Koje bolesti mliječnih žlijezda postoje? Koje su vrste bolesti dojke kod žena i njihovi uzroci? Upalne bolesti ženskih dojki

Većina suvremenih žena svjesna je da je njihovo zdravlje pitanje od najveće važnosti. Možete se pobrinuti za svoju kondiciju, pravilnu prehranu, dok u isto vrijeme slijedite jednostavne preporuke koje će vam pomoći da vaše mliječne žlijezde budu zdrave. Treba imati na umu da je svaka žena prvenstveno odgovorna za svoje zdravlje. Liječnik vam može pomoći, ali samo ako ste predani oporavku.

Posljednja dva desetljeća karakterizira značajan porast bolesti dojke kako kod nas, tako i u većini ekonomski razvijenih zemalja. Svake godine tisuće žena otkriju tumore u dojkama. Pronalazak tumora uvijek je alarmantan, bez obzira o kakvoj se vrsti tumora u konačnici ispostavilo da je riječ. Postavljaju se mnoga pitanja: Je li to rak? Trebam li operaciju? Hoću li izgubiti grudi?

Rak dojke je najčešći rak kod žena u Sjedinjenim Državama i europskim zemljama, uključujući Rusiju. Tumor se tijekom života javlja kod 11% žena, a incidencija i dalje raste te se godišnje povećava za 1,2%. Oko 1 od 2000 žena koje su trudne ili dojilje također će razviti rak dojke. Rak dojke javlja se i kod muškaraca, ali je prilično rijedak - manje od 1 na svakih 180 slučajeva.

Ovaj oblik raka zauzima treće mjesto među svim uzrocima smrti među ženskom populacijom Rusije nakon bolesti krvožilnog sustava i nezgoda u svim dobnim skupinama.

Na sreću, većina otkrivenih tumora dojke—80%—dobroćudni su (nisu kancerogeni) i ne predstavljaju ozbiljan medicinski problem. Stoga većina žena nije u opasnosti od razvoja raka dojke tijekom života. Međutim, prema statistikama, 1 od 9 žena će razviti rak dojke.

Jedini pravi način uspješnog izlječenja i smanjenja smrtnosti od raka dojke trenutno je prepoznavanje tumora u ranim stadijima i pravovremeno kirurško liječenje. Suvremene dijagnostičke tehnologije omogućuju otkrivanje zloćudnih tumora u vrlo ranim fazama, kada su male veličine i mogu se uspješno liječiti.

Trebao bi to znati:

Većinu tumora dojke žene dijagnosticiraju same.
Većina otkrivenih tumora dojke - 8 od 10 - benigni su i ne ugrožavaju život. Ali ne možete biti sigurni u prirodu određene neoplazme dok vas ne pregleda stručnjak.
Maligni tumor dojke može se izliječiti u 9 od 10 slučajeva ako se dovoljno rano dijagnosticira. Zbog toga je rana dijagnoza tumora tako važna.

Što je tumor dojke?

Tumor ili neoplazma je patološki rast tkiva koji se sastoji od kvalitativno promijenjenih stanica dojke. Priroda tumora mora se odrediti u svakom konkretnom slučaju.

Postoje benigni i maligni tumori.

Benigni tumori dojke

Bolno nadimanje dojki nekoliko dana prije menstruacije u pravilu je posljedica benigne patologije - fibrocistične mastopatije. Mnogi znanstvenici dijele mišljenje o dishormonalnoj prirodi ove patologije. Ti utjecaji određuju složene interakcije hormona jajnika, kore nadbubrežne žlijezde i hipofize.

Benigni tumori rastu gurajući okolno tkivo. Ne šire se izvan dojke i ne utječu na druge organe i tkiva. Obično se lako izliječe.

Benigni tumori mogu imati različite oblike, konzistencije i veličine.

Cista je tumor tankih stijenki ispunjen tekućinom. Obično se definira kao elastična ili čvrsto elastična formacija okruglog oblika s jasnim granicama.
Fibroadenom je tumor vezivnog tkiva i žlijezdanog epitela žlijezde. Na dodir tumori izgledaju poput tvrdih kuglica s jasnim granicama, pokretljivi su i bezbolni.
Intraduktalni papiloma. U cistično proširenim velikim kanalima koji se nalaze blizu bradavice i iza areole mogu se pojaviti papilomatozne epitelne izrasline. Ove tvorbe uzrokuju spontani serozni ili krvavi iscjedak iz bradavice.
Mastitis je najčešći upalni proces u dojkama koji se javlja tijekom dojenja i hranjenja.

Maligni tumori dojke

Rast stanica malignog tumora je nekontroliran. Ovi tumori zahtijevaju hitno liječenje. Ako dijagnoza i liječenje nisu pravovremeni, brzo rastuće stanice ovih neoplazmi mogu prerasti izvan žlijezde u okolna tkiva i proširiti se krvnim i limfnim žilama u druge dijelove tijela. Nakon što su se tamo uspostavili, oni rastu, stvarajući nove tumore - metastaze.

Veličina tumora i proširenost tumorskog procesa određuju stadij bolesti (od I do IV), što pak utječe na izbor liječenja. Različiti stadiji zahtijevaju različite tretmane, a kako proces napreduje, smanjuje se broj mogućnosti liječenja. Zbog toga je važno tumor dijagnosticirati što je ranije moguće, jer rano liječenje daje najbolje šanse za uspješno izlječenje.

Koja je vjerojatnost da ćete dobiti rak dojke?

Samo to što ste žena i starenje dovodi vas u opasnost od raka dojke. Rizik od razvoja tumora je individualan i ovisi o kombinaciji egzogenih i endogenih čimbenika koji predisponiraju njegovu pojavu. Ako imate barem jedan od dolje navedenih čimbenika, morate češće posjećivati mamologa.

Dob. Što ste stariji, veća je vjerojatnost da ćete dobiti bolest. Oštar porast incidencije opažen je nakon 40 godina, dostižući maksimum u 65 godina.
Nagomilavanje slučajeva bolesti u obitelji; Ako majka ili braća i sestre imaju bolest, povećava se rizik od raka.
Prvi porod nakon 30 godina.
Rani početak menstruacije - prije 12. godine života
Ranije postojeće bolesti dojke.
Nasljedni oblik raka (5-10% svih slučajeva bolesti), čiji je uzrok nasljedna mutacija jednog gena. Neke su žene nositeljice nedavno otkrivenih patoloških gena BRCA1 i BRCA2 (gena povezanih s rakom dojke), koji su povezani s visokim rizikom od razvoja ove bolesti i prema literaturi iznosi 44-80%, odnosno 55-85%. . Kod muškaraca koji nose gen BRCA2 taj rizik iznosi 6%. Osim toga, identificirana je skupina mutacija gena p53 koje su također povezane s osjetljivošću na rak dojke.

Trenutno se nastavlja proučavanje niza čimbenika u smislu njihovog mogućeg utjecaja na pojavu bolesti dojke. To uključuje: prehranu hranom s viškom masnoće, zlouporabu alkohola, kao i hormonsku kontracepciju i hormonsku nadomjesnu terapiju perimenopauzalnih poremećaja.

Kako možete biti sigurni da nemate rak dojke ili da ga otkrijete u vrlo ranoj fazi?

Bez obzira koliki je rizik od razvoja bolesti, važno je da svaka žena poduzme tri jednostavna, ali vrlo dostupna i učinkovita koraka koji će vam omogućiti da se brinete o zdravlju svojih dojki i prepoznate bilo kakvu patologiju u sebi mnogo prije kliničke slike. pojavljuju se simptomi. To uključuje mjesečni samopregled mliječnih žlijezda, redoviti nadzor kod mammologa i mamografiju.

Kako svjetska iskustva pokazuju, samopregled, mamografija i stručni pregled kod mammologa neizostavne su komponente za pravovremeno otkrivanje bilo koje patologije – u fazi kada se može uspješno liječiti.

Naučite obavljati samopregled dojki

Mliječne žlijezde svake žene individualne su poput otisaka prstiju. Sve žene trebale bi naučiti obavljati samopregled dojki - to je najbolji način da se samostalno identificira bilo kakva patologija u žlijezdi.

Stanje mliječnih žlijezda funkcionalno je povezano sa spolnom sferom tijela. U različitim dobnim razdobljima ženskog života, žlijezde imaju karakteristične strukturne značajke, prolaze kroz brojne specifične promjene, koje su prvenstveno određene funkcionalnim stanjem njenog genitalnog područja i utjecajem hormona jajnika.

Kada biste trebali sami pregledati svoje dojke?

Svaki mjesec otprilike u iste dane. Za mlade žene - tjedan dana nakon završetka menstruacije.

TO JE VAŽNO!

Trebali biste obavijestiti svog liječnika o svim promjenama koje primijetite. Ako mislite da ste otkrili bilo kakvu patologiju ili nelagodu, riječi "ne odgađajte" ne bi trebale uzrokovati paniku i odmah se obratite stručnjaku.

Simptomi bolesti dojke

Uobičajeni simptomi bolesti dojke uključuju osjetljivost, bol, iscjedak iz bradavice, promjene na koži područja dojke i promjene na bradavici i areoli. U ovom slučaju, pritužbe mogu biti odsutne u prisutnosti jedne ili druge patologije mliječne žlijezde.

Samopregled je poželjan za sve žene, ali ovaj postupak ne može zamijeniti stručni pregled i konzultacije s mamologom.

Pregled mliječnih žlijezda od strane stručnjaka

Promatrajući se, morate jednom godišnje posjetiti mamologa za profesionalni preventivni pregled mliječnih žlijezda, koji će vam omogućiti da profesionalno procijenite svoje stanje i date potrebne preporuke. Pregled kod specijaliste vaša je garancija da tijekom mjesečnih samopregleda niste ništa propustili ili previdjeli.

Za pregled se treba obratiti mamologu ili onkologu-mamologu (naziv specijalnosti dolazi od latinske riječi mamma - mliječna žlijezda), koji ima posebna znanja i naobrazbu iz područja bolesti dojke, a ne liječnicima drugih specijalnosti koji su nije dobro upućen u ovo područje.patologija. Mamolog iz specijalizirane ustanove koja raspolaže potrebnom tehničkom opremom će Vas stručno pregledati, po potrebi obaviti dijagnostičke postupke i dati liječničke preporuke.

Metode dijagnostike tumora dojke

Korištene dijagnostičke metode pomažu liječniku odrediti prirodu tumora. Pregled također pomaže u odabiru najbolje metode liječenja za vas. Mamografijom se rak dojke može otkriti u vrlo ranoj fazi, kada se 9 od 10 slučajeva može uspješno izliječiti.

Mamografija je rendgenski pregled unutarnje strukture mliječnih žlijezda, koji se izvodi posebnim uređajem - mamografom. Ovo je najinformativnija, najpristupačnija i najsigurnija metoda koja vam omogućuje prepoznavanje bolesti mliječnih žlijezda, uključujući tumore, u najranijim fazama razvoja, čak iu slučajevima kada se još ne mogu pronaći tijekom pregleda.

Trenutačno se s redovitom mamografijom preporučuje započeti nakon 40. godine života. Međutim, rezultati većine znanstvenih istraživanja ukazuju na potrebu mamografije za žene u dobi od 40-49 godina svake 1-2 godine. U dobnoj skupini iznad 50 godina mamografiju je preporučljivo raditi jednom godišnje. U žena mlađih od 30 godina preferira se ultrazvuk; Izuzetak su osobe s povećanim rizikom od bolesti.

Osim pregleda i mamografije, postoji niz drugih metoda istraživanja koje će liječnik propisati ako je potrebno.

U procesu komunikacije možete se uvjeriti da tumori dojke zapravo i nisu tako rijetki.

Vaša dijagnoza

Možda je najteži trenutak saznati svoju dijagnozu.

Možda će biti potrebna dodatna istraživanja kako bi se odredila količina liječenja koja je najbolja za vas.

Ako je vaš tumor benigni, to je dobra vijest, no i dalje ćete trebati redovite preglede kako biste pratili nove tumore.

Kada se otkrije maligni tumor, ženama se danas nude različite mogućnosti liječenja, uključujući operacije očuvanja dojke (tzv. operacije očuvanja organa) i rekonstruktivne plastične operacije. Postoje različite mogućnosti kirurške rekonstrukcije dojke koje se mogu koristiti za većinu pacijentica nakon potpunog odstranjenja mliječne žlijezde (mastektomije) zbog bolesti. Rekonstruktivna plastična kirurgija omogućuje ponovno stvaranje volumena i oblika uklonjene žlijezde, koja najbolje odgovara drugoj žlijezdi.

Ovisno o vrsti tumora, u postoperativnom razdoblju mogu se propisati druge vrste terapije.

Kako izbjeći bolesti dojke?

Unatoč činjenici da se razvoj raka dojke još uvijek ne može u potpunosti spriječiti, sasvim je moguće smanjiti rizik od ovog tumora. Da biste to učinili, prije svega, trebali biste slijediti ove preventivne mjere i voditi zdrav stil života. Smanjenje unosa životinjskih masti i visokokalorične hrane, održavanje normalne tjelesne težine, tjelesna aktivnost i konzumacija hrane bogate vlaknima, uključujući cjelovite žitarice, voće i povrće, pomoći će vam smanjiti rizik od razvoja tumora.

Ne zaboravite na 3 koraka na putu do zdravlja: redoviti samopregled i mamografiju te pregled kod mammologa.

Ujedno, rano otkrivanje tumora i liječenje u početnim stadijima bolesti znači ne samo očuvanje vaše mliječne žlijezde, već i spas vašeg života!

Mamološka znanost proučava fiziologiju dojke i procese koji se u njoj odvijaju. Zahvaljujući razvoju moderne medicine, postalo je moguće dijagnosticirati bolesti dojke u ranim fazama, što uvelike pojednostavljuje daljnje liječenje. Svaka, čak i najmanja, bolest dojke zahtijeva pravodobno liječenje. U protivnom se povećava rizik od razvoja karcinoma dojke.

Glavni uzrok većine bolesti dojke leži u hormonskoj neravnoteži. Neravnoteža steroidnih hormona u tijelu žene često dovodi do boli, nelagode i kvržica. Stvar je u tome što o toj ravnoteži ovisi razvoj i normalno funkcioniranje reproduktivnih organa i cijelog sustava u cjelini.

Mnoge hormonalne promjene događaju se tijekom života žene: pubertet, menstruacija, trudnoća, menopauza. Svi procesi su fiziološki neophodni, a manja nelagoda u ovom trenutku smatra se normalnom.

Do hormonske neravnoteže može doći iz nekoliko razloga. Najčešći su: prekid trudnoće, korištenje hormonske kontracepcije, izostanak trudnoće i dojenja u generativnoj dobi.

Poremećaji u endokrinom ili reproduktivnom sustavu mogu uzrokovati neke bolesti mliječnih žlijezda. Nasljeđe također igra značajnu ulogu u ovom pitanju. Osim toga, loše navike, stresne situacije i pretjerano izlaganje ultraljubičastim zrakama mogu uzrokovati razvoj bolesti ženskih dojki.

Upalne bolesti

Klasifikacija patologija mliječnih žlijezda kod žena uključuje dvije glavne vrste: upalne i tumorske. Prvi tip uključuje mastitis, koji se pak dijeli na laktacijski i ne-laktacijski. Uzrok su obično bakterije koje prodiru kroz pukotine na bradavicama, a potom kroz mliječne kanale ulaze u mliječnu žlijezdu.

Laktacijski mastitis je najčešći. Dijagnosticiran kod dojilja. Njegova pojava često se objašnjava razvojem laktostaze - stagnacije mlijeka. Drugi razlozi za razvoj mastitisa su hipotermija žlijezda i oslabljeni imunitet majke. Laktostaza je moguća pod uvjetom da dijete potpuno ne usisava mlijeko iz dojke - ono stagnira, počinje proces fermentacije, koji glatko teče u mastitis. Simptomi mogu biti različiti: jaka bol u prsima, povišena tjelesna temperatura, crvenilo jedne ili obje mliječne žlijezde, iscjedak iz bradavica, povećanje limfnih čvorova ispod pazuha.
Nelaktacijski mastitis je mnogo rjeđi. Njegov izgled ni na koji način nije povezan s laktacijom. Kod najmanjih znakova bolesti potrebno je konzultirati stručnjaka kako bi se utvrdio točan uzrok.

U svojim najranijim fazama, mastitis se lako liječi. Dovoljno je organizirati potpuno ispumpavanje, koristiti obloge i druge kućne lijekove za ublažavanje upale, a bolest će se povući. Fizioterapija je također učinkovita pomoć u borbi protiv mastitisa. U teškim slučajevima preporuča se prekid dojenja i uzimanje antibiotika. Ponekad je potrebno pribjeći operaciji uklanjanja gnoja iz mliječne žlijezde.

Sve tumorske bolesti dojke liječnici dijele na benigne i maligne. U nedostatku pravodobnog liječenja, prvi se može razviti u drugi. Stoga se preporuča jednom godišnje proći sve potrebne dijagnostičke postupke.

Bolesti dojke, čiji su znak benigne kvržice, imaju karakterističnu značajku - odsutnost rasta tumora u susjedna tkiva i organe. Razvoj tumora odvija se prilično sporo, za razliku od malignih tumora. U nekim slučajevima potrebno je koristiti kiruršku metodu liječenja - uklanjanje zahvaćenog dijela mliječne žlijezde.

Benigne neoplazme imaju sljedeću klasifikaciju:

Mastopatija

Karakterizira ga hormonska neravnoteža, odnosno povećana razina prolaktina u tijelu. Najčešće se ova patologija javlja kod žena u reproduktivnoj i postmenopauzalnoj dobi. U potonjem je vjerojatnost njegovog razvoja mnogo veća zbog smanjene proizvodnje hormona.

Pretilost, bolesti jetre i želuca, dijabetes melitus su čimbenici koji izazivaju razvoj mastopatije. Mastopatija je podijeljena u četiri glavne vrste: nodularna, difuzna, cistična, fibrocistična (mješovita). Nodularna mastopatija je najblaži oblik i lako se liječi. Ali u nedostatku, razvija se u difuznu mastopatiju, koja kasnije može uzrokovati razvoj raka dojke.

Povećani sadržaj estragona u tijelu žene može postati čimbenik koji izaziva razvoj fibroadenoma. Ovo zbijanje karakterizira njegov položaj u vezivnom tkivu između kanala. Patologija se najčešće opaža kod djevojaka mlađih od 30 godina.

Glatke sferne ili ovalne brtve lako se pomiču unutar mliječne žlijezde. U nekim slučajevima nalaze se cijele skupine malih tumora. Rizik od razvoja raka je visok samo u prisutnosti jednog oblika fibroadenoma - u obliku lišća.

Cista

Cistične neoplazme nisu opasne po život ako se odmah liječe. Cista je zbijanje, unutar kojeg se nalaze praznine ispunjene tekućinom. Opasnost je da se tekućina s vremenom može zagnojiti. Kada se otkrije patologija, u većini slučajeva propisano je konzervativno liječenje.

Intrastream papiloma

Papilovirus se može pojaviti u tijelu žene, bez obzira na dobnu kategoriju. U tom slučaju mliječni kanali se prekrivaju izraslinama, koje se mogu pojaviti i izvana, tj. na bradavicama.

Lipoma

Poremećaj u metaboličkom sustavu ponekad dovodi do pojave bolesti kao što je lipoma. Stvar je u tome što metabolička neravnoteža uzrokuje rast masnog i vezivnog tkiva u grudima, što dovodi do razvoja zbijanja.

Benigni tumori s velikom površinom oštećenja najčešće se podvrgavaju kirurškoj intervenciji kako bi se spriječio i najmanji rizik od razvoja raka dojke. Bolesti ženske dojke, karakterizirane prisutnošću malih tumora, mogu se liječiti vitaminima, hormonskim sredstvima i antibioticima.

Maligni tumori

Neke bolesti dojke zahvaćaju i tkiva drugih organa. Zovu se zloćudni tumor – rak dojke. Posebnost je izuzetno brz rast zbijanja. U ovom slučaju tijelo nije u stanju samostalno se nositi s procesom. Zbog prodiranja u limfne čvorove i krvne žile, tumor se širi na druge organe. Redoviti pregledi dojki osiguravaju da se rak otkrije u ranom stadiju, što znatno olakšava liječenje.

U ovom trenutku postoji samo jedan učinkovit način liječenja karcinoma dojke - uklanjanje tumora kirurškim putem. Za razliku od benignih kvržica, rak dojke karakterizira kvržica bez jasnih granica i neodređenog oblika.

Najčešći simptomi su deformacija dojke, promjena boje kože, upala limfnih čvorova u supraklavikularnom području i pazuha. U nekim slučajevima moguća je modifikacija bradavice.

Karcinom dojke ima 5 stadija razvoja, od kojih samo prva tri daju velike šanse za preživljavanje. U stadijima 3 i 4 smrtnost je veća od 90%. Zato je potrebno stalno podvrgavati dijagnostici bolesti kako bi se otkrile u ranim fazama.

Dijagnostika

Nekoliko puta mjesečno u različitim fazama menstrualnog ciklusa svaka žena mora obaviti neovisni pregled mliječnih žlijezda. Ako se otkriju zbijanja ili bol pri palpaciji, potrebna je konzultacija sa stručnjakom. Primarnu dijagnozu bolesti provodi ginekolog ili mamolog. U početku se dojka pregledava i palpira. Zatim će liječnik, na temelju rezultata dobivenih tijekom pregleda, propisati potrebnu dijagnostiku.

Suvremene metode dijagnosticiranja bolesti dojke uključuju: mamografiju i ultrazvuk. Prvi se preporučuje ženama u postmenopauzi, drugi mladim djevojkama u reproduktivnoj dobi. Ove metode ne mogu pružiti potpuni opis obrasca razvoja patologije, ali mogu otkriti njegovu prisutnost.

Da bi se razjasnio oblik i veličina tumora, potreban je skup postupaka: MRI, računalna infracrvena dijagnostika, biopsija. U nekim situacijama koriste se posebni markeri koji mogu otkriti prisutnost stanica raka.

Bolest dojke kod muškaraca mnogo je rjeđa, ali prolazi potpuno identičnu dijagnozu. Svaka bolest dojke kod muškaraca i njezini simptomi objašnjavaju se prisutnošću hormonske neravnoteže.

Liječenje i prevencija

Nakon provođenja svih potrebnih dijagnostičkih postupaka sastavlja se najpotpunija slika bolesti. Velika većina bolesti dojke može se izliječiti samo operacijom. Pečat se uklanja, zatim se propisuje terapija održavanja. Za benigne neoplazme dopušteno je liječenje lijekovima bez operacije, ali samo ako je bolest u ranoj fazi razvoja.

Najbolja prevencija bilo koje bolesti dojke kod žena je trudnoća i dojenje. Ženske grudi moraju ispunjavati svoju glavnu funkciju – dojenje. Inače, postoji mogućnost da će doći do hormonalne neravnoteže, što može dovesti do razvoja različitih patoloških procesa.

Vrijedno je odreći se svakodnevnog nošenja lijepog donjeg rublja. Bolje je dati prednost grudnjacima od prirodne tkanine bez žica. Veličina donjeg rublja mora strogo odgovarati veličini prsa. Uski grudnjaci dovode do slabe cirkulacije, što negativno utječe na stanje mliječnih žlijezda.

Također je potrebno osigurati da se mliječne žlijezde ne prehlade. Niske temperature mogu potaknuti upale i druge patološke procese. Čak i ljeti, morate osigurati da vaše grudi budu u ugodnim uvjetima.

Zdrav način života, pravilna prehrana, nedostatak stresa i loših navika čimbenici su koji pomažu u održavanju zdravlja dojke dugi niz godina. Sve pritužbe u vezi s mliječnim žlijezdama ne smiju se zanemariti. Bolesti dojke imaju brojne simptome koje je nemoguće razumjeti bez savjetovanja sa stručnjakom. Ne biste se trebali baviti samoliječenjem - postoji mogućnost pogoršanja stanja. Bolesti dojke ne mogu se spriječiti, ali se puno lakše liječe ako se pravovremeno dijagnosticiraju.

Nauka o sisarima

A-Z A B C D E F G H I J J K L M N O P R S T U V X C CH W SCH E Y Z Svi odjeljci Nasljedne bolesti Hitna stanja Očne bolesti Dječje bolesti Muške bolesti Venerične bolesti Ženske bolesti Kožne bolesti Zarazne bolesti Živčane bolesti Reumatske bolesti Urološke bolesti Endokrine bolesti Imunološke bolesti Alergijske bolesti Onkološke bolesti Bolesti vena i limfnih čvorova Bolesti kose Bolesti zuba Bolesti krvi Bolesti dojki ODS bolesti i ozljede Bolesti dišnog sustava Bolesti probavnog sustava Bolesti srca i krvnih žila Bolesti debelog crijeva Bolesti uha, grla, nosa Problemi s drogama Psihički poremećaji Govorni poremećaji Kozmetički problemi Estetski problemi

Nauka o sisarima- neovisna grana medicine koja proučava strukturu mliječnih žlijezda žene, fiziološke procese koji se u njima odvijaju, kao i prevenciju i liječenje novonastalih bolesti dojke. Mamologija je povezana s drugim medicinskim disciplinama koje proučavaju tijelo žene: ginekologijom, endokrinologijom, te kirurgijom i onkologijom. Bolesti dojke mogu se pojaviti kod žena u različitim godinama. Najopasnijom dobi za rak dojke smatra se dob iznad 40 godina. U tom razdoblju žene trebaju redovito samokontrolirati grudi, podvrgnuti se rendgenskom pregledu i ultrazvuku.

Ženske mliječne žlijezde su parne egzokrine žlijezde. Njihova glavna funkcija u ženskom tijelu je laktacija, odnosno proizvodnja mlijeka, što osigurava hranjenje dojenčeta. Stoga se mliječne žlijezde nazivaju i mliječne žlijezde.

Kao ni na jedan drugi organ, na mliječne žlijezde utječu svi procesi koji se odvijaju u ženskom tijelu: menstrualni ciklus, trudnoća, dojenje, menopauza - dojke na sve to reagiraju svojim anatomskim i fiziološkim promjenama.

Unatoč činjenici da većinu ženskog života mliječne žlijezde "miruju", ali kao organ ovisan o hormonima, one prolaze kroz složene promjene zbog fiziologije ženskog tijela. A pojava većine bolesti dojke povezana je upravo s hormonskom neravnotežom.

Dakle, kod endokrinih poremećaja u mliječnoj žlijezdi mogu se pojaviti benigne formacije - mastopatija, cista i fibrom mliječne žlijezde. Njihov razvoj često je povezan s pobačajem, kao i upalnim bolestima ženskih reproduktivnih organa, poremećajem hormonalne funkcije jajnika i drugih endokrinih žlijezda.

Ginekolog i mamolog.

Svaka žena treba pažljivo pregledati svoje mliječne žlijezde svakog mjeseca 6-12 dana menstrualnog ciklusa. Ako primijetite prve simptome upozorenja, morate hitno konzultirati mamologa.

Na određenu mamološku bolest može ukazivati pojava barem jedne od sljedećih tegoba kod žene: kvrgavost, osjetljivost dojki, pojava iscjetka iz bradavica, promjene na koži na prsima iu području bradavica, promjene u obliku žlijezde, povećani limfni čvorovi u aksilarnim područjima.

Nakon 35 godina žene trebaju jednom godišnje raditi ultrazvuk dojke, a nakon 40 mamografiju jednom u 2 godine. Trebali biste posjetiti mamologa ako planirate trudnoću ili uzimate oralne kontraceptive.

Danas se većina na vrijeme otkrivenih bolesti dojke uspješno liječi konzervativno. Kirurško liječenje mamološke patologije usmjereno je na što pažljivije očuvanje organa i njegove funkcije.

Srećom, nije svaka bol u dojkama razlog za brigu. To može biti posljedica prirodnih hormonalnih procesa u tijelu žene. Dakle, u prvih 14 dana menstrualnog ciklusa žensko tijelo aktivno proizvodi estrogene, koji potiču rast stanica žlijezda i vezivnog tkiva. Nakon ovulacije povećava se proizvodnja progesterona koji neutralizira učinak estrogena i priprema žensko tijelo za moguću trudnoću. U tom slučaju dolazi do zgušnjavanja endometrija zbog aktivacije njegove opskrbe krvlju. Sličan proces događa se u mliječnim žlijezdama, a grudi mogu lagano nabubriti, što je popraćeno bolnim osjećajima koji se povećavaju kako se približava menstruacija. Osjetljivost dojki povezana s menstrualnim ciklusom naziva se cikličkom. Drugi naziv za takvu bol je mastodinija.

Ciklička bol u mliječnim žlijezdama

Periodičnu bol u mliječnim žlijezdama karakteriziraju sljedeće značajke:

javljaju se u drugoj polovici menstrualnog ciklusa, rjeđe tjedan dana prije menstruacije ili tijekom menstruacije;
utječe na obje mliječne žlijezde;
najčešće su lokalizirane u gornjem dijelu mliječnih žlijezda, ali mogu biti totalne prirode ili se proširiti na pazuhe;
obično tupo, bolno;
može biti popraćeno pojavom malih čvorova koji nestaju nakon menstruacije;
često praćen simptomima PMS-a kao što su razdražljivost, bolovi u donjem dijelu trbuha, glavobolje, emocionalna nestabilnost itd.

Do 80% žena u reproduktivnoj dobi podložno je periodičnim bolovima u mliječnim žlijezdama, koji ne predstavljaju opasnost za zdravlje osim fizičke nelagode.

Neciklička bol

Ako osjetljivost dojki nije povezana s menstrualnim ciklusom, to može biti razlog za ozbiljnu zabrinutost. Razlikuju se od cikličke boli specifičnom lokalizacijom, obično zahvaćajući samo jednu žlijezdu; osjećaj pečenja, pritiskanja ili pucanja. Često je takva bol popraćena drugim simptomima bolesti, koji se mogu izraziti u:

deformacije same žlijezde ili bradavice;
iscjedak iz bradavice različitih vrsta;
promjene na koži dojke - crvenilo ili "narančina kora";
osjećaj težine u mliječnoj žlijezdi;
promjene u regionalnim limfnim čvorovima.

Osim toga, s necikličkom boli u mliječnoj žlijezdi mogu se primijetiti znakovi opće slabosti: slabost, letargija, povišena tjelesna temperatura, smanjeni apetit itd. Češće se takvi simptomi pojavljuju kod žena nakon 30 godina i tijekom menopauze . Oni mogu biti znak ozbiljne bolesti, uključujući:

benigne neoplazme - ciste, fibroadenomi, lipomi;
maligne neoplazme - rak, limfosarkom;
akutni mastitis i drugi upalni procesi;
sklerotične promjene u mliječnim žlijezdama.

Međutim, jaki bolovi u mliječnim žlijezdama mogu se javiti kao specifična reakcija na implantat ili mogu biti posljedica ozljede dojke, uključujući i nakon kirurških intervencija. Sindrom boli također se može pojaviti zbog malformacija mliječnih lobula ili kanala, kao rezultat nošenja uskog donjeg rublja ili jednostavno s velikim veličinama grudi.

Cista dojke

Cista je tekuća neoplazma koja se najčešće formira unutar kanala mliječnih žlijezda, obično bez dugotrajnog izazivanja nelagode. Obično su to male kapsule, veličine od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara, ispunjene neupalnom tekućinom. Male ciste teško je otkriti palpacijom, najčešće se otkrivaju mamografijom. Takve neoplazme mogu smetati tijekom predmenstrualnog razdoblja, ali mogu biti asimptomatske.

S velikom veličinom kapsule može se pojaviti lokalna mučna bol, neravna površina žlijezde pri palpaciji, osjećaj peckanja, a ponekad i iscjedak iz bradavice. Divovske ciste, koje prate upalni proces, osjećaju se stalnim neugodnim osjećajima, povišenom temperaturom, osjećajem punoće u prsima i oticanjem aksilarnih limfnih čvorova.

Tipično, pojava cista povezana je s promjenama u hormonskim razinama, koje karakterizira višak estrogena s nedostatkom progesterona. Zato su u rizičnu skupinu za ovu bolest nerotkinje starije od 30 godina. Psihoemocionalni čimbenici, kao i naglo debljanje ili kronični višak kilograma, mogu dovesti do stvaranja cista. Često su ciste izazvane mastopatijom, bolestima jajnika i maternice, poremećajima štitnjače, pobačajem, osteohondrozom torakalne kralježnice.

Ako pregled ne otkrije rizik od malignosti ciste i ne uzrokuje neugodnosti, obično se ostavi na miru.

Fibroadenom

Fibroadenom ili nodularna mastopatija je kvržica koja se obično javlja u gornjem dijelu jedne od žlijezda. Nije pričvršćen za kožu, pa je na dodir gladak, elastičan i pokretljiv tumor. Najčešće, takve benigne neoplazme ne prelaze 8 mm u promjeru, a da ne uzrokuju zabrinutost pacijenta, ali mogu narasti do 15 cm i zauzeti cijelu površinu žlijezde. Najčešće su takve neoplazme pojedinačne, rijetko se mogu riješiti same od sebe, ali mogu i brzo rasti. Ova bolest pogađa adolescente i mlade žene, a nije praćena bolovima, temperaturom ili drugim karakterističnim simptomima. Ako je tumor lokaliziran u području bradavice, tada se pri pritisku može pojaviti bol i lagani iscjedak. Fibroadenom se može malignizirati (malignizirati) u sarkom.

Jasan uzrok adenoma dojke nije identificiran, ali može biti izazvan mnogim različitim čimbenicima. Među njima su različiti hormonalni i endokrini poremećaji, bolesti jetre, jajnika, nadbubrežnih žlijezda, štitnjače, hipofize, pretilost, dijabetes melitus. Osim toga, adenomi se mogu pojaviti zbog nepravilne uporabe hormonskih kontraceptiva, čestog stresa, zlouporabe sunčanja, čestih toplih kupki itd.

Mastitis

Mastitis je upala mliječnih žlijezda koja se najčešće javlja kod prvorotkinja. Prije svega, bolest karakterizira oticanje i nadutost žlijezde, bol pri pokušaju hranjenja i izdajanja te povišena temperatura. U nedostatku pravodobnog liječenja, simptomi se povećavaju, pojavljuje se opća slabost, u prsima se osjeća gusti upalni čvor, a koža iznad njega mijenja boju. Nedostatak liječenja u ovoj fazi prijeti razvojem gnojnog apscesa praćenog sepsom.

Uzrok mastitisa može biti bilo koja upala u tijelu žene, uključujući karijes, a pospješuje ga stagnacija mlijeka - laktostaza, koja je uzrokovana nepotpunim izdajanjem. U ovom slučaju postoji osjećaj širenja prsnog koša. Prodiranje infekcije u tijelo često olakšavaju ispucale bradavice, a donje rublje s tragovima mlijeka služi kao izvrsna podloga za njihov razvoj.

Maligne neoplazme

U prvoj fazi raka dojke nema vanjskih simptoma, a tijekom samopregleda možete otkriti mali, gusti, bezbolni, neaktivni čvor s neravnom površinom. Kako tumor raste, na koži iznad njega mogu se pojaviti retrakcije, nabori i otekline; u budućnosti se može pojaviti iscjedak iz bradavice drugačije prirode. U drugom stadiju bolesti javljaju se promjene na obližnjim limfnim čvorovima, posebno pazušnim, koji na palpaciju oteknu i bole. U isto vrijeme, bolovi u samoj mliječnoj žlijezdi još nisu uočeni u ovoj fazi, pojavljuju se u kasnijim fazama, kada potpuno izlječenje više nije moguće.

Najznačajniji faktor rizika za rak dojke je genetska predispozicija. Ako su vaši bliži ženski rođaci imali maligne neoplazme, vi ste pod povećanim rizikom. Osim toga, upalne bolesti dojke često dovode do razvoja malignih tumora. Ostali čimbenici za ovu bolest uključuju:

hormonalne promjene tijekom puberteta, trudnoće, menopauze;
dugotrajna kontinuirana uporaba kontraceptiva;
izloženost zračenju, uključujući sunčevu;
prisutnost loših navika;
sjedilački način života.

Dijagnostika bolesti dojke

Svaka žena, bez obzira na dob i druge čimbenike, kada brine o vlastitom zdravlju, trebala bi jednom mjesečno obaviti samodijagnostiku. Uključuje vizualni pregled i palpaciju mliječnih žlijezda i obližnjih limfnih čvorova. Provodi se 5-7 dana menstrualnog ciklusa, stojeći pred ogledalom u dobrom osvjetljenju, goli do struka. Pregled se izvodi s podignutim i spuštenim rukama. Tijekom pregleda obratite pozornost na sve promjene:

veličina i simetrija grudi;
stanja kože;
pigmentacija
izgled aksilarnih, sub- i supraklavikularnih limfnih čvorova.

Nakon vizualnog pregleda vrši se palpacija za različite pečate. Obavezno je sondirati pazuhe i područja uz ključne kosti. Sve promjene u gustoći tkiva, čvorići, oteklina ili bol trebali bi vas upozoriti. Na kraju samopregleda lagano stisnite bradavicu kako biste uočili iscjedak. Ako postoji barem jedna promjena, morate se obavezno obratiti mamologu.

Ovisno o pretpostavljenoj dijagnozi, stručnjak može propisati potrebne preglede. Za procjenu općeg stanja tijela, žene obično uzimaju opći i biokemijski test krvi i opći test urina. Za diferencijalnu dijagnozu može se propisati mamografija, ultrazvuk mliječnih žlijezda, MRI dojke, krvna pretraga za tumorske markere, biopsija tkiva itd. U mnogim slučajevima, za postavljanje točne dijagnoze, potrebno je konzultirati nekoliko stručnjaka: kirurga, neurologa, ginekologa, endokrinologa itd.

Bolesti dojki javljaju se kod žena bilo koje dobi, no najčešći pacijenti mamologa - tako se naziva liječnik koji se bavi bolestima dojki - i dalje su žene starije od četrdeset godina. U ovoj dobi potrebno je barem jednom godišnje posjetiti liječnika radi preventivnog pregleda. Ovo su najčešći problemi s kojima se žene suočavaju.

Iscjedak iz bradavice

Iscjedak iz bradavice nije uvijek bolest, čak ni nakon menopauze. Maligni tumor otkrije se u manje od 10% žena s iscjetkom iz bradavice. Međutim, ako osjetite iscjedak iz bradavice, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Krvavi problemi, u pravilu, nastaju zbog male benigne izrasline u mliječnom kanalu (intraduktalni papilom). Neki od njih se mogu napipati, drugi se otkrivaju rendgenskim pregledom (mamografija). Ako je žena zabrinuta zbog prisutnosti iscjetka, formacija se obično uklanja ambulantno uz korištenje lokalnih anestetika.

Otpuštanje mlijeka(galaktoreja) kod žena izvan razdoblja laktacije često ukazuje na hormonalne poremećaje.

Benigne formacije

Benigne bolesti uključuju ciste, fibrocističnu mastopatiju, fibroadenome.

Cista dojke

Ciste su šupljine ispunjene tekućinom koje se mogu pojaviti kao posljedica začepljenja (obliteracije) mliječnih kanala; relativno ih je lako otkriti pregledom žlijezda. Uzrok cista dojke je nepoznat, iako su ponekad uzrokovane traumom. Ciste mogu uzrokovati bol u mliječnoj žlijezdi.

Da bi se ispitao sadržaj ciste, ona se drenira: tekućina se isisava tankom iglom, što također daje analgetski učinak. Ta se tekućina ispituje u laboratoriju pod mikroskopom. Liječnik određuje boju i količinu tekućine te pazi hoće li cista nestati nakon uklanjanja tekućine. Ako tekućina sadrži krv (smeđa ili mutna tekućina) ili ako se cista ponovno pojavi unutar 12 tjedana od drenaže, cista se uklanja kirurški jer se rak može razviti u stijenci ciste, iako je to rijetko.

Mastopatija

Mastopatija je difuzna ili nodularna promjena tkiva dojke. U potonjem slučaju, u žlijezdi se formiraju ciste i (ili) fibrozni čvorovi. Bolest se temelji na povećanom stvaranju ženskih spolnih hormona - estrogena. Posebno su važni ponovljeni pobačaji, ginekološke bolesti i patologija endokrinog sustava (prvenstveno štitnjače). Prosječna dob pacijenata je 20-50 godina.

Najčešće se opaža bilateralna oštećenja mliječnih žlijezda, praćena sljedećim simptomima mastopatije:

nadutost i bol u mliječnim žlijezdama, pogoršanje prije menstruacije;

pojava gustih formacija (čvorova), obično smještenih u gornjem vanjskom kvadrantu;

Povećani aksilarni limfni čvorovi;

ponekad krvavi ili serozni iscjedak iz bradavice.

Ako se pojave bilo kakve kvržice u tkivu dojke, treba isključiti rak. Da bi se to učinilo, provodi se mamografija, kao i biopsija punkcije debelom iglom, nakon čega slijedi citološki pregled dobivenog materijala.

U difuznim oblicima mastopatije potrebno je liječiti glavni uzrok - ginekološke bolesti, bolesti štitnjače (tirotoksikoza). Ako postoje velike, bolne ciste, one se dreniraju (tekućina se uklanja iglom).

Za smanjenje boli u mliječnoj žlijezdi propisuju se danazol (sintetski lijek sa slabim učinkom sličnim androgenu, blizak testosteronu) i tamoksifen (lijek koji blokira djelovanje estrogena).

Kirurška intervencija je indicirana u sljedećim slučajevima:

Ako su brtve u žlijezdi lokalizirane;

U prisutnosti fibroznih čvorova;

Ako tekućina u cisti (ako postoji) sadrži krv ili ako se cista ponovno pojavi unutar 12 tjedana od drenaže.

Fibroadenomi

Fibroadenomi su male, benigne, guste tvorbe koje se sastoje od vezivnog i žljezdanog tkiva. Ovi se tumori obično pojavljuju kod mladih žena, često tinejdžerica. Čvorovi se lako pomiču, imaju jasne granice i mogu se otkriti tijekom samopregleda kao formacije male veličine i kamene gustoće. Imaju konzistenciju gume jer sadrže kolagen (čvrsti, vlaknasti protein koji se nalazi u hrskavici, kostima, tetivama i koži).

Čvorovi se obično odstranjuju kirurški u lokalnoj anesteziji (lokalna anestezija), no često se ponavljaju. Nakon uklanjanja nekoliko čvorova i utvrđivanja da su benigni, žena i njezin liječnik mogu odlučiti da ne uklanjaju preostale čvorove, pogotovo zato što se mogu ponoviti.

Rak dojke

Maligne bolesti uključuju nekoliko vrsta raka dojke i Pagetovu bolest. Cistosarkom u obliku lista može biti maligni ili benigni.

Maligni tumor može se razviti iz stanica koje oblažu mliječne kanale, kao i iz masnog i vezivnog tkiva. Neki tumori rastu vrlo sporo i šire se na druge organe (metastaziraju) tek nakon što dostignu značajnu veličinu. Druge vrste tumora su agresivnije i brzo rastu i šire se.

Vjerojatnost razvoja raka dojke raste s godinama: oko 60% zloćudnih tumora dojke pojavljuje se u žena starijih od 60 godina. Najveći rizik od bolesti imaju žene starije od 75 godina.

Sljedeći čimbenici rizika za razvoj raka dojke uključuju:

Rak dojke, prethodno izliječen;

Prisutnost raka dojke kod članova obitelji;

Prethodna benigna bolest dojke;

Rani pubertet (prva menstruacija prije 12 godina);

Kasni (nakon 55 godina) početak menopauze (zadnja menstruacija);

Kasna prva trudnoća (nakon 30 godina);

Nema trudnoća;

Dugotrajna uporaba oralnih kontraceptiva;

Dugotrajna nadomjesna terapija estrogenom;

Pretilost nakon menopauze.

Rak dojke obično isprva ne pokazuje nikakve simptome. U pravilu, prvi simptom raka dojke je pojava boli i pojava čvora, koji često ima jasne granice s okolnim tkivom dojke. U više od 80% slučajeva raka dojke žena sama otkrije kvržicu. U ranim fazama, čvor se može slobodno kretati ispod kože kada se pregledava prstima. U kasnijim fazama, čvor je obično fiksiran za okolna tkiva - prsni zid ili kožu. U kasnoj fazi razvoja bolesti na koži se pojavljuju otečeni čvorovi ili gnojni čirevi.

Kod sumnje na rak dojke, uz uobičajene dijagnostičke pretrage dojke, radi se i RTG prsnog koša radi otkrivanja tumorskih metastaza, te se utvrđuje osjetljivost zloćudnog tumora na progesteron ili estrogene.

Liječenje ovisi o vrsti raka i težini bolesti. Postoji nekoliko vrsta kirurških operacija:

Uklanjanje čvora, djelomična mastektomija ili uklanjanje zahvaćenog kvadranta uz očuvanje što je više moguće zdravog tkiva dojke (obično u kombinaciji s terapijom zračenjem);

Uklanjanje cijelog tkiva dojke (jednostavna mastektomija, obično u kombinaciji s terapijom zračenjem);

Radikalna mastektomija, kojom se uklanjaju mišići prsnog koša i drugo tkivo (obično u kombinaciji s terapijom zračenjem).

Terapija radijacijom usmjerena je na uništavanje malignih stanica u području s kojeg je tumor uklonjen iu okolnim tkivima, uključujući limfne čvorove (često u kombinaciji s kemoterapijom).

Kemoterapija je uporaba lijekova koji uzrokuju smrt stanica koje se brzo množe ili inhibiraju njihovu reprodukciju.

Antagonisti spolnih hormona (lijekovi koji suzbijaju djelovanje hormona koji podržavaju rast malignih stanica) također se koriste za suzbijanje rasta stanica raka u tijelu. Vaš liječnik također može propisati tamoksifen, koji blokira djelovanje estrogena.

Standardni dijagnostički pregledi dojke

Mamografija - Ovo je metoda rendgenskog pregleda koja koristi niske doze zračenja i koja vam omogućuje otkrivanje patoloških žarišta u mliječnoj žlijezdi. Ova studija je jedan od najboljih načina za dijagnosticiranje raka dojke u ranim fazama njegovog razvoja. Treba imati na umu da je mamografija vrlo osjetljiva metoda i često daje lažno pozitivan rezultat (odnosno, može ukazivati na prisutnost tumora iako ga zapravo nema), pa su često dodatno potrebne druge specifične studije.

Za žene u dobi od 50 i više godina bez simptoma bolesti dojke, mamografija koja se radi jednom godišnje ili dvije godine smanjuje smrtnost od raka dojke za 25 do 35%. U žena s asimptomatskom bolešću mamografija može otkriti oko 40% zloćudnih tumora propuštenih tijekom općeg pregleda.

Američko društvo za borbu protiv raka preporučuje da svoju prvu mamografiju napravite u 40. godini. Iako se čvorići rijetko nalaze u ovoj dobi, dobiveni mamogram može poslužiti kao osnova za usporedbu s kasnijim mamogramima. Ženama mlađim od 35 godina ne preporučuje se mamografija, već ultrazvučni pregled koji se u ovoj dobi smatra informativnijim.

Ultrazvučno skeniranje. Ultrazvuk ili ultrazvučno skeniranje (test koji koristi zvuk visoke frekvencije) nije dio rutinskog testiranja za otkrivanje raka dojke. Ultrazvuk se izvodi uglavnom kod mladih žena (do 35-40 godina) kako bi se ciste dojke razlikovale od gustog čvora. Razlikovanje je važno jer se cista mora promatrati, ali čvrsti čvor mora se pregledati biopsijom.

Termografija. Riječ je o pregledu kojim se utvrđuje razlika u temperaturi pojedinih dijelova tijela, koja može biti uzrokovana malignim tumorom. Ova metoda često daje i lažno negativne i lažno pozitivne rezultate.

Biopsija dojke. Kada se pronađe čvor koji bi mogao biti kancerogen, radi se biopsija - isisavanje dijelova čvora pomoću igle pričvršćene na štrcaljku (aspiracijska biopsija), uklanjanje malog dijela tkiva (incizijska biopsija) ili cijelog čvora (ekscizijska biopsija). biopsija). U većini slučajeva nije potrebna hospitalizacija za biopsiju. Obično se koriste lokalni anestetici (lijekovi protiv bolova).