Indapamid je pristupačan i učinkovit lijek za arterijsku hipertenziju. Što pomaže lijeku indapamid i upute za njegovu uporabu

Mnogi lijekovi s diuretskim učinkom prodaju se u kioscima ljekarne, ali najučinkovitiji je Indapamid. Prije nego što ga počnete koristiti, svakako morate pročitati napomenu o lijeku i saznati od čega je Indapamid, koje su indikacije za uporabu i kontraindikacije.

Diuretik Indapamid pomaže u snižavanju krvnog tlaka

Indapamid spada u skupinu diuretika sličnih tiazidima, čije se uzimanje preporučuje tijekom duljeg vremenskog razdoblja.

Indapamid je dostupan u obliku tableta, u volumenu od 1,5 i 2,5 mg, kao iu obliku kapsula za unutarnju upotrebu. Prodaje se u kartonskoj kutiji na blisteru od 10 komada.

Sastav tableta sadrži aktivnu tvar identičnu nazivu - indapamid. Jedna dražeja sadrži 2,5 mg. Tablete su prekrivene posebnom školjkom, koja nije poželjna deformirati. Kao pomoćne tvari, tablete sadrže preželatinizirani škrob, koloidni silicijev dioksid i magnezijev stearat.

farmakološki učinak

Nakon unošenja lijeka u tijelo, lijek počinje djelovati na tijelo nakon 30 minuta. Trajanje pozitivnog rezultata promatra se unutar 24 sata.

Nakon što dragee uđe u šupljinu probavnih organa, maksimalna koncentracija lijeka se fiksira u plazmi tek nakon 12 sati. Prehrana može donekle odgoditi trenutak apsorpcije u stijenke želuca, ali neće značajno utjecati na rezultat.

Od čega pomaže indapamid?

Indapamid snižava krvni tlak uklanjanjem viška tekućine iz tijela

Indapamid je lijek koji se propisuje pacijentima kod kojih se poveća iznad utvrđenih normi (140 do 90 mm Hg). Lijek se preporučuje za liječenje osoba s kroničnim tijekom.

Lijek je dizajniran za uklanjanje tekućine koja je stagnirala u tijelu. Takav proces je neophodan pri uspostavljanju visokog tlaka tijekom duljeg vremenskog razdoblja i ako je pacijent otkriven.

Indapamid je diuretik koji potiče smanjenje krvnog tlaka uklanjanjem viška tekućine iz tijela. Istodobno, mehanizam djelovanja lijeka konstruiran je na takav način da aktivna tvar ne utječe na povećanje učestalosti odlazaka u toalet radi uklanjanja urina.

Kada se koristi Indapamid, provodi se pozitivan učinak na srčani mišić, značajno se smanjuje opterećenje glavnog ljudskog organa. Osim što snižava krvni tlak, arteriole se šire.

Indapamid ima pozitivan učinak na krvne žile. Tijekom razdoblja uzimanja lijeka opaža se smanjenje perifernog otpora krvnih kapilara. Lijek potiče smanjenje hipertrofije srčanog mišića lijeve klijetke.

Alat nije zabranjen za korištenje u bolesnika s dijabetes melitusom. To je zbog činjenice da aktivna tvar ne utječe na metabolizam lipida i ugljikohidrata.

Kontraindikacije

Indapamid ne smiju uzimati djeca i žene koje doje

Prije nego počnete uzimati lijek, preporuča se pročitati upute priložene unutar pakiranja s lijekom.

Ako pacijent ima kontraindikacije, bolje je ne koristiti lijek kao terapeutski učinak.

Neophodno je upozoriti liječnika o identificiranoj situaciji i zatražiti da preporuči analog za izvorni lijek.

Zabranjeno je uzimati Indapamid u sljedećim situacijama:

• Djetinjstvo i adolescencija do odrasle dobi
• Individualna netolerancija na aktivnu tvar ili druge komponente lijeka
• Istodobna primjena lijekova koji promiču
• Razdoblje rađanja djeteta i vrijeme hranjenja novorođenčeta majčinim mlijekom
• hipokalijemija
• Netolerancija ili nedostatak laktoze
• Promjene u radu bubrega i jetre
• Predinfarktno stanje bolesnika
• Poremećaji cirkulacije u mozgu
• Giht
• Anurija, u kojoj nema urina unutar mjehura

Upotreba lijeka tijekom dojenja vrlo je kontraindicirana. Uzimanje lijeka može negativno utjecati na razvoj djeteta, izazivajući usporavanje razvoja djeteta u maternici.

Osim toga, ako je lijek propisan tijekom razdoblja dojenja, tada je potrebno neko vrijeme odbiti hraniti dijete, prebacujući ga na umjetnu smjesu.

Ako pacijent, kada se preporučuje korištenje Indapamida, ima cirozu jetre, kardiovaskularnu insuficijenciju, dijagnosticiranu u kroničnom stadiju, kao i, tada se lijek treba uzimati strogo u skladu s dozama. Potonje treba propisati liječnik i kontrolirati proces primjene lijeka i naknadne pojave.

Ako se otkriju nuspojave, nakon što aktivna tvar uđe u tijelo, potrebno je ne uzeti sljedeću dozu, već potražiti dodatni savjet od liječnika.

Lijek Indapamid: upute za uporabu

Indapamid treba uzeti u isto vrijeme

Indapamid može propisati samo liječnik na temelju pregleda.

Ne vrijedi se samo-liječiti i samostalno donositi odluke o mogućnosti uzimanja ovog lijeka, mogu postojati razne nepredviđene okolnosti.

Trajanje primjene, učestalost primjene po danu i dozu propisuje liječnik osobno za svakog pacijenta pojedinačno.

Tipično, standardna shema unosa uključuje upotrebu 1 tablete dnevno. Preporučljivo je provesti postupak ujutro. Prehrana ne utječe na apsorpciju djelatne tvari.

Da bi lijek imao pozitivan učinak, preporuča se pridržavati se sljedećih pravila:

1. Preporuča se prvo odlučiti kako će se uzimati lijek - prije ili poslije doručka. Ovo je neophodno kako bi se jasno znalo u kojem trenutku je potrebno unijeti tablet. Da biste dobili maksimalni rezultat od primjene lijeka, potrebno ga je unijeti u isto vrijeme.
2. Zabranjeno je narušavanje cjelovitosti dražeje ili kapsule. Lijek je potrebno progutati cijeli s velikim gutljajima prokuhane vode.
3. Doziranje se može povećati ili smanjiti samo na preporuku liječnika.
4. Dnevna norma za uzimanje lijeka propisana je u količini od 2,5 mg. Ako unutar 4 tjedna nema pozitivnog učinka, tada liječnik može savjetovati uvođenje dodatnog lijeka koji pomaže u smanjenju tlaka.

Nuspojave

Kao nuspojava pri uporabi Indapamida moguća je otežano disanje.

Ako se nakon nepravilne uporabe otkriju nuspojave, trebate potražiti savjet liječnika. U takvim situacijama mogu se pojaviti sljedeće negativne posljedice za pacijenta:

• Otkrivanje alergija - crvenilo određenih područja kože, svrbež, urtikarija, akutni osjećaj pečenja.
• Promjene u radu srčanog mišića i krvnih žila - povećan broj otkucaja srca, tijekom izvedbe, pokazatelji se mijenjaju, otkrivaju se,.
• Probavni poremećaji - gubitak apetita, bolovi u želucu, crijevne tegobe, prisutnost mučnine i povraćanja, problemi s jetrom, razvoj upale gušterače.
• Abnormalno funkcioniranje gornjeg dišnog trakta - faringitis, sinusitis, rinoreja, kašalj, bronhospazam.
• Abnormalno funkcioniranje živčanog sustava - problemi sa spavanjem, pojava nesanice, stalni osjećaj straha, apatija, letargija, gubitak učinkovitosti.

Ako se propisuje drugi lijek za hipertenziju, treba provjeriti da ne pripada, kao Indapamid, skupini diuretika. Osim toga, pri provođenju krvnih pretraga otkriva se smanjenje broja trombocita, kao i leukocita.

posebne upute

Pacijentima koji stalno uzimaju glukozide za održavanje miokarda savjetuje se da povremeno uzimaju testove za razinu kreatinina i kalija u krvi.

Bolesnici s dijabetes melitusom također trebaju proći dodatni pregled. To je potrebno za održavanje razine u plazmi na odgovarajućoj razini.

U prvim danima primjene svi pacijenti trebaju piti vodu. Potrebno je kako se ne bi izazvala neravnoteža elektrolita u plazmi.

Nemojte izlagati tijelo vizualnom stresu nakon uporabe lijeka. To je zbog činjenice da Indapamid može značajno utjecati na pozornost i koncentraciju osobe u prostoru.

interakcija lijekova

Istodobna primjena indapamida s laksativom može dovesti do hipokalijemije.

Ne treba svaki lijek primjenjivati ​​istovremeno s Indapamidom. Razlikuju se sljedeće situacije koje mogu biti izazvane istodobnom primjenom različitih lijekova:

• Uzimanjem nesteroidnih selektivnih protuupalnih lijekova, kao i salicila u značajnim količinama, rezultirajući hipertenzivni učinak može se promijeniti.
• Istodobna primjena pripravaka koji sadrže povećanu razinu litija izaziva povećanje protoka krvi ovog mikroelementa. Stoga treba pratiti situaciju povremenim podvrgavanjem testovima.
• Pri primjeni tetrakozaktida, kao i glukokortikosteroida, dolazi do smanjenja pozitivnog učinka uzimanja Indapamida.
• Korištenje laksativa zajedno s lijekovima za hipertenziju može izazvati pojavu.
• Primjena ACE inhibitora povećava mogućnost razvoja zatajenja bubrega.
• Antidepresivi tetracikličkog tipa, naprotiv, povećavaju hipertenzivni učinak pri primjeni Indapamida.
• Uvođenjem lijekova koji sadrže estrogen, dolazi do gubitka cjelokupnog terapeutskog učinka.

Kako ne bi izazvali takve pojave, preporuča se povjeriti imenovanje svih lijekova samo liječniku koji vodi cijelu bolest. Neodgovarajući lijekovi mogu dovesti do katastrofalnih posljedica.

Analozi

Indap je analog indapamida

Ako se pojavi situacija u kojoj morate tražiti zamjenu za analog, tada se liječniku preporučuje korištenje prethodno dokazanih analoga.

U većini slučajeva imaju identičan spektar djelovanja i dovode do sličnog hipertenzivnog učinka, što omogućuje snižavanje krvnog tlaka na normalnu razinu.

Postoje sljedeće zamjene za Indapamid:

• Leskoprid
• Indap
• Arifon
• Lorvas
• Arindap
• Frantel
• Indapamid Retard
• Akrilamid
• Oksodolin
• Hidroklorotiazid
• Ciklometiazid

Neki lijekovi imaju isti spektar djelovanja i identičnu aktivnu tvar, dok se drugi razlikuju samo po sličnom učinku. Doziranje i učestalost primjene treba propisati liječnik.

Pogledajte video o diureticima:

Dakle, Indapamid je lijek koji ima pozitivan učinak na smanjenje. Mora se uzimati dulje vrijeme, u nekim slučajevima liječnik savjetuje pridržavanje određene doze do kraja života.

Bruto formula

Farmakološka skupina tvari Indapamid

Nozološka klasifikacija (ICD-10)

CAS kod

Karakteristike tvari Indapamida

Bijeli ili žućkastobijeli kristalni prah, topiv u vodenim otopinama jakih lužina. Molekularna težina 365,84.

Farmakologija

Inhibira obrnutu apsorpciju natrijevih iona u kortikalnom segmentu nefronske petlje, povećava izlučivanje iona natrija, klora, kalcija i magnezija u urinu. Smanjuje osjetljivost vaskularnog zida na norepinefrin i angiotenzin II; stimulira sintezu PGE 2 ; inhibira struju kalcijevih iona u glatkim mišićnim stanicama vaskularne stijenke i time smanjuje OPPS. Smanjuje proizvodnju slobodnih i stabilnih kisikovih radikala.

Brzo i potpuno apsorbira kada se uzima oralno. T max - 2 sata nakon uzimanja uobičajenog oblika doziranja (tablete, kapsule), 12 sati - nakon uzimanja tableta s produljenim oslobađanjem. U plazmi se 71-79% veže za proteine. Također se veže na elastin glatkih mišića vaskularne stijenke. Eritrociti periferne krvi ga mogu reverzibilno apsorbirati, omjer krv/plazma je približno 6:1 u trenutku postizanja Cmax i smanjuje se na 3,5:1 nakon 8 sati.Prolazi kroz histohematske barijere (uključujući placentarnu). Metabolizira se u jetri. Izlučivanje je dvofazno: T 1/2 iz pune krvi je oko 14 sati, konačni T 1/2 je 26 sati, 70% se izlučuje putem bubrega, a 23% s fecesom. Indapamid se izlučuje nepromijenjen (7%) i u obliku metabolita.

Ima učinak ovisan o dozi. U dozi od 2,5 mg ima maksimalan hipotenzivni učinak uz blagi porast diureze. Nakon uzimanja jedne doze, maksimalni hipotenzivni učinak se opaža nakon 24 sata. Nakon ponovljene primjene, terapijski učinak se opaža nakon 1-2 tjedna, doseže maksimum za 8-12 tjedana.

Učinkovito u liječenju edematoznog sindroma kod kroničnog zatajenja srca (neregistrirana indikacija).

Primjena tvari Indapamid

Arterijska hipertenzija.

Kontraindikacije

Preosjetljivost, akutni cerebrovaskularni inzult, anurija ili teška bubrežna insuficijencija (diuretski učinci se smanjuju, azotemija se može pojačati), teško zatajenje jetre (uključujući jetrenu encefalopatiju), hipokalijemija, dob do 18 godina (sigurnost i djelotvornost nisu utvrđene).

Ograničenja primjene

Dijabetes melitus u fazi dekompenzacije, oštećena funkcija bubrega i/ili jetre, hiponatrijemija i drugi poremećaji ravnoteže vode i elektrolita, hiperuricemija (osobito praćena gihtom i uratnom nefrurolitijazom), hiperparatireoza, ascites, bolest koronarnih arterija, produljenje intervala QT na EKG-u, istovremeni prijem lijekova koji produžuju interval QT(astemizol, intravenski eritromicin, antiaritmici klase IA - kinidin, dizopiramid - i klase III - amiodaron, bretilijum tosilat).

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće moguće je ako očekivana korist za majku premašuje potencijalnu štetu za fetus.

Nuspojave tvari Indapamid

Od živčanog sustava i osjetilnih organa: glavobolja, vrtoglavica, slabost, umor, letargija, letargija, malaksalost, vrtoglavica, grč mišića, parestezija, nervoza, napetost, razdražljivost, agitacija, tjeskoba, nesanica, pospanost, depresija, konjunktivitis, oštećenje vida.

Sa strane kardiovaskularnog sustava i krvi (hematopoeza, hemostaza): ortostatska hipotenzija, palpitacije, aritmije, EKG promjene (manifestacija hipokalemije), trombocitopenija, leukopenija, agranulocitoza, aplazija koštane srži, hemolitička anemija.

Iz dišnog sustava: rinitis, kašalj, faringitis, sinusitis.

Iz probavnog trakta: mučnina, povraćanje, anoreksija, suha usta, nelagoda u trbuhu, gastralgija, zatvor / proljev, jetrena encefalopatija (na pozadini zatajenja jetre), pankreatitis.

Iz genitourinarnog sustava: nokturija, poliurija, povećana učestalost infekcija, smanjen libido i/ili potencija.

Alergijske reakcije: svrbež, osip, urtikarija, hemoragični vaskulitis.

Drugi: sindrom nalik gripi, bol u prsima, bol u leđima, znojenje, gubitak tjelesne težine, egzacerbacija sistemskog eritemskog lupusa, hiperkalcemija, hiperurikemija, hipokloremija, hiponatrijemija, hiperglikemija, hipokalemija, povećani dušik uree u plazmi, hiperkreatinemija, glukozurija.

Interakcija

Kombinirana primjena indapamida s astemizolom, eritromicinom (i.v.), pentamidinom, sultopridom, terfenadinom, vinkaminom, antiaritmicima klase Ia (kinidin, dizopiramid) i antiaritmicima klase III (amiodaron, bretilium, sotalol) može oslabiti hipotenzivni učinak indapamida i dovesti do razvoj aritmije prema tipu "pirueta" zbog sinergističkog učinka (produljenja) na trajanje intervala QT.

NSAID, GC, tetrakozaktid, adrenostimulansi smanjuju hipotenzivni učinak, baklofen pojačava.

Saluretici (loop, tiazid), srčani glikozidi, gluko- i mineralokortikoidi, tetrakozaktid, laksativi, amfotericin B (iv) povećavaju rizik od hipokalemije.

Kada se uzimaju istodobno sa srčanim glikozidima, povećava se vjerojatnost razvoja intoksikacije digitalisom; s pripravcima kalcija - hiperkalcemija; s metforminom - moguće je pogoršanje laktacidoze.

Kombinacija s diureticima koji štede kalij može biti učinkovita u nekih kategorija bolesnika, međutim, mogućnost razvoja hipo- ili hiperkalijemije nije potpuno isključena, osobito u bolesnika sa šećernom bolešću i bubrežnom insuficijencijom.

ACE inhibitori povećavaju rizik od arterijske hipotenzije i/ili akutnog zatajenja bubrega (osobito s postojećom stenozom bubrežne arterije).

Indapamid povećava rizik od razvoja zatajenja bubrega kada se koriste visoke doze kontrastnih sredstava koja sadrže jod s dehidracijom tijela. Prije uporabe kontrastnih sredstava koja sadrže jod, pacijenti moraju obnoviti gubitak tekućine.

Triciklički antidepresivi i antipsihotici mogu pojačati antihipertenzivni učinak lijeka i povećati rizik od ortostatske hipotenzije.

Uz istovremenu primjenu s ciklosporinom, moguće je povećanje razine kreatinina u plazmi.

Smanjuje učinak neizravnih antikoagulansa (derivati ​​kumarina ili indandiona) zbog povećanja koncentracije faktora koagulacije kao rezultat smanjenja volumena cirkulirajuće krvi i povećanja njihove proizvodnje u jetri (može biti potrebna prilagodba doze).

Pojačava blokadu neuromuskularnog prijenosa, koja se razvija pod utjecajem nedepolarizirajućih mišićnih relaksansa.

Predozirati

Simptomi: mučnina, povraćanje, slabost, kršenje ravnoteže vode i elektrolita; u teškim slučajevima - izraženo smanjenje krvnog tlaka, depresija disanja.

Liječenje: ispiranje želuca, korekcija ravnoteže vode i elektrolita, simptomatska i potporna terapija. Specifični protuotrov nije poznat.

Putevi primjene

unutra.

Mjere opreza za tvari indapamida

U pozadini uzimanja indapamida potrebno je sustavno pratiti koncentraciju K +, Na +, Mg 2+ u plazmi (mogu se razviti poremećaji elektrolita), pH, koncentraciju glukoze, mokraćne kiseline i zaostalog dušika. Najpažljiviji nadzor indiciran je u bolesnika s cirozom jetre (osobito s edemom ili ascitesom - rizik od razvoja metaboličke alkaloze, što povećava manifestacije jetrene encefalopatije), ishemijske bolesti srca, kroničnog zatajenja srca, kao i kod starijih osoba. Bolesnici s produljenim intervalom također su pod povećanim rizikom. QT na EKG (kongenitalni ili razvijeni u pozadini bilo kojeg patološkog procesa).

Prvo mjerenje koncentracije K+ u krvi treba provesti tijekom prvog tjedna liječenja.

Hiperkalcemija tijekom uzimanja indapamida može biti posljedica prethodno nedijagnosticiranog hiperparatireoidizma.

U bolesnika sa šećernom bolešću izuzetno je važno kontrolirati koncentraciju glukoze u krvi, osobito kod hipokalemije.

Značajna dehidracija može dovesti do razvoja akutnog zatajenja bubrega (smanjena brzina glomerularne filtracije). Bolesnici trebaju nadoknaditi gubitak vode i pažljivo pratiti funkciju bubrega na početku liječenja.

Indapamid može dati pozitivan rezultat na doping testu.

Interakcije s drugim djelatnim tvarima

Trgovačka imena

Indapamid ima blagi učinak snižavanja krvnog tlaka, ako se pridržavate pravila za uzimanje, rijetko uzrokuje nuspojave. Lijek pripada diureticima.

Tijekom složenog liječenja hipertenzije, liječnik mora propisati diuretike, jer s uklanjanjem tekućine iz tijela, krvni tlak (krvni tlak) se brže smanjuje. Farmaceutska industrija je stvorila mnogo. Najčešće, ako postoji oteklina, liječnik propisuje Indapamid za pritisak. Međutim, lijek ima kontraindikacije i značajke uporabe, pa je potrebno koordinirati liječenje s liječnikom.

Lijek pripada diureticima sličnim tiazidima produljenog djelovanja, ima blagi učinak snižavanja razine krvnog tlaka. Indapamid se koristi za arterijsku hipertenziju, kada tlak počinje prelaziti 140/90 mm Hg. Art., I kronično zatajenje srca, osobito ako pacijent ima otekline.

Lijek se proizvodi u obliku tableta i kapsula od 1,5 i 2,5 mg. Proizvode se u Rusiji, Jugoslaviji, Kanadi, Makedoniji, Izraelu, Ukrajini, Kini i Njemačkoj. Aktivni sastojak lijeka je indapamid.

Indapamid je lijek koji štedi kalcij, što je dobro za hipertenzivne bolesnike s osteoporozom. Mogu ga koristiti osobe koje su na hemodijalizi, dijabetičari, s hiperlipidemijom. U teškim slučajevima potrebno je kontrolirati razinu glukoze, kalija i druge pokazatelje koje preporučuje liječnik.

indapamid za hipertenziju

Kapsule ili tablete protiv tlaka za hipertenziju počinju djelovati 30 minuta nakon konzumiranja. Hipotonični učinak traje 23-24 sata.

Smanjenje krvnog tlaka nastaje zbog hipotenzivnih, diuretičkih i vazodilatacijskih učinaka - razina tlaka počinje padati zbog utjecaja aktivne tvari, uklanjanja viška tekućine iz tijela i širenja krvnih žila u cijelom tijelu.

Indapamid također ima kardioprotektivno svojstvo - štiti stanice miokarda. Nakon liječenja, stanje lijeve klijetke srca značajno se poboljšava kod hipertenzivnih bolesnika. Lijek također lagano smanjuje otpor u perifernim žilama i arteriolama. Budući da umjereno povećava brzinu stvaranja urina, s kojim se izlučuje višak tekućine, prikladno je piti lijek ako postoji edematozni sindrom.

Kako uzimati indapamid za hipertenziju

Kod visokog tlaka (više od 140/100 mm Hg), dozu i trajanje terapije odabire liječnik na individualnoj osnovi. Indapamid se obično uzima jednom dnevno: 1 tableta ujutro. Dopušteno je piti na prazan želudac ili nakon obroka - hrana ne utječe na učinak lijeka.

Obavezna pravila za upis:

• konzumirati u jasno određeno vrijeme kako bi se održao interval od 24 sata;
• tablete ili kapsule se gutaju cijele;
• isprati negaziranom vodom u volumenu od najmanje 150 ml;
• samo na preporuku liječnika promijeniti dozu ili prekinuti tijek liječenja.

Produljeni učinak indapamida povezan je s postupnim otapanjem lijeka. Ako se tablete ili kapsule zdrobe prije uzimanja, velika količina djelatne tvari odmah će ući u tkiva, što će uzrokovati nagli pad tlaka. Nagli pad krvnog tlaka remeti rad svih tjelesnih sustava, što je prepuno opasnih posljedica.

Dopušteno je uzimati sljedeće lijekove s indapamidom:

• i drugi B-blokatori;
• Lorista (suprotstavlja se angiotenzinskim receptorima);
• (sa zatajenjem srca);
• lizinopril (ACE inhibitor);
• druge lijekove koje je propisao liječnik.

Naravno, samo liječnik treba odabrati bilo koju kombinaciju lijekova, jer se s neovisnom kombinacijom često ne uzima u obzir kompatibilnost aktivnih tvari. To može dovesti do neuspjeha liječenja ili trovanja lijekovima, što je u svakom slučaju opasno po život.

Interakcija s drugim lijekovima

Osoba je često prisiljena uzimati nekoliko lijekova koji pripadaju različitim skupinama lijekova. Njihove djelatne tvari mogu smanjiti ili pojačati učinkovitost Indapamida. Vrijedno je detaljnije se osvrnuti na to kako se takve "interakcije" manifestiraju.

Hipotenzivni učinak lijeka povećava se kada se koristi zajedno s antidepresivima, antipsihoticima - to može uzrokovati nagli pad tlaka.

U kombinaciji s eritromicinom, osoba razvija tahikardiju, u kompleksu s ciklosporinom, povećava se razina kreatinina. Istodobna uporaba zajedno s lijekovima koji uključuju jod može izazvati dehidraciju tijela. Gubitak kalija pospješuju laksativi, saluretici i srčani glikozidi.

Treba imati na umu da kortikosteroidi i NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi) smanjuju hipotenzivni učinak Indapamida - to smanjuje učinkovitost lijeka. Kako bi se izbjegla takva interakcija s drugim lijekovima, liječnik mora dati popis svih korištenih lijekova i biljnih pripravaka.

Indapamid kontraindikacije

Hipertenzivni bolesnici s popratnim bolestima mokraćnog, endokrinog, probavnog i kardiovaskularnog sustava trebaju se dodatno posavjetovati s liječnikom. U nekim patologijama ovaj lijek ima značajke uporabe ili je potpuno kontraindiciran.

Indapamid ne smiju koristiti djeca mlađa od 18 godina, trudnice. Ako je lijek propisan ženi tijekom dojenja, tada se tijekom liječenja beba prenosi na umjetnu prehranu.

Primjena indapamida je kontraindicirana ako se dijagnosticiraju sljedeća stanja:

• individualna netrpeljivost;
• zatajenja bubrega;
• galaktozemija, intolerancija na laktozu;
• jetrena encefalopatija;
• poremećaji cirkulacije u mozgu;
• hipokalijemija;
• giht;
• anurija.

Prije kupnje lijeka preporuča se proučiti službene upute proizvođača (uključene u pakiranje lijeka), budući da prikazuju potpune informacije o sastavu, značajkama uporabe, kontraindikacijama i drugim podacima.

Nuspojave indapamida

Uz pravilnu uporabu lijeka u 97% slučajeva, lijek nema negativan učinak na tijelo. Kod osoba koje pripadaju preostalih 3%, indapamid izaziva nuspojave. Najčešći učinak je kršenje ravnoteže vode i elektrolita: smanjenje razine kalija i/ili natrija. To dovodi do dehidracije (nedostatka tekućine) u tijelu. Vrlo rijetko, lijek može uzrokovati aritmiju, hemolitičku anemiju, sinusitis i faringitis.

Druge nuspojave Indapamida:

• alergije (urtikarija, anafilaksija, angioedem, dermatoza, osip);
• Lyellov sindrom;
• suhoća usne sluznice;
• Stevens-Johnsonov sindrom;
• kašalj;
• slabost;
• vrtoglavica;
• mučnina, povraćanje;
• bol u mišićima;
• migrena;
• nervoza;
• disfunkcija jetre;
• pankreatitis;
• zatvor;
• ortostatska hipotenzija.

Ponekad Indapamid mijenja sastav krvi i urina. Analizama se može otkriti manjak kalija, natrija, povećana količina kalcija, glukoze, kreatinina i uree. Rjeđe se javljaju trombocitopenija, leukopenija, anemija, agranulocitoza.

Što može zamijeniti lijek

Umjesto Indapamida dopušteno je koristiti Indap. Ovo je lijek istog sastava, ali proizveden od drugog proizvođača i može imati različitu dozu djelatne tvari. U slučaju razlike, liječnik bi trebao prilagoditi unos lijeka.

Liječnik će vam također pomoći odabrati analoge sa sličnom aktivnom tvari ili djelovanjem. Uz individualnu konzultaciju, liječnik će vam reći koji lijek je bolje koristiti: Indapamid ili Hypothiazid, Arifon Retard, Veroshpiron, Hidroklorotiazid, Diuver, Acripamid, Ionic, Retapres. Možda imenovanje drugih diuretika usmjerenih na snižavanje krvnog tlaka.

Zaključak

Lijek Indapamid nježno smanjuje pritisak tijekom dana. Njegovom redovitom i pravilnom primjenom dolazi do sniženja krvnog tlaka unutar 7 dana od početka uzimanja. Ali nemoguće je prekinuti terapiju u ovoj fazi, jer tretman postiže svoj maksimalni rezultat za 2,5-3 mjeseca. Za bolju učinkovitost lijeka također morate slijediti medicinske preporuke: slijedite dijetu za hipertenziju, prilagodite trajanje odmora i druge recepte.

Mnogi od nas, prešavši granicu od četrdeset godina, a neki i prije nego što je dosegnu, saznat će što je visoki krvni tlak iz vlastitog iskustva. Moderna farmakološka industrija prepuna je svih vrsta lijekova koji pomažu u borbi protiv ove bolesti. Ovu činjenicu nitko ne osporava. Puno je važnije otkriti uzrok koji je doveo do arterijske hipertenzije i, ako je moguće, otkloniti ga, ali to se ne može uvijek učiniti brzo. U takvoj situaciji liječnik odabire individualni antihipertenzivni lijek. Jedan od lijekova koji uspješno pomaže u borbi protiv povišenog krvnog tlaka je indapamid (INDAP).

Pogledajmo pobliže lijek Indapamid - opis, upute, cijenu, kontraindikacije lijeka.

Indapamid - upute za uporabu

Indapamid je lijek koji se koristi za liječenje hipertenzije zbog svog diuretičkog učinka. Ovaj učinak se postiže zbog njegovog djelovanja na bubrege i vaskularni tonus.

"Indapamid" mijenja propusnost staničnih membrana za kalcij i smanjuje kontraktilnost stijenki krvnih žila. Kao rezultat toga, male arterije se šire, prekardijalno opterećenje se smanjuje, a krvni tlak se smanjuje.

Na razini bubrega indapamid sprječava reapsorpciju natrija u organizam i ne utječe značajno na izlučivanje kalija, magnezija i klora urinom. Pri uzimanju terapijskih doza lijeka primjećuje se hipotenzivni učinak bez značajnog povećanja količine izlučenog urina dnevno.

Opis lijeka Indapamid kaže da ne mijenja metabolizam lipida, ugljikohidrata, uključujući i bolesnika s dijabetesom. Dugotrajna primjena lijeka smanjuje hipertrofiju lijeve klijetke. Indapamid mogu koristiti i bolesnici na kroničnoj hemodijalizi.

Nakon oralne primjene indapamid se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Ako pijete lijek s hranom, tada se stopa apsorpcije smanjuje, ali ne utječe na količinu lijeka koja je ušla u tijelo. Stvoren je oblik doziranja Indapamida s produljenim djelovanjem, koji omogućuje ravnomjerno oslobađanje tvari tijekom 24 sata. To je omogućilo propisivanje lijeka jednom dnevno - ujutro. Najveća koncentracija indapamida u krvi uočena je 12 sati nakon primjene.

Indikacije za uporabu i doze

Upute kažu da je lijek propisan za liječenje arterijske hipertenzije. Uzima se oralno ujutro prije jela, jedna tableta ili kapsula (1,25 i 2,5 mg) bez žvakanja, s malo vode. Indapamid se može propisati sam ili u kombinaciji s drugim antihipertenzivima. Ne preporučuje se povećanje doze lijeka, njegova sposobnost snižavanja krvnog tlaka se ne povećava od toga, a diuretski učinak se povećava. Ima kontraindikacije za indapamid.

Kontraindikacije

Teška bubrežna disfunkcija: bubrežna insuficijencija, koja se ne korigira hemodijalizom, nedostatak urina (anurija);
abnormalna funkcija jetre, uključujući oštećenje mozga (hepatička encefalopatija);
alergija na indapamid i njegove komponente;
djeca mlađa od 18 godina;
trudnoća i dojenje;
ne tako davno akutni cerebrovaskularni inzult;
u kombinaciji s lijekovima koji povećavaju Q-T interval na EKG-u (cisaprid);
niske razine kalija u krvi;

Nuspojave

Rijetko se javljaju, ali su navedeni u uputama:

Živčani sustav: umor, glavobolja, vrtoglavica (osjećaj da je nešto ili sam pacijent u stalnom pokretu), bol u mišićima, slabost;
srce i krvne žile: snižavanje krvnog tlaka, srčane aritmije;
krv: anemija, smanjen broj trombocita;
smanjenje mikroelemenata u krvi ispod norme i povlači za sobom patološka stanja: kalij, natrij, kalcij, klor;
povećanje sadržaja mokraćne kiseline u tijelu;
probavni sustav: mučnina, suha usta, zatvor, oštećena funkcija jetre;
alergijske reakcije: alergijski osip, urtikarija;
pogoršanje sistemskog eritemskog lupusa;
dišni sustav: kašalj, faringitis, sinusitis, frontalni sinusitis;

Interakcija indapamida s drugim lijekovima

Lijek Indapamid i pripravci litija se ne preporučuju koristiti zajedno, moguće je povećati toksični učinak litija na tijelo.
Hipotenzivni učinak Indapamida može se smanjiti njegovom kombiniranom primjenom sa sljedećim lijekovima: adrenostimulansima, glukokortikoidima (prednizolon) i nesteroidnim protuupalnim lijekovima.
Uzimanje određenih lijekova zajedno s indapamidom može smanjiti učinkovitost potonjeg, kao i uzrokovati aritmiju. To su ertromicin, pentamidin, vinkamin, sultopirpd, tarfedin, astemizol, antiaritmici (kinidin, dizopiramid, amidoran, sotalol, bretilijum).
Rizik od smanjenja kalija u krvi povećava se ako se Indapamid kombinira s diureticima, srčanim glikozidima, laksativima, glukokortikoidima, amfotericinom B.
Antidepresivi pojačavaju sposobnost Indapamida da snizi krvni tlak.

Cijena Indapamida ovisi o proizvođaču i težini tablete i kreće se od 13 do 90 rubalja za 20 tableta od 1,5 do 2,5 mg.

Pažnja!

Ova uputa u članku dana je u slobodnom obliku, prije uporabe Indapamida, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Indapamid-Retard je dugodjelujući diuretik sličan tiazidima dostupan u obliku filmom obloženih tableta i kapsula. Lijek treba koristiti 1 puta dnevno, dok 24 sata postoji hipotenzivni učinak. Indapamid-Retard ne utječe na metaboličke procese u tijelu i, u pravilu, dobro ga podnosi pacijent. Važno je zapamtiti da postoji niz kontraindikacija za korištenje ovog lijeka. Prije uporabe pročitajte upute i posavjetujte se s liječnikom.

Učinak lijeka na tijelo

Aktivna tvar lijeka ima hipotenzivni produljeni učinak na tijelo pacijenta. Tablete mogu blokirati reapsorpciju iona klorida, vodika, natrija i kalija u kortikalnom segmentu distalnog tubula nefrona iu proksimalnim tubulima. Aktivna tvar indapamida je derivat sulfonilureje, njegova struktura nalikuje diuretiku. Često se koristi kao dio kompleksne terapije arterijske hipertenzije.

Lijek nježno djeluje na tijelo, postupno smanjuje pritisak, dok lagano povećava broj mokrenja. Lijek ima pozitivan učinak na krvne žile. Aktivna tvar mijenja propusnost membrana za minerale, čime se smanjuje kontraktilnost elemenata vaskularne stijenke.

Nemojte mijenjati kvantitativni sadržaj lipida u krvnoj plazmi. Lijek smanjuje osjetljivost vaskularnih zidova na angiotenzin I i norepinefrin, povećava brzinu sinteze prostaglandina. Dugotrajnom uporabom smanjuje stvaranje stabilnih i slobodnih kiselih radikala. Hipotenzivni učinak opažen je nakon tjedan dana svakodnevne uporabe.

Glavna djelovanja Indapamide-Retarda:

• hipotenzivno;
• vazodilatator;
• diuretik.

Intenzitet hipotenzivnog djelovanja ovisi o njegovoj sposobnosti povećanja arterijske popustljivosti, smanjenja ukupnog perifernog otpora krvnih žila i arteriola. Maksimalni učinak traje dan nakon uzimanja indapamida u preporučenoj dozi od 2,5 mg. Ako se doza prekorači, hipotenzivni učinak se ne povećava, ali to dovodi do povećanja mokrenja i povećanja nuspojava.

Lijek se može koristiti u tečaju 3 mjeseca, jer ne krši metabolizam lipida i ugljika. Indapamid je dopušteno propisivati ​​bolesnicima s jednim bubregom i bolesnicima s akutnim zatajenjem bubrega koji su na hemodijalizi. Lijek se također može koristiti:

1. Bolesnici s dijabetesom.
2. Osobe s povišenim razinama lipida u plazmi.
3. Bolesnici s kroničnim zatajenjem bubrega.

Nedvojbena prednost ovog lijeka su: niska cijena, visoka učinkovitost, dobra tolerancija.

Sastav ljekovitog proizvoda

Aktivna tvar lijeka je indapamid hidroklorid. Također, sastav lijeka uključuje i druge pomoćne tvari:

• laktoza monohidrat;
• magnezijev stearat;
• natrijev lauril sulfat;
• makrogol;
• titanijev dioksid;
• talk za hranu;
• krospovidon.

Uzimanje lijeka u sigurnim dozama pomaže u snižavanju krvnog tlaka.

Raspodjela u tijelu

Lijek se nakon primjene brzo i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Postoji visoka bioraspoloživost (više od 93%). Prehrana značajno usporava adsorpciju, ali u konačnici ne utječe na apsorpciju tvari. Maksimalna koncentracija tvari u krvnoj plazmi opaža se 1-2 sata nakon uzimanja lijeka, u retardiranom obliku maksimum se postiže nakon 12 sati. U isto vrijeme, 75% indapamida i 25% njegovih metabolita nalazi se u plazmi.

Djelatna tvar dolazi u kontakt s proteinima plazme, može se apsorbirati u eritrocite, a također dolazi u kontakt s elastinima vaskularne stijenke. Prevladava histohematske barijere, prodire u majčino mlijeko. Lijek se izlučuje uglavnom urinom (70%) i izmetom (ne više od 22%). Poluživot lijeka je oko 18 sati. Metabolizam se odvija u jetri.

Ako koristite lijek tijekom tečaja, dolazi do nakupljanja njegovih aktivnih tvari u tijelu. Može se koristiti za liječenje bolesnika s bubrežnom insuficijencijom. Međutim, u bolesnika s insuficijencijom jetre dugotrajna primjena diuretika može razviti encefalopatiju.

Kada i kako se primjenjuje

Ovaj lijek se koristi za hipotenziju ako:

1. Za starije pacijente.
2. S izoliranom hipotenzijom (kada je povišen samo krvni tlak).
3. Esencijalna arterijska hipertenzija.
4. U bolesnika sa zatajenjem srca.

Indapamid-Retard često se propisuje u uznapredovalim slučajevima hipertenzije, kao dio kompleksne terapije. Lijek ima blagotvoran učinak na rad kardiovaskularnog sustava, sprječava razvoj srčanog i moždanog udara.

Lijek treba uzimati svako jutro pola sata prije jela. Preporuča se uzeti tabletu s dovoljnom količinom vode.

Kontraindikacije i nuspojave

Svaki lijek ima kontraindikacije za uporabu, koje treba pročitati prije uzimanja lijeka, inače može dovesti do katastrofalnih posljedica. Treba uzeti u obzir najčešće nuspojave:

Sa strane središnjeg živčanog sustava:

• nervoza, razdražljivost;
• vrtoglavica;
• glavobolja, migrena;
• pospanost, nesanica (ovisno o individualnim karakteristikama organizma);
• napetost;
• mišićni spazam;
• palpitacije, tahikardija.

Iz probavnog sustava:

• mučnina, povraćanje;
• proljev, zatvor;
• bol u trbuhu.

Uz produljenu upotrebu, unatoč pojavi nuspojava, moguć je razvoj pankreatitisa. U nekim slučajevima moguće su alergijske reakcije, na primjer, urtikarija. Nuspojave pri uzimanju Indapamida javljaju se prilično rijetko, ali pri prvim manifestacijama trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste utvrdili uzroke i zamijenili lijek.

• trudnice i dojilje;
• s zatajenjem jetre;
• pacijenti s anurijom;
• bolesnici s niskom koncentracijom kalija i magnezija u krvi;
• s individualnom netolerancijom ili preosjetljivošću na pojedine komponente lijeka.

Lijek se ne propisuje pacijentima mlađim od 18 godina. Vrlo pažljivo, možete koristiti lijek za kršenja ravnoteže vode i elektrolita, u dekompenziranoj fazi dijabetes melitusa. Kod uzimanja srčanih glikozida i laksativa potrebno je redovito pratiti koncentraciju kalijevih iona i razinu kreatinina.

Bolesnici sa šećernom bolešću trebaju redovito pratiti razinu glukoze u krvi, osobito kod hipokalijemije. Učestalo mokrenje u nekim slučajevima može dovesti do formiranja akutnog zatajenja bubrega. Kako bi se to spriječilo, potrebno je nadoknaditi gubitak tekućine u tijelu. Ako je potrebno dugotrajno liječenje ovim lijekom, potrebno je pratiti funkciju bubrega.

Analozi

Diuretici su popularni u liječenju hipertenzije. Njihovo djelovanje je povećanje mokrenja, smanjenje vaskularne napetosti, čime se smanjuje volumen cirkulirajuće krvi. Postoji mnogo lijekova s ​​istim aktivnim sastojkom. Međusobno se razlikuju po tvrtkama proizvođačima, cijeni i, u nekim slučajevima, pomoćnim tvarima. Potrebno je navesti glavne lijekove čija je aktivna tvar indapamid:

1. Indap.
2. Akripamid.
3. Arindap.
4. Ravel.

U većoj mjeri, oni se međusobno razlikuju samo po cijeni. Naravno, ne biste trebali zamijeniti propisani lijek njegovim analogima prema savjetu prijatelja ili čitajući informacije na Internetu. Prije upotrebe potrebna je konzultacija s liječnikom.