Bolest urolitijaze. Urolitijaza bubrega. Urolitijaza: simptomi, dijagnoza i liječenje

Urolitijaza kod žena, kao i kod muškaraca, prilično je česta bolest, koja se očituje stvaranjem kamenja, različitim sadržajem soli u njima, u bubrezima, mjehuru, ureterima. Ova bolest češće pogađa muški dio populacije, ali žena ne ostaje bez pažnje na ovu patologiju. U međunarodnoj klasifikaciji akutna urolitijaza μb 10 također se dijeli na N20 i N23 ovisno o položaju kamenca (kamenčića).

Uzroci urolitijaze

Pojava urolitijaze povezana je s utjecajem mnogih čimbenika. U suvremenom društvu ova je bolest prilično česta, jer prevladava sjedeći način života, što dovodi do stagnacije i poremećene mikrocirkulacije. Također, to su česte pogreške u prehrani. Glavni razlozi za razvoj urolitijaze su:

• genetska predispozicija. To jest, prisutnost takvih kršenja metaboličkih procesa u bliskim rođacima;
• Anomalije u razvoju organa mokraćnog sustava (udvostručenje bubrega, jedan bubreg, itd.);
• Kršenje režima pijenja (pijenje male količine vode ili vode bogate mineralnim solima);
• Sustavne pogreške u prehrani. To se događa s čestim konzumiranjem masne, slane, začinjene hrane, velike količine proteina, povećane koncentracije konzervirane hrane u prehrani;
• Povrede metaboličkih procesa u tijelu;
• Hipodinamija;
• Kronične bolesti gastrointestinalnog trakta.

Svaki od razloga, u pravilu, kombiniran je s nizom drugih. Također je bitno da pacijent dugo ignorira bilo kakve tegobe, jer se stvaranje kamenaca događa kroz određeno dosta dugo vrijeme. Uz pravodobno uklanjanje predisponirajućih čimbenika, moguće je izbjeći pojavu takve dijagnoze kao što je bolest urolitijaze, o kojoj su recenzije pacijenata vrlo tužne.

Simptomi

Nije uvijek urolitijaza kod muškaraca, kao i žena, popraćena živim simptomima. Postoje slučajevi kada se bolest ne manifestira ni na koji način i otkriva se slučajno, tijekom preventivnog pregleda. Ali, u pravilu, postoje sljedeće kliničke manifestacije:

• Bol prilikom mokrenja. Bol se nalazi u području iznad pubisa i nestaje nakon završetka procesa izlučivanja mokraće.
• Bol duž uretera pri promjeni položaja tijela, dizanju utega, fizičkom utjecaju na trbušne organe.
• Pojava boli pri objektivnom pregledu liječnika (simptom lupkanja u lumbalnom dijelu u području bubrega).
• Promjena boje urina, njegova prozirnost, eventualno pojava krvi.

Ove kliničke manifestacije su gotovo početne, to jest karakteristične za one faze bolesti kada nema izraženih poremećaja u tkivima bubrega ili uretera. Također, manifestacije bolesti ovise o veličini formiranog kamenca i njegovom sastavu, odnosno od koje vrste soli nastaje.

U slučaju da se kamenac s protokom urina počne pomicati kao posljedica grča mokraćnog trakta, razvija se stagnacija urina, što uzrokuje jaku nepodnošljivu bol - bubrežnu koliku. Takva bol obično zrači u prepone, bedro, bol se može proširiti preko trbuha. U takvoj situaciji, kada kamenje izlazi tijekom urolitijaze, povraćanja, mučnine, zimice, groznice i, naravno, kršenja čina mokrenja, postaje oštro bolno ili čak nemoguće.

Kao što je gore spomenuto, urolitijaza bubrega (u žena i muškaraca), odnosno klinika bolesti ovisi o veličini kamenja i soli iz kojih se formira. Postoje soli koje se često nalaze u sastavu takvih formacija - oksalati. Imaju izgled neravnomjernih sivih kamenaca s bodljikavim nastavcima, koji u procesu prolaska kroz mokraćni trakt mogu značajno ozlijediti sluznicu. Fosfati su rjeđi od prethodnih i imaju izgled glatkih kamenčića koji se lako uništavaju. A kamenci formirani od uratnih soli su rjeđi i izgledaju poput glatkog komada boje cigle.

Veličina takvog kamena do jednog centimetra ima sve šanse samostalnog prolaska kroz mokraćni trakt i izlaska iz tijela. Ako je veličina veća od jednog centimetra, potrebna je intervencija.

Metode liječenja

Nakon temeljitog prikupljanja podataka te kliničkih i laboratorijskih pretraga, liječnik odlučuje o potrebnoj metodi liječenja u svakom pojedinom slučaju. Postoje sljedeći tretmani:

• Konzervativno liječenje, kako u slučaju malih kamenaca tako iu slučaju bubrežne kolike;
• Kirurško liječenje uklanjanjem kamenca;
• Uništavanje sitnog kamenja;
• Drobljenje velikih kamenaca i daljnje liječenje je konzervativno.

Kao rezultat toga, šifra bolesti urolitijaze, kod μb 10, postavlja se prema mjestu samog patološkog procesa.

Prevencija recidiva nakon urolitijaze

Ova bolest, ako se pojavi, čak i nakon uspješnog liječenja, sklona je obnavljanju procesa. Stoga, kako bi se spriječila pojava urolitijaze u načelu ili opetovano, potrebne su sljedeće mjere:

• U dnevnu rutinu uvedite primjerenu tjelesnu aktivnost.
• Pridržavajte se uravnotežene prehrane, isključite proizvode koji dovode do metaboličkih poremećaja i bolesti gastrointestinalnog trakta.
• Provesti pravovremeno liječenje bolesti mokraćnog sustava.
• Posjetite sanatorije, urolitijazu (ICB kod 10), dok se rijetko ponavlja i daje vrlo pozitivan učinak.

Na temu lječilišta, često se postavlja pitanje: je li moguće liječiti urolitijazu u toplicama? Tijekom razdoblja pogoršanja bolesti, prisutnosti kamenja i drugih akutnih stanja, sanatoriji su kontraindicirani. Ali u slučaju uspješnog izlječenja, prema indikaciji liječnika, preporučuje se ova prevencija i oporavak, glavno je utvrditi uzroke razvoja bolesti i ukloniti ih. O čemu ćemo dalje reći.

Razlozi

Put razvoja ove bolesti je raznolik i ovisi o mnogim čimbenicima. Glavni razlog za stvaranje kamenaca su zagušenja u bubrežnom parenhimu. Ali ovaj proces pokreću mnogi drugi uobičajeni čimbenici.

Uzroci bolesti urolitijaze

Vanjski faktori

U suvremenom društvu svojstvene su vrste rada koje ne zahtijevaju fizički napor, što dovodi do tjelesne neaktivnosti i dugotrajnih stagnirajućih procesa u tijelu. Ovo je jedan od prvih razloga koji dovodi do razvoja urolitijaze. Ali niti jedan od uzroka bolesti nije jedan, u pravilu je to kombinacija nekoliko.

Također u nizu čimbenika koji doprinose urolitijazi je loša prehrana, koja se također može povezati s modernim ritmom rada i društvenim životnim standardom. Dakle, sustavno konzumiranje dimljene, začinjene, začinjene, masne i pržene hrane, kao i pretjerano slane hrane i konzervirane hrane, velike količine mesa i biljnih proteina, lako može dovesti do kršenja metaboličkih procesa u tijelu. Uz ovu dijetu dolazi do bolesti gastrointestinalnog trakta, što za sobom povlači metaboličke poremećaje. Što je naknadno uzrok urolitijaze kod žena i muškaraca.

Osim kršenja prehrane, čimbenik rizika za razvoj ove bolesti je kršenje režima pijenja, kao i kvalitativnog sastava konzumirane tekućine. Govorimo o tome da se ne preporuča zlouporaba voda koje su bogate raznim mineralnim solima. Također doprinosi razvoju bolesti smanjenjem količine vode koja se dnevno konzumira. To dovodi do istih stagnirajućih procesa i nakupljanja soli u mokraćnom sustavu.

Unutarnji faktori

Jedan od važnih čimbenika rizika su prirođene anomalije u razvoju mokraćnog sustava (udvostručenje bubrega, jedan bubreg, udvostručenje mokraćovoda ili mokraćnog mjehura ili nepostojanje nekog od mokraćovoda).

Prisutnost bolesti povezanih s metaboličkim poremećajima, kao što su giht, hiperparatireoza.

Zarazne bolesti mokraćnog sustava, osobito često rekurentne. U ovom slučaju, sam patogen zapravo nije bitan. Iako uzročnici spolno prenosivih infekcija također mogu utjecati na mokraćni sustav, uzrokujući više štete od drugih infekcija.

Također, kao što je gore spomenuto, razlog zašto se javlja urolitijaza je razvoj teških kroničnih bolesti kao što su hepatitis, gastritis, pankreatitis i drugi.

Najčešće se čimbenici rizika i uzroci urolitijaze međusobno kombiniraju, što dovodi do bržeg razvoja bolesti.

Patogeneza razvoja bolesti

Korijen cijelog problema leži u razvoju stagnacije u mokraćnom sustavu. Ti su procesi obično kombinirani s oštećenjem puferskih sustava u kojima se odvijaju procesi filtracije kako bi se oslobodili slobodni kristali. To se događa u trenutku stvaranja samog urina u tubulima nefrona, nakon čega slijedi njegovo uklanjanje iz tijela. Zbog toga postoji opasnost da se otopina soli pretvori u kristale, koji se nazivaju kamenci ili kamenčići, budući da imaju karakterističan izgled sličan prirodnim mineralima. Tako se formira urolitijaza, čije smo uzroke razmotrili.

Kada je kamen već formiran, ali je mali, možda neće dati nikakve simptome, odnosno neće biti nikakvih manifestacija. U međuvremenu, kamen se povećava u veličini, raste. Trenutak kada se formirani kamenac počne kretati kroz mokraćni sustav niz mokraćovod u mokraćni mjehur naziva se nefrolitijaza. To je stanje koje često uzrokuje živopisne manifestacije u obliku boli - bubrežne kolike.

Muškarci su najpodložniji razvoju ove bolesti. Uzroci urolitijaze kod muškaraca proizlaze iz njihovih anatomskih karakteristika strukture mokraćnog sustava. Prema statistikama, žene pate od urolitijaze mnogo rjeđe od muškaraca, ali općenito uzroci urolitijaze kod žena su isti kao i kod muškaraca.

Urolitijaza: uzroci, liječenje

Treba napomenuti da su uzroci razvoja urolitijaze polazište u liječenju ove bolesti. Odnosno, ovisno o uzroku bolesti, načinu liječenja i daljnjem liječenju bolesnika, ovisi niz preventivnih metoda za sprječavanje recidiva. Kako bi se pružila odgovarajuća pomoć, potrebna je cjelovita dijagnoza, o čijim metodama će se raspravljati u sljedećem članku.

Simptomi i značajke liječenja urolitijaze

Jedna od najčešćih uroloških bolesti je urolitijaza. Od nje češće pate muškarci, ali se zbog određenih okolnosti može razviti i kod žena. Rizična skupina uključuje osobe u dobi od 30 do 50 godina. Stoga je potrebno uvijek zapamtiti značajke ove bolesti i njezine glavne simptome.

Što je urolitijaza?

Urolitijaza je proces stvaranja kamenaca u mokraćnom sustavu, bubrezima i mjehuru. Takve naslage nastaju od tvari koje čine urin. Bolest je kronična.

Za mlade je karakteristično stvaranje kamenaca u mjehuru. U starijoj generaciji problem se češće dijagnosticira u ureterima i bubrezima. Stručnjaci nisu uspjeli u potpunosti razjasniti mehanizam razvoja bolesti. Poznato je da se vjerojatnost bolesti povećava za ljude koji žive u regijama s nepovoljnim ekološkim uvjetima.

Vrste urolitijaze

Problem se može klasificirati na nekoliko načina. Glavni je sastav naslaga. Razlikuju se sljedeće sorte:

1. Fosfati. Kamenje se sastoji od soli fosforne kiseline.
2. Oksalati. Tvorbe se formiraju iz oksalne kiseline.
3. Urati. Kamenje nastaje od soli mokraćne kiseline.
4. Protein. Proteini igraju ključnu ulogu u stvaranju kamenaca.

Najčešće se dijagnosticira mješoviti tip formacija. Na temelju karakteristika kamenja razvija se tehnika terapije.

Ako problem razmotrimo s gledišta karakteristika tijeka bolesti, tada se razlikuju sljedeći oblici:

1. Primarni. U ovom slučaju, stvaranje kamenja nije povezano s unutarnjim čimbenicima tijela, na primjer, adenomom prostate ili oštećenom opskrbom krvlju bubrega.
2. Sekundarna. Formiranje kamenja nastaje pod utjecajem unutarnjih čimbenika. To dovodi do kršenja odljeva urina iz bubrega.

Uspješno liječenje bolesti moguće je samo ako se identificira čimbenik provokacije. Problem treba identificirati što je prije moguće.

Simptomi

Sljedeći simptomi pomoći će pravodobno identificirati bolest:

1. Bolovi u lumbalnoj regiji, skrotumu, hipohondriju ili perineumu, koji su paroksizmalne prirode. Njihov uzrok je problem s otjecanjem urina povezan s blokadom mokraćnog trakta. Bol se može javiti nakon prekomjernog unosa tekućine ili snažnog tresenja. Prate ih napadaji mučnine i povraćanja, česti nagon za mokrenjem. U tom slučaju osoba postaje razdražljiva. Takav napad može trajati od nekoliko sati do dana.
2. U urinu ima tragova krvi. Ova pojava se naziva hematurija. Nalazi se u 92% slučajeva. Ulazak krvi u urin uzrokovan je oštećenjem vena fekalnog pleksusa.
3. razvoj zaraznog procesa. Može se manifestirati u obliku kroničnog pijelonefritisa. Situacija se može pogoršati aktivnom reprodukcijom streptokoka, E. coli ili staphylococcus aureusa. U nedostatku odgovarajućeg liječenja može se razviti bakteriološki šok.
4. U nekim slučajevima moguće je spontano izbacivanje sitnih kamenaca.

Takvi znakovi ukazuju na razvoj urolitijaze. Ako se pronađu, potrebno je odmah podvrgnuti liječničkom pregledu. Samo stručnjak može razviti odgovarajući program liječenja.

Glavni uzroci razvoja bolesti

Nekoliko čimbenika može utjecati na razvoj urolitijaze. Mogu se podijeliti u tri glavne skupine: egzogene, endogene i lokalne.

Među egzogenim, odnosno vanjskim uzrocima, mogu se razlikovati:

1. Pogrešna prehrana. Pretjerana konzumacija kisele i začinjene hrane, koja povećava kiselost urina, utječe.
2. Teški radni uvjeti. Često urolitijaza pogađa ljude zaposlene u opasnim industrijama, kao i one čije su aktivnosti povezane s teškim fizičkim radom.
3. Klimatski uvjeti. Negativan utjecaj ima utjecaj ultraljubičastog zračenja, povišena temperatura zraka.
4. Sjedilački način života.
5. Voda za piće loše kvalitete. Stvaranje kamenja doprinosi korištenju vode s visokom koncentracijom kalcijevih soli.

Endogeni uzroci se razvijaju unutar tijela. Među njima su:

1. Povećana aktivnost štitnjače.
2. Bolesti gastrointestinalnog trakta, koje su kronične.
3. Odstupanja u radu jetre.
4. Nedovoljna proizvodnja enzima.
5. Ozljede mišićno-koštanog sustava.

Postoji niz lokalnih čimbenika koji pridonose razvoju urolitijaze:

1. Povećanje veličine bubrega zbog kršenja prolaska urina.
2. Adenoma prostate.
3. Pijelonefritis ili drugi upalni procesi u bubrezima.
4. Kršenje opskrbe krvlju bubrega zbog njihove ozljede.

Samo utvrđivanjem uzroka bolesti, stručnjak će moći razviti pravi program liječenja. Stoga, što prije potražite pomoć, veće su šanse za brzo izlječenje.

Točna dijagnoza

Specijalist može postaviti točnu dijagnozu samo nakon sveobuhvatnog pregleda pacijenta. Uključuje sljedeće aktivnosti:

1. Prikupljanje i analiza simptoma i obrazaca tijeka bolesti. Liječnik obraća pažnju na recept početka boli, prisutnost krvi u urinu, kao i povezane simptome.
2. Proučavanje karakteristika životnog stila pacijenta. Specijalist mora saznati u kakvom ekološkom okruženju osoba živi, ​​s kim radi, kako se hrani, itd.
3. Taktilni pregled. Liječnik provodi palpaciju i lagano tapkanje u području bubrega. Određuje se odgovor pacijenta na takvo izlaganje.
4. Opća analiza krvi. Propisano je određivanje ESR-a, kao i prisutnost pomaka u formuli leukocita.
5. Analiza urina. Tijekom studije utvrđuje se prisutnost crvenih krvnih stanica i soli u urinu.
6. Cistoskopija - pregled mokraćnog mjehura pomoću specijaliziranog uređaja.
7. ultrazvuk. Provodi se ispitivanje stanja bubrega i mjehura. To vam omogućuje određivanje njihove veličine, strukture, kao i utvrđivanje prisutnosti naslaga. Osim toga, moguće je uzeti u obzir povećanje urinarnog trakta.
8. Radiografija cijele trbušne šupljine.
9. ekskretorna urografija. Ispitivanje bubrega i uretera pomoću rendgenskog liječenja. Za veći sadržaj informacija, kontrastno sredstvo se ubrizgava u ljudsku krv.
10. Dinamička scintigrafija. Radioaktivne tvari unose se u ljudsko tijelo. Zatim se snima niz slika. To pomaže identificirati kršenje odljeva urina.
11. CT skeniranje. Studija se provodi nakon uvođenja kontrastnog sredstva. Takva studija omogućuje vam snimanje slika u različitim projekcijama, što pomaže u detaljnom proučavanju stanja organa.

Takve će studije otkriti točan uzrok problema i stupanj oštećenja. Tek nakon toga bit će moguće razviti metodu terapije.

Osnovni principi terapije

Konzervativno liječenje urolitijaze uključuje korištenje sljedećih metoda:

1. Uzimanje lijekova namijenjenih smanjenju koncentracije mokraćne kiseline u krvi, kao i mijenjanje okoliša urina. Dodatno, propisan je tečaj vitamina B, kao i različiti diuretici. Korištenje uroantiseptika pomaže u borbi protiv klica u bubrezima.
2. Dijetalna dijeta. Potrebno je smanjiti konzumaciju masne i slane hrane, kao i potpuno napustiti alkoholna pića.
3. Pijenje dovoljno tekućine. Treba piti najmanje 2,5 litre čiste vode dnevno.
4. Fizioterapija.
5. Fizioterapija.

Važan dio tretmana je čišćenje organizma od nastalih kamenaca. Za to se koriste sljedeće metode:

1. Korištenje lijekova koji normaliziraju fizikalno-kemijske parametre urina. Zbog toga se uklanjaju sitni kamenčići.
2. Šuplja operacija. Uklanjanje velikih kamenaca kao rezultat operacije abdomena.
3. Laparoskopija. Ovo je postupak za uklanjanje kamenja kroz male rezove.
4. Litotripsija. Drobljenje kamenaca provodi se izlaganjem ultrazvučnim ili rendgenskim valovima.
5. transuretralna metoda. Kroz uretru se uvodi posebna cijev na čijem se kraju ugrađuje kamera.
6. Ureterolitotripsija. Uništavanje kamenja laserom.
7. Perkutana nefrolitolapaksija. U području pyelocalicealnog sustava bubrega stvara se prolaz promjera ne većeg od 1 cm, kroz koji se uklanja kamenje.

Odabir specifične tehnike provodi stručnjak, na temelju zdravstvenog stanja pacijenta i individualnih karakteristika njegova tijela.

Moguće komplikacije

Često urolitijaza izaziva razvoj komplikacija. Među njima su:

1. Hipertrofični cistitis u kroničnom obliku. Pojavljuje se u slučajevima kada je veliki kamen u mjehuru dugo vremena.
2. Pijelonefritis u kroničnom obliku. Upala bubrega uzrokovana bakterijskom infekcijom.
3. Akutni pijelonefritis. Iznenadna upala bubrega. U težim slučajevima može nastati pionefroza – gnojna tvorba na bubregu.
4. Zatajenje bubrega. Kršenje funkcionalnosti bubrega.

Kako bi se spriječio razvoj takvih komplikacija, potrebno je identificirati problem što je ranije moguće i započeti liječenje.

Preventivne radnje

Kako bi se spriječila pojava urolitijaze, potrebno je pridržavati se sljedećih preporuka:

1. Pijte više čiste vode za piće.
2. Krećite se više.
3. Kontrolirajte tjelesnu težinu i izbacite iz prehrane štetne namirnice.
4. Pravovremeno otkriti i liječiti sve bolesti bubrega i mjehura.
5. Odreći se loših navika.

Dijagnostika

Urolitijaza je prilično složena i ozbiljna bolest koja predstavlja prijetnju zdravlju i punom životu osobe. A ponekad čak može ugroziti život, u slučaju lezije jednog bubrega ili tekućeg bilateralnog procesa. Kako bi se utvrdio stupanj oštećenja mokraćnog sustava, ili čak razlikovala ova patologija od bilo koje druge, potrebna je temeljita dijagnoza kako bi se postavila dijagnoza i pružila odgovarajuća skrb i liječenje bolesnika.

Sve dijagnostičke mjere temelje se na prikupljanju pritužbi, podacima objektivnog pregleda liječnika, instrumentalnim i laboratorijskim istraživačkim metodama. Dakle, dijagnostičke metode urolitijaze uključuju isto.

Pritužbe pacijenata

Pritužbe pacijenata čine bazu, na koju se slojevito slažu drugi dijagnostički podaci koji ukazuju na urolitijazu. Najčešća pritužba kod urolitijaze je bol. Jaka bol kada se kamen pomakne duž urinarnog trakta, koji se nalazi u trbušnoj šupljini duž uretera i širi se na bedro sa strane lezije, u lumbalnu regiju, do prepona. Uz bilateralni proces, bol se širi simetrično. Sindrom boli uzrokuje da pacijent juri iz kuta u kut u potrazi za položajem tijela u kojem se osjeća olakšanje. Takvi napadi boli mogu biti popraćeni mučninom, povraćanjem, groznicom, zimicom. Također, jedna od manifestacija karakterističnih za urolitijazu je kršenje mokrenja: prisutnost čestih lažnih nagona, osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura, učestalo i bolno mokrenje. Takvi simptomi već sugeriraju manifestaciju patologije urolitijaze, dijagnoza čije liječenje tek počinje.

Objektivno ispitivanje

U pravilu, takvi simptomi tjeraju pacijenta da potraži liječničku pomoć, a ovdje je stvar već u rukama stručnjaka. Liječnik procjenjuje opće stanje pacijenta, boju kože, njegov prisilni položaj. Provodi palpaciju trbušne šupljine, simptom tapkanja u lumbalnoj regiji i otkriva pretpostavljenu leziju. Nakon toga slijedi laboratorijska i instrumentalna dijagnostika.

Urolitijaza: koje testove poduzeti

Prije svega, provodi se klinički test krvi za urolitijazu, u kojem se otkrivaju znakovi upalnog procesa u obliku povećanja ESR i pojave leukocitoze, odnosno povećanja broja leukocita u perifernoj krvi. Zatim, u patologiji urolitijaze, biokemija krvi ukazuje na neposredni fokus bolesti. Ako je studija precijenila razine ureje, kreatinina i mokraćne kiseline, takvi podaci ukazuju na proces opstrukcije mokraćnog sustava. Također, u biokemijskoj studiji, moguće je da će protein u urolitijazi biti podcijenjen.

U krvnom serumu, koji se uzima iz vene, određuje se sastav elektrolita. Dolazi do povećanja količine iona kalcija i fosfora, a do smanjenja iona magnezija.

Obvezna studija je analiza urina za urolitijazu, čiji će pokazatelji imati sljedeći oblik. Protein se pojavljuje u mokraći u povećanom sadržaju, povećanom broju leukocita, pojavi eritrocita, soli povećane koncentracije, bakterija. Također je potrebno istražiti dodatne pokazatelje urina u urolitijazi. U tu svrhu provodi se test prema Nechiporenko ili Amburgeu za određivanje sadržaja leukocita u 1 ml urina.

Instrumentalna dijagnostika

Cistografija je do određenog trenutka bila naširoko korištena u dijagnostičke svrhe, ali trenutno je izgubila svoje dijagnostičke pozicije.

Instrumentalna dijagnostika uključuje niz pregleda. Na prvom mjestu po pristupačnosti i brzini metode je ultrazvuk mokraćnog sustava. Ali dijagnostički značajniji u određivanju urolitijaze je rendgenski pregled. Ne u svim slučajevima, jednostavna rendgenska slika može biti informativna, budući da takve vrste kamenja kao što su urat, ksantin i cistin nisu vidljive na slici. Iako su ove vrste kamenaca prilično rijetke, ali kao i sva druga slična stanja, potrebno ih je dijagnosticirati. Stoga se koristi ekskretorna urografija u kojoj se funkcionalno stanje bubrega i njihove strukturne promjene određuju pomoću kontrastnog sredstva otkrivenog na rendgenskoj snimci koja se kreće duž mokraćnog sustava. I također, ako pacijent ima defekt punjenja s kontrastnim sredstvom na slici, ali se kamenac ne detektira, dakle, u ovom slučaju postoji rendgenski negativan kamenac.

Ako gore navedene metode nisu dale točne rezultate ili je potrebna diferencijalna dijagnoza urolitijaze, sljedeći korak u tablici niza instrumentalnih metoda je radionuklidna dijagnoza i kompjutorska tomografija.

Radionuklidna dijagnoza temelji se na prepoznavanju urolitijaze. Istodobno, ova vrsta studije omogućuje vam određivanje funkcionalnosti bubrega, naime tubula i glomerula bubrežnog aparata. Posebno važna točka u radionuklidnoj metodi u bolesnika s urolitijazom u smislu čestih recidiva bolesti je određivanje količine paratiroidnog hormona koji proizvodi paratireoidna žlijezda. Ova analiza se dobiva iz vena ove žlijezde.

Ako je za primjenu liječenja pacijenta u obliku litotripsije potrebno razjasniti strukturu, točan položaj i gustoću kamena, koristi se kompjutorska tomografija. Gustoća kamena ovisi o kemijskom sastavu i fizičkoj strukturi.

I tako, kako biste saznali koji testovi za urolitijazu kod žena, a kod muškaraca, trebate kontaktirati stručnjaka koji će obaviti sve potrebne sastanke.

Liječenje

Danas postoje mnoge metode koje čine složeno liječenje urolitijaze kod muškaraca i žena. Svaki pojedini slučaj razmatra se pojedinačno i u skladu s tim odabire se adekvatan tretman.

Osnovna načela liječenja urolitijaze

U pravilu, kada se pacijentu dijagnosticira urolitijaza, on ima pritužbi na jaku bol, na temelju toga se prije svega provodi analgetska i antispazmatična terapija. Ovaj tretman se provodi kako bi se olakšalo stanje bolesnika i opustio spazmodični mišićni sloj mokraćnog sustava.

I tako, glavna načela po kojima se liječi pacijenti koji pate od ove bolesti su:

• Proces uništavanja ili brušenja kamenca (kamena);
• Vađenje kamenaca iz mokraćnog sustava (operativno ili prirodnim putem uz mokraćni put);
• Spriječiti stvaranje kamena u budućnosti uklanjanjem uzroka ove patologije;
• Korištenje različitih lijekova za dezinfekciju mokraćnog sustava i uklanjanje bakterijskog izvora upale.

Liječenje urolitijaze kod žena i muškaraca: metode

Također je moguće podijeliti liječenje na sljedeće metode koje se danas koriste, a koje moderna medicina nudi u odnosu na urolitijazu:

• Prva metoda je konzervativna. Temelji se na liječenju lijekovima i koristi se kada je veličina kamenca do jednog centimetra, a također uzimajući u obzir prirodno uklanjanje kamenca iz tijela;
• Metoda simptomatskog liječenja koristi se za bubrežnu koliku, kada je primarni zadatak ublažiti patnju pacijenta i poboljšati njegovo opće stanje;
• Najčešća je kirurška metoda. Primijeniti u slučajevima prisutnosti višestrukih kamenaca i velikih veličina. Istovremeno se može ukloniti i sam kamenac i kamenac koji sadrži bubreg;
• Nježnije metode liječenja uključuju ljekovitu litolizu, lokalnu litolizu;
• Izvodi se perkutana nefrostoma;
• Uklanjanje kamenja koje se spustilo u ureter instrumentalnom metodom;
• Aspiracijsko (usisno) uklanjanje kamenca koji je prethodno uništen;
• Uništavanje kamenja kontaktnom ureteroskopijom;
• A najsuvremenija i minimalno invazivna metoda je daljinska litotripsija (litotripsija). U ovom slučaju koristi se fokus udarnog vala koji se stvara aparatom izvan tijela i usmjerava direktno na formirani kamen.

Razmotrimo detaljnije neke od suvremenih metoda liječenja urolitijaze.

Kirurška metoda

Glavna metoda liječenja ovog problema, unatoč modernim metodama, i dalje ostaje kirurška. Ovo je vodeći smjer o tome kako liječiti urolitijazu kod ljudi. Indikacije za ovu vrstu liječenja su komplikacije koje su nastale kao posljedica preklapanja mokraćnog trakta, što rezultira razvojem anurije - odsutnosti urina. Također, izravna indikacija za kirurško liječenje na hitan način je bubrežno krvarenje, opstruktivni pijelonefritis.

Postoje i relativne indikacije koje bolesnika mogu odvesti na operacijski stol. Takve indikacije uključuju česte epizode bubrežne kolike, čak i u slučaju očuvane funkcije bubrega, te kronični kalkulozni pijelonefritis sa sve većim grčem bubrežne "šupljine". Kod izvođenja kirurškog zahvata, koji se inače naziva pijelolitotomija, prednji, te donji, stražnji i gornji pristup u odnosu na polove bubrega i mjesto kamenca. Najčešće korištena stražnja pijelolitotomija. Ali, nažalost, postoje komplikacije ove vrste liječenja. Postoji visok rizik od recidiva. U slučaju ponovljenog razvoja bolesti nastaju značajne poteškoće, a ponovljena kirurška intervencija ima visok rizik od smrti.

Konzervativni načini liječenja urolitijaze

Konzervativno liječenje ima niz prednosti, budući da nema nikakve veze s kirurškim rezovima pojava. Ali ne postoji potpuno razvijena metodologija za njegovu provedbu, a njezini su učinci, zapravo, usmjereni samo na uklanjanje boli i ublažavanje spazma. No, glavna ideja ovog tretmana je uklanjanje kamenca na prirodan način samo uz pomoć lijekova. Ali ova mogućnost liječenja ima pravo na život, jer se urolitijaza uklanja, pomoć nije usmjerena samo na uklanjanje kamenca, već i na ublažavanje boli, što zajedno, u određenoj kliničkoj situaciji, daje pozitivan učinak. U ovom slučaju, lijekovi se koriste za urolitijazu bubrega, antispazmodik i analgetik.

Moderne mogućnosti liječenja

Endoskopija u modernoj medicini zauzima vodeće mjesto. I, naravno, ova metoda nije zaobišla u liječenju urolitijaze. Postoje takve metode endoskopskog liječenja koje su stekle svoju popularnost zbog niske invazivnosti:

• Metoda ureteroskopije, uz pomoć koje poseban uređaj nazvan ureteroskop, kroz uretru, dižući se, prodire u bubreg. Nakon toga, kamen se drobi na manje i njegovo naknadno uklanjanje;
• Nefroskopija. Pristup se provodi kroz kožu, bubrežna zdjelica se proširuje, gdje se uvodi specijalizirani uređaj (nefroskop) i, kao u prvom slučaju, kamen se uništava i uklanja;
• A najpoštednija i najpopularnija metoda je metoda daljinske litotripsije pomoću izlaganja udarnom valu.

Injekcije za urolitijazu, lijekovi kod kuće

Često se pacijenti zanimaju je li moguće liječiti urolitijazu kod kuće? Liječenje kod kuće strogo je kontraindicirano. Postoji mogućnost akutnog stanja, kada sam pacijent nije u stanju procijeniti ozbiljnost situacije, za razliku od specijaliziranog medicinskog osoblja, a traženje liječničke pomoći može biti nepravodobno. Ali najčešće pacijenti i dalje provode vlastito kućno liječenje urolitijaze kod žena, tražeći lijekove putem interneta ili po savjetu susjeda. Ne obraćajte pozornost na ono što drugi uzimaju za urolitijazu i ne riskirajte svoje zdravlje, već potražite liječničku pomoć, gdje će se, između lijekova protiv bolova i spazmolitika, provesti korektivna usmjerena biljna terapija, na primjer, fitolizin. O njegovim svojstvima i učincima na tijelo u ovoj patologiji pročitajte u sljedećem članku.

fitolizin

Liječenje urolitijaze je višestruko, a usmjereno je na uklanjanje boli, spazma, samog kamenca, uspostavljanje zadovoljavajućeg općeg stanja i normalnog života. Često su glavna linija antispazmodici (spazmalgon, spazgan, no-shpa i drugi), lijekovi protiv bolova (dexalgin, ketanov, ketorol i drugi), antibiotici različitih skupina. Ali također značajan doprinos liječenju iu cilju sprječavanja ponovne pojave bolesti, koristi se fitoterapija. Razmotrite jedan od najpopularnijih i najučinkovitijih biljnih lijekova kao fitolizin.

Pripravak fitolizina

Jedno od učinkovitih sredstava za prevenciju KSD-a i za punopravno kompleksno liječenje je suvremeni biljni fitolizin. Ima niz određenih učinaka i učinaka: smanjuje upalni proces, ima analgetsko svojstvo i ublažava spazam glatkih mišića cijelog mokraćnog sustava, a ima i antimikrobni fokus. Utječe na uklanjanje sitnih kamenaca i tzv. pijeska iz bubrega, mokraćovoda, pa čak i mokraćnog mjehura.

Fitolizin u svom sastavu sadrži mnoge ljekovite biljke, kao što su: ljuska luka, plod peršina, ptičja trava, korijen pšenične trave, preslica, lišće breze, sjemenke požitnika, zlatnica, lišće peršina, ljupčac. Svaka biljka ima svoj učinak.

Na primjer, biljka peršina može povećati tonus mišićne komponente zidova mjehura, ima dezinfekcijski učinak, a također utječe na opću sedaciju i, naravno, ne prolazi bez diuretičkog učinka. Pšenična trava i kora luka usmjereni su na antimikrobno djelovanje i obnavljanje metaboličkih procesa.

Eterična ulja važna su komponenta mnogih lijekova farmaceutskih kompanija u borbi protiv bubrežnih bolesti, a prirodno se dodaju i u proizvodnji fitolizina. Oni su u stanju utjecati na proces uklanjanja kamenja, ublažiti upalu.

Lijek (fitolizin), zbog svojih komponenti, prikladnije je oslobađati u obliku pastozne smjese, koja se uzima oralno (bez obzira na unos hrane) jedna čajna žličica, razrjeđujući sto mililitara vode tri do četiri puta dnevno. dan. Tijek uzimanja fitolizina kreće se od dva tjedna do jednog i pol mjeseca. Mnogi stručnjaci bilježe pozitivan učinak liječenja fitolizinom.

Ali, kao i svi biljni lijekovi, fitolizin ima svoje kontraindikacije. Ako pacijent ima bubrežne fosfatne kamence, akutno zatajenje bubrega i / ili jetre, kolelitijazu, zatajenje srca, lijek je kontraindiciran za uporabu.

Nakon što je fitolizin korišten za urolitijazu, recenzije pacijenata su najpozitivnije. Obično pacijenti opisuju da se nakon tjedana uzimanja simptoma boli smanjuje, što do tada narušava opće stanje, olakšava se proces mokrenja, a kvaliteta života se povećava. Dakle, biljni lijek za urolitijazu, nakon uporabe fitolizina, pacijenti čak primjećuju neovisno izlaženje kamenja.

Korištenje drugih lijekova

Fitolizin nije lijek izbora u liječenju urolitijaze, odnosno ne može se bez upotrebe drugih lijekova. Osnova svakog liječenja urolitijaze uključuje lijekove s antibakterijskim svojstvima, budući da je u ovoj patologiji prisutna bakterijska upala. Također je moguće širenje zaraznog procesa na silazni način, odnosno rizik od bolesti kao što je cistitis, s urolitijazom, prilično je visok.

Najpopularniji od njih u urološkoj praksi su furagin, furadonin i furamag. Svi ti antibiotici pripadaju skupini nitrofurana. Furagin i Furamag sadrže isti aktivni sastojak - furazidin. Prema tome, oni su slični u svom farmakološkom djelovanju. S obzirom na to, furagin u urolitijazi lako se zamjenjuje lijekom furamag u urolitijazi i drugim urološkim zaraznim patologijama.

Uništavaju i ubijaju bakterije u urinarnom traktu bez uništavanja njihove kapsule, što ne dovodi do povećanja intoksikacije organizma bolesnika, a terapijski i vidljiv učinak u vidu poboljšanja općeg stanja nastupa odmah.

Furadonin pak sadrži djelatnu tvar nitrofurantoin, ali također pripada skupini nitrofurana. Ovaj lijek utječe na sintezu proteina u bakterijama, uzrokujući baktericidni i bakteriostatski učinak. Furadonin je široko rasprostranjen kod urolitijaze, tako da rijetko uzrokuje niz nuspojava i reakcija tijela, a vrlo je učinkovit.

Također, kao jedna od komponenti terapije, koriste se diuretici, na primjer, furosemid za urolitijazu. Furosemid je diuretik petlje koji proizvodi diuretski učinak koji nastupa brzo, ali kratko traje. Takav terapeutski učinak temelji se na brzom izlučivanju malog kamenca (do 1 cm) mlazom urina na fiziološki način. Naravno, ne treba zaboraviti na vitaminsku terapiju, posebno vitamin B9 ili folnu kiselinu za urolitijazu.

Na temelju navedenog treba sažeti da su sve komponente važne u liječenju urolitijaze, te antibiotska terapija i primjena biljnih pripravaka, poput fitolizina, odnosno cistona, podatke o kojima ćemo analizirati u sljedećem članku.

ciston

Fitoterapija je jedna od komponenti cjelokupnog kompleksa liječenja, ali je od nemale važnosti za postizanje punog terapijskog učinka. U tu svrhu koristi se fitopreparat ciston koji, između ostalih, ima široku primjenu.

Učinci lijeka cystone kod urolitijaze

Cyston je fitopreparacija koja se sastoji od mnogih komponenti biljnog podrijetla. Sastoji se od mnogih ekstrakata rizoma i stabljika biljaka koji imaju antimikrobne i nefrolitolitičke učinke u tijelu. Potonji se provodi djelovanjem na formirani kamenac, njegovim otapanjem, kao i osiguravanjem čimbenika koji doprinose uklanjanju kamenaca i soli koje doprinose njihovom stvaranju. Antimikrobno djelovanje provodi se zbog utjecaja na patogenu floru, smanjenjem rasta i razmnožavanja patogena.

Indikacije za uporabu su urolitijaza, infekcije mokraćnog sustava, preventivne mjere u urološkoj praksi, s gihtom.

Cyston: upute, recenzije za urolitijazu

Ovaj lijek se uzima oralno. Dodijelite dvije tablete, bez obzira na obrok, dva puta dnevno. Tijek liječenja određuje liječnik, obično je oko četiri mjeseca, a može trajati i do šest mjeseci. Ali ako je ranije došlo do izlučivanja kamenja, fitopreparacija se može otkazati.

Nakon korištenja ovog lijeka, cystone, recenzije, s urolitijazom kod žena i muškaraca zvuče vrlo pozitivno. U svojim recenzijama lijeka ljudi opisuju da su nakon liječenja urolitijaze uspjeli izbjeći kiruršku intervenciju, stalno uznemirujući bolovi su nestali, a proces mokrenja se poboljšao. Neki su koristili ciston sami, recenzije, za urolitijazu kod muškaraca, dok govore o pozitivnom učinku, čije je djelovanje bilo usmjereno na sprječavanje recidiva.

Kao rezultat toga, imamo prilično učinkovit lijek s dobrim terapeutskim učinkom. No, s obzirom na karakteristike svakog organizma i specifičan klinički slučaj, ciston bi trebao biti uključen u kompleksnu terapiju, međutim, poput banalnog spazmalgona, o čemu će se kasnije raspravljati. A za termine trebate kontaktirati stručnjaka.

Spazmalgon

Spasmalgon je široko korišten lijek u svim medicinskim područjima, uključujući urologiju. Njegova uporaba kod urolitijaze, osobito tijekom napada bubrežne kolike, više je nego opravdana.

Spasmalgon u svom sastavu sadrži analgetik nenarkotičkog podrijetla, koji doprinosi uklanjanju sindroma boli, čime se poboljšava opće stanje pacijenta. A drugo njegovo svojstvo djeluje tako da se uslijed toga glatka muskulatura organa na koji se djeluje opušta, što pokazuje njegovo antispazmodičko djelovanje. Zato je spazmalgon, uporaba urolitijaze široko rasprostranjena.

Spazmalgon je vodeći lijek i, u pravilu, koristi se u obliku otopine za urolitijazu, ali je također moguće koristiti oblik tableta.

Režimi doziranja postavljaju se u svakom slučaju. Ako je prisutna bubrežna kolika, učestalost primjene može biti do pet puta dnevno.

Naravno, postoje i drugi antispazmodici koji se koriste u urologiji za urolitijazu, kao i lijekovi protiv bolova. Ali ne biste trebali polagati sve svoje nade samo u ovu vrstu lijekova, jer bi sva terapija trebala biti u kompleksu. Dakle, prevencija urolitijaze, o kojoj ćemo detaljnije raspravljati u sljedećem članku, zahtijeva integrirani pristup.

Prevencija

Važna je svaka prevencija nastanka, bilo kakvih bolesti ili njihovog ponovnog pojavljivanja. Jer najbolji lijek je preventiva. Ali vrijedi napomenuti da više od polovice uspjeha bilo koje prevencije ovisi o samokontroli i provedbi svih preporuka od strane samog pacijenta.

Prevencija se dijeli na primarnu i sekundarnu.

Primarna prevencija urolitijaze

Primarna prevencija podrazumijeva mjere usmjerene na sprječavanje pojave ove bolesti u slučaju da osoba ima odstupanja od norme i postoji predispozicija za njegov razvoj. U slučaju urolitijaze, ista shema djeluje, a na temelju razloga koji dovode do njenog razvoja, također će se razviti primarna prevencija.

Prije svega, redoviti liječnički pregledi uključeni su u prevenciju urolitijaze. To je ono što omogućuje prepoznavanje odstupanja u stanju tijela, na primjer, kronične bolesti mokraćnog sustava u usporenoj verziji, neprimjetnoj za pacijenta. Ovaj pregled uključuje kliničke pretrage krvi, urina, ultrazvučni pregled mokraćnog sustava. A u slučaju otkrivanja bilo kakve patologije, u budućnosti, što može dovesti do stvaranja kamenca, provesti liječenje. Samo u ovom slučaju, možda, predviđa primarnu prevenciju lijekova za urolitijazu kako bi se sanirali žarišta infekcije.

Također osnova za prevenciju bolesti kao što je urolitijaza, (prevencija), prehrana je sastavni dio. Potrebno je strogo pridržavati se prehrane, hrana bi trebala biti frakcijska. Svakako se suzdržite od jedenja masne, pržene, slane, dimljene, začinjene hrane, pokušajte ne jesti konzerviranu hranu. Ne opterećujte tijelo samo proteinskom hranom, uključujući i biljne proteine, već uvedite racionalnu uravnoteženu prehranu bogatu i proteinima, mastima i ugljikohidratima i drugim stvarima.

Potrebno je pridržavati se režima pijenja. Morate piti što je moguće više pročišćene vode, a nemojte zlorabiti gazirana pića, alkohol, pa čak ni mineralne vode bogate raznim elementima i mineralima.

Uvedite vrijeme za tjelesnu aktivnost u svoju dnevnu rutinu, posebno za one osobe čija je dnevna rutina povezana sa sjedilačkim radom.

Sekundarna prevencija urolitijaze

Ova vrsta prevencije usmjerena je na sprječavanje pojave recidiva u slučaju izlječenja ili na održavanje stanja organizma nakon operacije kako bi se spriječio daljnji razvoj bolesti i pogoršanje situacije.

Sekundarna prevencija urolitijaze kao i primarna uključuje sve iste točke. Ovisno o vrsti kamenaca koji su već nastali, može se korigirati daljnja preventivna terapija. Dakle, kamenci formirani od soli oksalata zahtijevaju isključivanje takvih namirnica kao što su kiseljak, vitamin C, čokolada, kava, muffini, špinat.

U slučaju prevlasti urata u mokraći, potrebno je isključiti masnu hranu: juhe, masnu ribu, umake, biljne bjelančevine.

Kamenac fosfatnog podrijetla zahtijeva oštro ograničenje hrane koja sadrži kalcij u velikim količinama, meso, začinjena jela.

Ali postoje nijanse. Na primjer, u ovom slučaju, preventivni pregled provodi se mnogo češće i prema preporukama liječnika. Postoji određeni program pregleda - prevencija urolitijaze.

U ovom dijelu, u patologiji urolitijaze, prevencija i liječenje idu ruku pod ruku. Glavni smjer je periodična rehabilitacija mokraćnog sustava lijekovima, kao i dugotrajna primjena lijekova za održavanje ravnoteže u metaboličkim procesima. Takvi lijekovi za prevenciju urolitijaze su široko rasprostranjeni. Primjer je alopurinol, koji smanjuje razinu mokraćne kiseline u mokraći.

Fitopreparacije se smatraju popularnim i učinkovitim. Sadrže samo biljke koje mogu imati dobar terapeutski učinak bez štete po opće stanje tijela. Dakle, prevencija urolitijaze kod žena ne daje lijekove, u ovom slučaju, baš kao i muškarci. U ovoj varijanti preventivnih mjera djeluju lijekovi kao što su fitolizin, ciston i njihovi drugi analozi.

Preporučljivo je izbjeći recidiv nakon uspješnog liječenja prevencije urolitijaze kod ljudi u obliku topličkog liječenja. Ova metoda će biti učinkovita nakon operacije, te tijekom formiranja kamenja. Vrstu odmarališta odabire liječnik, budući da različite vrste kamenja zahtijevaju izlaganje različitim klimatskim uvjetima i vodama. Kontraindikacije za ovu vrstu prevencije su upalne bolesti mokraćnog sustava i akutna stanja.

zaključke

Treba napomenuti da je rizik od urolitijaze približno jednak za sve. Jedina iznimka je spol. Dakle, prevencija urolitijaze kod muškaraca, osobito onih s opterećenom poviješću, treba provoditi češće. Ali ukupno, kako bi se izbjegla ova bolest, treba se pridržavati dnevnog režima uz prisutnost tjelesne aktivnosti, racionalne prehrane i režima pijenja. I također redovito podvrgnuti preventivnim pregledima, posebno detaljnije, u slučaju sumnje na prisutnost patologije mokraćnog sustava. Slijedeći sve gore navedene preporuke, možete spriječiti neželjene posljedice ili identificirati i zaustaviti bolest u ranim fazama procesa. Možda, čak iu preventivnu svrhu, stručnjaci propisuju antibakterijske lijekove kako bi sanirali kronični upalni proces i spriječili daljnje napredovanje patologije. Koji su antibiotici propisani, a koji imaju značajke, opisat ćemo dalje.

Antibiotici

Antibiotici za urolitijazu kod žena, kao i kod muškaraca, koriste se u slučaju razvoja kalkuloznog pijelonefritisa na pozadini ove bolesti, akutnog ili kroničnog tijeka.

U urologiji se koriste brojni antibakterijski lijekovi koji djeluju izravno u urinarni trakt. Glavne skupine antibiotika i predstavnici ovih skupina su:

• Fluorokinoloni i njihovo djelovanje temelji se na blokiranju genetske informacije mikroorganizama i, kao rezultat, ima baktericidni učinak. To uključuje ofloxacin, levofloxacin, gatifloxacin, ciprofloxacin i druge.
• Nitrofurani djeluju na bakterijske proteine ​​i uzrokuju prestanak razmnožavanja i umiranje bakterija. Takvi lijekovi su furamag, furagin, furadonin.
• Nadalje, u slučaju rezistencije mikroorganizama koristi se skupina cefalosporina koji djeluju na staničnu stijenku bakterije. Ovdje se koriste sljedeća sredstva: ceftriakson, cefuroksim, cefepim i tako dalje.
• Također, ako nema učinka od prethodnih lijekova, koriste se karbapenemi (meropenem).

Na pitanje koji se antibiotici koriste za urolitijazu kod muškaraca i žena, trebate se posavjetovati sa stručnjakom. Ali ako antibiotska terapija nije potrebna, za liječenje tijekom razdoblja oporavka možete se obratiti tradicionalnoj medicini, o čijim metodama će se dalje raspravljati.

etnoscience

Urolitijaza (UCD) je multifaktorska bolest i stoga zahtijeva integrirani pristup liječenju. Uz tradicionalnu terapiju u specijaliziranim medicinskim ustanovama, liječenje urolitijaze s narodnim lijekovima za žene i muškarce je široko rasprostranjeno. U pravilu se ova vrsta terapije odvija kod kuće, bez kontrole specijaliziranog osoblja nad stanjem bolesnika. Zbog činjenice da svaki tretman, uključujući i narodne lijekove, treba propisati liječnik. Prije početka terapije potrebno je podvrgnuti temeljitom liječničkom pregledu, bez samodijagnoze, i posavjetovati se s liječnikom.

I u tradicionalnoj medicini liječenje je višesmjerno, a ovisi o vrsti nastalih kamenaca, pa je sastav kamenaca važan u pružanju adekvatne terapije.

Liječenje oksalatnih kamenaca

Kamenci koji se sastoje od oksalatnih soli najčešći su u ovoj patologiji. Njihovu pojavu pogoduje prekomjerno nakupljanje soli koje nastaju iz oksalne kiseline i njezinih estera. Takvi su kamenci tvrdi i imaju bodljikave nastavke, što dovodi u opasnost veću traumu mokraćnog sustava kod nefrolitijaze. U slučaju liječenja tradicionalnom medicinom, veličina takvih kamenaca ne smije biti veća od 0,5 cm, a kako bi se kamenac uklonio iz tijela i olakšao stanje bolesnika, koristi se:

• Način pijenja. Potrebno je konzumirati velike količine vode tijekom dana u malim obrocima;
• Korištenje dijeta s kruhom od lubenice. Potrebno je samo jesti lubenice u velikim količinama i crni kruh. Ali dijeta ima nedostataka, jer pretjerana konzumacija lubenica može pogoršati stanje;
• Sljedeća opcija liječenja je uporaba infuzije iz grana grožđa. Da biste to učinili, zdrobite grane grožđa i prelijte samo prokuhanom vodom. Zatim dobivenu juhu treba ostaviti da se ulije oko sat vremena. Treba ga uzimati oralno tri puta dnevno po ¼ šalice;
• Također primjenjujemo najučinkovitiji recept. Sastoji se od jednakih omjera medvjeda, planinarske ptice, kukuruznih stigmi, kile. Zatim se dobivena smjesa u količini od 1 žlice prelije s jednom čašom kipuće vode, čime se infuzira. Nakon toga, uzmite oralno 1/3 šalice 3 puta dnevno. Ovaj sastav je po sastavu vrlo blizak biljnim lijekovima koji se koriste za urolitijazu;

Tradicionalna medicina u borbi protiv fosfatnih kamenaca

Kamenje formirano od fosfatnih soli ima meku teksturu, lako se mrvi i otapa, površina im je glatka. Na temelju toga možemo zaključiti da je za liječenje potrebno povećati razinu kiselosti urina. U tu svrhu koriste se sok od grožđa, razne infuzije grana i sjemenki. Također prakticirajte korištenje limuna u borbi protiv bolesti. Moguće su kombinacije meda, peršina i limuna, dok urolitijaza zaustavlja svoj promet i poboljšava prognozu.

Potrebno je napraviti izvarak za urolitijazu iz zbirke sljedećih biljaka: za to se uzimaju kukuruzne stigme i lišće breze u jednakim dijelovima i omjerima, zajedno s drljačom i korijenom čička. Dalje, sameljite i prelijte kipućom vodom, pustite da se kuha. Uvarak se priprema u omjeru 1:1, jednaki dijelovi vode i bilja. Uzimati po jednu žlicu nakon jela.

Također, zbirka biljaka, koja uključuje šipak za urolitijazu, povećava kiselost urina, a moguće je uzeti kiselo voće, žutiku, gospinu travu i druge slične biljke. Od ovih sastojaka pravi se uvarak. Šipak se može koristiti i zasebno. Za to je potrebno korijen ove biljke preliti jednom litrom tek prokuhane vode i zagrijavati na štednjaku oko petnaest minuta. Zatim se juha razrijedi istom količinom ohlađene vode i uzima pola čaše svakih osam sati.

Također možete uzeti kisele sokove s urolitijazom. U isto vrijeme, važno je promatrati mjeru.

Urolitijaza: narodno liječenje uratnih kamenaca

Ova vrsta kamenca nastaje od kalijevih i natrijevih soli, kao i mokraćne kiseline. Ovdje treba obratiti pozornost na činjenicu da se alternativno liječenje urolitijaze kod muškaraca koristi u većoj mjeri, budući da su muškarci skloniji stvaranju uratnih kamenaca.

U tu svrhu, zrna zobi se koriste bez čišćenja, isperu, a zatim inzistiraju istom metodom 12 sati. Dobivena infuzija se zdrobi i uzima u obliku kaše za hranu.

Koriste se i trava gorštaka u količini od jednog dijela, te dva dijela ribiza i jagode. Od toga se priprema izvarak i uzima 3 r/d, po trideset mililitara.

Opća načela tradicionalne medicine

Osim specifičnih slučajeva liječenja, postoje mogućnosti liječenja primjenjive na sve slučajeve stvaranja kamenaca. Na primjer, urološka zbirka za urolitijazu, koja uključuje sjemenke kopra, eleutherococcus, mentu, kalendulu i medvjetku. Ovaj sastav pruža antimikrobni učinak, dezinficijens, smanjuje upalu i povećava ukupni tonus i otpornost tijela. Ova zbirka sadrži takve biljke, koje se biljke najčešće koriste za urolitijazu i daju visoku učinkovitost. A promjene u njihovim kombinacijama također igraju veliku ulogu u stvaranju ovog ili onog učinka.

Također su od male važnosti konzumirani proizvodi za urolitijazu. Osim posebnih slučajeva razvoja određene vrste kamenaca, postoji jedinstvena dijeta za ovu bolest. Treba isključiti masnu, prženu, začinjenu, dimljenu, začinjenu hranu, nemojte jesti konzerviranu hranu, brzu hranu. Pridržavajte se režima pijenja, najmanje dvije do tri litre obične čiste vode dnevno. Istodobno, strogo je zabranjena uporaba alkohola, gaziranih pića, mineralnih voda bogatih elementima u tragovima u sustavnom načinu rada. Dijeta je osnova svakog liječenja i bilo koje bolesti, posebno kao što je urolitijaza, koja je povezana s metaboličkim poremećajima. Doista, u slučaju upotrebe čak i najučinkovitijih lijekova i dekocija, ako se ne pridržava dijete, bolest će napredovati ili se ponovno pojaviti. Točnije, koji su proizvodi dopušteni, a koji nisu, opisat ćemo u sljedećem članku.

Dijeta

Mnogi smatraju da prehrana ne igra nikakvu ulogu u liječenju, no zapravo je upravo suprotno. Dijeta je temelj liječenja, a samo jedna njena prilagodba može poboljšati opće stanje organizma, prognozu ove bolesti i izbjeći recidive.

Prehrana za urolitijazu kod muškaraca i žena, opća načela

Da biste se počeli pravilno hraniti, dovoljno je pridržavati se nekih osnovnih načela. Također je vrlo važno voditi zdrav stil života, baviti se općom gimnastikom za jačanje.

No, s obzirom na činjenicu da tijekom dotične bolesti dolazi do višestrukih kršenja metaboličkih procesa, zbog čega se formiraju kamenci u bubrezima i drugim odjelima, čiji se sastav značajno razlikuje jedan od drugog. U mokraći se nalaze ili soli oksalata, zatim urati, mogu biti fosfati i drugi. Dakle, način ishrane pacijenta može varirati i ovisit će o sastavu kamenca koji pacijent ima.

Također treba uzeti u obzir opća načela prema kojima bolesni KSD ili već izliječeni pacijent treba jesti. Za bilo koju patologiju bubrega treba isključiti prženu hranu, bez obzira koliko su ukusne. Ljuto je također strogo zabranjeno, to ne uključuje samo ljute začine, već i sve moguće začine. Konzerviranu i ukiseljenu hranu, čak i ako je domaća, najbolje je izbaciti iz prehrane. Takvu hranu ne treba koristiti čak ni povremeno, "na blagdane".

Zabranjeno je jesti razne vrste hrane koja je dimljena, posebno ako se radi o dimljenim aromama koje se koriste u pogonima prehrambene industrije (kobasice, meso, posebno riba). Između ostalog, s urolitijazom, strogo je zabranjeno piti gazirana pića, kavu. Što se tiče alkohola, ovo je posebna tema koja zahtijeva veliku pozornost. Alkohol, kada se konzumira, nosi vrlo veliko opterećenje za tijelo, posebno produkti njegovog metabolizma imaju štetan učinak na jetru i bubrege. To je ono što ne možete jesti s urolitijazom bubrega.

Vrlo su važne mineralne vode, koje se pak odabiru prema sastavu ovisno o vrsti formiranog kamenca. Na etiketama proizvođača možete pročitati sastav koji treba sadržavati: ugljikovodike (HCO3-), hlorid (Cl-), sulfat (SO4 2-), natrij (Na+), kalij (K+), kalcij (Ca 2+), magnezij (Mg 2+) i druge komponente.

Gotovo sve namirnice mogu se pripisati onome što možete jesti s bubrežnim kamencima, ali ne u svim vrstama obrade. U slučaju dijagnosticiranja KSD-a, dopuštena je obrada pare većine prehrambenih proizvoda koji nisu uključeni u popis zabranjenih stvari, a također je moguće kuhati kuhana i pirjana jela. Pojačajte svoj režim pijenja pročišćenom vodom. Hrana ne smije biti prevruća ili hladna, te ne smije sadržavati lako probavljive sastojke. Način prehrane trebao bi biti frakcijski. Odnosno, česti obroci u malim obrocima, dovoljni za pokretanje energetskog metabolizma.

Dijeta za urolitijazu (kod žena i muškaraca)

S obzirom na činjenicu da tijekom stvaranja bubrežnih kamenaca može doći do prevlasti određenih soli, koje se mogu sastojati od kamenca u mokraćnom sustavu, prehrana se mora odabrati individualno. Takvu dijetu specijalist će propisati zasebno, a ovisi o vrsti nastalih kamenaca i njihovom sastavu. Zahvaljujući tome, dijetoterapijom je moguće utjecati na uvjete koji će doprinijeti razaranju kamenca u svakom pojedinom slučaju.

Važno je razumjeti da je samoliječenje u takvim slučajevima neprikladno, jer to može rezultirati još složenijim i ozbiljnijim posljedicama i daljnjom kirurškom intervencijom.

Dijeta za urolitijazu (kod muškaraca) - urati

Prema statistikama, muškarci imaju veću vjerojatnost za stvaranje uratnih kamenaca. Naravno, dijeta o kojoj će biti riječi prikladna je i za žene.

Uratni kamenci nastaju kao rezultat viška mokraćne kiseline. Cilj prehrane je spriječiti alkalizaciju mokraće i smanjiti brzinu rasta kamenaca. Dakle, ono što trebate slijediti kako biste dobili opipljiv terapeutski učinak kao rezultat:

• Iz prehrane se uklanjaju proizvodi mesnog podrijetla i većina opcija za riblja jela. Hrana mora biti podvrgnuta temeljitoj parnoj obradi i poslužena na stolu u obliku kuhanih jela; prihvatljiva je obrada hrane u pećnici na temperaturi ne višoj od sto osamdeset stupnjeva, kao iu gulašu.
• Važno je zapamtiti one prehrambene proizvode koji uključuju meso mladih životinja, osobito masne sorte, kobasice, kobasice, kobasice, tvorničke poluproizvode.
• Od povrća - isključite sve vrste mahunarki, špinat, a najvažnije kiseljak, cvjetaču, gljive. Nemojte uzimati sok od brusnice, kakao.
• U svoju prehranu trebali biste uključiti niskomasne sorte tvrdih sireva, po mogućnosti domaće proizvodnje. Tu spadaju i svježi sir s niskim postotkom masti, žitarice od cjelovitog zrna zbog visokog udjela vitamina B (riboflavin, tiamin, piridoksin, nikotinska kiselina, cijanokobalamin, niacinski ekvivalent ili vitamin PP i mnogi drugi). Juhe je dopušteno jesti kuhane na povrtnoj juhi, dodajući zelje (peršin, kopar).
• Trebali biste ograničiti unos tjestenine, pekarskih proizvoda, džemova, bobičastog voća, meda, suhog voća.
• Dopušteni su krumpir, paprika, rajčica, cikla.

Slijedeći ova jednostavna pravila, u kombinaciji s propisanim lijekovima, možete osjetiti pozitivan rezultat za nekoliko tjedana.

Dijetoterapija za oksalatne kamence

To su guste formacije, koje većinom uključuju kalcijev i amonijev oksalat. U skladu s tim, u slučaju stvaranja bubrežnih kamenaca ove vrste, prije svega je važno isključiti proizvode koji sadrže oksalnu kiselinu. Stoga se preporučuje dijeta za urolitijazu, čiji jelovnik neće biti teško napraviti:

Pacijentova prehrana treba uključivati ​​mliječne i kiselo-mliječne proizvode, cjelovite žitarice, kao i razne vrste žitarica. Povrće osnova prehrane su sve vrste mahunarki, patlidžan, bundeva, cvjetača, grašak i krumpir. U prehranu možete uvesti kruške, jabuke, lubenice, banane, marelice, grožđe i sušeno voće.

Ograničite hranu koja sadrži vitamin C (acidum ascorbinicum), rajčice, peršin, kopar i drugo zelje, bobičasto voće (kiselo), jaki čaj za urolitijazu, pileće meso i goveđe meso.

U prehrani je zabranjeno koristiti kiseljak, zelenu salatu, smokve, špinat, čokoladu. U akutnoj fazi, pacijenti s ovom vrstom kamenja isključeni su iz mliječnih jela.

Svi navedeni proizvodi su uravnoteženi i po sadržaju vitamina (Thiaminum, Riboflavinum, Pyridoxinum, acidum nicotinicum) i mnogih drugih potrebnih za normalno funkcioniranje.

Dijeta kod bubrežnih kamenaca (kod žena i muškaraca) – fosfati

U tom slučaju povećava se koncentracija lužina u mokraći, pa je dijetoterapija usmjerena na njegovu oksidaciju. To vam zauzvrat omogućuje vraćanje ravnoteže kiseline i lužine. Da biste to učinili, morat ćete promijeniti svoju prehranu i uključiti u nju sljedeće namirnice:

• Postupno možete jesti proizvode od brašna, uključujući muffine.
• Kao izvor mnogih korisnih tvari potrebnih organizmu, a posebno bjelančevina, meso i ribu ne treba napuštati.
• Također morate jesti povrće i začinsko bilje. Od voća koje se može uvesti u prehranu spadaju jabuke, kruške.
• Kaše uključene u prehranu trebaju imati više sluzavu i kuhanu konzistenciju, kako bi se eliminirala pojava poteškoća u probavi i cijepanju.
• Juhe bez bogatih juha praktički su lijek za sve vrste tjelesnih bolesti.
• Ali potrebno je oštro ograničiti upotrebu maslaca u hrani, posebno masnog, suncokretov, kao i maslinov i drugi, također su uključeni i mogu se koristiti samo u malim količinama za potrebe kuhanja.
• Ljubitelji kave, kakaa i čokolade trebali bi ih se odreći.

Sve dijete razvija i predlaže za terapeutsku praksu nutricionist Pevzner. Tablica prehrane za urolitijazu ima serijski broj 14 i omogućuje vam da jedete gotovo sve. Ali u budućnosti su gore opisane dijete razvijene u skladu s podrijetlom kamenca, koje daju pozitivan terapeutski učinak.

Na temelju predloženih tablica prehrane možete ponuditi približan jelovnik za urolitijazu kod muškaraca i žena na ravnopravnoj osnovi.

Doručak se može sastojati od bilo koje vrste kaše, po mogućnosti zelenog čaja, mlijeko se može zamijeniti. Nakon nekog vremena pojedite jabuku.

Za drugi doručak prikladno je malo svježeg sira ili jogurta, možete ga piti s juhom od šipka.

Ručak nudi opsežniji jelovnik bilo kojeg prvog jela, poput juhe. Za drugo, pacijentu se mogu ponuditi parene mesne okruglice, mesne okruglice i povrće. Od pijenja, kompot, čaj na okus pacijenta je prikladan.

Večera, i prva i druga, treba biti lagana, a temeljiti se na fermentiranim mliječnim proizvodima (kefir, svježi sir) ili laganim pecivima s čajem.

Postoji mnogo opcija izbornika. Glavna stvar je slijediti osnovna načela načina kuhanja, posebno režima pijenja. O tome kako ga promatrati i koju vodu treba konzumirati, a koju ne - reći ćemo dalje.

Voda za bubrežne kamence

Urolitijaza zahtijeva veliku pozornost na vaše zdravlje. Uz ovu bolest nije potrebno samo liječenje lijekovima, operacija i dijeta. Obavezna stavka u liječenju je režim pijenja. Što uključuje, dalje ćemo analizirati.

Režim pijenja, što uključuje

Koncept režima pijenja uključuje dnevni unos tekućine u količini potrebnoj za tijelo. U tu svrhu, pacijent bi trebao uzeti oko dvije litre tekućine dnevno, ali ne manje. Ovaj volumen uključuje pića dopuštena dijetom (čaj, kakao), sokove, mineralne vode. To je potrebno kako bi se povećalo dnevno izlučivanje urina, a urinom se mogu izlučiti i sitni kamenci, a ta količina tekućine pomaže smanjenju nakupljanja soli u urinu. Time se smanjuje taloženje soli i, posljedično, stvaranje kamenaca.

Bilo koja voda mora se piti na temperaturi jednakoj sobnoj temperaturi, unos vode u hladnom i toplom obliku je isključen. Također, ne možete uzimati vodu iz centralnog vodovoda.

Osim obične prokuhane ili filtrirane vode dopuštena je uporaba flaširane mineralne vode. Ali izboru mineralne vode izvorskog podrijetla potrebno je pristupiti jednako odgovorno kao i specijaliziranoj prehrani, jer nijedna voda ne može biti korisna za ovu bolest.

Koju vodu piti s urolitijazom

Tek nakon postavljanja dijagnoze za pacijenta s ICD-om i pouzdanog određivanja vrste formiranog kamenca, može se pristupiti izboru jedne od sorti mineralne vode. Vrijedno je zapamtiti i biti svjestan da nije svaka gazirana bistra voda u plastičnoj ili staklenoj boci mineralna, a tim više korisna i ljekovita.

Istodobno, ako govorimo o korisnim svojstvima, tada bi mineralna voda u svom sastavu trebala sadržavati niz kemijskih elemenata, kao i spojeve potrebne za tijelo, posebno s određenom bolešću. Ali, s obzirom na činjenicu da su pultovi ljekarničkih lanaca puni raznih marki proizvođača i numeracije mineralnih voda, postaje teško odabrati pravo piće. Razmotrite neka svojstva koja bi voda iz izvora trebala imati kako bi imala blagotvoran učinak na tijek urolitijaze. Mineralna voda treba imati blagi diuretski učinak, imati antiseptička svojstva, smanjiti simptome opće intoksikacije u tijelu, imati odgovarajući sastav minerala i elemenata u tragovima koji imaju blagotvoran učinak i doprinose otapanju kamenja.

Takve vode, koje nisu samo dopuštene, već su također indicirane za upotrebu kod urolitijaze, uključuju:

• "Essentuki 4" za urolitijazu koji sadrži ugljični dioksid;
• mineralna voda "Naftusya", koja uključuje bikarbonat, dovoljnu količinu magnezija i kalcija;
• Također se koriste broj 20 i broj 17 "Essentuki" za urolitijazu;
• Voda "Berezovskaya", čija je jedna od komponenti željezo;
• I druge mineralne vode uspješno se koriste za urolitijazu bubrega. Treba napomenuti da je sadržaj mineralnih tvari u njima nešto veći nego u prethodnim (Narzan, Borjomi).

Gore navedene marke mogu se koristiti za ovu patologiju. O tome što mineralna voda za urolitijazu, imena, popis, prikazan u određenom slučaju, bolje je provjeriti sa svojim urologom. Kao rezultat toga, ako je pacijentu prikazana alkalna mineralna voda za urolitijazu, koju će piti, tada izbor vrste i marke mineralne vode ostaje na pacijentu. Ali samo s popisa koji je predložio liječnik ili u našem članku.

Kako rudnička voda utječe na tijelo s urolitijazom

Ovakav napitak djeluje na organizam na način da pridonosi bržem otapanju kamenca nastalih u bubrezima, zbog smanjenja taloženja soli. Budući da se mineralne vode razlikuju po sastavu, ovisno o prisutnosti jedne ili druge komponente, voda različito djeluje na tijek bolesti i na organizam.

Voda može pridonijeti razgradnji kamenaca fosfatnog podrijetla, kao i oksalata, ako sadrži željezo, volfram i silicij. Stoga se izboru mineralne vode treba pristupiti sa svom odgovornošću, s obzirom na sastav tekućine. Ali najbolje je potražiti savjet od terapeuta ili urologa.

Alkalna mineralna voda za giht i urolitijazu prikazana je zbog smanjenja koncentracije mokraćne kiseline, zbog redovitog unosa dovoljne količine tekućine.

Kada se formiraju oksalatni kamenci i otkrije ih liječnik, koji uglavnom uključuju kalcij, tekućina s kalcijem je kontraindicirana. Stoga biste trebali pažljivo pročitati sastav prije kupnje mineralne vode.

Voda s niskom mineralizacijom može imati baktericidni učinak i smanjiti upalni proces.

Kontraindikacije za uzimanje mineralnih voda

Mineralne vode, kao i svaki drugi lijek, ljekoviti su proizvod i imaju niz indikacija i, što je najvažnije, kontraindikacija za njihovu upotrebu. Kontraindikacije za korištenje takve vode su:

• Prisutnost akutnog ili kroničnog zatajenja bubrega;
• Prisutnost u bolesnika kroničnog bakterijskog dugotrajnog procesa u bubrezima;
• U slučaju bilo kakvih komplikacija bolesti bubrega, uključujući urolitijazu;
• Konačna dijagnoza dijabetes melitusa u bolesnika.

Koliko vode piti s urolitijazom

U svakom slučaju, samo liječnik može točno odrediti broj i učestalost uzimanja terapijske mineralne vode, kao i trajanje njenog liječenja. Međutim, ako se pacijentu ne daju posebne preporuke, tada za prevenciju recidiva treba uzimati bilo koju od mineralnih voda do pola litre dnevno. U slučaju izravnog liječenja KSD-a s prisutnošću kamenca, svaka dva sata uzima se jedna čaša vode. Trajanje takve terapije je mjesec dana, u nekim slučajevima dva. Također ne zaboravite da se mineralna voda mora piti topla jer se topla tekućina bolje apsorbira. Osim toga, preporuča se prethodno otpliniti tekućinu otvaranjem spremnika.

Ne preporuča se samostalno produžiti trajanje uzimanja mineralne vode zbog povećanog rizika od metaboličkih poremećaja u tijelu i ispiranja hranjivih tvari.

S obzirom na gore navedeno, možemo zaključiti da je alkalna voda za urolitijazu jedna od metoda koja je dio kompleksnog liječenja i zahtijeva strogo pridržavanje svih propisa za njegovu upotrebu i trajanje liječenja.

No, prije nego što počnete održavati režim pijenja kroz mineralizirane izvorske vode, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom i razjasniti daljnju taktiku njegovog liječenja. Budući da s planiranom kirurškom intervencijom u bliskoj budućnosti postoji niz značajki u kojima se ovaj proizvod može isključiti. A o tome kakav se kirurški tretman može pokazati za urolitijazu, govorit ćemo u sljedećem članku.

Kirurško liječenje

U liječenju urolitijaze koriste se različite metode, uključujući operaciju. Ova opcija liječenja, u ovom trenutku, koristi se češće od drugih kao rezultat kasnog liječenja pacijenata i nedostatka prevencije.

Kirurgija

Ova metoda liječenja provodi se izravnim pristupom mjestu kamenca rezanjem oštrim instrumentima i ulaskom u retroperitonealni prostor. Takva operacija je indicirana u slučaju niza komplikacija urolitijaze, naime, akutne povrede odljeva urina zbog začepljenja mokraćnog trakta s kamenom ili u prisutnosti krvarenja, bubrežne geneze. Ove indikacije su izravne za operaciju ili na drugi način hitne. Više "neizravni", ili relativni, uključuju česte napade bubrežne kolike, koji se ne zaustavljaju lijekovima, kronični kalkulozni pijelonefritis sa sve većom dilatacijom bubrežne zdjelice.

Ova vrsta liječenja ima svoje nuspojave. Urolitijaza nakon operacije može se ponoviti, što dovodi do prepreka za ponovnu operativnu intervenciju zbog visokog rizika od smrtnosti.

Laserska kirurgija urolitijaze

Postoji progresivna moderna metoda za liječenje urolitijaze - to je metoda daljinske litotripsije udarnog vala, inače nazvana "laserska" metoda. Ova tehnologija omogućuje, bez rezova i prodiranja u tijelo, pomoću utjecaja snažnog koncentriranog snopa valova pod kontrolom X-zraka ili ultrazvuka, uništavanje velikih kamenaca mokraćnog sustava, pretvarajući ih u kamenje velike veličine. manje veličine, au nekim slučajevima čak i u pijesak. Stoga će zdrobljeni kamenac moći prirodno proći kroz mlaz urina.

Istodobno, postoji dobar učinak u liječenju urolitijaze, trošak operacije, koji neće biti jeftin, jer ne može svaki medicinski centar ili klinika priuštiti takvu opremu.

Ostale metode kirurškog liječenja

Trenutno je najoptimalnija metoda kirurškog liječenja u smislu učinkovitosti i cijene endoskopska kirurgija, koja se također široko koristi u urologiji. Cistoskopija je predstavnik ove metode. U ovom slučaju, poseban uređaj, cistoskop, umetnut je u uretru nakon prethodne uporabe antispazmatika. Zatim se kamenac, dižući se do mjesta kamenca, drobi cistoskopom i uklanja.

Kao i nefroskopija, to je endoskopska metoda, kod koje se pristupa malim rezovima na koži, a uz pomoć nefroskopa uklanja kamenac, prethodno ga zdrobivši. Ova vrsta operacije za urolitijazu kod muškaraca i žena izvodi se na isti način.

Urolitijaza u trudnica, operacija koja se izvodi u tim situacijama je pijelolitotomija ili ureterolitotomija. Ali samo pod strogim uvjetima. Naravno, u slučaju kombinacije ove patologije i trudnoće, bolje je provesti prevenciju i konzervativnu terapiju i ne dopustiti razvoj akutnog stanja. I u ovome je jedan od pomoćnika terapija vježbanjem. Više detalja, o čemu će biti riječi u sljedećem članku.

terapija vježbanjem

Urolitijaza zahtijeva integrirani pristup liječenju i prevenciji. Potrebno je primijeniti ne samo medicinsko ili kirurško liječenje, već i dijetoterapiju i fizioterapijske vježbe. NJEGOVI učinci se ne mogu podcijeniti. Ako postoje kamenci male veličine i glatke površine, ako se to utvrdi temeljitom dijagnostikom, uz pomoć terapeutskih vježbi, kamenac se može ukloniti prirodnim putem mokraćom.

Što je terapija vježbanjem za urolitijazu

Kao i svaka metoda liječenja, fizikalna terapija također ima svoje indikacije i kontraindikacije.

Indikacija je prisutnost kamenca u urinarnom traktu do jednog milimetra, koji ima glatku površinu.

Kontraindikacije uključuju napad bubrežne kolike, zatajenje bubrega, patologiju kardiovaskularnog sustava, mjesto kamenca u bubrežnoj zdjelici.

Zadatak takvog tjelesnog odgoja je normalizirati i poboljšati odljev urina, poboljšati cirkulaciju krvi u području zdjelice, smanjiti simptome boli i smanjiti edematozni sindrom, osigurati uvjete za izbacivanje kamenca iz tijela i stabilizirati kliničku situaciju.

Postoje skupovi vježbi usmjerenih na jačanje mišića leđa, trbuha. Sve klase se održavaju sporim tempom i ne nose intenzivno opterećenje i napetost mišićnog tkiva tijekom i nakon vježbanja. Također, postoje vježbe za mišiće nogu u programu terapije vježbanjem. Svaki put, započinjući niz vježbi, trebali biste prije svega početi s odmjerenim hodanjem. Ova metoda pokretanja kompleksa pridonosi pojačanoj cirkulaciji krvi i pojačanim respiratornim pokretima, što tonizira tijelo u cjelini.

Gimnastika s urolitijazom

Postoji niz vježbi koje se moraju izvoditi polako i postupno, dok su druge usmjerene na oštru promjenu položaja tijela kako bi se naglo pomaknuli unutarnji organi, pridonoseći pomicanju kamena. Prije početka vježbanja preporuča se uzeti antispazmodik.

Vježbu započnite jednostavnim hodanjem u mjestu prosječnim tempom.

Nakon toga polako prijeđite na sljedeću vježbu. Ruke trebaju biti uz tijelo. Morate podići ruke i istovremeno skloniti jednu nogu što je oštrije moguće u stranu. Zatim još jedan.

4 metoda terapije vježbanjem za urolitijazu uključuje oštre okrete tijela s raširenim rukama.

Zatim se trebate pomaknuti na nagibe cijelog tijela što bliže jednom koljenu, ispraviti se i ponoviti nagib na drugom koljenu.

Kao i obično, svaka vježba završava istezanjem ruku i trupa prema gore uz udah, a zatim se saginje i izdiše.

I na kraju, klečeći, podignite zdjelični dio prema gore, dok koljena trebaju biti poravnata. Disanje je ravnomjerno.

Kao rezultat toga, procjena učinkovitosti terapije vježbanjem kod urolitijaze odvija se objektivnim pregledom i nekim studijama, što se potvrđuje oslobađanjem kamenca iz mokraćnog trakta ili poboljšanjem općeg stanja pacijenta.

Bez obzira na spol, fizičke vježbe za urolitijazu kod žena i muškaraca provode se na isti način.

Fizioterapija za urolitijazu

Uz terapiju vježbanjem tijekom razdoblja remisije bolesti i kako bi se spriječili recidivi, provodi se fizioterapija. U tu svrhu koristi se širok izbor fizioterapijskih postupaka za urolitijazu: magnetoterapija, refleksologija, terapija blatom, masaža i masaža pod tušem - hidroterapija, galvanizacija, ultrazvuk, uporaba ozocerita. Svi ti postupci poboljšavaju cirkulaciju krvi u cijelom tijelu, a električni impulsi, kada su izloženi galvanizaciji, poboljšavaju metaboličke procese kroz niz transformacija. Kao rezultat toga, smanjuje se rizik od razvoja takve patologije kao što je urolitijaza.

Ali uporaba svih metoda liječenja potpuno je nespojiva s uporabom alkohola. O njegovom djelovanju na tijelo u ovoj situaciji govorit ćemo u sljedećem članku.

Alkohol za bubrežne kamence

Patologija urolitijaze razvija se kao posljedica višestrukih čimbenika, od kojih je glavni poremećaj metaboličkih procesa u tijelu koji se javljaju kao posljedica kršenja prehrane. Unos alkohola u ovom slučaju također se može pripisati kršenju dijete. Razmotrite učinak alkohola na bubrege u načelu iu slučaju urolitijaze i pronađite odgovor na pitanje je li moguće piti s urolitijazom.

Alkohol i njegov učinak na bubrege

Nije neuobičajeno pronaći ljude koji piju alkoholna pića. I nije samo u zlouporabi ovog proizvoda. Često banketi, praznici, sastanci nisu potpuni bez ovih pića. Ali čak i pijenje alkohola u malim količinama može dovesti do negativnih posljedica.

Alkohol, ulazeći u tijelo, prolazi kroz mnoge odjele iu njima se odvijaju razne kemijske transformacije. Jedna od najotrovnijih tvari koja nastaje iz etanola u ljudskom tijelu je acetaldehid. Ovaj kemijski spoj ima destruktivan učinak ne samo na mozak i jetru, već i na bubrege, jer oni uklanjaju sve toksine iz tijela. Ovaj spoj djeluje destruktivno na bubrežno tkivo.

Također, jedan od čestih učinaka nakon konzumiranja alkoholnih pića je neravnoteža vode. Postoji pogrešno mišljenje da možete piti pivo s urolitijazom, jer je navodno diuretik i pomaže u uklanjanju kamenja iz mokraćnog sustava. To apsolutno nije točno. Svako alkoholno piće, bez obzira radi li se o pivu, votki, vinu, niskim alkoholnim pićima itd., Ima isti učinak na tijelo u cjelini i na bubrege. Kada uđe u organizam, alkohol zadržava vodu u njemu, posljedično imamo izraženu hiperhidraciju, ne samo vanjske edeme koji su vidljivi oku, već i unutarnje, uključujući oticanje parenhima bubrega i drugih tkiva na staničnoj razini. Zatim, kada krene izlučivanje produkata etanola iz organizma, oni povlače za sobom veći dio tekućine, uzrokujući dehidraciju organizma, vraćajući ga u stanje stresa, što se očituje jakom žeđi.

Je li moguće piti alkohol s urolitijazom

Razumjet ćemo situaciju interakcije alkohola s urolitijazom bolesti. Kod urolitijaze, bubrezi su već ugroženi, njihova funkcija pati zbog prisutnosti kamenaca u njima ili komplikacija uzrokovanih bolešću. A s obzirom da alkohol smanjuje sposobnost tijela i bubrega da uklone mokraćnu kiselinu iz tijela, to pogoršava proces bolesti.

Također, vrijedno je napomenuti da nakon zadržavanja tekućine u tijelu nakon pijenja alkohola, počinje njegovo obilno izlučivanje uz pomoć onih koji pate od urolitijaze putem bubrega. Posljedica toga je da povećani volumen urina može izbaciti kamenac koji se nalazi u mokraćnom sustavu i izazvati napadaj bubrežne kolike, a time i pogoršanje stanja, a možda i dovesti do kirurške intervencije.

Također je potrebno uzeti u obzir činjenicu da alkoholna pića remete metaboličke procese u tijelu, što dovodi do njihovog poremećaja. S obzirom na to, ne bi trebalo biti ni pitanje kakav je alkohol moguć s urolitijazom.

U uvjetima intoksikacije alkoholom, bubreg s urolitijazom, koji je već u režimu povećanog opterećenja, može imati još veće poteškoće u izlučivanju urina i izlučivanju toksina - produkata razgradnje etanola. Kao rezultat toga, usporava se odljev urina, produkti razgradnje alkohola zadržavaju se u tijelu, što zauzvrat dodatno povećava intoksikaciju i opterećenje bubrega. Nadalje, zajedno s toksinima, zadržava se tekućina, a edem svih organa i tkiva razvija se već bubrežnog podrijetla.

Dakle, pitanje je li alkohol moguć s urolitijazom kod muškaraca i žena vrlo je kontroverzno. S jedne strane, alkohol je diuretik, ali, s druge strane, ovaj učinak pretvara se u trostruko opterećenje za bubrege (edem, povećana diureza, intoksikacija). Stoga biste trebali odvagnuti sve prednosti i nedostatke.

Pivo s urolitijazom kod žena i muškaraca

Često se postavlja pitanje je li moguće piti pivo s urolitijazom. S obzirom na gore navedeno, postaje jasno da je apsolutno nemoguće piti pivo s ovom patologijom.

Podatak da pivo otapa kamenje samo je mit. I pitanje je da li je moguće piti pivo s urolitijazom kod muškaraca, urolozi se često postavljaju. Ovo piće ne sadrži nikakve tvari koje bi mogle utjecati na ovaj proces. Kao i druga pića koja sadrže etanol, pivo ima toksični učinak na bubrežno tkivo, uzrokujući prvo oticanje i prekomjernu hidrataciju, a zatim dehidraciju i stres na bubrežni parenhim. Osim toga, "pivo" koje se prodaje na policama trgovina nema klasični sastav kao u kućnim pivovarama, a sastoji se od mnogih kemikalija koje također imaju toksični učinak na parenhim bubrega.

Stoga je na pacijentu da odluči koju vrstu alkohola piti s urolitijazom, jer sva pića ove vrste uzrokuju puno komplikacija, prije ili kasnije. A piti alkohol s ovom bolešću ili ne osobna je stvar svakoga.

U nastavku ćemo opisati komplikacije urolitijaze.

Komplikacije urolitijaze

Urolitijaza ima niz komplikacija koje se mogu pojaviti ako se patologija ne liječi ili ako pacijent kasno zatraži liječničku pomoć.

Komplikacije urolitijaze

Kod urolitijaze mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

• Razvoj infekcije mokraćnog sustava na pozadini blokade i poremećenog odljeva urina. Kao rezultat toga, razvija se pijelonefritis, uretritis ili cistitis. Mogu se kombinirati.
• Povećanje krvnog tlaka, što se naziva nefrogena hipertenzija.
• Sklerotične promjene u parenhimu bubrega i njegova zamjena vezivnim tkivom zbog dugotrajne kompresije bubrežnih tkiva.
• Komplikacije u obliku gnojnih žarišta u strukturi bubrega (apsces bubrega, karbunkul bubrega, pionefroza, itd.).
• Začepljenje bubrega i daljnje nakupljanje tekućine u njemu, koja komprimira bubrežno tkivo, uslijed čega ono postaje istanjeno i nastaje hidronefroza.

Čimbenici rizika za komplikacije urolitijaze

Sve gore navedene komplikacije razvijaju se kada se pojave čimbenici rizika za urolitijazu. To uključuje prisutnost velikih kamenaca koji mogu začepiti mokraćni trakt i uzrokovati sklerotične promjene i hidronefrozu; prisutnost žarišta kronične infekcije bez odgovarajućeg liječenja također može uzrokovati razvoj pijelonefritisa i drugih zaraznih komplikacija; također, dugotrajno samoliječenje ili nepoštivanje preporuka i propisa liječnika može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Nepridržavanje dijete i zlouporaba alkohola također se mogu pripisati čimbenicima koji predisponiraju razvoj ozbiljnih komplikacija urolitijaze. Stoga, u prisutnosti ove patologije, ne biste trebali započeti proces i kontaktirati stručnjaka.

Urolitijaza (urolitijaza) je bolest koja nastaje kao posljedica metaboličkog poremećaja, pri čemu se u mokraći stvara netopljivi talog u obliku pijeska (promjera do 1 mm) ili kamenaca (od 1 mm do 25 mm ili više). ). Kamenje se taloži u urinarnom traktu, što remeti normalno otjecanje urina i uzrokuje bubrežne kolike i upale.

Prema medicinskim statistikama, urolitijaza je na drugom mjestu po učestalosti među svim urološkim bolestima, a na trećem mjestu među urološkim bolestima koje dovode do smrti. Urolitijaza pogađa ljude svih dobnih skupina, uključujući djecu, ali glavna dobna skupina su ljudi u dobi od 25 do 45 godina. Bolest je češća kod muškaraca nego kod žena, no kod žena se češće dijagnosticiraju teži oblici bolesti. Također je poznato da se kamenci češće stvaraju u desnom bubregu nego u lijevom, au približno 20% slučajeva oba bubrega su uključena u patološki proces.

Uzroci urolitijaze

Mnogi čimbenici igraju ulogu u nastanku urolitijaze, a mehanizam nastanka kamenca i njegovi uzroci nisu u potpunosti razjašnjeni. Poznato je da se vodeća uloga daje strukturnim značajkama cjevastog sustava bubrega, kada anatomska struktura samog bubrega doprinosi pojavi zagušenja. Istodobno, formiranje kamenja također zahtijeva utjecaj vanjskih čimbenika, uglavnom prehrane, kao i uvjeta režima pijenja. Također, u razvoju urolitijaze, bolesti genitourinarnog sustava, endokrinih patologija (osobito bolesti paratireoidnih žlijezda koje izravno utječu na metaboličke procese koji uključuju kalcij), dugotrajne uporabe određenih lijekova (sulfonamidi, tetraciklini, glukokortikoidi, aspirin itd.). ) igrati ulogu.

Vrste urolitijaze

Razni metabolički poremećaji uzrokuju stvaranje kamenaca koji se razlikuju po kemijskom sastavu. Kemijski sastav kamenja je važan, jer o tome ovisi medicinska taktika u liječenju urolitijaze, kao i korekcija prehrane kako bi se spriječili recidivi.

U urinarnom traktu nastaju sljedeći kamenci:

• Kamenje na bazi kalcijevih spojeva (oksalati, fosfati, karbonati);
• Kamenje na bazi soli mokraćne kiseline (urati);
• Kamenje formirano od magnezijevih soli;
• Proteinski kamenci (cistin, ksantin, kolesterol).

Glavni udio otpada na spojeve kalcija (oko 2/3 svih kamenaca), proteinski kamenci su najrjeđi. Urati su jedina skupina koja se može otopiti. Ovi kamenci su češći kod starijih ljudi. Kamenje koje se sastoji od magnezijevih soli najčešće prati upala.

Kamenje u urolitijazi može se formirati u bilo kojem dijelu mokraćnog trakta. Ovisno o tome gdje se nalaze, razlikuju se sljedeći oblici bolesti:

• Nefrolitijaza - u bubrezima;
• Ureterolitijaza - u ureterima;
• Cistolitijaza – u mokraćnom mjehuru.

Urolitijaza je u početku asimptomatska. Prvi znakovi urolitijaze otkrivaju se slučajno, tijekom pregleda ili s iznenadnim pojavom bubrežne kolike. Bubrežna kolika - jaki bolni napadaj, često glavni simptom urolitijaze, a ponekad i jedini, javlja se kao posljedica grčenja mokraćnog kanala ili njegovog začepljenja kamencem.

Napad počinje akutno, oštrom boli, čija lokalizacija ovisi o lokalizaciji kamenca. Bol je intenzivna, može se širiti u prepone, donji dio trbuha, donji dio leđa. Mokrenje postaje bolno i ubrzano, u mokraći se nalazi krv (hematurija). Postoji mučnina, ponekad povraćanje. Bolesnik juri u potrazi za položajem koji bi donio olakšanje, ali ga ne nalazi. Napadaj bubrežne kolike može se odvijati uz smirivanje i pogoršanje boli, a završiti ili uklanjanjem kamenca, ili smirivanjem kolike, ili razvojem komplikacija.

Treba napomenuti da ozbiljnost znakova urolitijaze nije uvijek povezana s veličinom kamenja. Ponekad kamenci male veličine, ne veći od 2 mm, mogu izazvati jake kolike, dok postoje slučajevi teškog oštećenja bubrega, kada višestruki kamenci srasli u koraljne tvorevine ne dovode do kolika, već se otkriju slučajno ili kod komplikacija urolitijaze početi.

Dijagnoza urolitijaze

Dijagnoza urolitijaze javlja se na temelju karakteristične kliničke slike bubrežne kolike i ultrazvučnih podataka. Kompjuterizirana tomografija i urografija magnetske rezonancije također su informativni. Provodi se detaljna analiza urina pomoću funkcionalnih testova (prema Zimnitsky, Nechiporenko, itd.). Obavezno bakteriološko ispitivanje urina. Radiografija je danas izgubila svoje vodeće mjesto u dijagnostici urolitijaze, ali se i dalje koristi kao dodatna metoda.

Liječenje urolitijaze

Napadaj bubrežne kolike uklanja se uz pomoć antispazmodika i analgetika. Glavni tretman urolitijaze provodi se u nedostatku akutnih manifestacija.

Urolitijaza se smatra kirurškom bolešću, no urolitijaza uzrokovana stvaranjem urata može se liječiti lijekovima koji otapaju te kamence. Ostale vrste kamenja zahtijevaju mehaničko uklanjanje.

Liječenje urolitijaze provodi se pomoću dvije glavne metode: litotripsije i operacije. Vanjska litotripsija udarnim valom je učinkovita metoda liječenja urolitijaze, pri kojoj se kamenje u mokraćnim kanalima razbija udarnim valom i zatim izlučuje urinom. Metoda se pokazala izvrsnom, zahvaljujući njoj značajno su sužene indikacije za kiruršku intervenciju u liječenju urolitijaze.

Operacije kojima se provodi liječenje urolitijaze dijele se na otvorene i endoskopske, te na očuvanje organa i radikalne. Radikalna operacija je odstranjivanje bubrega ako je izgubio funkciju. Metoda prednosti u odabiru kirurškog liječenja urolitijaze je endoskopska tehnika koja omogućuje uklanjanje kamenca bez reza u trbušnoj šupljini.

Prevencija urolitijaze

Prevencija urolitijaze neophodan je uvjet za potpuno izlječenje, jer bez nje su recidivi neizbježni. Osnova za prevenciju urolitijaze je dijeta koja normalizira metabolizam i biokemijski sastav urina, kao i usklađenost s režimom pijenja. Dijeta za urolitijazu razvija se ovisno o kemijskom sastavu kamenja. Dakle, s oksalatima, mliječnim proizvodima, čokoladom isključeni su iz prehrane, a s uratnim kamenjem jedenje mesa je ograničeno. Iznimno važan uvjet je unos dovoljne količine vode - 1,5 - 2 litre dnevno.

Video s YouTubea na temu članka:

Među svim patologijama bubrega, urolitijaza (UCD) zauzima jedno od vodećih mjesta. Najprije nastaju mikroliti ("pijesak" u bubrezima), a potom kamenje. Dovoljno veliki kamenac može začepiti ureter, tada će se novonastali urin vratiti u bubreg i razviti će se jedna od najtežih komplikacija urolitijaze, hidronefroza. Stoga je važno znati kako liječiti urolitijazu, osnovne principe i metode liječenja KSD-a, uključujući i one koje se mogu obaviti kod kuće.

Prema statistikama, bubrežni kamenci su 3 puta češći kod muškaraca nego kod žena. Međutim, gotovo 3 četvrtine velikih kamenja poput koralja nalaze se upravo u predstavnicama lijepe polovice.

Najčešće se kamenci nalaze u jednom od bubrega, ali svaka deseta ili sedma nefrolitijaza je bilateralna. Osim u bubrezima, kamenci mogu biti u ureterima ili mjehuru.

Vrste kamenja

1. . Bijele su ili svijetlosive, glatke ili blago hrapave, prilično meke teksture. Formirana na pozadini viška kalcija i fosfora u urinu.
2. . To su gusti sivo-crni kamenci s izraslinama poput šiljaka. Najčešće se javljaju s oksalaturijom.
3. Boja takvog kamenja je žuta s nijansom opeke, glatka je i tvrda. Nastaje s viškom mokraćne kiseline.
4. cistinski kamenci. Bijelo-žuta, čvrsta, zaobljena. Za njihov nastanak potrebna je cistinurija.
5. Kamenje koje sadrži magnezij (sadrži magnezij, amonij, kalcij, fosfate). Pojavljuju se zbog bakterija urogenitalnog trakta, sposobnih za proizvodnju ureaze. Pod mikroskopom kristali nalikuju poklopcu lijesa (pravokutne prizme). Mogu doseći goleme veličine i formirati kamenje poput koralja.
6. kalcij karbonatni kamenci. Bijela, mekana, glatka.
7. Proteinsko kamenje mokraćni sustav bijel i mekan.
8. kolesterolski kamenci meka i crna.

Ovisno o pH mokraći, svi kamenci se dijele na one koji nastaju u kiselim i alkalnim uvjetima. Najčešći su oksalati, urati i fosfati.

Ovisno o vrsti i kemijskom sastavu kamenaca, pH urina, propisuje se odgovarajuće liječenje.

Opća načela liječenja urolitijaze

1. Obilno piće. Bez obzira na uzrok KSD-a, koncentrirani urin potiče stvaranje novih kamenaca ili "rast" postojećih. U slučaju nefrolitijaze preporučuje se najmanje 2 litre tekućine tijekom dana.
2. Dijeta. Ovisno o prirodi pH i prevladavajućim solima, propisana je dijeta koja potiče otapanje malih kamenaca. Dijeta može ili ubrzati njihovo otapanje, ili pospješiti njihovo stvaranje i ponovnu pojavu KSD-a čak i nakon što je kamenac prošao.
3. Tjelesna aktivnost. Neaktivnost, sjedeći način života izazivaju pojavu kamenja, a hodanje, trčanje, skakanje - uklanjanje mikrolita.
4. Fitoterapija: diuretik, protuupalno bilje.
5. Uklanjanje kamenca(kirurške i konzervativne metode).
6. Liječenje upalnih bolesti bubrega(na primjer, pijelonefritis).

Liječenje ovisno o vrsti kamenca

1. kalcij-oksalatni kamenci: ograničenje proizvoda koji sadrže kakao (čokolada, itd.), kava, čaj, špinat, kiseljak, zelena salata, jagode, orašasti plodovi, agrumi, sir, mahunarke, crni ribiz, mlijeko i svježi sir. Mineralne vode: niska mineralizacija (Sairme, Essentuki br. 20, Naftusya).
2. uratni kamenci: ograničenje životinjskih bjelančevina koje sadrže purinske baze. Također su isključeni čokolada, kakao, kava, alkohol, iznutrice, pržena i začinjena jela, mesne juhe. Pogotovo navečer. Mineralne vode: alkalne (Slavyanovskaya, Essentuki br. 17.4, Borjomi).
3. Fosfati: mlijeko, začinjene grickalice, začini su isključeni iz prehrane, ograničiti upotrebu krumpira, mahunarki, bundeva, zelenog povrća, svježeg sira, mlijeka. U prehranu se dodaje meso, jabuke, kruške, kiseli kupus, grožđe, kefir. Mineralne vode: doprinose oksidaciji urina (narzan dolomit, naftusya, itd.).

Prevencija urolitijaze

• Nemojte konzumirati: čokoladu, kakao, kavu, jak čaj, ljute začine, mesne juhe, prženu hranu.
• Pijte 1,5 litara tekućine dnevno ili više. Tijekom vrućeg razdoblja treba piti dovoljno da ne osjetite žeđ.
• Normalizacija težine, ograničenje ukupnog broja kalorija, masne hrane i kuhinjske soli.
• Nemojte se prehladiti: potrebno je osigurati da donji dio leđa uvijek bude topao.
• Redovito uzimajte opći test urina i poduzmite odgovarajuće mjere (redoviti unos biljnih lijekova, dekocija i infuzija bilja, pravovremeni ultrazvuk itd.)
• Konzultacije urologa pri najmanjem osjećaju nelagode u lumbalnoj regiji.

Kom liječniku se obratiti

Ako sumnjate na urolitijazu, najprije se morate obratiti terapeutu koji će provesti početni pregled pacijenta. Ako se kamenci pronađu u bubrezima, pacijent će biti upućen nefrologu, ako u mjehuru - urologu. U liječenju je uključen dijetetičar, a često je potrebna i kirurška intervencija.

Kamenci u bubrezima, ureteru, mokraćnom mjehuru problem su za koji saznaju mnogi pacijenti koji dođu na pregled kod urologa. Poteškoće s mokrenjem, bolni ili blagi bolovi u trbuhu, donjem dijelu leđa, promjena boje urina - razlog za posjet liječniku.

Zašto se urolitijaza razvija kod žena? U članku su opisani simptomi i liječenje patologije, komplikacije u naprednim oblicima, vrste kamenja, moguće komplikacije.

Uzroci

Patologija mokraćnog sustava razvija se tijekom dugog vremenskog razdoblja. Urolozi obraćaju pozornost na složeni utjecaj negativnih čimbenika.

Nepravilna prehrana, loše navike, kronične patologije povećavaju rizik od stvaranja kamenaca. Urolitijaza ili urolitijaza aktivno se razvijaju s metaboličkim poremećajima, utjecajem vanjskih i unutarnjih čimbenika.

Glavni uzroci urolitijaze:

• kršenje razine kiselosti urina;
• loša ekologija, loša kvaliteta vode iz slavine;
• razina mokraćne kiseline prelazi normu (odstupanje pokazuje test krvi i urina);
• nakupljanje štetnih soli: fosfati, oksalati, karbonati;
• kemijski sastav tla, biljke u regiji prebivališta;
• niska tjelesna aktivnost;
• kršenje načela zdrave prehrane, višak u jelovniku pržene, začinjene, slane hrane, hrane koja sadrži purine. Nakupljanje soli mokraćne kiseline, prekomjerni unos kalcija izaziva stvaranje urata, oksalata, fosfata;
• zarazne patologije mokraćnog sustava;
• kronične bolesti probavnog sustava;
• kongenitalne patologije bubrega, mjehura;
• produljena nepokretnost u teškim bolestima, nakon operacije s komplikacijama ili ozljedama;
• nepravilna proizvodnja hormona;
• genetski poremećaji.

Vrste kamenja:

• oksalati;
• urati;
• fosfati.

Karakteristični znakovi i simptomi

Uobičajeni znakovi urolitijaze:

• sindrom boli. Intenzitet nelagode, područje lokalizacije ovisi o mjestu žarišta bolesti;
• problemi s pražnjenjem mjehura;
• mučnina;
• slabost;
• bubrežne kolike;
• povraćanje.

Mjesto kamenja lako je odrediti karakterističnim simptomima:

• bubrega. Bolna, tupa bol u gornjem dijelu donjeg dijela leđa, krv u mokraći, problemi s mokrenjem. Neudobnost se pogoršava dizanjem utega, nakon vježbanja u teretani;
• ureter. Kamenac remeti odljev urina, blokira kanal. Bolni osjećaji pojavljuju se u području prepona, bokova, genitalija. Kada se kamenac nalazi u donjem dijelu uretera, pacijentu se čini da je i nakon pražnjenja mjehur pun, ali sljedeći pokušaj mokrenja završava s minimalnim oslobađanjem tekućine. Opasan znak kod žena je bubrežna kolika. Oštra bol ne utječe samo na trbuh, već se proteže i na područje hipohondrija, perineuma, nogu. Znakovi su slični onima kod išijasa i interkostalne neuralgije;
• mjehur. Glavni simptom bolesti je čest nagon za mokrenjem, nelagoda se povećava nakon fizičkog napora. Otežano je pražnjenje mokraćnog mjehura, urin postaje mutan, ponekad su u tekućini vidljivi krvni ugrušci.

Dijagnostika

Koje testove treba poduzeti kako bi potvrdili ili opovrgli dijagnozu "urolitijaze"? Liječnici propisuju sveobuhvatan pregled kako bi razjasnili veličinu, područje lokalizacije kamenja u bubrezima, mjehuru i ureteru.

Pacijent podnosi:

• analiza krvi. Liječnike zanima razina kreatinina, mokraćne kiseline i ukupnih proteina;
• opća klinička analiza urina za razjašnjavanje razine eritrocita i leukocita.

Dijagnoza urolitijaze:

• pregledna urografija za razumijevanje veličine kamenca, položaja kamena;
• ekskretorna urografija uz korištenje kontrastnog sredstva;
• ultrazvučni pregled (ultrazvuk) bubrega i mjehura.

Urolitijaza ICD kod - 10 - N20-N23.

Opća pravila i metode liječenja

Glavni pravci:

• s pravovremenim pristupom stručnjaku, mala veličina kamenja pomaže terapiji lijekovima i prehrani. Tijekom zahvata urolog ambulantno drobi male, srednje velike kamence;
• u naprednim slučajevima urolitijaze propisano je kirurško liječenje, na izbor metode utječe veličina kamenja;
• tijekom razdoblja rehabilitacije, u početnoj fazi bolesti, liječenje biljem u kombinaciji s uzimanjem lijekova daje dobar učinak;
• dodatno propisati fizioterapijske vježbe (terapija vježbanjem);
• obvezni elementi terapije - korekcija prehrane, odbijanje alkohola i pušenja, umjerena tjelesna aktivnost.

Kako ublažiti bol tijekom napadaja

Korisni savjeti:

• prvi i neizostavan uvjet je poziv hitnoj pomoći;
• ublažavanje opasnih simptoma provodi se u bolnici;
• prije dolaska liječnika, morate dati pacijentu antispazmodičnu pilulu. Drotaverin, No-Shpa, Spazmalgon, Baralgin. Analgetici za smanjenje boli: kodein, indometacin, paracetamol, ketorol, ketoprofen. Potrebno je strogo poštivati ​​dozu lijekova protiv bolova;
• liječnici preporučuju davanje puno tekućine. Voda bi trebala biti dovoljno topla, led i vruća pića povećavaju opterećenje bubrega;
• u slučaju sumnje u dijagnozu dopušteni su samo lijekovi protiv bolova i antispazmodici. Pogrešne radnje često pogoršavaju stanje bolesnika.

Upozorenje! Olakšava stanje vrućeg grijaćeg jastuka na lumbalnoj regiji. Liječnici objašnjavaju: ova metoda je dopuštena samo ako ste sigurni da ste zabrinuti zbog napadaja bubrežne kolike. Uz bol na desnoj strani moguća je upala slijepog crijeva, toplina samo ubrzava rupturu slijepog crijeva.

Lijekovi

Urolog odabire lijekove za složeni učinak na tkiva bubrega, uretera i mjehura. U pozadini liječenja lijekovima, snaga upalnog procesa se smanjuje, stanje bolesnika se poboljšava. Što su kamenci manji, to ih je lakše razgraditi i ukloniti iz tijela bez ozbiljne nelagode.

Učinkoviti lijekovi:

• fitolizin.
• Ibuprofen.
• Kanefron.
• Olimetin.
• Uronefron.
• Cyston.
• naproksen.

Za proširenje lumena uretera, smanjenje mišićnog tonusa, smanjenje jačine boli kod urolitijaze, propisuju se hormonski lijekovi. Ova vrsta lijekova može se uzimati samo pod nadzorom stručnjaka: samo-lijek sa sustavnom primjenom prijeti ozbiljnim komplikacijama.

Učinkovita imena:

• Prednizolon.
• Glukagon.
• progesteron.

Za ublažavanje grčeva, smanjenje sindroma boli, propisuju se antispazmodici i analgetici:

• No-shpa.
• Platifilin.
• Spazmalgon.
• Papazol.
• Tramadol.
• Indometacin.

Narodni lijekovi i recepti

Biljni dekocije olakšavaju oslobađanje pijeska i kamenja, smanjuju nelagodu i jačinu upalnog procesa. Naknade od ljekovitog bilja, svježeg i suhog voća u liječenju urolitijaze kod žena mogu se koristiti samo prema uputama urologa. Za odabir "pravih" biljaka važno je uzeti u obzir veličinu i prirodu kamenaca: različite soli zahtijevaju određena imena za pripremu biljnih lijekova.

Izbor biljaka ovisi o vrsti kamenja:

• urati. Peršin, gospina trava, brusnice, preslica, lišće breze, sjemenke kopra;
• oksalati. Kukuruzna svila, metvica, preslica, knotweed, lišće jagode;
• fosfati. Medvjetka, peršin, lišće brusnice, korijen calamusa, gospina trava.

Dijeta i pravila prehrane u slučaju bolesti

Pogrešna prehrana, prevladavanje namirnica koje ubrzavaju stvaranje kamenaca jedan je od uzroka problema u organima mokraćnog sustava. Izbornik za urolitijazu važno je sastaviti pod vodstvom iskusnog liječnika. Korištenje neodgovarajuće vrste hrane ometa liječenje, izaziva nakupljanje urata, karbonata i drugih vrsta soli.

Pravila ishrane:

• odreći se začinjene, pržene hrane, ne jesti kisele krastavce, dimljeno meso, gotove umake, zaboraviti na hranu i piće s bojama, konzervansima;
• kuhanje na pari, pečenje - najbolji načini zagrijavanja hrane;
• obroci - 4-5 puta dnevno, nakon jela lagana šetnja korisna je za bolju asimilaciju jela;
• dnevno morate piti 2-2,5 litara čiste vode;
• pivo, vino, jaki alkohol su zabranjeni.

Idite na adresu i pročitajte zašto bole bubrezi i kako liječiti bol.

Dijeta za urolitijazu kod žena ovisi o vrsti kamenja:

• fosfati. Nisu prikladne alkalne mineralne vode, punomasno i obrano mlijeko, bobičasto voće, svježi sir, krumpir, zeleno povrće, grah. Tvrdi sir, bundeva, začini također se ne isplati jesti. Korisno: peršin, grožđe, kruške, kiseli kupus, biljno ulje, kefir. Možete jesti zelene jabuke i crveni ribiz;
• urati. Nije prikladna hrana koja povećava razinu mokraćne kiseline: teletina, govedina, perad, masna riba, iznutrice. Nemojte jesti velike količine jaja, žitarica. Korisni mliječni proizvodi, voće, povrće, sokovi, bobičasto voće. Nutricionisti preporučuju slatke jabuke, krumpir, dinje, mrkvu, ciklu;
• oksalati. Važno je smanjiti razinu kalcijevog oksalata, smanjiti kiselost urina. Liječnici ne preporučuju jesti hranu s visokim sadržajem oksalne kiseline: brusnice, kiseljak, citrusno voće, mahunarke. Korisna mineralna voda, izvarak bokova ruže.

Ambulantni postupci

Ambulantno je moguće drobljenje kamenja. Odluku o provođenju minimalno invazivnih zahvata donosi urolog na temelju rezultata ultrazvuka, krvi i urina. Važno je uzeti u obzir veličinu kamenja, opće stanje bolesnika.

Postupci drobljenja i uklanjanja kamenca:

• ureteroskopija. Tijekom sesije, urolog drobi kamenje koje ometa ispuštanje urina, izazivajući bolnu bubrežnu koliku kod žena;
• litotripsija udarnim valom. Metoda je prikladna za drobljenje kamenaca veličine do 2 cm koji se nalaze u gornjem dijelu uretera. Za velike lezije potrebna je anestezija. Neinvazivni postupak je najmanje traumatičan i daje pozitivan rezultat.

Tjelesne vježbe

Motorna aktivnost jedan je od elemenata borbe protiv nakupljanja štetnih soli. Tijekom liječenja i razdoblja rehabilitacije korisna je umjerena tjelovježba. Liječnik propisuje posebnu gimnastiku - terapiju vježbanja. Kompleks je dizajniran tako da ne preopterećuje tijelo, već da razradi potrebne odjele.

Korisne vježbe:

• za istezanje;
• za trbušne mišiće, stražnjicu i bedra;
• za mišiće leđa;
• plivanje;
• hodanje;
• vožnja biciklom;
• skijaški izleti;
• vježbe općeg jačanja.

Napomena! Korisno je trećinu sata dnevno zauzimati položaj koljeno-lakat. Tijekom vježbanja poboljšava se odljev tekućine iz donjeg dijela bubrega.

Kirurška intervencija

S niskom učinkovitošću terapije na ambulantnoj osnovi, velikom veličinom kamenca, visokim rizikom od komplikacija na pozadini naprednih stadija urolitijaze kod žena, izvodi se operacija.

Vrste operacija:

• perkutana nefrolitotomija. Optimalna metoda pomoću endoskopskih instrumenata. Kroz punkciju u bubregu liječnik uklanja čvrstu formaciju;
• laparoskopija u području bubrega. Metoda se koristi ako su kamenci toliko veliki da je teško provesti druge vrste operacija. Liječnik uvodi video kameru i nekoliko instrumenata u trbušnu šupljinu, nakon uklanjanja kamenja, ureter se zašije. Prosječna dužina boravka u bolnici je do četiri dana.

Prevencija urolitijaze

• odbijanje alkoholnih pića i cigareta;
• pravilna prehrana;
• kontrola metaboličkih procesa;
• korekcija težine u prisutnosti dodatnih kilograma;
• ograničeni unos proteinske hrane;
• tjelesni odgoj (bez teških opterećenja);
• normalizacija mentalne ravnoteže;
• redovite (svaka dva do tri mjeseca) posjete urologu.

Kod urolitijaze kod žena ne treba tolerirati napade bubrežne kolike, nekontrolirano uzimati analgetike i odgoditi početak terapije. Važno je zapamtiti: s velikom veličinom kamenja potrebna je operacija, ozbiljan proces liječenja i rehabilitacije. S naprednim oblikom urolitijaze moguće su opasne komplikacije, uključujući najtežu - smrt bubrega.

U bubrezima se češće stvaraju kamenci srednje veličine. Kada su fiksirani na mjestu formiranja, možda neće biti nikakvih simptoma. Međutim, kada se kamenac pomiče duž uretera na mjestima najvećeg suženja, kamenac začepi mokraćovod - pojavljuju se simptomi bubrežne kolike.

Simptomi bubrežne kolike

• paroksizmalna bol - povremeno pogoršana
• Moguće povećanje tjelesne temperature

• Soli u mokraći
• eritrociti u mokraći
• mutna mokraća

Simptomi kamenja različite lokalizacije

Simptomi kamenja u čašci

Češće su kamenci čaške mali i izlučuju se mokraćom. S obilnim mokrenjem (s teškim pićem, pijenjem alkohola, uzimanjem diuretika). Možda pogoršanje boli zbog aktivnog promicanja kamenja.
Priroda boli:

• Bol je paroksizmalna
• Lokalizirana bol u lumbalnoj regiji u donjem dijelu trbuha ili u preponama.
• Bol se pogoršava tresenjem, aktivnim pokretima.

Simptomi kamenja u bubrežnoj zdjelici

kamenje srednje veličine najčešće uzrokuju ozbiljno stanje - začepljenje uretera i napadaj bubrežne kolike.
Simptomi bubrežne kolike:
Opći simptomi:

• paroksizmalna bol - povremeno pogoršana,
• Bol se javlja iznenada, često pri pokretu, drmanju, unosu velike količine tekućine ili alkohola. Promjena položaja ne ublažava bol.
• Moguće povećanje tjelesne temperature
• Bol se može dati u lumbalnoj regiji, u donjem dijelu trbuha, u ingvinalnoj regiji (ovisno o razini opstrukcije uretera).

Kamenje u ureterima

Lokalizacija kamena u gornjoj trećini uretera

• Bolovi u lumbalnoj regiji
• Bol je akutna, povremeno jenjava (ali ne potpuno), s razdobljima pojačavanja
• Promjena položaja tijela ne utječe na intenzitet boli
• Bol može zračiti u bočni dio trbuha

• Bol je lokalizirana u bočnoj projekciji trbuha - uz donji obalni rub
• Daje u iliacnu i inguinalnu regiju
• Promjena položaja tijela ne utječe na intenzitet boli.

• Lokalizacija boli - donji dio trbuha, područje prepona
• Bol se širi u skrotum/vanjske stidne usne
• Osjećaj punog mjehura
• Česti nagon za mokrenjem
• Samo mokrenje je bolno, ne dovodi do osjećaja pražnjenja mjehura

Kamenje u mjehuru

• Periodična bol u donjem dijelu trbuha
• Bol se može dati perineumu, vanjskim genitalijama
• Bol se pojačava ili se javlja s pokretom
• Pri mokrenju mlaz mokraće može naglo prekinuti, promjenom položaja tijela može se obnoviti iscjedak mokraće.

Razlozi za stvaranje kamenja

• Klima (suha, dovodi do česte dehidracije)
• Struktura tla – utječe na elektrolitski sastav hrane
• Kemijski sastav vode - višak prisutnosti soli u vodi može doprinijeti povećanju njihove koncentracije u mokraći. Kiselost vode također je od velike važnosti za stvaranje kamenca u mokraćnim organima.
• Način i količina unosa tekućine - nedovoljan unos tekućine povećava rizik od stvaranja kamenaca.
• Dnevna rutina - sjedeći način života doprinosi stvaranju kamenja
• Sastav dnevnog unosa hrane je prekomjerna konzumacija mesnih proizvoda, proizvoda s visokim sadržajem purinskih baza (grašak, kiseljak, špinat itd.).

• Infekcije mokraćnog sustava: cistitis, uretritis, prostatitis, pijelonefritis
• Zarazne bolesti drugih organa (tonzilitis, furunkuloza, osteomijelitis)
• Bolesti probavnog trakta: kolitis, pankreatitis, kolelitijaza, hepatitis
• Anomalije u razvoju bubrega, uretera, mjehura.

Dijagnoza urolitijaze

Dijagnoza urolitijaze postavlja se na temelju sljedećih podataka:

Simptomi bolesti

1. povremeni oštri bolovi (kao kolike) u lumbalnoj regiji, donjem dijelu trbuha ili preponama)
2. nepotpuno pražnjenje mjehura
3. peckanje u uretru pri mokrenju

Podaci o pregledu i fizikalnom pregledu bolesnika

1. palpacija abdomena - omogućuje vam isključivanje mnogih akutnih upalnih bolesti trbušnih organa (pankreatitis, adneksitis, upala slijepog crijeva, kolecistitis). Ove bolesti, prema vanjskim znakovima i simptomima, mogu biti slične napadu bubrežne kolike.
2. kuckanje trbuha i lumbalne regije - omogućuje vam da isključite ili identificirate znakove bolesti kao što su: išijas, lumbago, pijelonefritis.
3. vanjski pregled pacijenta - prisilno držanje pacijenta (u kojem se osjeća smanjenje boli), prisutnost edema, boja kože može ukazivati ​​na mnoge bolesti mokraćnog sustava.

CT dijagnostički podaci ovaj pregled omogućuje vam točnu dijagnozu urolitijaze i prepoznavanje oblika, veličine i lokalizacije kamenja.

Podaci rendgenske dijagnostike - Ova metoda se koristi za detaljnije proučavanje protoka urina kroz mokraćni trakt, omogućuje vam da identificirate na kojoj razini postoji blokada mokraćnog trakta.

Podaci iz opće studije analize urina- Sljedeći podaci mogu ukazivati ​​na prisutnost urolitijaze:

1. Povećana gustoća urina
2. Prisutnost nepromijenjenih crvenih krvnih stanica
3. Prisutnost visoke koncentracije soli
4. Otkrivanje pijeska u urinu

Liječenje bubrežnih kamenaca lijekovima

** Imenovanje lijekova, određivanje doze i vremena prijema provodi samo liječnik.

Otapanje kamenaca lijekovima

Liječenje mokraćnih kamenaca narodnim lijekovima

Fizioterapija za urolitijazu

Liječenje urolitijaze u sanatoriju

Metode drobljenja kamenaca u bubrezima i ureterima(litotripsija)

Operacije za urolitijazu

Indikacije za operaciju urolitijaze:

• veliki kamenci kada se ne mogu zgnječiti i ukloniti bez operacije;
• značajno oštećenje funkcije bubrega, unatoč činjenici da su druge metode liječenja u ovom slučaju kontraindicirane;
• položaj kamena: ako je unutar bubrega, onda ga je vrlo teško zgnječiti i iznijeti;
• komplikacija u obliku gnojnog procesa u bubrezima (gnojni pijelonefritis).

Pijelolitotomija. Uklanjanje mokraćnog kamenca iz bubrežne zdjelice kroz rez. Često se takvoj intervenciji pribjegava u prisustvu velikih kamenja, kamenja poput koralja.

Nefrolitotomija. Složena kirurška intervencija koja se izvodi s posebno velikim kamencima koji se ne mogu ukloniti kroz bubrežnu zdjelicu. U takvim situacijama, rez se izvodi izravno kroz tkivo bubrega.

Ureterolitotomija. Operacija koja se trenutno izvodi vrlo rijetko. Ovo je uklanjanje kamenca uretera kroz rez na stijenci uretera. U većini slučajeva uklanjanje takvih kamenaca može se izvesti endoskopskim tehnikama, bez reza.

Pomoć kod bubrežnih kolika

Ako vas muči bol na lijevoj strani, tada možete nanijeti vrući jastučić za grijanje na područje bubrega, uzeti antispazmodike (No-shpa, Drotaverin, Papaverin).

Prvu pomoć pruža ekipa hitne medicinske pomoći na licu mjesta i u hitnom prijemu bolnice u koju se pacijent preuzima. Primjenjuje se kombinacija lijekova.

Sastav smjese:

• analgin (ili baralgin) - lijek protiv bolova;
• papaverin - antispazmodik (eliminira spazam uretera);
• dibazol - antispazmodik, snižava krvni tlak.

• nakon primjene lijekova, akutna bol ne nestaje;
• groznica, povraćanje;
• nedostatak urina kao rezultat začepljenja lumena uretera kamenom;
• napad bubrežne kolike je bilateralan;
• Bolesnik ima samo jedan bubreg.

Dijeta za urolitijazu

Kako nastaju bubrežni kamenci?

• genetska predispozicija;
• Loša ekologija;
• Značajke prehrane;
• Regija prebivališta - u nekim područjima voda je tvrda i sadrži puno soli;
• Hormonska neravnoteža, osobito poremećaji paratireoidne žlijezde;
• Metabolički poremećaji, osobito mineralni metabolizam;
• Anatomske značajke strukture bubrega i urinarnog trakta (slabost ligamenata koji podupiru bubreg);
• Nedostatak tvari koje usporavaju kristalizaciju (citrat, pirofosfat, nefrokalcin, uropontin);
• Upala u bubrežnoj zdjelici;
• Prijem sulfonamida i tetraciklina, nitrofurana zajedno s askorbinskom i drugim kiselinama.

Proces stvaranja kamena počinje činjenicom da se koncentracija soli u urinu povećava i one postaju netopljive. Soli se kristaliziraju oko koloidne "jezgre" - velike organske molekule koja je osnova bubrežnog kamenca. Naknadno se na ovoj matrici formiraju i rastu novi kristali.

Nedavne studije su otkrile da gotovo sve kamenje (97%) sadrži nanobakterije nazvani tako zbog male veličine. Ovi atipični Gram-negativni organizmi (ne obojeni po Gramu) proizvode apatit (kalcijev karbonat) tijekom svoje vitalne aktivnosti. Ovaj mineral taloži se na stijenkama bubrežnih stanica, potičući rast kristala. Nanobakterije inficiraju epitel sabirnih kanalića i zonu bubrežnih papila stvarajući oko njih žarišta kristalizacije kalcijevog fosfata i time pridonose rastu kamenca.

Kakvi se kamenci stvaraju u bubrezima s urolitijazom?

U 30% žena koje su prije trudnoće bolovale od urolitijaze, dolazi do pogoršanja, osobito u trećem tromjesečju. To je zbog promjene režima pijenja i zadebljanja sluznice zidova uretera. Osim toga, hormonske i anatomske promjene u tijelu trudnice doprinose razvoju upale oko kamena, što dovodi do pijelonefritisa.

Uzroci pojave i pogoršanja KSD-a u trudnica.

• Kršenje metabolizma soli. U razdoblju nošenja djeteta poremećen je metabolizam fosfora i kalcija i reapsorpcija (obrnuta apsorpcija iz primarnog urina) mokraćne i oksalne kiseline. Stoga pretežno nastaju fosfatni, uratni i oksalatni kamenci.
• Smanjeni tonus i širenje bubrežnih čašica i zdjelice . Njihov volumen se povećava 2 puta u usporedbi s razdobljem prije trudnoće. Smanjenje tonusa dovodi do činjenice da se pijesak ne uklanja iz bubrega, već je obrastao novim kristalima.
• Česte urinarne infekcije kod trudnica u kojoj sluz, gnoj i epitelne stanice sudjeluju u stvaranju jezgre kamenca. Infekcija se diže iz mokraćnog mjehura s vezikoureteralnim refluksom (reverzni refluks urina), prodire limfogenim putem s opstipacijom ili hematogenim s upalnim bakterijskim bolestima.
• Učinak hormona progesterona na receptore urinarnog trakta. Pod njegovim utjecajem usporavaju se procesi stvaranja i izlučivanja urina. Smanjenje tonusa uretera od 3. do 8. mjeseca uzrokuje stagnaciju urina u zdjelici.
• Patološka pokretljivost bubrega može uzrokovati torziju uretera i ometati protok urina. Razvija se zbog činjenice da ligamenti u trudnica postaju elastičniji i oslabljeni.
• Pritisak maternice. U drugoj polovici trudnoće, maternica odstupa udesno i komprimira ureter, pogoršavajući dinamiku urina. U tom smislu, kod trudnica se javlja pretežno desna strana lezije.

Bol se javlja u gornjem dijelu donjeg dijela leđa, može se dati u trbuh, genitalije, nogu. Žena pokušava zauzeti prisilni položaj kako bi ublažila stanje: na zdravoj strani, koljeno-lakat.

Kako kamen napreduje, stanje se može poboljšati, ali ostaje tupa bol u donjem dijelu leđa. Treba napomenuti da se napadi bubrežne kolike kod trudnica lakše podnose nego kod drugih bolesnika. Možda je to zbog povećane elastičnosti tkiva tijekom razdoblja nošenja djeteta.

Mali kamenci odlaze gotovo asimptomatski i na njih ukazuju samo tragovi krvi koji se nalaze u općoj analizi urina. Prolaz kamenja događa se uglavnom prije 34. tjedna, tada povećana maternica komprimira uretere i povećava se rizik od bubrežne kolike.

Ako se pojavi jaka bol, potrebno je odmah nazvati hitnu pomoć ili odvesti trudnicu na hitnu bolnicu. Iako sam napad kolike ne predstavlja opasnost za život majke ili fetusa, bol i uzbuđenje mogu uzrokovati spontani pobačaj ili prijevremeni porod, osobito u kasnijim fazama.

Dijagnostika

Kako spriječiti urolitijazu?

Posebnu pozornost na prevenciju treba posvetiti osobama čiji rođaci boluju od urolitijaze. Budući da postoji velika vjerojatnost da je sklonost stvaranju kamenja naslijeđena.

Mogu li se bubrežni kamenci otopiti?

Lijekovi se mogu otopiti:

• Uratni kamenci;
• cistinski kamenci;
• struvitni kamenci;
• Fosfatno kamenje.

• Mali promjer - kamenje manje od 4 mm dobro se otapa. Kamenac veći od 2 cm poželjno je usitniti na manje fragmente daljinskim ili kontaktnim endoskopskim drobljenjem.
• Reakcija kiselog urina. Kiselo kamenje je labavije i podložnije lizi.

Otapanje uratnih kamenaca. Za otapanje se koriste:

Otapanje cistinskih kamenaca

• Tiopronin je kompleksno sredstvo koje veže cistin. Omogućuje otapanje cistinskih kamenaca. Prilikom uzimanja (800-1000 mg dnevno) potrebno je unositi dovoljnu količinu tekućine - 2,5-3 litre. Doza je podijeljena u 2-3 dijela, uzeta nakon jela.
• Penicilamin ima sličan učinak, ali ima više nuspojava od tiopronina. Uzmite 500 mg 4 puta dnevno, jedan sat prije jela. Zadnju večernju dozu treba povećati. Prije odlaska u krevet potrebno je popiti dodatnih 0,5 litara vode.
• Kaptopril veže cistein u urinu i uklanja ga iz bubrega, sprječavajući njegovu pretvorbu u cistin. Postupno otapa kamenje. Dodijelite 20-50 mg 3 puta dnevno, na prazan želudac.
• Pijenje puno vode normalizira kiselost urina i smanjuje koncentraciju soli.

• Litostat (acetohidroksamska kiselina). Blokira ureazu, enzim koji proizvode bakterije i koji je sastavni dio struvitnih kamenaca. Omekšava kamence i uzrokuje njihovo drobljenje i izlučivanje urinom. Uzmite 250 mg 3-4 puta dnevno.

• Metionin 500 mg 3-6 puta dnevno povećava kiselost urina.
• Amonijev klorid 70-300 mg 3 puta dnevno peroralno nakon jela sprječava taloženje u alkalnom urinu.
• Acetohidroksamska kiselina - 250 mg 3-4 puta dnevno, nakon jela. Dodijelite za oksidaciju urina s neučinkovitošću metionina i amonijevog klorida.
• Ekstrakt brusnice 2 tablete 3 puta dnevno povećava kiselost urina i pospješuje otapanje fosfata.

Za otapanje kamenaca iznimno je važno pridržavati se dijete i izbjegavati hranu koja potiče stvaranje kamenaca.