Uzroci bakterijske vaginoze. Kako liječiti bakterijsku vaginozu prirodnim putem. Medicinsko liječenje bakterijske vaginoze

Bakterijska vaginoza (ili gardnereloza) česta je bolest žena, i to žena mlade, reproduktivne dobi. Bolest se razvija u pozadini neravnoteže bakterija u vagini.

Vagina zdrave žene je uravnotežena sredina u kojoj koegzistira više od 1000 vrsta mikroorganizama od kojih svaki ima svoju ulogu; tvore normalnu mikrofloru rodnice. Posebnu ulogu u tome igraju laktobacili, ili laktobacili (Lactobacillus spp.), Kao i bifidobakterije i bakterije propionske kiseline.

Laktobacili (normalni su - gotovo 90%) - bakterije mliječne kiseline, obavljaju primarnu zadaću - proizvode vodikov peroksid, stvarajući kiselu sredinu u rodnici (pH 3,8 - 4,5). To je okruženje koje obuzdava i uravnotežuje agresivnu aktivnost drugih (anaerobnih) predstavnika koji žive u vagini.

„Okidač“ bakterijske vaginoze uvijek je smanjenje broja korisnih laktobacila u okolini rodnice (ili njihov potpuni nestanak), čime se smanjuje koncentracija mliječne kiseline u rodnici. Aktiviraju se uvjetno patogeni (u normalnim uvjetima neopasni) anaerobni mikroorganizmi, prvenstveno gardnerela (Gardnerella vaginalis), koja zauzima upražnjenu nišu. Njihov broj se povećava za 5-6 puta. Gardnerele se naseljavaju u rodnici u obliku kolonija, a hlapljivi spojevi koje stvaraju - amini - imaju karakterističan miris (trula riba).

Simptomi bakterijske vaginoze kod žena

Bakterijska vaginoza ima 2 varijante tijeka: s karakterističnim simptomima bolesti i bez simptoma. Žene obraćaju pozornost na obilan, ponekad pjenast, vaginalni iscjedak koji podsjeća na miris pokvarene ribe. Miris se može pojačati prije i poslije menstruacije, tijekom spolnog odnosa.

Tijekom bolesti može doći do promjene viskoznosti i boje iscjetka. Dakle, na početku garnereloze, simptomi se svode na pojavu leukoreje tekuće-sluzave konzistencije, s dugotrajnim tijekom postaju gusti i viskozni. Boja iscjetka može postati žućkasto-zelena. U pravilu, proces se odgađa 2-3 godine.

Često je jedini znak gardnereloze kod žena pojava sivo-bjelkastog iscjedka (bjelančevina) iz genitalnog trakta. Obraća pažnju na miris bijelog, sličan mirisu pokvarene ribe. Ali vrlo često se bakterijska vaginoza uopće ne manifestira. Otprilike 45% slučajeva bakterijske vaginoze kod žena je asimptomatsko, što komplicira proces dijagnoze.

Iscjetku se mogu dodati i drugi simptomi: bol i nelagoda u genitalnom području koja se javlja tijekom spolnog odnosa - dispareunija, svrbež i peckanje u vulvi.

S ovim simptomima lako je posumnjati na bakterijsku vaginozu. Međutim, otprilike polovica pacijentica je asimptomatska s pozitivnim laboratorijskim nalazima na bakterijsku vaginozu i bez kliničkih simptoma. U ovom slučaju na pomisao o mogućoj bakterijskoj vaginozi upućuju česte i teške upalne bolesti te redoviti recidivi nakon liječenja.

Zašto su simptomi gardnereloze kod muškaraca često izbrisani?

“Jaka polovica” od zaražene žene tijekom spolnog odnosa dobije bakteriju Gardnerella vaginalis, uzročnika gardnerele. Ali, za razliku od žene, gardnereloza kod muškaraca češće se promatra u obliku nosača. To se objašnjava značajkama urogenitalnog trakta, u čijim donjim dijelovima gardnerella ulazi i gdje se zadržava. U tom razdoblju, a da to ne zna (budući da nema simptoma), muškarac je opasan za svoje partnerice, jer ih zarazi spolnim kontaktom.

Ako se u pozadini Gardnerella vaginalis razvije upala u genitourinarnom sustavu muškarca, simptomi postaju izraženiji: uretritis (bolno mokrenje, bol i peckanje u uretri), a zatim upala glavića penisa (otok, bol, iscjedak). s neugodnim mirisom). Simptomi gardnereloze kod muškaraca u obliku nespecifične upale pomažu liječniku da brzo dijagnosticira i propisuje liječenje.

Mnoge pripadnice lijepog spola barem su se jednom u životu suočile s takvim problemom kao što je bakterijska vaginoza (ili bakterijska vaginoza). Ovo je neugodna bolest koja prijeti ne samo kliničkim manifestacijama, već i mogućim komplikacijama. Što je ova bolest, što dovodi do njezine pojave, kako se manifestira i je li moguće boriti se s njom?

Gotovo devedeset posto mikroflore čine bacili laktobacila koji sprječavaju naseljavanje patogenih mikroorganizama i prate količinu oportunističke mikroflore. Osim toga, bacili proizvode tvari s antibakterijskim djelovanjem.

Ako se kiselost vaginalnog okoliša promijeni prema alkalizaciji, stvaraju se povoljni uvjeti za aktivno razmnožavanje uvjetno patogenih mikroorganizama. Općenito, naše tijelo strogo kontrolira mikrofloru vagine i to pomoću sljedećih mehanizama:

hormonalni sustav. Ako se hormonska pozadina promijeni, tada se u skladu s tim mijenja i broj receptora koji se nalaze na površini stanica, a na te se receptore vežu štetne bakterije. Također, hormonalni sustav kontrolira proces ažuriranja vaginalne sluznice;
imunitet. Ovaj zaštitni sustav kontrolira brojnost oportunističke mikroflore, a imunoglobulini sprječavaju štetne bakterije da se pričvrste na stanice i prodru dublje;
laktobacili. Ovi korisni mikroorganizmi stvaraju kiselo okruženje u kojem se patogene bakterije jednostavno ne mogu aktivno razmnožavati.

Što je bakterijska vaginoza

To je bolest ženskih spolnih organa sa specifičnim iscjetkom iz rodnice neugodnog mirisa. Jednostavno rečeno, ovo je vaginalna disbakterioza. Za razliku od bakterijske vaginoze nema upalnih znakova.

Iako sama bolest nije spolno prenosiva infekcija, rana spolna aktivnost, promiskuitet i nezaštićeni spolni odnosi mogu značajno pridonijeti pojavi bakterijske vaginoze.

Osnova ove bolesti je promjena u kvantitativnom sastavu mikroflore vagine. Broj korisnih bakterija se smanjuje, dok se uvjetno patogena mikroflora počinje aktivno razmnožavati.

U svakom slučaju, klinička slika bolesti može biti različita, od asimptomatskog tijeka do izražene kliničke slike s jakom nelagodom, svrbežom i iscjetkom.

Uzroci vaginoze

Što se tiče specifičnog patogena, on jednostavno ne postoji. Čitavi polimikrobni kompleksi dovode do pojave bolesti, među kojima se mogu primijetiti mikoplazme i gardnerela.

Uzroci vaginalne disbakterioze mogu biti vrlo brojni. Razmotrite najvažnije čimbenike izazivanja:

hormonalne promjene, na primjer, nakon pobačaja, tijekom menopauze ili trudnoće;
slabljenje općeg ili lokalnog imuniteta;
endokrini poremećaj;
loše poštivanje pravila intimne higijene;
deformacija vagine ili cerviksa;
česta uporaba sapuna pri pranju i zlouporaba ispiranja;
prisutnost stranih tijela u vagini;
korištenje hormonskih sredstava, kao i imunosupresiva;
uporaba oralnih kontraceptiva ili dugotrajna uporaba intrauterinih kontraceptiva;
teške stresne situacije;
upalni procesi urinarnog i reproduktivnog sustava;
dugotrajna ili nekontrolirana uporaba antibiotika.

Simptomi bakterijske vaginoze

Odmah treba napomenuti da bolest nema karakteristične znakove. Često je njegov jedini simptom obilan vaginalni iscjedak s neugodnim mirisom po ribi.

Na samom početku razvoja patološkog procesa, iscjedak ima bijelu ili sivkastu boju. Uz dugi tijek te bolesti, mogu dobiti gustu konzistenciju žuto-zelene nijanse. Po svom izgledu podsjećaju na svježi sir, pjene se, postaju ljepljive i viskozne.

Nema takvih znakova upalnog procesa kao što su edem i hiperemija s vaginozom, to je znak vaginitisa. Često je bolest popraćena takvim patološkim procesima: cervicitis, erozija, ožiljci. Otprilike u pedeset posto slučajeva, pacijentice doživljavaju dodatak vaginitisa.

Najčešći znakovi bolesti su sljedeći simptomi:

obilni sivkasto-bijeli iscjedak homogene kremaste konzistencije, koji je ravnomjerno raspoređen duž zidova vagine;
nelagoda s intimnošću;
bol u perineumu;
poremećaji mokrenja.

Ako bolest traje više od dvije godine, karakteristični su sljedeći simptomi:

iscjedaci mijenjaju boju i konzistenciju, nalikujući zgrušanoj masi;
bijelci postaju tamnozeleni;
patogena flora pridružuje se infektivnom procesu, što dovodi do upale vagine, koja se očituje kao oteklina i crvenilo;
bjeloočnice se lako uklanjaju sa stijenki vagine vatom;
učestalo i bolno mokrenje;
svrbež oko vulve.

Vrste bakterijske vaginoze

Postoji nekoliko klasifikacija bakterijske vaginoze. Ovisno o kliničkim manifestacijama, bolest se dijeli u sljedeće skupine:

asimptomatski;
monosimptomatski;
polisimptomatski.

Po prirodi patološkog procesa, bolest je:

oštar;
kronični;
ponavljajući.

Ovisno o težini, bakterijska vaginoza javlja se u sljedećim oblicima, i to:

faza kompenzacije. Kompenzirani tip manifestira se u obliku blagog smanjenja broja laktobacila. U ovoj fazi odvija se kolonizacija mikroorganizama koji su ušli u tijelo izvana;
subkompenzirani stadij. U značajnom obliku dolazi do redukcije laktobacila i dolazi do aktivacije uvjetno patogenih mikroorganizama;
stadij dekompenzacije. Laktobacili su potpuno odsutni. Postoji izražena klinička simptomatologija i takav patološki proces zahtijeva dugotrajnu terapijsku terapiju.

Bakterijska vaginoza tijekom trudnoće

Često se bolest dijagnosticira tijekom trudnoće. Prema statistikama, bolest se javlja kod svake pete žene.

U trudnica se hormonska pozadina mijenja, imunološki sustav slabi, čime se stvaraju povoljni uvjeti za razvoj bolesti. U svojim manifestacijama tijekom trudnoće, bolest se ne razlikuje, a ženu također brine gusti pjenasti iscjedak s neugodnim mirisom ustajale ribe.

Bakterijska vaginoza predstavlja opasnost i za majku i za fetus u razvoju:

u ranim fazama može doći do spontanog pobačaja;
bolest koja se razvija u drugom ili trećem tromjesečju prijeti zarazom fetusa, što može dovesti do preranog odljeva vode;
prerano rođenje;
komplikacije tijekom rada;
gnojno-septičke komplikacije u postporođajnom razdoblju.

Za liječenje trudnica poželjno je koristiti lokalne, a ne sustavne lijekove. Obično se propisuju sredstva koja uključuju metronidazol. Takvi lijekovi se koriste u obliku vaginalnih tableta ili gelova. Liječnici također propisuju trudnicama takve lijekove: Trichopolum, Metrogil, Tiberal.

Gore navedena sredstva propisuju se od drugog tromjesečja trudnoće, tako da u prvom dolazi do polaganja vitalnih organa i sustava. Ako postoji stvarna opasnost za majku ili dijete, tada liječnik može odlučiti propisati antimikrobna sredstva ranije.

Ženama se također propisuju lijekovi koji sadrže laktobacile. Mogu se koristiti i iznutra i u obliku ispiranja. Liječenje se provodi pod strogim nadzorom liječnika.

Prognoza

Unatoč liječenju, u nekim slučajevima, recidivi se mogu pojaviti u bilo kojoj fazi nakon završetka terapije. To je najvjerojatnije zbog činjenice da antibiotici koji utječu na patogenu mikrofloru ometaju brzo stvaranje povoljnih uvjeta za aktivnu reprodukciju korisnih bakterija.

Iz tog razloga, kompleksna terapija treba uključivati. Njihovo djelovanje usmjereno je na vraćanje prirodne ravnoteže mikroflore, što će poslužiti kao dobra prevencija recidiva.

Dijagnostika

Najinformativnija dijagnostička metoda je mikroskopski pregled ginekološkog razmaza. Pod mikroskopom, stručnjak otkriva ključne stanice - jasan znak gardnereloze. Također se provodi bakteriološka studija koja će pomoći u identificiranju patogena.

Već samo na temelju kliničkih simptoma stručnjak može posumnjati na prisutnost vaginoze, ali točna dijagnoza postavlja se na temelju laboratorijskih podataka. Ginekolog provodi pregled, tijekom kojeg otkriva iscjedak karakterističan za bolest.

Bakterijska vaginoza kod muškaraca

Mnogi stručnjaci smatraju da je netočno koristiti sam izraz "bakterijska vaginoza" u odnosu na muškarce, jer je to vaginalna disbakterioza. Ipak, uzročnici ovog poremećaja - gardnerella - mogu izazvati razvoj patološkog procesa u muškom tijelu.

Uzročnici gardnereloze mogu prodrijeti kroz seksualni kontakt. Za razliku od ženskog tijela, gardnerela nisu prirodni stanovnici muškog tijela. Zbog toga se bolest kod muškaraca tretira kao spolna infekcija.

U većini slučajeva, uzročnik bolesti lako prodire u muško tijelo i jednako se brzo izlučuje nakon dva ili tri dana. Ponekad može postojati kronično nositeljstvo, u kojem nema kliničkih manifestacija. Opasnost leži samo u činjenici da muškarac možda ne zna za kočiju, ali u isto vrijeme prenosi gardnerella svom partneru.

Ponekad ovi mikroorganizmi tijekom spolnog odnosa mogu prodrijeti u mokraćnu cijev i izazvati usporeni trenutni upalni proces. U ovoj situaciji pojavljuje se zeleni iscjedak iz penisa. Koje praktički ne smetaju čovjeku. A ponekad to može dovesti do razvoja s pojavom boli i pečenja tijekom mokrenja, što naravno zahtijeva medicinsku terapiju.

Kako se prenosi bakterijska vaginoza?

Bakterijska vaginoza nije spolno prenosiva bolest!

Općenito, patogeni, osobito gardnerella, mogu se prenositi spolnim putem, ali to neće uzrokovati razvoj disbakterioze, jer su ti mikroorganizmi dio prirodne mikroflore u malim količinama. Ako je imunitet normalan, tada obrambeni mehanizmi tijela jednostavno neće dopustiti da se oportunistički patogen pričvrsti na površinu stanice, a još više da prodre dublje.

Kakvu onda ulogu imaju nezaštićeni spolni odnosi u nastanku bolesti? Ovdje se uopće ne radi o infekciji, već o činjenici da česta promjena seksualnog partnera narušava prirodnu ravnotežu mikroflore.

Kada biste trebali posjetiti liječnika?

Razmotrite razloge koji mogu poslužiti kao razlog za kontaktiranje stručnjaka:

prvi put se pojavio infektivni proces. Liječnik će vam pomoći identificirati etiološki faktor i govoriti o karakterističnim simptomima, kao i reći vam kako se nositi s njima;
bolest se nije pojavila prvi put, ali simptomi su ovaj put drugačiji;
imate novog seksualnog partnera. Znakovi spolno prenosivih bolesti po svojim manifestacijama slični su bakterijskoj vaginozi;
groznica i neugodan miris iz vagine;
unatoč samoliječenju, oporavak nikada nije došao.

Što je liječenje bakterijske vaginoze?

Bakterijska vaginoza kod žena liječi se u dva glavna koraka:

Obnavljanje fizioloških svojstava vagine, jačanje tjelesne obrane, normalizacija hormonske razine i borba protiv patogena.
Uspostavljanje prirodne ravnoteže mikroflore vagine.

Uz glavni tretman, pacijentu su propisani imunokorektivni i desenzibilizirajući agensi. Nije preporučljivo liječiti spolnog partnera.

Lijekovi za bakterijsku vaginozu

Lijekovi se koriste nakon liječničkog recepta. Samoliječenje je neprihvatljivo.

Eubiotici

Razmotrite režim liječenja s učinkovitim eubioticima:

Baktisubtil. Pije se jedna kapsula sat vremena prije jela tri do četiri puta dnevno;
Khilak forte. Pedeset kapi tri puta dnevno;
Linex. Uzimaju se tri puta dnevno po dvije tablete.

Svijeće od bakterijske vaginoze

Vaginalni čepići djeluju izravno u žarištu patološkog procesa. Aktivna tvar se praktički ne apsorbira u krv, što znači da uzrokuje minimalne nuspojave.

Ecofemin. Sastav lijeka uključuje žive laktobacile. Čepići se daju deset dana dva do tri puta dnevno;
Bifidumbacterin. Sadrži bifidobakterije. Dovoljno je uvesti jednu svijeću prije spavanja deset dana;
. Sadrži klorheksidin. Značajka Hexicona je da ima štetan učinak na patogene mikroorganizme, a ne utječe na bakterije mliječne kiseline. Jedan ili dva čepića uvode se 10 dana.

Režim liječenja bakterijske vaginoze

Za početak, razmotrite standardni režim liječenja sustavnim lijekovima:

ornidazol. Jednokratna doza je 500 mg. Lijek treba uzimati dva puta dnevno tijekom jednog tjedna;
Metronidazol. Uzorak korištenja potpuno je isti;
Klindamicin. Jednokratna doza - 300 mg. Uzimajte tablete dva puta dnevno tijekom sedam dana.

Sada razgovarajmo o shemi korištenja lokalnih lijekova:

Neo-penotran. Sedam dana, supozitorij se ubrizgava intravaginalno dva puta dnevno;
Terzhinan. Jedan čepić se umetne duboko u vaginu dva puta dnevno tijekom pet dana;
Klindamicin krema. Cijeli aplikator primjenjuje se prije spavanja sedam dana.

Kako liječiti vaginozu kod kuće

Razmotrite nekoliko načina liječenja bolesti kod kuće:

ako se bolest tek počela razvijati, ispiranje može biti od velike pomoći. Kao otopina prikladna je mliječna ili borna kiselina. Tekućina za postupak treba biti topla, ali ni u kojem slučaju vruća. Dovoljno je jedno ili dva tuširanja dnevno;
Tampone možete koristiti intravaginalno. Mokre se u askorbinskoj ili mliječnoj kiselini. Tamponi su također podmazani metronidazolnim mastima. Tampon se ostavi u rodnici dvadesetak minuta, nakon čega se ne smije ispirati. Potrebno je napraviti deset takvih postupaka, ali učinak je vidljiv već nakon treće primjene.

Narodni lijekovi za bakterijsku vaginozu

Liječenje uz pomoć netradicionalnih metoda je dulje, ali najsigurnije. Ali to pod uvjetom da se pravilno koriste. Narodni lijekovi nisu alternativa medicinskom liječenju, već samo pomoćna pomoć. Možete ih koristiti uz dopuštenje liječnika.

Razmotrite najučinkovitije recepte:

sjedeće kupke. Trajanje ovog postupka je petnaest minuta. Brzo uklanjaju svrbež. Za njihovu provedbu trebat će vam dvije čaše biljne infuzije, koje se pomiješaju s deset litara tople vode. Infuzije se mogu pripremiti od sljedećih ljekovitih biljaka: hrastove kore, kamilice, pelina, gospine trave, nevena, maslačka itd.;
infuzije za oralnu primjenu. Uzmite sljedeće sastojke u jednakim omjerima: korijen elecampane, lišće breze, metvica, kamilica, sladić, timijan. Jedna žlica zdrobljenih sirovina prelije se s pola litre kipuće vode. Lijek se mora infuzirati šest sati. Nakon što se filtrira, infuzija je spremna za upotrebu. Liječenje traje tri mjeseca. Pola čaše se pije pola sata prije jela;
pamučni štapići se namoče u infuziju i umetnu u vaginu. Za pripremu lijeka trebat će vam: korijen bijelog sljeza, gospina trava, livada, listovi maslačka, borovnice i neven. Komponente se uzimaju u jednakim omjerima, prelijevaju kipućom vodom i lijek treba infuzirati nekoliko sati.

Prevencija

Važno je za svaku ženu, osobito za one koje su već liječene od gardnereloze, slijediti jednostavne, ali učinkovite preventivne mjere:

pravilno poštivanje pravila intimne i seksualne higijene;
u slučaju slučajnog spolnog odnosa, korištenje barijerskih metoda kontracepcije;
pravodobno liječenje upalnih procesa genitourinarnog sustava;
puni san i borba protiv stresnih situacija;
Uravnotežena prehrana;
racionalna uporaba antibiotika;
normalizacija hormonske razine;
prevencija razvoja crijevne disbakterioze;
redoviti posjeti ginekologu.

Dakle, bakterijska vaginoza je bolest u kojoj postoji kršenje prirodne ravnoteže mikroflore vaginalne sluznice. Brojni razlozi mogu dovesti do njegove pojave, među kojima možemo razlikovati promjenu hormonske pozadine i slabljenje imunološkog sustava. Jedan od glavnih znakova bolesti je obilan iscjedak iz vagine bijelo-sive boje s mirisom ribe.

Bakterijsku vaginozu treba liječiti liječnik. Sve počinje dijagnostičkim pregledom i točnom dijagnozom. Točno pridržavanje režima liječenja, preventivnih mjera, kao i uklanjanje čimbenika provokacije pomoći će da se riješite bolesti jednom zauvijek!

Ažuriranje: listopad 2018

Vjerojatno se svaka predstavnica slabijeg spola barem jednom u životu susrela s takvom bolešću kao što je bakterijska vaginoza vagine. Ovaj neugodni pratilac nije toliko opasan zbog svojih manifestacija koliko zbog komplikacija, čija pojava može izazvati.

Ali ova bolest dobiva najveću opasnost tijekom trudnoće, stoga zahtijeva maksimalnu rehabilitaciju vaginalne mikroflore i obnovu normalne mikrobiocenoze.

Kakva je to bolest?

Govoreći o sličnoj bolesti - bakterijskoj vaginozi, oni misle na nespecifični upalni sindrom, u kojem se mikrobiocenoza vagine značajno mijenja u kvantitativnom smislu prema povećanju oportunističke mikroflore zbog anaerobnih bakterija i smanjenju bakterija mliječne kiseline ili Doderleinovih štapića.

Drugi nazivi za bolest su gardnereloza, vaginalna disbakterioza ili anaerobna vaginoza. S obzirom da se u ovom procesu uočava niz različitih mikroorganizama, naziv "bakterijski" je sasvim opravdan. Međutim, zbog odsutnosti znakova upalne reakcije (leukocita) u razmazima, izraz "vaginitis" je promijenjen u "vaginoza". Bolest se javlja u 15 - 80% slučajeva.

Klasifikacija vaginalne disbakterioze

Prema težini u vaginalnoj disbakteriozi razlikuju se:

kompenzirani ili 1 stupanj(u razmazu nema mikroflore, epitelne stanice su prisutne bez promjena i ostaje mogućnost infekcije drugim patogenim mikroorganizmima);
subkompenzirana ili 2 stupnja(sadržaj Doderleinovih štapića se smanjuje, povećava se gram-negativna i gram-pozitivna flora, postoji od 1 do 5 "ključnih" stanica, blagi porast leukocita - do 15 - 25);
dekompenzirana ili 3 stupnja(nema bakterija mliječne kiseline, postoji klinička slika bolesti, “ključne” stanice su potpuno, razni patogeni i fakultativni ili uvjetno patogeni mikroorganizmi).

Tijekom tijeka izdvaja se akutna, torpidna ili izbrisana i asimptomatska disbakterioza rodnice.

Uzroci i mehanizam razvoja vaginalne disbakterioze

Poznato je da rodnicu naseljavaju laktobacili ili bakterije mliječne kiseline (Doderleinovi štapići), čija je funkcija prerada glikogena i iz njega sintetizacija mliječne kiseline, čime se stvara kisela sredina, čime se koči razmnožavanje fakultativne i patogene mikroflore.

Između ostalog, Doderleinovi štapići proizvode i vodikov peroksid koji ima dezinfekcijski učinak. U slučaju smanjenja sadržaja Doderleinovih štapića, kiseli okoliš (3,8 - 4,5) vagine pomiče se na alkalnu stranu, čime se potiče rast oportunističkih mikroorganizama.

Ako se u normalnoj mikroflori rodnice bakterije mliječne kiseline nalaze u količini od 95% ili više od svih mikroorganizama, onda preostali postotak čini oportunistička flora (bakteroidi, peptokoki, stafilokoki i drugi).

Uzroci bakterijske vaginoze nisu razmnožavanje bilo kojeg oportunističkog mikroorganizma, već udruživanje mikroba. Tu prije svega spadaju gardnerella, mobilincus i mycoplasma. Uz ovu bolest uglavnom se povećava broj anaerobnih (ne zahtijevaju kisik) bakterija.

Provocirajući čimbenici

Svi čimbenici koji doprinose nastanku bolesti mogu se podijeliti u 2 skupine:

Endogeno ili djeluje iznutra

Vitamin C

Istodobno se propisuje vitamin C (1 tableta tri puta dnevno), koji ne samo da stimulira imunološki sustav, već i poboljšava regeneraciju tkiva, smanjuje propusnost zidova krvnih žila, što rezultira smanjenjem transudacije tekućine u vaginu.

Vaginalne instilacije

Također, prva faza terapije uključuje vaginalne instilacije 2% mliječne ili borne kiseline jednom dnevno tijekom tjedan dana. Takve manipulacije pridonose stvaranju kiselog okoliša, što je nepovoljno za reprodukciju anaeroba.

Također biste trebali uzeti antialergijske lijekove (suprastin, tavegil, vidi).

Obnova mikroflore

U drugoj fazi počinje primjena bioloških pripravaka (intravaginalna primjena). Nanesite apilak, acylact, bifidumbacterin, lactobacterin i druge. Da biste to učinili, 2-3 doze se razrijede s 5 ml prokuhane vode, tampon se natopi dobivenom otopinom i primijeni intravaginalno dva puta dnevno (nakon 10-12 sati). Trajanje liječenja je 7-10 dana.

Možete koristiti svijeće:

Bifidumbakterin (žive bifidobakterije) 1 supozitorij 2 r / dan 5-10 dana.
Bifikol (osušene bifidobakterije) 7-10 dana.
Atsilakt 10 dana (110 rubalja).
Laktozhinal (450 rubalja), Vagilak (500 rubalja) laktobacili, 1 vaginalna kapsula 10 dana ujutro i navečer.

Liječenje bakterijske vaginoze tijekom trudnoće

Kako liječiti bakterijsku vaginozu u trudnoći? U prvom tromjesečju trudnoće sustavna terapija bolesti se ne provodi (metronidazol i drugi lijekovi su toksični za embrij). Lokalna primjena etiotropnih lijekova u ranim fazama koristi se s oprezom.

Metronidazol ili klindamicin počinju se primjenjivati od drugog tromjesečja i provode se u kratkim tečajevima. Metronidazol 0,5 gr. (2 tablete) dva puta dnevno tijekom 3-5 dana, a klindamicin se propisuje u dozi od 0,3 g. 2 puta dnevno tijekom 5 dana.

Mjere prevencije

Kako bi se spriječili česti recidivi bolesti, potrebno je isključiti promiskuitetne spolne odnose, au slučaju povremenih spolnih odnosa koristiti kondome. Također je potrebno ojačati imunološki sustav, ispraviti hormonsku neravnotežu i endokrine bolesti, podvrgnuti se liječničkim pregledima kod ginekologa najmanje 2 puta godišnje.

Za jačanje lokalnog imuniteta koristi se cjepivo Solko-Trichovac, čije se uvođenje provodi intramuskularno, 3 puta u 2 tjedna. Godinu dana kasnije provodi se jedno docjepljivanje. Uvođenjem cjepiva stvara se imunitet od vaginalne disbakterioze 2 godine.

Bakterijska vaginoza je neupalna bolest vagine povezana s promjenama njezine mikroflore. Ovo stanje je izuzetno rašireno među ženama reproduktivne dobi (20-45 godina), njegova pojavnost u ovoj skupini doseže 80%. Odnosno, od deset žena, njih 8 barem jednom u životu oboli od bakterijske vaginoze. Bolest ne predstavlja opasnost za samu pacijenticu, ali može negativno utjecati na njezinu reproduktivnu funkciju. Bakvaginoza često uzrokuje pobačaje, intrauterinu infekciju ploda, komplikacije nakon poroda, pobačaje i invazivne zahvate na genitalijama. Kako se bolest prenosi i kako je se riješiti, pročitajte dalje.

Kako nastaje bakterijska vaginoza?

Ljudsko postojanje neodvojivo je od aktivnosti različitih mikroorganizama. Oni od njih koji su se u procesu evolucije prilagodili produktivnoj suradnji s ljudima nazivaju se normalnom mikroflorom / biocenozom. Njegov sastav je trajan: neki mikroorganizmi nalaze se samo na koži, drugi - u usnoj šupljini, u crijevima. U svom staništu obavljaju najvažnije funkcije: štite tijelo domaćina od patogenih bakterija, proizvode vitamine i potiču imunološki odgovor.

Normalno, vaginu naseljavaju laktobacili - kratki debeli štapići. Oni razgrađuju glikogen kojim su bogate epitelne stanice rodnice uz stvaranje mliječne kiseline. Dakle, u donjem genitalnom traktu žene stalno se održava kiselo okruženje, što sprječava fiksaciju i rast patogene mikroflore. Za održavanje normalnih uvjeta i zaštitne funkcije rodnice potreban je veliki broj laktobacila, pa je njihov udio u njezinoj biocenozi 95-98%.

Zbog raznih dolje navedenih razloga, bacili mliječne kiseline bivaju istisnuti i zamijenjeni drugim mikroorganizmima. Ova situacija olakšava naseljavanje rodnice patogenim mikroorganizmima - uzročnicima spolno prenosivih infekcija, ali u većini slučajeva dolazi do promjene na nespecifičnu mikrofloru. Uključuje bakterije koje žive na koži perineuma, perianalnih nabora, u donjem dijelu uretre. Oni slobodno zauzimaju novo stanište, intenzivno se razmnožavaju, ali ne mogu obavljati funkcije normalne mikroflore. Njihov enzimski sustav razlikuje se od sustava laktobacila i ne razgrađuje glikogen u mliječnu kiselinu.

Nespecifična mikroflora uzrokuje niz poremećaja u metaboličkim i imunološkim procesima vagine u cjelini. Smanjuje se razina proizvodnje zaštitnog imunoglobulina A, koji sprječava vezivanje uzročnika bolesti za epitel rodnice. Epitelne stanice djelomično adsorbiraju oportunističke bakterije na svojoj površini i intenzivno se ljušte, što je povezano s pojavom sekreta kod bakterijske vaginoze. Laktobacile zamjenjuju uglavnom anaerobne bakterije koje funkcioniraju bez kisika. Neki od njihovih metaboličkih proizvoda - hlapljive masne kiseline i aminokiseline - razgrađuju se u vagini u hlapljive amine koji imaju karakterističan miris po ribi.

Ove promjene dovode do pomaka pH vagine iz kiselog u alkalni. To podrazumijeva progresivne promjene u metabolizmu proteina, ugljikohidrata, minerala i lipida epitelnih stanica. Povećava se njihova proizvodnja i stvaranje sluzi, što se klinički očituje obilnim iscjetkom - glavnim simptomom bakterijske vaginoze. Treba napomenuti da nema upalne reakcije na stjenkama rodnice i da su sve promjene samo funkcionalne.

Što uzrokuje bolest?

Bakterijska vaginoza ne spada u spolne infekcije i nema jednog uzročnika pa se naziva i nespecifična vaginoza. Glavni uzrok je promjena u vaginalnom okolišu, što za posljedicu ima poremećaj mikrobiocenoze. Mikroflora koja zamjenjuje laktobacile može biti vrlo različita i najčešće je predstavljena udruženjima oportunističkih bakterija. Među njima su:

bakteroidi;
peptokoki;
peptostreptokoki;
megasfere;
leptotrihous;
atopobij;
gardnerela;

Njihov rast, u pravilu, je prekomjeran, a broj bakterija u vaginalnom sekretu doseže 10 10 po 1 ml. Međutim, ugodni uvjeti za njihovu reprodukciju nastaju tek nakon utjecaja određenih čimbenika vanjskog ili unutarnjeg okruženja tijela.

Glavni uzroci bakterijske vaginoze dijele se u 2 velike skupine:

Unutarnji (endogeni):

hormonska neravnoteža s prevlašću progesterona;
atrofija vaginalne sluznice;
crijevna disbioza;
imunološki poremećaji u tijelu.

Vanjski (egzogeni):

dugotrajno liječenje antibioticima;
imunosupresija lijekova - uzimanje citostatika, glukokortikoida;
terapija zračenjem tumora;
strani predmeti u vagini (higijenski tamponi, pesar, kontracepcijska dijafragma, prsten);
korištenje spermicida, često ispiranje;
nepoštivanje pravila osobne higijene.

Svi ovi čimbenici na ovaj ili onaj način ometaju normalno funkcioniranje sluznice rodnice ili uzrokuju smrt velikog broja laktobacila. Tako se oslobađa niša za oportunističku mikrofloru i ona je odmah zauzima.

Bakterijska vaginoza tijekom trudnoće među glavnim uzrocima je promjena u hormonskom statusu žene: za normalan rad djeteta potrebne su visoke doze progesterona, što smanjuje sadržaj glikogena u epitelnim stanicama. Nedostatak hranjivog supstrata za laktobacile dovodi do alkalizacije vaginalnog okoliša i reprodukcije nespecifične mikroflore. Osim toga, progesteron smanjuje aktivnost imunološke obrane, što olakšava rast bakterijskih kolonija.

Kako se manifestira bakterijska vaginoza?

Unatoč činjenici da se bolest ne odnosi na spolne infekcije, često je njezina pojava povezana sa spolnim odnosom, osobito pri promjeni partnera. Znakovi bakterijske vaginoze kod žena razvijaju se u prosjeku jedan dan nakon spolnog odnosa ako je do njega došlo bez kondoma. Ako je uzrok bolesti bio unos antibiotika i drugih lijekova, promjena u hormonskoj pozadini (vrhunac), tada se simptomi bakterijske vaginoze razvijaju bez obzira na seksualnu aktivnost.

Akutna vaginoza manifestira se:

izlučevine iz genitalnog trakta: imaju sivo-bijelu boju, homogenu konzistenciju, neugodan "riblji miris". Njihov broj može biti različit, u pravilu, oni postaju obilniji nakon menstruacije, spolnog odnosa, uporabe iritantnih deterdženata;
bol tijekom spolnog odnosa;
nelagoda, svrbež i peckanje u genitalijama. Ovi znakovi su obično blagi ili ih nema;
rijetko, žena ima bol, bol pri mokrenju, bol u trbuhu u suprapubičnoj regiji.

Kronična bakterijska vaginoza je kontinuirani tijek bolesti dulje od 2 mjeseca, unatoč kontinuiranom liječenju. U pravilu se kombinira s hormonskom neravnotežom i atrofijom vaginalne sluznice.

Dijagnostika

Dijagnozu postavlja ginekolog nakon prikupljanja anamneze pacijentice, proučavanja njezinih pritužbi, pregleda na ginekološkoj stolici i dobivanja laboratorijskih podataka. U prilog bakterijske vaginoze govore:

dob - najčešće su bolesne spolno aktivne žene reproduktivne dobi;
odnos s promjenom partnera, liječenje drugih bolesti, operacija;
umjerene ili blage težine kliničkih znakova bolesti.

Na pregledu liječnik procjenjuje stanje vagine, vrata maternice i vanjskih spolnih organa. Uz nespecifične promjene, sluznica je ružičasta, nije upaljena, neravnomjerno prekrivena sekretom. Kod akutne bakvaginoze su bijelo-sive, neugodnog mirisa. Ako je bolest prešla u kronični stadij i traje nekoliko godina, tada iscjedak mijenja boju u žućkasto-zelenu, postaje gušći, viskozan, nalikuje svježem siru ili ima pjenasti izgled. Prilikom pregleda ginekolog indikatorskom trakom mjeri pH rodnice: kod bakterijske vaginoze njegova vrijednost je iznad 6.

Postoji jednostavan, ali informativan test za brzu dijagnozu bakterijske vaginoze. Liječnik stavi malu količinu sekreta na predmetno staklo i pomiješa ga s 10% otopinom kaustičnog kalija. Uz pozitivnu reakciju, neugodan miris se pojačava i podsjeća na pokvarenu ribu.

Laboratorijska dijagnostika bakterijske vaginoze sastoji se od mikroskopa obojenog razmaza iz rodnice. U njima se nalaze ključne stanice - epitelne stanice sluznice na čiju su površinu prirasla mikrobna tijela. Stanica dobiva granularni izgled, njezine granice postaju nejasne, točkaste. Također, pod mikroskopom se utvrđuje naglo smanjenje broja laktobacila, sve do potpunog nestanka iz populacije. Umjesto toga, nalazi se nespecifična mikroflora: pojedinačni koki, streptokoki, male šipke.

Bakteriološka kultura sekreta provodi se u rijetkim slučajevima kada je potrebno točno odrediti sastav promijenjene mikroflore. PCR metodom traže se najčešći uzročnici spolnih infekcija (mikoplazme,), jer se često pridružuju oportunističkoj mikroflori.

Kako bolest utječe na začeće i trudnoću?

Budući da je bakterijska vaginoza patologija žena u reproduktivnoj dobi, mnoge od njih brine pitanje: je li moguće zatrudnjeti sa sličnom dijagnozom? Promjena mikroflore vagine ne dovodi do upalnih promjena u genitalnom traktu, stoga ne predstavlja problem za začeće djeteta. Sperma inače ima alkalno okruženje i kada uđe u vaginu, s promijenjenim pH na gore, spermatozoidi se nalaze u za njih ugodnim uvjetima.

Koja je opasnost od bakterijske vaginoze u ovom slučaju? Nespecifična mikroflora često prodire u trudnu maternicu i utječe na dijete u razvoju. Ovo stanje se naziva intrauterina infekcija fetusa i povlači za sobom posljedice u obliku nedostatka tjelesne težine, kašnjenja u razvoju. U nekim slučajevima infekcija dovodi do spontanog pobačaja, prijevremenog pucanja amnionske tekućine i rađanja prijevremenog djeteta. S bakvaginozom se povećava rizik od sepse i gnojnih komplikacija kod rodilja, osobito nakon carskog reza.

Liječenje

Liječenje bakterijske vaginoze provodi ginekolog, ako je potrebno, pacijenticu dodatno promatraju endokrinolog i gastroenterolog. Hospitalizacija za ovu bolest nije potrebna, jer ne remeti dobrobit žene, ne ugrožava njezin život i nije zarazna za druge. Terapija je usmjerena na dezinfekciju vagine od oportunističke mikroflore, njeno naseljavanje laktobacilima i korekciju čimbenika koji izazivaju bolest. Akutna bakterijska vaginoza se ponavlja u 35-50% žena u prvih šest mjeseci nakon jednostupanjskog liječenja, pa se mora provoditi u fazama, promatrajući vrijeme svake faze.

U početku se ženi propisuju antibiotici: oni štetno djeluju na nespecifične bakterije i čiste vaginalnu sluznicu od njih. Lijekovi izbora su metronidazol, tinidazol, klindamicin, jer su aktivni protiv anaeroba. Poželjna je lokalna uporaba antibiotika kako bi se izbjegle sustavne nuspojave, ali u nekim slučajevima ginekolog je prisiljen pribjeći oblicima tableta. Režim liječenja odabire se pojedinačno:

Metronidazol u obliku 0,75% gela ubrizgava se u rodnicu jednom dnevno tijekom 5 dana;
krema s 2% sadržaja klindamicina ubrizgava se u vaginu 1 puta dnevno tijekom 7 dana;
Tinidazol 2.0 u obliku tableta uzima se oralno 1 puta dnevno tijekom 3 dana;
supozitoriji s klindamicinom od 100 mg ubrizgavaju se u vaginu 1 puta dnevno tijekom 3 dana;
Metronidazol 2,0 tablete uzimaju se jednom oralno.

U trudnica s bakterijskom vaginozom primjena antibiotika moguća je od drugog tromjesečja. Propisani su u obliku tableta, tijek liječenja traje ne više od 7 dana.

Za vrijeme trajanja antibiotske terapije i dan nakon njezina završetka potrebno je isključiti unos alkohola, čak iu minimalnim dozama. Lijekovi ometaju metabolizam etilnog alkohola u tijelu, zbog čega dolazi do nakupljanja toksičnih metabolita i razvoja teške intoksikacije. U svom tijeku nalikuje teškom mamurluku: žena osjeća jaku slabost, drhte udovi, raste krvni tlak, javlja se jaka pulsirajuća glavobolja, razvijaju se bolna mučnina i povraćanje.

Klindamicin krema sadrži mast i može oštetiti kondome ili kontracepcijske membrane od lateksa. Svi lokalni oblici lijekova daju se neposredno prije spavanja kako se ne bi slijevali niz stijenke rodnice.

U slučaju netolerancije na antibiotike ili prisutnosti kontraindikacija za njihovu uporabu, prva faza liječenja provodi se lokalnim antisepticima:

Hexicon 1 supozitorij se primjenjuje 2 puta dnevno tijekom 7-10 dana;
Miramistin u obliku otopine navodnjava vaginu jednom dnevno tijekom 7 dana.

Pripravci koji se koriste u drugoj fazi liječenja sadrže laktobacile i stvaraju povoljne uvjete za obnovu vaginalne mikroflore. Koriste se 2-3 dana nakon završetka antibiotske terapije:

Atsilakt 1 supozitorij 2 puta dnevno ubrizgava se u vaginu 5-10 dana;
Bifiliz 5 doza se uzima oralno 2 puta dnevno tijekom 5-10 dana.

Laktobacili, koji čine do 98% biocenoze intimne zone, mogu normalno postojati samo pod određenim uvjetima, na primjer, pri pH od 3,8 do 4,5. Kako bi se održala ova razina pH, potrebno je koristiti proizvode s mliječnom kiselinom.

Među sredstvima ove skupine ističe se Biofam. Sadrži u svom sastavu mliječnu kiselinu, koja održava potrebne uvjete za postojanje laktobacila, i glikogen - za njihovu uspješnu prehranu i reprodukciju. Najvažnija komponenta Biofama je i ulje majčine dušice, koje zbog sadržaja timola i karvakrola u svom sastavu ima izraženo antiseptičko djelovanje na 120 sojeva mikroorganizama, uključujući Candidu. Ulje majčine dušice sprječava prianjanje patogene mikroflore na površinu epitela rodnice i stvaranje biofilma, čime se smanjuje vjerojatnost ponovnog javljanja bakterijske vaginoze.

Antifungalni čepići obično se ne propisuju. Potreba za njima nastaje ako se gljivična infekcija pridruži uvjetno patogenoj mikroflori. U ovom slučaju, supozitoriji klotrimazola se propisuju 1 puta dnevno intravaginalno tijekom 6 dana.

Ne preporučuje se samoliječenje kod kuće, jer pogrešno odabrana doza lijeka ili trajanje tečaja dovodi do razvoja otpornosti bakterija. U budućnosti će biti izuzetno teško izliječiti takvu infekciju i postojat će veliki rizik od njezinog kroničnog tijeka. Kako liječiti bakterijsku vaginozu u svakom slučaju, najbolje je odrediti samo stručnjak - ginekolog.

Kako spriječiti?

Unatoč negativnom odgovoru na pitanje prenosi li se bakterijska vaginoza spolnim putem, jasno se vidi utjecaj promjene spolnih partnera i nezaštićenog spolnog odnosa na razvoj bolesti. Stoga je glavna prevencija uporaba barijere kontracepcije - kondoma, koji se može nadopuniti lokalnim antisepticima. Ispiranje s Miramistinom treba provesti najkasnije 2 sata nakon spolnog odnosa. Osim toga, preventivne mjere uključuju pravodobno liječenje kroničnih bolesti, korištenje antibiotika strogo prema liječničkom receptu i korekciju hormonalnih poremećaja.

Neravnoteža u vaginalnoj mikroflori može uzrokovati razvoj bakterijske vaginoze, zarazne bolesti koja ženama uzrokuje značajnu nelagodu. Govorimo o kakvoj se bolesti radi, kako se manifestira i kako liječnici savjetuju da se liječi.

ŠTO JE BAKTERIJSKA VAGINOZA

Bakterijska vaginoza(vaginalna disbakterioza, gardnereloza, nespecifični vaginitis) je najčešći uzrok vaginalnih infekcija u žena generativne dobi. Unatoč činjenici da se bolest često razvija nakon odnosa s novim partnerom, bakterijska vaginoza nije.

"Ovo je jedna od vrsta bakterijskog vaginitisa, kada je ravnoteža između normalne i uvjetno patogene mikroflore poremećena pod utjecajem niza čimbenika", kaže opstetričar-ginekologinja Elena Berezovskaya. - Pojava bakterijske vaginoze ovisi o dobi žene, njezinoj spolnoj aktivnosti, hormonalnoj ravnoteži, imunološkom statusu, higijeni spolnih organa te prisutnosti kožnih bolesti.

SPI, uporaba antibiotika, hormona, endokrini poremećaji, kirurški prekid trudnoće, operacije, prodorne dijagnostičke i terapijske manipulacije, intrauterina kontracepcija, pa čak i ekološki problemi također mogu dovesti do neravnoteže u vaginalnoj flori. Pod utjecajem ovih čimbenika dolazi do oštrog smanjenja broja laktobacila, što zauzvrat dovodi do smanjenja sadržaja mliječne kiseline i pomaka pH na alkalnu stranu. To stvara uvjete za ubrzanu reprodukciju oportunističke mikroflore i gardnerele.

Budući da je gardnerela (Gardnerella vaginalis) ta koja u većini slučajeva uzrokuje disbakteriozu rodnice, mnogi liječnici bakterijsku vaginozu nazivaju gardnereloza.

UZROČNICI BAKTERIJSKE VAGINOZE

Opstetričar-ginekolog Vyacheslav Ivannikov rekao nam je o uzrocima bakterijske vaginoze:

Mikroflora vagine je pokretni ekosustav. Normalno, njegova osnova su laktobacili, koji imaju zaštitnu funkciju. Laktobacili pretvaraju glikogen u mliječnu kiselinu, čime se smanjuje kiselost vagine. Osim toga, laktobacili stvaraju vodikov peroksid.

Kiseli i vodikov peroksid inhibiraju rast oportunističkih mikroba (stafilokoki, streptokoki, E. coli, anaerobne bakterije, gardnerela i dr.), koji se u malim količinama nalaze u rodnici kod velike većine žena. Ako se udio laktobacila smanji, njihovo mjesto u ekosustavu zauzimaju oportunistički mikrobi (prije svega gardnerela).

Bakterijska vaginoza može se razviti kod svake žene.

Dakle, uzrok bolesti nije samo prisutnost uzročnika bakterijske vaginoze (ima ih gotovo svaka žena u maloj količini), već promjena u omjeru udjela laktobacila i oportunističkih mikroba koji uzrokuju bakterijsku vaginozu. Kod bakterijske vaginoze smanjuje se udio laktobacila, a povećava udio uzročnika bakterijske vaginoze. Zato se bakterijska vaginoza naziva disbioza rodnice.

Bakterijska vaginoza može se razviti kod svake žene, iako neki čimbenici remete prirodnu mikrofloru i povećavaju rizik od razvoja bolesti:

ispiranje vodom ili medicinskim otopinama za čišćenje vagine;
imati novog seksualnog partnera;
imati više seksualnih partnera;
korištenje mirisnog sapuna;
pušenje;
korištenje intrauterinih kontraceptivnih sredstava (IUD) od plastike i bakra;
korištenje vaginalnih dezodoransa;
pranje donjeg rublja nekim deterdžentima.

NE možete dobiti bakterijsku vaginozu iz bazena, zahoda, posteljine ili drugih predmeta.

SIMPTOMI BAKTERIJSKE VAGINOZE

Oko 50% žena s bakterijskom vaginozom nema simptome. Štoviše, ponekad se bakterijska vaginoza može pojaviti i nestati bez vidljivog razloga. Prema statistikama, čak i ako je liječenje antibioticima učinkovito u 90% slučajeva, 25% žena može ponovno razviti bakterijsku vaginozu unutar sljedeća četiri tjedna.

Glavni simptom bakterijske vaginoze je vaginalni iscjedak koji je rijedak i vodenast, sive ili bijele boje, bez mirisa ili s jakim mirisom po ribi.

Peckanje tijekom mokrenja također može ukazivati na disbakteriozu rodnice, ali je mnogo rjeđe.

Obično se bakterijska vaginoza dijagnosticira tijekom: ginekolog će, osim pritužbi pacijentice, obratiti pozornost na prisutnost bijelog ili sivog iscjedka i neugodnog mirisa. Ako je pacijentica spolno aktivna, postoji mogućnost da ima SPI i liječnik može naručiti neke dodatne pretrage.

ŠTO LIJEČITI BAKTERIJSKU VAGINOZU

- Liječenje bakterijske vaginoze prilično je jednostavno - to je uporaba antimikrobnih lijekova koji sadrže metronidazol - kaže Elena Berezovskaya. – U nekim slučajevima liječenje mora biti ciklično. Nakon antimikrobnog liječenja poželjno je obnoviti normalnu mikrofloru rodnice preparatima laktobacila. Važno je zapamtiti da je uklanjanje ili smanjenje utjecaja čimbenika koji izazivaju rast oportunističke flore ključ uspješnog liječenja. Budući da je disbakterioza rodnice često povezana s disbakteriozom crijeva, korekcija bakterijske crijevne flore pomaže smanjiti broj recidiva bolesti.

Liječenje muških partnera ne smanjuje broj recidiva vaginalne disbioze u žena.

Važno je napomenuti da muškarcima općenito nije potrebno liječenje bakterijske vaginoze: studije su pokazale da istovremeno liječenje partnera ne smanjuje broj recidiva vaginalne disbioze u žena. Liječenje bakterijske vaginoze je posebno važno, jer bolest povećava rizik od prijevremenog poroda. Žene koje su u prošlosti rodile nedonoščad ili dijete s malom težinom trebale bi posjetiti ginekologa čak i ako nemaju nikakve simptome.

ANTIBIOTICI I PROBIOTICI ZA LIJEČENJE BAKTERIJSKE VAGINOZE

Bakterijska vaginoza može se liječiti antibioticima. Kada se pravilno koriste, daju između 85% i 90% učinkovitosti.

Metronidazol je najčešći antibiotik za liječenje bakterijske vaginoze.

On je imenovan:

u obliku tableta koje se uzimaju oralno 2 puta dnevno tijekom 7 dana. Ovo je preferirani tretman ako žena doji ili čeka dijete;
u obliku tableta koje se uzimaju jednokratno oralno. U usporedbi sa sedmodnevnim liječenjem, jedna doza metronidazola može dovesti do recidiva bakterijske vaginoze;
u obliku vaginalnog gela, koji se primjenjuje jednom dnevno tijekom 5 dana;
u obliku probiotika s metronidazolom.

U Cochrane sustavnom pregledu, istraživači su izvijestili da probiotici, zajedno s antibioticima, povećavaju učinkovitost liječenja vaginalne disbioze. Važno: metronidazol ne djeluje dobro s alkoholom, stoga, dok uzimate ovaj antibakterijski lijek, ne smijete piti alkohol najmanje 48 sati nakon završetka liječenja.

Klindamicin je antibiotik koji se često koristi za liječenje bakterijske vaginoze ako metronidazol ne djeluje ili se bolest vratila.

On je imenovan:

u obliku vaginalne kreme, koja se primjenjuje jednom dnevno tijekom 7 dana;
u obliku kapsule, koja se uzima oralno 2 puta dnevno tijekom 7 dana.

Ova metoda se trenutno rijetko koristi zbog rizika od razvoja pseudomembranoznog kolitisa.
Važno: pri liječenju klindamicinom neke barijere metode kontracepcije postaju manje učinkovite (kondomi od lateksa, dijafragme), pa se ženama savjetuje korištenje dodatnih kontracepcijskih sredstava (poliuretanski kondomi).

tinidazol- Još jedan antibiotik koji će vam pomoći da se riješite bakterijske vaginoze ako je metronidazol bio neučinkovit. Uzima se oralno 1 put. Nemojte piti alkohol dok uzimate ovaj lijek.

LIJEČENJE BAKTERIJSKE VAGINOZE NARODNIM LIJEKOVIMA

Na internetu možete pronaći mnoge savjete za alternativno liječenje bakterijske vaginoze. Najčešće se preporučuje ispiranje infuzijama kamilice, dekocijama hrastove kore, ptičje trešnje, lišća podbjela i plodova smreke. Postoje i recepti za kupke od biljnih dekocija.

Kategorički se ne preporučuje samostalno liječiti bakterijsku vaginozu neprovjerenim narodnim receptima: prvo, žena može preskočiti popratnu upalu, kod koje je grijanje kontraindicirano, a drugo, znanstvenici su dokazali da ispiranje povećava rizik za 2 puta, može doprinijeti razvoj kandidijaze () i neke genitalne infekcije.

Nepravilno liječenje vaginalne disbakterioze može dovesti do opasnih posljedica. Ako želite izliječiti bakterijsku vaginozu bez antibiotika, svakako se obratite ginekologu.

Nepravilno liječenje vaginalne disbakterioze može dovesti do opasnih posljedica:

učiniti ženu osjetljivijom na HIV infekciju, klamidiju, gonoreju i HPV;
povećavaju rizik od razvoja određenih komplikacija trudnoće: prijevremenog poroda, pobačaja, korioamnionitisa i postporođajnog endometritisa, upalnih bolesti zdjelice i infekcija gornjeg genitalnog trakta.

Izvor Zvezda je društveno-političko glasilo regije Khvalynsk. Khvalynsk: https://hvzvezda.ru/zdorove/kak-lechit-bakterialnyi-vaginoz.html