400 mcg folne kiseline. Nedostatak folne kiseline. Koliko folne kiseline treba osobi dnevno

Sastav i oblik otpuštanja

Filmom obložene tablete - 1 tab.:

aktivna tvar: folna kiselina - 400 mcg;
pomoćne tvari: laktoza monohidrat (tabletoza 80); silicijev dioksid koloidni; kopovidon (Kollidon VA-64); magnezijev stearat;
filmska ovojnica: Opadry II (serija 85) (polivinil alkohol, makrogol, talk, titanijev dioksid E171, željezov oksid žuti E172, aluminijski lak na bazi kinolin žutog E104.

Filmom obložene tablete, 400 mcg. U blister pakiranju od PVC folije i tiskane lakirane aluminijske folije po 10 kom. U kartonskom pakiranju 3, 6 ili 9 pakiranja.

Opis oblika doziranja

Tablete: bikonveksne, okrugle, filmom obložene žute boje. Na prijelomu: svijetložuta boja s mrljama.

Karakteristično

Folna kiselina "9 mjeseci" je posebno dizajnirana za žene koje planiraju majčinstvo i trudnice.

Sadrži 400 mcg visoko pročišćenog oblika folne kiseline proizvođača DSM (Švicarska) u 1 tableti, koja učinkovito nadoknađuje fiziološke potrebe za folnom kiselinom kod velike većine žena i trudnica te je sigurna za cjelokupnu populaciju žene reproduktivne dobi, uključujući trudnice.

Folna kiselina jedan je od esencijalnih mikronutrijenata. Dobro je poznato da je folna kiselina nužna za prevenciju razvojnih defekata fetusa (defekt neuralne cijevi, bolesti srca, bubrega, rascjep nepca itd.).

Kliničke studije su dokazale:

Učinkovitost i sigurnost primjene folne kiseline u količini od 400 mcg/dan u prevenciji fetalnih razvojnih defekata. Primjenom ove doze rizik od defekata neuralne cijevi smanjuje se za 40%-70%, posebno kada se lijekovi koriste tijekom razdoblja prije začeća (planiranja).

Često žene prije trudnoće iu prvom tromjesečju imaju latentni nedostatak folne kiseline. Nedostatak u tom razdoblju je najopasniji, jer formiranje neuralne cijevi počinje od prvih dana začeća i završava 28. dana trudnoće. Tijekom tog razdoblja žena možda niti ne zna za trudnoću, zbog čega se preporuča priprema prehrane prije začeća, uklj. uzimanje folne kiseline u količini od 400 mcg / dan 3 mjeseca prije planiranog začeća.

U drugom tromjesečju nedostatak folne kiseline klinički se manifestira u 70% trudnica i u pravilu se očituje u obliku makrocitne anemije. Uz odgovarajuću, potrebnu i dostatnu farmakološku potporu (400 mcg/dan), dolazi do smanjenja razine homocisteina i povećanja razine folata na normalu od prvog do trećeg tromjesečja zbog nakupljanja folata nakon produljene nutritivne potpore tijekom 1. i 2. tromjesečje.

farmakološki učinak

Nadoknada nedostatka folne kiseline.

Farmakokinetika

Folna kiselina se dobro i potpuno apsorbira u gastrointestinalnom traktu, uglavnom u gornjim dijelovima dvanaesnika. Gotovo potpuno vezan za proteine plazme. Aktivira se u jetri pod utjecajem enzima dihidrofolat reduktaze, pretvarajući se u tetrahidrofolnu kiselinu. Tmax - 30-60 min. Prodire kroz krvno-moždanu i placentarnu barijeru u majčino mlijeko.

Izlučuje se putem bubrega uglavnom kao metaboliti; ako prihvaćena doza značajno premašuje dnevnu potrebu za folnom kiselinom, tada se izlučuje nepromijenjena.

Izlučuje se hemodijalizom.

Farmakodinamika

Vitamini B skupine (vitamin BC, vitamin B9) mogu se sintetizirati crijevnom mikroflorom. U tijelu se folna kiselina reducira u tetrahidrofolnu kiselinu, koja je koenzim uključen u razne metaboličke procese. Neophodan za normalno sazrijevanje megaloblasta i stvaranje normoblasta. Potiče eritropoezu, sudjeluje u sintezi aminokiselina (uključujući glicin, metionin), nukleinskih kiselina, purina, pirimidina, u metabolizmu kolina, histidina.

Indikacije za upotrebu

nedostatak folne kiseline;
prevencija razvoja defekata neuralne cijevi u fetusa u prvom tromjesečju trudnoće.

Kontraindikacije za uporabu

preosjetljivost na komponente lijeka;
perniciozna anemija;
maligne neoplazme;
nedostatak kobalamina;
djetinjstvo.

Primjena u trudnoći i djeci

Folna kiselina je neophodna u razdoblju pripreme za trudnoću (1-3 mjeseca prije planirane trudnoće) iu prvim tjednima nakon začeća (I. tromjesečje).

Nuspojave

Alergijske reakcije: kožni osip, svrbež, bronhospazam, eritem, hipertermija.
Iz probavnog trakta: mučnina, nadutost, gorčina u ustima, anoreksija.

S produljenom uporabom moguć je razvoj hipovitaminoze B12.

interakcija lijekova

Smanjuje učinak fenitoina (potrebno je povećanje njegove doze).

Analgetici (dugotrajna terapija), antikonvulzivi (uključujući fenitoin i karbamazepin), estrogeni, oralni kontraceptivi povećavaju potrebu za folnom kiselinom.

Antacidi, kolestiramin, sulfonamini (uključujući sulfasalazin) smanjuju apsorpciju folne kiseline.

Metotreksat, pirimetamin, triamteren, trimetoprim inhibiraju dihidrofolat reduktazu i smanjuju učinak folne kiseline (umjesto kalcijevog folinata treba davati bolesnicima koji koriste ove lijekove).

Uz istovremenu primjenu s kloramfenikolom, neomicinom, polimiksinima, tetraciklinima, smanjena je apsorpcija folne kiseline.

Doziranje

Unutra, nakon jela.

S nedostatkom folne kiseline - 400 mcg (1 tab.) dnevno.

Za sprječavanje razvoja defekata neuralne cijevi u fetusa u prvom tromjesečju trudnoće - 400-800 mcg (tablica 1-2).

Predozirati

Može se pojaviti kod dugotrajne uporabe (više od 1-2 mjeseca) folne kiseline u dozama većim od 1000 mcg dnevno i kao rezultat zajedničke uporabe s vitaminsko-mineralnim kompleksima.

Mjere opreza

Za prevenciju hipovitaminoze najpoželjnija je uravnotežena prehrana. Namirnice bogate folnom kiselinom - zeleno povrće (zelena salata, špinat, rajčica, mrkva), svježa jetra, mahunarke, cikla, jaja, sir, orasi, žitarice.

Folna kiselina se ne koristi za liječenje B12-deficijentne (perniciozne), normocitne i aplastične anemije, kao ni anemije refraktorne na terapiju. Kod perniciozne (B12-deficijentne) anemije, folna kiselina, poboljšavajući hematološke parametre, maskira neurološke komplikacije. Dok se ne isključi perniciozna anemija, ne preporučuje se primjena folne kiseline u dozama većim od 100 mcg/dan (osim u trudnoći i dojenju).

Treba imati na umu da bolesnici na hemodijalizi trebaju povećane količine folne kiseline.

Tijekom liječenja, antacide treba koristiti 2 sata nakon uzimanja folne kiseline, kolestiramin - 4-6 sati prije ili 1 sat nakon uzimanja folne kiseline. Treba imati na umu da antibiotici mogu iskriviti (namjerno podcijeniti) rezultate mikrobiološke procjene koncentracije folne kiseline u plazmi i eritrocitima. Pri primjeni velikih doza folne kiseline, kao i pri dugotrajnoj terapiji, moguće je smanjenje koncentracije vitamina B12.

Folna kiselina (vitamin B 9) osigurava potreban rast i razvoj nerođenog djeteta, osobito u ranoj trudnoći. Nedostatak folne kiseline tijekom trudnoće značajno povećava rizik od kongenitalnih malformacija fetusa, posebice defekata neuralne cijevi (primjerice, rascjep luka kralješka), hidrocefalusa, anencefalije, kao i pothranjenosti i nedonoščadi.

Kome nedostaje folna kiselina?

Manjak folne kiseline ima svaka druga žena. Njihov udio još je veći kod žena koje uzimaju hormonske lijekove i alkohol.

Folna kiselina prije trudnoće: kada je B9 najpotrebniji?

Organizam trudnice najviše treba folnu kiselinu u prvom mjesecu nakon začeća, odnosno do 2 tjedna odgode, budući da se neuralna cijev formira 16-28. dana nakon začeća, kada trudnica ponekad ne čak sumnja da je trudna.

Kako spriječiti nedostatak folne kiseline tijekom trudnoće?

I prije začeća (tri do šest mjeseci prije), kao i tijekom cijele trudnoće, žena bi trebala uzimati najmanje 800 mcg (0,8 mg) folne kiseline dnevno kako bi spriječila poremećaje u razvoju embrija.

Tko treba uzimati folnu kiselinu?

Folna kiselina se propisuje svim trudnicama, bez obzira na prirodu njihove prehrane. Ako je žena u prošlosti već imala dijete s takvim nedostatkom ili je u obitelji bilo slučajeva sličnih bolesti, dozu vitamina treba povećati na 4 mg dnevno. Malformacije poput rascjepa usne i nepca također mogu biti rezultat nedostatka vitamina B 9 kod trudnica.

Ima li previše folne kiseline?

Ako prihvaćena doza značajno premašuje dnevne potrebe za folnom kiselinom, tada je bubrezi počinju izlučivati u nepromijenjenom stanju. 5 mg folne kiseline uzete oralno izlučuje se iz organizma nakon 5 sati.

Koliko folne kiseline piti u trudnoći? Norma folne kiseline pri planiranju trudnoće

Ograničenje profilaktičke doze folne kiseline na 400 mcg izvan trudnoće i 800 mcg prije i tijekom trudnoće je zbog činjenice da kod pacijenata s nedostatkom vitamina B 12 (ovo je potpuno drugačiji vitamin!) višak folne kiseline može uzrokovati nepovratne oštećenje živčanog sustava, budući da uporaba folne kiseline u visokim dozama (5 mg / dan) sprječava dijagnozu perniciozne anemije (tj. nedostatka vitamina B 12) zbog činjenice da folna kiselina može smanjiti neurološke manifestacije ovog stanja. Dakle, folna kiselina nije uzrok perniciozne anemije, već ometa pravovremenu dijagnozu.

Koju dozu folne kiseline uzimati prije i tijekom trudnoće?

Ne manje od 0,8 mg - ova se doza ne dovodi u pitanje ni u jednoj zemlji svijeta. Štoviše, moderne studije ukazuju na povećanje preventivnog učinka kongenitalnih malformacija pri uzimanju velikih doza folne kiseline - 3-4 mg dnevno. Upravo tu dozu folne kiseline trebaju piti trudnice koje nemaju rizik od nedostatka vitamina B 12, odnosno one koje uzimaju i "trudničke" multivitamine. Dakle, gledamo koliko folne kiseline ima u vašim multivitaminima i postižemo dozu od 3-4 mg, ravnomjerno raspoređujući unos folne kiseline u isto vrijeme s jelom tijekom dana.

Koliko je u tabletama?

Obično se folna kiselina prodaje u dozi od 1 mg = 1000 mikrograma. Odnosno, minimalna doza je 800 mcg - nešto manje od jedne tablete. Ali, s obzirom da mnogi liječnici preporučuju uzimanje 3-4 mg pri planiranju, definitivno se ne isplati odlomiti mali komad :)

Trebaju li muškarci uzimati folnu kiselinu?

Budući da folna kiselina igra veliku ulogu u razvoju stanica, nedostatak folne kiseline kod muškaraca može smanjiti broj zdravih spermija. Stoga bi muškarac nekoliko mjeseci prije začeća (barem tri) trebao početi uzimati folnu kiselinu u dozi od ne manje od profilaktičke - 0,4 mg.

Folna kiselina se proizvodi u obliku tableta. Tablete mogu sadržavati 1 i 5 mg kiseline. Tablete za trudnice s FC proizvode se u dozi od 1 mg ili 400 mcg. Doza od 400 mcg ima lijek Folna kiselina za 9 mjeseci. Posebno je dizajniran za trudnice. Jedna tableta folne kiseline (1 mg) sadrži 1 mg tvari. 1/2 tablete u dozi od 1 mg sadrži 500 mcg.

Folna kiselina sudjeluje u stvaranju krvnih stanica. U pozadini normalne koncentracije FA održava se normalna količina eritrocita i hemoglobina. S nedovoljnom količinom mikroelementa nastaje megaloblastična anemija. Ova bolest je popraćena stvaranjem nerazvijenih crvenih krvnih stanica. Krvne stanice ne mogu u potpunosti prenositi kisik. U pozadini nedostatka FA i nedostatka vitamina B12, pojavljuje se anemija nedostatka B12. Također je moguća pojava anemije nedostatka željeza.

Folna kiselina poboljšava stanje crijevne sluznice, poboljšava rad probave. Ovo je posebno važno za djecu u neonatalnom razdoblju. Kod novorođenčadi crijeva tek počinju s radom pa je dovoljna količina folne kiseline vrlo važna.

Folna kiselina sudjeluje u formiranju staničnih struktura, molekula DNA, RNA. Ovo svojstvo lijeka omogućuje vam ubrzavanje ili održavanje normalnog razvoja tkiva posteljice tijekom trudnoće, kao i rast fetusa u maternici. Djetetu od rođenja folna kiselina osigurava i stalnu diobu stanica potrebnu za rast.

Normalna količina mikroelementa pomaže spriječiti nastanak onkoloških patologija. Manjak FA povećava rizik od raka. Prema uputama, prekomjerno uzimanje farmaceutskog pripravka FA može potaknuti rast tumorskog tkiva.

Indikacije i ograničenja za imenovanje:

Morate uzeti vitamin u propisanoj dozi 1 puta dnevno. Tečaj terapije je 30 dana ili više. Prijem mikroelemenata provodi se nakon jela.

Norme folne kiseline

Tijekom trudnoće žena treba 400 mikrograma FC dnevno u tabletama. Zajedno s hranom, doza će biti 800 mikrograma folne kiseline. Za zdravu odraslu osobu dovoljno je uzimati folnu kiselinu u dozi od 200 mcg. Muškarci tijekom planiranja djeteta trebaju 400-800 mcg, ovisno o zdravstvenom stanju.

Doziranje za djecu:

Koliko mikrograma sadrži 1 mg FA

Češće se koriste tablete s dozom od 1 mg (miligram). 1 mg je 1000 mikrograma folne kiseline. Da biste dobili dozu od 500 mcg, trebate podijeliti tabletu na pola.

Trudnicama se često propisuje 400 mikrograma. Doza od 400 mikrograma folne kiseline je nešto manja od pola tablete. Dopušteno je da žena uzima polovicu oblika tablete tijekom trudnoće. Uz prijetnje pobačajem ili prijevremenim porodom, ginekolozi propisuju čak 2-3 tablete FC. Ne dolazi do predoziranja lijekom.

Kada planiraju dijete, muškarcima je također prikazana doza od 400 mcg - to je 0,4 mg FC. Doziranje nije baš pogodno za uzimanje, pa je dopušteno piti 500 mcg (pola tablete).

Za djecu je nezgodno podijeliti tabletu, jer su doze vrlo male. Da biste to učinili, oblik tablete od 1 mg podijeljen je na 4 dijela. Jedan dio se razrijedi u 25 ml vode. Ako je doza 25 mcg, tada trebate uzeti 1 ml otopine. Ako je potrebno, dajte djetetu 50 mcg dobiti 5 ml otopine. Ako dijete treba dozu od 75 mcg, uzmite 7,5 ml. Otopina se mora napraviti nova svaki put kada se uzima lijek. Rabljeno - izliveno.

Djeci se može dati kompleks vitamina. Doze se prilagođavaju prema dobi. Djeca se često propisuju Alphabet, Supradin, Complivit. Kompleksi su mnogo prikladniji. Imaju ne samo FC, već i druge vitamine.

Zaključak

Folna kiselina se koristi u ginekologiji, urologiji, opstetriciji, pedijatriji, neurologiji. Indiciran je za upotrebu s nedostatkom FC, trudnoćom, planiranjem djeteta (pola tablete - 500 mcg). U djece je lijek indiciran za autizam, usporeni opći i govorni razvoj, anemiju. Prije uporabe FC-a potrebno je posavjetovati se s liječnikom kako biste razjasnili doziranje i kontraindikacije.

Pronašli ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Spoj

Opis oblika doziranja

Tablete: bikonveksan, okrugao, žuto obložen filmom.

Na pauzi: svijetložuta s mrljama.

farmakološki učinak

farmakološki učinak- nadoknada nedostatka folne kiseline.

Farmakodinamika

Vitamin B skupine (vitamin B C, vitamin B 9) može sintetizirati crijevna mikroflora. U tijelu se folna kiselina reducira u tetrahidrofolnu kiselinu, koja je koenzim uključen u razne metaboličke procese. Neophodan za normalno sazrijevanje megaloblasta i stvaranje normoblasta. Potiče eritropoezu, sudjeluje u sintezi aminokiselina (uključujući glicin, metionin), nukleinskih kiselina, purina, pirimidina, u metabolizmu kolina, histidina.

Farmakokinetika

Folna kiselina se dobro i potpuno apsorbira u gastrointestinalnom traktu, uglavnom u gornjim dijelovima dvanaesnika. Gotovo potpuno vezan za proteine plazme. Aktivira se u jetri pod utjecajem enzima dihidrofolat reduktaze, pretvarajući se u tetrahidrofolnu kiselinu. T max - 30-60 min. Prodire kroz krvno-moždanu i placentarnu barijeru u majčino mlijeko.

Izlučuje se putem bubrega uglavnom kao metaboliti; ako prihvaćena doza značajno premašuje dnevnu potrebu za folnom kiselinom, tada se izlučuje nepromijenjena.

Izlučuje se hemodijalizom.

Indikacije za lijek 9 mjeseci Folna kiselina

nedostatak folne kiseline;

prevencija razvoja defekata neuralne cijevi u fetusa u prvom tromjesečju trudnoće.

Kontraindikacije

preosjetljivost na komponente lijeka;

perniciozna anemija;

maligne neoplazme;

nedostatak kobalamina;

djetinjstvo.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Folna kiselina je neophodna u razdoblju pripreme za trudnoću (1-3 mjeseca prije planirane trudnoće) iu prvim tjednima nakon začeća (I. tromjesečje).

Nuspojave

Alergijske reakcije: kožni osip, svrbež, bronhospazam, eritem, hipertermija.

Iz gastrointestinalnog trakta: mučnina, nadutost, gorčina u ustima, anoreksija.

Uz produljenu primjenu moguć je razvoj hipovitaminoze B 12.

Interakcija

Smanjuje učinak fenitoina (potrebno je povećanje njegove doze).

Analgetici (dugotrajna terapija), antikonvulzivi (uključujući fenitoin i karbamazepin), estrogeni, oralni kontraceptivi povećavaju potrebu za folnom kiselinom.

Antacidi, kolestiramin, sulfonamini (uključujući sulfasalazin) smanjuju apsorpciju folne kiseline.

Metotreksat, pirimetamin, triamteren, trimetoprim inhibiraju dihidrofolat reduktazu i smanjuju učinak folne kiseline (umjesto kalcijevog folinata treba davati bolesnicima koji koriste ove lijekove).

Uz istovremenu primjenu s kloramfenikolom, neomicinom, polimiksinima, tetraciklinima, smanjena je apsorpcija folne kiseline.

Doziranje i način primjene

unutra, nakon jela.

S nedostatkom folne kiseline - 400 mcg (1 tab.) dnevno.

Za sprječavanje razvoja defekata neuralne cijevi u fetusa u prvom tromjesečju trudnoće - 400-800 mcg (tablica 1-2).

Predozirati

Može se pojaviti kod dugotrajne uporabe (više od 1-2 mjeseca) folne kiseline u dozama većim od 1000 mcg dnevno i kao rezultat zajedničke uporabe s vitaminsko-mineralnim kompleksima.

posebne upute

9 mjeseci Folna kiselina 400 mg 30 tableta
FARMAKOLOŠKI UČINAK
Vitamin B skupine (vitamin Bc, vitamin B9) može sintetizirati crijevna mikroflora. U tijelu se folna kiselina reducira u tetrahidrofolnu kiselinu, koja je koenzim uključen u razne metaboličke procese. Neophodan za normalno sazrijevanje megaloblasta i stvaranje normoblasta. Potiče eritropoezu, sudjeluje u sintezi aminokiselina (uključujući glicin, metionin), nukleinskih kiselina, purina, pirimidina, u metabolizmu kolina, histidina.

FARMAKOKINETIKA
Usis i distribucija
Folna kiselina se dobro i potpuno apsorbira u gastrointestinalnom traktu, uglavnom u gornjim dijelovima dvanaesnika. Cmax u krvnoj plazmi postiže se za 30-60 minuta.
Gotovo potpuno vezan za proteine plazme. Prodire kroz BBB i placentarnu barijeru i izlučuje se u majčino mlijeko.
Metabolizam i izlučivanje
Aktivira se u jetri pod utjecajem enzima dihidrofolat reduktaze, pretvarajući se u tetrahidrofolnu kiselinu.
Izlučuje se putem bubrega uglavnom kao metaboliti; ako prihvaćena doza značajno premašuje dnevnu potrebu za folnom kiselinom, tada se izlučuje nepromijenjena.
Izlučuje se hemodijalizom.

DOZIRANJE
Nanesite unutar nakon jela.
S nedostatkom folne kiseline - 400 mcg (1 tab.) / dan.
Za sprječavanje razvoja defekata neuralne cijevi u fetusa u prvom tromjesečju trudnoće - 400-800 mcg (1-2 tablete).

Folna kiselina je temeljno važna komponenta za žene koje planiraju majčinstvo i trudnice.

1 tableta Folna kiselina "9 mjeseci" sadrži 400 mcg visoko pročišćenog oblika folne kiseline proizvođača DSM (Švicarska), koja učinkovito nadoknađuje fiziološke potrebe za folnom kiselinom kod velike većine žena i trudnica te je sigurna za cjelokupnu populaciju žena reproduktivne dobi, uključujući i trudnice.

Folna kiselina jedan je od esencijalnih mikronutrijenata. Dobro je poznato da je folna kiselina nužna za prevenciju poremećaja u razvoju fetusa (defekt neuralne cijevi, bolesti srca, bubrega, rascjep nepca itd.).