Liječenje imunodeficijencije Kudrovo. Sekundarna imunodeficijencija. Cijene i klinike

Bolesti imunološkog sustava su među najčešćim oblicima patologije u suvremenog čovjeka. Od velikog popisa državnih i komercijalnih medicinskih ustanova u Sankt Peterburgu, samo vrlo mali dio njih ima sve potrebne mogućnosti i visokokvalificirane liječnike za najtočniju dijagnozu i učinkovito liječenje bolesti imunološkog sustava. "Union Clinic" se odnosi na takve medicinske ustanove, ima veliko iskustvo u području kliničke imunologije, zaslužen autoritet među stručnjacima i pacijentima.

Imunološki sustav među svim sustavima za održavanje života u tijelu, jedan je od najznačajnijih, obavljajući izuzetno važne funkcije zaštite tijela od različitih stranih tvari.

Ove tvari uključuju:

• zarazni čimbenici opasni za tijelo (bakterije, virusi, gljivice, protozoe);
• modificirane stanice koje su nastale u tijelu (na primjer, tumorske stanice),
• komponente presađenih organa i tkiva,
• alergeni.

Sve navedene tvari sadrže uzročnike (antigene) strane organizmu. Antigeni su ti koji ulaskom u tijelo uzrokuju aktivaciju različitih dijelova imunološkog sustava. Rad imuniteta provode posebne stanice (granulociti, makrofagi, T- i B-limfociti) i organi imunološkog sustava (koštana srž, timus, slezena, limfni čvorovi, limfno tkivo sluznice). Kao rezultat koordiniranog rada različitih komponenti imunološkog sustava, antigeni se neutraliziraju i sigurno uklanjaju iz tijela.

Najčešća vrsta poremećaja imunološkog sustava je imunodeficijencija.

Imunodeficijencija - ovo je kvantitativna ili funkcionalna insuficijencija glavnih komponenti imunološkog sustava.

Kao rezultat smanjena aktivnost imunološkog sustava kod osoba s imunodeficijencijom, u pravilu, u najranijim fazama razvoja ovog patološkog procesa pojavljuju se simptomi koje je teško objasniti za pacijenta i za neiskusnog liječnika, takozvani pretklinički stadij bolesti. Istodobno, u pozadini prividne opće dobrobiti sa zdravljem, mogu se pojaviti fenomeni brzog umora, slaba tolerancija mentalnog ili fizičkog stresa i može se razviti takozvani "sindrom kroničnog umora". Kod mladih i naizgled zdravih osoba često opada spolna želja, a kod muškaraca ponekad opada potencija. U najranijim fazama imunodeficijencije kod niza pacijenata liječnici bilježe neobjašnjivo povećanje tjelesne težine, au nekim slučajevima i gubitak težine, poremećaj različitih vrsta metabolizma.

U kasnijim razdobljima progresivnog razvoja stanja imunodeficijencije karakteristične su kronične, često rekurentne, spore virusne, bakterijske, gljivične infekcije koje nisu podložne konvencionalnoj terapiji. Učestalost pojave, na primjer, prehlade kod odraslih osoba koje pate od imunodeficijencije, može premašiti 4 puta godišnje. Kod tih istih osoba, češće nego kod ljudi s normalno funkcionirajućim imunološkim sustavom, dolazi do onkološke patologije, razvijaju se alergijske i autoimune (tj. Imunoagresivne) bolesti. Treba napomenuti da postoji izuzetno mnogo kliničkih manifestacija stanja imunodeficijencije, patologija može utjecati na bilo koji organ i fiziološki sustav osobe, stoga svaki pacijent, u pravilu, razvija vlastiti kompleks simptoma bolesti, koji je jedinstven za njega. , a na iskusnom liječniku je da razotkrije čiju bit.

Imunodeficijencije se dijele na primarne (nasljedne) i sekundarne (stečene).

Primarne imunodeficijencije javljaju se puno prije rođenja djeteta i povezani su s genetskim defektima u razvoju i sazrijevanju jedne ili više komponenti imunološkog sustava. Oni su urođeni poremećaji imunološkog sustava, često praćeni urođenim malformacijama drugih tjelesnih sustava.

Sekundarne (stečene) imunodeficijencije razvijaju se u kasnijem djetinjstvu ili odrasloj dobi i nisu rezultat genetskih poremećaja. U kvantitativnom smislu, među imunodeficijencijama, oni zauzimaju dominantan položaj. Sekundarne imunodeficijencije mogu biti uzrokovane zatajenjem najrazličitijih komponenti imuniteta: humoralne i stanične imunosti, sinteze komponenata komplementa, nedovoljne aktivnosti fagocitnih stanica itd. Često se pojava sekundarnih imunodeficijencija povezuje s određenim uzrokom: RTG. izloženost, uzimanje određenih lijekova. Ponekad se poremećaji imuniteta razvijaju sekundarno u odnosu na osnovnu bolest, a zatim pogoršavaju njezin tijek, doprinose stvaranju teških komplikacija i štetnih ishoda.

Dijagnostika stanja imunodeficijencije treba biti složen. Uključuje kliničke i laboratorijske metode (KKK, procjena imunološkog statusa, citokinski profil i dr.) koje se mogu izvesti u Klinici Union.

Klinički svjedoci imunodeficijencije mogu biti:

• česte bakterijske, virusne, gljivične infekcije;
• razne lezije kože i vidljivih sluznica (osip, bradavice, genitalne bradavice, akne, itd.);
• gubitak težine
• crijevna disfunkcija (proljev, kruljenje, nadutost, crijevna disbakterioza, itd.);
• prisutnost kroničnih upalnih bolesti (kronični bronhitis, tonzilitis, kolecistitis, prostatitis, cistitis, uretritis, nefritis, sinusitis)

Jedan od najvažnijih zadataka liječnika koji pregledava pacijente s imunodeficijencijom je identificirati moguće uzroke koji su pridonijeli razvoju ovog patološkog stanja.

Najčešći uzroci stanja imunodeficijencije su:

• kronične rekurentne zarazne bolesti;
• antropogeni čimbenici (propadanje okoliša, promjene u sastavu tla, rad s organskim bojama i olovnim solima, elektromagnetsko zračenje);
• iracionalna prehrana (na primjer, nedostatak proteina, povrća i voća koji sadrže antioksidanse, vitamine, mikroelemente);
• kronični stres (fizički ili emocionalni);
• nerazumno dugotrajna uporaba lijekova koji utječu na imunološki sustav (hormonalni lijekovi, imunomodulatori, citostatici). samoliječenje;
• operacije koje se izvode na organima imunološkog sustava: uklanjanje palatinskih krajnika, timusne žlijezde - timusa, slezene, slijepog crijeva (apendiksa) itd.;
• profesionalne opasnosti (dodir sa solima teških metala, elektromagnetsko zračenje, radionuklidi);
• dugotrajna, kao i teška crijevna disbakterioza;
• kronična intoksikacija (alkoholizam, pušenje, ovisnost o drogama);
• bolesti bliskih srodnika (alergijske i autoimune bolesti, onkološka patologija, kongenitalne imunodeficijencije, kratki životni vijek itd.).

Što je više ovih čimbenika, to je vjerojatnije da pacijent ima stanje imunodeficijencije koje zahtijeva pažljivo ispitivanje i korekciju.

Pomoć u utvrđivanju prisutnosti i razjašnjavanju vrste imunodeficijencije pružaju posebne laboratorijske metode istraživanja koje se mogu provesti u Klinici Union.

Prve ideje o stanju imunološkog sustava mogu se dobiti procjenom rezultata kliničkog krvnog testa. Znak imunodeficijencije može biti smanjenje razine bijelih krvnih stanica – leukocita, osobito ako je to posljedica smanjenja razine limfocita, koji su aktivni sudionici imunoloških reakcija.

Međutim, klinički test krvi daje samo neizravne informacije. Ako se sumnja na patologiju imunološkog sustava, potrebna je dublja laboratorijska studija - imunogram. Ova studija, koja vam omogućuje točnije određivanje i procjenu stanja imuniteta, uspješno se provodi u klinici Union.

Imunološki status (imunogram) je krvni test kojim se ispituju komponente imunološkog sustava. Uzima u obzir broj stanica (T i B-limfociti, makrofagi, neutrofili), njihov postotak i funkcionalnu aktivnost, kao i "tvari" koje te stanice proizvode - imunoglobuline (Ig) klase A, M, G, E, komponente komplementa sustava. Ponekad se u imunogramu određuju "patološka antitijela" - antinuklearni faktor, reumatoidni faktor, antitijela na fosfolipide i drugi.

Posebna imunološka studija - citokinski status omogućuje kliničku i laboratorijsku analizu onih regulacijskih sustava koji omogućuju upravljanje i kontrolu nad svim aspektima funkcioniranja imunološkog sustava. Bez ovog dijela imunološke dijagnostike, pregled bolesnika sa sumnjom i, štoviše, identificiranom imunodeficijencijom ne može se smatrati potpunim i ažuriranim.

Interpretacija rezultata imunograma, uključujući i citokinski status, prilično je komplicirana i treba je provoditi isključivo liječnik specijalist. Procjena imunoloških pokazatelja omogućuje liječniku da razjasni u kojoj je karici imuniteta došlo do sloma, osigurava točnost laboratorijskih i kliničkih karakteristika imunodeficijencije - vrstu i težinu procesa, i, naravno, razlog je za odabir jedan ili drugi lijek koji utječe na imunološki sustav. Vrsta i težina imunodeficijencije određuju vrstu terapije.

Jedinstveni test za prisutnost imunološki ovisnog oblika intolerancije na hranu, kao jedne od čestih varijanti imunoloških poremećaja, je krvni test za prisutnost antitijela na alergene iz hrane. Upravo se u Union klinici od 2002. godine provodi navedena dijagnostička pretraga.

Imunomodulatori tzv. lijekovi koji u terapijskim dozama obnavljaju funkcije imunološkog sustava (učinkovita imunološka zaštita).

Još jednom valja naglasiti da je prije početka imunomodulatorne terapije nužna procjena imunološkog statusa bolesnika. Ista klinička slika kod različitih bolesnika može biti posljedica kvarova u različitim dijelovima imunološkog sustava. Imunogram služi kao osnova za početak imunokorekcije i koristi se za procjenu njezine učinkovitosti.

Imenovanje lijeka koji utječe na imunološki sustav treba provoditi samo liječnik specijalist. Nerazumno i nekontrolirano davanje niza imunomodulatora često i dugotrajno bolesnim pacijentima može izazvati razvoj teškog autoimunog procesa ili "paralizirati" imunološki sustav na duže vrijeme.

Glavne točke primjene imunomodulacijskih lijekova su imunokompetentne stanice (makrofagi, prirodni ubojice (NK), neutrofili, T- i B-limfociti), procesi interakcije takvih stanica ili njihovih produkata (protutijela, citokini) s odgovarajućim ciljevima.

Opća načela primjene imunomodulatori

1. Imunomodulatori se koriste u kombinaciji s antibioticima, antifungalnim, antiprotozoalnim ili antivirusnim lijekovima, čime se zadaje "dvostruki udarac" uzročniku infekcije, te kao monoterapija za imunorehabilitacijske mjere.

• Preporučljivo je rano propisati imunomodulatore (od prvog dana primjene kemoterapeutskog etiotropnog sredstva).
• Ozbiljnost učinka imunomodulatorne terapije tijekom liječenja u akutnom razdoblju bolesti veća je nego u fazi remisije.
• Djelovanje svakog imunomodulatora je višestruko: dovoljno je, na primjer, aktivirati makrofage, jer će njihovo oslobađanje citokina pokrenuti cijeli imunološki sustav.

2. Smanjenje bilo kojeg parametra imuniteta, otkriveno prilikom procjene imunološkog statusa praktički zdrave osobe, nije nužno temelj za propisivanje imunomodulatorne terapije za njega. Prikazano je dinamičko praćenje takvog bolesnika.

• Imunomodulatori ne utječu na nepromijenjene parametre imunološkog sustava.
• Poželjno je koristiti imunomodulatore u pozadini imunološkog praćenja.

Važno je još jednom napomenuti da je samoliječenje stanja imunodeficijencije vrlo opasno. To može dovesti do nepovratnih zdravstvenih posljedica. Pozivamo sve one koji trebaju visokokvalificiranu medicinsku i dijagnostičku skrb iz područja kliničke imunologije u Kliniku Union.

"UNION CLINIC" jamči potpunu povjerljivost Vašeg liječenja.

Stanja imunodeficijencije ili imunodeficijencija je skupina različitih patoloških stanja karakteriziranih oštećenjem funkcioniranja ljudskog imuniteta, na pozadini kojih se infektivni i upalni procesi mnogo češće ponavljaju, teški su i traju dulje nego obično. Na pozadini imunodeficijencije kod ljudi bilo koje dobne skupine nastaju ozbiljne bolesti koje je teško liječiti. Zbog tijeka ovog procesa mogu nastati kancerozne novotvorine koje su opasne po život.

Ovo stanje, ovisno o uzrocima nastanka, može biti nasljedno i stečeno. To znači da bolest često pogađa novorođenčad. Sekundarna imunodeficijencija nastaje u pozadini mnogih čimbenika, uključujući traumu, operaciju, stresne situacije, glad i rak. Ovisno o vrsti bolesti, mogu se pojaviti različiti simptomi koji ukazuju na oštećenje unutarnjih organa i sustava osobe.

Dijagnoza poremećaja imunološkog sustava temelji se na općim i biokemijskim pretragama krvi. Liječenje je individualno za svakog pacijenta, a ovisi o čimbenicima koji su utjecali na pojavu ovog stanja, kao io stupnju manifestacije karakterističnih znakova.

Etiologija

Postoji mnogo razloga za pojavu stanja imunodeficijencije, a konvencionalno se dijele u nekoliko skupina. Prvi su genetski poremećaji, a bolest se može manifestirati od rođenja ili u ranoj dobi. Druga skupina uključuje komplikacije širokog spektra patoloških stanja ili bolesti.

Postoji klasifikacija stanja imunodeficijencije, koja se dijeli ovisno o čimbenicima zbog kojih je ovo stanje nastalo:

• primarna imunodeficijencija je uzrokovana genetskim poremećajem. Može se prenositi s roditelja na djecu ili nastaje zbog genetske mutacije, zbog čega nema faktora nasljeđa. Takva se stanja često dijagnosticiraju u prvih dvadeset godina života osobe. Kongenitalna imunodeficijencija prati žrtvu tijekom života. Često dovodi do smrti, zbog raznih zaraznih procesa i komplikacija od njih;
• sekundarna imunodeficijencija je posljedica mnogih stanja i bolesti. Osoba se može razboljeti od ove vrste imunološkog poremećaja iz gore navedenih razloga. Javlja se nekoliko puta češće od primarne;
• teška kombinirana imunodeficijencija iznimno je rijetka i prirođena je. Djeca umiru od ove vrste bolesti u prvoj godini života. To je zbog smanjenja broja ili disfunkcije T i B limfocita, koji su lokalizirani u koštanoj srži. Ovo kombinirano stanje razlikuje se od prva dva tipa, u kojima je zahvaćena samo jedna vrsta stanica. Liječenje takvog poremećaja uspješno je samo ako se otkrije na vrijeme.

Simptomi

Budući da klasifikacija bolesti uključuje nekoliko vrsta poremećaja, izraženost specifičnih simptoma će se razlikovati ovisno o obliku. Znakovi primarne imunodeficijencije su česte lezije ljudskog tijela upalnim procesima. Među njima:

• apsces;

Osim toga, imunodeficijenciju u djece karakteriziraju probavni problemi – nedostatak apetita, uporni proljev i povraćanje. Postoje zastoji u rastu i razvoju. Unutarnje manifestacije ove vrste bolesti uključuju - i slezenu, promjene u sastavu krvi - broj i smanjuje.

Unatoč činjenici da se primarna imunodeficijencija često dijagnosticira u djetinjstvu, postoji nekoliko karakterističnih znakova koji ukazuju da odrasla osoba može imati ovu vrstu poremećaja:

• česti napadi otitisa, gnojne prirode i sinusitisa više od tri puta godišnje;
• teški tijek upalnog procesa u bronhima;
• ponavljajuća upala kože;
• ponavljajući proljev;
• pojava autoimunih bolesti;
• prijenos najmanje dva puta godišnje teških zaraznih procesa.

Simptomi sekundarne imunodeficijencije su oni znakovi koji su karakteristični za bolest koja ju je izazvala. Konkretno, bilježe se simptomi lezije:

• gornji i donji respiratorni trakt;
• gornji i dublji slojevi kože;
• organi gastrointestinalnog trakta;
• genitourinarni sustav;
• živčani sustav. Istodobno, osoba osjeća kronični umor, koji ne prolazi ni nakon dugog odmora.

Često ljudi doživljavaju blagi porast tjelesne temperature, konvulzivne napadaje, kao i razvoj generaliziranih infekcija koje utječu na nekoliko unutarnjih organa i sustava. Takvi procesi predstavljaju prijetnju ljudskom životu.

Kombinirane imunodeficijencije karakteriziraju zaostajanje u tjelesnom razvoju djece, visoka osjetljivost na različite infektivne i upalne procese te kronični proljev.

Komplikacije

Ovisno o vrsti bolesti, mogu se razviti različite skupine posljedica nepravovremenog liječenja osnovnog poremećaja. Komplikacije imunodeficijencije kod djece mogu biti:

• različiti zarazni procesi koji se ponavljaju s velikom učestalošću, virusne, gljivične ili bakterijske prirode;
• formiranje autoimunih poremećaja, tijekom kojih imunološki sustav djeluje protiv tijela;
• velika vjerojatnost pojave raznih bolesti srca, gastrointestinalnog trakta ili živčanog sustava;
• onkološke neoplazme.

Posljedice sekundarne imunodeficijencije:

• upala pluća;
• apscesi;
• infekcija krvi.

Bez obzira na klasifikaciju bolesti, s kasnom dijagnozom i liječenjem dolazi do smrtnog ishoda.

Dijagnostika

Osobe s imunodeficijencijskim stanjima imaju izražene znakove da su bolesni. Na primjer, bolan izgled, bljedilo kože, prisutnost bolesti kože i ENT organa, jak kašalj, upaljene oči s povećanim suzenjem. Dijagnoza je prvenstveno usmjerena na prepoznavanje vrste bolesti. Da bi to učinio, stručnjak mora provesti temeljitu anketu i pregled pacijenta. Uostalom, taktika liječenja ovisi o tome kakva je bolest, stečena ili nasljedna.

Temelj dijagnostičkih mjera su različite krvne pretrage. Opća analiza daje informacije o broju stanica imunološkog sustava. Promjena u količini bilo kojeg od njih ukazuje na prisutnost stanja imunodeficijencije u osobi. Da bi se odredio tip poremećaja, provodi se istraživanje imunoglobulina, odnosno količine proteina u krvi. Provodi se proučavanje funkcioniranja limfocita. Osim toga, provodi se analiza kako bi se potvrdila ili opovrgla genetska patologija, kao i prisutnost HIV-a. Nakon primitka svih rezultata ispitivanja, stručnjak postavlja konačnu dijagnozu - primarna, sekundarna ili teška kombinirana imunodeficijencija.

Liječenje

Za odabir najučinkovitije taktike liječenja primarne imunodeficijencije potrebno je u dijagnostičkoj fazi odrediti područje u kojem se poremećaj pojavio. U slučaju nedostatka imunoglobulina, pacijentima se daju injekcije (doživotne) plazme ili seruma davatelja, koji sadrže potrebna antitijela. Ovisno o težini poremećaja, učestalost intravenskih postupaka može biti od jednog do četiri tjedna. S komplikacijama ove vrste bolesti propisuju se antibiotici, u kombinaciji s uzimanjem antibakterijskih, antivirusnih i antifungalnih lijekova.

Prevencija

Budući da se kongenitalna imunodeficijencija formira na pozadini genetskih poremećaja, nemoguće ju je izbjeći preventivnim mjerama. Ljudi moraju slijediti nekoliko pravila kako bi izbjegli ponovnu pojavu infekcija:

• nemojte provoditi dugotrajnu uporabu antibiotika;
• pravodobno podvrgnuti cijepljenju koje preporučuju stručnjaci;
• pažljivo slijedite sva pravila osobne higijene;
• obogatiti prehranu vitaminima;
• odbiti kontakt s hladnim ljudima.

Prevencija sekundarne imunodeficijencije uključuje cijepljenje, ovisno o liječničkim receptima, zaštićene spolne kontakte, pravodobno liječenje kroničnih infekcija, umjerenu tjelovježbu, racionalnu prehranu, uzimanje tečajeva vitaminske terapije.

Ako se pojave bilo kakve manifestacije stanja imunodeficijencije, trebate odmah potražiti savjet stručnjaka.

Je li u članku sve točno s medicinskog gledišta?

Odgovarajte samo ako imate dokazano medicinsko znanje

A grijanje ne radi na hladnoći - za mnoge je to bilo dovoljno da se razbole u proljeće. Pojava SARS-a, prehlade i gotovo bilo koje bolesti neraskidivo je povezana s radom ljudskog imunološkog sustava. Neki ljudi, kako se ne bi razboljeli, piju Kagocel, drugi jedu puno povrća i voća, treći uzimaju vitamine ili dodatke prehrani. Može li se ojačati imunitet, pomažu li jogurt i vitamini u kapsulama, kako stres utječe na zdravlje i što je imunološka memorija, za The Village je ispričala doktorica medicinskih znanosti Irina Kondratenko, voditeljica odjela za imunologiju Ruske dječje kliničke bolnice.

Kako se stvara imunitet kod ljudi?

Imunološki sustav, naime, bavi se prepoznavanjem stranih elemenata u tijelu. Takvo prepoznavanje postoji čak iu jednostaničnim organizmima, a što je organizam složeniji, to je teža zaštita - i od vanjskih čimbenika i od kvarova iznutra. Na primjer, ako se pojavi tumorska stanica ili stanica u koju je ušao virus, a na njezinoj površini se pojave virusne bjelančevine, takva stanica biva uništena. Taj se sustav naziva stečeni imunitet.

Ljudski imunološki sustav formira se i prije rođenja, a nakon rođenja aktivno uči prepoznavati strane agense, uključujući i patogene. Prvi način na koji možemo pomoći djetetovom imunitetu je da ga jednostavno držimo u normalnim uvjetima, odnosno ako je dijete zdravo, ako mu imunološki sustav radi normalno, onda treba u potpunosti kontaktirati s vanjskom okolinom, ne smije biti umjetno ograničeno.

- Ako djetetu ograničite kontakt s okolinom u nadi da se neće razboljeti, kako će to utjecati na imunitet?

Loše. Neće živjeti beskonačno pod kapom, prije ili kasnije morat će se suočiti s utjecajem vanjskog svijeta: htjet će prošetati ulicom, htjet će jesti pijesak u pješčaniku i tako dalje.

Većina djece ide u vrtić i školu, gdje se susreću sa značajnom količinom mikroorganizama koje nose ljudi oko njih. Što je beba bolje pripremljena, odnosno što je njen imunološki sustav bolje upoznat s vanjskim agresorima, to će manje obolijevati.

Postoji koncept "imunološke memorije" - to je sposobnost tijela da pamti viruse kako bi uspješno odbio njihove napade sljedeći put kada ih susretne. Međutim, kod nekih je virusa imunološka memorija kratka. Primjerice, vodene kozice dobijemo jednom u životu, ali od gripe možete oboljeti sto puta, jer se virus brzo mijenja i tijelo ga se dugo ne sjeća.

- Ispada da što je čovjek stariji to mu je imunitet bolji?

Nažalost ne. S jedne strane, s godinama se čovjek suočava s velikim brojem bolesti, ali s druge strane tijelo stari, oronulo, a s njim i imunološki sustav. U starijoj dobi čovjekov imunitet slabi, ne može se obraniti od bolesti, kao prije.

– Odnosno, s godinama je sve teže povećati imunitet?

Gle, kakvu regeneraciju dijete ima? Na njemu sve zaraste kao na psu. Za tinejdžera nije sve tako jednostavno, za 40-godišnjaka je još gore, a za 80-godišnjaka je općenito loše. To se odnosi na sve tjelesne sustave: kardiovaskularni, živčani i imunološki. Osoba koja se brine o sebi, tjera mozak na rad i ide u šetnju, ima snažno tijelo i rijetko obolijeva. A starija sjedilačka osoba koja puno sjedi u zatvorenom prostoru i od nečega se razboli ima jako slab imunološki sustav. Mali udarac po njemu - i to je to. A onaj tko s 80 godina skija, pokušaj se smrznuti.

- Je li moguće učinkovito povećati imunitet i manje se razboljeti?

Povećati imunitet nije kuhati čajnik, a mišljenje da se imunitet mora povećati nije baš točno. Svaki zahvat u tako složen mehanizam kao što je imunitet mora biti opravdan.

Profesor Andrey Petrovich Prodeus (koji radi u devetoj dječjoj bolnici) jednom je proveo istraživanje u šest moskovskih vrtića. Ne sjećam se točnih brojki, ali u njoj je sudjelovalo oko 300 ljudi. Prije početka studije, u svim vrtićima je vraćen sovjetski sustav, u kojem je na ulazu radila medicinska sestra, koja nije dopuštala bolesnoj djeci da posjećuju vrtić i slala ih je kući s roditeljima. Kao rezultat eksperimenta, učestalost u vrtovima se prepolovila. Bez upotrebe lijekova i bioloških dodataka prehrani koji jačaju imunitet.

Roditelji se često obraćaju imunologu s pritužbom da je njihovo dijete stalno bolesno, na primjer, dva puta mjesečno. Ali zapravo, ne možete se razboljeti dva puta mjesečno, jer nakon borbe s infekcijom imunitet treba obnoviti. Ako se netko razboli dva puta mjesečno, onda to nisu dvije različite bolesti, nego jedna neliječena.

Najbolji savjet koji mogu dati je da bolesnu djecu ne vode u dječje ustanove, a odraslima da pokušaju ne podnositi prehladu na nogama. A trebali biste nabaviti i psa ili samo zamislite da ga imate. Drugim riječima, idite u šetnju ujutro i navečer i bit ćete zdravi.

Kako bi povećali imunitet, mnogi piju imunomodulatore, kojih ima mnogo vrsta, ali, nažalost, mehanizam "čarobnog" djelovanja većine njih nije proučavan i njihova učinkovitost nije dokazana.

- Čekaj. Što su imunomodulatori?

Imunomodulator je neka vrsta "čarobnog" pametnog alata koji regulira rad imunološkog sustava. No, jedini modulatori koji se po mom mišljenju mogu koristiti su pripravci koji sadrže dijelove organizama uzročnika bolesti. Ovi organizmi mogu izazvati imunološki odgovor, ali ne mogu dovesti do bolesti. Zapravo, to su tako mala cijepljenja. U skladu s uputama i preporukama imunologa, liječenje takvim lijekovima često ima dobar učinak.

Ako netko bolesna dva puta mjesečno to nisu dvije različite bolesti, ali jedan nedovoljno tretiran

- Kakva mala cijepljenja?

Znate, sada je svugdje zabranjeno imenovati trgovačke pripravke. Ali već sam rekao da su to pripravci stvoreni na imunogenim tvarima iz uobičajenih mikroorganizama koji uzrokuju infekcije.

- Jesu li ova mala cijepljenja propisana u klinikama?

Ne moraju se propisati, niti vam je potreban recept da biste ih kupili. Ali nadležni liječnik, naravno, može ih savjetovati.

- Da li Aktimel, Immunele i drugi slični napici podižu imunitet?

Ovi napici obogaćeni su raznim korisnim mikroorganizmima bez kojih ne možemo. Kada dospiju u crijeva, gdje imamo puno imunoloških stanica, one ne samo da pospješuju probavu, već složenim mehanizmima vrlo blago pozitivno djeluju na imunološki sustav.

Ako a prije utrke trkaču napraviti imunogram, onda će imati samo jednu krvnu sliku, a ako ti na cilju rezultati će biti slični onima kod osobe s teškom imunodeficijencijom

- Koliko se bolesti godišnje smatra normom za stanovnika metropole? Odnosno, u kojoj mjeri nije potrebno zvoniti alarm?

Prema američkim standardima, dijete može dobiti nekomplicirane respiratorne virusne infekcije 10 do 12 puta godišnje. Za naše standarde, dobro je ako dijete oboli najviše šest puta, a odrasla osoba i manje.

Ali to ovisi o mnogim čimbenicima rizika: gdje i kako osoba radi (u timu ili u zasebnom uredu), kako i koliko često koristi prijevoz i drugo. Na primjer, ako zimi uđete u podzemnu u krznenom kaputu, a zatim istrčite na hladnoću mokrih leđa, onda se, naravno, prehladite. Osim toga, metro ima zatvoren sustav ventilacije, cirkulacija zraka je ograničena, ljudi udišu isto što i izdišu, a ljudi je ogroman. Netko je kihnuo, zakašljao - i svi dišu sve ovo. Isto vrijedi i za rad u velikom timu: jedno je kada sjedite sami u uredu ili radite kod kuće, a drugo kada sjedite u timu: netko je došao prehlađen - i svi su se razboljeli u lancu.

- Zašto češće obolijevamo zimi nego ljeti, iako manje virusa preživi na niskim temperaturama?

Da, jer ulicama hodamo u bundama, a u prijevozu je vruće. Sukladno tome, naše tijelo tolerira promjene temperature, a većina ljudi nije spremna za to. Osim toga, malo je ljudi temperirano.

Doista, virus gripe ne preživljava na ekstremnoj hladnoći, ali postoje mnogi drugi uzročnici. Zimi se na nas skupi mnogo nevolja odjednom: vlažno vrijeme, promjene atmosferskog tlaka ili veliki stres iz raznih razloga štetni su za cijeli organizam, a najteže za imunološki sustav.

- Ali imunološki sustav ne slabi?

Imunitet nije oslabljen, ali je podvrgnut velikom stresu. Zimi je hladno, vlažno, ljudi češće obolijevaju. Štoviše, ako je osoba oboljela od jedne bolesti i još nije ozdravila, a netko je kihnuo na nju, tada se može ponovno razboljeti. Ljeti se to rjeđe događa, jer je okoliš bolji.

Utječe li ljudski stres na imunološki sustav?

Na imunitet također utječu tako jednostavne stvari kao što su prehrana, odmor, moral. Stres, naravno, također. Najočitiji primjer je stres koji doživljavaju sportaši. Primjerice, ako se trkaču napravi imunogram prije utrke, imat će istu krvnu sliku, a ako se napravi na cilju, rezultati će biti slični onima kod osobe s teškim oblikom imunodeficijencije.

Od emocija, korteks i druge strukture mozga su uzbuđeni, hipotalamo-hipofizni sustav prisiljava koru nadbubrežne žlijezde da proizvodi više hormona koji negativno utječu na limfocite (obrambene stanice). Stoga, ako ste umorni ili prenapregnuti, imunološkom sustavu je teško. Ali ne morate gutati lijekove, uključujući imunomodulatore. Ako je moguće, trebali biste se samo opustiti, smiriti, dobro jesti, dobiti vitamine, elemente u tragovima i minerale. Ako nemate urođene poremećaje imuniteta, ako ste zdrava osoba, onda je to dovoljno da tijelo ponovno počne dobro raditi.

Ponekad se čak dogodi da ljudi ne obole od neke nuspojave, jer su napeti i koncentrirani na neku aktivnost: dijete se razboljelo - majka je bila mobilizirana, a potom je dijete ozdravilo - majka se opustila i pala bolestan od infekcije. Budući da je imunološki sustav, na koji ima mnogo utjecaja, nepravilno reagirao, došlo je do poremećaja unutarnje regulacije.

Utječe li uzimanje vitamina na imunološki sustav?

Vitamina bi trebalo biti dovoljno, ali prvenstveno zbog dobre prehrane. Naravno, postoje trenuci kada imunološkim stanicama nedostaju resursi. Na primjer, u proljeće nakon dugog razdoblja bez bobica, voća i sunca, ili u krajevima gdje ima puno mesa i malo žitarica, ljudima nedostaje vitamina B. Ili jednostavno osoba jede jednoličnu hranu iz navike - tada nema dovoljno vitamina i javlja se potreba dodatnog uzimanja umjetnih.

Vitamini nemaju izravan učinak na imunološki sustav: pio sam - i bilo je više limfocita. Vitamini utječu neizravno. Odnosno, pomažu u poboljšanju rada drugih sustava, organa - a imunološki sustav također postaje lakši.

genetski uvjetovan bolest ne manifestira se nužno od rođenja, može se manifestirati u odrasloj dobi: u dobi od 15, i u 35, i u 70. godini

Kako kod sebe prepoznati imunodeficijenciju?

Traženje bolesti u sebi je nezahvalan posao. Mnogi ljudi misle da njihovi simptomi uvijek odgovaraju opisanoj bolesti.

Postoje takozvani znakovi upozorenja, na temelju kojih se može posumnjati na imunodeficijenciju. Među njima vrijedi istaknuti više od šest upala srednjeg uha godišnje, dva sinusitisa godišnje, probleme s kožom, uzimanje antibiotika ne pomaže dulje od dva mjeseca, soor, komplikacije tijekom cijepljenja, zaostajanje u razvoju, mikronodule, strukturne značajke lica , groznica, artritis, i tako dalje. Ako imate dva znaka s popisa, morate se prijaviti za konzultacije s imunologom.

Što uzrokuje imunodeficijencije?

Postoji mnogo primarnih imunodeficijencija: to su urođene, genetski uvjetovane bolesti. Do sada je opisano više od 350 oblika. Primarne imunodeficijencije imaju različitu genetsku prirodu i različite stupnjeve ozbiljnosti. Postoje bezopasni, a postoje i apsolutno nekompatibilni sa životom, ako se ne liječe, pacijenti ne mogu živjeti više od 12-18 mjeseci. Stoga, ne dijagnosticirana imunodeficijencija na vrijeme može dovesti do smrti. Ukupna incidencija primarne imunodeficijencije je otprilike 1:10 000, iako uvelike varira među različitim oblicima.

Unatoč činjenici da su primarne imunodeficijencije genetske prirode, bolest se ne mora nužno manifestirati od rođenja, može se manifestirati iu odrasloj dobi: u dobi od 15, 35 i 70 godina. To se ne odnosi na sve oblika primarne imunodeficijencije, ali samo nekolicini, za većinu je kasni početak kazuistika. Zašto se to događa još nije u potpunosti razjašnjeno, na genetske defekte utječu i razni čimbenici, koji se nazivaju epigenetski. Moguće je da postoje i neki drugi mehanizmi koje još nismo prepoznali.

Sekundarne imunodeficijencije nisu genetski uvjetovane, one nastaju pod utjecajem nekih čimbenika: tumora, teških infekcija, tropskih bolesti, teških ozljeda i opsežnih opeklina. Na primjer, dijete se razboli od raka krvi (leukemije) - počnu ga liječiti kemoterapijom da ubiju tumorske stanice, istovremeno ubijaju netumorske stanice - razvija se sekundarna imunodeficijencija. Za razliku od primarnih, sekundarne imunodeficijencije su prolazne, odnosno nakon prestanka izloženosti štetnim čimbenicima imunološki sustav se postupno sam oporavlja.

Kako se liječi imunodeficijencija?

Postoje oblici koje nije potrebno niti liječiti. A ima i onih kojima konzervativno liječenje neće pomoći. Tada je potrebno oboljeli imunološki sustav promijeniti u zdravi, odnosno izvršiti transplantaciju krvotvornih matičnih stanica iz kojih nastaje zdrav imunološki sustav. U mnogim oblicima, ako odredite potrebnu terapiju (primjenjujete imunoglobuline, koristite antibiotike i druge antiinfektivne lijekove prema indikacijama), možete živjeti onako kako ljudi žive bez bolesti.

Imunodeficijencija je stanje koje karakterizira smanjenje funkcije imunološkog sustava i otpornosti organizma na razne infekcije.

S gledišta etiologije (razlozi razvoja bolesti) razlikujemo primarne i sekundarne imunodeficijencije.

1. Primarne imunodeficijencije- Ovo je skupina bolesti koju karakterizira smanjenje funkcije imunološkog sustava koji se javlja na pozadini različitih genetskih poremećaja. Primarne imunodeficijencije su vrlo rijetke, oko 1-2 slučaja na 500.000 ljudi. Kod primarnih imunodeficijencija mogu biti oštećene pojedine komponente imuniteta: stanična veza, humoralni odgovor, fagocitni i komplementarni sustav. Tako, na primjer, imunodeficijencije s kršenjem stanične veze imuniteta uključuju bolesti kao što su agamaglobulinemija, DiGiorgio sindrom, Wiskott-Aldrichov sindrom, Brutonova bolest. Povreda funkcije mikro i makrofaga opaža se tijekom kronične granulomatoze, Chediak-Higashi sindroma. Imunodeficijencije povezane s kršenjem sustava komplimenata temelje se na nedostatku sinteze jednog od čimbenika ovog sustava. Primarne imunodeficijencije prisutne su tijekom cijelog života. Bolesnici s primarnom imunodeficijencijom u pravilu umiru od raznih zaraznih komplikacija.
2. Sekundarne imunodeficijencije mnogo su češći od primarnih. Obično se sekundarne imunodeficijencije razvijaju u pozadini izloženosti tijelu nepovoljnih čimbenika okoliša ili raznih infekcija. Kao i kod primarnih imunodeficijencija, i kod sekundarnih imunodeficijencija mogu biti poremećeni pojedini dijelovi imunološkog sustava ili cijeli sustav u cjelini. Većina sekundarnih imunodeficijencija (s izuzetkom imunodeficijencije uzrokovane infekcijom HIV virusom) je reverzibilna i dobro reagira na liječenje. U nastavku ćemo detaljnije razmotriti značaj različitih štetnih čimbenika u razvoju sekundarnih imunodeficijencija, kao i načela njihove dijagnoze i liječenja.

Razlozi za razvoj sekundarne imunodeficijencije
Čimbenici koji mogu uzrokovati sekundarnu imunodeficijenciju vrlo su raznoliki. Sekundarna imunodeficijencija može biti uzrokovana čimbenicima okoliša i unutarnjim čimbenicima tijela.

Općenito, svi nepovoljni čimbenici okoliša koji mogu poremetiti tjelesni metabolizam mogu izazvati razvoj sekundarne imunodeficijencije. Najčešći okolišni čimbenici koji uzrokuju imunodeficijenciju su onečišćenje okoliša, ionizirajuće i mikrovalno zračenje, trovanja, dugotrajna uporaba određenih lijekova, kronični stres i pretjerani rad. Zajedničko obilježje gore opisanih čimbenika je kompleksan negativan učinak na sve tjelesne sustave, uključujući imunološki sustav. Osim toga, čimbenici poput ionizirajućeg zračenja imaju selektivni inhibitorni učinak na imunitet povezan s inhibicijom hematopoetskog sustava. Osobe koje žive ili rade u zagađenom okolišu češće obolijevaju od raznih zaraznih bolesti i češće obolijevaju od onkoloških bolesti. Očito je da je takav porast incidencije u ovoj kategoriji ljudi povezan sa smanjenjem aktivnosti imunološkog sustava.

Unutarnji čimbenici koji mogu izazvati sekundarnu imunodeficijenciju uključuju:

Dijagnoza imunodeficijencije
Primarna imunodeficijencija obično se javlja odmah nakon rođenja djeteta ili neko vrijeme nakon njega. Da bi se točno odredio tip patologije, provodi se niz složenih imunoloških i genetskih analiza - to pomaže u određivanju mjesta oslabljene imunološke obrane (stanična ili humoralna veza), kao iu određivanju vrste mutacije koja je uzrokovala bolest.

Sekundarne imunodeficijencije mogu se razviti u bilo koje doba života. Imunodeficijencija se može posumnjati u slučaju čestih ponavljajućih infekcija, prijelaza zarazne bolesti u kronični oblik, neučinkovitosti konvencionalnog liječenja, malog, ali dugotrajnog povećanja tjelesne temperature. U postavljanju točne dijagnoze imunodeficijencije pomažu razne pretrage i testovi: kompletna krvna slika, određivanje proteinskih frakcija krvi, specifični imunološki testovi.

Liječenje imunodeficijencije
Liječenje primarnih imunodeficijencija je težak zadatak. Za propisivanje kompleksnog liječenja nužno je uspostaviti točnu dijagnozu s određivanjem poremećene karike imunološke obrane. Uz nedostatak imunoglobulina, doživotna nadomjesna terapija provodi se serumima koji sadrže antitijela ili običnom plazmom davatelja. Također se koristi imunostimulacijska terapija lijekovima kao što su Bronchomunal, Ribomunil, Taktivin.

Ako se pojave zarazne komplikacije, propisano je liječenje antibioticima, antivirusnim ili antifungalnim lijekovima.

Kod sekundarnih imunodeficijencija poremećaji imunološkog sustava su manje izraženi nego kod primarnih. U pravilu, sekundarne imunodeficijencije su privremene. U tom smislu, liječenje sekundarnih imunodeficijencija mnogo je jednostavnije i učinkovitije od liječenja primarnih poremećaja imunološkog sustava.

Obično liječenje sekundarne imunodeficijencije počinje utvrđivanjem i uklanjanjem uzroka njezine pojave (vidi gore). Na primjer, liječenje imunodeficijencije na pozadini kroničnih infekcija započinje sanacijom žarišta kronične upale.

Imunodeficijencija na pozadini nedostatka vitamina i minerala liječi se uz pomoć kompleksa vitamina i minerala i raznih dodataka prehrani (BAA) koji sadrže ove elemente. Regenerativna sposobnost imunološkog sustava je velika, stoga uklanjanje uzroka imunodeficijencije u pravilu dovodi do obnove imunološkog sustava.

Da bi se ubrzao oporavak i specifična stimulacija imuniteta, provodi se tijek liječenja imunostimulacijskim lijekovima. Trenutno je poznat veliki broj različitih imunostimulirajućih lijekova, s različitim mehanizmima djelovanja. Pripravci Ribomunil, Christine i Biostim sadrže antigene različitih bakterija i, kada se unesu u tijelo, potiču stvaranje antitijela i diferencijaciju aktivnih klonova limfocita. Timalin, Taktivin - sadrže biološki aktivne tvari ekstrahirane iz timusa životinja. Cordyceps - je najučinkovitiji imunomodulator koji normalizira imunološki sustav u cjelini kao sustav. Ovi lijekovi imaju selektivni stimulirajući učinak na subpopulaciju T-limfocita. Natrijev nukleinat potiče sintezu nukleinskih kiselina (DNA i RNA), diobu i diferencijaciju stanica. Razne vrste interferona povećavaju ukupnu otpornost organizma i uspješno se koriste u liječenju raznih virusnih bolesti.

Posebnu pozornost zaslužuju imunomodulatorne tvari biljnog podrijetla: Immunal, ekstrakt Echinacea rosea, a posebno Cordyceps.

Bibliografija:

• Khaitov R.M., Sekundarne imunodeficijencije: klinika, dijagnoza, liječenje, 1999.
• Kirzon S.S. Klinička imunologija i alergologija, M.: Medicina, 1990
• Suvremeni problemi alergologije, imunologije i imunofarmakologije, M., 2002

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti trebaju se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban savjet stručnjaka!

O našem zaštitnom štitu vrijedi razmišljati već kada se pojave prvi znakovi njegovog slabljenja: česte prehlade, slabost, vrtoglavica itd. Mnogi čimbenici mogu izazvati IDS, stoga je potrebno znati prirodu njegove pojave kako bi se odabrala odgovarajuća metoda za uklanjanje bolesti. Imunolog je pozvan da jasno identificira preduvjet koji je doveo do bolesti.

Postoje dvije glavne vrste patologije.

1. Primarna imunodeficijencija je kongenitalna bolest uzrokovana ili genetskim defektima ili različitim utjecajima tijekom prenatalnog razvoja. Ovisno o stupnju izloženosti i lokalizaciji procesa, oni su: stanični, protutijela, kombinirani, izraženi nedostatkom sustava komplementa i defektima u fagocitozi.
2. Sekundarna imunodeficijencija. Ova patologija je mnogo češća. Bolest je uzrokovana nizom čimbenika iz okoliša koji negativno utječu na gotovo sve elemente imunološkog sustava. Ova skupina uključuje sindrom stečene imunodeficijencije, poznat kao virus humane imunodeficijencije (HIV).

Popis uzroka sekundarne imunodeficijencije je prilično širok:

• nedostatak važnih tvari za pravilan razvoj tijela, zbog pothranjenosti;
• utjecaj na tijelo kroničnih infekcija, koje, neprestano utječući na imunološki sustav, na kraju smanjuju njegovu reaktivnost. Također, takve bolesti loše utječu na stanje hematopoetskog sustava koji je odgovoran za stvaranje iznimno važnih limfocita;
• helmintijaza;
• gubitak krvi ili zatajenje bubrega;
• razne vrste trovanja, dugotrajni proljev, zbog čega dolazi do oštrog gubitka svih bitnih hranjivih tvari;
• dijabetes melitus ili poremećaji štitnjače;
• onkološke bolesti.

Proces postupka

Trening

Ako ste vi ili vaše dijete često bolesni, a terapija ne pomaže, vrijedi provjeriti imunološki sustav. Prije prvog odlaska liječniku možete se malo pripremiti kako bi konzultacija prošla brzo i učinkovito. Na primjer:

1. Zapišite sve simptome koje primijetite.
2. Prikupite sve prethodne rezultate testova koje ste radili.
3. Istražite obiteljsku povijest.
4. Napravite popis lijekova i vitamina koje ste nedavno uzimali.
5. Pripremite unaprijed sva pitanja koja planirate postaviti liječniku.

Takve radnje pomoći će zdravstvenom radniku da brzo dijagnosticira bolest i propisuje potrebnu terapiju.

Proces ublažavanja boli

Liječenje primarne imunodeficijencije provodi se sljedećim metodama:

• etiotropna terapija (u ovom slučaju ispravlja se genomski nedostatak pacijenta);
• liječenje imunostimulansima;
• transplantacija koštane srži, imunoglobulina, stanica timusa.

Liječenje imunodeficijencije kod djece, kao i kod odraslih, provodi se pod nadzorom stručnjaka. Sekundarni IDS mnogo je lakše izliječiti nego primarni, jer su preduvjeti za njegovu pojavu prolazni čimbenici. Stoga je pravilnom terapijom na njih moguće djelovati učinkovito supresivno. Nakon dijagnoze i utvrđivanja pravog uzroka, propisan je tijek liječenja.

Češće od odraslih, djeca su osjetljivija na sekundarni IDS, budući da još nisu u potpunosti formirali mehanizam za borbu protiv štetnih čimbenika okoline.

U pozadini nedostatka vitamina i minerala propisani su odgovarajući vitaminski kompleksi. Ako se utvrdi prisutnost kronične infekcije, tada se prije svega saniraju njezina žarišta.

Imunostimulansi pomažu u jačanju imunološkog sustava nakon preležanih bolesti i operacija.

Simptomi

Znakovi se razlikuju ovisno o vrsti bolesti i za svaku osobu mogu biti individualni. Među njima:

• česti zarazni poremećaji koji se ponavljaju s vremena na vrijeme;
• infekcije i druge bolesti krvi;
• kašnjenje u razvoju;
• problemi s probavnim traktom;
• gljivične infekcije;
• stomatitis;
• gubitak kose;
• alergijske reakcije;
• gubitak težine.

Kontraindikacije

Prijem gotovo svakog imunostimulansa ima svoje kontraindikacije. Poseban oprez treba biti pri liječenju djece s autoimunim problemima. Za takvu djecu vrijedi uzimati lijekove samo onako kako je propisao liječnik. Međutim, kao i trudnice.

Komplikacije

Karakteristične komplikacije za obje vrste bolesti su ozbiljne zarazne patologije, poput upale pluća, sepse i drugih, koje ovise o uzroku IDS-a. Rana dijagnoza može spriječiti dugoročne probleme.

Cijene i klinike

Takav težak problem treba vjerovati samo stručnjacima s dugogodišnjim iskustvom. Portal će vam pomoći u odabiru pristojne klinike i liječnika, uključujući i uzimanje u obzir vaših financijskih mogućnosti.