Intimni problemi dječaka. Koje se "muške" bolesti mogu pojaviti kod bebe? Urološke bolesti u djece

Već smo govorili o odraslim "ženskim" bolestima koje se javljaju kod djevojčica (čitaj). Ali dečki imaju i svojih “čisto muških” problema. Štoviše, ako majka na neki način razumije djevojačke poslove, na temelju svog osobnog iskustva, onda joj je mnogo teže razumjeti što i kako njezin mali čovjek radi. Žena, zbog neznanja, može jednostavno propustiti nešto važno. Ali često se u vrlo ranoj dobi javljaju anomalije u razvoju muških spolnih organa. U budućnosti to postaje uzrok neplodnosti i impotencije. Kako se tragedija ne bi dogodila, male muškarce treba posebno paziti, stalno pazeći na pravilnu njegu i higijenu svih "intimnih" mjesta bebe.

dječačke poteškoće

Glavni problem na koji obraćaju pozornost roditelji i liječnici je otvaranje glave penisa. Kod novorođenih dječaka glava je obično zatvorena, to se naziva fiziološkim fimoza koji može trajati i do 3-5 godina. Do ovog trenutka, liječnik otvara glavu umjetno samo iz medicinskih razloga. Primjerice, beba otežano mokri, mlaz je vrlo tanak, a kožica je “napuhana”. Ili postoje česte upale: crvenilo, hiperemija, oteklina, gnojni iscjedak ispod prepucija (balanopostitis ili balanitis).

Dešava se da se glava dječaka otvori do godinu dana. I to je također u redu. Sve ovisi o strukturi prepucija: ako je širok, tada možete otvoriti glavu već od tri mjeseca. A ponekad beba nema pritužbi, ali glava se ne otvara do 5 godina. Potrebno je konzultirati liječnika kako bi se uvjerilo da je s djetetom sve u redu. U tome nema ništa loše, a glava se može sama otvoriti sa 7 ili 8 godina.

Ne odgađajte posjet liječniku i s bilo kakvim znakovima balanopostitis(crvenilo, otok, iscjedak), nadajući se da će sve proći samo od sebe. Ako se upala ne liječi, na tom mjestu može nastati ožiljak (cikatricijalna fimoza), a kožica će jednostavno prirasti do glavića penisa. Ova bolest se zove sinehija glavića penisa. Liječi se posebnim zahvatom - kruženjem (ili odstranjivanjem) glavića penisa, kada ga kirurg "nasilno" otpusti.

Mnoge mame i tate brinu žućkaste izrasline koje se vide kroz kožicu koja prekriva glavić penisa. Riječ je o smegmi, produktu proizvodnje kožnih žlijezda - sasvim normalnoj pojavi. Ona ljušti glavić i kožicu, pomažući joj da se otvori. Ali događa se da ima toliko smegme da deformira glavu i čak curi preko ruba. U tom slučaju, glava se otvara kako bi se izbjeglo ulazak infekcije.

Ali ako bebu ništa ne muči, ne morate sami otvarati glavicu, puknuće frenuluma uzrokuje bolove i jako krvarenje, na mjestu puknuća nastane ožiljak ili čak cista, a onda je operacija neophodan.

Druga patologija je fimoza- suženje prepucija, u kojem kirurg ne može rukama otvoriti glavu. A jedini lijek je obrezivanje.

Drugo važno pitanje je kriptorhizam- Nespušteni testisi. Priroda je naredila da se ovi reproduktivni organi uklone iz tijela u skrotum, jer se spermatogeneza koja se u njima odvija mora odvijati na nižoj temperaturi. Kod beba, naravno, još nema spermatogeneze, ali će prehrana testisa, ako ostane u trbušnoj šupljini, biti poremećena. Vjeruje se da bi oba testisa trebala biti u skrotumu do rođenja djeteta. Ako se to ne dogodi, beba se šalje urologu, koji je promatran godinu dana. A ako se barem jedan testis ne spusti do godine, djetetu se propisuje operacija, uz pomoć koje se "bjegunac" vraća na svoje mjesto.

Ponekad se testis, idući u ingvinalni kanal, "zamota" u stranu - na primjer, do korijena penisa ili do mjehura ( ektopični testis). Odatle se ne može izvući, jer je zapelo, ali se u takvim uvjetima ne može ni razvijati. Jedini način liječenja je operacija.

Također se događa da testisi, već u skrotumu, odjednom "pobjegnu" natrag u ingvinalni kanal. Takvo stanje se zove kremaster refleks. S različitim neurološkim patologijama, mišić koji podupire testis se steže, odlazi u ingvinalni kanal i ostaje tamo. Liječnik rukama svaki put "spušta" testis natrag. Obično se s godinama, povećavši se u veličini, trajno fiksira u skrotumu.

Još jedna patologija koja se opaža već pri rođenju dječaka je hidrokela. U ovom slučaju, jedan testis je jasno veći od drugog, napetiji, jer tekućina iz njega ne ide u trbušnu šupljinu. Bolest ne predstavlja ozbiljnu opasnost za život djeteta i njegovu reproduktivnu funkciju. To može biti takozvana komunikacijska vodena bolest, kada se u vodoravnom položaju veličina testisa smanjuje, jer tekućina odlazi u trbušnu šupljinu, au okomitom položaju, kada ponovno dospije u nju, povećavaju se. Ako vodena kap nije bolna, trebate posjetiti urologa do dvije godine, tijekom tog razdoblja komunikacija s trbušnom šupljinom može prestati sama od sebe. Ako se to ne dogodi, izvodi se operacija.

Mnogi ljudi misle da je urolog muški liječnik. Zapravo, ovaj stručnjak liječi i muškarce i žene, pa čak i djecu. Roditelji, dobivajući od pedijatra uputnicu za urologiju za svoje dijete, često se pitaju zašto? U ovom članku saznat ćete tko je pedijatrijski urolog, kada trebate odvesti dijete k njemu, koje bolesti i kako ovaj stručnjak liječi.

Što je pedijatrijski urolog

Ni mala djeca nisu zaštićena od uroloških bolesti. Otkriti ih i nositi se s njima pomoći će poseban liječnik, dječji urolog. Glavno područje njegove pozornosti su problemi i odstupanja genitourinarnog sustava djece. Dječji urolog bavi se stečenim i prirođenim bolestima i ozljedama mladih pacijenata oba spola od 0 do 18 godina.

Dobar pedijatar urolog je specijalist:

ima veliko iskustvo u radu s djecom;
sposobni pronaći psihološki kontakt s njima;
primjenom suvremenih sredstava dijagnostike i liječenja.

Kada posjetiti pedijatra urologa

Postoje određeni znakovi kršenja genitourinarnog sustava djece. Roditelji bi svakako trebali pokazati dijete urologu ako:

pojavile su se promjene u rezultatima rutinskih (povremeno se provode za svu djecu) testova urina;
promijenio se urin djeteta (pojava neugodnog mirisa, promjena boje, zamućenost);
poteškoće s mokrenjem (bol, rijetko mokrenje, urinarna inkontinencija);
potpuna odsutnost mokrenja;
bol u području bubrega (ponekad praćena povraćanjem i nadimanjem).

Dječaka svakako treba odvesti pedijatru urologu ako ima:

oticanje (vodanica) testisa;
bol, oteklina, crvenilo u penisu;
(nespušteni testis);
nemogućnost otkrivanja glave penisa;
druge malformacije.

Posjet pedijatru urologu može biti potreban i za djevojčicu. U pravilu, razlozi mogu biti sljedeći:

odsutnost (do 15 godina) menstruacije;
neuspjeh uspostavljenog ciklusa;
prekomjerna dlakavost tijela (primjetna dlakavost na prsima, gornjoj usnici, bradi, zaliscima);
vaginalni iscjedak (smeđi, zeleni ili žuti, s neugodnim mirisom).

Preventivni pregledi

Izostanak alarmantnih simptoma ne znači da dijete ne treba odvesti urologu. Preventivni pregled je obavezan do 1 godine, sa 3 godine i 14 godina.

Do godinu dana pregledom dječjeg urologa utvrdit će se genetske malformacije spolnih organa: suženje kožice, nespušteni testisi, smanjenje penisa i testisa. Takve bolesti najbolje je liječiti što je ranije moguće.
Tri godine je dob kada dječaci mogu razviti bolesti poput kile, vodene bolesti. Također ih treba identificirati što je prije moguće.
Dječak od 14 godina vjerojatno će razviti vaskularnu bolest testisa, pa je također potreban posjet urologu.

Kako je termin za pedijatrijsku urologiju

Prijem kod dječjeg urologa započinje anamnezom (nasljeđe, prošle bolesti, zdravstveni podaci). Zatim liječnik provodi sveobuhvatan pregled: procjenjuje stanje genitalija i bubrega djeteta, pregledava njegov želudac. Inspekcija malog djeteta uvijek se provodi u prisustvu mame ili tate. Ako je potrebno, koriste se dodatni dijagnostički alati:

, skrotum;
uroflowmetrija;
radiografija;
video cistoskopija;
(PCR, ELISA, biokemijske, bakteriološke i opće kliničke pretrage).

Opremljenost urološke ambulante suvremenom dijagnostičkom opremom jedan je od najsjajnijih dokaza njezine kvalitete.

Kako liječi dječji urolog

Individualni tijek liječenja za dijete sastavlja urolog na temelju rezultata studije, anamneze. To može biti:

minimalno invazivne kirurške operacije, karakterizirane minimalnom traumom;
fizioterapijski postupci;
terapija lijekovima.

Svi roditelji trebaju zapamtiti da mnoge kronične bolesti povezane s urogenitalnim područjem dolaze iz djetinjstva. Stoga je vrlo važno podvrgnuti se preventivnim pregledima kod. Također posjetite našu rubriku.

djeca. Zdravlje. Urologija.

Važni problemi za buduće muškarce

- Sergej Nikolajevič, recite nam koji su najčešći urološki problemi koji se javljaju kod dječaka odmah nakon rođenja?

- Glavni problem na koji roditelji u zadnje vrijeme počinju obraćati pozornost je otvaranje glavića penisa. Kod novorođenih dječaka glava je obično zatvorena, što se naziva fiziološka fimoza, koja može trajati i do 3-5 godina. Do ovog trenutka liječnik otvara glavu umjetno, samo iz medicinskih razloga.

Što su oni? Na primjer, beba može imati ozbiljnih poteškoća s mokrenjem kada je mlaz vrlo tanak, a kožica napuhana. Ili je zabrinut zbog čestih upala: crvenila, hiperemije, oteklina, do gnojnog iscjedka ispod prepucija - takozvani balanopostitis. Usput, najčešće se takvi fenomeni javljaju kod djece s alergijama.
Također se događa da balanopostitis toliko zasjeni život mrvica i njegovih roditelja da kirurzi idu na obrezivanje prepucija kako bi uklonili žarište bolesti. Ali takve su ekstremne mjere vrlo rijetke. Vrijedno je napomenuti da nepoštivanje osnovnih higijenskih pravila od strane roditelja također može dovesti do raznih vrsta upala. Dovoljno je stalno lagano pomicati kožu prepucija i prati nabore blago ružičastom otopinom kalijevog permanganata. A s blagim crvenilom, sasvim je moguće proći s kremom za bebe ili emulzijom sintomicina.

Ako se ne pojavi akutna situacija, bebi ništa ne smeta, tada ne morate otvarati glavu. Još jednom ponavljam: neotvaranje glave do 3-5 godine je normalno, potpuno prirodno fiziološko stanje, koje samo po sebi ne bi trebalo smetati roditeljima.

- Događa li se da se dječaku glava otvori do godinu dana?

- Da ponekad. Ovisi o građi prepucija. Ako je širok, onda možete otvoriti glavu već od tri mjeseca. I to je također u redu.

- Što će se dogoditi ako u slučaju, primjerice, simptoma balanopostitisa ne odete liječniku, nadajući se da će proći sam od sebe?

- Ishod svake upale u pravilu je ožiljak. To jest, kožica može jednostavno narasti do glave penisa. I to već treba smatrati bolešću koja se zove sinehija glavića penisa. Liječi se nekirurški. Posebna manipulacija (koja se zove crtanje glave) izvodi se kada je kirurg "nasilno" otpusti. U svakom slučaju, ako roditelje nešto brine, ako im nešto nije jasno, uvijek je bolje konzultirati stručnjaka za svaki slučaj.

Na primjer, mnoge majke i očevi često izražavaju zabrinutost zbog žućkastih tvorevina koje se pojavljuju kroz kožicu koja prekriva glavić. Ove formacije su smegma, produkt proizvodnje kožnih žlijezda. Smegma je sasvim normalna pojava i, kao i sve što je priroda mudro zamislila u ljudskom tijelu, ima svoju važnost. Ona ljušti glavić i kožicu, pomažući joj da se otvori. Ali također se događa da ima previše smegme, deformira glavu i čak curi preko ruba. To može dovesti do ulaska infekcije unutra, stoga se u ovom slučaju otvara glava. Stoga, ako mali dječak ima bilo kakav iscjedak, trebate odmah otići liječniku.

Što je prava fimoza?

- Fimoza je uska kožica, kada ni kirurg ne može rukama otvoriti glavić. A jedini lijek je obrezivanje.

- A ako dijete nema nikakvih tegoba, ali glavica se ne otvara ni nakon 5 godina?

- Glava se može sama otvoriti i sa 7 i sa 8 godina. I u tome nema ništa loše. Samo što u određenim razdobljima, naime do 3. i 5. godine, liječnik obavezno mora pregledati bebu i reći je li sve u redu.

- Recite mi, molim vas, što je kriptorhidizam i u kojoj dobi bi se trebali spustiti testisi kod dječaka?

Kriptorhidizam su nespušteni testisi. I ova patologija može biti vrlo ozbiljna, budući da su testisi reproduktivni organ. Što se tiče vremena spuštanja testisa... U starim udžbenicima kirurgije piše da se operacija radi s 5-6 godina ako se testisi nisu sami spustili. Ali u naše vrijeme sva su ta pitanja već radikalno revidirana. Sada, nespušteni testisi zabrinjavaju liječnike od rođenja dječaka. To jest, do rođenja djeteta, oba testisa moraju biti u skrotumu. Ako se to ne dogodi, beba se šalje urologu, koji je promatran godinu dana. A ako se barem jedan testis ne spusti do godine, liječnik pribjegava kirurškoj intervenciji.

Činjenica je da se testisi uklanjaju iz tijela u skrotum, jer se spermatogeneza koja se javlja u njima odvija na nižoj temperaturi. I izvana, u skrotumu, prirodno je niže nego unutar tijela. Naravno, kod malih dječaka još nema spermatogeneze, ali je trofizam, odnosno prehrana testisa, ako ostane u trbušnoj šupljini, poremećena. Postoji i takva stvar kao što je ektopija testisa, kada je otišao u ingvinalni kanal, ali se okrenuo u tijeku svog kretanja. Na primjer, u korijen penisa ili u mjehur. I čekati da izađe samo od sebe potpuno je besmisleno. Nije u stanju izaći, jer je zapelo, također se neće moći razvijati u takvim uvjetima. Zbog svega toga u slučaju nespuštenih testisa do godinu dana urolozi pribjegavaju operaciji.

- Je li normalno kada se testisi, već u skrotumu, odjednom vrate u ingvinalni kanal?

Ovo se stanje naziva pojačani kremaster refleks. U razdražljivom stanju djeteta, s različitim neurološkim patologijama, mišić koji podupire testis se steže, a on ulazi u ingvinalni kanal i tamo ostaje. U ovom slučaju također je neophodan pregled liječnika, a samo on treba postaviti dijagnozu. Kod pojačanog kremasteričnog refleksa liječnik obično uvijek uspije rukama dovesti testis u skrotum. Činjenica da "bježi" ne zahtijeva kiruršku intervenciju, jer će se s godinama testis povećati i učvrstiti u skrotumu.

- Što je hidrokela?

- Ova se patologija uočava već pri rođenju. U ovom slučaju, jedan testis je jasno veći od drugog. Zna biti izrazito napet jer tekućina iz njega ne odlazi u trbušnu šupljinu.
Ili je to takozvana komunikaciona vodena bolest, kada se u vodoravnom položaju veličina testisa smanjuje, jer tekućina odlazi u trbušnu šupljinu, au okomitom položaju, kada ponovno dospije u nju, povećavaju se. A do rođenja djeteta takva bi komunikacija s trbušnom šupljinom već trebala prestati. Ali, ako vodena bolest nije napeta, nije bolna, ne uzrokuje jak kozmetički nedostatak, urolozi je imaju pravo promatrati do dvije godine, jer u tom razdoblju komunikacija s trbušnom šupljinom može prestati sama od sebe. U nedostatku pozitivnih promjena, provodi se operacija.

Također, uvećani testis može biti simptom hernije. U tom slučaju, ako je dijete malo i kila je beznačajna, može se neko vrijeme konzervativno prilagoditi i promatrati. Ako se prolaps kile događa vrlo često, tada se radi sprječavanja njenog kršenja - teške komplikacije u kojoj pati izbočeni organ: crijeva, testis ili omentum - izvodi se operacija.

- Kakvo je vaše mišljenje o obrezivanju, čiji pristaše operaciju motiviraju ne toliko iz vjerskih koliko iz higijenskih razloga?

Nisam pristalica obrezivanja. Činjenica je da možete pažljivo promatrati higijenu čak i s kožicom. Još jedna, možda, negativna strana obrezivanja je da otvorena glava stalno dodiruje dijelove odjeće, a s vremenom se njezini taktilni osjećaji smanjuju. Obrezivanje smatram samo kirurškim liječenjem nekog patološkog stanja. Ili iz vjerskih razloga. I bolje je da takvu ritualnu operaciju također provode u klinici profesionalni liječnici nego, kao što se ponekad događa, svećenici.

Kada se djeca razbole, to je uvijek dodatni razlog za brigu roditelja. Međutim, izliječiti bebu puno je lakše ako znate koga liječnik treba vidjeti u određenoj situaciji. Na primjer, jasno je da ako imate grlobolju ili curenje iz nosa, morate se obratiti ORL liječniku i pedijatru, a ako imate problema s očima, trebate se obratiti okulistu. Ali bolesti genitourinarnog sustava, nažalost, također su česte kod male djece. A danas ćemo govoriti o slučajevima u kojima je potreban pedijatrijski urolog.

Urologija je grana kliničke medicine koja proučava genitourinarni sustav muškaraca. Naravno, prije svega, pedijatrijski urolog je liječnik za dječake, ali djevojčice, posebno u razdoblju aktivnog rasta, trebaju konzultirati urologa.

Dječji urolog bavi se prilično širokim spektrom problema – od psiholoških i fizioloških do genetskih.

Drugim riječima, pedijatrijski urolog predviđa vjerojatnost razvoja patologija koje utječu na erekciju, spermatogenezu i mokraćni sustav.

Pedijatar urolog neophodan je i za novorođenčad i za djecu do 18 godina.

Trebali biste se javiti pedijatru urologu ako kod djeteta pronađete sljedeće probleme:

Pojava krvavog, gnojnog ili sluzavog iscjetka iz genitalija;

problemi s mokrenjem (bolna, otežana, česta, urinarna inkontinencija ili bilo koja druga nelagoda povezana s mokrenjem);

Otok, bol i crvenilo u genitalnom području (skrotum, penis, područje prepona, stidne usne);

Prenesena trauma genitalnih organa;

Nespušteni testisi u skrotumu u novorođenčadi i druge anomalije genitalnih organa;

Prenesene zarazne bolesti (zaušnjaci);

Nemogućnost otkrivanja glavića penisa (fimoza);

Bolovi povezani s bubrezima i mjehurom (grčevi pri mokrenju, bolovi u donjem dijelu trbuha ili križa).

Ali zapamtite - kada nešto boli - to je signal da je bolest već u akutnoj fazi. Stoga, čak i ako nema vidljivih razloga za kontaktiranje pedijatrijskog urologa, vrijedi pokazati bebu stručnjaku. Često se događa da se bolesti genitourinarnog sustava koje dijete ima od najranije dobi pojave već u adolescenciji - kada ih je već teže izliječiti. Da biste spriječili takav razvoj situacije, odmah nakon rođenja, potrebno je pokazati dijete pedijatrijskom urologu. Potreban pedijatar urolog novorođenčadi za prevenciju bolesti genitourinarnog sustava i rano otkrivanje mogućih razvojnih anomalija. Što se prije određene bolesti otkriju, to će ih se lakše riješiti.

Najčešće bolesti koje zahtijevaju upućivanje pedijatru urologu

Jedan od najranijih uroloških problema dijagnosticiran u novorođenčadi mogu biti nespušteni testisi u skrotumu (kriptorhizam). Ako se kriptorhizam ne liječi na vrijeme, to može dovesti do muške neplodnosti. Testisi se mogu spustiti u skrotum tijekom prve godine života. I bolje je ako se to dogodi pod nadzorom dječjeg urologa. Ako se do prve godine života jedan testis još nije spustio, nužna je aktivna intervencija pedijatra urologa u tom procesu. To se obično događa kirurškim zahvatom.

Drugi čest problem kod dječaka u ranoj dobi je fimoza - suženje otvora prepucija i nemogućnost otkrivanja glavića penisa. Kod dječaka mlađih od 3 godine ovo je fiziološko stanje, stoga ne brinite ako fimoza ne nestane u dobi od jedne ili dvije godine. Obično, kako glavić penisa raste, kožica se pomiče. Do dobi od jedne godine fimoza nestaje u 50% dječaka, u dobi od tri godine - u 90%. No, ako je beba jako zabrinuta zbog suženja otvora prepucija ili se fimoza javlja u četvrtoj godini života, potreban je dječji urolog. Ponekad se s dugotrajnom neprolaznom fimozom izvodi operacija obrezivanja prepucija.

Djevojčice i dječaci često imaju upalne bolesti koje zahtijevaju pedijatra urologa. Prije svega, ti cistitis i pijelonefritis. Cistitis je upalna bolest mjehura. Uzroci cistitisa mogu biti i infekcije i hipotermija ili pad imuniteta zbog psihičkog stresa ili alergija. Pravovremena žalba dječjem urologu pomoći će izliječiti cistitis i smanjiti rizik od recidiva.

Pijelonefritis je zarazna upala bubrega, praćena groznicom, bolovima u leđima, poremećajima mokrenja. Ako se na vrijeme ne obratite dječjem urologu, neliječeni pijelonefritis može dovesti do razvoja zatajenja bubrega. Osim toga, često je pijelonefritis posljedica drugih bolesti bubrega, čiju prisutnost može odrediti samo liječnik - iu ovom slučaju potreban pedijatar urolog.

Mala djeca zbog svoje dobi slabo vode brigu o svojoj higijeni pa su najosjetljivija na razne vrste infekcija, pa tako i na infekcije genitourinarnog sustava. Situacija je komplicirana činjenicom da ako postoji infekcija, možda uopće neće biti simptoma - s izuzetkom lagane boli pri mokrenju. Ali vrijedi zapamtiti da se svaka infekcija genitalnih organa i mokraćnog trakta razvija duž uzlaznog puta i može utjecati na bubrege. U tom smislu, s pojavom najmanje nelagode u genitalnom području - a još više, s pojavom iscjetka i boli - potrebno je kontaktirati pedijatra urologa.

Inkontinencija mokraće u male djece je česta. Ali neka urinarna inkontinencija prati sve do školske godine. Tri su razloga za to: bolest, urođena anomalija ili psihička trauma (stres). Ako se kod djece mlađe od 5 godina primijeti periodična urinarna inkontinencija, to se može smatrati normom. Ali u dobi od 5 godina i više, urinarna inkontinencija je izravan signal da dijete treba pedijatra urologa. Liječenje takvog problema zahtijeva integrirani pristup - i bolje je započeti što je ranije moguće.

Zapamtite: genitourinarne probleme može biti teško prepoznati, ali ako poprime zanemaren oblik, bit će puno teže s njima se nositi. U tom smislu nemojte zanemariti konzultacije pedijatra urologa, čak ni u slučajevima kada vam se problem čini beznačajnim.

Zadnje ažuriranje članka: 28.04.2018

Sjećate li se kad su vam prvi put rekli: “Zdravo, mama, ovo je vaš sin”? Koliko ste sreće i nade doživjeli u tom trenutku. Kako ste onda mogli zamisliti da će ova šarmantna beba jednog dana postati muškarac, jednog dana postati otac? Nije lako i vrlo odgovorno biti majka dječaka. Postoje pitanja o kojima nije uobičajeno govoriti naglas, ona su tajna. Pogledajmo jedno od najvažnijih i rijetko postavljanih pitanja - koje su bolesti genitalnog područja kod dječaka i koje su posljedice tih bolesti. Razgovarajmo o sindromu "akutnog skrotuma" kod dječaka i muškaraca.

Pedijatar

Ovo nije jedna bolest, već skupina bolesti ujedinjenih zajedničkim simptomima - jaka bol, povećanje organa, crvenilo kože skrotuma.

Akutne bolesti skrotuma u djece, kao i akutni abdomen, hitna su pomoć. I, kao i svaka hitna situacija, zahtijeva medicinsku intervenciju u ograničenom vremenskom okviru.

Prije nego što govorimo o bolestima, sjetimo se norme.

Skrotum je vrećica i nastavak je trbušne stijenke.

Sastoji se od 7 školjki;

Koža.
Mesnata ljuska.
Vanjska sjemena fascija.
Fascija mišića koji podiže testis.
Mišić koji podiže testis.
Unutarnja sjemena fascija.
Vaginalna membrana, koja se sastoji od dva lista (parijetalnog lista i visceralnog lista).

Testisi i njihovi dodaci su parni organ. Svaki organ je, takoreći, u svojoj torbi.

Testisi su parne žlijezde. Svaki testis visi na sjemenoj vrpci. Sjemenica se proteže od ingvinalnog prstena, od dubine trbušne šupljine do gornjeg pola testisa.

Žica se sastoji od:

sjemenovod;
arterije, vene i limfne žile;
živčanih završetaka;
ostaci vaginalnog procesa;
mišić koji podiže testis;
sjemena fascija.

Dodaci se nalaze duž stražnjeg ruba testisa. Razlikujemo glavu, tijelo i rep epididimisa. Na glavi je dodatak epididimisa, koji izgleda kao vezikula na nozi. U području glave i repa privjeska mogu se nalaziti slijepo završavajući ostaci tubula vučjeg tijela.

Iza glavice epididimisa u vezivnom tkivu leži plosnata bjelkasta tvorevina – privjesak epididimisa. Serozna membrana koja pokriva testis prelazi u dodatak. Izvana ulazi u udubljenje između epididimisa i testisa, oblažući sinus epididimisa.

Akutne bolesti skrotuma

Akutne bolesti skrotuma uključuju:

torzija testisa;
torzija epididimisa;
ozljede skrotuma i njegovih organa;
orhitis;
epididimitis;
rijetke bolesti (gangrena skrotuma, alergijski otok skrotuma, proširene vene spermatične vrpce).

Ova bolest je prvi put opisana 1840.

Ovo stanje se smatra najtežim.

Zbog anatomskih i fizioloških značajki često se nalazi u djece mlađe od tri godine. Može se pojaviti i kod dječaka u adolescentnoj dobi (otprilike 10 do 15 godina starosti). Razlog je brz rast i brzo sazrijevanje genitalnih organa. Ali ni odrasli muškarci nisu imuni na to.

Bolest počinje jakim, iznenadnim bolovima u preponama i donjem dijelu trbuha. Ponekad bol prati povraćanje, teška slabost, pre-sinkopa u tinejdžera. Obično je bol toliko jaka da dijete o tome odmah govori roditeljima.

U dojenčadi će se bolest manifestirati oštrim, jakim plačem, odbijanjem dojke, blijedom kožom, hladnim znojem.

Pregledom je vidljivo da je jedna strana skrotuma viša zbog pomaka testisa prema gore. Unutar 6 sati moguće je povećanje tjelesne temperature, zimica i ubrzan rad srca.

Zastrašujući simptom je poboljšanje stanja djeteta i smanjenje boli nakon 6-12 sati. Zamišljeno poboljšanje govori o "smrti" organa i ne traje dugo. Nadalje, stanje se naglo pogoršava.

Vrlo je važno ne gubiti dragocjeno vrijeme ako postoji sumnja da je došlo do torzije. Potrebno je kontaktirati bolnicu u kojoj će se operacija obaviti. Nedostatak pomoći u prvih 12 sati može dovesti do daljnje neplodnosti.

Torzija epididimisa

Ovu bolest također karakterizira jaka iznenadna bol u preponama i donjem dijelu trbuha, ozbiljno stanje djeteta, oticanje i crvenilo skrotuma. U roku od 12 sati, oteklina skrotuma se povećava, stanje djeteta se pogoršava.

Moguće je razlikovati torziju dodataka od testisa samo provođenjem niza pregleda, kao što su ultrazvuk i vaskularni Doppler. Provodi ga liječnik u bolnici.

Liječenje je operativno.

Kako pomoći roditeljima:

staviti dijete u krevet;
nazovite hitnu pomoć, pripremite djetetove dokumente, prikupite sve stvari potrebne u bolnici;
prije pregleda u bolnici dijete ne treba hraniti i po mogućnosti ga ne pojiti.

Postoje zatvorene i penetrantne ozljede skrotuma.

Zatvorene ozljede

Ozljede nastaju kao posljedica pada ili udarca tupim predmetom. U ovom slučaju, organi skrotuma su, takoreći, stisnuti između kostiju zdjelice i traumatske površine. Na primjer, to se događa pri padu s bicikla ili u tučnjavi.

Nagnječeni skrotum karakterizira jaka bol, mogući gubitak svijesti, hladan, ljepljiv znoj, ubrzan rad srca, porast ili pad krvnog tlaka.

Pregledom zahvaćenog organa vidljiva je oteklina i crvenilo, najčešće jednostrano, ali može postojati i obostrana ozljeda. Također se mogu pojaviti modrice na skrotumu ili oko njega.

Takva ozljeda može dovesti do torzije testisa, epididimisa, do pucanja i pucanja ovojnica testisa, što će bez odgovarajućeg liječenja dovesti do neplodnosti.

Kako pomoći?

Ako ste na ulici i sve vam se događa pred očima, okupite se!

Ako je moguće, osvrnite se oko sebe i pronađite sigurno mjesto, po mogućnosti klupu. Pomozite djetetu da ga dohvati i legne. Ako nije moguće, nemojte paničariti.
Zovite hitnu pomoć.
Idite na konzultacije s urologom.

Ako je dijete došlo kući ili se ozljeda dogodila kod kuće:

Obavezno saznajte sve detalje ozljede: što se dogodilo, prije koliko vremena.
Pripremite hladan oblog, uzmite led ili zamrznite, umotajte u krpu i nanesite.
Dajte lijekove protiv bolova (ibuprofen, paracetamol) prema uputama.
Podignite organ ili, ako je moguće, nosite potporne hlače.
Potražite pomoć urologa.

Ukoliko ozljeda nije opasna za daljnje zdravlje djeteta, dobit ćete preporuke i bit ćete pušteni kući na daljnje liječenje pod nadzorom liječnika poliklinike. Ako je ozljeda opasna i može dovesti do daljnje neplodnosti, izvršit će se hitna operacija.

Prodorna trauma

Ove ozljede najčešće nastaju kao posljedica prometnih nesreća, ugriza životinja. Ozljeda se često kombinira s drugim teškim ozljedama.

Kao rezultat ovih ozljeda dolazi do rezanja kože skrotuma. I oni su najopasniji, jer se ne samo koža, već i unutrašnji organi mogu rezati.

Još jedna komplikacija penetrantne ozljede može biti povezana infekcija.

U slučaju takve ozljede odmah se poziva hitna pomoć.

Orhitis

Ova zarazna bolest testisa javlja se kod adolescenata i odraslih muškaraca. Kao neovisna bolest, orhitis je izuzetno rijedak. Uzrok može biti prošla trauma testisa - 5% svih slučajeva. U drugim slučajevima, ova bolest se razvija kao komplikacija uretritisa, prostatitisa.

Nakon 4-10 dana od početka parotitisa u bolest su zahvaćene spolne žlijezde. Tako počinje orhitis zaušnjaka, što dalje dovodi do smanjenja organa. Ali uz pravilno liječenje neplodnost se rijetko javlja.

Znakovi zaušnjačkog orhitisa su novi val porasta temperature, pogoršanje stanja djeteta, pojavljuje se bol u preponama, povećava se veličina skrotuma, pojavljuje se crvenilo organa. Nakon 3-5 dana stanje se popravlja, otok se spušta, bolovi nestaju.

Mjesec dana nakon oporavka mogu se pojaviti znakovi atrofije testisa. Još jedna teška komplikacija orhitisa može biti dugotrajna bolna erekcija koja nije povezana sa seksualnim uzbuđenjem.

Parotitis se liječi simptomatski. Ne postoji lijek koji djeluje na virus koji uzrokuje zaušnjake. Stoga je bolje provesti prevenciju.

Cjepivo protiv zaušnjaka (MMR) koristi se za prevenciju bolesti i njenih komplikacija. Rade to s 1 godinom, revakcinacija se provodi sa 6 godina.

epididimitis i orhiepididimitis

Zarazne bolesti testisa i njihovih dodataka. Javlja se kod muškaraca svih životnih dobi. Poraz epididimisa je češći od testisa. Infekcija ulazi u skrotum kroz krvotok.

Bolest počinje povećanjem temperature na 38 - 39 stupnjeva. Bolovi u preponama pojavljuju se postupno i pojačavaju se tijekom dana. Skrotum se udvostručuje, postaje crven, bolan. Adolescenti često dugo šute o problemu, sve dok bol ne postane nepodnošljiva.

Što učiniti:

Preporučljivo je osigurati odmor u krevetu.
Namjestite zahvaćeni organ na povišeni položaj ili stavite potporne gaće.
Daj mi antipiretik. Također ublažava bol i smanjuje upalu.
Zovite liječnika. Samo liječnik može procijeniti ozbiljnost stanja i propisati daljnje liječenje.

Najčešće se orhitis i epididimitis liječe kod kuće. Propisani su antibiotici, vitamini, lijekovi protiv bolova. Ako se stanje pogorša, ako je nemoguće stvoriti mirne uvjete kod kuće ili ako se sumnja na neku drugu bolest skrotuma, preporučuje se odlazak u bolnicu.

Komplikacije zaraznih bolesti skrotuma mogu biti gnojni epididimitis, apsces skrotuma. U takvim slučajevima provodi se operacija.

Orchiepidimitis također nije zarazan. Javljaju se kao nuspojava određenih lijekova.

Bolest je prvi put opisana 1883. Fournierova gangrena je izuzetno rijetka.

Uzrok gangrene može biti:

slučajna ili namjerna ozljeda;
prisutnost stranog tijela u prodornoj traumi;
loša perinealna higijena.

Dijabetes melitus, HIV infekcija, sistemski eritematozni lupus mogu predisponirati bolest.

Na početku bolesti javlja se bol, otok, crvenilo skrotuma. Simptomi brzo rastu u snazi. Tkiva organa skrotuma vrlo brzo umiru, što dovodi do izuzetno ozbiljnog stanja pacijenta.

Liječenje se provodi samo u bolničkom okruženju.

Varikokela

Ovo su proširene vene skrotuma.

Javlja se kod dječaka starijih od 10 godina.

Uzroci varikokele su kongenitalne anomalije, nasljedni faktor, trauma, zatvor.

Početak je postupan. U perineumu postoji vučna bol, zatim se bol pojačava. Edem se također postupno povećava, vidljive su proširene vene.

Ako je iz nekog razloga (tinejdžeri nerado dijele sličan problem sa svojim roditeljima) propušteno vrijeme za liječenje ove bolesti, to može dovesti do neplodnosti.

Liječenje ove bolesti može biti kirurško i konzervativno (lijekovi).

Operacija je potrebna u sljedećim slučajevima:

jaka bol u skrotumu;
s neplodnošću koja je nastala u pozadini smanjenja mobilnosti, kvalitete i količine spermija;
kada prestane rast testisa;
s izraženim kozmetičkim nedostatkom.

Ako se otkrije ova bolest, potrebno je konzultirati urologa i flebologa.

Zaključak

Tema koju obrađuje ovaj članak je osjetljiva i izuzetno delikatna. Mnogim roditeljima je neugodno pokrenuti pitanja vezana uz seksualnu sferu općenito. Što možemo reći o djetetu, posebno tinejdžeru. Stoga je važno da roditelji od malih nogu uspostave odnos povjerenja sa svojim djetetom kako propusti i neugodnosti ne bi uzrokovali moguće zdravstvene komplikacije u budućnosti.

4 ocjene, prosjek: 5,00 od 5)