Uzroci pankreatitisa. Rane i kasne posljedice akutnog pankreatitisa

Pankreatitis je progresivna bolest gušterače, što dovodi do ozbiljnog kršenja njegove aktivnosti.

Gušterača je organ probavnog sustava koji osigurava učinkovitost procesa probave hrane i sudjeluje u regulaciji metabolizma ugljikohidrata u tijelu. Provodi proces proizvodnje soka gušterače i sintezu hormona, posebice inzulina, koji je odgovoran za održavanje ravnoteže glukoze u krvi. Sok gušterače sastoji se od jedinstvenog skupa enzima (amilaza, lipaza i proteaza) koji pomažu u razgradnji ugljikohidrata, masti i proteina.

Pankreatitis je bolest gušterače koja je posljedica upale ovog organa pod utjecajem enzima gušterače, koji se prerano aktiviraju u tkivima gušterače iu gušteračnim kanalima.

Uzroci pankreatitisa

Najčešći uzroci pankreatitisa su:

• nasljedna predispozicija;
• cistična fibroza;
• Uzimanje lijekova kao što su citostatici, sulfonamidi, tetraciklini;
• teška alergija na hranu;
• Pušenje;
• Ozljede gušterače (uključujući operacije);
• Bolesti endokrinog sustava (hiperparatireoza);
• Virusne infekcije (hepatitis B, zaušnjaci);
• Bolesti želuca i dvanaesnika (tumor, gastritis, peptički ulkus);
• Poremećaji hepatobilijarnog sustava (hepatitis, kolecistitis, kolelitijaza);
• pretilost;
• Redovita konzumacija masne, dimljene, pržene i začinjene hrane u velikim količinama;
• Zloupotreba alkohola.

Rizična skupina uključuje ljude koji su skloni prejedanju i zlouporabi alkohola, kao i žene tijekom trudnoće i dojenja.

Vrste i simptomi pankreatitisa

Postoje dva oblika pankreatitisa: akutni i kronični.

Akutni pankreatitis najčešće se razvija kod žena s prekomjernom težinom u dobi od 30 do 60 godina. Prvi simptom pankreatitisa je oštra bol koja se javlja visoko u dnu želuca, u lijevom ili desnom hipohondriju. Ako je zahvaćena cijela žlijezda, pacijent se može žaliti na bolove u pojasu. Akutni pankreatitis obično prati podrigivanje, štucanje, mučnina, suha usta i učestalo povraćanje žuči.

S progresijom bolesti može se primijetiti oštro pogoršanje stanja bolesnika. U ovom slučaju, simptomi pankreatitisa su groznica, otežano disanje, ubrzani otkucaji srca, snižavanje krvnog tlaka, suh jezik s obilnim premazom, ljepljiv znoj, blijeda koža, izoštravanje crta lica.

Pacijenti se žale na nadutost i odsutnost kontrakcija crijeva i želuca. Akutni pankreatitis može izazvati komplikacije organa trbušne šupljine i organa koji se nalaze izvan nje. To uključuje flegmonu i gnojenje vrećice za punjenje, peritonitis, čireve i eroziju gastrointestinalnog trakta, upalu pluća, plućni edem, eksudativni pleuritis, plućne apscese. Vrlo često akutni pankreatitis prati poremećaj metabolizma ugljikohidrata (povećana razina šećera u urinu i krvi) i hepatitis.

Tijekom kroničnog pankreatitisa razlikuju se dva glavna razdoblja: početno i razdoblje izražene upale gušterače. Početno razdoblje može trajati do 10 godina. Bol je glavni simptom ove faze pankreatitisa. Pacijent se može žaliti na bolove u gornjem i srednjem dijelu trbuha, lijevoj polovici prsnog koša (kao kod koronarne bolesti srca), u lijevom lumbalnom dijelu. Bol se u većini slučajeva javlja 20-30 minuta nakon jela, pojasne je prirode i smanjuje se u sjedećem položaju ili kada je trup nagnut prema naprijed. Često je kronični pankreatitis popraćen dispeptičkim simptomima: dugotrajnom mučninom, povraćanjem, proljevom i nadutošću.

Ako se kronični pankreatitis ne liječi dulje vrijeme, dolazi do strukturnog restrukturiranja tkiva gušterače, kao rezultat toga, njegova sposobnost proizvodnje hormona i enzima je otupljena i razvija se sekretorna insuficijencija. S vremenom se jačina boli smanjuje dok potpuno ne nestanu. Ali sa svakim sljedećim pogoršanjem pojavljuju se nove komplikacije koje mogu biti nepovratne.

Kronični pankreatitis može uzrokovati komplikacije kao što su dijabetes melitus, krvarenje u želucu, apscesi, rak, ciste, oštećenje jetre i enterokolitis.

Dijagnostika

Kako bi dijagnosticirao pankreatitis, liječnik može propisati sljedeće studije:

• Transabdominalni ultrazvuk (za određivanje veličine povećane gušterače);
• Računalna i magnetska rezonancija (za otkrivanje kalcifikacija, pseudocista, proširenja kanala, lezija susjednih organa i malignih neoplazmi);
• Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija;
• Određivanje fekalne pankreasne elastaze;
• Opća analiza krvi;
• Krvni test za razinu šećera (kako bi se isključio dijabetes melitus);
• Analiza urina (kako bi se isključila upala bubrega);
• Elektrokardiografija i ehokardiografija (kako bi se isključila bolest srca).

Liječenje pankreatitisa

Liječenje pankreatitisa treba biti usmjereno na uklanjanje ne samo simptoma, već i uzroka njegovog razvoja.

U vrijeme terapije potrebno je potpuno napustiti alkoholna pića, slijediti dijetu s niskim udjelom životinjskih masti i isključiti lijekove koji mogu imati negativan učinak na gušteraču. Ako se pankreatitis pojavi na pozadini alergija na hranu ili gastrointestinalnih bolesti, moraju se poduzeti mjere za njihovo uklanjanje.

Glavni cilj liječenja pankreatitisa je smanjenje boli, normalizacija gušterače i sprječavanje komplikacija.

Za ublažavanje boli liječnik može propisati nenarkotičke ili narkotičke analgetike (ovisno o intenzitetu sindroma boli). Doziranje lijekova odabire se pojedinačno za svakog pacijenta. Koriste se i miotropni antispazmodici.

Uz umjerenu egzacerbaciju kroničnog pankreatitisa, pacijentu se preporučuju enzimi gušterače koji sadrže potrebnu količinu lipaze, u kombinaciji s inhibitorima protonske pumpe za zaštitu enzima od uništenja želučanim sokom.

U slučaju neučinkovitosti konzervativnog liječenja pankreatitisa, provodi se kirurška operacija, koja može značajno produžiti život pacijenta.

Osnova prehrane za pankreatitis je konzumacija hrane koja ne šteti želucu i gušterači.

Uz pogoršanje bolesti tijekom prva 2 dana, pacijentu se preporučuje post. Možete konzumirati samo tekućinu, čiji volumen treba biti najmanje 1 litra dnevno. Dopušteno je piti alkalnu vodu bez plina, slab čaj ili juhu od šipka. Kako se stanje bolesnika poboljšava, prelazi se na ograničenu, a zatim na punu, ali dijetalnu hranu.

Proširenje prehrane za pankreatitis treba provoditi postupno.

Danas se ljudi sve više obraćaju liječnicima s bolestima probavnog sustava, uključujući upalu gušterače.

Da bi liječnik propisao pravi tretman, važno je znati uzroke pankreatitisa, jer su svi podijeljeni na prirođene i stečene.

Štoviše, postotak potonjeg raste tijekom godina, a patologija se može pojaviti ne samo kod odraslih, već i kod djece.

Poznavajući moguće uzroke bolesti, pacijenti će moći spriječiti razvoj bolesti, kao i eliminirati moguće komplikacije.

Glavni razlozi

Pankreatitis je upala gušterače, koja je popraćena nepovratnim procesima u strukturi organa i njegovim degenerativnim procesima.

Svake godine povećava se broj ljudi s dijagnozom pankreatitisa, a sve se češće problem pojavljuje u mladoj dobi.

Rizična skupina uključuje osobe koje se loše hrane, jedu puno masne hrane, često se prejedaju ili piju alkohol bez ograničenja.

Neki razlozi mogu izazvati aktivaciju lučenja enzima koji počinju izazvati upalni proces u organu.

Među svim mogućim razlozima, vrijedi istaknuti glavne:

Ne uvijek liječnici mogu utvrditi točan uzrok pankreatitisa, takav problem javlja se u 25-35% svih pacijenata.

Razvoj pankreatitisa

Sama bolest ima različite oblike toka. Pankreatitis može biti u akutnoj i kroničnoj fazi, svaki od njih karakteriziraju određeni simptomi i uzroci, iz kojih se bolest javlja.

Unatoč tome, proces razvoja je gotovo uvijek isti. Tijekom upale gušterače počinje oštećenje tubula i kanala, zbog proteinskih čepova ili kamenaca.

Osim toga, do upale dolazi zbog ranog aktiviranja enzima koje tijelo luči za pravilnu probavu i probavu hrane. Zbog ovog faktora počinje oštećenje stanica i samouništenje organa.

Ako se pojave provocirajući čimbenici, na primjer, postoje kamenci koji začepljuju žučni kanal, tada se u njemu povećava tlak.

Zbog toga je normalan odljev biološkog materijala poremećen, a enzimi se počinju aktivirati prije vremena.

Umjesto da sudjeluju u procesu probave hrane, oni probavljaju tkiva gušterače, uzrokujući teške upale.

U kroničnom obliku pankreatitisa počinje promjena u zdravim stanicama i tkivima, zamjenjuju se vezivnim tkivima.

Pankreatitis uzrokuje različite uzroke, ali komplikacije, bez obzira na oblik, mogu biti iste, a neke od njih su smrtonosne za svaku osobu.

Moguće komplikacije uključuju:

1. Stanje šoka.
2. Akutno zatajenje jetre ili bubrega.
3. Unutarnje krvarenje koje se javlja u crijevima i drugim dijelovima gastrointestinalnog trakta.
4. stvaranje tromba.
5. Upala s gnojnim sadržajem.
6. Upala trbušne šupljine.
7. Pleuritis ili upala pluća.
8. Razvoj žutice mehaničkog tipa.
9. Apscesi.
10. Ciste i fistule.
11. Otrovanje krvi.
12. Peritonitis.

Liječenje bolesti je uklanjanje glavnih simptoma i uzroka koji su izazvali upalni proces.

Za to je potrebno na početku liječenja koristiti glad, a zatim strogu dijetu. U akutnom tijeku potrebno je koristiti analgetike i druga sredstva koja uklanjaju bol, intenzivnu upalu.

Liječenje akutnog pankreatitisa provodi se u bolnici, pacijentima se daju kapaljke s lijekovima i hranjivim otopinama, koriste se lijekovi koji blokiraju negativni učinak enzima.

Tkiva koja su potpuno uništena uklanjaju se kirurški.

Uzroci akutnog pankreatitisa

Akutni pankreatitis je bolest čiji se simptomi pojavljuju vrlo brzo nakon pojave čimbenika provokacije.

Glavno djelovanje u akutnom obliku je autoliza, jednostavnim rječnikom, to je probava tkiva žlijezde s vlastitim enzimima.

Proces se provodi zbog rane aktivacije enzima nakon njihovog oslobađanja iz kanala.

Najčešći uzroci akutne faze bolesti su zlouporaba alkohola i prisutnost žučnih kamenaca.

Razvoj akutnog pankreatitisa može biti iz drugih razloga, koji su podijeljeni u različite skupine.

U prvom slučaju bolest se javlja pojačanim lučenjem i stimulacijom enzima gušterače. Čimbenici koji doprinose bit će:

1. Nepravilna prehrana, u kojoj ima štetnih namirnica ili je poremećen režim obroka.
2. Korištenje određenih lijekova bez liječničkog recepta ili u pogrešnom režimu.
3. Upotreba alkoholnih pića.
4. Prejedanje.

Druga skupina razloga uključuje povećanje tlaka u sredini samog kanala. Ovaj problem nastaje zbog kamenja koje izlazi iz žučnog mjehura i može začepiti kanale.

Kamenje uzrokuje visoki krvni tlak i poremećaj gušterače. Osim toga, problem se može kriti u zamjeni zdravih ožiljnih tkiva, kao iu razvoju malignih tumora.

Sljedeća skupina uzroka uzrokuje ispuštanje žuči izravno u kanale gušterače, zbog čega dolazi do promjene motiliteta, začepljenja i drugih poremećaja koji uzrokuju upalu.

Sljedeći čimbenici mogu uzrokovati ovo stanje:

1. Često pijenje alkoholnih pića.
2. Jedenje masne hrane s alkoholom.
3. Prisutnost bolesti žučnih kamenaca i razdoblje njegovog pogoršanja.
4. Pojava kamenja u žučnim kanalima.
5. Rak Vaterove bradavice.
6. Ozljeda gušterače koja se javlja nakon kirurškog liječenja.
7. Korištenje kontrastnih sredstava tijekom radiografije.
8. Korištenje snažnih lijekova, koji uključuju metronidazol ili tetraciklin.
9. Bolesti endokrinog sustava, uzrokujući povećanje norme kalcija u krvi. S vremenom se višak taloži u kanalima i dovodi do njihovog začepljenja.
10. Virusne bolesti, na primjer, infekcija hepatitisom ili herpesom. Takve bolesti mogu nepovoljno utjecati na stanje i funkcioniranje gušterače.

Osim opisanih čimbenika, potrebno je poznavati uzroke razvoja kroničnog pankreatitisa, jer oni mogu biti različiti, a o njima ovisi pravilno i učinkovito liječenje.

Uzroci kroničnog pankreatitisa

Mnogo je razloga za pojavu kronične faze bolesti. Ovo se stanje može razviti zbog akutne faze pankreatitisa ili može imati druge manifestacije i čimbenike koji uzrokuju blagu nelagodu, ali nisu razlog za hitnu medicinsku pomoć.

U tom slučaju u organu se dugo vremena javljaju upale i promjene tkiva, nakon čega gušterača postupno propada.

Među glavnim mogućim razlozima su:

1. Ozbiljno kršenje prehrane i njezinih osnovnih pravila.
2. Sustavna uporaba alkohola, pušenje.
3. Bolest žučnih kamenaca.
4. Bolesti duodenuma i drugih organa gastrointestinalnog trakta.
5. Stagnacija u venama žlijezde.
6. genetska predispozicija.
7. Autoimuni kvarovi u žlijezdi.
8. Dugotrajna uporaba lijekova koji imaju toksični učinak na tijelo.

S vremena na vrijeme, kronični pankreatitis može izazvati egzacerbacije. U ovom slučaju, ukupna slika simptoma, kao i provocirajući čimbenici, postaje slična akutnom tijeku bolesti.

Jedina razlika je u tome što do pogoršanja dolazi kod već razvijene upale gušterače.

Uzroci pankreatitisa kod djece

Razvoj pankreatitisa kod djece je rijetka pojava, budući da mnogi uzroci upale žlijezde jednostavno nedostaju.

Među mogućim čimbenicima bolesti su:

1. Anomalije od rođenja na dijelu probavnog trakta.
2. Alergija na hranu.
3. nedostatak laktaze.
4. Cistična fibroza je nasljedna bolest koja uzrokuje mutaciju gena i prati je poremećaj rada gušterače.
5. Infekcija tijela crvima, češće okruglim crvima
6. Kršenje bilijarnog trakta.
7. Pogrešna prehrana.
8. Ozljede abdomena.

U dojenčadi se pankreatitis može pojaviti zbog poremećaja razvoja u maternici.

Dojenčad obolijeva od alergija na hranu koje se prenose mlijekom. U ovom slučaju razlog je pogrešna prehrana same žene.

Ako postoji cistična fibroza, simptomi će se pojaviti kod djeteta tijekom prve godine života.

U ovom slučaju, rad ne samo gušterače, već i drugih žlijezda vanjskog izlučivanja je poremećen.

Bez liječenja promjene se pojačavaju i razvijaju, nakon čega zdrava tkiva zamjenjuju ožiljna.

Za djecu od 1-3 godine karakteristične su česte ozljede abdomena, zbog početka hodanja i čestih padova.

Roditelji u ovom trenutku trebaju pratiti bebe kako bi spriječili oštećenje trbušne šupljine, što može uzrokovati upalu gušterače.

Ako se djeca trebaju liječiti lijekovima, onda ih morate pravilno odabrati, kao i slijediti jasne upute za uporabu. Time se izbjegavaju komplikacije i pojava upalnog procesa.

Pankreatitis, kao i druge bolesti, lakše je spriječiti nego se uključiti u daljnje liječenje.

Važno je slijediti način života od ranog djetinjstva, pravilno jesti kako biste bili zdravi. Posebno je važno pridržavati se pravila za osobe koje su u opasnosti.

Mjere tijekom napada

Čim počne napadaj pankreatitisa, potrebno je znati koje su osnovne mjere koje je važno pridržavati se i poduzimati.

Među glavnim:

1. Zabranjeno je jesti, čak i najlakšu hranu. Obrok treba napustiti 2-3 dana kako bi se zaustavilo oslobađanje enzima koji povećavaju bol i upalu. Dopuštena je uporaba alkalne vode bez plinova.
2. Stavite hladnoću na trbuh kako biste smanjili bol, osim toga, hladnoća će ublažiti oticanje tkiva. Najbolje je koristiti jastučiće za grijanje u koje se skuplja ledena voda.
3. Potrebno je promatrati odmor i odmor u krevetu, pokušati ne provoditi nikakvo opterećenje, što će smanjiti dotok krvi u zahvaćeni organ, a također pomoći u uklanjanju upale.
4. Među glavnim lijekovima koji se mogu samostalno koristiti za ublažavanje boli razlikuju se Drotaverin, No-shpu. Takvi lijekovi mogu se koristiti u akutnom obliku bolesti, prije dolaska liječnika.

Vrlo često se recidivi bolesti javljaju smrću tkiva ili organa u cjelini.

Tijekom akutnog razdoblja zabranjena je uporaba enzimskih sredstava, inače će se stanje pogoršati.

Ako su uzroci napada poznati, odmah pozovite hitnu pomoć, a po dolasku liječnika navedite čimbenik provokacije.

Prevencija

Tijekom napada pankreatitisa bit će potrebno pacijentu pružiti hitnu pomoć, najčešće su ljudi hospitalizirani, budući da se liječenje provodi u bolničkom okruženju.

Nije isključena potreba za hitnim kirurškim liječenjem. Često nakon akutnog pankreatitisa postoji kronična faza, nakon koje se gušterača neprestano uništava.

Bolesnici s pankreatitisom, kao i osobe s rizikom, trebaju koristiti preventivne mjere kako bi izbjegli razvoj novog napada i same bolesti.

Glavne mjere uključuju:

1. Potpuno odbacivanje loših navika kako bi se smanjilo opterećenje upaljene žlijezde i ne pogoršalo stanje organa. Ova mjera omogućuje značajno povećanje vremena remisije i ukupne prognoze bolesti.
2. Isključena su povećana opterećenja, intenzivno i dugo trčanje, saune i kupke. Takve aktivnosti mogu izazvati recidiv. Najbolja opcija za pankreatitis je masaža, lagane gimnastičke vježbe i vježbe disanja.
3. Rad i stanje gušterače izravno ovisi o tome kako funkcionira žučni mjehur i njegovi kanali. Kada se pojave kamenci, morate ih odmah ukloniti iz tijela, morate se nositi s takvim liječenjem što je brže moguće.
4. Važno je pratiti prehranu i slušati tijelo, promatrati reakciju na različitu hranu. Zabranjeno je gladovati ili prejedati s pankreatitisom, ovaj režim remeti metaboličke procese, stanje žučnog mjehura i gušterače.
5. Jedite, morate biti dozirani, u malim obrocima, ali često. Pokušajte ne koristiti različite namirnice u jednom obroku, osobito ugljikohidrate i bjelančevine. Kod kroničnog pankreatitisa korisno je provesti dane posta koristeći samo žitarice, juhe ili druga dopuštena jela.
6. Izbjegavajte kavu koja negativno utječe na rad i stanje gušterače. Ako nije moguće potpuno zaboraviti na piće, onda s dugom remisijom možete popiti šalicu dnevno, ali samo nakon jela. Izbjegavajte instant napitke u potpunosti.
7. Trebali biste pokušati ne jesti sirovu hranu s grubim vlaknima. Takva hrana se termički obrađuje. Osnovna pravila prehrane navedena su u prehrambenoj tablici br. 5 prema Pevzneru.

Koristeći osnovna pravila prevencije, podvrgavajući se čestim pregledima kod liječnika, možete izbjeći egzacerbacije i pogoršanje pankreatitisa.

Pravovremena dijagnoza bolesti omogućuje vam da je se zauvijek riješite, ako je definirana na početku razvoja iu blagom obliku.

Koristan video

Gušterača nalazi se iza želuca, pored dvanaesnika. Gušterača ima dvije glavne funkcije:

1. Oslobađa snažne probavne enzime u tankom crijevu koji pomažu u probavi ugljikohidrata, proteina i masti.

2. Fermentira hormone inzulin i glukagon u krvi. Ovi hormoni sudjeluju u metabolizmu glukoze u krvi, reguliraju skladištenje i korištenje energije koju tijelo dobiva iz hrane.

Oštećenje gušterače nastaje kada se probavni enzimi aktiviraju u samoj gušterači prije nego što uđu u dvanaesnik. Kada ti enzimi postanu aktivni unutar gušterače, počinju razgrađivati ​​tkiva gušterače, dolazi do svojevrsne samoprobave. To uzrokuje oticanje, krvarenje i oštećenje gušterače i njezinih krvnih žila.

Pankreatitis može biti uzrokovan žučnim kamencem (blokiranjem izlaza iz gušterače), kroničnom konzumacijom alkohola, traumom, određenim lijekovima, infekcijama, tumorima i genetskim abnormalnostima.
Postoje dva glavna oblika pankreatitisa: akutni i kronični.

Pankreatitis je rijedak kod djece i obično je uzrokovan nasljednom bolešću ili ozljedom gušterače; u rijetkim slučajevima dječjeg pankreatitisa uzrok je nepoznat.

Akutni pankreatitis

Akutni pankreatitis- iznenadna upala koja se javlja u kratkom vremenskom razdoblju, a praćena je oticanjem i upalom gušterače, povišenom temperaturom, mučninom, povraćanjem. U većini slučajeva akutni pankreatitis je uzrokovan žučnim kamencem ili dugotrajnom konzumacijom alkohola. U oko 10% do 15% slučajeva akutnog pankreatitisa, uzrok je nepoznat.

Akutni pankreatitis može se klasificirati kao blagi, umjereni ili teški. Ova se klasifikacija temelji na rezultatima fizioloških, laboratorijskih i radioloških studija.Blagi stupanj bolesti nije povezan s komplikacijama ili disfunkcijom organa, a oporavak je bez problema.Teški pankreatitis karakterizira disfunkcija gušterače, lokalne i sustavne komplikacije te težak oporavak.

Osim toga, pankreatitis se može podijeliti na akutni intersticijski i akutni hemoragijski.U intersticijskom tipu gušterača ostaje nepromijenjena, ali može biti prisutan njen otok.U parenhimu se vide upalne stanice i intersticijski edem.Hemoragijsku bolest karakterizira teška nekroza, krvarenja u tkivu i nekroza masnih stanica.U ovom stanju često se primjećuje nekroza gušterače zajedno s vaskularnom upalom i trombozom.

Uzroci i čimbenici rizika za akutni pankreatitis

Akutni pankreatitis češće pogađa muškarce nego žene.

Glavni uzroci akutnog pankreatitisa:

Simptomi akutnog pankreatitisa

Glavni simptom pankreatitisa je bol u trbuhu, u gornjem lijevom kutu ili u sredini trbuha. Bol se može pogoršati nekoliko minuta nakon jela ili pića, osobito ako je hrana bogata mastima. Obično stalna bol traje nekoliko dana, pogoršava se u ležećem položaju, a može se dati i na leđima ili ispod lijeve lopatice.
- Osobe s akutnim pankreatitisom često izgledaju bolesno s vrućicom, mučninom, povraćanjem i znojenjem.

Ostali simptomi koji se mogu pojaviti kod ove bolesti uključuju:

- Stolice boje gline pjenaste konzistencije;
- nadutost;
- Štucanje;
- Loša probava;
- Gubitak apetita;
- Žutilo kože i bjeloočnica (opstruktivna žutica);
- Osip na koži (Tuzhilin simptom);
- nadutost;
- Krvni tlak raste, a zatim može postati, naprotiv, prenizak;
- Palpitacije, otežano disanje;
- Plavkaste mrlje u pupku i na donjem dijelu leđa, zelenkasto-plave mrlje u preponama.

Dijagnoza akutnog pankreatitisa

Dijagnoza akutnog pankreatitisa često je teška zbog duboke lokacije gušterače.

- Ultrazvuk abdomena. Ako je pankreatitis uzrokovan žučnim kamencem koji uzrokuje upalu, tada ultrazvuk potvrđuje njihovu prisutnost s naznakom njihove lokacije.
- CT skeniranje. CT može pokazati žučne kamence, prisutnost kamenaca u kanalima, odrediti veličinu gušterače i otkriti žarišta bolesti, kao i stupanj oštećenja gušterače.
- Endoskopski ultrazvuk. Ovaj pregled se izvodi pomoću endoskopa, tanke, fleksibilne, osvijetljene cijevi koja se kroz grlo uvodi u želudac iu tanko crijevo. I uz pomoć ultrazvuka stvaraju se vizualne slike gušterače i žučnih kanala.
- Magnetska rezonantna kolangiopankreatografija. Neinvazivna studija koja proizvodi slike presjeka dijelova tijela. Pacijentu se daje intravenska injekcija kontrastnog sredstva koje pomaže vizualizaciji gušterače, žučnog mjehura, gušterače i žučnih vodova.
- Denzitometrija, studija koja vam omogućuje procjenu gustoće organa.
Laboratorijske studije omogućuju vam da odredite:
- Opća analiza krvi. Omogućuje određivanje povećanja razine amilaze i povećanja serumske razine lipaze u krvi. Tijekom akutnog pankreatitisa, njihove razine su najmanje tri puta veće od normalne količine. Promjene se također mogu dogoditi u drugim kemijskim parametrima kao što su glukoza, kalcij, magnezij, natrij, kalij i bikarbonat. Nakon što se stanje osobe poboljša, razine se obično vraćaju na normalu.
- Analiza urina pokazuje povećanje razine amilaze u mokraći.

Liječenje akutnog pankreatitisa

Liječenje akutnog pankreatitisa često zahtijeva boravak u bolnici i posebnu kompleksnu terapiju, koja uključuje:

Propisivanje lijekova koji uključuju:

• Infuzijska terapija - intravenska infuzija lijekova koji pomažu u čišćenju krvi od enzima i toksina gušterače;
• Lijekovi protiv bolova (analgetici);
• Lijekovi koji uništavaju enzime gušterače (Kontrykal, Gordox;)
• Lijekovi koji smanjuju lučenje gušterače (Atropin, Platifillin);
• Hormoni probavnog trakta (Dalargin, Somatostatin);
• antiemetički lijekovi;
• Antispazmodici;
• antibiotici;

Potpuni prestanak jela i pijenja kroz usta 3-6 dana kako bi se ograničila aktivnost gušterače;
- Enteralna prehrana (intravenozno);
- usklađenost sa strogom dijetom;
- Izravno pročišćavanje krvi od otrova: plazmafereza i hemosorpcija;
- Forsirana diureza - umjetno poticanje mokrenja unošenjem tekućine i diuretika u organizam, kako bi se mokraćom ubrzalo izlučivanje otrovnih tvari iz organizma;
- Ispiranje crijeva i abdomena (intestinalna i abdominalna dijaliza);
- Nazogastrična aspiracija je indicirana ako povraćanje ili jaka bol ne prestanu ili se razvije ileus;
- Kolecistektomija. Ako se potvrdi da je pankreatitis uzrokovan žučnim kamencem, žučni mjehur se mora ukloniti;
- Kirurški zahvat za akutni pankreatitis rijetko je potreban, u najtežim slučajevima, radi uklanjanja mrtvog ili zaraženog tkiva gušterače.

Trajanje bolničkog liječenja ovisi o razvoju komplikacija pankreatitisa io tome koliko dobro pacijenti reagiraju na liječenje. Ova brojka se kreće od nekoliko dana do nekoliko mjeseci intenzivne njege.

Pacijenti se mogu otpustiti kada je bol dobro kontrolirana oralnim lijekovima protiv bolova, kada pacijenti mogu tolerirati dijetu koja zadovoljava njihove kalorijske potrebe i kada su sve komplikacije adekvatno zbrinute.

Očekivanja i prognoza akutnog pankreatitisa

U većini slučajeva, simptomi akutnog pankreatitisa poboljšaju se unutar tjedan dana. Međutim, u nekim slučajevima akutni pankreatitis može se razviti u po život opasnu bolest.

Postoji visoka stopa smrtnosti s takvim komplikacijama kao što su:

Hemoragijski pankreatitis;
- Zatajenje jetre;

- Zatajenja bubrega:
- Nekroza gušterače.

Epizoda akutnog pankreatitisa može se ponoviti. Vjerojatnost za to ovisi o uzroku bolesti io tome koliko se uspješno može liječiti. Ponavljajuće epizode akutnog pankreatitisa mogu dovesti do razvoja kroničnog pankreatitisa.

Komplikacije akutnog pankreatitisa

Akutno zatajenje bubrega;
- Sindrom akutnog respiracijskog distresa;
- Nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini (ascites);
- Ciste ili apscesi u gušterači;
- Zastoj srca;
- Niski krvni tlak.

Kronični pankreatitis

Kronični pankreatitis javlja se najčešće nakon epizode akutnog pankreatitisa i posljedica je stalne upale gušterače koja s vremenom uzrokuje trajno oštećenje gušterače.

Uzroci i čimbenici rizika za kronični pankreatitis

Zbog kronične upale, na gušterači se pojavljuju ožiljci, organ postaje nesposoban proizvoditi pravu količinu probavnih enzima. Kao rezultat toga, tijelo možda neće moći probaviti masti i druge važne sastojke hrane. Oštećenje dijela gušterače koji proizvodi inzulin može dovesti do dijabetesa.

Kronični pankreatitis često se razvija kod ljudi u 30-im i 40-im godinama i najčešće je uzrokovan dugogodišnjom zlouporabom alkohola, pri čemu muškarci prevladavaju nad ženama. Ponavljanje epizoda akutnog pankreatitisa može dovesti do kroničnog pankreatitisa. U nekim slučajevima genetika može biti faktor u njegovom razvoju. U 10-15 slučajeva kroničnog pankreatitisa uzrok nije poznat.

Ostali čimbenici koji su također povezani s kroničnim pankreatitisom uključuju:

autoimuni problemi;
- Začepljenje pankreasnog kanala ili zajedničkog žučnog kanala;
- Komplikacije cistične fibroze, najčešćeg nasljednog poremećaja, kada sekreti koje luče različiti organi imaju preveliku viskoznost i gustoću;
- Hiperkalcemija - visoka razina kalcija u krvi;
- Hiperlipidemija ili hipertrigliceridemija - visoka razina masnoća u krvi;
- Primjena estrogena, kortikosteroida, tiazidnih diuretika i azatioprina;
- Metabolički poremećaji, osobito masti, povezani s prejedanjem.

Simptomi kroničnog pankreatitisa

Simptomi kroničnog pankreatitisa mogu postati sve češći kako se stanje bolesnika pogoršava. Ovi simptomi mogu oponašati rak gušterače. Napadaj kroničnog pankreatitisa ne razlikuje se mnogo od napada akutnog pankreatitisa.

Oštećenje gušterače uzrokovano prekomjernim pijenjem ne uzrokuje simptome dugi niz godina, međutim, ozbiljni simptomi pankreatitisa mogu se razviti iznenada, uključujući jaku bol i disfunkciju gušterače kao što su probavne smetnje i šećer u krvi.

Glavni simptomi kroničnog pankreatitisa su:

- Bolovi u gornjem dijelu trbuha koji se šire prema leđima, koji traju od nekoliko sati do nekoliko dana i pogoršavaju se nakon jela ili pića. U pravilu, bol se javlja ili pogoršava nakon pijenja alkohola;
- Problemi s probavom. Postoji averzija prema masnoj i začinjenoj hrani i povećana salivacija;
- Kronično mršavljenje, čak i uz uobičajenu prehranu. Osobe s kroničnim pankreatitisom često gube na težini čak i kada su im apetit i prehrambene navike normalni. Do gubitka težine dolazi jer tijelo ne proizvodi dovoljno enzima gušterače za probavu hrane, pa se hranjive tvari ne apsorbiraju normalno. Loša probava dovodi do pothranjenosti zbog izlučivanja masti stolicom:
- Podrigivanje;
- Proljev, mučnina i povraćanje;
- Nadutost i stalno kruljenje u želucu;
- Masna ili masna, svijetla ili glinena stolica, s česticama neprobavljene hrane, odvratnog mirisa;
- Mehanička žutica;
- Dodatak dijabetes melitusa;
- Neuropsihijatrijski poremećaji: razdražljivost, uznemirenost, loš san.

Dijagnoza kroničnog pankreatitisa

Testovi za dijagnosticiranje kroničnog pankreatitisa uključuju:

Koprogram, fizikalni, kemijski i mikroskopski pregled fecesa za otkrivanje neutralne masti i masnih kiselina;
- Serumska amilaza;
- IgG4 u serumu (za dijagnozu autoimunog pankreatitisa);
- serumska lipaza krvi;
- Tripsinogen u serumu;
- CT abdomena;
- Ultrazvuk trbušne šupljine;
- Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija;
- Endoskopski ultrazvučni pregled;
- Magnetna rezonantna kolangiopankreatografija;
- Eksplorativna laparotomija može se učiniti za potvrdu dijagnoze ako druge dijagnostičke metode nisu uspjele.

Liječenje kroničnog pankreatitisa

Liječenje kroničnog pankreatitisa slično je onom akutnog pankreatitisa i obično je konzervativno. Usmjeren je na slabljenje izlučivanja želučanog soka. U tu svrhu koriste se sljedeći lijekovi:

Antispazmodici za ublažavanje grčeva mišića:

• Drotaverin (Bespa, No-shpa, Spazmoverin, Spazmol)
• papaverin hidroklorid (papaverin)

- Sredstva koja oslabljuju lučenje želučanog soka:

• omeprazol
• Ranitidin (Acidex, Acilok-E, Gistak, Duoran, Zantak, Zoran, Ranigast, Ranisan, Ranital, Ranitin, Rantag, Rantak, Renks, Ulkodin, Ulkosan, Ulkuran, Yazitin)
• Famotidin (Antodin, Acipep, Blockacid, Gasterogen, Gastrosidin, Kvamatel, Nevofarm, Pepsidin, Famogard, Famodar, Famopsin, Famocid)
• Cimetidin (Altramet, Belomet, Histodil, Neutronorm, Primamet, Simesan, Tagamet, Ulkuzal)

Enzimski pripravci koji ispravljaju sekretornu disfunkciju želuca, normaliziraju proces probave, a također reguliraju funkcije gušterače:

• Allochol
• Hymecromon (Odeston, Holonerton)
• Pankreatin (Digestal, Kreon, Mezim, Pankral, Pancitrat, Penzistal, Tagetal, Ferestal, Festal, Forte Enzim, Enzistal)
• fenipentol (febihol)

- Tvari koje inhibiraju proizvodnju enzima gušterače

• Aprotinin (Antagozan, Gordox, Iniprol, Kontrykal, Trasilol)

U slučaju jake boli i naglog gubitka težine može biti indicirana hospitalizacija i intenzivna njega. Operacija se može preporučiti u teškim slučajevima kada se može ukloniti dio ili cijela gušterača.
Važno mjesto u liječenju kroničnog pankreatitisa je liječenje popratne šećerne bolesti, ako postoji, koje se provodi prema standardnim metodama.

Jao, potpuni oporavak od kroničnog pankreatitisa ne dolazi. Važan zadatak je spriječiti daljnje uništavanje žlijezde, stoga je prehrana vrlo važna za osobe s kroničnim pankreatitisom. Dijetalna prehrana pomaže u održavanju zdrave tjelesne težine, a uzimanje vitamina i minerala osigurat će tijelu potrebne mikronutrijente.

pijenje puno tekućine;
- Dijeta s malo masti, ne više od 30 grama dnevno;
- česti frakcijski obroci u malim obrocima;
- Konzumiranje hrane bogate proteinima i ugljikohidratima;
- Unos dovoljne količine vitamina i kalcija;
- Ograničenje kofeina;
- Potpuni prestanak pušenja i alkohola;
- U slučaju pretilosti glatko mršavljenje.

Očekivanja i prognoza kroničnog pankreatitisa

Ovo je ozbiljna bolest koja može dovesti do invaliditeta i smrti. Uz pravodobno i odgovarajuće liječenje, neredovito pridržavanje prehrambenih preporuka obično može ublažiti bolne simptome kroničnog pankreatitisa.

Uz potpuno odbijanje alkohola, zabilježena je 10-godišnja stopa preživljavanja više od 80% pacijenata, manje od 40% pacijenata preživi ako nastave piti. S 20-25-godišnjim razdobljem bolesti, smrtnost je 50%.

Za cistične, hiperplastične i fibrosklerotične varijante kroničnog pankreatitisa prognoza je obično lošija.

Komplikacije kroničnog pankreatitisa:

Ascites;
- Blokada, začepljenje tankog crijeva ili žučnih vodova;
- Tromb u veni slezene;
- Pseudociste pankreasa;
- Disfunkcija gušterače;
- Dijabetes;
- Malapsorpcija - poremećaj apsorpcije hranjivih tvari u tankom crijevu, najčešće vitamina A, D, E ili K topivih u mastima.

Prevencija pankreatitisa

Možete smanjiti rizik od novih ili ponavljajućih epizoda pankreatitisa poduzimanjem koraka za sprječavanje stanja koja mogu dovesti do bolesti:

Izbjegavajte uzimanje aspirina tijekom liječenja groznice, osobito kod djece, kako biste smanjili rizik od Reyeova sindroma.
- Nemojte zlorabiti alkohol.
- Pridržavajte se zdrave prehrane.
- Pravovremeno cijepljenje protiv zaušnjaka i drugih dječjih bolesti.

Pankreatitis je upalna bolest gušterače. Glavni razlog je kršenje odljeva probavnog soka i drugih enzima koje proizvodi gušterača u tanko crijevo (duodenum). Učestalost pankreatitisa i drugih bolesti gušterače je u porastu diljem svijeta. Prije svega, to je zbog neracionalne prehrane, zlouporabe alkohola, degradacije okoliša.

U članku ćemo detaljno razmotriti: što je to, koji su glavni uzroci, prvi znakovi i simptomi, kao i kakav je tretman propisan za pankreatitis kod odraslih i što trebate znati ako dođe do napada.

Što je pankreatitis?

Pankreatitis je upalni i degenerativni proces u gušterači. Ako se takav proces manifestira, tada enzimi koje proizvodi gušterača ne ulaze u duodenum. Posljedično, oni počinju aktivno djelovati već u gušterači, postupno ga uništavajući.

Taj se proces naziva autoliza, što se u prijevodu s latinskog naziva "samoprobava". Sada znate, u najopćenitijim terminima, o akutnom pankreatitisu, što je to. Ovo je samo kemijski napad i transformacija žlijezde "same od sebe" u poluprobavljenu masu.

Gušterača je jedan od najsloženijih organa ljudskog tijela, koji je gotovo nemoguće obnoviti. Učinkovitost ove žlijezde regulira metabolizam, normalnu probavu.

Njegove glavne funkcije su:

• Otpuštanje enzima za razgradnju hranjivih tvari dobivenih iz hrane u tankom crijevu.
• Fermentacija inzulina i glukagona u krvi – hormona koji reguliraju skladištenje i potrošnju energije dobivene iz hrane.

Razlozi

Pankreatitis kod odraslih prilično je čest problem s kojim se svatko može suočiti. Kršenja povezana s odljevom žuči, kao i prehrambene navike (na primjer, konzumacija masne i bogate mesne hrane, stres, nasljedna predispozicija, alkohol itd.) Mogu dovesti do razvoja.

Posljedično, oni ljudi koji stalno zlorabe alkohol imaju veći rizik od razvoja pankreatitisa. Prema statistikama, često se razvija kod trudnica i kod mladih majki u postporođajnom razdoblju. Ključ za sprječavanje razvoja pankreatitisa je ispravan pristup formiranju prehrane.

Liječnici razlikuju sljedeće vrste bolesti:

Akutni pankreatitis

Akutni pankreatitis sam po sebi znači akutni oblik manifestacije aseptičke upale kojoj je gušterača izložena. Najčešće se razvija u sljedećim slučajevima:

• kod uzimanja alkohola - do 70% svih slučajeva bolesti (uglavnom kod mladih i zrelih muškaraca),
• u prisutnosti kolelitijaze - do 25% ili 30% (češće kod žena),
• operacije na želucu ili drugim trbušnim organima - oko 4% ili nešto više.

Postoje određene faze pankreatitisa koje se smatraju dijelom njegovog akutnog oblika:

• enzimska faza (u roku od tri do pet dana);
• reaktivna faza (u rasponu od 6 do 14 dana);
• faza sekvestracije (od 15 dana);
• faza ishoda (od šest mjeseci ili više od trenutka početka pojave).

Kronični oblik pankreatitisa

Što je? - Riječ je o obliku bolesti u kojem upala sporo napreduje, a funkcije gušterače postupno oštećuju. Kao posljedica toga može doći do fibroze tkiva gušterače ili do njegove kalcifikacije. Najčešće se nalazi u starijih žena.

Prema prevladavajućem uzroku razvoja upale, razlikuje se kronični pankreatitis:

• toksično-metabolički (uključujući alkohol),
• idiopatski,
• nasljedno,
• autoimuni,
• ponavljajuće,
• opstruktivni.

Moguće je razlikovati primarni kronični oblik pankreatitisa, sekundarni, koji se razvija zbog bolesti probavnog sustava - kolecistitis, kronični, enteritis.

Prvi znaci napada

Ako pacijent ima znakove akutnog pankreatitisa, njegovo stanje će se brzo pogoršati. Zato je tako važno odmah potražiti liječničku pomoć.

• U akutnom obliku bolesti, bolovi su lokalizirani ispod jame želuca u gornjem dijelu, lijevom i desnom hipohondriju, ako je zahvaćena cijela žlijezda, tada su bolovi pojasni.
• Također, pacijent ima povraćanje s primjesom žuči, što mu ne donosi olakšanje, suha usta, štucanje, mučninu i podrigivanje.

Isti znakovi koji se manifestiraju iu akutnim i kroničnim (tijekom egzacerbacija) oblicima pankreatitisa su akutna, jaka bol u abdomenu. Lokalizacija ovisi o tome koji je dio gušterače obuhvaćen upalnim procesom.

Simptomi pankreatitisa kod odraslih

Pankreatitis, čiji se simptomi očituju zbog činjenice da nema oslobađanja enzima koje izlučuje žlijezda u duodenum, nastavlja se aktivacijom tih enzima izravno u žlijezdi, zbog čega dolazi do postupnog uništenja, drugim riječima , samoprobava.

Akutni oblik pankreatitisa popraćen je sljedećim simptomima:

• Jaka bol u lijevom hipohondriju, zrači u leđa ili pojas.
• Mučnina, povraćanje, nadutost. Neispravnost probavnog trakta.
• Povećanje tjelesne temperature.
• Suha usta, gusta bijela prevlaka na jeziku.
• Glavobolja, znojenje. Koža postaje blijeda.
• Povišeni krvni tlak, lupanje srca, šok.

U prisutnosti takvih simptoma, stanje bolesnika pogoršava se svake minute, tako da ne možete oklijevati. Na prvu sumnju, trebali biste odmah nazvati hitnu pomoć.

Kod kroničnog pankreatitisa:

• Trajna ili privremena bol u trbuhu. Pojavljuje se nakon konzumiranja alkohola i masne hrane.
• Bol u gornjem dijelu trbuha zrači prema leđima.
• Kruljenje u abdomenu, mučnina, povraćanje.
• Gubitak apetita, poremećaj stolice, kronični proljev.
• Dehidracija. Kao rezultat toga, smanjuje se tjelesna težina bolesnika.
• Koža i sluznica usne šupljine dobivaju žutu nijansu.
• U posljednjoj fazi bolesti javlja se dijabetes melitus.

Uz relativno blagu bol, razdoblje pogoršanja može trajati dosta dugo (do nekoliko mjeseci). Ovo razdoblje karakterizira smanjenje apetita, opća slabost i smanjenje raspoloženja.

Komplikacije

Komplikacije pankreatitisa mogu biti:

• apsces žlijezde;
• Nekroza gušterače (nekroza tkiva gušterače);
• Formiranje lažne ciste;
• pankreatogeni ascites;
• Plućne komplikacije;
• Dijabetes;
• Smrtni ishod.

S komplikacijama dolazi do promjene uobičajene prirode bolesti: mijenja se priroda, lokalizacija i intenzitet boli, može postati trajna.

Dijagnostika

Što prije pacijent dobije kvalificiranu pomoć, to će manje vremena trajati liječenje i bit će učinkovitije. No, upravo je rano dijagnosticiranje ove bolesti glavni problem.

Najpouzdanija metoda za otkrivanje pankreatitisa i njegovih oblika postiže se potpunim pregledom bolesnika. U dijagnozi bolesti razlikuju se sljedeće faze:

• procjena kliničkih simptoma;
• proučavanje biokemijskih parametara;
• provođenje enzimskih testova;
• instrumentalne studije u dijagnozi bolesti.

Krvni testovi:

• General (KLA) će otkriti, pokazati brzinu sedimentacije eritrocita (ESR) i volumen enzima gušterače te pomoći u prepoznavanju upale. Broj leukocita veći od 8,8 tisuća / ml ili ESR od 15 mm / h su loši znakovi.
• Biokemijska analiza otkrit će razinu glukoze (opasno je povećati koncentraciju "šećera" na 6,5 ​​mmol / l i 106 mg / dl - hiperglikemija), kolesterol (ne smije biti manji od 3 mmol / l) i enzime gušterače. : amilaza (s pankreatitisom se povećava nekoliko desetaka puta, do 1000 U / l i više), α2-globulini (ne smije biti manji od 7%), tripsin (ne smije biti iznad 4 μmol / ml.min), lipaza ( ne smije prelaziti 190 U/l), itd.

Instrumentalna dijagnostika:

1. Ultrazvuk trbušnih organa može otkriti povećanje gušterače i prisutnost kamenja u kanalima.
2. Rtg dijagnostikom se utvrđuje pareza crijeva (poremećena kontraktilnost), vidljivo spuštanje pluća (atelektaza) i prisutnost izljeva u pleuralnoj šupljini.
3. Gastroduodenoskopskom metodom otkriva se edematozan želudac i dvanaesnik 12.
4. Proučavanje krvnih žila - angiografija, omogućuje vam da vidite deformirane i pomaknute arterijske žile, nakupljanje kontrastnog sredstva u njima zbog zagušenja.

Ako se za postavljanje dijagnoze koriste samo ultrazvučni dijagnostički podaci, oni mogu biti nepouzdani. Često pankreatitis ne daje nikakve specifične znakove, a specijalist koji provodi pregled može otkriti samo manje difuzne promjene ili oticanje organa. Iako su čak i ti pokazatelji vidljivi na ultrazvuku samo s pogoršanjem bolesti.

Liječenje pankreatitisa

Kod akutnog pankreatitisa, liječenje je moguće samo u bolnici, pod nadzorom kvalificiranih stručnjaka, ovo se smatra vrlo opasnim stanjem. Stoga, kada se pojave prvi znakovi, nazovite hitnu pomoć.

Prva pomoć

Ako sumnjate na napad pankreatitisa kao prva pomoć - odmor, sjedeći položaj s koljenima pritisnutim na prsa, strogi post s četvrtinom čaše vode svakih 30 minuta - sat vremena, stavite oblog leda na gušteraču s leđa. Plitko disanje pomoći će ublažiti napad.

Ne smiju se uzimati lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi, to će uvelike komplicirati dijagnozu.

Ako je bol intenzivna, liječnik može propisati antispazmodike (No-shpa, Drotaverin). Uz njihovu pomoć smanjuje se upala u gušterači i posljedično se smanjuje bol.

U bolnici za liječenje akutnog pankreatitisa koriste se konzervativne metode terapije. Konkretno, u krvotok se unose razne otopine - fiziološke otopine, proteinski pripravci, glukoza, uz pomoć kojih se svladavaju opijenost i bol. Također se normalizira acidobazna ravnoteža.

Lijekovi za pankreatitis

• S čestim povraćanjem koriste se lijekovi za vraćanje ravnoteže vode i soli, na primjer, "Otopina natrijevog klorida".
• Da bi se obnovio rad gastrointestinalnog trakta, uzimaju se enzimski pripravci koji zamjenjuju enzime gušterače koji su odsutni tijekom bolesti: "Creon", "Pancreatin", "".
• Vitaminoterapija. U liječenju kroničnog pankreatitisa propisan je dodatni unos vitamina - A, E, C, D, K i vitamina skupine B. Osim toga, propisana je recepcija - lipoična kiselina, kokarboksilaza.
• parenteralnu prehranu. U teškim probavnim poremećajima i slaboj apsorpciji hrane u crijevima propisana je parenteralna prehrana.

Kao parenteralna prehrana, intravenski kap po kap, obično se primjenjuju:

• Mješavine esencijalnih aminokiselina (po 250-400 ml): "Alveein", "Alvezin", "Aminosol";
• Otopine elektrolita: 10% otopina kalijevog klorida (10-15 ml) i 10% otopina kalcijevog glukonata (10 ml).

Liječenje kroničnog pankreatitisa uključuje: dijetu, lijekove protiv bolova, vitamine, enzimsku nadomjesnu terapiju, liječenje dijabetes melitusa i drugih endokrinih poremećaja, pravovremeno liječenje kolelitijaze.

Kirurgija

Kirurško liječenje je indicirano u slučaju difuzne upale peritoneuma, gnojnih komplikacija, rastuće opstruktivne žutice i destrukcije žučnog mjehura i kanala.

Operacije se mogu dodijeliti na sljedeći način:

• Hitna pomoć. Provode se na samom početku razvoja bolesti. To mogu biti prvi sati i dani. Hitno se operiraju bolesnici s enzimskim i akutnim pankreatitisom koji je započeo zbog začepljenja dvanaesnika.
• Planirani. Kirurg počinje operirati bolesnika tek kada prestane akutna upala gušterače. Prije operacije, pacijent se pažljivo pregledava kako ne bi došlo do ponavljanja napada.

Dijeta

Osnova uspješne terapijske korekcije ove bolesti je pridržavanje dijete. Dnevna prehrana je prilagođena na takav način: smanjuje se razina masti i ugljikohidratnih proizvoda u prehrani, a povećava se razina unosa proteina. Propisani su vitaminski pripravci. Broj obroka treba biti 5-6 u jednom danu.

U akutnom pankreatitisu, u prva 2-3 dana potrebno je potpuno odbiti unos hrane, dopušteno je samo obilno piće - mineralna voda, juha od šipka ili, u ekstremnim slučajevima, obična voda.

Kada prođe pogoršanje pankreatitisa, morate se pridržavati takvih prehrambenih pravila kao što su:

1. Dijeta treba sadržavati lipide, proteine ​​i ugljikohidrate.
2. Jedite komplekse vitamina topljivih u vodi i mastima.
3. Odbijte namirnice koje sadrže kemikalije, jer mogu jako nadražiti crijevnu sluznicu.
4. Ne može se konzumirati začini, dimljeno meso, začinjeno.
5. Hranu je najbolje kuhati na pari, prethodno je usitniti, možda ćete je trebati samljeti.
6. Hranu treba konzumirati toplu, ali ne vruću.

Nakon što simptomi akutnog pankreatitisa potpuno nestanu, potrebno je jesti juhu, nemasno meso, ribu, nemasni svježi sir, razne vrste žitarica, povrće, možete piti voćni sok, uz slatkiše, dati prednost medu, pekmezu i puding.

Narodni lijekovi

U nastavku smo prikupili učinkovite narodne lijekove za pankreatitis, ali svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom prije njihove uporabe.

1. Zlatni brkovi. 1 veliki list (dužine 25 cm) ili dva manja zgnječiti i preliti sa 700 ml vode. Na srednje jakoj vatri, juha odstoji 15-20 minuta, zatim se infuzira nekoliko sati u tijelu (možete je ostaviti preko noći). Morate koristiti infuziju u toplom obliku od 25 ml (prije jela).
2. Sok od krumpira i mrkve. Propustite 2 krumpira i 1 mrkvu kroz sokovnik. Koristite 2 puta dnevno 30 minuta prije jela, tijek liječenja za odrasle će biti 7 dana, metoda pomaže u normalizaciji probave, uklanjanju simptoma boli.
3. Biljke za gušteraču koriste se u zbirkama, a jedna od njih trebala bi se sastojati od biljke stolisnika, cvjetova nevena i kamilice. Sve komponente se uzimaju u žlicu i kuhaju u kutlači s kipućom vodom. Nakon pola sata možete popiti prvu porciju (100 ml), a 40 minuta nakon toga jesti. Potrebno je piti lijek najmanje 4 puta dnevno, samo prije jela.
4. Za recept za pankreatitis trebat će vam cvjetovi smilja, matičnjak, gospina trava, sve preliti sa 200 ml kipuće vode, ostaviti 30 minuta, piti do tri puta dnevno prije jela.
5. Umjesto običnog čaja koristite čaj s metvicom i medom. Metvica ima koleretski učinak i potiče oslobađanje enzima iz gušterače.
6. Propolis. Mali komadići se temeljito žvakaju između obroka, metoda je živopisan primjer učinkovite moderne homeopatije i uklanja napade boli, normalizira probavu.
7. Rowan . Izvrsno koleretsko sredstvo koje se koristi u liječenju i prevenciji pankreatitisa. Rowan plodovi mogu se konzumirati svježi ili sušeni za buduću upotrebu.
8. Za 10 dana, morate uzeti 1 žličicu ulja šipka. Uzmite dva mjeseca pauze i ponovite tečaj. Preporuča se za kroničnu patologiju.
9. Ulijte čašu zobi s litrom vode, inzistirajte na 12 sati. Zakuhajte juhu i kuhajte ispod poklopca pola sata. Zamotajte posudu s juhom, ostavite 12 sati, zatim procijedite i dodajte vodu do volumena od jedne litre. Odrasli uzimaju izvarak tri puta dnevno za 100 - 150 ml pola sata prije jela. Tijek liječenja je mjesec dana.
10. Šipak . U kroničnom tijeku pankreatitisa, šipka se može piti kontinuirano - do 400 ml dnevno. Šipak se prelije vrućom vodom (broj bobica jednak je količini tekućine). U termos boci, infuzija se ostavi nekoliko sati, nakon čega se piće može konzumirati.

Prevencija

Metode prevencije:

• Na prvom mjestu je korekcija faktora rizika: alkoholizma, raznih metaboličkih poremećaja.
• Potrebno je stalno pridržavati se dijete. Pokušajte uvijek biti ravnodušni prema onome što jedete, jer vam to neće ići na ruku u budućnosti. Što češće jedite povrće i voće koje će obogatiti vaš organizam vitaminima. Takva prevencija će vas zaštititi ne samo od pankreatitisa, već i od drugih bolesti.
• Također zahtijeva stalnu prilagodbu liječenja. Za to se preporuča posjetiti gastroenterologa 2 puta godišnje u nedostatku recidiva. U slučaju recidiva, odmah se obratite liječniku.

Sada znate kakva je to bolest i kako se odvija kod odraslih. Zapamtite da pravodobno liječenje može izbjeći kronični oblik pankreatitisa i smanjiti rizik od komplikacija. Budite zdravi i čuvajte svoje zdravlje!

Svake godine raste broj pacijenata koji pate u jednom ili drugom stupnju. Pankreatitis je prilično ozbiljna patologija u kojoj dolazi do samoprobave probavne žlijezde. Njegovi simptomi izravno ovise o težini lezije i težini upale. Uzroci pankreatitisa vrlo su raznoliki, pa je stoga, da bi bio uistinu učinkovit, potrebno otkriti što je izazvalo njegov razvoj.

Što je pankreatitis i što se događa u gušterači tijekom njegovog razvoja?

Pankreatitis je skupni pojam koji obuhvaća skupinu bolesti i sindroma koji nastaju kao posljedica upale gušterače. Istodobno, enzimi koje ovaj organ proizvodi ne ulaze u duodenum, već se aktiviraju u gušterači, što dovodi do njegove samoprobave.

Normalno, gušterača proizvodi proenzime (neaktivne prekursore enzima). Zatim ulaze u duodenum 12, gdje prelaze u aktivni oblik.

Međutim, pod utjecajem niza čimbenika, zbog povećanja tlaka u kanalu probavne žlijezde, dolazi do kršenja odljeva njegove tajne. Kao rezultat toga, enzimi se počinju prerano aktivirati i počinju probaviti organ koji ih proizvodi. Ovo stanje dovodi do razvoja akutne upale.

Približno isti mehanizam razvoja akutnog pankreatitisa opažen je kod bolesti dvanaesnika 12. U slučaju da se u području Vaterove bradavice, koja spaja kanale jetre i gušterače, razvije upala ili nastanu ožiljci, to, zbog suženja njezina lumena, izaziva stagnaciju žuči i soka gušterače, što s vremenom može dovesti do razvoj upalnog procesa.