Metronidazol 0,5 upute za uporabu. Opće informacije o lijeku. Upute za uporabu "Metronidazola"

Metronidazol- Ovo je antimikrobni lijek koji djeluje na anaerobne mikroorganizme, kao i na protozoe.

Lijek se uzima oralno, brzo se apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Postoji i oblik otpuštanja u bočicama za intravenoznu primjenu. Također postoji u takvim oblicima oslobađanja kao što su: svijeće, masti, gelovi.

Nakon ulaska u krvotok, metronidazol se veže na proteine ​​krvi, zatim se metabolizira u jetri, zauzvrat, to je metabolit (2-oksimetronidazol) koji ima antimikrobni i antiprotozoalni učinak. Poluvrijeme eliminacije lijeka putem bubrega je 8 sati.

Lijek je aktivan protiv:

Analozi lijeka

Metronidazol- lijek iz skupine nitramidazola, sintetski derivat azomicina (Streptomyces spp. se sintetizira u prirodi).

Postoje mnogi generici (analozi) originalnog lijeka:

  • - proizvodnja u Poljskoj, dostupna u tabletama u blisteru br. 20, po 250 mg (cijena u mrežnim ljekarnama od 70 do 100 rubalja ), otopina za IV infuziju 5 mg/ml 100,0 ( 90-150 rub ).
  • Klion- zemlja podrijetla Mađarska, tab. 250 mg br. 20 u blisteru ( 58-100 rub ).
  • - proizvođač Indija, otopina za intravensku infuziju 5 mg/ml 100 ml ( 25-50 rub), gel 10mg 30g ( 130-200 rub), Metrogyl denta gel za desni 20g ( 200-280 mg ).
  • Flagin- Francuska, tab. 250 mg #20 ( 110-250 rub ).
  • Dazolik- Indija, tab. 500 mg #10 ( 28-360rub ).
  • Meratin– UK, otopina za infuziju 5 mg/ml 100 ml ( 310-650 rub ).
  • Ornigil– Ukrajina, otopina za IV infuzije 5 mg/ml 100,0 ( 170-370 rub ).
  • ornidazol- Rusija, tab. 500 mg #10 ( 60-170 rub ).
  • Efloran– Slovenija, otopina za IV infuzije 5 mg/ml 100,0 ( 220-500 rub), tab. 400 mg u staklu. boca broj 10 (270-450 rub ).
  • Trostrani– Kanada, kape. 500 mg #15 i #30 ( 120-600 rub) i druge droge.

Pacijenti koji se žele riješiti glista često traže prirodne lijekove s najmanje nuspojava. U takvim slučajevima preporučujem ovaj alat.

Indikacije za metronidazol

Indikacije za uporabu metronidazola:

  • Trihomonijaza (akutna, kronična, komplicirana), uključujući trichomonas vaginitis, uretritis.
  • Intestinalna i ekstraintestinalna amebijaza, amebni apsces jetre.
  • Giardiasis.
  • Gardnelles.
  • U kombiniranoj terapiji gljivičnih infekcija (uključujući kandidijazu ili soor).
  • Trichomonas uretritis i vaginitis.
  • Balantidijaza.
  • Za prevenciju komplikacija u postoperativnom razdoblju s difuznim peritonitisom, apscesom jetre, kiretažom maternice, operacijama na zdjeličnim organima.
  • Liječenje zaraznih upalnih bolesti zdjeličnih organa (vaginitis, salpingitis, itd. - kod žena; orhitis, epididimitis, prostatitis, itd. - kod muškaraca)
  • Infekcije uzrokovane bakteroidima, koje mogu utjecati na:
    • mišićno-koštani sustav sa simptomima osteomijelitisa, bakterijski artritis;
    • živčani sustav i izazvati meningitis, encefalitis pa čak i apsces mozga,
    • dišnog sustava s fenomenom pneumonije, praćen empijemom pleure,
    • kardiovaskularni sustav sa simptomima backendocarditisa s vegetacijama na valvularnom aparatu srca.
  • Hiperacidni gastroduodenitis, kao i peptički ulkus želuca i dvanaesnika uzrokovan Helicobacter pylori.
  • Kao radiosenzibilizirajuće sredstvo u onkopatologiji (otpornost ili stabilnost raka je posljedica gladovanja tumorskih stanica kisikom).
  • Liječenje raka prema Klimchuk metodi.
  • Upala zubnog mesa i čeljusti (parodontitis, gingivitis itd.).
  • Za kožne bolesti (dekubitus, ekcem).
  • Kompleksno liječenje hemoroida, analne fisure.
  • Sveobuhvatna terapija za oslobađanje od ovisnosti o alkoholu i drogama.

Indikacije za muškarce:

  • infekcija protozoama:
    • amebijaza;
    • urogenitalna trihomonijaza;
    • giardijaza;
    • gardneloza;
    • ureaplazmoza;
  • stomatitis i kandidijaza (soor);
  • zarazne lezije zuba, desni (gingivitis, parodontitis);
  • infekcije uzrokovane bakteroidima;
  • abdominalne infekcije, uključujući apscese jetre;
  • prevencija protozoalnih i bakterijskih komplikacija nakon kirurških intervencija;
  • složeno liječenje alkoholizma i ovisnosti o drogama;
  • radiosenzibilizirajuće sredstvo za onkološke bolesti, također u liječenju raka prema Klimchuk metodi.

Upute za uporabu tableta

Upute za uporabu lijeka:


Lijek se koristi za vrijeme ili nakon obroka s mlijekom. Lijek je nekompatibilan s alkoholom!

Liječenje treba započeti odmah! Zaštitite sebe i svoje najmilije!

Kontraindikacije lijeka

Kontraindikacije za muškarce:

  • Preosjetljivost (alergijske reakcije) na komponente lijeka.
  • Lezije središnjeg živčanog sustava, uključujući organske (razne geneze epilepsije).
  • Zatajenje jetre (budući da se lijek metabolizira u jetri dolazi do kumulacije – akumulacije i predoziranja kod adekvatno propisanih doza).

Proizvod je na bazi pčelinjeg propolisa koji ima izraženo antibakterijsko, antivirusno djelovanje. Lijek mi se sviđa jer je potpuno prirodan, na ljekovitom bilju, a to je jako važno za prevenciju."

Nuspojave lijeka

Nuspojave:

  • alergijske reakcije (alergijski rinitis, bronhijalna astma, urtikarija, angioedem, atopijski dermatitis, itd.);
  • iz živčanog sustava: glavobolja, ataksija, depresija, vrtoglavica, hiperekscitabilnost, halucinacije, nesanica. Uz produljenu upotrebu - periferna neuropatija, mogući su epileptiformni napadaji;
  • iz gastrointestinalnog trakta: labave stolice ili obrnuto - zatvor, popraćen crijevnim kolikama, moguće smanjenje apetita pacijenta. Uz dugotrajno liječenje mogući su: pankreatitis, kriptogeni hepatitis;
  • iz genitourinarnog sustava: poliurija i disurija, urinarna inkontinencija, cistitis;
  • iz imunološkog sustava: leukopenija, stomatitis (kao rezultat smanjenja imunološkog odgovora);
  • od strane mišićno-koštanog sustava: migrirajuća artralgija.

Primjena metronidazol gelova i masti za muškarce

Pravila za korištenje metronidazol gelova i masti za muškarce:

  1. Metronidazol gel- dostupan je u aluminijskim tubama od 30 g u kartonskom pakiranju koje sadrži letak s uputama za uporabu. Sadrži 10 mg aktivnog sastojka. Sam gel je bjelkastozelenkaste boje, bez mirisa. Koristi se dva puta dnevno, nanosi se na prethodno opranu i osušenu površinu, tijek terapije je od 20 dana do 4 mjeseca.
  2. Metronidazol mast- dostupno u aluminijskim ili polimernim tubama, u kartonskoj kutiji s letakom. Proizvedeno na hidrofobnoj osnovi, ostaje na površini duže od kreme ili gela, vlaži oštećeno područje. Sastav uključuje 10 mg aktivnog sastojka. Nanosi se dva puta dnevno na čistu, osušenu kožu, tijek terapije je 7-10 dana.
  3. Metronidazol krema- bijela, srednje gustoće, hidrofilna baza. Proizvedeno u tubi od 15 g, u kartonskoj kutiji s uputama. Preporuča se nanošenje na lice, krema se brzo upija i ne ostavlja tragove. Također nanesite dva puta dnevno na prethodno očišćenu i osušenu kožu. Trajanje terapije je od 20 dana do 4 mjeseca.

Za gelove i masti moguće je koristiti nanošenjem okluzivnog zavoja, koji doprinosi hermetičkoj izolaciji zahvaćenog područja tijela od okoline. Nakon nanošenja gela, oštećeno područje prekriva se odozgo nepropusnim materijalom (gumirana tkanina, polietilen), koji bi trebao uhvatiti još 5-10 cm zdrave kože. Nakon toga, zrak se "istisne" i fiksira zavojem ili flasterom. Ostavite 1,5-2 sata. Postupak se može ponoviti 2 puta dnevno.

Lokalna primjena krema, masti i gelova smanjuje prisutnost nuspojava, budući da se minimalna količina lijeka apsorbira u krv kroz kožu.

Upute za uporabu Metronidazol otopina za infuziju

Prozirna otopina s blagom žuto-zelenom nijansom. Indikacije: teški tijek zarazne patologije, kao radiosenzibilizirajući lijek.

Metronidazol je prilično popularan antibakterijski lijek s različitim farmakološkim učincima, koji se često propisuje u složenom liječenju različitih patologija.

Baktericidni učinak je posljedica sposobnosti lijeka da utječe na proces disanja štetnih anaerobnih mikroorganizama i sintezu nukleinskih kiselina.

Lijek se koristi u medicinskoj praksi za liječenje protozoalnih zaraznih bolesti, bolesti kostiju i zglobova zarazne prirode, zaraznih bolesti trbušne šupljine.

Klinička i farmakološka skupina

Antiprotozoalni lijek s antibakterijskim djelovanjem.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Otpušta se na recept.

Cijene

Koliko košta metronidazol? Prosječna cijena u ljekarnama je na razini od 20 rubalja.

Oblik i sastav ispuštanja

Tablete metronidazola imaju bijelu ili bijelu sa žuto-zelenom bojom, ravno-cilindričnog oblika s rizikom odvajanja. Glavni aktivni sastojak lijeka je metronidazol, njegov sadržaj u jednoj tableti je 250 mg. Također uključuje pomoćne komponente:

  • Talk.
  • Krumpirov škrob.
  • Stearinska kiselina.

Metronidazol tablete su pakirane u blister od 10 i 20 komada. Kartonsko pakiranje sadrži od 1 do 10 blistera s odgovarajućim brojem tableta i uputama za uporabu lijeka.

Farmakološki učinak

Antibakterijski lijek ima poseban mehanizam djelovanja, koji se sastoji u aktiviranju biokemijske redukcije pete nitro skupine uz pomoć unutarstaničnih transportnih proteina najjednostavnijih i anaerobnih mehanizama, kako je opisano u uputama za uporabu. Obnovljene stanice stupaju u interakciju s DNA mikroorganizama, što je popraćeno inhibicijom sinteze njihove nukleinske kiseline. Kao rezultat toga, dolazi do trenutne smrti bakterija.

Upute za pripravak antibakterijskih tableta sadrže informacije da je učinkovit protiv gram-negativnih i nekih pozitivnih anaeroba. Minimalna inhibitorna koncentracija za uništavanje patogenih mikroorganizama smatra se dozom od 0,125-6,25 μg / ml. Antibiotik, zajedno s amoksicilinom, djeluje protiv Helicobacter pylori, budući da takva kombinacija lijekova pomaže u suzbijanju razvoja rezistencije.

Lijek "Metronidazol" nije aktivan protiv aerobnih mikroorganizama i fakultativnih oblika anaeroba. Treba napomenuti da u prisutnosti mješovite flore ovaj lijek djeluje sinergistički s antibakterijskim sredstvima koja su učinkovita protiv jednostavnih aeroba. Metronidazol djeluje na tumore, povećavajući njihovu osjetljivost na zračenje. Lijek ima učinak sličan disulfiramu, izazivajući preosjetljivost na alkohol, a također se ispostavlja da je stimulator reparativnih procesa.

Indikacije za upotrebu

Što pomaže? Metronidazol se koristi u sljedećim slučajevima:

  • s alkoholizmom;
  • za i ;
  • kod infekcija uzrokovanih Bacteroides spp. (infekcije trbušne šupljine, zdjeličnih organa, zarazne bolesti mekih tkiva i kože, apsces jajnika i jajovoda, infekcije vaginalnog forniksa nakon operacija);
  • s protozoalnim infekcijama (crijevna ili ekstraintestinalna amebijaza, balantidijaza, kožna lišmanijaza, trihomonijaza, trihomonazni uretritis, giardijaza, trihomonasni vaginitis);
  • za liječenje zaraznih bolesti središnjeg živčanog sustava, kostiju i zglobova izazvanih djelovanjem Bacteroides spp.;
  • s pseudomembranoznim kolitisom povezanim s upotrebom antibiotika; za prevenciju postoperativnih komplikacija tijekom apendektomije, ginekoloških operacija, operacija na perirektalnoj regiji.

Metronidazol čepići se koriste za liječenje urogenitalne trihomonijaze i bakterijskog vaginitisa uzrokovanog osjetljivim mikroorganizmima.

Kontraindikacije

  • razdoblje laktacije;
  • leukopenija (uključujući povijest);
  • organske lezije središnjeg živčanog sustava (uključujući epilepsiju);
  • preosjetljivost na sastav lijeka Metronidazole, od čega se mogu razviti nuspojave;
  • zatajenje jetre (u slučaju visokih doza);
  • trudnoća (1 tromjesečje).

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Ako je potrebno propisati metronidazol majci, preporučljivo je prenijeti dijete na umjetno hranjenje.

Doziranje i način primjene

Upute za uporabu pokazuju da se tablete metronidazola uzimaju oralno, tijekom ili nakon jela (ili ispiru mlijekom), bez žvakanja.

  1. S giardijazom - 15 mg / kg / dan u 3 podijeljene doze tijekom 5 dana.
  2. S giardijazom - 500 mg 2 puta dnevno tijekom 5-7 dana. Djeca mlađa od 1 godine - 125 mg / dan, 2-4 godine - ali 250 mg / dan, 5-8 godina - 375 mg / dan, starija od 8 godina - 500 mg / dan (u 2 podijeljene doze). Tijek liječenja je 5 dana.
  3. Kod kronične amebijaze dnevna doza je 1,5 g u 3 doze tijekom 5-10 dana.
  4. Odrasli: s asimptomatskom amebijazom (ako se otkrije cista), dnevna doza je 1-1,5 g (500 mg 2-3 puta dnevno) tijekom 5-7 dana.
  5. Kod akutne amebne dizenterije - 2,25 g u 3 doze do prestanka simptoma.
  6. S balantidijazom - 750 mg 3 puta dnevno tijekom 5-6 dana.
  7. Kod apscesa jetre - maksimalna dnevna doza je 2,5 g u 1 ili 2-3 doze, tijekom 3-5 dana, u kombinaciji s antibioticima (tetraciklini) i drugim metodama terapije. Djeca od 1-3 godine - 1/4 doze za odrasle, 3-7 godina - 1/3 doze za odrasle, 7-10 godina - 1/2 doze za odrasle.
  8. S pseudomembranoznim kolitisom - 500 mg 3-4 puta dnevno.
  9. Uz ulcerozni stomatitis, odraslima se propisuje 500 mg 2 puta dnevno tijekom 3-5 dana; u ovom slučaju, lijek nije indiciran za djecu.
  10. U liječenju anaerobnih infekcija maksimalna dnevna doza je 1,5-2 g.
  11. U liječenju kroničnog alkoholizma propisuje se 500 mg / dan u razdoblju do 6 (ne više) mjeseci.
  12. Za prevenciju zaraznih komplikacija - 750-1500 mg / dan u 3 doze 3-4 dana prije operacije ili jednom 1 g 1. dan nakon operacije. 1-2 dana nakon operacije (kada je gutanje već dopušteno) - 750 mg / dan tijekom 7 dana.
  13. Za eradikaciju Helicobacter pylori - 500 mg 3 puta dnevno tijekom 7 dana (kao dio kombinirane terapije, na primjer, kombinacija s amoksicilinom 2,25 g dnevno).
  14. S trihomonijazom - 250 mg 2 puta dnevno tijekom 10 dana ili 400 mg 2 puta dnevno tijekom 5-8 dana. Ženama je potrebno dodatno propisati metronidazol u obliku vaginalnih čepića ili tableta. Ako je potrebno, možete ponoviti tijek liječenja ili povećati dozu na 0,75-1 g / dan. Između tečajeva treba napraviti pauzu od 3-4 tjedna uz ponovljene kontrolne laboratorijske pretrage. Alternativni režim terapije je imenovanje 2 g jednom pacijentu i njegovom seksualnom partneru. Djeca od 2-5 godina - 250 mg / dan; 5-10 godina - 250-375 mg / dan, preko 10 godina - 500 mg / dan. Dnevnu dozu treba podijeliti u 2 doze. Tijek liječenja je 10 dana.

S teškom bubrežnom disfunkcijom (CC manji od 10 ml / min), dnevnu dozu treba prepoloviti.

Nuspojave

Lijek ima niz nuspojava iz mnogih tjelesnih sustava.

  1. Od strane probave, mogu se primijetiti povraćanje, mučnina, suha usta, glositis, pankreatitis.
  2. Na dijelu genitourinarnog sustava može postojati cistitis, kandidijaza, urinarna inkontinencija, bojenje urina.
  3. Koža može doživjeti urtikariju, svrbež, hiperemiju.
  4. Živčani sustav može reagirati glavoboljom, nesanicom, perifernom neuropatijom, halucinacijama, zbunjenošću, razdražljivošću, ekscitabilnošću, nekoordiniranošću, ataksijom i depresijom.

Svi gore navedeni znakovi su simptomi intoksikacije, ako se pojave, morate odmah prekinuti liječenje, zatim isprati želudac ili kožu i posavjetovati se s liječnikom. Simptomi giardijaze mogu se pojaviti s uspješnim liječenjem patologije, potrebno ih je ponovno kontrolirati svaka 3-4 dana 3 puta.

Predozirati

Ako dođe do predoziranja lijekom, pacijent može doživjeti ataksiju, mučninu i povraćanje. U slučaju ozbiljnog predoziranja može doći do periferne neuropatije i napadaja.

U ovom slučaju prakticira se simptomatska terapija, nema specifičnog protuotrova.

posebne upute

Prije nego počnete koristiti lijek, pročitajte posebne upute:

  1. Boje urina tamno.
  2. U kombinaciji s amoksicilinom ne preporučuje se primjena u bolesnika mlađih od 18 godina.
  3. Kod produljene terapije potrebno je kontrolirati krvnu sliku.
  4. S leukopenijom, mogućnost nastavka liječenja ovisi o riziku razvoja zaraznog procesa.
  5. Pojava ataksije, vrtoglavice i bilo koje drugo pogoršanje neurološkog statusa bolesnika zahtijeva prekid liječenja.
  6. Može imobilizirati treponemu i dovesti do lažno pozitivnog Nelsonovog testa.
  7. U liječenju trihomonasnog vaginitisa kod žena i trihomonasnog uretritisa kod muškaraca potrebno je suzdržati se od seksualne aktivnosti. Obavezno istovremeno liječenje spolnih partnera. Liječenje se ne prekida tijekom menstruacije. Nakon terapije trihomonijaze potrebno je napraviti kontrolne pretrage u tri redovita ciklusa prije i poslije menstruacije.
  8. Nakon liječenja giardijaze, ako simptomi potraju, napraviti 3 fekalne analize nakon 3-4 tjedna u razmacima od nekoliko dana (u nekih uspješno liječenih pacijenata intolerancija na laktozu uzrokovana invazijom može trajati nekoliko tjedana ili mjeseci, nalikujući simptomima giardijaze).

Kompatibilnost s alkoholom

Tijekom liječenja etanol je kontraindiciran (moguć razvoj reakcije slične disulfiramu: spastična bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, glavobolja, iznenadna navala krvi u lice).

interakcija lijekova

Prilikom primjene lijeka potrebno je uzeti u obzir interakciju s drugim lijekovima:

  1. Sulfonamidi pojačavaju antimikrobni učinak metronidazola.
  2. Pojačava učinak neizravnih antikoagulansa, što dovodi do povećanja vremena stvaranja protrombina.
  3. Slično disulfiramu, uzrokuje intoleranciju na etanol.
  4. Kada se uzimaju istodobno s pripravcima litija, koncentracija potonjeg u plazmi i razvoj simptoma intoksikacije mogu se povećati.
  5. Ne preporučuje se kombinirati s nedepolarizirajućim mišićnim relaksansima (vekuronijev bromid).
  6. Cimetidin inhibira metabolizam metronidazola, što može dovesti do povećanja njegove koncentracije u krvnom serumu i povećanja rizika od nuspojava.
  7. Istodobna primjena lijekova koji stimuliraju mikrosomalne oksidacijske enzime u jetri (fenobarbital, fenitoin) može ubrzati eliminaciju metronidazola, što dovodi do smanjenja njegove koncentracije u plazmi.
  8. Istodobna primjena s disulfiramom može dovesti do razvoja različitih neuroloških simptoma (razmak između primjene je najmanje 2 tjedna).

Liječenje ginekoloških bolesti uzrokovanih patogenim mikroorganizmima uvijek je popraćeno antibioticima. Uobičajeni lijek je antibiotik metronidazol - upute za uporabu pokazuju da je propisan za liječenje kandidijaze, trihomonijaze, zaraznih bolesti crijeva i trbušne šupljine, gastritisa i čira uzrokovanih patogenom bakterijom Helicobacter pylori. Liječnici ga propisuju u kombinaciji s lijekovima koji obnavljaju mikrofloru, jer antibiotik uništava ne samo patogene, već i potrebne mikroorganizme.

Što je metronidazol

Medicinska terapija uključuje primjenu antibiotika. Klinička i farmakološka skupina metronidazola - upute za uporabu pokazuju da je to antiprotozoalni lijek, ima antibakterijski i antivirusni učinak. Djeluje protiv mnogih poznatih bakterija, koristi se u ginekologiji, dermatologiji, gastroenterologiji i onkologiji za liječenje i prevenciju patologija uzrokovanih patogenim mikroorganizmima. Lijek je derivat 5-nitroimidazola.

Sastav i oblik otpuštanja

Donja tablica prikazuje sastavne komponente lijeka u skladu s oblikom otpuštanja:

Obrazac za otpuštanje

Naziv komponente

Količina

U obliku tableta

Metronidazol

Hidroksipropil metil celuloza

Mikrokristalna celuloza

Kroskarmeloza natrij

Metronidazol

Polietilen glikol 400, 1500

0,125 / 0,25 / 0,5 mg

Metronidazol

U obliku otopine za kapaljke

Natrijev dihidrogenfosfat

natrijev klorid

Limunska kiselina

Pročišćena voda

Metronidazol

vazelinsko ulje

propandiol

Emulzijski vosak

Sterilna voda

Propantriol

natrijeva sol

Metronidazol

Vaginalni gel

Obrazac za otpuštanje

Za različite svrhe, lijek je dostupan u 4 oblika:

  • ploskocilindrične tablete zelene ili žute boje;
  • krema za vanjsku upotrebu;
  • čepići za intravaginalnu upotrebu;
  • otopina za injekcije (kapaljke) u 0,5% ampulama.

Gore navedeni oblici imaju drugačiji sastav i preporučuju se za uporabu u različitim patološkim situacijama. Tablete, krema, čepići i otopina metronidazola imaju antimikrobni učinak. Otopina u ampulama i tabletama često se koristi u gastroenterologiji, supozitoriji - u ginekologiji, a mast za liječenje dermatoloških patologija.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Komponente lijeka komuniciraju s DNA stanicama mikroorganizama, inhibiraju sintezu nukleinskih kiselina i metabolizam tvari - to dovodi do smrti patogenih bakterija. Lijek je aktivan protiv bakterijskih sojeva kao što su gram-pozitivne anaerobne infekcije. Metronidazol - upute za uporabu pokazuju da nije učinkovit protiv aerobnih mikroorganizama, miješane flore anaerobnih bakterija i aeroba. Povećava osjetljivost tumora na terapiju zračenjem, ako se otpornost tumora objašnjava staničnom hipoksijom.

Farmakokinetika: ima visoku razinu apsorpcije i probojnosti. Nakon gutanja postiže baktericidnu koncentraciju. Apsorbira se u pluća, kožu, bubrege, jetru, mozak, slinu, sjemenu tekućinu, žuč, vaginalni iscjedak, placentnu barijeru, majčino mlijeko i amnionsku tekućinu. Mnogi onkolozi također preporučuju uzimanje metronidazola - upute za uporabu pokazuju da povećava osjetljivost tumorskih stanica na izloženost zračenju. Lijek u obliku tableta i supozitorija se djelomično apsorbira, za 80%.

Indikacije za upotrebu

Lijek ima širok spektar djelovanja i preporučuje se za liječenje sljedećih patologija:

  • trihomonijaza;
  • akutna i kronična amebijaza;
  • apsces pluća, jetre;
  • infekcije kože;
  • patologije koje su izazvale anaerobne mikroorganizme;
  • apsces jajnika i jajovoda nakon intervencije;
  • zarazne komplikacije;
  • pseudomembranozni kolitis;
  • dizenterija;
  • sepsa;
  • uretritis;
  • upala pluća;
  • liječenje alkoholizma;
  • infekcije kostiju;
  • meningitis;
  • apsces mozga;
  • endokarditis.

Kako uzimati metronidazol

Doziranje svakog oblika lijeka propisuje liječnik pojedinačno, ovisno o dijagnozi, dobi pacijenta i individualnim karakteristikama. Djeci od 2 do 12 godina propisuje se 45-50 mg po 1 kg tjelesne težine 3 r / dan tijekom 10 dana. Za liječenje giardiasis - 500 mg 2 puta dnevno tijekom najviše 7 dana. Djeca mlađa od 1 godine, 125 mg dnevno 2 r / dan tijekom 5 dana. Pacijenti stariji od 12 godina i odrasli trebaju uzimati 250-500 mg 3 r / dan ne više od 7-10 dana. Za prevenciju zaraznih bolesti, za djecu i odrasle, jedna doza treba se sastojati od 4 tablete.

Svijeće

Za liječenje ginekoloških infekcija, lijek Metronidazol - upute za uporabu za koje se navodi da je propisan u obliku vaginalnih tableta. Kada se apsorbiraju u sluznicu, aktivne komponente remete strukturu DNA patogenih stanica. Čepići su aktivni protiv Trichomonasa, obveznih mikroba i drugih, ali neće moći eliminirati aerobne bakterije. Vaginalni čepići se daju vaginalno 1 komad noću. Tijek liječenja je 10 dana, ako je potrebno, treba ga ponoviti nakon čekanja u intervalu od 5-6 tjedana.

Kontraindikacije za upotrebu su trudnoća i dojenje. Vaginalne čepiće treba staviti duboko u vaginu nakon postupka ispiranja. Ako se pojavi iritacija, peckanje i drugi simptomi, trebate se posavjetovati s liječnikom i prestati koristiti lijek. Nakon 7-8 sati nakon umetanja, čepić se otapa i može iscuriti, kako bi se izbjeglo curenje, preporučuje se korištenje higijenskih uložaka.

Metronidazol IV

Ovaj oblik otpuštanja lijeka propisan je za liječenje akutnih zaraznih bakterijskih bolesti trbušne šupljine, kostiju, zglobova, središnjeg živčanog sustava, crijeva, jetre i bubrega. Primjenjuje se intravenski putem infuzije, za odrasle prva doza je 0,5-1 g, sljedeća - 500 mg svakih 8 sati. Dnevna doza ne smije biti veća od 1 g. Treba ga koristiti s oprezom tijekom 1. i 2. tromjesečja trudnoće i dojenja.

Gel

Aktivno se koristi u dermatologiji za liječenje akni, aktivan je protiv grinje Demodex, koja živi u folikulima dlake i lojnim žlijezdama. Gel Metronidazole Nycomed treba nanijeti u tankom sloju na oboljelo, prethodno očišćeno područje kože dva puta dnevno - ujutro i navečer. Tijek liječenja je od 1 do 5 mjeseci. Prilikom nanošenja izbjegavajte sluznice i područje oko očiju. Djelotvorno protiv akni, ekcema, dermatitisa, masne seboreje, dekubitusa, analnih fisura, trofičnih ulkusa ekstremiteta.

Metronidazol tablete

Lijek se uzima oralno nakon obroka, možete piti vodu ili mlijeko. Tablete imaju zelenkastu ili žućkastu nijansu i ravno-cilindrični oblik. Odrasli: 1-1,5 g dnevno tijekom 1 tjedna. Trajanje terapijskog tečaja je 5 dana. Kod liječenja trihomonasnog vaginitisa potrebno je istovremeno liječiti oba partnera. Liječnici često propisuju ovaj oblik otpuštanja za liječenje mnogih zaraznih bolesti. Pacijenti dobro podnose tablete, nuspojave su rijetke.

posebne upute

Tijekom liječenja metronidazolom ne smije se uzimati etanol - može izazvati mučninu, bolove u trbuhu, povraćanje i glavobolju. Komponente sastava lijeka pridonose zamračenju urina. Tijekom liječenja vaginitisa i ginekoloških bakterijskih infekcija potrebno je suzdržati se od seksualne aktivnosti za vrijeme liječenja, ali je nastaviti tijekom menstrualnog ciklusa. Ako se pojave bilo kakve nuspojave, kao što su ataksija, glavobolja, vrtoglavica, morate prestati uzimati lijek i posavjetovati se s liječnikom.

Metronidazol za djecu

Ovaj lijek se propisuje oralno pacijentima od rođenja do 18 godina u različitim dozama ovisno o dijagnozi i točnoj dobi. Kod giardijaze, djeca od 2 do 5 godina - 250 mg dnevno, do 1 godine - 125 mg svaki, od 5 do 8 godina - 370 mg svaki, od 8 do 18 godina - 500 mg dnevno. Uz giardiasis, dnevna doza je 45 mg, treba je podijeliti na 15 mg u 3 doze tijekom 5 dana. Uz apsces jetre, preporučena doza za dijete od 1 do 3 godine je 0,5 g dnevno, od 3 do 7 godina - 1 g, od 7 do 10 godina - 1,25 g. S ulceroznim stomatitisom, lijek je nije propisan za djecu.

interakcija lijekova

Postoji nekoliko skupina lijekova s ​​kojima se ovaj lijek ne preporučuje kombinirati:

  • disulfiram - istovremena primjena doprinosi razvoju nepovoljnih neuroloških poremećaja;
  • cimetidin - povećava koncentraciju metronidazola u krvi, povećava rizik od nuspojava;
  • fenitoin, fenobarbital smanjuju njegovu koncentraciju u krvnoj plazmi;
  • pripravci litija - izazivaju neurološke simptome na pozadini intoksikacije;
  • sulfonamidi pojačavaju antimikrobni učinak, neizravni antikoagulansi, imaju pozitivan učinak kada se uzimaju istovremeno.

Nuspojave

Lijek ima niz nuspojava iz mnogih tjelesnih sustava. Od strane probave, mogu se primijetiti povraćanje, mučnina, suha usta, glositis, pankreatitis. Živčani sustav može reagirati glavoboljom, nesanicom, perifernom neuropatijom, halucinacijama, zbunjenošću, razdražljivošću, ekscitabilnošću, nekoordiniranošću, ataksijom i depresijom.

Uz ove simptome, na koži se može primijetiti urtikarija, svrbež, hiperemija. Na dijelu genitourinarnog sustava može postojati cistitis, kandidijaza, urinarna inkontinencija, bojenje urina. Svi gore navedeni znakovi su simptomi intoksikacije, ako se pojave, morate odmah prekinuti liječenje, zatim isprati želudac ili kožu i posavjetovati se s liječnikom. Simptomi giardijaze mogu se pojaviti s uspješnim liječenjem patologije, potrebno ih je ponovno kontrolirati svaka 3-4 dana 3 puta.

Kontraindikacije

Prije uporabe ovog lijeka trebate se posavjetovati s liječnikom koji može utvrditi prisutnost kontraindikacija. Korištenje Metronidazole Nycomed može biti zabranjeno ako su prisutni sljedeći znakovi:

  • 1. tromjesečje trudnoće, s oprezom u 2. i 3. tromjesečju;
  • individualna netolerancija:
  • leukopenija;
  • razdoblje dojenja;
  • oštećenje središnjeg živčanog sustava organskog tipa;
  • zatajenje jetre;
  • zatajenja bubrega;
  • epilepsija.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Lijek se u lancima ljekarni može kupiti samo na recept. Podaci o skladištenju Metronidazola - upute za uporabu pokazuju da se treba čuvati samo u suhim prostorijama, izoliranim od svjetlosti i izravne sunčeve svjetlosti, temperatura skladištenja ne smije prelaziti 25 stupnjeva. Rok trajanja lijeka je 2 godine od datuma proizvodnje.

Analozi metronidazola

Na tržištu postoji mnogo alternativnih lijekova. Neki od njih:

Cijena metronidazola

Donja tablica prikazuje razliku u cijenama za različite oblike oslobađanja antibakterijskog lijeka u Moskvi i Moskovskoj regiji. Možete ga kupiti u ljekarnama ili putem internetske trgovine. Kada kupujete lijek putem interneta, potrebno je provjeriti datum proizvodnje i cjelovitost pakiranja.

Video

Oblik doziranja:  R otopina za infuziju Spoj:

Djelatna tvar: metronidazol 500,0 mg;

Pomoćne tvari: natrijev klorid 900,0 mg, voda za injekcije do 100,0 ml. Opis:

Bistra, bezbojna do blijedo žuta ili blijedo zelenkasto žuta otopina.

Farmakoterapijska skupina:Antimikrobno i antiprotozoalno sredstvo ATX:  

P.01.A.B Derivati ​​nitroimidazola

P.01.A.B.01 Metronidazol

Farmakodinamika:

Antiprotozoalni i progivomikrobni lijek, derivat 5-nitroimidazola. Mehanizam djelovanja je biokemijska redukcija 5-nitro skupine unutarstaničnim transportnim proteinima anaerobnih mikroorganizama i protozoa. Reducirana 5-nitro skupina stupa u interakciju s deoksiribonukleazom stanica mikroorganizama, inhibirajući sintezu njihovih nukleinskih kiselina, što dovodi do smrti bakterija.

Aktivan prema T richomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., kao i obligatni anaerobi Bacteroides spp.(uklj. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonellaspp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens), i još gram-pozitivnemikroorganizama(Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.).

Aerobni mikroorganizmi i fakultativni anaerobi nisu osjetljivi na metronidazol.

Farmakokinetika:

Kod intravenske primjene 500 mg tijekom 20 minuta maksimalna koncentracija lijeka (C max) u krvnom serumu nakon 1 sata je 35,2 μg / ml, nakon 4 sata - 33,9 μg / ml, nakon 8 sati - 25,7 μg / ml; C min s naknadnom primjenom - 18 μg / ml. ima veliku moć prodiranja, postižući baktericidne koncentracije u većini tkiva i tjelesnih tekućina, uključujući pluća, bubrege, jetru, kožu, cerebrospinalnu tekućinu, mozak, slinu, amnionsku tekućinu, apscesne šupljine, vaginalni sekret, sjemenu tekućinu, majčino mlijeko, prodire kroz krvno-moždane i placentne barijere. Uz normalno stvaranje žuči, koncentracija metronidazola u žuči nakon intravenske primjene može značajno premašiti koncentraciju u krvnoj plazmi. ima visoku bioraspoloživost (oko 80%). Vezanje za proteine ​​plazme je 10-20%.

Oko 30-60% metronidazola metabolizira se u tijelu hidroksilacijom, oksidacijom i glukuronidacijom. Glavni metabolit (2-oksimetronidazol) također ima antiprotozoalne i antimikrobne učinke.

Izlučuje se putem bubrega 60-80% (20% nepromijenjeno), kroz crijeva - 6-15%. Poluvrijeme eliminacije (T 1/2) je 8 sati.

Indikacije:

Zarazne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na metronidazol:

Protozoalne infekcije: ekstraintestinalna amebijaza, uključujući amebni apsces jetre, intestinalna amebijaza (amebna dizenterija), trihomonijaza (uključujući Trichomonas vaginitis i Trichomonas uretritis);

Infekcije uzrokovane Bacteroides spp.. (uključujući Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis,Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): infekcije kostiju i zglobova, infekcije središnjeg živčanog sustava, uključujući meningitis, apsces mozga, upalu pluća, empijem i apsces pluća, sepsu;

Infekcije uzrokovane vrstom Clostridium spp., Peptococcus i Peptostreptococcus: infekcije trbušne šupljine (peritonitis, apsces jetre), infekcije zdjeličnih organa (endometritis, apsces jajovoda i jajnika, infekcije vaginalnog forniksa);

- prevencija postoperativnih komplikacija (osobito zahvata na debelom crijevu, pararektalnoj regiji, apendektomije, ginekoloških operacija). Kontraindikacije:

Preosjetljivost na metronidazol ili druge derivate 5-nitroimidazola;

Leukopenija (uključujući povijest);

Organske lezije središnjeg i perifernog živčanog sustava (uključujući epilepsiju):

Zatajenje jetre (u slučaju visokih doza);

Trudnoća I tromjesečje i dojenje.

Pažljivo:

Bolesti bubrega, jetre (zatajenje jetre);

II i III trimestar trudnoće - samo iz zdravstvenih razloga;

Akutne i kronične bolesti perifernog i središnjeg živčanog sustava (rizik od pogoršanja neuroloških simptoma).

Trudnoća i dojenje:

Metronidazol prolazi placentu, stoga se lijek ne smije propisivati ​​u prvom tromjesečju trudnoće, u budućnosti ga treba koristiti samo ako potencijalna korist od uporabe lijeka za majku premašuje mogući rizik za fetus.

Budući da prodire u majčino mlijeko, postižući u njemu koncentracije bliske onima u krvnoj plazmi, preporuča se prekinuti dojenje tijekom liječenja lijekom.

Doziranje i način primjene:

Brzina intravenske ili kapalne primjene lijeka je 5 ml u minuti. Intravenska primjena megronidazola indicirana je za teške infekcije, kao iu nedostatku mogućnosti oralne primjene. Prema indikacijama, provodi se prijelaz na unos za održavanje.

Infekcije uzrokovane anaerobnim mikroorganizmima

:

Početna doza je 1,5-2 g dnevno (300-400 ml otopine). Kao doza održavanja svakih 12 sati (u posebnim slučajevima svakih 8 sati) koristiti 0,5 g (odnosno 100 ml otopine), tj. 2-3 puta dnevno po 100 ml otopine.

Djeca do 12 godina:

Početna doza je 7,5 mg/kg svakih 8 sati tijekom 3 dana. Zatim u istoj dozi svakih 12 sati.

Kako bi se spriječile postoperativne komplikacije

Odrasli i djeca starija od 12 godina:

Nanesite in / in drip od 0,5-1 g na dan operacije (primjena lijeka mora se prekinuti 1-2 sata prije početka operacije) i sljedeći dan - 1,5 g / dan (0,5 g svakih 8 sati).

Djeca do 12 godina:

Shema primjene lijeka je ista kao gore, ali jedna intravenska doza je 7,5 mg / kg.

Primjena u završnom stadiju bubrežne bolesti, disfunkciji jetre i opstrukciji bilijarnog trakta : kod kroničnog zatajenja bubrega i klirensa kreatinina manjeg od 30 ml / min i / ili zatajenja jetre, maksimalna dnevna doza nije veća od 1 g, učestalost primjene je 2 puta dnevno.

Primjena u bolesnika na hemodijalizi : a njegovi se metaboliti dobro izlučuju hemodijalizom. Budući da se poluvrijeme eliminacije naglo smanjuje tijekom hemodijalize (do otprilike 3 sata), u nekim slučajevima može biti potrebno dodatno primijeniti lijek.

Primjena u starijih bolesnika : u starijih bolesnika farmakokinetika metronidazola može se promijeniti, pa može biti potrebno kontrolirati koncentraciju metronidazola u krvnom serumu.

Teška infekcija zahtijeva 5-7 dana liječenja, kod nekomplicirane infekcije općenito je dovoljno 3-5 dana. Trajanje terapije može se povećati prema odluci liječnika, ali tijek liječenja ne smije biti dulji od 10 dana. Ovo se razdoblje može produžiti samo u izoliranim slučajevima uz posebno stroge indikacije. Ako je moguće, ponavljanje terapije metronidazolom treba izbjegavati.

Nuspojave:

Gastrointestinalni poremećaji:

Epigastrična bol, mučnina, povraćanje, proljev, glositis, stomatitis, "metalni" okus u ustima, gubitak apetita, anoreksija, suhoća oralne sluznice, zatvor, pankreatitis (reverzibilni slučajevi), promjena boje jezika, "obloženi jezik" (od zbog rasta gljivične mikroflore).

Poremećaji imunološkog sustava:

Angioedem, anafilaktički šok.

Poremećaji živčanog sustava:

Periferna senzorna neuropatija, glavobolja, konvulzije, vrtoglavica, razvoj encefalopatije i subakutnog cerebelarnog sindroma (poremećaj koordinacije i sinergizma pokreta, ataksija, dizartrija, poremećaji hoda, nistagmus, tremor), koji su reverzibilni nakon ukidanja metronidazola, aseptični meningitis prijavljen.

Mentalni poremećaji:

Psihotični poremećaji, uključujući zbunjenost, halucinacije; depresija, nesanica, razdražljivost, razdražljivost.

Kršenja organa vida:

Prolazni poremećaji vida, kao što su: diplopija, kratkovidnost, nejasnost kontura predmeta, smanjena vidna oštrina, poremećaj percepcije boja; neuropatija/optički neuritis.

Poremećaji krvi i limfnog sustava:

Agranulocitoza, leukopenija, neutropenija. trombocitopenija.

Poremećaji jetre i bilijarnog trakta:

Povećana aktivnost "jetrenih" enzima (aspartat aminotransferaza, alanin aminotransferaza, alkalna fosfataza), razvoj kolestatskog ili mješovitog hepatitisa i hepatocelularnog oštećenja jetre, ponekad praćenog žuticom; u bolesnika liječenih metronidazolom u kombinaciji s drugim antibakterijskim lijekovima, bilo je slučajeva zatajenja jetre, što je zahtijevalo transplantaciju jetre.

Poremećaji kože i potkožnog tkiva:

Osip, svrbež, crvenilo kože, urtikarija, pustularni osip na koži, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza.

Poremećaji bubrega i mokraćnog sustava:

Bojanje urina u smeđe-crvenkastu boju, zbog prisutnosti u urinu metabolita metronidazola topljivog u vodi, disurije, poliurije, cistitisa, urinarne inkontinencije, kandidijaze.

Opći poremećaji i poremećaji na mjestu injiciranja:

Groznica, nazalna kongestija, artralgija, slabost (za oralne i parenteralne oblike doziranja), tromboflebitis (bol, hiperemija i oteklina na mjestu ubrizgavanja) (za parenteralne oblike doziranja).

Laboratorijski i instrumentalni podaci:

Spljoštenje T vala na elektrokardiogramu.

Predozirati:

Simptomi: konvulzije, periferna neuropatija, mučnina, povraćanje, poremećaj koordinacije pokreta.

Liječenje: ukidanje lijeka, simptomatsko liječenje. Ne postoji specifičan protuotrov. izlučuje hemodijalizom.

Interakcija:

Indirektni koagulansi. pojačava učinak neizravnih antikoagulansa, što dovodi do povećanja vremena stvaranja protrombina. Preporučuje se praćenje protrombinskog vremena i INR; ako je potrebno, smanjiti dozu neizravnih koagulansa.

Slično disulfiramu, uzrokuje intoleranciju na etanol.

Disulfiram. Istodobna primjena s disulfiramom može dovesti do razvoja različitih neuroloških simptoma. može se koristiti 2 tjedna nakon uzimanja disulfirama.

Cimetidin inhibira metabolizam metronidazola, što može dovesti do povećanja njegove koncentracije u krvnom serumu i povećanja rizika od nuspojava.

Istodobna primjena lijekova koji stimuliraju mikrosomalne oksidacijske enzime u jetri ( fenobarbital, fenitoin), može ubrzati eliminaciju metronidazola, što rezultira smanjenjem njegove koncentracije u krvnoj plazmi.

Litij. Kada se uzimaju istodobno s pripravcima litija, koncentracija potonjeg u plazmi i razvoj simptoma intoksikacije mogu se povećati, stoga je prije početka uporabe metronidazola potrebno smanjiti dozu litija ili ga prestati uzimati tijekom trajanja liječenje.

Smanjuje razmak od tla fluorouracil, što može uzrokovati povećanje toksičnosti potonjeg.

Može povećati koncentracije u plazmi pri istodobnoj primjeni busulfan.

U kombinaciji s metronidazolom i ciklosporin može doći do povećanja koncentracije ciklosporina u krvnoj plazmi, što zahtijeva kontrolu koncentracije ciklosporina u krvnoj plazmi.

Posebne upute:

Tijekom razdoblja liječenja alkohol je kontraindiciran, jer. moguće je razviti reakciju sličnu disulfiramu: spastična bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, glavobolja, naglo crvenilo lica. To je zbog kršenja oksidacije etanola i nakupljanja acetaldehida. Kod produljene terapije potrebno je kontrolirati krvnu sliku. S leukopenijom, mogućnost nastavka liječenja ovisi o riziku razvoja zaraznog procesa.

Pojava ataksije, vrtoglavice i bilo koje drugo pogoršanje neurološkog statusa bolesnika zahtijeva prekid liječenja.

Može imobilizirati treponemu i dovesti do lažno pozitivnog Nelsonovog testa. Boje urina tamno.

Provođenje terapije dulje od 10 dana - samo u opravdanim slučajevima, uz strogi nadzor bolesnika i redovitu kontrolu laboratorijskih parametara krvi. Ako je zbog prisutnosti kroničnih bolesti potreban dulji tijek terapije, potrebno je pažljivo odvagnuti omjer između očekivanog učinka i mogućeg rizika od komplikacija.

Utjecaj na sposobnost upravljanja prijevozom. usp. i krzno.:S obzirom na nuspojave lijeka, potreban je oprez pri vožnji i radu s mehanizmima koji zahtijevaju koncentraciju. Oblik otpuštanja / doziranje:Otopina za infuziju, 0,5%. Paket:

100 ml lijeka u polipropilenskim bočicama s držačem na omčicu, zatvorenim polipropilenskim čepovima s gumenom oblogom i opremljenim čepom s prstenom za otkidanje zavarenim na bočicu.

Jedna bočica zajedno s uputama za medicinsku uporabu u potrošačkom pakiranju (kartonska kutija).

Za bolnice

120 bočica od 100 ml zajedno s jednakim brojem uputa za medicinsku uporabu stavlja se u skupno pakiranje (kartonsku kutiju).

Uvjeti skladištenja:

Čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti, na temperaturi ne višoj od 25°C.

Čuvati izvan dohvata djece.

Najbolje prije datuma:

2 godine.

Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti.

Uvjeti za izdavanje iz ljekarne: upute

Prednost ovog lijeka je što se njegovi aktivni sastojci apsorbiraju u sve tekućine unutar tijela pacijenta, što dovodi do liječenja bolesti čak iu najizoliranijim dijelovima tijela. Osim toga, metronidazol se potpuno apsorbira u crijevnu šupljinu, ali ni na koji način ne utječe na proteine ​​krvne plazme.

Nakon uzimanja lijeka, jedna polovica se metabolizira u aktivnu tvar, drugi dio ostaje u izvornom stanju i apsorbira se na pravom mjestu. Nakon završetka terapije, ostaci lijeka se izlučuju zajedno s urinom i izmetom zahvaljujući radu bubrega.

Metronidazol se pokazao učinkovitim u liječenju širokog spektra mogućih mikroorganizama, a kada liječnik propisuje maksimalnu dozu za terapijski rezultat, lijek također ima i baktericidni učinak.

Osim toga, u zajedničkom liječenju metronidazolom i drugim lijekovima iz serije penicilina, na primjer, s antibiotikom amoksicilinom (kao opcija, ampicilin + metronidazol), također je u stanju djelovati na neke sojeve mikroorganizama koji su otporni na čistu metronidazol.

Trošak takvog lijeka može varirati od 10 do 120 rubalja., ovisno o dozi djelatne tvari, broju tableta u jednom pakiranju, zemlji proizvođača i regiji u kojoj će se ovaj lijek distribuirati. Metronidazol se često izdaje bez recepta, iako uzimanje bez recepta liječnika može dovesti do nuspojava.

Obrazac za otpuštanje

Naziv lijeka smatra se govornim, budući da se njegova aktivna tvar zove metronidazol. Tipično, lijek se može predstaviti potrošačima u obliku tableta, čepića za rektalnu i vaginalnu primjenu, kao i u obliku masti i otopine.

Vrste metronidazola:

  • Metronidazol tablete unutra. Obično u obliku tableta, lijek je predstavljen kao plosnate cilindrične tablete žućkasto-zelene boje, s karakterističnim rizikom i skošenjem na površini. U jednoj takvoj tableti, doza aktivnog sastojka je 0,25 g. Doziranje uzimanja tableta određuje liječnik. Jedno pakiranje sadrži 10 tableta.
  • Krema za vanjsku upotrebu (Metrogyl metronidazol gel). Tipično, takav lijek uključuje strogu dozu - 0,01 g aktivnog sastojka sadržano je u 1 g takvog lijeka. Postoje brojne bolesti koje se mogu izliječiti samo ovim oblikom metronidazola. Jednopostotna krema sugerira 25 grama.
  • Svijeće intravaginalne. U tom pogledu, Metronidazol predlaže duguljaste svijeće bijele ili žućkaste boje, koje se propisuju za liječenje određenih bolesti. Doziranje ovog oblika metronidazola sugerira 0,125 g, 0,25 g, a također i 0,5 g aktivnog sastojka u jednoj svijeći. Jedan paket stanica pretpostavlja prisutnost 7 svijeća.
  • Riješenje. U ovom obliku, metronidazol propisuje liječnik za intravenske injekcije metronidazola. Otopina je zelenkasta tekućina, u 1 ml koja sadrži 5 g aktivnog sastojka lijeka. Jedna bočica s ovom otopinom sadrži 10 ml.

Osim toga, u obliku tableta metronidazola, uz aktivnu komponentu, kao komplementarne komponente dodaju se krumpirov škrob, steatit i cetiloctena kiselina.

U kremi se nalaze vazelinsko ulje, sterilna voda, propanetriol, vosak u obliku emulzije, propandiol, propil ester para-hidroksibenzojeve kiseline, natrijeva sol i nipagin.

Čepići metronidazola nadopunjuju se polietilen glikolom 1500 i polietilen glikolom 400. Otopina lijeka uključuje dodatne komponente - limunsku kiselinu, pročišćenu vodu, natrijev dihidrogen fosfat i natrijev klorid.

Indikacije za upotrebu

Prije početka liječenja bolesti s metronidazolom, trebali biste pažljivo proučiti popis indikacija za njegovu uporabu. To će pomoći odrediti u kojoj će situaciji lijek biti učinkovit i učinkovit.

  • Protozoalne infekcije: intestinalna i ekstraintestinalna amebijaza, trihomonijaza, kožna lišmanijaza, vaginitis i trihomonasni uretritis, kao i balantidijaza.
  • Infekcije nastale na pozadini djelovanja anaerobnih mikroorganizama: abdominalne infekcije, posebno apsces jetre i peritonitis, lezije kostiju i zglobova, poremećaji živčanog sustava, bolesti u području zdjelice, upala pluća, empijem, bakterijski endokarditis, apsces pluća, sepsa i kožne lezije.
  • čir želuca, kao i duodenum.
  • Pseudomembranozni kolitis.

Osim toga, lijek metronidazol često se propisuje pacijentima koji su bili podvrgnuti velikim operacijama kako bi se spriječio rizik od infekcije. U procesu liječenja kronične ovisnosti o alkoholu, Metronidazol je izvrstan alat koji sprječava razvoj mnogih bolesti na ovoj pozadini.

Za što se koristi metronidazol?

Budući da lijek Metronidazole svojim jedinstvenim sastavom uključuje liječenje širokog spektra bolesti, potrebno je detaljno razmotriti svaku skupinu bolesti za koju je propisan.

Metronidazol u ginekologiji

Supstanca je antimikrobna, ali i antibakterijska, pa je nezamjenjiva u liječenju ženskih bolesti. U praksi je utvrđeno da se lijek nosi s velikim popisom patogenih mikroorganizama, osim virusnih bolesti i gljivica.

Stoga liječnik u početku utvrđuje uzročnika bolesti, a zatim ispisuje recept za liječenje bolesti kao što je metronidazol:

  • bilo koje bolesti šupljine maternice (upalni procesi sluznice, metritis i endometritis);
  • upalni procesi u jajnicima ili adnexitis;
  • bolesti jajovoda žene ili salpingitis;
  • zarazne bolesti koje se prenose spolnim putem (trihomonijaza, ureplazma i drugi);
  • cistitis u različitim fazama tečaja;
  • u svrhu prevencije prije ili nakon operacije;
  • jednokratna doza nakon poroda;
  • kršenja mikroflore vagine i upalnih procesa u njoj.

Ginekolog propisuje metronidazol za svaku vrstu bolesti, također odabire individualnu dozu i režim liječenja. Najčešće se koriste Metronidazol vaginalni gel, metronidazol Hexicon čepići, Metronidazol vaginalne tablete.

Metronidazol u stomatologiji

Najčešće se Metronidazol koristi za desni i zube koji pate od upalnih procesa. Kao što je praksa pokazala, pri uzimanju tableta, lijek se koncentrira u gingivalnoj tekućini, čime ima blagotvoran učinak na gingivalni plak. Metronidazole denta gel se obično koristi za liječenje problema sa zubima.

Metronidazol tijekom trudnoće

Najčešće se lijek propisuje ženama s dijagnozom bakterijske vaginoze. Ova se bolest očituje upalnim procesom sluznice vagine, pa lijek metronidazol odbija rizik od pobačaja. Zabranjeno je uzimanje takvog lijeka u fazi prvog tromjesečja trudnoće.

metronidazol tijekom menstruacije

Popis kontraindikacija za takav lijek ne uključuje menstrualni ciklus i bilo kakve nuspojave na menstruaciju. Stoga se razne bolesti mogu liječiti Metronidazolom tijekom menstruacije.

Metronidazol za desni

Među popisom antibiotika koji su propisani za liječenje desni, lijek Metronidazole zauzima dostojno mjesto. Najčešće se tipične bolesti ovog spektra liječe unutar 3 dana, nakon čega bi trebalo nastupiti ozdravljenje.

Vrijedno je zapamtiti da se lijek ne propisuje ako osoba ima netoleranciju na penicilin, a također uzima kontracepcijske pilule. Za liječenje bolesti desni u ljekarnama se prodaje posebna mast - Metrogyl metronidazole (antibiotik), koja također sadrži klorheksidin (antiseptik).

Metronidazol za žene

Budući da su ženski unutarnji organi osjetljivi na bakterije, žene imaju veću vjerojatnost da će dobiti infekcije. Što ženama pomaže:

  • metronidazol za bakterijsku vaginozu;
  • metronidazol za vaginitis;
  • metronidazol za upalu dodataka;
  • metronidazol za cistitis;
  • metronidazol za endometritis;
  • metronidazol za trihomonijazu;
  • metronidazol za soor;
  • metronidazol za klamidiju itd.

Za žene se ovaj lijek propisuje u različitim oblicima: metronidazol vaginalne tablete, vaginalni metronidazol gel, kao i vaginalni supozitoriji i tablete.

Metronidazol za lice

Ovaj lijek je učinkovit i brzo djelujući lijek za liječenje akni i prištića na koži lica. Propisuje ga isključivo dermatolog nakon pregleda i utvrđivanja uzroka akni. Aktivne komponente lijeka ublažavaju upalu epiderme, a također sprječavaju rizik od ožiljaka. Zbog svojih antibakterijskih svojstava i činjenice da je metronidazol antibiotik, ne samo da ublažava simptome kožnih bolesti, već i otklanja njihove uzroke.

Koje akne liječi lijek:

  • tinejdžerske akne;
  • akne su posljedice patologija gastrointestinalnog trakta;
  • alergijski osip;
  • demodikoza.

Uz ovu dijagnozu, liječnik propisuje tablete metronidazola za akne i ispisuje recept.

Metronidazol za muškarce

Ovaj lijek je učinkovit alat u liječenju sljedećih muških bolesti:

  • niz bolesti formiranih na pozadini protozoa (nespecifična giardijaza, urogenitalna trihomonijaza, amebijaza);
  • zarazne lezije dišnog sustava, naime apsces pluća, upala pluća gnojne prirode;
  • zarazne bolesti mozga, meningitis ili apsces mozga;
  • zarazne lezije trbušnih organa, peritonitis ili apsces jetre;
  • kako bi se spriječila infekcija prije i nakon operacije;
  • zarazne lezije zuba, čeljusti i desni.

Doziranje u različitim slučajevima određuje liječnik, lijek je dostupan za muškarce u obliku gela i tableta.

Metronidazol za vanjsku upotrebu

Metronidazol se koristi izvana u obliku kreme ili gela, koji su dostupni u tubama od 15 g i 30 g. Najčešće se vanjski oblici metronidazola propisuju za liječenje bolesti epiderme:

  • osip akne tipa "vulgaran";
  • acne rosacea, kao i poststeroidne akne, posljedica hormonske terapije;
  • seborrhea i ekcem;
  • bilo kakve kožne lezije ulcerativne prirode (trofični ulkusi na pozadini dijabetes melitusa, varikoznih vena, itd.);
  • rane na koži koje ne zacjeljuju, dekubitusi;
  • pukotine u anusu, vanjski hemoroidi.

Lokalni učinak lijeka usmjeren je na blokiranje pojave akni i osipa.

Metronidazol za prevenciju

Unatoč činjenici da je lijek antibiotik, često se propisuje kao profilaktika protiv anaerobnih infekcija, naime:

  • prije operacija na crijevima (kolon, gangrenozni i gnojni apendicitis);
  • nakon operacije kako bi se spriječio rizik od infekcije pacijenta.

Općenito, metronidazol sprječava rizik od bilo kakvih anaerobnih infekcija izazvanih gram-negativnim bakteroidnim vrstama, fusobakterijama i kokama.

Metronidazol za crve

Metronidazol za gljivice

Ovaj lijek je izvrstan antiseptik, antibakterijski i antiprotozoalni lijek, pa je propisan za liječenje bilo koje vrste gljivica. To mogu biti gljivične infekcije unutarnjih organa, organa genitourinarnog sustava, kao i gljivice noktiju i ekstremiteta. U ovom slučaju prikladan je bilo koji oblik otpuštanja lijeka, krema za vanjsku upotrebu, tablete za terapiju iznutra, kao i injekcije s otopinom.

Metronidazol za proljev

Lijek tretira takav neugodan simptom kao što je proljev, samo ako ga izazivaju određene bakterije (amebična dizenterija ili giardia). Da bi se utvrdio ovaj faktor, liječnici provode mikrobiološku analizu izmeta, nakon čega se propisuje tijek terapije tjedan dana.

Metronidazol za akne

Ako je stvaranje osipa na licu i tijelu izazvano djelovanjem infekcije, u ovom slučaju to se može popraviti uzimanjem metronidazola. Konkretno, osnova za pojavu akni može biti streptokok, stafilokok, demodex (kožna grinja) itd. Ako akne ne predstavljaju ozbiljnu prijetnju, liječe se vanjskim lijekom, a ako su prešli u tešku fazu , Metronidazol se propisuje u obliku tableta.

Metronidazol za alkoholizam

Budući da uzimanje lijeka izaziva apsolutnu netoleranciju na alkohol u tijelu pacijenta, lijek se često koristi za liječenje ovisnosti o alkoholu.

Aktivna komponenta takvog lijeka može samostalno promijeniti metabolizam alkohola u tijelu. Tijekom liječenja pacijent će doživjeti negativan uvjetni refleks na miris i okus alkohola, au budućnosti osoba osjeća antabusnu ili disulfiramsku reakciju.

Metronidazol za anginu

Lijek se dobro nosi s tako složenom bolešću kao što je tonzilitis. Budući da je bolest zarazna, uporaba Metronidazola je sasvim prikladna. Ali treba imati na umu da brzi učinak može biti popraćen nekim nuspojavama, na primjer, pospanost i zbunjenost, mučnina i nagon za povraćanjem, metalni okus, ubrzan rad srca i ubrzan puls.

Dakle, možemo zaključiti da se sve bolesti koje su uzrokovane infekcijama, gljivicama i štetnim mikroorganizmima mogu brzo i učinkovito izliječiti jednim lijekom - metronidazolom.

Upute za korištenje

Kako bi terapija pojedine bolesti bila uspješna, treba se strogo pridržavati uputa za lijek Metronidazol koje dolazi u pakiranju s njim. Ovisno o obliku oslobađanja lijeka i bolesti koja zahtijeva liječenje, postoje određene doze i režimi terapije.

Upute za uporabu tableta

Uzimaju se oralno, ispiru s puno mlijeka, u procesu jela ili nakon toga. Tablete se ne smiju žvakati, drobiti, konzumirati samo cijele.

Trihomonijaza

Odrasli: 250 mg lijeka dva puta dnevno, tijek liječenja 10 dana ili dvostruka doza, ali ne dulje od 5 dana za brzi učinak. Ženama se dodatno propisuje čepić za unutarnju dezinfekciju. Nakon 1-2 tjedna tijek terapije treba ponoviti.

Djeca od 2-5 godina: dnevna doza metronidazola je 200 mg lijeka, bolje je podijeliti dozu u dvije doze.

Djeca od 5 do 20 godina: 250-375 mg aktivnog sastojka dnevno, doza je podijeljena u dvije doze.

Djeca od 10 godina i starija: dnevni unos djelatne tvari je 500 mg, ali podijeljeno u dvije doze. Terapija traje 10 dana.

Djeca od jedne godine: pedijatar propisuje dnevnu normu tvari u količini od 125 mg, ali podijeljenu na dva puta dnevno. Tijek liječenja ne traje duže od 5 dana. Ako terapija ne traje duže od 5 dana, djeca 2-4 godine - 250 mg dnevno, djeca 5-8 godina - 375 mg dnevno.

Amebijaza je asimptomatska

Liječenje odraslog bolesnika uključuje 500 mg djelatne tvari 2-3 puta dnevno. Trajanje terapije je 7 dana.

Kronična amebijaza

Odraslom pacijentu propisuje se 1,5 g lijeka 3 puta dnevno, ovaj režim liječenja traje 5-10 dana.

Akutna amebna dizenterija

Odrasli pacijent uzima 2,25 g tvari 3 puta dnevno dok se simptomi bolesti ne uklone.

apsces jetre

Odrasli pacijenti: dnevna doza tvari može doseći 2,5 g, tijek takve terapije je 5 dana, uz uvjet obvezne uporabe antibiotika tetraciklinske skupine.

Djeca 1-3 godine: jedna četvrtina doze odraslog pacijenta.

Djeca 3-7 godina: jedna trećina naznačene doze odraslog pacijenta.

Djeca 7-10 godina: drugi dio utvrđene doze odraslog pacijenta.

Ulcerozni stomatitis

Odrasli: 5 dana uzimajte 500 mg lijeka 2 puta dnevno.Koliko se metronidazol može piti određuje liječnik, na temelju karakteristika dijagnoze.

Djeca: liječenje takve bolesti metronidazolom je zabranjeno.

Pseudomembranozni kolitis

U tandemu s drugim učinkovitim lijekovima, Metronidazol se propisuje 500 mg nekoliko dana.

anaerobna infekcija

Maksimalna dnevna doza terapije lijekom je 1,5-2 g.

Prevencija infekcija i komplikacija

Prije operacije: tri doze lijeka nekoliko dana 700-1500 mg.

Nakon operacije: jednokratna aplikacija lijeka u količini od 1 g.

Upute za uporabu gela ili masti Metronidazol

Najčešće se ovaj lijek koristi za vaginalnu primjenu. Liječnik koji je pohađao pacijentu propisuje dozu koja je jednaka punom aplikatoru - to jest, 5 g. Lijek se primjenjuje ujutro i prije odlaska u krevet. Trajanje terapije ne prelazi 5 dana.

Upute za primjenu otopine metronidazola

Ovaj oblik injekcije propisan je za pacijente s nemogućnošću korištenja tableta ili kompliciranom infekcijom.

Djeca starija od 12 godina i odrasli pacijenti: jedna doza od 500 mg djelatne tvari, brzina primjene otopine je vjerojatno 5 ml u minuti. Između takve primjene lijeka treba proći najmanje 8 sati. Dopušteno je ne više od 4 g metronidazola dnevno.

Djeca mlađa od 12 godina: 7,5 mg ubrizgane otopine na svaki kilogram tjelesne težine djeteta. U tom slučaju primljenu dozu treba podijeliti u tri doze. Tvar se ubrizgava brzinom od 5 ml u 6 sekundi.

Kako bi se spriječile anaerobne infekcije prije kirurškog zahvata na mokraćnom traktu i području zdjelice, djeci starijoj od 12 godina i drugim odraslim pacijentima propisuje se 500-1000 mg lijeka tijekom dana, drugi dan - 1500 mg ili 500 mg. otopine svakih 8 sati.

Kod onih koji pate od disfunkcije bubrega ili jetre, dopuštena dnevna doza je 1000 mg, koja je podijeljena u tri injekcije.

Prije postupaka zračenja propisana je primjena otopine jedan sat prije svake sesije tijekom 102 tjedna u dozi od 60 mg po kilogramu tjelesne težine pacijenta. U postupku zračenja raka grlića maternice, takva se otopina koristi metodom lokalne primjene. 3 sata prije postupka, 3 g lijeka se razrijedi u otopini dimetil sulfoksida i njime se navlaži pamučni obrisak.

Intravenske injekcije s takvom otopinom liječnici zabranjuju da se provode paralelno s uvođenjem drugih lijekova.

Upute za uporabu supozitorija

Za liječenje ženskih bolesti, čepići se stavljaju u vaginu. Doziranje - 500 mg lijeka dnevno, jedna injekcija prije odlaska u krevet.

Kompatibilnost s alkoholom

Bilo koji lijekovi koji se temelje na metronidazolu ne smiju se kombinirati s unosom alkoholnih pića.
Ako prekršite ovu zabranu, odmah će se pojaviti nuspojave, kao što su:

  • obilna salivacija;
  • crveni ton kože lica;
  • mučnina i nagon na povraćanje;
  • groznica i povišena tjelesna temperatura;
  • ubrzani rad srca;
  • oštre bolove i akutne grčeve u epigastričnoj regiji;
  • intenzivna glavobolja.

Osim toga, postoji rizik od snažnog pada krvnog tlaka. Unatoč činjenici da se metronidazol koristi za liječenje ovisnosti o alkoholu, strogo ga je zabranjeno kombinirati s unosom alkohola.

Kontraindikacije i nuspojave

Kao i svaki drugi lijek, Metronidazol ima niz nuspojava. Ne zaboravite da pripada skupini antibiotika koji daju visok rezultat, ali predstavljaju popis "zamki".

Nuspojave terapije metronidazolom:

  • Manifestacija alergije: osip i crvenilo dermisa, groznica, kihanje i otežano disanje.
  • Na dijelu gastrointestinalnog trakta: gubitak apetita, specifičan okus metala u ustima, mučnina i blagi nagon za povraćanjem, simptomi boli i bolova u abdomenu, suha usta.
  • Genitourinarni sustav: nemogućnost zadržavanja urina, problemi s mokrenjem, cistitis.
  • Sa strane središnjeg živčanog sustava: depresija, glavobolja, poremećaj sna, halucinacije i razdražljivost.
  • Ostali znakovi: kandidijaza, bolovi u kostima i zglobovima, pad broja leukocita.

Kako uzimanje metronidazola ne bi dovelo do rizika od takvih neugodnih manifestacija terapije, trebate se strogo pridržavati uputa i doza, a također uzeti u obzir popis kontraindikacija:

  • bolesti iz živčanog sustava;
  • bolest jetre;
  • leukopenija;
  • netolerancija na jednu ili drugu komponentu lijeka;
  • trudnoća, kao i razdoblje dojenja djeteta;
  • druge složene bolesti.

Analozi metronidazola

Svaki lijek ima nekoliko sličnih lijekova, koji se mogu malo razlikovati u sastavu, ali podrazumijevaju isti rezultat liječenja. Metronidazol nije iznimka, on predlaže nekoliko vrijednih analoga, od kojih su neki možda jači:

  • Svijeće - Trichosept, Flagyl, Metrovit, a također i Metrovagin.
  • Tablete - Trichopolum, Metragil, Metronidazole Nycomed, a također i Efloran.
  • Rješenje - Metrogil, Klion, Efloran i Metronidazole Nycomed.
  • Gel - Metrogyl i Metroseptol, kao i Rosex.
Slični postovi