Simptomi i liječenje neuroze kod odraslih. Što je neuroza: simptomi i manifestacije patoloških reakcija

Neuroza je skup psihogenih, funkcionalnih reverzibilnih poremećaja koji imaju tendenciju dugog tijeka. Kliničku sliku neuroze karakteriziraju opsesivne, astenične ili histerične manifestacije, kao i privremeno slabljenje tjelesne i mentalne sposobnosti. Također, neuroza se naziva psihoneuroza ili neurotski poremećaj.

Uzrok neuroze kod odraslih u većini slučajeva su sukobi (unutarnji ili vanjski), stres, djelovanje okolnosti koje uzrokuju psihičku traumu, dugotrajno prenaprezanje emocionalne ili intelektualne sfere psihe.

IP Pavlov definirao je neurozu kao dugotrajni, kronični poremećaj više živčane aktivnosti, izazvan u cerebralnom korteksu prenaprezanjem živčanih procesa i izloženošću vanjskim podražajima neadekvatnog trajanja i snage. Početkom 20. stoljeća, korištenje kliničkog pojma "neuroza" u odnosu ne samo na ljude, već i na životinje, dovelo je do mnogih sporova među znanstvenicima. U osnovi, psihoanalitičke teorije prikazuju neurozu i njezine simptome kao posljedicu psihološkog, latentnog sukoba.

Uzroci neuroze

Pojava ovog stanja ovisi o mnogim fizičkim i psihičkim čimbenicima. Najčešće se stručnjaci u kliničkoj praksi suočavaju s takvim etiopatogenetskim učincima:

- produljena emocionalna iskustva ili mentalno preopterećenje. Na primjer, veliko opterećenje studiranjem može dovesti do razvoja neuroza kod djece, a kod ljudi mlade i zrele dobi ti čimbenici su gubitak posla, razvod, nezadovoljstvo svojim životom;

- nesposobnost rješavanja osobnih problema. Na primjer, situacija s dospjelim kreditima. Dugotrajni psihološki pritisak banke može dovesti do neurotičnih poremećaja;

- odsutnost, koja je dovela do negativne posljedice. Na primjer, osoba je ostavila uključen električni uređaj i izbila je vatra. U takvim slučajevima može se razviti opsesivno-kompulzivni poremećaj, u kojem je osoba stalno u nedoumici da li je zaboravila učiniti nešto značajno;

- opijenost i bolesti koje dovode do iscrpljivanja tijela. Na primjer, neuroze mogu nastati kao posljedica zaraznih bolesti koje dugo ne prolaze (gripa, tuberkuloza). Također, neuroze se često razvijaju kod osoba koje su ovisne o upotrebi alkoholnih pića ili duhana;

- patologija razvoja središnjeg živčanog sustava, koja je popraćena nesposobnošću dugotrajnog fizičkog i mentalnog rada (kongenitalna astenija);

- poremećaji neurotične prirode mogu se razviti bez vidljivog razloga, djelujući kao posljedica morbiditeta unutarnjeg svijeta i pacijentove samohipnoze. Ovaj oblik bolesti često se nalazi kod žena s histeroidnim tipom karaktera.

Simptomi neuroze

Klinička slika neuroza uvjetno je podijeljena u dvije velike skupine: simptomi somatske i mentalne prirode. I oni i drugi nalaze se u svim vrstama neuropatskih poremećaja, ali svaka vrsta neuroze ima svoje karakteristike koje omogućuju diferencijalnu dijagnozu.

Simptomi neuroze psihopatske prirode uključuju sljedeće manifestacije:

- sumnja u sebe, kronična tjeskoba, neodlučnost, umor. Pacijent, budući da je u ovom stanju, ne postavlja sebi životne ciljeve, ne vjeruje u sebe, siguran je u nedostatak uspjeha. Često pacijenti razvijaju komplekse inferiornosti u vezi s nedostatkom komunikacijskih vještina i nezadovoljstva vlastitim izgledom;

- pacijent, koji doživljava stalni umor, ne želi aktivno raditi u učenju i napredovati na poslu, njegova radna sposobnost je značajno smanjena, a bilježe se česti poremećaji spavanja (pospanost ili nesanica).

Osim gore navedenog, znakovi neuroze uključuju neadekvatan, koji može biti i precijenjen i podcijenjen.

Simptomi neuroze somatske prirode uključuju sljedeće manifestacije:

- epizodna bol u srcu koja se javlja u mirovanju ili tijekom vježbanja;

- znakovi vegetativno-vaskularne distonije, znojenje, tremor udova, teška tjeskoba, koji su popraćeni hipotonskim sindromom.

U trenucima kritičnog pada krvnog tlaka, pacijent može izgubiti svijest, onesvijestiti se.

Znakovi neuroze kod odraslih mogu se očitovati pojavom psihalgije, koju karakterizira izražena bol bez organske patologije.

Bol u takvim slučajevima djeluje kao panična reakcija psihe na očekivanje pacijenta. Često osoba ima takvu situaciju kada mu se događa upravo ono što podsvjesno ne pušta iz svojih misli i čega se boji.

Znakovi neuroze

Sljedeći znakovi mogu ukazivati na prisutnost ovog poremećaja kod osobe:

- emocionalni stres bez vidljivog razloga;

- problemi u komunikaciji;

- čest doživljaj osjećaja, tjeskobe, tjeskobnog očekivanja nečega;

- neodlučnost;

- nestabilnost raspoloženja, njegova oštra ili česta varijabilnost;

- nedosljednost i nesigurnost sustava vrijednosti, životnih preferencija i želja, cinizma;

- neadekvatno samopoštovanje: precjenjivanje ili podcjenjivanje;

- plačljivost;

- visoka osjetljivost na stres u obliku očaja ili;

- tjeskoba, ranjivost, ogorčenost;

- fiksacija na traumatsku situaciju;

- pokušaji brzog rada završavaju umorom, smanjenom pažnjom i mentalnom sposobnošću;

- osoba ima povećanu osjetljivost na ekstremne temperature, jaku svjetlost, glasne zvukove;

- poremećaji spavanja: spavanje je uznemirujuće, površno, ne donosi olakšanje, ujutro se primjećuje pospanost;

- srčane i glavobolje;

- povećan umor, osjećaj umora, opće smanjenje učinkovitosti;

- zamračenje u očima od pada tlaka, vrtoglavica;

- bol u abdomenu;

- poteškoće u održavanju ravnoteže, kršenja vestibularnog aparata;

- kršenje apetita (pothranjenost, glad, prejedanje, brza zasićenost pri jelu);

- poremećaji spavanja (nesanica), rano buđenje, loše uspavljivanje, nedostatak osjećaja punog odmora nakon sna, noćna buđenja, noćne more;

- psihološki strah od fizičke boli, povećana briga za vlastito zdravlje;

- autonomni poremećaji: pojačano znojenje, lupanje srca, poremećaj želuca, skokovi krvnog tlaka, pojačan nagon za mokrenjem, kašalj, rijetka stolica;

- smanjena potencija i libido.

Oblici neuroze

Trenutno su sljedeći oblici neuroze postali široko rasprostranjeni:

Pod pojmom "kognitivna terapija" podrazumijeva se reprodukcija situacije koja je kod pacijenta izazvala tjeskobu i tjeskobu u sigurnom okruženju. To omogućuje pacijentima da razumno procijene što se dogodilo i donesu potrebne zaključke. Kognitivna terapija često se provodi tijekom hipnotičkog transa.
Nakon izvođenja bolesnika iz neurotičnog stanja, s njim se vodi razgovor o daljnjem načinu života, traženju svog mjesta u svijetu koji ga okružuje i normalizaciji blagostanja. Pacijentu se savjetuje da se omesti i pronađe načine da se opusti od okolne stvarnosti, da pronađe bilo kakvu strast ili hobi.

U slučajevima kada metode psihoterapije u liječenju neuroza ne donose očekivani rezultat, postaje potrebno provesti terapiju lijekovima.

Za to se koristi nekoliko skupina lijekova:

- sredstva za smirenje;

- neuroleptici;

- antidepresivi;

- Nootropici i psihostimulansi.

Trankvilizatori u svom farmakološkom učinku slični su antipsihoticima, ali imaju drugačiji mehanizam djelovanja, potičući oslobađanje gama-aminomaslačne kiseline. Imaju izražen sedativni i opuštajući učinak. Propisani su u kratkim tečajevima za opsesivno-kompulzivni poremećaj.

Trankvilizatori smanjuju osjećaj straha, tjeskobe, emocionalne napetosti. Time je pacijent pristupačniji psihoterapiji.
Trankvilizatori u velikim dozama u početku mogu izazvati osjećaj letargije, pospanosti, blage mučnine, slabosti. U budućnosti, ti fenomeni prolaze, a ti lijekovi ne krše radnu sposobnost. S obzirom na to da trankvilizatori usporavaju reakciju i smanjuju aktivnost pažnje, potrebno ih je propisivati vozačima prijevoza s velikom pažnjom.
U medicinskoj praksi često se propisuju trankvilizatori - derivati benzodiazepina - klordiazepoksid (Librium, Elenium), Diazepam (Valium, Seduxen), Tazepam (Oxazepam), Eunoctin (Nitrazepam, Radedorm). Imaju antikonvulzivno, antianksiozno, vegetonormalizirajuće i blago hipnotičko djelovanje.

Trankvilizatori kao što su Andaksin (Meprotan, Meprobamat) i Trioxazin također se široko koriste. Svaki od lijekova ima svoje psihofarmakološke karakteristike.

Prilikom odabira sredstava za smirenje, psihoterapeut uzima u obzir ne samo simptome poremećaja, već i individualnu reakciju pacijenta na njega. Tako, na primjer, neki pacijenti dobro podnose Trioxazin, a Seduxen (Diazepam) loše, a drugi obrnuto.
Doze lijeka odabiru se pojedinačno, počevši od jedne tablete Seduxena (5 mg) ili Libriuma (10 mg). Svaki dan se doza lijeka povećava za 1-2 tablete i prosječno se daje 10-30 mg Seduxena ili 20-60 mg Libriuma.

Antipsihotici (Aminazin i dr.) imaju antipsihotički učinak, imaju hipnotički i sedativni učinak, uklanjaju halucinacije, ali uz produljenu terapiju mogu izazvati depresiju. Propisani su za hissteroidni oblik neuroze.

Antidepresivi (amitriptilin, itd.) Imaju izražen sedativni učinak. Koriste se za neuroze, popraćene strahom i tjeskobom. Može se koristiti parenteralno ili u obliku tableta.

Nootropici (Nootropil, itd.) I psihostimulansi imaju uzbudljiv učinak, poboljšavaju emocionalno stanje, povećavaju mentalne performanse, smanjuju osjećaj umora, uzrokuju osjećaj navale snage i energije, privremeno sprječavaju početak sna. Propisani su za depresivne oblike neuroze.

Ove lijekove treba propisati s oprezom, jer uključuju "rezervne" sposobnosti tijela, ne eliminirajući potrebu za normalnim spavanjem i odmorom. Kod nestabilnih psihopatskih osobnosti može doći do ovisnosti.

Fiziološko djelovanje psihostimulansa je u mnogočemu donekle slično djelovanju adrenalina i kofeina, koji također imaju stimulativna svojstva.

Od stimulansa se češće od ostalih koristi benzedrin (fenamin, amfetamin) 5-10 mg 1-2 r. na dan, Sidnokarb 5-10 mg 1-2 str. u prvoj polovini dana.

Osim sredstava za opće jačanje, u asteničnim stanjima stručnjaci propisuju sljedeće tonike:

- korijen ginsenga, 0,15 g, 1 t. 3 r. Po danu ili 25 kapi 3 r. dnevno 1 sat prije jela;

- tinktura limunske trave 20 kapi 2 r. u danu;

- Ekstrakt Eleutherococcus, pola žličice 3 r. dnevno pola sata prije jela;

- Leuzea ekstrakt 20 kapi 2 r. dan prije jela;

- tinktura sterkulije 20 kapi 2-3 r. u danu;

- tinktura mamca 30 kapi 2-3 r. u danu;

- tinktura Aralia 30 kapi 2-3 r. u danu;

- Saparal 0,05 g, 1 t. 3 r. dan nakon jela;

- Pantokrin 30 kapi 2-3 r. dan prije jela.

Kako bi se poboljšala kvaliteta sna i smanjila učinkovita napetost, pacijentima s neurozom propisane su male doze tableta za spavanje.

Kako liječiti neurozu

S neurozama, umirujuća glazba je vrlo učinkovita u liječenju, što utječe na psiho-emocionalno stanje. Znanstvenici su već dokazali da pravilno odabrana glazba može utjecati na najvažnije fiziološke reakcije: rad srca, procese izmjene plinova, krvni tlak, dubinu disanja i aktivnost živčanog sustava.
Sa stajališta, glazba može promijeniti energiju unutar tijela pojedinca, postižući harmoniju na svim razinama – emocionalnoj, fizičkoj, duhovnoj.

Glazbena djela mogu suprotno promijeniti raspoloženje osobe. S tim u vezi, sve glazbene kompozicije podijeljene su na aktivirajuće i umirujuće. Psihoterapeuti koriste glazbu kao metodu za poticanje proizvodnje endorfina i omogućuju pacijentu da doživi za njega najpoželjnije emocije, pomažući u prevladavanju depresivnih stanja.
U Europi je glazbena terapija službeno priznata u 19. stoljeću. Trenutno se glazba koristi za mucanje, kao i mentalne, neurotične, psihosomatske bolesti. Glazbeni ritmovi i zvukovi selektivno utječu na osobu. Klasične etide mogu ublažiti tjeskobu i napetost, ujednačiti disanje i opustiti mišiće.

Unutarnji sukobi i stresovi čine ljude da pronađu mir obraćajući se stručnjacima, svladavajući učinkovite metode opuštanja za obnovu živčanog sustava. Takve tehnike prate posebne melodije koje im služe kao podloga i djeluju opuštajuće.

U glazbi se pojavio novi smjer "meditativna glazba", uključujući etno-napjeve i narodnu glazbu. Konstrukcija takve melodije odvija se na repetitivnim elementima, kombinaciji viskoznih obavijajućih ritmova i etničkih obrazaca.

Prevencija neuroza

U pravilu, prognoza za neuroze je povoljna, ali kako bi se potpuno izliječili, potrebno je puno truda, vremena, a ponekad i financijskih troškova. Stoga je prevencija neuroza od velike važnosti.

U prevenciji stanja neuroze vrlo je važno normalizirati režim rada i odmora, imati na raspolaganju bilo koji hobi i redovito šetati na svježem zraku. Da biste se oslobodili mentalnog stresa, morate pronaći prikladnu priliku, što može biti dnevnik. Potrebno je pažljivo pratiti osobno stanje osobe, a ako se pojave prvi simptomi psihičkog preopterećenja, trebate kontaktirati specijaliziranog stručnjaka.

Ako je stanje neuroze uzrokovano sezonskom depresijom, tada se za prevenciju i liječenje koristi svjetlosna terapija ili šetnja po sunčanim danima.

Primarna prevencija neuroze uključuje:

- prevencija psihotraumatskih situacija kod kuće i na poslu;

Sekundarna prevencija stanja neuroze uključuje:

- prevencija recidiva;

- mijenjanje stava bolesnika razgovorom o traumatskim situacijama (liječenje uvjeravanjem), sugestijom i; kada se otkriju, pravodobno liječenje;

- Pomaže povećati svjetlinu u prostoriji;

- dijetoterapija (uravnotežena prehrana, odbijanje alkoholnih pića i kave);

- vitaminska terapija, dovoljan san;

- adekvatno i pravovremeno liječenje drugih bolesti: kardiovaskularne, endokrine, cerebralne ateroskleroze, anemije nedostatka željeza i vitamina B12;

- isključenje zlouporabe supstanci, alkoholizma.

ugodan dan. Molim vas da mi objasnite da ja ne ludim i da u meni nema nikakve shizofrenije. Poslije smrti moje bake treći dan uvečer, stajao sam pred ogledalom i čudio se novom, ali sam se čudio da nisam ništa promijenio u sebi, ali meni se ukazao ovako, zatekla sam taj dan, stojeći pred ogledalom, pitajući se tko sam.jaka zbog sprovoda. Líg san vrantsí prokinuvshis alya u meni počeo zamorochennya u mojoj glavi. Tamo sam otišao na red u školu, skoro sam potrošio svoj dug (prije toga sam sahranio tri babe i potrošio svoj dug na dženazi), doveli su me u likarni, i donijeli su mi porok. Sutradan se sve ponovilo i tako je trajalo dva tjedna, a onda je nastala dodatna zbrka u glavi, jače stalno povraćanje, osjećam se kao da umirem ili ludim s jačim lupanjem srca i knedla u mom grlu. Liječnik je postavio dijagnozu asteno-neurotičnog sindroma. Nakon 3 tjedna veselja, dodajući novi simptom koji dolazi navečer, počinjem plakati uzalud. Na psihijatrijskoj klinici su me ispravljali sve dok mi nisu dijagnosticirali neurozu i dijagnosticirali su F 48.0 i F 50.0-? . Nakon dva tjedna ležanja, upisali su me, ali glava mi nije išla na bolje. Vidim da sam u magli i vidim da nisam sama kao da je bilo tako puno i izgubljeno, čudim se ekranu kompjutera, čvrsto zatvaram oči. Imam jak strah da ne poludim, inače ne bi bilo šizofrenije. Pomoć be-lasica

Pozdrav Vova. Bit će suvišno brinuti se i ponavljati nove dijagnoze u vašem slučaju. Imate reaktivnu neurasteniju (F48.0) koja je posljedica izloženosti psihotraumatskim čimbenicima. Morate polako izaći iz svog stanja, razmišljati o dobru, izbjegavati stresne situacije, nemire, budući da se tijek neurastenije može odgoditi zbog dodavanja drugih neurotičnih simptoma (odvojene opsesivne sumnje, strahovi itd.).
- - Vladimire, sve će ovisiti o tvojoj brzoj želji za oporavkom. Psiholog se ne bavi liječenjem, samo će vam psihoterapeut pomoći da izađete iz ovog stanja. Adaptol će pomoći u ublažavanju tjeskobe, tjeskobe, straha, unutarnjeg emocionalnog stresa. Lijek ne smanjuje mentalnu i motoričku aktivnost, pa se može koristiti tijekom radnog dana.
    Preporučujemo da pročitate:

Zdravo. Pišem ovdje u nadi da ću pronaći pomoć za svoje stanje. Nedavno, jednog lijepog dana, glava me počela boljeti, uzeo sam trite Citramon, Fanigan. Zatim je počela da teti u predjelu srca, tobiš u lijevoj strani prsnog koša. Počeo sam uzimati Valilol i Corvalol. Primijetio sam da vrlo često uzimam ove preparate. Obratila sam se poznatom kirurgu, pregledao me i zaključio da moji bolovi nisu povezani sa srcem te me poslao kardiologu. Kardiolog je napravio EKG, rekao je da nema patologije u srcu. Zatim mi je kirurg izmasirao leđa i rekao da je možda uklještenje u predjelu lijeve lopatice i napravio mi blokadu. Sve je počelo nakon blokade, odnosno mog stanja. Počela sam osjećati vrtoglavicu pri hodu, nedostatak koordinacije. Unutar tijela sve je napeto, tremor ruku, jeza. Navečer, kad sunce zađe, na licu se javlja groznica, dok temperature nema, lice ispod očiju postaje crveno. Tjeskobno stanje. Čini mi se da sam bolestan od nečeg nerazlučivog. Napravio sam MRI mozga, nalaz je normalan, nema nikakvih patologija. Tromo stanje. Boravak vani je dosadniji. Razdražljivost na sve, nestrpljivost u svemu. I sama sam u biti sumnjičava. Ali ovo stanje i nedostatak koordinacije uništili su moj uobičajeni život. Napravila sam pretrage, nalaz je normalan. Stalno razmišljam o svom stanju, ne mogu se omesti. Moj mozak misli samo na moje stanje. Nagli pokreti i zvukovi me toliko živciraju da se od toga trzam. Libido je slomljen, nema uopće interesa za intimnost.
Molim te reci mi što nije u redu sa mnom? Unaprijed vam puno hvala na pažnji.

Zdravo! Moje ime je Anastasia! 24 godine, dvoje djece! Od djetinjstva se razlikovala po visokoj sumnjičavosti i empatiji, nakon poroda počeli su napadi panike! Naučio sam se boriti i normalno ih doživljavati, zahvaljujući knjigama i videima!
Ali tjeskoba i neuroza su ostali, i za ništa, da se netko stalno razboli, izađem iz kolotečine, sve prestaje ugoditi, potpuni pesimizam! ((((
Posjetila sam psihoterapeuta, prepisala gidozepam i Simon, pojavile su se strašne nuspojave nakon kojih sam jednostavno prestala uzimati! Molim pomoć, u kojem smjeru raditi i kako točno?

Pozdrav Anastasia. U svakom slučaju, potrebni su medicinski pripravci (treba odabrati druge) kako bi se održalo normalno psihoemocionalno stanje. Preporučujemo da dodatno dobijete savjet i podvrgnete se pregledu kod endokrinologa, možda je hormonski neuspjeh uzrok tjeskobe.

Zdravo! Imam 38 godina, muž, dvoje djece, sve je u životu dobro. U pozadini normalnog života, u ožujku je došlo do napada (simpato-adrenalna kriza), od tada je počelo ... Sami napadi su bili 3 puta, u principu sam se naučio boriti s njima (ili Corvalol, ili 1/ 4 Fenazepam - liječnik je propisao). Ali stanje koje traje tjednima je apsolutno uznemirujuće, ometa život i uživanje u životu, jer ne znate kada će pokriti: neugodni osjećaji u želucu, kao da ste jako prestrašeni, srce lupa, tlak raste malo. Postala je nervozna, stanje "napete žice". Pijem anaprilin, ali simptomi ne nestaju. Kralježnica je obrađena, osteopat i kiropraktičar su sve ispravili. Srce je zdravo, štitna žlijezda, nadbubrežne žlijezde i hormoni u redu... Bila sam kod neurologa, kardiologa i psihoendokrinologa. Pand misli da imam genetski manjak neurotransmitera. Predložila je uzimanje antidepresiva. Ali imam odlično raspoloženje bez egzacerbacija, nalet snage, a ljeto je sada - sunce, šetnje, dugi dnevni sati. Samo depresija ne bi imala ništa, moje iskustvo je samo ovo neshvatljivo stanje bez razloga!
Puno je novca već potrošeno, ali rezultata nema. Doktori ne vide nikakve posebne probleme, ali kako da živim?? Izgleda li to kao neuroza (jako sam emotivna, kao i moja majka, ali nisam patila od depresije, brzo ću planuti, rasplakati se i sve je ok)? Moguće je da se taj odgođeni stres manifestirao na ovaj način (najmlađi je imao grčeve od 5 mjeseci, bilo je vrlo teško emocionalno nekoliko sati nositi bebu vrišteći dok ne pomodri; noćno buđenje, živci cijelo vrijeme "u dobroj formi")? Kome da idem specijalistu? Hoće li hipnoza pomoći (ali ja nemam psihotraumu koja uzrokuje PA)?
Općenito, pomozite mi da se vratim u normalan život! Umoran sam…

Ako liječnik propisuje antidepresive, onda to nije pravedno. Ne liječe samo depresiju nego i napadaje panike koje imate. Čudim se da ti liječnik to nije rekao. A ako imate napadaje panike, ne biste trebali napustiti antidepresive dok ne pijete vrijeme koje je propisao liječnik, inače se napadi panike mogu vratiti. učinak mora biti fiksiran. Ako lijek nije "Valdoxan", prije nego što prestanete piti, morate postupno smanjiti dozu kako biste izbjegli sindrom povlačenja.

Zdravo. Djevojka, 25 godina. Imao sam dugotrajni stres, nakon čega je, kad sam zaspao, počelo podrhtavanje u prsima, kao da me izbacuje iz sna. Nakon nekoliko takvih šokova došao je san i sve je bilo u redu, nije mi puno smetalo. Ali onda je došlo do jakog živčanog sloma, a noću uopće nisam spavao (ležao sam, misli su mi se rojile u glavi kao halucinacije, užasno stanje, ali nisam mogao zaspati). Nakon toga sam počeo imati problema sa spavanjem. Prvih nekoliko dana osjećaj je bio takav da uopće nisam mogla spavati, bila sam spremna baciti se kroz prozor, od užasa. Tada me majka dugo uvjeravala, govorila da je u redu, sve će proći. I moji prijatelji su rekli isto. Tjedan dana kasnije. Spavam, nisam koristio tablete za spavanje i neću, prije spavanja pijem kolekciju sedativa br. 2, matičnjak, magnerot i valoserdin. Ranije sam cijeli radni dan provodila samo razmišljajući o svom problemu, činilo mi se da se nikad neću izvući iz ovoga i da neću moći normalno spavati (strašan sam hipohondar, bojim se bolesti općenito). Pokušala sam se obratiti neuropatologu, ali on je rekao da će mi propisati tlak i to je sve .... ali kvragu, problem je ovdje u nečem drugom, u glavi, u anksioznosti, i ja to razumijem. Kao rezultat toga, idem spavati u 21.30, spavam u čepićima za uši i zavojem, samo ispod crtića, u zadnje vrijeme to samo pogoršava, budi me. Svakog jutra analiziram svoj san i pokušavam shvatiti kako ga poboljšati i učiniti da ovo užasno stanje jednom zauvijek nestane. Vidite, uopće se ne bojim da neću zaspati. Ležim i čekam, pa kad već, kad palačinka. Radila različite tehnike, kontrastne tuševe itd. Prethodno je prije svega ovoga legla i jednostavno zaspala, makar u tri ujutro, makar u jedan. I danas sam se probudila u jedan u noći (također se stalno budim), pa zaspala i opet te glupe halucinacije-misli od kojih samo pospanost. Već ležim, konkretno se koncentriram na disanje, samo da ih izbijem iz glave. To traje već gotovo dva tjedna. Moj život kao da je bio podijeljen na prije i poslije. Otklonio sam sve vanjske sukobe, pokušavam na sve reagirati smireno. Rijetko razmišljam o svom problemu sa spavanjem. Ali jako mi je teško zaspati, usporedba dođe kao da treba procijediti kroz betonski zid. Sad mi je uskoro godišnji odmor i idem roditeljima. Reci mi hoće li proći? Jesu li to poteškoće sa uspavljivanjem? I kako natjerati vaš mozak da shvati da nije strašno spavati i prestati se toliko uzbuđivati? Preklinjem te, pomozi mi!

Pozdrav Anna. S obzirom da vam uskoro predstoji godišnji odmor, trebali biste ga pravilno iskoristiti: boravite što više na svježem zraku, sunčajte se, kupajte se u jezercima. Aktivni odmor normalizira san.
- Bok opet. Opet ja, Anna. Općenito, 2 mjeseca nisam se osjećao puno bolje. U početku sam se budio svakih 1,5 sat, a onda je nestalo. Sada se samo probudim noću ili ujutro u 4-5 sati i ne mogu više zaspati. Ponekad je iz očaja počela piti donormil i melaksen. Stvarno sam umorna od toga, čini mi se kao da nikad neće završiti. I pila je matičnjak, i valerijanu, i glicin, i magnezij, i vitamine B - ništa nije pomoglo. Postao sam smireniji, akutni stres je prošao, sada je to samo neka vrsta očaja. Bojim se pasti u depresiju. Zbog ovog jebenog sna, ništa nije drago. Pomozi mi, ili samo da posjetim psihoterapeuta prije nego što bude prekasno?

Pomogle su mi meditacije V. Sinelnikova. Ne mogu se sjetiti imena, na youtubu je. Slušao sam i zaspao sa slušalicama. Noću sam se budio svaka 2 sata. Dugo sam slušao.

Zapravo, antidepresivi liječe glavu i liječe ne samo depresiju, već i živce koji uzrokuju probleme sa spavanjem. Liječnik ih ne bi samo prepisao. Najvjerojatnije je liječnik htio prepisati antidepresive s hipnotičkim učinkom.

Dobra večer. Krajem 2017. sam se razboljela. U siječnju 2018. prvi put me uhvatio PA, tahikardija. Tada sam se potpuno srušio sa stanjem „kao da umirem“. Nisam razumio što se događa. Stalno sam plakala, vrtjela misli u glavi da nešto nije u redu s mojim mozgom. A onda je počela noćna mora kroz koju sam nekako počela prolaziti: doktori, pretrage, ultrazvuk, beskrajni razgovori da nešto nije u redu, nisam mogla ispravno i jasno objasniti što mi se događa. Ni liječnici nisu razumjeli. Stalno sam se tresla, gubila na težini, počela mi je opadati kosa, srce mi je neprestano lupalo, čak i u mirovanju; Nisam mogla spavati, nisam mogla jesti. Prestala sam ispravno percipirati i osjećati svijet. Činilo mi se da sam izgubio osjećaje koje sam imao prije. Sve okolo nije bilo isto... Moj mozak je sve počeo krivo percipirati. Ovo stanje je i dalje. Bojim ga se, jer izmišljam sebi nekakvu bolest u mozgu. Bojim se. Stvarno strašno. Prošao sam kroz agorafobiju ne napuštajući dom skoro 3 mjeseca. Onda sam se natjerala da odem roditeljima, mislila sam da će biti lakše, ali ne. Još više me pokrilo. Trenutno se ništa nije promijenilo, neke svoje strahove, poput agorafobije sam prevladao, ali sve ostalo je još uvijek izvan moje kontrole. Ponekad se bojim da nešto stvarno nije u redu sa mnom i da sam ozbiljno bolesna, iako su nalazi dobrih. Umoran sam od otuđenja. Reci mi, je li to neuroza ili nešto drugo? Hvala na odgovoru.

Zdravo. Moje ime je Katerina. Imam 23 godine. Radim s djecom u školi. Već 7 godina pokušavam se naviknuti na ideju da nikada neću imati priliku raditi u svojoj struci (Main). Bolest mišićno-koštanog sustava (koljena, a zatim leđa). Sa 16 godina liječnici su mi rekli da ne bih trebala biti umjetnica-plesačica, ali nije poželjno biti ni koreografkinja. Napustila je profesiju (u tom trenutku studirala je u koreografskoj školi), potpuno promijenila svoje aktivnosti. Godinu dana ležao sam kod kuće u mraku s pauzama za nevoljeno učenje. Tada sam shvatio da to više nije moguće. Tražim hobije, hobije. Ali koreografija me proganjala. Pozvani su na posao. radio. Barem nekoliko sati tjedno u ovom području. Plakala je i ponovno pristala uzeti grupe. Odlučio sam sve promijeniti, otišao u drugi grad. Promijenila profesiju. 2 obrazovne ustanove za crvenu diplomu. Nije bilo lakše. Bila sam pozvana na plesni projekt, učiteljica u ljetnom kampu. Stavljam brojeve, a navečer uz suze i cigaretu pokušavam se sabrati i proživjeti još jedan dan. Cijelo vrijeme pokušavao sam zauvijek zatvoriti ova vrata za sebe. Ali nikako. Sve je manje smisla u ovom postojanju. Operirao koljeno. 2 puta. Liječnici ne tješe: "Ako želite hodati s 40 godina, prestanite." Kralježnica se ruši. Pokušaj živjeti s fizičkom boli. Ispada. Skoro sam se navikla. Nema cilja. Zašto se budim ujutro - ni ja ne znam. noćne more. Stanje da nisam spavao i da bi bilo bolje da ne idem u krevet, jer se budim sav u suzama, a ponekad i od vlastitog plača. Zatvorena od svih, pretvarajući se da je sve u redu. Prije godinu dana je došlo do toga da su 3 ležala i nisu mogla ustati. Nisam imao snage otići do toaleta. Polako se prisilila da nastavi dalje. Ne pričam o tome s prijateljima. Ne razumijem. Zatvoreno. Pravim se da je sve u redu. Svaka situacija je neugodna - suze su u očima. Nerviranje za sve. I jedno pitanje, hoće li uvijek biti ovako? Bez snage. Odem na posao i shvatim da je sve ovo besmisleno. Ova hipoteka, posao, odmor. A onda djeca, obitelj. I sve je to uzalud. Radost je davno nestala. prije 3 godine. Nisam tražio pomoć. Ne znam kome. Reci mi molim te. Nekoga je sram o tome govoriti. Mlad sam, kakve probleme mogu imati. (Tako su jednom rekli.) Tada se pojavila misao da sam možda sve izmislio za sebe? Ili je to stvarno problem i već početak neke vrste bolesti?
Hvala vam.

Karina, ne daj se! Mlad si, moraš živjeti dalje, nisam doktor, bole me i zglobovi, pijem razne suplemente, ponekad pojačaju bol, ali ne odustajem. Sretno, zdravlje, snaga, strpljenje.

Dakle, ovo je... Imate direktan put do psihoterapeuta, ja sam hodam okolo jednom godišnje, kao veseo, ljubazan, pametan mladić, komuniciramo 4 sata tjedno i sve dođe na svoje mjesto. Stoga, savjet vam je samo psiholog ili psihoterapeut, nakon 2 mjeseca nećete se prepoznati. Primijetio sam da puno ljudi "ganja" ili ne zgodne ili bolesne, ili smisle nešto drugo za sebe. ali to je u "bolesnoj" glavi.. Nek ti je sa srecom

Karina Sve sam to prošla. Za fiksiranje leđa i koljena potreban vam je kvalificirani liječnik. Sve su to problemi za 99% leđa. Stalno sam imala napade panike. Sakrio sam se u kut i čekao da mi dođe kraj. Na noge me je, može se reći, postavio neuropatolog .. koji je imao duboko znanje iz područja akupunkture i manualne terapije.Sretno vam bilo.

Zdravo. Prije 3 tjedna čudesno sam spasio svoju dvogodišnju kćer, skoro se utopila u septičkoj jami sa suprugovim roditeljima. Sada mi se čini da je ovo san, bojim se probuditi, a ispada da je nisam spasio.Stalni osjećaj tjeskobe i straha. Ludim?

Dobar dan, zovem se Alina, bolujem od srčanog oboljenja, odnosno prije godinu dana ugrađen mi je umjetni srčani stimulator. Prema riječima liječnika, sa mnom je sve u redu, srce mi je počelo raditi kako treba, a nakon operacije počeli su stalni osjećaji tjeskobe. Ponekad prođe ravni val, počne drhtati u rukama, srce bijesno lupa, prođe hladan znoj i stanja kao da ću se sada onesvijestiti ili umrijeti. U vrijeme takvih napada pregledavali su je liječnici, rekli su da je sa srcem sve u redu i preporučili joj da se obrati neurologu. Nakon savjetovanja s neurologom, stavili su uštipnutu cervikalnu regiju, prošli tečaj masaže i raznih terapija, uključujući i medicinske, neko vrijeme je bilo bolje, ali napadi su se počeli ponavljati, i dalje su vrlo česti napadi panike u javnom prijevozu i cijelo vrijeme kao da je glava u nekoj pijanosti, laganoj pijanosti, ne pijem alkohol. Osjećaj radosti također je vrlo rijedak. Muž, dijete, želim uživati u životu, a ponekad melankolija proždire zbog takvog stanja i stalnog osjećaja umora, lude želje za dubokim snom. Pa sam počeo razmišljati, možda je svejedno, obuzima me stanje neuroze

Alina, dobar dan. Sve si napisao kao ja, od riječi do riječi. Mučim se s tim već 4 godine i ništa se ne događa. Stvarno više ne znam što da radim. Ti strahovi .. i nema želje za životom.

Zdravo. Poznata obitelj je disfunkcionalna: teško siromaštvo, česti unutarnji sukobi, u koje su djeca aktivno uvučena. Najstariji dječak, 12 godina, sustavno se grubo svađa s majkom, u vrijeme svađe s njom često pada u dugotrajni napad bijesa, naizmjenično jeca, pa agresivno vrijeđa majku, gotovo šireći ruke. U isto vrijeme, možda mu neće biti neugodno prisustvo stranaca. Sama majka se žali da u posebnim slučajevima sin razbija stvari ili hvata oštre predmete, prijeti da će sve izrezati. Baš neki dan, po šesti put, kolima hitne pomoći odvezen je u psihoneurološki dispanzer, a na dan hospitalizacije, naprotiv, isprva je bio neobično miran, u drugoj svađi čak je popustio majci, a onda iznenada je, prema riječima njegove majke, sam počeo tražiti da pozove hitnu pomoć, govoreći da mu trebaju tablete kojima su ga liječili. Inače bi, rekao je, počeo “sve razbijati” i tući obitelj. Trenutno se ponovno nalazi u ambulanti na liječenju. Majka kaže da se po izlasku iz ambulante uvijek u početku ponaša smireno, postane nježan i ljubazan prema njoj, a zatim se opet pogorša do sljedeće hospitalizacije.
Ali najvažnije je da se s drugim ljudima, izvan obitelji, ponaša apsolutno adekvatno, nema posebnih neobičnosti u njegovom ponašanju. S izuzetkom povremenog laganog, iako dugotrajnog - dok se stvarno ne umori, uzbuđenja, ali ni u ovom trenutku ponašanje ne prelazi okvire uobičajene nestašnosti, zadržava potpunu jasnoću prosuđivanja i percepcije. Smiruje se ako samo zagrliš i čvrsto držiš par minuta. Primjetno je i da mu se, kada se vodi razgovor o temama koje ga se tiču, ramena počinju trzati, ali se i dalje ponaša jednako uravnoteženo, nastojeći ne pokazati da je uzbuđen ili uzrujan. Više nego jednom smo šetali s ovim dječakom u prirodi: on se također ponaša apsolutno normalno, sluša, pazi gdje je potrebno, samo na povratku počinje odgađati povratak na sve moguće načine pod raznim izlikama. Općenito, napadaji histerije i agresije događaju se samo kod kuće (ponekad u školi) i usmjereni su uglavnom na majku. Kad smo razgovarali o tome, tvrdi da njegova majka pretjeruje, a općenito kaže da joj nešto zamjera. No, ne radi se samo o tome da se sustavno smješta u psihoneurološki dispanzer. Na dan zadnje hospitalizacije došao mi je na posao, bio je miran; Činilo mi se da sam pomalo potištena, a primijetila sam i da je on tog dana posebno nerado odlazio kući. Ali je ipak otišao kad je došlo vrijeme, bez puno protesta.
Majka kaže da ni sama ne zna kakvu mu dijagnozu postavljaju u ambulanti. Ili se pozivaju na liječničku tajnu, ili nešto treće. Ali kakva tajna može biti za zakonskog zastupnika djeteta? S obzirom na to da je već nekoliko puta bio na psihoneurološkom dispanzeru, njegova majka pokušava zatražiti invalidninu za njega, ali biva odbijena uz obrazloženje da nema osnove.
Recite mi, molim vas, kakav on možda neuropsihijatrijski poremećaj ima? U obitelji je takva situacija da ne čudi što je dijete histerično i skandalozno, ali je li zbog toga smješteno u psihoneurološku bolnicu? Na drugim mjestima se ponaša sasvim normalno. Evidentiran je u Inspekciji za maloljetnike, ali već duže vrijeme nije viđen u nikakvim prekršajima, osim kasnog povratka kući. Oprostite na opširnosti.

Pozdrav Zakir. Djeca od 4-14 godina koja su smještena u psihijatrijsku bolnicu primaju se na dječje odjele. Ako u bolnici ne postoji odjel ili odjel za mladež, adolescenti se primaju na odjel za odrasle.
Sobu radi samo psihijatar. Ako osoba koja podliježe hospitalizaciji nije navršila šesnaest godina ili zbog duševnog stanja nije sposobna za slobodnu volju, za hospitalizaciju je potrebno pribaviti pristanak njezinih srodnika. Bolesnici koji zbog svog psihičkog stanja predstavljaju neposrednu opasnost za sebe ili druge i kojima je potrebno obvezno liječenje, mogu se hospitalizirati u psihijatrijsku bolnicu bez njihova pristanka te bez prethodne obavijesti i pristanka srodnika. Ako podnositelj zahtjeva nema indikacije za hospitalizaciju u psihijatrijsku bolnicu, dežurni liječnik odbija prijem.
Bolesnici primljeni u psihijatrijsku bolnicu po redu hitne hospitalizacije podliježu u roku od 48 sati od trenutka prijema, izuzev općih vikenda i praznika, pregledu komisije psihijatara, koja razmatra pitanje opravdanosti hospitalizacije i potrebe za obavezno liječenje.
Nemoguće je odgovoriti na vaše pitanje o dijagnozi. Kliničku dijagnozu u povijesti bolesti postavlja liječnik koji provodi sve potrebne studije i prikuplja objektivne podatke iz povijesti bolesti. Formulacija dijagnoze daje se u skladu s važećom statističkom klasifikacijom bolesti. Bez suglasnosti građanina podaci se ne mogu nikome prenijeti (osim u slučajevima posebno određenim zakonom). Za davanje informacija (uključujući rodbinu, potrebno je pismeno dopuštenje). Izuzetak su samo pacijenti koji stvarno umiru, i to ako bolesnik nije zabranio.

Zdravo. Djevojka, 17 godina. Česte promjene raspoloženja, dogodi se da zaplačem i po nekoliko puta dnevno. U ovom sam stanju oko godinu dana. Imam vrlo nisko samopoštovanje, ali u isto vrijeme vrlo visoko. Nemam ni psihičke ni fizičke snage nešto učiniti, jako se brzo umorim. Loše spavam, jedva zaspim, a ujutro kao da nisam spavala. Ne osjećam se sigurno, događa se da se dugo ne mogu odlučiti na neku akciju. Ne možete sami izaći iz ovog stanja, sva energija se troši na motivaciju. Često znojni dlanovi, ubrzan rad srca. Na sve to posebno jako reagira želudac i crijeva, + problemi sa štitnjačom (GOI). Tako pretpostavljam, što je to može biti neuroza. Molim Vas za odgovor i pomoć savjetom: kako postupiti i kojem stručnjaku se obratiti.

Zdravo. Imam 28 godina. Povremeno padam u depresiju, ali ne često. Prije godinu dana, postupno, bez vidljivog razloga, postao sam "tužan". Ja živim sama. Nema prijatelja. Samo kolege s posla. Ne pijem, ne pušim. Gubitak interesa za rad i vježbanje. Sve je radio na silu. Česte glavobolje, bolna bol u predjelu srca (provjerio je srce - sve je u redu). Nisam dobro spavao, probudio sam se vrlo rano. Krivnja, zatim mržnja prema sebi, misli o samoubojstvu, zagrijane do crvenog stanja nožem, opekle su mu ruku. To se već događalo, ali ne tako dugo. Jako mi je neugodno razgovarati o tome s nekim (tada će znati da sam nakaza). Sada skoro normalno. Kako si mogu pomoći sljedeći put kad me opet pogodi? Kome se obratiti?

IM 42 godine. U posljednje vrijeme slabo spavam, tijekom dana imam osjećaj tjeskobe i zabrinutosti za svoje fizičko zdravlje. Pri najmanjoj bolesti bojim se za svoj život i bojim se smrti. Povrh toga, čitao sam svakakve članke na internetu o raku i to je pogoršalo situaciju. Često se važem kako bih bila sigurna da ne gubim na težini (gubitak težine često je znak raka). Težina je normalna, apetit postoji, radna sposobnost također, ali postoji osjećaj kao da je glava presađena s tuđeg ramena, javljaju se glavobolje, osjećaj stiskanja glave, ponekad nevoljni pokreti mišića u različitim dijelovima tijela. , glasni zvukovi i jarko dnevno svjetlo iritiraju. Teško je fokusirati oči. Osim toga, libido je osjetno pao, iako postoji voljena žena. Molim vas recite mi u čemu je problem i kako ga prevladati. Hvala vam!

- Depresivna neuroza mi odgovara 99%. PA je samo jedna od glava te "hidre" i upravo je to ono što treba liječiti, a bojim se da psihoanaliza nije dovoljna, a afabazol samo ublažava napade, ali ne liječi, bolest ne ide u blažu razini. Prije mi je alkohol pomagao, ali sada je reakcija tijela obrnuta, popio sam čašicu - dobio sam napad, odmah, čim je alkohol počeo ulaziti u krvotok. Vježbe disanja lako ublažavaju napade, ali opet ne liječe. Želio bih imati radikalniji učinak na bolest!
  - Ivan, uz pravilno liječenje, depresivna neuroza prolazi vrlo brzo i bez traga. Velika većina pacijenata s napadajima panike pokazuje znakove depresije.
    Psihoanalitička teorija tumači pojavu napadaja panike kao “slomljeni” unutarnji sukob, koji izlaz nalazi u tjelesnim manifestacijama. Napadaji panike mogu biti manifestacija neke vrste bolesti ili rezultat pogrešnog načina života. Dakle, u Vašem slučaju potrebno je pronaći uzrok, a tek nakon isključivanja svih mogućih somatskih patologija moguće je izlječenje.
    Da biste se sami nosili s napadom, činite pravu stvar kada se bavite regulacijom disanja, također možete biti ometeni i uzeti sedativ.
    Učinkovito liječenje depresivne neuroze moguće je samo uz integrirani pristup lijekovima, psihološku pomoć, fizioterapijske vježbe i fizioterapiju.
    Rasprostranjen je tretman uvjeravanjem koji se sastoji u logičnom proučavanju traumatične situacije kako bi se promijenio stav osobe prema njoj. Psiholozi često koriste proces samohipnoze - pacijent izgovara određene fraze, formira novi pogled na određenu situaciju, što mijenja raspoloženje na podsvjesnoj razini. Antidepresivi su glavno uporište liječenja. Fizioterapeutske metode uključuju: elektrospavanje, opću masažu, masažu cervikalno-ovratne zone, vodene postupke, darsonvalizaciju, refleksologiju. Pa smanjiti simptome neuroze bavljenje sportom ili samo redovita tjelovježba.

Koncept "neuroze" pojavio se u medicini sedamdesetih godina osamnaestog stoljeća, ujedinjujući pod sobom čitav niz neuropsihijatrijskih poremećaja. Učestalost neurotskih procesa u suvremenom svijetu u stalnom je porastu zbog sve ubrzanijeg ritma života, velikog psihičkog i fizičkog opterećenja prosječnog građanina, potrebe za napornim radom za odrasle i intenzivnim učenjem od djece.

Dok je radio na svojoj fiziološkoj doktrini, I.P. Pavlov je neurozu nazvao posljedicom prenaprezanja središta više živčane aktivnosti, koja proizlazi iz dugotrajne izloženosti podražajima koji nisu bili dovoljno jaki. U ovom trenutku mišljenje znanstvenog svijeta o temeljnim uzrocima razvoja bolesti nije pretrpjelo temeljne promjene.

Neurotski poremećaji se očituju ne samo u obliku psihomotornih reakcija i pogoršanja psihičkog stanja pacijenta. Česti su slučajevi funkcionalnih poremećaja unutarnjih organa neurotične prirode na njihovoj pozadini. Dakle, jedna od najčešćih somatskih patologija psihogene prirode je neuroza želuca, koja se klinički očituje u obliku gastroezofagealne refluksne bolesti.

Treba napomenuti da su psihički i somatski poremećaji neurotske prirode funkcionalni, a uz pravilno liječenje potpuno su reverzibilni. Međutim, u mnogim slučajevima pacijenti radije izbjegavaju posjet stručnjaku. To se događa zbog negativnih stereotipa koji su se razvili u društvu o osobi koja posjećuje psihijatra ili neurologa.

Etiološki čimbenici neuroze

Ovisno o obliku bolesti, uzroci neuroze mogu ležati u različitim psihičkim i fizičkim čimbenicima. Stručnjaci u kliničkoj praksi najčešće se susreću sa sljedećim etiopatogenetskim učincima:

Mentalno preopterećenje ili produljena emocionalna iskustva. Dakle, zbog velikog opterećenja studija neuroze se razvijaju kod djece, a zbog razvoda, gubitka posla, nezadovoljstva svojim životom - kod ljudi mlade i zrele dobi.
Nesposobnost da riješite svoje probleme. Ovaj utjecaj je varijacija prve stavke na popisu. Primjer je situacija s ljudima koji imaju kašnjenja po kreditima. Dugotrajni psihološki pritisak banke vrlo je sposoban izazvati neurotične poremećaje.
Zaboravnost, koja je jednom dovela ili nekim čudom nije dovela do negativnih posljedica - na primjer, ako je osoba zaboravila isključiti glačalo i izbila je vatra. U takvim slučajevima nastaje opsesivno-kompulzivni poremećaj u kojem bolesnik neprestano dvoji nije li zaboravio učiniti nešto važno.
Patologija razvoja središnjeg živčanog sustava, popraćena nesposobnošću dugotrajnog mentalnog i fizičkog rada (kongenitalna astenija).
Opijenost i bolesti popraćene općom iscrpljenošću tijela. Tako se neuroze često razvijaju kao posljedica zaraznih bolesti koje dugo ne prolaze (tuberkuloza, u blažim slučajevima, gripa). Osim toga, neuroze se često razvijaju kod osoba koje su ovisne o duhanu ili alkoholu, što je u većini slučajeva složeno.

Uz sve navedeno, neurotski poremećaji mogu se javiti bez vidljivog razloga, kao posljedica boli vlastitog unutarnjeg svijeta pacijenta i njegove samohipnoze. Ovaj oblik bolesti je najčešći kod žena s histeričnim tipom karaktera.

Neuroza: simptomi i znakovi

Postojeća klinička slika neuroze može se podijeliti u dvije velike skupine: mentalne i somatske simptome. Obje se mogu pojaviti u gotovo svim vrstama neuropatskih poremećaja, međutim, svaka vrsta neuroze ima svoje znakove koji omogućuju diferencijalnu dijagnozu.

Opći simptomi neuroza psihopatske prirode

Psihološki testovi provedeni među pacijentima s neurozom otkrivaju takve znakove bolesti kao što su neodlučnost, sumnja u sebe, kronična tjeskoba i umor. U isto vrijeme, pacijent, u pravilu, ne postavlja sebi daljnje životne ciljeve, nije usmjeren na uspjeh, ne vjeruje u to. Često se javljaju i kompleksi inferiornosti koji se uglavnom odnose na vlastiti izgled i sposobnost komunikacije.

Subjektivno, pacijent osjeća značajno smanjenje performansi, stalni umor, nespremnost za obavljanje bilo kakvih aktivnih radnji za napredovanje u radu ili učenju. Postoje česti poremećaji spavanja, pospanost ili, obrnuto, nesanica.

Uz sve navedeno, neadekvatno samopoštovanje može se pripisati simptomima neuroze. Paradoksalno, može se i podcijeniti i precijeniti. U potonjem slučaju, pacijent sebe smatra mnogo boljim, pametnijim, sposobnijim od ljudi oko sebe. Razlog za iskustva u ovom slučaju je njihova imaginarna nesposobnost da razumiju i procijene pacijenta "prema zaslugama".

Opći simptomi neuroza somatske prirode

Kompleks simptoma funkcionalnih poremećaja somatske prirode koji se javlja kod bolesnika s neurozom vrlo je širok i može utjecati na rad gotovo svih tjelesnih sustava. Dakle, rezultat psihičkih poremećaja je često epizodna bol u srcu, koja podsjeća na nestabilnu anginu, a javlja se i tijekom tjelesnog napora i u mirovanju. Takvi slučajevi su označeni konceptom kao srčana neuroza.

Osim koronarnih manifestacija, mentalni poremećaji često se manifestiraju u obliku drhtanja udova, znojenja i izražene tjeskobe. Pacijenti imaju znakove vegetativno-vaskularne distonije, popraćene hipotoničnim sindromom. Tijekom razdoblja kritičnog pada krvnog tlaka, pacijent može izgubiti svijest i onesvijestiti se.

Znakovi neuroze također mogu uključivati pojavu takozvane psihalgije - izražene boli u odsutnosti organske patologije. Bol je u takvim slučajevima mentalna reakcija na pacijentovo panično očekivanje toga. Dolazi do situacije kada se osobi događa upravo ono čega se boji i podsvjesno ne pušta svoje misli.

Posebni oblici neuroza i njihovi klinički znaci

Postoji nekoliko varijanti bolesti koje imaju svoje karakteristične psihijatrijske simptome. Istodobno, klinička slika u svom klasičnom punom obliku izuzetno je rijetka. U pravilu, u svakom pojedinačnom slučaju prevladava dobro definiran klinički znak.

Histerična neuroza. Osobe koje boluju od ovog oblika bolesti čak iu mirnom okruženju pokazuju nervozu i razdražljivost. Njihovo ponašanje često je neadekvatno, a reakcije nepredvidive. Somatski, histerija se očituje motoričkim i autonomnim poremećajima, hipotenzijom, javljaju se opsesivni pokreti.
Histerija se obično manifestira u obliku psihičkog afektivnog napadaja, tijekom kojeg se pacijent može valjati po podu, vrištati, pokušavati fizički utjecati na druge ili pokušati počiniti samoubojstvo. Međutim, takvo ponašanje u nekim slučajevima nije prava histerija, već skriveni simptom sljedećeg oblika bolesti.

Hipohondrijska neuroza. Posljedica je bolnog straha da će se oboljeti od neke teške bolesti ili doći u situaciju koja se bolesniku čini bezizlaznom. Ovaj oblik bolesti često se manifestira u obliku histerije, ili u obliku opsesivno-kompulzivnog poremećaja. U ovom slučaju, u pravilu, pacijent ima mnogo mentalnih simptoma s gornjeg popisa. Osoba se može redovito podvrgavati liječničkim pregledima, čitati medicinsku literaturu, ali u isto vrijeme i dalje sumnjati da ima neizlječivo stanje. Slični se fenomeni ponekad bilježe među studentima medicine ili osobama koje rade u području smrtonosnih bolesti (hospiciji).

depresivna neuroza. Može biti posljedica psihogene i neurotične depresije. U potonjem slučaju, simptomi bolesti se manifestiraju slabo, u nepotpunom obliku. Često pacijent ima samo blagi pad u performansama. U prisutnosti psihogenog depresivnog stanja, pacijent se osjeća napuštenim, nepotrebnim, žali se na tugu i malodušnost, razvija komplekse inferiornosti. Somatski se mogu primijetiti seksualna disfunkcija, hipotenzija i letargija.

Neurastenija. Postoje tri stupnja ove vrste neuroze. Prvi stupanj razvoja bolesti karakterizira jaka razdražljivost bez somatskih znakova. Mentalna i fizička sposobnost obično je očuvana. U drugoj fazi, pacijent osjeća smanjenje radne sposobnosti, što postaje još jedan čimbenik koji pogoršava njegovo stanje. Završni stadij bolesti karakterizira teška slabost, letargija, apatija. Razvija se astenični sindrom.

Neuroze: liječenje i terapija

Budući da su neuroze općenito psihosomatska stanja, njihovo liječenje odvija se u dva glavna područja - psihoterapijskom i farmakološkom. Međutim, primjena farmakološke terapije za stanje provodi se samo u slučaju izrazito teških oblika bolesti. U većini slučajeva dovoljna je dobro provedena psihoterapija.

Zadaća psihoterapije u neurotskim poremećajima je normalizirati pacijentove poglede na svijet oko sebe, identificirati uzroke koji su uzrokovali bolest i proširiti raspon interesa pacijenta.

Do oporavka u pravilu dolazi ako pacijent uz pomoć psihoterapeuta uspije shvatiti uzrok svojih strahova i tjeskobe. Nakon toga, sve ono što je ranije onemogućavalo normalan život pacijentu se više ne čini toliko važnim i značajnim.

Suvremeni psiholozi i psihijatri u liječenju neurotičnih stanja koriste tri glavne metode utjecaja: razgovor, kognitivnu psihoterapiju i hipnozu. Pojam "kognitivna terapija" odnosi se na reprodukciju situacije koja je uzrokovala pacijentovu anksioznost, u za njega sigurnom okruženju. To vam omogućuje da razumno procijenite što se događa i izvučete potrebne zaključke. Kognitivna terapija ponekad se provodi tijekom hipnotičkog transa.
Nakon izvođenja pacijenta iz neurotičnog stanja, s njim se vodi razgovor o daljnjem načinu života, normalizaciji blagostanja, traženju svog mjesta u svijetu koji ga okružuje. Osobi se preporuča pronaći vlastiti "kutak slobode", što može biti bilo koji hobi i strast, kao i pronaći načine za opuštanje i odvraćanje od okolne stvarnosti.

Farmakološke metode liječenja neuroza

U slučajevima kada metode psihoterapije ne donose očekivani učinak, postaje potrebno liječiti neurozu uz pomoć farmakološke korekcije stanja psihe. Za to se koristi nekoliko skupina lijekova:

neuroleptici;
sredstva za smirenje;
antidepresivi;
psihostimulansi.

Antipsihotici (klorpromazin) pripadaju skupini lijekova s antipsihotičnim djelovanjem. Imaju izvrstan sedativni i hipnotički učinak, učinkovito uklanjaju halucinacije, ali s produljenom uporabom mogu izazvati depresiju. Koriste se u hissteroidnom obliku neuroze.

Trankvilizatori (diazepam) slični su po svom farmakološkom učinku antipsihoticima, ali imaju drugačiji mehanizam djelovanja, potičući oslobađanje gama-aminomaslačne kiseline. Imaju izražen sedativni i opuštajući učinak. Propisani su za opsesivno-kompulzivni poremećaj u kratkim tečajevima.

Antidepresivi (amitriptilin) imaju izražen sedativni učinak. Propisani su za neuroze, popraćene tjeskobom i strahom. Može se koristiti u obliku tableta ili parenteralno.

Psihostimulansi i nootropici (nootropil) imaju uzbudljiv učinak, povećavaju mentalnu sposobnost i poboljšavaju emocionalno stanje. Koristi se u depresivnim oblicima neuroze.

Unatoč činjenici da je prognoza za neurotična stanja obično povoljna, kako bi se potpuno izliječili, potrebno je puno vremena, truda, a ponekad i financijskih troškova. Stoga je prevencija dotične bolesti od velike važnosti.

Mjere za sprječavanje neuroze uključuju normalizaciju režima rada i odmora, prisutnost bilo kojeg hobija, redovito hodanje na svježem zraku. Osim toga, trebali biste pronaći prikladnu priliku za ublažavanje mentalnog stresa, što može biti dnevnik.

Također je važno jasno pratiti vlastito stanje, a pri prvim simptomima psihičkog preopterećenja obratite se specijaliziranom stručnjaku.

Patologiju karakterizira dugi tijek, zahtijeva diferencijalnu dijagnozu s drugim sličnim bolestima. Liječenje je obično složeno, uključujući psihoterapiju i lijekove.

Što je neuroza

Pojam se u medicini prvi put pojavio krajem 18. stoljeća, kao suprotnost morfološkoj teoriji nastanka svih bolesti. Pojam je uveo škotski liječnik Kuplen kako bi razlikovao zasebnu skupinu patologija koje nisu povezane s organskim lezijama.

Kasnije je ruski fiziolog Pavlov dao veliki doprinos njihovom proučavanju. Trenutno se prema ICD-u koristi ispravniji koncept "neurološki poremećaj". U sustavu kodiranja označeni su kodovima od F40 do F48.

Razlozi

Unatoč činjenici da su uzroci neuroze dugo vremena razjašnjeni, još uvijek nema pouzdanih podataka o podrijetlu patologije. Dugo su bili povezani s užurbanim ritmom života građana, kao i s osobitostima njihovih profesionalnih aktivnosti. No, kako su praktične studije pokazale, nervozu uglavnom promiču unutarobiteljski i međuljudski sukobi.

Istodobno, stupanj psihotraumatskog utjecaja ne određuje toliko objektivna sila stresa koliko njegova subjektivna percepcija. Odnosno, za neurotičare su važni određeni pojedinačni okidači koji pokreću mehanizam za razvoj bolesti. Stoga psihoneuroza često nastaje i napreduje u pozadini beznačajnih, prema drugima, događaja, dok za određenog pojedinca mogu biti vrlo značajni.

Velik utjecaj na formiranje patoloških reakcija imaju i karakteristike pacijentove osobnosti. Na primjer, žene pate od psihoneuroze 2 puta češće od muškaraca zbog povećane emocionalne labilnosti. Također, ljudi posebnog psihoemocionalnog tipa skloniji su neadekvatnom odgovoru na stresne situacije: demonstrativni, sumnjičavi, skloni depresiji.

Često se neuroze razvijaju kod adolescenata u pozadini promjena u radu endokrinog sustava povezanih s dobi. Hormonska neravnoteža utječe i na psihičko stanje žena tijekom menopauze. Kod djece neuroza je često uzrokovana drugim specifičnim poremećajima živčane aktivnosti - logoneurozom ili enurezom. Nemoguće je isključiti utjecaj takvog čimbenika kao što je nasljedna predispozicija.

Mehanizam i faze razvoja bolesti

Patogeneza neuroze povezana je s aktivnošću nekih dijelova mozga, uglavnom hipotalamusa. Poremećaj njegovog funkcioniranja dovodi do poremećaja interakcije i unutarnjih veza između endokrinih, vegetativnih i drugih sfera.

U nedostatku organskih lezija moždanih struktura, opaža se dezintegracija ovih procesa, što dovodi do disadaptacije i pojave patoloških reakcija. Budući da je aktivnost autonomnog živčanog sustava poremećena, uz psihičke poremećaje javljaju se i somatski simptomi. Najčešće se razvija vegetativno-vaskularna distonija.

Sve neuroze u svom razvoju prolaze kroz tri uzastopna stadija. Prva dva, unatoč njihovom trajanju, mogu se pripisati akutnim stanjima, a treći se već smatra kroničnim oblikom bolesti:

neurotična reakcija. To je odgovor na psihotraumu, obično ne traje više od mjesec dana, tipično je za djetinjstvo. Kod odraslih se mentalno zdravi ljudi mogu promatrati kao izolirani slučajevi.
neurotično stanje. Ima sve znakove neuroze, ali uz pomoć psihoterapije, lijekova prolazi bez posljedica. Trajanje ove faze može varirati od šest mjeseci do 2 godine, ako utjecaj traumatske situacije ne oslabi.
Treća faza je stvarna neuroza u kroničnom obliku. U ovoj fazi patološke promjene postaju postojane, liječenje lijekovima i psihoterapija nisu podložni.

Ako se terapija ne započne tijekom prve ili druge faze, kada se neurastenija može izliječiti bez posljedica, struktura ličnosti se nepovratno mijenja. Stanje pacijenta u trećoj fazi karakteriziraju bliski ljudi izrazom "osoba kao da je zamijenjena".

Klasifikacija

Karakteristike osobnosti, specifičnost mehanizma razvoja bolesti, opće stanje tijela određuju raznolikost oblika neurotičnih stanja. Neki od njih su ujedinjeni pod jednim općim konceptom (poput napadaja panike ili klaustrofobije), drugi su odvojeni u zasebne skupine.

U modernoj neurologiji razmatra se nekoliko vrsta neuroza:

neurastenija;
poremećaj pretvorbe (ili histerična neuroza);
, skraćeno OKR;
depresivno;
hipohondrija;
anksiozno-fobičan;
somatotropni poremećaji;
poststresnih poremećaja.

Svaka vrsta patologije karakterizira svoje simptome, iako se često nalaze mješovite sorte.

Simptomi

Dijagnostika različitih vrsta neuroza zahtijeva profesionalni pristup. Neurolozi koriste različite metode za prepoznavanje bolesti i njezinih uzroka: testiranje, patopsihološki pregled, proučavanje strukture osobnosti pacijenta.

Da bi se napravila diferencijalna dijagnoza, isključili cerebrovaskularni i organski poremećaji, propisane su instrumentalne studije. Ipak, već pri inicijalnom pregledu, na temelju tegoba i specifičnih simptoma, moguće je s velikom sigurnošću odrediti vrstu neurotskog poremećaja.

Drugi naziv patologije je astenična neuroza. Najčešće se javlja kod muškaraca u dobi od 20 do 40 godina, razvija se u pozadini dugotrajnog fizičkog ili mentalnog preopterećenja. Predstavlja iscrpljenost živčanog sustava, što je olakšano prisutnošću somatskih bolesti i loših navika.

Glavni simptom neurastenije je difuzna glavobolja koja se pojavljuje do kraja dana. Čini se da stišće glavu, zbog čega se naziva "neurastenična kaciga". Često postoje i vrtoglavica, tahikardija, povišeni tlak.

: dispepsija, nedostatak apetita, epigastrična bol, nadutost, zatvor ili proljev. Karakterističan znak neuroze kod muškaraca je prerana ejakulacija na pozadini smanjene seksualne želje.

Zadnja dva čimbenika zajedno imaju posebno negativan učinak na psihofizičko stanje bolesnika, pogoršavajući neurasteniju. Ovisno o stupnju razvoja patologije, bilježi se povećana ekscitabilnost ili apatija.

OKR

Opsesivno-kompulzivni poremećaj ili opsesivno-kompulzivni poremećaj mnogo je rjeđi od neurastenije. Uzrok su vjerojatno nasljedne značajke neurohumoralne regulacije u kombinaciji s vanjskim okidačkim čimbenicima.

Klinički se bolest očituje s dva glavna simptoma – opsesijama i kompulzijama. Prvi su opsesivne misli koje se ne mogu eliminirati. Oni uključuju strahove, sumnje, sjećanja, ideje. Kompulzije su radnje kojima se bolesnik pokušava odvratiti od opsesija, sniziti razinu vlastite tjeskobe. Mogu se izvoditi eksplicitno (ponavljajući pokreti, grimase) i mentalno.

Čini oko trećinu svih dijagnosticiranih neurotskih poremećaja, češći je kod žena. Rizična skupina također uključuje osobe s nestabilnom, nezrelom psihom i demonstrativnom osobnošću (uglavnom djeca s otežanom nasljednošću, adolescenti). Demonstrativnost je najvažnije razlikovno obilježje ove vrste poremećaja, budući da se njezini simptomi najjasnije manifestiraju “u javnosti”.

Znakovi histerične neuroze kod žena i muškaraca vrlo su brojni i raznoliki:

kršenja koordinacije;
afonija ili mucanje;
tremor prstiju;
djelomična paraliza;
parestezija;
privremeni gubitak sluha, vida;
bol u području srca, želuca, drugih unutarnjih organa (raspon somatskih manifestacija ograničen je samo maštom pacijenta);
napadaji slični epileptičkim napadajima;
cefalgija.

Simptomi bolesti uvijek se pojavljuju iznenada, ali ako su u blizini drugi ljudi, završavaju na isti način. Unatoč izraženim simptomima neuroloških ili somatskih bolesti, nema organskih lezija ili patologije mozga.

depresivna neuroza

S ovim oblikom neuroze, simptomi se manifestiraju, prije svega, karakterističnom trijadom: smanjena aktivnost, inhibicija govora i razmišljanja, loše raspoloženje. Istodobno se održava opći pozitivan pogled na budućnost, učinkovitost i sposobnost interakcije s drugima također se ne gube.

Ovaj specifičan znak depresivne neuroze (nazvan simptom "nade u svjetliju budućnost") omogućuje razlikovanje od depresije. Bolest se javlja u pozadini dugotrajne psihotraumatske situacije, koju pacijent pokušava ne riješiti, već sakriti od drugih. To je ključni čimbenik koji dovodi do povećanja glavnih simptoma i pojave somatskih poremećaja. Potonji uključuju fluktuacije krvnog tlaka, vrtoglavicu, gastrointestinalnu disfunkciju.

Ovaj kompleks simptoma, koji se obično manifestira kod osoba sklonih sumnjičavosti i tjeskobi, sastoji se u neadekvatnom odnosu prema zdravstvenom stanju (vlastitog ili bliskih ljudi). Pacijent ima apatiju, izljeve razdražljivosti, potištenost, poremećaje spavanja, gubitak apetita.

Na pozadini pogoršanja općeg stanja pojavljuju se somatski simptomi neuroze: cefalgija, vrtoglavica, poremećaji srčanog ritma, bol. Pritom ih bolesnik doživljava kao znakove opasnih bolesti (rak, nekroza tkiva), stalno razmišlja o njima i često traži liječničku pomoć.

Anksiozno-fobična neuroza

Prema MKB-10 klasificira se kao "anksiozni poremećaj", uključujući mentalne poremećaje kao što su napadaji panike, socijalne fobije, generalizirani poremećaj, klaustrofobija, agorafobija, logofobija i drugi strahovi.

Glavni simptomi zajednički za sve vrste bolesti su:

socijalna izolacija, poteškoće u uspostavljanju kontakata;
visok stupanj sumnje u sebe, ovisnost o procjeni drugih;
povećana osjetljivost, sklonost iskustvu.

Prvi simptomi neuroze obično se pojavljuju u djetinjstvu, a nasljeđe u kombinaciji s karakteristikama odgoja djeluje kao uzrok. Takvu djecu karakterizira sramežljivost, bojažljivost, koji se do adolescencije pretvaraju u izolaciju.

Istodobno, bolesnik osjeća akutnu potrebu za društvenim kontaktima, ali zbog straha od kritike, osude ili neprijateljstva drugih izbjegava komunikaciju.

Psihosomatski poremećaji

U pozadini jake ili dugotrajne psihotraumatske situacije, pacijent koji pati od somatotropne neuroze razvija simptome različitih somatskih bolesti.

Klinička slika može u potpunosti odgovarati patologiji kardiovaskularnog sustava, želuca, crijeva, ali tijekom temeljitog instrumentalnog i laboratorijskog pregleda ne otkrivaju se organske lezije.

poststresni poremećaj

Uzroci neurotičnog poremećaja ove vrste su vrlo jaki stresovi: vojne operacije, prirodne katastrofe ili katastrofe uzrokovane ljudskim djelovanjem, teroristički akti. Kod osoba koje su doživjele takve situacije javlja se odgovor u obliku neuroze, čiji simptomi ovise o obliku tijeka bolesti.

Akutni poremećaj izgleda kao histerični napadaj, koji brzo i bez posljedica prolazi. Kronični oblik karakterizira postupna promjena osobnosti uz socijalnu neprilagodbu, koja se često opaža kod sudionika borbenih operacija (na primjer, "afganistanski sindrom").

Zaključak

Kada se pojave simptomi karakteristični za neurozu, potrebno je odmah započeti s liječenjem kod odraslih ili djece. Prije svega, potrebna je kvalificirana dijagnostika, uključujući diferencijalnu. Terapiju također treba propisati i provoditi pod nadzorom liječnika odgovarajućeg profila.

A korištenje narodnih lijekova dopušteno je samo kao dodatak. Istovremeno, glavni čimbenik uspješnog liječenja je identifikacija i uklanjanje traumatskog čimbenika.

Pojam "neuroza" obično pokriva niz općih poremećaja koji dovode do poremećaja mentalnog zdravlja. Trenutno je ova složena bolest podijeljena na nekoliko preciznijih, koje su objedinjene pod nazivom "neurotski poremećaji".

Kako se manifestiraju neurotična stanja?

Vrijedno je reći da ti poremećaji uključuju posttraumatski stresni sindrom, razne somatske poremećaje mentalne aktivnosti, napade panike, fobije, autonomnu neurozu. Mentalni poremećaji imaju različite manifestacije. ujedinjeni nizom emocionalnih, fizičkih devijacija. Na primjer, strah, tjeskoba zajednički su ovoj skupini poremećaja. Srećom, pacijenti ne pate od halucinacija i raznih manija. Međutim, neuroze negativno utječu na aktivnost osobe, kako funkcionalnu tako i dnevnu.

Ovisno o vrsti manifestacije poremećaja, težina njihovog tijeka može varirati. Povećana tjeskoba i strah uobičajeni su pokazatelji ovog poremećaja. Također, pacijenti se često žale na manifestaciju bolesti u fizičkom planu. U ovom slučaju, obično uzroci bolesti, s medicinskog gledišta, ostaju nejasni. To uključuje mišićne i glavobolje, utrnulost, trnce. Često su simptomi neuroza toliko izraženi da stvaraju poteškoće u međuljudskoj komunikaciji. Stoga pacijenti često doživljavaju takve pojave kao što su ljutnja, razdražljivost, pojava opsesivnih misli.

Vodeći znakovi neuroze različite prirode:

Jedan od najvažnijih čimbenika koji uzrokuje tako složena stanja jesu sukobi pojedinca, koji mogu biti vanjski i unutarnji. Vanjski čimbenici uključuju utjecaj pojedinačnih okolnosti koje uzrokuju psihičku traumu, emocionalno prenaprezanje. Sve to može utjecati na intelektualnu sferu. II Pavlov je rekao da je neuroza vrsta kronične bolesti povezane s funkcioniranjem više mentalne aktivnosti. Nastaje zbog prenapona koji se pojavio u moždanoj kori.

Karen Horney o neurozi

Rekla je da je neuroza zaštita od nepovoljnih čimbenika okoline. To uključuje, na primjer, ponižavanje ili roditeljsku kontrolirajuću ljubav, što dovodi do činjenice da se kod djeteta počinju pojavljivati znakovi neuroze. Dakle, bebina psiha, kao što je, formira obranu od ljudi. Očituje se u nekoliko oblika: potreba za slobodom, za ljubavlju, za slavom. Svaka osoba koja pati od opisanog poremećaja ima sva tri smjera, ali jedan od njih prije ili kasnije počinje dominirati. Posljedično, osobe koje imaju simptome neuroze dijele se na distancirane, podređene i agresivne.

Jeste li se ikada uhvatili na tome da vam se, primjerice, ujutro “zalijepi” neki stih iz pjesme, a vi to neprestano u mislima pjevušite? Ili iz nekog razloga osjećate izuzetnu potrebu zapamtiti ime filmskog glumca koji je bljesnuo na ekranu? Jeste li tijekom cijelog radnog dana patili od iskustava: “Užas! Čini se da voda u kupaonici nije zatvorena!”?

Te iste ili slične misli neke ljude doslovno zarobe, zadajući im mnogo problema. U medicini ovo stanje ima svoje ime - opsesivno-kumulativni poremećaj ili neuroza.

O tome što je neuroza i kako se nositi s njom, govorit ćemo kasnije u članku.

Uzroci opsesivno-kompulzivnog poremećaja

Istraživači povezuju pojavu ove bolesti s genetskom predispozicijom. Objašnjavajući to činjenicom da je, možda, kompulzivno ponašanje dalo neke prednosti našim dalekim precima. Na primjer, oprez, čistoća i stalna spremnost na susret s neprijateljem omogućili su ljudima da prežive, ostavljajući u genima sklonost ovoj posebnoj psihi.

Znanstvenici su dokazali da kod ljudi s navedenom dijagnozom, prilikom prikupljanja anamneze, u pravilu se pronađu rođaci koji imaju slična stanja. To se prvenstveno odnosi na one pacijente čija se neuroza pojavila u djetinjstvu. Ipak, u modernoj svjetskoj medicini nema jednoznačnog odgovora na pitanje zašto neki ljudi razvijaju ovu neurozu.

Što može uzrokovati takvo stanje? O tome ćemo govoriti malo kasnije, ali za sada ćemo imenovati tko je u opasnosti.

Tko će najvjerojatnije razviti neurozu?

Psihijatri vjeruju da se navedena bolest najčešće razvija kod osoba određenog psiho-emocionalnog sklada. U pravilu, to su sramežljivi i neodlučni ljudi, samo u svojim fantazijama sposobni su izvršiti značajne radnje.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj, čije uzroke razmatramo, razvija se u pozadini činjenice da oni marljivo izbjegavaju životne stvarnosti koje zahtijevaju voljnu odluku ili ozbiljno djelovanje, budući da je takvo što jednostavno izvan njihove moći. Kao rezultat toga, ljudi s navedenim temperamentom postupno se "povlače u sebe", opsjednuti vlastitim iskustvima i osjećajima, koji na kraju istiskuju sve druge interese i pretvaraju se u bolne opsesivne misli.

Neuroze: što su opsesije

Opsesivne misli ili ideje inače su opsesije. Oni se, kao što je gore spomenuto, manifestiraju protiv volje pacijenta i ne popuštaju njegovim pokušajima da se riješi stalnog osjećaja tjeskobe ili apsurdnih, ali neuništivih misli. To mogu biti, na primjer, razmišljanja o tome zašto je primijećena ptica siva ili kamo je točno išao nadolazeći prolaznik.

Bolesnik je, u pravilu, svjestan njihove beskorisnosti i besmisla, ali si ne može pomoći. Takve ga misli ne napuštaju ni na minutu - to je zapravo izraz opsesivno-kompulzivnog poremećaja. Simptomi, liječenje ove bolesti dugo su bili predmet proučavanja stručnjaka u području medicine. Kasnije ćemo razgovarati o tome što su liječnici smislili.

Stupnjevi manifestacije opsesija

U medicini je uobičajeno razlikovati stupnjeve opsjednutosti svjetlinom i jasnoćom. Odnosno, osoba s relativno nejasnim opsesivnim mislima može stalno osjećati bezrazložnu napetost, tjeskobu ili zbunjenost, što dovodi do općeg uvjerenja da u životu nema ništa dobro.

A svjetlije opsesije dovode do činjenice da se opsesivno-kompulzivni poremećaj (što je to, nadamo se da vam je postalo jasnije) razvija, na primjer, u uvjerenje da su više sile postavljene da naškode ne samo nositelju tih misli, već i njegovi voljeni.

Neki bolesnici čak mogu doživjeti seksualnu opsjednutost, zamišljajući spolne odnose ili samo milovanja s nepoznatim, a ponekad i bliskim osobama (rođacima), djecom, pa čak i životinjama. To kod bolesnika može izazvati strah i sumnju u vlastitu "normalnost", seksualnu orijentaciju, samokritičnost pa čak i samomržnju.

Znakovi neuroze

Dakle, skoro smo shvatili što je neuroza. I njegovi simptomi i metode terapije, naravno, zanimaju moderne ljude, što, međutim, ne čudi, jer trenutni ritam života izaziva pojavu mnogih, uključujući neurološke bolesti i patologije. Tko zna, možda se neke manifestacije bolesti već pojavljuju i s njima se treba pozabaviti. I postoji li način da se izbjegne ovo stanje? Prvo, treba obratiti pozornost na činjenicu da su takvi pacijenti uvijek itekako svjesni nategnutosti i nestvarnosti svojih ideja, ali istovremeno osjećaju hitnu potrebu da postupe na ovaj način, a ne drugačije.

Klinička slika bolesti, u pravilu, ograničena je na prisutnost opsesivnih simptoma, dok volumen svijesti i stupanj kritičnosti pacijenta ostaju normalni. Ove znakove neuroze obično prate nesposobnost koncentracije, umor, povećana razdražljivost i poremećaji spavanja.

Navedeni simptomi manifestiraju se različitim intenzitetom, ali u raspoloženju bolesnika ipak postoji jasna nijansa beznađa i akutni osjećaj vlastite inferiornosti.

Stručnjaci razmatraju 3 vrste tijeka bolesti:

Jedan napad koji može trajati tjedan ili nekoliko godina.
Relapsi, uključujući razdoblja potpune odsutnosti znakova bolesti.
Kontinuirani tijek bolesti, praćen povećanjem simptoma.

Neuroze: što su kompulzije

Opsesivne misli, sumnje i sjećanja su, inače, dosta rijetki simptomi, kao i opsesivni pokreti ili radnje.

Najčešća vrsta takvih radnji su rituali koji se nazivaju kompulzije. Uz njihovu pomoć pacijent pokušava ublažiti svoje stanje i izbjeći taj zastrašujući događaj čija pomisao izaziva beskrajna iskustva.

Dakle, osoba, kako bi se oslobodila stalnog straha od zaraze, smišlja ritual u obliku pranja ruku s određenom količinom pjene. Pritom glasno broji, a izgubivši se, počinje ispočetka. Ili, da biste se riješili opsesivne misli o nezaključanim ulaznim vratima, prije izlaska iz kuće određeni broj puta povucite kvaku.

Usput, često su takvi rituali potpuno apsurdne prirode, manifestirajući se u obliku čupanja kose, grickanja noktiju, postavljanja predmeta u strogom redoslijedu itd.

Zašto rituali postaju zamka za neurotičnog pacijenta

Opsesivne radnje osmišljene su kako bi ulile povjerenje pacijentu koji pati od iscrpljujućih sumnji, iako se obično ne nose s tim zadatkom. Uostalom, ako se sjetite što je neuroza i njezini simptomi, postaje jasno da se prisile, dajući lažni osjećaj kontrole nad onim što se događa, ne mogu riješiti opsesije (opsesivnih misli).

Umjesto toga, namame pacijenta u neku vrstu zamke. Pokušavajući dobiti olakšanje, osoba komplicira ritual, a budući da nedoumice ostaju, dodaje mu sve više i više detalja, postupno pretvarajući svoj život i život onih oko sebe u privid.

Kako se neuroza manifestira kod djece

Gotovo trećina pacijenata tvrdi da se patologija koju razmatramo kod njih pojavila u ranoj dobi.

Inače, opsesivno kompulzivni poremećaj kod djece je reverzibilan. Ne iskrivljuje percepciju svijeta, a roditelji često ne obraćaju pozornost na ta odstupanja, vjerujući da će s godinama sve nestati samo od sebe.

U pravilu, kod mladih pacijenata, bolest se manifestira u obliku opsesivnih pokreta. To može biti boranje čela, tikovi, trzanje ramenima, hroptanje, šmrcanje, kašalj i sl. Navedene simptome često prati i osjećaj straha, primjerice, pred zatvorenom ili praznom prostorijom. Djeca se boje zaprljati, ubosti, udariti i sl.

Kako djeca razvijaju opsesivno-kompulzivni poremećaj

I adolescenti mogu biti isprovocirani osobitostima odgoja u obitelji. Ako, primjerice, dijete za iste radnje može biti i kažnjeno i nagrađeno (sve ovisi o raspoloženju roditelja), onda ono jednostavno nije u stanju razviti određeni stereotip ponašanja. A nepredvidivost često postaje poticaj za stalni osjećaj tjeskobe i nesigurnosti u ispravnost vlastitih postupaka, zahtijevajući izlaz.

Pokušaj predviđanja reakcije roditelja često tjera dijete da smišlja rituale i traži vlastiti način zaštite.

Isti problem može se pojaviti iu obiteljima u kojima su roditelji razvedeni ili je netko teško bolestan. To često dovodi do činjenice da u kući vlada opresivna atmosfera. Djetetu se u pravilu ne govori što se događa, ali ono osjeća da nešto nije u redu i to ga zabrinjava, plaši i na kraju tjera da spas potraži u prisilama.

Značajke liječenja neuroze kod djece i adolescenata

Postoje određene poteškoće u liječenju djece s dijagnozom neuroze. Razumljivo je da takvo stanje zahtijeva gotovo jednak tretman i za djecu i za odrasle, no dob djeteta često stvara dodatne probleme.

Mala djeca uglavnom nisu u stanju prepoznati i artikulirati svoje strahove. Ne mogu objasniti što ih tjera na obavljanje određenih rituala. U mnogim slučajevima odbijaju priznati da su njihovi strahovi pretjerani i iracionalni. Štoviše, vjeruju da će se sve njihove uznemirujuće misli ostvariti ako ih nekome ispričaju.

Liječenje neuroze terapijom izloženosti

Prvo pitanje koje se javlja pacijentima s dijagnozom opsesivno-kompulzivnog poremećaja je: kako ga se riješiti? Recenzije rodbine i samih pacijenata govore o različitim načinima rješavanja ove bolesti. Vrlo često ljudi hvale metodu terapije izlaganjem.

Podrazumijeva mogućnost smanjenja straha pacijenta u slučaju čestog i (napomena!) pravilnog uranjanja u bolnu situaciju. Na primjer, ako pacijenta muči strah od infekcije, nudi mu se da se drži za rukohvate zajedničkog stubišta, a zatim ne opere ruke. A da biste se riješili tjeskobnih sumnji o tome jesu li vrata zaključana, napustite kuću bez provjere.

Pacijentu je vrlo teško počiniti takva djela. Ali omogućuju pacijentima da razumiju i pobrinu se da ne dođu strašne posljedice koje sa zebnjom očekuju: smrtonosna bolest od mikroba ne pada odmah s nogu, a vrata ostaju zaključana čak i bez ponovljenih provjera. Anksioznost, koja u početku malo raste, na kraju se ispostavlja da je prevladana i prolazi, ali ova metoda zahtijeva obveznu kontrolu stručnjaka, kao i klasično liječenje neuroze.

Metode terapije

Opisane neuroze su bolesti koje uglavnom zahtijevaju složeno liječenje.

Kako bi se učinkovito riješili bolesti, stručnjaci najčešće koriste kombinaciju lijekova s To omogućuje, smanjenjem anksioznosti uz pomoć lijekova, maksimiziranje učinka psihoterapije. To se posebno odnosi na pacijente kod kojih korištenje metode izlaganja izaziva previsoku razinu tjeskobe.

Usput, treba imati na umu da nema specifičnih opsesivnih stanja. I samo korištenje sedativa može dovesti do nuspojava i povratka tjeskobe odmah nakon prestanka takvog liječenja.

U složenoj terapiji, stručnjaci preferiraju sredstva za smirenje koja imaju jak ukupni učinak: Napoton, Elenium, Relanium, Seduxen ili Siabazon, itd. Budući da neuroza, za razliku od neurastenije, uključuje uzimanje visokih doza lijekova, poželjno je da se daju intravenozno.

Ali tablete ("Frontin", "Alprazolam", "Zoldak", "Neurol" itd.) Pokazale su se prilično učinkovitima.