MRI očne orbite. MRI orbita i vidnih putova. Tehnika za MRI očne orbite

Magnetska rezonancija je metoda dijagnostičkog pregleda različitih ljudskih organa koja objedinjuje znanja nuklearne fizike i medicine. Ova metoda je stara nešto manje od 60 godina, ali se počela aktivno koristiti tek na prijelazu prošlog i sadašnjeg stoljeća izravno za proučavanje unutarnjih organa i mozga. Nešto kasnije, metoda je stekla veliku popularnost u oftalmologiji za dijagnostiku očnih bolesti, čiji uzrok nije vidljiv tijekom vizualnog pregleda. MRI orbite i optičkih živaca omogućuje otkrivanje i najmanjih promjena u različitim tkivima i strukturama oka koje utječu na sposobnost gledanja osobe. To znači da ova metoda pomaže identificirati bolest u početnoj fazi i započeti liječenje kada je najučinkovitije.

, , , , , , , , ,

Indikacije

Magnetska rezonancija smatra se jednim od najsigurnijih i najučinkovitijih načina za prepoznavanje različitih patologija oka pomnim pregledom unutarnjih struktura koje nisu vidljive golim okom i nisu vidljive prilikom pregleda mikroskopom. Osim toga, modernija metoda magnetske rezonancije pomaže vidjeti tako sitne promjene na oku koje su nedostupne proučavanju starih metoda.

Zbog visoke dijagnostičke vrijednosti MRI orbite, može se propisati za dijagnozu različitih patologija oka:

  • upalni procesi s lokalizacijom u različitim slojevima organa vida,
  • oštećenje mrežnice, na primjer, njezino odvajanje,
  • tumorski procesi u području organa s određivanjem njihove točne lokacije i veličine (određene su čak i neoplazme malih veličina od 1 mm),
  • krvarenja u oku s definicijom njihovog uzroka, tromboza očnih žila,
  • ozljede s utvrđivanjem težine i volumena oštećenih tkiva, s utvrđivanjem ostataka stranih tijela koja su uzrokovala ozljedu oka,
  • promjene rožnice,
  • poremećeno funkcioniranje vidnih živaca (na primjer, ako se sumnja na glaukom), smanjena vidna oštrina, pojava nerazumljive boli u oku s utvrđivanjem njihova uzroka,
  • stanje organa vida kod dijabetes melitusa, hipertenzije i drugih patologija u kojima je poremećena opskrba krvi u oku.

Pomoću magnetske rezonancije moguće je odrediti mjesto stranih tijela u unutarnjim strukturama oka, identificirati upalna žarišta i procijeniti njihovu veličinu, pronaći skrivene tumore te pod kontrolom MRI uzeti materijal za biopsiju.

Ako je došlo do ozljede oka, MRI omogućuje procjenu njezinih posljedica i komplikacija, veličinu i prirodu oštećenja unutarnjih struktura kao posljedicu ozljede te mogućnost liječenja u svakom konkretnom slučaju.

Kada se vid osobe pogoršava ili je motorička aktivnost očiju oslabljena (pojavljuje se strabizam, pacijent se ne može usredotočiti na određeni objekt), jednostavno je nemoguće utvrditi uzrok bez pregleda unutarnjih struktura. MRI omogućuje uvid i procjenu stupnja oštećenja (atrofije) mišića ili živaca odgovornih za pomicanje oka te nacrt mjera za ispravljanje kvara.

Često nam je uzrok slabljenja vida i boli skriven, a moguće ga je otkriti samo virtualnim prodorom u unutrašnjost oka, promatranjem njegovog rada, procjenom promjena koje se u njemu događaju. Upravo to omogućuje magnetska rezonancija. I premda se postupak naziva MRI orbita, on zapravo omogućuje i vizualizaciju poremećaja vidnih mišića, živaca i suznih žlijezda, patologiju očne jabučice, promjene u masnom tkivu, zbog čega je njegova potražnja sve veća i više.

, , ,

Trening

MRI orbita i vidnih živaca smatra se jednostavnim i općenito sigurnim postupkom koji ne zahtijeva posebne mjere za pripremu dijagnoze. Obično ga propisuje oftalmolog tijekom prijema i pregleda pacijenta, ako mu postavljanje točne dijagnoze uzrokuje poteškoće.

Osoba se može podvrgnuti pregledu isti dan ili kasnije, kada se za to ukaže prilika. Činjenica je da nisu sve medicinske ustanove opremljene potrebnom opremom. Osim toga, postupak MR neće biti besplatan za sve.

Glavni uvjet za dobivanje kvalitetne slike je nepokretnost pacijenta tijekom pregleda, o čemu se osoba unaprijed upozorava. Ako je pacijent vrlo nervozan, ima simptome klaustrofobije ili jaku bol koja mu ne dopušta da ostane miran, indicirani su sedativi koji smanjuju živčanu ekscitabilnost.

Pacijenti s mentalnim poremećajima ili ozbiljnim ozljedama oka, u kojima osjećaju nepodnošljivu bol, zahtijevaju dodatnu fiksaciju udova. Ako gore navedene mjere ne pomognu, liječnik može pribjeći intravenskoj anesteziji.

Budući da se proučavanje organa provodi pomoću magnetskog polja, moraju se ukloniti svi metalni predmeti koji ga mogu iskriviti. Riječ je o nakitu i odjeći s metalnim elementima (brave, kopče, gumbi, gumbi, ukrasni preljevi itd.). Ako u tijelu ima metala u obliku krunica, implantata organa, elektroničkih uređaja koji podržavaju tjelesne funkcije, morate o tome obavijestiti liječnika prilikom prijema. Možda će biti potrebno razjasniti materijal proteze ako pacijent nije siguran u svoje podatke.

Tijekom MR mogu se koristiti kontrastna sredstva koja olakšavaju dijagnostiku tumora i upalnih procesa te pomažu u procjeni stanja krvnih žila. Ovo se pitanje također raspravlja unaprijed, jer će uoči postupka (5 sati prije njega) pacijent morati odbiti hranu kako niti jedna komponenta hrane ne bi mogla utjecati na rezultat studije. Najbolja opcija je uvođenje kontrasta na prazan želudac.

Kako bi se isključila intolerancija na kontrastno sredstvo i anafilaktičke reakcije, prije primjene lijeka provodi se test, primjenom lijeka na otvorena područja kože u području zapešća. Liječnik mora odrediti težinu pacijenta, jer o tome ovisi količina ubrizganog kontrasta.

Lijek se primjenjuje intravenozno u obliku injekcija ili infuzija (kapanjem) u područje lakta. U isto vrijeme, pacijent može osjetiti vrtoglavicu, groznicu, valunge, mučninu, ali to nije zastrašujuće, jer se smatra normalnom reakcijom tijela na kontraste. Uvođenje preparata za MRI orbite s kontrastom provodi se pod nadzorom liječnika. Sljedećih 30 minuta pacijenta prati medicinsko osoblje.

Pola sata nakon primjene lijekova, čija se djelatna tvar nakuplja u različitim tkivima u različitim koncentracijama, možete pristupiti MRI dijagnostici. Za to vrijeme lijek će se proširiti kroz krvotok i doći do područja koje se proučava.

Tehnika za MRI očne orbite

MRI orbita, kao i svaka druga dijagnostička procedura, ne provodi se radi interesa. Stoga ga se mora shvatiti ozbiljno. Nakon pregleda pacijenta od strane stručnjaka, daje uputnicu za dijagnostičku studiju. S ovim smjerom i rezultatima prethodnih studija organa vida, pacijent se šalje u dijagnostičku sobu.

Radiografija na koju smo navikli donekle se razlikuje od magnetske rezonancije, iako su obje studije identične i imaju iste ciljeve. Neupućena osoba može biti malo šokirana aparatom u obliku dugačke volumetrijske cijevi smještene vodoravno. Upravo u ovoj cijevi (kapsuli) stvara se magnetsko polje, što omogućuje dobivanje slike organa koji se proučava u svim detaljima na ekranu.

Za otklanjanje napetosti i straha od aparata i zahvata, pacijentu se objašnjava kako se radi magnetska rezonanca oka, da se zahvatom može u svakom konkretnom slučaju pokazati kakve posljedice ta studija ima na organizam.

Načelo rada instalacija magnetske rezonancije otvorenog ili zatvorenog tipa temelji se na fiksiranju kretanja atoma vodika koji zasićuju tkiva tijela pod utjecajem magnetskog polja. Osvjetljenje različitih dijelova slike ovisi o broju molekula plina koji su tamo nakupljeni.

MRI postupak je prilično težak za izvođenje i zahtijeva da pacijent ostane miran. Najlakše je to učiniti u vodoravnom položaju, kada je osoba maksimalno opuštena. U tu svrhu u tomografu je predviđen stol koji se može uvlačiti, na koji se postavlja pacijent, pričvršćujući glavu u posebnom uređaju. Po potrebi se i drugi dijelovi tijela mogu učvrstiti pojasevima.

Budući da se pregledava samo područje glave, stol se pomiče tako da samo on bude unutar aparata. Torzo je izvan tomografa.

Prije početka postupka, pacijentima se savjetuje korištenje čepića za uši, budući da aparat karakterizira ne baš ugodan monoton zvuk, koji može izazvati tjeskobu i izazvati neželjene pokrete.

Sam postupak, u usporedbi s radiografijom, smatra se prilično dugotrajnim. Vremenski traje od 20 do 40 minuta, pri čemu osoba mora mirno ležati. Ako se tijekom studije koriste kontrastna sredstva, postupak može trajati još dvadeset minuta.

Tijekom pregleda liječnik se najčešće nalazi izvan dijagnostičke sale, ali ga pacijent u svakom trenutku može kontaktirati na spikerfon ako se pojavi napadaj klaustrofobije ili bilo koji drugi problem, poput bolova u prsima, nedostatka zraka, osjećaja nedostatka zraka. , što se događa tijekom postupka s kontrastom. Na isti način liječnik može dati potrebne upute pacijentu.

Kako bi se smanjila živčana napetost i smirio subjekt, dopušteno je pozvati rođake na postupak. Ovo je osobito važno ako se dijagnoza provodi na djetetu. Ipak, magnetska rezonanca je univerzalna, stoga je velika i može uplašiti malog pacijenta.

Kontraindikacije za izvođenje

Magnetska rezonancija (MRI) smatra se jednim od najsigurnijih postupaka jer, za razliku od kompjutorizirane tomografije (CT) i rendgenskih zraka, ne zahtijeva korištenje štetnih rendgenskih zraka. Magnetsko polje u tomografu ne šteti zdravlju osobe bilo koje dobi i stanja, stoga su zdravstveni poremećaji vjerojatnije indikacije za studiju nego kontraindikacije za to.

Jedina apsolutna kontraindikacija za MR je prisutnost feromagnetskih legura i elektroničkih uređaja (pacemakera, elektroničkih implantata za srednje uho, itd.) u ljudskom tijelu. Magnetsko polje može negativno utjecati na rad srčanog stimulatora, oponašajući srčani ritam i uzrokovati smetnje u radu elektroničke mikroskopske opreme ugrađene u tijelo.

Što se tiče metalnih implantata od feromagnetskih legura i metalnih fragmenata zaglavljenih u tijelu (na primjer, nakon ozljeda), opasnost od jakog magnetskog polja je u tome što se pod njegovim utjecajem feromagneti mogu značajno zagrijati, uzrokujući opekline tkiva i pomaknuti se. Tako magnetsko polje može negativno utjecati na feromagnetske i velike metalne implantate, Elizarovljeve uređaje, feromagnetske simulatore srednjeg uha, proteze unutarnjeg uha koje sadrže feromagnetske elemente, feromagnetske vaskularne kopče ugrađene u područje mozga.

Neki metalni implantati (inzulinske pumpe, živčani stimulatori, proteze ventila, hemostatske kopče, zubne proteze, proteze, endoproteze itd.) mogu biti izrađene od materijala koji imaju slaba feromagnetska svojstva. Takvi implantati klasificirani su kao relativne kontraindikacije, ali ih je potrebno prijaviti liječniku, navodeći materijale od kojih je uređaj napravljen. Uostalom, i ti uređaji mogu sadržavati feromagnetske elemente, a liječnik mora procijeniti koliko će djelovanje magnetskog polja na njih biti opasno.

Što se tiče proteza, većina ih je izrađena od titana, metala sa slabim feromagnetskim svojstvima, tj. magnetsko polje tijekom MRI vjerojatno neće izazvati reakcije metala. Ali spojevi titana (na primjer, titanov dioksid koji se koristi u bojama za tetoviranje) mogu drugačije reagirati na jako magnetsko polje, uzrokujući opekline na tijelu.

Uz neferomagnetske implantate, relativne kontraindikacije uključuju:

  • rana trudnoća (nema dovoljno informacija o učinku magnetskog polja na razvoj fetusa u tom razdoblju, ali se ova metoda smatra poželjnijom i sigurnijom od CT-a ili X-zraka),
  • zatajenje srca u fazi dekompenzacije, ozbiljno stanje pacijenta, potreba za stalnim praćenjem tijela, bronhijalna astma, teška dehidracija
  • strah od zatvorenog prostora ili klaustrofobija (zbog nemogućnosti istraživanja kod osobe koja zbog straha ne može ostati nepomična pola sata ili više),
  • neadekvatno stanje pacijenta (opijanje alkoholom ili drogama, mentalni poremećaji neće vam dopustiti snimanje jasnih slika zbog stalnih motoričkih reakcija),
  • tetovaže na tijelu napravljene bojama koje sadrže metalne čestice (postoji opasnost od opeklina tkiva ako se radi o feromagnetskim česticama).
  • proteze za unutarnje uho koje ne sadrže feromagnete.

U tim slučajevima odluku o mogućnosti MRI orbite donosi liječnik, uzimajući u obzir mogući negativni učinak. U nekim slučajevima, bolje je odgoditi postupak za vrijeme potrebno za normalizaciju stanja pacijenta.

Ako govorimo o MRI s kontrastom, popis kontraindikacija postaje duži, uostalom, zahtijeva uvođenje kemikalija u tijelo, čija reakcija može biti opasna.

MRI s kontrastom se ne izvodi:

  • trudnice, bez obzira na gestacijsku dob zbog lakoće prodiranja lijekova kroz placentarnu barijeru (učinak kontrasta na fetus još nije istražen),
  • s kroničnim zatajenjem bubrega (kontrast se izlučuje iz tijela unutar 1,5-2 dana, ali u slučaju oslabljene funkcije bubrega može se odgoditi dulje, jer se preporučeni unos velike količine tekućine smatra neprihvatljivim),
  • kod preosjetljivosti na kontrastna sredstva zbog opasnosti od razvoja teških alergijskih i anafilaktičkih reakcija.
  • bolesnika s hemolitičkom anemijom.

Prije postupka MRI, za vlastitu korist, pacijent je dužan reći o bilo kakvim metalnim predmetima u svom tijelu, uključujući fragmente rana, tetovaže i korištenu kozmetiku (a bolje je ne koristiti kozmetiku), ukloniti sve vrste nakita, satovi, odjeća s metalnim elementima.

Normalna izvedba

MRI orbite i optičkih živaca je dijagnostička studija koja je propisana za određenu svrhu. Svrha studije je identificirati patološke procese u tkivima oka ili procijeniti rezultate liječenja ako se ponovno propisuje MRI.

MRI vam omogućuje da detaljno proučite oblik i kvalitetu razvoja orbita, mjesto i oblik očnih jabučica, stanje fundusa, strukturu i tijek optičkog živca, identificirati degenerativne promjene u njemu i druga odstupanja .

Pomoću MRI orbite moguće je procijeniti stanje očnih vena i mišića odgovornih za pokrete očne jabučice (njihov položaj, prisutnost pečata i tumora), masno tkivo orbite.

MRI može otkriti oštećenje mrežnice, koja je unutarnja ovojnica oka. Činjenica je da oštećenje mrežnice ne mora biti povezano s traumom oka ili glave. Neke patologije unutarnje sluznice organa vida povezane su s različitim sistemskim bolestima (dijabetes melitus, hipertenzija, patologije bubrega i nadbubrežnih žlijezda). Magnetska rezonancija pomaže identificirati patologije kao što su odvajanje mrežnice, dijabetička ili hipertenzivna retinopatija, oštećenje žila koje opskrbljuju mrežnicu, distrofija ili degeneracija ovog dijela očne jabučice, tumorski i upalni procesi, ruptura mrežnice.

MRI orbite s kontrastom omogućuje procjenu stanja krvnih žila oka, njihovu opskrbu krvlju, prisutnost krvnih ugrušaka i ruptura. Uz pomoć kontrastnih sredstava lakše je prepoznati unutarnje upale. Ali najčešće se tehnika još uvijek koristi za otkrivanje tumora u slučaju sumnje na onkologiju. Uz pomoć MRI ne samo da možete otkriti tumor u određenom području oka, već i procijeniti njegov oblik i veličinu, prisutnost metastaza, utjecaj na obližnje strukture i mogućnost uklanjanja.

Sva odstupanja u obliku, veličini, gustoći tkiva otkrivena magnetskom rezonancom orbite daju liječniku vrijedne podatke potrebne za postavljanje konačne dijagnoze. Osim toga, tijekom dijagnostičkih mjera mogu se otkriti određena oštećenja mozga, što je također vidljivo na tomogramu.

Primjer orbitalnog MRI protokola mogao bi izgledati ovako:

Vrsta istraživanja: primarna (ako se studija ponavlja, navedite i datum prethodne, s kojom će se rezultati uspoređivati).

Očne duplje imaju pravilan razvoj, piramidalni oblik s jasnim i ravnomjernim obrisima zidova. Ne promatraju se žarišta uništenja ili pečata.

Očne jabučice su sferične i simetrične u odnosu na orbite. Tkiva staklastog tijela su homogena, nema promjena u MR signalu (ovo ukazuje na normalno stanje organa, na primjer, u upalnim procesima, MR signal će biti hiperintenzivan, u tumorima - izointenzivan ili hiperintenzivan).

Ne opaža se zadebljanje ovojnice oka. Imaju glatke i jasne konture.

Vidni živci karakteriziraju pravilan tijek i jasne konture bez distrofičnih promjena ili lokalnih zadebljanja.

Strukture orbite: Mišići očne jabučice imaju pravilan položaj, na njima nema zadebljanja. Masno tkivo, očne žile i suzne žlijezde bez obilježja. Brazde konveksilne površine mozga bez promjena.

Vidljive moždane strukture: Nema pomaka srednjih struktura. Cisterne cerebralne baze nisu deformirane. Lateralne komore mozga su normalne veličine i simetričnog rasporeda. Područja patološke gustoće u području moždanih struktura su odsutna.

Ostali nalazi: Ne.

Gore opisani protokol (dekodiranje) MRI pokazuje da nisu identificirane patološke promjene u organima vida kod ljudi.

Nakon primitka slike i protokola studije (i morat će pričekati oko 30 minuta), pacijent se šalje na pregled kod oftalmologa, a ponekad i neurologa kako bi postavio konačnu dijagnozu i propisao potreban tretman.

, , [

MRI orbita je neinvazivna procedura, tj. Moguće je pregledati unutarnje strukture oka bez otvaranja tkiva. To je još jedna prednost moderne dijagnostičke metode.

Pod kontrolom MRI mogu se provesti dodatne dijagnostičke studije, na primjer, biopsija ako se sumnja na maligni tumorski proces unutar oka. Da, i tumor se lako može otkriti u ranoj fazi razvoja s malom veličinom. To pomaže u izradi savršene MRI s kontrastom.

Trodimenzionalna slika omogućuje procjenu stanja organa u svim detaljima, jedino što se ne može dobiti je jasna slika zidova orbite, ali sve ostale strukture određuju se s velikom točnošću i bez opasnosti po zdravlje. koji postoji tijekom CT-a. Sigurnost metode magnetske rezonancije omogućuje njezinu primjenu u dijagnostici oftalmoloških i drugih bolesti u djece. Istina, postupak je propisan za djecu stariju od 7 godina, koja već mogu dugo biti nepomična i ispunjavati zahtjeve liječnika.

Nedostaci metode su visoka cijena, relativno dugo trajanje postupka uz potrebu održavanja statičkog položaja tijekom cijelog razdoblja pregleda (što nije tako jednostavno kao što se čini), vjerojatnost poremećaja srčanog ritma i velika niz kontraindikacija povezanih s metalnim i elektroničkim implantatima.

Ipak, sigurnost za tijelo važnija je od bilo kakvog novca, a vrijeme nije problem kada je u pitanju točna dijagnoza i zdravlje čovjeka. One kategorije ljudi koje se ne mogu podvrgnuti MRI pregledu mogu pribjeći drugim dijagnostičkim metodama (rentgen, procjepna lampa, biomikroskopija oka itd.), tako da neće ostati bez pomoći liječnika.

Komplikacije tijekom MRI orbite mogu se pojaviti samo ako se zanemare kontraindikacije za postupak. I tada su u većini slučajeva ograničeni na manje opekline tkiva ili izobličenje rezultata studije, ako pacijent ne izjavi tetovažu ili implantat. Obično oni ljudi koji su opremljeni uređajima koji kontroliraju rad vitalnih organa i sustava ne zaboravljaju na njih i uvijek ih prijavljuju prije propisivanja dijagnostičkih studija. Ali ako su podaci namjerno skriveni, odgovornost je za to snosi sam pacijent, koji je bio upoznat sa zahtjevima za visokokvalitetnu dijagnostiku i prije početka postupka.

Metoda magnetske rezonancije koristi se u oftalmologiji za razjašnjavanje prirode patoloških promjena u području očnih orbita. Točna dijagnostika provodi se pomoću elektromagnetskih impulsa usmjerenog djelovanja. Na dobivenoj slici možete vidjeti promjene u strukturi elemenata oka, prisutnost tumora, krvarenja.

Visoki troškovi istraživanja u potpunosti su opravdani njegovom učinkovitošću. MRI očnih orbita i optičkih živaca omogućuje vam prepoznavanje nedostataka koji se ne mogu otkriti drugim metodama. To vam omogućuje da započnete liječenje na vrijeme, djelomično ili potpuno vratite vid. MRI s kontrastom omogućuje otkrivanje tumora u ranoj fazi, kao i detaljno proučavanje stanja očnih žila.

Indikacije za MRI oka

Takav pregled propisan je u sljedećim slučajevima:

  • Potrebno je proučiti stanje očiju nakon traumatske ozljede mozga;
  • Postoji oštećenje mekih tkiva očiju, kao i orbite;
  • Postoji sumnja na začepljenje krvnih žila krvnim ugrušcima tijekom moždanog udara;
  • Potreban je pregled očnih žila zbog prisutnosti kongenitalne patologije vena i arterija mozga;
  • Pronađen je tumor na mozgu koji uzrokuje promjene vida;
  • Često postoje neobjašnjive glavobolje, kao i bolovi u očima;
  • Planirano je uklanjanje tumora oka;
  • Postoperativno praćenje stanja očiju.

Indikacija za pregled je pojava upalnih procesa u oku, suznih kanala. Metoda je učinkovita kod odvajanja mrežnice, atrofije optičkog živca. Tomografija oka služi za detaljan pregled kod ulaska stranih čestica.

Simptomi zbog kojih se pacijenti mogu uputiti na takav pregled su jake glavobolje, oštro pogoršanje vida, bol u orbitama, suzenje i iscjedak gnoja iz očiju, smanjenje kuta gledanja, crvenilo i oticanje očnog tkiva.

Što pokazuje MRI oka?

Na ekranu računala dobiva se trodimenzionalna slika oka. To pokazuje:

  • Upala ili oštećenje očnih duplji;
  • Patologija očne jabučice;
  • Proširenje, sužavanje, oštećenje oftalmoloških arterija i vena;
  • Oštećenje mišića odgovornih za kretanje očnih jabučica;
  • Stanje vidnog živca;
  • Promjene u masnom tkivu oko oka.

MRI orbite također vam omogućuje da pregledate područje između očne jabučice i stijenke orbite (retrobulbarni prostor), kako biste otkrili strano tijelo koje je tamo dospjelo.

Na slici se jasno vide nastali tumori, kao i eventualni poremećaji krvotoka koji nastaju prilikom ozljeda. Uz pomoć takvog pregleda moguće je ustanoviti uzrok povećanja očnog tlaka, pojavu glaukoma.

Proučavanje unutarnje površine očne jabučice (fundus) omogućuje vam proučavanje strukture optičkog živca i krvnih žila, otkrivanje patologija povezanih s bolestima kao što su dijabetes melitus, zatajenje srca. Pomoću magnetske rezonancije orbite i fundusa može se otkriti ablacija retine i malformacije.

Sigurnost i kontraindikacije

MRI očne orbite, za razliku od kompjutorizirane tomografije, koristi se za praćenje procesa cijeljenja oka nakon operacije. Metoda se može koristiti za dijagnosticiranje upalnih procesa, za praćenje dinamike procesa obnove tkiva oka nakon ozljeda. To je zbog njegove sigurnosti, budući da se u tomografu magnetske rezonancije ne koriste štetne rendgenske zrake.

Ova metoda ima kontraindikacije. Boravak u elektromagnetskom polju kontraindiciran je osobama koje u tijelu imaju ugrađene uređaje za regulaciju otkucaja srca, poboljšanje sluha. Magnetsko polje oštećuje uređaje, što može uzrokovati pogoršanje stanja pacijenata. Postupak se ne smije provoditi ako se u tijelu nalaze metalne čestice ili medicinski uređaji.

MR tomografija s kontrastom se ne koristi za žene u prvom tromjesečju trudnoće, tijekom dojenja.

Priprema i postupak za MRI oka

Pacijenta se upozorava da svi metalni predmeti (nakit, ključevi, ukosnice) mogu ometati dobivanje točne slike i pouzdanih rezultata. Također je zabranjeno ponijeti mobilne telefone, elektroničke kartice sa sobom na MR postupak orbite, jer mogu iskriviti rezultate. Osim toga, magnetsko polje će izbrisati informacije s njih.

Ako je potrebno kontrastiranje, prije primjene lijeka provodi se alergotest: kontrastno sredstvo se ubrizgava supkutano. Ako je reakcija negativna, tada se tvar primjenjuje intravenski. S krvlju ulazi u krvne žile oka.


Tomografija oka traje oko pola sata. Bolesnik treba nepomično ležati na stolu. Stoga bi trebao nositi udobnu odjeću. Tomografska kapsula pokriva samo glavu pacijenta. Rezultirajuća slika prikazuje se na zaslonu računala i zapisuje se na disk. Unutar cijevi tomografa nalazi se osvjetljenje. Zrak je ventiliran. Stanje bolesnika se stalno prati. Liječnik s njim komunicira pomoću uređaja za razgovor. Rođaci mogu promatrati MRI postupak očnih orbita.
Kontrastno sredstvo je bezopasno, izlučuje se iz tijela unutar 1 sata.
Rezultati pregleda mogu se dobiti za 40 minuta.
Sa sobom je potrebno imati zaključak liječnika o zdravstvenom stanju. Rezultati prethodnih pretraga (slike i podaci s ultrazvuka, kompjutorizirana tomografija) pomoći će Vam da odaberete najbolju opciju zahvata. Sa sobom morate imati putovnicu. Za MR očne orbite potrebna je uputnica od oftalmologa. Na temelju rezultata studije, liječnik će odrediti potrebu za upućivanjem na druge stručnjake (kirurg, onkolog, neuropatolog).

Kratak opis postupka

Trošenje vremena: 20-50 minuta
Potreba za kontrastnim sredstvom: kako je propisao liječnik
Potreba za pripremom za studij: Ne
Prisutnost kontraindikacija: Da
Ograničenja: dostupno
Vrijeme pripreme zaključka: 30-60 minuta
djeca: preko 7 godina

Patologije očnih orbita i optičkih živaca

Bolesti organa vida prilično su česte i javljaju se iz raznih razloga. Trenutno postoji više od 2000 vrsta očnih patologija. Uvjetno su podijeljeni u nekoliko skupina:

    Bolesti vidnih živaca. Glavne patologije su neuritis(izraženo u upali područja između očne jabučice i konvergencije završetaka vidnog živca), atrofija živaca(manifestira se odumiranjem živčanih vlakana i često je posljedica neuritisa), ishemijska neuropatija(manifestira se kršenjem cirkulacije krvi u vizualnom aparatu).

    Bolesti retine: odvojenost(njegovo odvajanje od žilnice), krvarenja, retinitis(jednostrana ili obostrana upala), tumori(dobroćudne ili maligne neoplazme), distrofija(vaskularna patologija), pauze.

    Bolesti očnih orbita: upala periosta orbita, celulit orbite (upala tkiva), flegmona(s ovom patologijom, upalni proces često se širi u lubanjsku šupljinu, utječe na mozak i uzrokuje vaskularnu trombozu).

Glavni uzroci poremećaja u vizualnom aparatu uključuju:

  • poremećaji cirkulacije oka, oštećenja i upale krvnih žila;
  • izloženost otrovnim i narkotičnim tvarima, najčešće surogatima alkohola (metilni alkohol), kininu, nikotinu;
  • bolesti mozga kao što su meningitis, multipla skleroza, tumori;
  • ozljede lubanje koje utječu na strukture mozga i završetke optičkih živaca;
  • infekcije i virusne bolesti.

Svaka patologija karakterizira svoje specifične simptome, međutim, ako postoje opći znakovi poremećaja u radu vizualnog aparata, potrebno je konzultirati stručnjaka kako bi se postavila ispravna dijagnoza i pravodobno počelo liječenje.

Razlikuju se sljedeći simptomi koji se mogu pojaviti kod oštećenja vidnih živaca i očne orbite:

  • sužavanje kuta gledanja, potpuni ili djelomični gubitak dijelova vidnog polja;
  • kršenje percepcije boja, mrlje i bljeskovi pred očima;
  • povećani očni tlak;
  • pojava osjećaja "pijeska", "magle" ili stranog tijela u oku;
  • bol pri treptanju, okretanju oka, nedovoljnoj pokretljivosti očne jabučice;
  • crvenilo i iscjedak;
  • oticanje i svrbež;
  • oštra bol i obilno suzenje;
  • promjena oblika i veličine učenika;
  • glavobolje od ozlijeđenog oka.

Dijagnostika bolesti

Medicinski centri opremljeni su suvremenom visokotehnološkom dijagnostičkom opremom koja pomaže u brzom i preciznom otkrivanju patologija očnih orbita i živaca organa vida. Među metodama istraživanja najinformativnije su:

  • ultrazvuk(ultrazvučni pregled) - omogućuje diferencijalnu dijagnozu cista i intraokularnih tumora, a također pomaže stručnjaku odrediti debljinu leće, identificirati ablaciju mrežnice i distrofiju, krvarenja u staklastom tijelu i edem.
  • EFI(elektrofiziološka studija) - pruža informacije o značajkama funkcioniranja vizualnog analizatora i stanju središnje zone mrežnice i pomaže u dijagnozi promjena glaukoma.
  • HRT(laserska konfokalna tomografija) propisana je za dijagnozu glaukoma u ranoj fazi, kao i za procjenu edema i stanja rožnice u dinamici. Uređaj ispituje stanje vidnog organa na molekularnoj razini.
  • Radiografija propisuje se za vizualizaciju stranih tijela u orbiti i znakove ozljede kostiju;
  • color doppler mapiranje koristi se za procjenu stanja krvnih žila u području oko, za otkrivanje tromboze ili embolije (zgrušavanje žile mjehurićima zraka ili stranim česticama).
  • CT(kompjuterizirana tomografija) - koristi se za određivanje tumora očne jabučice, njihovu lokalizaciju. Pregled pomaže u utvrđivanju uzroka bolesti.
  • MRI(magnetska rezonancija) jedna je od najinformativnijih i najtočnijih metoda za dijagnosticiranje patologija organa vida. Istraživanja na tomografu omogućuju dobivanje 3D slika visoke razlučivosti anatomskih dijelova orbite, što pomaže u dijagnosticiranju raznih bolesti u ranim fazama, što je posebno važno kada se pojave neoplazme. Liječnik može naručiti MRI mozga i pregled orbita zbog blizine njihovog položaja.

Indikacije i kontraindikacije za MR očne orbite i vidnog živca

Glavne indikacije za pregled vidnih živaca i očne orbite su:

  • sumnja na tumor očne jabučice, krvarenje, odvajanje mrežnice;
  • metastaze i upala zidova orbite;
  • ozljede oka i prisutnost stranih tijela;
  • atrofija završetaka optičkog živca;
  • vaskularna tromboza i poremećaji u cirkulacijskom sustavu očnog aparata;
  • iznenadno pogoršanje vida nejasne etiologije;
  • pojašnjenje rezultata prethodnih pregleda za dijagnozu;

MRI očnih orbita i završetaka vidnog živca provodi se u smjeru liječnika.

Postoje situacije kada se MRI organa vida ne preporučuje. Glavne kontraindikacije uključuju:

  • Prisutnost predmeta od metala ili medicinskih elektroničkih uređaja u tijelu pacijenta: srčanog stimulatora, inzulinske pumpe, vaskularne kopče. Djelovanje magnetskog polja tomografa može poremetiti njihov rad.
  • Prisutnost tetovaža također može postati relativna kontraindikacija za MRI pregled: neke boje koje se koriste za tetoviranje sadrže metalne čestice.
  • MRI za trudnice i dojilje propisuje se s oprezom. To je zbog činjenice da kontrastno sredstvo ubrizgano u tijelo može imati negativan učinak na fetus u razvoju ili prijeći u majčino mlijeko.
  • Pacijenti s bubrežnom insuficijencijom također se ne preporučuju za dijagnostiku pomoću tomografa: izlučivanje kontrasta iz tijela je poremećeno.
  • Poteškoće tijekom pregleda nastaju ako se pacijent boji zatvorenog prostora ili ne može dugo stajati.

Prije početka pregleda, pacijent mora nužno upozoriti liječnika o mogućim kontraindikacijama. U tom slučaju će mu se dodijeliti alternativna dijagnoza.

Kako se izvodi MRI očne orbite i vidnih živaca?

Neposredno prije zahvata, poseban kontrastno sredstvo. Sposoban je obojiti krvne žile, prijeći u tkiva i nakupljati se u njima. Zahvaljujući tim nakupljanjima, kvaliteta slika je poboljšana. Količina kontrasta odabire se pojedinačno, ovisno o težini pacijenta. Tvar je netoksična i sigurna za tijelo i izlučuje se za 1,5 dana. Kontrast se koristi za otkrivanje benignih i malignih neoplazmi.

MR je siguran i bezbolan postupak koji prolazi bez posljedica i ne izaziva alergijske ili druge nuspojave.

Prije pregleda pacijent mora skinuti nakit i druge metalne predmete (satove, piercinge, proteze) i leći na klizni stol. Pomoćnik ga fiksira remenima i valjcima i uvlači u tunel tomografa, prilagođavajući skener području koje se ispituje. Za cijelo vrijeme rada skenera važno je ne pomicati se.

Trajanje tomografskog pregleda organa vida može trajati do 40 minuta. Dijagnostički nalazi se izdaju 30-60 minuta nakon pregleda.

Unutar uređaja osigurana je ventilacija i dvosmjerna komunikacija s pomoćnikom. Po želji ispitanik može koristiti čepiće za uši, budući da radni tomograf proizvodi tihu monotonu buku.

Što anketa pokazuje?

Tomografija očnih orbita i optičkih živaca je maksimalni sadržaj informacija uz minimalno opterećenje tijela u cjelini, a posebno vizualnog aparata. Kao rezultat pregleda, stručnjaci dobivaju slike na kojima je vidljiv cijeli sadržaj orbite u nekoliko projekcija, kao i očna jabučica, vizualni mišići i živčani završeci, masno tkivo, suzne žlijezde i zona retrobulbarnog prostora.

Pravovremena dijagnoza vizualnih patologija pomoću MRI brzo i točno otkriva stupanj oštećenja i lokalizaciju njegovog fokusa. To vam omogućuje da započnete liječenje u ranoj fazi i spriječite daljnji razvoj patološkog procesa.

MRI oka otkriva:

  • tumori i lokalizacija žarišta upalnih procesa u vizualnom aparatu i susjednim područjima;
  • značajke opskrbe krvlju i krvarenja, vaskularne anomalije;
  • prisutnost stranih tijela;
  • odvajanje mrežnice;
  • degenerativne promjene i atrofija vidnog živca;
  • oštećenje živčanih završetaka;
  • značajke tijeka biokemijskih procesa.

Prednosti metode:

  • Odsutnost zračenja i ionizirajućeg utjecaja, što je posebno važno za složenu strukturu oka i mozga koji se nalazi u neposrednoj blizini područja koje se ispituje.
  • Odsutnost invazivne intervencije (kršenja kože): tijekom MRI ne koriste se injekcije, kateteri, sonde i drugi mehanički uređaji.
  • Visok sadržaj informacija: neke anomalije otkrivene pomoću tomografa možda se neće dijagnosticirati drugim metodama.
  • MRI može pokazati stručnjacima rad vidnog organa u stvarnom vremenu i omogućuje vam snimanje rezultata na elektroničkim medijima.

Prema WHO-u, svakih pet sekundi u svijetu jedna odrasla osoba izgubi vid, a svake minute jedno dijete. Istodobno, u 75% slučajeva bolesti koje su uzrokovale sljepoću potpuno su izlječive ako se otkriju na vrijeme. Jedna od najinformativnijih metoda za dijagnosticiranje organa vida je MRI oka. Ovaj postupak je neinvazivan i potpuno bezbolan za pacijenta. Omogućuje vam otkrivanje čak iu ranim fazama tumora i upale u orbiti, bolesti vidnog živca, stranih predmeta, kršenja strukture staklastog tijela i mnogih drugih patologija.

Gdje se može napraviti MRI oka?

Ispitivanje ove vrste provodi dosta klinika u Moskvi i drugim velikim gradovima Rusije. No, kada tražite mjesto gdje možete napraviti magnetsku rezonancu oka, ipak treba obratiti pozornost na kvalitetu opreme i metodologiju izvođenja ovog postupka. Mnogi liječnici preporučuju korištenje kontrasta prilikom provođenja takvog pregleda. To vam omogućuje značajno povećanje točnosti određivanja položaja i veličine patologija, što uvelike olakšava naknadno liječenje. Kontrastno sredstvo je napravljeno na bazi paramagneta i primjenjuje se intravenozno.

Slični postovi