Što uzrokuje kašalj. Čimbenici koji uzrokuju kašalj. Uklanjanje napada kašlja. Mogući uzroci kašlja bez prehlade kod odraslih

Ako nema prepoznatljivih simptoma gripe i SARS-a, kao što su groznica, curenje iz nosa, bolovi u zglobovima, ali kašalj bez razloga, kod odrasle osobe to može značiti alergiju, latentni oblik bronhitisa, astmu, helmintičku invaziju i mnoge druge bolesti. Osim toga, manifestacija refleksnog ekspektorantnog napada može ukazivati na to da je strano tijelo, voda i sluz koji teče niz zidove nazofarinksa ušli u dišne organe.

U svakom slučaju, trebate odmah potražiti savjet obiteljskog liječnika (terapeuta), koji će, ako je potrebno, izdati uputnicu za specijaliste - otorinolaringologa, pulmologa, alergologa, kardiologa za razjašnjenje dijagnoze i prepisivanje lijekova.

Da bismo imali predodžbu o tome koliko je opasan kašalj bez uzroka, navodimo sve vrste skrivenih čimbenika koji uzrokuju njegovu pojavu.

Zašto osoba može odjednom kašljati

Kako prepoznati etiologiju kašlja bez jasnog uzroka kod odrasle osobe? Liječnici razlikuju više od 50 čimbenika za pojavu napadaja, a gotovo svi oni ukazuju na bolest. Međutim, kašalj također može biti refleksna reakcija izbacivanja kako bi se iz tijela uklonila strana tijela i tekućine koje su slučajno dospjele u dišni trakt. Ili trzajni izdisaji počinju zbog iritacije (kemijske, toplinske, fizičke) sluznice grkljana. Kašalj uzrokuje čišćenje bronhija, grla, pluća, pa ga ne treba pokušavati obuzdati.

Kašalj neutvrđene vizualne etiologije - bez uzroka - može ukazivati na prisutnost sljedećih bolesti:

Ovisno o vrsti bolesti, može biti lajanje, mokro, suho, noćno, jutarnje, dnevno, zasebna definicija vrste - proizlazi iz fizičkog napora. Javlja se stvaranjem upalnih procesa, kao i sužavanjem i smanjenjem prohodnosti dišnih kanala zbog oteklina i prelijevanja sluzi.

Iznenadni napad može biti potaknut duhanskim ili drugim oporim dimom, plinom, mirisom parfema (kod KOPB-a, astme, bronhitisa).

Pretjerano vruća hrana i zrak, ili, obrnuto, preniske temperature okoline također pridonose pojavi napadaja ako osoba pati od plućnih, srčanih, alergijskih bolesti.

Prisutnost visoke koncentracije prašine i peludi biljaka u zračnom prostoru uzrokuje razvoj kašlja kod alergija i astme.

Određivanje moguće bolesti prirodom kašlja

Kvalificirani liječnik može utvrditi ispravnu dijagnozu ne samo rezultatima testova, već i bojom zvuka, trajanjem, kao i boli koju pacijent doživljava tijekom napada. Glavne razlike između kašlja su:

Kod starije osobe kašalj se može pojaviti zbog nedovoljnog unosa tekućine za probavu hrane. I također s moždanim udarom, Parkinsonovom bolešću, demencijom, zbog nedovoljne kontrakcije mišićnog tkiva grkljana (aspiracija).

Prilikom utvrđivanja etologije bolesti i prirode formiranja kašlja, liječnik (terapeut, pulmolog) usmjerava testove krvi, sputuma, kao i X-zrake (ili fluorografiju) za pregled prsnog koša i srca.

Da bi se identificirali znakovi zatajenja srca ili pluća, dodatno je propisana studija ehokardiografije ili magnetske rezonancije.

Ako se sumnja na kancerogeni tumor bronha, radi se bronhoskopija, ispituje se biopsija tkiva. Plan liječnikova ORL pregleda može uključivati testiranje kod alergologa, kao i rendgenske snimke sinusa.

U nekim slučajevima, bezrazložni kašalj koji se pojavljuje na pozadini uzimanja lijekova namijenjenih liječenju kroničnih bolesti krvi, jetre, bubrega i drugih organa u tijelu je dijagnostička diferencijalna studija privremenog otkazivanja tableta i drugih tretmana. .

Osim toga, kada se kašalj pojavi zbog zastoja u plućima zbog nedovoljne prokrvljenosti, liječnik, radi provjere dijagnoze, propisuje diuretik, nakon čega napadaj nestaje.

Kašalj se naziva idiopatskim, odnosno nepoznate etiologije, ako se pregledom ne otkrije uzrok njegove pojave, isključeni su neurološki, izvanplućni i plućni uzroci. Odrasla osoba mora biti pod ambulantnim nadzorom, dijete se dodatno pregledava u bolnici, jer kašalj ili akutni napadaji mogu biti znak teškog oštećenja ne samo dišnih organa, već i srčanog mišića, dijafragme, ali i najava. od moždanog udara.

Suhi histerični kašalj karakterizira pojava i tijek sljedećih bolesti: laringitis, traheitis, bronhitis, alergije, astma, SARS, tumori. U nekim bolestima prelazi u stadij mokrog kašlja. Razlog za to je upalni proces jednog ili drugog dišnog organa. Često praćena simptomima boli. Sputum se ne izdvaja ili se pojavljuje njegova minimalna količina.

Postoje takve vrste neproduktivnog kašlja:

Suhi kašalj može biti toliko jak da odrasla osoba ili dijete, na primjer, s astmom, ne može udahnuti zrak. Nedovoljna je opskrba krvi kisikom, što dovodi do gušenja. Može biti teško zaustaviti napad bez lijekova. Ako kašalj koji se pojavi bez vidljivog razloga ubrzo postane paroksizmalan na temelju simptoma, odmah se obratite liječniku.

Za liječenje, terapeut propisuje lijekove koji smanjuju reflekse kašlja, kao i lijekove koji uzrokuju razrjeđivanje sputuma i protuupalne lijekove. Osim toga, vrlo su korisne razne vrste inhalacija i povećanje količine tekućine koja potiče izlučivanje sluzi (topli zeleni čaj s mlijekom ili mlijeko sa sodom).

Produktivni kašalj

Napadi izazivaju veliko nakupljanje sluzi u plućima, bronhima, grkljanu. Ispuštanje sputuma na kraju uvelike olakšava stanje bolesne osobe. Kašalj se opaža tijekom oporavka od akutnih respiratornih virusnih infekcija, laringitisa, bronhitisa, a također prati upalu pluća, apsces pluća, tuberkulozu. Često je bezbolan.

Kod odraslog pušača s dugim stažem takav je kašalj uobičajen.

Liječenje je usmjereno na iskorjenjivanje osnovne bolesti, čiji je uzrok pojava napadaja. Koriste se lijekovi koji razrjeđuju, uklanjaju sputum, kao i sredstva koja uzrokuju smanjenje njegove prekomjerne formacije.

Liječenje mokrog kašlja ne smije se zanemariti, inače nakupljanje puno ispljuvka krši prirodnu ventilaciju pluća, pleuritis, upalu pluća ili se razvija apsces. Sve lijekove treba propisati isključivo liječnik, čisto individualno za svaku osobu. Samoliječenje može uzrokovati ozbiljnu štetu zdravlju.

Pažnja! Odmah nazovite svog liječnika ako imate visoku temperaturu, pojačano znojenje ili slabost tijekom produktivnog kašlja. Istodobno, odrasli razvijaju oticanje udova, bol, otežano disanje i gušenje. Ako je napad popraćen mjehurićima, otežano disanje, zviždanje, zviždanje. U slučajevima kada je nešto strano ušlo u respiratorni trakt: zrnca pijeska, mrvice.

Ne može biti kašlja bez uzroka. Samo pijenje čaja s propolisom, medom, kao ni uzimanje tableta na svoju ruku, koje je savjetovala susjeda, nije preporučljivo, jer kod nekih bolesti (astma, KOPB, alergije, upala pluća) dolazi do kritičnog pogoršanja zdravlja bez odgovarajućeg liječenja. za nekoliko minuta. Osoba u napadu spazma može izgubiti svijest i ugušiti se.

Govorili smo "prehlađen sam, bolestan sam, kašljem." Ali zapravo, to nije neka neovisna bolest, to je samo znak, simptom koji se može manifestirati u mnogim različitim bolestima i stanjima, disfunkciji unutarnjih organa. Samo ako dobro shvatite što uzrokuje kašalj, možete dobiti ispravnu dijagnozu i započeti liječenje osnovne bolesti, čiji je simptom kašalj.

Može biti nekoliko razloga za to što se događa, a uobičajeni razlozi za nas - hipotermija, viroze i druge nedaće - nisu jedini na ovom popisu.

Naše grlo i nazofarinks obloženi su vrlo osjetljivom sluznicom koja obavlja mnoge funkcije. Štiti nas od prodiranja čestica prašine, plinova, peludi biljaka, najsitnijih mikroorganizama, od kojih značajan dio pripada patogenoj mikroflori. Ali ponekad dođe do kvara i naš zaštitni sustav ne radi. To može biti posljedica pada imuniteta zbog prisutnosti nekih drugih bolesti, ozbiljnog prekomjernog rada ili jednostavno zbog vrlo masovnog napada na naše tijelo od strane raznih vanjskih i unutarnjih čimbenika. Kao rezultat toga, različiti iritantni agensi ulaze u naš dišni trakt. Kako bi ih se riješilo i očistilo dišni sustav, tijelo pribjegava obrambenom mehanizmu – kašlju.

Refleksnim nadražajem živčanih završetaka naše se dušnice počinju stezati kako bi istisnule agresora iz sebe, a njihove žlijezde proizvode veliku količinu sluzi koju smo nazivali ispljuvkom. Dakle, postoji kašalj i osoba razumije da je bolestan.

Ali ako se mehanizam kašlja općenito razumije, onda može imati mnogo razloga.

Među njima su sljedeći:

Budući da postoji mnogo razloga, liječenje bolesti ili stanja u potpunosti ovisi o tome što je izazvalo takvo stanje pacijenta. Tek nakon što to utvrdi, liječnik će propisati liječenje.

Metode liječenja kašlja i sredstva koja se koriste

Nakon što ste shvatili što uzrokuje kašalj, morate saznati kako i čime se može liječiti.

S nekim od njegovih vrsta, liječenje će biti čisto simptomatsko, odnosno bit će potrebno ukloniti manifestacije:

Ako je došlo do toplinskog učinka bez opeklina dišnog trakta, ispiranje otopinom sode ili udisanje dobro će pomoći, ali vruće tekućine treba izbjegavati na svaki mogući način.
Kemijski učinak morat će se neutralizirati, potrebne lijekove može propisati samo iskusni liječnik upoznat s takvim uvjetima.
Uz mehaničku iritaciju sluznice, dobro djeluje pranje nazofarinksa slabom (fiziološkom) otopinom morske soli. Ne samo da će jednostavno isprati sve štetne stvari koje su ušle u ljudsko tijelo, već i dezinficirati sluznicu i ublažiti upalu.
zahtijeva poseban, integrirani pristup. Sastoji se od uklanjanja učinaka alergena, primjenom antihistaminika i, ako je potrebno, protuupalnih lijekova, kao i lokalnog djelovanja na upaljenu sluznicu pranjem, ispiranjem i.

Kašalj izazvan utjecajem upale ili infekcije zahtijeva najveću pozornost. Ovdje je najvažnije otkriti što je točno dovelo do njegove pojave. Liječenje ovisi o uzroku.

Značajke liječenja:

Bakterijska infekcija i teška upala mogu se uništiti antibioticima, ali oni su nemoćni protiv virusa, bit će potrebni posebni antivirusni lijekovi. Pri liječenju bolesti uzrokovane gljivicama antibioticima može se postići opasan rast gljivične infekcije, jer antibiotici pridonose ugnjetavanju i uništavanju korisne mikroflore. Također suzbija gljivične infekcije. Stoga će samo temeljita identifikacija uzroka kašlja pomoći u rješavanju metoda liječenja.
Od općih preporuka za kašalj, može se navesti korištenje mukolitika i ekspektoransa s mokrim, obilnim pićem, odmorom u krevetu, pravilnom uravnoteženom prehranom i toplinom.

Više o kašlju možete saznati iz videa:

Potrebno je oprati grlo i nazofarinks, koristiti otopine za ispiranje s otopinama za omekšavanje i dezinfekciju, napraviti inhalacije. Najjednostavniji i najpristupačniji lijek dobro se pokazao - topla otopina soli i sode:

Sol je najbolje uzimati iz mora, sadrži mnogo ljekovitih elemenata u tragovima koji brzo smanjuju oticanje i upalu sluznice.
Soda, s druge strane, ima sposobnost aktivnog omekšavanja grla, što je iznimno potrebno kod stalnog nagona na kašalj.
U takvu otopinu možete dodati jod samo ako postoji izvor gnojne infekcije, jer ovaj snažan antiseptik ima sposobnost isušivanja sluznice, a to može dovesti do pojačanog kašlja, osobito ako je alergijski, mehanički, kemijski ili toplinski u prirodi.

Tradicionalna medicina preporučuje korištenje ljekovitih svojstava meda i mlijeka. Pčelinji proizvodi su dobri za kašalj, ali su zabranjeni za alergije. Dodavanje meda i seljačkog masla ili kozje masti u toplo mlijeko čini ovaj napitak ne samo ukusnim, već i ljekovitim. Dobro ga je koristiti ne samo za kašalj, već i za bilo koji, posebno kod male djece.

Uvelike pomažu i razni čajevi, na primjer, uvarak od lipe s medom ili čaj od maline djeluju aktivno dijaforetski, a dobro djeluju i na nadraženo grlo.

Nakon što smo saznali što uzrokuje kašalj, potrebno je saznati do kakvih posljedica to može dovesti. Alergijski kašalj je vrlo opasan. Ako se ne liječi pravodobno i pravilno, može dovesti do razvoja bronhospazma, bronhijalne astme, Quinckeovog edema, anafilaktičkog šoka, pa čak i smrti.

Isti mogu izazvati mehaničke, kemijske i toplinske učinke. Posljednje dvije također mogu dovesti do teških opeklina respiratorne sluznice, što zauzvrat može postati smrtonosna bolest poput upale pluća i sepse.

Ako ne liječite prehladni kašalj, tada bolest neće nestati sama od sebe, u najboljem slučaju će postati kronična, au najgorem će izazvati ozbiljne komplikacije.

Komplikacije prehladnog kašlja mogu biti u vidu upale, teškog konjunktivitisa, bronhitisa, upale pluća, au posebno zanemarenim i opasnim slučajevima može ugroziti život meningitisom ili drugim opasnim upalnim bolestima.

Bez obzira na prirodu kašlja, samo pravodobno traženje liječničke pomoći i strogo pridržavanje liječničkih preporuka može dovesti do brzog izliječenja od kašlja bez ikakvih rizičnih posljedica.

Želučani kašalj smatra se prvim znakom prehlade, nekih kroničnih i akutnih oblika bolesti gornjeg i donjeg dišnog trakta. Iritacija dišnog trakta i refleks kašlja mogu biti uzrok poremećaja unutarnjih organa, poput srca, želuca ili jednjaka. U gastroenterološkoj praksi poznat je pojam ili gastroezofagealni refluks. Dakle, može li doći do kašlja od bolesti želuca ili jednjaka?

Neudobnost u grlu

Priroda patologije

Kašalj kod gastroezofagealne bolesti (GERB kašalj) je neproduktivan, bez ispljuvka, praćen bolnošću i podrigivanjem neugodnog mirisa. S refluksom je nemoguće pouzdano odrediti prirodu kašlja, budući da tijekom napadaja kašlja određena količina zraka izlazi s eruktacijom, koja može nalikovati iscjetku sputuma. Prema vrsti protoka, gastroezofagealni refluks se dijeli na dva glavna oblika:

akutni proces;
kronični oblik.

U akutnom gastroezofagealnom refluksu, kašalj je paroksizmalne prirode i javlja se odmah nakon svakog obroka. Akutni kašalj ne prolazi dugo vremena. Uz kroničnu bolest, kašalj prati pacijenta nakon konzumacije hrane koja je agresivna za želučanu sluznicu (kiselo, slano, začinjeno), karakteriziran je podrigivanjem i nestaje nakon nekog vremena. Kašalj može biti praćen jakom boli u retrosternalnoj regiji i žgaravicama. Diferencijalna dijagnoza za sumnju na gastroezofagealni refluks uključuje endoskopske metode istraživanja. Minimalno invazivne tehnike omogućuju brzo prepoznavanje bilo kakvog oštećenja želuca ili jednjaka, tumorskih izraslina i drugih patoloških formacija.

Važno! Proces liječenja želučanog kašlja razlikuje se od prirode njegove pojave. Dakle, ako postoji oštećenje jednjaka kao posljedica ulaska kemikalija u njegovu šupljinu, tada se provodi intenzivno ispiranje želuca. U slučaju manjeg oštećenja želuca može biti potrebna kirurška korekcija. Svaki tretman dogovara se s liječnikom na individualnoj osnovi.

Etiološki čimbenici

Pojava želučanog kašlja može biti posljedica niza provocirajućih čimbenika. U djece, uzrok bolesti često su razne anomalije u razvoju probavnog trakta. Odrasli pate od patologije kao rezultat nedostatka prehrane, prisutnosti drugih bolesti probavnog trakta u povijesti. Glavni uzroci želučanog kašlja uključuju sljedeća stanja:

Želučani kašalj može biti uzrokovan niskim životnim standardom, ovisnošću o alkoholu i duhanu, ovisnosti o drogama. Nedostatak prehrane i visokokvalitetne višekomponentne hrane može pridonijeti razvoju bolesti koje mogu izazvati razvoj želučanog kašlja i jakog podrigivanja.

Važno! Želučani kašalj nije neovisna bolest, to je simptom nekog poremećaja organa epigastrične regije. Simptomi želučanog kašlja kod odraslih i djece približno su isti, praćeni bolom i nelagodom u skladu s postojećom gastroenterološkom bolešću.

Klinička slika

Manifestacija gastroezofagealnog refluksa kod svakog bolesnika varira ovisno o provocirajućim čimbenicima. Upravo kombinacija kašlja i pogoršane gastroenterološke anamneze omogućuje prepoznavanje refluksa od tonzilitisa, SARS-a, kašlja kod zatajenja srca i obične prehlade. Nakon liječenja mukolitičkim lijekovima s želučanim kašljem nema olakšanja, a napadi se bilježe tek nakon jela. Prema vrsti tijeka bolesti koja izaziva, također se bilježe značajke kašlja:

Kada se bolesnik položi na leđa (obično noću), napadaji kašlja mogu se pojačati, a njegov intenzitet može izazvati refleks gagnja. Bolest je praćena općom slabošću, razdražljivošću, umorom, bolom u prsnoj kosti zbog čestih kontrakcija mišića pri kašljanju. Kašalj sa žgaravicama postaje najneugodniji, povezan s prodorom kiseline u dišni trakt.

Važno! S izraženim kršenjem pokretljivosti u različitim dijelovima probavnog trakta, sadržaj želuca se baca u jednjak, što dovodi do oštećenja sluznice kiselinom. Kašalj s ovom patologijom prati jaka žgaravica, suhoća, isprekidano disanje s karakterističnim zviždukom, sve do razvoja apneje.

Dijagnostika

Konačna dijagnoza postavlja se nakon proučavanja kliničke povijesti pacijenta, njegovih pritužbi, na temelju podataka iz kliničkih studija (laboratorijski ili instrumentalni). Najinformativnije metode proučavanja unutarnjih organa uključuju:

Tijek gastritisa prati ulazak sekreta u različite dijelove jednjaka. Stanje se javlja s povećanjem kiselosti želučanog soka. Nadražena sluznica sadrži posebne receptore odgovorne za nastanak refleksa kašlja. Kašalj s gastritisom želuca pojavljuje se samo sat vremena nakon jela, što omogućuje želucu da ima vremena probaviti mali dio. Gastritis u svojoj kroničnosti otkriva se gastroskopijom. Liječenje gastritisa svodi se na smanjenje kiselosti želučane sekrecije, imenovanje stroge dijete, isključivanje agresivne i nezdrave hrane. Pokrenuti oblici gastritisa dovode do ulceracije želučane sluznice, otvarajući početak razvoja ulcerativnih lezija organa. U pozadini brzog razvoja i širenja ulcerativnih žarišta na sluznici, pacijent se žali na bolove u prsima, leđima ili trbuhu, dubok kašalj bez ispljuvka i poteškoće s disanjem. Kašalj kod želučanog čira je suh, iscrpljujući, s jakim grebanjem u grlu.

Važno! Želučani ulkus i gastritis su među najčešćim bolestima koje izazivaju nastanak gastroezofagealnog refluksa i kašlja. Identifikacija temeljnog uzroka kašlja omogućuje vam izradu ispravne taktike liječenja, omogućuje vam da izliječite bolest čak iu ranim fazama konzervativnim metodama bez kirurške intervencije.
Taktika liječenja
Prije liječenja želučanog kašlja potrebno je podvrgnuti potpunom pregledu. Liječenje želučanog kašlja provodi se na složen način, što se objašnjava višesmjernim tijekom patološkog procesa. Terapija je usmjerena na uklanjanje temeljnog uzroka kašlja, ublažavanje boli, vraćanje normalnog stanja. Pretežno korištena korekcija lijeka patološkog stanja. Operacija je indicirana kada je medicinsko liječenje nemoguće ili neučinkovito ili u teškim oblicima provocirajuće bolesti. Obavezna terapija uključuje posebnu prehranu, koja uključuje niz osnovnih pravila:
male porcije hrane (do 5 puta dnevno);
kuhanje od kvalitetnih proizvoda;
isključivanje brze hrane, alkohola, duhana;
nakon jela, morate hodati ili sjediti oko pola sata;
prisutnost voća i povrća u prehrani.

Adekvatnom terapijom kašalj postupno nestaje. Nakon liječenja, pacijenti su prisiljeni slijediti zdrav način života, normalno vježbati, pravilno i djelomično jesti. Sukladnost s preporukama liječnika zaštitit će od ponavljanja bolesti.
Važno! Obavezno u liječenju kašlja sa žgaravicama je imenovanje lijekova iz skupine antacida. Antacidi pažljivo obavijaju sluznicu želuca i lumena jednjaka od agresivnih učinaka sekretorne tekućine. Doziranje i trajanje tečaja određuje se tek nakon konačne manifestacije dijagnoze.

Kašalj s bolestima gastrointestinalnog trakta je neugodan simptom. Adekvatnom terapijom kašalj postupno nestaje. Nakon liječenja, pacijenti su prisiljeni slijediti zdrav način života, normalno vježbati, pravilno i djelomično jesti. Sukladnost s preporukama liječnika zaštitit će od ponavljanja bolesti.

Uzroci kašlja. Znači li kašalj uvijek probleme s disanjem?

Doista, u većini slučajeva kašalj ukazuje na poraz dišnog trakta nekom vrstom bolesti. U ovom slučaju, često je kašalj simptom bolesti zbog kojeg pacijent ide liječniku. Pitanje: je li kašalj uvijek simptom bolesti dišnog sustava, vrlo je zanimljivo za detaljnije razmatranje. To se posebno odnosi na kronični kašalj. Prije pregleda popisa bolesti koje mogu uzrokovati kašalj, opisat ćemo neke od karakteristika kašlja kako bismo naknadno opisali različite vrste kašlja kod raznih bolesti. Poznavanje elementarnih obilježja kašlja kod raznih bolesti može biti od izuzetne važnosti ne samo za medicinske djelatnike, već i za sve ljude koji se susreću s ovim problemom.

Da biste odredili vrstu kašlja i njegovu pripadnost nekoj bolesti, potrebno je obratiti pažnju na njegove glavne karakteristike: trajanje, jačinu kašlja, trenutak u danu kada je kašalj najjači, kašalj je vlažan ili suho, priroda ispljuvka koji se oslobađa tijekom kašlja, boja kašlja , prisutnost drugih simptoma bolesti.

Koliko traje kašalj?
S gledišta kliničkog razvoja razlikujemo akutni, dugotrajni i kronični kašalj.
Akutni kašalj - prisutan do 3 tjedna. Akutni kašalj karakterizira postojanost simptoma, odnosno kašalj je prisutan gotovo cijelo vrijeme. Akutni kašalj karakterističan je za većinu akutnih respiratornih virusnih infekcija (gripa, parainfluenca, RS infekcija, adenovirusna infekcija), akutni bronhitis, upalu pluća, faringitis. Akutni kašalj, u pravilu, isključivo je zaštitne prirode i pomaže očistiti tijelo od klica i ispljuvka.
Dugotrajni kašalj. Za razliku od akutnog kašlja, uporan kašalj traje od 3 tjedna do 3 mjeseca. Uporan kašalj manje je uporan od akutnog. Vrlo je moguće da se kašalj razvija valovito (pojava i nestanak kašlja nakon nekoliko dana) ili da se javlja samo u određeno doba dana (npr. ujutro ili navečer). Dugotrajni kašalj također najčešće ukazuje na leziju dišnog trakta, međutim, za razliku od akutnog kašlja, dugotrajni kašalj ukazuje na spor tijek bolesti i mogućnost njezina prijelaza u kronični oblik.
Kronični kašalj. Dijagnoza kroničnog kašlja postavlja se kada kašalj traje duže od 3 mjeseca. Odmah napominjemo da kronični kašalj može biti znak vrlo opasnih bolesti: kroničnog bronhitisa, bronhijalne astme, zatajenja srca, tumora pluća i dišnog trakta, tuberkuloze. Stoga bolesnici s kroničnim kašljem trebaju najtemeljitiji pregled i liječenje. U nekim slučajevima kronični kašalj može se javiti kod živčano bolesnih osoba (bez određenih bolesti dišnog sustava), kao i kod osoba izloženih nepovoljnim čimbenicima okoline: prašini, dimu, korozivnim plinovima. Pušači imaju kronični kašalj - to može biti i znak dugotrajne iritacije bronha duhanskim dimom i znak jedne od komplikacija pušenja (bronhitis, rak pluća).
Kronični kašalj obično je povremen. Kronični kašalj karakteriziraju razdoblja pogoršanja i remisije, kao i fiksacija kašlja, odnosno pojava kašlja u određeno doba dana. Egzacerbacije kroničnog kašlja povezane su s pogoršanjem bolesti koja ga je uzrokovala ili s utjecajem na tijelo bilo kakvih iritantnih čimbenika (hladan zrak, prašina, alergeni).
Kronični kašalj, kao pojava, gubi svoju zaštitnu ulogu i može biti uzrokom razvoja nekih poremećaja dišnog sustava: emfizema, bronhiektazija, spontanog pneumotoraksa, poremećaja rada srca, stvaranja hernije unutarnjih organa itd.

Jak ili slab kašalj?
Obično snaga kašlja ovisi o ozbiljnosti bolesti: akutne respiratorne bolesti praćene su jakim, "histeričnim" kašljem. Kronične bolesti – očituju se blagim kašljem (iskašljavanjem). Posebno jak kašalj karakterističan je za respiratorne bolesti kao što su hripavac (konvulzivni kašalj), akutni traheitis ili akutni bronhitis uzrokovan gripom ili drugim akutnim respiratornim virusnim infekcijama. Kašalj se često opaža kod kroničnih pušača, bolesnika s kroničnim bronhitisom, tuberkulozom, rakom pluća. Kod kroničnog kašlja prijelaz kašljanja u histerični kašalj uvijek znači pogoršanje tijeka bolesti.

U koje doba dana se pojavljuje kašalj?
Pojava kašlja u određeno doba dana može biti prilično karakterističan znak određene bolesti. Kašalj koji traje cijeli dan karakterističan je za akutne respiratorne infekcije (gripa, parainfluenca, hripavac), kao i za akutni laringitis, akutni traheitis, akutni bronhitis. Kašalj koji se javlja ujutro tipičan je za bolesnike s kroničnim bronhitisom, bronhiektazijama, s apscesom pluća. Noćni kašalj tipičan je za bolesnike sa zatajenjem srca, bolesnike s rakom pluća, bolesnike s tuberkulozom. Često je noćni kašalj jedini simptom gastroezofagealnog refluksa, kroničnog sinusitisa ili kroničnog rinitisa. Alergijski kašalj javlja se u bilo kojem trenutku nakon kontakta s alergenom. Alergijski kašalj i astmatični kašalj karakterizira sezonska pojava u proljeće ili jesen.

Mokri ili suhi kašalj? Kakav ispljuvak?
Izrazi "suhi" ili "mokri" kašalj zahtijevaju dodatno pojašnjenje. Uobičajeno je govoriti o suhom kašlju u onim slučajevima kada se prilikom kašljanja ispljuvak uopće ne izlučuje ili se oslobađaju vrlo male količine sputuma. Mokri kašalj praćen obilnim ispljuvkom. Sputum proizvode bronhi i dušnik. Mikrobi i njihovi otrovi izlučuju se iz tijela zajedno s ispljuvkom prilikom kašljanja. Tijekom mnogih bolesti često postoji prijelaz suhog kašlja u mokri, kao i promjena u prirodi sputuma (na primjer, od vodenastog do gnojnog). Takva promjena u prirodi kašlja, kao i promjena u prirodi sputuma, ovisi o prirodnom razvoju bolesti. Kod mnogih virusnih infekcija (gripa, parainfluenca, RS infekcija) kašalj je u početku suh; pojava gnojnog ispljuvka sugerira da se virusnoj infekciji pridružila bakterijska infekcija - ovaj razvoj je tipičan za većinu SARS-a.
Suhi kašalj karakterističan je i za kronični faringitis, početni stadij upale pluća, rak pluća, početne oblike tuberkuloze, gastroezofagealni refluks (želučani sok iz želuca u jednjak), kronični sinusitis, pleuralne bolesti (sistemske bolesti vezivnog tkiva, tumori) , za bolesnike sa zatajenjem srca za alergičare.
Jak kašalj s obilnim iscjetkom karakterističan je za završne stadije upale pluća (krupozne upale pluća), kroničnog bronhitisa i traheitisa. Kod bronhiektazije opaža se vrlo obilan ispljuvak.
Priroda ispljuvka također ukazuje na prirodu bolesti - vodenasti ispljuvak na početku ARI ukazuje na "čisto virusnu" infekciju, dok je gnojni ispljuvak jasan znak bakterijske infekcije. Kod zatajenja srca male količine ispljuvka koje nastaje kašljanjem obično su pjenaste i mogu biti ružičaste boje. Kašalj pacijenata s bronhijalnom astmom također je popraćen oslobađanjem oskudnog viskoznog, staklastog sputuma. Pojava sputuma s nečistoćama krvi (hemoptiza) uvijek je nepovoljan znak. Ako je krvavi ispljuvak bio samo jednom ili nekoliko puta, onda je to najvjerojatnije posljedica krvne žile koja je pukla prilikom kašljanja. Kronični kašalj s krvavim ispljuvkom može biti znak zatajenja srca, plućne tuberkuloze, raka pluća.

Timb kašlja
U nekim bolestima, boja kašlja može biti prilično karakteristična. Kod akutnog traheitisa, na primjer, glasan, prsni kašalj.
Kod hripavca kašalj je bolan, povremeno prekidan pauzama uz zvučni uzdah, koji se opet pretvara u kašalj.
Kašalj s laringitisom je grub, lajanje. Obično se uz kašalj bolesnici s laringitisom žale i na promuklost.
Kod kroničnog bronhitisa, kašalj je dubok, prigušen.
Bolesnici s bronhijalnom astmom žale se na jak, prigušen, gušljiv kašalj.

Sve gore opisane karakteristike kašlja mogu se promijeniti tijekom bolesti.

Uobičajeno je da se kašalj smatra simptomom bolesti gornjeg i donjeg dišnog trakta. Ovo je pogrešno mišljenje. Refleks kašlja prirodna je reakcija tijela, njegov odgovor na iritaciju dišnog sustava.

Ova iritacija može biti uzrokovana različitim razlozima:

okolišni čimbenici;
strana tijela u dišnim putevima;
upalni procesi...

Refleksne kontrakcije mišića odgovornih za udisaj i izdisaj ne uključuju se bez razloga - uzrokovane su iritirajućim čimbenicima.

Kašalj i njegovi uzroci

Fiziologija kašlja je sljedeća:

Zajedno sa zrakom, sluz i strana tijela se iskašljavaju, iritirajući osjetljive cilije-receptore. Tijekom upalnih procesa na hrpi trepetljika nakuplja se sluz koju također pokušavaju ukloniti kašljem.

Ako je iritacija upalne prirode, tada središnji živčani sustav daje naredbu za povećanje proizvodnje zaštitne tajne - sluzi - i tijelo je se pokušava riješiti.

Kod upalnih bolesti - bolesti dišnog sustava - tijelo se odbacivanjem sluzi nastoji riješiti otpadnih tvari patogenih mikroorganizama.

Ako je infekcija zahvatila pluća i bronhe, izlučuje se višak sluzi. Iscrpljeno bolešću, tijelo se ne može riješiti, čak izaziva teške napade kašlja. Sluz ostaje u dišnim organima, patogeni mikroorganizmi uspješno se razvijaju u povoljnom okruženju za njih, upalni proces se širi na bronhije i pluća, utječući na njih. Počinju komplikacije - bronhitis različite težine, upala pluća, mogu se pojaviti pneumotoraks ...

Najčešći uzroci prisilnog izdisaja, u kojem su dišni putovi oštro smanjeni:

upalni procesi - uvođenje patogenih mikroorganizama;
kronične bolesti - astma, opstrukcija, tuberkuloza i slično;
neoplazme u dišnom sustavu;
uzimanje lijekova;
strana tijela u dišnim putevima;
kardiovaskularna insuficijencija;
gastroezofagealni refluks;
alergija;
okolišni čimbenici – onečišćenje zraka.

Nemaju svi teške napadaje s vanjskim utjecajima. Pojava alergijskih reakcija ovisi o općem zdravstvenom stanju, nasljednim čimbenicima, trajanju izloženosti, vrsti onečišćenja ili alergena.

Počinje kašalj - kakav je tretman potreban?

Prije početka liječenja potrebno je utvrditi vrstu kašlja. Napadi se mogu podijeliti na produktivne i neproduktivne. Napadaji su produktivni, u kojima se ispljuvak odbacuje zajedno s akumuliranim toksinima i stranim inkluzijama, što donosi olakšanje, iako za kratko vrijeme.

Neproduktivni kašalj uzrokuje bol - nakon njega se pojačava iritacija sluznice grkljana, javlja se bol u prsima.

Bolesti koje uzrokuju neproduktivne napadaje:

početni stadij upale gornjeg dišnog trakta - simptom: grlobolja;
virusne infekcije;
dugotrajno pušenje;
rak pluća;
emfizem…

Što uzrokuje produktivan kašalj?

Curenje iz nosa - sluz teče niz stražnji dio grkljana.
Upala bronhijalnih ogranaka i progresivne plućne bolesti izazivaju oslobađanje guste, viskozne sekrete s gnojem, koje se tijelo pokušava riješiti.
Upala pluća. Kada se oslobodi gnojna tajna, pojavljuje se bol iza prsne kosti.

Mokri napadi ne donose uvijek olakšanje. Na primjer, kod hripavca i šarlaha kod djece dolazi do povraćanja, poremećaja svijesti, piskanja pri izdisaju i poremećaja noćnog sna.

Napadi se klasificiraju prema težini manifestacije.

Akutna. Ova vrsta napadaja može trajati do 2 tjedna. Najčešći uzrok pojave je strano tijelo u dišnom traktu ili respiratorna bolest.
Odugovlačenje. Traje do 4 mjeseca, može se pojaviti povremeno. Najčešće ih izazivaju različite patologije dišnih organa ili kronične bolesti: bronhijalna astma, opstruktivni sindrom, zatajenje srca, tuberkuloza, refluks povezan s otpuštanjem želučanog sadržaja itd.

Kod osoba sklonih alergijama kašalj se može javljati povremeno i nestati kada prestane izloženost alergenu. Ali nemojte misliti da alergijske napade ne treba liječiti. Oni uzrokuju smanjenje imunološkog statusa, postaje moguće uvesti patogene mikroorganizme respiratornim putem. Dolazi do sekundarne infekcije.

Dijagnoza prema vrsti kašlja

Prilikom dijagnosticiranja bolesti posebna se pozornost posvećuje napadajima.

Procijenjeni intenzitet:

Što se upala dublje širi, napadaji su intenzivniji i češći.

Priroda bolesti može se odrediti prema dobu dana tijekom kojeg dolazi do pogoršanja.

Jutro - najvjerojatnije je patologija povezana s kroničnim bronhitisom, astmom, dugim iskustvom pušenja;
noć - najčešće se to događa s patologijom kardiovaskularnog sustava, respiratornim zatajenjem, onkološkim procesima, tuberkulozom, sinusitisom, kroničnim rinitisom i sinusitisom - kada sluz teče niz stražnji zid, s gastroezofagealnim refluksom;
oštra iznenadna pojava - sa stenozom, tijekom astme, s laringitisom.

Ako se napad može dogoditi u bilo kojem trenutku, najvjerojatnije je to zarazna lezija dišnog sustava.

Iskusni ftizijatri, terapeuti i pulmolozi mogu postaviti dijagnozu, usredotočujući se samo na boju zvukova koji se pojavljuju prilikom kašljanja.

Na primjer, s akutnim traheitisom, zvuk je sonoran, s laringitisom karakteriziran je kao "lajanje", s bronhitisom - gluh, s ispljuvkom koji teče niz grkljan tijekom curenja nosa i ENT bolesti povezanih s dišnim sustavom, zvuk je lagan, "šuškanje".

Daljnja dijagnoza sastoji se u procjeni kliničke slike:

vizualni pregled i pritužbe pacijenata,
krvne pretrage i kulture sputuma;
rendgenska zraka;
bronhoskopija.

U nekim slučajevima mogu biti potrebni ozbiljniji pregledi - MRI ili CT prsnog koša.

Kako liječiti bolesti kašlja

Nemoguće je dati općenite savjete o liječenju bez poznavanja točne dijagnoze. Terapijske mjere značajno se razlikuju za različite bolesti i stanja.

Ako je strano tijelo dospjelo u dišne puteve, potrebno je učiniti fibrobronhoskopiju, pri čemu se ono uklanja. Ako to ne uspije, može biti potrebna operacija.

Alergijski kašalj liječi se antihistaminicima, kortikosteroidima, injekcijama adrenalina i dekongestivima.

Antihistaminici se također koriste u terapijskom režimu u liječenju zaraznih i kroničnih bolesti dišnog sustava - pomažu u uklanjanju edema i imaju protuupalni učinak.

Ako pušač ima dugu povijest pušenja, tada je nemoguće liječiti kašalj strogim mjerama - potpuno odbacivanje loše navike. To će samo dovesti do pojačanih napadaja, može se izazvati zatajenje disanja - mišići će se prestati kontrahirati bez stimulacije nikotinom i ispljuvak će se nakupljati u plućima, pušač će se početi gušiti. U liječenju pušačkog bronhitisa postupno se smanjuje broj popušenih cigareta.

Ako su napadi kašlja uzrokovani infekcijom, tada se bolest liječi, a simptom - kašalj - se ublažava.

Ubrzava oporavak veze tradicionalne medicine:

ispiranje s infuzijama ljekovitog bilja i slanih otopina;
dekocije i napitci iz biljaka s mukolitičkim i protuupalnim učincima.

Kronične bolesti praćene sindromom kašlja ne liječe se samostalno - svaki se slučaj razmatra pojedinačno.