Tablete željeza. Pripravci željeza u tabletama: recenzije. Liječenje anemije uzrokovane nedostatkom željeza Lijekovi koji sadrže željezo

Bolest krvnog sustava zbog nedostatka željeza u tijelu. Prate ga promjene u parametrima njegovog metabolizma, smanjenje koncentracije hemoglobina u eritrocitima, njihove kvantitativne i kvalitativne promjene, klinički znakovi anemične hipoksije i sideropenije.

Postoje tri faze nedostatka željeza:

  • prelatentni nedostatak - smanjenje zaliha željeza u tjelesnim tkivima bez smanjenja koncentracije željeza u serumu;
  • latentno - iscrpljivanje rezervi željeza u "depou" za održavanje koncentracije hemoglobina u perifernoj krvi iznad donje granice normale;
  • zapravo anemija uzrokovana nedostatkom željeza – smanjenje koncentracije hemoglobina ispod fizioloških vrijednosti.

Anemija uzrokovana nedostatkom željeza je najraširenija bolest (anemični sindrom) i čini oko 80% svih anemija. Prema WHO-u, anemija uzrokovana nedostatkom željeza je zdravstveni problem - u industrijaliziranim zemljama učestalost anemije je 30-50% među ženama i 15-20% među muškarcima.

Željezo, vitalni element koji se nalazi u svim stanicama tijela (stanično željezo) i ima važnu ulogu u biokemijskim reakcijama. Kao sastavni dio hemoglobina, željezo sudjeluje u transportu kisika, kofaktor je hem (katalaza, citokrom C) i nehem (aldolaza, NADH dehidrogenaza) enzima. Željezo sadržano u tijelu može se uvjetno podijeliti na:

  • funkcionalni (u sastavu hemoglobina, mioglobina, enzima i koenzima),
  • prijevoz (transfer, mobilferin),
  • deponirani (ferigin, hemosiderin),
  • željezo tvoreći slobodni bazen.

Od 4-4,5 g željeza sadržanog u tijelu, samo 1 mg je uključen u razmjenu s vanjskim okolišem: izlučuje se izmetom, gubi se gubitkom kose, uništavanjem stanica. Dnevna potreba za željezom za odraslu osobu u stanju fiziološke ravnoteže je 1-1,5 mg, za žene tijekom menstruacije - 2,5-3,3 mg. Istovremeno, za potrebe hematopoeze dovoljna je količina željeza koja se oslobađa tijekom fiziološke razgradnje eritrocita.

Apsorpcija željeza iz prehrambenih proizvoda je "strogo ograničena": od 8-14 mg koliko uđe u tijelo, apsorbira se od 0,5-1 do 2-2,5 mg. Stoga prevladavanje gubitka željeza nad njegovim unosom u organizam dovodi do anemije uzrokovane nedostatkom željeza.

Razvoj anemije zbog nedostatka željeza temelji se na različitim razlozima, među kojima su glavni:

  • kronični (rekurentni) gubitak krvi,
  • neadekvatna prehrana,
  • intestinalna malapsorpcija,
  • povećane potrebe za željezom (trudnoća, dojenje, intenzivan rast),
  • kršenje transporta željeza,
  • intravaskularna hemoliza s hemoglobinurijom.

Kronični ili rekurentni gubitak krvi najvažniji je uzrok anemije uzrokovane nedostatkom željeza. Beznačajnog volumena, često nevidljivog pacijentu, ali stalni gubitak krvi dovodi do iscrpljivanja zaliha željeza s naknadnim razvojem anemije nedostatka željeza. Utvrđeno je da 1 ml izgubljene krvi sadrži 0,5 mg željeza. Uz dnevni gubitak krvi od 10 ml, gubitak željeza bit će 5 mg. Dnevna apsorpcija željeza iz hrane je 2 mg, a fiziološki gubitak željeza je od 1 do 1,5 mg. Dakle, s gubitkom malog volumena krvi (10 ml), dolazi do postupnog iscrpljivanja zaliha željeza.

Gubitak krvi iz probavnog sustava najčešći je uzrok anemije uzrokovane nedostatkom željeza u žena i muškaraca u menopauzi. Javlja se kod bolesti kao što su parodontalna bolest, erozivni ezofagitis, proširene vene jednjaka i kardijalnog dijela želuca (ciroza jetre, portalna hipertenzija); hijatalna kila; akutna i kronična erozija želuca; peptički ulkus želuca i dvanaesnika; tumori želuca, tankog crijeva, Meckelov divertikulum, terminalni ileitis (Crohnova bolest), ulcerozni kolitis, polipoza, hemoroidi itd.

Glavni čimbenik u razvoju anemije nedostatka željeza kod žena u reproduktivnoj dobi je krvarenje iz maternice, koje se javlja kada je poremećen menstrualni ciklus (menoragija) različitog podrijetla, fibroidi, maligni tumori maternice i uporaba intrauterinih kontraceptiva.

Gubitak krvi u zatvorenim šupljinama najčešće se javlja kod ektopičnog rasta endometrija (endometrioza), sideroze pluća, mitralne stenoze. Česta krvarenja iz nosa, hematurija, gubitak krvi tijekom hemodijalize, dobrovoljnog davanja krvi, jatrogeni gubitak krvi i slično također mogu dovesti do anemije uzrokovane nedostatkom željeza.

Kliničke manifestacije anemije uzrokovane nedostatkom željeza posljedica su općeg kompleksa simptoma anemije i, prije svega, sindroma sideropenije (nedostatak željeza u tkivu). Postoji kršenje trofizma tkiva zbog smanjenja aktivnosti tkivnih enzima koji sadrže željezo (citokroma). Hiposideroza kože dovodi do njezine suhoće i stanjivanja, kršenja cjelovitosti epidermisa. U kutovima usta pojavljuju se ulceracije, pukotine s upalnim valjkom - "napadaji" ili kutni heilitis. Postoji atrofija papila jezika: postaje crvena, zaglađena, u težim slučajevima s područjima crvenila nepravilnog oblika (geografski jezik) ili potpuno hiperemična. Zbog suhoće sluznice jednjaka, njene atrofije, javljaju se poteškoće u gutanju suhe krute hrane, osjećaj znojenja i stranog tijela u grlu (Plummer-Vinsonov sindrom). Tipična klinička manifestacija hiposideroze je pojačano ispadanje kose, lomljivost, raslojavanje, poprečna ispruganost noktiju. Nokti postaju ravni, ponekad postaju konkavni u obliku žlice (koilonychia).

Neki sideropenijski simptomi su patognomonični, karakteristični su samo za anemiju nedostatka željeza. Ovo je izopačenost okusa, žudnja za neobičnim proizvodima, kao što su glina, zemlja, uštirkano platno, led; distorzija mirisa - privlačnost mirisima naftalina, benzina, acetona, tiskarske boje i sl. Pri pregledu se primjećuje bljedilo kože s alabasternom ili zelenkastom nijansom, cijanoza bjeloočnice (ili simptom plave bjeloočnice). Potonji je povezan s degenerativnim promjenama na rožnici, kroz koju je vidljiva vaskularna mreža.

Nasljedna anemija s kršenjem sinteze porfirina pogađa muškarce (prenosi se X kromosomom). Za razliku od nedostatka željeza, ovu nasljednu anemiju karakterizira povećan sadržaj željeza u serumu – željezo zasićena, željezo refraktorna anemija. U eritrocitima i fecesu postoji povećana koncentracija protoporfirina. S eritropoetskom porfirijom, urin pacijenata je smeđe ili crvene boje. Karakterističan znak je pojava opeklina, mjehurića i ožiljaka na koži pod djelovanjem sunčeve svjetlosti, povećanje slezene. Glavni uzrok stečene anemije povezane s poremećenom sintezom porfirina je trovanje olovom.

Kako liječiti anemiju uzrokovanu nedostatkom željeza?

Glavna metoda je imenovanje pripravaka željeza unutar. Istodobno se odabiru doze koje su deset puta veće od sadržaja željeza u hrani. Samo pod uvjetom stvaranja visoke koncentracije željeza u lumenu crijeva povećava se njegova apsorpcijska sposobnost za ionizirano dvovalentno željezo. Trovalentno željezo crijevne sluznice ne apsorbira se ni u fiziološkim ni u povišenim koncentracijama te djeluje iritirajuće.

Trajanje liječenja anemije nedostatka željeza kreće se od 2-3 mjeseca do 1 godine. Procjena učinkovitosti liječenja provodi se nakon 2-3 tjedna od početka liječenja.

Kriteriji za učinkovitost liječenja:

  • povećanje razine retikulocita 8-12 dana,
  • normalizacija razine željeza u serumu nakon 4-5 tjedana od početka liječenja.

Međutim, klinički znakovi poboljšanja stanja bolesnika uočavaju se mnogo ranije od normalizacije sadržaja hemoglobina, što je povezano s popunjavanjem tkivnih (staničnih) zaliha željeza prije. Parenteralni pripravci željeza (ferrumlek, venofer) daju se samo za poremećaje crijevne apsorpcije (enteritis, resekcija tankog crijeva, pogoršanje peptičkog ulkusa, intolerancija na pripravke željeza kada se uzimaju oralno) u pripremi za operaciju. Istodobno, povećanje razine hemoglobina događa se 4-6 dana brže nego u slučaju uporabe pripravaka željeza unutar. Za injekcije se koriste spojevi feri željeza u kombinaciji s organskim komponentama. Nakon parenteralne (intravenozne ili intramuskularne) primjene željezo brzo ulazi u krv, gdje se veže za siderofilin, u slučaju čije nedovoljne količine postoji opasnost od povećanja razine slobodnog željeza u krvi, što je kapilarno Otrov. Istodobno se povećava vaskularna propusnost, smanjuje se tonus arteriola i venula.

Stupanj manifestacije nuspojava može biti različit - od prolaznih oblika do šoka, pa čak i smrti kao posljedice prodiranja crvenih krvnih stanica u tkiva mozga, srca i pluća. Moguće su i alergijske reakcije, flebotromboza, apscesi, hemosideroza.

Za prevenciju nuspojava preporuča se primjena vitamina E istovremeno s parenteralnom primjenom željeza, čime se sprječava aktivacija reakcija slobodnih radikala, oštećenje staničnih membrana i hemoliza eritrocita. Kod akutne intoksikacije pripravcima željeza treba propisati antidot desferal (60-80 mg / kg dnevno intramuskularno ili intravenozno). Transfuzije krvi za anemiju nedostatka željeza koriste se pri niskim razinama hemoglobina - manje od 50-40 g / l.

Koje bolesti mogu biti povezane

Bolesti koje mogu biti praćene anemijom uzrokovanom nedostatkom željeza uključuju:

  • parodontoza,
  • erozivni ezofagitis,
  • proširene vene jednjaka i kardijalnog dijela želuca (ciroza jetre, portalna hipertenzija),
  • hijatalna hernija,
  • akutna i kronična erozija želuca,
  • peptički ulkus želuca i dvanaesnika,
  • tumori želuca, tankog crijeva,
  • Meckelov divertikulum
  • terminalni ileitis (Crohnova bolest),
  • nespecifični ulcerozni kolitis,
  • polipoza,
  • hemoroidi
  • menoragija (poremećaj menstrualnog ciklusa različitog podrijetla),
  • fibroidi maternice, maligni tumori maternice,
  • endometrioza,
  • sideroza pluća,
  • mitralna stenoza,
  • česta krvarenja iz nosa,
  • hematurija.

Malapsorpcija željeza čest je uzrok nedostatka željeza u bolesnika koji se podvrgavaju gastrektomiji, subtotalnoj resekciji želuca i vagotomiji.

Liječenje anemije nedostatka željeza kod kuće

Može se provesti u bolnici, češće se to događa s ozbiljnim komorbiditetima. Ako liječnik ne vidi ništa protiv, pacijent može uzimati lijekove koji su mu propisani kod kuće.

U isto vrijeme, pacijenti bi trebali jesti u potpunosti: jesti životinjske bjelančevine u obliku mesnih proizvoda, jer sadrže željezo. Neprimjereno je preporučiti jesti sirovu ili prženu jetru, jer ovaj proizvod sadrži manji dio željeza u obliku hema, a glavni dio je u obliku feritina i hemosiderina, iz kojih je apsorpcija željeza sporija.

Liječenje anemije uzrokovane nedostatkom željeza svakako treba pratiti posebno odabranu prehranu bogatu životinjskim bjelančevinama, vitaminima i ograničenjem masti. Dijeta treba sadržavati svježe povrće, voće, bobičasto voće, posebno svježe bilje. Prioritetni proizvodi su šipak i heljda, jetra i meso, crni ribiz, planinski jasen, kupina, jagoda, viburnum, pasja ruža, glog. Željezo se najpovoljnije apsorbira u kombinaciji s dovoljnim unosom vitamina C.

Za prevenciju anemije uzrokovane nedostatkom željeza u žena s prekomjernom ili produljenom (više od 5 dana) menstruacijom, mjesečne pripravke željeza treba davati oralno u tjednim ili mjesečnim ciklusima dva puta godišnje. Krv od ženskih darivatelja možete uzeti ne više od 1-2 puta, od muškaraca - 2-3 puta godišnje. Nakon davanja krvi preporuča se 2 tjedna uzimanja preparata željeza (30-40 mg elementarnog željeza dnevno).

Svi bolesnici s anemijom uzrokovanom nedostatkom željeza i osobe s čimbenicima rizika (gubitak krvi, nakon gastrektomije, adolescenti, darivatelji i dr.) trebaju biti registrirani u ambulanti u mjestu stanovanja uz obvezno praćenje (barem dva puta godišnje) periferne krvi i serumsko željezo.

Koji se lijekovi mogu koristiti za liječenje anemije uzrokovane nedostatkom željeza?

  • osnovno - u terapijskoj dozi od 100-120 mg, uzeto 1 sat prije ili 2 sata nakon obroka,
  • - doza se izračunava pojedinačno, uzimajući u obzir parametre krvi, težinu, popratne bolesti pacijenta,
  • - izračunava se pojedinačno prema formuli
  • - u slučaju intoksikacije željezom propisuje se 60-80 mg / kg dnevno intramuskularno ili intravenozno,
  • - 300 mcg dnevno.

Tijek liječenja izračunava se u mjesecima, točnije će odrediti liječnik.

Liječenje anemije nedostatka željeza narodnim metodama

cilj liječenje anemije uzrokovane nedostatkom željeza je nadopunjavanje sadržaja željeza u krvi, što je olakšano ne samo unosom farmaceutskih pripravaka ovog elementa, već i potrošnjom proizvoda i lijekova koji se temelje na njima s visokim sadržajem željeza. Bilo koji recept u nastavku neće biti suvišan razgovarati sa svojim liječnikom, kao i razjasniti s njim kombinaciju ove narodne metode s propisanim lijekovima, kako ne bi doprinijeli prekomjernom unosu željeza, što je također nepovoljno.

  • Pomiješajte u jednakim omjerima lišće koprive, cvatove običnog stolisnika, korijen maslačka officinalis; 1 žlica zbirka skuhati 1,5 šalice kipuće vode, ostaviti 3 sata, procijediti; popiti 3-4 doze tijekom dana, 20 minuta prije jela.
  • Otopite 1 žlicu u čaši toplog mlijeka (3,2% masti). sok od cikorije; popiti u 3 doze u toku dana, poslije jela.
  • Pomiješajte jednaku količinu soka od mrkve, cikle i bijele rotkve, stavite u posudu koja se zatvara, ali ne dovoljno čvrsto da može doći do slabog isparavanja; stavite posudu u pećnicu na sporu vatru, gdje će se ovo isparavanje odvijati tijekom sljedeća 3 sata; uzeti lijek od 1 žlica. tri puta dnevno.
  • 2 žličice (s toboganom) skuhajte suhe bokove šipka s čašom, procijedite nakon sat vremena; uzimati 3 puta dnevno nakon jela.

Liječenje anemije uzrokovane nedostatkom željeza tijekom trudnoće

Rizik od razvoja anemije uzrokovane nedostatkom željeza kod trudnica je zbog posve očitih okolnosti - u tom razdoblju dolazi do povećanog unosa željeza potrebnog za razvoj fetusa, što je povezano s hormonalnim promjenama, razvojem rane toksikoze i poremećena apsorpcija željeza, magnezija, fosfora u probavnom traktu.

Anemija nedostatka željeza tijekom trudnoće je nepovoljno stanje koje zahtijeva korekciju. Nedostatak željeza utječe i na dobrobit majke i na razvoj fetusa:

  • opća slabost i umor;
  • vrtoglavica, glavobolja, tinitus;
  • palpitacije, nelagoda u području srca; često postoje distrofične promjene u miokardu, kršenja njegove kontraktilnosti;
  • nesvjestica;
  • nesanica;
  • izopačenost osjeta okusa, poremećaji gutanja;
  • razvoj edema;
  • distrofični procesi u maternici, kršenje njegovih funkcija, stvaranje placentne insuficijencije;
  • fetus je lišen mogućnosti primanja hranjivih tvari i kisika, razvija se kašnjenje u njegovom razvoju.

Glavne komplikacije trudnoće s anemijom nedostatka željeza su:

  • prijetnja pobačajem;
  • preeklampsija;
  • arterijska hipotenzija;
  • prerano odvajanje posteljice;
  • odgođeni razvoj fetusa;
  • prerano rođenje;
  • krvarenje tijekom poroda.

Istodobno, vraćanje normalnog stanja postiže se prilično jednostavno, glavna stvar je pravodobno konzultirati liječnika i slijediti sve njegove preporuke.

Prema preporukama WHO-a, trudnice trebaju uzimati 3-6-mjesečne tečajeve nadoknade nedostatka željeza: 100 mg željeza (elementarno) i 300 mcg folne kiseline dnevno. Sve bolesnike s anemijom uzrokovanom nedostatkom željeza i osobe s čimbenicima rizika, uključujući i trudnice, treba prijaviti u ambulantu po mjestu stanovanja uz obvezno praćenje periferne krvi i serumskog željeza.

Za liječenje anemije uzrokovane nedostatkom željeza kod trudnica se preporučuju:

  • oralni lijekovi,
  • preparati Fe2+, ne Fe3+ (bolja apsorpcija),
  • željezni sulfat FeSO4,
  • lijekovi s odgođenim otpuštanjem Fe2+ (bolja apsorpcija i podnošljivost).

Kao što je već navedeno, glavni simptom anemije nedostatka željeza je hipokromija eritrocita sa smanjenjem indeksa boje manjim od 0,85. Stoga se diferencijalna dijagnoza prvenstveno provodi s drugim vrstama hipokromne anemije - stanja u kojima poremećaji sinteze hemoglobina nisu uzrokovani nedostatkom željeza, već drugim čimbenicima. Ova skupina uključuje nasljedne i stečene anemije povezane s oštećenom sintezom porfirina.

Nasljedna anemija s kršenjem sinteze porfirina pogađa muškarce (prenosi se X kromosomom). Za razliku od nedostatka željeza, ovu nasljednu anemiju karakterizira povećan sadržaj željeza u serumu – željezo zasićena, željezo refraktorna anemija.

Za diferencijalnu dijagnozu važna je profesionalna anamneza:

  • kontakt s vodećim u poduzeću,
  • prilikom iskopavanja rude,
  • nanošenje boje,
  • proizvodnja baterija, kreča i dr.

Karakterističan je sindrom oštećenja živčanog sustava - od astenije i poremećaja pamćenja do encefalopatije, cerebralnog edema, kome. Tipični motorni polineuritis, tetrapareza.Postoje poremećaji probavnog sustava: gubitak apetita, bolovi u trbuhu ("olovne kolike"), zatvor.

Pri pregledu se obraća pozornost na zemljanu boju kože, "olovnu granicu" u obliku uske poslovne trake duž rubova zubnog mesa prednjih zuba. U krvi se otkriva bazofilna punkcija eritrocita, povećanje broja retikulocita (hemoliza). Karakterističan laboratorijski znak je povećanje delta-aminolevulinske kiseline i olova u mokraći (desetke puta više od normale). Sadržaj željeza u krvnom serumu je povećan kod hipokromije eritrocita.

Hipokromija eritrocita također se može uočiti kod talasemije, nasljedne hemolitičke anemije povezane s defektom u sintezi globina. Karakteristični znakovi: žutica, hepatolienalni sindrom, povišene razine neizravnog bilirubina, retikulocitoza, hipokromija i ciljni oblik crvenih krvnih stanica.

Diferencijalna dijagnoza anemije nedostatka željeza također se provodi s anemijom na pozadini kronične bolesti. Ovaj pojam odnosi se na anemiju koja prati različite bolesti upalne i neupalne prirode:

  • gnojni procesi u plućima, trbušnoj šupljini,
  • osteomijelitis,
  • sepsa,
  • tuberkuloza,
  • infektivni endokarditis,
  • reumatoidni artritis,
  • kronično zatajenje bubrega, itd.

U slučaju različitih patogenetskih mehanizama (ubrzanje eritropoeze, poremećena sinteza eritropoetina, intravaskularna hemoliza i dr.), u ovim patološkim stanjima dolazi do preraspodjele željeza u stanicama makrofagnog sustava – željezodistribucijske anemije. Imaju umjeren hipokromni karakter, sadržaj željeza u serumu može biti blago smanjen, povećana razina feritina u krvi, što ih razlikuje od anemije uzrokovane nedostatkom željeza.

Liječenje drugih bolesti slovom - f

Informacije su samo u obrazovne svrhe. Nemojte se samo-liječiti; Za sva pitanja o definiciji bolesti i načinu liječenja obratite se svom liječniku. EUROLAB ne snosi odgovornost za posljedice nastale korištenjem informacija objavljenih na portalu.

Anemija uzrokovana nedostatkom željeza je najčešći oblik anemije (do 95% svih slučajeva). Statistike o njegovoj raširenosti govore da gotovo 30% odrasle populacije ima manjak željeza, a nakon 50. godine - 60%. Češće obolijevaju žene. Pripravci željeza za anemiju su glavni lijek.

Vrijednost željeza za tijelo

Ljudskom tijelu je ovaj mineral zaista potreban. Utvrđeno je da u tijelu ima 2,5-3,5 g željeza. U isto vrijeme, 2,1 g (70%) je uključeno u hemoglobin. Željezo se ne sintetizira u unutarnjim organima. U potpunosti dolazi iz hrane. Kao što znate, protein hemoglobin neophodan je za vezanje molekula kisika u crvenim krvnim stanicama.

Bez dovoljne količine željeza ne stvara se potrebna količina hemoglobina, što remeti proces prijenosa kisika crvenim krvnim stanicama iz pluća u tkiva i pridonosi gladovanju kisikom.

Molekule željeza vežu se u gornjim dijelovima crijeva posebnim prijenosnim proteinom transferinom i dostavljaju stanicama koštane srži za sintezu crvenih krvnih stanica. Mineral je ugrađen u hemoglobin.

Zalihe željeza stvaraju se u jetri u obliku hemosiderina, uvijek spremnog za dodavanje u normalu ili nadomještanje gubitka.

Zašto postoji nedostatak?

Do nedostatka željeza može doći iz četiri razloga:

  • nizak unos proizvoda koji sadrže željezo;
  • loša apsorpcija u crijevima;
  • povećana potrošnja;
  • nekompenzirano povećanje potražnje.

Maksimalni sadržaj željeza nalazi se u povrću, voću, žitaricama, mesnim proizvodima, jajima

Nedostatak ovih proizvoda u prehrani brzo dovodi do stanja nedostatka, uzrokujući anemiju.

Anemija se javlja kod sportaša u pozadini visokog tjelesnog napora, kod vegetarijanaca i kod ljubitelja modernih dijeta za mršavljenje.

Utvrđeno je da se tvar dobivena s prehrambenim proteinima apsorbira samo 25-40%, a iz povrća i voća - 80%. Ispostavilo se da to olakšavaju vitamini, koji su dostupni u velikim količinama u povrću i voću. Nedostatak dovoljne količine vitamina C u prehrani dovodi do pada hemoglobina.

U bolestima crijeva (kronični gastritis, duodenitis, peptički ulkus, pankreatitis) proces apsorpcije željeza je oštro poremećen. Ne zadržava se, već se izlučuje iz tijela.

Potreban kemijski element gubi se gubitkom krvi. Kod muškaraca su češća krvarenja iz želuca ili crijeva povezana s oštećenjem ovih organa, krvarenja iz nosa. U ženskom tijelu, menstruacija zahtijeva nadopunjavanje. Tijekom trudnoće, fetus uzima sve što je potrebno iz majčinog tijela, bez sredstava koja sadrže željezo, polaganje unutarnjih organa fetusa je poremećeno, a zdravlje buduće majke pati.

Anemija uzrokovana nedostatkom željeza uzrokovana je povećanom potrebom za željezom kod djece u fazi rasta, kod dojilja. Nedostatak dovoljnog skupa minerala i vitamina u prehrani nadoknađuje se pripravcima koji sadrže željezo.

Kako odrediti stanje nedostatka željeza

Da bi se utvrdio uzrok anemije zbog nedostatka željeza, potrebna je usporedba simptoma i podataka krvnih pretraga. Glavne manifestacije su opća slabost, umor, vrtoglavica, poremećaji okusa (gađenje prema običnoj hrani, pojava želje da se pojede nešto nejestivo), ponekad nesvjestica, sklonost niskom krvnom tlaku, bljedilo i suha koža.

Laboratorij ispituje:

  • test krvi - otkriti smanjenje crvenih krvnih stanica, nizak indeks boje. Dijagnostičkom donjom razinom hemoglobina smatra se 130 g/l za muškarce, 120 g/l za žene;
  • odrediti koncentraciju željeza u serumu - donja granica 12-32 µmol/l za muškarce, za žene 10-15% manje;
  • sposobnost vezanja željeza u serumu - povećava se s nedostatkom većim od 45-75 µmol / l.

Samo liječnik može odabrati pravi tretman i primijeniti pripravke željeza za anemiju.

Prednosti lijekova

Moderni lijekovi koji se koriste za liječenje anemije nedostatka željeza sadrže potrebnu količinu tvari za obnavljanje hematopoeze. Nemoguće je postići sličan sastav s hranom.

Apsorpcija dnevne doze lijekova premašuje željezo iz hrane 20 puta. Stoga pokušaj jesti puno dijetalne hrane kod kuće neće dovesti do željenih rezultata.

Pravila za odabir pripravaka željeza

U liječenju anemije uzrokovane nedostatkom željeza liječnik uzima u obzir osobitosti metabolizma željeza u tijelu, uvjete apsorpcije, učinkovite kombinacije i oblik primjene.

  1. Dokazano je da je kod intramuskularne primjene lijekova učinkovitost liječenja niža nego kod uzimanja tableta. To potvrđuje da je glavni put apsorpcije željeza kroz crijeva. Osim toga, nuspojave su češće.
  2. Lijekovi trebaju sadržavati optimalnu dozu čistog željeza 80-160 mg (to odgovara 320 mg sulfatne soli), takva količina može pružiti terapeutski učinak. Prekoračenje ove doze može dovesti do neželjenih učinaka.
  3. Tablete se ne smiju žvakati, bolje je progutati cijele, piti vodu. Tabletni oblik ima prednost pred tekućim lijekovima.
  4. Korištenje kompleksnih vitaminskih i mineralnih proizvoda u ovom slučaju nema potrebnu učinkovitost, doza je preniska.
  5. Prilikom odabira lijekova treba imati na umu da mogu sadržavati željezo u dvovalentnom i trovalentnom obliku. Za asimilaciju fero željeza potreban je vitamin C, a fero željezo zahtijeva posebne aminokiseline koje mogu prenositi ione do koštane srži.
  6. Prednosti imaju inkapsulirani pripravci obloženi zaštitnom ovojnicom. Oni štite sluznicu jednjaka i želuca od nadražujućih učinaka.

Liječenje anemije bazičnim lijekovima

Tijek liječenja anemije traje šest mjeseci ili više. Krvne pretrage se rade svaki mjesec. Nakon normalizacije sadržaja crvenih krvnih stanica, hemoglobina, potrebno je uzimati lijekove još 1,5-2 mjeseca. To vam omogućuje da konsolidirate postignuti učinak, zasitite obnovljene crvene krvne stanice željezom.

Za trudnice i dojilje, trajanje lijeka određeno je razdobljem dojenja. Time se, uz liječenje anemije uzrokovane nedostatkom željeza kod majke, osigurava prevencija ove bolesti kod djeteta.

Koji se lijekovi mogu kupiti u apoteci?

Povratne informacije pacijenata o korištenju lijekova za liječenje anemije omogućuju nam da preporučimo dvije skupine lijekova.

Proizvodi koji sadrže dvostruko željezo

Željezo je uključeno u sastav lijekova u obliku sulfatne soli, sadrže vitaminske dodatke koji poboljšavaju apsorpciju i asimilaciju. Najpopularniji:


Sorbifer durules sadrži željezni sulfat + askorbinsku kiselinu

  • U obliku tableta: Sorbifer durules, Tardiferron (sulfat + folna kiselina). Uzmite dvije tablete dnevno (ujutro i navečer), pola sata prije jela, popijte čašu vode. Sorbifer durules nije indiciran za djecu mlađu od 12 godina jer nema podataka iz kliničkih ispitivanja.
  • U kapsulama: Ferrofolgamma (željezni sulfat + cijanokobalamin + vitamin C), Ferretab (fumarat + folna kiselina), Fenyuls (sulfat + folna, pantotenska i askorbinska kiselina, piridoksin, riboflavin).
  • Lijek Aktiferrin se koristi u kapsulama, kapima, sirupu. Indiciran za liječenje djece.
  • Totem - sadrži u otopini kombinaciju željeznog glukonata s bakrom i manganom.
  • U obliku dražeje koristi se Hemofer prolongatum (sulfat).
  • Dobro poznati Hematogen - sadrži proteine ​​iz hrane i željezni sulfat.

Pripravci feri željeza

Željezo se koristi u obliku polimaltoza hidroksida:

  • U tabletama: Maltofer, Ferrum lek, Biofer (polimaltoza hidroksid + folna kiselina).
  • U sirupu, kapi, otopini: Maltofer, Fenyuls, Ferlatum (protein sukcinat).
  • Za intramuskularnu injekciju: Maltofer, Ferrum Lek, Venofer, Argeferr, Kosmofer.
  • Injekcije se koriste u bolesnika s bolestima želuca i crijeva, oštećenjem stijenki malih krvnih žila, velikim gubitkom krvi. Kod intravenskog načina primjene moguć je tromboflebitis (upala vene na mjestu ubrizgavanja).


Ferrum Lek za intramuskularnu injekciju

Cijenu lijeka određuje ljekarna u skladu sa zakonom, ovisno o zemlji proizvođača.

sporedna svojstva

Nuspojave ovise o individualnoj osjetljivosti, obliku lijeka.

  • Svi proizvodi koji sadrže željezo, neobloženi ili u obliku otopine, nadražuju probavni sustav. Mogući su bolovi u epigastriju, zatvor.
  • Tablete i tekući pripravci mogu dovesti do tamnjenja zubne cakline.
  • Netolerancija se izražava u različitim alergijskim manifestacijama.

Kako odrediti učinkovitost liječenja

Početak djelovanja lijekova otkriva se u trećem tjednu liječenja blagim porastom hemoglobina. Terapijske mjere smatraju se učinkovitima ako se normalna razina može postići nakon dva mjeseca. Zatim se provodi suportivno liječenje.

U isto vrijeme, pacijent treba jesti povrće i voće bogato vitaminima, sokovima, dovoljnom količinom proteinskih proizvoda zbog mesa, mliječnih proizvoda.

Pripravci koji sadrže željezo ne smiju se birati samostalno. To možda neće dati nikakve rezultate, već samo dovesti do nuspojava i pogoršati stanje bolesnika.

Pripravci željeza za nizak hemoglobin kod odraslih i djece uobičajeni su medicinski recept. Dolaskom u apoteku čovjek se izgubi od obilja lijekova. Razlikuju se po valenciji željeza (dvovalentno ili trovalentno), po vrsti spoja željeza (organski - hukonati, malati, sukcinilati, kelirani oblici i anorganski - sulfati, kloridi, hidroksidi), po načinu primjene (oralno - tablete, kapi, sirupi i parenteralni - intramuskularni i intravenski oblici).

Ako vam je u liječenju anemije najbolji pripravak željeza preporučio liječnik, onda za preventivno povećanje zaliha željeza u krvi često morate sami shvatiti svu tu sramotu raznolikosti. Bavit ćemo se analizom lijekova koji su učinkoviti kod nedostatka željeza.

Razlozi za razvoj nedostatka željeza

Tijelo sadrži 3 do 5 grama željeza. Najveći dio (75-80%) nalazi se u crvenim krvnim stanicama, dio je u mišićnom tkivu (5-10%), oko 1% je dio mnogih tjelesnih enzima. Koštana srž, slezena i jetra su skladišta rezervnog željeza.

Željezo je uključeno u vitalne procese našeg organizma pa je tako važno održavati ravnotežu između njegovog unosa i gubitka. Kada je stopa izlučivanja željeza veća od stope unosa željeza, razvijaju se različita stanja nedostatka željeza.

Ako je čovjek zdrav, tada je izlučivanje željeza iz našeg tijela beznačajno. Sadržaj željeza kontrolira se uglavnom promjenom razine njegove apsorpcije u crijevima. U hrani je željezo prisutno u dva oblika: Fe III (trovalentno) i Fe II (dvovalentno). Ulaskom u probavni trakt anorgansko željezo se otapa, stvaraju se ioni i kelati željeza.

Kelirani oblici željeza najbolje se apsorbiraju. Askorbinska kiselina doprinosi stvaranju kelata željeza. Osim toga, fruktoza, jantarna i limunska kiselina, aminokiseline (na primjer, cistein, lizin, histidin) pomažu kelaciju željeza.

Uzroci nedostatka željeza:

  • Smanjenje učinkovitosti apsorpcije željeza u probavnom traktu (povećanje brzine prolaska hrane kroz probavni trakt, prisutnost upala u crijevima, kirurški zahvati na crijevima i želucu, probavni poremećaji itd.);
  • Povećana potreba organizma za željezom (tijekom intenzivnog rasta, trudnoće, dojenja itd.);
  • Smanjen unos željeza zbog prehrambenih karakteristika (anoreksija, vegetarijanstvo, itd.);
  • Akutni i kronični gubitak krvi (želučano krvarenje s ulkusima, krvarenje u crijevima, bubrezima, nosu, maternici i drugim lokalizacijama);
  • Kao rezultat tumorskih bolesti, produljenih upalnih procesa;
  • Smanjena sinteza transportnih proteina željeza (na primjer, transferin);
  • Uništavanje krvnih stanica s naknadnim gubitkom željeza (hemolitička anemija);
  • Povećan unos kalcija u tijelo - više od 2 g / dan;
  • Nedostatak elemenata u tragovima (kobalt, bakar).

Tijelo konstantno gubi željezo izmetom, urinom, znojem, kosom, noktima, tijekom menstruacije.

Muški organizam gubi 0,8-1 mg željeza dnevno. Žene više gube željezo tijekom menstruacije. Za mjesec dana žene izgube dodatnih 0,5 mg željeza. Gubitkom krvi od 30 ml tijelo gubi 15 mg željeza. Potrošnja željeza značajno je povećana kod trudnica i dojilja.

Gubici željeza veći od 2 mg/dan dovode do razvoja nedostatka željeza. Budući da tijelo nije u stanju nadoknaditi više od 2 mg željeza dnevno.

Nedostatak željeza često se javlja kod žena i zato što su njihove zalihe željeza 3 puta manje nego kod muškaraca. A dolazno željezo ne pokriva uvijek troškove.

U Rusiji skriveni nedostatak željeza u nekim područjima doseže 50%. Gotovo 12% djevojčica u reproduktivnoj dobi pati od nedostatka željeza. 75-95% svih anemija u trudnoći uzrokovano je nedostatkom željeza. Nedostatak željeza kod trudnica može dovesti do slabog rada, pobačaja, prekomjernog gubitka krvi tijekom poroda, smanjene laktacije i smanjenja težine novorođenčeta.

Primjena preparata željeza u trudnica za smanjenje rizika od razvoja anemije opravdana je u trećem tromjesečju, a s uzimanjem se nastavlja 2-3 mjeseca nakon poroda. Dodatni izvori željeza ne daju se donošenoj novorođenčadi u prva 3 mjeseca. Prerano rođene bebe dobivaju dodatke željeza ranije.

Potreban dnevni unos željeza kod dječaka je 0,35-0,7 mg/dan. U djevojčica prije početka menstruacije - 0,3-0,45 mg.

Što može smanjiti unos željeza hranom:

  • Višak fosfata u hrani;
  • Oksalna kiselina koja se nalazi u nekim biljkama;
  • Tanin, koji daje trpki okus, smanjuje apsorpciju željeza;
  • Čaj smanjuje unos željeza za 60%, kava za 40%;
  • Fitat koji se nalazi u pšeničnim mekinjama, riži, orašastim plodovima i kukuruzu;
  • Previše vlakana u hrani
  • Tvari koje neutraliziraju klorovodičnu kiselinu želuca - antacidi;
  • Bjelanjak, soja i mliječni protein;
  • Neki konzervansi, poput EDTA.

Pravila uzimanja preparata željeza

Pripravci željeza koriste se za smanjenje rizika od nedostatka željeza, kao iu kompleksnom liječenju anemije.

Tradicionalno, liječenje započinje oralnim oblicima tableta. Prednost se daje lijekovima koji mogu dati brzi porast hemoglobina u krvi uz mali rizik od nuspojava.

Obično počinje s imenovanjem visokih doza željeza: 100-200 mg / dan. Slična količina željeza može nadoknaditi troškove tijela za stvaranje potrebne količine hemoglobina. Kod prekoračenja doze od 200 mg/dan nuspojave su mnogo češće.

Ako je lijek pravilno odabran, hemoglobin se vraća u normalu za 15-30 dana. Kada krvna slika dosegne željene vrijednosti, nastavlja se uzimanje pripravka željeza najmanje 2 mjeseca radi popunjavanja zaliha željeza (u koštanoj srži, jetri, slezeni).

Kako pravilno uzimati dodatke željeza:

  • Prije jela ili za vrijeme jela. Bioraspoloživost ne ovisi o dobu dana, ali postoje preporuke za uzimanje navečer;
  • Preporuča se piti čistu vodu;
  • Ne možete piti mlijeko, kavu, čaj zbog smanjenja apsorpcije;
  • Oralne pripravke željeza ne smijete kombinirati sa sredstvima koja blokiraju stvaranje ili neutraliziraju djelovanje klorovodične kiseline: antacidima (soda bikarbona, fosfalugel, almagel, gastal, rennie itd.), inhibitorima protonske pumpe (omeprazol, lansoprazol, esomeprazol itd.). );
  • Pripravci željeza utječu na djelovanje nekih antibiotika, pa uzimanje ovih lijekova treba vremenski odvojiti od 2 sata;
  • Uzimanje dodataka željeza nije spojivo s upotrebom alkohola. Alkohol pospješuje apsorpciju željeza i povećava rizik od trovanja željezom;
  • Magnezij (magne B6, magnelis, cardiomagnyl, magnezijev kelat) neće utjecati na apsorpciju željeza, ali ekstremne doze kalcija od 2 grama ili više mogu je smanjiti.

Značajke pripravaka željeza

U slučaju anemije uzrokovane nedostatkom željeza uzimaju se pripravci dvovalentnog (Fe II) i trovalentnog (Fe III) željeza. Pripravci s Fe II imaju veću bioraspoloživost od trovalentnih. Molekularno željezo u ovim je pripravcima zatvoreno u organske i anorganske spojeve koji se razlikuju i po bioraspoloživosti i podnošljivosti (učestalosti nuspojava).

I. Anorganske željezne soli

Najčešći predstavnik anorganskog spoja željeza u pripravcima s Fe II je željezni sulfat. Karakterizira ga relativno niska bioraspoloživost (do 10%) i česte nuspojave povezane s iritacijom sluznice probavnog trakta.

Takvi pripravci željeza obično su jeftiniji od analoga u cijeni. Najpopularniji predstavnici koji se mogu naći u ljekarnama: Sorbifer Durules, Aktiferrin, Aktiferrin compositum, Ferro-Folgamma, Fenyuls, Tardiferon, Feroplekt. Kako bi se povećala bioraspoloživost željeza, askorbinska i folna kiselina često su uključene u sastav.

Ljekarne će vam pružiti prilično skroman izbor ako želite kupiti pripravak željeza s željeznim kloridom. Dvostruko željezo, koje je dio anorganske soli, neće zadovoljiti bioraspoloživost od 4%, a ne jamči odsutnost nuspojava. Zastupnik: Hemofer.

II. Organske soli željeza

Kombinirajte veću bioraspoloživost Fe II i organskih soli, bioraspoloživost može doseći 30-40%. Manje uobičajene nuspojave povezane s primjenom pripravaka željeza. Lijekovi se dobro podnose tijekom trudnoće i dojenja. Nedostaci uključuju višu cijenu ovih lijekova.

  • Kombinacija organskih soli željeza, bakra i mangana glukonata predstavljena je u francuskom pripravku Totem koji je dostupan kao otopina.
  • Kombinacija željeznog fumarata i folne kiseline krije se u kapsuli austrijskog porijekla - Ferretab.
  • Kompleksan sastav keliranih oblika željeznog glukonata, askorbinske kiseline, sinergističkih biljaka može se naći u američkim dodacima prehrani. Nije lijek, ali služi kao izvrstan izvor lako probavljivog željeza gotovo bez nuspojava.

III. Anorganski spojevi željeza

Karakterizira ih niska bioraspoloživost ovih oblika željeza (do 10%). Najčešći oblik oslobađanja je injekcija.

Ovaj oblik lijekova rješava problem manifestacije nuspojava povezanih s iritacijom sluznice gastrointestinalnog trakta. Ali dodaje niz potrebnih uvjeta za primjenu lijeka i povezanih nuspojava i komplikacija. Oni su lijekovi izbora za teške oblike anemije, s patologijama probavnog trakta, što dovodi do smanjenja apsorpcije željeza.

Način primjene (parenteralno - intravenozne ili intramuskularne injekcije, oralno - tablete, kapi, sirup ili otopina) ne utječe na dostupnost samog željeza. Sigurnije - oralno, parenteralno propisano prema indikacijama.

Djelatna tvar je kompleks sa željeznim hidroksidom. Kao pomoćna tvar koristi se folna kiselina. Popularni predstavnici: Ferrum Lek, Maltofer, Maltofer Fall, Biofer, Ferinject, Ferroxide, Ferropol, Venofer, CosmoFer, Likferr, Monofer.

IV. Organski spojevi željeza

Predstavlja španjolski lijek Ferlatum u dvije modifikacije: sa i bez folne kiseline. Dostupan u obliku otopine za oralnu primjenu.

Popis pripravaka željeza za nizak hemoglobin za odrasle i djecu

Ime /
Proizvođač
Oblik
osloboditi
Cijene
($)
Spoj
žlijezda
Količina
žlijezda
Pomoćni
tvari
Anorganske soli Fe II
Sorbifer Durules /
(Mađarska)
tab. 320 mg /
№30/50
4.5-
15.5
Sulfat 100 mg/tab. Vitamin C
Aktiferrin /
(Njemačka)
kape. 300 mg/
№20/50
2.33-
8.5
Sulfat 34,5 mg/kap. L-serin
Kapi /
30 ml
3.33-
8.42
9,48 mg/ml
sirup /
100 ml
2.33-
5.82
6,87 mg/ml
Aktiferrin
kompozitum /
(Njemačka)
kape /
№30
5.9 34,5 mg/kap. L-serin
folna kiselina,
cijanokobalamin
Ferro Folgamma /
(Njemačka)
kape. /
№20/50
4.17-
14.82
Sulfat 37 mg/kap. askorbinska kiselina,
folna kiselina,
cijanokobalamin,
Fenyuls /
(Indija)
kape. /
№10/30
1.67-
7.32
Sulfat 45 mg/kap. askorbinska kiselina,
pantotenska to-ta,
riboflavin,
tiamin,
piridoksin
Ferroplex /
(Njemačka)
dražeja /
№100
Sulfat 50 mg/dr. Askorbinska kiselina
Tardiferon /
(Francuska)
tab. /
№30
3.17-
7.13
Sulfat 80 mg/tab.
Gino-Tardiferon /
(Francuska)
16.33 Folna kiselina
Ferrogradumet / (Srbija) tab. /
№30
Sulfat 105 mg/tab.
Feroplect /
(Ukrajina)
kartica /
№50
1.46-
1.65
Sulfat 10 mg/tab. Askorbinska kiselina
Gemofer / (Poljska) Kapi /
№30
1.19-
1.63
Klorid 44 mg/ml
Organske soli Fe II
Totem /
(Francuska)
riješenje /
№10
6.67-
12.81
Glukonat 50 mg/10 ml bakar glukonat i
mangan
Feretab /
(Austrija)
kape. /
№30/100
4.17-
16.46
Fumarat 50 mg/kap. Folna kiselina
tab. /
№180
14.52 Kelat, glukonat 25 mg/tab. Askorbinska kiselina,
kalcijev kelat,
zbirka sinergijskog bilja
Anorganski spojevi Fe III
Ferrum Lek /
(Slovenija)
otopina za injekcije /
№5/50
10.5-
67
Hidroksid 100 mg/2 ml
sirup /
100 ml
2.12-
9.07
50 mg/5 ml
tab. žvakati /
№30/50/90
4.33-
14.48
100 mg/tab
Maltofer /
(Švicarska)
tab. /
№10/30
4.33-
9.3
Hidroksid 100 mg/tab.
sirup /
150 ml
4.03-
9.17
10 mg/ml
otopina za injekcije /
№5
13.33-
23.3
100 mg/2 ml
Kapi /
30 ml
3.67-
5.08
50 mg/ml
Maltofer faul/
(Švicarska)
tab. /
№10/30
6.67-
14.72
100 mg/tab. Folna kiselina
Biofer/
(Indija)
tab. /
№30
4.63-
7.22
Hidroksid 100 mg/tab. Folna kiselina
Ferinject/
(Njemačka)
otopina za injekcije /
2/10 ml
20.45-
66.67
Hidroksid 50 mg/ml
feroksid/
(Bjelorusija)
otopina za injekcije /
№5/10
8.23-
16
Hidroksid 100 mg/2 ml
Ferropol/
(Poljska)
Kapi /
30 ml
6.30-
7
Hidroksid 50 mg/ml
Venofer/
(Njemačka)
otopina za intravenoznu injekciju /
№5
43.46-
58.95
Hidroksid 100 mg/5 ml
CosmoFer/
(Njemačka)
otopina za injekcije /
№5
31.67-
78.45
Hidroksid 100 mg/2 ml
Likferr/
(Indija)
otopina za intravenoznu injekciju /
№5
25-
58.33
Hidroksid 100 mg/5 ml
Monofer/
(Njemačka)
otopina za intravenoznu injekciju /
№5
180.21-
223
Hidroksid 200 mg/2 ml
Organske soli Fe III
Ferlatum/
(Španjolska)
riješenje /
№10
9.71-
23.37
sukcinilat 40 mg/15 ml
Ferlatum Fall/
(Španjolska)
riješenje /
№10
8.72-
17.62
sukcinilat 40 mg/15 ml kalcijev folinat
  • Željezo u tabletama, odabrano uzimajući u obzir individualne karakteristike tijela, pomoći će normalizirati stanje.

    Uz pomoć tableta možete normalizirati razinu željeza u tijelu

    Značajke upotrebe tableta željeza

    Djelovanje lijekova koji sadrže željezo usmjereno je na uklanjanje anemije. Učinkovitost utjecaja modernih lijekova ovisi o brzini metaboličkih procesa, sastavu odabranog lijeka i načinu korištenja lijeka.

    Dvovalentno željezo, koje je dostupno u kapsulama, običnim i tabletama za žvakanje, brže se apsorbira. Ove lijekove preporuča se uzimati u kombinaciji s fruktozom, askorbinskom ili jantarnom kiselinom. Trovalentno željezo se daje injekcijom.

    Pripravci željeza uzimaju se u dugim tečajevima, u trajanju od mjesec dana do šest mjeseci. U preventivne svrhe, za povećanje razine željeza, propisana je doza od mg dnevno.

    Što se ne smije uzimati s tabletama željeza?

    Popis lijekova s ​​kojima ne smijete uzimati dodatke željeza:

    • antacidi - Almagel, Fosfalugel;
    • tetraciklini;
    • sredstvo Levomycetin;
    • pripravci kalcija.

    Nemojte uzimati Levomycetin s pripravcima željeza

    Nemojte uzimati lijekove za anemiju u kombinaciji s hranom koja sadrži kofein, vlakna ili kalcij u velikim količinama.

    Ako se otkrije čir na želucu ili dvanaesniku, liječenje lijekovima koji sadrže željezo provodi se uz preporuku liječnika.

    Popis najučinkovitijih tableta

    Tablete za anemiju, koje uključuju željezni sulfat, koriste se u liječenju anemije uzrokovane nedostatkom željeza, kao i za sprječavanje pojave nedostatka elementa.

    Prosječna cijena je 400 rubalja po pakiranju.

    Kod dojenja piti jednom dnevno.

    Relativno jeftine tablete, prosječna cijena je 200 rubalja.

    Pravila prijema za djecu stariju od 6 godina - 1 tableta dnevno.

    Procijenjena cijena za 20 kapsula - 320 rubalja.

    Ako postoje poremećaji u radu bubrega i jetre, lijek se može uzimati samo uz suglasnost liječnika.

    Trošak je od 290 rubalja.

    Biološki aktivni aditivi

    Hemohelper - dodatak prehrani, smanjuje rizik od nedostatka željeza. Dodatak uključuje svinjski hemoglobin i askorbinsku kiselinu. Preporuča se koristiti donore u prisutnosti kroničnog umora i tijekom razdoblja intenzivnog rasta tijela.

    • odrasli - od 1 do 9 tableta;
    • za djecu od 7 do 14 godina - do 6 tableta;
    • djeca od 3 do 7 godina - 1 tableta.

    Trajanje kontinuiranog tečaja je u prosjeku 2 mjeseca. Dodatak prehrani učinkovito djeluje na organizam bez nuspojava. Procijenjena cijena u ljekarni - 640 rubalja.

    Hemohelper možete uzimati za djecu i odrasle

    Najbolji dodaci prehrani uključuju željezni kelat - stabilizira razinu elementa u krvi bez iritacije želučane sluznice i normalizira rad živčanog sustava. Uzmite 1 tabletu jednom dnevno uz obrok. Prosječna cijena za paket od 180 komada je 1230 rubalja. U nedostatku predoziranja, ne uzrokuje nuspojave.

    Sve tablete treba progutati cijele i isprati s puno tekućine - žvakanje dovodi do tamnjenja zubne cakline. Korištenje lijekova treba provoditi s pauzom od najmanje 6 sati. Ako se otkrije alergija na uzete pripravke željeza, liječenje treba prekinuti i posavjetovati se s kvalificiranim stručnjakom.

    vitamini sa željezom

    Najučinkovitiji multivitaminski kompleksi koji se koriste za nedostatak željeza:

    1. Duovit. Uzimajte 1 tabletu uz obrok mjesec dana. Vitamini su dostupni odvojeno za muškarce i žene. Kontraindikacije - djeca mlađa od 10 godina. Prosječna cijena paketa je 450 rubalja.
    2. Complivit - željezo. Sastav dodatka prehrani uključuje kompleks vitamina i minerala, kao i dnevnu dozu željeza. Uzimajte 1 tabletu dnevno tijekom mjesec dana uz obrok. Relativno jeftine tablete - 200 rubalja po pakiranju.
    3. AlfaVit Classic. Sadrži 13 vitamina i 10 minerala. Uzimajte 1 tabletu svake vrste dnevno tijekom mjesec dana. Prosječna cijena za 120 tableta je 280 rubalja.

    AlfaVit Classic sadrži mnoge vitamine i elemente

    • kompleks Ferroglobin B12 - sastoji se od željeza i vitamina B;
    • Ferry-Fall, Biofer, Essential iron - proizvodi sa željezom i folnom kiselinom;
    • lijek za trudnice nove generacije - Gestalis. Osim željeza, sadrži minerale i sve vitamine potrebne za tijelo buduće majke.

    Gore navedeni obogaćeni proizvodi uzimaju se 1 kapsula dnevno uz obrok.

    Recenzije kupaca

    “U dobi od 5 mjeseci mojoj kćeri je dijagnosticirana anemija. Uzeli su Totem (otopina, za razliku od mnogih tableta, može se davati djeci od 1 mjeseca) u dozi od 5 mg po 1 kg težine. Nakon nekoliko tjedana postala je aktivnija, a nakon 3 mjeseca stanje moje bebe je bilo potpuno normalno.”

    “Već nekoliko godina patim od niskog hemoglobina. Probao sam različite lijekove, najbolji rezultat sam primijetio nakon uzimanja Hemohelpera. Tablete su pomogle normalizirati opće stanje. Za prevenciju ga dajem petogodišnjem sinu.

    “Manjak željeza nadoknađen je Ferrum Lek tabletama za žvakanje. Nakon pet dana uzimanja počeo sam se osjećati bolje. Pripravak ugodnog mirisa čokolade, ne ostavlja mrlje na zubima.

    Obogaćeni kompleksi, aktivni dodaci, lijekovi koji sadrže željezo trebaju se uzimati ne samo s nedostatkom elementa u tijelu, već i kako bi se spriječio njegov nedostatak. Prednost oblika tablete je jednostavnost primjene. Tijekom liječenja trebate redovito uzimati krvne pretrage kako biste spriječili prekomjernu količinu željeza.

    Suplementi željeza za anemiju

    Opće informacije

    Pripravci željeza propisuju se pacijentu pod uvjetom da ima anemiju nedostatka željeza ili postoji potreba za prevencijom ovog stanja. Simptomi anemije kod odraslih pojavljuju se s neadekvatnom prehranom, u slučaju trudnoće i dojenja itd. U takvim situacijama obično se propisuju željezne soli ili željezov hidroksid, koji nadoknađuju nedostatak ovog elementa u tijelu.

    Suvremeni proizvođači lijekova nude vrlo velik broj raznih pripravaka željeza u različitim oblicima. To su tablete za žvakanje, sirup, kapsule, dražeje, otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu.

    Uzroci anemije kod odraslih i djece

    Anemija nedostatka željeza razvija se zbog sljedećih razloga:

    • Kronično krvarenje je najčešći uzrok anemije (oko 80% slučajeva). Ovo stanje može biti posljedica krvarenja iz probavnog trakta s čirevima, tumorima, hemoroidima, intestinalnom divertikulozom, erozivnim gastritisom itd. U žena se ovo stanje razvija kod endometrioze zbog obilnih mjesečnica, kod mioma maternice, krvarenja iz maternice. Također je moguće zbog plućnog i nazalnog krvarenja, urolitijaze, pijelonefritisa, malignih tumora bubrega i mjehura itd.
    • Upalne bolesti u kroničnom obliku - ako u tijelu postoji žarište kronične upale, željezo se taloži, zbog čega se uočava njegov skriveni nedostatak. U tom stanju željezo je u depou, a nedostaje ga da bi se formirao hemoglobin.
    • Povećana potreba za ovim elementom u tragovima tipična je za trudnoću, osobito nakon prvog tromjesečja, kao i tijekom dojenja. Također, visoke potrebe za željezom opažene su kod previše ozbiljnog tjelesnog napora, aktivnih sportova, s intenzivnim rastom djece.
    • Poremećena apsorpcija željeza - ovo stanje se opaža kod nekih bolesti. To se događa s resekcijom tankog crijeva, intestinalnom amiloidozom, kroničnim enteritisom, sindromom malapsorpcije.
    • Nepravilna prehrana - ako osoba bira namirnice s niskim sadržajem željeza, povećava se vjerojatnost anemije. Najčešće se ovo stanje dijagnosticira u male djece, često u novorođenčadi. To vrijedi i za vegetarijance.

    Dnevna potreba za željezom i njegov unos hranom za osobe različite dobi i spola (tablica):

    Bez obzira na količinu željeza u konzumiranoj hrani, više od 2 mg elementa u tragovima ne apsorbira se u crijevima tijekom dana (pod uvjetom da je osoba zdrava).

    Tijekom dana odrasli zdrav muškarac gubi oko 1 mg željeza s kosom i epitelom.

    Žena tijekom menstruacije, pod uvjetom da teče normalno, gubi oko 1,5 mg.

    To jest, pod uvjetom normalne prehrane, ne više od 1 mg kod muškaraca ulazi u depo, kod žena - 0,5 mg. Ako se osoba loše hrani, pati od kroničnih upalnih bolesti, tada se željezo u tijelu potpuno troši. To se događa i kod obilnih mjesečnica kod žena. A ako je depo prazan, s čimbenicima provokacije, počinje se razvijati anemija.

    Ako laboratorijske pretrage potvrde da osoba ima anemiju uzrokovanu nedostatkom željeza, potrebno je utvrditi točan uzrok ovog stanja. Nakon zaustavljanja krvarenja ili saniranja upalnog procesa koriste se oralni pripravci željeza za normalizaciju hemoglobina. Zatim liječnik propisuje upotrebu terapeutske doze lijeka još nekoliko mjeseci kako bi se napunio depo. Pod uvjetom da bolesnik takve lijekove ne podnosi dobro, propisuje mu se polovična doza.

    Ženama u reproduktivnoj dobi preporuča se 7 dana mjesečno uzimati bilo koji lijek u terapijskoj dozi (u smislu oko 200 mg čistog željeza dnevno) za prevenciju. Također možete koristiti kompleks vitamina koji sadrži ovaj element u tragovima.

    Pripravci željeza za anemiju: klasifikacija

    Kako bi se uklonila anemija, liječnik propisuje pripravke koji sadrže željezo, uzimajući u obzir rezultate laboratorijskih testova, dob, podnošljivost lijeka. Uzima se u obzir i cijena pripravaka koji sadrže željezo jer financijske mogućnosti pacijenata mogu biti različite. Liječnik također može procijeniti koji su pripravci sa željezom bolji na temelju iskustva s primjenom takvih lijekova kod djece i odraslih.

    Ako je potrebno, mogu se propisati i lijekovi u ampulama - za intravenoznu primjenu i intramuskularne injekcije. Međutim, koriste se isključivo za stroge indikacije, jer s takvim liječenjem postoji visok rizik od razvoja alergijskih manifestacija.

    Ali ni u kojem slučaju ne biste se trebali oslanjati na recenzije i samostalno odabrati najbolje lijekove za liječenje anemije nedostatka željeza kod žena ili muškaraca.

    Iako je popis lijekova koji sadrže željezo za anemiju vrlo širok, nijedan se od njih ne smije koristiti bez odobrenja liječnika. On propisuje dozu i procjenjuje učinak takvih lijekova u dinamici. Doista, u slučaju predoziranja može doći do ozbiljnog trovanja.

    Pripravci željeza za trudnice propisuju se vrlo pažljivo. Pripravke koji sadrže željezo za trudnice treba uzimati pod strogim nadzorom liječnika. Parenteralna primjena pripravaka željeza bolesnicima s anemijom indicirana je u sljedećim slučajevima:

    • S kirurškim zahvatima na organima probavnog sustava, opsežnom resekcijom crijeva, uklanjanjem dijela želuca.
    • U slučaju egzacerbacije peptičkog ulkusa, s pojavom simptoma celijakije, kroničnog pankreatitisa, enteritisa, ulceroznog kolitisa. Kod ovih bolesti smanjuje se apsorpcija željeza u probavnom traktu, pa je potrebno uzimati pripravke koji sadrže željezo.
    • Ako postoji potreba za zasićenjem tijela ovim mikroelementom u kratkom vremenu - prije operacije fibroida, hemoroida itd.
    • S teškom anemijom nedostatka željeza.
    • Ako pacijent ne podnosi ove lijekove kada se uzimaju oralno.

    Dolje je popis dodataka željeza koji se koriste za anemiju. Označava analoge takvih sredstava, njihovu približnu cijenu u ljekarnama.

    Aktiferrin

    Sastav sadrži željezni sulfat (željezne soli). Aktiferrin se proizvodi u kapsulama (od 280 rubalja), u otopini za unutarnju upotrebu (od 320 rubalja), sirupu (od 250 rubalja). Analozi ovog lijeka su pripravci Totem, Hemofer, Tardiferon, Ferronal, Ferrlecit, Heferol, Ferrogradum. Trošak analoga je od 100 do 500 rubalja.

    Hemohelper

    Sastav uključuje željezne soli i askorbinsku sorbifernu kiselinu. Proizvodi se u obliku kapsula (od 600 rubalja) i dječjih pločica s različitim okusima (od 300 rubalja). Analozi su Ferroplex, Sorbifer Durules (od 300 rubalja).

    Ferlatum

    Sadrži feri željezo (protein sukcinilat). Proizvedeno kao otopina za oralnu primjenu. Trošak - od 900 rubalja. (20 bočica od 15 mg). Također se proizvodi lijek Ferlatum foul (od 700 rubalja), koji sadrži feri željezo i folnu kiselinu.

    Maltofer

    Ovaj polimaltozni kompleks sadrži feri željezo. Proizvedeno u obliku kapi, otopine, tableta, ampula. Trošak je od 250 rubalja. Također proizvodite lijek Ferrum Lek. Proizvodi se u obliku sirupa, tableta za žvakanje, otopine za injekcije. Analozi su lijekovi Monofer, Ferry.

    Fenyuls

    Lijek sadrži željezni sulfat i kompleks vitamina (skupina B, PP, C). Koristi se za prevenciju i liječenje nedostatka željeza, kao i za hipovitaminozu skupine B. Kompleks se ne koristi za djecu, ali se propisuje ako je željezo potrebno za trudnice. Trošak od 170 rubalja. po pakiranju 10 kom.

    Hematogen

    Ako trebate uzimati dodatke željeza za djecu, ponekad liječnik preporučuje konzumaciju Hematogena. Izrađuje se od defibrirane i pročišćene goveđe krvi i dodatnih aroma. Sastav sadrži hranjive tvari, mikroelemente i makroelemente, među kojima je i dvovalentno željezo, što vam omogućuje da prevladate njegov nedostatak u tijelu. Hematogen je indiciran za djecu od 3 godine.

    Ako su potrebni pripravci za djecu mlađu od 1 godine, propisuju se pripravci željeza u kapima.

    Željezne soli

    To su glukonat, klorid, željezni sulfat, a također i željezni fumarat. Više informacija o željeznom fumaratu - što je to, možete pronaći u uputama za uporabu. Kada bolesnik uzima dvovaljezno željezo, simptomi anemije postupno slabe i nestaju - nesvjestica, vrtoglavica, slabost, tahikardija itd. Laboratorijski parametri također se vraćaju u normalu. Kao dio lijeka Aktiferrin nalazi se alfa-aminokiselina serin, koja povećava apsorpciju željeza. To omogućuje smanjenje doze, pa se smanjuje toksičnost tijekom liječenja.

    Soli fero željeza i askorbinske kiseline

    Lijekovi s ovim sastavom su učinkoviti, jer askorbinska kiselina poboljšava učinkovitost apsorpcije minerala. Kao rezultat toga, učinci anemije kod žena i muškaraca mogu se brzo prevladati.

    Željezni protein sukcinilat

    Sastav sadrži polusintetski nosač proteina i fero željezo. Kada se nosač otopi u dvanaesniku, element u tragovima se oslobađa. Istodobno se poboljšava njegova apsorpcija, a želučana sluznica ne trpi.

    Ferlatum proteinska otopina ("tekuće željezo") uzima se oralno.

    željezni hidroksid

    To su lijekovi koji sadrže komplekse polimaltoze, dekstrana ili saharoze.

    U probavnom traktu polimaltozni kompleks je stabilan, pa se znatno sporije apsorbira kroz sluznicu u odnosu na dvovalentno željezo. Njegova struktura nalikuje feritinu što je više moguće, stoga je, za razliku od željeznih soli, trovanje tijela pri uzimanju takvog lijeka gotovo nemoguće. Nakon uvođenja ovih kompleksa intramuskularno ili intravenozno kroz bubrege, oni se gotovo ne izlučuju. Nemaju prooksidativni učinak.

    Stručnjaci razlikuju niz prednosti polimaltoznih kompleksa:

    • Sigurnost uporabe zbog vrlo niske toksičnosti. Nema trovanja, čak i ako je osoba, ne znajući kako pravilno uzeti ovaj lijek, primijenila preveliku dozu.
    • Dobra tolerancija i visoka učinkovitost. Pacijenti bolje podnose lijek nego konvencionalne soli željeza i uzrokuju manje nuspojava.
    • Kada se lijek uzima oralno, nema interakcije s hranom. Dakle, liječenje ne ovisi o unosu hrane, prehrani. Alat se može dodati u piće radi praktičnosti.
    • Čak i ako se ovi lijekovi uzimaju duže vrijeme, nema bojenja zuba, kao što je to slučaj kod uzimanja preparata željeza.

    Koliko željeza sadrže gore opisani lijekovi:

    • sirup
    • tablete
    • oralna otopina
    • oralne kapi
    • ubrizgavanje
    • 10 mg po ml
    • 100 mg po tableti
    • 100 mg u bočici
    • 50 mg po ml
    • 100 mg u ampuli
    • oralna otopina
    • 40 mg u bočici
    • ampule s otopinom za intravensku primjenu
    • 100 mg u ampuli
    • za injekciju
    • tablete za žvakanje
    • sirup
    • 100 mg u ampuli
    • 100 mg po tableti
    • 10 mg vml
    • kapsule
    • sirup
    • 34,5 mg po kapsuli
    • 6,87 mg po ml
    • 9,48 mg po ml
    • otopina za parenteralnu primjenu
    • 100 mg u ampuli
    • tablete
    • 80 mg po tableti
    • tablete
    • 100 mg po tableti
    • otopina za intravensku primjenu
    • 50 mg u ampuli

    vitamini sa željezom

    Često se odraslima i djeci propisuju vitamini sa sadržajem željeza. Zašto su takvi kompleksi potrebni ovisi o stanju osobe. Vitamini koji sadrže željezo široko su zastupljeni u modernoj farmakologiji. Zbog činjenice da žene imaju česte gubitke krvi, vitamini sa željezom za žene mogu se uzeti kao preventivna mjera.

    Kod anemije kod žena često se propisuje Tardiferon, kao i Sorbifer Durules, koji osim željeza sadrži askorbinsku kiselinu. Za trudnice se često propisuju kompleksi Gestalis, Fenyuls itd.

    Postoje i posebni vitamini sa željezom za djecu s poboljšanim okusom i mirisom.

    Što treba imati na umu pri uzimanju dodataka željeza?

    Prije nego što počnete liječiti anemiju kod odraslih i djece oralnim pripravcima željeza, morate pročitati upute i uzeti u obzir niz važnih načela.

    • Ne uzimajte takve lijekove istodobno s lijekovima koji smanjuju njihovu apsorpciju. To su pripravci kalcija, Levomycetin, antacidi, tetraciklini.
    • Kako se dispeptičke nuspojave ne bi poremetile tijekom liječenja, tijekom liječenja mogu se koristiti enzimska sredstva - Pancreatin, Festal.
    • Doprinijeti apsorpciji takvih lijekova mogu: askorbinska, jantarna, limunska kiselina, sorbitol. Stoga režim liječenja ponekad sadrži one tvari koje aktiviraju sintezu hemoglobina. To su bakar, kobalt, vitamini C, E, A, B1, B6.
    • Optimalno je takve lijekove uzimati između obroka, jer hrana smanjuje koncentraciju željeza. Osim toga, soli, lužine i kiseline iz hrane sa željezom mogu tvoriti netopljive spojeve.
    • Važno je individualno izračunati dnevnu potrebu za željezom za pacijenta i odrediti trajanje tijeka liječenja. Stoga liječnik uzima u obzir koliko elementa u tragovima sadrži propisani lijek i kako se on apsorbira.
    • Obavezno uzmite u obzir kako se lijek prenosi. Ako se pojave negativni učinci, lijek se loše podnosi, zamjenjuje se drugim. Anemija se liječi tako da se u početku propisuje minimalna doza, a zatim se postupno povećava. U pravilu, proces liječenja je dug. Prvo, pacijent prima terapijske doze lijeka oko 2 mjeseca. Zatim još 2-3 mjeseca uzima profilaktičke doze.
    • Doziranje za liječenje izračunava se na temelju dnevne doze željeza.
    • Trajanje liječenja ovisi o tome koliko brzo se vrijednosti hemoglobina vraćaju na normalu. Anemija uzrokovana nedostatkom željeza se prepolovi u otprilike tri tjedna. Nakon dva mjeseca pravilne terapije potpuno je izliječena. Ali lijek nije otkazan, jer još nekoliko mjeseci dolazi do postupnog zasićenja rezervi ovog mikroelementa u tijelu.
    • Ako pacijent ne podnosi određeni lijek, zamjena drugim lijekom možda neće riješiti problem. Uostalom, željezo negativno utječe na probavni trakt. U takvoj situaciji lijek se preporuča uzimati nakon jela ili smanjiti dozu. U tom će se slučaju razdoblje zasićenja tijela produžiti na šest mjeseci.
    • Preporuča se uzimanje preparata željeza 7-10 dana. mjesečno za djevojke i žene. Na taj način se može osigurati primarna prevencija anemije.

    Ako nije moguće pobijediti anemiju, unatoč uzimanju lijekova, treba obratiti pozornost na sljedeće činjenice:

    • da li je pacijent uzimao tablete, da li se pridržavao točne doze;
    • ima li osoba poremećaj apsorpcije željeza;
    • možda, govorimo o anemiji drugog podrijetla.

    Dodaci željeza tijekom trudnoće

    Buduće majke s dijagnozom anemije trebale bi pitati svog liječnika koji lijek je bolje odabrati tijekom trudnoće.

    Anemija uzrokovana nedostatkom željeza tijekom trudnoće ili anemija povezana s nedostatkom vitamina B12 nije neuobičajena. Liječenje anemije tijekom trudnoće provodi se istim lijekovima kao iu normalnom stanju. Prehrana za anemiju kod odraslih žena također treba biti odgovarajuća - potpuna i uključivati ​​hranu koja sadrži željezo (mahunarke, heljda, mekinje, sušeno voće, zobene pahuljice itd.).

    Ponekad se takvi lijekovi propisuju budućoj majci u svrhu prevencije. Liječnik mora uzeti u obzir razinu hemoglobina, kao i kada je dijagnosticirana anemija - tijekom trudnoće ili ranije.

    Ako trudnica nema anemiju, u trećem tromjesečju joj se propisuju profilaktički lijekovi u dozama željeza dnevno.

    Ako žena ima sklonost anemiji povezanoj s nedostatkom željeza, profilaksa se provodi oko tjedan dana. U ovom slučaju, trebate uzeti 2-3 r. tjedno mg elementa u tragovima.

    Pod uvjetom da je takvo stanje dijagnosticirano kod žene tijekom trudnoće, prikazano je piti pomg dnevno.

    Trudnicama koje su patile od anemije i prije začeća preporučuje se piti 200 mg željeznog pripravka tijekom cijelog razdoblja nošenja djeteta. Tijekom dojenja treba nastaviti s primjenom lijeka.

    Tko ne bi trebao uzimati dodatke željeza?

    Ne možete uzimati takve lijekove u sljedećim slučajevima:

    • s onkologijom krvi - s različitim vrstama leukemije;
    • s hemolitičkom i aplastičnom anemijom;
    • u slučaju kroničnih bolesti jetre i bubrega;
    • istodobno s tetraciklinima, pripravcima kalcija, antacidima;
    • s hranom koja je bogata kalcijem, vlaknima ili kofeinom.

    Koje su nuspojave moguće

    Kada se uzima oralno

    Tablete željeza i drugi oralni oblici mogu izazvati probavne nuspojave. To se može primijetiti ako pacijent uzima vitamine željeza u tabletama ili pripravke s dvostrukim željezom, čiji naziv možete pronaći gore. U isto vrijeme, cijena tableta željeza nije važna: svi ti lijekovi izazivaju slične nuspojave. To se mora uzeti u obzir pri odabiru lijeka za trudnice, za djecu.

    Najlakše se podnosi kod anemije željezo hidroksid polimaltoza, kod uzimanja se učestalost nuspojava prepolovi. Recenzije pokazuju da takve tablete za anemiju tijelo najbolje percipira.

    Kao nuspojave moguće su: mučnina, proljev, povraćanje, bolovi u trbuhu, gubitak apetita, nadutost, zatvor. Često postoje alergijske manifestacije - osip, svrbež.

    Važno je znati da je tamnjenje izmeta tijekom liječenja normalno jer se na taj način neapsorbirano željezo izlučuje iz organizma.

    Koristite intramuskularno, intravenozno

    Moguće manifestacije su:

    Što se događa s predoziranjem

    U slučaju predoziranja može se razviti većina gore navedenih nuspojava - mučnina, poremećaj svijesti, pad krvnog tlaka, povraćanje, slabost, znakovi hiperventilacije itd. U takvoj situaciji potrebno je oprati želudac, izazvati povraćanje, popijte mlijeko i sirovo jaje. Provodi se daljnje simptomatsko liječenje.

    Ako je došlo do predoziranja pri intramuskularnoj ili intravenskoj primjeni, može doći do akutnog preopterećenja željezom.

    Popis lijekova koji sadrže željezo za anemiju

    Željezo je nezamjenjiv mineral za ljudsko tijelo, sudjeluje u njegovim glavnim unutarnjim procesima. Nedostatak ovog elementa u tragovima uzrokuje niz negativnih posljedica od strane organa i sustava. Farmakologija predstavlja opsežan popis lijekova koji sadrže željezo za anemiju koji mogu vratiti potrebnu koncentraciju ovog minerala u tijelu.

    Ferroforte ​B​+​C

    Lijek pripada biološki aktivnim aditivima za hranu. Predstavljen je u obliku tableta i sirupa, čiji su glavni aktivni sastojci željezov citrat, kompleks vitamina (C, B12, B1, B2, B6, folna kiselina). Sastav ne sadrži gluten, kvasac, sladila, laktozu, alkohol. Ovaj pripravak koji sadrži željezo indiciran je za starije osobe i osobe druge dobi, trudnice, sportaše, u razdoblju oporavka i rehabilitacije nakon bolesti i operacija. Namijenjen je otklanjanju simptoma koji prate nedostatak željeza (malo osjećaj, glavobolja, depresija, vrtoglavica i drugi).

    Kontraindikacije: preosjetljivost na komponente lijeka, dijabetes melitus.

    Aktiferrin

    Lijek je predstavljen u obliku kapi za oralnu primjenu, aktivni sastojci su željezov sulfat, koji uklanja nedostatak željeza u tijelu, i serin, aminokiselina koja poboljšava apsorpciju ovog minerala i njegov ulazak u sustavnu cirkulaciju. Smatra se jednim od najjeftinijih lijekova koji sadrže željezo.

    Kontraindikacije: preosjetljivost na lijek, sideroahrestik, olovna anemija, talasemija, koncentracija željeza u tijelu iznad norme, anemija koja nije uzrokovana nedostatkom željeza, intolerancija na galaktozu ili fruktozu, oštećena probavljivost glukoze-galaktoze, nedostatak saharoze-izomaltaze.

    Nuspojave: poremećaji stolice, bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje. Mogu se javiti reakcije preosjetljivosti kože. Uobičajena nuspojava lijekova koji sadrže željezo je poprimanje tamne (crne) boje u fecesu.

    Venofer

    Aktivni sastojak lijeka je željezo (III) hidroksid saharozni kompleks. Ovaj lijek koji sadrži željezo koristi se intravenozno, predstavljen kao otopina. Maksimalna koncentracija mikroelementa uočena je 10 minuta nakon primjene, što osigurava brzo nadopunjavanje nedostatka. Ova kvaliteta omogućuje Venoferu da bude na vrhu popisa najboljih lijekova koji sadrže željezo za nizak hemoglobin.

    Kontraindikacije: preosjetljivost, anemija koja nije uzrokovana nedostatkom željeza, hemosideroza, hemokromatoza, kršenje iskorištenja željeza, 1. tromjesečje trudnoće.

    Nuspojave: nesvjestica, glavobolja, vrtoglavica, sniženje krvnog tlaka, tahikardija, crvenilo, osjećaj vrućine, kolaptoidna stanja, bronhospazam, otežano disanje, bolovi u trbuhu, proljev, periferni edemi, mučnina, povraćanje, mijalgija, bolovi u leđima, udovima, reakcije preosjetljivosti.

    Hemopherum prolongatum

    Lijek je predstavljen u obliku dražeje, aktivni sastojak je željezni sulfat. Lijek se lako apsorbira i učinkovito stabilizira koncentraciju željeza u krvi. Ovaj pripravak koji sadrži željezo indiciran je za trudnice, dojilje, djecu, donatore. Koristi se za obnovu tijela nakon gubitka krvi (porođaj, operacija, krvarenje).

    Kontraindikacije: anemija koja nije povezana s nedostatkom željeza, malapsorpcija, metabolizam ovog elementa u tragovima, njegova povećana koncentracija u krvi. Ne biste trebali dopustiti višak željeza u tijelu, kombinirajući sredstva za povećanje kako biste izbjegli toksične reakcije. Stoga, na pitanje je li moguće ​Hematogen​ s ​lijekovima koji sadrže željezo, odgovor je ne.

    Nuspojave: stezanje iza prsne kosti, glavobolje, bolovi u trbuhu, vrtoglavica, poremećaji stolice, mučnina, crni izmet, crvenilo lica.

    Hemohelper

    Lijek je predstavljen u obliku kapsula, slastice. Odnosi se na bioaditive, aktivni sastojak je pročišćeni, obrađeni i lipofilno osušeni hemoglobin iz krvi domaćih životinja. Ovaj pripravak koji sadrži željezo indiciran je za djecu, trudnice i dojilje, sportaše, tijekom rehabilitacije nakon teških, uključujući onkološke bolesti. Učinkovito povećava razinu hemoglobina bez upotrebe dodatnih lijekova. Kako uzimati lijek koji sadrži željezo propisuje liječnik, na temelju dobi pacijenta i njegovog stanja. Tijek liječenja provodi se do normalizacije željeza u krvi. Može se uzimati za prevenciju.

    Kontraindikacije: preosjetljivost, dijabetes, prekomjerna tjelesna težina.

    Nuspojave: nisu identificirane.

    Gemsineral -TD

    Lijek je predstavljen u obliku kapsula, njegove aktivne komponente su željezov fumarat, folna kiselina, cijanokobalamin. Koliko će brzo dodatak željeza pomoći ovisi o stanju pacijenta. S nedostatkom željeza, apsorpcija lijeka je veća, također se povećava kada se koristi između obroka. Kapsule uzimajte najmanje 1-1,5 mjeseci. Za brzu apsorpciju lijeka i ubrzanje terapijskog učinka preporučuje se dijeta kada se uzimaju lijekovi koji sadrže željezo: ograničite mliječne proizvode, čaj, kavu (nekoliko sati prije upotrebe lijeka), jedite hranu bogatu proteinima, željezo.

    Kontraindikacije: preosjetljivost, anemija koja nije uzrokovana nedostatkom željeza, višak željeza, gastrointestinalni ulkus, zatajenje jetre, akutni hepatitis, dob ispod 18 godina, trudnoća (1. tromjesečje).

    Nuspojave: dispepsija, metalni okus u ustima, reakcije preosjetljivosti, hemokromatoza, bol u srcu.

    Gino-Tardiferon

    Lijek je predstavljen u obliku tableta, čiji je aktivni sastojak željezov sulfat hidrat. Primjena ovog pripravka koji sadrži željezo prikazana je dojiljama, trudnicama, s produljenim krvarenjem, poremećenom apsorpcijom željeza, neuravnoteženom prehranom. Također se koristi u profilaktičke svrhe.

    Kontraindikacije: anemija koja nije uzrokovana nedostatkom željeza i folne kiseline, višak željeza, kršenje njegove upotrebe, opstruktivne deformacije gastrointestinalnog trakta, stenoza jednjaka, dob do 18 godina, preosjetljivost.

    Nuspojave: bol u epigastriju, poremećaji stolice, mučnina. Moguće je da se crna stolica može pojaviti od lijekova koji sadrže željezo, što nema kliničkog značaja.

    Globiron

    Lijek je predstavljen u obliku sirupa i kapsula. U prvom slučaju, aktivni sastojak je polimaltozni kompleks željezovog (III) hidroksida, u drugom - željezov fumarat, vitamini B12, B6, folna kiselina. Globiron je uključen u ocjenu lijekova koji sadrže željezo zbog svojih izraženih ljekovitih svojstava. Željezni fumarat ima značajnu količinu elementarnog željeza, čiji unos dovodi do brzog učinka terapije. Sirup se odlikuje dokazanom sigurnošću primjene u pedijatriji, dobrom podnošljivošću i minimalnim nuspojavama.

    Kontraindikacije: preosjetljivost na komponente lijeka, hemokromatoza, hemolitička anemija, dob do 3 godine (za tablete), ciroza.

    Nuspojave: poremećaji stolice, mučnina, povraćanje. Treba imati na umu da zajednički unos alkohola i lijekova koji sadrže željezo povećava rizik od trovanja.

    Zhektofer

    Ovaj lijek koji sadrži željezo predstavljen je u ampulama za intramuskularnu injekciju. Sastav lijeka sadrži kompleks željeznog sorbitola s citratom u otopini dekstrina. Niska molekularna težina tvari potiče brzu apsorpciju u sistemsku cirkulaciju, što dovodi do brzog terapeutskog učinka. Preporuča se za upotrebu u slučaju netolerancije na oralnu primjenu iu prisutnosti kontraindikacija za to (ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta).

    Kontraindikacije: disfunkcija jetre, hemokromatoza, hemolitička anemija, akutni nefritis, stadij 2 i 3 hipertenzije, koronarna insuficijencija.

    Nuspojave: bol na mjestu ubrizgavanja, reakcije preosjetljivosti, okus metala u ustima, crvenilo lica, vrtoglavica, povraćanje, smeđa koža.

    Kozmofer

    Lijek je predstavljen u obliku otopine za intramuskularnu i intravensku primjenu, aktivni sastojak je željezo (III) dekstran hidroksid. Lijek karakterizira niska toksičnost, budući da je željezo u neionskom obliku topljivom u vodi. Lijek je indiciran za tešku anemiju nedostatka željeza, s netolerancijom na oralne oblike, kako bi se brzo uklonio nedostatak željeza.

    Kontraindikacije: anemija koja nije uzrokovana nedostatkom željeza, višak ovog minerala, bronhijalna astma, preosjetljivost, ciroza jetre i hepatitis u fazi dekompenzacije, zarazne bolesti, reumatoidni artritis, akutno zatajenje bubrega, trudnoća (1 tromjesečje), starija godina do 18 godina.

    Nuspojave: reakcije preosjetljivosti, otežano disanje, dispepsija, glavobolja, snižen tlak, otečeni limfni čvorovi, bolovi u mišićima i zglobovima, povišen bilirubin u krvi i snižen kalcij, reakcije na mjestu ubrizgavanja.

    Maltofer

    Lijek je predstavljen u obliku tableta za žvakanje, sirupa, otopine za intramuskularnu injekciju, kapi. Aktivni sastojak je željezo (III) hidroksid polimaltoza. Lijek je namijenjen liječenju latentnog nedostatka željeza i klinički izraženog oblika. Lijek se preporučuje trudnicama, dojiljama, starijim osobama, djeci, davateljima krvi, vegetarijancima. Za djecu se lijek propisuje u obliku kapi ili sirupa.

    Kontraindikacije: preosjetljivost na lijek, višak željeza, kršenje njegove upotrebe, anemija koja nije uzrokovana nedostatkom željeza.

    Nuspojave: glavobolja, dispepsija, poremećaji stolice, zamračenje izmeta, mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, promjena boje zubne cakline, osip, svrbež.

    Ranferon-12

    Lijek je predstavljen u obliku kapsula i eliksira. U prvom slučaju, aktivne komponente su željezni fumarat, vitamin C, cink sulfat, cijanokobalamin, folna kiselina. Komponente eliksira uključuju amonijev željezni citrat, folnu kiselinu, cijanokobalamin. Kombinirani sastav lijeka usmjeren je na stabilizaciju procesa hematopoeze u tijelu. Ranferon-12 učinkovito nadoknađuje nedostatak željeza, praćen nedostatkom folne kiseline.

    Kontraindikacije: preosjetljivost, anemija koja nije uzrokovana nedostatkom željeza, tardivna kožna porfirija, hemokromatoza, hemosideroza, Leberova atrofija vidnog živca.

    Nuspojave: dispepsija, poremećaji stolice, nadutost, bol u epigastriju, okus metala u ustima, gubitak apetita, glavobolja, promjena boje zubne cakline.

    Sorbifer Durules

    Lijek je predstavljen u obliku tableta, čiji su aktivni sastojci bezvodni željezo (III) sulfat i vitamin C. Interakcija ovih komponenti daje učinkovitiji rezultat terapije. Željezni sulfat uklanja nedostatak željeza u tijelu, askorbinska kiselina potiče pojačanu i potpunu apsorpciju aktivne tvari. Postupno povećanje koncentracije minerala u probavnom traktu smanjuje rizik od iritirajućeg učinka na njegovu ljusku.

    Kontraindikacije: preosjetljivost, opstruktivni defekti gastrointestinalnog trakta, stenoza jednjaka, višak željeza u tijelu, kršenje njegove upotrebe, dob do 12 godina.

    Nuspojave: poremećaji stolice, bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, rijetko čirevi, stenoza jednjaka, reakcije preosjetljivosti, hipertermija kože, glavobolja.

    tardiferon

    Lijek je predstavljen u obliku tableta, aktivni sastojci su željezni sulfat, askorbinska kiselina, mukoproteoza. Lijek učinkovito nadoknađuje nedostatak željeza, što dovodi do povlačenja simptoma nedostatka minerala: vrtoglavica, tahikardija, umor, malaksalost i tako dalje. Askorbinska kiselina poboljšava apsorpciju mikroelementa, mukoproteoza doprinosi dobroj podnošljivosti lijeka.

    Kontraindikacije: anemija koja nije povezana s nedostatkom željeza, višak željeza, poremećaj njegove upotrebe, opstruktivni poremećaji gastrointestinalnog trakta, crijevna opstrukcija, stenoza jednjaka, akutno krvarenje iz probavnog trakta, intolerancija na fruktozu, smanjena apsorpcija glukoze-galaktoze, dob do 6 godina, preosjetljivost .

    Nuspojave: poremećaj stolice, bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, reakcije preosjetljivosti kože.

    Totem

    Lijek je predstavljen u obliku otopine za oralnu primjenu, čije su aktivne komponente željezo, mangan, bakar. Lijek je indiciran za kompleksno liječenje anemije uzrokovane nedostatkom željeza, za prevenciju nedostatka ovog mikroelementa u različitim skupinama stanovništva (trudnice, dojilje, djeca, starije osobe, sportaši). Minerali u sastavu lijeka aktivno su uključeni u redoks procese tijela, postupno stabilizirajući stanje pacijenta.

    Kontraindikacije: anemija koja nije povezana s nedostatkom željeza, višak željeza, ulcerativne lezije probavnog trakta, trovanje olovom, dob ispod 3 godine, preosjetljivost.

    Nuspojave: poremećaji stolice, bolovi u epigastriju, tamni izmet, mučnina, povraćanje, tamnjenje cakline zuba.

    Fenyuls

    Lijek je predstavljen u obliku kapsula, koje sadrže multivitaminski kompleks: željezni sulfat, vitamin C, B2, B6, PP, B1, pantotenska kiselina. Učinak lijeka na tijelo je zbog interakcije njegovih komponenti. Vitamini B skupine i askorbinska kiselina doprinose boljoj apsorpciji željeza. Lijek je namijenjen liječenju i prevenciji stanja nedostatka željeza različite etiologije: kod obilnih i dugotrajnih menstruacija, trudnoće, dojenja, djece tijekom intenzivnog rasta, tijekom oporavka i rehabilitacije nakon bolesti, operacija.

    Kontraindikacije: preosjetljivost na komponente lijeka, hemosideroza, hemokromatoza.

    Nuspojave: dispepsija, reakcije preosjetljivosti, vrtoglavica.

    Ferbitol

    Pripravak koji sadrži željezo ruske proizvodnje predstavljen je u obliku bočica koje sadrže vodenu otopinu kompleksa željezo-sorbitol. Dizajniran za intramuskularnu injekciju, snažan je stimulator hematopoetskih procesa u tijelu. Indiciran je za stanja nedostatka željeza različite etiologije, s netolerancijom na oralne oblike lijekova iz ove skupine, uz prisutnost kontraindikacija za njihov unos (ulcerativne lezije probavnog trakta). Učinkovita uporaba kod djece s anemijom nedostatka željeza, uključujući nedonoščad.

    Kontraindikacije: poremećena apsorpcija i metabolizam željeza, disfunkcija jetre, akutni nefritis.

    Nuspojave: lijek se dobro podnosi. Može doći do boli na mjestu ubrizgavanja. U tom slučaju, lijek se može primijeniti u 0,5% otopini novokaina.

    Ferkoven

    Lijek je predstavljen u ampulama za intravensku primjenu. Sadrži željezo saharat, kobalt glukonat, otopinu ugljikohidrata. Lijek se koristi za brzu nadoknadu nedostatka željeza u tijelu, posebno u slučaju nepodnošenja i slabe apsorpcije drugih lijekova iz ove skupine. Kobalt u sastavu Ferkovena pospješuje stvaranje crvenih krvnih zrnaca (eritropoezu).

    Kontraindikacije: patologija jetre, hemokromatoza, koronarna insuficijencija, hipertenzija 2. i 3. stupnja.

    Nuspojave: hiperemija kože lica i vrata, osjećaj pritiska u prsima, bol u donjem dijelu leđa. Negativne posljedice mogu se ukloniti supkutanom primjenom analgetika i 0,5 mililitara 0,1% otopine atropina.

    Ferlatum

    Lijek je predstavljen u obliku otopine za oralnu primjenu. Aktivni sastojak je željezni protein sukcinilat. Kemijska formula spoja je interakcija željeznih iona s proteinskim strukturama polusintetske prirode. Proteinski dio ima zaštitni učinak na sluznicu probavnog trakta u procesu apsorpcije željeza. Preporuča se koristiti tijekom trudnoće i dojenja. Kod kroničnog krvarenja (s hemoroidima, menoragijom) mogući su dugi tečajevi terapije (više od šest mjeseci).

    Kontraindikacije: preosjetljivost, olovo, sideroahrestic, megaloblastična anemija, hemokromatoza, kronični pankreatitis, ciroza jetre.

    Nuspojave: poremećaji stolice, bolovi u epigastriju.

    Ferlecit

    Lijek je predstavljen u obliku otopine za intravensku primjenu. Aktivni aktivni sastojak - kompleks natrij-željezo-glukonat. Hematopoetski učinak lijeka doprinosi povećanju koncentracije željeza, s redovitom primjenom tečaja, učinkovito uklanja simptome nedostatka ovog minerala.

    Nuspojave: dispepsija, poremećaji stolice, crvenilo kože, vrtoglavica, bolovi u trbuhu, otežano disanje, bolovi u leđima, pad krvnog tlaka, kolaps. Obično se negativni učinci opažaju kod brze intravenske primjene lijeka kod osoba s labilnim živčanim sustavom.

    Feroglukonat

    Lijek je dostupan u obliku tableta i sirupa za oralnu primjenu. Aktivni sastojak je željezov glukonat. Aktivna komponenta lijeka dobro se apsorbira i apsorbira u tijelu, djeluje kao stimulator hematopoetskih procesa, uklanjajući stanje nedostatka željeza. Za djecu se lijek propisuje u obliku sirupa. Treba imati na umu da antacidi oštećuju apsorpciju lijekova koji sadrže željezo.

    Kontraindikacije: preosjetljivost na komponente lijeka, hemokromatoza, hemosideroza, hemolitička anemija.

    Nuspojave: dispepsija, poremećaji stolice, mučnina, povraćanje, hiperemija kože, bolovi u trbuhu, vrtoglavica, reakcije preosjetljivosti na komponente lijeka.

    Ferrogradumet

    Lijek je predstavljen u obliku tableta, aktivni sastojak je željezni sulfat (dvovalentan). Lijek karakterizira produljeno otpuštanje aktivnog sastojka, što smanjuje njegov iritirajući učinak na sluznicu probavnog trakta. Željezni sulfat karakterizira visoka aktivnost u otklanjanju nedostatka željeza, a lijek se također koristi za prevenciju ovih stanja.

    Kontraindikacije: preosjetljivost na komponente lijeka, crijevna opstrukcija, divertikulitis, hemokromatoza, hemosideroza, dob do 12 godina, osobe koje trebaju redovitu transfuziju krvi.

    Nuspojave: dispepsija, poremećaji stolice, zamračenje izmeta, reakcije preosjetljivosti.

    Ferrum Lek

    Lijek je predstavljen u obliku tableta za žvakanje, sirupa, otopine za intramuskularnu injekciju. Aktivni aktivni sastojak je željezo (III) polimaltoza hidroksid. Lijek ima antianemijski učinak, kompenzira nedostatak željeza. Tijekom terapije dolazi do postupnog uklanjanja simptoma stanja (tahikardija, vrtoglavica, suha koža, malaksalost i sl.), kao i stabilizacije laboratorijskih parametara u krvi.

    Kontraindikacije: preosjetljivost na komponente lijeka, višak željeza, kršenje njegove upotrebe, anemija koja nije uzrokovana nedostatkom željeza, dob do 12 godina (za tablete).

    Nuspojave: bolovi u trbuhu, poremećaji stolice, dispepsija, reakcije preosjetljivosti, hipotenzija, bolovi u zglobovima, otečeni limfni čvorovi, malaksalost, glavobolja.

    Heferol

    Lijek je predstavljen u obliku kapsula, čiji je aktivni sastojak željezov fumarat. Ova tvar karakterizira brza i potpuna apsorpcija, što osigurava brzi rezultat terapije. Heferol uklanja manifestacije nedostatka željeza u tijelu (latentne i izražene), stabilizira sliku periferne krvi, poboljšava opskrbu tkiva kisikom.

    Kontraindikacije: preosjetljivost na komponente lijeka, nedostatak laktaze, poremećena apsorpcija glukoze-galaktoze, galaktozemija, hemokromatoza, hemosideroza, anemija koja nije povezana s nedostatkom željeza, dob do 12 godina.

    Nuspojave: dispepsija, epigastrična bol, zamračenje izmeta, poremećaji stolice, okus metala u ustima, reakcije preosjetljivosti.

    Pregled dodataka željeza za anemiju

    Anemija uzrokovana nedostatkom željeza smatra se vrlo čestom bolešću koja narušava kvalitetu života osobe. Najčešće se ova patologija dijagnosticira kod žena, ali može zahvatiti i muškarce. Istodobno, pacijenti se žale na jaku slabost, vrtoglavicu, glavobolje.

    Sa strane izgleda i općeg zdravlja uočavaju se sljedeće promjene:

    1. Suha koža.
    2. Pretjerano bljedilo.
    3. Gubitak kose.
    4. Povećana lomljivost noktiju.
    5. Tahikardija.
    6. dispneja.
    7. Smanjeni krvni tlak.

    Osoba gubi vitalnu energiju, postaje slaba, letargična i neaktivna. Za potvrdu dijagnoze potrebno je uzeti krvne pretrage koje pokazuju pad razine hemoglobina i niske razine željeza. Prilikom potvrde dijagnoze potrebno je uzimati posebne lijekove koji sadrže željezo, koje odabire stručnjak.

    Uloga željeza u organizmu

    Željezo igra važnu ulogu u koordiniranom radu ljudskog tijela. Aktivno sudjeluje u procesu hematopoeze, stoga, s anemijom, osoba doživljava tako jaku nelagodu. Normalno, tijelo nema više od 3,5 mg željeza, od čega je većina u hemoglobinu.

    Ova tvar se ne sintetizira samostalno, već dolazi s hranom. Višak se taloži u jetri u obliku hemosiderina, zbog čega se nedostatak ovog elementa zatim nadopunjuje. Ako su sve rezerve gotove, tada nastupa gladovanje kisikom sa svim posljedicama.

    Uzroci nedostatka željeza

    Anemija uzrokovana nedostatkom željeza može biti uzrokovana različitim razlozima, stoga liječenje treba odabrati stručnjak. Samo će on otkriti podrijetlo bolesti, pronaći sredstva koja će djelovati brže i sigurnije.

    Uobičajeni uzroci anemije:

    1. Unutarnje krvarenje.
    2. Trudnoća, porod i dojenje.
    3. Obilna menstruacija.
    4. Prisutnost kroničnih upalnih procesa.
    5. Patologija crijeva i probavnog sustava.
    6. Nepravilna prehrana s niskim sadržajem željeza.
    7. Povećana tjelesna aktivnost bez promjene prehrane.

    Uz gastritis, peptički ulkus i eroziju, apsorpcija željeza je poremećena, protiv čega se razvija anemija.

    Ako žena svaki mjesec ima bolnu i obilnu menstruaciju, gubi ogromnu količinu željeza.

    Ako se u takvim danima prehrana ne prilagodi, javlja se slabost, sve do nesvjestice. Na sličan način djeluju i unutarnja krvarenja koja prate mnoge crijevne bolesti, miomi i hemoroidi.

    Tijekom trudnoće tijelo treba više željeza, jer ono također ide na razvoj embrija. Uz nedostatak ovog elementa, razvoj unutarnjih organa bebe je poremećen, a dobrobit majke se također pogoršava.

    Slične se promjene događaju tijekom HS-a, kada se mnoge hranjive tvari daju s bebinim mlijekom. Za prevenciju liječnici djevojkama generativne dobi propisuju preparate željeza. Propisani lijek za anemiju koristi se nekoliko dana u mjesecu za stabilizaciju zdravstvenog stanja.

    Vegetarijanci često pate od anemije zbog nedostatka proteina u prehrani. Kako biste spriječili probleme, trebali biste uzimati posebne dodatke prehrani. Također, posebnu pozornost treba obratiti na prehranu sportaša, jer povećana tjelesna aktivnost zahtijeva veliku količinu kisika.

    Ako osoba ne uzme u obzir ovu značajku, moguća je nesvjestica, vrtoglavica i problemi s radom kardiovaskularnog sustava. Za svaku bolest potrebno je posjetiti liječnika i proći kompletan pregled kako bi se izbjegle ozbiljnije promjene.

    Suvremeni lijekovi za liječenje anemije

    S niskim hemoglobinom, stručnjaci propisuju pregled, nakon čega odabiru posebne lijekove za liječenje. Liječnik uzima u obzir opće stanje pacijenta, prisutnost popratnih patologija i financijsku situaciju. Neke lijekove karakterizira previsoka cijena, pa je liječnik dužan konzultirati se s pacijentom. Samo zajedničkim radom moguće je odabrati takvu shemu utjecaja koja će dati maksimalan rezultat i koja će odgovarati objema stranama.

    Tradicionalno se za anemiju propisuju dvije vrste dodataka željeza:

    Pripravci koji sadrže dvovaljezno željezo

    Željezo je jedan od nezamjenjivih elemenata koji osiguravaju stabilno funkcioniranje organizma. U osnovi, ovaj element u tragovima ulazi u tijelo s hranom - postoji niz proizvoda u kojima je razina sadržaja željeza vrlo visoka. Ali u nekim slučajevima čak ni aktivna uporaba takve osebujne hrane ne pomaže u održavanju ravnoteže željeza u tijelu - u ovom slučaju liječnici dijagnosticiraju vrstu i propisuju terapiju određenim lijekovima.

    Sadržaj:

    Ključne činjenice o pripravcima željeza

    U obliku doziranja, dotični korisni element u tragovima može biti sadržan u dva različita oblika:

    • dvovalentni oblik- pripravci željeza apsorbiraju se brzo i potpuno, daju se oralno (oralno gutanjem);
    • trovalentni oblik- lijekovi se lošije apsorbiraju, daju se injekcijom.

    Lijek koji sadrži željezo apsorbira se u probavnom traktu, ali taj proces zahtijeva prisutnost dovoljne količine klorovodične kiseline u želucu. Stoga, ako je pacijentu propisana terapija lijekovima koji sadrže željezo, ali mu je prethodno dijagnosticirana nedovoljna proizvodnja klorovodične kiseline, pacijent mora paralelno uzimati lijekove koji povećavaju kiselost želučanog soka.

    Postoji određena diferencijacija tvari koje pospješuju ili smanjuju apsorpciju pripravaka željeza:

    • fruktoza, jantarna kiselina, cistein i askorbinska kiselina - povećanje;
    • tanin, fosforna kiselina, tetraciklin, almagel - niže.

    Naravno, ove posljednje tvari treba isključiti kada se koriste lijekovi koji sadrže željezo.

    Pripravci željeza za oralnu primjenu

    Preporučujemo čitanje:

    Kada dijagnosticiraju anemiju uzrokovanu nedostatkom željeza, liječnici obično propisuju lijekove koji se uzimaju na usta. Doziranje se određuje strogo individualno, ali postoje i opće preporuke - odrasli obično trebaju konzumirati 2 mg po kilogramu težine i, u pravilu, to je 100-200 mg lijeka dnevno, izuzetno rijetko - 300 mg.

    Ako je doza pripravka koji sadrži željezo pravilno odabrana, nakon nekoliko dana terapije pacijent se počinje osjećati bolje, standardni simptomi anemije nedostatka željeza praktički nestaju. U prvih 5-7 dana uzimanja lijekova sa sadržajem željeza pojavljuju se prve pozitivne promjene u rezultatima laboratorijskih pretraga krvi - broj retikulocita počinje rasti. I nakon 60-90 dana redovite uporabe pripravaka koji sadrže željezo, bilježi se stalni porast hemoglobina.

    Bilješka:pacijenti će trebati uzimati oralne nadomjestke željeza dosta dugo kako bi obnovili zdravlje. Čak i ako su se pokazatelji hemoglobina i opće zdravstveno stanje već stabilizirali, nemoguće je prekinuti terapiju - potrebno je stvoriti zalihu mikroelementa u tijelu. Ali u vrijeme "skladištenja" željeza u tijelu, nije potrebno uzimati propisanu dnevnu dozu lijekova - liječnik, na temelju rezultata laboratorijskih pretraga krvi, obično prilagođava dozu kako bi je smanjio za 2 puta.

    Uzimanje dodataka željeza oralno (na usta) može biti popraćeno razvojem nuspojava:

    • i povraćanje, koje se pojavljuje bez obzira na upotrebu hrane;
    • gubitak apetita, au nekim slučajevima i potpuna odbojnost prema hrani;
    • izražen metalni okus u ustima;
    • poremećaj crijeva - ili.

    Često, u pozadini oralne (oralne) uporabe lijekova koji sadrže željezo, može se pojaviti siva prevlaka na zubnoj caklini, pa liječnici preporučuju temeljito ispiranje usta odmah nakon uzimanja lijeka ili pijenje kroz slamku ako lijek je u tekućem obliku.


    Postoji niz uvjetnih kontraindikacija, odnosno mogu se propisati pripravci željeza, ali njihova uporaba treba biti pod stalnim nadzorom zdravstvenog stanja bolesnika. Uvjetne kontraindikacije uključuju:

    • i/ili dvanaesnika;
    • enteritis različitih etiologija.

    Liječnici ne propisuju dodatke željeza istodobno s lijekovima koji smanjuju razinu želučane kiselosti, pripadaju skupini tetraciklinskih antibiotika. Ova mjera opreza je neophodna kako bi se osigurala maksimalna apsorpcija željeza u tijelu.

    Lijekovi za anemiju u obliku tableta

    Sljedeći su lijekovi koji sadrže željezo koji se obično propisuju za liječenje anemije uzrokovane nedostatkom željeza:

    1. Aktiferrin - pripada skupini kombiniranih lijekova, dostupan je u obliku kapsula i kapi.
    2. Hemofer prolongatum - glavni aktivni sastojak je željezo, dostupan je u obliku tableta.
    3. Tardiferon - tablete, koje sadrže, osim željeza, askorbinsku kiselinu i mukoproteozu.
    4. Ferrogradumet - dostupan je u obliku tableta s ljuskom, sastav sadrži željezni sulfat i plastičnu matricu.
    5. Gemsineral -TD - dostupan je u granulama, sadrži elementarno željezo, cijanokobalamin i folnu kiselinu.
    6. Ferronal i Ferroglukonat - tablete od 300 mg, na bazi željeznog sulfata.
    7. Fenyuls je kombinirani lijek koji je dostupan u obliku kapsula. Sastav sadrži riboflavin, askorbinsku i folnu kiselinu, piridoksin, fruktozu, kvasac, željezni sulfat, cijanokobalamin, cistein.
    8. Gino-tardiferon - tablete u kojima je doza elementarnog željeza 80 mg. Sastav sadrži, osim glavne aktivne tvari, folnu i askorbinsku kiselinu, mukoproteozu.
    9. Heferol - kapsule, koje sadrže 100 mg željeza, izrađene su na bazi fumarne kiseline.
    10. Globiron - želatinske kapsule, koje sadrže željezni sulfat, vitamine B6 i B12,.
    11. Totem - dostupan je kao otopina za oralnu primjenu (unutar) u ampulama od 10 ml. Sadrži saharozu, bakar i natrijev benzoat/citrat.
    12. Ranferon-12 - dostupan je u dva farmakološka oblika: eliksir i kapsule. U prvom slučaju sadržaj željeza u 5 ml iznosi 41 mg, a jedna kapsula sadrži 100 mg elementarnog željeza.
    13. Sorbifer Durulis - kapsule koje sadrže 100 mg željeza.

    Koje će od navedenih pripravaka željeza propisati liječnik određuje individualno. Stoga se strogo ne preporučuje da sami napravite izbor.

    Pripravci željeza za parenteralnu primjenu

    Govorit ćemo o injiciranju preparata željeza. Morate znati da se dodjeljuju samo pod određenim okolnostima:

    Pripravci željeza u obliku injekcija također se propisuju ako je potrebno brzo i maksimalno zasititi tijelo bolesnika željezom prije propisanih kirurških zahvata kod hemoroida, fibroida i drugih bolesti.

    Bilješka:strogo je zabranjeno ubrizgavanje u tijelo više od 100 mg pripravka željeza - ova doza u potpunosti osigurava dnevnu potrebu za dotičnim mikroelementom.

    Ako se pacijentu injektiraju pripravci koji sadrže željezo, tada se s velikom vjerojatnošću može očekivati ​​pojava nuspojava:

    • brtve (infiltrati) na mjestu ubrizgavanja pripravka željeza;
    • flebitis;
    • apscesi na mjestima ubrizgavanja;
    • alergijska reakcija - ponekad se odmah razvija anafilaktički šok;
    • DIC;
    • predoziranje željeza u tijelu.
    1. Ferrum Lek - dostupan je u ampulama od 2 ml, što je identično 100 mg elementarnog željeza, primjenjuje se intramuskularno. Sastav sadrži željezov hidroksid i dekstran - oni su također glavni aktivni sastojci.
    2. Venofer - ampule od 5 ml, namijenjene za intravenoznu injekciju, što je ekvivalentno 100 mg željeza. Sastav sadrži komplekse željezo hidroksid saharoza.
    3. Ferkoven - sastav sadrži željeznu saharozu, otopinu ugljikohidrata i kobalt glukonat. Proizvedeno u ampulama od 1 ml, namijenjeno za intravenoznu injekciju.
    4. Zhektofer je kombinirani pripravak, sastav sadrži kompleks željezo-sorbitol-limunska kiselina. Proizvedeno u ampulama od 2 ml, put primjene je intramuskularan.
    5. Ferlecit - glavna djelatna tvar u ovom pripravku je aktivni kompleks natrij - željezo glukonat. Proizvedeno kao otopina za injekciju u ampulama od 1 i 5 ml. u prvom slučaju, lijek se primjenjuje intramuskularno, a ampule od 5 ml namijenjene su intravenskoj primjeni.
    6. Ferbitol - osnova ovog lijeka je kompleks željeznog sorbitola, dostupan je u ampulama od 1 ml za intramuskularnu injekciju.

    Dodaci željeza tijekom trudnoće

    Ako je anemija nedostatka željeza dijagnosticirana kod žene tijekom razdoblja nošenja djeteta, tada su svi gore navedeni lijekovi dopušteni za upotrebu kao dio terapije. Ali samo stručnjak treba zakazati termine - često se tijekom trudnoće smanjuje dnevna doza. Često, tijekom razdoblja nošenja djeteta, potrebno je uzimati profilaktičke pripravke željeza - u ovom slučaju doza će se također odabrati na individualnoj osnovi.

    • ako trudnoća prolazi bez ikakvih patologija, tada se ženi u trećem tromjesečju propisuju pripravci željeza oralno u dozi od 30 mg dnevno;
    • ako se trudnoća odvija unutar normalnog raspona, ali žena ima tendenciju razvoja anemije nedostatka željeza, tada se profilaksa provodi u razdoblju od 21-25 tjedana trudnoće - 30 mg dva puta tjedno;
    • ako je anemija nedostatka željeza u potpunosti dijagnosticirana tijekom trudnoće, tada je uobičajena dnevna doza za ženu 100-200 mg, ovisno o težini pacijenta;
    • ako je anemija uzrokovana nedostatkom željeza dijagnosticirana kod žene prije trudnoće, tada bi trebala uzimati dodatke željeza tijekom cijele trudnoće, a tijekom dojenja 200 mg dnevno.

    Preparate željeza ljudi mogu i trebaju uzimati i kao lijek za anemiju i kao dio preventivnih mjera. Ali dozu i trajanje tijeka primjene treba odrediti samo stručnjak - puno ovisi o slici laboratorijske analize krvi, o tome je li prethodno dijagnosticirana anemija nedostatka željeza, koje su patologije prisutne u tijelu.

    Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski promatrač, terapeut najviše kvalifikacijske kategorije

  • Slični postovi