Krikoidna neparena hrskavica grkljana: njena struktura i funkcije. Krikoidna hrskavica Glavne hrskavice koje čine grkljan

Jedna od anatomskih struktura gornjeg dišnog trakta je grkljan. Laiku se čini da je to pomična cijev, koja negdje u svojoj dubini sadrži glasnice koje učestvuju u formiranju glasa. Obično tu završava znanje. Zapravo, stvari su malo kompliciranije. Stoga je vrijedno govoriti o ovome detaljnije.

Topografija

Larinks se nalazi nasuprot IV, V i VI vratnog kralješka, počinje odmah iza i prolazi duž prednje površine vrata. Iza nje je grlo. Ima poruku s grkljanom kroz ulaz u grkljan, ali kako bi spriječila ulazak hrane u pluća i zrak u želudac, priroda je osigurala tako važan detalj kao što je epiglotis, koji zatvara lumen ždrijela tijekom udisanje i pomiče grkljan prilikom gutanja, odvajajući tako funkcije ovih organa.

Sa strane grkljana nalaze se veliki neurovaskularni snopovi vrata, a ispred svega toga prekrivaju mišići, fascije i štitnjača. Odozdo prelazi u dušnik, a zatim u bronhije.

Osim mišićne komponente, postoji i hrskavična komponenta, predstavljena s devet poluprstenova koji osiguravaju pouzdanost i pokretljivost organa.

Značajke kod muškaraca

Karakteristična značajka strukture grkljana kod predstavnika jačeg spola je prisutnost Adamove jabuke ili Adamove jabuke. To je dio koji je iz nepoznatih razloga jači kod muškaraca nego kod žena. Iako bi bilo logičnije pretpostaviti suprotnu situaciju, jer je mišićni okvir vrata, koji bi trebao pokrivati hrskavicu, kod žena slabiji.

Anatomija

Larinks je šupljina koju iznutra prekriva glatko i vlažno tkivo – sluznica. Konvencionalno, cijela šupljina organa podijeljena je u tri dijela: gornji, srednji i donji. Gornji je predvorje grkljana, suženi su u obliku lijevka. Sredina je razmak između lažnih i pravih glasnica. Donji dio služi za spajanje s dušnikom. Najvažniji i najsloženiji u strukturi odjel je srednji. Ovdje se nalaze hrskavice i ligamenti grkljana, zahvaljujući kojima se formira glas.

Glasovno obrazovanje

Prostor između naziva se "glotis". Kontrakcija mišića grkljana mijenja napetost ligamenata, a konfiguracija jaza se mijenja. Kada osoba izdahne, zrak prolazi kroz glotis, uzrokujući vibriranje glasnica. To je ono što proizvodi zvukove koje izgovaramo, posebno samoglasnike. Za izgovor suglasnika potrebno je i sudjelovanje nepca, jezika, zuba i usana. Njihov koordinirani rad omogućuje im da govore, pjevaju pa čak i oponašaju zvukove okoline i oponašaju glasove drugih ljudi ili životinja. Onaj grublji objašnjava se činjenicom da su im ligamenti anatomski duži, što znači da vibriraju s većom amplitudom.

Ontogeneza

Ovisno o dobi osobe, može se promijeniti i struktura grkljana. To je dijelom razlog zašto muškarci gube glas nakon puberteta. Novorođenčad i dojenčad imaju kratak i širok grkljan, smješten je više nego kod odrasle osobe. Nema hrskavice u obliku roga i tiroidno-hioidnih ligamenata. Konačan oblik poprimit će tek do trinaeste godine.

Stijenka grkljana

Ako uzmemo u obzir s topografskog gledišta, onda su njegovi slojevi od izvana prema unutra raspoređeni na sljedeći način:

Koža.
Potkožno tkivo.
Hrskavica, ligamenti, mišići.
Fibrozno-elastična membrana (predstavljena vezivnim tkivom).
Sluznica je višejezgreni trepljasti epitel i vlakna neformiranog vezivnog tkiva koja se stapaju s prethodnim slojem.
Vanjska spojna ploča je elastična, prekriva hrskavicu grkljana.

Kruti okvir grkljana

Kao što je gore spomenuto, postoji filogenetski formiran aparat koji podupire grkljan. Hrskavice grkljana su gusti polukrugovi koji drže ostatak tkiva ovog područja vrata i daju organu izgled šuplje cijevi. Međusobno su povezani ligamentima. Postoje pojedinačne i parne hrskavice grkljana.

Pojedinačne hrskavice

U anatomiji organa postoje tri hrskavice koje nemaju blizance. Neparne hrskavice grkljana nalaze se duž iste osi, jedna iznad druge.

Epiglotis ili epiglotis je tanka ploča u obliku latice lista ili cvijeta. Širi dio nalazi se iznad štitaste hrskavice, a uski dio, koji se naziva i peteljka, pričvršćen je za njezin unutarnji kut.
Štitnjača je najveća hrskavica grkljana, smještena između epiglotisa i krikoidne hrskavice. Njegovo ime odgovara i obliku i funkciji ovog dijela organa. Štitasta hrskavica grkljana služi za zaštitu njegovog unutarnjeg dijela od ozljeda. Tvore ga dvije četverokutne ploče, srasle u sredini. Na tom mjestu nastaje greben na čijem se vrhu nalazi uzvišenje na koje su pričvršćene glasnice. Na stranama ploče nalaze se upareni procesi - rogovi (gornji i donji). One koje su dolje artikuliraju s krikoidnom hrskavicom, a gornje s hioidnom kosti. Na vanjskoj strani hrskavice nalazi se kosa linija, na koju su djelomično pričvršćeni vanjski mišići grkljana.
Krikoidna hrskavica grkljana je organ. Njegov oblik je u potpunosti u skladu s imenom: izgleda kao muški prsten, okrenut pečatom. Na bočnim stranama nalaze se zglobne površine za vezu s aritenoidnom i štitnjačom hrskavicom. Ovo je druga velika hrskavica grkljana.

Uparene hrskavice

Ima ih i tri, budući da priroda voli simetriju i nastoji tu ljubav pokazati u svakom mogućem slučaju:

kašičica. Aritenoidna hrskavica grkljana ima oblik trokutne piramide, čiji je vrh okrenut prema natrag i blago prema središtu tijela. Njegova baza je dio površine zgloba s krikoidnom hrskavicom. Na uglovima piramide pričvršćeni su mišići: ispred - glasovni, a iza - stražnji i prednji krikoaritenoidni mišići.
Corniculates se nalaze iznad vrhova aritenoidnih hrskavica.
Klinasti se obično nalaze u kuglasto-epiglotičnim naborima. Posljednja dva para hrskavice su sesamoidne i mogu varirati u obliku i položaju.

Sve ove formacije daju oblik takvom organu kao što je grkljan. Hrskavice grkljana obavljaju funkcije potrebne za održavanje normalnog ljudskog života. To je posebno vidljivo u odnosu na tvorbu glasa.

zglobova

Kao što je gore spomenuto, hrskavica je međusobno povezana preko ligamenata i zglobova. U grkljanu postoje dva uparena zgloba:

Između krikoida i tiroidne hrskavice. Formiraju ih bočne površine krikoidne hrskavice, koje su uz donji rog štitnjače. Prilikom kretanja u ovom zglobu mijenja se napetost ligamenata, a time i visina glasa.
Između krikoidne i aritenoidne hrskavice. Tvore ga zglobne plohe (donji dijelovi piramide) aritenoidne hrskavice i zglobna platforma krikoidne hrskavice. Pomičući se jedna u odnosu na drugu, ove anatomske formacije mijenjaju širinu glotisa.

Svežnjevi

Kao pokretni organ, ligamenti imaju veliki utjecaj na raspored grkljana. Hrskavice grkljana održavaju se u dinamičkoj ravnoteži uz pomoć niti vezivnog tkiva:

Tireoidno-hioidni ligament je dio velike tireoidno-hioidne membrane koja pričvršćuje cijeli grkljan za hioidnu kost. Kroz njega prolazi neurovaskularni snop koji hrani organ.
Tiroidno-epiglotični ligament povezuje epiglotis sa tiroidnom hrskavicom.
Hyoid-epiglotic ligament.
Krikotrahealni ligament povezuje grkljan s dušnikom i pričvršćuje se na prvu hrskavicu grkljana.
Konusni ligament ujedinjuje krikoidnu i tiroidnu hrskavicu. Zapravo, to je nastavak elastične membrane koja se proteže duž unutarnje površine grkljana. To je sloj između hrskavice i sluznice.
Glasnica je također dio elastičnog stošca koji prekriva mišić vocalis.
Ariepiglotični ligament.
Jezično-epiglotični ligamenti spajaju korijen jezika i prednju površinu epiglotisa.

mišići

Postoje dva grkljana. Prvi je funkcionalan. Sve mišiće dijeli na:

Konstriktori koji sužavaju glotis i grkljan, što otežava prolaz zraka.
Dilatatori potrebni za širenje grkljana i glotisa.
Mišići sposobni mijenjati napetost glasnica.

Prema drugoj klasifikaciji dijele se na vanjske i unutarnje. Razgovarajmo o njima detaljnije.

Vanjski mišići

Vanjski mišići takoreći obavijaju grkljan. Hrskavice grkljana poduprte su ne samo iznutra, već i izvana. Uobičajeno, anatomi dijele vanjsku skupinu na još dvije: prva može uključivati one mišiće koji su pričvršćeni na hrskavicu štitnjače, a druga - one koji su pričvršćeni na kosti kostura lica.

Prva grupa:

sternotiroidna;
tiroidno-hioidni.

Druga grupa:

sternohyoid;
scapular-hyoid;
stilohioidni;
digastričan;
brada-hioid.

Unutarnji mišići

Neophodan kako bi se promijenio položaj epiglotisa i pomogao mu u obavljanju njegovih funkcija, kao i za promjenu konfiguracije glotisa. Ovi mišići uključuju:

aryepiglotic, koji tvori ariepigloticni nabor. Tijekom gutanja, kontrakcija ovog mišića mijenja položaj epiglotisa na način da blokira ulaz u grkljan i ne propušta hranu.
Tiroepiglotis, naprotiv, tijekom kontrakcije povlači epiglotis prema sebi i otvara grkljan.
Lateralni krikaritenoid regulira širinu glotisa. Kada se kontrahira, ligamenti se skupljaju i glotis postaje uži.
Stražnji krikoaritenoid se kontrahira pri udisaju i glasnice se otvaraju, povlačeći se prema natrag i u stranu, dopuštajući zraku da prođe dalje u dišne putove.
Glasni mišić je odgovoran za karakteristike glasnica, koliko su dugačke ili kratke, jesu li rastegnute ili opuštene, jesu li jednake jedna prema drugoj. Boja glasa, njegove aberacije i vokalne sposobnosti ovise o radu ovog mišića.

Funkcije grkljana

Prva od funkcija je, naravno, respiratorna. I sastoji se u prilagodbi protoka zraka koji prolazi kroz respiratorni trakt. Promjena širine glotisa sprječava prebrzi ulazak zraka u pluća tijekom udisaja. Suprotno tome, zrak ne može prebrzo napustiti pluća dok se ne izvrši izmjena plinova.

Trepetljikavi epitel sluznice grkljana preuzima svoju drugu funkciju – zaštitnu. Očituje se u činjenici da male čestice prašine i hrane ne ulaze u donji dišni trakt zbog koordiniranog rada cilija. Osim toga, živčani završeci, kojih ima u mnogima na sluznici, vrlo su osjetljivi na strana tijela i, kada su nadraženi, izazivaju napadaj kašlja. U ovom trenutku epiglotis blokira ulaz u grkljan i ništa strano ne dolazi tamo. Ako je predmet ipak ušao u grkljan, hrskavice grkljana refleksno djeluju jedna na drugu, a glotis se preklapa. To, s jedne strane, sprječava ulazak hrane i drugih tijela u bronhije, s druge strane, blokira pristup zraka. Ako pomoć ne stigne brzo, tada osoba umire.

Posljednji na našem popisu je glasotvorni, koji u potpunosti ovisi o anatomskoj strukturi grkljana io tome koliko osoba posjeduje svoj glasovni aparat. U procesu rasta i razvoja ljudi uče govoriti, pjevati, recitirati poeziju i prozu, oponašati glasove životinja ili zvukove okoline, a ponekad čak i parodirati druge ljude. Što je viša razina kontrole vašeg tijela, to više mogućnosti osoba ima.

Ovo je, ukratko, normalna topografska anatomija i fiziologija grkljana. Iz članka ste saznali kakvu važnu funkciju obavlja u aktivnostima ljudskog tijela i da hrskavica grkljana ovdje igra važnu ulogu. Zahvaljujući njoj normalno dišemo, razgovaramo i ne gušimo se svaki put kad nešto pojedemo. Nažalost, podložnija je zaraznim bolestima i tumorskim procesima od ostalih.

Larinks je jedan od najvažnijih organa, koji je fleksibilan segment dišnog trakta. Sastoji se od prilično gustih tkanina. Larinks propušta zrak, sudjeluje u disanju, ne propušta tekućinu, hranu u dušnik. Također obavlja funkciju proizvodnje zvuka, jer se u grkljanu nalaze glasnice. Larinks je šuplji organ čiji je kostur hrskavica, a ovojnica glatki mišići i sluznica.

Značajke strukture i funkcije grkljana

Posebna struktura grkljana omogućuje mu da obavlja nekoliko važnih funkcija. Dakle, zrak koji cirkulira u šupljini organa, kontrakcije glatkih mišića ždrijela, mišića usta i jezika, uzrokuju promjene u veličini i obliku šupljine, zbog čega se glasnice rastežu. To jest, kontroliranjem protoka zraka koji prolazi kroz grkljan, osoba je u stanju reproducirati zvukove koji se nazivaju govor.

Osim toga, struktura grkljana, u kombinaciji s duljinom glasnica i mišića, određuje visinu ljudskog glasa i njegovu boju. Ako glas s vremenom postane promukao, to znači da ligamenti gube elastičnost i čvrstoću.

Struktura grkljana je takva da su svi njegovi elementi usko povezani zahvaljujući ligamentima, membranama, hrskavici i zglobovima. Elementi hrskavice (kao što je već spomenuto) temelj su šupljine grkljana. Oni su poveznica između hioidnih mišića, samog grkljana, štitnjače i dišnog sustava.

Predstavljene su laringealne hrskavice dvije vrste:

Neuparen;
Uparen.

Neparne hrskavice grkljana

Krikoidna hrskavica je baza grkljana. Osigurava vezu između prvog prstena hrskavice i dušnika. Hrskavica ima oblik ploče ("prsten") i suženog dijela ("luk"). Uski dio krikoidne hrskavice usmjeren je prema naprijed, a široka ploča se nalazi iza. Na vrhu je krikoidna hrskavica sjedinjena sa zglobnom plohom aritenoida, a sa strane sa tiroidnom hrskavicom, spajajući se s njezinim donjim rogom;
Štitnjača- najveća hrskavica grkljana, koja ima oblik dvije široke simetrične ploče, koje, kada su spojene pod kutom, tvore Adamovu jabučicu (grkljanu izbočinu), koja je savršeno opipljiva kroz kožu. Adamova jabučica kod djece i žena ima nešto drugačiji oblik i mnogo je manje izražena nego kod muškaraca. Donji dio tiroidnog hrskavičnog elementa ima udubljenje, a iza, zbog zadebljanja ploča, formiraju se gornji i donji rogovi. Gornji rog povezuje tiroidnu hrskavicu s hioidnom kosti, a donji rog s krikoidnom hrskavicom. Laringealna arterija prolazi kroz hrskavicu štitnjače.
epiglotični. Nalazi se iznad štitnjače. Oblikom je sličan listu drveta, pa se gornji dio epiglotisa naziva listom, a donji dio peteljkom. „Peteljka“ epiglotisa je pričvršćena za štitnjaču hrskavicu, a „list“ (odnosno njegov široki dio) spušta se do korijena jezika.

Uparene hrskavice grkljana

Ligamentni aparat grkljana

Laringealni ligamenti odgovorni su za pokretljivost hrskavičnih elemenata i njihovu međusobnu povezanost.

Jedan od najvećih i funkcionalno važnih ligamenata grkljana je stožasti nabor povezujući krikoidnu hrskavicu i štitnjaču.

Drugi jednako velik tirohioidni ligament nalazi se na vrhu između hioidne kosti i grkljana.

sluznica

Sluznica grkljana je nastavak sluznice ždrijela i nosa, gornji sloj njenog glavnog dijela je cilindrični trepljasti epitel, au području glasnica nalazi se pločasti slojeviti epitel. U nekim dijelovima organa (lažne glasnice, lingvalna površina epiglotisa, subglotični prostor) submukozni sloj može biti posebno izražen, što uzrokuje razvoj edema, otežano gutanje i disanje.

mišići

Mišići grkljana uvjetno se dijele na: povezujući ga s kosturom(tiroidno-hioidna i sternotiroidna) i vlastiti mišićni sloj organa. I prva i druga skupina mišića su poprečno-prugaste.

Vlastiti laringealni mišići su pričvršćeni i počinju na laringealnim hrskavicama (češće straga i sa strane). Postoji nekoliko skupina vlastitih mišića tijela:

šupljina grkljana

Šupljina grkljana je konvencionalno podijeljena u nekoliko odjeljaka:

Predvorje (gornji, vestibularni) nalazi se između ulaza u grkljan i lažnih glasnica. Sa strane je vestibularna regija ograničena ariepiglotičnim naborima, a odozgo aritenoidnim hrskavicama i epiglotisom. U naborima predvorja nalazi se razmak predvorja;
Između nabora gornjeg dijela i dvije glasnice nalazi se najkraći dio grkljana - interventrikularni (ili područje glasnica). Sa svake strane ovog odjela nalaze se takozvane "ventrikule" - udubljenja žmigavca. Nešto iznad glasnica su slabije razvijene "lažne" bore. Prostor između "lažnih" i pravih nabora su ventrikuli opisani gore.

U submukoznoj bazi grkljana nalazi se elastično-vlaknasta membrana, koja se sastoji od elastičnog konusa i četverokutne membrane. Donji dio četverokutne membrane tvori lijevi i desni ligament predvorja. Gornji dio elastičnog stošca, rastegnut između aritenoidnih hrskavica (njihovih glasnih nastavaka) i tiroidne hrskavice, tvori glasnice sa svake strane grkljana.

Bjelkasta nijansa nabora nastaje zbog gustog položaja na površini stanica skvamoznog epitela i prisutnosti elastične membrane ispod nje.

Izdišući glas. Zrak koji prolazi kroz glotis uzrokuje vibriranje nabora, zbog čega se rađa zvuk. Visina i intenzitet zvuka ovise o napetosti ligamenata i brzini kojom zvuk putuje kroz glotis.

Na samom dnu grkljana nalazi se subvokalni prostor (treći dio organa) - to je šupljina u obliku stošca koja prolazi u dušnik. Ako je submukozni sloj u području subvokalnog prostora labav, tada dijete može razviti iznenadni otok i napadaj "lažnih sapi".

Anatomija grkljana je prilično složena, što osigurava izvedbu svih njegovih funkcija - respiratorne, glasovne formacije. Ovaj organ je dobro opskrbljen krvlju, njegova cijela površina prekrivena je mrežom limfnih žila. Njegova struktura podrazumijeva prisutnost nekoliko hrskavica, mišića i sluznica.

Građa organa

Grkljan se nalazi u blizini vratnih kralježaka. Povezuje ždrijelo i dušnik. Građa grkljana podrazumijeva da se sastoji od tri sloja tkiva:

sluznica prekriva organ iznutra;
srednji sloj sastoji se od poprečno-prugastih mišića i hrskavice, koji su međusobno povezani i čine šuplju cijev;
izvana je organ prekriven vezivnim tkivom.

Na prednjoj površini cijevi nalaze se mišići vrata, sa strane - mali dio štitnjače i velike krvne žile, sa stražnje strane - ždrijelo s jednjakom.

Značajke strukture sluznice

Sluznica se uglavnom sastoji od slojevitog trepljastog epitela. Ali na nekim mjestima (epiglotis, rubovi glasnica), podvrgnuti značajnom mehaničkom naprezanju, površina se formira od skvamoznog epitela.

Sastav tkiva koje oblaže unutarnju površinu dišne cijevi uključuje vezivne strukture. Mogu se upaliti, što dovodi do raznih bolesti. Djeca su posebno osjetljiva na to, jer je njihovo vezivno tkivo posebno razvijeno.

Sluznica dišnog sustava čovjeka sastoji se od velikog broja žlijezda. Ravnomjerno su raspoređeni po cijeloj površini tijela. Ovdje se nalaze i mnoga limfna tijela. Njihova najintenzivnija akumulacija opažena je u ventrikulima grkljana, gdje se nalaze krajnici.

mišići

Mišići ovog organa sastoje se od poprečno-prugastih vlakana. Ravnomjerno su postavljeni duž stijenki cijevi za disanje.

Mišići se mogu kontrahirati i voljno i refleksno. Ovisno o funkcijama, dijele se na sljedeće vrste:

stezači. Sposoban suziti glotis i lumen respiratorne cijevi;
dilatatori. Razlikuju se u djelovanju suprotno od konstriktora - rade za širenje;
mišićna skupina koja može promijeniti položaj i ton glasnica;
sternotiroidni mišići, koji mogu spustiti grkljan.

hrskavica

Hrskavice grkljana čine ga mobilnim i fleksibilnim, što je moguće zbog prisutnosti posebnih veza - zglobova, ligamenata, membrana. Svi oni pripadaju hijalinu. Samo jedan epiglotis sastoji se od više elastičnih tkiva.

Struktura grkljana podrazumijeva prisutnost parnih i neparnih hrskavica. Svaki od njih ima svoje strukturne značajke.

krikoidni

Krikoidna hrskavica je osnova dišne cijevi. Sastoji se od luka i široke četverokutne ploče, kojom je okrenuta unatrag. Uz pomoć zglobova povezuje se sa štitnjačom i aritenoidnom hrskavicom.

Štitnjača

Štitna hrskavica je najveća. Sastoji se od nekoliko ploča koje su međusobno povezane pod određenim kutom (ovisno o spolu osobe). Ova hrskavica se nalazi između krikoidne hrskavice i hioidne kosti.

Urez se postavlja blizu gornjeg ruba. Jasno je vidljivo na vratu i osjeća se tijekom palpacije. Stražnja strana hrskavice ima nastavak u obliku gornjeg (ligamentima pričvršćenog za hioidnu kost) i donjeg roga.

epiglotični

Ima oblik latice. Sastoji se od elastičnog tkiva i nalazi se blizu korijena jezika. Epiglotična hrskavica zatvara ulaz u grkljan tijekom jela. Tijekom razgovora, on, naprotiv, otvara lumen cijevi za disanje. Zato je pričanje tijekom jela opasno jer povećava rizik od ulaska čestica hrane u dišne puteve.

Ostala hrskavica

aritenoidna hrskavica. Ima oblik trokutne piramide, na koju su pričvršćene glasnice;
corniculate. Parne hrskavice imaju oblik stošca i nalaze se u blizini aritenoidnih hrskavica;
klinastog oblika. Produžena hrskavica koja blokira ulaz u ždrijelo tijekom gutanja.

zglobova

Struktura grkljana podrazumijeva prisutnost zglobova koji pružaju njegove glavne funkcije.

krikoidno-štitasta

To je poveznica između krikoida i tiroidne hrskavice. Ovaj zglob se kreće oko frontalno postavljene osi. To osigurava nagib tiroidne hrskavice prema naprijed.

krikoidno-aritenoidni

Upareni zglob koji se nalazi između dvije hrskavice koji odgovara nazivu. Kreće se oko vertikalne osi. To vam omogućuje podešavanje širine glotisa.

Glasovni aparat

Anatomija grkljana podrazumijeva prisutnost u svom sastavu vokalnog aparata, predstavljenog glasnicama pričvršćenim na štitnjaču i aritenoidnu hrskavicu.

Regulacija rada ove strukture javlja se zbog prisutnosti mišića. Ispravljaju oblik glotisa i stupanj napetosti ligamenata, što utječe na formiranje glasa.

Funkcionalna svrha tijela

Larinks je važan dio dišnog trakta čovjeka. On prenosi zrak do dušnika, bronhija i samog plućnog tkiva. To vam omogućuje učinkovitu izmjenu plina i zasićenje tijela potrebnom količinom kisika.

Druga funkcija tijela je zaštitna. Sprječava ulazak stranih tijela u respiratorni trakt. Druga svrha cijevi je proizvodnja zvuka. Zbog osobitosti svoje strukture, kada zrak struji, osoba može govoriti.

Koje promjene u dobi organ prolazi?

S godinama ovo tijelo prolazi kroz neke promjene:

u novorođenčadi ovaj organ ima značajnu širinu, ali malu duljinu;
u dojenčadi je grkljan malo viši nego kod odrasle osobe;
ulaz u dišnu cijev kod novorođenčadi mnogo je širi;
u male djece nema tiroidno-hioidnih ligamenata i hrskavica u obliku rogača;
formiranje tijela završava s 13 godina.

Kako se muški grkljan razlikuje od ženskog?

Muški grkljan znatno je duži od ženskog, pa je glas jačeg spola niži. Ova promjena u strukturi tijela događa se tijekom adolescencije. Tada je došlo do naglog skoka rasta u cijelom tijelu. U žena se rast dišne cijevi odvija postupno, što ne uzrokuje tako izražene promjene u glasu.

Još jedna razlika između muškog grkljana je struktura hrskavice štitnjače. Njegove ploče su međusobno povezane gotovo pod pravim kutom. To dovodi do pojave takozvane Adamove jabučice.

Koje bolesti mogu utjecati na ljudski grkljan?

Ljudski grkljan može biti pogođen raznim upalnim procesima koji se razvijaju zbog infekcije ili alergija.

Akutni laringitis

Laringitis je popraćen upalom sluznice grkljana. Ova bolest nastaje zbog iritirajućeg djelovanja mnogih vanjskih ili unutarnjih čimbenika:

prašina i prljavština;
aktivna reprodukcija patogene bakterijske flore;
agresivne kemikalije;
alergijske reakcije tijela;
smanjeni imunitet.

Infiltrativni laringitis

Bolest je popraćena bakterijskom lezijom grkljana zajedno s ligamentima, mišićima i perihondrijem. To se događa s pogoršanim tijekom infekcija ili nakon ozljeda.

Druge bolesti

Grkljan također može biti pogođen drugim bolestima:

angina s širenjem upale u limfne čvorove;
oticanje grla. Razvija se u pozadini alergijske reakcije tijela i prati ga sužavanje lumena dišne cijevi;
idiopatski edem. Razvija se u pozadini akutnih infekcija i opeklina.

traumatska ozljeda

Zbog intenzivnog mehaničkog utjecaja na grkljan može doći do prijeloma hrskavice, dislokacije ili subluksacije. Praćeni su intenzivnom boli, promjenom boje kože i oblika vrata. Ovi uvjeti su izuzetno opasni za život žrtve, stoga zahtijevaju kompetentno liječenje.

Video: Grkljan

Larinks je šuplji organ koji je dio respiratornog trakta i uključen je u čin disanja i formiranje glasa. Kod odrasle osobe, grkljan se nalazi na prednjoj površini vrata na razini četvrtog i šestog vratnog kralješka. U gornjem dijelu prelazi u ždrijelo, u donjem dijelu u dušnik. Izvana je ovaj organ prekriven mišićima i potkožnim tkivom i nema koštani okvir, pa ga je lako osjetiti kroz kožu. Osim toga, grkljan se lako pomiče pri palpaciji. To je zbog osobitosti njegove strukture i sposobnosti aktivnih i pasivnih pokreta.

Veličina grkljana i širina njegovog lumena variraju i ovise o dobi, spolu i individualnim karakteristikama organizma.

U muškaraca, lumen grkljana u području vokalnih nabora kreće se od 15 do 25 mm.
Kod žena - od 13 do 18 mm.
U djece do godinu dana - oko 7 mm.

Rizik od razvoja povezan je s relativno malim lumenom grkljana u male djece.

Larinks ima prilično složenu strukturu. Sastoji se od hrskavice, koja je međusobno povezana uz pomoć ligamenata, mišića i zglobova. Ovaj organ je usko povezan s obližnjim organima vrata (ždrijelo, jednjak, štitnjača), velikim žilama i živcima.

Hrskavice grkljana

Grkljan se nalazi na prednjoj površini vrata u visini IV-VI vratnih kralješaka.

Hrskavično tkivo koje tvori grkljan predstavljeno je s tri velike nesparene i tri uparene hrskavice. U prvu skupinu spadaju krikoid, tiroidna hrskavica i epiglotis.

Krikoidna hrskavica dobila je ime po vanjskoj sličnosti s prstenom, čini osnovu kostura grkljana.
Štitna hrskavica je najveća i štiti organ od vanjskog pritiska. Nalazi se iznad krikoida i sastoji se od dvije četverokutne ploče koje su međusobno srasle. Ove ploče na prednjoj površini na mjestu njihovog spajanja tvore koštanu izbočinu koja se naziva "Adamova jabučica", koja je izraženija kod muškaraca.
Epiglotis svojim oblikom podsjeća na laticu cvijeta, pričvršćen je uskom peteljkom na štitastu hrskavicu i sprječava prodiranje sline i hrane u dišne puteve.

Uparene hrskavice grkljana obavljaju svoje funkcije:

Sfenoidna i kornikulatna hrskavica smatraju se sezamoidnom i imaju različit oblik i veličinu. Oni jačaju vanjski prsten grkljana i djeluju kao amortizeri prilikom zatvaranja dišnog otvora s epiglotisom.
Aritenoidne hrskavice po obliku podsjećaju na trokutne piramide, na njih su pričvršćena mišićna vlakna.

Zglobovi grkljana

Larinks je prilično pokretljiv organ, pomiče se tijekom razgovora, pjevanja, gutanja i disanja. U tome joj pomaže zglobni i mišićni aparat. Dva su velika uparena zgloba grkljana: krikoidni i krikoidni.

Prvi od njih omogućuje tireoidnoj hrskavici naginjanje prema naprijed i natrag u prvobitni položaj. To osigurava napetost i opuštanje glasnica.
Drugi zglob omogućuje aritenoidnoj hrskavici izvođenje rotacijskih, kliznih pokreta, kao i izvođenje nagiba, što osigurava promjenu veličine glotisa.

Mišići i ligamenti grkljana

Larinks ima razvijen mišićni i ligamentni aparat. Svi mišići ovog organa mogu se podijeliti u 2 skupine:

Unutarnji (izazivaju međusobno pomicanje hrskavice grkljana, mijenjaju položaj epiglotisa tijekom gutanja i napetost vokalnih nabora zajedno s veličinom glotisa): štitasti i ariepiglotični, poprečni i kosi aritenoid, lateralni i stražnji krikoaritenoid, vokalni, krikotiroidni, tireoaritenoidni.
Vanjski (sudjeluju u kretanju cijelog grkljana kao cjeline i povezuju površinu tiroidne hrskavice s podjezičnom kosti i prsnom kosti): brada-, prsna kost-, lopatica-, stilohioidna, digastrična, tiroidno-hioidna, sternotiroidna.

Ligamenti grkljana povezuju ga s hioidnom kosti, dušnikom, korijenom jezika, a također povezuju hrskavice jedna s drugom. Njihova prisutnost osigurava pravilan položaj grkljana i njegovu pokretljivost.

Unutarnja struktura tijela

Građa grkljana. Odozgo prema dolje označeni: epiglotis, vestibularni i vokalni nabori, traheja, rožnate hrskavice. Lijevo: tiroidna i krikoidna hrskavica.

Unutar grkljana postoji šupljina sužena u srednjem dijelu i proširena prema gore i dolje. Ulaz u njega ograničen je epiglotisom, aritenoidnim hrskavicama i ariepiglotičnim naborima, na čijim se stranama nalaze džepovi u obliku kruške. U području ovih džepova može se nakupljati slina u slučaju začepljenja jednjaka ili mogu doći do unošenja stranih tijela.

Na unutarnjoj površini grkljana u razini donjeg i srednjeg dijela tiroidne hrskavice nalaze se dva para mukoznih nabora - vokalni i vestibularni. Između njih u obliku udubljenja nalaze se laringealni ventrikuli, u kojima se nalazi nakupljanje limfoidnog tkiva - laringealni krajnik. Uz njegovu upalu, osoba razvija laringealni tonzilitis.

S gledišta kliničke anatomije, laringealna šupljina se obično dijeli na 3 kata:

U gornjem dijelu, između vestibularnih nabora i ulaza u grkljan, nalazi se njegov predvorje.
Srednji prostor između glasnica naziva se glotis.
Područje grkljana ispod vokalnih nabora i do dušnika je subvokalna regija.

Sluznica koja prekriva grkljan nastavak je sluznice ždrijelne šupljine. Svi odjeli organa obloženi su višejezgrenim cilijarnim epitelom, s izuzetkom vokalnih nabora i epiglotisa (postoji slojeviti skvamozni epitel). Takvu strukturu liječnik mora uzeti u obzir u dijagnostici tumorskog procesa.

Još jedna značajka strukture stijenke grkljana je da se u području epiglotisa, nabora vestibula i subglotičnog prostora ispod sluznice nalaze labava vlakna, čija prisutnost uzrokuje brzi edem grkljana u različitim patološkim stanjima.

Fiziološki značaj

Kod zdrave osobe grkljan obavlja sljedeće funkcije:

Respiratorni (vodi zrak u donje dijelove dišnog trakta i sudjeluje u činu disanja, šireći ili sužavajući glotis uz pomoć neuromuskularnog aparata).
Zaštitna (grkljan ima refleksogene zone čijim nadražajem dolazi do grčenja mišićnih vlakana i zatvaranja lumena ili refleksnog kašlja; izolira dišne putove od jednjaka; limfno tkivo i trepljasti epitel ovog organa sprječava prodor mikroorganizama duboko u dišni sustav ).
Fonator (izravno sudjeluje u mehanici formiranja zvukova i formiranja govora).

Formiranje glasa u grkljanu nastaje kada kroz njega prolazi struja zraka zbog vibracije vokalnih nabora i aktivnog rada mišićnog aparata. Osim grkljana, u ovaj proces su uključeni pluća, bronhi, dušnik i usta. Koordinirana aktivnost ovih struktura podložna je regulatornoj kontroli cerebralnog korteksa. U ovom slučaju, glavni zvuk se formira u grkljanu, a formiranje govora se provodi kroz artikulacijski aparat (jezik, usne, meko nepce).

Svaka osoba ima svoju boju glasa, što je posljedica individualnih anatomskih karakteristika njegovog tijela. Visina glasa ovisi o frekvenciji titranja glasnica, njihovoj elastičnosti i veličini. Jačinu glasa određuje snaga strujanja zraka koja pokreće glasnice, kao i njihov stupanj napetosti. Dakle, ljudi s niskim glasom imaju relativno duže i šire glasnice od onih s visokim glasom.

Zaključak

Larinks je izravno uključen u mehaniku formiranja glasa.

Normalno funkcioniranje grkljana igra važnu ulogu u ljudskom životu. Razne promjene u njegovoj strukturi i patološki procesi dovode do nemogućnosti grkljana da u potpunosti obavlja svoje funkcije, što predstavlja prijetnju zdravlju, a ponekad i životu pacijenta.

Krikoidna hrskavica, carrilago cricoidea. Nalazi se na početku dušnika i artikulira sa tiroidnom hrskavicom. Riža. A, B, G.
Luk krikoidne hrskavice, arcus carrilaginis cricoideae. Formira prednje i bočne dijelove hrskavice. Riža. A, B.
Ploča krikoidne hrskavice, lamina cartilaginis cricoideae. Okrenut nazad. Riža. A, B.
aritenoidna zglobna površina, facies articularis arytenoidea. Koso orijentirana faseta ovalnog oblika, smještena bočno na gornjem rubu ploče krikoidne hrskavice. Riža. ALI.
Zglobna površina štitnjače, facies articularis thyroidea. Nešto izbočena zglobna faseta na spoju luka i ploče krikoidne hrskavice na njezinom donjem rubu. Riža. ALI.
Krikotiroidni zglob, arriculatio cricothyroidea. Artikulacija između istoimenih hrskavica. U zglobu se vrši rotacija donjih rogova tireoidne hrskavice oko osi koja spaja oba zgloba, kao i lagano klizanje krikoidne hrskavice u odnosu na tireoidnu hrskavicu. Riža. B.
Krikotiroidna zglobna čahura, capsula articularis crycothyroidea. Riža. B.
7a. Rog-krikoidni ligament, lig. ceratocricoideum. Zadebljanje kapsule, ograničavanje kretanja. Riža. B.
Srednji krikotiroidni ligament, lig. cricothyroideum medianum. Debela, okomito orijentirana vrpca smještena u središnjoj liniji između tiroidne i krikoidne hrskavice. Riža. B, G.
Krikotrahealni ligament, lig. krikotrahealni. Nalazi se između krikoidne hrskavice i prvog prstena dušnika. Sadrži elastična vlakna. Riža. B, G.
aritenoidna hrskavica, carrilago arytenoidea. Ima piramidalni oblik i nalazi se iznad krikoidne hrskavice. Riža. V G.
Zglobna površina, facies articularis. Ima konkavan oblik. Nalazi se ispod mišićnog nastavka na bazi aritenoidne hrskavice i namijenjen je artikulaciji s krikoidnom hrskavicom. Riža. NA.
Baza aritenoidne hrskavice, basis cartilaginis arytenoideae. Licem prema dolje. Riža. NA.
Anterolateralna površina, facies anterolateralis. Mjesto vezivanja mišića. Riža. NA.
Glasovni proces, processus vocalis. Uperen prema naprijed. Mjesto pričvršćivanja glasnice. Riža. NA.
Lučna kapica, crista arcuata. Počinje između duguljaste i trokutaste jame, obilazi potonju i završava na humku. Riža. NA.
Brežuljak, kolikul. Lagano uzvišenje na kraju lučne kapice. Riža. V G.
Duguljasta fosa, fovea oblonga. Udubljenje u anteroinferiornom dijelu ispred facies anterolateralis. Mjesto pričvršćivanja mišića štitnjače. sl.B.
Trokutasta fosa, fovea triangularis. Nalazi se iznad duguljaste jame. Ispunjena žlijezdama. Riža. NA.
Medijalna površina, facies medialis. Riža. NA.
Stražnja površina, facies posterior. Riža. NA.
Vrh aritenoidne hrskavice, apex cartilaginis arytenoideae. Zakrivljen unatrag. Riža. V G.
Mišićni nastavak, processus muscularis. Mjesto pričvršćivanja stražnjih i bočnih krikoaritenoidnih mišića. Usmjeren unatrag i bočno. Riža. NA.
Krikoaritenoidni zglob, arriculatio cricoarytenoidea. Artikulacija između istoimenih hrskavica. U njoj je moguća rotacija aritenoidne hrskavice oko okomite osi i klizanje u stranu, zbog čega se mijenja razmak između dviju hrskavica. Riža. G.
Krikoaritenoidna zglobna vrećica, capsula articularis cricoarytenoidea. Nalazi se između aritenoidne i krikoidne hrskavice, male je debljine i blago je rastegnut. Riža. G.
Krikoaritenoidni ligament, lig. cricoarytenoidum. Povezuje istoimenu hrskavicu, sadrži elastična vlakna, ograničava kretanje aritenoidne hrskavice prema naprijed. Riža. G.
Kriko-faringealni ligament, lig. cricopharyngeum. Vlaknasta vrpca, koja polazi od rožnate hrskavice, pričvršćena je na stražnju površinu ploče krikoidne hrskavice i nastavlja se u stijenku ždrijela, smještenu ispod sluznice. Riža. G.
[Sezamoidna hrskavica, carrilago sesamoidea]. Male elastične hrskavice u prednjoj glasnici i u blizini njezinog pripoja na aritenoidnu hrskavicu. Riža. G.
Hrskavična hrskavica [[Santorini hrskavica]], carrilago comiculata []. Nalazi se na vrhu aritenoidne hrskavice. Riža. V G.
Kvrga u obliku roga, tuberculutn corniculatum. Uzvišenje obloženo sluznicom na vrhu aritenoidne hrskavice koje odgovara istoimenoj hrskavici.