno liječenje u bolnici u ovom slučaju nije potrebno.

2 stupanj

Kada se na opečenom području nužno pojavljuju ne samo simptomi razine 1, preosjetljivost, već i mjehurići ispunjeni tekućinom. Nastali mjehurići ne mogu se rasprsnuti niti otvoriti, jer vlaga u njemu i pokrovna membrana služe za zaštitu rane od infekcije.

Opeklina drugog stupnja

Ove opekline su popraćene jačom boli, koja jenjava nakon 3-4 dana i konačno nestaje nakon otprilike 10-15 dana.

Prva pomoć se provodi kod kuće i ne razlikuje se od liječenja u prethodnoj fazi. Međutim, s pojačanom boli, svrbežom i peckanjem, povećanjem područja crvenila (do 15-20%) i pojavom drugih alarmantnih simptoma, preporuča se odmah konzultirati liječnika.

3 stupanj

Opeklina 3. stupnja je nekroza kože i stvaranje suhog sivog ili crnkastog sloja preko rane, koji se naziva krasta. U ovom slučaju zahvaćeni su i gornji epidermis i svi duboki slojevi dermisa, a izgled kože je jasan znak: heterogenost, ljubičasta nijansa, rijetke bjelkaste mrlje i crvene točkice (tragovi vaskularnog oštećenja).

Opeklinski šok ovisno o stupnju i području

U ovom slučaju potrebne su sljedeće radnje:

Nazovite "hitnu pomoć";
Zaustavite negativan utjecaj na ranu od opeklina;
Podignite dio tijela s opeklinom što je više moguće kako biste smanjili cirkulaciju krvi i smanjili širenje otrovnih tvari;
Nanesite sterilni zavoj navlažen čistom hladnom vodom na oštećeno područje.

Pažnja! Ne možete samostalno očistiti kožu od komadića tkiva, oprati ranu vodom, nanijeti smrznutu hranu ili led i koristiti vatu.

Opeklina stupnja 3A

Liječenje takve lezije provodi se samo pod nadzorom liječnika i uključuje nenarkotičko ublažavanje boli, hormonsku terapiju, terapiju dehidracije, kao i antibiotike, bronhodilatatore i cijepljenje tetanusnim toksoidom kako bi se izbjegla daljnja infekcija.

4 stupanj

Opeklina 4. stupnja vrlo je opasna za ljudsko zdravlje i život i zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Znakovi ozbiljne lezije su velika opeklina (preko 20%), nekoliko opsežnih mjehura, tamnocrvena do crna boja kože.

S takvim oštećenjem mrtva je ne samo koža, već i potkožna mast, tetive, mišićni sloj, krvne žile i kosti.

Kod rane 4. stupnja potrebno je odmah pozvati hitnu pomoć, jer je potrebno što prije očistiti opeklinu od mrtvog tkiva i započeti liječenje.

Prva pomoć na 3 i 4 stupnja

Metodu liječenja odabire liječnik ovisno o stanju bolesnika i mogućnostima bolnice. Dakle, koriste se zatvorene i otvorene metode terapije:

Zatvorena metoda uključuje periodične obloge i redovito tretiranje oštećenog područja antiseptičkim sredstvima. Nakon 3-4 dana počinje gnojno topljenje kraste i izvodi se beskrvna nekrektomija kojom kirurzi uklanjaju odvojena tkiva.
Oni također mogu propisati terapiju ultraljubičastim zračenjem ili izlaganje jakom kisiku (hiperbarična terapija kisikom). Među "plusima" ove metode je zaštita opekline od bakterija, epitelizacija rane, mogućnost transporta, a među "minusima" - trovanje tijela toksinima tijekom sporog odbacivanja mrtvih tkiva i jaka akutna bol tijekom previjanja.
Cilj otvorene terapije je rano stvaranje suhe kraste koja djeluje kao prirodni zaštitni "zavoj". Rana se posebno suši kisikom, ultraljubičastim, infracrvenim zrakama ili dezinficijensom s koagulacijskim učinkom. Ova metoda omogućuje smanjenje opijenosti i jednostavno praćenje procesa oporavka, ali zahtijeva posebnu skupu opremu za instituciju.

U svakom slučaju, cijeljenje je sporo, a na mjestu opeklina često nastaju grubi ožiljci i ožiljci.

Određivanje područja opeklina

Često u medicinskoj ustanovi odmah nude usluge kozmetologa ili plastičnih kirurga.

Kako bi se pravilno pružila prva pomoć žrtvi teške toplinske izloženosti, potrebno je točno procijeniti opseg opekline, dubinu i stupanj oštećenja. U većini slučajeva glavni simptom je izgled kože i opća dobrobit bolesnika.