Što je masna nekroza dojke? Simptomi i liječenje nekroze masnog tkiva dojke Simptomi i dijagnoza nekroze masnog tkiva dojke

Masna nekroza mliječne žlijezde je žarišna nekroza masnog tkiva koja nastaje nakon raznih ozljeda. Ova patologija je benigna promjena u tkivima mliječne žlijezde. Uz razne štetne čimbenike, kao rezultat kršenja integriteta malih žila, prestaje dotok krvi na mjesto tkiva, nakon čega se razvija nekroza. Ozljede mogu biti vrlo različite, na primjer, lakat tijekom sportskog treninga ili modrica na okviru vrata.

Često se nekroza može pojaviti kao posljedica terapije zračenjem i s oštrim smanjenjem težine. Obično su bolni simptomi nekroze masnog tkiva ili odsutni, a promjene u masnom tkivu se otkrivaju tek tijekom liječničkog pregleda tradicionalnom palpacijom ili su bolni, a vizualni pregled prsnog koša pokazuje povećane limfne čvorove i nepravilnosti u obliku udubljenja na prsima. koža.

Masna nekroza ne degenerira u maligni tumor, već ga može samo simulirati. Na mamografiji ili ultrazvuku, masna nekroza se definira kao maligni tumor, koji zahtijeva korištenje biopsije, au nekim slučajevima i sektorsku resekciju. Masna nekroza mliječne žlijezde, koja se naziva i oleogranulom, lipogranulom i steatogranulom, odnosi se na neenzimsku nekrozu.

Promjene u strukturi tkiva karakterizirane su razvojem reaktivne upale s formiranjem demarkacijske zone koja odvaja mrtvo tkivo. Spuštanje upale prati proces fibroze, odnosno zamjene nekrotičnih masa vezivnim tkivom. Na mjestima nekroze nastaje ožiljno tkivo. Moguće naslage u području nekroze masti kalcijevih soli, kalcifikacija žarišta nekroze.

Simptomi i dijagnoza masne nekroze dojke

Razvoju masne nekroze prethodi traumatski učinak na bilo koji dio mliječne žlijezde. Ako je udarac jak, tada se na mjestu ozljede brzo stvara bolna oteklina, cijanotične ili crvene boje, okruglog oblika i guste konzistencije. Zalemljen je na kožu, gubi se osjetljivost.

Masna nekroza podrazumijeva povlačenje bradavice, nastavlja se bez povećanja tjelesne temperature. S nepovoljnim razvojem bolesti može doći do septičke fuzije žarišta i procesa odbacivanja nekrotičnog mjesta (sekvestruma) od okolnih živih tkiva. Dijagnoza masne nekroze mliječne žlijezde nužno počinje anketom pacijenta, liječnik mora znati prirodu traumatskog učinka, vrijeme razvoja nekroze.

Liječnik-mamolog u procesu određivanja kontakta otkriva stupanj gustoće, jasnoću kontura nekroze masti, simptome prisutnosti tekućine (gnoj, krv). Panoramska mamografija i MRI mliječnih žlijezda pomažu otkriti heterogenost strukture, nasukane neravne konture.

Rendgenske, tomografske i ehografske studije masne nekroze često pokazuju simptome raka dojke. Nakon što dođe do kalcifikacije, žarište masne nekroze mliječne žlijezde nalikuje sferičnom kalcifikatu tipa "ljuske jajeta", ova okolnost potpuno isključuje prisutnost malignog tumora. Diferencijalna dijagnoza uključuje biopsiju mliječne žlijezde, tj. punkciju tankom iglom ili trefin biopsiju, što omogućuje naknadno citološko i histološko ispitivanje dobivenih fragmenata.

Biopsija se uvijek izvodi pod kontrolom ultrazvuka ili rendgena. Liječenje i prevencija masne nekroze mliječne žlijezde ima svoje specifičnosti i određene poteškoće. Dobro je kada pacijenti odu liječniku na početku tegoba. Budući da su žarišne promjene u masnom tkivu ireverzibilne, a postoje i poteškoće u diferencijalnoj dijagnozi, indicirana je organočuvajuća operacija s odstranjivanjem dijela mliječne žlijezde.

Ponovljene histološke studije nakon operacije mogu potpuno isključiti ili potvrditi proces raka. Pod mikroskopom, masna nekroza predstavlja nodularne izrasline granulacijskog tkiva iz epiteloidnih stanica, višejezgrenih divovskih fagocitnih masti i lipoida i makrofaga opterećenih esterima kolesterola oko masnih inkluzija.

Lipogranulomi sadrže masne ciste u obliku šupljina tankih stijenki ispunjenih masnom i seroznom tekućinom. Najbolja prevencija nekroze dojke je oprez i njegovanje dijelova tijela. Ako ipak nije bilo moguće izbjeći ozljedu, preporuča se poduzeti neovisne mjere prve pomoći, naime, podići ozlijeđena prsa zavojem i hitno kontaktirati stručnjaka.

Masna nekroza mliječne žlijezde je proces žarišne nekroze masnog tkiva dojke i njegove naknadne zamjene ožiljnim tkivom. Postoji masna nekroza mliječne žlijezde nakon raznih ozljeda (slučajne modrice i udarci u transportu ili kod kuće, tijekom treninga ili medicinskih zahvata). Rijetko je nekroza masnog tkiva dojke uzrokovana terapijom zračenjem ili brzim gubitkom težine. U nekim slučajevima može se formirati masna nekroza mliječne žlijezde kod pacijenta koji je prošao rekonstruktivnu mamoplastiku.

U svim tim slučajevima, cjelovitost malih krvnih žila može biti poremećena, a dotok krvi u ovo područje može biti prekinut. Sve to dovodi do razvoja masne nekroze mliječne žlijezde. Najčešće se masna nekroza mliječne žlijezde javlja kod žena s velikim grudima.

Simptomi masne nekroze dojke

Najčešće masnoj nekrozi mliječne žlijezde prethodi neka vrsta traume mliječne žlijezde. Na mjestu ozljede formira se bezbolni tumor guste konzistencije i zaobljenog oblika. Ponekad s masnom nekrozom mliječne žlijezde pacijenti se žale na nelagodu i bol u nekim područjima mliječne žlijezde. Ali najčešće, masna nekroza mliječne žlijezde ima neizražene simptome, a tumori se otkrivaju samo palpacijom.

S daljnjim razvojem masne nekroze mliječne žlijezde, osjetljivost se može izgubiti u ovom području mliječne žlijezde. S formiranjem masne nekroze žlijezde, koža je, takoreći, zalemljena na tumor i dobiva crvenu ili cijanotičnu boju. Osim toga, s masnom nekrozom mliječne žlijezde u arealnom području može doći do povlačenja bradavice, zbog čega pacijent razmišlja o razvoju tumora. Vanjska sličnost s rakom do masne nekroze mliječne žlijezde daje povećanje limfnih čvorova i pojavu nepravilnosti i udubljenja na koži. Zapravo, masna nekroza mliječne žlijezde je benigna formacija, samo u dijagnozi može oponašati maligni tumor.

Nakon smirivanja upalnog procesa u mliječnoj žlijezdi, započinje proces zamjene nekrotičnih masa vezivnim tkivom. Kao rezultat toga, na mjestu masne nekroze mliječne žlijezde formira se ožiljno tkivo. S nepovoljnim razvojem masne nekroze mliječne žlijezde može se uočiti septička fuzija fokusa i odbacivanje oštećenog područja od okolnih tkiva.

Dijagnoza masne nekroze dojke

Kod dijagnosticiranja masne nekroze dojke vrlo je važno da pacijentica prijavi traumu dojke. Tijekom vanjskog pregleda žlijezda, liječnik može primijetiti crvenilo ili plavetnilo kože, kao i prisutnost izbočina i uvlačenja na koži. Na palpaciji mliječne žlijezde liječnik može lako odrediti zbijanje, ponekad bolno. Obrisi takvog pečata u masnoj nekrozi bit će nejasni. Ali ultrazvuk mliječne žlijezde neće otkriti karakteristične znakove masne nekroze mliječne žlijezde. Prilikom dijagnosticiranja pregledne mamografije ili MRI dojke moguće je identificirati nodularnu formaciju s neravnim rubovima i heterogenom strukturom. Budući da je slika kod masne nekroze dojke slična onoj kod raka dojke, to će zahtijevati dodatna istraživanja. U budućnosti, kada se kalcijeve soli talože na mjestu i dođe do kalcifikacije žarišta, masna nekroza mliječne žlijezde na mamografiji će izgledati kao sferična kalcifikacija nalik na ljusku jajeta. To će omogućiti dijagnozi isključivanje malignosti procesa koji je u tijeku u mliječnoj žlijezdi.

Dok se to ne dogodi, masna nekroza mliječnih žlijezda zahtijeva biopsiju. Biopsija dojke izvodi se pod kontrolom RTG ili ultrazvuka. Nakon toga se dobiveni uzorci moraju poslati na citološku i histološku pretragu. To vam omogućuje razlikovanje masne nekroze dojke i isključivanje razvoja raka.

Liječenje i prevencija masne nekroze dojke

Budući da je masna nekroza mliječne žlijezde karakterizirana nepovratnim promjenama u masnom tkivu, liječenje lijekovima u ovom slučaju neće dovesti do ničega. Osim toga, vrlo je teško potpuno razlikovati nekrozu masnog tkiva dojke čak i pri izvođenju biopsije. Stoga se sektorska resekcija koristi kao liječenje masne nekroze mliječne žlijezde. Omogućuje vam uklanjanje samo dijela (sektora) dojke.

Daljnji postoperativni pregled makropreparacije potpuno će isključiti onkološki proces u dojci. Mikroskopski, masna nekroza je nodularni rast granulacijskog tkiva. Jedna od komponenti masne nekroze bit će masne ciste. Pod mikroskopom su to tvorevine tankih stijenki koje su ispunjene uljastom tekućinom.

Masna nekroza mliječnih žlijezda je bolest koju je lakše spriječiti nego kasnije liječiti. Kako bi se spriječila nekroza masnog tkiva, treba izbjegavati ozljede mliječnih žlijezda. Ako je ipak došlo do ozljede, potrebno je dati mliječnoj žlijezdi povišeni položaj zavojem i kontaktirati mamologa.

Trebali biste povremeno kontaktirati stručnjaka ne samo u slučaju ozljede, već i radi prevencije kako biste izbjegli masnu nekrozu mliječnih žlijezda. Takvi pregledi trebali bi postati obvezni za svaku ženu, to će omogućiti pravovremeno otkrivanje bolesti mliječnih žlijezda, dijagnostiku i uklanjanje onkoloških procesa u dojci. I, naravno, svaka žena bi trebala napraviti neovisni pregled žlijezda barem jednom mjesečno.

Masna nekroza mliječne žlijezde je nekroza njenog masnog tkiva, praćena zamjenom ožiljnim tkivom. Takva se nekroza razvija u obliku žarišta.

Za ovu patologiju karakteristična je gusta bolna formacija, povlačenje kože i promjena njezine boje - takvi znakovi navode na sumnju na prisutnost tumorskog procesa.

Kod pojave masne nekroze potrebna je sektorska resekcija (uklanjanje dijela) mliječne žlijezde.

Sadržaj:

zajednički podaci

Masna nekroza mliječne žlijezde spada u red tzv. neenzimskih nekroza. U mamologiji, od svih nodularnih formacija mliječne žlijezde, 0,6% svih dijagnosticiranih kliničkih slučajeva otpada na nju.

Kada se spominje ova patologija, misli se na bolest kod žena. Uz poraz muških predstavnika, dijagnoza zvuči kao "Masna nekroza dojke" (mliječne žlijezde su samo kod žena). Kod muškaraca se ova bolest javlja vrlo rijetko - zbog nedostatka masnog tkiva mliječnih žlijezda. Izuzetak može biti ginekomastija - razvoj muških pacijenata mliječnih žlijezda prema ženskom tipu.

Uglavnom obolijevaju žene u reproduktivnoj dobi - uglavnom je pogođena dobna kategorija od 25 do 35 godina.

Patologija ima i druga imena - to je oleogranuloma, lipogranuloma i steatogranuloma.

Razlozi

Pojava masne nekroze mliječne žlijezde može izazvati bitno različite razloge - radi praktičnosti, oni su podijeljeni u skupine:

traumatske lezije;
brz gubitak težine;
izloženost zračenju tkiva dojke.

Može se uočiti traumatska lezija koja može dovesti do razvoja ove patologije:

pri obavljanju medicinskih manipulacija (u ovom slučaju se također naziva iatrogeno);
izvan procesa ozdravljenja.

Medicinske manipulacije, tijekom kojih se može narušiti integritet tkiva dojke, s naknadnim rizikom od razvoja masne nekroze, mogu biti:

dijagnostički;
zapravo ljekovita.

Takve dijagnostičke manipulacije uključuju uzimanje uzorka tkiva dojke za pregled pod mikroskopom. Ona se događa:

punkcija - koža i ispod tkiva mliječne žlijezde su probušeni, sumnjivi sadržaj se isisava špricom;
sekcijski - odrezati dio sumnjivih tkiva. Najčešće se takva biopsija izvodi tijekom operacije raka mliječne žlijezde.

Opisani su slučajevi kada je u slučaju sumnje na razvoj masne nekroze dojki rađena biopsija, koja nije potvrdila dijagnozu, no kasnije je uslijed biopsije nastala masna nekroza.

Medicinske manipulacije koje mogu izazvati razvoj opisane patologije uključuju sve invazivne terapijske radnje. To može biti:

usisavanje gnojnog sadržaja iz (nedavno se vrlo rijetko prakticira kao kontroverzna i neučinkovita metoda liječenja);
otvaranje i pražnjenje gnojnog fokusa ovog organa;
uklanjanje fragmenta mliječne žlijezde zbog određene bolesti - nekroza, benigni ili maligni tumor, tuberkulozni fokus i tako dalje;
plastična operacija. Masna nekroza mliječne žlijezde može se pojaviti kod žena koje su nakon mastektomije (radikalnog odstranjivanja zahvaćene dojke) podvrgnute rekonstruktivnoj mamoplastici (obnova dojke) vlastitim tkivom.

Razvoj jatrogene masne nekroze povezan je s:

prisilna intraoperativna traumatizacija tkiva žlijezde - na primjer, pri uklanjanju velikih dijelova, zaustavljanje krvarenja uz pomoć dijatermokoagulacije ("kauterizacija" uništenih zidova krvnih žila električnom strujom);
velike netočne dijagnostičke ili terapijske manipulacije, što je prepuno oštećenja žljezdanog tkiva mliječne žlijezde, kao i njegovih krvnih žila i živčanih završetaka.

Traumatske ozljede, koje nisu povezane s medicinskim postupcima, jedan su od najčešćih uzroka nekroze masnog tkiva dojke. Prema mehanizmu razvoja, takve ozljede su:

poderan;
modrice;
ugrižen;
usitnjen;
nasjeckani;
vatreno oružje.

Po porijeklu, takve ozljede koje mogu dovesti do razvoja masne nekroze mliječne žlijezde su:

kućanstvo;
proizvodnja;
sportski.

Domaće ozljede koje mogu dovesti do pojave opisane bolesti mogu biti činjenice traumatizacije:

nenamjerno;
namjerno.

Najčešći oblik ozljede mliječne žlijezde koji može dovesti do masne nekroze mliječne žlijezde je:

Produljena kompresija žlijezde smatra se posebnom vrstom traume tkiva mliječne žlijezde, protiv koje se može razviti njegova masna nekroza. Najčešće se događa tijekom katastrofa:

prirodni - to su kolapsi tla u planinama, snježne lavine, usisavanje u močvarama, zadržavanje ispod fragmenata zgrada tijekom potresa;
djelo čovjeka - uglavnom se urušava zbog snažnih industrijskih eksplozija.

Također, produljena kompresija mliječnih žlijezda može se uočiti u prometnim nesrećama, kada su ljudi zarobljeni u vozilu prije dolaska spasilaca i liječnika. U osnovi, ova vrsta traume se opaža tijekom:

automobilska ili autobusna nesreća;
nesreća vlaka.

Profesionalne ozljede mliječne žlijezde, koje pridonose razvoju njegove masne nekroze, rjeđe su od domaćih. Uglavnom su povezani s kršenjem pravila zaštite na radu (pad na skliskim stepenicama koje vode do uredskog prostora) ili ignoriranjem sigurnosnih propisa (nepravilna njega velikih domaćih životinja koje mogu udariti kopitom ili rogom u mliječnu žlijezdu).

Sportske ozljede najčešće se javljaju kod žena koje su odabrale sportove snage ili one koji su povezani s rizikom od pada. To:

ženski boks;
sve vrste hrvanja;
ženski nogomet;
odbojka;
košarka;
tenis;
trčanje s preprekama

i drugi.

Brzi gubitak težine, na pozadini kojeg se može razviti masna nekroza mliječne žlijezde, može se promatrati s:

teške bolesti i patološka stanja;
namjerno pridržavanje stroge dijete s ciljem brzog gubitka težine prije bilo kojeg važnog događaja - vjenčanja, natjecanja ljepote, sportskih natjecanja (osobito visokog ranga, gdje je određena težina važan uvjet za sudjelovanje).

Teške bolesti i patološka stanja, protiv kojih može doći do brzog gubitka težine, što pridonosi razvoju masne nekroze mliječne žlijezde, su:

brzo napredujuće onkološke bolesti (osobito, poraz njihovih posebno agresivnih oblika);
- zarazna lezija uzrokovana Mycobacterium tuberculosis (Kochov štapić);
- kršenje metabolizma ugljikohidrata, izazvano nedostatkom inzulina u tijelu;
- opijenost (trovanje) tijela hormonima koje proizvodi vlastita štitnjača;
grubo kršenje psiho-emocionalne sfere;
insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde (druga imena - Addisonov sindrom, hipokorticizam);
- senilna demencija;
(Hodgkinova bolest) - maligna lezija limfoidnog tkiva;
svaka kronična intoksikacija u kojoj se redovito opažaju i.

Izlaganje zračenju tkiva dojke, koje može dovesti do razvoja masne nekroze, uočeno je u slučajevima kao što su:

terapija zračenjem - posebno učinak na maligne neoplazme mliječne žlijezde;
česti prolazak dijagnostičkih postupaka prepunih izloženosti zračenju (, fluoroskopija i drugi);
kontakt s radioaktivnim tvarima zbog profesionalne djelatnosti. Prepun je izraženih učinaka zračenja na tijelo u slučaju kršenja pravila zaštite na radu ili ignoriranja sigurnosnih mjera (osobna zaštitna oprema);
neovlašteni pristup radioaktivnim tvarima.

Također je identificirana skupina čimbenika koji nisu izravni provokatori razvoja masne nekroze mliječne žlijezde, ali mogu pridonijeti nekrozi njezinih tkiva. To ne znači da se pod utjecajem takvih čimbenika opisana patologija razvija bez greške - ipak treba uzeti u obzir rizike. To su bolesti i stanja kao što su:

vaskularna patologija - zbog toga je poremećena mikrocirkulacija i prehrana tkiva mliječne žlijezde;
bolesti krvi - posljedice su iste kao kod vaskularne patologije;
redovito nošenje uske odjeće.

Razvoj patologije

U središtu najveće većine poremećaja koji dovode do nekroze tkiva dojke i stvaranja područja masne nekroze je kršenje opskrbe krvlju i, kao rezultat, oštro pogoršanje prehrane tih tkiva.

Mehanizam razvoja patologije je sljedeći. Oštećenje kapilara (traumatsko ili na pozadini određene bolesti) dovodi do oštrog kršenja opskrbe krvlju odvojenog područja masnog tkiva (dakle, masna nekroza se razvija u obliku žarišta). Tijelo reagira na takav proces reaktivnom upalom - u početnoj fazi je aseptična (neinfektivna). Spomenuta upala razvija se u oštećenom području uz stvaranje tzv. demarkacijske linije oko nje - ona odvaja zahvaćena tkiva od zdravih.

Nakon nekog vremena, mrtva tkiva se raspadaju, produkti raspadanja uklanjaju se iz mliječne žlijezde krvotokom. Ako u mliječnoj žlijezdi ima mnogo ili velikih nekrotičnih žarišta, obilje produkata raspadanja može izazvati pojavu sindroma intoksikacije.

Budući da se aktiviraju obrambeni mehanizmi, upala nakon nekog vremena prestaje. Na mjestu gdje je nastala započinje proces fibroze - počinju se razvijati stanice vezivnog tkiva koje na kraju istiskuju odumrla žarišta i stvaraju vezivnotkivni ožiljak.

Bilješka

Ponekad se nekrotična područja nemaju vremena raspasti, au njima se talože kalcijeve soli - pojavljuju se žarišta petrifikacije (. U nekim slučajevima ovaj je proces toliko intenzivan da se pokreću procesi osifikacije (okoštavanja) - formira se žarište u mliječnoj žlijezdi , po svojoj strukturi i fizičkim karakteristikama (gustoća) podsjeća na komad koštanog tkiva.

U nepovoljnim slučajevima, napredovanje opisane patologije mliječne žlijezde može se odvijati uz:

sa septičkom fuzijom fokusa;
sekvestracija - stvaranje šupljina na mjestu mrtvog tkiva.

Simptomi masne nekroze dojke

Budući da nastanku masne nekroze prethodi traumatski učinak, klinička slika počinje se razvijati čak i prije formiranja punopravnih nekrotičnih žarišta.

Simptomi masne nekroze dojke su:

stvaranje tumora;
povlačenje bradavice;
sindrom boli;
znakovi kršenja općeg stanja tijela.

Na mjestu izlaganja patogenog faktora tkivu dojke pojavljuje se formacija slična tumoru. Njegove karakteristike:

u obliku - okrugli ili jajoliki (u obliku jajeta);
po konzistenciji - gusta, u isto vrijeme elastična;
po pokretljivosti - zalemljen na kožu, pa je njegova pokretljivost ograničena;
po osjetljivosti - bolno. U budućnosti, s formiranjem masne nekroze, bol može izblijediti, a gubitak osjetljivosti mekih tkiva također se može povećati. Oba su procesa povezana s činjenicom da u procesu nekroze i živčani završeci postaju mrtvi;
prema karakteristikama integumenta - koža preko tumora postaje cijanotična (plavkasta) ili crvena, ponekad je moguća kombinacija ove dvije nijanse.

Povlačenje bradavice se opaža ako se fokus masne nekroze formira u debljini mliječne žlijezde u području areole.

Karakteristike sindroma boli:

Znakovi pogoršanja općeg stanja povezani su s ulaskom nekrotičnih elemenata u krvotok. Ovo su simptomi klasičnog sindroma intoksikacije, naime:

pogoršanje općeg stanja, loš osjećaj;
opća slabost i letargija;
pogoršanje sna do;
pogoršanje apetita, s progresijom patologije - njegova potpuna odsutnost.

Uz masnu nekrozu mliječne žlijezde, temperatura je obično normalna i raste samo u prisutnosti velikih žarišta nekroze.

Dijagnostika

Dijagnoza masne nekroze mliječne žlijezde postavlja se na temelju pritužbi, anamneze i rezultata dodatnih metoda ispitivanja.

Fizikalnim pregledom utvrđuje se sljedeće:

na pregledu - zahvaćena mliječna žlijezda je povećana, tkiva su natečena, koža preko lezije je plavkasta ili crvena;
na palpaciji (palpacija) - oteklina je potvrđena, također je određena bolnost mliječne žlijezde. U tkivima se određuje jedan ili više žarišta zbijanja.

Bilješka

U nekim slučajevima mogu postojati promjene slične znakovima - njegova deformacija, stvaranje "rupica" na koži, gusti infiltrat, kao i povećanje perifernih limfnih čvorova.

U dijagnozi masne nekroze mliječne žlijezde koriste se metode istraživanja kao što su:

- skup metoda koje se koriste posebno za proučavanje stanja mliječne žlijezde;
mliječna žlijezda - napraviti uzorkovanje tkiva s naknadnim proučavanjem pod mikroskopom.

Tijekom mamografije koriste se:

rendgenska mamografija;
ultrazvučna mamografija - pomaže identificirati područja nekroze, procijeniti njihovu veličinu, količinu, kao i stanje okolnih tkiva;
tomosinteza je stvaranje dvodimenzionalne slike mliječne žlijezde sa svim promjenama u njezinim tkivima;
MRI mamografija je visokotehnološka metoda za dobivanje tomografske slike dojke;
optička mamografija - kada se provodi, koristi se optička oprema.

Informativne u dijagnozi masne nekroze mliječne žlijezde su sljedeće laboratorijske metode istraživanja:

Simptomi i dijagnoza masne nekroze dojke

Stručni urednik: Močalov Pavel Aleksandrovič| doktor medicine liječnik opće prakse

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. I. M. Sechenov, specijalnost - "Medicina" 1991., 1993. "Profesionalne bolesti", 1996. "Terapija".

Tijelo se sastoji od brojnih stanica koje zajedno sudjeluju u mnogim procesima. Ponekad, iz različitih razloga, dolazi do smrti stanica. Ako se to dogodi u masnom tkivu mliječne žlijezde, govore o nekrozi. Masna nekroza mliječne žlijezde je stvaranje mrtvih područja u masnom tkivu i njihovo pretvaranje u ožiljke ili ciste.

Najčešće se aseptička nekroza javlja nakon modrica i ozljeda i predstavlja benignu tvorbu. Bolest ima mnogo naziva, a jedno od njih je steatonekroza.

Šifra ICD-10 - N64.1

Bolest sama po sebi nije opasna i često ne zahtijeva nikakvo liječenje. Svi slučajevi se razmatraju pojedinačno i treba ih pravovremeno dijagnosticirati. Tek nakon proučavanja anamneze, liječnik propisuje liječenje.

Žarišno područje je lišeno protoka krvi, ali to ne znači da će dotok krvi u mliječne žlijezde biti poremećen. Oštećene kapilare prestaju funkcionirati, a protok krvi se nastavlja kroz dostupne kanale. Zbog nedostatka krvi nastaju mrtva područja.

Ne oklijevajte, jer nekroza masnog tkiva može biti uzrok za nastanak složenijih patologija, na primjer, raka dojke.

Najčešći uzrok je oštećenje mliječnih žlijezda. To mogu biti modrice, posjekotine, stiskanje, ubodi. Žene s velikim grudima su najosjetljivije na nekrozu, jer masno tkivo zauzima značajan dio organa. Bolest se može pojaviti s naglim promjenama težine. Kada žena gubi na težini nepravilno, masno tkivo postaje tanje, a neka područja nemaju vremena za oporavak, što dovodi do nekroze. Liječenje steatonekroze mliječne žlijezde ovisi o prirodi promjena u strukturi organa.

Mrtva zona može varirati u prirodi tijeka bolesti, veličini i drugim znakovima. Bolest se može nazvati oleogranulom ili steatonekroza i događa se:

umjetna priroda
posttraumatske prirode
paraupalne prirode
neshvatljiv karakter

Razlozi

Često se nakon raznih operacija povećanja grudi javlja nekroza masnog tkiva. Uvođenje stranih tijela može uzrokovati stvaranje nekroze. Nakon teške ozljede prsnog koša često se pojavljuju mrtva područja. Ponekad snaga modrice može biti minimalna, ali redovita - to će biti dovoljno za pojavu patologije. Na primjer, nepravilno napravljena masaža može dovesti do nekroze. Ako se u mliječnoj žlijezdi utvrdi bilo kakva upala, doći će do deformacije tkiva. U tom slučaju, cirkulacija krvi je poremećena, a određena područja masnog tkiva mogu umrijeti.

Steatonekroza može nastati zbog:

ozljede prsnog koša
kirurška intervencija
hormonski neuspjeh
zarazne bolesti
gubitak težine
radioterapija
injekcije i strana tijela u mliječnoj žlijezdi

U prvom paru proces je reverzibilan ako se liječenje započne na vrijeme. Ako se liječenje ne slijedi, čvorovi se stvaraju na mjestu stanične smrti. Oni otvrdnu i obrastaju vezivnim tkivom koje nastoji popraviti oštećenje. Dakle, dolazi do povećanja nekroze. Ako zahvaćena područja nastave rasti, moraju se ukloniti. Teži i opasniji tijek bolesti je liponekroza.

Nekroza također može zahvatiti površinska područja. Rijetka manifestacija nekroze je nekroza areole. Može biti potpuna ili djelomična. Bolest je karakterizirana poremećajem opskrbe krvlju u području bradavice i areole, što dovodi do nekroze područja. Ponekad dolazi do odbacivanja mrtvih stanica, a areola se odvaja od ostatka tkiva. Najčešće nekroza areole nastaje zbog nepravilno izvedene operacije dojke. Kada popravljaju tijelo, žene često idu pod nož kako bi izgledale bolje. Primjer je mamoplastika - promjena oblika dojke. Međutim, posljedice se mogu ispravljati tijekom života. Uz potpunu nekrozu dolazi i do nekroze bradavice. Nakon postavljanja dijagnoze neophodna je operacija.

Simptomi nekroze

Simptomi masne nekroze dojke mogu biti različiti. Ovisno o vrsti bolesti, simptom se može manifestirati kao bol. U tom slučaju pacijent možda ne sumnja na prisutnost bolesti. Ovaj tijek bolesti karakterizira neodređeni uzrok nastanka.

Ako se manifestacija bolesti pojavila nakon modrice, zahvaćeno područje će boljeti dugo vremena. Vidi se deformitet i asimetrične grudi. U početku se područje boli može povećati. Koža je zadebljala, kvrgavost se može otkriti na dodir. Drugi znak je da je zahvaćeno područje često toplije od okolnog tkiva. Na mjestu lezije mogu se pojaviti udubljenja. Ako se to dogodi na mjestu areole bradavice, bradavica je često uvučena prema unutra. Odumiranjem masnog tkiva mjesto gubi osjetljivost, a koža postaje crvenkasta. Primjećuje se iscjedak iz bradavice.

Simptomi možda neće pokazivati očite znakove bolesti. Često se mogu povećati limfni čvorovi, ali opće stanje tijela ostaje normalno. Tjelesna temperatura ne raste. Nekroza se obično razvija postupno, karakterizirana je sporom dinamikom. Zahvaćeno područje kože spaja se s obližnjim tkivima. Značajka teških slučajeva je da mrtvo područje nije uništeno. Počinje proces odbacivanja i može doći do sepse. Cijela šupljina je ispunjena gnojem, s produljenim fazama pojavljuju se čirevi i pukotine.

Dijagnoza bolesti

Ako se sumnja na nekrozu, potrebno je identificirati prirodu bolesti i veličinu zahvaćenog područja. Za to su dodijeljene sljedeće studije:

mamografija
rendgenski snimak
tomografija

Kompleks rezultata istraživanja pokazuje zamagljene konture, heterogenu strukturu, kalcifikate ili onkologiju. Ako je potrebno proučiti tkiva zahvaćenog područja, uzorkovanje se provodi pomoću biopsije. Histološki pregled izvodi se trepanobiopsijom ili punkcijom tankom iglom. Potrebna je biopsija kako bi se isključio rak dojke.

Na temelju rezultata, stručnjak propisuje najoptimalniji tretman. Važnu ulogu igra trajanje nekroze i njezina veličina.

Liječenje i prevencija

Glavni tretman za nekrozu masnog tkiva dojke je operacija. U nekim slučajevima, kada se radi o lakšim ozljedama, operacija nije potrebna – liječenje može biti samo medikamentozno. Propisuje se kada je zahvaćeno područje minimalno, ne povećava se u veličini, a tkiva se mogu oporaviti.

U drugim slučajevima, osobito kada postoje poteškoće u točnoj dijagnozi, provodi se sektorska resekcija mliječne žlijezde. Kirurg odlučuje operirati samo mrtvo područje, čuvajući susjedna tkiva. Uzeti uzorak šalje se na ponovni histološki pregled radi provjere onkologije.

Ako je zahvaćeno područje jako veliko, jedini lijek je potpuno uklanjanje organa. Nakon operacije propisan je rehabilitacijski tečaj. Sastoji se od liječenja lijekovima: protuupalnim, antibioticima, lijekovima protiv bolova i drugim lijekovima. Fizioterapija će imati dobar terapeutski učinak.

Nijedna narodna metoda ne može se riješiti bolesti. Potrebno je pribjeći samo tradicionalnoj medicini.

Kao preventivnu mjeru preporuča se češće podvrgavanje pregledima i liječenje liječnika. Samopregled može postati i dobra navika. Čak i manje tjeskobe u torakalnoj regiji mogu ukazivati na početne probleme koje je potrebno liječiti na vrijeme. Što je očima skriveno, pokazat će dijagnostičke studije. Potrebno je biti oprezan s osjetljivim organom, kako bi se izbjegle ozljede i modrice koje mogu dovesti do nekroze. Ako je mliječna žlijezda već ranije operirana, rizik od nekroze je znatno povećan. Da biste to izbjegli, morate slijediti preporuke liječnika i nemojte bezbrižno postupati sa svojim zdravljem.

Pravovremeni pristup stručnjaku i visokokvalitetno liječenje daje dobar rezultat. Ako bolest nema komplikacija, prognoza za izlječenje je pozitivna.