Što znači nootropni lijek. Koji su nootropici najbolji za uzimanje? Popis najučinkovitijih lijekova, mehanizam djelovanja na tijelo. Koji nootropik kupiti

Nootropici su skupina lijekova koji se široko koriste u neurologiji. Poboljšavaju rad mozga i imaju mnoge druge pozitivne učinke.

Nootropici - koje vrste lijekova?

Nootropici su skupina psihotropnih lijekova koji povećavaju otpornost središnjeg živčanog sustava na djelovanje negativnih čimbenika - ozljeda, trovanja, gladovanja kisikom, nesanice, stresa. Drugi naziv za drogu cerebroprotektori.

Nootropici se kombiniraju u jednom dijelu s psihostimulansima, ali imaju značajnu razliku od potonjeg. Ne izazivaju ovisnost, ne povećavaju tjelesnu aktivnost, nisu štetni za organizam, ne utječu na reakcije i najvažnije procese. Nootropici nove generacije danas se široko koriste u neurologiji, pedijatriji, psihijatriji i narkologiji. Mehanizam djelovanja lijekova temelji se na:

• povećano korištenje glukoze;
• ubrzavanje stvaranja ATP-a, proteina i RNA;
• suzbijanje oksidativnih procesa;
• stabilizacija staničnih membrana.

Primarni učinak nootropika je pozitivan učinak na živčani sustav. Sekundarno djelovanje usmjereno je na optimizaciju protoka krvi u mozgu, sprječavanje nastanka krvnih ugrušaka i sprječavanje nedostatka kisika.

Vrste i funkcije nootropika

Cijeli popis nootropika može se podijeliti u 2 skupine - pravi i neuroprotektori. Prvi poboljšavaju pamćenje, govor i niz drugih funkcija mozga. Drugi su učinkovitiji, jer imaju dodatne učinke - opuštajuće, umirujuće, antihipoksične itd.

Koje nootropike je bolje uzeti, može odrediti samo liječnik. Postoje različite skupine lijekova, od kojih svaka ima svoje indikacije.

Neke lijekove treba uzimati za poboljšanje metabolizma u mozgu, drugi su bolji za povećanje cerebralnog protoka krvi, a treći optimiziraju pamćenje i asimilaciju obrazovnog materijala. Zbog razlike u indikacijama, izbor lijekova treba povjeriti stručnjaku.

Kome su lijekovi indicirani?

Sada se nootropici propisuju za odrasle i djecu, jer je raspon njihove upotrebe vrlo širok. Lijekovi povećavaju tjelesnu aktivnost, izdržljivost, stoga se prikazuju sportašima, osobama koje se bave fizičkim radom. Za stariju osobu, oni će pomoći ispraviti promjene u pamćenju, inteligenciji i poremećajima u demenciji.

Za školarce, studente, lijekovi će biti korisni za bolju asimilaciju informacija tijekom intenzivnih radnih opterećenja, ispita.

Nootropici se najčešće preporučuju djeci s mentalnom retardacijom, kao i s raznim poremećajima živčanog sustava.

Koje druge indikacije postoje za uzimanje lijekova? To:

Čak i kod poremećaja mokrenja koji su uzrokovani živčanim poremećajima, nootropici mogu pomoći. Također se propisuju za anemiju, bolesti očiju, kralježnice.

Najpopularniji nootropici

U poretku cerebroprotektora, prva mjesta zauzimaju pravi nootropici bez dodatnih učinaka. Mnogi od njih pripadaju lijekovima prošlih generacija, ali ne odustaju od svojih pozicija zbog visoke učinkovitosti, niske cijene i dostupnosti. Ako uzmemo u obzir široko propisane nootropike, popis lijekova bit će sljedeći:

Lijek je jedinstveni cerebroprotektor Semax(kapi u nosu, od 400 rubalja). Sadrži peptide koji imaju snažan nootropni, zaštitni, antioksidativni, antihipoksični učinak.

Koje nootropike još uvijek propisuju liječnici?

Osim opisanih lijekova, postoje i drugi cerebroprotektori koje preporučuju liječnici. Na primjer, lijek Fenotropil(1070 rubalja) jedan je od najboljih nootropika propisanih za astenični sindrom, kao neuromodulator i antikonvulziv.

Lijek poboljšava raspoloženje, ubrzava razmjenu informacija između hemisfera, povećava prag percepcije boli i otpornost organizma u razdobljima povećanog stresa. Lijek optimizira kvalitetu života kod mnogih živčanih poremećaja.

Zbog psihostimulirajućeg učinka Phenotropil se ne može kupiti bez recepta!

Popis nootropnih lijekova je impresivan. Među medicinskim pregledima možete pronaći sljedeće:

Ostali poznati cerebroprotektori su Meklofenoksat, Aminalon, Bemitil, Kalcij hopantenat, Neurobutal, Instenon itd.

Lijekovi nove generacije

Sada su vrlo popularni kombinirani pripravci koji sadrže nekoliko aktivnih sastojaka. Predstavnik najnovije generacije lijekova je Orocetam(od 500 rubalja) - derivat orotske kiseline i piracetama. Lijek se koristi za teške ozljede, intoksikacije, poboljšava metabolizam moždanih tkiva i sprječava razvoj hipoksičnih pojava.

Drugi lijek je fezam(piracetam i cinarizin). Cijena lijeka je 300 rubalja, indicirana je za migrene, glavobolje, nakon moždanog udara, ozljeda, poboljšava pamćenje, normalizira rad mozga kod demencije, smanjene inteligencije. Paralelno, lijek širi krvne žile, optimizirajući cerebralni protok krvi.

Nootropici nove generacije također su naširoko propisani u oftalmologiji - oni ozbiljno poboljšavaju funkcioniranje optičkog živca.

Među kombiniranim cerebroprotektorima vrijedi istaknuti Thiocetam, Tanakan, Akatinol, Omaron, Olatropil, kao i derivate gama-aminomaslačne kiseline - Picamilon, Gammalon, Gamalate B6, Neuro-norm.

U pedijatriji se koriste samo oni lijekovi koji imaju minimalne nuspojave i kontraindikacije. Ali kod beba s dugotrajnim liječenjem još uvijek mogu povećati živčanu razdražljivost, uzrokovati poremećaje spavanja, pa su indikacije za prijem vrlo stroge:

Djeci se najčešće propisuju lijekovi Phenibut, Pantogam u sirupima, starije dijete može dobiti tablete, kapsule. Smatra se bezopasnim za tijelo Glicin- aminokiselina povezana s tijelom. Također se koristi u pedijatriji Cortexin, Picamilon, ograničeno - Mexidol, Neuromultivit. Primjena tečaja ispravlja dječje patologije središnjeg živčanog sustava i prevencija je progresije bolesti.

Nootropici su lijekovi koji izravno utječu na više funkcije mozga, povećavajući njegovu otpornost na prekomjerni stres i utjecaj drugih negativnih čimbenika (opijanje, trauma, hipoksija). Unos takvih lijekova pomaže u poboljšanju pamćenja, povećanju inteligencije i kognitivne aktivnosti mozga. Ne bez razloga, u prijevodu s grčkog, pojam "nootropika" znači "želja za razmišljanjem". U narodu su popularne lijekove nazivali "pametnim" pilulama.

Nootropici se koriste u raznim područjima medicine - neurologiji, kardiologiji, psihologiji, psihijatriji, narkologiji, pedijatriji. Uz njihovu pomoć možete "pobjeći" od moždanog udara i održati funkcije mozga ne samo u starijoj, već iu potpuno radnoj dobi.

Dobro je znati

Nootropici ne ometaju funkcije mozga, ne izazivaju ovisnost i ovisnost o drogama i nemaju hipnotički učinak.

Danas ćemo naučiti više o svojstvima i prednostima nootropika, reći ćemo vam o najpopularnijim lijekovima i kako ih koristiti.

Klasifikacija nootropnih lijekova

Prvi predstavnik farmakološke skupine lijekova koji poboljšavaju funkcioniranje mozga bio je Pirocetam. Ovaj lijek je sintetiziran 1963. godine i nakon niza kliničkih ispitivanja koja su potvrdila njegov terapeutski učinak (poboljšanje mentalnih sposobnosti, pamćenja), pušten je na farmaceutsko tržište i postao utemeljitelj danas popularne medicinske skupine nootropika. Danas su svi nootropici konvencionalno podijeljeni u dvije kategorije:

1. Nootropici su istiniti - terapeutski učinak je poboljšanje pamćenja, govora i mentalnih sposobnosti.
2. Neuroprotektori su kombinirana sredstva koja dodatno pokazuju antikonvulzivno, sedativno, antihipoksičko i opuštajuće djelovanje.

Prema mehanizmu djelovanja, lijekovi se dijele u sljedeće podskupine:

• lijekovi koji ubrzavaju metaboličke procese u mozgu (Piracetam, Phenibut, Actovegin, Glycine, Cerebrolysin, folna kiselina, vitamini E i B).
• vazotropna sredstva koja pozitivno utječu na žile u mozgu (Cinnarizine, Vinpocetine, Instenon);
• lijekovi koji poboljšavaju pamćenje i potiču procese asimilacije i percepcije obrazovnog materijala (kolin, galantamin, kortikotropin).

Trenutno farmakološki laboratoriji razvijaju najnovije nootropne lijekove koji imaju minimalne kontraindikacije, praktički nemaju toksični učinak na tijelo i pružaju visoku učinkovitost.

Korisna svojstva

U početku su liječnici propisali lijekove iz skupine nootropika starijim osobama koje pate od disfunkcije mozga. Ali posljednjih godina, lijekovi ove skupine naširoko se koriste u predstavnicima različitih dobnih skupina. To je postalo moguće zahvaljujući raznolikom spektru terapeutskog djelovanja nootropika. Pozitivni učinak uzimanja lijekova je sljedeći:

• poboljšava pamćenje i brzinu misaonih procesa;
• aktiviraju se procesi asimilacije i očuvanja novih informacija, sposobnost učenja;
• aktivnost moždanih stanica normalizirana je uklanjanjem hipoksije i poboljšanjem opskrbe krvlju;
• obnavlja se sposobnost izdržavanja faktora stresa;
• povećava se koncentracija pozornosti, aktiviraju se funkcije mozga;
• stimuliraju se metabolički procesi u cerebralnom korteksu;
• obnavlja se rad živčanog sustava, poremećen zbog ozljeda i nedovoljne opskrbe tkiva kisikom;
• učinkovitost se povećava, simptomi astenije nestaju, vraća se osjećaj vedrine i jasnoće svijesti;
• manifestira se psihostimulirajući faktor, koji vam omogućuje borbu protiv apatije i letargije;
• povećavaju se intelektualne sposobnosti;
• poboljšava se otpornost tijela na utjecaj nepovoljnih čimbenika, zbog čega se smanjuje rizik od moždanog udara i drugih vaskularnih poremećaja.

U isto vrijeme, nootropici ne izazivaju ovisnost o drogama, nemaju negativan učinak na višu živčanu aktivnost, ne uzrokuju psihomotornu agitaciju i fizičku iscrpljenost tijela.

Najnoviji nootropici imaju pozitivan učinak na povećanje tjelesne aktivnosti i izdržljivosti, što im omogućuje da se koriste bez štete po zdravlje tijekom intenzivnih sportskih opterećenja.

Pripravci iz skupine nootropika propisani su predstavnicima različitih dobnih skupina. Nootropici za starije osobe koriste se za ispravljanje intelektualnih poteškoća povezanih s dobi. Za studente i školsku djecu, ovi alati pomažu u asimilaciji informacija i podržavaju funkcije mozga tijekom intenzivnog mentalnog stresa tijekom obuke i polaganja ispita. Za djecu, nootropici se koriste kada je u pitanju kašnjenje u razvoju.

Kada se propisuju nootropici?

Lijekovi koji poboljšavaju prehranu i cirkulaciju krvi u mozgu koriste se u sljedećim stanjima:

• kronična cerebrovaskularna insuficijencija;
• posljedice moždanog udara (poremećena cerebralna cirkulacija);
• senilna ili vaskularna demencija;
• neuroinfekcije, kortikalni mioklonus;
• kraniocerebralne ozljede;
• s neurotičnim i neurozama sličnim poremećajima;
• s manifestacijama vegetovaskularne distonije, depresivnim stanjima;
• psihoorganski sindrom, popraćen oštećenjem pamćenja, smanjenom koncentracijom i mentalnim performansama;
• s ovisnošću o drogama i srodnim stanjima (sindrom ustezanja, delirij, encefalopatija);
• s poremećajima spavanja, čestim glavoboljama, vrtoglavicom;
• u kroničnoj cerebrovaskularnoj insuficijenciji;
• s organskim poremećajima mozga u starijih osoba;
• s anemijom srpastih stanica;
• s poremećajima mokrenja uzrokovanim neurogenim uzrocima;
• s psihopatologijama (shizofrenija, oligofrenija).

Popis indikacija za uporabu nootropika je prilično širok i omogućuje njihovu upotrebu u različitim područjima medicine.

Značajke uporabe nootropika u djece

Danas se proizvode nootropici nove generacije koji su vrlo učinkoviti i imaju manje kontraindikacija i nuspojava. Međutim, u pedijatriji je njihova uporaba ograničena, jer lijekovi u ovoj skupini uzrokuju povećanu razdražljivost i nesanicu kod djece. I takva je reakcija sasvim prirodna, jer je mehanizam djelovanja lijekova usmjeren na ubrzavanje metabolizma u mozgu i aktiviranje njegovih funkcija.

Stoga je uporaba nootropnih lijekova za djecu ograničena na sljedeća stanja:

• odgođeni mentalni, govorni, mentalni razvoj;
• poremećaj pomanjkanja pažnje;
• kongenitalne patologije, cerebralna paraliza;
• oštećenje živčanog sustava djeteta tijekom poroda.

Uz ove patologije, uporaba nootropika je nužna, ali sve lijekove treba propisati liječnik, uzimajući u obzir stanje i dob djeteta. Danas je razvijen novi nootropik Pantogam posebno za upotrebu u pedijatriji, koji ima blagi učinak i bolje ga podnose mladi pacijenti, jer ne uzrokuje poremećaje spavanja i druge nuspojave.

Kontraindikacije za prijem

Svaki lijek iz skupine nootropika ima svoj popis kontraindikacija. Stoga, prije uporabe lijeka, morate se posavjetovati s liječnikom i pažljivo pročitati upute. Međutim, postoji niz općih ograničenja svojstvenih većini nootropika. Ovaj popis sadrži sljedeća stanja:

• zatajenje bubrega i jetre;
• razdoblje trudnoće i dojenja;
• individualna netolerancija na komponente lijeka;
• nasljedne bolesti živčanog sustava (Huntingtonova bolest);
• razdoblje oporavka nakon hemoragijskog moždanog udara.

Nootropici, čak i nove generacije, mogu izazvati niz nuspojava, od kojih su najčešće manifestacije tjeskobe, nesanice, slabosti ili hiperaktivnosti, dispeptičkih poremećaja, poremećene koordinacije pokreta, konvulzivnog sindroma i drugih manifestacija.

Treba imati na umu da većina nottropa ima toksični učinak na jetru i bubrege. Stoga ne biste trebali samo-liječiti, sve lijekove treba propisati stručnjak, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta i moguće kontraindikacije.

Najbolji nootropici koji poboljšavaju prehranu mozga

Na popisu najboljih lijekova, pravi nootropici drže dlan, koji nemaju dodatne učinke i izravno utječu na poboljšanje misaonih procesa. Među njima su sljedeći lijekovi:

• (nootropil). Ovo je prvi lijek koji se koristi u kliničkoj praksi za poboljšanje pamćenja i aktiviranje moždanih funkcija. Dostupan u obliku tableta i otopine za intravensku injekciju. Koristi se za liječenje pacijenata različitih dobnih kategorija. Poboljšava prehranu živčanih stanica, eliminira hipoksiju, povećava otpornost mozga na visoki mentalni stres. Često se preporučuje učenicima i studentima u procesu učenja i polaganja ispita. Pomaže u zaustavljanju sindroma ustezanja u liječenju kroničnog alkoholizma. Kontraindikacije za uporabu su zatajenje bubrega i razdoblje oporavka nakon moždanog udara. Trošak lijeka - od 250 rubalja.
• (vinpocetin). Ispravlja cerebralnu cirkulaciju, ublažava učinke hipoksije, širi moždane žile, štiti živčane stanice od slobodnih radikala. Dostupan u obliku tableta i u obliku otopina za parenteralnu primjenu. Opseg njegove primjene je širok - lijek pomaže u suočavanju s posljedicama moždanog udara, koristi se za vaskularne poremećaje, glaukom, dijabetičku retinopatiju. Snažan nootropni učinak omogućuje da se uključi u kompleksnu terapiju traumatskih ozljeda mozga i potresa mozga. Lijek se dobro podnosi u bilo kojoj dobi i koristi se i kod starijih i kod mladih pacijenata. Prosječna cijena Cavintona je od 280 rubalja.
• Pantogam. Jedan od najboljih i modernih nootropika koji se koriste u pedijatrijskoj praksi. Osnova lijeka je hopantenska kiselina. Ova tvar je dobro proučena i uspješno se koristi za liječenje djece s organskim i funkcionalnim poremećajima. Pantogam se proizvodi u obliku tableta, kapsula i slatkog sirupa s okusom trešnje, koji je vrlo popularan kod mladih pacijenata. Blago djelovanje i minimalne nuspojave omogućuju korištenje lijeka od prvih dana djetetovog života. Pantogam uspješno kombinira stimulirajući učinak s blagim sedativnim učinkom i dobro izravnava različite toksične učinke na moždano tkivo. Lijek se koristi za liječenje cerebralne paralize, mentalne retardacije i mentalnog razvoja. Omogućuje vam uklanjanje stanja sličnih neurozi i sindroma hiperaktivnosti, koristi se u liječenju urinarne inkontinencije (enureza). Trošak lijeka je od 500 rubalja.

Najbolji nootropici s dodatnim energizirajućim učinkom

• . Lijek iz skupine neuroleptika, koji ima izražen psihostimulirajući učinak, stoga se široko koristi u liječenju astenijskog sindroma, koji se razvija u pozadini teških infekcija i somatskih bolesti. Phenotropil ima snažan aktivirajući učinak na subkortikalne strukture, ubrzava razmjenu informacija, poboljšava emocionalnu pozadinu i dodatno pokazuje antikonvulzivni učinak. Lijek je u stanju povećati prag boli, tako da se može koristiti kao anestetik za neuropatsku bol. Phenotropil pomaže tijelu da se prilagodi velikom psihičkom i fizičkom stresu i lakše podnosi stres. Osim toga, poboljšava percepciju boja, povećava vidno polje i može se koristiti kao dio kompleksne terapije proširenih vena i pretilosti. Prosječna cijena je od 900 rubalja.

Najbolji nootropici s umirujućim učinkom

• . Lijek ublažava povećanu anksioznost, ublažava nerazumne strahove, normalizira san i daje blagi sedativni učinak. Uspješno se koristi u kompleksnoj terapiji encefalopatije, pomaže u oporavku od moždanog udara, poboljšava psihološku izvedbu. Koristi se za prevenciju morske bolesti. Pacijenti ga dobro podnose, nema depresivni učinak na psihu kada se koristi kod starijih osoba. Cijena lijeka je od 350 rubalja.
• . Najjeftiniji i pristupačniji nootropni lijek na bazi pročišćene aminokiseline. Koristi se za poboljšanje pamćenja u procesu poučavanja učenika i studenata, kao iu liječenju posljedica moždanog udara. Glicin pomaže u borbi protiv mentalnog izgaranja, ublažava stanja slična neurozama, ublažava manifestacije vegetativno-vaskularne distonije, ublažava stanje tijekom hipertenzivnih i hipotenzivnih kriza, povećava otpornost tijela na faktore stresa. Lijek praktički nema nuspojava i može se koristiti u različitim dobnim skupinama. Cijena glicina je od 40 rubalja.

Popularni nootropici nove generacije

• Orocetam. Kombinirani lijek s nootropnim učinkom na bazi piracetama i orotske kiseline. Dostupan u obliku otopine za intravensku injekciju. Koristi se za tešku intoksikaciju mozga, poboljšava metaboličke procese u živčanim stanicama i aktivira detoksikacijske funkcije jetre. Cijena jedne ampule Orocetama je oko 50 rubalja.
• . Kombinirani lijek, koji uključuje piracetam i cinarizin. Proizvedeno u obliku kapsula. Lijek poboljšava mikrocirkulaciju krvi u mozgu, potiče širenje krvnih žila, poboljšava vizualnu i slušnu percepciju. Fezam dobro ublažava glavobolje, bori se protiv vrtoglavice, učinaka hipoksije i cerebrovaskularnih nesreća, pomaže u borbi protiv manifestacija amnezije. Novi nootropik uključen je u kompleksnu terapiju encefalitisa, kraniocerebralnih ozljeda i koristi se za borbu protiv posljedica moždanog udara. Trošak lijeka - od 260 rubalja.
• Tiocetam. Osnova lijeka je kombinacija piracetama i tiotriozalina. Dostupan u obliku tableta i otopine za injekcije. Koristit će se za liječenje poremećaja govora uzrokovanih poremećajem moždane cirkulacije, kao i za otklanjanje posljedica intoksikacije tijela kod kroničnog alkoholizma. Cijena tableta je od 550 rubalja.

Popis nootropnih lijekova koji se koriste za uklanjanje funkcionalnih poremećaja mozga i poboljšanje intelektualnih sposobnosti nije ograničen na gore navedena sredstva. Traženi lijekovi koji se široko koriste u neurološkoj praksi su lijekovi kao što su:

• cinarizin,
• Actovegin,
• Cerebrolysin.

Ovaj popis dopunjuju popularni lijekovi kao što su Semax, Tanakan, Lucetam, Instenon ili Biotropil. Samo stručnjak može odlučiti koji će lijek biti najučinkovitiji u određenom slučaju.

Nootropici se široko koriste u raznim područjima medicine, u svojoj praksi koriste ih oftalmolozi, kardiolozi, pedijatri ili neurokirurzi. Ali najčešće neurolozi i psihijatri pribjegavaju imenovanju nootropika.

Upravo ova skupina lijekova pomaže čovjeku da se nosi s intelektualnim i fizičkim stresom koji je neizbježan u bjesomučnom tempu modernog života. Pregledi pacijenata pokazuju da nootropici normaliziraju stanje vaskularnih poremećaja, pomažu u borbi s cerebrovaskularnom insuficijencijom i smanjuju rizik od moždanog udara.

Zamislite situaciju: pred vama je važan zadatak koji zahtijeva maksimalnu koncentraciju mentalnih sposobnosti, a vaš mozak, nažalost, odbija raditi. Misli su u oblacima, glava kao da je vatirana, a sjećanje "curi". Ali postoji cijela skupina lijekova koji poboljšavaju kognitivne funkcije!

Norma i patologija

Prije svega, bilo bi dobro utvrditi uzrok kršenja. Poremećaj pamćenja, smanjena mentalna sposobnost, kao i glavobolja i buka u glavi mogu biti prvi znakovi ozbiljnih bolesti povezanih s poremećenim protokom krvi u mozgu.

U pravilu se to događa s vazokonstrikcijom na pozadini arterijske hipertenzije ili ateroskleroze. Oba ova stanja, ako se ne liječe pravilno, napreduju i često dovode do ozbiljnih posljedica, poput moždanog ili srčanog udara.

Osim toga, mentalno pogoršanje može biti povezano s bolešću kao što je Alzheimerova bolest. Stoga je kod prvih alarmantnih znakova bolje konzultirati liječnika i shvatiti što se događa u tijelu. Ako pregled potvrdi patologiju, osoba treba dugotrajno i ozbiljno liječenje.

No, na sreću, oštećenje pamćenja može biti i sasvim bezopasno. Uostalom, često radimo velikim tempom, ne štedimo truda, a stres, fizičko i mentalno prenaprezanje osjećaju se prirodnim umorom. A o kakvom intelektualnom uspjehu možemo govoriti ako iscrpljeni organizam usmjerava sve svoje napore da osigura barem nesmetan rad vitalnih sustava? Ovdje možete obratiti pozornost na nootropike.

"Pametne" pilule

Riječ "nootropik" prvi je predložio rumunjski fiziolog i kemičar Cornelius Girge 1972. godine. Kombinirao ga je od dvije grčke komponente: noos - um i tropos - smjer. Glavni zadatak nootropika je poboljšanje kognitivnih funkcija.

Desetljećima u svjetskoj psihijatriji i neurologiji ne prestaju rasprave o svrsishodnosti korištenja ove skupine lijekova od strane zdravih ljudi. Razlozi za to su moguće nuspojave lijekova uz nedokazanu učinkovitost. Ipak, u 2015. godini prodaja fondova ove grupe u svijetu premašila je milijardu dolara, a potražnja za njima konstantno raste.

Prema uputama za uporabu, nootropici mogu ubrzati prijenos impulsa između hemisfera mozga, normalizirati metaboličke procese i poboljšati mikrocirkulaciju. Također se navodi da nootropici poboljšavaju mentalne performanse, učenje i pamćenje, a osim toga povećavaju otpornost mozga na štetne čimbenike, poput visokog stresa ili nedostatka kisika.

Danas se u domaćoj praksi koriste nootropici različitih klasa, uključujući:

• racetame, čiji je istaknuti predstavnik Piracetam;
• derivati ​​gama-aminomaslačne kiseline (Phenibut);
• biljni pripravci kao što je ekstrakt ginka bilobe;
• aminokiseline (glicin);
• tvari drugih skupina s nootropnim učinkom, uključujući korektore poremećaja cerebralne cirkulacije (Vinpocetin, Cinnarizine) i opće tonike (ekstrakt ginsenga, melatonin).

Pogledajmo karakteristike svake grupe.

Ukratko o svojstvima

Svakom predstavniku nootropika može se dati poseban članak, ali pokušat ćemo ih ukratko i do točke okarakterizirati.

Piracetam. On posjeduje lovorike superiornosti: piracetam je postao prvi "lijek koji poboljšava kognitivnu funkciju". Proizvodi se pod različitim trgovačkim nazivima (Lucetam, Nootropil, Piracetam) u različitim oblicima oslobađanja (otopina za intramuskularne i intravenske injekcije, tablete, kapsule) i koristi se za različita stanja i bolesti praćene intelektualnim teškoćama.

Treba napomenuti da se piracetam ne koristi u SAD-u. Prema FDA, samo oni lijekovi koji se koriste za dijagnosticiranje, liječenje ili prevenciju bolesti klasificirani su kao lijekovi u Sjedinjenim Državama. Sastav dodataka prehrani trebao bi uključivati ​​vitamine, minerale, aminokiseline, biljne spojeve. Piracetam, nažalost, ne zadovoljava ni prvi ni drugi uvjet, pa prema američkim zakonima ne može biti ni lijek ni dodatak prehrani. Ali u europskim zemljama se koristi, iako su neki stručnjaci, uključujući i domaće, izuzetno skeptični u pogledu njegove baze dokaza. Piracetam je čak uključen u dobro poznatu listu placebo lijekova koju je predstavio profesor Vorobyov, predsjednik Odbora za formulare Ruske akademije medicinskih znanosti.

Derivati ​​gama-aminomaslačne kiseline (GABA). Lijekovi iz ove serije uključuju Aminalon, Picamilon, Phenibut itd. Phenibut, uz poboljšanje mentalnih sposobnosti, uklanja napetost, razdražljivost i poboljšava san. Istina, opet na Zapadu, za razliku od zemalja ZND-a, sredstva ove skupine ne koriste se kao nootropici. Osim toga, Picamilon i Phenibut bili su uključeni u gore spomenuti popis profesora Vorobyova.

Ekstrakt ginka bilobe. Prema uputama za uporabu, ima kombinirani nootropni, antihipoksični učinak, poboljšava cirkulaciju krvi u mozgu, čime se poboljšavaju kognitivne funkcije i poboljšava pamćenje. Prodaje se iu obliku lijekova (Bilobil, Tanakan, Memoplant) i kao dio dodataka prehrani. Kako se na zapadu koriste dodaci prehrani. Međutim, kliničke studije nisu potvrdile blagotvorno djelovanje ginka bilobe na inteligenciju i pamćenje kod zdravih osoba.

Glicin. Ova aminokiselina regulira metaboličke procese u živčanom sustavu, normalizira ekscitaciju i inhibiciju, a istovremeno ima vrlo visok sigurnosni profil. Stoga se Glycine bez recepta često koristi za razne poremećaje psiho-emocionalnog stanja: razdražljivost, nesanicu, kao i smanjenje mentalne sposobnosti, uključujući i djecu. U SAD-u se glicin koristi kao dodatak prehrani, au nekim europskim zemljama, poput Poljske, Italije, ulazi u sastav kombiniranih analgetika (Alka-Prim). Kao neovisni nootropik, uglavnom se koristi na području post-sovjetskog prostora.

Normalizacija cerebralne cirkulacije. Predstavnici ove skupine djeluju poboljšavajući opskrbu krvlju mozga. Na primjer, vinpocetin je sintetski analog alkaloida izoliranog iz zimzelena. Lijek su stvorili mađarski farmakolozi i koristi se uglavnom u istočnoj Europi. Istraživanja Cochrane Collaborationa nisu potvrdila pozitivan učinak Vinpocetina na mentalne performanse.

Drugi popularni lijek ove podskupine je Cinnarizine, na Zapadu se uglavnom koristi za morsku bolest, jer ublažava mučninu i povraćanje kod vestibularnih poremećaja, au post-sovjetskom prostoru često se propisuje kao pristupačan nootropik.

Ekstrakt ginsenga. Vjeruje se da ekstrakt ginsenga povećava mentalnu i fizičku izvedbu stimulirajući središnji živčani sustav. Međutim, ovaj biljni pripravak nije obranio svoja nootropna svojstva u kliničkim ispitivanjima. Prema Cochrane Collaborationu, nema uvjerljivih dokaza da ekstrakt ginsenga pomaže u poboljšanju mentalnih sposobnosti.

Na retoričko pitanje "piti ili ne piti lijekove za poboljšanje pamćenja", svatko može dati svoj odgovor. A istina je svoja: jedna, ružna, među znanstvenicima, a sasvim druga, optimistična, među potrošačima. Unatoč deprimirajućim podacima istraživanja, mnogi pacijenti spremno uzimaju nootropike i nakon liječenja se osjećaju bolje. Štoviše, većina sredstava u ovoj skupini dobro se podnosi, a neka, poput ekstrakta ginkgo bilobe i glicina, prodaju se čak i bez liječničkog recepta.

No, oslanjajući se na dostignuća farmakologije, bilo bi dobro pomoći tijelu koje na teške uvjete rada i nedostatak normalnog odmora reagira pogoršanjem mentalnih sposobnosti. Odmorite se, prebacite se na druge aktivnosti, idite na bazen ili u teretanu. I možda ćete uskoro vidjeti koliko su duboke vaše intelektualne sposobnosti bez ikakve medicinske podrške.

Marina Pozdeeva

Fotografija istockphoto.com

Nuspojave nootropika

S. Yu. Shtrygol, dr. med. znanosti, profesor, T. V. Kortunova, doktorica kem. farma. znanosti, izvanredni profesor, D. V. Shtrygol, dr. sc. med. znanosti, Nacionalno farmaceutsko sveučilište, Kharkov

Posljednjih 30 godina obilježila je sve veća uporaba nootropika. Pojam "nootropik" (od grčkog noos - razmišljanje, um; tropos - težnja) predložio je 1972. S. Giurgea (Giurgea) da se odnosi na lijekove koji imaju specifičan aktivirajući učinak na integrativne funkcije mozga, stimuliraju učenje, pamćenje i mentalne aktivnosti koje povećavaju otpornost mozga na štetne čimbenike, poboljšavaju kortiko-subkortikalne veze. Nootropici se još nazivaju i neurometaboličkim cerebroprotektorima, au engleskoj literaturi često se koristi izraz kognitivni pojačivač.

Prototip ove skupine je piracetam, koji je sintetizirao Strubbe (farmaceutska tvrtka UCB, Belgija) 1963. godine i u početku je proučavan kao antikinetički lijek. Samo nekoliko godina kasnije postalo je jasno da piracetam olakšava procese učenja i poboljšava pamćenje, ali, za razliku od klasičnih psihostimulansa, ne uzrokuje takve nuspojave kao što su govorno i motoričko uzbuđenje, smanjenje funkcionalnih sposobnosti tijela s dugotrajnom uporabom, ovisnost i ovisnost. Na temelju tih studija, S. Giurgea je identificirao novu klasu lijekova - nootropike - u klasifikaciji psihotropnih lijekova.

Koncept nootropika postao je najveći doprinos razvoju psihofarmakologije, kako u primijenjenom tako iu temeljnom smislu. U kratkom vremenu stvoren je značajan broj lijekova koji se prvenstveno koriste za ispravljanje poremećenih mnestičkih funkcija, kao i za smanjenje razine vitalne aktivnosti koja se javlja kod mnogih bolesti i ekstremnih učinaka. Nootropici su također indicirani za poremećaje adaptacije i mentalne aktivnosti tijekom starenja, uključujući presenilnu i senilnu demenciju. Kako ističe M. Windish, demencija zauzima posebno mjesto u popisu indikacija, budući da je u industrijaliziranim zemljama sve značajniji problem nagli porast starijeg dijela populacije i porast učestalosti bolesti povezanih s godinama.

Osim toga, nootropici se koriste za poremećaje cerebralne cirkulacije, intoksikaciju (uključujući alkohol), simptome ustezanja, deprivaciju sna, umor, astenična i depresivna stanja nakon traumatskih ozljeda mozga i neuroinfekcija, kao i za ispravljanje nuspojava psihofarmakoterapije (u liječenje neurolepticima, antidepresivima, psihostimulansima). U dječjoj praksi nootropici se koriste za liječenje cerebralne paralize, encefalopatije, intelektualnih poteškoća, poremećaja koji se razvijaju u nedonoščadi kao posljedica intrauterine hipoksije i drugih štetnih učinaka.

Značajka nootropika je mogućnost da ih koriste ne samo bolesni ljudi, već i zdravi ljudi u ekstremnim situacijama za ublažavanje mentalnog umora, poboljšanje mentalnih performansi.

Općenito, nootropne lijekove karakterizira relativno niska toksičnost i relativno rijedak razvoj nuspojava. Prema OA Gromovoj, potonji se opažaju u nešto više od 5% pacijenata, ali široka uporaba ovih lijekova zahtijeva sistematizaciju znanja o njihovim nuspojavama. Međutim, prvo je potrebno zadržati se na klasifikaciji nootropnih lijekova.

Nootropici uključuju brojne lijekove različitih kemijskih struktura i mehanizama djelovanja. Već sama ta okolnost otežava njihovu klasifikaciju. Osim toga, za niz lijekova poboljšanje pamćenja je vodeći farmakološki učinak (ponekad se nazivaju i "pravi" nootropici, kao što je piracetam i njegovi analozi). Za većinu lijekova nootropno djelovanje samo je jedna od komponenti farmakodinamike. Dakle, mnogi GABAergički lijekovi, zajedno s nootropicima, imaju anksiolitičke, sedativne, antikonvulzivne, mišićne relaksante, antihipoksične učinke (čak i termini kao "nootropno sredstvo", "trankilonotropno" itd.). Nootropni učinak može biti povezan s poboljšanjem cerebralne cirkulacije (vinpocetin, nicergolin i drugi cerebrovazoaktivni lijekovi). Takvi polivalentni pripravci ponekad se nazivaju "Neuroprotektori".

Najpotpuniju klasifikaciju lijekova s ​​nootropnim djelovanjem (oko 100 lijekova) daju T. A. Voronina i S. B. Seredenin (1998). Njihove glavne skupine prikazane su u tablici.

Stol. Osnovni lijekovi s nootropnim djelovanjem

derivati ​​pirolidona

Razmatrajući nuspojave nootropika, počnimo s povijesno prvom skupinom - derivatima pirolidona ili racetama. Danas je dobiveno više od 1500 tvari ove strukture, ali samo oko 12 lijekova koristi se u medicinskoj praksi. Višekomponentni mehanizam njihovog djelovanja uključuje ne samo aktivaciju energetskog metabolizma, povećanu sintezu RNA, proteina, fosfolipida, olakšavanje kolinergičkog prijenosa, već i poboljšanu cirkulaciju krvi u mozgu.

Glavni i najčešće korišteni predstavnik ove skupine je piracetam. Njegove su nuspojave rijetke i uglavnom kod psihički bolesnih osoba. Ovi učinci uključuju vrtoglavicu, drhtanje, nervozu, razdražljivost. Mogući su poremećaji spavanja - uglavnom nesanica, rjeđe pospanost. Zbog opasnosti od poremećaja sna, piracetam se ne smije uzimati noću. U izoliranim slučajevima, kada se koristi piracetam, zabilježeno je seksualno uzbuđenje. Ponekad postoje dispeptički fenomeni: mučnina, povraćanje, proljev, bol u trbuhu. U starijih bolesnika povremeno je moguća egzacerbacija koronarne insuficijencije. U takvim slučajevima preporuča se smanjiti dozu ili prekinuti uzimanje lijeka.

Piracetam je kontraindiciran u akutnom zatajenju bubrega, trudnoći (osobito u prvom tromjesečju), dojenju (prekinuti tijekom liječenja), u djetinjstvu (do 1 godine). Prema podacima koje su saželi A. P. Kiryushchenkov i M. L. Tarakhovskiy, G. V. Kovalev, učinak piracetama i mnogih drugih nootropnih sredstava na fetus nije dovoljno proučavan, iako eksperimentalni podaci ukazuju na odsutnost embriotoksičnosti i teratogenosti. Očito su potrebne dubinske studije, uključujući razjašnjenje mogućih dugoročnih učinaka dugotrajnog učinka piracetama na fetus. Istodobno, postoje naznake pozitivnog učinka visokih doza piracetama (do 3-10 g) na distres sindrom u novorođenčadi (lijek je primijenjen intravenski rodiljama).

Relativne kontraindikacije povezane s nuspojavama piracetama su stanja psihomotorne agitacije (manično, hebefrenično, katatonično, halucinatorno-paranoidno, psihopatsko). Potreban je poseban oprez pri donošenju odluke o propisivanju piracetama bolesnicima s povećanom spremnošću za konvulzije, kao i kod teških bolesti kardiovaskularnog sustava s teškom arterijskom hipotenzijom. Postoje naznake da nije preporučljivo propisivati ​​lijek djeci sa šećernom bolešću, s poviješću alergijskih reakcija na korištenje voćnih sokova, esencija itd. Kod liječenja piracetamom u granulama preporučuje se isključiti slatkiše iz prehrane. dijeta.

Lijekovi koji pospješuju kolinergičke procese

Trenutno se ova skupina nootropika najbrže razvija, budući da je s njom povezan napredak u liječenju Alzheimerove bolesti. Primjena klasičnih lijekova iz skupine pirolidona u ovoj bolesti obično daje samo privremeni učinak, nakon čega slijedi brzo progresivno smanjenje pamćenja i inteligencije. Budući da su mehanizmi mnestičkih poremećaja u Alzheimerovoj bolesti uglavnom povezani s nedostatkom kolinergičkog prijenosa u mozgu, primjena lijekova koji ga pojačavaju ima najveći pozitivan učinak. Vodeće mjesto danas zauzimaju antikolinesterazni lijekovi i to amiridin i takrin. Oni doprinose nakupljanju acetilkolina zbog inhibicije enzima kolinesteraze koji ga uništava.

Amiridin ima ne samo središnje, već i periferno antikolinergičko djelovanje. Stoga njegove relativno rijetke nuspojave uključuju hipersalivaciju, mučninu, povraćanje, pojačanu peristaltiku, proljev i bradikardiju. Osim toga, lijek može izazvati vrtoglavicu.

Amiridin je kontraindiciran u bolesnika s preosjetljivošću, kao i kod bolesti kod kojih je povećan kolinergički prijenos povezan s rizikom od pogoršanja stanja: epilepsija, ekstrapiramidalni i vestibularni poremećaji, angina pektoris, bradikardija, peptički ulkus. Osim toga, amiridin se ne smije propisivati ​​tijekom trudnoće i dojenja.

Tacrine ima više poznatih nuspojava. Učestalošću dominiraju ataksija (diskoordinacija pokreta, nestabilnost), anoreksija (gubitak apetita), grčevi u trbuhu, proljev, mučnina, povraćanje i hepatotoksični učinci. Manje česte nuspojave od strane kardiovaskularnog sustava (bradikardija ili tahikardija, srčane aritmije, arterijska hiper- ili hipotenzija), hipersalivacija, rinitis, znojenje, osip na koži, oticanje stopala i gležnjeva, nesvjestica. U izoliranim slučajevima mogu se javiti bronhijalna opstrukcija (otežano disanje, osjećaj pritiska u prsima, kašalj), promjene raspoloženja i psihe (agresivnost, razdražljivost), ekstrapiramidalni poremećaji (ukočenost i drhtanje udova), opstrukcija urinarnog trakta (otežano mokrenje). ) su zabilježeni.

Popis kontraindikacija za imenovanje takrina je prilično velik. Uz preosjetljivost na ovaj lijek ili druge derivate akridina, to uključuje bronhijalnu astmu, arterijsku hipotenziju, bradikardiju, sindrom bolesnog sinusa, epilepsiju, ozljede glave s gubitkom svijesti, povišeni intrakranijalni tlak (u ovom slučaju olakšava se razvoj konvulzivnog sindroma) , opstrukcija gastrointestinalnog intestinalnog trakta ili urinarnog trakta, disfunkcija jetre (čak i u anamnezi), Parkinsonova bolest i simptomatski parkinsonizam, peptički ulkus želuca i dvanaesnika.

Antagonisti antikolinesteraznih lijekova su m-kolinergički blokatori. Međutim, uporaba potonjeg za korekciju nuspojava ne može se smatrati opravdanom, budući da blokada kolinergičkih receptora u mozgu pogoršava mnestičke poremećaje kod Alzheimerove bolesti. Preporučljivo je odabrati doze antikolinesteraznih lijekova koje bolesnici dobro podnose.

Drugi pristup poboljšanju kolinergičkog prijenosa uključuje povećanje sinteze medijatora acetilkolina. Ovaj mehanizam djelovanja je gliatilin (kolin alfoscerat). U tijelu se razgrađuje na kolin i glicerofosfat. Kolin se koristi za sintezu acetilkolina, a glicerofosfat za sintezu fosfatidilkolina u neuronskim membranama. Za razliku od antikolinesteraznih lijekova, gliatilin je gotovo lišen nuspojava. Može izazvati mučninu, očito povezanu s aktivacijom dopaminergičkog prijenosa i, ako je potrebno, eliminirati antiemeticima (metoklopramid, itd.). Alergijske reakcije na gliatilin izuzetno su rijetke. Kontraindiciran je u slučaju individualne preosjetljivosti, ne preporučuje se uporaba tijekom trudnoće i dojenja.

GABAergički lijekovi

Mehanizmi nootropnog učinka GABAergičkih tvari povezani su s povećanjem energetskih procesa u mozgu (aktivacija enzima Krebsovog ciklusa, povećanje iskorištenja glukoze u moždanim stanicama) i s poboljšanjem cerebralnog krvotoka, njegove autoregulacije. . GABAergička komponenta također je svojstvena mehanizmu djelovanja piracetama, koji se može smatrati cikličkim analogom GABA.

Gama-aminomaslačna kiselina (aminalon, gamalon) obično se dobro podnosi. Samo ponekad su moguće takve nuspojave kao što su osjećaj topline, nesanica, mučnina, povraćanje, dispeptički poremećaji, fluktuacije krvnog tlaka (u prvim danima liječenja povezani su s vazoaktivnim svojstvima GABA), povećanje tjelesne temperature. Kada se doza smanji, ove pojave obično brzo prolaze. Ovaj lijek je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na njega.

Korištenje pantogam (hopantenska kiselina) moguće su alergijske reakcije (rinitis, konjunktivitis, kožni osip), koje nestaju s povlačenjem lijeka. Pantogam je kontraindiciran kod teške akutne bolesti bubrega, kao iu prvom tromjesečju trudnoće.

Kod propisivanja pikamilona, ​​koji pretežno pojačava GABA metabolički shunt, mogući su razdražljivost, agitacija, tjeskoba, vrtoglavica, glavobolja, blaga mučnina. U tim slučajevima morate smanjiti dozu. Povremeno se javlja alergijski osip i svrbež kože, što zahtijeva prekid uzimanja lijeka. Kontraindikacije, uz individualnu netoleranciju, su akutna i kronična bolest bubrega.

Fenibut, zbog pojačanih inhibitornih GABA-ergičkih procesa, može uzrokovati nuspojavu kao što je pospanost tijekom prvih doza. Ponekad se bilježe alergijske reakcije. Kontraindicirana u slučaju individualne netolerancije, zatajenja jetre.

natrijev oksibutirat, kombinirajući nootropne, antihipoksične, hipotermičke, sedativne, hipnotičke, anestetičke učinke, ima nuspojave najčešće s brzom intravenskom primjenom. Lijek je sposoban izazvati motoričku ekscitaciju, konvulzivno trzanje udova i jezika, čak su poznati i slučajevi respiratornog zastoja. Stoga je potrebno polagano uvođenje natrijevog hidroksibutirata u venu. Tijekom oporavka od anestezije moguća je motorna i govorna ekscitacija. Kada se koristi u visokim dozama, ponekad uzrokuje mučninu i povraćanje. Neki pacijenti osjećaju dnevnu pospanost. S produljenom uporabom velikih doza lijeka može se razviti hipokalemija (korektor za ovu nuspojavu je kalijev klorid, asparkam, panangin).

Kontraindikacije za primjenu natrijevog hidroksibutirata su hipokalemija, miastenija gravis (zbog svojstva mišićnog relaksanta), epilepsija, teška arterijska hipertenzija, eklampsija, delirium tremens. Ne smije se propisivati ​​za glaukom. Zbog hipnosedativnog učinka, natrijev oksibutirat se ne smije koristiti tijekom dana osobama čiji posao zahtijeva brzu fizičku ili psihičku reakciju.

Glutamatergički lijekovi

Glutamatergički sustav ima jednu od važnih uloga u provedbi sinaptičke plastičnosti i viših integrativnih funkcija mozga, uključujući procese učenja i pamćenja. Stoga se intenzivno proučava kao meta za farmakološko djelovanje. Glutamat je ekscitacijski neurotransmiter, a glutamatni receptori (osobito NMDA receptori), kako se gomilaju dokazi, uključeni su u mehanizme oštećenja pamćenja kod raznih bolesti CNS-a.

Glicin, koji je neesencijalna aminokiselina i utječe na glicinsko mjesto NMDA receptora, dobro se podnosi i nema gotovo nikakvih nuspojava. Ovaj lijek se može smatrati kontraindiciranim samo u slučaju individualne netolerancije.

Memantin, nekonkurentni antagonist NMDA receptora, uz nootropni učinak, ima neuroprotektivni učinak i može ispraviti poremećaje kretanja kod različitih lezija mozga i leđne moždine. Lijek može uzrokovati brojne nuspojave iz središnjeg živčanog sustava. To uključuje vrtoglavicu, tjeskobu, uključujući motoričku anksioznost, osjećaj umora, težinu u glavi. Osim toga, ponekad je moguća mučnina. Kontraindikacije za imenovanje memantina su zbunjenost i teška bubrežna disfunkcija, jer to usporava izlučivanje lijeka.

Neuropeptidi i njihovi analozi

Peptidergički smjer korekcije pamćenja također je obećavajući. U razvoju je značajan broj lijekova ove skupine, od kojih će se mnogi, očito, uskoro pojaviti na farmaceutskom tržištu. Zadržimo se na dva lijeka - Semax i Cerebrolysin.

Semax je sintetski analog adrenokortikotropnog hormona, ali nema hormonsku aktivnost. Ovaj lijek, korišten intranazalno, pokazuje nootropne i adaptogene učinke. Lijek se dobro podnosi, nema podataka o njegovim nuspojavama. Semax je kontraindiciran tijekom trudnoće, dojenja, akutnih psihotičnih stanja.

Cerebrolysin je kompleks neuropeptida (15%) s molekulskom masom ne većom od 10 000 daltona, slobodnih aminokiselina (85%) i elemenata u tragovima (O. A. Gromova, 2000.) dobivenih iz mozga mladih svinja. Koristi se kao neuroprotektor i nootropik više od 20 godina. Nedavno je dokazano da je neuroprotektivno djelovanje cerebrolizina uglavnom povezano s peptidnom frakcijom. Lijek ima multimodalni učinak - povećava intenzitet metabolizma energije, sintezu proteina u mozgu, pokazuje antiradikalnu, membrano-zaštitnu i neurotrofičnu aktivnost, inhibira oslobađanje ekscitatornih aminokiselina (glutamat), poboljšava cerebralni protok krvi.

Cerebrolysin pokazuje dobru toleranciju. Njegove su nuspojave rijetke i izražene su povećanjem tjelesne temperature (pirogena reakcija), što se javlja uglavnom kod brze intravenske primjene. Stoga je potrebno lijek primijeniti intravenozno kapanjem.

Cerebrolysin je kontraindiciran kod akutnog zatajenja bubrega, u prvom tromjesečju trudnoće, kod konvulzivnih stanja, uključujući epilepsiju, i alergijske dijateze. Treba napomenuti da je ovaj lijek jedan od rijetkih vrlo učinkovitih neuroprotektora koji se mogu koristiti u neuropedijatrijskoj praksi, pa čak i propisati novorođenčadi.

S obzirom na cerebrolizin, treba se zadržati na takvom hidrolizatu mozga koji sadrži neuropeptide kao cerebrolizat. Potonji se ne može smatrati analogom Cerebrolysina ni po sastavu ni po farmakoterapijskoj učinkovitosti i sigurnosti. Cerebrolizat dobiven iz mozga odraslih krava sadrži visokomolekularne neuropeptidne frakcije. Nosi potencijalnu opasnost zbog mogućnosti prijenosa virusa goveđe spongiformne encefalopatije ("bjesnoće" krava) koji uzrokuje neizlječivu neurodegenerativnu bolest kod ljudi - Creutzfeldovu bolest. Cerebrolysate se ne smije ubrizgavati u venu, a kada se daje intramuskularno, često uzrokuje jaku iritaciju. Imenovanje cerebrolizata djeci je neprihvatljivo.

Antioksidansi i zaštitnici membrane

Procesi slobodnih radikala koji oštećuju membranu neurona uključeni su u osnovne mehanizme poremećaja sinaptičke plastičnosti, procesa pamćenja i učenja. Mnogi nootropici imaju višekomponentni mehanizam djelovanja, uključujući svojstva protiv radikala. Međutim, takvi lijekovi kao što su meksidol, meklofenoksat, piritinol imaju posebno izražen antioksidativni učinak.

Od 1993. godine u klinici se koristi Mexidol, koji sadrži ostatke jantarne kiseline i ima izraženo nootropno i neuroprotektivno djelovanje. Uz antioksidativno i membransko-zaštitno djelovanje (inhibicija procesa oksidacije slobodnih radikala, aktivacija superoksid dismutaze, svojstva regulacije lipida), povećava intenzitet cerebralnog krvotoka, inhibira agregaciju trombocita, modulira GABA-, benzodiazepin- i kolinergički prijenos . Lijek se dobro podnosi i rijetko ima nuspojave, koje uključuju mučninu, suha usta, pospanost (potonje - uglavnom kada se koriste visoke doze). Mexidol je kontraindiciran u akutnim poremećajima jetre i bubrega. Eksperiment nije otkrio embriotoksične, teratogene, mutagene učinke lijeka.

meklofenoksat (cerutil) također se dobro podnosi, samo povremeno uzrokuje poremećaje spavanja (stoga se ne preporučuje uzimanje lijeka kasnije od 16 sati), tjeskobu, laganu bol u želucu, žgaravicu, povećan apetit. U rijetkim slučajevima moguće su alergijske reakcije kože. Značajka meklofenoksata je sposobnost pogoršanja psihotičnih simptoma (deluzije, halucinacije u kojima je lijek kontraindiciran), kao i doprinijeti pojavi straha i tjeskobe. Ne preporučuje se propisivanje lijeka s izraženim stanjem tjeskobe i uzbuđenja. Što se tiče trudnoće, meklofenoksat se može koristiti ako postoji jaka indikacija.

Piritinol (piriditol, encefabol), koji je molekula piridoksina (vitamin B6, koji ima antihipoksičko djelovanje) udvostručena uz pomoć disulfidnog mosta, lišena je vitaminske aktivnosti. Pokazuje izražena nootropna svojstva u kombinaciji s antidepresivnim i sedativnim učincima, kao niskotoksični lijek. Relativno rijetke nuspojave uključuju mučninu, glavobolju, nesanicu, razdražljivost, kod djece - psihomotornu agitaciju, poremećaj spavanja. U takvim slučajevima, doza lijeka se smanjuje, nemojte ga propisivati ​​navečer. Osim toga, u nekim slučajevima može doći do smanjenja apetita, promjene okusa, kolestaze, povećanja razine transaminaza, vrtoglavice, umora, leukopenije, bolova u zglobovima, lichen planusa, kožnih alergijskih reakcija, gubitka kose.

Piriditol je kontraindiciran kod teške psihomotorne agitacije, konvulzivnih stanja, uključujući epilepsiju, teške disfunkcije jetre i bubrega. Kontraindikacije također uključuju promjene u sastavu krvi (leukopenija), autoimune bolesti, intolerancija na fruktozu (za oralnu suspenziju).

pripravci ginka bilobe

Standardizirani ekstrakti reliktne golosjemenjače Ginkgo biloba ( bilobil, memoplant, tanakan itd.) sadrže sastav flavonoida, posebno amentoflavon i ginkgetin, flavonske glikozide, diterpenske laktone i alkaloide. Uz ove komponente, u studijama O. A. Gromova i sur. u ekstraktu ginka (bilobil) pronađeni su neuroaktivni elementi - magnezij, bakar, mangan, selen, otkrivena je visoka aktivnost superoksid dismutaze.

Ovi lijekovi imaju kompleks vrijednih farmakoloških svojstava, pružajući antioksidativni učinak, poboljšavajući energetski metabolizam u mozgu, povećavajući osjetljivost m-kolinergičkih receptora na acetilkolin, slabeći aktivaciju NMDA receptora, smanjujući cerebralni edem, poboljšavajući reologiju krvi i mikrocirkulaciju. Obično se ekstrakti ginka dopušteni za prodaju bez recepta dobro podnose - učestalost nuspojava, prema O. A. Gromovoj, iznosi oko 1,7%. Ovi izolirani slučajevi manifestiraju se u obliku dispepsije koja spontano prolazi, još rjeđe - u obliku glavobolje i alergijskog osipa na koži.

Međutim, nuspojava pripravaka ginka, poput krvarenja, malo je poznata i nije uključena u referentne knjige. U pregledu A. V. Astakhova, sažimajući podatke kliničkih opažanja, dani su slučajevi intrakranijalnih krvarenja i postoperativnog krvarenja nakon laparoskopske kolecistektomije. Navodno su te komplikacije povezane s učinkom ginkolida koji inhibiraju faktor aktivacije trombocita i smanjuju njihovu agregaciju. Rizik od krvarenja povećava se kod kirurških bolesnika kojima se savjetuje prestanak uzimanja pripravaka ginka najmanje 36 sati prije operacije. Očito je da treba izbjegavati kombinaciju ovih lijekova s ​​različitim antitromboticima (antitrombocitima, antikoagulansima, fibrinoliticima), jer mogu povećati rizik od krvarenja. Također je neprikladno koristiti pripravke ginka, uključujući i kao dio raznih dodataka prehrani, u bolesnika s trombocitopenijom, trombocitopatijama.

Pripravci ginka kontraindicirani su u slučaju individualne preosjetljivosti. Njihovo imenovanje se ne preporučuje tijekom trudnoće i dojenja, kao iu djetinjstvu.

Blokatori kalcijevih kanala

Povećanje unutarstanične koncentracije kalcija ima važnu ulogu u mehanizmima poremećaja pamćenja, ishemijskog oštećenja i apoptoze neurona. U tom smislu, blokatori kalcijevih kanala, koji uglavnom poboljšavaju cerebralni protok krvi i koriste se kod cerebralne ishemije, također imaju odgovarajući nootropni učinak, čiji mehanizam ostaje nerazjašnjen. Od brojnih "antikalcijskih" lijekova, nimodipin i cinarizin pokazuju najveći afinitet prema cerebralnim žilama i nootropnoj komponenti farmakodinamike. Relativno dobra podnošljivost blokatora kalcijevih kanala objašnjava se širokom širinom njihovog terapijskog djelovanja.

Učinkovitost nimodipina u bolesnika s demencijom potvrđena je u najmanje 15 kontroliranih kliničkih ispitivanja. Za razliku od akutne cerebralne ishemije i subarahnoidnih krvarenja, kada se nimodipin koristi injekcijom, u demenciji se lijek koristi u tabletama. Spektar njegovih nuspojava prilično je širok. Sniženje arterijskog tlaka (zbog sistemske vazodilatacije) i vrtoglavica prednjače po učestalosti. Osim toga, lijek može uzrokovati dispepsiju, glavobolju, poremećaje pažnje i spavanja, psihomotornu agitaciju, osjećaj vrućine i crvenilo lica, znojenje, rjeđe - tahikardiju, trombocitopeniju, angioedem i osip na koži.

Nimodipin je kontraindiciran u trudnoći i dojenju, teškoj disfunkciji jetre, cerebralnom edemu. Mora se obratiti velika pažnja pri odlučivanju o propisivanju lijeka pacijentima s niskim krvnim tlakom, povišenim intrakranijskim tlakom. Ne možete koristiti nimodipin tijekom rada osobama čija je profesija povezana s potrebom za visokom koncentracijom pažnje (vozači, itd.)

Treba uzeti u obzir da različiti antihipertenzivi pojačavaju hipotenzivni učinak nimodipina, a β-blokatori, osim toga, pojačavaju negativni inotropni učinak te u kombinaciji s nimodipinom mogu dekompenzirati rad srca.

Cinnarizine (stugeron) je popularan lijek koji poboljšava cerebralnu cirkulaciju i ima nootropna i vestibuloprotektivna svojstva, kao i antihistaminsko djelovanje. Uz dobru podnošljivost ponekad može izazvati nuspojave kao što su suha usta, pospanost, glavobolja, ekstrapiramidalni poremećaji, povećanje tjelesne težine, dispepsija, kolestatska žutica, alergijske reakcije (unatoč antihistaminskom učinku). Neke žene s dugotrajnim liječenjem cinarizinom imaju polimenoreju, pa je u takvim slučajevima preporučljivo prekinuti ga u danima menstruacije.

Kontraindikacije, s izuzetkom individualne netolerancije, nisu utvrđene. Pospanost, suha usta i gastrointestinalne smetnje ne zahtijevaju prekid uzimanja cinarizina, obično je dovoljno smanjiti dozu lijeka. Budući da cinarizin uglavnom proširuje cerebralne žile i ima mali učinak na druge krvožilne bazene, u terapijskim dozama praktički ne smanjuje krvni tlak, ali u bolesnika s teškom hipotenzijom preporuča se uzimanje lijeka u smanjenoj dozi. Čini se da treba biti oprezan pri propisivanju cinarizina pacijentima s parkinsonizmom, jer postoji rizik od pogoršanja ekstrapiramidnih poremećaja. Prilikom primjene lijeka preporučljivo je izbjegavati vožnju automobila, jer je moguća pospanost sa smanjenom pažnjom.

Cerebralni vazodilatatori

Lijekovi ove skupine imaju različite mehanizme i višestruke neuro- i psihofarmakološke učinke. Njihov nootropni učinak, kao što je već navedeno, uvelike je posljedica poboljšane cerebralne cirkulacije, iako su mogući i drugi načini njegove provedbe. Dakle, vinpocetin (Cavinton) može blokirati NMDA receptore, inhibirati kalcijeve i natrijeve kanale, inhibirati cAMP fosfodiesterazu, povećati neurofiziološki parametar dugotrajne potenciranosti (dugotrajne potenciranosti), što ukazuje na povećanje plastičnosti neuronskog prijenosa.

Vinpocetin (Cavinton), dobiven od malog zelenika, koristi se oko 30 godina. Ne uzrokuje gotovo nikakve nuspojave. Za razliku od vinca alkaloida devincana, vinpocetin nema sedativni učinak. Obično, kada se koristi, očuvana je razina budnosti i parametri sustavne hemodinamike. Ponekad dolazi do privremenog sniženja krvnog tlaka zbog vazodilatacije i barorefleksne tahikardije. Stoga je parenteralna primjena lijeka kontraindicirana kod teške koronarne bolesti srca i srčanih aritmija. Osim toga, Cavinton je kontraindiciran tijekom trudnoće. Njegova kombinacija s heparinom je nepoželjna, jer se povećava rizik od krvarenja.

Primjena α-blokatora nicergolina može biti popraćena nizom nuspojava, no njihova je učestalost mala. Treba napomenuti da su s povećanjem trajanja liječenja rjeđi. Češće od ostalih javlja se eritem, osjećaj topline s crvenilom kože lica, umor, poremećaji spavanja, smanjeni apetit, mučnina, povećana kiselost želučanog soka i bolovi u trbuhu (zaustavljaju se antacidima), proljev. Rjeđe je ortostatska hipotenzija (zbog opasnosti od koje bolesnik nakon injekcije nicergolina mora neko vrijeme ležati). Moguće je pojačati djelovanje antihipertenzivnih lijekova, antikoagulansa, antitrombocitnih lijekova i alkohola.

Kontraindikacije za primjenu nicergolina su krvarenje, nedavni infarkt miokarda, arterijska hipotenzija, teška bradikardija, trudnoća i dojenje. Ne možete kombinirati ovaj lijek s drugim α-blokatorima, kao i s β-blokatorima kako biste izbjegli povećanje štetnih učinaka na krvožilni sustav.

Instenon, koji je kombinacija tri komponente - heksobendina, etamivana i etofilina, nedavno je privukao pozornost ne samo kao korektor cerebralne cirkulacije, već i kao lijek s odgovarajućim nootropnim svojstvima. U usporedbi s prethodnim cerebrovaskularnim lijekovima, nešto je vjerojatnije da će pokazati nuspojave, osobito kada se primjenjuje intravenozno. Učestalost njihove pojave je oko 4%. Može doći do izraženog sniženja krvnog tlaka, tahikardije, glavobolje zbog povećanog intrakranijalnog tlaka, nelagode u srcu, crvenila lica. Stoga intravenska primjena treba biti samo kap po kap i vrlo spora (unutar 3 sata), a pojava ovih simptoma zahtijeva prekid infuzije. Kod intramuskularnih injekcija, a još više kod upotrebe tableta, nuspojave su rjeđe. Potrebno je uzeti u obzir sposobnost instenona da pojača antitrombocitni učinak acetilsalicilne kiseline, što je prepuno hemoragijskih komplikacija.

Lijek je kontraindiciran kod epilepsije, povećanog intrakranijalnog tlaka, cerebralnog krvarenja. Tijekom trudnoće i dojenja dopušteno je koristiti samo pod strogim indikacijama.

Zaključujući pregled nuspojava najčešće korištenih nootropnih lijekova, valja istaknuti da su njihova prevencija i korekcija, uz uvažavanje kontraindikacija i neželjenih interakcija lijekova od strane liječnika i ljekarnika, važna rezerva za poboljšanje sigurnosti farmakoterapije.

Književnost

1. Astakhova AV Nuspojave komponenti dodataka prehrani. Mjere opreza pri njihovoj uporabi u prije i postoperativnom razdoblju // Sigurnost lijekova. Ekspresne informacije - 2002. - Broj 1. - S. 16-23.
2. Voronina T. A., Seredenin S. B. Nootropici, postignuća i novi problemi // Expert. i klin. Farmakologija - 1998. - T. 61, broj 4. - S. 3-9.
3. Voronina T. A., Garibova T. L., Ostrovskaya R. U., Mirzoyan R. S. Polikomponentni mehanizam djelovanja novih tvari s nootropnim i neuroprotektivnim učincima // 3rd Intern. konf. "Biološke osnove individualne osjetljivosti na psihotropne lijekove." - Suzdal, 2001. - str. 41.
4. Gromova OA Neurometabolička farmakoterapija / Ed. dopisni član RAMN E. M. Burtseva - M., 2000. - 85 str.
5. Gromova O. A., Skalny A. V., Burtsev E. M., Avdeenko T. V., Solovyov O. I. Strukturna analiza nootropika prirodnog podrijetla // "Čovjek i lijek": Zbornik radova 7. ruskog kongresa.— M., 1998.- S. 330.
6. Drogovoz S. M., Strashny V. V. Farmakologija u pomoć liječniku, ljekarniku i studentu. - Kharkiv, 2002. - 480 str.
7. Elinov N. P., Gromova E. G. Moderni lijekovi: priručnik s receptom - St. Petersburg: Izdavačka kuća "Piter", 2000. - 928 str.
8. Informacije o lijekovima za zdravstvene djelatnike. Problem. 1. Lijekovi koji djeluju na središnji živčani sustav.- M .: RC "Farmedinfo", 1996.- 316 str.
9. Kiryushchenkov A.P., Tarakhovsky M.L. Učinak lijekova na fetus.- M .: Medicina, 1990.- 272 str.
10. Kovalev G. V. Nootropici.— Volgograd: Nizh.-Volzhsk. knjiga. izdavačka kuća, 1990. - 368 str.
11. Kompendij 2001/2002 - lijekovi / Ed. V. N. Kovalenko, A. P. Viktorova - K .: Morion, 2001. - 1536 str.
12. Limanova O. A., Shtrygol S. Yu., Gromova O. A., Andreev A. V. Cerebrovaskularni, bubrežni učinci bilobila i njegov učinak na homeostazu metalnih liganda (klinička i eksperimentalna studija) // Eksper. i klin. Farmakologija - 2002. - T. 65, broj 6. - S. 28-31.
13. Mashkovsky M.D. Lijekovi.- Harkov: Torsing, 1997.- T. 1.- S. 108-109.
14. Registar lijekova Rusije. Enciklopedija lijekova - M., 2002. - 1520 str.
15. Vidalov priručnik: Lijekovi u Rusiji - M .: AstraFarmService, 2002. - 1488 str.
16. Farmakologija: Pidručnik / I. S. Chekman, N. O. Gorchakova, V. A. Tumanov i dr. - K .: Vishcha shkola, 2001. - 598 str.
17. Windisch M. Lijekovi za poboljšanje spoznaje (nootropici). Moždani mehanizmi i psihotropni lijekovi - New York London Tokyo, 1996. - P. 239-257.

Moderna medicina nudi širok izbor različitih lijekova za djecu. To uključuje alate koji se koriste u neurologiji. Često, s bilo kakvim odstupanjima u neurološkom razvoju djeteta, liječnik propisuje nootropne lijekove. Jesu li nootropici sigurni za djecu i kakve će učinke imati njihov unos, reći ćemo u članku.

Što je nootropik?

Ovi lijekovi dobili su ime spajanjem dviju grčkih riječi noos - um i tropos - smjer. Glavni učinak ovih sredstava je poboljšanje mentalne aktivnosti. Osim toga, nootropici pomažu u izravnavanju neuroloških nedostataka i povećavaju izdržljivost živčanih stanica u ekstremnim uvjetima (stres, hipoksija).

U znanstvenim krugovima vjeruje se da je razlika između nootropika i drugih psihotropnih lijekova odsutnost takvih učinaka na živčani sustav kao što su stimulacija i sedacija (smirenje). Prilikom uzimanja ovih lijekova, bioelektrična aktivnost mozga se ne mijenja. Jedini lijek koji je izuzetak je Cortexin.

Još jedna pozitivna kvaliteta lijekova u ovoj skupini je niska toksičnost i nemogućnost poremećaja cirkulacije krvi.

Mehanizam djelovanja i učinci nootropika

Osnova farmakološkog djelovanja ovih lijekova je njihov povoljan učinak na metaboličke procese u mozgu:

• Pospješuju sintezu makroergičkih fosfata (bioloških molekula koje pohranjuju i prenose energiju), proteina i nekih enzima.
• Nootropici stabiliziraju membrane (ljuske) neurona koji su oštećeni.

Mogu se razlikovati sljedeći učinci nootropnih lijekova:

• Smanjenje manifestacija astenijskog sindroma (slabost, umor, pospanost, smanjena koncentracija, poremećaji spavanja);
• Stimulacija nekom mentalnom aktivnošću;
• Borba protiv depresije;
• Imaju umjeren inhibitorni učinak na živčani sustav;
• Doprinose otpornosti moždanih stanica (neurona) na nedostatak kisika;
• Smanjenje manifestacija epilepsije (umjereni antikonvulzivni učinak);
• Poboljšanje cerebralnog protoka krvi u vegetovaskularnoj distoniji;
• Promiče aktivaciju kognitivne aktivnosti;
• Doprinijeti prilagodbi tijela promjenjivim uvjetima okoline;
• Jačanje imuniteta i ukupne otpornosti.

Ova sredstva imaju pozitivne učinke samo uz njihovu dugotrajnu upotrebu. Nootropne lijekove za djecu s poremećajima govora i razvojnim poteškoćama treba koristiti najmanje 2 tjedna u kombinaciji s drugim terapijskim mjerama.

Indikacije i kontraindikacije za uporabu

Kao i svaki drugi lijek, nootropici imaju svoje indikacije i kontraindikacije, koje liječnik mora uzeti u obzir pri propisivanju ovih lijekova.

• Cerebralna paraliza;
• Epilepsija;
• Zaostajanje u tjelesnom i mentalnom razvoju;
• Poremećaji govora i kašnjenje u njegovom razvoju;
• Posljedice traumatske ozljede mozga;
• Perinatalna oštećenja živčanog sustava različitog podrijetla;
• Prenesene neuroinfekcije;
• Nemir, dezinhibicija, nedostatak pažnje.

Osim pozitivnih učinaka, nootropici mogu imati i negativan učinak ako dijete ima sljedeće kontraindikacije za njihovu uporabu:

• Kršenje bubrega;
• Povećan intrakranijalni tlak;
• Teška psihomotorna agitacija;
• Patologija jetre;
• Individualna netolerancija na bilo koju komponentu lijeka

Kada se propisuju nootropici nove generacije, popis za djecu ograničen je upravo na kontraindikacije za njihovu uporabu. Korištenje bilo kojeg lijeka treba dogovoriti s liječnikom.

Najbolji nootropici za djecu

Moderno farmaceutsko tržište nudi veliki broj nootropnih proizvoda. Takvi lijekovi se koriste u djece bilo koje dobi. Suvremeni lijekovi dostupni su u različitim oblicima doziranja koji su prikladni za upotrebu čak iu neonatalnom razdoblju.

Cortexin

Proizvedeno u obliku boca s gotovom otopinom. Način primjene je samo injekcija (intramuskularno). Sadrži kompleks polipeptidnih frakcija dobivenih iz mozga prasadi i/ili teladi.

Mehanizam djelovanja lijeka je u takvim procesima kao što su:

• Aktivacija neuropeptida (proteina koji reguliraju funkcioniranje živčanih stanica) i čimbenika koji daju prehranu mozgu;
• Optimizacija ravnoteže inhibitornih i ekscitatornih tvari u mozgu;
• inhibitorni učinak na živčani sustav;
• Smanjena aktivnost napadaja;
• Sprječava nastanak slobodnih radikala.

Više informacija o indikacijama i kontraindikacijama, načinu primjene možete pronaći u zasebnom članku o Cortexinu.

encefabol

Lijek je dostupan u obliku suspenzije i tableta. Može se koristiti od neonatalnog razdoblja (prvih 28 dana života). Glavni učinci ovog lijeka su sljedeći:

1. Poboljšava metaboličke procese u moždanim stanicama;
2. Pospješuje prijenos živčanih impulsa;
3. Stabilizira strukturu staničnih membrana, sprječava djelovanje slobodnih radikala (antioksidativno djelovanje);
4. Smanjuje viskoznost krvi i poboljšava protok krvi;
5. Poboljšava cirkulaciju krvi u ishemijskim područjima.

• Poremećaji pamćenja, razmišljanja, umor, smanjena koncentracija pažnje;
• Zakašnjeli razvoj psihe;
• encefalopatija;
• Stanja nakon preležanog encefalitisa (upala moždanog tkiva).

Encefabol je kontraindiciran u slučajevima:

• Osjetljivost na piritinol (glavni aktivni sastojak);
• Poremećaji bubrega;
• Teško oštećenje jetre;
• Promjene u testovima periferne krvi;
• Autoimune bolesti u akutnom razdoblju;
• miastenija gravis;
• Pemfigus.

Lijek se propisuje u dozama ovisno o dobi. Ne preporučuje se uzimanje navečer i noću. Kada se koristi Encephabol u novorođenčadi s rizikom od razvoja perinatalne patologije, trajanje liječenja je 6 mjeseci, nakon čega slijedi ponavljanje, ako je potrebno, nakon 3 mjeseca.

Aminalon

Lijek se proizvodi i proizvodi u obliku tableta. Propisuje se djeci od 1 godine. Glavni aktivni sastojak lijeka je gama-aminomaslačna kiselina. Učinci lijeka izraženi su u činjenici da:

• Obnova metaboličkih procesa u mozgu;
• Promiče uklanjanje otrovnih tvari;
• Poboljšava pamćenje i mentalnu aktivnost;
• Djeluje blago stimulativno na psihu;
• Pozitivno djeluje na obnovu pokreta i govora;
• Stabilizira krvni tlak.

Osim indikacija svojstvenih svim nootropima, Aminalon se koristi za poremećaje spavanja uzrokovane povišenim tlakom i mučninom kretanja (morska bolest, u kopnenom prijevozu).

Od kontraindikacija ističe se samo preosjetljivost na glavnu komponentu lijeka.

Aminalon se dozira prema dobi. Dnevna doza podijeljena je u 3 doze, prije jela. Trajanje liječenja je od 2 tjedna do 4 mjeseca.

Glutaminska kiselina

Ova tvar se proizvodi u tabletama. Propisuje se djeci od djetinjstva. Glutaminska kiselina pripada skupini neesencijalnih aminokiselina. Aktivno sudjeluje u metabolizmu i prehrani mozga, štiteći ga od toksina i učinaka hipoksije.

Indikacije za upotrebu su:

• Manje epileptičke napadaje;
• Shizofrenija;
• Cerebralna paraliza;
• Mentalna iscrpljenost, nesanica;
• Posljedice encefalitisa i meningitisa;
• Posljedice traume rođenja;
• dječja paraliza;
• Downova bolest.

Glutaminska kiselina je kontraindicirana u:

• Oštećenje bubrega i jetre;
• Anemija i ugnjetavanje hematopoeze kostiju;
• groznica;
• peptički ulkus;
• Preosjetljivost na glutaminsku kiselinu;
• Pretilost.

Od nuspojava mogu se primijetiti alergijske reakcije, bolovi u trbuhu, proljev, povraćanje, prekomjerna ekscitacija. S produljenom primjenom može doći do anemije i smanjenja razine leukocita, stoga je potrebno pratiti krvne pretrage pri uzimanju ovog lijeka.

Semax

Jedini nootropik koji dolazi u obliku kapi za nos. Odobreno za uporabu kod djece od 7 godina. Koristi se u pedijatriji u kompleksnom liječenju minimalnih moždanih disfunkcija.

Ujutro i poslijepodne propisane su 1-2 kapi u svaki nosni prolaz. Tijek liječenja je mjesec dana. Kontraindicirana u prisutnosti napadaja u povijesti i akutnih mentalnih poremećaja.

fenibut

Oblik otpuštanja ovog lijeka su tablete. Odobreno za upotrebu kod djece. Phenibut se propisuje strogo prema indikacijama iu dozama prema dobi djeteta.

Pozitivna svojstva lijeka izražena su u takvim učincima kao što su:

• Poboljšanje cerebralne cirkulacije;
• Povećajte mentalnu i fizičku izvedbu;
• Smanjenje glavobolje, poremećaja spavanja;
• Smanjena razdražljivost, emocionalna labilnost;
• Poboljšanje stanja s motoričkim i govornim poremećajima;
• Poboljšanje pamćenja, pažnje.

Glavne indikacije za njegovu upotrebu su:

• Astenični sindrom i anksioznost;
• Neuroze i opsesivna stanja;
• mucanje, tikovi;
• Urinarna inkontinencija;
• Prevencija bolesti kretanja.

Phenibut je kontraindiciran samo s individualnom osjetljivošću na lijek, a također se koristi s oprezom kod bolesti bubrega i želuca.

Nootropici se naširoko koriste u pedijatrijskoj praksi. Imaju širok spektar pozitivnih učinaka na funkcioniranje živčanog sustava. Istodobno, oni su klasificirani kao niskotoksični agensi. Iskusni neurolog moći će odabrati učinkovit lijek i propisati pravilan režim liječenja. Stoga, prije upotrebe nootropika, svakako se trebate posavjetovati s liječnikom.

Valentina Ignasheva, pedijatar, posebno za stranicu

Koristan video