Aspergerov sindrom: znakovi i simptomi, tretmani i invaliditeti. Složeni razvojni poremećaj - kako se manifestira Aspergerov sindrom

Aspergerov sindrom smatra se posebnim oblikom autizma. Bolest nije karakterizirana mentalnom retardacijom, već je zaodjenuta jasnim nedostatkom komunikacije, poremećajima u percepciji okolnog svijeta i prilagodbe na njega, kao i značajnim ograničenjima u interakciji s društvom.

Glavni znakovi Aspergerovog sindroma počinju se javljati kod djece nakon pete godine života. Točna dijagnoza i test koji je potvrđuje pridonose pravovremenoj psihičkoj korekciji i poboljšanju kvalitete života odraslih osoba.

Aspergerov sindrom: što je to?

Godine 1944. poznati engleski psiholog, po kojem je Aspergerov sindrom dobio ime, nazvao je ovu bolest autističnom psihopatijom. Promatrao je djecu različite dobi, od 6 do 18 godina. Tijekom istraživanja liječnik je opisao znakove ponašanja koji ovu djecu razlikuju od ostalih vršnjaka.

Identificirani su određeni obrasci: djeca s uočenim Aspergerovim sindromom nemaju interesa za društvo, koje, usput rečeno, također nastoji iz svojih redova istisnuti ove "pustinjake". Mali otpadnici žive u svom unutarnjem svijetu. U njihovom zlobnom govoru i izrazima lica teško je pogoditi o čemu razmišljaju i što točno osjećaju. Ovi karakteristični simptomi postali su osnova za razmatranje Aspergerovog sindroma kao posebnog oblika autizma. Iako točno reći što je Aspergerov sindrom - specifično autistično ponašanje ili zasebni neurološki poremećaj, znanstvenici nisu bili u mogućnosti.

Razlog takvom neslaganju je nepobitna činjenica: promatrana djeca s Aspergerovim sindromom ne pokazuju mentalnu retardaciju. Kasnije su psiholozi razvili poseban test za utvrđivanje razine inteligencije mladih pacijenata, koji je dao zapanjujuće rezultate: više od devedeset od stotinu slučajeva Aspergerovog sindroma pokazuju visoke mentalne sposobnosti, kao što su nevjerojatno točna memorija i sposobnost izgradnje neporecive logike lanci. Koliko god čudno zvučalo, ali ljudi s Aspergerovim sindromom imaju velike šanse postati pravi geniji, na primjer, novi Einstein ili Newton.

No unatoč neobičnom daru za logiku, osobama s Aspergerovim sindromom nedostaje kreativnosti, mašte, smisla za humor i sposobnosti razumijevanja tuđih emocija. To stvara ozbiljne komunikacijske probleme i poteškoće u interakciji s društvom.

Uzroci

Točan mehanizam koji pokreće Aspergerov sindrom još uvijek je predmet polemika svjetskih znanstvenika i psihologa. Ali većina njih je sklona teoriji da je priroda bolesti ista kao i patologija karakteristična za autizam. Glavni uzroci koji uzrokuju neurološku disfunkciju nazvanu Aspergerov sindrom mogu biti sljedeći:

  • nasljedno-genetski faktor;
  • opijenost fetusa dok je unutar maternice majke;
  • rođenja i traumatske ozljede mozga.

Suvremene metode računalne dijagnostike i posebno dizajniran test pomažu točnije identificirati uzroke Aspergerovog sindroma.

Klasični trijas simptoma

U modernoj psihijatriji Aspergerov sindrom se opisuje kroz prizmu tzv. trijasa simptoma:

  • komunikacijski i socijalni problemi;
  • složenost osjetilne i prostorne percepcije svijeta;
  • nedostatak emocija, kreativnog razmišljanja i mašte.

Prvi simptomi mogu se početi pojavljivati ​​u prilično ranoj dobi. Na primjer, neočekivane suze kod male djece uzrokuju oštro svjetlo, zvuk ili jak miris. Ali takve je znakove još uvijek teško povezati s Aspergerovim sindromom. Mnogi roditelji teško razumiju takve reakcije djeteta na vanjske podražaje. Iako povećana osjetljivost djece sama po sebi ukazuje na prisutnost neurološkog poremećaja.

S godinama djeca mogu izgubiti nasilnu reakciju na glasne zvukove ili prejaka svjetla, ali ostaju nestandardna percepcija svijeta oko sebe. U nekim slučajevima ovaj se fenomen očituje prilično jasno. Primjerice, jelo koje se običnom čovjeku čini normalno, osobi s Aspergerovim sindromom nepodnošljivo smrdi. Ili predmeti koji su dovoljno glatki i ugodni na dodir iritiraju osobe s AS-om, koji osjećaju da je površina vrlo "bodljikava i hrapava".

Djeca i odrasli s Aspergerovim sindromom imaju nespretan hod i fizičku nespretnost. Udaraju laktovima o predmete, spotiču se o dovratnike vrata, posrću na stepenicama. To je obično povezano s odsutnošću i samozaokupljenošću pacijenata. Ali često, kada se trebate usredotočiti, ovi ljudi mogu sasvim zadovoljavajuće kontrolirati svoje tijelo.

Znakovi Aspergerovog sindroma kod djece

Ako mala djeca primijete nervozu zbog vanjskih podražaja, stručnjaci provode poseban test fotoosjetljivosti i percepcije zvuka. Rezultati moderne metode mogu otkriti prve simptome Aspergerovog sindroma u prilično ranoj dobi.

U osnovi, kod djece mlađe od 6 godina, patologija se ne manifestira ni na koji način. Nasuprot tome, Aspergerov sindrom karakterizira normalan razvoj djece u ranim godinama. Roditeljima je drago što dijete rano počinje govoriti, lako pamti nove riječi i mirno se igra s istim igračkama. Dijete također pokazuje nevjerojatne sposobnosti brojanja i pamćenja velike količine stranih riječi.

Glavni problem osoba s Aspergerovim sindromom je komunikacijska disfunkcija. Simptomi socijalnog invaliditeta počinju se jasno manifestirati kod djece u dobi od 5-6 godina. To se obično poklapa s razdobljem kada dijete ide u školu ili vrtić, gdje mora proširiti svoj društveni krug.

Jasni simptomi Aspergerovog sindroma kod djece:

  • dijete ne želi sudjelovati u aktivnim igrama, jer zbog nespretnosti ne uspijeva manipulirati loptom i drugim predmetima;
  • često postoji jaka strast za određenim mirnim hobijem, za koji dijete može sjediti satima i tražiti da ne prekida njegovu omiljenu aktivnost;
  • djeca ne vole smiješne crtiće, jer ne razumiju šale u njima i nerviraju ih preglasne pjesme;
  • djeca oštro reagiraju na nove strance, mogu plakati kada stranac uđe u kuću;
  • u velikom društvu dijete se često ponaša nedruštveno, ne želi kontaktirati i radije se igra samo.

Dijete s Aspergerovim sindromom snažno je vezano za dom i roditelje na koje je naviklo od rođenja. A novo okruženje izaziva mu najjaču tjeskobu i opipljivu nelagodu.

Osobe s Aspergerovim sindromom osjećaju se smireno samo kada su svi osobni predmeti na svojim mjestima i nema iznenađenja u dnevnoj rutini. Ako se nešto promijeni u uobičajenom tijeku događaja, djeca imaju napade bijesa. Na primjer, ako majka pokupi dijete iz škole, ali iznenada dođe tata, može početi napadaj nekontroliranih suza i vriska.

Znakovi Aspergerovog sindroma kod odraslih

Ako komunikacijske vještine nisu ispravljene od djetinjstva, odrasli s Aspergerovim sindromom doživljavaju akutnu društvenu izolaciju:

  • osoba ne može pronaći zajedničke interese s drugim ljudima;
  • ne može održavati prijateljske odnose;
  • nema osobnog života.

Osobe s Aspergerovim sindromom ne mogu raditi kao menadžeri ili vođe. Možda znaju svaki detalj o poduzeću, imaju visoke rezultate na IQ testovima, ali više vole raditi jednostavan posao koji se ponavlja. Takvima uopće nije stalo do uspjeha u karijeri.

Odrasli s Aspergerovim sindromom imaju gotovo potpuni nedostatak mašte:

  • ne razumiju skriveno značenje metafora;
  • figurativni izrazi shvaćeni su doslovno;
  • ne razlikuju istinu od laži;
  • bez smisla za humor.

Često ljudi s Aspergerovim sindromom postaju društveni otpadnici zbog svoje percipirane nepristojnosti:

  • navikli su govoriti što misle;
  • može davati netaktične primjedbe;
  • ne prihvaćaju općeprihvaćena pravila bontona ako u njima ne vide smisao;
  • mogu iznenada prekinuti razgovor i otići, poneseni vlastitim mislima;
  • ne prepoznaju osjećaje sugovornika;
  • ne mare za dojam koji ostavljaju.

Strast za redom kod osoba s Aspergerovim sindromom samo se pojačava s godinama i često doseže točku apsurda. Na primjer, ako je kolega slučajno pio iz njegove šalice, takva osoba može prati suđe pola sata ili ga potpuno izbaciti.

Kod odraslih s Aspergerovim sindromom postoji povećana sumnjičavost i trajni strah od bolesti. U stomatološkoj ordinaciji takva će osoba stotinu puta pitati liječnika jesu li svi instrumenti jednokratni i sigurni za zdravlje. Zbog toga je drugima prilično teško kontaktirati osobe s Aspergerovim sindromom i naizgled sitne "štrebere".

Zašto je Aspergerov sindrom opasan?

Aspergerov sindrom ne mora imati izravnu prijetnju životu i zdravlju osobe. Mnoga djeca koja su pravovremeno prošla psihološku korekciju prilično se udobno prilagođavaju okolnoj stvarnosti, dobro uče i napreduju u određenim aktivnostima, na primjer, u znanosti.

Ali česti su slučajevi kada Aspergerov sindrom ozbiljno ometa život odrasle osobe:

  • teško je osobi pronaći svoje mjesto i svrhu;
  • promjene u životu uzrokuju tešku depresiju;
  • razvijaju se razne fobije i opsesivna stanja koja se teško psihički korigiraju.

Zadatak roditelja čija djeca imaju Aspergerov sindrom je u djetetu usaditi komunikacijske vještine i prilagodljivost promjenjivosti života, kako bi odrasla osoba, već lišena očeve skrbi, mogla u potpunosti suživjeti s vanjskim svijetom, a ne zatvoriti se u njega. njegovu "unutarnju ljusku".

Dijagnoza bolesti

Iskusni psiholog može postaviti dijagnozu Aspergerovog sindroma na temelju promatranja ponašanja odraslih ili djece, kao i proučavanja povijesti života pacijenta. Međutim, nije uvijek moguće samo vanjskim znakovima odrediti punu dubinu otuđenja od svijeta osobe s Aspergerovim sindromom. Ponekad su simptomi bolesti slični karakternim osobinama običnog introverta.

Za dijagnosticiranje Aspergerovog sindroma koriste se različiti testovi. Oni pomažu identificirati i same neurološke poremećaje i stupanj mentalnih abnormalnosti.

Test namijenjen otkrivanju Aspergerova sindroma kod odrasle osobe, naravno, razlikuje se od testa za djecu po složenosti pitanja. Ali svi upitnici su podijeljeni u grupe prema njihovoj namjeni:

  • testovi koji procjenjuju razinu inteligencije;
  • testovi za određivanje senzorne osjetljivosti;
  • test kreativnosti itd.

Postoje posebni testovi koji se posebno koriste za dijagnosticiranje Aspergerovog sindroma:

1. ASSQ test. Provodi se kod djece od 6 godina. Sposoban prepoznati neke od autističnih značajki Aspergerovog sindroma kod djeteta, na temelju njegove percepcije različitih slika i zahtjeva za opisom karaktera prikazanih likova.

2. RAADS-R test. Otkriva mentalne poremećaje kod odraslih, kao što su socijalna fobija, opsesivno-kompulzivna anksioznost, klinička depresija itd. Tijekom ankete od osobe se traži da odabere jednu od opcija za svoje djelovanje u određenim životnim situacijama.

3. Upitnik Aspie Quiz. Test se sastoji od stotina pitanja koja dešifriraju prisutnost autističnih obilježja Aspergerova sindroma kod odraslih, kao i njihove moguće uzroke.

4. Torontska ljestvica. Test otkriva patologiju karakterističnu za Aspergerov sindrom, koja se izražava nestandardnim tjelesnim senzacijama. Osim toga, upitnik pokazuje smanjenu sposobnost tumačenja simbola i metafora.

5. TAS-20. Test je usmjeren na utvrđivanje deficita emocija kod odraslih i djece, što je vrlo karakteristično za Aspergerov sindrom. Od ispitanika se traži da opiše osjećaje koje u njemu izaziva gledanje određenih slika i fotografija.

Suvremene metode testiranja uz pomoć pitanja i tumačenja prikazanih slika pomažu prepoznati simptome Aspergerovog sindroma, pa čak i neke od uzroka bolesti, počevši od najranije dobi. Na temelju rezultata pregleda, promatranja i testiranja liječnik specijalist propisuje liječenje Aspergerovog sindroma psihoterapijskim seansama i eventualno medikamentoznim tretmanima.

Liječenje

Osobe s Aspergerovim sindromom trebaju konzultirati psihijatra. Glavni tretman za Aspergerov sindrom temelji se na prilagodbi djece i odraslih društvu i promjenjivim uvjetima okolnog svijeta.

Sedativni lijekovi propisuju se za liječenje napadaja depresije i živčanih poremećaja kod osoba s Aspergerovim sindromom. U nekim slučajevima nije moguće bez tijeka liječenja antidepresivima.

Nemoguće je potpuno promijeniti percepciju svijeta kod osoba s Aspergerovim sindromom, ali je moguće korigirati njihovo društveno ponašanje i razviti vještine prilagodbe promjenjivim životnim usponima i padovima.

Osobe s Aspergerovim sindromom imaju izuzetnu logiku, trebaju objasniti što im se događa i kako se to može promijeniti, slažući činjenice i argumente na police. Tada će osoba pogođena Aspergerovim sindromom nastojati sama prevladati svoje probleme.

Aspergerov sindrom je urođeno stanje koje prati osobu tijekom cijelog života. Aktivno se izražava mišljenje da to nije bolest, već značajka funkcioniranja mozga. Tijekom vremena, manifestacije Aspergerovog sindroma se mijenjaju, neki od njegovih simptoma se izglađuju, dok drugi postaju izraženiji. Nažalost, većina studija provodi se s ograničenim brojem pacijenata i pokrivaju kratko vremensko razdoblje. Dugoročni programi mogu pomoći u razumijevanju koji su programi prilagodbe učinkovitiji. Nažalost, sada liječnici većinu informacija o tijeku Aspergerovog sindroma dobivaju iz priča samih aspija. Ipak, uočene su neke pravilnosti.

Većina studija potvrđuje da su se osobe s Aspergerovim sindromom koje su u djetinjstvu imale veće sposobnosti planiranja i zatim izvršavanja složenih zadataka kasnije lakše prilagodile društvenom okruženju i bolje razumjele druge. Slična je situacija i s djecom s kojom su se roditelji ili psiholozi bavili od malih nogu. Sve studije potvrđuju da većina pacijenata s Aspergerovim sindromom doživljava značajno poboljšanje u ranoj školi i adolescenciji, što je kod mnogih praćeno regresijom nakon diplome. Opći zaključak većine ovih studija je da je Aspergerov sindrom manje ozbiljan u odraslih nego u djetinjstvu i adolescenciji.

Simptomi

Manifestacije Aspergerova sindroma ponešto se mijenjaju tijekom vremena. Ako su kod djece glavne manifestacije bili problemi s učenjem i socijalizacijom, onda kod odraslih ovo područje simptoma omekšava i komorbiditet dolazi do izražaja. Aspergerov sindrom kod odraslih očituje se individualnom percepcijom stvarnosti, nedovoljnim izražavanjem emocija i njihovim niskim intenzitetom, visokom samodostatnošću, netolerancijom na neizvjesnost.

Većina ili sve odrasle osobe s Aspergerovim sindromom imaju sljedeće komorbiditete:

  • Promjene u emocionalnoj i motivacijskoj sferi;
  • Povrede motora i osjetljivih sfera;
  • Povrede kognitivne sfere u području odgovornom za socijalne vještine ostaju relevantne;
  • Postoje stereotipi, opsesije;
  • Svi pacijenti imaju značajke ponašanja i razmišljanja svojstvene Aspergerovom sindromu.

Osim toga, Aspergerov sindrom kod odraslih očituje se nizom stanja koja se javljaju s manjom učestalošću:

  • , koji su karakteristični za polovicu pacijenata;
  • Afektivni poremećaji, koji uključuju i depresivne i manične promjene, te njihove kombinacije, koji se javljaju ukupno u dvije trećine ili više pacijenata;
  • Somatoformni i hipohondrični poremećaji karakteristični su za trećinu bolesnika;
  • susreću se i kod trećine pacijenata;
  • Različito ovisno o odrasloj dobi razvija se u petine ljudi s Aspergerovim sindromom;
  • (uvjerenja u prisutnost promjena u pojedinim dijelovima tijela, njihovu ružnoću ili bolest) razvija se u gotovo polovice pacijenata;
  • Otprilike trećina pacijenata žali se na depersonalizaciju-derealizaciju;
  • Otprilike jedna šestina bolesnika razvije prolazne psihotične poremećaje.

Dinamika manifestacija Aspergerovog sindroma

Mijenjanje simptoma Aspergerovog sindroma tijekom vremena događa se u skladu s razdobljima odrastanja pojedinca. U usporedbi sa zdravom djecom, djeca i adolescenti s Aspergerovim sindromom imaju odgođene i iskrivljene socijalne vještine. Do adolescencije pojavljuju se znakovi popratnih mentalnih poremećaja. U vrtiću i prvim razredima škole Aspergerov sindrom je maksimalno izražen. Razdoblje puberteta karakterizira pojava prvih trajnih socijalnih kontakata. Paralelno se javljaju različiti afektivni i opsesivni poremećaji, sve do psihotičnih simptoma. Adolescenciju karakterizira smanjenje simptoma autizma. Aspergerov sindrom kod odraslih očituje se u većoj mjeri popratnim psihopatološkim simptomima s minimalnim manifestacijama. Prema samim pacijentima, ove manifestacije ne nestaju, a pacijenti uče živjeti s njima na način da autizam minimalno utječe na svakodnevnu komunikaciju.

Varijante tijeka Aspergerovog sindroma kod odraslih

Kako bismo razmotrili simptome i njihovu dinamiku kod odraslih s Aspergerovim sindromom, zgodno ih je podijeliti u nekoliko tipova tečaja:

Liječenje i prognoza

Važni čimbenici uspjeha liječenja su topla obiteljska klima, sveobuhvatna podrška bolesniku, aktivno sudjelovanje rodbine u socijalizaciji bolesnika, povjerenje u liječnika. Važan je rani razvoj komunikacijskih vještina, edukacija i obuka bolesnika. Fizioterapija je propisana za kompenzaciju motoričke nerazvijenosti.

Simptomatsko liječenje Aspergerovog sindroma

Poremećaj iz spektra autizma karakteriziran specifičnim poteškoćama u socijalnoj interakciji. Djeca s Aspergerovim sindromom imaju problema s neverbalnom komunikacijom, stvaranjem i održavanjem prijateljstava; sklona istom tipu ponašanja i radnji; imaju inhibirane motoričke sposobnosti, stereotipan govor, usko usmjerene i, u isto vrijeme, duboke interese. Dijagnoza Aspergerovog sindroma postavlja se na temelju podataka psihijatrijskog, kliničkog, neurološkog pregleda. Djeca s Aspergerovim sindromom trebaju razviti vještine socijalne interakcije, psihološku i pedagošku podršku, medicinsku korekciju glavnih simptoma.

Vjerojatni čimbenici rizika za razvoj Aspergerovog sindroma su genetska predispozicija, muški spol, izloženost toksičnim tvarima na fetus u razvoju u prvim mjesecima trudnoće, intrauterine i postnatalne virusne infekcije (rubeola, toksoplazmoza, citomegalija, herpes itd.).

Karakteristike Aspergerovog sindroma

Socijalne poteškoće u djece s Aspergerovim sindromom

Aspergerov sindrom složen je opći (prožimajući) poremećaj koji zahvaća sve aspekte djetetove osobnosti. Struktura poremećaja uključuje poteškoće u socijalizaciji, usko usmjerene, ali intenzivne interese; obilježja govornog profila i ponašanja. Za razliku od klasičnog autizma, djeca s Aspergerovim sindromom imaju prosječnu (ponekad i iznadprosječnu) inteligenciju i određenu leksikografsku bazu.

Tipično, karakteristični znakovi Aspergerovog sindroma postaju vidljivi u dobi od 2-3 godine i mogu varirati od umjerenih do teških. U djetinjstvu se Aspergerov sindrom može manifestirati povećanom smirenošću djeteta ili, naprotiv, razdražljivošću, pokretljivošću, poremećajem spavanja (poteškoće s uspavljivanjem, česta buđenja, osjetljiv san itd.), izbirljivošću u prehrani. Rano se javljaju komunikacijski poremećaji specifični za Aspergerov sindrom. Djeca koja pohađaju vrtić teško se odvajaju od roditelja, ne prilagođavaju se dobro novim uvjetima, ne igraju se s drugom djecom, ne stupaju u prijateljske odnose, radije se drže odvojeno.

Poteškoće u prilagodbi čine dijete ranjivim na infekcije, pa su djeca s Aspergerovim sindromom često bolesna. To pak dodatno ograničava socijalnu interakciju djece s vršnjacima, a do školske dobi znakovi Aspergerova sindroma postaju izraženi.

Poremećaj socijalnog ponašanja u djece s Aspergerovim sindromom očituje se u neosjetljivosti na emocije i osjećaje drugih ljudi, izražene mimikom, gestama, nijansama govora; nemogućnost izražavanja vlastitog emocionalnog stanja. Stoga se djeca s Aspergerovim sindromom često doimaju egocentričnom, bešćutnom, emocionalno hladnom, netaktičnom, nepredvidivom ponašanju. Mnogi od njih ne podnose dodir drugih ljudi, praktički ne gledaju u oči sugovornika ili gledaju neobičnim fiksiranim pogledom (kao u neživi predmet).

Najveće poteškoće dijete s Aspergerovim sindromom doživljava u komunikaciji s vršnjacima, preferirajući društvo odraslih ili male djece. Tijekom interakcije s drugom djecom (zajedničke igre, rješavanje problema) dijete s Aspergerovim sindromom pokušava drugima nametnuti svoja pravila, ne pristaje na kompromise, ne može surađivati, ne prihvaća tuđe ideje. S druge strane, dječji kolektiv također počinje odbacivati ​​takvo dijete, što dovodi do još veće socijalne izolacije djece s Aspergerovim sindromom. Tinejdžeri teško podnose samoću, mogu iskusiti depresiju, suicidalne sklonosti, ovisnost o drogama i alkoholu.

Značajke inteligencije i verbalne komunikacije u djece s Aspergerovim sindromom

Kvocijent inteligencije u djece s Aspergerovim sindromom može biti unutar dobnog raspona ili ga čak i premašiti. Međutim, kod poučavanja djece otkriva se nedovoljan stupanj razvoja apstraktnog mišljenja i sposobnosti shvaćanja, kao i nedostatak vještine samostalnog rješavanja problema. Uz fenomenalno pamćenje i enciklopedijsko znanje, djeca ponekad ne mogu adekvatno primijeniti svoje znanje u pravim situacijama. Međutim, Aspergerovi često briljiraju u područjima koja su im strastvena: obično povijest, filozofija, geografija, matematika i programiranje.

Raspon interesa djeteta s Aspergerovim sindromom je ograničen, ali ono se strastveno i fanatično predaje svojim hobijima. Istovremeno se previše fokusiraju na detalje, koncentriraju se na sitnice, "kruže" u svom hobiju, stalno ostaju u svijetu svojih misli i fantazija.

U djece s Aspergerovim sindromom nema zastoja tempa u razvoju govora, a do dobi od 5-6 godina njihov govorni razvoj znatno prednjači u odnosu na vršnjake. Govor djeteta s Aspergerovim sindromom je gramatički ispravan, ali karakterizira ga usporen ili ubrzan tempo, monotonija i neprirodna boja glasa. Pretjerani akademski i knjiški stil govora, prisutnost govornih obrazaca doprinose činjenici da se dijete često naziva "malim profesorom".

Djeca s Aspergerovim sindromom mogu vrlo dugo i detaljno razgovarati o temi koja ih zanima, bez praćenja reakcije sugovornika. Često nisu u stanju prvi započeti razgovor i održati razgovor koji nadilazi područje njihovog interesa. Odnosno, unatoč potencijalno visokim govornim vještinama, djeca nisu sposobna koristiti jezik kao sredstvo komunikacije. Semantička disleksija, čitanje napamet bez razumijevanja pročitanog, česta je kod djece s Aspergerovim sindromom. U isto vrijeme, djeca mogu imati povećanu sposobnost pismenog izražavanja svojih misli.

Značajke senzorne i motoričke sfere djece s Aspergerovim sindromom

Djecu s Aspergerovim sindromom karakterizira poremećaj senzorne osjetljivosti koji se očituje povećanom osjetljivošću na različite vizualne, zvučne, taktilne podražaje (jako svjetlo, zvuk kapanja vode, ulična buka, dodirivanje tijela, glave i sl.). Od djetinjstva, Aspergerovi se razlikuju po pretjeranoj pedantnosti i stereotipnom ponašanju. Djeca slijede rutinske rituale iz dana u dan, a svaka promjena uvjeta ili postupaka dovodi ih u zbunjenost, izaziva tjeskobu i tjeskobu. Vrlo često djeca s Aspergerovim sindromom imaju dobro definirane gastronomske preferencije i kategorički odbijaju sva nova jela.

Dijete s Aspergerovim sindromom može imati neobične opsesivne strahove (strah od kiše, vjetra i sl.) koji se razlikuju od strahova djece njihove dobi. Istodobno, u opasnim situacijama može im nedostajati instinkt samoodržanja i potreban oprez.

Dijete s Aspergerovim sindromom u pravilu ima poremećenu motoriku i koordinaciju pokreta. Treba im dulje od njihovih vršnjaka da nauče kako zakopčati gumbe i vezati vezice; u školi imaju neujednačen, nemaran rukopis, zbog čega dobivaju stalne komentare. Aspergerova djeca mogu imati stereotipne kompulzivne pokrete, nespretnost, "posebno" dijete u različitim fazama života. Unatoč činjenici da djeca s Aspergerovim sindromom mogu pohađati opću školu, potrebni su im individualizirani uvjeti učenja (organizacija stabilnog okruženja, stvaranje motivacije za akademski uspjeh, pratnja učitelja itd.).

Teškoća u razvoju nije u potpunosti prevladana, pa dijete s Aspergerovim sindromom izrasta u odraslu osobu s istim problemima. U odrasloj dobi trećina bolesnika s Aspergerovim sindromom sposobna je živjeti samostalno, stvoriti obitelj i raditi na redovnom poslu. Kod 5% pojedinaca problemi socijalne prilagodbe su potpuno kompenzirani i mogu se otkriti samo uz pomoć neuropsihološkog testiranja. Osobito su uspješni ljudi koji su se pronašli u područjima interesa, gdje pokazuju visoku razinu kompetentnosti.

2. travnja je Svjetski dan svjesnosti o autizmu. Za Rusiju je to posebno važno: kod nas se malo zna o raznim poremećajima autističnog spektra, osim, zapravo, o klasičnom autizmu, poznatom i kao Kannerov autizam. Međutim, ovo je samo jedna od mnogih manifestacija ovog poremećaja.

Često se riječ "autističan" povezuje sa slikom djeteta, češće dječaka, koji ne govori i cijelo vrijeme provodi gledajući u jednu točku i njišući se s jedne na drugu stranu. U stvarnosti, mnogi ljudi, bez obzira na dob ili spol, imaju poremećaje iz spektra autizma. Idu na posao, imaju obitelji i vode prilično aktivan društveni život. Prema različitim procjenama, do dvoje od stotinu ljudi ima autizam u ovom ili onom obliku.

Ti su ljudi u Rusiji apsolutno nevidljivi - kako za okolinu, tako i za liječnike. Isključeni su iz sustava zdravstvene zaštite, psihološke pomoći i psihijatrije. S gledišta službene ruske medicine oni ne postoje. Aspergerov sindrom je jedna od najčešćih dijagnoza ASD-a, ali u Rusiji se ne daje odraslima, već samo djeci. Situacija je apsurdna, jer je Aspergerov sindrom urođeni psihički poremećaj koji se ne može izliječiti.

Korijen problema leži u činjenici da se prije vjerovalo da do 18. godine blaži oblici autizma ili nestaju ili prelaze u teške. Iako su to odavno opovrgli liječnici i znanstvenici u inozemstvu. U Rusiji, međutim, nisu poduzete mjere za promjenu medicinske prakse u ovom području: nakon punoljetnosti osoba se ili uklanja iz dijagnoze, ili se bilježi kao klasični autist (u slučaju vrlo loše socijalne prilagodbe) , ili se odabere neka uvjetno slična dijagnoza, na primjer, shizoidni poremećaj osobnosti kako bi se osoba evidentirala i pružila joj barem neka pomoć. U takvom sustavu većina radije uopće nema službenu dijagnozu i ostaje sama sa svojim problemima. To je začarani krug, zbog čega se stanje osobe koja ostane bez pomoći često pogoršava, a iz koje se može izvući samo on sam.

Žena koja živi s Aspergerom progovorila je za The Village o tome kako takvi ljudi uče živjeti u društvu, graditi karijeru, osnovati obitelj te s kakvim se poteškoćama susreću.

O samom sindromu i njegovim glavnim simptomima

Aspergerov sindrom je jedan oblik autizma, najblaži, da tako kažem. Ovaj poremećaj utječe na ponašanje osobe, njegovu percepciju svijeta i proces stvaranja odnosa s drugima. Osobe s Aspergerovim sindromom imaju poteškoća u tri područja: komunikaciji, interakciji i socijalnoj imaginaciji. Jednostavno rečeno, ne razumijemo dobro društvene znakove, čije je dekodiranje prirodan proces za druge: teško nam je čitati ton glasa, izraz lica sugovornika, shvatiti nagovještaje. Osim toga, imamo poteškoća u neverbalnom prenošenju vlastitih emocija na sugovornika, pokazujemo emocije na način koji drugima nije uvijek jasan te imamo smanjene sposobnosti empatije. Simptomi se mogu razlikovati od osobe do osobe i razlikuju se u težini.

Nositelji Aspergerovog sindroma su ljudi s intaktnom inteligencijom, štoviše, često je njihov intelektualni razvoj iznad prosjeka, osobito u djetinjstvu. Istodobno, međutim, često postoje poteškoće u učenju: to je zbog nemogućnosti razumijevanja i prihvaćanja normi ponašanja u školi. Osim toga, autizam je često praćen poremećajem pažnje i hiperaktivnosti, opsesivno-kompulzivnim poremećajem, disleksijom i tako dalje.

Meni osobno nikad nisu službeno dijagnosticirane dodatne smetnje, ali definitivno imam prozopagnoziju - sljepilo lica. Slabo pamtim lica, teško prepoznajem čak i one ljude koje često viđam. Jednom nisam prepoznao vlastitog tatu, koji me je sustigao na putu iz podzemne. Teško se prepoznajem i na fotografijama. Uglavnom, vodim se dodatnim znakovima: odjeća, frizura, specifične geste, glas. Tu uvelike pomaže posvećenost detaljima svojstvena osobama s autizmom, stanovita opsjednutost sitnicama. Automatski pamtim garderobu svojih kolegica, frizure, ponašanje. Možete li prepoznati prijatelja s druge strane ulice, a da mu jasno ne vidite lice? Tako je i ovdje: sljepoća lica se zaboravlja i kompenzira drugim vještinama kada s njom živite cijelo vrijeme.

U prošlosti sam imao i znakove OKP-a - kalkulirao sam sve svoje radnje, ponavljao sve pokrete određeni broj puta, brojao korake, zaustavljajući se nakon određenog broja. To je povezano s povećanom razinom tjeskobe. Simptomi su gotovo nestali kad sam naučila živjeti sa svojim autizmom. Ali to je bio dug proces.

Aspergerov sindrom je skrivena disfunkcija, odnosno nemoguće je po izgledu osobe shvatiti da ima autizam. Velika je vjerojatnost da su aspie, kako se obično nazivamo, među vašim poznanicima. Svoju dijagnozu ne skrivam od rodbine i kolega, a ponekad me pitaju zašto se Aspergerov sindrom, unatoč prividnoj bezopasnosti, svrstava u autizam. Stvar je u tome da ja i drugi ljudi s AS-om nikada nećemo postati poput neurotipičara - tako nazivamo one koji nisu u spektru. Odnosno, nećemo moći gledati svijet tvojim očima – čak ni u najboljim i najmirnijim danima. Uobičajena percepcija svijeta nije nam dostupna. Ali možemo doći do stanja karakterističnog za “klasične autiste”: zbog stresa i emocionalnog preopterećenja događaju nam se napadi bijesa uz potpuni odmak od stvarnosti, u najgorim razdobljima možemo dugo prestati pričati i satima sjediti na jednom mjestu , njišući se s jedne na drugu stranu gledajući u jednu točku.

Svijet osobe s autizmom, čak i vrlo funkcionalne, sto je puta glasniji od svijeta običnog čovjeka, a pričamo ne samo i ne toliko o slušnoj strani. Zamislite da ste pojačali zvuk u zvučnicima do maksimuma i bas vam zuji pravo u uho, a vi uopće niste na Rabitsa raveu, već pokušavate oprati zube i skuhati čaj prije posla. Takav je osjećaj kada si u autističnom spektru. Mozak treba više napora da obradi dolazne informacije: zvukove, mirise, vizualne podatke, taktilne senzacije, čak i one jednostavne - od odjeće, kretanja i temperature zraka. U tom procesu, u pravilu, morate razgovarati s nekim, komunicirati i čak riješiti konfliktne situacije. Osim, naravno, ako niste odabrali put potpune samoće i povlačenja iz svijeta.

Posao, stres i supermoći

Sada imam 27 godina, dobar posao, obitelj i nekoliko prijatelja s kojima nastojim ostati u kontaktu koliko god mogu. U ovom trenutku svog života ne ističem se mnogo, dobro se stapam s masom i ne stvaram gotovo nikakve probleme onima oko sebe. To je, općenito, bit uspjeha autistične osobe - postati kao svi ostali, oponašati, a ne blistati.

Život osobe s autizmom povezan je s visokom razinom stresa i emocionalnog preopterećenja. Stres počinje ujutro, a do večeri njegova razina obično samo raste, a tjeskoba se gomila. Evo primjera mog tipičnog jutra. Sve ovisi o tome u kakvom se raspoloženju i u kakvim uvjetima probudite - ili ćete imati koliko-toliko miran početak dana uz priliku da se razmahate i skupite snage za izlazak iz kuće, ili će sve ići po teškom scenariju iz kreveta.

Imam dijete, što znači da gotovo nema šanse da se probudim u mirnom okruženju. Ustat će kad ustane, a do tog trenutka ja vjerojatno neću imati vremena za spavanje. Ako ne spavam dovoljno, svijet oko nas za dvadeset opet postaje glasniji. Sin se također ne može uvijek probuditi dobro raspoložen, pa ga, osim što se pokušavate natjerati na akciju, morate i nagovarati. Istodobno se prirodno povećava razina tjeskobe i stresa. Na jedinoj koliko-toliko razumnoj ruskoj stranici za osobe s Aspergerovim sindromom nekako sam naletio na materijal preveden s engleskog o razmjerima stresa i senzornog preopterećenja kod autizma. Osjećaji u svakoj fazi klasificiraju se počevši od relativne smirenosti, posljednja faza naziva se otapanje. Riječ je o osjetilnom i emocionalnom preopterećenju koje vas tjera da eksplodirate, a rezultat izvana izgleda maksimalno ružno, a ponekad i zastrašujuće.

Prije nego što izađem iz kuće, moram zamisliti kojim putem ću ići, kakve ću osjećaje doživjeti u tom procesu, što se može dogoditi. U glavi vrtim više scenarija koji bi me trebali pripremiti na činjenicu da je svijet izvan stana puno glasniji i puno nepredvidljiviji. U isto vrijeme, nisam samotnjak - volim šetati, volim zanimljive događaje, sunčane dane i šetnje parkovima. Ali sve, pa i zadovoljstvo, dano mi je kroz izazov i uvijek moram procijeniti hoće li dobiveni dojmovi biti vrijedni truda koji će morati uložiti da ih ostvarim, a odgovor nije uvijek očit.

Trudim se hodati istim rutama, pogotovo ako sam u žurbi, jer mi je lakše i omogućuje mi da uštedim energiju koju ću potrošiti na percepciju novog okruženja za neke važnije poslove. Usklađenost s ovim načelom i ispravna raspodjela mojih resursa u dogledno vrijeme omogućili su mi da započnem potpunu prilagodbu društvu, omogućio mi je studiranje i rad, kao i osobni život.

Vozim se podzemnom željeznicom i pritom obično čitam nešto vezano za posao, plus uvijek mi je glazba u ušima. Zamjenjuje nepotrebne zvukove i omogućuje vam da obratite manje pozornosti na ono što se događa okolo. Vrućina, gužva, ljudi koji pričaju, nepotrebni pogledi - sve to oduzima snagu, izaziva paniku, a meni uopće ne treba. Naravno, nemoguće se potpuno izolirati - situacija se prije ili kasnije sustigne, a kad u početku nisam bio u najboljem stanju, ponekad moram izaći iz auta da stanem u kut kolodvora i malo se oporavim. . Imao sam sreću da je posao oko 15 minuta hoda od najbliže stanice metroa. To vam omogućuje da se oslobodite stresa u prijevozu i prošetate uz glazbu. Glazba je uistinu lijek za mnoge vrste preopterećenja i način da ih se riješite kada je to potrebno.

Otapanje- stanje u koje osoba s autizmom dolazi kada više ne može podnijeti volumen svijeta koji je okružuje

Osoba s visoko funkcionalnim autizmom može raditi, pa čak i raditi u timu. Zapravo lakše nam je uspjeti na poslu nego izgraditi sretan obiteljski život

Tajna je vrlo jednostavna – radite ono što volite. Odnosno, svatko bi, naravno, trebao odabrati posao koji voli, ali u slučaju autizma to je zapravo kamen temeljac. Osobe s Aspergerovim sindromom imaju posebne interese – to su teme i aktivnosti koje nas zaokupljaju i kojima smo spremni posvetiti sve svoje vrijeme. Često su ti interesi vezani uz sistematizaciju i katalogizaciju. Zanimljivo je sve što se može unijeti u neku shemu, fascinira nas unutarnja logika procesa. Zato postoji toliko visokokvalificiranih stručnjaka u IT industriji među osobama s autizmom. Autistični programer ili haker koji rijetko izlazi iz kuće nije stereotip iz serije, već sasvim uobičajen lik. Među osobama s AS-om ima i dosta matematičara, fizičara, filologa i pravnika. Posebni interesi daju šanse u užim specijalnostima - tu možemo okrenuti najbolje. Slažem se, nije tako lako pronaći zaposlenika koji će, iz čiste ljubavi prema cilju, sjediti noću iza hrpe knjiga, manijakalno tražeći sve više i više novih činjenica o problemu koji ga zanima.

Moja prva strast bila je povijest, a onda su je zamijenili jezici. Osim ruskog i ukrajinskog, tečno govorim francuski i engleski, a mogu održavati konverzaciju i na španjolskom, portugalskom i hindskom u različitim stupnjevima. Pridružio sam se hindskoj grupi mjesec i pol dana nakon početka tečaja, a učiteljica se prema meni odnosila sa skepsom - sumnjala je da mogu sustići ostale koji su do tada savladali cijelu abecedu, izgovor i učili čitati. Dva tjedna kasnije otišao sam daleko naprijed - jer sam proveo noć uz udžbenike, dijagrame, gramatičke reference. Bilo mi je nevjerojatno zadovoljstvo pogledati stranicu punu čudnih vijuga i shvatiti da mogu sve to pročitati i, štoviše, razumjeti što je tamo napisano. Išao sam na hindi do kraja studija na fakultetu, nakon par godina sam bio jedini iz te prve grupe.

O svojim posebnim interesima možemo razgovarati satima, a teško nam je shvatiti da sugovornik, općenito, nije mario za takve detalje i sluša samo iz pristojnosti.

Moj drugi poseban interes usko je povezan s prvim - tekstovi općenito, a posebno vijesti. Zapravo, radim u ovom području. Spreman sam pisati vijesti i čitati vijesti noću, rano ujutro, umjesto ručka, usporedo s ručkom, s telefona, tableta, sporog računala - bilo čega. Jedino što me ograničava je imati dijete. U jednom sam trenutku shvatio da sam počeo raditi na njegovu štetu i sada pokušavam razumnije rasporediti sredstva. Pametno upravljanje vlastitim životom jedino je što osobi s visokofunkcionalnim autizmom doista daje šansu da se uklopi u ovaj svijet.

Djetinjstvo, dijagnoza i želja za komunikacijom

Kao dijete majka me vodila psihologu, ali ne sjećam se kako su završila ta putovanja. Vrtić je za mene postao pravi pakao, sjećanja na to me još uvijek tjeraju do suza. Sjedio sam satima na jednom mjestu, gledao kroz prozor, dodir stranaca izazivao je paniku i užas, nerazumijevanje pravila i potreba da ih poštujem me nervirali. Nisam razumjela igre druge djece, čemu se smiju, zašto se ovako ili onako ponašaju.

Čak i sada doslovno shvaćam šale; Često se smijem samo za društvo; Stvarno mi se ne sviđa kada se ljudi pokušavaju šaliti sa mnom. Kao dijete rado sam čitao knjige s anegdotama i pričao ih rodbini i gostima. Pokušao sam se sjetiti što ljude nasmijava, pokušavajući se uklopiti u prihvaćenu shemu komunikacije.

U vrtiću sam prvi put dobio osjećaj da sam vanzemaljac koji je napušten na Zemlji. Čini se kao da razumijete jezik, ali ga ne poznajete dovoljno dobro da biste razumjeli što se događa, a kultura i običaji novog planeta potpuno su vam nepoznati. Taj osjećaj ostao je u meni do kraja života. Nedavno sam si čak napravio takvu tetovažu s usamljenim malim čovjekom na planeti. Ipak, riječ “usamljen” nije sasvim prikladna, dapače, gotovo se nikad nisam osjećala usamljeno. Svijet iznutra uvijek je bio i ostao zanimljiviji od svijeta izvana, u njemu se osjećam ugodno.

Kao dijete, rekla sam majci da ne želim odrasti, jer sam se bojala da ne izgubim svoju posebnu viziju svijeta, da ne primijetim lijepe detalje: odsjaj na cvijeću, tihe proljetne mirise. Bojala sam se da ću vidjeti svijet siviji i ravniji, ne primjećujući sitnice. Na neki način, ostao sam dijete u tijelu odrasle osobe i zadržao dječju percepciju.

Unatoč očitim poteškoćama s kojima sam se susretala u vrtiću i školi, moj autizam je ostao nedijagnosticiran sve do samog fakulteta. Učila sam navečer, u isto vrijeme išla na dodatnu nastavu jezika i radila. Bilo je mnogo novih ljudi okolo, okruženje je bilo nepoznato i neistraženo, a situacija se počela dramatično pogoršavati. Ako sam ranije mogao šutke sjediti sa strane ili tiho napustiti tešku situaciju, tada odrasli život nije davao takve ustupke. Otapanja su se počela događati sve češće.

Prosječna dob u kojoj se djetetu dijagnosticira Aspergerov sindrom je 6 godina i 2 mjeseca

Meltdown potpuno gubi kontrolu nad sobom, jedina želja i cilj je zaustaviti ovo što se trenutno događa i uzrokuje ovo stanje.

U takvim trenucima čovjek postaje agresivan, govori neke stvari koje zapravo ne misli, samo da bi otjerao ljude koji izazivaju stres. Trudimo se svim silama napustiti mjesto gdje se osjećamo loše kako bismo došli do točke u kojoj se možemo povući i smiriti.

Istodobno se pojavljuju ispadi fizičke agresije prema osobama koje vas, primjerice, pokušavaju zadržati. Međutim, češće sami sebi nanosimo fizičku štetu, pokušavajući se barem kroz te senzacije odvratiti od stvarnosti. U tom trenutku smanjena je percepcija boli i možete se ozbiljno ozlijediti. Često osoba koja se raspala razgovara sama sa sobom, koristi samostimulirajuće ponašanje ili stimuliranje. To je na primjer dobro poznato ljuljanje s jedne na drugu stranu, iako može imati mnogo oblika. Kinestetik sam, odnosno svijet percipiram prvenstveno dodirom, pa su mnoge moje navike stimuliranja više vezane uz to područje. Na primjer, čak iu mirnom stanju, činim iste određene pokrete prstima.

U tinejdžerskim godinama redovito sam imao napade bijesa, no tada je to bilo povezano s problemima adolescencije i to se najčešće događalo kod kuće. Kad su se napadi bijesa ponovili nekoliko puta u javnosti, prvi put sam pomislio da možda to nije u mom karakteru i da nešto stvarno nije u redu sa mnom. Bila je to vrlo strašna pomisao, koju sam pokušavao otjerati od sebe na sve moguće načine. Čak sam na internetu tražio znakove shizofrenije i malo sam se smirio kad sam shvatio da je definitivno nemam.

Postoji stereotip da su svi ljudi s autizmom introverti, ali to je mit. Osobno, moram povremeno negdje izaći, potrebna mi je interakcija s ljudima. Drugo je pitanje što mi to nije dostupno u svim oblicima.

Za vrijeme studiranja na fakultetu imao sam društvo s kojim sam često provodio vrijeme. Obično se radilo o stanovima ili barovima – klubovi i koncerti za mene su gotovo tabu tema. Tada sam razvio shemu koja mi je omogućila da idem na zabave, dobijem svoju dozu komunikacije, ali više-manje izbjegnem nelagodu povezanu s tim.

Prvo, na gotovo svim sastancima koristio sam alkohol. Za mene, kad sam pijan, sve je prigušeno, vraćeno korak niže na mojoj osobnoj ljestvici stresa. Znam da zvuči tako-tako, ali ovo je i dalje moj most u komunikaciji s ljudima, a tu metodu nastavljam koristiti i na velikim gužvama. Ovdje se, naravno, ne radi o opijanju do neuračunljivog stanja, već o blažem stupnju alkoholiziranosti. Drugo, još tijekom komunikacije naučio sam organizirati razdoblja samoće - otići na WC 15 minuta, izaći u šetnju pola sata - obično sam išao na prazno igralište voziti se na ljuljački, to mi je najdraži oblik stimminga. Zabave su se često odužile u noć, a osoba s kojom sam tada hodala brinula se što sama hodam ulicama u mraku. Imali smo dogovor da može izaći sa mnom i hodati negdje na daljinu da me vidi, ali da se ne miješa.

Sve te stvari događale su se pred mojim prijateljima, koji su također obratili pozornost na to da doslovno razumijem šale, oštro reagiram na neke stvari, počinjem se ponašati vrlo nespretno pod stresom i ne percipiram nikakve općeprihvaćene norme. U nekom su trenutku prijatelji počeli postavljati pitanja. Ponudili su mi pomoć: pođi sa mnom liječniku, zajedno ćemo to riješiti.

U jednom sam trenutku prihvatio činjenicu da nešto nije u redu i prvi put guglao svoje simptome, a svi su se sveli na Asperger. Od tog trenutka počela sam čitati sve članke na tu temu, priče ljudi s AS-om, gledati filmove s takvim junacima. Slagalica se sklopila, sve je došlo na svoje mjesto. Bilo je apsolutno neshvatljivo što učiniti s tom spoznajom, ali to ga je učinilo iznenađujuće smirenim. Bilo je moguće barem malo opustiti se i ne pokušavati tako očajnički djelovati normalno. Iako je i ovo, naravno, zamka. Postavljanje dijagnoze ne smije biti razlog za odbijanje rada na sebi. Prošao sam sve dostupne službene testove samodijagnostike - svi su bili prosječni ili ispod prosjeka za odraslu osobu s visoko funkcionalnim autizmom. Na primjer, na onom notornom testu empatije koji se nedavno jako dijelio na Facebooku, imam rezultat 13 naspram prosječnih 20 za osobe s AS-om.

U fazi samodijagnoze, zastao sam na neko vrijeme, radeći ono što sam pokušao kako bih učinkovitije izgradio svoj život s novim saznanjima. Zatim sam radio u mjestu s prilično strogom korporativnom kulturom. Dobio sam vrlo težak ogroman broj društvenih konvencija i svih vrsta obveznih sastanaka kako bih održao timski duh. Nekoliko mjeseci nakon što sam se zaposlila, redovito sam plakala u wc-u čekajući trenutak da se vratim kolegama, kako ne bih ispalila bijes pred njima. U jednom sam trenutku shvatio da se ne mogu sam nositi sa svim poteškoćama i odlučio sam se obratiti stručnjaku. Nije imalo smisla ići u državnu kliniku, a privatna je bila skupa, ali odlučila sam da je pitanje novca najmanje važno i otišla plaćenom psihijatru. U nekoliko susreta ponovno smo zajedno prošli sve pretrage, razgovarali o mojim poteškoćama, percepciji svijeta i on je potvrdio moju dijagnozu.

Nažalost, on mi nije mogao pomoći u rješavanju problema, a ni nekoliko specijalista nakon njega. Svi su se složili da sam prilično dobro uspio organizirati svoj prostor i aktivnosti tako da mi je ugodnije, pa je broj otapanja smanjen na nekoliko godišnje – umjesto nekoliko puta tjedno, kao što se događalo u najgorim životnim razdobljima. Za neku dublju promjenu situacije već su potrebni lijekovi. Ne mogu izliječiti autizam, ali mogu uvelike pojednostaviti život osobe s takvom dijagnozom. No, nisam se do sada odlučila ni za jednu ozbiljnu drogu - bojim se da se ne izgubim iza njih.

Kako osobe s autizmom grade odnose i osnivaju obitelji

Prema novijim podacima, poremećaj iz spektra autizma je 1 dijete školske dobi od 68

Pitanje oporavka općenito je vrlo složeno. Ne želim se liječiti. Čitate li forume osoba s poremećajima iz autističnog spektra, shvatit ćete da većina njih ne želi ni jedno ni drugo. Ne smatramo se bolesnima. Vrlo je teško razumjeti gdje autizam prestaje, a gdje počinjete. Koji moj postupak je zbog mog karaktera, a koji - zbog dijagnoze. Postoje neke očite stvari, ali inače je granica vrlo tanka. Ne bih bio svoj bez SA. To je dio mene koliko i neke karakterne osobine ili uvjerenja. Ako mi skinete dijagnozu, ne znam što će točno ostati, osim nje. Da mi danas daju čarobnu pilulu za autizam, ne bih je uzeo. Sada poznajem sebe: imam svoj život, s neshvatljivim okolnim poteškoćama, ali i sa svojim radostima koje su drugima nedostupne. Ne znam što ću biti bez SA i kakav ću život imati. Procjenjujući rizike, jednostavno ne bih htio provjeravati.

Moj život se, naravno, jako promijenio dolaskom djeteta. Samo stanje trudnoće i pripadnost malom stvorenju koje u potpunosti ovisi o vama, vjerojatno, doživljava se tako teško, ali to me stanje doslovno ubilo. Moja logika je prkosila onome što se događalo s mojim tijelom, hormonskim valovima, promjenama raspoloženja, što sam i bez toga bila prilično ozbiljna. Općenito, palo mi je nešto nevjerojatno i neshvatljivo, i to je bilo jako teško doživjeti, unatoč činjenici da je trudnoća bila planirana. Kako sada razumijem, nisam uzeo dovoljno vremena za razmišljanje prije donošenja ove vrlo važne odluke. Tijekom trudnoće i u prvoj godini djetetova života bilo je razdoblja kada sam se zbog stresa potpuno povukla u sebe i prestala pričati. U nekim situacijama općenito izgubim sposobnost verbaliziranja svojih misli, doslovno na fizičkoj razini. No, ne žalim ni za čim i mislim da se, uz ostale jednake uvjete, jako dobro nosim s ulogom majke, iako mi se ponekad čini da više nemam snage.

Što se tiče odnosa općenito, osoba s AS-om sigurno može imati vezu i obitelj ako im je to potrebno. Neću govoriti u ime svih, ali živjeti sam je ipak nešto lakše. Iznimka je kada upoznate osobu koja je spremna proniknuti u vaše značajke i pomoći vam da se snađete u ovom svijetu.

Uvijek sam zahvalan na pomoći kada mi kažu što učiniti u ovoj ili onoj društvenoj situaciji, kako reagirati na određene događaje, što je uobičajeno reći i učiniti u raznim konfliktnim trenucima. Pitanja znaju biti vrlo bazična – s 20 godina mi je bila vrlo korisna detaljna priča o tome kako uvijek trebaš pozdraviti poznanike, pitati kako si, čak i ako te ne zanima. Naučio sam odgovoriti kad me pitaju za posao iz pristojnosti. Za mene je to bilo čudno, sumnjivo i neočigledno. Kao i mnoge druge male i velike stvari o kojima ljudi jednostavno ne razmišljaju.

Život s nekim s poremećajem iz autističnog spektra može biti izazovan, ali manje smo zaokupljeni konvencijama i skloni smo zdravoj ravnodušnosti prema životnim poteškoćama. Ali jako je važno dobro proučiti osobine osobe, razgovarati s njom o potencijalno problematičnim točkama i ne imati romantične ideje o tome što vas čeka. Da, možda vam je jako cool zajedno, ali bit će i teško, bez obzira koliko se volite. Nažalost, nisam baš imao sreće. Gotovo svi moji bliski ljudi odlučili su se ograditi i praviti se kao da se ništa ne događa. Mislim da će većina članova moje obitelji prepoznati ovaj tekst iz ovog teksta. a o ljudima poput mene, više nego u cijelom razdoblju života sa mnom.

Postoji stereotip da su osobe s autizmom često aseksualne, ali nisam upoznat ni sa jednom znanstvenom statistikom o tome. Mislim da je ovo ništa više od predrasude. Među mojim poznanicima iz spektra ima ljudi različitih orijentacija i različitog bračnog statusa. Neki od njih su u dugogodišnjim vezama s istim partnerom – na kraju krajeva, lakše je čisto funkcionalno. Osobno mi je svejedno je li osoba ispred mene muškarac ili žena, ali također nisam vidio nikakvu informaciju da je biseksualnost česta među osobama s autizmom. Možda je manje vjerojatno da će ljudi s AS-om skrivati ​​svoje preferencije jednostavno zato što ne razumijemo čemu to služi i koga briga. Čudni društveni zakoni, prokleti bili.

U pitanju odnosa postoji još jedan težak trenutak - težak za nas. Osobe s autizmom prilično su naivne u usporedbi s prosječnom odraslom osobom. Vrlo često ne shvaćamo da možemo biti prevareni, vjerujemo sve na riječ. Osim toga, ne razumijemo uvijek što je društveno prihvatljiva norma i nije nam teško potaknuti da je sve kako treba, čak i ako je situacija nekako neugodna. Osobe iz autističnog spektra često su žrtve nasilnih odnosa i izložene su riziku od nasilja i drugih opasnosti. Čak i kao odrasli, rijetko možemo shvatiti da je netko sposoban svjesno željeti nauditi drugoj osobi ili na neki način manipulirati njome. To se posebno odnosi na djevojke - i ja i par mojih poznanica s AS-om smo se našli u vrlo neugodnim situacijama u koje, da nije bilo poremećaja, teško da bismo dospjeli.

Rodni stereotipi i drugi mitovi o osobama s autizmom

Opće je prihvaćeno da je u spektru manje djevojaka i žena nego muškaraca. Ovo nije posve točno. Djevojčice imaju mnogo manje šanse da dobiju dijagnozu. Kao djeca, djevojčice imaju bolje mimičke sposobnosti i uspješnije su u oponašanju konvencionalnih društvenih radnji. Osim toga, postoje dokazi da djevojčice imaju razvijeniju maštu, češće su zainteresirane za igranje uloga te se lakše uključuju u tim druge djece od koje mogu učiti obrasce ponašanja i vještine, a potom i reproducirati. ih. Njihov govor potpunije se prilagođava govoru običnih ljudi – razgovor autističnog muškarca, a posebno dječaka, često će biti zasićen složenim frazama i preopterećen teškim konstrukcijama i specifičnim pojmovima koji nadilaze njihovu dob. Pa, ne zaboravite na društvene stereotipe: tiha djevojčica koja cijeli dan sjedi sama u kutu u vrtiću neće postavljati pitanja - smatrat će se skromnom, a vjerojatniji je dječak koji ni s kim ne komunicira i sklapa imaginarne prijatelje. da se smatra čudnim. Puno je vjerojatnije da će ga odvesti barem psihologu kako bi se krenulo s dijagnostikom.

Nastojim govoriti o sebi na način da to ne bude toliko monolog o meni, koliko općenito o osobama s visokofunkcionalnim autizmom, o kojima se kod nas jako malo govori. Ali netko je sasvim prikladno rekao: "Ako poznajete jednu osobu s autizmom, onda poznajete jednu osobu s autizmom." Svi smo različiti i zato je smiješno povlačiti analogije s filmovima i očekivati ​​od nas takvo ponašanje kao što su likovi prikazani tamo. Ozbiljno, prijatelj je jednom očekivao da ću prebrojati čačkalice razbacane po podu u dvije sekunde, kao u Kišnom čovjeku. I bio je jako iznenađen kada je saznao da ne znam kako.

Među nama ima djece i odraslih, neki od nas žive u društvu, neki su odabrali samoću, neki imaju veze, neki više vole društvo sami sa sobom. Spajaju nas brojne zajedničke karakteristike koje se kod svakoga manifestiraju na različite načine: neki od nas plaču od dodira izgrebane vunene odjeće, neki ne podnose određene vrste hrane, neki uvijek putuju samo u petom vagonu, neki ne podnose jaka svjetlost, a netko tijekom godina kupuje samo jednu boju četkica za zube, jer je smirenija. Ali to nije glavna stvar koja nas razlikuje. Mi smo samo različiti ljudi – različitih karaktera, različitih načela i pogleda. Svatko od nas, probijajući se kroz svoje poteškoće, gradi svoj život, svatko od nas je zasebna osoba. Voljeli bismo da nas vide i vide u nama kao vrlo različite i posebne osobe na svoj način, a ne stereotipne junake iz filmova i knjiga. I, naravno, želimo da nas prije svega primijete oni koji nam stvarno mogu pomoći, dakle javni i državni sustavi. Kako bi djeca s lakšim oblicima autizma mogla ići u školu u kojoj bi se njihova dijagnoza prihvatila mirno, a ne bila uzrok maltretiranja i ismijavanja, kao što je to gotovo uvijek slučaj. Kako bismo imali priliku razvijati se i prilagođavati uz pomoć kompetentnih stručnjaka, a ne ići do kraja sami. Stoga moramo prestati biti nevidljivi.

Poremećaji u razvoju pojedinca, poteškoće u socijalnoj interakciji, poremećaji ponašanja smatraju se poremećajima iz spektra autizma (ASD). Povežite se s ASD autizmom i Aspergerovim sindromom kod djece. Potonji poremećaj nazvan je po austrijskom psihijatru i pedijatru G. Aspergeru, koji je prvi opisao stanje. Liječnik je primijetio da su njegovi mali pacijenti ograničenih interesa, slabo govore, ne znaju uspostaviti socijalne kontakte, pate od nespretnosti.

Klasični autizam u ranom djetinjstvu javlja se kod oko 5-10 djece od 10.000 djece, češće kod dječaka nego kod djevojčica. Aspergerov sindrom je češći razvojni poremećaj, ali se pogođenom djetetu ponekad postavi pogrešna dijagnoza ili se ne dijagnosticira ASD. Službeni medicinski izvori navode sljedeće podatke o učestalosti Aspergerovog sindroma među školskom djecom: 30-70 slučajeva na 10 000 zdrave djece.

Moderna istraživanja ovog stanja započela su 1981., a do 1990. razvijene su standardne dijagnostičke tehnike. Nastavljene su rasprave u znanstvenoj i medicinskoj zajednici, a 2013. psihijatri su predložili uklanjanje kontroverzne dijagnoze, zamjenjujući je unosom poremećaja iz autističnog spektra uz procjenu težine određenih slučajeva.

Točno Uzrok razvoja Aspergerovog sindroma još uvijek nije poznat, iako rezultati istraživanja ukazuju na njegovu genetsku prirodu, popratne neurološke i biokemijske poremećaje.

Istraživanje strukture DNK kod djece s poremećajima u razvoju nije otkrilo mutaciju. Suvremena istraživanja mozga također nam ne dopuštaju da prepoznamo patološke promjene koje bi izazvale sliku karakterističnu za ovo stanje. Hans Asperger jednom je primijetio sličnost simptoma kod djece i očeva obitelji. Stručnjaci su zaključili da je ASD rezultat interakcije kompleksa čimbenika.

Vjerojatni uzroci razvoja Aspergerovog sindroma su nasljedstvo i utjecaj nepovoljnog okoliša na ženu tijekom trudnoće (teratogeni učinak). Najveća ranjivost fetusa na toksine zabilježena je u prva tri mjeseca nakon početka trudnoće. Situaciju pogoršava stres, nepovoljna situacija u obitelji. Roditelji među hipotezama o nastanku Aspergerovog sindroma ističu negativan učinak cijepljenja djece, koji nije potvrđen u znanstvenim krugovima.

Simptomi i tijek Aspergerovog sindroma

Mnoga djeca s ovom dijagnozom u odraslom životu dobivaju posao i prilagođavaju se društvu. No, rana dijagnoza i terapija mogu olakšati stanje djeteta s poremećajem iz autističnog spektra. Dječji psiholozi specijalizirani su za dijagnosticiranje ASD-a. Liječnik proučava socijalno ponašanje, inteligenciju, fizičke podatke, koristeći test za Aspergerov sindrom kod djece, procjenjuje komunikacijske vještine, korištenje gesta i izraza lica te razinu emocionalnosti. Važne smjernice su medicinska izvješća drugih stručnjaka, rezultati studija obitelji.

Glavni simptomi Aspergerovog sindroma kod djece su:

  • želja za obavljanjem ponavljajućih radnji (tresenje, rotacija udova);
  • nedostatak izraza lica ili ograničena uporaba izraza lica i gesta;
  • nemogućnost uspostavljanja i održavanja kontakta očima;
  • stereotipno ponavljanje obrazaca ponašanja;
  • sviranje istih zvukova;
  • problemi s maštom;
  • komunikacijske poteškoće.

Obično prvi simptomi kod djece postaju vidljiviji u trećoj godini života, traju do puberteta i slabe u odrasloj dobi.

Osobe s Aspergerovim sindromom često doživljavaju fluktuacije raspoloženja i ponašanja uzrokovane poremećajem uobičajene dnevne rutine, promjenama u okolini. Slični su autistima po povećanom interesu za određeno područje znanja ili aktivnosti, izrazima lica, ali se razlikuju od pacijenata koji boluju od shizofrenije, shizoidnog poremećaja.

Raznolikost manifestacija Aspergerovog sindroma

Ponašanje ljudi kojima je dijagnosticiran ASD može biti vrlo različito. Postoji tip blizak autizmu, kada postoji želja za izbjegavanjem prisutnosti drugih, nevoljkost napuštanja sobe, nesigurnost i strah od ljudi. Zajedničko obilježje osoba s ASD-om je poremećena koordinacija udova i mišića. Djeca zaostaju u tjelesnom razvoju, ne postižu uspjeh u sportu. Često postoji kombinacija poremećaja iz autističnog spektra s hiperaktivnošću.

Aspergerov sindrom obično ne utječe na inteligenciju djece, ona uče u školi, znaju čitati, pisati, računati, ali zahtijevaju veću pažnju učitelja i roditelja. Ima među tim momcima "liričara" i "fizičara" koji pokazuju interes za određena područja znanja, visoko specijalizirane informacije. Prvi slučaj je viša razina verbalnog mišljenja, u usporedbi s analitičkim i tehničkim sposobnostima. Formira se bogat rječnik, razvija se sposobnost sudjelovanja u raspravama, izražavanja vlastitog mišljenja i argumentiranja.

"Fizičari" su sposobni razumjeti i obraditi velike količine informacija, ističu se u području matematike i informatike. Razvijeno je apstraktno mišljenje, ali verbalne vještine nisu formirane na dovoljnoj razini. Djeca s ovom vrstom Aspergera mogu pronaći rješenje, ali možda neće moći ispravno objasniti rezultate pred drugima.

Takve probleme djeteta njegova okolina procjenjuje kao ekscentričnost, sramežljivost, mjesečarenje. Osobitosti ponašanja smatraju se manama odgoja ili karaktera. Na primjer, čini se čudnom nemogućnost da se po izgledu osobe odredi njegova približna dob, raspoloženje. Osobe s Aspergerovim sindromom ne mogu prepoznati signale koje drugi mogu lako "pročitati". Glavni problemi javljaju se u uspostavljanju odnosa, razumijevanju drugih ljudi, društvenom ponašanju. Manje je poteškoća s govorom u usporedbi s klasičnim autizmom.

Djeca s Aspergerovim sindromom ne izbjegavaju društvo, traže ljudski kontakt, ali često sve shvaćaju doslovno. Ironija i humor, metafore, hiperbole nedostupni su njihovom razumijevanju. Drugima se mogu činiti arogantnim, ravnodušnim, iako u stvarnosti to nije tako. Ponekad djeca s ovim poremećajem imaju problema s učenjem znanosti koje zahtijevaju napredno apstraktno razmišljanje. Ponavljanje neuspjeha u međuljudskim odnosima, učenju i životnim situacijama dovodi do pojave nesigurnosti kod djece, osjećaja manje vrijednosti, samoosuđivanja.

Liječenje Aspergerovog sindroma

Rana i točna dijagnoza, pravodobno liječenje pomoći će osloboditi dijete nepotrebnog stresa, olakšati njegovo odrastanje. Osim toga, postaje moguće pravilno organizirati obrazovanje i obuku. Jedan od smjerova terapije je ne-lijek. Dijete se uči da na fotografiji ili crtežu prepozna ono što osoba osjeća. Oni stvaraju različite situacije i potiču u njima određeno ponašanje. Provode sesije fizioterapeutskih vježbi, primjenjuju Voight tehniku ​​za poboljšanje motoričke koordinacije.

Počevši od vrtića, dijete s Aspergerovim sindromom treba dobiti logopedsku terapiju.

Lijekovi se koriste rjeđe nego kod klasičnog autizma. Ako se Aspergerov sindrom kombinira s hiperaktivnošću, tada liječnik propisuje odgovarajuće lijekove. Osim toga, ovisno o prevladavajućim simptomima, propisuju se antidepresivi, lijekovi za uklanjanje povećane anksioznosti, agresije i neuroze.

Slični postovi