Što trebate nakon operacije pupčane kile. Umbilikalna kila - postoperativno razdoblje. Intimnost nakon popravka kile

2.1 Rehabilitacija bolesnika nakon operacije pupčane kile

Nakon operacije uklanjanja pupčane kile dolazi vrijeme koje liječnici nazivaju rehabilitacijom tijela. Prvi put, pacijent će morati provesti u bolnici, pod strogim nadzorom liječnika, u slučaju pojave komplikacija. Ako nema znakova komplikacija, tada će vrijeme provedeno u bolnici biti 1-3 dana.

Neposredno nakon operacije, pacijentu se stavlja poseban zavoj. Njegov glavni zadatak je poduprijeti područje trbuha i pupka, oslabljeno nakon operacije.

U medicini je bilo slučajeva kada je pacijentu dopušteno otići kući nakon 2-3 sata nakon operacije. To se može dogoditi ako se nakon operacije pacijent osjeća dobro, a tijelo se nakon opće anestezije normalno oporavilo.

Vrlo je važno, nakon operacije, redovito odlaziti liječniku na kontrolu. također redovito odlazite na preglede kod svog liječnika. Ako se ne pridržavate ovog pravila, postoji mogućnost recidiva kile na istom mjestu.

Vjerojatnost ponovnog pojavljivanja pupčane kile uvelike ovisi o metodi operacije. Neke metode imaju minimalni postotak recidiva bolesti, na primjer: operacija pomoću mrežastih materijala.

Nakon uklanjanja pupčane kile

Rehabilitacija nakon uklanjanja pupčane kile odvija se u nekoliko faza. Pravilan način dana nakon operacije ubrzat će oporavak tijela.

Prva dva-tri dana nakon operacije pacijent bi trebao provesti u krevetu, ležeći samo na leđima, kako ne bi došlo do komplikacija. Budući da tijelo nakon operacije još nije jako, nepotrebna tjelesna aktivnost može pridonijeti razilaženju šavova.

Trećeg ili četvrtog dana osoba se može početi prevrtati u krevetu i ustati. Važno je razumjeti da prekomjerna tjelesna aktivnost ili prekomjerni rad tijela također mogu uzrokovati komplikacije. Stoga je najbolje održavati mirovanje u krevetu, uz malo tjelesne aktivnosti (na primjer, otići na WC i natrag).

Nakon operacije, pacijent će morati posjetiti bolnicu na previjanje u roku od 7-10 dana. Nakon tog perioda pacijent može sam obaviti previjanje, tome ga može naučiti medicinska sestra.

Za brže zacjeljivanje operiranog mjesta, pacijentu se propisuju lijekovi protiv bolova, antibiotici i fizioterapijske sesije.

U starijih osoba, nakon operacije, može doći do respiratornog zatajenja s tahikardijom. Ovo je vrlo loš znak, što je bolje reći liječniku.

Prehrana tijekom rehabilitacije

Nakon svake operacije važno je zapamtiti pravilnu prehranu. Bez obzira koliko je laka operacija, treba imati na umu da je to intervencija u ljudskom tijelu i povreda integriteta kože. To sugerira da je tijelu i unutarnjim organima potreban miran režim kako bi se nosili sa stresom i vratili u svoje uobičajeno stanje.

Tijekom oporavka morat će se promijeniti uobičajena prehrana. Začinjenu hranu treba potpuno izbaciti iz prehrane. Koristit će se korisna, prirodna zdrava hrana, lagane žitarice, juhe. Sve to će omekšati stolicu kako bi izmet mogao lakše napustiti tijelo. Ni u kojem slučaju ne smije se dopustiti zatvor!

Prva dva dana nakon operacije pacijent može jesti samo tekuću hranu. Postupno se u prehranu mogu dodavati nove i nove namirnice kako bi se želudac navikao na normalnu hranu.

Komplikacije:

1. povreda pupčane kile je nagla kompresija hernialnog sadržaja u hernialnom otvoru;

2. upala kile - uzrokovana upalom u organu koji se nalazi u hernijalnoj vrećici;

3. koprostaza - stagnacija izmeta u debelom crijevu.

Kila se dobro liječi operacijom. U nedostatku liječenja, prognoza je nepovoljna - formiranje nesmanjive kile.

Nakon elektivnih i hitnih operacija kila preporuča se izbjegavati tjelesne napore. Stoga pacijenti koji se bave teškim fizičkim radom trebaju biti na bolovanju najmanje 6-8 tjedana nakon operacije. S ponavljajućim kilama, ovo se razdoblje povećava za još 2-3 tjedna. U budućnosti, ti pacijenti za 2 - 3 mjeseca trebaju biti prebačeni na posao koji nije povezan s dizanjem utega. Rano otpuštanje na posao, nerazumno kratkotrajni prijenos na lagani rad može dovesti do ponovne pojave pupčane kile.

Od velike je važnosti prevencija pupčane kile, koju treba provoditi od prvih dana života. Neposredno nakon rođenja i nekoliko puta tijekom prve godine života djeteta, dječji kirurg pregledava otkrivajući različite kirurške bolesti, uključujući i pupčanu kilu. Da biste spriječili kile, dijete se ne smije čvrsto povijati i izbacivati ​​- to povećava intraabdominalni tlak i doprinosi stvaranju kila. Osim toga, nastanku pupčane kile pridonosi i nedovoljna ili nepravilna prehrana djeteta, loša njega pupka, poremećaji gastrointestinalnog trakta (zatvor, proljev), kašalj i neke druge smetnje.

U adolescenciji razvoj mišića prednjeg trbušnog zida olakšavaju tjelesni odgoj i sport. Korisno za plivanje, vožnju biciklom, skijanje i klizanje.

Od posebne je važnosti prevencija pupčane kile tijekom trudnoće i postporođajnog razdoblja, koja se sastoji u nošenju posebnih prenatalnih i postnatalnih zavoja. Ako žena zanemari ovu preporuku, tada može razviti slabost trbušnih mišića, što pridonosi pojavi pupčane kile.

Liječenje pupčane kile uvijek je operativno, stoga je bolje obratiti pozornost na njihovu prevenciju unaprijed.

Prevencija pupčane kile:

Nošenje zavoja tijekom trudnoće;

Pravilna prehrana;

Trening trbušnih mišića;

Normalizacija težine.

Najčešći i najučinkovitiji načini zaštite od mogućnosti pupčane kile uključuju:

Nošenje zavoja;

Umbilikalni flaster za novorođenčad;

Izvršite masažu;

Vježbe za sprječavanje obrazovanja;

Pridržavajte se zdravog načina života;

Sportski trening.

Vidi se da mnoge od ovih metoda nisu samo mjera opreza, već imaju i pozitivan učinak na život općenito. Prevencija pupčane kile je vrlo važna, stoga svaku moguću metodu treba detaljnije razmotriti.

Zavoj, u pravilu, pripisuje sam liječnik. Potrebno je ako se muškarci bave teškim fizičkim radom. Dakle, dizanje teških tereta povećava opterećenje trbušne šupljine, te može doći do izbočenja unutarnjih organa kroz najslabiji dio trbušne stijenke.

To se može dogoditi trenutno - tada će osoba odmah primijetiti tumorsku formaciju u pupku. Događa se da se kila razvija postupno, tada će ispadanje postajati sve veće sa svakim opterećenjem tijela.

Važno je pridržavati se toga tijekom vježbanja u teretani. Nije ni čudo da muškarci koji rade s velikim utezima nose posebne pojaseve. Ne samo da štiti leđa, već i smanjuje rizik od kile.

Zavoj je također propisan za trudnice. Bolje ga je nositi od prvih mjeseci trudnoće, kada trbuščić tek počinje rasti.

Također, takav pojas je neophodan u postoperativnom razdoblju, jer smanjuje rizik od ponovnog stvaranja kile gotovo na minimum.

Zakrpa

Poseban flaster za pupak namijenjen je novorođenčadi i dojenčadi. Već nakon prvih pregleda kod pedijatra može se utvrditi predispozicija za izbočenje pupka. U takvim slučajevima liječnik propisuje nošenje takvog flastera.

Pričvršćen je na kožu bebe nekoliko dana. Tijekom tog razdoblja, flaster se ne može ukloniti čak ni tijekom plivanja. Izrađen je od posebnog materijala koji se ne širi pod utjecajem vode.

Takav uređaj je potreban kako bi se smanjilo opterećenje pupka kada se beba gura, plače, vrišti. Zavoj drži pupak i sprječava eventualno ispadanje kile kroz otvor pupčanog prstena koji je kod beba od rođenja slab.

Prvi put to treba popraviti liječnik.

Masaža i vježbanje

Masaža i vježbe, kao prevencija pupčane kile, potrebne su za jačanje trbušnih mišića. Stoga masaža i posebna gimnastika, prije svega, mogu pomoći maloj djeci i novorođenčadi.

Sve ove manipulacije može pokazati iskusni liječnik. Nadalje, roditelji imaju dva načina: ili naučiti samostalno izvoditi masažu i gimnastiku ili angažirati dječjeg masera za te svrhe.

Prvo, bebu je potrebno zagrijati i izmasirati. Nakon ovih manipulacija, možete nastaviti s posebnim vježbama. Oni povećavaju tonus djetetovog tijela i čine mišiće elastičnijim.

To se radi u određenom slijedu tako da se svaka sljedeća mišićna skupina radi zauzvrat.

Što se tiče odraslih, masaža i gimnastika neće donijeti tako jasan rezultat, ali neće biti suvišni. Za odrasle je najbolja prevencija zdrav način života i redovita tjelovježba.

Zdrav stil života

Održavanje zdravog načina života dobro je za sve. Čovjek treba paziti na svoju prehranu, jer poznato je da se hrana koju čovjek jede odražava na njegovo zdravlje. Osim toga, povećana tjelesna težina značajno povećava rizik od pupčane kile.

Velika tjelesna težina čini mišiće manje elastičnim i dodatno opterećuje tijelo.

Također biste trebali prestati pušiti. Ne samo da je štetan za zdravlje, već izaziva i kronični kašalj, koji povećava pritisak na trbušnu stijenku.

pacijent rehabilitacije pupčane kile

Dentalna implantologija: kirurški stadij liječenja

Otprilike 20% pacijenata prije kirurške stomatološke intervencije ima izraženo psihoemocionalno uzbuđenje povezano s osjećajem straha, tjeskobe i straha od boli...

Aktivnosti regionalnog centra u Karagandi "OCTO nazvan po profesoru Kh.Zh. Makazhanovu"

Pacijente koji idu na operaciju određuje liječnik, o čemu me obavještava tijekom obilaska. Provodimo preoperativne zahvate kako bismo smanjili rizik operacije poduzimanjem mjera za sprječavanje njenih komplikacija. Dan prije operacije...

Studija kognitivnog oštećenja u bolesnika s jednim i ponovljenim moždanim udarom (na primjeru pacijenata s moždanim udarom rehabilitacijskog odjela Državne kliničke bolnice br. 1, Cheboksary)

pacijent s moždanim udarom kognitivna oštećenja Moždani udar je ozbiljna bolest nakon koje većina ljudi gubi neke funkcije mišićno-koštanog sustava, govornog aparata, pamćenja...

I. p. - leži na leđima, noge su ispravljene, ruke uz tijelo. Mirno disanje mješovitog tipa s malo produljenom fazom izdisaja.5-7 puta. Stiskanje i opuštanje prstiju u šaku.10 - 12 puta. Fleksija i ekstenzija nogu u skočnim zglobovima ...

Metode fizikalne rehabilitacije na trbušnim organima

I. p. - ležeći na leđima, ruke na trbuhu, razmaknuti laktovi. Pritiskom rukama na trbuh dok izvodite duboki izdisaj, vratite se na i. p. - dah 4 - 6 puta. Korak je spor. I. p. - ležeći na leđima, ruke uz tijelo ...

Akutna kirurška patologija

Nagla kompresija hernialnog sadržaja u hernialnom ušću opasna je komplikacija kod bolesnika s hernijom. Kila dijafragme suzdržana. Stragulacija se može dogoditi kod bilo koje vrste dijafragmalne kile...

Prehrana kirurških bolesnika

Pravilna dijetoterapija prije i poslije operacije pomaže smanjenju učestalosti komplikacija i bržem oporavku bolesnika...

Sestrinska djelatnost u intraoperativnom razdoblju s amputacijom donjeg ekstremiteta

Svrha amputacije je: 1. Spriječiti širenje infekcije i ulazak produkata autolize (vidi rječnik pojmova) iz lezije u tijelo žrtve i time spasiti život pacijenta. 2...

Zdravstvena njega bolesnika s pupčanom kilom

Umbilikalne kile mogu biti urođene i stečene. Kongenitalna kila otkriva se odmah nakon rođenja: u području pupka nalazi se sferna izbočina sa širokom bazom, koja prelazi u pupčanu vrpcu ...

Splenektomija kod pasa

Operativni pristup. Operativni pristup slezeni laparotomijom s preumbilikalnim medijanskim rezom. Da biste to učinili, napravite linearni rez kože i potkožnog tkiva u pre-umbilikalnoj regiji. Žile koje krvare kauteriziraju se koagulatorom ili torpediraju ...

Fizikalna rehabilitacija bolesnika nakon operativnog zahvata prijeloma s ozljedama kostiju i zglobova. Meniscektomija

Fizikalna rehabilitacija nakon carskog reza

Restaurativno liječenje rodilja koje su podvrgnute abdominalnom carskom rezu treba biti usmjereno ne samo na uklanjanje čimbenika koji mogu usporiti cijeljenje rane primarne namjene...

Fizikalna rehabilitacija amputacije gornjih udova

Fizikalna rehabilitacija u bolestima kardiovaskularnog sustava

Infarkt miokarda (IM) je ishemijska nekroza srčanog mišića uzrokovana koronarnom insuficijencijom. Etiologija i patogeneza...

Učinkovitost transfuzije toplih otopina kao metode prevencije intraoperativne hipotermije

Hipotermija se odnosi na smanjenje unutarnje tjelesne temperature ispod 36°C. Klinički se razlikuju tri stupnja hipotermije: blaga (34-36°C), umjerena (32-34°C) i teška (<32°С) . Человек...

Kako se popravlja pupčana kila nakon operacije? Na ovo pitanje, kao i na mnoga druga, odgovorit će liječnik. Kila u pupku jedno je od stanja u kojem unutarnji organi (kao što su crijeva) strše izvan granica prednjeg trbušnog zida kroz otvor koji se nalazi u pupku. Bolest se manifestira u obliku izbočine u pupku, koja se može povećati ili, obrnuto, postati manje primjetna kada se zauzme vodoravni položaj. Ponekad obrazovanje može zauzeti veliko područje.

Kirurg liječi ovu složenu bolest, a potrebno ga je odmah kontaktirati, čim se pojave neugodni osjećaji. Simptomi pupčane kile uključuju sljedeće:

• bol u trbuhu tijekom kašljanja ili fizičkog napora;
• prisutnost mučnine;
• prošireni pupčani prsten.

Umbilikalna kila može se dijagnosticirati na nekoliko načina:

1. Obavite pregled kod specijaliste.
2. Napravite rendgensku snimku želuca i dvanaesnika.
3. Napravite ultrazvuk.
4. Podvrgnuti se gastroskopiji.
5. Napravite postupak kao što je herniografija - rendgenska metoda koja se sastoji u uvođenju posebnog kontrastnog sredstva u trbušnu šupljinu, što vam omogućuje pregled kile.

Umbilikalne kile mogu biti dvije vrste: urođene i stečene. Kongenitalni se može otkriti odmah nakon rođenja djeteta. U predjelu pupka, gdje je bila pupčana vrpca, nalazi se okrugla izbočina široke baze koja prelazi u pupčanu vrpcu. Ako beba puno plače, hernialna izbočina se povećava. Koliko se razlikuju urođene i stečene kile može se vidjeti u videu koji se prikazuje pacijentima u jednoj medicinskoj ustanovi. Kako liječiti pupčanu kilu? Obično se kila ne liječi kirurški prije pete godine života. Pokušavaju ga ukloniti uz pomoć masaže i fizioterapijskih vježbi. Ako ništa ne pomaže i pupak se ne smanji, morate pribjeći kirurškoj intervenciji na kili.

operacija kile

Uklanjanje pupčane kile kod odraslih provodi se samo kirurškom metodom, liječenje se propisuje odmah i strogo u bolnici.
Tradicionalna vrsta plastike (metoda Sapezhko i Mayo) ima neke nedostatke:

• razdoblje oporavka tijela može trajati dosta dugo (velika opterećenja su zabranjena godinu dana);
• visok rizik da će se formacija nakon operacije ponovno pojaviti na istom području.

Uklanjanje kile provodi se pomoću mrežastih implantata koji se mogu ugraditi na više načina. Prednosti operacije:

• oporavak ne može trajati više od mjesec dana, operirani pacijent može se baviti tjelesnom aktivnošću, pa čak i sportom;
• mali postotak recidiva bolesti - 1%;
• operacija se može izvesti pod bilo kojom vrstom anestezije koja ima dugotrajan učinak, ne nužno opću.

Laparoskopska metoda uklanjanja trbušne kile jedan je od najpoštednijih oblika operacije, jer se može odvijati bez rezova na tijelu, dovoljno je nekoliko uboda. Rehabilitacija je laka i brza, ali ova metoda ima kontraindikacije. To uključuje:

• stanja imunodeficijencije, uključujući HIV,
• poremećaji jetre,
• vrijeme menstruacije kod žena.

Često se operacija izvodi u kombinaciji s postavljanjem mrežastog implantata. Operacije za uklanjanje pupčane kile kod odraslih provode se prema sljedećoj shemi. Prvo se pacijent stavlja u bolnicu radi pregleda i pripreme za operaciju. Ako je pacijent primljen u hitnom slučaju, priprema za operaciju pupčane kile kod odraslih je svedena na minimum.

Zatim se pacijentu daje anestezija (lokalna ili provodna; opća anestezija, kao složenija, koristi se kod ponovljenih manifestacija). Ako je formacija mala, operacija na pupčanoj kili svodi se na činjenicu da je pupčani prsten šivan. Ako je tvorba veća, potrebno ju je kirurški zatvoriti. Rezultirajuće priraslice se seciraju, što omogućuje da unutarnji organi ostanu u hernijalnoj vrećici. Također se možete baviti prevencijom kila. Obično liječnici preporučuju pridržavanje nekoliko jednostavnih pravila:

• treniranje trbušnih mišića (ovo će ih održati u dobroj formi);
• pravilna prehrana koja će pomoći u kontroli tjelesne težine;
• tijekom trudnoće potrebno je nositi pupčani zavoj;
• izbjegavajte naporne vježbe.

Zašto se pojavljuje pupčana kila? U bebama uzrok pojave može biti odgođeno spajanje pupčanog prstena. Odrasla populacija ima veću vjerojatnost da će nakon 40 godina razviti pupčanu kilu. To se posebno odnosi na trudnice.

Predisponirajući čimbenici uključuju:

• slabost vezivnog tkiva;
• spora fuzija pupčanog prstena;
• pretilost;
• postoperativni ožiljci.

Čimbenici rizika koji mogu dovesti do povećanja intraabdominalnog tlaka:

• česti plač i vrištanje kod beba;
• prenaprezanje u fizičkom planu;
• zatvor;
• razdoblje trudnoće;
• ascites;
• dugotrajni teški kašalj.

Koje su kontraindikacije?

Dječja dob do pet godina. Postoji određena vjerojatnost da će kila biti uklonjena sama od sebe zajedno s rastom tijela. Ako ne uzrokuje jaku nelagodu i ne stvara nikakve komplikacije, operacija se odgađa nekoliko godina. Nakon pete godine dječacima se također ne preporučuje uvijek odmah operacija. Ali djevojke moraju ukloniti kilu. To je zbog rasta reproduktivnog sustava.

Nemojte izvoditi operaciju s aktivnim infekcijama u tijelu jer je operacija određeni rizik, moguće su komplikacije.

Bolesti koje se ne mogu izliječiti. Budući da hernialni tumor nije opasna bolest, osobito kada je u ranoj fazi, neizlječivo bolesni pacijenti nisu izloženi rizicima povezanim s operacijom.

drugoj polovici trudnoće. Svaka operacija je stres za tijelo, a time i rizik za majku i dijete. Stoga je bolje ne dopustiti takve situacije tijekom trudnoće. Ako masa ne nosi određene rizike, operacija se odgađa do prestanka dojenja.

Kontraindikacija je moždani ili srčani udar. U takvim slučajevima pacijenti teško podnose anesteziju, zbog toga nisu izloženi takvom riziku.

Poremećaji kardiovaskularne i plućne aktivnosti također su prepreka operaciji.

Velike formacije kod osoba starijih od sedamdeset godina rijetko se uklanjaju. Takvi pacijenti loše podnose kiruršku intervenciju.

Operacija uklanjanja pupčane kile kontraindicirana je u bolesnika s dijabetesom, kao i kod teškog zatajenja bubrega, ciroze jetre s komplikacijama i varikoznih vena jednjaka.

Operacija pupčane kile obvezna je mjera i dodjeljuje se svima bez iznimke. Uklanjanje se izvodi metodom tenzijske ili netenzijske hernioplastike, au svakom slučaju postoje specifičnosti razdoblja rehabilitacije. Nakon operacije uklanjanja pupčane kile postoji rizik od komplikacija i recidiva bolesti, pa se pacijentima propisuje poseban režim kako bi se rizici smanjili na minimum.

Izrezivanje pupčane kile kod odraslih provodi se prema planu. Prije operacije tijelo se sanira, kontraindikacije su isključene. U djece mlađe od 6 godina još uvijek se pokušava smanjiti pupak bez operacije, ali u ovom slučaju postoji visok rizik od kile u odrasloj dobi u pozadini visoke tjelesne aktivnosti i patologija gastrointestinalnog trakta.

Rehabilitacija nakon uklanjanja pupčane kile uključuje osnovne mjere kao što su nošenje zavoja, fizikalna terapija, prevencija gastrointestinalnih patologija i isključivanje visoke tjelesne aktivnosti.

Komplikacije nakon operacije pupčane kile javljaju se uglavnom kod pacijenata koji zanemaruju pravila rehabilitacije. Ali još češće se posljedice popravka kile odnose na pogreške kirurga tijekom pripreme za intervenciju i njezinu provedbu.

Rehabilitacija nakon uklanjanja kile

Nakon tjedan dana šavovi se uklanjaju, a nakon potpunog zacjeljivanja ožiljka propisuju se razni restorativni postupci. Maloj djeci i odraslima u kasnom razdoblju rehabilitacije prikazana je masaža, terapeutske vježbe, lijekovi za ublažavanje boli i fizioterapija kako je propisano. Nakon uklanjanja šava, propisan je postoperativni zavoj, u kojem morate hodati nekoliko sati dnevno dok se oštećeno mišićno tkivo ne obnovi. Obično traje oko dva mjeseca, ali ovaj proces je individualan za svaku osobu.

Skratiti razdoblje rehabilitacije omogućuje usklađenost sa svim liječničkim receptima, koji uključuju prehranu, smanjenje tjelesne aktivnosti, pravilan odmor i ograničenje stresnih situacija.

Pupčana kila također se javlja nakon operacije, što je olakšano lošim zacjeljivanjem ožiljka, nepoštivanjem preventivnih mjera i kongenitalnim anomalijama vezivnog tkiva. Ponavljanje bolesti češće se opaža kod pacijenata koji rano odbijaju nositi zavoj, ne slijede terapijsku prehranu i daju visoku tjelesnu aktivnost mišićima prednjeg trbušnog zida.

U ranom postoperativnom razdoblju izuzetno je važno pravilno jesti. Dijeta se temelji na sprječavanju pritiska crijeva na operirano područje. To se može postići isključivanjem iz prehrane proizvoda za fiksiranje i stvaranje plina.

Postoperativni zavoj ne stavlja se odmah na pacijenta, već tek nakon što rana zacijeli, ali u rijetkim slučajevima postoje iznimke, što će ovisiti o izboru liječnika.

U ranom razdoblju nakon operacije pupčane kile, pacijent se može samostalno kretati, ali to čini samo u potpornom stezniku.

Bolesnica se otpušta 2-3 dana nakon laparoskopske operacije i 3-7 dana nakon otvorene hernioplastike.

Značajke oporavka u prvim tjednima nakon operacije pupčane kile:

• nakon uklanjanja kile kod muškaraca provodi se redoviti pregled urologa, Uostalom, nakon operacije, problemi iz genitourinarnog sustava mogu biti uznemirujući;
• prehrana nakon uklanjanja pupčane kile je ista za žene i muškarce, bit će strog prvih dana, au slučaju komplikacija - tjedana, zatim se hrana razrijedi i nadopunjuje;
• nakon popravka kile ožiljakmože se ukloniti laserom tek nakon potpunog zacjeljivanja rane i popravka tkiva;
• nakon operacije za uklanjanje nekoliko patologija gastrointestinalnog trakta u isto vrijeme, dijeta se odabire pojedinačno, jer se razlikuje ovisno o operiranom organu;
• terapijske mjere propisuje isključivo liječnik i rehabilitator, a kod kuće možete samo slijediti imenovanja i primijeniti metode koje je odobrio stručnjak;
• tjelesni odgoj i fizički rad prihvatljivi su nakon nastanka ožiljka, ali u isto vrijeme, tijekom godine, potrebno je ograničiti opterećenje, jer je zacjeljivanje tkiva dug proces, a s nepotpunim oporavkom uvijek postoji rizik od recidiva ili razvoja postoperativne kile.

Moguće komplikacije nakon operacije

Razilaženje šavova i razvoj ventralne kile su česte, ali ne i jedine posljedice reparature kile. Komplikacije nakon operacije nastaju zbog pogrešaka pacijenta, a češće kirurga.

Što se može dogoditi nakon uklanjanja pupčane kile:

• jedenje izvan rasporeda pridonosi pojavi zatvora, koji će postati faktor u izgledu postoperativna kila ili recidiv pupčane;
• rani povratak stresu dovest će do kvara šavova i recidiva;
• odustajanje od umbilikalnog zavoja može završiti divergencija mišića i ponavljanje patologije na istom mjestu;
• ignoriranje potrebe za posjetom liječniku za previjanje i preventivni pregled prijeti upala rane, njezino gnojenje, što će pogoršati stanje i odgoditi oporavak tijela.

Masaža i fizioterapija

U postoperativnom razdoblju masaža se propisuje uglavnom za malu djecu koja su pretrpjela kongenitalnu pupčanu kilu. Odraslima se također preporučuje tečaj terapeutske masaže za ubrzavanje zacjeljivanja rana stimuliranjem metaboličkih procesa. Postupak može izvoditi samo profesionalni masažni terapeut koji je upoznat s poviješću bolesti. Kod kuće je masaža dopuštena nakon potpunog oporavka tijela.

Fizioterapija neće biti obvezna, ali korisna mjera.

Pacijentu se može propisati elektroforeza lijekova, magnetoterapija, liječenje strujama. Od netradicionalnih metoda liječenja, akupunktura, hirudoterapija i apiterapija bit će sigurni nakon operacije.

Terapija vježbanjem i zavojem

Vježbe fizioterapije bit će korisna mjera za sprječavanje ponavljanja patologije kod svih pacijenata bez iznimke. Gimnastika se propisuje nakon zacjeljivanja ožiljka i kada se pacijent riješi boli. Preduvjet za početak nastave bit će odsutnost upalnog procesa bilo koje lokalizacije.

Vježbe se izvode kod kuće. Kompleks se prvo odabire s liječnikom, a zatim ga ispravlja pacijent, ovisno o osjećajima. Dopušteno je raditi jednostavne gimnastičke vježbe usmjerene na opuštanje i jačanje mišića trbuha, leđa, stražnjice.

Izvedeni pokreti ne bi trebali uzrokovati bol i nelagodu. Ako postoji nelagoda, trebali biste obavijestiti svog liječnika o tome. Promjena stanja na gore može ukazivati ​​na pojavu komplikacija.

Postoperativni zavoj propisan je nekoliko tjedana. U njemu je potrebno obavljati svakodnevne aktivnosti, izlaziti, odnosno staviti pojas u trenucima fizičke aktivnosti. Noću i tijekom odmora, korzet se uklanja. Morate ga nositi onoliko dugo koliko liječnik kaže. Ako zlorabite njegovu uporabu, u budućnosti će to dovesti do slabosti mišića.

Na popisu najčešćih vrsta kila, osim ingvinalne, nalaze se i: femoralna, dijafragmalna, trbušna i pupčana kila. Kod muškaraca se ingvinalna kila često može spustiti u skrotum.

Vrste ingvinalnih kila:

• Izravna kila, koja prolazi kroz kanal prepone, zaobilazeći sjemenu vrpcu, strši kroz dno kanala;
• Kosa kila, prolazi zajedno sa sjemenom vrpcom kroz kanal u preponi, strši kroz ingvinalni prsten.

Kila ezofagealnog otvora dijafragme je generalizirani koncept, jer patologija može imati različite oblike tijeka i stupnja razvoja, ovisno o čemu se mijenja i klinička slika bolesti.

Stoga je uobičajeno razlikovati plutajuću i fiksnu kilu jednjaka. Potonji se smatra rjeđom, ali ujedno i opasnijom patologijom, koju karakteriziraju česte komplikacije u vidu strangulirane kile, perforacije ezofagealne cijevi i krvarenja iz probavnog trakta, poremećaja u radu srca i povećanog rizika. onkologije jednjaka.

Plutajuća kila jednjaka (još se naziva i klizna ili aksijalna kila) je izbočenje u prsnu šupljinu distalnog dijela jednjaka i nekog dijela želuca. Ponekad gotovo cijeli želudac može pasti u rupu, što ukazuje na veliku kilu koja pritišće organe prsnog koša (pluća, srce), uzrokujući poremećaj u njihovom radu i odgovarajuće simptome u obliku kašlja i bolova u srcu.

Istezanje otvora dijafragme, koji ulazi u jednjak, kontrolira ezofagofreni ligament. Sa smanjenjem tonusa i degenerativnim procesima, koji se očituju u obliku stanjivanja gustog vezivnog tkiva, rupa u dijafragmi može se povećati.

S povećanim intraabdominalnim tlakom, trudnoćom, pretilošću, promjenama vezanim uz dob, urođenim defektima otvora dijafragme, kardijalni dio želuca može se pomaknuti prema gore u odnosu na otvor dijafragme, stvarajući tako kilu.

O plutajućoj kili jednjaka govori se kada se, s promjenom položaja tijela i fizičkim naporom, želudac, zajedno s jednjakom, može pomicati u otvoru dijafragme. Dakle, ili strše u prsnu regiju, ili se vraćaju na svoje mjesto u trbušnoj šupljini.

S malom kila i normalnim funkcioniranjem sfinktera, klizna varijanta patologije je asimptomatska. Ali u slučaju kršenja tonusa donjeg ezofagealnog sfinktera, postoji refluks želučanog sadržaja u jednjak (gastroezofagealni refluks), koji je popraćen podrigivanjem, žgaravicama, boli, peckanjem iza prsne kosti.

Postoji jasna veza između neugodnih simptoma koji se pojavljuju s unosom hrane (osobito obilnom) i promjenom položaja tijela, o čemu ovisi pomicanje kardije jednjaka i želuca. Povreda kile jednjaka ove prirode se ne opaža.

Kod fiksirane kile, koja se često naziva i paraezofagealna, srednji i donji dio želuca, pa čak i dvanaesnik mogu stršiti u prsnu šupljinu, dok položaj jednjaka ostaje fiksan.

To jest, kila se formira ne duž jednjaka, već uz njega, i nema tendenciju mijenjanja veličine i položaja. Ali kada se položaj tijela promijeni, kila se može stisnuti (povrediti), što je prepuno prenaprezanja zidova izbočenog dijela želuca i njihovog pucanja.

Najkarakterističniji simptomi za ovu vrstu patologije su pritiskajuća bol u dnu želuca i osjećaj težine koji se javlja nakon obilnog obroka, zbog čega pacijenti ograničavaju količinu hrane, podrigivanje, regurgitaciju hrane i povraćanje.

Kršenje kretanja hrane iz želuca u crijeva izaziva razvoj peptičkog ulkusa, koji je kompliciran perforacijom želučanog tkiva i aktivnim krvarenjem. Kod klizne kile pojavljuju se krvarenja u jednjaku, ali su manja i ne pojavljuju se prema van.

Refluks s fiksnom kila se ne promatra, žgaravica je rijetka. Istina, u slučaju kombinirane kile, pojava takvih simptoma nije isključena.

Simptomi kile jednjaka mogu varirati ovisno o stupnju razvoja bolesti, jer se ova patologija smatra progresivnom, osobito ako je uzrokovana promjenama povezanim s dobi koje negativno utječu na tonus ligamenata otvora dijafragme i dijafragme. donji ezofagealni sfinkter.

Kila jednjaka 1. stupnja je početno razdoblje bolesti, kada donji dio ezofagealne cijevi prodire u otvor, a želudac ostaje s druge strane dijafragmalne ploče, čvrsto prianjajući uz nju i formirajući vrsta kupole.

Početni stupanj razvoja kile otkriva se slučajno tijekom instrumentalne dijagnoze drugih bolesti. Nemoguće ga je otkriti palpacijom. Ali liječenje ove patologije obično se svodi na pridržavanje posebne prehrane i promatranje ponašanja probavnih organa.

Kila jednjaka 2. stupnja karakterizirana je prodorom u prsni dio ne samo distalnog jednjaka, već i donjeg ezofagealnog sfinktera, kao i malog dijela želuca. Simptomi patologije počinju se manifestirati jasnije.

Bolesnici se žale na bolove iza prsne kosti ili u epigastriju, nelagodu (osjećaj stiskanja ili punoće), pojavu podrigivanja i peckanja u području prsa. Malo kasnije, postoji osjećaj kvržice hrane, kršenje procesa gutanja, žgaravica (s kliznom kila).

Liječenje druge faze bolesti, osim prehrane, uključuje i lijekove: uzimanje antispazmodika, enzimskih pripravaka, antacida i lijekova koji smanjuju proizvodnju klorovodične kiseline.

Kila jednjaka 3. stupnja nije samo neugodna, već i opasna patologija, koja je puna raznih komplikacija. U ovom slučaju, značajan dio želuca, a ponekad i crijevne petlje, pomaknut je u prsnu kost, što dovodi do kršenja procesa probave.

Osim gore opisanih simptoma, pacijenti se žale na jaku težinu u želucu nakon jela, knedlu u grlu, jaku bol u prsima, često podrigivanje zraka, a ponekad i pljuvanje hrane. Bolesnici s kombiniranom hijatalnom hernijom žale se na napade žgaravice.

Dijeta i konzervativno liječenje u ovom su slučaju relevantni tek nakon kirurške intervencije (laparoskopska operacija vraćanja probavnih organa u trbušnu šupljinu i šivanje otvora dijafragme, antirefluksne operacije - fundoplikacija).

, , , , , , , , , , ,

Postoperativno razdoblje

Kila se često razvija s oslabljenim mišićima prednjeg trbušnog zida, pa stručnjaci preporučuju posebne vježbe za jačanje ove mišićne skupine, što će pomoći ne samo spriječiti razvoj patologije, već i spriječiti ponovno stvaranje kile nakon operacije. .

Sljedeće vježbe prikladne su za ljude bilo koje dobi i pomažu u jačanju rektusa i kosih trbušnih mišića:

• lezite na leđa, ispravite noge, na trbuh stavite uteg od 1 kg (možete koristiti vreću napunjenu pijeskom) i udišući vreću podignite trbuhom što je više moguće, spustite je što niže pri izdisaju. S vremenom možete povećati težinu na 2 i 3 kg.
• ležeći na leđima prvo podići lijevu, zatim desnu i dvije zajedno pod kut od 45 o, (ruke uz tijelo). S vremenom se utezi mogu nositi na nogama.
• ležeći na leđima, razmaknutih i blago savijenih nogu, pri izdisaju podignite zdjelicu (oslonac ide samo na laktove, stopala i ramena).
• ležeći na leđima, popravite noge (ispod sofe ili zamolite nekoga da ih drži). Na izdisaj sjednite, zatim udahnite i nagnite se naprijed, na izdisaj se vratite u početni položaj.
• sjedeći na stolici, naslonite se na naslon, rukama uhvatite sjedalo, dok udišete podignite zdjelicu (oslonite se na ruke i noge), opustite se dok izdišete.

S ingvinalnim kilama ne treba se baviti teškim fizičkim vježbama (pumpanje tiska, vježbanje s bučicama itd.).

Uz kontraindikacije za operaciju, vježbe treba raditi tijekom cijelog života, ali skup vježbi treba odabrati stručnjak, uzimajući u obzir stupanj bolesti i opće stanje pacijenta.

Učinkovite vježbe za spinalnu kilu su vježbe usmjerene na jačanje dubokih i površinskih mišića leđa, donjeg dijela leđa (lumbalni trokut) i vrata.

Smatra se da jačanjem mišića i njihovih ligamenata kralježnici pružamo pouzdanu potporu u obliku tzv. mišićnog steznika. Ako ovaj "korzet" ima dovoljnu razinu razvoja, onda se ne morate brinuti o stabilnosti kralježnice i njezinih intervertebralnih diskova.

Međutim, u suvremenoj vertebrologiji (grani ortopedije koja se bavi patologijama kralježnice) postoji mišljenje da se jačanjem snage mišićnog korzeta kralježnice kompresija na njezine potporne segmente - intervertebralne diskove i fasetne (fasetne) zglobove. - značajno se povećava.

Pogotovo sa statičnim položajima tijela i značajnom napetošću mišića. Neki vertebrolozi preporučuju univerzalni način prevencije i rješavanja problema s intervertebralnom hernijom - obično hodanje mirnim (pješačkim) tempom do dva sata u komadu.

Da bi vježbe za kilu kralježnice lumbalne kralježnice (kao i sve vježbe za ovu patologiju bilo koje lokalizacije) bile korisne, neophodno ih je uskladiti sa svojim liječnikom i stručnjakom za terapiju vježbanja. Ovo pravilo ne treba prekršiti – za vaše dobro.

Skup vježbi za kilu kralježnice u lumbalnoj regiji izvodi se uglavnom ležeći na leđima. Da biste to učinili, na pod morate staviti gimnastički tepih ili vunenu deku, presavijenu tri puta po duljini.

Početni položaj: ležeći na leđima, ruke ispravljene uz tijelo, noge ravne. Naprežući stopala obje noge, povlačimo ih prema potkoljenicama (prema sebi), istovremeno, naprežući vrat, nastojimo bradu približiti što je moguće bliže prsima.

Početni položaj, kao u prethodnoj vježbi. Ne podižući noge s poda i ne oslanjajući se na ruke, dok udišete, polako podignite glavu i gornji dio leđa, zadržite pozu nekoliko sekundi i jednako polako (na izdisaj) zauzmite početni položaj.

Početni položaj je isti, ali su noge savijene u koljenima. Dok udišete, podignite zdjelicu od poda držeći gornji dio tijela na lopaticama, vratu i potiljku. Zadržite položaj nekoliko sekundi i izdahom se vratite u početni položaj. Broj ponavljanja je 5.

Početni položaj je isti, ali ruke stavite iza glave. Potrebno je naizmjenično savijati noge u koljenima i pokušati ih približiti prsima što je više moguće. Kod savijanja noge udahnite, kod ispravljanja izdahnite. Broj ponavljanja je 10 (svaka noga).

Lezite na leđa, ispružite ruke i noge. Podignite desnu nogu i lijevu ruku (uz udisanje) u isto vrijeme, zadržite pozu nekoliko sekundi i polako spustite dok izdišete. Isti pokret napravite lijevom nogom i desnom rukom. Ukupan broj ponavljanja je 10.

Lezite na trbuh, noge ravne, ruke savijene u laktovima su na podu uz tijelo. Oslanjajući se dlanovima na pod, pri udisaju podignite glavu i leđa od poda, savijte leđa, zabacujući glavu unazad. Pri izdisaju se vratite u početni položaj. Broj ponavljanja je 10.

Ove vježbe za herniju diska kralježnice usmjerene su na cervikalnu regiju i trebale bi pomoći da longus colli, longus capitis, skaleni mišići i sternokleidomastoidni mišić postanu elastičniji i olakšaju rad svih sedam vratnih kralješaka.

U stojećem ili sjedećem položaju (kako vam se više sviđa), ispravite ramena i glatko okrenite glavu naizmjenično lijevo-desno-desno, a zatim obrnutim redoslijedom, postupno povećavajući amplitudu okreta. Vježbu izvodite 10 puta.

Početni položaj je isti, ali sada polako i glatko nagnite glavu prema naprijed, približavajući bradu što je moguće bliže rupi između ključnih kostiju. Zatim polako podignite glavu (uz udisanje). Broj ponavljanja je 10-15.

Ne mijenjajući početni položaj prethodnih vježbi, trebate lagano nagnuti glavu unatrag dok udišete i istovremeno istegnuti bradu. Dok izdišete, polako se vratite u početni položaj. Ponovite 10 puta.

S obzirom da je torakalna kralježnica manje pokretna, skup vježbi za spinalnu kilu ove lokalizacije vrlo je skroman.

Morate sjesti na stolicu, ispraviti leđa i, s rukama iza glave, lagano se saviti unatrag uz udisanje, pokušavajući čvrsto pritisnuti kralježnicu na naslon stolice. Dok izdišete, nagnite gornji dio tijela prema naprijed i polako se uspravite. Broj ponavljanja je 5.

Početni položaj: ležeći na leđima (stavite mekani valjak ispod leđa da podignete prsa), ruke su ispravljene uz tijelo, noge ravne. Dok udišete, lagano se savijte unazad, dok izdišete polako se vratite u početni položaj. Broj ponavljanja je 5.

Doktor medicinskih znanosti Sergey Bubnovsky autor je kinezioterapije - kompleksa terapeutskih vježbi za mišićno-koštani sustav.

Vježbe Bubnovskog za kilu kralježnice dizajnirane su za sve intervertebralne diskove i osmišljene su za poboljšanje njihove opskrbe krvlju. Neke vježbe ponavljaju već opisane, pa predstavljamo sljedeće:

• Početni položaj: stojeći na sve četiri, ruke ravne, naglasak na dlanovima. Dok udišete, lagano savijte leđa, naginjući glavu do brade; na izdisaju, vratite se u početni položaj; na sljedećem dahu, savijte leđa i podignite glavu; dok izdišete vratite se u početni položaj. Broj ponavljanja je 15-20.
• Početni položaj je isti. Uz udah, bez savijanja ruku u zglobovima lakta, nagnite se naprijed, prebacujući težinu tijela na gornji dio tijela. Dok izdišete, polako se vratite u početni položaj. Ponovite barem 20 puta.

Za jačanje mišićnog korzeta, mnogi liječnici preporučuju izvođenje Dikulovih vježbi s kilom kralježnice.

Početni položaj: ležeći na leđima, ravne noge spojene, ruke raširene (dolje s dlanovima).

Gornji dio tijela ostaje nepomičan, podignite desno bedro i polako se okrenite ulijevo bez odvajanja nogu. Zadržite se u ovom položaju 5 sekundi i polako se vratite u početni položaj. Sličan pokret se radi s lijevim bedrom u desnu stranu. Ponovite na svaku stranu 5 puta.

Početni položaj je isti kao u prethodnoj vježbi, a gornji dio tijela također ostaje nepomičan. Bez podizanja nogu s poda, bočni koraci se poduzimaju u oba smjera s odgodom u krajnjem desnom i lijevom položaju nekoliko sekundi.

Početni položaj: ležeći na leđima, noge u širini ramena, ruke prekrižene na prsima. Donji dio tijela ostaje nepomičan, gornji dio je glatko (klizeći po podu) nagnut u stranu. Svaki put u točki maksimalnog nagiba udesno i ulijevo, napravi se pauza od 3-4 sekunde. Broj ponavljanja je 3 u svakom smjeru.

Vježbe joge za kile kralježnice izvode se ležeći, što je najprikladnije s anatomskog gledišta.

Početni položaj: leži na trbuhu, ravne noge zajedno, ruke ispružene uz tijelo. Pri udisaju podignite glavu, ramena i prsa od poda, nakon pauze (pri izdisaju) lagano ih spustite. Minimalni broj ponavljanja je 5, maksimalan 15 (u tri serije).

Početni položaj: ležeći na trbuhu, ravne noge zajedno, ruke ispružene naprijed. Istodobno podignite noge (bez savijanja u koljenima) i ruke, ostanite u tom položaju nekoliko sekundi i polako spustite udove. Broj ponavljanja je 5-10 (s pauzama od 5 sekundi).

Početni položaj: ležeći na leđima, noge savijene u koljenima zajedno. Pri udisaju podignite savijene noge, uhvatite potkoljenice rukama i, pritišćući ih na stražnju stranu bedara, istovremeno pritisnite kralježnicu na pod. Ostanite u ovom položaju što je duže moguće.

Početni položaj: ležeći na leđima, ravne noge zajedno, ruke ispružene uz tijelo. Savijte nogu u koljenu i podignite je do trbuha, istovremeno podignite glavu i dohvatite savijeno koljeno. Zadržite pozu 15 sekundi.

Uzroci ingvinalne kile

Postoperativne komplikacije mogu se spriječiti pridržavanjem preventivnih mjera. Prva dva dana nakon operacije morate se pridržavati odmora u krevetu, pridržavati se štedljive prehrane. Cijelo postoperativno razdoblje treba ograničiti na tjelesnu aktivnost, a nakon zacjeljivanja šavova potrebno je provesti posebnu gimnastiku.

Ako tijekom kirurške intervencije liječnik nije dovoljno liječio vrećicu s hernijom, tada se može poremetiti aktivnost crijeva. U tom će slučaju pacijent nakon operacije osjetiti bol. Kako bi se izbjegla takva nuspojava, liječnik mora nužno palpirati cijelu vrećicu i njegove zidove, a tek onda provesti daljnje radnje.

Postoji rizik da će liječnik dodirnuti mjehur i oštetiti ga kada otvori hernialnu vreću. To je moguće u slučajevima kada se operacija izvodi uz korištenje plastičnog tkiva ljudskog tijela.

Kao i kod svake kirurške intervencije, operacija preponske kile može nositi rizik od razvoja zarazne bolesti. U tom slučaju možete primijetiti oteklinu na mjestu kirurške intervencije.

Nepravilna briga o mjestu oštećenja tkiva, nepoštivanje sanitarnih i higijenskih standarda može dovesti do infekcije. Također, može biti uzrokovana oslabljenim imunološkim sustavom. Najčešće je ovaj problem uzrokovan nepažnjom tijekom postupka.

Infekcija ulazi u tijelo kroz mjesto uboda. Medicinsko osoblje može nemarno tretirati mjesto uboda i zašiti ranu, loše čisteći sve predmete. To dovodi do unošenja bakterija u mjesto gdje se izvodi zahvat.

Nakon toga, pacijentova tjelesna temperatura raste. Na zahvaćenom području postoji crvenilo. Za liječenje ove komplikacije potrebno je uzeti tečaj antibiotika. Tada će bakterijska infekcija nestati.

U težim slučajevima infekcija se može razviti po cijelom tijelu, a na mjestu šivanja bit će vidljive gnojne tvorevine. Kirurg mora izvesti još jednu operaciju i eliminirati apsces dok ne preraste u druge organe i tkiva.

Nekoliko je čimbenika koji utječu na pojavu ove bolesti kod muškaraca:

• Predisponirajući čimbenici kada muškarac ima predispoziciju za razvoj trbušne izbočine;
• Proizvodni čimbenici koji dovode do povećanog tlaka unutar peritoneuma.

Predisponirajući čimbenici za pojavu ingvinalne kile su:

• Kongenitalno slabljenje vezivnog tkiva u zidovima peritoneuma;
• Atrofija mišića peritoneuma zbog odsutnosti ili smanjenja tjelesne aktivnosti;
• Proširenje unutarnjih i vanjskih "vrata" ingvinalnog kanala od rođenja.

Faktori proizvodnje su:

• Pretjerano vježbanje (dizanje teških predmeta);
• Kašalj u kroničnom obliku;
• Zatvor u kroničnom obliku;
• Sustavna prekomjerna napetost zidova trbušne šupljine kao rezultat profesionalnih aktivnosti (za nosače, trubače itd.).

Već je rečeno o ovisnosti metode rehabilitacije nakon izrezivanja ingvinalne kile o odabranoj anesteziji.

Uglavnom, nakon četiri sata pacijenti se mogu samostalno kretati. U ovom slučaju moguća je pojava bolnih ili reznih bolova s ​​lokalizacijom u području napravljenog reza.

Podrijetlo sindroma boli je različito.

1. Njegov izgled može biti dokaz procesa zacjeljivanja rana, obnove i spajanja tkiva, jer tijekom kirurškog reza mekih tkiva oštećuju se mala područja živčanih vlakana, što dovodi do povećanja osjetljivosti operiranog područja.
2. Drugi uzrok boli nakon operacije ingvinalne kile je oticanje tkiva.
3. Vjerojatnost boli uvelike je posljedica temeljitosti kirurške intervencije. Nedovoljna kvalifikacija liječnika postaje razlog za netočnu manipulaciju tkiva, što dovodi do njihove nepotrebne ozljede.
4. Bol nije u svim slučajevima dokaz problema sa zacjeljivanjem ožiljaka. Može biti mišićnog ili neurološkog podrijetla.
5. Značajna opterećenja u postoperativnom razdoblju ponekad izazivaju recidiv bolesti, u kojem postoje oštri osjećaji boli. U tom slučaju postaje potrebno ponoviti operaciju.
6. Sindrom boli može ukazivati ​​na vanjsku ili unutarnju divergenciju kirurških šavova

• ojačati trbušne mišiće redovitim vježbama;
• izbjegavajte teške fizičke napore i trbušne traume;
• organizirati pravilnu prehranu;
• održavati tjelesnu težinu unutar dobne norme.

Kako bi se izbjeglo ponavljanje bolesti, potrebno je pridržavati se pravila rehabilitacije i slijediti liječnički recept.

Nakon intervencije, čovjek može razviti sindrom boli, koji je prirodna reakcija tkiva na oštećenje ili djeluje kao simptom postoperativne komplikacije.

PROČITAJTE I: Liječenje osteohondroze ramena i vratne kralježnice

Neželjene promjene nakon operacije mogu se pojaviti zbog postupaka kirurga. Ova skupina uključuje oštećenje femoralnog zgloba, ilio-splanhničkog živca, spermatične vrpce. Rizik od sličnih kirurških komplikacija veći je kod pacijenata koji su već bili podvrgnuti operaciji kile ili koji skrivaju informacije o komorbiditetima.

Isključiti ponovni razvoj patologije omogućuje poštivanje režima potpunog fizičkog odmora 2-3 dana nakon operacije, pravilnu prehranu.

Tijekom sljedećih 6 mjeseci muškarac bi trebao prestati dizati utege i voditi sjedeći način života, pušenje, zlouporabu alkohola i pothranjenost.

Nakon operacije ingvinalne kile

Postoperativno razdoblje

Malo anatomije

Preduvjet za pojavu kosih ingvinalnih kila je prisutnost u osobi takve anatomske formacije kao što je ingvinalni kanal. Počinje unutar trbušne šupljine, na unutarnjoj površini prednjeg zida trbuha, zatim prolazi prema unutra i prema dolje, otvarajući se vanjskim otvorom malo iznad skrotuma kod muškaraca, a malo iznad velikih usana kod žena.

Zidove ingvinalnog kanala čine mišići i ligamenti. Obično ova rupa ne postoji. Ispunjena je sjemenom vrpcom kod muškaraca i okruglim ligamentom maternice kod žena. Ali pod određenim uvjetima, ingvinalni kanal može postati mjesto izlaska hernialne izbočine.

Da bismo razumjeli zašto su dječaci najčešće pogođeni patologijom, razmotrite proces intrauterinog razvoja.

Kada je muški fetus još u majčinom trbuhu, njegovi testisi nalaze se u trbuhu, nedaleko od bubrega. Postupno se spuštaju, a do rođenja bi trebali zauzeti svoje uobičajeno mjesto u skrotumu.

No, spuštajući se, testis sa sobom nosi komad peritoneuma - film vezivnog tkiva koji oblaže unutrašnjost trbušne šupljine. Kao rezultat toga, u skrotumu se formira mali džep iz peritoneuma. Kod novorođenog dječaka ona bi trebala potpuno prerasti i pretvoriti se u nit vezivnog tkiva.

Međutim, to se ne događa uvijek. Ponekad vaginalni nastavak peritoneuma (tako se zove ovaj džep) ostaje otvoren. Formira hernijalnu vreću u koju mogu ispasti unutarnji organi smješteni u trbušnoj šupljini.

Jajnici kod djevojčica uvijek ostaju na svom mjestu, tako da nemaju vaginalni proces peritoneuma - prema tome, ingvinalne kile također se pojavljuju mnogo rjeđe.

Podrijetlo stečenih ingvinalnih kila vrlo je različito od kongenitalnih.

• kongenitalna slabost vezivnog tkiva i ingvinalnog prstena;
• prekomjerna tjelesna aktivnost, u kojoj postoji snažno naprezanje trbuha i povećanje intraabdominalnog tlaka.

Kao tjelesna aktivnost koja može povećati intraabdominalni tlak najčešće se koristi dizanje utega. U nekih bolesnika može se formirati kila čak i s teškim

Neukrotiv

Što povećava pritisak u trbušnoj šupljini.

Najčešće, kod dječaka, petlje tanke

koji imaju najveću pokretljivost. U starijoj dobi, veliki omentum može djelovati kao sadržaj hernijalne vrećice - sloj vezivnog tkiva koji visi unutar trbušne šupljine u obliku pregače.

Kod djevojčica, jajovodi i jajnici često padaju u ingvinalnu kilu.

Ponekad debelo crijevo djeteta ima povećanu pokretljivost. U ovom slučaju, cekum ulazi u hernialnu vrećicu. Kao rezultat toga, kila, takoreći, nema stražnji zid, a kirurzi je nazivaju kliznom.

Simptomi bolesti

Najvažniji i očiti simptom ove bolesti je stvaranje hernialne vrećice (napuhnutosti) u području prepona, koja se može pojaviti i na lijevoj i na desnoj strani (rjeđe na obje strane).

Prosječna veličina izbočine je od 1 do 5 cm.Veličina kila u ranoj fazi je 2-3 cm i otkriva se samo kontrakcijom mišića. Kila ima tendenciju rasta, povećavajući se do ogromne veličine (oko 10 cm).

Drugi simptomi ingvinalne kile uključuju:

• Težina i peckanje u abdomenu;
• Bol u području obrazovanja koja se javlja nakon tjelesnog napora;
• Neudobnost pri hodu;
• Vrtoglavica i povraćanje (rijedak simptom).

Ingvinalna kila se dijagnosticira na temelju pregleda i cjelokupne kliničke slike. U slučaju sumnje, pacijentu se prikazuje ultrazvuk. Nekomplicirana ingvinalna kila ne utječe na laboratorijske parametre.

Dijagnosticirati inguinalnu kilu potrebno je u uspravnom položaju bolesnika ili kada napreže trbušne mišiće. U ležećem stanju, hernijalna vrećica nije vidljiva. Na palpaciju (palpacija) hernija nije bolna i ima mekanu, elastičnu strukturu, lako se povlači u peritonealnu šupljinu.

Glavni problem je što se ingvinalna kila kod muškaraca ne liječi i može se ukloniti samo kirurški. Ako ova bolest ne uzrokuje nelagodu i bol, operacija se može odgoditi. Međutim, pogoršanje kile može dovesti do sljedećih komplikacija:

• Nesmanjivost trbušne izbočine kao rezultat stvaranja priraslica;
• Kršenje, u kojem je dio organa (jajnik, mjehur, crijevo ili omentum) stegnut u hernialnom prstenu, što može dovesti do nekroze (nekroze) tkiva ovog organa;
• Intestinalna opstrukcija zbog činjenice da je petlja probavnog organa, koja je ušla u vrata kile, stegnuta ili je poremećena prohodnost crijeva;
• Upala testisa.

Sve gore navedene komplikacije zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju. Što je bolest uznapredovala, operacija će biti teža.

Preoperativna priprema

Pripremne mjere za uklanjanje ingvinalne kile kod muškaraca kirurškim putem uključuju:

• Kompletan laboratorijski pregled (BAC, koagulogram, opća analiza krvi i urina);
• EKG, ultrazvuk;
• Ispitivanje pacijenta na prisutnost kroničnih bolesti;
• Pojašnjenje popisa lijekova koje pacijent uzima;
• Prestanak pušenja, uzimanja droga i alkohola 2-3 tjedna prije planirane kirurške intervencije;
• Prestanak bilo kakvog unosa hrane 8 sati prije operacije;
• Prisilno čišćenje crijeva (klistir).

Provođenje postupka hernioplastike

Operacija uklanjanja kile kod muškaraca (hernioplastika) sada se izvodi pomoću suvremenih tehnologija (endoskop), što značajno skraćuje vrijeme oporavka operiranog pacijenta.

Umjesto rezova, kod laparoskopske hernioplastike rade se tri punkcije. Kroz punkcije, uz pomoć posebnih alata, hernialna vrećica je odrezana. Zbog toga praktički nema tragova operacije na površini kože, a mišići koji se nalaze u trbušnoj regiji gotovo da nisu ozlijeđeni, što smanjuje bol. Zatim se ojačavaju zidovi peritoneuma.

Hernioplastika se danas izvodi na dva načina:

1. napetost;
2. bez napetosti.

U prvom slučaju, koji je klasična kirurgija, otvore nastale u trbušnoj šupljini zatvaraju se zatezanjem tkiva i spajanjem (Shouldiceova metoda).

Druga metoda uključuje korištenje sintetičkih materijala tijekom plastične kirurgije, koji se savršeno ukorijenjuju u ljudskom tijelu. Tijekom ove operacije ušiva se posebna polipropilenska mrežica (Lichtenstein plastika).

Mnogi pacijenti su zabrinuti oko pitanja: "Koliko dugo traje operacija kile (q)?" Trajanje hernioplastike je manje od sat vremena, što minimizira komplikacije od opće anestezije. U posljednje vrijeme pacijenti koji su iz jednog ili drugog razloga kontraindicirani u općoj anesteziji, podvrgavaju se hernioplastici u lokalnoj anesteziji.

Zavoj nakon uklanjanja ingvinalne kile

Medicinski zavoj razvili su znanstvenici kao sredstvo za sprječavanje pojave i rasta kila, kao i za sprječavanje (u prisutnosti prolapsa) kršenja. Suvremene metode oslobađanja osobe od ovih problema omogućuju bez ovog potpornog okvira.

Ali bolje je biti siguran kada ga koristite nego dopustiti naprezanje mišića u području prepona. Uostalom, nošenje zavoja omogućuje vam uklanjanje dijela opterećenja na peritoneumu, što smanjuje rizik od komplikacija i recidiva.

Nezamjenjiva usluga zavoja je nakon uklanjanja ingvinalne kile i kada pacijent počne postupno povećavati tjelesnu aktivnost, pokušavajući se vratiti normalnom životu. Zahvaljujući ovom uređaju moguće je ravnomjernije rasporediti vanjski pritisak i intraabdominalnu napetost, koja se javlja čim osoba pokuša podići teret ili svladati otpor. Ova činjenica stvara povoljne uvjete za brzo zacjeljivanje rane.

Razdoblje tijekom kojeg je pacijent dužan nositi zavoj određuje njegov liječnik. Ovaj parametar ovisi o nizu čimbenika: težini i vremenu operacije, dimenzionalnim parametrima izbočine, sadržaju oslobođene kapsule.

Ali, kao što je gore spomenuto, takve mjere nisu obvezne, budući da inovativne tehnologije mogu zaštititi pacijenta od takvih negativnih posljedica. Stoga pitanje korištenja zavoja tijekom rehabilitacije ostaje kod liječnika.

Kao što znate, najčešće se kila u preponama nalazi kod muškaraca. Iz tog razloga, muški zavoj za ingvinalnu kilu smatra se češćim. Međutim, postoji i ženska verzija, univerzalna, dječja, kao i zavoj za novorođenčad.

Bandažni pojasevi dijele se na jednostrane i dvostrane, ovisno o vrsti kile. Prema tome, jednostrani se može dizajnirati za desnu ili lijevu stranu. Postoje i univerzalne opcije u kojima se može prilagoditi strana lokacije.

Dobro odabran remen je u bliskom dodiru s kožom i ne stvara nelagodu, nije vidljiv ispod sloja odjeće.

Osim pričvršćivača i samog pojasa, glavni dio zavoja je posebna metalna ploča ušivena u vrećicu od tkanine - takozvani "pelot". Veličina pelota odabire se prema promjeru i obliku hernialnog otvora - trebala bi biti nešto veća duž vanjskih granica, za oko 10 mm.

Zavoj za ingvinalnu kilu za žene ne smije se ni na koji način razlikovati od muške verzije, s izuzetkom onih modela koji su dizajnirani za nošenje tijekom trudnoće.

Ako planirate koristiti remen dulje vrijeme, onda ne biste trebali kupiti jeftine modele - zapamtite da cijena izravno utječe na kvalitetu proizvoda. Jeftini zavoji se brzo troše, možda neće izdržati pranje, a također su uglavnom izrađeni od sintetike, što nije baš poželjno za kožu.

Odaberite opcije od prirodnih tkanina - to će vas spasiti od alergija i iritacije kože. Prirodnost je posebno relevantna u ljetnim vrućinama, kada se posebna pozornost posvećuje higroskopnosti i lakoći odjeće.

U idealnom slučaju, ako je osnova proizvoda pamuk. Obavezno isprobajte remen prilikom kupnje, jer je tako lako pogriješiti u veličini i kupiti stvar koja će u budućnosti biti neugodna za nošenje.

Isprobavanje i stavljanje zavoja treba provoditi u vodoravnom položaju, na leđima. Samo na taj način može se maksimalno smanjiti pritisak u trbušnoj šupljini, kako bi zavoj mogao u potpunosti ispuniti svoju funkciju. Imajte na umu da se pričvršćivači i pilot ne druže, ali ni ne stišću tijelo.

Skinite zavoj u istom položaju u kojem se stavlja - na leđima. Nakon uklanjanja preporuča se lagano masiranje kože kako bi se potaknula cirkulacija krvi.

Pacijenti često postavljaju pitanje: kako napraviti zavoj za ingvinalnu kilu (q) Činjenica je da stručnjaci ne preporučuju izradu takvog uređaja sami. Zavoj obavlja strogo dodijeljene funkcije, a najmanja nedosljednost s predviđenom svrhom ne samo da neće pomoći, već može uzrokovati veliku štetu stanju hernialne vrećice.

Prosječni vijek trajanja bandažnog pojasa (uz svakodnevnu upotrebu) je otprilike 12 mjeseci, nakon čega se mora zamijeniti novim. Razdoblje nošenja može se produžiti ako se pažljivo rukuje proizvodom, pere se uglavnom ručno na 30-35°C (upotrebom blagih deterdženata), ni u kojem slučaju ne uvija.

Prije pranja obratite pozornost na napomenu za određeni model - činjenica je da se neki zavoji uopće ne mogu prati. Takve pojaseve preporuča se staviti u posebnu futrolu koja se može prati, što će očuvati čistoću proizvoda.

Najčešće vrste zavoja za inguinalnu kilu

1. Univerzalni zavojni uređaji "Jolly" ili "Personal" dizajnirani su kao gaće s dva držača sprijeda. Kopčaju se sa strane, a opremljene su i čičak trakama za pričvršćivanje između nogu. Svestranost takvih zavoja je u tome što se mogu prilagoditi dodavanjem ili uklanjanjem jastučića i pojaseva. Prikladni su za korištenje i za jednostranu (desnu ili lijevu) i za bilateralnu kilu. Proizvodi su izrađeni od prirodne baze, hipoalergeni su.
2. Denver zavoji za prepone dostupni su u raznim stilovima. Najpopularnije od njih su neka vrsta trake s ušivenim jastučićima (s jedne ili s druge strane), čiji su rubovi presvučeni posebnom zaštitom od iritacije tijekom nošenja. Paket uključuje i čičak trake za dodatnu fiksaciju.
3. Zavoj serije T43 izrađen je od prozračne mrežaste tkanine. Izgleda kao obično donje rublje, što ga čini nevidljivim ispod odjeće i udobnim u svakodnevnom nošenju.

Uređaj pruža podršku mišićima nakon uklanjanja ingvinalne kile kod muškaraca.

Indikacija za nošenje zavoja je:

• Pacijent s prekomjernom težinom.
• Starija dob.
• Slab imunitet.
• Korištenje vlastitih tkiva, umjesto mrežnog implantata, prilikom šivanja hernialnog otvora.

Terapeutski zavoji dizajnirani su za sprječavanje razvoja kila, a ako su dostupni, za sprječavanje povećanja izbočine, kako bi se spriječilo kršenje.

U razdoblju nakon operacije, ovi proizvodi pomažu u izbjegavanju naprezanja mišića, smanjuju opterećenje trbušnog tiska, što značajno smanjuje vjerojatnost recidiva i komplikacija.

Nošenje ingvinalnog zavoja osigurava ravnomjernu raspodjelu vanjskog opterećenja i intraabdominalnog pritiska na operirano područje, smanjuje kompresiju na zonu ožiljka, što doprinosi njegovom brzom zacjeljivanju.

Trajanje uporabe zavoja određuje liječnik, ovisno o početnoj veličini hernialne izbočine, sadržaju vrećice, trajanju operacije i njezinoj složenosti.

Međutim, takva preventivna mjera nije potrebna: korištenje najnovijih kirurških metoda osigurava pouzdanu fiksaciju mjesta ingvinalne kile korištenjem mrežastih implantata.

Takvi zavoji bit će korisni u početnom razdoblju nakon operacije, kada je bol još prisutna i kada se nastavi s tjelesnom aktivnošću.

Intimnost nakon popravka kile

Pacijentima nakon operacije ingvinalne kile propisana je posebna prehrana. Dijeta je sastavljena na takav način da se smanji vjerojatnost crijevnih poremećaja (proljev, zatvor, povećano stvaranje plinova) na minimum, kako bi se poboljšao rad probavnog sustava.

Pravilna prehrana sprječava komplikacije i smanjuje rizik od ponovne pojave ingvinalne kile.

• U razdoblju oporavka naglasak bi trebao biti na tekućoj hrani.
• Porcije trebaju biti male.
• Jedite bez žurbe, pažljivo žvačući hranu.
• Optimalna su četiri obroka dnevno.
• Posebnu pozornost treba posvetiti proteinskim proizvodima: njihova prisutnost u dovoljnim količinama nužan je uvjet za brzi oporavak mišićnog tkiva. Dijeta bi trebala sadržavati: pileća prsa, pureće meso, ribu, svježi sir (po mogućnosti s malo masnoće), jaja, mlijeko. Mlijeko nije indicirano za individualnu netoleranciju: u ovom slučaju njegova uporaba može izazvati probleme s probavnim traktom i povećano stvaranje plinova.
• Potrebno je isključiti druge proizvode koji dovode do nadutosti: proizvode od kvasca, mahunarke, čokoladu, slatkiše, peciva, kiselo-mliječne proizvode, voće, jogurt.
• Bolje je odbiti kavu.
• Izbjegavajte začinjenu, začinjenu, kiselu hranu (uključujući voće i povrće kiselog okusa).
• Sva gazirana pića i alkohol treba isključiti iz pića.
• Treba obratiti pozornost na kompatibilnost istovremeno korištenih proizvoda. Neuspješna kombinacija također uzrokuje crijevne poremećaje, nakupljanje plinova i, kao rezultat, povećanje tlaka unutar trbušne šupljine. To dovodi do značajnog rizika od recidiva bolesti.

Svaka kirurška intervencija, u određenoj mjeri, dovodi do razaranja cjelovitosti vezivnog tkiva i umjetno je prodiranje u ljudsko tijelo, na što tijelo može reagirati na prilično nepredvidiv način.

To se također odnosi i na uklanjanje ingvinalne kile. Nakon toga može uslijediti prilično kratka rehabilitacija kada je oporavak vrlo brz. No, moguć je i drugi scenarij u kojem dolazi do niza komplikacija.

1. Suppuracija šava - javlja se nakon mnogih kirurških intervencija, dovodi do pojave boli i povećanja temperature u području zahvaćenog područja.

2. Ponavljanje bolesti često je rezultat ignoriranja liječničkih preporuka od strane pacijenta. Rizik od recidiva kile značajno se povećava:

• u kršenju prehrane;
• kao rezultat povećane tjelesne aktivnosti;
• zbog pušenja (izaziva napade kašlja, koji uzrokuju ponovnu pojavu izbočine);
• zbog odbijanja nošenja zavoja;
• uzrok recidiva kile može biti nepravilno izvedena operacija ili pogrešan izbor metode kirurške intervencije;
• ponovni razvoj patologije također je moguć u slučaju slabosti zidova ingvinalnog kanala ili nedovoljnog jačanja stražnjeg zida tijekom operacije.

3. Formiranje hematoma. Male formacije uklanjaju se primjenom zavoja pod pritiskom i hladnih obloga. S velikim veličinama hematoma, punkcija se koristi za njihovo uklanjanje.

4. Oštećenje krvnih žila, živaca, elemenata spermatične vrpce. Takve komplikacije rezultat su pogrešaka kirurga. Dovoljna kvalifikacija liječnika smanjuje vjerojatnost njihove pojave na minimum.

• Ako su živci oštećeni, u postoperativnom razdoblju dolazi do smanjenja ili gubitka osjetljivosti kože u skrotumu i na unutarnjoj strani bedara.
• Kada je dio sjemene vrpce ozlijeđen, seksualna funkcija pati - sve do razvoja neplodnosti.
• Oštećenje krvožilnog sustava spermatične vrpce može uzrokovati atrofiju testisa.

5. Hidrokela (hidrokela) jedna je od najčešćih komplikacija nakon hernioplastike.

Kod jednostrane vodene bolesti, polovica skrotuma je povećana.

Često se razvija i bilateralna vodena bolest, zbog čega dolazi do bilateralnog povećanja skrotuma, ponekad do takvog stupnja da dovodi do poteškoća i ograničenja motoričke aktivnosti bolesnika.

6. Tromboza dubokih vena nogu. Najčešće se ova komplikacija javlja kod starijih i oslabljenih bolesnika. Bolest se očituje prisutnošću boli u mišićima potkoljenice. Izgled nogu se ne mijenja, temperatura se održava unutar normalnog raspona.

Glavna metoda liječenja ove vrste tromboze je farmakoterapija. Uključuje:

• antikoagulansi;
• trombolitički lijekovi;
• fibrinolitici;
• dezagreganti.

Pravilan odabir lijekova za konzervativno liječenje općenito daje pozitivne rezultate, sprječava daljnji razvoj tromboze i pomaže u vraćanju prohodnosti zahvaćenih žila.

7. Kršenje crijeva. Ova komplikacija dovodi do nepravilne obrade hernialne vrećice. Najčešće se to događa prilikom izrezivanja klizne kile.

8. Oštećenje femoralnog zgloba - posljedica je nametanja previše grubih šavova na rezu u ingvinalnoj regiji.

9. Infektivne komplikacije su prilično rijetke, ali najopasnije posljedice uklanjanja ingvinalne kile. Ako je potrebno, pacijentima se propisuje tijek antibiotika širokog spektra.

• povećan sindrom boli;
• povećanje natečenosti;
• razvoj hematoma;
• krvarenje;
• pojava infekcije rane;
• rezanje šavova;
• pomicanje implantata.

U normalnom tijeku rehabilitacijskog razdoblja, u nedostatku otekline, boli, osjećaja nelagode, intimni odnosi mogu se nastaviti 14 dana nakon operacije kile, izbjegavajući pritisak na operirano područje i pretjeranu napetost.

U procesu uklanjanja kile postoji opasnost od oštećenja živčanih završetaka, crijeva ili mjehura.

Ako je imunitet oslabljen, s dubokim oštećenjem tkiva, postoji rizik od razvoja upalnog procesa. Infekcija rane također se može dogoditi s nepravilnom obradom šavova, odsutnošću antibiotske terapije u postoperativnom razdoblju.

Kršenje potencije

Tijekom operacije ponovljenog uklanjanja ingvinalne kile moguće je oštećenje spermatične vrpce. Posljedice patologije mogu biti:

• gubitak osjeta u području prepona;
• neplodnost;
• hormonska neravnoteža;
• promjena kvalitete sperme;
• atrofija testisa.

Kirurški zahvat u području ingvinalnog kanala može izazvati razvoj hidrokele. Uz vodenu bolest, skrotum se povećava, ograničavajući kretanje čovjeka. Jedini učinkovit način liječenja je operacija.

Osjećaj boli prirodna je reakcija tijela na operaciju. Priroda neugodnih osjeta, njihova lokalizacija omogućuju sumnju na razvoj komplikacija nakon intervencije ili da se uvjerite da su odsutni.

PROČITAJTE I: Znakovi prijeloma prsnog koša

Umjerena bolna bol u području šava ili na mjestu uboda je normalna. Traje 3-5 dana, postupno gubi intenzitet. Liječenje nije potrebno.

Ako je sindrom boli postao izražen, pojavila se oteklina, trebate odmah kontaktirati kirurga kako biste isključili odstupanje šavova. U tom slučaju, čovjek se šalje na drugu operaciju.

Opća bol može se pojačati stvaranjem hematoma. Bolesnik treba biti pod liječničkim nadzorom dok se potpuno ne eliminira opasnost od unutarnjeg krvarenja. Ako je potrebno, izvodi se operacija stezanja posude i šivanje.

Akutna bol u femoralnom zglobu posljedica je nametanja grubih šavova. Metode liječenja odabire liječnik koji promatra, moguće je propisati tijek lijekova protiv bolova, nošenje zavoja.

Poremećaji u radu kardiovaskularnog sustava, zagušenja mogu uzrokovati razvoj tromboze u nogama. Znak patologije je oteklina i bol u teladi. Liječenje zahtijeva uzimanje odgovarajućih lijekova.

U nedostatku postoperativnih komplikacija, spolni odnos dopušten je 2-3 tjedna nakon operacije. Ne preporučuje se žuriti s povratkom intimnom životu ako liječnik nije siguran u sigurnost takve tjelesne aktivnosti. Razvoj komplikacija, uključujući hematom, povećava trajanje razdoblja apstinencije.

Ukloniti povećano opterećenje na tijelu omogućuje šest obroka dnevno u malim obrocima. Preporučene namirnice uključuju svježi sir, mlijeko, jaja, žitarice, ribu i nemasno meso. Kako bi se sačuvali korisni elementi u tragovima, proizvodi se kuhaju na pari ili peku.

Zatvor, nadutost mogu stvoriti povećani pritisak na trbušnu stijenku, izazvati povratak bolesti, stoga je u razdoblju oporavka strogo zabranjeno korištenje slatkiša, svježeg povrća i voća, jogurta, kiselo-mliječnih proizvoda i gaziranih pića. Muškarcu se savjetuje da prestane piti alkohol, jak čaj i kavu.

Operacija uklanjanja ingvinalne kile kod djece

Događa se da je pacijent i prije liječenja kile imao oštećenje nekih živčanih vlakana (na primjer, nakon prethodne operacije). Uz ponavljanu intervenciju, to može dovesti do boli i slabosti mišića.

Međutim, sljedeće se smatraju najčešćim postoperativnim komplikacijama.

• Oštećenje spermatične vrpce tijekom uklanjanja hernialne vrećice, kao rezultat neopreznog djelovanja kirurga. Da se to ne bi dogodilo, liječnik prvo mora odvojiti pupčanu vrpcu od ostatka tkiva. Što prijeti ovom komplikacijom (q) Kršenje razine hormona i spermatogeneze, što može dovesti do neplodnosti i atrofičnih procesa u testisu.
• Oštećenje područja crijeva tijekom uklanjanja hernialne vrećice, kao rezultat nepažnje operativnog kirurga. Također, s plastikom tkiva ili visokom podvezivanjem vrećice, liječnik može narušiti integritet mokraćnog mjehura.
• Oštećenje kuka u zglobu prilikom nanošenja grubih šavova. Kako se to ne bi dogodilo, preporuča se sondirati sva tkiva koja su najbliža šavu.
• Krvarenje od oštećenja posude tijekom šivanja. Ova situacija se ispravlja stezanjem slomljene posude.
• U starijih bolesnika često se javlja stvaranje krvnih ugrušaka u dubokim venskim žilama potkoljenice. Kako bi se izbjegla takva komplikacija, nakon operacije liječnik propisuje antikoagulanse - to sprječava rizik od tromboze.
• Hidrokela - vodena bolest testisa - jednostrana ili dvostrana. Ova komplikacija može zahtijevati drugu operaciju.
• Ponavljanje kile. Može se pojaviti kada pacijent krši pravila postoperativne rehabilitacije i ne pridržava se uputa liječnika.
• Infektivna komplikacija - pojava infekcije na mjestu operacije. Zahtijeva dodatnu antibiotsku terapiju.

Navedene posljedice mogu se pojaviti ili krivnjom liječnika koji operira, ili krivnjom samog pacijenta, a također i zbog individualnih karakteristika organizma.

Pacijent treba slijediti sve preporuke liječnika i pridržavati se svih pravila rehabilitacijskog liječenja. 2-3 dana nakon kirurške intervencije preporuča se pridržavati se strogog odmora u krevetu, ne naprezati se, ne baviti se fizičkim radom.

Osim toga, važno je slijediti određenu prehranu koja isključuje upotrebu hrane koja izaziva nadutost - to su sirovo povrće i voće, mahunarke, slatkiši.

Ako slijedite sva gore navedena pravila i pažljivo slijedite recepte i savjete liječnika, posljedice ingvinalne kile neće utjecati na vas.

Princip kirurškog uklanjanja je odvajanje trbušne šupljine i hernialne vrećice. Također je potrebno spriječiti ulazak unutarnjih organa u njega. Operacija je delikatna i zahtijeva posebne tehničke vještine.

Važno je sačuvati sve anatomske tvorevine sjemene vrpce. Mrežasti implantati se ne koriste za kirurške intervencije kod beba. Operacija se uvijek izvodi u općoj anesteziji. Trajanje uklanjanja kila ne prelazi 30 minuta.

Najčešći način da se riješite kile je plastična operacija. Ovaj postupak se naziva laparoskopija. Koristi se za pregled suprotne strane kod pacijenata koji boluju od jednostrane kile.

Postoji rizik od propuštene kile ili rizik od komplikacija nakon takve intervencije. Moguće oštećenje struktura sjemene vrpce. Sigurnost postupka je dokazana kada se kila uklanja kroz hernijalnu vrećicu. U ovom slučaju se uočava pozitivan rezultat.

Koju metodu koristiti, odlučuje liječnik na temelju moguće smrtnosti, složenosti situacije, kao i promatranja tijekom rutinske revizije. Laparoskopija je pokazala mnoge prednosti. Čak i unatoč činjenici da je vjerojatnost postojanja patološkog procesa s druge strane na visokoj razini.

• Kirurška intervencija s korekcijom hernialne izbočine s ugradnjom implantata 5 dana boravka u klinici - od 28 000 USD
• Uvođenje dodatnog implantata - od 6500 dolara
• MRI postupak - od 1500 dolara
• Specijalističke konzultacije - od 500 USD
• Dijagnoza prije operacije - od 550 dolara
• Anestezija tijekom operacije - od 2000 dolara

U pravilu, u nedostatku komplikacija, tjedan dana nakon otpusta, pacijent može letjeti kući.

Unatoč operaciji s malim učinkom, nakon nje još uvijek postoje određena ograničenja u prehrani. Na primjer, prvog dana nakon operacije kile jednjaka, prednost se daje čistoj vodi bez plina, koju možete piti ne više od 300 g.

Sljedeći dan pacijentova prehrana može se donekle diverzificirati uključivanjem voćnih i bobičastih sokova i kompota (ne kiselo, sokovi od citrusa su zabranjeni), slabe juhe od piletine ili govedine, juhe od povrća (ne koristimo kupus), slaba crna, zelena i biljni čajevi. Jela bi trebala biti tekuća bez uključivanja tvrdih grudica. Također je dopušteno pojesti malo želea.

Postoperativna dijeta za kilu jednjaka ne razlikuje se mnogo od prehrane nakon drugih abdominalnih operacija. Poželjni su lako probavljivi obroci. Trećeg dana pacijentova dijeta može već sadržavati pire polu-tekuće juhe.

U budućnosti, prehrana postaje raznovrsnija: juhe, pire krumpir, tekući i viskozni kašasti namaz, mliječni proizvodi (jogurt, fermentirano pečeno mlijeko, pudinzi, mliječna kaša i složenci). Uz negativnu reakciju tijela na mlijeko, dopušteno ga je zamijeniti proizvodima od soje.

Temperatura hrane treba biti što sličnija tjelesnoj temperaturi. Nakon operacije moguće je oticanje operiranih organa i tkiva na mjestima uboda, a topla i hladna hrana bit će dodatni čimbenici njihove iritacije, odgađajući proces oporavka.

Nemojte žuriti s krutom hranom, jer oticanje jednjaka nakon operacije uzrokuje smanjenje lumena organa i povezane poremećaje gutanja (disfagiju). Poželjno je jako kuhati kašice, mljeti juhe, prvo kuhano i pečeno povrće, jesti meso samo u obliku mljevenog mesa, pudinga ili pirea (npr. koristiti mesnu dječju hranu), žvakati kuhana jaja i kajganu. dobro.

Tepsije (bez tvrde kore), pudinzi i pjenice dobro će pomoći uobičajenim mesnim, povrtnim i slatkim jelima. Prilikom pripreme slatkih deserata možete koristiti punila od mlijeka, vanilije, voća i bobica, ali ne kavu, kakao, čokoladu, kokosove pahuljice.

Učestalost obroka nakon operacije je najmanje 6 puta dnevno. Porcije trebaju biti male i ostavljati blagi osjećaj gladi, koji nestaje nakon 20 minuta. Drugog i sljedećih dana nakon operacije kile jednjaka možete piti do 2 litre vode dnevno, ali to ne treba činiti tijekom obroka.

Vrlo je važno ne samo što i kada pacijent jede, već i kako to čini. Hranu morate jesti polako, usredotočujući se na proces probave i dobro žvakati čak i male grudice u jelima.

U isto vrijeme, vrlo je važno pratiti svoje držanje. Dok jedete leđa trebaju biti ravna kako probavni organi ne bi doživjeli nikakav pritisak u to vrijeme i najmanje pola sata nakon jela.

Da, trebali biste pokušati ostati uspravni 30 minuta ili više nakon jela. Sjedenje nije zabranjeno, ali je ipak bolje malo se kretati bez velikih fizičkih napora, saginjanja, dizanja utega i sl.

I svježi kruh s kvascem i krekeri ne smatraju se najboljim izborom nakon operacije kile jednjaka. Najbolje je koristiti malu količinu jučerašnjeg kruha ili drugog peciva napravljenog bez kvasca.

Krekeri su zabranjeni zbog svoje sposobnosti da mehanički oštećuju upaljene stijenke jednjaka, ali se mogu konzumirati namočeni (na primjer, dodavanjem malih komadića kruha prženog u pećnici ili tosteru u juhe).

Pacijenti bi se trebali pridržavati takve dijete 6-8 mjeseci. Nadalje, ako želite, možete postupno uključiti uobičajenu hranu i piće u prehranu, uključujući soda, koji je do tada bio tabu.

Ali kako pokazuje praksa, ne vraćaju se svi na svoj prijašnji način života. Vjeruje se da se navika formira za 21 dan, jasno je da se za nekoliko mjeseci pacijenti toliko naviknu na novi režim i prehranu da više ne osjećaju strast prema prethodno voljenoj teškoj, masnoj, prženoj hrani.

Vježbe

• Vježba "Škare". Početni položaj - ležeći na leđima. Potrebno je podići noge iznad poda, raširiti ih jednu od druge, a zatim prekrižiti. Izvedite 5-10 puta, a zatim se vratite u početni položaj.
• Vježba "Bicikl". Početni položaj - ležeći na leđima. Noge se podižu iznad poda, zatim se izvodi naizmjenično savijanje / ispravljanje nogu, simulirajući vožnju biciklom.
• Vježba "Čučnjevi". Za jedan pristup muškarac treba napraviti 3-5 čučnjeva i 2-3 skleka s poda. U prvoj fazi treninga dopušten je nepotpuni čučanj kako bi se spriječio pretjerani stres na mišiće prepona.

Nakon operacije pacijent treba izvoditi vježbu "Bicikl".

Potpuni popis potrebnih vježbi mora odobriti liječnik. Nastava počinje s minimalnim programom, postupno povećavajući opterećenje. Nakon terapeutskih vježbi trebao bi postojati osjećaj ugodnog umora u mišićima, pojava akutne boli, jaka nelagoda u ingvinalnoj zoni zahtijeva hitan prekid vježbi i posjet liječniku.

Početni položaj: ležeći na leđima, noge savijene u koljenima široko razmaknute. Bez podizanja ramenog obruča od poda, nagnite koljeno desne noge do pete lijeve noge, vratite se u prvobitni položaj.

Početni položaj: ležeći na leđima, ravne noge zajedno, ruke ispružene u stranu s dlanovima prema gore. Ne podižući tijelo od poda, ispružite lijevu ruku do dlana desne, a zatim promijenite ruku. Ponovite svakom rukom 5 puta.

Početni položaj: ležeći na trbuhu, ravne noge spojene, ruke savijene u laktovima, brada naslonjena na ruke. Fokusirajući se na nožne prste i naprežući trbušne mišiće i stražnjicu, podignite koljeno desne noge od poda, držeći nogu ravnom.

Nepoželjno je naginjanje trupa u stojećem položaju i vježbe u kojima se značajan dio tjelesne težine prenosi na jednu nogu (na primjer, iskoraci u stranu).

I bez iznimke, sve vježbe s kilom kralježnice ne mogu se izvoditi bez uklanjanja sindroma boli.

Prema stručnjacima fizikalne terapije, individualni skup vježbi koje je pravilno odabrao liječnik za spinalnu kilu treba izvoditi redovito i dugo. Ali vrijedi kretati se slobodno i bez boli.

Dakle, za pacijente s prekomjernom težinom, kompleks će uključivati ​​vježbe usmjerene na smanjenje tjelesne težine, što će u kombinaciji s dijetom dati prilično brze rezultate. S kliznom kilom jednjaka uključene su vježbe koje pomažu vratiti organe u normalan položaj bez kirurške intervencije. I također one koje pomažu u borbi protiv refluksa i bolova izazvanih njime, podrigivanja, štucanja.

Ako govorimo o paraezofagealnoj kili jednjaka, tada će nastava u ovom slučaju biti prikladna nakon operacije i vraćanja želuca i crijeva ispod dijafragme. Kada će biti moguće započeti nastavu, liječnik odlučuje na temelju toga koliko brzo dolazi do ožiljaka od šavova na mjestu šivanja otvora dijafragme.

Tjelesne vježbe bit će usmjerene na jačanje mišića dijafragme i vraćanje kontraktilne funkcije njezinog otvora, koji služi kao dodatni vanjski sfinkter za jednjak i ne dopušta povrat hrane iz želuca natrag.

To mogu biti i vježbe disanja, u kojima je dijafragma izravno uključena, i obične tjelesne aktivnosti koje ne uključuju povećanje tlaka unutar peritoneuma. Upravo u ovom trenutku morate obratiti veliku pažnju kako se ne biste naštetili ako odlučite sami odabrati vježbe, a ne povjeriti ih stručnjaku.

Prilikom izvođenja bilo kakvih vježbi za kilu ezofagealnog otvora dijafragme, morate zapamtiti nekoliko važnih točaka:

• Ni u kojem slučaju ne smijete vježbati odmah nakon jela. Tjelesne vježbe preporuča se izvoditi ujutro na prazan želudac, a tijekom dana prije glavnih obroka. Vježbe disanja mogu se izvoditi nekoliko sati nakon jela, a s obzirom na to da se s kilom preporučuju djelomični obroci u intervalima od 2,5-3 sata, opet se ispostavlja da će se nastava provoditi prije jela.
• Tijekom nastave (međutim, kao iu ostatku vremena) ne bi trebalo biti naglih pokreta: naginjanja, okreta, fleksije-ekstenzije, trzaja. Sve vježbe treba izvoditi polako, nježno i glatko, slušajući svoje osjećaje. Ako se bol pojačava, to je signal da se vježba nepravilno izvodi ili je prekoračena tjelesna aktivnost i potreban je odmor.
• Izvodeći niz fizičkih vježbi, morate pažljivo pratiti svoje disanje. Nepotrebno zadržavajući dah, time možemo izazvati povećanje intraabdominalnog tlaka.
• Kod kile jednjaka ne preporučuje se odjeća koja stišće želudac, a tijekom nastave odjeća bi općenito trebala biti što slobodnija i ne ometati pravilno disanje.
• Nastava se ne održava u akutnom razdoblju bolesti s jakom boli i bolnom žgaravom. Prvo, uz pomoć lijekova i alternativnih metoda liječenja, morate ublažiti akutne simptome, a zatim početi trenirati mišiće dijafragme. To se odnosi na sve vježbe, osim na opuštanje, koje, naprotiv, mogu ublažiti akutnu bol.
• Nakon operacije kile jednjaka, fizičke vježbe i vježbe disanja moguće su samo prema uputama liječnika. U prvim danima i tjednima nakon operacije šivanja dijafragmalnog otvora, kao iu slučaju perforacije jednjaka ili perforiranog ulkusa, jaka tjelesna aktivnost može izazvati razilaženje šava.

Prilikom samostalnog odabira vježbi za mršavljenje ili održavanje tjelesne kondicije potrebno je izbjegavati one koje zahtijevaju napetost trbušnih mišića, nagle pokrete i uključuju korištenje utega.

Koje se vježbe ne mogu raditi s kilom jednjaka (q) Sve one vježbe koje zahtijevaju naprezanje želuca. Liječnici ne preporučuju pumpanje tiska, podizanje tijela iz ležećeg položaja, rad s utegom, čučnjeve s bučicama, izvođenje vježbe "škare" koja jača trbušne mišiće itd.

Obični čučnjevi, savijanja trupa, uvijanje kralježnice, elementarne vježbe za ruke i noge nisu zabranjeni pacijentima s hernijom jednjaka, ali pri njihovom izvođenju treba izbjegavati preopterećenost i nagle pokrete.

Ako se uzmu u obzir svi ovi zahtjevi, tjelesna aktivnost s kilom jednjaka neće naštetiti, već će samo imati koristi, sprječavajući recidive bolesti.

Izbor učinkovitih vježbi također ovisi o stupnju razvoja patologije. Dakle, skokovi koji pomažu želucu i jednjaku da zauzmu normalan položaj bit će relevantni za stupnjeve 1 i 2 aksijalne (klizne) kile jednjaka, a za stupanj 3 prikladniji su postupci masaže, pokreti u kojima imaju strogi smjer i aktivniji utjecaj na organe koji strše u prsima od normalne vibracije.

Uz fiksnu kilu jednjaka, samomasaža je prilično opasna, jer su probavni organi već snažno stegnuti u otvoru dijafragme, što povećava rizik od štipanja, što je opasno po život pacijenta. Stoga bi takve postupke trebalo povjeriti stručnjacima.

Terapeutske vježbe za kilu jednjaka nazivaju se tako jer njihov princip nije "više", već "češće i umjereno". Ne biste trebali uključiti veliki broj različitih vježbi u svoje nastavu i opteretiti tijelo pola sata ili više.

Aktivan način života, postupci masaže, tjelesne vježbe i vježbe disanja za kilu jednjaka su punopravne metode liječenja bolesti koje se ne mogu zanemariti, pogotovo jer imaju mnogo manje nuspojava od terapije lijekovima.

Ali u isto vrijeme morate shvatiti da svaka bolest slabi tijelo, pa će prekomjerna tjelesna aktivnost samo iscrpiti njegovu snagu, koja je toliko potrebna za borbu protiv bolesti, dok će umjerena tjelovježba pomoći da ih vratite.

Prve dvije vježbe izvode se ležeći na leđima, ruku ispruženih uz tijelo:

• Podignite ispružene noge iznad poda, održavajući kut od 45 stupnjeva. Počinjemo praviti "škare", prekrižiti noge i ponovno ih raširiti. Počnite izvoditi tri do četiri pristupa za svaku nogu, postupno povećavajući amplitudu i broj pristupa.
• Podižemo ravne noge iznad poda i izvodimo "biciklizam". Počnite s pet setova.
• Zauzmite položaj na sve četiri. Oslonac je napravljen na laktovima, čarapama i koljenima. Počinjemo polako podizati jednu nogu bez trzaja, oslanjajući se na drugu. Radimo pet pristupa i mijenjamo nogu.
• Položaj - leži na desnoj strani, noge ravne, naslonjene na ruke. Počinjemo polako podizati lijevu nogu. Pet ponavljanja, zatim promijenite nogu.
• Sjednite, oslanjajući se na desnu nogu, lijeva je ispružena naprijed, ruke su na koljenima. Počinjemo lagano zamahivati ​​ispravljenom nogom. Promijenite potpornu nogu.
• Uzmite naglasak ležeći. Sklekovi. Vježbu možete olakšati odmaranjem na podu ne prstima, već koljenima.
• Ustanite sa stopalima u širini ramena. Radimo čučnjeve. Njihova amplituda ovisi o dobrobiti i fizičkim sposobnostima pacijenta.

Ove vježbe treba izvoditi svakodnevno, slušajući svoje osjećaje. Ako postoji bol ili druga nelagoda, potrebno je prekinuti seansu. Ako je sve u redu, opterećenje se može postupno povećavati.

Ako postoji želja za dodavanjem niza drugih vježbi, to se može učiniti samo uz dopuštenje liječnika.

Umbilikalna kila je prilično česta patologija koja se može pojaviti kod ljudi svih dobnih kategorija, bez obzira na spol. U odraslih se kila obično javlja zbog slabljenja pupčanog prstena, a također i zbog trajnog povećanja intraabdominalnog tlaka. U djece - zbog kašnjenja u formiranju prednjeg trbušnog zida.

Liječenje patologije provodi se isključivo kirurški u bolničkim uvjetima. ustanovama, metoda radikalne terapije koja se naziva hernioplastika. Operacija patologije provodi se nakon provedbe dijagnostičkih mjera pod uvjetom da je pacijent navršio 5 godina i nema pozitivne dinamike.

Dijagnoza pupčane kile

Dijagnoza pupčane kile nije teška. Obično pedijatar ili terapeut otkriva patologiju vizualnim pregledom i sondiranjem problematičnog područja. Umbilikalna kila izgleda kao sferna izbočina tkiva u pupku. U nekim slučajevima kroz tanku kožu vidljiva je crijevna petlja. Pri palpaciji izbočine i okolnih tkiva, palpiraju se defekt trbušne stijenke i sama hernijalna vrećica.

Međutim, za točnu diferencijaciju bolesti potrebna je i konzultacija s kirurgom. Kako bi se isključile druge patologije sa sličnim simptomima, kirurg može propisati sljedeće dijagnostičke postupke:

1. Ezofagogastroduodenoskopija (EGDS).
2. Rentgenske metode istraživanja - herniografija, radiografija želuca.
3. Ultrazvučni pregled organa koji se nalaze u trbušnoj šupljini, kao i same hernialne vrećice.

Nakon postavljanja dijagnoze, pacijentu se preporučuje popravka kile kako bi se izbjegle komplikacije.

Kirurške tehnike uklanjanja pupčane kile

Metode hernioplastike koje danas ne postoje mogu se klasificirati u sljedeće vrste:

1. Popravak kile pacijentovim vlastitim lokalnim tkivom. U medicinskim krugovima ovakav zahvat naziva se tenzijska hernioplastika.
2. Kirurško liječenje pomoću mrežice (implantata od polimernog inertnog materijala) za hernioplastiku. Ova vrsta operacije naziva se hernioplastika bez napetosti.

Nedostaci prve opcije su dugo razdoblje rehabilitacije (do 12 mjeseci) i velika vjerojatnost ponovne pojave patologije. Uostalom, u procesu plastike postoji značajna napetost tkiva u području šivanja hernialnog prstena. To doprinosi nesolventnosti šava, nepravilnom ožiljku, sindromu postoperativne boli, komplikacijama i recidivima.

Kod sanacije kile mrežicom, razdoblje oporavka se smanjuje na 30 dana, a vjerojatnost ponovnog pojavljivanja kile je oko 3-1%.

Metode liječenja pupčane kile također se mogu klasificirati ovisno o pristupu:

1. Operacija otvorene šupljine.
2. Laparoskopska hernioplastika.

Glavne metode kirurškog liječenja pupčane kile (otvorenog tipa), ovisno o načinu obrade vrata izbočine:

• Hernioplastika po Lihtenštajnu jedna je od najjednostavnijih i najsigurnijih metoda liječenja. Ne zahtijeva dugotrajnu pripremu bolesnika, lako se izvodi, ima najnižu stopu komplikacija i relapsa. Jedini nedostatak popravka kile prema Liechtensteinu je relativno visoka cijena implantata.
• Hernioplastika (istezanje) po Bassiniju. Ova klasična metoda kirurške intervencije koristi se do danas. Najbolji uvjeti za Bassinijevu plastiku su mala protruzija koja se prvi put pojavila kod relativno mladog pacijenta.
• Hernioplastika po Mayou i po Sapezhku. Ovo su vrlo slični tretmani kile istezanja. Jedina razlika između njih je gdje se točno reže pupčani prsten. Mayo metoda uključuje rezanje pupčanog prstena poprijeko, a prema Sapezhku, ovaj se postupak provodi duž pupka.

Izbor metode za popravak pupčane kile ovisi o nekoliko čimbenika: preferencijama operativnog kirurga, karakteristikama kliničke slike patologije (lokalizacija i veličina izbočine), fiziološkim karakteristikama pacijenta i njegovim financijskim mogućnostima.

Priprema za operaciju

Treba napomenuti da se preoperativna priprema pacijenta za laparoskopsku ili otvorenu hernioplastiku pupčane kile malo razlikuje od pripreme za bilo koju kiruršku intervenciju. Nakon dijagnostičkih mjera, liječnik razgovara s pacijentom i imenuje optimalan datum za operaciju. Prije tog datuma pacijent mora proći sve potrebne studije kontaktiranjem lokalne klinike:

1. Određivanje krvne grupe i Rh faktora.
2. Opći klinički test krvi.
3. Test krvi za biokemiju.
4. Test krvi za zgrušavanje.
5. Opća klinička analiza urina.
6. Fluorografija.
7. Elektrokardiogram.
8. HIV analiza.
9. Analiza za hepatitis i sifilis.
10. Ultrazvuk abdomena.

Također, ako je potrebno, liječnik može propisati druge laboratorijske ili hardverske studije.

Nekoliko dana prije otvorene ili laparoskopske hernioplastike pacijent treba prestati uzimati sve antikoagulanse i lijekove za razrjeđivanje krvi, poput aspirina. U svakom slučaju, potrebno je obavijestiti liječnika da je pacijent uzimao / uzima takve lijekove.

Dan prije datuma za koji je zakazano liječenje pupčane kile, pacijent mora doći u bolnicu sa stvarima i rezultatima istraživanja. Neki se testovi mogu ponoviti prema odluci liječnika. Održat će se i završni pregled kod kirurga. Možda ćete morati konzultirati anesteziologa.

Uoči operacije, pacijent se tušira i oblači čistu odjeću, možda će biti potrebno dati klistir. Otvorena ili endoskopska hernioplastika izvodi se ujutro i na prazan želudac, stoga je nakon večere pacijentu zabranjeno jesti hranu, a također je preporučljivo odbiti vodu.

Tehnika

Laparoskopska hernioplastika izvodi se u općoj anesteziji, otvorena - u općoj ili lokalnoj anesteziji. U većini slučajeva prednost se daje potonjoj metodi anestezije, jer je sigurnija za pacijente s bolestima dišnog sustava i kardiovaskularnim patologijama.

Sve metode kojima se liječi pupčana kila imaju gotovo iste početne faze:

1. Liječnik čini rez na koži i potkožnim mekim tkivima, pronalazi mjesto na kojem se formira patologija.
2. Ono što je u hernijalnoj vrećici ili se vraća u trbušnu šupljinu ili se, ako je indicirano, uklanja.
3. Zatim se primjenjuje metoda popravka kile odabrana u prijeoperacijskom razdoblju.
4. Ako je hernija velika, pupak će se ukloniti. Međutim, ako je izbočina mala, pokušavaju spasiti pupak.
5. Nakon završetka svih potrebnih postupaka, tkiva se šivaju.

Laparoskopija pupčane kile izvodi se pomoću tri punkcije. Endoskop se umetne u ubod u području pupka, a alati potrebni za uklanjanje kile umetnuti su u oba druga. Tijekom endoskopske operacije ozlijeđena je mnogo manja količina mišićnog tkiva nego tijekom abdominalne operacije.

Rehabilitacija nakon operacije

Koliko dugo traje postoperativno razdoblje i komplikacije - kolika je vjerojatnost njihove pojave - dva su pitanja koja najviše zabrinjavaju pacijente. Duljina boravka u klinici ovisi o vrsti operacije. Ako je bio trbušni, pacijent će ostati pod nadzorom liječnika 7 dana. Nakon laparoskopije moguć je brži otpust.

Kod kuće se pacijent postupno vraća na uobičajeni način života. Vrlo je preporučljivo nositi poseban zavoj koji će zaštititi krhke mišiće peritoneuma od suza i neslaganja.

Vrijeme oporavka također ovisi o vrsti operacije. Obično se potpuni oporavak događa ne prije 1 i ne kasnije od 12 mjeseci.

Moguće komplikacije

Komplikacije nakon hernioplastike iznimno su rijetke, ali se ne može u potpunosti isključiti mogućnost njihove pojave:

1. Do infekcije rane može doći ako je tijekom operacije otkriven prethodno nedijagnosticiran žarište upale. U ovom slučaju propisani su antibiotici.
2. Seroma, odnosno otok tkiva u području kirurške intervencije. Nastaje kao reakcija organizma pacijenta na implantat. Ovo je kratkotrajna pojava koja prolazi sama od sebe, ne zahtijeva liječenje.
3. Hematom, odnosno izljev krvi u operirano područje. Hematom se u većini slučajeva povuče sam od sebe, ali može biti potrebna drenaža.
4. Neuralgija, odnosno poremećaj u funkcioniranju živčanih vlakana, javlja se kod 1 pacijenta od 10. Neuralgija se manifestira boli, pečenjem i drugim neugodnim osjećajima, obično nestaje sama od sebe unutar šest mjeseci od operacije mlaznice. Propisani su lijekovi protiv bolova.

Također u postoperativnom razdoblju, pacijent može započeti probleme s pokretljivošću crijeva. Za normalizaciju peristaltike, pacijentu se propisuju odgovarajući lijekovi. Također se preporučuje pridržavanje umjerene tjelesne aktivnosti i prehrane.

Dijeta nakon operacije

Dijeta nakon hernioplastike mora se promatrati najmanje 2-3 tjedna, a po mogućnosti do kraja razdoblja oporavka. Hrana treba biti što nježnija za probavni trakt. Tako će biti moguće izbjeći pojavu zatvora, što je iznimno opasno tijekom razdoblja rehabilitacije.

Sva jela na pacijentovom jelovniku trebaju biti kuhana na pari ili kuhana. I također pažljivo zgnječen - u pire ili tekuće stanje. Prednost treba dati dijetalnim i prirodnim proizvodima koji ne izazivaju nadutost i tijelo ih brzo probavlja. Također tijekom dana morate koristiti količinu čiste vode koju preporučuje vaš liječnik.

Masno meso, mahunarke, kupus, rotkvica, rotkvica - ovi su proizvodi zabranjeni za upotrebu tijekom razdoblja oporavka.

Tjelesna aktivnost i seksualni život

Za brzi oporavak nakon operacije potrebna je rana, ali umjerena tjelesna aktivnost. Dok šavovi potpuno ne zacijele, potrebno je:

1. Ako je moguće, krećite se u ležećem položaju, bez stvaranja značajnog opterećenja na području tiska.
2. Ustanite iz kreveta i šetajte po stanu, obavljajući izvedive kućanske poslove.
3. Izađite vani, hodajte umjerenim tempom 10-15 minuta nekoliko puta dnevno.

Svaka značajna tjelesna aktivnost, dizanje utega, sport strogo su zabranjeni. Povratak na posao moguć je za 1-1,5 mjeseci, ali samo ako profesionalna aktivnost pacijenta nije povezana s teškim fizičkim radom.

Što se tiče seksualnog života, bilo koja od njegovih manifestacija u prva 2-3 tjedna treba ograničiti ili isključiti. Kad šavovi potpuno zacijele, spolni odnos se može nastaviti, ali u vrlo "delikatnom režimu". Trudnoća nakon uklanjanja pupčane kile preporučuje se odgoditi do trenutka potpunog oporavka. Odnosno, nakon operacije i do trenutka začeća treba proći 10-12 mjeseci.

Hernioplastika pupčane kile jedina je pouzdana metoda za uklanjanje patologije u odrasloj dobi. Djeca mlađa od 5 godina mogu jednostavno “prerasti” ovaj problem.

Hernioplastika se može izvesti na više načina - kao abdominalna operacija ili laparoskopija. Postoji i nekoliko podvrsta otvorene operacije, čija se prikladnost određuje u svakom pojedinom slučaju patologije. Trajanje postoperativnog razdoblja oporavka također ovisi o tome koja je metoda kirurške intervencije korištena. Ali u svakom slučaju rehabilitacija traje 1-3, češće 10-12 mjeseci.