Ultrazvuk nazalnih sinusa djeteta. Što se može otkriti ultrazvukom sinusa? Jugoistočni upravni okrug

Nisu svi ljudi čuli da postoji takva metoda proučavanja tijela kao ultrazvuk sinusa. Međutim, trenutno je u upotrebi. To je vrlo učinkovita metoda ispitivanja stanja ljudskog tijela. Moderna medicina ne stoji mirno, razvija se, danas se ultrazvukom sinusa mogu dijagnosticirati problemi s organom mirisa. Ova vrsta istraživanja odnosi se na apsolutno sigurne dijagnostičke metode, ali se ne koristi široko u praksi u medicinskim ustanovama. U pravilu većina klinika koristi rendgenske snimke za pregled sinusa.

Kako se pregledavaju paranazalni sinusi?

Nosevi su dobro postavljeni za ultrazvuk. Nalaze se između kostiju lubanje, odnosno između režnjeva dijela lica. Sinusi nosa obavljaju rezonantne i zračne funkcije. Sinusi su kanal u kojem hladni zrak dobiva željenu temperaturu za tijelo.

Postoje određeni parametri za sinuse. Kroz ovu studiju možete vidjeti u kakvom su položaju, postoje li patologije ili ih nema. Ako provodite ultrazvučni pregled sinusa nosa, možete dijagnosticirati vrstu bolesti koja je prisutna u tijelu. Na primjer, možete identificirati sinusitis i druge probleme.

Što pokazuje ultrazvuk?

Saznali smo što je ultrazvuk sinusa. Što pokazuje ova anketa? Može se koristiti za određivanje sljedećih pokazatelja:

1. Kakvo je stanje sluznice.
2. Koje su dimenzije nosnih struktura.
3. Ima li u nosu tvorevina koje ne bi trebale biti u njemu. Također se dijagnosticira prisutnost stranih tijela u nosnim šupljinama.
4. Ultrazvukom maksilarnih sinusa utvrđuje se količina tekućine u šupljini, je li ta vrijednost prihvatljiva ili ne.
5. Studija pokazuje ima li osoba polipe. Također se utvrđuje prisutnost ciste.

Kao što znate, suština ultrazvuka je da se ultrazvuk reflektira od stijenki unutarnjih organa, a slika se prikazuje na monitoru. Podatke može dekodirati samo iskusni liječnik. Moderna tehnologija omogućuje vam da dobijete sliku u boji. Ali običnoj osobi bez posebnog obrazovanja i iskustva problematično je dešifrirati sliku. Samo iskusni liječnik može vidjeti koji se patološki procesi javljaju u ljudskom tijelu ili potvrditi da su odsutni. Slika na monitoru pojavljuje se zahvaljujući posebnom programu. Pretvara primljene podatke od refleksije ultrazvuka unutar tijela.

Indikacije

U kojim slučajevima je pacijentu propisan ultrazvuk sinusa? Ako pacijent ima:

1. Upalni procesi koji se javljaju u tijelu. To uključuje: rinitis, frontalni sinusitis, adenoiditis i druge slične bolesti. Ultrazvuk sinusa s sinusitisom također je učinkovita metoda pregleda.

2. Alergijski rinitis.

3. Ozljede nosa ili druga oštećenja nazofarinksa mehaničke prirode.

4. Prisutnost formacija kao što su polipi. Pronalaženje bilo kakvih predmeta stranog podrijetla u nosu.

5. Krvarenje iz nosa iz nepoznatih razloga.

6. Upale koje se javljaju u mekim tkivima nosa, uključujući i gnojne.

Također, ovaj pregled je propisan ako postoji sumnja na cistu i prisutnost bilo kakvih patoloških formacija u ljudskoj nosnoj šupljini. Ultrazvukom nosa može se vidjeti je li proces liječenja učinkovit ili ne.

ehosinusoskopija

Trebali biste znati da postoji alternativa ultrazvuku nosa, naime ehosinusoskopija. Ovaj postupak nema kontraindikacija. Može se učiniti čak i za djecu. Ehosinusoskopija se razlikuje od ultrazvuka po tome što koristi senzor drugačijeg oblika. Za postupak se senzor pričvrsti na kožu u neposrednoj blizini sinusa. Prilikom provođenja ove vrste pregleda koristi se gel. Pogodan je za ehosinusoskopiju. Gel je neophodan za poboljšanje učinka vizualizacije kroz koštana tkiva ljudskog tijela.

Ako se zahvat planira provesti na djetetu, ono mora biti psihički pripremljeno za to. Prvo morate reći čemu služi, zatim opisati faze implementacije. To je potrebno kako dijete ne bi postalo nervozno ili paničarilo tijekom pregleda.

Koje su prednosti ultrazvuka?

Da biste razumjeli što učiniti - ultrazvuk ili rendgen sinusa, trebali biste znati nedostatke i prednosti ovih postupaka.

Kao i većina nosova, ima svoje prednosti i nedostatke. Glavna prednost ove metode u odnosu na rendgensko snimanje je u tome što nije potrebno razmatrati koja će doza zračenja utjecati na tijelo. Ultrazvuk je apsolutno bezopasan. Stoga se po potrebi ova vrsta pregleda može ponoviti bez privremenih prekida. Ultrazvuk nosa može se raditi djeci, ženama koje nose dijete iu razdoblju dojenja bebe.

Još jedna prednost ove metode je da uređaj ima takav uređaj kao doppler. Kroz njega možete odrediti stanje krvotoka, postoji li grč u tijelu ili ne. Doppler vam također omogućuje da saznate ima li pacijent bilo kakve patološke promjene u krvnim žilama, na primjer, njihovo sužavanje. Još jedna prednost ultrazvuka paranazalnih sinusa je što za njegovo provođenje nije potrebna nikakva priprema pacijenta.

Koji su nedostaci ultrazvuka?

Od minusa, može se navesti činjenica da se ovaj postupak rijetko izvodi u medicinskim ustanovama. Stoga nema stručnjaka s bogatom praksom. Također, zbog debljine nosne pregrade može postojati mogućnost iskrivljavanja rezultata pregleda. U tom smislu, pacijentu će biti dodijeljene dodatne metode za dijagnozu.

Koje patološke promjene u tijelu mogu se odrediti ehosinusoskopijom?

Ova metoda pregleda omogućuje vam dijagnosticiranje sljedećih bolesti:

1. Upala u ljudskom tijelu.
2. Prisutnost bilo kakvih formacija, naime: polipa, adenoida i drugih.
3. Alergijske reakcije tijela s lokalizacijom u sinusima.
4. Prisutnost ciste.

Također, ova metoda vam omogućuje da pratite kako se određena bolest nastavlja, na primjer, infekcija ili bakterijska geneza.

Uz pomoć ultrazvuka, oboljenja kao što su čirevi, lipomi i drugi mogu se puno bolje vizualizirati. Također, uz pomoć ovog pregleda možete točno odrediti koliko tekućine ima u sinusima, odnosno, u granicama normale ili ne.

Što liječnik procjenjuje tijekom ultrazvuka?

Kao što je već spomenuto, liječnik pomoću ultrazvuka može odrediti ne samo stanje ljudskog tijela u vrijeme pregleda, već i kako se odvija tijek bolesti. Tako postaje moguće razumjeti koliko je učinkovit propisani tretman.

Prilikom provođenja ultrazvuka, stručnjak identificira sljedeće pokazatelje:

1. Prisutnost bilo kakvih zamračenja.
2. Koja je veličina sinusa, kao i njegov volumen.
3. Kolika je debljina sluznice nosa.
4. Oblik sinusa nosa.
5. Unutarnja izbočina.
6. Količina tekućine.
7. Područje distribucije patologije.
8. Sjene.

Pokazatelji se procjenjuju brzo, ne duže od deset minuta. Zatim se pacijentu dodjeljuje režim liječenja. Može biti konzervativna ili kirurška.

Ultrazvuk sinusa (ehosinusoskopija) je metoda proučavanja tijela koja se odlikuje učinkovitošću, brzinom i jednostavnošću. Koristi se dosta dugo. U ovom trenutku, uz pomoć ultrazvuka, liječnik može dijagnosticirati najsloženije bolesti organa njuha.

Ovaj ultrazvuk, kao i sve njegove druge vrste, potpuno je siguran i ne može uzrokovati nikakve posljedice. Ehosinusoskopija u procesu ispitivanja donekle se razlikuje od studija koje koriste ultrazvuk drugih dijelova tijela pacijenta. Pogledajmo detalje u ovom članku.

Pacijentima se vrlo često propisuje ultrazvuk sinusa.

Takav pregled je neophodan za pacijenta sa sljedećim simptomima:

• česta krvarenja iz nosa bez poznatog uzroka;
• nos je u stanju ozljede ili postoji bilo kakvo oštećenje nosa i područja oko njega;
• napredovanje u tijelu pacijenta upalnih procesa uzrokovanih frontalnim sinusitisom, rinitisom, adenoiditisom ili sličnom patologijom;
• teške alergije, alergijski rinitis;
• prisutnost neoplazmi, kao što su polipi, ili prisutnost stranih predmeta u nosu i nosnim prolazima;
• stalne glavobolje;
• trajno kršenje disanja pacijenta kroz nos;
• prisutnost osjećaja prenatrpanosti u prostorima sinusa, njihovo začepljenje;
• sluzni iscjedak iz nosa žućkaste boje;
• bolna palpacija (palpacija) u području sinusa;
• dijagnostička sumnja na cistu i / ili prisutnost bilo kojih drugih formacija u organu mirisa zbog patologije.

U pravilu, svi gore navedeni simptomi (osobito ako postoji više simptoma kod jednog bolesnika) popraćeni su povišenom tjelesnom temperaturom.

Važno! Prisutnost žute sluzi iz nosnih prolaza treba posebno upozoriti, jer ovaj simptom karakterizira svaki gnojno-upalni proces u području maksilarnih sinusa.

Što pokazuje ultrazvuk paranazalnih sinusa?

Sinusi su otvori za zrak u kostima prednjeg dijela lubanje. Nos i njegovi sinusi složene su strukture. Obavljaju vitalne funkcije u ljudskom životu: štite, toplinski izoliraju, vlaže itd.

Nosni sinusi su prednji i stražnji, liječnik koji radi ultrazvučni pregled svakako će pregledati obje skupine.

Paranazalni sinusi se dijele u 4 vrste:

1. Frontalni.
2. Rešetke.
3. Klinastog oblika.
4. Gaimorovci.

Ultrazvučnim pregledom sinusa iz različitih kutova liječnik procjenjuje:

• vaskularne pregrade, njihova debljina;
• stanje potkožnog tkiva;
• hrskavično tkivo, njegovi parametri;
• ako postoje neoplazme;
• Cirkulacija.

Ako je potrebno utvrditi prisutnost i granice tekućine, studija se provodi najprije ležeći na leđima, a zatim ležeći na trbuhu.

U suvremenom svijetu maksilarni i frontalni sinusi se najčešće ispituju kod sinusitisa. Uz pomoć studije moguće je utvrditi patološke promjene, unutarnje upale, kontrolirati proces pogoršanja ili poboljšanja stanja pacijenta.

Kako se radi ultrazvučni pregled?

Kao što je ranije spomenuto, ehosinusoskopija ima svoje karakteristike u pogledu samog postupka.

Tijekom studije stručnjak fiksira senzor na kožu iznad sinusa, za razliku od drugih vrsta ultrazvuka (kada uređaj čini kružne pokrete preko područja istraživanja). Budući da su nosni sinusi mali, za njihov izravan kontakt sa senzorom dovoljno je samo pravilno fiksirati ultrazvučni skener - ehosinuskop.

Prije rada stručnjak nanosi poseban gel na kožu pacijenta. Uz pomoć gela poboljšava se učinak vizualizacije kroz koštano tkivo subjekta. Uređaj pričvršćen na kožu pacijenta prikuplja i prikazuje podatke na ekranu.

Slika se pojavljuje kao krivulja, koja se programira ovisno o tijeku zraka. Zrake se različito odbijaju zbog različitih okolina – to je princip ehosinusoskopije.

Pomoću ove krivulje stručnjak karakterizira i analizira stanje paranazalapacijentovih sinusa u ovom trenutku.

S dobivenim informacijama, pacijent se šalje terapeutu ili otorinolaringologu (obično: uho-grlo).

U ovoj fazi liječnik uspoređuje sve rezultate studije, postavlja dijagnozu.

Ako liječniku ultrazvuk nije dovoljan, on upućuje pacijenta na druge postupke razjašnjenja za:

• rendgenska zraka;
• magnetska rezonanca;
• kompjutorizirana tomografija.

Sada, sigurno, liječnik može napraviti točnu dijagnozu i propisati liječenje, koje može biti i konzervativno i kirurško.

Priprema za postupak odrasle osobe i djeteta

Ehosinusoskopija ne podrazumijeva nikakvu pripremu, za razliku od ultrazvuka male zdjelice, mjehura, trbušne šupljine i prostate. Također nema razlike u provođenju ovog postupka između odraslih i djece.

Kada djetetu dodjeljuje ovu studiju, treba mu objasniti sve aspekte ultrazvuka nosa i njegovih sinusa: zašto se to događa, zašto mu je to potrebno.

Sve to rade roditelji ili rodbina unaprijed, za psihološko uvjeravanje bebe. Djetetu treba objasniti da neće doživjeti nikakvu bol, jer je pregled stvarno bezbolan i ne može donijeti nelagodu.

Kontraindikacije

Nema ozbiljnih kontraindikacija za ehosinusoskopiju. Ovu metodu istraživanja mogu koristiti apsolutno svi, od malih do starih: i dojenčad i starije osobe, a dopuštene su i trudne djevojke.

Ultrazvuk paranazalnih sinusa ne može se raditi ako je pacijentova koža u području nosa na neki način oštećena:

• prisutan je piling;
• rane;
• i druge slične štete.

Također je zabranjeno provoditi ultrazvuk nazalnih sinusa u prisutnosti bilo kakvih ozbiljnih ozljeda, pri dodiru kojih pacijent osjeća nelagodu i bol.

Tu prestaju sva ograničenja, malo ih je. U svakom slučaju, pacijent će moći iskoristiti trenutak da posjeti ovu studiju.

Referenca! Prije provođenja bilo kakvog pregleda trebate se posavjetovati sa stručnjakom koji bi trebao isključiti prisutnost svih individualnih netolerancija pacijenta!

Gdje to učiniti, koliko košta?

Za izvođenje ehosinusoskopije na pacijentu potrebno je nekoliko komponenti:

1. Prisutnost kvalificiranog i kompetentnog stručnjaka kojem pacijenti vjeruju.
2. Prisutnost svih posebnih uređaja: senzora, posebnog gela, zaslona i sličnih pomagala.

Budući da postoji vrlo malo zahtjeva za provedbu ovog postupka, može se provesti u bilo kojoj prosječnoj bolnici ili klinici. U prosjeku, pacijent može platiti oko 500-700 rubalja za ovaj pregled (ako se klinika plaća). Cijena će varirati ovisno o lokaciji, stanju instrumenata, karakteristikama stručnjaka.

Zaključak

U ovom članku govorili smo o ultrazvuku sinusa. Rastavili smo kako to funkcionira, a također smo formulirali indikacije za izvođenje. Uzmite u obzir sve navedeno iz ovog članka, a ako imate simptome, posjetite liječnika. Pazite na svoje zdravlje, ultrazvuk će vam pomoći!

U posljednje vrijeme postao je popularan ultrazvučni pregled (ultrazvuk sinusa) kod upale sinusa. Ultrazvuk je u posljednja dva desetljeća postao alat za dijagnosticiranje akutnog sinusitisa.

Ultrazvuk nosa i paranazalnih sinusa

Ultrazvuk sinusa je sigurna, brza, neinvazivna, jeftina i ponovljiva metoda ispitne dijagnostike, koja se često naziva i ehosinusoskopija.

Eho-sinusoskopija je vrlo osjetljiva u otkrivanju tekućine u sinusima. Registriran je u otorinolaringologiji (ENT) - točnost određivanja sinusitisa bila je više od 90%. Ultrazvučni pregled sinusa izvodi se brzo i bezbolno. Ovaj postupak nije skup i dostupan je svakom pacijentu.

Točna dijagnoza sinusitisa je izazovna jer su znakovi i simptomi sinusitisa nespecifični i nije uvijek lako razlikovati rinitis od sinusitisa. Pretrage poput onih koje postavljaju točnu dijagnozu obično se ne koriste za dijagnosticiranje nekompliciranog sinusitisa na ambulantnoj osnovi zbog dodatnih troškova, vremena i rizika od zračenja. Zato je ultrazvuk sinusa danas relevantan.

Indikacije za ultrazvučni pregled

Uz pomoć ultrazvučnog aparata, maksilarni sinusi su jasno vidljivi. Nalaze se ispod sloja mekih tkiva, kroz koje senzor može lako vidjeti upalni proces i prisutnost tekućine u njima. Za dijagnosticiranje frontalnih sinusa, bolje je koristiti. Nalaze se ispod čeone kosti, kroz koju senzor ultrazvučnog aparata neće moći pregledati.

Indikacije za ultrazvuk ORL organa:

1. Akutni i kronični oblik bolesti ENT organa.
2. Curenje iz nosa kao manifestacija alergijske reakcije.
3. Ozlijeđeni nosni septum.
4. Bolest polipoze.
5. Maligne i benigne neoplazme u nosnim prolazima.
6. Prisutnost stranog tijela u nosnim prolazima.
7. Furunkuloza.
8. Druge ozljede nosa.
9. Česte glavobolje.
10. U svrhu promatranja u liječenju ORL bolesti lijekovima.

Ultrazvuk s sinusitisom maksilarnih sinusa

Specijalist može propisati ultrazvuk ako se sumnja da pacijent ima bolest - sinusitis. Međutim, najčešće liječnici koriste rentgensku metodu istraživanja u akutnom i kroničnom obliku ORL bolesti.

Provođenje ultrazvuka s sinusitisom

Ultrazvučni pregled u prisutnosti sinusitisa može se propisati pacijentima u djetinjstvu ili trudnicama, kategoriji osoba za koje je često izlaganje rendgenskim zrakama nepoželjno.

Metodologija istraživanja ultrazvuka paranazalnih sinusa

Ultrazvuk paranazalnih sinusa provodi se na stacionarnoj i pokretnoj opremi.

• Pogodnost mobilnog ehosinuskopa je u tome što sam liječnik može doći na odjel ili u pacijentovu kuću, obaviti pregled i izdati zaključak. Popularan ehosinusoskop među liječnicima danas je Sinuscan (Sinuscan - 201)
• Prednost ultrazvučne opreme u bolnici leži u njezinoj informativnosti. Liječnik-dijagnostičar vidi rezultate pregleda na velikom monitoru i puno točnije postavlja dijagnozu. U medicinskom žargonu, ova oprema se zove ENT-Combine.

Ultrazvuk sinusa u bolnici

Korak po korak pregled paranazalnih sinusa pomoću ultrazvuka u bolnici:

1. Specijalist vodi razgovor s pacijentom i objašnjava mu tijek nadolazećeg ultrazvuka.
2. Pacijent se postavlja na specijaliziranu stolicu radi daljnjeg pregleda.
3. Liječnik podmazuje kožu u području paranazalnih sinusa specijaliziranim gelom. To je neophodno kako bi uređaj mogao bolje vidjeti sinuse.
4. Specijalist vodi linearni senzor preko kože u području podmazanih područja.
5. Tijekom pregleda liječnik naginje pacijentovu glavu na strane kako bi točno pregledao sinuse na prisutnost tekućine ili gnojnog sadržaja.
6. Nakon potpunog pregleda, liječnik piše prijepis dobivene zakrivljene linije.
7. Pacijent čisti kožu od posebnog gela i čeka rezultat studije za daljnji odlazak liječniku i imenovanje kvalificiranog liječenja, ako je potrebno.

Značajke korištenja ehosinusoskopa Sinuscan (Sinuscan - 201)

Eho-sinusoskop Sinuscan 201

Ovaj ultrazvučni aparat proizveden je najnovijom tehnologijom. Malih je dimenzija što omogućuje korištenje u bolesničkoj sobi. Vrijeme učenja traje nekoliko minuta. Zrake prodiru u dubinu do osam centimetara. Omogućuju vam skeniranje frontalnih i maksilarnih sinusa na prisutnost nakupljene tekućine. Na ugrađenom malom ekranu vidljiva je ljestvica. Slika se mijenja u grafičku krivulju u prisutnosti tekućine ili gnoja u sinusima.

Ehosinuskop ima ugrađenu memoriju za četiri studije. Uređajem se može upravljati lijevom ili desnom rukom, prema želji i pogodnosti stručnjaka. Komplet uključuje punjač, ​​specijalizirani gel i torbicu za nošenje i spremanje.

Tijek postupka:

1. Pacijent se informira o tijeku nadolazeće studije.
2. Na zahtjev liječnika zauzima ležeći ili sjedeći položaj.
3. Specijalist vlaži područje sinusa posebnim gelom.
4. Pokreće Sinuscan.
5. Spaja se na sinuse i vodi s ehosinusoskopom unutar njihovih granica.
6. Prema rezultatima prikazanim na ekranu, liječnik odlučuje o rezultatu dijagnoze.

Pregled ehosinusoskopom Sinuscan 201 - brzo, bezbolno i učinkovito.

Trošak pregleda Sinuscanom 201 procjenjuje se na 300-500 rubalja

Dešifriranje ehosinusoskopije

Što pokazuje protokol ultrazvuka?

1. Prisutnost stranih tijela u nosnim prolazima i sinusima.
2. Maligne i benigne neoplazme.
3. cistična bolest.
4. Nakupljena tekućina ili gnojni sadržaj u maksilarnim sinusima.
5. Ispitivanje tijeka bolesti i učinkovitosti liječenja koje je propisao specijalist.

Ehosinusoskopija se najčešće propisuje ženama tijekom trudnoće, djeci i dojiljama. U nedostatku kontraindikacija za radiografsku dijagnostiku, pacijentima će se dodijeliti nazivi ove vrste studije. Dobra slika bolesti vidljiva je tijekom kompjutorizirane tomografije i magnetske rezonancije, ali ti su postupci skupi i ne propisuju se svim osobama s bolestima ORL organa.

FOTOGALERIJA:

Ultrazvuk ili rentgen sinusa

Ultrazvuk sinusa djeteta

Ultrazvuk nosa moguć je od 2 godine

Ultrazvuk paranazalnih sinusa nema kontraindikacija i stoga je ova vrsta dijagnoze propisana mladim pacijentima koji pate od bolesti ENT organa.

Studija je neprihvatljiva za djecu mlađu od dvije godine.

Liječnik može propisati dijagnozu frontalnih sinusa i maksilarnih sinusa, jer su već formirani i spremni za pregled. Ostali se formiraju prije dvanaeste godine i kod njih je gotovo nemoguće razmotriti patološke promjene.

Zahvat je bezbolan, o čemu roditelji i djeca trebaju razgovarati prilikom odlaska liječniku. Tijek dijagnoze provodi se u sjedećem ili ležećem položaju prema odluci stručnjaka. Trajanje pregleda, uzimajući u obzir čekanje rezultata, nije duže od trideset minuta.

Poliklinike i cijene gdje se radi ultrazvuk sinusa

Ultrazvuk sinusa izvodi se u javnim i privatnim klinikama u velikim gradovima. Cijena dijagnoze ovisi o mjestu i kvalifikacijama stručnjaka. Približna cijena je od 500 do 1550 rubalja.

Zračne šupljine u tijelu gornje čeljusti, kao iu čeonoj, etmoidnoj i klinastoj kosti nazivaju se paranazalni sinusi. U ranim fazama razvoja fetusa pojavljuju se izrasline na sluznici nosnih prolaza koje, kako rastu, zadiru u odgovarajuće kosti, tvoreći zračne sinuse. Svaki sinus komunicira s nosnom šupljinom. Maksilarni sinusi obično su prilično dobro razvijeni pri rođenju, frontalni i sfenoidni sinusi formiraju se do 6-7 godina, a etmoidni labirint - tijekom puberteta. Dakle, sinusi su potpuno formirani u dobi od 17-20 godina.

Maksilarni (maksilarni) sinus nalazi se u tijelu gornje čeljusti. Iako se maksilarni sinusi čine pravokutnim u bočnom pogledu, oni su oblikovani poput krnje trokutne piramide s vrhom blizu zigomatičnog nastavka. Maksilarni sinus ima pet zidova: gornji, donji, unutarnji, stražnji i prednji. Dva maksilarna sinusa znatno se razlikuju u veličini i obliku, ali su obično simetrični. Sinus može biti odvojen nepotpunim ili potpunim pregradama. Maksilarni sinusi komuniciraju sa srednjim nosnim hodnikom.

U čeonoj kosti lubanje lijevo i desno od središnje linije nalaze se frontalni (frontalni) sinusi. Frontalni sinus ograničen je s četiri stijenke: prednjom, stražnjom, donjom i unutarnjom. Septum između sinusa obično odstupa od središnje linije, tako da su frontalni sinusi rijetko simetrični. Ponekad ih nema. Iznutra, frontalni sinusi mogu imati koštane izbočine i pregrade. Poput maksilarnih sinusa, frontalni sinusi komuniciraju sa srednjim nosnim hodnikom.

Kliknite na sliku za povećanje.

Ultrazvukom se jasno vide površinski frontalni i maksilarni sinusi, kroz očnu jabučicu djelomično se vide stanice etmoidnog labirinta, a sfenoidalni sinus je nedostupan. Ultrazvuk vam omogućuje određivanje prisutnosti zraka, tekućine ili zadebljane sluznice u sinusu, kao i praćenje dinamike patološkog procesa tijekom liječenja. ORL liječnici koriste ultrazvuk za primarni pregled i dinamičko promatranje patologije frontalnih i maksilarnih sinusa.

Sinusi na ultrazvuku

Za ultrazvuk sinusa koristi se visokofrekventna linearna sonda od 7,5-13 MHz. Ali studiju može izvesti bilo koja vrsta senzora.

Fotografija. Slika maksilarnih sinusa dobivena različitim vrstama senzora: A — konveksni senzor, B — linearni senzor, C — srčani senzor, D — pedijatrijski senzor.

Proučavanje paranazalnih sinusa najbolje je obaviti s pacijentom u sjedećem položaju s blagim nagibom glave prema naprijed. Dodatni položaji s naginjanjem glave unatrag, kao i naginjanjem naprijed i u stranu, pomoći će razlikovati izljev od drugih patoloških stanja.

Pregled maksilarnih i frontalnih sinusa uvijek se provodi u poprečnoj i uzdužnoj ravnini. Posebno je važno usporediti rezultate na desnoj i lijevoj strani. Za pregled maksilarnog sinusa, sonda se postavlja ispod donje stijenke orbite i zatim se skenira paralelno s donjim rubom orbite od vrha prema dolje. Imajte na umu da se udaljenost do stražnjeg zida maksilarnog sinusa smanjuje kada se kreće od orbite do alveolarnog procesa. Sonda se zatim rotira i skenira mediolateralno. Za proučavanje frontalnog sinusa, senzor se postavlja na most nosa.

Zbog promjene impedancije između mekog tkiva i kosti, kao i između kosti i zraka, ultrazvučni valovi se potpuno reflektiraju iza prednje stijenke zračnog sinusa. Dakle, u zdravoj snimci sinusa, prvi sloj predstavljaju koža i potkožno tkivo, zatim se identificira tanka kontinuirana hiperehogena prednja stijenka sinusa, praćena tankim paralelnim linijama odjeka višestrukih refleksija ultrazvučnih valova natrag na sondu. Artefakt odjeka ne treba brkati s refleksijom stražnjeg zida.

Fotografija. Transverzalni presjek zračnog mandibularnog sinusa na ultrazvuku: A - vidljiva je samo prednja stijenka s minimalnim artefaktom reverberacije; B, C - artefakt odjeka iza prednjeg zida je izraženiji; D - zrcalna slika s jednom A-linijom može se zamijeniti sa zadebljanjem sluznice ili stražnje stijenke sinusa, ali A-linija nije dovoljno duboko smještena od prednje stijenke (u našem slučaju samo 1,4 cm).

Zidovi sinusa vidljivi su samo u slučaju patoloških stanja. Kada je sinus ispunjen tekućinom ili zadebljanom sluznicom, ili kada su polipi u izravnom kontaktu s prednjom stijenkom, ultrazvučni valovi nastavljaju se u dubinu i mogu se reflektirati na stražnjoj i bočnoj stijenci. Stražnji zid u maksilarnom sinusu kod odraslih obično stoji na dubini od oko 40 mm, au frontalnom sinusu - 20 mm.

Patologija maksilarnog i frontalnog sinusa na ultrazvuku

Sinusitis se naziva upala sluznice sinusa zbog infekcije ili pod utjecajem alergena i drugih patogenih čimbenika. Kod akutne upale sluznica otekne i pojavi se izljev. Kod kroničnog procesa sluznica je oštro zadebljana, može biti prisutan izljev, ciste ili polipi.

Kako interpretirati podatke ultrazvuka maksilarnih sinusa:

• Normalni sinus: meka tkiva (koža i potkožno tkivo); hiperehogena prednja stijenka s artefaktom reverberacije (A-linije) iza; stražnji i bočni zidovi nisu definirani.
• "Nepotpuni sinusogram": meka tkiva (koža i potkožno tkivo); hiperehogen prednji zid; jasno je vidljiva svijetla hiperehogena kontura stražnjeg zida u obliku slova V ili U; bočni zidovi nisu definirani; šupljina izgleda hipo- ili anehogena. Ultrazvukom se snima “nepotpuni sinusogram” ako je sinus djelomično ispunjen izljevom ili je sluznica koncentrično zadebljana. Kada je sluznica zamjetno zadebljana, stražnji zid se određuje na daljinu< 3,5 см у взрослых и < 2 см у детей.

Važno!!! Izljev koji ne ispunjava u potpunosti sinus može postati vidljiv kada se glava nagne prema naprijed i nestati kada se glava ispravi. Potrebno je neko vrijeme da iscuri želatinasti eksudat.

• "Puni sinusogram": meka tkiva (koža i potkožno tkivo); hiperehogen prednji zid; Kontura stražnjeg zida i bočnih zidova u obliku slova U ili V čine jasan trokut; šupljina izgleda hipo- ili anehogena. Na ultrazvuku se bilježi "puni sinusogram" ako je sinus do ruba ispunjen izljevom. Retencijska cista razlikuje se od sinusa s izljevom po tome što stražnja stijenka izgleda zaobljeno, a udaljenost do nje< 3,5 см у взрослых и <2 см у детей

Važno!!! Pri procjeni maksilarnih sinusa, rezultati ultrazvuka i radiografije podudaraju se u 80% slučajeva. Ali ponekad se uz normalnu ultrazvučnu sliku na rendgenogramu utvrđuje umjereno koncentrično zadebljanje sluznice, a na normalnim rendgenskim snimkama nepotpuni sinusogram na ultrazvuku.

Fotografija."Puni sinusogram" na ultrazvuku može odgovarati sinusu ispunjenom do ruba (A) ili retencijskoj cisti (B). Imajte na umu da je u slučaju izljeva stražnja stijenka u obliku slova V udaljena 3,5 cm od prednje stijenke, a u slučaju retencione ciste zaobljena stražnja stijenka 1,5 cm od prednje stijenke.

Fotografija. Na ultrazvuku, transverzalni presjek maksilarnog sinusa: A - Sinus zdravog zraka. B, C - Stražnja stijenka sinusa samo je djelomično vidljiva, što se može protumačiti manjom količinom tekućine ili zadebljanjem sluznice. D - "Nepotpuni sinusogram" sa svijetlim stražnjim zidom u obliku slova V označava razinu tekućine.

Fotografija. Muškarac s aspiracijskom upalom pluća i sindromom akutnog respiratornog distresa koji se hrani kroz cjevčicu umetnutu u njegovu lijevu nosnicu dobio je temperaturu i gnojni iscjedak iz nosa. Ultrazvuk maksilarnih sinusa: desno su sve stijenke sinusa jasno vidljive, šupljina (zvjezdica) je gotovo anehogena; lijevo, zidovi nisu definirani, šupljina (zvjezdica) je ehogena. Zaključak:"Puni sinusogram" označava da je desni maksilarni sinus potpuno ispunjen eksudatom. Punkcijom je izvađen gnojno-hemoragični sadržaj. Kulture su pozitivne na Candidu albicans i Pseudomonas aeruginosa.

Fotografija. Muškarac star 37 godina žali se na glavobolju u predjelu čela. Lijevi maksilarni sinus na ultrazvuku: na poprečnom presjeku (A) jasno su vidljivi stražnji i bočni zidovi, ehogena traka (vjerojatno mukozna) određena je duž bočnih zidova, šupljina je hipoehogena; na uzdužnom presjeku jasno je vidljiva ehogena traka (vjerojatno mukozna) duž prednje i stražnje stijenke. Zaključak: Eho-znaci hipertrofije sluznice lijevog maksilarnog sinusa. Na CT snimci (B) sluznica lijevog mandibularnog sinusa je izrazito zadebljana.

Fotografija. Pri inicijalnom ultrazvučnom pregledu utvrđuje se “puni sinusogram” obaju maksilarnih sinusa, što ukazuje na bilateralni sinusitis. Na pozadini terapije ultrazvukom, postoji pozitivan trend. Međutim, već nakon 2 mjeseca utvrđuje se kontura stražnje stijenke u desnom maksilarnom sinusu, što se može interpretirati kao zadebljana sluznica.

Fotografija. Maksilarni sinusi na ultrazvuku i MRI: "Nepotpuni sinusogram" desno odgovara retencijskoj cisti na MRI, a normalna ultrazvučna slika lijevo odgovara maloj razini tekućine na MRI.

Video. Senzor se nalazi poprečno između obrva. Ultrazvukom se utvrđuje debela hiperehogena prednja stijenka i ravno zakrivljena stražnja stijenka na dubini od 1,5 cm. Zaključak: Eho znakovi frontitisa. Važno!!! Odjek stražnjeg zida može se zamijeniti za zrcalnu sliku s jednom A-linijom.

Čuvaj se, Vaš dijagnostičar!

Nije svaka osoba čula za tako zanimljivu studiju kao što je ultrazvuk maksilarnih sinusa i drugih sinusa. Zapravo, ovo je prilično dugo korištena i jednostavna dijagnostika. U našem članku ćemo govoriti o ovoj metodi istraživanja.

Što pokazuje ultrazvuk sinusa?

Svi smo navikli na činjenicu da je ultrazvuk slika organa ili tkiva na ekranu uređaja. Ultrazvuk paranazalnih sinusa naziva se ehosinusoskopija i, strogo govoreći, to apsolutno nije ultrazvuk na koji su svi navikli.

Stvar je u tome što ultrazvuk ne može prodrijeti u određene medije. Takvi mediji i tkiva uključuju šupljine s plinom, na primjer, pluća, crijevne petlje ili kosti. U djece prve godine života ultrazvučni pregled mozga može se jednostavno izvesti postavljanjem senzora na prirodni otvor u lubanji - fontanelu.

Kod odraslih su kosti lubanje vrlo guste, pa je nemoguće dobiti sliku organa i struktura skrivenih ispod njih. Ove unutarkoštane strukture uključuju paranazalne sinuse. Dakle, postavljanjem senzora na kožu u projekciji sinusa – frontalnog ili maksilarnog, nećemo dobiti baš očekivanu sliku na ekranu. Štoviše, ova metoda istraživanja nije prikladna za skeniranje dubljih sinusa - sfenoidnog i etmoidnog.

Razumno se postavlja pitanje - zašto nam je potrebna ehosinusoskopija? Naravno, točnija slika sadržaja šupljine može se dobiti kompjutoriziranom tomografijom, rendgenom lubanje ili. Endoskopija sinusa izvrsna je metoda za pregled unutrašnjosti sinusa. Međutim, sve su te tehnike prilično složene, mnoge od njih imaju ograničenja i određene opasnosti tijekom trudnoće i djetinjstva.

Prednosti ultrazvuka

Čak i kada govorimo o najjednostavnijem postupku ehoskopije, postoji nekoliko očitih prednosti:

1. Apsolutna sigurnost. Ultrazvuk nema štetan učinak na ljudski organizam. Ultrazvuk sinusa djeteta ili trudnice može se provesti apsolutno sigurno.
2. Može se koristiti onoliko puta koliko je potrebno. Ovu tehniku ​​nastoje koristiti za dinamičko promatranje ili kontrolu procesa liječenja.
3. Jednostavnost korištenja. Ultrazvučni pregledi ne zahtijevaju posebne tehnike. Dovoljan je jednostavan ultrazvučni aparat i kompetentan stručnjak.
4. Jeftinoća. U usporedbi s kompjutoriziranom tomografijom ili magnetskom rezonancijom, ultrazvuk se smatra znatno jeftinijim i dostupnijim.
5. Brzina istraživanja.

Ultrazvučna tehnika

Kako se radi ovo istraživanje? Pacijent se podmazuje posebnim akustičnim gelom u području projekcije sinusa - iznad maksilarnih ili frontalnih sinusa, te se na njih pričvrsti senzor. U pravilu, uređaj treba postaviti na najjednostavniju dijagnostičku opciju - A-mod. Tijekom pregleda liječnik naginje pacijentovu glavu u različitim smjerovima. To se radi kako bi se tekućina ili gnoj, ako je prisutan u sinusu, istisnuo. U takvim slučajevima mijenja se putanja vala ili snopa ultrazvučnih zraka.

Kao što smo već rekli, tijekom ehopregleda paranazalnih sinusa nećemo vidjeti uobičajenu sivo-bijelu sliku na ekranu. Ehosinusoskopija ili ultrazvuk sinusa je grafički prikaz u obliku krivulje, koji procjenjuje liječnik. Takva se krivulja dobiva tijekom snimanja tijeka snopa zraka koji odstupaju zbog različitih svojstava medija. Ultrazvuk se reflektira od nekih medija, a apsorbira od drugih. Tako nastaje graf. Ako u sinusnoj šupljini postoje abnormalne formacije: tekućina, polipi, strana tijela i tako dalje, zraka će promijeniti smjer i brzinu, a krivulja će se promijeniti. To je, zapravo, cijeli princip ehoskopije.

Naravno, vrijednost ove studije je neusporediva s CT-om, MRI-om ili X-zrakom. Radi se o potpuno sigurnoj ekspresnoj metodi za dijagnosticiranje određenih stanja i bolesti sinusa.

Što pokazuje ehosinusoskopija?

Navodimo približan popis bolesti sinusa nosa, u kojima je uporaba ultrazvuka učinkovita:

1. Volumetrijske formacije sinusa: polipi, ciste, strana tijela.
2. Prisutnost upalne tekućine ili.
3. Kontrola dinamike bolesti i liječenja: promjene u razini tekućine i volumetrijskih formacija.

U osnovi, ovu studiju koriste "problematične" kategorije pacijenata: djeca i trudnice kao polazište u dijagnozi. Naravno, ako se sumnja na bilo kakav ozbiljan proces, pacijentu će se preporučiti studija za pojašnjenje - rendgenska, računalna ili magnetska rezonancija.