Što pomaže lijeku indapamid i upute za njegovu uporabu. Pri kojem pritisku trebam uzimati Indapamid

Arterijska hipertenzija je teška bolest koja mnogim ljudima skraćuje život. Moderna medicina nudi mnoge lijekove za borbu protiv ove bolesti. Glavni zadatak ovih lijekova je snižavanje krvnog tlaka kod ljudi i sprječavanje naglih skokova tlaka kod ljudi koji uzrokuju moždani i srčani udar.

Među antihipertenzivima je Indapamid, učinkovit lijek širokog spektra djelovanja i malo negativnih učinaka, dok je cijena Indapamida relativno niska.

Upute za uporabu indapamida

U farmakologiji se ovaj lijek naziva diureticima, kemikalijama koje pospješuju proces stvaranja urina i uklanjanje viška soli s njim iz tijela.

Djelovanje indapamida

Ovaj lijek mijenja ravnotežu Na i Cl u tijelu, od viška je čini negativnom. Osim iona Na i Cl, nešto manje uklanja ione K i Mg. Izlučivanje iona ovih soli prati pojačano izlučivanje mokraće, što dovodi do sniženja krvnog tlaka.

Ovaj lijek povećava elastičnost velikih arterija, smanjuje otpor vaskularnog sustava na izbačeni protok krvi ljudskog srca. Također smanjuje stopu hipertenzije.

Maksimalni učinak javlja se nakon 6-7 dana primjene utvrđivanjem individualne doze lijeka za svakog bolesnika.

Prekoračenje doze lijeka neće poboljšati stanje bolesnika, već, naprotiv, povećava nuspojave.

Farmakokinetika

Kada se proguta u obliku tableta ili kapsula, lijek se apsorbira u gastrointestinalnom traktu (GIT) unutar 2 minute, dok bioraspoloživost lijeka doseže 93%, 7% lijeka uklanja se nepromijenjeno s izmetom. Kada se lijek uzima tijekom obroka, bioraspoloživost se ne mijenja, ali se trajanje apsorpcije u probavnom traktu povećava.

Biotransformirani lijek u obliku neaktivnih metabolita uklanja se urinom (77%) i fecesom (23%).

Indikacije za primjenu indapamida ili za što se indapamid propisuje

Lijek je namijenjen liječenju arterijske hipertenzije. I u složenom liječenju koristi se za ublažavanje edema koji se javlja kod kroničnog zatajenja srca.

Indapamid: oblici otpuštanja i doziranje

Lijek se prodaje u standardnim tabletama, tabletama s kontroliranim otpuštanjem glavne tvari i tabletama produljenog djelovanja.

Standardne bijele hemisferne filmom obložene tablete. Svaki sadrži 2,5 mg djelatne tvari. Sastav također uključuje pomoćne tvari.

Tablete s kontroliranim i produljenim oslobađanjem sadrže 1,5 mg indapamida i pomoćne tvari.

Tablete se propisuju za uzimanje ujutro svaki dan, bez žvakanja, gutanja, pijenja vode.

Indapamid: nuspojave

S produljenim liječenjem lijekom mogu se pojaviti nuspojave u obliku učinaka na:


Kontraindikacije za uporabu lijeka


Analozi indapamida

Analog Indapamida je Indapamid Retard, proizveden u obliku tableta s produljenim oslobađanjem. Ovaj analog povećava trajanje lijeka kada se njegova doza smanji s 2,5 mg na 1,5 mg. Upravo je to odgovor na često pitanje što je bolje Indapamid ili Indapamid Retard. Stoga je cijena Indapamida Retarda viša od cijene Indapamida.

Ostali analozi indapamida uglavnom su povezani s imenom proizvođača lijeka. Na primjer, Indapamid-Teva je proizvođač Teva Israel, Indapamid MV Shtada je proizvođač Stada Arzneimittel Njemačka. Ovaj popis također uključuje Arifon Retard, proizveden u Francuskoj, čije razdoblje produljenog djelovanja ostaje 24 sata.

Osim gore navedenih pripravaka indapamida, postoje analozi pod drugim imenima.

U ljekarničkoj mreži postoji "Perindopril plus indapamid", koji nije potpuni analog indapamida, već kombinacija ova dva lijeka, što pomaže u sprječavanju razvoja neželjenih nuspojava (na primjer, povećana diureza pri uzimanju indapamida).

Indapamid (2,5 mg), Indapamid retard i MB (1,5 mg) - indikacije i upute za uporabu (tablete, kapsule), analozi, recenzije i cijena lijeka. Prijem u kombinaciji s perindoprilom i enalaprilom

Hvala

Indapamid predstavlja diuretik skupina tiazida, koja ima hipotenzivni, vazodilatacijski i diuretski (diuretski) učinak. Indapamid smanjuje snagu kontrakcija glatkih mišića arterija, smanjuje ukupni periferni vaskularni otpor, a također doprinosi involuciji hipertrofije lijevog ventrikula srca. S jednom dozom dugo vremena snižava krvni tlak a koristi se u liječenju hipertenzije i kroničnog zatajenja srca.

Sorte, imena, sastav i oblici otpuštanja

Trenutno razne farmaceutske tvrtke proizvode sljedeće vrste indapamida:
  • indapamid;
  • Indapamid MB;
  • Indapamid MV Stada;
  • Indapamid Stada;
  • Indapamid retard;
  • Indapamid retard-OBL;
  • Indapamid retard-Teva;
  • Indapamid Sandoz;
  • Indapamid-OBL;
  • Indapamid-Verte;
  • Indapamid-Teva;
  • Indapamid Polpharma.
Ove se sorte razlikuju gotovo samo u imenima, jer sve sadrže istu aktivnu tvar u istoj dozi, ali ih proizvode različite farmaceutske tvrtke.

Činjenica je da prema međunarodnim standardima svaka farmaceutska tvrtka mora proizvoditi lijek pod nekim originalnim imenom. A budući da se u prošlosti Indapamid u SSSR-u proizvodio pod jednim imenom, farmaceutske tvornice koje su postale privatne tvrtke jednostavno su mu dodale riječ ili kraticu, što je značilo njihov moderni naziv, te tako dobile neku vrstu jedinstvenog imena koje se razlikuje od svih ostalih. Zahvaljujući tome, glavni naziv je ostao isti i dobro je prepoznatljiv među pacijentima. Istim putem krenule su i strane farmaceutske tvrtke koje su svoje lijekove imenovale prema principu "Indapamid + skraćenica naziva tvrtke" kako bi bile prepoznatljive na tržištu zemalja ZND-a.

Dakle, sorte Indapamida mogu se uvjetno smatrati istim lijekom, koji proizvode različite farmaceutske tvrtke. Naravno, varijante Indapamida mogu se međusobno razlikovati po kvaliteti, što ovisi o tome u kojem je laboratoriju aktivna tvar kupljena. Primjerice, korporacije Teva i Sandoz nabavljaju aktivne tvari od talijanskih laboratorija, a ruski proizvođači od kineskih. Stoga će kvaliteta preparata Teva i Sandoz biti veća u odnosu na domaće analoge za čiju se proizvodnju koriste sirovine niže kvalitete.

Unatoč tim razlikama, sve vrste indapamida imaju ista svojstva, indikacije i pravila za uporabu. Stoga ćemo ih u budućem tekstu članka razmotriti zajedno i koristiti jedno ime - Indapamid - za označavanje svih varijanti lijeka.

Različite vrste indapamida trenutno su dostupne u tri oblika doziranja:
1. Kapsule za oralnu primjenu;
2. Tablete;
3. Tablete produljenog djelovanja.

Tablete dugog djelovanja obično imaju dodatnu riječ "retard" ili kraticu "MB" u nazivu, što vam omogućuje da ih odmah razlikujete.

Kao aktivni sastojak Indapamid sadrži tvar istog naziva indapamid u raznim dozama. Dugodjelujuće tablete sadrže 1,5 mg indapamida, a obične tablete i kapsule sadrže po 2,5 mg.

Spoj pomoćne komponente čak i isti oblik doziranja može biti različit, budući da svaka farmaceutska tvornica ima pravo koristiti vlastitu tehnologiju proizvodnje i formulaciju. Stoga, kako bi se pojasnili pomoćni sastojci svakog određenog lijeka, potrebno je proučiti upute navedene u priloženom letku.

Što pomaže indapamid?

Indapamid pripada skupini tiazidskih diuretika i ima sljedeće farmakološke učinke:
  • Smanjuje krvni tlak (hipotenzivni učinak);
  • Širi krvne žile (tj vazodilatator);
  • Smanjuje ukupni periferni vaskularni otpor;
  • Smanjuje otpor u arteriolama;
  • Pomaže smanjiti stupanj hipertrofije lijeve klijetke srca;
  • Ima umjereno diuretičko (diuretičko) djelovanje.
Hipotenzivno djelovanje Indapamid se razvija kada se uzima u dozama (1,5 - 2,5 mg dnevno), koje ne uzrokuju diuretski učinak. Stoga se lijek može koristiti za snižavanje krvnog tlaka tijekom dugog vremenskog razdoblja. Uzimanjem indapamida u većim dozama, hipotenzivni učinak se ne pojačava, već je izražen diuretičko djelovanje. Treba imati na umu da se smanjenje krvnog tlaka postiže samo tjedan dana nakon uzimanja Indapamida, a trajni učinak razvija se nakon 3 mjeseca uporabe.

Indapamid ne utječe na metabolizam masti i ugljikohidrata, stoga ga mogu koristiti osobe koje boluju od dijabetesa, povišenog kolesterola itd.

Osim toga, indapamid je učinkovit u snižavanju krvnog tlaka kod osoba s jednim bubregom ili onih na hemodijalizi.

Visoka sigurnost i dobra podnošljivost Indapamida čine ga lijekom izbora za liječenje hipertenzije u osoba sa šećernom bolešću, kroničnim zatajenjem bubrega ili hiperlipidemijom (visok kolesterol, trigliceridi, lipoproteini niske gustoće u krvi).

Indikacije za upotrebu

Sve vrste indapamida indicirane su za uporabu u liječenju sljedećih bolesti:
  • Arterijska hipertenzija ;
  • Uklanjanje edematoznog sindroma kod kroničnog zatajenja srca (ova indikacija nije registrirana u svim zemljama).

Upute za korištenje

Kako uzimati Indapamid kapsule i tablete

Tablete s uobičajenim trajanjem djelovanja i kapsule sadrže 2,5 mg djelatne tvari i karakterizirane su istim pravilima primjene.

Dakle, tablete i kapsule treba uzimati oralno, progutati cijele, ne žvakati, žvakati ili drobiti na druge načine, već ih isprati dovoljnom količinom negazirane vode (barem pola čaše). Tablete i kapsule mogu se uzimati neovisno o obroku, odnosno u bilo koje prikladno vrijeme.

Optimalno je uzimati tablete ili kapsule ujutro, otprilike u isto vrijeme svaki dan, kako bi se osiguralo stalno održavanje određene koncentracije lijeka u krvi.

Kod arterijske hipertenzije, Indapamid treba uzimati 2,5 mg (1 tableta ili kapsula) jednom dnevno tijekom najmanje tri mjeseca. Općenito, terapija je dugotrajna, može trajati mjesecima ili godinama. Međutim, treba imati na umu da ako se nakon 4 do 8 tjedana uzimanja indapamida krvni tlak ne normalizira, tada trebate dodatno početi uzimati neki drugi antihipertenziv koji nije diuretik (na primjer, beta-blokatori, ACE inhibitori itd. .).

Ne preporučuje se povećanje doze Indapamida više od 2,5 mg dnevno, jer to neće dovesti do izraženog povećanja hipotenzivnog učinka, ali će izazvati diuretski učinak.

Trenutno se smatra da je najveća dopuštena dnevna doza indapamida 5 mg (2 tablete ili kapsule).

Indapamid se može koristiti sam ili u kombinaciji s drugim antihipertenzivima (beta-blokatori, ACE inhibitori). Kada se lijek koristi kao dio kompleksne terapije, njegova doza se u pravilu ne smanjuje, ostavljajući je jednaka 2,5 mg dnevno. Kada se kombinira Indapamid s beta-blokatorima (na primjer, Metoprolol, Bisoprolol, Atenolol, Timolol, itd.), oba lijeka mogu se započeti istodobno. Ako je Indapamid potrebno kombinirati s ACE inhibitorima (npr. Captopril, Enalapril, Perindopril itd.), tada je u tom slučaju potrebno postupiti na sljedeći način: 3-4 dana prije početka uzimanja ACE inhibitora Indapamid je otkazan; zatim, nakon niza doza održavanja ACE inhibitora, nastavlja se s indapamidom i oba lijeka se već uzimaju.

Ako je razina kalija u krvi ispod 3,4 mmol / l, tada treba prekinuti uzimanje Indapamida ili dozu prepoloviti.

Osim toga, u pozadini uporabe lijeka često se opaža povećanje koncentracije uree, kreatinina, mokraćne kiseline i kalcija u krvi. Giht treba liječiti, a razine ureje, kreatinina i kalcija lako je pratiti. Ako nema progresivnog povećanja koncentracije ovih tvari, tada ova nuspojava nije opasna i proći će sama od sebe nakon završetka terapije.

Ako Indapamid uzima osoba koja boluje od dijabetesa, tada je tijekom cijelog razdoblja terapije potrebno kontrolirati razinu glukoze u krvi najmanje jednom svaka dva tjedna.

Indapamid može pogoršati giht i sistemski eritematozni lupus.

Sportaši trebaju biti svjesni da aktivni sastojak indapamid može uzrokovati lažno pozitivan rezultat na doping testu.

Budući da indapamid može uzrokovati fotoosjetljivost, u pozadini njegove uporabe potrebno je zaštititi kožu od izlaganja sunčevoj svjetlosti i umjetnom ultraljubičastom zračenju. Ako se pojave reakcije fotosenzitivnosti, odmah prestanite uzimati Indapamid.

Teška dehidracija tijekom uzimanja Indapamida može dovesti do akutnog zatajenja bubrega. Stoga, tijekom cijelog razdoblja uzimanja lijeka, trebali biste se pridržavati režima pijenja i nadoknaditi gubitak tekućine.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Preporuča se prekinuti uzimanje Indapamida tijekom trudnoće, jer lijek može izazvati fetoplacentarnu ishemiju s usporavanjem rasta i razvoja fetusa. Trenutno, u zemljama ZND-a tijekom trudnoće, Indapamid je dopušteno koristiti samo iz zdravstvenih razloga.

ACE inhibitori (kaptopril, perindopril itd.) povećavaju hipotenzivni učinak indapamida i uzrokuju visok rizik od zatajenja bubrega kada se koriste u kombinaciji. Stoga se preporuča ukinuti indapamid 3 do 4 dana prije uzimanja ACE inhibitora i započeti ga ponovno uzimati tek kada se postigne doza održavanja ACE inhibitora.

Sljedeći lijekovi povećavaju rizik od razvoja hipokalemije (niske razine kalija u krvi) tijekom uzimanja sljedećih lijekova s ​​indapamidom:

  • amfotericin B;
  • Glukokortikoidi (deksametazon, betametazon, prednizolon, itd.);
  • Tetracosactide;
  • Laksativi koji stimuliraju pokretljivost crijeva.
Indapamid pojačava toksične učinke srčanih glikozida (digoksin, celanid, itd.), Stoga je u pozadini uporabe ove kombinacije lijekova potrebno kontrolirati razinu kalija u krvi, redovito raditi EKG i, ako je potrebno, prilagoditi dozu.

Metformin povećava rizik od acidoze i zatajenja bubrega kada se uzima s indapamidom. Stoga se metformin može dodati indapamidu samo ako koncentracija kreatinina u plazmi nije viša od 135 µmol/l u muškaraca i 110 µmol/l u žena.

Ciklosporin i takrolimus dovode do povećanja razine kreatinina u krvi.

Glukokortikoidni hormoni (Prednizolon, Betametazon, itd.), Tetrakozaktid, lijekovi iz skupine NSAID (Aspirin, Paracetamol, Ibuprofen, Nimesulid, itd.), Adrenostimulansi, estrogeni smanjuju učinak Indapamida na snižavanje krvnog tlaka.

Indapamid smanjuje učinak neizravnih antikoagulansa (na primjer, varfarina, kumarina itd.), Stoga, uz istovremenu primjenu ovih lijekova, potrebno je prilagoditi njihove doze.

Kada indapamid uzimaju bolesnici sa šećernom bolešću, potrebno je redovito pratiti razinu glukoze u krvi. U nekim slučajevima može biti potrebno povećati dozu inzulina ili drugih hipoglikemijskih lijekova (Glibenklamid, Gliklazid, itd.).

Primjena indapamida s diureticima koji štede kalij (amilorid, triamteren itd.) može dovesti do hiperkalemije ili hipokalemije. Stoga je pri uzimanju ove kombinacije lijekova potrebno kontrolirati razinu kalija u krvi i EKG.

Indapamid s kalcijevim solima (kalcijev glicerofosfat, kalcijev glukonat itd.) može izazvati hiperkalcemiju (povišene razine kalcija u krvi).

Nuspojave indapamida

Indapamid može izazvati sljedeće nuspojave iz različitih organa i sustava:

1. Sa strane središnjeg živčanog sustava:

  • Letargija;
  • napetost;
  • Poremećaj spavanja (pospanost, nesanica);
  • Povećani umor;
  • Povećana tjelesna aktivnost;
  • Vrtoglavica;
  • Vrtoglavica;
  • Parestezija (utrnulost, hladnoća i osjećaj "ježine" u udovima);
  • letargija;
  • Slabost;
2. Iz krvnog sustava:
  • Trombocitopenija (broj trombocita u krvi je ispod normale);
  • Leukopenija (broj bijelih krvnih stanica u krvi ispod normale);
  • Agranulocitoza (nedostatak krvi

Za liječenje hipertenzije dostupni su mnogi lijekovi. Ali koji je stvarno učinkovit? Ako ste kupili "Indapamid", morate se strogo pridržavati uputa za uporabu. Pri kojem se tlaku preporučuje lijek? Na povišenom. Lijek ima blagi učinak i dostupan je u obliku tableta. Glavni aktivni sastojak indapamid sadržan je u pripravku u dvije doze: 1,5 i 2,5 mg.

Princip rada

Lijek pripada skupini tiazidnih diuretika. Snižava krvni tlak (BP), uklanja otekline. Terapeutski učinak temelji se na sposobnosti izlučivanja kloridnih iona, viška natrija, magnezija i kalija iz organizma putem mokraćnog sustava. Kalcijevi kanali počinju bolje funkcionirati, povećava se elastičnost arterijskih i venskih stijenki, manje se opiru pritisku.

"Indapamid": tablete za pritisak

Nakon uzimanja pilule, maksimalni terapeutski učinak javlja se za jedan dan. Nakon 14 dana redovitog uzimanja opaža se stabilno poboljšanje pokazatelja tlaka. Apsorpcija aktivnih komponenti događa se gotovo odmah nakon ulaska u gastrointestinalni trakt, zatim se šire krvotokom. Brzina apsorbcije lijeka ovisi u maloj mjeri o unosu hrane. Izlučuje se putem bubrega s urinom.

Pročitajte također:

Je li moguće letjeti s hipertenzijom?

"Indapamid": od kakvog pritiska?

Lijek je indiciran za arterijsku hipertenziju zajedno s drugim lijekovima ili kao glavni element monoterapije.

Tablete "Indapamid" pripadaju skupini diuretika i lijekova za hipertenziju

"Indapamid" od pritiska: kako uzeti?

Preporučljivo je uzimati lijek prije jela bez žvakanja, piti puno tekućine. Najbolje uzeti ujutro. Obično se propisuje 2,5 mg aktivnog sastojka dnevno. Ako se pozitivan terapijski učinak ne primijeti unutar 1-2 mjeseca, u režim liječenja uključuju se antihipertenzivi s drugim farmakološkim učincima.

Povećanje doze lijeka ne utječe na učinkovitost smanjenja tlaka, već samo pojačava diuretski učinak. Bolje je detaljnije provjeriti s liječnikom kako uzimati "Indapamid" pri visokom tlaku. Da bi se postigao stabilan terapijski učinak, lijek se mora uzimati svaki dan u isto vrijeme.

posebne upute

Da biste postigli terapijski rezultat bez negativnih posljedica, morate se pridržavati preporuka:

  • Za starije pacijente lijek se propisuje pod uvjetom da ne postoji patološko stanje bubrega kronične prirode. Tijekom cijelog tijeka terapije potrebno je pratiti razinu iona kreatina i kalija u krvi.

Diuretik "Indapamid" može učinkovito smanjiti krvni tlak

  • U prvom tromjesečju trudnoće lijek se ne propisuje zbog prijetnje razvoju fetusa. U 2. i 3. tromjesečju lijek se propisuje ako je korist za majku veća od mogućeg rizika za fetus.
  • Aktivni sastojci prelaze u majčino mlijeko, stoga je lijek kontraindiciran tijekom dojenja.
  • Kliničke studije na pacijentima mlađim od 18 godina nisu provedene, stoga lijek nije propisan za ovu kategoriju bolesnika.
  • Na početku liječenja može se javiti omaglica. U tom razdoblju nepoželjno je voziti vozilo ili obavljati posao koji zahtijeva povećanu koncentraciju.
  • Lijek je nekompatibilan s alkoholom zbog velike vjerojatnosti razvoja negativnih posljedica - moždanog udara, akutnog oblika zatajenja srca.

Lijek učinkovito snižava krvni tlak

Nuspojave

Lijek ima diuretski učinak, tako da može izazvati niz negativnih posljedica:

  • osip;
  • angioedem;
  • vrtoglavica;
  • osjećaj slabosti;
  • glavobolja;
  • pretjerana nervoza;
  • mučnina;
  • zatvor;
  • kršenje funkcioniranja jetre;
  • kardiopalmus;
  • suhi kašalj;
  • anemija;
  • hipokalijemija.

Pročitajte također:

Nise diže ili snižava krvni tlak? Potpune upute za uporabu

Ako se pojavi jedan od simptoma, lijek treba zamijeniti analogom.

S produljenom uporabom bez prekida, "Indapamid" počinje negativno utjecati na pacijenta

Kontraindikacije

"Indapamid" pod pritiskom je kontraindiciran u:

  1. Anurija.
  2. kronične aritmije.
  3. Netolerancija komponente.
  4. Trudnoća.
  5. Poremećaj rada bubrega.
  6. dojenje.
  7. šećerna bolest.

Detaljniji popis kontraindikacija sadržan je u uputama. "Indapamid" pri niskom tlaku nije propisan.

Predozirati

Ako se režim liječenja ne poštuje, pojavljuju se simptomi predoziranja:

  • suha usta;
  • žeđ;
  • mučnina;
  • slabost;
  • povraćanje.

Predoziranje lijekom može uzrokovati slabost u tijelu, pospanost i smetnje u probavnom traktu.

Odmah popijte puno vode kako biste isprali želudac i izazvali povraćanje.

Kombinirana primjena s drugim lijekovima

"Indapamid" - tablete za visoki krvni tlak - ne mogu se kombinirati sa svim lijekovima:

  1. NPS i salicilati. Smanjite hipotenzivni učinak.
  2. Lijekovi na bazi litijevih soli. Povećajte koncentraciju litija u krvi.
  3. Glukokortikosteroidi. Smanjite hipotenzivni učinak.
  4. Lijekovi s diuretičkim učinkom. Izazivaju akutnu hiperkalemiju.
  5. ACE inhibitori. Izazivaju akutno zatajenje bubrega i kroničnu hipotenziju.
  6. Cyclosparin. Povećava sadržaj kreatinina u krvi.
  7. Soli kalcija. Izazivaju akutnu hiperkalcijemiju.
  8. Triciklički antidepresivi. Snažno pojačati hipotenzivni učinak.

Pročitajte također:

Zašto je hipertenzija opasna tijekom trudnoće?

Stoga samo kvalificirani stručnjak može ispravno sastaviti režim liječenja.

"Indapamid" se može uzimati istodobno s drugim lijekovima

Analozi

S razvojem nuspojava, liječnik može odlučiti o uputnosti zamjene Indapamida analozima. Imaju ista svojstva i terapeutski učinak, ali sadrže različitu djelatnu tvar.

Najčešći analozi:

  1. "Indapen".
  2. "Indopress".
  3. "jonski".
  4. "Arifon retard".

Lijekovi na bazi indapamida:

  1. "Lorvas".
  2. "Indap".
  3. "Frantel".
  4. Pamid.

Analozi se razlikuju prema proizvođaču i obliku oslobađanja.

"Indapamid" od pritiska: recenzije

Konstantin, 55 godina: „Uzimam lijek godinu dana. Prije sam stalno patio od visokog krvnog tlaka, ali sada mi se stanje popravilo. I sve to zahvaljujući Indapamidu. Morate uzimati tablete svaki dan, ali rezultat je vrijedan toga.

Olga, 44 godine: „Nagli skokovi krvnog tlaka često su uznemirujući. Liječnik je propisao ovaj lijek. Olakšanje dolazi u prvim satima. Za prevenciju uzimam 1 tabletu svako jutro.

Maxim, 48 godina:

“Hipertenzija se manifestira nekoliko puta godišnje. Tablete mi puno pomažu. Ali da biste postigli rezultat, morate uzimati lijek svaki dan.

Indapamid, od čega pomažu te tablete? Lijek ima vazodilatacijski, hipotenzivni i diuretski učinak. Lijek se propisuje kod visokog krvnog tlaka i srčanih problema.

farmakološki učinak

Indapamid, koji pomaže kod mnogih patologija, je diuretik iz skupine tiazida, koji ima hipotenzivne, vazodilatacijske i diuretičke (diuretičke) učinke. Indapamid smanjuje snagu kontrakcija glatkih mišića arterija, smanjuje ukupni periferni vaskularni otpor, a također doprinosi involuciji hipertrofije lijevog ventrikula srca. Jednokratnom dozom dugotrajno snižava krvni tlak i koristi se u liječenju hipertenzije i kroničnog zatajenja srca.

Što pomaže indapamid?

Indapamid pripada skupini tiazidskih diuretika i ima sljedeće farmakološke učinke:

  • Smanjuje krvni tlak (hipotenzivni učinak);
  • Proširuje krvne žile (je vazodilatator);
  • Smanjuje ukupni periferni vaskularni otpor;
  • Smanjuje otpor u arteriolama;
  • Pomaže smanjiti stupanj hipertrofije lijeve klijetke srca;
  • Ima umjereno diuretičko (diuretičko) djelovanje.

Hipotenzivni učinak indapamida razvija se kada se uzima u dozama (1,5 - 2,5 mg dnevno), koje ne uzrokuju diuretski učinak. Stoga se lijek može koristiti za snižavanje krvnog tlaka tijekom dugog vremenskog razdoblja. Uzimanjem Indapamida u većim dozama, hipotenzivni učinak se ne povećava, ali se pojavljuje izraženi diuretski učinak.

Treba imati na umu da se smanjenje krvnog tlaka postiže samo tjedan dana nakon primjene, a trajni učinak razvija se nakon 3 mjeseca korištenja. Indapamid ne utječe na metabolizam masti i ugljikohidrata, stoga ga mogu koristiti osobe koje boluju od dijabetesa, povišenog kolesterola itd. Osim toga, Indapamid učinkovito snižava krvni tlak kod osoba s jednim bubregom ili onih na hemodijalizi.

Visoka sigurnost i dobra podnošljivost Indapamida čine ga lijekom izbora za liječenje hipertenzije u osoba sa šećernom bolešću, kroničnim zatajenjem bubrega ili hiperlipidemijom (visok kolesterol, trigliceridi, lipoproteini niske gustoće u krvi).

Sve vrste indapamida indicirane su za uporabu u liječenju sljedećih bolesti:

  • Arterijska hipertenzija.
  • Uklanjanje edematoznog sindroma kod kroničnog zatajenja srca (ova indikacija nije registrirana u svim zemljama).

Kontraindikacije

Ne možete piti tablete sa sljedećim dijagnozama:

  • Teško zatajenje bubrega (u fazi anurije);
  • Teško zatajenje jetre (uključujući encefalopatiju);
  • galaktozemija;
  • hipokalijemija;
  • Sindrom malapsorpcije glukoze/galaktoze, intolerancija na laktozu;
  • Istodobna primjena s lijekovima koji produljuju QT interval;
  • Trudnoća i dojenje;
  • Dob do 18 godina (sigurnost i učinkovitost lijeka za ovu dobnu skupinu bolesnika nisu utvrđeni);
  • Preosjetljivost na komponente lijeka, kao i na druge derivate sulfonamida.

Indapamid, od kojeg ove tablete mogu biti opasne, treba uzimati s oprezom u bolesnika s funkcionalnim poremećajima bubrega i/ili jetre, šećernom bolešću u fazi dekompenzacije, hiperurikemijom (osobito praćenom uratnom nefrolitijazom i gihtom), poremećenom vodom i ravnoteža elektrolita, hiperparatireoza, s povećanim QT intervalom na EKG-u ili primanje drugih antiaritmika.

Lijek Indapamid: upute za uporabu

Tablete s uobičajenim trajanjem djelovanja i kapsule sadrže 2,5 mg djelatne tvari i karakterizirane su istim pravilima primjene. Dakle, tablete i kapsule treba uzimati oralno, progutati cijele, ne žvakati, žvakati ili drobiti na druge načine, već ih isprati dovoljnom količinom negazirane vode (barem pola čaše). Tablete i kapsule mogu se uzimati neovisno o obroku, odnosno u bilo koje prikladno vrijeme.

Optimalno je uzimati tablete ili kapsule ujutro, otprilike u isto vrijeme svaki dan, kako bi se osiguralo stalno održavanje određene koncentracije lijeka u krvi. Indapamid, od kojeg lijek pomaže kod arterijske hipertenzije, mora se uzimati 2,5 mg (1 tableta ili kapsula) jednom dnevno najmanje tri mjeseca. Općenito, terapija je dugotrajna, može trajati mjesecima ili godinama. Međutim, treba imati na umu da ako se nakon 4 do 8 tjedana uzimanja indapamida krvni tlak ne normalizira, tada trebate dodatno početi uzimati neki drugi antihipertenziv koji nije diuretik (na primjer, beta-blokatori, ACE inhibitori itd. .).

Ne preporučuje se povećanje doze Indapamida više od 2,5 mg dnevno, jer to neće dovesti do izraženog povećanja hipotenzivnog učinka, ali će izazvati diuretski učinak. Trenutno se smatra da je najveća dopuštena dnevna doza indapamida 5 mg (2 tablete ili kapsule). Indapamid se može koristiti sam ili u kombinaciji s drugim antihipertenzivima (beta-blokatori, ACE inhibitori). Kada se lijek koristi kao dio kompleksne terapije, njegova doza se u pravilu ne smanjuje, ostavljajući je jednaka 2,5 mg dnevno. Kada se Indapamid kombinira s beta-blokatorima (na primjer, Metoprolol, Bisoprolol, Atenolol, Timolol itd.), Oba lijeka mogu se uzimati istovremeno.

Ako je Indapamid potrebno kombinirati s ACE inhibitorima (npr. Captopril, Enalapril, Perindopril itd.), tada je u tom slučaju potrebno postupiti na sljedeći način: 3-4 dana prije početka uzimanja ACE inhibitora Indapamid je otkazan; zatim, nakon niza doza održavanja ACE inhibitora, nastavlja se s indapamidom i oba lijeka se već uzimaju. Za uklanjanje edema kod kroničnog zatajenja srca preporučuje se uzimanje Indapamida u dozi od 5-7,5 mg (2-3 tablete ili kapsule) dnevno tijekom 1-2 tjedna.

Takvi tečajevi terapije provode se povremeno, prema potrebi. Starije osobe (iznad 65 godina) uzimaju indapamid u uobičajenim dozama. Za ovu dobnu skupinu lijek je dopušten ako je funkcija bubrega normalna ili blago smanjena.

Nuspojave

  • Tijekom uzimanja Indapamida moguće je razviti poremećaje nekih tjelesnih sustava: Kardiovaskularni sustav: ortostatska hipotenzija, aritmija, EKG promjene (hipokalijemija), palpitacije.
  • Središnji živčani sustav: nervoza, astenija, glavobolja, pospanost, vrtoglavica, nesanica, vrtoglavica, depresija; rijetko - malaksalost, opća slabost, umor, grč mišića, razdražljivost, napetost, tjeskoba.
  • Probavni sustav: mogu se razviti bolovi u trbuhu, mučnina, suha usta, anoreksija, povraćanje, gastralgija, proljev, zatvor, jetrena encefalopatija; rijetko - pankreatitis.
  • Mokraćni sustav: nokturija, česte infekcije, poliurija.
  • Dišni sustav: sinusitis, faringitis, kašalj; rijetko - rinitis.
  • Hematopoetski sustav: vrlo rijetko - leukopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, hemolitička anemija i aplazija koštane srži.
  • Laboratorijski pokazatelji: hiperkalcemija, hiperurikemija, hipokalijemija, hiperglikemija, hiponatrijemija, hipokloremija, povišeni dušik ureje u plazmi, glukozurija, hiperkreatininemija.
  • Alergijske reakcije: hemoragični vaskulitis, urtikarija, osip, svrbež; Ostalo: pogoršanje tijeka sistemskog eritemskog lupusa.

Mišljenja pacijenata

"Indamamid od čega mi ove tablete pomažu da ponovno stanem na noge, mogu ga preporučiti za normalizaciju krvnog tlaka, ali pitanje je prilično ozbiljno i složeno, to ipak nisu vitamini, već liječenje ozbiljne bolesti. Zato je bolje ne prepisati ga sebi, posebno postoje nijanse s kojim lijekom uzimati Indapamid bez diuretika. Ali ako liječnik propisuje, onda nemojte oklijevati i započeti liječenje. Naravno, lijek ima nuspojave, ali ova je činjenica uvijek individualna. "

"Indapamid stad spada u skupinu diuretika i indiciran je za arterijsku hipertenziju. Uzimam jednu kapsulu dnevno, pokušavam piti ujutro, pijem deset dana. U pravilu mi ova kura pomaže, a tlak uglavnom ne dugo mi ne smeta."

"Nedavno sam uzimala indapamid za visoki krvni tlak. Jedna tableta nakon večere i sve je u redu, tlak je normalan. Njegov diuretski učinak je gotovo neprimjetan, ne ometa život. , izbor lijeka je vrlo individualno, ali meni je odgovaralo."

Oblik otpuštanja: Čvrsti oblici doziranja. Tablete.



Opće karakteristike. Spoj:

Aktivni sastojak: 0,0025 g indapamida.

Pomoćne tvari: krumpirov škrob, mliječni šećer (laktoza), kalcijev fosfat, kolidon 30, magnezijev stearat, talk.

Sastav školjke: Klucel LF hidroksipropil celuloza, VA 64 kolidon, titanov dioksid, talk.

Diuretik s izraženim hipotenzivnim učinkom.


Farmakološka svojstva:

Farmakodinamika. Antihipertenziv, diuretik sličan tiazidima s umjerenim i dugotrajnim učinkom, derivat benzamida. Smanjuje tonus glatkih mišića arterija, smanjuje ukupni periferni vaskularni otpor.

Ima umjereni saluretski i diuretski učinak, koji je povezan s blokadom reapsorpcije iona natrija, klora, vodika i, u manjoj mjeri, kalijevih iona u proksimalnim tubulima i kortikalnom segmentu distalnog tubula nefrona. Vazodilatacijski učinci i smanjenje ukupnog perifernog vaskularnog otpora temelje se na sljedećim mehanizmima: smanjenje reaktivnosti vaskularnog zida na norepinefrin i angiotenzin II; povećanje sinteze prostaglandina s vazodilatacijskom aktivnošću; inhibicija protoka kalcija u vaskularne glatke mišićne stanice. Pomaže smanjiti srce.

U terapijskim dozama ne utječe na metabolizam lipida i ugljikohidrata (uključujući i bolesnike s popratnim dijabetes melitusom). Antihipertenzivni učinak razvija se na kraju prvog / početkom drugog tjedna s konstantnim unosom lijeka i traje 24 sata u pozadini jedne doze. Pročitajte više o tome kako uzimati indapamid za visoki krvni tlak.

Farmakokinetika. Nakon oralne primjene brzo se i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Biraspoloživost - visoka (93%). Prehrana donekle usporava brzinu, ali ne utječe na potpunost apsorpcije. Maksimalna koncentracija u krvi postiže se 1-2 sata nakon ingestije. Ravnotežna koncentracija se postiže nakon 7 dana redovnog uzimanja.

Lijek se 70-80% veže na proteine ​​plazme. Ima veliki volumen distribucije, prolazi kroz histohematske (uključujući placentarne) barijere, prodire u majčino mlijeko. Metabolizira se u jetri. Poluživot indapamida je prosječno 14-18 sati. Iz tijela se izlučuje putem bubrega (do 80%) uglavnom u obliku metabolita, kroz crijeva - 20%. U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom farmakokinetika se ne mijenja. Ne nakuplja se

Indikacije za upotrebu:

Arterijska hipertenzija


Važno! Upoznajte liječenje

Doziranje i način primjene:

Unutra, bez obzira na obrok, piti puno tekućine. Uzmite lijek po mogućnosti ujutro. Doza je 2,5 mg (1 tableta) dnevno.

Ako se nakon 4-8 tjedana liječenja ne postigne željeni terapijski učinak, ne preporučuje se povećanje doze lijeka (rizik od nuspojava se povećava bez povećanja antihipertenzivnog učinka). Umjesto toga, preporuča se uključiti drugi antihipertenzivni lijek koji nije diuretik u režim liječenja.

U slučajevima kada se liječenje mora započeti s dva lijeka, doza Indapamida ostaje jednaka 2,5 mg ujutro jednom dnevno.

Značajke aplikacije:

Kod produljene primjene ili uzimanja indapamida u visokim dozama mogu se razviti poremećaji elektrolita, poput hipokloremije. Ovi se poremećaji češće javljaju u bolesnika s kroničnim zatajenjem srca (II-IV f.c. prema NYHA klasifikaciji), bolestima jetre, povraćanjem i proljevom, kao i u osoba koje su na dijeti bez soli. Istodobna primjena indapamida sa srčanim glikozidima i kortikosteroidima povećava rizik od hipokalijemije. Osim toga, može se povećati izlučivanje magnezija urinom, što može dovesti do.

Moguća pojava ortostatske hipotenzije, koja može biti izazvana unosom alkohola, barbiturata, narkotika i istovremenim korištenjem drugih antihipertenzivnih lijekova. U bolesnika koji uzimaju srčane glikozide, laksative, u pozadini, kao iu starijih osoba, prikazano je pažljivo praćenje sadržaja kadija i kreatinina.

Najpažljivija kontrola prikazana je u bolesnika s cirozom jetre, koronarnom bolešću srca, kroničnim zatajenjem srca. Skupina visokog rizika također uključuje pacijente s povećanim QT intervalom na elektrokardiogramu (kongenitalni ili razvijeni u pozadini bilo kojeg patološkog procesa).

Prvo mjerenje koncentracije kalija u krvi potrebno je provesti tijekom prvog tjedna liječenja. u pozadini uzimanja indapamida može biti rezultat prethodno nedijagnosticiranog. U bolesnika sa šećernom bolešću izuzetno je važno kontrolirati razinu glukoze u krvi, osobito u slučaju hipokalijemije. Značajna dehidracija može dovesti do razvoja (smanjena brzina glomerularne filtracije). Bolesnici moraju nadoknaditi gubitak tekućine i pažljivo pratiti bubrežnu funkciju na početku liječenja. Indapamid može dati pozitivan rezultat tijekom kontrole donacije.

Bolesnici s arterijskom hipertenzijom i hiponatrijemijom (zbog uzimanja diuretika) trebaju prestati uzimati diuretike 3 dana prije početka uzimanja inhibitora angiotenzin konvertaze (ako je potrebno, uzimanje diuretika može se nastaviti nešto kasnije) ili im se propisuju početne niske doze inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima. Derivati ​​sulfonamida mogu pogoršati tijek (to se mora imati na umu pri propisivanju Indapamida).

Nuspojave:

Sa strane metabolizma: hipokalemija, hiponatrijemija, hipokloremijska alkaloza, povišeni dušik ureje u plazmi, hiperkreatininemija, glukozurija, hiperkalcemija.

Iz probavnog sustava: ili, mučnina, suha usta, nelagoda u abdomenu,.

Sa strane središnjeg živčanog sustava: astenija, nervoza, astenija, pospanost, nesanica, umor, malaksalost, mišićni spazam, napetost, razdražljivost,.

Od osjetila: konjuktivitis, zamagljen vid.

Sa strane kardiovaskularnog sustava: ortostatska hipotenzija, EKG promjene karakteristične za hipokalemiju, palpitacije.

Iz genitourinarnog sustava: razvoj učestalosti infekcija. Alergijske reakcije:, hemoragijske.

Sa strane hematopoetskih organa:, aplazija koštane srži,.

Ostalo: sindrom sličan gripi, bol u prsima, bol u leđima, smanjeni libido i potencija, rinoreja, znojenje, gubitak tjelesne težine, parestezija, egzacerbacija sistemskog eritemskog lupusa.

Interakcija s drugim lijekovima:

Uz istodobnu primjenu iidanamida s pripravcima litija, moguće je povećanje koncentracije litija u krvnoj plazmi.

Astemizol, eritromicin (kada se daje intravenozno), pentamidin, sultoprid, vinkamin, antiaritmici Ia (kinidin, disopiramid) i klasa III (amiodaron, bretilium, sotalol) povećavaju vjerojatnost poremećaja srčanog ritma prema torsades de pointes blatu (tip ventrikularne tahikardije). "pirueta").

Nesteroidni protuupalni lijekovi, glukokortikosteroidi, tetrakoaktid, simpatomimetici smanjuju hipotenzivni učinak, baklofen povećava.

Saluretici, srčani glikozidi, gluko- i mineralokortikosteroidi, tetrakozaktid, amfotericin B (s intravenskom primjenom), laksativi povećavaju rizik od hipokalijemije.

Uz istovremenu primjenu sa srčanim glikozidima, povećava se vjerojatnost razvoja intoksikacije digitalisom, s pripravcima kalcija - hiperkalcemijom, s metforminom - moguće je pogoršanje laktacidoze. Kombinacija s diureticima koji štede kalij može biti učinkovita u nekih kategorija bolesnika, međutim, mogućnost razvoja hipo- i hiperkalijemije nije potpuno isključena, osobito u bolesnika sa šećernom bolešću i bubrežnom insuficijencijom.

Inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima povećavaju rizik od arterijske hipotenzije i/ili akutnog zatajenja bubrega (osobito s postojećom stenozom bubrežne arterije). Kontrastna sredstva koja sadrže jod u velikim dozama povećavaju rizik od razvoja disfunkcije bubrega (dehidracije).

Prije uporabe kontrastnih sredstava koja sadrže jod, pacijenti moraju obnoviti gubitak tekućine. Triciklički antidepresivi i antipsihotici pojačavaju hipotenzivni učinak i povećavaju rizik od ortostatske hipotenzije. Ciklosporin povećava rizik od razvoja hiperkreatininemije.

Smanjuje učinak neizravnih antikoagulansa (proizvoljni kumarin ili indandion) zbog povećanja koncentracije faktora koagulacije kao rezultat smanjenja volumena cirkulirajuće krvi i povećanja njihove proizvodnje u jetri (može biti potrebna prilagodba doze).

Pojačava blokadu neuromuskularnog prijenosa, koja se razvija pod utjecajem nedepolarizirajućih mišićnih relaksansa.

Kontraindikacije:

Preosjetljivost na indapamid, druge derivate sulfonamida ili druge sastojke lijeka, dekompenzacija funkcije bubrega (anurija) i/ili funkcije jetre (uključujući encefalopatiju), hipokalijemija, istodobna primjena lijekova koji produljuju QT interval, trudnoća, razdoblje dojenja, dob do 18 godina (učinkovitost i sigurnost nisu utvrđene)

Liječenje: korekcija ravnoteže vode i elektrolita, simptomatska terapija. Ne postoji specifičan protuotrov.

Uvjeti skladištenja:

Na suhom i tamnom mjestu na temperaturi ne višoj od 25 °C. Na mjestu nedostupnom djeci Rok trajanja 2 godine. Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju

Uvjeti za odlazak:

Na recept

Paket:

Filmom obložene tablete 2,5 mg. 10 tableta u blister pakiranju. 2, 3 konturna pakiranja zajedno s uputama stavljaju se u pakiranje od kartona.


Slični postovi