Istina je da će hitna pomoć biti plaćena. "Hitna pomoć" u Rusiji postaje plaćena: istina ili ne? Promjene zakona o hitnoj pomoći

Izvor je provjerio informacije o pojavi plaćene ambulante u Rusiji.

Od početka svibnja vlada panika na internetu. Poruka o pojavi plaćenih kola hitne pomoći odmah se proširila društvenim mrežama. “Predsjednik je potpisao ukaz. Od 20. lipnja hitnu pomoć možete pozvati besplatno samo četiri puta godišnje. A na petom - ili plati ili umri. Takve informacije sada se objavljuju na mnogim forumima, pa čak iu nekim medijima.

Poruka se odnosi na određeni dekret predsjednika Vladimira Putina. U međuvremenu, službena stranica Kremlja ima informaciju da je predsjednik naložio ruskom ministarstvu zdravstva, zajedno s vlastima Kirovske oblasti i nekih drugih regija, da analiziraju rezultate projekta, koji uključuje prijenos usluga medicinskog prijevoza od strane privatnih organizacija . Riječ je o tzv. outsourcingu.

Što je outsourcing?
U regiji Kirov, usluge autoprijevoza stanice hitne pomoći su 2013. godine angažirane na vanjskim poslovima. Što to znači? Kolodvor sklapa ugovor s privatnim prijevozničkim tvrtkama. Oni, pak, osiguravaju nove automobile za korištenje hitnoj pomoći, a također se brinu o održavanju i popravku automobila.

"Od tada je moguće značajno smanjiti troškove najma automobila", rekao je novinarima Dmitry Matveev, zamjenik predsjednika regionalne vlade. – Kad su automobili bili na bilanci proračuna, njihova kilometraža je iz očiglednih razloga bila višestruko veća. Danas plaćamo posebno za sat stroja. Ne za promjenu ulja, ne za popravke, već za rad.

Za pojašnjenje, zamjenik predsjednika je naveo primjer: u jednoj od bolnica dva vozila UAZ bila su u bilanci. Na svakom od njih dnevno su radila po dva vozača u smjenama. Svaki vozač prema dokumentima dnevno je vozio 180 km.

"Nakon prelaska na outsourcing, pokazalo se da je stvarna potreba za medicinskom ustanovom samo 30 km dnevno", rekao je Matveev. Znate li gdje je otišao ostatak novca? „Proračun ne znači nikome“ – takav stav je nedopustiv, protiv njega se treba boriti.

"Mercedes" je dopunio vozni park
Krajem 2015. regionalno Ministarstvo zdravstva potpisalo je novi ugovor na razdoblje od 5 godina s tvrtkom Effective Health System LLC. Tvrtka je već u potpunosti obnovila vozni park hitne pomoći. Isporučena su 43 automobila Mercedes, od čega 5 reanimobila. Četiri automobila (od kojih je jedno vozilo Hitne pomoći) su u pripravnosti, a 39 se stalno odaziva na pozive trafostanica regionalnog centra.

Svi automobili opremljeni su novom suvremenom opremom, uključujući elektrokardiograf, defibrilator i respirator.

“Nema govora o plaćenim pozivima hitne pomoći i ograničavanju broja poziva godišnje”, napominje regionalno Ministarstvo zdravstva. Ova usluga je uvijek bila i uvijek će biti besplatna. Histerija koju dižu pojedini federalni mediji samo je rezultat loše orijentacije u materiji.

Nakon izbora ambulanta će postati plaćena, moći ćete je besplatno pozvati ne više od 4 puta godišnje - takve glasine kruže društvenim mrežama od kraja prošle godine.

Navodno su u brojnim regijama izazvali tako širok odjek da je neki dan Ministarstvo zdravstva Yakutije izdalo posebno pojašnjenje o ovom pitanju: pružanje besplatnih usluga hitne pomoći. Prema uredbi o kojoj se raspravlja, hitnu pomoć bit će moguće besplatno pozvati najviše četiri puta godišnje. Ministarstvo zdravstva Jakutije priopćilo je da su ove informacije lažne.

Regionalno ministarstvo primijetilo je da bi diskutabilni porast na društvenim mrežama i instant messengerima mogao biti uzrokovan novom verzijom naredbe Ministarstva zdravstva Rusije od 22. siječnja 2016. N 33n „O izmjenama i dopunama postupka za pružanje hitne pomoći, govori o uvođenje plaćanja poziva hitne pomoći, ma što to bilo na računu.

U međuvremenu se doista razgovaralo o uvođenju plaćene ambulante. Prije dvije godine Ministarstvo financija, odnosno njemu podređeni znanstveni institut, predložio je da Ministarstvo zdravlja pacijentima naplaćuje pozivanje hitne pomoći više od 4 puta godišnje. Izuzetak je trebao biti za invalide, umirovljenike i djecu.

Među liječnicima se o tome raspravlja već duže vrijeme. Argumenti zagovornika uvođenja naknade za hitnu pomoć izgledaju ovako: hitna pomoć troši značajna sredstva na pozive u pijanom stanju, na šaljivdžije i bake koje radije oslobađaju pritisak pod nadzorom stručnjaka. Zovu hitnu pomoć da pitaju: "Kako liječiti šmrke?", A usamljeni stariji ljudi često zovu liječnike samo da razgovaraju.

Kako su objavili mediji, sličan eksperiment je izveden u Stavropolu prije nekoliko godina. Kao rezultat toga, dva mjeseca kasnije, broj poziva hitnoj pomoći dnevno smanjio se s 465 na 330, a vrijeme čekanja brigade smanjeno je. No, na kraju je lokalno tužiteljstvo to iskustvo proglasilo nezakonitim...

- Doista, prema Roszdravnadzoru, oko 37% poziva hitnoj pomoći nisu ključni - ne zahtijevaju hitnu pomoć, ali to ne znači da su lažni, - kaže Alexander Seversky, voditelj Lige za zaštitu pacijenata. - Što je s čovjekom - liječnik zna prepoznati, a onaj koga nešto boli čini kako treba, što mu je uzrok. Ovaj problem treba tretirati s razumijevanjem.

Naravno, događa se da pacijenti pokušavaju koristiti vozilo hitne pomoći kao taksi ili ih pozovu zabavne tvrtke, ali u tim slučajevima osiguravajuća društva ipak imaju pravo podnijeti odštetni zahtjev. Tu nema potrebe mijenjati zakon. A nisam čuo ni za kakve regulatorne inicijative u ovom području. Prema Ustavu imamo besplatnu medicinsku pomoć, posebno hitnu. Svaki pokušaj da se nešto promijeni bit će protivan Ustavu.

"SP": - Čini se da se ljudi boje da bi se mogli vratiti na prijedlog o ograničenom broju putovanja hitne pomoći. Uostalom, pacijenti su sada posvuda prisiljeni podnijeti zahtjev za plaćene usluge. Ovdje u društvenim mrežama ljudi dijele glasine: ne samo da će biti moguće pozvati hitnu pomoć besplatno samo 4 puta, nego će ograničiti posjete terapeutu - 8 puta godišnje, a bolnica se ne može liječiti više od 2 puta godišnje...

– Uvodimo kapitalističke vrijednosti, zdravlje se pretvara u tržišnu kategoriju. Državne općinske ustanove preimenovane su u kojekakva javno-privatna partnerstva, u kojima građani gube pravo na besplatnu pomoć. Kažu da je potrebno podijeliti usluge na one koje su uključene u program državnih jamstava i one koje nisu uključene. Ali što je ta dodatna medicinska njega? Što, možete dodatno izliječiti upalu slijepog crijeva, upalu pluća, o čemu se radi? To je besmislica. Osim toga, pokazalo se da ljudi dva puta plaćaju medicinske usluge: jednom u obliku poreza, a drugi put iz vlastitog džepa.

I liječnik također ne razumije - treba li liječiti osobu ili zaraditi novac, a to su dva potpuno različita zadatka, često proturječna. Dakle, postoji pogodba: ako želite lijekove koji liječe, a ne sakate - platite, ako želite pomoć danas, a ne za tjedan dana - platite, ako želite modernu operaciju - platite. Otuda beskrajni sukobi.

Prošle godine bilo je 1200 napada na liječnike, što je jako puno. Ljudi ne dobiju ono što očekuju i to uzrokuje takvu agresiju. I liječnici i pacijenti postali su taoci te tržišne politike.

"SP": - A na zapadu, kako radi "hitna pomoć"?

- Bolničari dolaze u Ameriku, njihov zadatak je jednostavno poroditi pacijenta. Malo gdje kvalificirana medicinska pomoć ide kući, kao kod nas, kada hitna pomoć zaista spašava ljude. Ovo je skupo zadovoljstvo. U zemljama u kojima vlada kapitalizam, ljudsko zdravlje se ne smatra resursom države, već sferom interesa same osobe - trebaš, plaćaš. SSSR je u tom smislu zakoračio 50 godina naprijed, što naši dužnosnici ne razumiju. Uostalom, stvaranje javnog zdravstvenog sustava za bilo koju zemlju je vrlo skupo, nemaju ga sve zemlje. A mi, s takvim već izgrađenim sustavom, sada pokušavamo napraviti “kako jest”. Iako se većina zemalja sada kreće prema našem modelu.

Povod za val rasprave o ovom pitanju bio je prijedlog Ministarstva financija prije šest mjeseci upućen Ministarstvu zdravlja. Ministarstvo financija, odnosno njemu podređena istraživačka financijska institucija, predložila je da se pacijentima naplaćuje pozivanje hitne pomoći više od 4 puta godišnje. Predložena je iznimka za osobe s invaliditetom, umirovljenike i djecu. Osim toga, predloženo je plaćanje više od 8 posjeta terapeutima u poliklinikama godišnje, usluga izvan radnog vremena, liječenje visokokvalificiranog specijaliste. Do 1. lipnja trebali su biti sažeti rezultati eksperimenta u Mariy Elu, Chuvashia i drugim regijama, gdje su plaćene ambulante radile od početka godine. Ovdje su ljudi s mreže također bili uzbuđeni. Pitanje zašto je Ministarstvo financija dalo takav prijedlog, mislim da ne treba objašnjavati. Zanimljivije je zašto to nije podržalo Ministarstvo zdravlja. Najočitiji razlog za odbijanje uvođenja novog standarda nije strah od rastućih društvenih napetosti, već čisto financijski i praktični razlozi. Izračuni su pokazali da bi djelomično odbacivanje prakse besplatnog pozivanja hitne pomoći uštedjelo od 2 do 7,9 milijardi rubalja godišnje. To je 0,62% troška osnovnog programa državnih jamstava. Slabi su iznosi za reorganizaciju ustaljene prakse. No, u stručnim krugovima već se dugo vodi rasprava o opravdanosti besplatne hitne pomoći za sve. Hitna pomoć troši značajna sredstva na pozive u pijanom stanju, na šaljivdžije i bake koje radije skidaju pritisak pod nadzorom stručnjaka. Prije deset godina, grad Stavropol, zasebno uzet, postavio je sličan eksperiment. Uz svu diskutabilnost metode, koju je potvrdio i aktualni Facebook, pokazalo se da mudro diferencirani pristup pozivanju hitne pomoći ne zadire u interese građana. Zatim su u svim poliklinikama Stavropolja nastavljene hitne službe, zapravo vraćajući staru sovjetsku praksu u kojoj je vozilo hitne pomoći išlo samo u hitne slučajeve i požare, a vozilo hitne pomoći bolesnicima kod kuće. Objasnili su stanovnicima Stavropolja da se, naravno, može pozvati i hitna pomoć, ali ako liječnik smatra da je poziv nerazuman, onda će morati platiti. Ovaj eksperiment nije izazvao val društvenih napetosti u Stavropolju, iako ga je na kraju lokalno tužiteljstvo proglasilo nezakonitim. Učinak dvomjesečnog rada je sljedeći - broj poziva Hitnoj pomoći dnevno smanjio se s 465 na 330. Automatski se smanjilo vrijeme čekanja brigade. Već tada su stručnjaci Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja prepoznali da je plaćanje poziva hitne pomoći u situacijama koje nisu opasne po život jedini optimalan izlaz. Mislim da se ovaj model - a ne 4 poziva za ništa, a ostatak uz naknadu - može smatrati najperspektivnijim za optimizaciju rada hitne pomoći. U svakom slučaju, za nju glasuju djelatnici hitne pomoći na svom stručnom forumu feldsher.ru. Ali uz sve dokaze o takvom pristupu, čak i profesionalci sumnjaju može li takva formula djelovati učinkovito. Evo izvatka iz jednog posta: U velikim gradovima - puno lažnih hitnih poziva narkomana, ljudi u alkoholiziranom stanju, da "šmrkaju", a i - "samo pričaju", kako to često rade stariji ljudi. Međutim, što je naselje dalje od civilizacije, to je manje takvih "trikova" pacijenata. "Mi smo za izraelski model pozivanja hitne pomoći", jednoglasno kažu ruski liječnici. - Dok hitna leti u mamurni pijan, netko umire od srčanog udara! Pozvao sam slučaj - osiguranje plaća, samo tako - platite sami. Izraelski model pozivanja hitne pomoći, naravno, ne uključuje pozivanje u praznom hodu (globa - 1000 šekela, gotovo 250 dolara!). Međutim, ako je pacijent odvezen u bolnicu, dobio pomoć na hitnoj pomoći i nije hospitaliziran, tada će ipak morati platiti. Strogo govoreći, poziv nije bio lažan, ali pacijent nije mogao objektivno procijeniti težinu svog stanja. Situacija s lažnim pozivima također nije uvijek nedvosmislena. Kad je moj otac u Moskvi bio u predinfarktnom stanju, dva puta smo zvali hitnu pomoć koja je konstatirala da ima gripu. Bolničaru je savjetovano da pije vitamine. I kao rezultat toga, ista brigada ga je na drugi poziv odvela u bolnicu tek nakon 6 sati: s dijagnozom opsežnog infarkta miokarda. Bolničari su se ispričali, no stanje je već bilo kritično i zaustavljeno je na kardioreanimaciji. U reformi bi bilo dobro uspostaviti objektivnu kontrolu i nad pozivima, i nad pogrešnim dijagnozama, i nad nadolazećim kaznama za lažni poziv. Kazne je, inače, još u studenom 2015. ponudilo to Ministarstvo financija. Jasno je da će djelatnici Hitne pomoći svoje greške nastojati svesti na minimum, bez normalne kontrole opet će ispaštati pacijenti. Prema ruskim liječnicima, oko dvije trećine poziva hitne pomoći starijim osobama je nedostatak odgovarajuće terapije za njihove kronične bolesti. Područni terapeuti, koji ponekad imaju i po 70 kućnih posjeta, jednostavno nemaju vremena za to. Mislim da ako uzmemo ruralni sektor, onda će biti još više zapuštenih kronika. A terenske dijagnostičke ekipe neće puno popraviti stanje. FAP-ove treba ponovno otvoriti uz ciljane i redovite posjete specijalista. Hitnu pomoć često zovu građani s psihičkim smetnjama, koji ne žele biti hospitalizirani u specijaliziranoj bolnici. Istodobno, Ministarstvo zdravstva tvrdoglavo smanjuje broj zaposlenih u psihijatrijskim klinikama i dispanzerima. Posljedično, ova kategorija osoba nastavit će s kaotičnim pozivima, a neće ni pomišljati na plaćanje za to. U međuvremenu, sve u radu Hitne pomoći ostaje nepromijenjeno. Medicinski radnici će moći slobodno spašavati ljude i dolaziti na pozive. To je za Novaya Gazeta izjavilo Ministarstvo zdravstva i Moskovski odjel za zdravstvo.

Povod za val rasprave o ovom pitanju bio je prijedlog Ministarstva financija prije šest mjeseci upućen Ministarstvu zdravlja. Ministarstvo financija, odnosno njemu podređena istraživačka financijska institucija, predložila je da se pacijentima naplaćuje pozivanje hitne pomoći više od 4 puta godišnje. Predložena je iznimka za osobe s invaliditetom, umirovljenike i djecu. Osim toga, predloženo je plaćanje više od 8 posjeta terapeutima u poliklinikama godišnje, usluga izvan radnog vremena, liječenje visokokvalificiranog specijaliste.

Do 1. lipnja trebali su biti sažeti rezultati eksperimenta u Mariy Elu, Chuvashia i drugim regijama, gdje su plaćene ambulante radile od početka godine.

Ovdje su ljudi s mreže također bili uzbuđeni.

Pitanje zašto je Ministarstvo financija dalo takav prijedlog, mislim da ne treba objašnjavati. Zanimljivije je zašto to nije podržalo Ministarstvo zdravlja.

Najočitiji razlog za odbijanje uvođenja novog standarda nije strah od rastućih društvenih napetosti, već čisto financijski i praktični razlozi. Izračuni su pokazali da bi djelomično odbacivanje prakse besplatnog pozivanja hitne pomoći uštedjelo od 2 do 7,9 milijardi rubalja godišnje. To je 0,62% troška osnovnog programa državnih jamstava. Slabi su iznosi za reorganizaciju ustaljene prakse.

No, u stručnim krugovima već se dugo vodi rasprava o opravdanosti besplatne hitne pomoći za sve.

Hitna pomoć troši značajna sredstva na pozive u pijanom stanju, na šaljivdžije i bake koje radije skidaju pritisak pod nadzorom stručnjaka.

Prije deset godina, grad Stavropol, zasebno uzet, postavio je sličan eksperiment. Uz svu diskutabilnost metode, koju je potvrdio i aktualni Facebook, pokazalo se da mudro diferencirani pristup pozivanju hitne pomoći ne zadire u interese građana.

Zatim su u svim poliklinikama Stavropolja nastavljene hitne službe, zapravo vraćajući staru sovjetsku praksu u kojoj je vozilo hitne pomoći išlo samo u hitne slučajeve i požare, a vozilo hitne pomoći bolesnicima kod kuće. Objasnili su stanovnicima Stavropolja da se, naravno, može pozvati i hitna pomoć, ali ako liječnik smatra da je poziv nerazuman, onda će morati platiti. Ovaj eksperiment nije izazvao val društvenih napetosti u Stavropolju, iako ga je na kraju lokalno tužiteljstvo proglasilo nezakonitim. Učinak dvomjesečnog rada je sljedeći - broj poziva Hitnoj pomoći dnevno smanjio se s 465 na 330. Automatski se smanjilo vrijeme čekanja brigade.

Već tada su stručnjaci Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja prepoznali da je plaćanje poziva hitne pomoći u situacijama koje nisu opasne po život jedini optimalan izlaz.

Mislim da ovaj model nisu 4 poziva za ništa, a ostatak uz naknadu može se smatrati najperspektivnijim za optimizaciju rada hitne pomoći.

U svakom slučaju, za nju glasuju djelatnici hitne pomoći na svom stručnom forumu feldsher.ru. Ali uz sve dokaze o takvom pristupu, čak i profesionalci sumnjaju može li takva formula djelovati učinkovito. Evo izvatka iz jednog posta:

U velikim gradovima ima dosta lažnih poziva hitnoj pomoći od strane ovisnika o drogama, ljudi u alkoholiziranom stanju, da se “smrcaju”, a i “samo da popričaju”, kako to često čine stariji ljudi. Međutim, što je naselje dalje od civilizacije, to je manje takvih "trikova" pacijenata.

"Mi smo za izraelski model pozivanja hitne pomoći", jednoglasno kažu ruski liječnici. - Dok hitna leti u mamurni pijan, netko umire od srčanog udara! Pozvao sam slučaj - osiguranje plaća, samo tako - platite sami. Izraelski model pozivanja hitne pomoći, naravno, ne uključuje pozivanje u praznom hodu (globa - 1000 šekela, gotovo 250 dolara!). Međutim, ako je pacijent odvezen u bolnicu, dobio pomoć na hitnoj pomoći i nije hospitaliziran, tada će ipak morati platiti. Strogo govoreći, poziv nije bio lažan, ali pacijent nije mogao objektivno procijeniti težinu svog stanja.

Situacija s lažnim pozivima također nije uvijek nedvosmislena. Kad je moj otac u Moskvi bio u predinfarktnom stanju, dva puta smo zvali hitnu pomoć koja je konstatirala da ima gripu. Bolničaru je savjetovano da pije vitamine. I kao rezultat toga, ista brigada ga je na drugi poziv odvela u bolnicu tek nakon 6 sati: s dijagnozom opsežnog infarkta miokarda.

Bolničari su se ispričali, no stanje je već bilo kritično i zaustavljeno je na kardioreanimaciji.

U reformi bi bilo dobro uspostaviti objektivnu kontrolu i nad pozivima, i nad pogrešnim dijagnozama, i nad nadolazećim kaznama za lažni poziv. Kazne je, inače, još u studenom 2015. ponudilo to Ministarstvo financija. Jasno je da će djelatnici Hitne pomoći svoje greške nastojati svesti na minimum, bez normalne kontrole opet će ispaštati pacijenti.

Prema ruskim liječnicima, oko dvije trećine poziva hitne pomoći starijim osobama je nedostatak odgovarajuće terapije za njihove kronične bolesti. Područni terapeuti, koji ponekad imaju i po 70 kućnih posjeta, jednostavno nemaju vremena za to.

Mislim da ako uzmemo ruralni sektor, onda će biti još više zapuštenih kronika. A terenske dijagnostičke ekipe neće puno popraviti stanje. FAP-ove treba ponovno otvoriti uz ciljane i redovite posjete specijalista.

Hitnu pomoć često zovu građani s psihičkim smetnjama, koji ne žele biti hospitalizirani u specijaliziranoj bolnici. Istodobno, Ministarstvo zdravstva tvrdoglavo smanjuje broj zaposlenih u psihijatrijskim klinikama i dispanzerima. Posljedično, ova kategorija osoba nastavit će s kaotičnim pozivima, a neće ni pomišljati na plaćanje za to.

U međuvremenu, sve u radu Hitne pomoći ostaje nepromijenjeno. Medicinski radnici će moći slobodno spašavati ljude i dolaziti na pozive. To je za Novaya Gazeta izjavilo Ministarstvo zdravstva i Moskovski odjel za zdravstvo.

Dana 20. lipnja 2016. godine na snagu je stupila nova Uredba Ministarstva zdravstva "O izmjenama i dopunama postupka pružanja hitne medicinske pomoći ruskim državljanima". Odgovarajući nalog broj 33 potpisao je ruski predsjednik Vladimir Putin 22. siječnja ove godine. Tekst novog dokumenta izazvao je različite reakcije među svim segmentima stanovništva. Prije svega, ljude je ogorčila činjenica da, prema novom zakonu, ekipa hitne pomoći može besplatno otići do osobe najviše četiri puta godišnje. Ako građanin iznenada pozove liječnike peti put u godini dana, taj će poziv već biti plaćen. Razmotrimo detaljnije koje su druge izmjene unesene u federalni zakon i kako će one utjecati na kvalitetu hitne medicinske pomoći građanima.

Zakon o plaćenoj hitnoj pomoći od 20.06.2016

U tekstu zakona o hitnoj pomoći od 20. lipnja 2016. navodi se da besplatna hitna pomoć ostaje dostupna samo za invalide, maloljetne i starije osobe, svi ostali građani moći će besplatno zvati liječnike samo 4 puta godišnje. Osim toga, usluga će se, prema novoj uredbi, već plaćati. Vlada ovo ograničenje objašnjava potrebom štednje i velikim brojem dotrajalih strojeva. Između ostalog, Ministarstvo zdravstva predložilo je novčano kažnjavanje ljudi za bezrazložne (lažne) pozive.

Hitna pomoć zakon 4 pozivi besplatni?

Zakon o plaćanju hitne pomoći nakon izmjena i objave uredbe u lipnju 2016. podrazumijeva 4 besplatna poziva godišnje. Nadalje, ako osoba treba hitnu medicinsku pomoć, već mora platiti dolazak medicinskog tima.

Promjene u stjecanju sanitetskih vozila prema zakonu

Osim toga, u ažuriranoj naredbi - rezoluciji, dio opreme "hitne pomoći" prebačen je u kategoriju "na zahtjev". Ova stavka znači da će medicinski timovi sada biti opremljeni samo potrebnom opremom, ovisno o regionalnim karakteristikama naselja (epidemiološkim, demografskim i sl.). Višak, prema zakonodavcima, oprema će morati biti uklonjena iz strojeva.

Promjena sastava brigade hitne pomoći – odluka od 20. lipnja

Što se tiče kadrovskog sastava brigade, i ovdje su, sukladno uredbi o hitnoj medicinskoj pomoći, napravljene značajne promjene. Dakle, ako je ranije brigada uključivala položaje bolničara-vozača i urednog vozača, ali nije bilo medicinskih sestara, tada se u ažuriranim pravilima uredbe ponovno pojavila mogućnost povezivanja medicinskih sestara. Međutim, sada su ukinuti bolničari i vozači bolničara, a umjesto njih postoji samo vozač koji obavlja svoje izravne poslove kao vozač hitne pomoći, koji je dužan slušati liječnika ili bolničara.

Osim toga, sada će sve brigade biti razgraničene, prema svom profilu, na:

• dječji;
• reanimacija;
• hitno savjetovanje;
• psihijatrijski.

Dakle, prilikom poziva važno je razjasniti što se točno događa s pacijentom, opisati njegovo stanje.

U brojnim mjestima u zemlji ovaj se popis može nadopuniti određenim timovima, na primjer, koji dolaze na poziv helikopterom. Ako je moguće, uspostavit će se hitni neurološki ili kardiološki timovi.

Za koliko treba stići hitna pomoć prema novom zakonu iz lipnja 2016

U naseljima s populacijom većom od 100 tisuća ljudi, u skladu s nalogom ruskog Ministarstva zdravstva, organiziraju se podstanice hitne medicinske pomoći s 20-minutnom prometnom dostupnošću.

Ako metropola ima između 50.000 i 100.000 ljudi, u njoj se stvara stanica za brzu podršku koja radi 24 sata dnevno kao samostalna medicinska ustanova. Ova je inovacija također navedena u rezoluciji.

U malim selima i selima treba organizirati ispostave hitne pomoći pri lokalnim bolnicama. U svakom slučaju, okružne vlasti moraju svakome tko nazove broj "03" osigurati dolazak tima liječnika iz stanice (trafostanice) ili iz obližnje zdravstvene ustanove.

Za plaćene usluge hitne pomoći može se prijaviti svaka osoba, bez obzira na dob i spol. Usluge se pružaju bez utvrđenih standarda usluge. Odnosno, liječnici ostaju uz pacijente onoliko koliko njihovo stanje zahtijeva.

Dana 20. lipnja 2016. godine stupila je na snagu nova Uredba Ministarstva zdravstva "O izmjenama i dopunama postupka pružanja hitne pomoći ruskim državljanima". Nalog je potpisao predsjednik Ruske Federacije Vladimir Putin. Sadržaj dokumenta izazvao je različite reakcije među stanovništvom Rusije. Prije svega, ljude je razbjesnio uvjet prema kojem brigada može besplatno posjetiti osobu najviše četiri puta godišnje. Ako građanin treba prekovremeni poziv (peti u godini), morat će platiti obavljene usluge.

U sadržaju nedavno usvojenog zakona stoji da samo starije osobe, maloljetne osobe i osobe s invaliditetom mogu računati na besplatnu hitnu pomoć. Ostali stanovnici zemlje neće moći koristiti besplatne usluge. Ovom odlukom Vlada će uštedjeti novac koji će biti iskorišten za kupnju novih sanitetskih vozila. Osim toga, Ministarstvo zdravlja predložilo je novčano kažnjavanje građana za lažno pozivanje liječničke ekipe.

Izmjene zakona o pružanju hitne medicinske pomoći

Novim zakonom mijenja se sastav liječničkog tima

Prema rješenju iz 2016. godine, značajna promjena utjecala je na sastav brigade. Prethodno su tim hitne pomoći činili vozač i vozač bolničar. Nije bilo medicinskih sestara. Nova pravila dopuštaju medicinskim sestrama da se pridruže osoblju. Dodatno su ukinuti bolničari-vozači i bolničari-vozači. Sada postoje dužnosti samo za vozača, koji u slučaju hitnog zdravstvenog stanja mora poslušati liječnika.

Svi timovi sada su podijeljeni prema svojim profesionalnim aktivnostima:

• reanimacija;
• Pedijatrijski;
• Psihijatrijski;
• Hitno savjetovanje.

Stoga prije biranja 03 navedite stanje pacijenta. Ovisno o naseljima Ruske Federacije, ekipe hitne pomoći mogu boraviti i helikopterom. To je moguće ako je središte okruga udaljeno od naselja ili su javne ceste bile blokirane zbog elementarne nepogode. Ako bude potrebno, liječnici će morati brzo formirati timove za kardiologiju ili neurologiju.

Vrijeme dolaska hitne pomoći

Ako u naselju živi više od 100 tisuća građana, tada se, u skladu s nalogom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, stvaraju podstanice medicinske hitne pomoći s dvadesetminutnim proračunom dostupnosti prijevoza.

Ako u gradu ima od 50 do 100 tisuća ljudi, prema nalogu, stvara se posebna medicinska ustanova s ​​24-satnom brzom podrškom. Sličan uvjet također je naveden u novoj rezoluciji.

U malim selima i selima, jedinice hitne pomoći trebale bi biti izgrađene u blizini lokalnih bolnica. Okružne vlasti dužne su pružiti medicinske usluge svima koji nazovu 03.

U gradskim područjima s populacijom većom od 100 tisuća ljudi hitna pomoć trebala bi stići na adresu u roku od 20 minuta. Standardi vremena neodgođene potpore za ostala naselja nisu utvrđeni. Opće pravilo je da se medicinska usluga pruža odmah. Ako liječnici nisu stigli na odredište u roku od pola sata ili su odbili liječničku pomoć, građanin može nazvati 02. Za nezakonite radnje liječnika predviđena je kaznena odgovornost (čl. 124. i 125. Kaznenog zakona).

Koliko puta možete pozvati hitnu pomoć?

Kao što je već spomenuto, stanovnik Ruske Federacije može nazvati hitnu pomoć najviše četiri puta u roku od jedne godine. Ako premašite dopušteni broj poziva, morat ćete platiti usluge.

Sastav strojeva bez odgođenog servisa

Sada su automobili opremljeni novim modelima medicinske opreme koji doprinose korištenju suvremenih tehnologija. Postoje uređaji koji vam omogućuju neizravnu masažu srca uz glasovnu pratnju. Ugrađuju se i uređaji za umjetnu ventilaciju pluća za novorođenčad i djecu.

Ambulanta je opremljena navigatorom i video rekorderom. U 2017. godini opremljeno je više od 20.000 vozila hitne pomoći. U sjevernim krajevima navigatori uređaja (videorekorderi i navigatori) nalaze se u svim vozilima medicinske pomoći.