Metode liječenja seroma postoperativnog šava: znakovi manifestacije. Žuta tekućina teče iz postoperativnog šava

Seroma je nakupina tekućine ispod kože. Nastaje najčešće kao nuspojava kirurške izloženosti. Nakupljanje serozne tekućine u nekim slučajevima također je netočna ili nepotpuna rehabilitacija.

Što je seroma

Serom je nakupina serozne tekućine na sjecištu kapilara. Akumulacija limfe obično se događa unutar šupljine, koja je unutar masnog tkiva i aponeuroze ljudske kože. Zato je ovaj simptom najčešća komplikacija nakon operacije kod osoba s prekomjernom tjelesnom težinom.

Tekućina nakupljena u šupljini idealno je stanište za patogene. Stoga je s takvom manifestacijom potrebno eliminirati simptom. Ako se ne uključite u odgovarajuću terapiju u skladu sa stanjem pacijenta, tada se rizik od razvoja zarazne bolesti značajno povećava.

Serozna nakupina općenito je prilično česta pojava, koja se lako eliminira preventivnim mjerama u obliku drenaže, utega u području šavova, kao i kompresijskog donjeg rublja. Uz ovu izloženost, simptom obično nestaje sam od sebe i bez komplikacija. Ako ne poduzmete terapijske metode izlaganja, tada postoji rizik od razvoja nekroze režnja kože,.

Također je vrijedno uzeti u obzir da se zbog seroma povećava vrijeme zacjeljivanja šavova, pa će liječnik morati posjetiti dulje nego što je prvotno planirano.

Otvaranje seroma postoperativnog ožiljka potkoljenice nakon flebektomije prikazano je u videu ispod:

Razlozi za pojavu

Postoji cijeli popis čimbenika koji utječu na razvoj seroma nakon intervencije u tijelu izvana:

• Limfne kapilare;
• Upalni procesi u području šava;
• Pretežak;
• Starija dob;
• Veliki volumen operacije, u kojem je oštećen veći broj limfnih veza;
• Individualna reakcija tijela na intervenciju;
• Prekomjerna ozljeda tkiva tijekom postupka;
• Stiskanje tkiva tijekom operacije;
• nakon operacije;
• Prekomjerna zloporaba koagulacije tkiva;
• Nedostatak drenaže;
• Reakcija tijela na materijal za šavove;
• Netočno razdoblje oporavka.

Sukladno tome možemo zaključiti da je za stvaranje seroma potrebna intervencija kirurga, a što je taj učinak veći, to će serom biti veći u budućnosti. Najčešće se razvija nakon mastektomije, (uključujući),.

Seroma nakon mamoplastike (foto)

Kako ih se riješiti

Uklanjanje seroma najčešće se nudi uz pomoć kirurške ili minimalno invazivne intervencije, što ovisi o stupnju patologije. Postoje i lijekovi za zaustavljanje i sprječavanje razvoja simptoma. Što prije dođe do posjeta liječniku, to su optimističnije prognoze terapije.

Kod kuće

Kod kuće morate učiniti sljedeće:

• Uz nepokrenutu seromu kuha se jaka infuzija majčine dušice ili kamilice ili biljaka koje također imaju protuupalni učinak.
• Ako se ova komplikacija razvila na donjim ekstremitetima, tada biste trebali staviti nogu na nekoliko jastuka tako da cirkulacija krvi u tkivima ide odozdo prema gore. Dakle, natečenost se uklanja.
• Nošenje uskog kompresijskog donjeg rublja ili širokih elastičnih zavoja.
• Nametanje tereta težine ne većeg od 1 kg na operativnom području. To može biti vreća soli ili pijeska.

U pravilu, samo kompresijsko donje rublje potiče resorpciju serozne tekućine u šupljini, vršeći potreban stupanj pritiska na upaljeno područje.

Također treba shvatiti da je nemoguće zagrijati područje udara, jer će to samo povećati šanse za infekciju tkiva.

Rješavanje problema prikazano je u ovom videu:

Briga

Govoreći o njezi, treba razumjeti da se područje intervencije može tretirati samo antisepticima, kao što su:

• Zelenki;
• Alkoholna infuzija;
• Yoda;
• Vodikov peroksid;

Sva sredstva koja se mogu izabrati s popisa uzimaju se i obrađuju. Nakon toga se stavlja antibakterijska mast, ako to situacija zahtijeva, a tek onda sterilni zavoj.

Pripreme

Za serom se koriste sljedeće vrste lijekova:

• Antibiotici širokog spektra: Abaktal,

Poštovani, prije 18 dana imao sam operaciju abdomena vađenja žučnog mjehura s jednim velikim kamencem. Šav, čini se, dobro zacjeljuje, ne boli, ali temperatura raste na 37,4 navečer. Poslije operacije uopće nije jenjavao, stalno je bio u rasponu 37,4-37,8, sada je ujutro 36,8. Ali pitanje nije ovo, već činjenica da sam se prije dva dana probudio ujutro sav mokar u području šava, na šavu se stvorila mala rupica iz koje istječe žuta tekućina bez mirisa , jako slicno gustoj zutoj pilecoj juhi, jedan dan se izdvojila ta tekucina, gdje je isteklo 500 gama u danu, a onda se cinilo da se rupa pocela stezati, no sinoc se opet pojavila i ta tekucina je opet potekla, nocu opet je sve bilo mokro, što bi moglo biti, kod kirurga ću tek nakon 2 dana. O čemu se radi? Unaprijed hvala na odgovoru

Tatjana, Kokshetau

ODGOVORENO: 09.10.2016

Poštovani, zahvaljujemo na Vašem pitanju i detaljnom opisu. Ovo je serom nakon kirurškog šava. Nije strašno. Potkožno masno tkivo zacjeljuje nešto duže od same kože. Negdje u potkožnom masnom sloju, serozna tekućina se nije nakupila i sada je pronašla otjecanje.

Razjašnjavajuće pitanje 11.01.2017 Natalija Nikitina, Tula

Zdravo. Dana 22. studenog bila je operacija. Peretonitis, izvučeno tanko crijevo (ileustoma), zatim je stoma počela odlaziti i stvorio se lijevak i nemoguće je zalijepiti kolostomnu vrećicu, izvukli su se kako su mogli. U danu je iz stoma isteklo više od litre, sve okolo je izgorjelo. Otišli smo na konzultacije s liječnikom (prema preporuci) kod onkologa i ostala sam u bolnici. Donesena je odluka o rekonstrukciji stome. Druga akcija izvedena je 11. prosinca. I sad su šavovi skinuti i šavovi su se razdvojili na dva mjesta, stvorile su se rupe i teče blago viskozna žućkasta tekućina, što da radim? Imam dijabetes.

ODGOVORENO: 12.01.2017

Pozdrav, hvala na detaljnom opisu, nemoj ništa, jasno si opisao sve što se već dogodilo, sada ćeš sigurno imati zapažanje kod operativnog kirurga, bolje od njega da ima nadimak o tebi, bolje rečeno, nema ne znam za tvoj želudac.

Slična pitanja:

Seroma je nakupljanje serozne tekućine u području kirurške rane.

Serozna tekućina je slamnatožuta tekućina različitog stupnja viskoznosti, koja se sastoji od dva glavna dijela: tekuće frakcije i oblikovanih elemenata.

Formirani elementi uključuju leukocite, mastocite, makrofage. A tekuću frakciju predstavljaju albumini, globulini, t.j. proteinske frakcije koje se nalaze u krvi.

Razlozi za nastanak seroma:

Glavni razlog za nastanak seroma je odvajanje velikih površina potkožnog tkiva, velika površina rane.

Velika površina rane povezana je s oštećenjem velikog broja limfnih žila. Limfne žile ne mogu se zgrušati tako brzo kao krvne žile, što uzrokuje nakupljanje serozne tekućine, koja je uglavnom limfa. Prisutnost krvi daje seromu crvenkastu boju.

Drugi uzroci stvaranja seroma mogu biti:

• Traumatski rad s tkivima.

Kirurg mora raditi s mekim tkivima što je moguće delikatnije. Ne možete grubo zgrabiti tkaninu, koristiti alate s učinkom drobljenja. Rezovi se moraju napraviti uredno i jednim pokretom.

Brojni rezovi stvaraju učinak "vinaigrette", značajno povećavaju površinu oštećenih tkiva, što dovodi do povećanog rizika od stvaranja seroma.

• Prekomjerna uporaba koagulacije.

Koagulacija je opeklina tkiva. Svaka opeklina popraćena je nekrozom uz stvaranje upalne tekućine (eksudata). Koagulaciju treba koristiti samo izolirano za kauterizaciju žile koja krvari.

• Velika debljina potkožnog masnog tkiva.

Debljina potkožnog masnog tkiva je veća od 5 cm, zapravo, uvijek je zajamčeno formiranje seroma. Stoga, kada je debljina potkožnog masnog tkiva veća od 5 cm, preporučuje se prvo učiniti liposukciju. Nakon tri mjeseca možete se vratiti na pitanje abdominoplastike.

Takvo rješenje uvijek je učinkovitije kako u zdravstvenom tako iu estetskom rezultatu operacije.

Kako izgleda seroma?

U pravilu, seroma ne boli. Samo u rijetkim slučajevima, kada je volumen serozne tekućine velik, može se pojaviti bol.

Vrlo često zbog toga serom dugo ostaje neprepoznat.

Nema izražene boli ako je serom mali.

Glavne manifestacije seroma su sljedeće:

• Pacijent ima osjećaj transfuzije tekućine u donjem dijelu trbuha.
• Može doći do oteklina, ispupčenja u donjem dijelu trbuha. Često pacijenti kažu da im se trbuh iznenada povećao, iako je prije nekoliko dana sve bilo u redu.

• Bol ili učinak napetosti u području nakupljanja seroma, u pravilu, to je donji dio trbuha;
• Neugodni osjećaji vučne prirode, koji se pogoršavaju u stojećem položaju;
• Crvenilo kože u području najvećeg nakupljanja seroma;
• Povećanje tjelesne temperature na 37-37,5, opća slabost, umor.

Dijagnoza seroma

Dijagnoza seroma temelji se na ispitivanju i instrumentalnim metodama istraživanja.

• Inspekcija.

Prilikom pregleda, kirurg će primijetiti prisutnost otekline u donjem dijelu trbuha. Na palpaciju se vidi strujanje tekućine s jedne strane na drugu, što ukazuje na nakupljanje tekućine.

Osim toga, prisutnost simptoma seroma neće ostaviti nikakvu sumnju za postavljanje točne dijagnoze.

• Instrumentalne metode istraživanja - ultrazvuk mekih tkiva abdomena.

Ultrazvukom se vrlo jasno vidi nakupljanje tekućine između mišića prednjeg trbušnog zida i potkožnog masnog tkiva.

S obzirom na sve simptome i rezultate ultrazvučnog pregleda, nije teško postaviti dijagnozu seroma.

Liječenje seroma

Liječenje seroma uključuje dvije vrste liječenja:

• kirurgija
• konzervativno medicinsko liječenje

Kirurško liječenje uključuje:

Uklanjanje seroma s punkcijama. Ovo je najlakši način za uklanjanje serozne tekućine. U 90% slučajeva to je dovoljno.

Kirurg uklanja tekućinu pomoću šprice, čiji volumen može biti od 25-30 ml do 500-600 ml.

Sijedu je potrebno redovito ispumpavati, jednom svaka 2-3 dana. U pravilu je dovoljno od 3 do 7 uboda da se u potpunosti riješi seroma. U nekim, posebno tvrdokornim slučajevima, može biti potrebno 10, 15, a ponekad i više uboda.

Nakon svake punkcije uočava se smanjenje količine serozne tekućine, tj. svaki put postaje sve manje i manje.

U bolesnika s velikom debljinom potkožnog masnog tkiva ili nakon operacije u kombinaciji s liposukcijom s velikom količinom ozljede mekog tkiva, seroma doseže velike veličine, a punkcija nije dovoljna.

Pomicanje tkiva jedno u odnosu na drugo dovodi do toga da se na tim tkivima pojavljuje nešto slično sluznici, koja proizvodi tekućinu i dobro je mjesto za njezino nakupljanje.

Stoga je nošenje kompresijskih čarapa i visokokvalitetnog pletiva koje će stvoriti dobru kompresiju i fiksaciju tkiva važan uvjet za postoperativno razdoblje i prevenciju stvaranja seroma.

• Usklađenost s fizičkim mirovanjem u prva dva do tri tjedna nakon operacije, kako bi se smanjilo pomicanje mekih tkiva prednjeg trbušnog zida jedno u odnosu na drugo.

Takve metode prevencije mogu značajno smanjiti rizik od stvaranja seroma.

Posljedice seroma na estetski rezultat operacije i postojeći rizici u nastanku seroma.

• rizik od gnojenja

Serozna tekućina idealno je tlo za razmnožavanje bakterija. Ako dođe do infekcije, vjerojatnost gnojenja je prilično visoka.

I Infekcija se može dobiti iz kroničnih žarišta infekcije: usne šupljine, nosne šupljine itd.

Kronični sinusitis, tonzilitis najčešći su izvori infekcije koja se širi hematogenim ili limfogenim putem (odnosno putem krvi ili limfnog toka).

• Dugotrajni serom može dovesti do stvaranja neke vrste sluznice, kako na kožno-masnom režnju, koji se ljušti, tako i na prednjem trbušnom zidu.

Na fotografiji kirurg izvodi reviziju zatezanja trbuha . Tijekom operacije pokazalo se da nije došlo do spajanja potkožnog masnog tkiva s mišićima trbušne stijenke u donjem dijelu trbuha. Najvjerojatnije je to posljedica pravodobno neprepoznatog seroma.

Kao rezultat toga, formirana je izolirana šupljina s malom količinom serozne tekućine. (Pogledajte fotografiju)

	Pincetom kirurg pokazuje na neku vrstu sluznice. Takva šupljina može postojati jako dugo. U nekim slučajevima (trauma, hipotermija, itd.), Količina tekućine može se povećati, što pacijenti percipiraju kao povećanje abdomena. Osim toga, prisutnost takve šupljine s seroznom tekućinom, čak iu maloj količini, može dovesti do gnojenja.
	Jedini način rješavanja takve šupljine je uklanjanje kapsule kako bi se tkiva mogla spojiti. Fotografija prikazuje fragmente izrezane kapsule.

Dugotrajno postojanje seroma dovodi do činjenice da ova šupljina ne prerasta, što dovodi do određene pokretljivosti kože u odnosu na prednji trbušni zid. U takvim uvjetima seroma može postojati jako dugo. Srećom, to se događa izuzetno rijetko.

• Dugotrajni serom može dovesti do deformacije kožno-masnog režnja, stanjivanja potkožnog masnog tkiva, što posljedično pogoršava estetski rezultat operacije.
• Seroma može pridonijeti lošijem zacjeljivanju ožiljka.

Dakle, nemoguće je NE obratiti pažnju na sivu tvar, nadajući se da će se ona "sama od sebe otopiti", i mora se liječiti. Pravodobno liječenje jamči izvrsne rezultate.

Svaka kirurška intervencija je opasna s mogućim komplikacijama. Kao što je, na primjer, seroma nakon operacije dojke.

Ovo je postoperativno stanje, koje se izražava u nakupljanju limfnog ili krvnog seruma u tkivima operiranog područja. Izgleda kao formirani edem, sličan "kvrgi".

Seroma ne predstavlja prijetnju životu. Liječnici to smatraju samo malim problemom od mnogih koji se javljaju nakon operacije. Pravodobno poduzete mjere mogu riješiti ovaj problem za nekoliko dana. Štoviše, serom ponekad nestaje sam od sebe. Ali dok postoji, osoba doživljava slabost, nelagodu i neugodnosti.

Stoga je nemoguće zanemariti nakupljanje tekućine u tkivima. Važno je da u zanemarenom stanju može izazvati ozbiljnije komplikacije do sepse.

Uobičajeni uzroci stvaranja postoperativnog seroma su:

• višak tjelesne težine;
• napredna dob;
• povijest dijabetesa i hipertenzije.

Kako se pokazalo, to mogu izazvati čimbenici kao što su:

• Individualna netrpeljivost materijal od kojeg je napravljen implantat za grudi. Endoproteze dojke izrađene su od visokokvalitetnih biomaterijala, ali u nekim slučajevima mogu izazvati reakciju odbacivanja, koja je popraćena upalom i uzrokuje stvaranje seroma.
• Masivno oštećenje limfnih žila tijekom operacije i, kao rezultat toga, dug proces oporavka. U takvim slučajevima povećava se rizik od nakupljanja tekućine u operiranom području.
• Pojava velikog hematoma, izazivajući nakupljanje ihora u mekim tkivima, što bi uskoro moglo dovesti do stvaranja seroma.
• Nedostatak drenaže, koji se obično obavezno postavlja tijekom operacije na mliječnim žlijezdama. Limfa se nakuplja, ali nema odljeva. Tekućina ispunjava unutarnji prostor između tkiva dojke, stvarajući komplikaciju.
• Alergijska reakcija na šavove(resorptivni kirurški konci). To se osobito često događa ako je operativno područje dosta veliko i koristi se veliki broj šavova.

Mehanizam razvoja seroma

Nastali serom se osjeća već treći dan nakon operacije:

• postoje osjećaji bolnog stiskanja ispod postoperativnih šavova;
• postoji osjećaj punoće u području koje je operirano;
• razvija se upalni proces, popraćen povećanjem temperature;
• mliječna žlijezda nabubri, povećava se, može malo promijeniti oblik; postaje vidljivo formiranje "kvrge" ispod kože;
• sama koža na mjestu nakupljanja tekućine i na postoperativnom ožiljku postaje bolna, crvena, ponekad s plavkastom nijansom; lagani pritisak na ožiljak može izazvati serozni iscjedak.

Ovo je simptomatologija seroma, ali kako ne bi pogriješili u dijagnozi, liječnici provode dodatni pregled.

Kako nastaje serom?

Proces stvaranja seroma objašnjava se sljedećim razlozima:

• Nakupljanje odvojenog krvnog seruma. To se događa kada se serom formira iz hematoma.
• Curenje iz krvnih žila i kapilara, koji nastaje zbog jakog stezanja tkiva tijekom operacije ili zbog "propuštenih" krvnih žila. Mikroskopske pukotine ne dopuštaju plovilima da zadrže serum.
• Oštećenje i/ili smrt stanica. Ova okolnost izaziva upalni proces, zbog čega se serum nakuplja u mliječnim žlijezdama.

Dijagnostika

Važna faza u dijagnozi seroma su hardverske studije, i to:

1. ultrazvuk dojke, omogućujući uočavanje komplikacija na samom početku razvoja. Na taj način se prate sve promjene nakon mamoplastičnih operacija. Ultrazvuk daje cjelovitu sliku o veličini seroma, mjestu i stadiju njegovog nastanka.
2. Magnetska rezonancija. Njegova prednost je visoka točnost rezultata i potpuna odsutnost zračenja.
3. rendgenska mamografija. Obično se ne koristi kod žena mlađih od 40 godina, ali nakon operacije dojke mamografija se radi svima. Ova vrsta studije omogućuje ne samo određivanje stanja dojke u cjelini i vidjeti žarišta nakupljanja tekućine, već i pravovremeno otkrivanje neoplazmi.

Nakon 45-50 godine života u ženskim grudima dolazi do involucijskih promjena. podložna kirurškoj korekciji.

Koja je razlika između ultrazvuka dojke i mamografije, pročitajte.

Osteokondroza torakalne regije može se manifestirati bolom u mliječnoj žlijezdi. Reći ćemo vam kako prepoznati bolest.

Liječenje i prevencija

Liječenje i prevencija stvaranja seroma važni su kao i kod bilo koje druge patologije. Klinički su dokazani i naširoko se koriste u praksi.

Liječenje antibioticima

U slučaju kada je nakupljanje serozne tekućine malo, antibakterijski lijekovi širokog spektra, koji se propisuju zajedno s protuupalnim lijekovima, pomažu u rješavanju problema.

Međutim, medicinski tretman nije uvijek primjenjiv.

Ako seroma ima impresivnu veličinu i ne nestaje sama, tada je se možete riješiti na dva načina, koji se temelje na konceptu uklanjanja tekućine. Ako je potrebno, ove se metode uspješno kombiniraju s antibioticima.

vakuumska aspiracija

Tekućina se izvlači vakuumom kroz stroj koji je pričvršćen na dno seroma. U tom se slučaju ne otvara stara kirurška rana.

Metoda vakuumske aspiracije omogućuje vam ubrzavanje zacjeljivanja oštećenih tkiva iz kojih se tekućina ispumpava. Tako je postoperativno razdoblje oporavka brže i lakše.

Korištenje drenaže

Metoda drenaže koristi se i za prevenciju i za uklanjanje seroma.

Primjenjiv je u bilo kojoj fazi ove komplikacije. Jednokratne sterilne drenažne cijevi uz pomoć posebnog aparata se ispumpaju i izvlače nakupljenu tekućinu.

Ugradnja drenaže moguća je kroz stari kirurški šav i kroz mali ubod. Mjesto umetanja sonde i koža oko nje svakodnevno se tretiraju otopinama za dezinfekciju uz nanošenje sterilnog zavoja.

Ponekad je moguće spriječiti nastanak seroma posebnom masažom - blagim pritiskom na operirano područje tijela, pri čemu je isključen učinak na ožiljak. Takvu manipulaciju treba poučiti liječnik, inače postoji opasnost od odstupanja rubova rane.

Govoreći o prevenciji pojave seroma, važno je napomenuti da se ona sastoji od tri faze:

1. Preoperativno. Uključuje prikupljanje potrebnih podataka o zdravstvenom stanju na temelju medicinskih pretraga, ultrazvuka, EKG-a i konzultacija specijalista (nužno kirurga i ginekologa).
2. Intraoperativno. Izvodi je kirurg koji je odgovoran za kvalitetu i sigurnost operacije, uključujući pravilnu raspodjelu i ugradnju drenaže, kao i korištenje odgovarajućeg šavnog materijala. Posebno treba spomenuti drenažu. Ugrađuje se tijekom operacije i uklanja nakon nekoliko dana, kada prestane otjecanje tekućine. U nekim slučajevima, nakon uklanjanja drenažnih cijevi, rizik od seroma ostaje, ali to je vrlo rijetko. Stručnjaci kažu da će serom, čak i ako se ponovno stvori, biti puno manji nego prije.
3. Postoperativni. Sastoji se od poštivanja svih pravila utvrđenih za postoperativno razdoblje. To se odnosi na redovite posjete liječniku, provedbu svih njegovih imenovanja i preporuka, nošenje posebnog donjeg rublja, odsutnost velikog tjelesnog napora i odbacivanje loših navika.

Plastična kirurgija grudi postaje sve popularnija. izvodi se za medicinske i estetske indikacije.

Što govori povećanje mliječnih žlijezda kod muškaraca i je li potrebno liječiti, pročitajte.

Povezani video

Pretplatite se na naš Telegram kanal @zdorovievnorme

Često se problem pojavi kada se šav nakon operacije smoči, što mnogi ne znaju što učiniti. Ako je upalni proces započeo i pojavili se takvi simptomi, potrebno je odmah poduzeti mjere, jer takve infekcije usporavaju ili potpuno zaustavljaju cijeljenje, a ponekad uzrokuju teške komplikacije.

Osim toga, ovaj problem donosi ne samo fizičke neugodnosti, već i pogoršava psihičko stanje. Mjere za njegu šavova uključuju ne samo njihovo liječenje dezinficijensima, već i prehranu i pravilnu tjelesnu aktivnost. Glavni zadatak je ubrzati zacjeljivanje i spriječiti infekciju. Prvo, shvatimo zašto dolazi do gnojenja šava.

Simptomi i liječenje

Imajte vreću za odlaganje otpada. Postupak zacjeljivanja rana. Uklonite zavoj koji prekriva ranu. Gledajte kako se rana pojavljuje: normalno je da se rana upali i lagano pocrveni prva dva tjedna, bez znakova da postoji problem. Nakon prva 4 dana od zahvata, rubovi trebaju biti spojeni, ne smije biti iscjetka, a trebaju izostati sljedeći simptomi: prisutnost topline, jaka bol, pojačana ukočenost u području, gnojni iscjedak i vrućica.

Stavite sterilne rukavice. Operite ranu fiziološkom otopinom, nježnim pokretima, bez trljanja i sušenja gazom. Važno je da koža bude suha kako se ne bi macerirala, odnosno omekšala kada smo u vodi dulje vrijeme, stvarajući druge vrste ozljeda.

Uzroci upale šava

Upala šavova nakon operacije može započeti iz nekoliko razloga:

Uz gazu natopljenu antiseptikom, namažite ranu. Uvijek će se izvoditi od središta rane prema rubovima kako bi se izbjegla kontaminacija rane kožnim bakterijama koje uzrokuju njihovu infekciju. Prekrit ćemo ranu zavojem. Veličina zavoja ovisit će o duljini kirurške rane.

Uzroci upale šava

Bacit ćemo sav upotrijebljeni materijal u vrećicu i zatim ponovno oprati ruke. Od 2. ili 3. dana od intervencije možete se tuširati, ali ranu morate dobro osušiti i kasnije zacijeliti. Koliko često biste trebali njegovati svoju ranu ovisi o stanju rane i odredili su vam liječnik ili medicinska sestra. Uobičajeno je da se kura jednom dnevno ili svaki drugi dan prije vađenja konaca, odnosno 8-10 dana nakon operacije. O vremenu mora odlučiti kirurg.

1. Prodor infekcije u ranu tijekom operacije ili nakon njezina završetka.
2. Ozljede potkožnog masnog tkiva i nastali hematomi i nekroze.
3. Loše osigurana drenaža.
4. Loša kvaliteta materijala koji se koriste za šivanje.
5. Smanjeni imunitet i njegovo slabljenje zbog operacije.

Osim navedenih razloga, do upale šavova može doći i zbog nestručnog rada kirurga ili pogrešnih postupaka samog pacijenta.

Postoje znakovi koji ukazuju na infekciju kirurške rane. Rubovi rane pocrvene. Pretjerana bol, svrbež, upala. Povećana tvrdoća u tom području. Sekret ili gnojenje kroz rubove. Prije ovih simptoma trebate se obratiti svom liječniku ili medicinskoj sestri, kao iu sljedećim slučajevima: odvajanje rubova, pretjerano krvarenje ili pretjerana upala.

Savjeti za poboljšanje cijeljenja. Ako ste pušač, morate prestati pušiti mjesec dana prije operacije. Jedite hranu koja sadrži proteine ​​kao i vitamin C jer je važan za sintezu novog tkiva. Izbjegavajte sunce na ožiljku nakon uklanjanja šavova ili spojnica tijekom prva dva mjeseca jer bi područje ožiljka moglo postati hiperpigmentirano. Preporuča se koristiti kreme za zaštitu od sunca ili pokriti područje oblogom ili odjećom.

Uzročnici su obično Pseudomonas aeruginosa i staphylococcus aureus. Infekcija može biti izravna i neizravna. U prvom slučaju, mikroorganizmi se slažu s alatima i materijalima koji nisu dovoljno obrađeni. U drugom slučaju, infekcija se javlja iz drugog izvora infekcije, koji se prenosi krvlju, na primjer, iz bolesnog zuba.

Kako i kako obraditi šavove nakon operacije

To može biti debelo ili tanko crijevo, jednjak itd. Ali naš je uređaj dizajniran za debelo crijevo. Koristit će se u velikom broju operacija raka debelog crijeva, pri čemu je potrebno prerezati dio crijeva na kojem se nalazi tumor, a zatim spojiti dva kraja tog dijela, dodaje voditelj projekta. Jedna od dvije mogućnosti za izvođenje ove operacije je da će kirurg ručno zašiti krajeve presječenog crijeva. Ručni šav je vrlo pouzdan. Izrađuje se s upijajućim koncem koji nestaje nakon nekoliko tjedana, crijevo jako dobro prianja i potpuno je elastično, ali ručno šivanje je jako teško, objašnjava Tornero.

Simptomi upale šava

Možete vidjeti da je šav postao upaljen već treći dan nakon primjene. Ako se šavovi smoče nakon operacije, samo liječnik može reći što učiniti. Bilježi:

• crvenilo kože;
• oticanje tkiva oko šava;
• porast temperature;
• gnojenje;
• bol u području primjene;
• krvarenje.
• opća reakcija:
• groznica;
• zimica;
• migrena;
• visok broj otkucaja srca;
• povećanje krvnog tlaka.

Ako se ti simptomi počnu pojavljivati, tada se može postaviti dijagnoza - upala šavova. Da biste uklonili suppuration, potrebno je poduzeti mjere za liječenje nastale komplikacije.

Osim toga, on mora biti iskusan kirurg, a to zahtijeva puno vremena, štoviše, ono što je posvećeno ostatku intervencije. Poznato je da se rizik povećava proporcionalno vremenu koje je pacijent u anesteziji, tako da se u vrlo malo slučajeva prikupljanje vrši ručno.

Zapravo, otprilike 90% ovih šavova nije napravljeno ručno, već pomoću uređaja koji povezuje dva reda metalnih spajalica za spajanje presječenog crijeva. "Šivanje je brže, ali uzrokuje krutost crijeva zbog metalnih spajalica." To uzrokuje stezanje u crijevima, au prilično visokom postotku može doći do crijevne opstrukcije.

Mehanizam zacjeljivanja šava

1. Stvara se vezivno tkivo s fibroblastima. To su stanice koje ubrzavaju oporavak i otklanjaju nedostatke tkiva.
2. Na rani se stvara epitel koji sprječava prodor patogenih mikroorganizama.
3. Kontrakcija tkiva: rana se skuplja i zatvara.

Mnogi čimbenici utječu na proces ozdravljenja:

Ova vrsta konca je ista ona koja će se koristiti ako kirurg šije ručno i nestaje nakon nekoliko tjedana bez traga. Cilj nam je spojiti blagodati ručnog šivanja s brzinom klamerice i da rezultat bude elastičan, da crijeva ostanu kao da ne smetaju i da nema krutog dijela, dodaje Tornero.

Neke su tvrtke imale interes, ali nisu bile voljne platiti dok prototip nije bio dostupan, rekao je Tornero. Pokus sa svinjskim crijevima. To je tkivo vrlo slično ljudskom po viskoznosti, konzistenciji i debljini, a ispitivanja su bila vrlo zadovoljavajuća.

1. Dob. U mladoj dobi oporavak je brži i puno lakši, a vjerojatnost komplikacija manja. To je zbog imuniteta tijela i njegovih resursa.
2. faktor težine. Rana će puno sporije zacijeliti kod pretilih ili mršavih osoba.
3. Hrana. Oporavak će ovisiti o količini tvari koje dolaze iz hrane. Nakon operacije, osoba treba proteine ​​kao građevinski materijal, vitamine i elemente u tragovima.
4. Ravnoteža vode. Dehidracija negativno utječe na rad bubrega i srca, usporavajući ozdravljenje.
5. Slab imunitet može dovesti do komplikacija: gnojenja, raznih iscjedaka, iritacije kože i crvenila.
6. Prisutnost kroničnih bolesti. Posebno su pogođene endokrine bolesti, krvne žile i tumori.
7. Rad krvožilnog sustava.
8. Ograničenje pristupa kisiku. Pod njegovim utjecajem procesi oporavka se odvijaju brže u rani.
9. Protuupalni lijekovi usporavaju oporavak.

Liječenje upale postoperativnih šavova

Dok je pacijent u bolnici, medicinska sestra će brinuti o šavovima prvih pet dana. Njega se sastoji od promjene obloga, obrade šavova i po potrebi ugradnje drena. Nakon otpusta iz bolnice, već se morate sami brinuti za njih. Za to vam je potrebno: vodikov peroksid, briljantno zeleno, sterilni zavoji, vata, pamučni jastučići i štapići. Ako se šavovi nakon operacije smoče, što učiniti, razmotrite korak po korak.

Zahtjevi za brtvljenje su vrlo visoki. "Šav mora biti potpuno zabrtvljen izvana, ne može curiti, jer to može dovesti do rizika od infekcije i vrlo ozbiljnih trenutačnih problema", dodaje. Koordinator kaže da postoji još dobar put za ulazak na tržište, "oko četiri-pet godina".

Drugi rak kod muškaraca i treći kod žena

Rak debelog crijeva drugi je po učestalosti kod žena, nakon dojke, a treći kod muškaraca, nakon pluća i prostate. Ova područja su dom za 1,5 milijuna slučajeva godišnje. Nakon izlaska iz kirurškog centra, pacijent mora ležati sljedeća 4 sata - za to vrijeme će tijelo ukloniti lijekove protiv bolova.

1. Dnevna obrada. Ponekad je potrebno nekoliko puta dnevno. Posebnu pozornost treba obratiti na obradu nakon tuširanja. Prilikom pranja ne dirajte šav krpom. Nakon tuširanja, morate navlažiti šav tamponom od zavoja. Vodikov peroksid se može sipati u tankom mlazu izravno na ožiljak, a zatim na šav nanijeti briljantno zeleno.
2. Nakon toga napravite sterilni zavoj.
3. Obrada se provodi sve dok ožiljak potpuno ne zacijeli. Ponekad i nakon tri tjedna pokisne, prokrvari i pusti se ihor. Konci se uklanjaju nakon otprilike 1-2 tjedna. Nakon toga, potrebno je još neko vrijeme za obradu šavova. Ponekad liječnici dopuštaju da ne previjate šav. Ako je potrebno napraviti zavoj, tada se stari zavoj mora pažljivo ukloniti prije obrade, jer će se šav smočiti i zavoj će se zalijepiti za ranu.

Svi koji su se susreli s ovim problemom pitaju se što učiniti ako se šavovi smoče. Ako je šav upaljen, tada postoji crvenilo mjesta primjene, iritacija. To se događa zbog aktivnog ozdravljenja.

Nakon tog razdoblja možete ustati iz kreveta kako biste otišli u kupaonicu ili čak sjesti u stolicu u svojoj sobi. Najvažnije je zapamtiti da prije nego što napustite krevet, trebate sjediti s nogama izvan kreveta najmanje 20 minuta. Ovaj postupak je neophodan kako vam se ne bi zavrtjelo kad ustanete. Vrtoglavica se javlja jer kada ležimo jako dugo dolazi do adaptacije srca koja snižava krvni tlak.

Neki kirurzi ostavljaju drenažu, drugi ne

Fizioterapeut će izvoditi vježbe kako bi se izbjegle respiratorne komplikacije ili tromboza. Ove vježbe će ubrzati vaš oporavak. Imajte na umu da nakon operacije trebate ostati što je duže moguće kako biste izbjegli neke komplikacije. Hospitaliziran nakon 2-3 dana.

Ali ako postoje jasni znakovi komplikacija, onda je prvo što treba učiniti je otići liječniku, koji će izvršiti manipulacije kako bi zaustavio razvoj infekcije.

On će odabrati adekvatan tretman usmjeren ne samo na zaustavljanje gnojenja, već i na povećanje imuniteta za brzo zacjeljivanje rane. Ako je potrebno, on će ukloniti šavove, oprati ranu antiseptičkom otopinom i postaviti drenažu tako da gnojni iscjedak izlazi, au budućnosti se šav ne mokri. Ako je potrebno, liječnik će propisati antibiotike i imunostimulirajuće lijekove, jer se komplikacije najčešće javljaju kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom. Kao dodatne metode mogu se koristiti masti, otopine, vitamini, protuupalni lijekovi, pa čak i tradicionalna medicina.

Na kraju tjedna operacije morate se vratiti u kliniku kako bi vam uklonili šavove i iscijedili ih. Sljedeći povratak bit će za 3 tjedna kada navrši mjesec dana. Obično, ako nema kontraindikacija, preporučujemo početak tjelesne aktivnosti nakon 30 dana od operacije.

Ne zaboravite slijediti sve prehrambene preporuke. Vitamini i minerali iznimno su važni da bi vaše postoperativno razdoblje bilo zdravo. Vaš sljedeći prihod bi trebao biti 3 mjeseca, 6 mjeseci i godišnje. U tim povratima tražit će se krvni testovi i na kraju će se procijeniti njihov razvoj. Cilj je jednostavan: želimo da smršavite na zdrav način!

Fitoterapija u borbi protiv komplikacija postoperativnih šavova

Proučavanje dobrobiti ljekovitih biljaka i pripremanje pristojbi također je proveo N. I Pirogov u vojnoj bolnici. Suvremena medicina odavno je znanstveno potvrdila ljekovito djelovanje narodnih recepata. Fitoterapija se najbolje koristi kao pomoćni tretman, koji se provodi zajedno s glavnim metodama. Bit liječenja biljem je izbor optimalne kombinacije ljekovitih biljaka čije je djelovanje usmjereno na otklanjanje jednog simptoma. Po tom principu nastaju npr. grudnjake, bubrežni čajevi, protuupalne takse i dr. Liječenje biljem i naknadama još uvijek nije panaceja, osobito s takvim upalnim procesima. Sama po sebi, ova tehnika je neučinkovita, ali u kombinaciji s tradicionalnom medicinom može biti dobra pomoć i ubrzati oporavak. Na primjer, fito-mast se može koristiti ako se stari šav iznenada upali, što se također događa prilično često. Biljke koje se koriste kao dodatni lijekovi za zacjeljivanje šavova imaju niz korisnih svojstava:

U nekim slučajevima nutricionist može tražiti da se vrati nakon 9 mjeseci na kontrolu. Broj pretilih ljudi u svijetu svakim je danom sve veći, a barijatrijska kirurgija postala je važan saveznik u liječenju bolesnika s 3. stupnjem pretilosti. Znajte 10 stvari koje morate znati o ovom postupku.

Prevencija stvaranja seroma

Operacije koje smanjuju veličinu želuca nazivaju se restriktivnim tipom. Gubitak težine postiže se smanjenjem unosa hrane. Postoje i mješovite operacije u kojima dolazi do smanjenja veličine želuca i preusmjeravanja crijevnog tranzita. Tu je, osim smanjenog unosa, i smanjeni unos hrane.

• protuupalno;
• analgetik;
• antimikrobno;
• ubrzanje regeneracije;
• pojačavanje funkcije jetre.

Metoda biljne medicine u ovom slučaju je uzimanje naknada iznutra (infuzije, ekstrakti) i za lokalnu upotrebu (masti).

Ciljevi ovog tretmana su:

• poboljšanje stanja unutarnjeg okruženja tijela i rada sustava izlučivanja, slabljenje opijenosti;
• normalizacija probave i sprječavanje negativnih učinaka lijekova;
• normalizacija imuniteta;
• obrada postoperativnih šavova.

Takvu terapiju može propisati liječnik. Ako se ožiljak gnoji, značajke profesionalnog odabira takvih sredstava su da se sastavi odabiru pojedinačno, uzimaju se u obzir dijagnoza i osobne karakteristike pacijenta, stručnjak određuje trajanje tečaja, fitozdravlje je dobro prilagođeno drugim metodama liječenja i rehabilitacije te utvrđuje integrirani pristup oporavku bolesnika.

Mješovite operacije mogu biti pretežno restriktivne i pretežno rješavajuće. Digestivna endoskopija i ultrazvuk abdomena važni su prijeoperacijski postupci. Psihološka procjena također je dio obveznih prijeoperacijskih postupaka.

Treba li uvijek ukloniti šavove nakon operacije?

Bolesnike s teškom duševnom bolešću treba liječiti prije operacije. Može doći do značajnog poboljšanja ili čak remisije vašeg dijabetesa, kontrole krvnog tlaka, lipida u krvi, razine mokraćne kiseline i olakšanja bolova u zglobovima. Vitaminske repozicije rade se nakon operacije i čuvaju se neograničeno vrijeme.

Možete ga koristiti ako se stari ožiljak zagnoji, i to se ponekad događa. To se događa zbog smanjenja imuniteta ili oštećenja ožiljka. Ako vas svrbe stari ožiljci, možete napraviti aplikacije koje će ublažiti te simptome.

Prevencija gnojenja šavova

Pravovremenim provođenjem terapijskih mjera u 95% slučajeva moguće je postići brz i potpuni prestanak infekcije. Važno je pravodobno isušiti ranu radi promjene antibiotika. U nepovoljnom tijeku posljedice mogu biti vrlo teške. Postoji mogućnost razvoja gangrene ili sepse.

Što određuje cijeljenje postoperativnih šavova?

Proljev može biti komplikacija u mješovitim operacijama, osobito kod izolacije žučnih bakterija. Intervencija nameće temeljnu promjenu prehrambenih navika ljudi. Stoga je iznimno važno da pacijent vrlo dobro poznaje kirurški zahvat te rizike i dobrobiti operacije.

Stoga je, osim tehničkih smjernica, preporučljivo osigurati medicinsku, prehrambenu, psihološku i obiteljsku podršku u svim fazama procesa. Isto se može učiniti kada se gubitak težine potpuno stabilizira, dakle nakon otprilike dvije godine. Veliki gubitak težine kratko nakon operacije može ometati rast fetusa.

Osim toga, prevencija gnojenja postoperativnog šava trebala bi uključivati ​​poštivanje niza aseptičkih i antiseptičkih pravila. Sastoje se u pripremi bolesnika prije operacije i njezi nakon operacije. Priprema za operaciju uključuje prepoznavanje infekcija u tijelu i njihovo uklanjanje. To jest, izliječiti sve postojeće bolesti, sanirati usnu šupljinu. Nakon operacije potrebno je strogo pratiti poštivanje higijene, pravilno provoditi antiseptičko liječenje i pri prvim simptomima upale poduzeti mjere za njezino uklanjanje.

Što učiniti ako je šav upaljen

Marija Edna de Melo. Kolorektalna kirurgija: što očekivati ​​od operacije crijeva? Operacija crijeva uključuje uklanjanje ili popravak tankih ili debelih dijelova zahvaćenog crijeva. Kirurg koji s vama rješava sve vaše mogućnosti prije nastavka operacije. Međutim, svaka operacija ima svoje rizike i komplikacije, a ako se one jave nakon operacije, treba biti spreman na učinkovito rješenje.

Debelo crijevo je najveći dio debelog crijeva koji predstavlja sve dijelove, osim distalnog dijela. To se zove sekvenca. Izraz "kolorektalni" označava debelo crijevo i rektum zajedno. Bolesti donjeg probavnog trakta kao što su divertikulitis, hernija i upalna bolest crijeva mogu uzrokovati truljenje dijelova uređaja. Ozljede i ishemija Također mogu izazvati pustoš na zahvaćenim područjima. Začepljenje u rektumu zbog ožiljnog tkiva i drugih organizama.

Kako bi šavovi brže zacijelili, pridržavajte se svih pravila, ne dižite utege kako biste izbjegli razilaženje šavova, ne uklanjajte nastalu koru, dobro jedite i podignite razinu imuniteta. Tek tada će biti moguće značajno smanjiti rizik od komplikacija. Zato je tako važno slijediti sve preporuke.

Što radi kirurgija kolorektalnog karcinoma?

Možete ograničiti uklanjanje fekalija i izazvati sepsu. Kolorektalna kirurgija izvodi se kako bi se popravila ili uklonila takva oštećena ili zahvaćena područja debelog crijeva, rektuma, rektuma, a ponekad i dna zdjelice. Kolorektalni kirurški zahvat neophodan je postupak za osobe kojima je dijagnosticiran kolorektalni karcinom. To obično rezultira velikom rekonstrukcijom donjeg crijeva. Zahvat uglavnom uključuje uklanjanje eventualnih zloćudnih tumora, obnavljanje suza, uklanjanje blokada i liječenje poremećaja dna zdjelice.

Nažalost, operacije se događaju u životu gotovo svake osobe. Šav nakon operacije zabrinjava ne samo žene koje brinu o svojoj ljepoti, već i muškarce. Na situaciju možete gledati i iz pozitivnog kuta - prije operacije nisu bile dostupne, a ljudi su umirali u dobi od 30-40 godina, a razina moderne medicine dopušta kiruršku intervenciju za rješavanje najtežih zdravstvenih problema. Danas ćemo razgovarati o pitanjima vezanim uz šavove nakon operacije.

Koliko dugo šav zacjeljuje nakon operacije

Ne postoji univerzalni odgovor na pitanje - koliko dugo šav zacjeljuje nakon operacije. Činjenica je da svaka osoba ima drugačiji otpor tijela, što izravno utječe na brzinu regeneracije tkiva, a time i na vrijeme zacjeljivanja šavova.

Drugi čimbenici također utječu na vrijeme zacjeljivanja:

• Dob: Što je osoba starija, šavovima je potrebno dulje da zacijele.
• Tjelesna težina: prekomjerna težina utječe na produljenje vremena cijeljenja.
• Kvaliteta prehrane: tijekom cijeljenja tijelo treba pojačanu prehranu čiji izostanak utječe na vrijeme cijeljenja.
• Mjesto šava: na licu šavovi zacjeljuju brže nego na rukama ili leđima. To je zbog velikog broja posuda uz šav. Što ih je više, to brže dolazi do ozdravljenja.
• Imunitet: Oslabljeni imunološki sustav utječe na vrijeme ozdravljenja. Stoga se ne preporuča raditi nehitne operacije u proljeće. Najodanije razdoblje je početak jeseni, tada je imunološki sustav većine ljudi u najboljem mogućem stanju.
• Njega rane: pravilna njega ključ je brzog zacjeljivanja, i to ne samo brzog, već i „ispravnog“, odnosno bez grubog ožiljka.

Kao što vidite, postoji mnogo faktora koji utječu na brzinu. Ako vaš šav dugo ne zacjeljuje, tada može postojati nekoliko razloga odjednom. U svakom slučaju, nakon operacije preporučljivo je voditi pravilan način života - ne piti alkohol, ne pušiti i pridržavati se dijete koju je propisao liječnik. Tjelesna aktivnost je kontraindicirana, ali ležanje na krevetu također ne vrijedi. Obavezno promatrajte režim pijenja, voda utječe na regeneraciju tkiva. Ojačajte svoj imunološki sustav. Naravno, otvrdnjavanje nakon operacije nije opcija, ali vitaminski kompleksi su vaši najbolji prijatelji.

Kako se nositi sa šavovima nakon operacije

Šavovi nakon operacije zahtijevaju posebnu njegu. U pravilu, liječnik nakon operacije daje najtočnije i najtočnije preporuke koje su prikladne posebno za vaš slučaj. Ali ako se dogodilo da ste ostali bez kompetentnog savjeta, poslužite se našim.

Ne postoji ništa bolje od kalijevog permanganata i joda. Naravno, kemičari i biolozi smislili su desetke masti i lijekova koji navodno pomažu, ali nisu smislili ništa bolje od otopine kalijevog permanganata i klasičnog joda. Ova dva sredstva su dobra za dekontaminaciju rana - a to je prije svega potrebno, jer infekcija unutar šava može biti vrlo štetna za rezultate operacije. Otopina kalijevog permanganata trebala bi biti blijedo ružičasta. Bogata smeđa boja signal je da je otopina prejaka.

Nakon zacjeljivanja rane, preporuča se namazati šav Contrubex mast. Većini pacijenata pomaže u uklanjanju brazgotina. Ova mast ima kontraindikacije, pa svakako pročitajte upute. Laserskom metodom možete se riješiti i ružnih ožiljaka, ali za to ćete opet morati otići u bolnicu.

Što učiniti ako se šav smoči

U pravilu, zdravo tijelo se samo brine za ozdravljenje. Ali ako primijetite da je šav još uvijek mokar nakon tjedan ili dva, onda je ovo prilika da nešto poduzmete. Prvo, ako još uvijek hodate sa zavojem, bolje je odbiti ga. Barem za vrijeme boravka kod kuće. Pod zavojem, šav se uvijek mokri, što znači da zacjeljuje duže. Drugo, ako se šav smoči čak i bez zavoja, potrebno je paziti na poboljšanje higijene. Koliko god da si odvratan, moraš obrisati ranu. Pravilna higijena i dobra ventilacija rane omogućuje vam da izbjegnete vlaženje šava, što znači da malo ubrzava proces zacjeljivanja.