Blijeda groznica kod djeteta s visokom temperaturom. Visoka temperatura kod djeteta i hladni ekstremiteti: što učiniti? Kada sniziti temperaturu

Gotovo svaka bolest kod djeteta popraćena je povećanjem tjelesne temperature. Ovo je specifična reakcija tijela na promjene u unutarnjem okruženju pod utjecajem različitih čimbenika, koji uključuju zarazne agense. Također, hipertermija može izazvati niz nezaraznih bolesti.

Čak i blagi porast tjelesne temperature kod djeteta trebao bi upozoriti roditelje. U ovom trenutku morate pažljivo slušati tijelo kako biste razumjeli gdje je zatajilo i kojem organu je potrebna pomoć.

Pojam groznice i njezine opasnosti za djetetov organizam

Dječji organizam je složen sustav u kojem svi organi i organski sustavi (krvožilni, limfni, živčani) rade zajedno i na taj način podržavaju život malog čovjeka. Zajedno reagiraju na različite štetne podražaje. U takve specifične reakcije spada i vrućica. Hipertermija je karakterizirana restrukturiranjem sustava termoregulacije, što dovodi do povećanja temperature. Dakle, tijelo reagira na patogene čimbenike vanjskog i unutarnjeg podrijetla.

Groznica stimulira imunološki odgovor i pomaže u borbi protiv patogena. Povišena temperatura može biti posljedica zaraznih, somatskih bolesti, bolesti krvi. Također, povišena temperatura često može biti uzrokovana psihičkim poremećajima. Hipertermija izaziva stvaranje interferona, potiče fagocitozu stranog materijala i stvaranje specifičnih protutijela.

Unatoč blagodatima povišene temperature, ona može uzrokovati mnoge komplikacije, uključujući stanja opasna po život, osobito u pozadini poremećaja srca i dišnih organa.

Groznica je posebno opasna za malu djecu. Može izazvati konvulzije, oticanje mozga.

Opasne komplikacije hipertermije:

• hipoksija - rezultat povećanja učestalosti disanja za 2-3 puta i smanjenja njegove dubine;
• poremećaj u radu srca - očituje se kao rezultat povećanja učestalosti srčanih kontrakcija, povećanja potrošnje kisika od strane stanica srčanog mišića;
• probavne smetnje - crijeva prestaju normalno funkcionirati, apetit se smanjuje, izlučivanje probavnih žlijezda se smanjuje;
• dehidracija je posljedica velikih gubitaka vode u stanicama tijela;
• acidoza - raspad proteina s stvaranjem intermedijarnih metaboličkih proizvoda, koji su kiseline, nose se po tijelu s krvotokom;
• kršenje mikrocirkulacije - manifestira se mramornim uzorkom kože, udovi postaju hladni, mogući su konvulzije (preporučujemo čitanje:).

Vrste i simptomi

Vrućica kod djeteta prema nizu karakteristika dijeli se na nekoliko vrsta. Klasifikacija prema trajanju protoka:

• akutni - do 2 tjedna;
• subakutni - do 6 tjedana;
• kronični - više od 6 tjedana.

Prema stupnju povećanja tjelesne temperature:

• subfebrile - do 38 ° C;
• umjereno - do 39 ° C;
• visoka - do 41 ° C;
• hipertermično - iznad 41 ° C.

Vrste vrućica prema popratnim simptomima:

• dugoročno (konstantno) - temperatura varira unutar 0,4 ° C dnevno;
• remitirajući - temperatura tijekom dana može jako varirati, ali minimalne vrijednosti su iznad norme;
• povremeni - širok raspon temperatura od normativne do najviše vrijednosti tijekom dana;
• hektičan - temperatura pada na normalu, ali nakon nekoliko sati ponovno doseže maksimalne vrijednosti, popraćena pojačanim znojenjem;
• valovit - karakteriziran postupnim smanjenjem i povećanjem temperature;
• povratak - temperatura naizmjenično pada i raste u nepravilnim intervalima;
• bifazni - bolest može biti popraćena različitim pokazateljima temperature;
• periodično - karakterizirano ponavljanjem groznice nakon određenog vremenskog razdoblja.

Bijela

Bijela groznica kod djeteta ne reagira dobro na djelovanje antipiretika. Ovo je vrsta hipotermije u kojoj dolazi do izljeva krvi iz kože. Simptomi ove vrste hipertermije:

• blijeda koža;
• hladni ekstremiteti;
• kršenje respiratorne funkcije;
• povećan broj otkucaja srca;
• letargija ili uznemirenost;
• konvulzije.

Crvena

Kod crvene groznice gubitak topline odgovara proizvodnji topline. Hipertermiju prate sljedeći simptomi:

• udovi su topli, umjereno crvenilo, koža je vlažna;
• blago povećanje brzine otkucaja srca i disanja;
• nema promjena u ponašanju.

Uzroci bijele i crvene groznice

Tjelesna temperatura može se promijeniti iz više razloga:

Neinfektivni uzroci hipertermije uključuju sljedeće patologije:

• alergijska reakcija;
• tumori različitog podrijetla;
• ozljede glave i povezana krvarenja;
• vaskularna tromboza;
• reakcija na lijekove;
• metaboličke patologije;
• bolesti endokrinih žlijezda.

Prva pomoć

Kod ružine groznice kod djeteta trebali biste:

• skinite bebu i osigurajte mu dotok svježeg zraka, ali ga istovremeno zaštitite od propuha;
• dati puno pića;
• osigurati lokalno hlađenje nanošenjem vlažnog hladnog zavoja na čelo i na područje velikih krvnih žila;
• dajte antipiretik (paracetamol, ibuprofen), a ako nakon 30-45 minuta lijek nije djelovao, tada se intramuskularno može ubrizgati antipiretik;
• ako se temperatura ne spusti, ponovite injekciju.

Kod bijele groznice kod djece potrebno je:

• dati antipiretik - Paracetamol, Ibuprofen;
• uzeti oralno ili intramuskularno ubrizgati vazodilatator - Papaverin, No-shpu;
• svaki sat pratiti tjelesnu temperaturu kada dosegne 37 ° C.

Ako nakon svih manipulacija simptomi blijede hipertermije ne nestanu, tada je naznačena hitna hospitalizacija djeteta. Daljnja terapija ovisi o težini djetetovog stanja i uzroku bijele groznice.

Indikacije za primjenu antipiretika:

• temperatura iznad 39 ° C;
• temperatura iznad 38-38,5 °C kod djece sa srčanim poremećajima, prošlim konvulzivnim stanjima, problemima s disanjem, glavoboljama i bolovima u mišićima, metaboličkim poremećajima;
• temperatura 38°C - u dobi od 3 mjeseca.

Značajke liječenja

Uz crvenu groznicu, za povećanje prijenosa topline, preporuča se izložiti bebu što je više moguće, jer će topla odjeća samo izazvati dodatni porast temperature. Kako biste izbjegli dehidraciju, djetetu treba osigurati dosta tekućine, a preporuča se piti bebu često, ali u malim obrocima. Kako biste poboljšali prijenos topline, možete staviti vlažan, hladan ručnik na čelo i na područje velikih krvnih žila. Neželjeno je davati djetetu antipiretik ako temperatura ne prelazi 38,5-39 ° C.

Mehanizmi liječenja blijede groznice razlikuju se od ružičaste hipertermije jer je opasna po život i teže ju je sniziti. Djetetu je potrebno ugrijati udove navlačenjem čarapa i pokrivanjem plahtom ili tankim pokrivačem. Kada se uzimaju antipiretici, istodobno se daju ili primjenjuju lijekovi za širenje krvnih žila i ublažavanje njihovih grčeva. U tom je slučaju važno pozvati liječnika radi praćenja i liječenja. U hitnim slučajevima indicirana je hospitalizacija.

Nemojte paničariti i srušiti djetetu nisku temperaturu. Važno je dati tijelu priliku da se samostalno nosi s infekcijom. No, istodobno je potrebno stalno pratiti tjelesnu temperaturu kako bi se spriječile posljedice. U slučaju neuspješnih pokušaja snižavanja tjelesne temperature s bijelom groznicom, hitno je potrebno nazvati liječnika - možda je dijete u opasnosti i treba hitnu pomoć.

Groznica se naziva zaštitnom reakcijom tijela kao odgovor na izloženost patogenim podražajima. Njegova je zadaća potaknuti imunološki sustav na borbu protiv bakterija i virusa. Povećanje temperature smatra se pokazateljem da tijelo pokušava pobijediti samu bolest. Vrućica može biti crvena ili bijela. Razlika je u simptomima i pravilima prve pomoći. Svako povišenje temperature je loše, ali bijela groznica kod djece je vrlo opasna i zahtijeva posebnu pažnju roditelja kada im je dijete bolesno.

Zašto raste tjelesna temperatura?

Tjelesna temperatura raste kada u tijelo uđe patogena bakterija ili virus. Groznica vam omogućuje da stimulirate sve obrambene snage djetetovog tijela, čime se ubrzava proces ozdravljenja.

Bijela groznica u djece najčešće se javlja zbog respiratornih virusnih infekcija od kojih oboli svako dijete. U takvim se slučajevima naziva "groznica zaraznog podrijetla". Ali postoje neinfektivni uzroci groznice kod djeteta:

• trauma, oteklina, krvarenje;
• problemi psihološke prirode (neuroza, emocionalna prenapregnutost, itd.);
• uzimanje lijekova;
• sindrom boli bilo kojeg podrijetla;
• neuspjeh u endokrinom sustavu;
• alergijska reakcija;
• (kamenci koji izlaze iz urinarnog trakta ozljeđuju sluznicu, zbog čega se povećava tjelesna temperatura).

Gore navedeni čimbenici koji mogu izazvati groznicu smatraju se glavnima. Ali ima i drugih.

Kako prepoznati bijelu groznicu?

Crvena i bijela groznica kod djece odvijaju se na različite načine, naravno, simptomi će također biti različiti. Ali, kao što je gore spomenuto, potonji tip se smatra opasnijim za djetetovo tijelo. Stoga je toliko važno moći odrediti kakvo se stanje trenutno promatra kod bebe. Uostalom, ovisi o tome koji način borbe treba odabrati.

Ako je koža djeteta ružičasta i vlažna, a tijelo vruće, tada u ovom slučaju možemo govoriti o crvenoj groznici. Udovi će biti topli - na to biste trebali obratiti posebnu pozornost. Primjećuju se ubrzano disanje i puls.

Bijela groznica kod djece je teža. Dijete je blijedo, čak se može vidjeti vaskularna mreža. Ponekad se ovo stanje kože naziva "mramor".

Usne postaju plave, plavetnilo se može primijetiti u ležištima noktiju. Hladni ekstremiteti, kada je cijelo tijelo vruće, glavni su simptom bijele groznice. Ako pritisnete kožu, na tijelu ostaje bijela mrlja koja dugo ne prolazi.

Kod bijele groznice razlika između rektalne i aksilarne temperature je 1°C ili više.

Opasni simptomi!

Ova vrsta groznice može se manifestirati vrlo opasnim simptomima kojih bi svaki roditelj trebao biti svjestan. Riječ je o konvulzijama. Ako ne reagirate na vrijeme na stanje djeteta, ne srušite temperaturu, tada je pojava napadaja u većini slučajeva neizbježna.

Dijete mijenja ponašanje. Letargičan je, ne želi ništa, odbija jesti. U pozadini konvulzivnog stanja, beba može početi buncati.

Kada sniziti temperaturu?

Mnogi roditelji, nakon što su otkrili i najmanji porast tjelesne temperature kod djeteta, počinju paničariti, uzimaju sve vrste antipiretika i daju ih svom djetetu. Ali kada je to potrebno učiniti, a kada nije?

Općenito je pravilo da djeca trebaju snižavati temperaturu samo u slučajevima kada toplomjer pokazuje 38,5 °C ili više. No vrijedi li to za svako dijete i svaki slučaj? Odgovor je ne! Bijela groznica kod djece zahtijeva hitnu intervenciju, čak i ako tjelesna temperatura nije dosegla 38,5 °C. Posebno se to odnosi na:

• novorođenčad mlađa od tri mjeseca;
• djeca koja su prethodno imala konvulzivno stanje;
• djeca s poremećajima CNS-a;
• pacijenti koji imaju kronične bolesti srčanog mišića ili pluća;
• oni koji imaju problema s metabolizmom.

Odgovori roditelja na bijelu groznicu

Svatko bi trebao znati što učiniti ako se pojavi bijela groznica kod djece. Hitna pomoć je sljedeća:

• nazovite hitnu pomoć - prva stvar koju trebate učiniti ako imate simptome bijele groznice;
• nanesite suhu toplinu na udove (to može biti jastučić za grijanje ili boca tople vode);
• pokrijte dijete ako se odbije obući (ali nemojte pretjerivati, glavna stvar je da je tijelo toplo, a ne još toplije);
• dati više toplog čaja, kompota ili vode za piće;
• zabranjeno je brisati dijete alkoholnim i octenim otopinama, jer to može dovesti do spazma.

Lijekovi

Koji se od lijekova može primijeniti ako se kod djece pojavi bijela groznica? Liječenje se sastoji u primjeni takvih lijekova:

1. "Paracetamol". Preporuča se koristiti ne više od 3-4 puta dnevno. Opći tijek liječenja je 3 dana.
2. "Ibuprofen". Učestalost prijema - svakih 8 sati.
3. "No-shpa." Lijek koji pomaže ukloniti vazospazam, što je vrlo važno u ovom stanju.
4. skupina fenotiazina. To uključuje lijekove "Propazin", "Pipolfen", "Diprazin". Doziranje treba propisati samo liječnik.
5. Rektalni supozitoriji s analginom i difenhidraminom, na primjer, Analdim.

Ako je pozvana hitna pomoć, tada će, u pravilu, dijete dobiti injekciju na temelju jednog od sljedećih lijekova "Analgin", "No-shpa", "Dimedrol". Doziranje ovisi o dobi djeteta.

Prije uporabe svakog lijeka morate detaljno pročitati upute koje su mu priložene.

Koja je opasnost?

Povišenje tjelesne temperature do visokih razina ponekad uzrokuje opasne posljedice. Unutarnji organi se jako pregrijavaju, mozak pati. Stoga je vrlo važno sniziti temperaturu djece.

Zašto je bijela groznica opasna kod djeteta? Glavna opasnost leži u razvoju febrilnih konvulzija. To se događa u 3% svih slučajeva. Napadaji nepovoljno utječu na središnji živčani sustav i njegov razvoj.

Dehidracija je još jedan faktor na koji treba obratiti pozornost. Uz bilo kakvo povećanje tjelesne temperature, trebate dati djetetu piće kako biste spriječili dehidraciju.

Zabranjeno je!

Kada je bijela groznica zabranjena:

• zamotajte dijete u toplu deku, stavite toplu odjeću;
• prekomjerno navlažite zrak u sobi;
• obrišite tijelo otopinama octene i alkoholne kiseline (prijeti opasnim posljedicama);
• stavite dijete u kadu s hladnom vodom;
• samo-liječiti ako je stanje djeteta kritično;
• zanemariti liječničku pomoć.

Sada znate kako sniziti temperaturu kod bijele groznice kod djeteta. Važno je uzeti u obzir sve nijanse pomoći, jer ako se nešto učini pogrešno ili u suprotnosti s pravilima, tada šteta učinjena djetetovom tijelu može biti nepopravljiva. Najbolje je odmah nazvati hitnu pomoć. Liječnik će djetetu dati injekciju i dati preporuke o daljnjim radnjama.

Vrućica je uzrokovana djelovanjem egzogenih (mikrobnih, virusnih) pirogena koji, djelujući na tkivne ili krvne makrofage, potiču njihovo oslobađanje sekundarnih (endogenih) pirogena. Smatra se da su glavni endogeni pirogeni interleukin-1 (IL-1) i faktor nekroze tumora (TNF). Manje je važan leukocitni interferon (a).

Groznica ima 3 stadija: incrementi (povećanje), fastigii (plato) i incrementi (smanjenje). Smanjenje temperature može biti kritično i litično. Kod brzog pada visoke tjelesne temperature (minute, sati) moguć je kolaps.

Tjelesna temperatura može biti subfebrilna (do 37,5 ° C), febrilna (visoka - 37,5-38,5 ° C), hipertermična (hiperpireksija - iznad 38,5 ° C).

Groznica se može klasificirati prema trajanju i težini pojedinačnih napada groznice:

1. groznica reakcija,
2. hipertermijski sindrom (Ombredanna),
3. maligna hipertermija.

Febrilna reakcija ukazuje na prisutnost relativno kratke epizode povećanja tjelesne temperature (od nekoliko minuta do 1-2 sata) i nije popraćena značajnim pogoršanjem zdravlja češlja. Koža je obično ružičasta i vlažna. Temperatura u nekim slučajevima (može biti visoka 39-40 ° C), ali se, u pravilu, lako snižava antipireticima. Ova reakcija se naziva "ružičasta" ili "crvena" hipertermija. U njegovoj genezi prevladava proizvodnja topline.

Hipertermijski sindrom karakterizira vrućica, torpidna do liječenja antipireticima, bljedilo kože (ili bljedilo s prisutnošću akrocijanoze), pogoršanje dobrobiti, ponekad poremećaj svijesti, ponašanje (letargija, agitacija).

Uzroci povišene temperature kod djece

Najčešće je akutna groznica u djeteta prve godine života i rane dobi zarazna, uglavnom akutne respiratorne virusne infekcije (ARVI) ili gastrointestinalne infekcije. Bakterijske infekcije, obično otitis media, upala pluća, infekcije mokraćnog sustava, rjeđe su, ali ponekad mogu biti vrlo teške (npr. meningitis). Novorođenčad je osjetljiva na infekcije uzrokovane streptokokom skupine B, bakterijom Escherichia coli, bakterijom Lysteria monocytogenes, herpes simplex virusom, s kojima infekcija nastaje perinatalno.

Djeca mlađa od 2 godine (osobito mlađa od 3 mjeseca) su rizična za razvoj kriptogene bakterijemije, odnosno prisutnosti patogenih bakterija u krvi febrilnog djeteta bez znakova lokalnog oštećenja. Najčešći uzročnici su Streptococcus pneumoniae i Haemophylus influenzae; Cjepivo protiv Haemophilus influenzae sada je široko dostupno u SAD-u i Europi, što rezultira rjeđom pojavom septikemije.

Rijetko, neinfektivni uzroci akutne vrućice uključuju toplinski udar i trovanje (npr. antikolinergicima). Neka cjepiva (kao što je cjepivo protiv hripavca) mogu uzrokovati temperaturu svaki drugi dan ili čak 1-2 tjedna kasnije, uzrokovati bolest povezanu s cjepivom (kao što su ospice) nakon cijepljenja. Ova vrućica kod djece obično traje od nekoliko sati do jednog dana. Nicanje zubića ne uzrokuje temperaturu.

Kronična vrućica u djece može ukazivati ​​na različite uzroke, od autoimunih bolesti (npr. juvenilni reumatoidni artritis, nespecifična upalna bolest crijeva) do raka (npr. leukemija, limfom), kao i kroničnih infekcija (osteomijelitis, UTI).

, , , , ,

Što trebam učiniti ako moje dijete ima temperaturu?

Anketa se razlikuje po dobnim skupinama, a usmjerena je na utvrđivanje izvora infekcije ili uzročnika nezaraznih bolesti. Akutna vrućica u djeteta mlađeg od 3 mjeseca zahtijeva pažljivu procjenu, bez obzira na druge znakove i simptome, jer se teške infekcije (npr. sepsa, meningitis) mogu pojaviti bez drugih kliničkih manifestacija.

Anamneza

, , , , , , , ,

Inspekcija

Iznimno je važno procijeniti opće stanje i izgled djeteta. Febrilno febrilno dijete sa znakovima intoksikacije, osobito kada je temperatura već pala, zahtijeva pažljivo ispitivanje i daljnje promatranje. U sve febrilne djece posebnu pozornost treba posvetiti pregledu bubnjića, ždrijela, prsnog koša, abdomena, limfnih čvorova, kože te provjeriti meningealne znakove. Petehije ili purpura često ukazuju na tešku infekciju.

Laboratorijski i instrumentalni pregled

Sva febrilna djeca trebaju napraviti krvne pretrage za određivanje broja leukocita i leukocitarne formule, hemokulture, analizu urina i urinokulture. Lumbalna punkcija obavezna je za djecu mlađu od 2 mjeseca; o potrebi ovog postupka kod djece u dobi od 2-3 mjeseca, mišljenja su različita. Preporučljivo je napraviti rendgensko snimanje prsnog koša, odrediti broj leukocita u izmetu, sijati izmet, odrediti pokazatelje akutne faze (na primjer, ESR, C-reaktivni protein, prokalcitonin).

Febrilna djeca u dobi od 3 do 24 mjeseca koja su dobrog zdravlja možda će trebati pažljivo promatranje, a laboratorijske pretrage nisu potrebne. Ako postoje simptomi specifične infekcije, potrebno je naručiti odgovarajuće pretrage (npr. rendgensko snimanje prsnog koša ako je prisutna hipoksemija, dispneja ili zviždanje; urinokultura i urinokultura ako je prisutan urin neugodnog mirisa). Ako dijete ima simptome intoksikacije, a nema lokalnih simptoma, potrebno je naručiti kompletnu krvnu sliku, hemokulture te pretrage urina i likvora.

Pregled djece starije od 2 godine određuje se anamnezom i rezultatima pregleda; praćenje hemokultura i broja leukocita nije indicirano.

Svaka majka, opetovano suočena s povećanjem temperature (ili, kako se ovo stanje naziva i hipertermija) kod svoje bebe, ne zna treba li je sniziti ili ne. Osim toga, ona ne razumije u potpunosti kako pomoći djetetu, a da ne ošteti njegovo tijelo.

Vrućica je jedan od najčešćih simptoma raznih dječjih bolesti. Hipertermija je zaštitna reakcija tijela kao odgovor na izloženost patogenim podražajima, potičući imunološku reaktivnost tijela. Stoga, nekontrolirano i nerazumno propisivanje antipiretika od strane pretjerano brižnih roditelja često dovodi do smanjenja otpornosti bebe na različite infektivne agense.

Konstantna razina tjelesne temperature omogućuje tijelu održavanje optimalne aktivnosti svih bioloških procesa u organima i tkivima, što se postiže održavanjem ravnoteže između proizvodnje i gubitka topline, a regulirano je centrom za termoregulaciju smještenim u hipotalamusu.
Povećanje tjelesne temperature mogu uzrokovati i infektivni i neinfektivni uzročnici. Neki mikroorganizmi (streptokoki, bacili difterije, gram-negativni organizmi) sami proizvode pirogene koji mogu izazvati hipertermiju. Drugi - virusi, rikecije, spirohete - stimuliraju sintezu pirogena u tijelu u koje ulaze.
Uzrok neinfektivne groznice može biti patologija središnjeg živčanog sustava (trauma, krvarenje, tumori), endokrine bolesti, psihogeni čimbenici, uzimanje određenih lijekova, pregrijavanje.

Povišenje temperature aktivira stvaranje interferona, sintezu antitijela, povećanje aktivnosti fagocita, povećanje antitoksične funkcije jetre i lučenje kortikosteroidnih hormona. Svi ovi mehanizmi značajno inhibiraju razmnožavanje virusa i bakterija. Poznato je da pri temperaturama iznad 39°C većina virusa gubi svoja virulentna svojstva. Dakle, hipertermija ima izražen zaštitni karakter.
Obično, u nedostatku pozadinskih bolesti, dijete normalno podnosi povećanje tjelesne temperature do 39 ° C, međutim, visoka temperatura remeti normalno funkcioniranje bebinih organa i sustava i može uzrokovati stanja opasna po život: febrilne konvulzije, toksični encefalopatija, itd.

Vrste vrućice u djece
Prema stupnju povećanja tjelesne temperature razlikuju se sljedeće vrste groznice:
- subfebrilna - 37,2 - 38 ° C;
- febrilni:
1. umjereno - 38,1 - 39 ° S,
2. visoka - 39,1 - 41 ° S;
- hiperperitična - 41,1 ° C i više.

Trajanje vrućice može biti:
- efemerno - od nekoliko sati do nekoliko dana;
- akutni - do 2 tjedna;
- subakutni - do 6 tjedana;
- kronični - više od 6 tjedana.

Po klinički tijek potrebno je razlikovati ružičastu i blijedu groznicu. U prvom tipu, stanje i ponašanje djeteta je malo poremećeno, koža je ružičasta, vlažna, vruća, udovi su topli. Ova groznica je češća kod djece i benignija je. Razina prijenosa topline u ovom slučaju odgovara razini proizvodnje topline.
Drugi tip karakterizira teško opće stanje djeteta, ponašanje je poremećeno, pojavljuje se letargija, kapricioznost ili, obrnuto, uzbuđenje. Izražena je zimica, bljedilo i suhoća kože, mramorni uzorak, hladne šake i stopala, akrocijanoza (plavičasta boja usana i noktiju), ubrzan rad srca i krvni tlak. Blijeda groznica se javlja kada postoji neravnoteža između proizvodnje i gubitka topline. Na njegovoj pozadini mogu se pojaviti tako teške komplikacije kao što su febrilne konvulzije i toksična encefalopatija.

Febrilne konvulzije
Febrilni napadaji nazivaju se konvulzije koje se javljaju u pozadini povećanja tjelesne temperature (obično 39-40 ° C) u akutnim zaraznim i upalnim bolestima. Ovo se stanje obično razvija u pozadini blijede groznice i ukazuje na hipoksiju mozga (nedostatak kisika), što značajno pogoršava stanje djeteta. Najčešće se febrilne konvulzije opažaju u dojenčadi prve godine života, rjeđe u djece mlađe od 5 godina. Njihovo trajanje je obično 4-5 minuta, a moguć je i kratkotrajni gubitak svijesti, a prestaju s padom tjelesne temperature i obično ne zahtijevaju imenovanje antikonvulziva.

Hipertermijski sindrom- ovo je patološka varijanta groznice, u kojoj se proizvodnja topline naglo povećava, a prijenos topline smanjuje. Visoke vrijednosti tjelesne temperature popraćene su značajnim pogoršanjem stanja djeteta. Pojavljuje se jako bljedilo, mramorni uzorak kože, plavičasta boja prstiju na rukama i nogama, razlika između temperature kože i rektalne temperature se povećava (više od 1 ° C), što ukazuje na centralizaciju cirkulacije krvi. Ovo strašno stanje karakterizira progresivna disfunkcija vitalnih organa djeteta, kao i nedostatak učinka antipiretičke terapije.

Osnovni principi liječenja vrućice u djece
Pitanje propisivanja antipiretika za dijete treba pristupiti vrlo pažljivo. To se radi na temelju ozbiljnosti kliničkih znakova, prisutnosti pozadinskih bolesti i dobrobiti djeteta.
Ne smijemo zaboraviti da je groznica zaštitna reakcija tijela, a smanjenje tjelesne temperature dovodi do smanjenja vlastite obrane djeteta, njegove prirodne otpornosti na infekcije.

S razvojem hipertermije kod djeteta, potrebno mu je osigurati mir, prozračiti prostoriju u kojoj se nalazi i ovlažiti zrak. Sobna temperatura ne smije prelaziti 21°C. U tom stanju bebi je potrebno dati dovoljnu količinu tople tekućine jer je tijelo počinje gubiti kroz kožu i dišne ​​putove. Za svaki povišeni temperaturni stupanj potreban je dodatni unos vode u omjeru od 10 ml na 1 kg tjelesne težine djeteta, i to uz činjenicu da postoji prirodna (fiziološka) stopa njezine potrošnje.

Ne zaboravite na fizičke metode hlađenja tijela. Bebu treba skinuti i lagano obrisati toplom vodom. Možete staviti mokar zavoj na čelo. Korištenje hladnoće nije dopušteno zbog činjenice da to može dovesti do grčenja krvnih žila kože, smanjenja prijenosa topline i povećanja tjelesne temperature. Također se ne preporučuje brisanje djeteta otopinama koje sadrže alkohol i ocat zbog njihove apsorpcije s površine kože, što dovodi do intoksikacije, jer se periferne žile šire tijekom groznice.
Lijekove treba propisati uzimajući u obzir stupanj groznice, njenu vrstu i prisutnost čimbenika rizika u djeteta.

Čimbenici rizika za komplikacije povezane s vrućicom u djece uključuju:
- starost djeteta do 3 mjeseca,
- povijest febrilnih konvulzija,
- bolesti središnjeg živčanog sustava,
- teške bolesti krvožilnog sustava,
- nasljedne metaboličke patologije.

Dakle, prema preporukama WHO-a, u nedostatku gore navedenih čimbenika, antipiretici trebaju biti propisani djetetu s hipertermijom iznad 38,5 ° C. Međutim, ako je njegovo opće stanje poremećeno, postoji bljedilo kože, zimica (tj. bijela groznica), treba im odmah pribjeći. Kada je groznica ružičasta, antipiretici se daju kada tjelesna temperatura poraste iznad 38 °C, a kada je ružičasta - 37,5 °C. Takve preporuke nisu dogma i moraju se pridržavati u skladu sa situacijom.

Prilikom odabira antipiretika za bebu, prednost treba dati sigurnijem. Trenutno se u liječenju djece koriste nesteroidni protuupalni lijekovi s antipiretskim, analgetskim i protuupalnim svojstvima. Međutim, sada su neki lijekovi iz ove skupine, poput aspirina i analgina, zabranjeni za upotrebu kao antipiretici za temperaturu uzrokovanu virusnom infekcijom. Nakon uzimanja, djeca mogu razviti vrlo ozbiljne komplikacije povezane s kršenjem sustava koagulacije krvi. Analgin negativno utječe na eritrocite i trombocite, a također inhibira hematopoezu koštane srži, a uporaba aspirina uzrokuje razvoj Reyeovog sindroma kod djeteta, čija je smrtnost 50%.

U pedijatrijskoj praksi prednost se daje lijekovima koji sadrže paracetamol i ibuprofen. Ali kada se bebi propisuje bilo koji lijek, treba se strogo pridržavati terapijskih doza i ne prekoračiti ih.
Djeca s blijedom temperaturom, hipertermijskim sindromom i febrilnim konvulzijama zahtijevaju hitnu hospitalizaciju.