Uzroci lobarne pneumonije, njezini simptomi i glavne metode terapije. Krupozna upala pluća u djece

Prema medicinskim proračunima, krupozna upala pluća je akutna ili kronična bolest dišnog sustava, prvenstveno pluća, infektivne, alergijske ili kongestivne geneze. U ovom slučaju uvijek govorimo o upalnom procesu u strukturi donjeg dišnog trakta. Kada prosječna osoba govori o upali pluća, misli na krupozni oblik upale pluća.

Prije se bolest smatrala smrtnom presudom, na sreću, danas se bolest liječi prilično dobro. Prema statistikama, svaki deseti stanovnik planeta pati od lobarne upale pluća.

U nekim slučajevima bolest se odvija u latentnom, usporenom obliku. Njegovi znakovi su toliko oskudni da pacijenti svoje stanje uzimaju za banalnu akutnu respiratornu bolest. Međutim, lobarni oblik upale pluća izuzetno je opasan. Što biste trebali znati o njoj?

Pneumonija se ne pojavljuje, kako kažu, od nule, patogeneza lobarne upale pluća uključuje dva glavna čimbenika. Prva je infekcija opasnim patogenom.

Sljedeći su uzroci ove vrste zdravstvenih problema:

  • Pneumokok. Mali, ali izuzetno gadan mikroorganizam. Postaje krivac za razvoj upale pluća u 70% slučajeva (u prosjeku). Upravo je pneumokok uzrok nastanka bolesti u velikoj većini kliničkih situacija. Glavni je uzročnik krupozne upale pluća.
  • Klebsiella. Zauzima dostojno mjesto u formiranju bolesti. Najčešće izaziva upalu kod djece.
  • Streptococcus. Može biti uzrok krupozne upale pluća, ali to je relativno rijetko. Uzrokuje vrlo jednostavne oblike upale pluća u smislu izlječenja.
  • Stafilokok. Zlatan i hemolitik.

Prvi se smatra najopasnijim, jer stvara višeslojne strukture koje ne dopuštaju učinkovito rješavanje patogena čak ni s najjačim antibakterijskim sredstvima.

Unatoč tome, zbog visoke kontagioznosti (zaraznosti) Staphylococcus aureus i verdigris prisutan je u organizmu gotovo svake osobe (broj kliconoša je blizu 85-90%, gotovo kao herpes).

  • virus herpesa.

Gotovo svi su njime zaraženi. Prema informacijama iz medicinskih izvora, broj nositelja se približava 98-100%, budući da se virus prenosi nekoliko glavnih putova odjednom. Uzročnici krupozne upale pluća su sljedeći sojevi herpetičkog agensa:

  1. herpes simplex virus (tip 1);
  2. virus tipa 2 (genitalni herpes, prenosi se nezaštićenim genitalnim i oralno-genitalnim kontaktom);
  3. soj trećeg tipa (provocira stvaranje šindre i ozloglašene vodene kozice);
  4. herpes četvrtog tipa (Epstein-Barr virus), citomegalovirus (uzrokuje masivno oštećenje cijelog dišnog sustava).

Ovi uzročnici se prenose na četiri načina: zrakom, kontaktom u kućanstvu, hematogenim i limfogenim.

Uzroci imunodeficijencije

Drugi čimbenik u nastanku problema je smanjenje učinkovitosti imunološkog sustava, kada zaštitne strukture tijela nisu u stanju dati dostojan otpor patogenima. Kao što je već spomenuto, isti stafilokok živi u gotovo svima. Zašto se svi ne razbole? Sve je u imunitetu. Koja je etiologija (uzrok) nedostatnosti njegovog funkcioniranja?

  • Prisutnost u tijelu žarišta kroničnih zaraznih lezija.

    Najčešće, upravo te kliničke situacije dovode do stvaranja kronične zarazne pneumonije lobarnog tipa.

To mogu biti karijesni zubi, bolni zglobovi, upala krajnika, tonzilitis (upala grla) i drugi razlozi. Imunitet usmjerava sve svoje snage na suzbijanje širenja infekcije po cijelom tijelu, ali uzročnici se prenose kroz tijelo limfogenim i hematogenim putevima, taložeći se u plućima, gastrointestinalnom traktu itd.

  • Česte akutne respiratorne virusne infekcije.

U manjoj mjeri izazivaju stvaranje upale pluća. Činjenica je da borba protiv čestih akutnih respiratornih bolesti iscrpljuje imunološku obranu. Kao rezultat toga, postoji razvoj višestrukih sekundarnih žarišta kroničnih virusnih ili zaraznih lezija, uključujući u donjem respiratornom traktu.

  • Avitaminoza. Konkretno, nedostatak vitamina C, koji je odgovoran za normalnu proizvodnju imunoglobulina. Prije svega, interferon.
  • Kronične nezarazne bolesti upalnog podrijetla. To uključuje hepatitis, cirozu jetre, sistemske bolesti tijela (uključujući eritematozni lupus).
  • Povijest problema s endokrinim sustavom. Kod muškaraca govorimo o nedostatku specifičnih hormona-androgena, kod nježnijeg spola - o nedostatku estrogena. Osim toga, postoje problemi sa sintezom inzulina, hormona štitnjače. Ljudsko tijelo je delikatan sustav. Kršenje jedne funkcije neizbježno utječe na druge sustave tijela. Uključujući i imunološki.
  • Česti stres, kronični nedostatak sna, dugotrajni psihoemocionalni stres. Uzrokuju povećanje koncentracije norepinefrina, adrenalina i kortizola u krvotoku. Te tvari mobiliziraju tijelo, ali potiskuju imunološki sustav. Rezultat je jasan.
  • Razvoj tumora. Prvenstveno maligni. Takve opasne patologije uzrokuju supresiju imunološkog sustava tijela.
  • Uzimanje tečaja zračenja ili kemoterapije.
  • Uzimanje određenih lijekova. Prvenstveno imunosupresivi.

Upala pluća može biti alergijske prirode, može se razviti zbog traumatske lezije organa prsnog koša kao posljedica modrica (na primjer, nakon neuspješnog pada, nesreće). Općenito, govorimo o sličnom skupu problema.

Patogeneza

Bit patološkog procesa je upala pojedinačnih žarišta ili svih segmenata pluća ili pluća. Zbog čega se eksudat seroznog tipa nakuplja u alveolama.

Simptomi

Simptomi lobarne pneumonije razvijaju se postupno tijekom vremena. Akutni početak gotovo uvijek ukazuje na nepovoljan tijek bolesti.

Općenito, govorimo o sljedećim manifestacijama:

  • Povećanje tjelesne temperature. U primarnom razdoblju može biti odsutan. U pravilu se javlja u ranoj fazi tijeka bolesti, do 40 u akutnoj fazi. Hipertermija možda neće biti tijekom cijelog razdoblja.
  • Bol iza prsne kosti. Razviti kao rezultat upalnog procesa. Dokazi u korist upale pluća. Povećana tijekom inspiracije, može biti spontana. Sami ih pacijenti definiraju kao bolne, vučne, tupe, pucajuće.
  • Respiratorni poremećaji. U prvom trenutku javlja se lagana zaduha - povećanje broja produktivnih respiratornih pokreta. Opaža se čak i uz manji fizički napor. S teškim oštećenjima, također u mirovanju.
  • Slijedi gušenje- nemogućnost normalnog disanja. Pacijent može udahnuti, ali ne može izdahnuti. Ovo je izuzetno opasno stanje koje može dovesti do smrti. U općem smislu, ova se patologija naziva sekundarno zatajenje disanja.
  • Srčani poremećaji. Obično se manifestira tahikardijom.
  • kašalj . Udarac, snažan. Mala količina prozirnog ili izlazi van. U potonjem slučaju govorimo o gnojnoj upali pluća.
  • Slabost, osjećaj paučine u tijelu, glavobolja i drugi znakovi intoksikacije tijela.

Simptomi se razvijaju postupno (najčešće). Kompleks simptoma konačno se formira 5-7 dana od početka bolesti. Intenzitet simptoma ovisi o proširenosti procesa.

S generaliziranim oblikom razvijaju se najintenzivnije manifestacije, ako govorimo o lobarnoj lobarnoj pneumoniji, simptomi nisu toliko izraženi.

Faze patologije

Nekoliko je stadija krupozne upale pluća. U svom razvoju bolest prolazi kroz 4 faze.

  1. To je također faza plime ili početna faza. U tom razdoblju javlja se kašalj, oticanje zahvaćenog pluća, razvija se blaga hipertermija. Trajanje prve faze je 1-2 dana. Od simptoma je karakteristično da izlazi ogromna količina tekućeg eksudata. Ovo je izuzetno opasna biološka tekućina, jer se u njoj nalaze mnogi patogeni.
  2. Patološki fenomeni rastu. Tjelesna temperatura raste na 39-40 stupnjeva Celzija, počinje bolan kašalj. Razvija se nedostatak daha. Trajanje ove faze je u prosjeku oko 2-3 dana.
  3. Akutna faza. Glavni simptomi se pogoršavaju. Pojavljuje se gnojni ispljuvak (ne uvijek), razvijaju se fenomeni opće intoksikacije. Možda početak takozvanog razdoblja imaginarnog blagostanja. Ovo je trenutak u vremenu koji traje ne više od 1-2 dana i karakterizira ga oštro, brzo poboljšanje stanja. Trajanje faze je oko 2 tjedna.
  4. Dozvola . Simptomi postupno nestaju. Postoje rezidualni učinci (bol, kašalj, otežano disanje).

Krupozni oblik upale pluća traje od 3 do 7 tjedana i završava potpunim oporavkom bolesnika u slučaju pravilno propisanog liječenja. Inače, upala pluća postaje kronična.

Moguće komplikacije

Komplikacije krupozne upale pluća uključuju:

  • Plućni edem.
  • Taljenje plućnog tkiva.
  • Limfadenitis.
  • Meningitis.
  • Sekundarni bronhitis.
  • pleuritis.
  • Smrtni ishod.

U težim slučajevima razvija se takozvana pleuropneumonija - upalni proces jednog (ili više) režnja pluća uz zahvaćanje pleure (u kojoj se razvija pleuritis).

Croupous pneumonija je ozbiljna bolest pluća infektivno-alergijske prirode. U tkivima se javlja upalni proces uz stvaranje alveolarnog izljeva (povećani sadržaj biološke tekućine). Bolest počinje ulaskom mikroba u orofarinks, prodirući u donji dišni trakt (alveole, bronhiole). Područje zahvaćeno lobarnom pneumonijom proteže se do cijelog režnja. Krvnim i limfnim žilama uzročnik prodire u susjedne organe.

Krupozna upala pluća je teška, jer je područje oštećenja pluća značajno. Ranije je bolest imala visoku stopu smrtnosti, sada moderna medicina proizvodi vrlo učinkovite lijekove za njezino liječenje. Dob pacijenata je obično od 18 do 40 godina.

Uzroci krupozne upale pluća

Pneumonija počinje:

  • pneumokok;
  • stafilokoki i;
  • coli;
  • klebsiella.

Postoje slučajevi kombinirane flore. Patogeni mikrobi ulaze u pluća na nekoliko načina:

  • Hematogeno - širenje patogenih mikroorganizama krvlju.
  • Limfogena - infekcija krupozne upale pluća putem limfnog sustava.
  • Zrak - najčešći način dobivanja patogene mikroflore, glavni izvor infekcije je bolesna osoba.

Provocirajući čimbenici:

  • Nedostatak vitamina i mikroelemenata.
  • Ozljeda prsa.
  • Živčana iskustva i stres.
  • Oslabljen imunitet zbog uvjeta života i prehrane.
  • Popratne bolesti u akutnom ili kroničnom obliku.
  • Oslabljena funkcionalnost tijela.
  • Prenesene virusne i bakterijske infekcije.






Patogena mikroflora odmah pokreće proces razvoja krupozne pneumonije pluća. Moguć je put razvoja bolesti autoinfektivnim mehanizmom. Uzrokuju dva razloga:

  • oslabljeno tijelo (hipotermija i prekomjerni rad);
  • masovna reprodukcija pneumokoka u donjim dišnim putovima.

Uzročnik ulazi u pluća, povećava se fibrin u alveolama, povećava se propusnost stijenki krvnih žila, a na pleuri se pojavljuju naslage fibrina. Krupozna pneumonija širi se kroz limfne žile i međualveolarne fisure.

Simptomi krupozne upale pluća

Značajke manifestacije lobarne pneumonije - akutni znakovi, teško je ne primijetiti. Ali neki se simptomi pojavljuju prije početka bolesti:

  • Glavobolje bilo koje vrste.
  • Gastrointestinalni poremećaji (zatvor, proljev).




Progresivni oblik krupozne upale pluća karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • bol . Oštra i probadajuća bol u boku zahvaćene strane. Intenzitet se povećava, a ponekad se javlja nelagoda u ramenu i trbuhu. Nakon 2-3 dana od infekcije lobarnom pneumonijom, simptomi nestaju. U slučaju dugotrajne boli treba isključiti empijem pleure.
  • Kašalj . Na početku razvoja krupozne upale pluća kašalj je suh, neproduktivan. Nekoliko dana kasnije pojavljuje se ispljuvak guste konzistencije, isprva bijelo pjenast, a zatim obojen krvlju.
  • otežano disanje . Pacijentu je teško udahnuti, dio zahvaćenog pluća nepotpuno je uključen u respiratorni proces. Broj udisaja u minuti je od 25 do 50.
  • Cijanoza . Zbog kršenja izmjene plinova, tijelo ne dobiva potrebni kisik. Cijanoza zahvaća nazolabijalni trokut, usne, prste na rukama i nogama.
  • Promjene temperature . Tjelesna temperatura raste, koža postaje suha i vruća, ekstremiteti su hladni.
  • Hiperemija . Često je simptom upale pluća.

Faze krupozne upale pluća

Klinika lobarne pneumonije ovisi o vrsti patogena, području lezije, stadiju bolesti i njezinim komplikacijama. Patološke promjene na plućima prolaze kroz 4 stadija. Trajanje svih faza lobarne pneumonije je do 11 dana. Tijek bolesti kod djece odvija se drugačije, faza 2 je preskočena. Tijekom bolesti mijenjaju se mišići srca, bubrega i jetre, no nakon oporavka sve se postupno vraća u normalu.

1. faza

Bolest počinje stadijem plime, koji se razlikuje:

  • kršenje rada krvnih žila;
  • hiperemija;
  • oticanje na pozadini upalnog procesa tkiva zahvaćenih patogenim mikroorganizmima.

U edematoznoj tekućini nalazi se obilna količina uzročnika krupozne pneumonije. Zahvaćeni režnjevi se otkrivaju s . Ako pogledate pluća pod mikroskopom, u fazi 1 otkriva se proširenje kapilara, arterija i vena zbog njihovog prelijevanja krvlju.

Alveolarne šupljine ispunjene su seroznim eksudatima s česticama krvi, alveolarnim epitelnim stanicama. Proces se pretvara u upalu seroznog ili serozno-hemoragičnog tipa. Trajanje faze je do 3 dana.

Faza 2

Crvena hepatizacija javlja se od drugog dana progresije krupozne pneumonije - dijapedeza eritrocita se povećava, eksudat je obogaćen proteinima s taloženjem fibrina. Plućno tkivo postaje gusto, u fazi 2, fibrozni izljev je zasićen eritrocitima i leukocitima.

Pluća su pothranjena zbog suženja kapilara. Fibrin guste konzistencije ispunjava alveole, interalveolarne pregrade, određena količina ulazi u male bronhije i bronhiole. Limfni čvorovi se povećavaju u veličini. Pluća su modificirana - pojavljuje se smeđe bojenje, značajna zbijenost i vidljiva granularnost.

Faza 3

U ovoj fazi (4-6 dana) upale u gornjim dišnim putovima razvija se siva hepatizacija, uzrokovana prestankom dijapedeze eritrocita i nakupljanjem leukocita u eksudatnoj šupljini. Broj crvenih krvnih zrnaca se smanjuje, pa hiperemija postaje manje izražena. Intermedijarna tkiva pluća - područja kapilara i malih vena služe infiltracijom. Organ postaje još gušći, siv iznutra s izraženom granularnošću. Stadij traje od 2 do 6 dana.

Faza 4

Proces rezolucije (nakon 9-11 dana od infekcije) karakterizira oslobađanje proteolitičkih enzima, pod čijim utjecajem vlaknasti eksudat postaje tanji, počinje se otapati ili iskašljati. Pluća se čiste - fibrin, patogena mikroflora i eksudat izlaze sputumom i limfnom drenažom. Orgulje postaju prozračne. Faza razrješenja traje od 2 do 5 dana, ovisno o individualnoj reaktivnosti.

Oblici krupozne upale pluća

Oblici krupozne upale pluća razlikuju se po veličini žarišta upale:

  • . Upalni proces se javlja u jednom režnju pluća. Češće je zahvaćena desna strana.
  • . Lezija pokriva oba režnja pluća.
  • . Neki slučajevi bolesti imaju nestandardne manifestacije.
  • Središnji. Upalni proces se razvija u dubokim tkivima organa, ne osjeća se tijekom palpacije. Za otkrivanje je potreban rendgenski snimak.
  • prijevremen . Prate ga akutni simptomi u prva 3 dana, a zatim se povlače.
  • masivan . Proces upale pluća brzo se širi u zdravim tkivima.
  • Areaktivan . Početni oblik prolazi bez akutnih simptoma, tijek je spor, trom.
  • Lutanje . Upala pluća se pomiče s jednog područja na drugo i traje dugo.
  • apendikularni . Akutni simptomi s bolnim bolovima, kao kod upale slijepog crijeva.
  • trbušni tifus . Proces bolesti sličan je tijeku trbušnog tifusa. Spor razvoj s febrilnim napadima.
  • Meningealni . Bolest se razvija na temelju meningitisa.

Metode dijagnostike krupozne upale pluća

Krupozna upala pluća očituje se širokim spektrom simptoma koji se ne mogu zanemariti. Ali zbog različitih oblika tijeka bolesti, koji mogu biti slični drugim bolestima, potrebna je točna dijagnoza.

Metode za dijagnosticiranje bolesti uključuju:

Najinformativnija metoda za određivanje upale pluća. Uz to se utvrđuje prisutnost i područje distribucije upalnog procesa, počevši od prve faze. Radiografija se izvodi na pacijentima bilo koje dobi. Radiografija otkriva sljedeće znakove:

  • konveksne granice zahvaćenog režnja;
  • zamračenje područja pluća;
  • pleuralne promjene.

Rtg pokazuje neprozirnost pluća

Za razjašnjenje dijagnoze:

Analize. Opći i biokemijski testovi krvi, bakteriološke studije urina i isključiti druge vrste upale pluća.

Za dijagnosticiranje krupozne upale pluća treba isključiti infekciju žarišne konfluentne pneumonije, koju karakteriziraju različiti auskultacijski podaci i neciklički tijek. Možete razlikovati herpetičke erupcije na usnama, nosu. protiče s manje izraženim simptomima, ali razdoblja egzacerbacije mogu biti akutna.

Kontroverzne dijagnoze potvrđuju se punkcijom. U nekim slučajevima potrebna su dodatna ispitivanja:

  • plinski sastav krvi;
  • koagulogram;
  • EKG, CT, MRI;
  • spirografija.




Metode liječenja krupozne upale pluća

Liječenje bolesti provodi se pod stalnim nadzorom liječnika, pa je pacijent hospitaliziran u jedinici intenzivne njege. Terapijske mjere ovise o izraženim simptomima, stadiju, obliku i značajkama tijeka bolesti. Terapija se propisuje tek nakon razjašnjene dijagnoze lobarne pneumonije. Najučinkovitije liječenje uključuje skup mjera. Pneumonija se uspješno liječi brzom dijagnozom i strogim pridržavanjem preporuka i propisa liječnika.

Bit metode je normalizacija izmjene plinova pomoću postupaka s kisikom.

Uzimanje lijekova . U početku se provodi antibiotska terapija, propisuju se antibiotici širokog spektra, a nakon razjašnjenja dijagnoze na temelju rezultata analize sputuma, lijek se prilagođava. Osim toga, lijekovi se propisuju za uklanjanje simptoma:

  • mukolitici;
  • antiherpetik;
  • protuupalno;
  • krvožilni;
  • umirujući.

Fizioterapija. Liječenje se provodi fizikalnim utjecajima (kvarc, magnetsko zračenje, elektroterapija toplinom).

Što je opasna krupozna upala pluća

Bolest uzrokuje mnoge opasne komplikacije. Teški slučajevi mogu biti fatalni. Posljedice su dvije vrste:

plućni. Povezan s radom dišnog trakta.

  • Karnifikacija (razvoj plućnog tkiva u vezivno).
  • Sepsa plućne membrane.
  • Suppuracija pluća.
  • Gangrena pluća.
  • gnojan i znojan.
  • ciroza i apsces.
  • Efuzijski empijem pleure.

Izvanplućni. Infekcija se često proteže izvan pluća, lobarna upala pluća se širi cijelim tijelom, utječući na druge unutarnje organe.

  • Meningitis je serozni i gnojni.
  • Sepsa.
  • Šok infektivno-toksični.
  • Upala bubrega.
  • Problemi sa zglobovima.
  • Perikarditis.
  • Upalni proces srčane vrećice.
  • Zatajenje jetre.

Uvjeti su karakterizirani teškim strujama, zahtijevaju hitno liječenje. Osjećaj se pogoršava, pojavljuju se zimica i groznica. Ima više ispljuvka, ima gnojni i truli miris.

Prevencija

Glavni zadatak prevencije lobarne pneumonije je uklanjanje provocirajućih čimbenika infekcije. Važno je ojačati imunološki sustav kaljenjem na zraku ili vodi, zdravom prehranom i tjelesnom aktivnošću. Potrebno je pridržavati se pravila osobne higijene, odreći se loših navika. Pratite zdravstveno stanje, nemojte započeti bolest. Tijekom epidemija, poduzmite mjere opreza. Bolest predstavlja veliki rizik za ljudsko zdravlje. Kako biste izbjegli ozbiljne posljedice bolesti, trebali biste odmah proći pregled i započeti liječenje.

Urednik

Daria Tyutyunnik

Doktor, sudski vještak

Roditelji trebaju biti upoznati s otvorenim i skrivenim simptomima upale pluća kako bi ih na vrijeme prepoznali kod svog djeteta. Kod prvih i najmanjih znakova potrebno je posjetiti liječnika.

Trenutačni članak govori o lobarnoj pneumoniji, vrsti upale pluća. Razmotrite što je to, kao i značajke simptoma i liječenja.

Što je?

Krupozna upala pluća je akutna upala cijelog režnja pluća ili njegovog značajnog dijela. Bolest je ciklička i dijeli se na tri razdoblja: početak, vrhunac i oporavak. Obično traje 7-10 dana.

Najčešće se krupozna upala pluća javlja na jednoj strani pluća, a rijetka je obostrana upala pluća. Klasični oblik pokriva jedan od režnja pluća, ali to je izuzetno rijetko, obično je zahvaćen samo jedan ili nekoliko segmenata režnja.

Desna krupozna upala pluća na rendgenskoj snimci

Dobro je znati! Krupozna pneumonija (parenhimska) rijetka je u novorođenčadi i dojenčadi, češće u bolesnika od dvije do tri godine, dominira u predškolske i školske djece.

faze

Faza plime i oseke. Traje do 1 dana, rjeđe - do 3. Plućno tkivo je hiperemično, povećava se propusnost plućnih žila, alveole su ispunjene fibrinskim eksudatom, što dovodi do venske kongestije u plućima.

Stadij crvene hepatizacije. Traje od 1 do 3 dana. U lumenu alveola masivno se nakupljaju eritrociti, niti fibrina ispadaju između stanica. Tako eksudat postaje fibrinozno-hemoragičan, njegovom koagulacijom dolazi do bezzračnosti alveola i zadebljanja plućnog tkiva (proces hepatizacije).

Faza sive hepatizacije. Traje od 2 do 6 dana. Nastavlja se nakupljanje fibrina i leukocita, ali se eritrociti počinju raspadati u eksudatu. Zahvaćena područja postaju sivozelena ili sivosmeđa, ali ostaju čvrsta. Eksudat postaje fibrinozno-gnojan.

Faza razrješenja. Proteže se na nekoliko dana. Protolitički enzimi neutrofila i makrofaga razgrađuju i ukapljuju fibrin. Eksudat se resorbira i postupno se obnavlja lumen alveola.

Rijetko se može uočiti strogi slijed stadija kod krupozne upale pluća kod djece. Češće se pokazuje mješovita morfološka slika.

Važno! U većine dojenčadi i male djece klinika se razlikuje od gore opisane. Novorođenčad ne kašlje jer još nema ovaj refleks. Dojenčad su pasivna, inhibirana, ne dobivaju na težini.

Uzroci

Glavni uzrok bolesti je prodiranje u plućno tkivo pneumokok. Rijetko, krupoznu upalu pluća može uzrokovati diplobacili ili drugi patogeni mikroorganizmi ( stafilo- i streptokoki).

U kliničkoj praksi postoje slučajevi kada dijete ima gdje biti u isto vrijeme. U ovom slučaju, primarni proces je virus, a zatim, sa smanjenim imunitetom, pridružuje se patogena mikroflora.


Čimbenici koji doprinose infekciji

  • smanjen imunitet;
  • pogoršanje prehrane i okoliša u kućanstvu;
  • prethodna virusna ili bakterijska infekcija;
  • prekomjerno hlađenje;
  • kronična bolest;
  • poremećaji središnjeg živčanog sustava.

Pritužbe djeteta

  • mučnina, povraćanje, podrigivanje;
  • zimica ili znojenje;
  • bolovi u trbuhu;
  • glavobolja;
  • bol u prsima;
  • , otežano disanje;
  • suha usta.

Simptomi

Krupozna pneumonija je karakteristična akutni početak. Tjelesna temperatura naglo raste 39-40 stupnjeva. Kašalj i drugi respiratorni znakovi ne moraju biti prisutni u početku.

Kod krupozne upale javlja se akutna probadajuća bol na strani upale različitog intenziteta, koja zrači u trbuh ili rame. Bol obično prolazi 2-3 dana, inače je alarmantan signal za razvoj empijema pleure.

Od samog početka krupozne pneumonije, pomoćni mišići prsnog koša povezani su s respiratornim aktom djeteta. Prilikom disanja, krila nosa mu nabreknu, kašalj izaziva bol, stenje, stenje i stenje, leži na bolesnoj strani.

Ostali simptomi uključuju sljedeće:

  • Arterijski tlak se smanjuje.
  • Kašalj u prva 2 dana bolest je neproduktivna, zatim s oslobađanjem bijelog pjenastog ispljuvka, kasnije postaje viskozan, sadrži krvave pruge.
  • često bolesno dijete ( 25 do 50 puta u minuti), površinski s nedostatkom daha, otežanim udisajem i zaostajanjem vida zahvaćene polovice prsnog koša.
  • Koža tijela je suha i vruća, dok koža ruku i stopala postaje hladna s plavičastom nijansom. Također postoji cijanoza usana i rumenilo na obrazu sa strane upale.
  • Postoje znakovi intoksikacije.
  • Vrlo često možete promatrati herpetičke erupcije na licu i vratu.
  • Trbuh je često otečen.
  • Jetra je povećana.

Referenca. Stopa disanja 60 i više udisaja u minuti kod beba do godinu dana smatra se brzim. Uz upalu pluća, djeca u dobi starija od 1,5 godina udahnite i izdahnite okolo 50 puta u 60 sekundi, u normi do 30 puta.

Na vrhuncu bolesti patološki promjene u sastavu krvi:

  • povećanje broja leukocita (formula se pomiče ulijevo),
  • povećanje broja globulina,
  • povećan fibrinogen.
  • smanjenje količine urina, ali istodobno se povećava njegova gustoća.

Liječenje

U liječenju krupozne upale pluća u djece koriste se. Trenutno je poznato više od 200 antibiotika koje proizvode različite tvrtke i prodaju se pod 600 naziva. Liječnici u pravilu koriste zaštićene peniciline (augmentin, amoksiklav itd.) Ili cefalosporinske antibiotike 2. i 3. generacije (cefoperazon, cefaleksin, ceftriakson, cefuroksim).

Ako je potrebno, koriste se makrolidi (azitromicin, eritromicin, revamicin). Kod teške upale pluća mogu se propisati aminoglikozidi ili kombinacija različitih skupina lijekova.

Često se početna antibiotska terapija propisuje empirijski, dok se ne dobiju informacije o uzročniku bolesti. Antibiotici se propisuju za djecu s teškom intoksikacijom i visokom temperaturom koja traje više od 3 dana.

Ispravno odabrana početna terapija daje učinak unutar prva dva dana liječenje: temperatura se snižava, pneumonični simptomi se ne povećavaju, zdravlje se poboljšava.

Ako nema učinka, propisan je alternativni režim liječenja - antibiotik se zamjenjuje.

Osim antibiotske terapije, pedijatri propisuju bronhodilatatore, ekspektoranse i antialergijske lijekove, kao i vitamine.

U teškim slučajevima provesti postsindromska terapija usmjeren na održavanje respiratorne funkcije, rad srca i krvnih žila, adekvatan odgovor živčanog sustava djeteta.

Dodatne metode liječenja povezuju se u fazi oporavka. Liječnik može propisati fizioterapiju i refleksologiju te biljne lijekove.

Imunomodulatore propisuje imunolog nakon oporavka, ako je potrebno.

Uz učinkovito liječenje u fazi rješavanja bolesti na 5-7 dana temperatura opada i njezine se vrijednosti vraćaju na normalu, otežano disanje se povlači, herpes se suši, patološke promjene na plućima nestaju i dijete ozdravi.

Zaključak

Nakon upale pluća, djecu, osobito malu, treba promatrati pedijatar, a ako postoji pedijatar pulmolog, on. Za što brži oporavak djetetu su potrebne higijenske mjere, adekvatna fizioterapija.

Krupozna pneumonija je akutna zarazna bolest kod koje je zahvaćen jedan ili više režnja pluća, u alveolama se javlja fibrinozni izljev, a na pleuri fibrinozni slojevi. Krupozna upala pluća uglavnom pogađa odrasle osobe. Bolest je karakterizirana izraženom kliničkom slikom i simptomima intoksikacije. Bolesnici s lobarnom pneumonijom hospitalizirani su u terapijskoj ambulanti.

Za pregled pacijenata u bolnici Yusupov liječnici koriste suvremenu opremu vodećih europskih, američkih i japanskih tvrtki. Pulmolozi koriste europske protokole liječenja, individualno pristupaju izboru metode terapije za svakog pacijenta. Lijekovi se daju kroz probavni trakt, intramuskularno, intravenozno i ​​inhalacijom. Zahvaljujući složenom liječenju smanjuje se duljina boravka bolesnika u bolnici.

Uzroci i stadiji krupozne upale pluća

Uzročnik krupozne upale pluća su pneumokoki tipa I-IV. Ponekad je krupozna upala pluća uzrokovana Friedlanderovim diplobacilom. U većini slučajeva akutna upala pluća počinje u punom zdravlju i bez kontakta s bolesnicima s upalom pluća. To sugerira da se razvoj krupozne upale pluća javlja pod utjecajem mikroorganizama u gornjim dišnim putevima. Važan čimbenik koji izaziva razvoj upale pluća je smanjenje imuniteta.

Postoje 4 stupnja razvoja krupozne upale pluća. Stadij plime karakterizira teška hiperemija plućnog tkiva, zagušenja u kapilarama. Njegovo trajanje je od 12 sati do 3 dana. U fazi crvene hepatizacije, krvne stanice izlaze kroz zidove kapilara i malih vena zbog kršenja njihovog tonusa i propusnosti, pojavljuje se izljev u alveolama. Eksudat je bogat fibrinom, koji koagulira i sprječava ulazak zraka u alveole. Pluća postaju gusta, slična jetri. Trajanje druge faze je od 1 do 3 dana.

U stadiju sive hepatizacije prestaje izlazak eritrocita kroz vaskularni zid. Izljev, osim fibrina, sadrži alveolarni epitel i leukocite. Zbog obilnog sadržaja leukocita, zahvaćena pluća imaju karakterističnu sivo-zelenkastu nijansu. Trajanje ove faze varira od 2 do 6 dana. U fazi rezolucije fibrin se otapa i pretvara u tekućinu pod utjecajem proteolitičkih enzima. Ova faza je najduža.

Ako je liječenje propisano pravodobno i učinkovito, patološki proces može izgubiti svoju karakterističnu cikličnost i prekinuti u ranim fazama razvoja. U slučaju kršenja resorpcije eksudata, razvijaju se komplikacije krupozne upale pluća. Može doći do prekomjernog rasta vezivnog tkiva u leziji – karnifikacija i ciroza pluća. Ponekad dolazi do gnojne fuzije, a upala pluća je komplicirana apscesom ili gangrenom pluća.

S krupoznom upalom pluća postoje fenomeni suhog pleuritisa s fibrinoznim slojevima i razvojem adhezija. U slučaju limfogene generalizacije mikroorganizmima dolazi do gnojnog medijastinitisa i perikarditisa. Hematogenim putem širenja bakterija nastaju metastatski apscesi u mozgu, razvijaju se gnojni meningitis, peritonitis, akutni ulcerozni ili polipozno-ulcerozni endokarditis i gnojni artritis.

Simptomi krupozne upale pluća

Krupozna upala pluća ima akutni početak. U bolesnika u potpunom zdravlju, tjelesna temperatura raste do 39 ° C, pojavljuju se zimice, bolovi u prsima. U početnoj fazi bolesti kašalj je suh, zatim postaje produktivan, uz oslobađanje "hrđavog" ispljuvka. Primjećuje se teška otežano disanje, prsa na strani lezije zaostaju pri disanju.

U početnoj fazi upale tijekom perkusije, iznad lezije se određuje tupi zvuk bubnja. Auskultacijom se u ograničenom području čuje teško disanje s produljenim izdisajem, blaga krepitacija te vlažni i suhi hropci. U fazi zbijanja s krupnom upalom pluća pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • naglo povećanje drhtanja glasa, bronhofonija tijekom palpacije prsnog koša;
  • s udaraljkama - tupi zvuk;
  • vezikularno disanje se ne čuje, krepitacija nestaje, često se čuje trenje pleure.

U fazi razrješenja postupno se normalizira drhtanje glasa, nestaje bronhofonija i javlja se profuzni, sonoran, dugotrajan crepitus. Čuju se zvučni sitni pjenušavi hropci, bronhijalno disanje postupno zamjenjuje tvrdo, a zatim vezikularno.

U proučavanju kardiovaskularnog sustava određuje se česti puls. U slučaju teškog tijeka krupozne upale pluća, ona je slabog punjenja, aritmična, arterijski tlak je snižen, srčani tonovi su prigušeni.

Dijagnoza krupozne upale pluća

Pulmolozi bolnice Yusupov sastavljaju individualni plan pregleda za pacijenta s lobarnom upalom pluća, koji uključuje:

  • uzorkovanje krvi, urina, sputuma;
  • biokemijska analiza krvi (ukupni protein, elektroforeza proteina krvnog seruma, bilirubin, fibrinogen);
  • bakteriološka kultura sputuma za osjetljivost flore na antibiotike;
  • Elektrokardiografija.

Vodeća metoda za dijagnosticiranje krupozne upale pluća je rendgenski pregled prsnog koša. Rtg pluća izvodi se u dvije projekcije. Stadij plime karakterizira povećanje i obogaćivanje plućnog uzorka zbog hiperemije. Prozirnost je normalna ili blago smanjena. Korijen pluća na strani lezije donekle je proširen, sjena mu je jednolika. Kada je proces lokaliziran u donjem režnju, bilježi se smanjenje izleta odgovarajuće kupole dijafragme.

U fazi hepatizacije, radiolozi određuju intenzivno smanjenje prozirnosti plućnog tkiva, što odgovara zahvaćenom području. Veličina zahvaćenog područja pluća je normalna ili blago povećana. Postoji nešto povećanje intenziteta sjene prema periferiji. U medijalnim dijelovima zamračenja vidljive su "pruge prosvjetljenja". Korijen pluća na strani lezije je proširen, sjena mu je jednolika. Susjedna pleura je zbijena.

Stadij rezolucije karakterizira smanjenje intenziteta sjene zahvaćenog područja. Sjena je fragmentirana, smanjuje se u veličini, korijen pluća je proširen.

Pacijenti s krupoznom upalom pluća podvrgavaju se ispitivanju funkcije vanjskog disanja, prema indikacijama provodi se pleuralna punkcija. Višeslojna kompjuterizirana tomografija izvodi se u sljedećim situacijama:

  • u prisutnosti očitih kliničkih znakova upale pluća i bez promjena na radiografiji;
  • ako se tijekom pregleda pacijenta sa sumnjom na krupnu upalu pluća otkriju atipične promjene (opstruktivna atelektaza, apsces ili infarkt pluća);
  • rekurentna pneumonija, u kojoj se infiltrativne promjene javljaju u istom režnju (segmentu);
  • dugotrajna upala pluća - pneumonija, u kojoj se infiltrativne promjene u plućnom tkivu ne povlače unutar 4 tjedna.

U nedostatku produktivnog kašlja, liječnici u bolnici Yusupov izvode fiberoptičku bronhoskopiju, transtrahealnu aspiraciju i transtorakalnu biopsiju. Ako pacijent ima pleuralni izljev i postoje uvjeti za sigurnu pleuralnu punkciju, provodi se studija pleuralne tekućine.

Liječenje krupozne upale pluća

Bolesnici s lobarnom pneumonijom hospitalizirani su u terapijskoj ambulanti. Sobe imaju centralni sustav ventilacije. Svaka soba je opremljena klima uređajem kako bi se osigurala ugodna temperatura. U teškim slučajevima upale pluća pacijenti se liječe u jedinici intenzivne njege koja je opremljena suvremenim monitorima srca koji vam omogućuju kontinuirano praćenje rada dišnog i kardiovaskularnog sustava te određivanje sadržaja kisika u krvi. Ako je potrebno, pacijenti se umjetno ventiliraju uz pomoć stacionarnih i prijenosnih ventilatora.

Kod lobarne pneumonije istovremeno se propisuju 2 antibiotika (benzilpenicilin, ampicilin, amoksicilin klavulanat, cefuroksim, cefotaksim, ceftriakson). Jedan antibiotik se primjenjuje intravenski, drugi - intramuskularno. Liječnici bolnice Yusupov provode složeno liječenje krupozne upale pluća, uključujući:

  • imunoreplacementna terapija (intravenska primjena svježe smrznute ili nativne plazme, imunoglobulina).
  • korekcija mikrocirkulacijskih poremećaja (heparin, reopoliglyukin);
  • korekcija disproteinemije (albumin, retabolil);
  • terapija detoksikacije (fiziološke otopine, 5% otopina glukoze);
  • terapija kisikom (kisik se daje kroz masku ili katetere);
  • kortikosteroidna terapija (prednizon, drugi glukokortikoidi).

S teškom intoksikacijom, pacijente s lobarnom upalom pluća liječnici u bolnici Yusupov liječe plazmaferezom. Antioksidativna terapija sastoji se od uzimanja askorbinske kiseline i rutina. Eufillin, atrovent, berodual imaju učinak bronhodilatatora. Ekspektoransi (lazolvan, acetilcistein) poboljšavaju drenažnu funkciju bronha. Ekspektoransi i bronhodilatatori u intenzivnoj njezi se daju kroz nebulizator.

Fizioterapeutske metode liječenja krupozne upale pluća

Za liječenje bolesnika s krupnom upalom pluća, pulmolozi u bolnici Yusupov naširoko koriste fizioterapijske postupke. Ultrazvučna inhalacija aerosola koristi se za uvođenje mukolitičkih antibiotika, heparina u respiratorni trakt. Tretman decimetarskim valovima koristi se gotovo odmah nakon što groznica prođe.

Impulzivna UHF terapija provodi se za pacijente sa smanjenim imunitetom. Antibakterijski lijekovi se ubrizgavaju u dišni sustav pomoću magnetoforeze. Poboljšava drenažnu funkciju bronha masaža, fizioterapijske vježbe i vježbe disanja.

Ako sumnjate na lobarnu upalu pluća, nazovite bolnicu Yusupov, gdje su pacijenti hospitalizirani danonoćno, 7 dana u tjednu. Liječnici, bez čekanja na rezultate ispitivanja bakterijskog sputuma, počinju antibiotsku terapiju. Pulmolozi koriste pojedinačne sheme za liječenje upale pluća s učinkovitim, sigurnim lijekovima.

Bibliografija

  • ICD-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti)
  • bolnica Yusupov
  • "Bolesti dišnih organa". Vodič ur. akad. RAMN, prof. N.R. Paleeva. M., Medicina, 2000
  • Respiratorno zatajenje i kronična opstruktivna plućna bolest. ur. V.A. Ignatieva i A.N. Kokosova, 2006, 248s.
  • Ilković M.M. i dr. Dijagnostika bolesti i stanja kompliciranih razvojem spontanog pneumotoraksa, 2004.

Cijene za dijagnozu upale pluća

*Podaci na stranici su informativnog karaktera. Svi materijali i cijene objavljeni na stranici nisu javna ponuda, utvrđena odredbama čl. 437 Građanskog zakonika Ruske Federacije. Za točne informacije obratite se osoblju poliklinike ili posjetite našu polikliniku. Popis plaćenih usluga naveden je u cjeniku bolnice Yusupov.

*Podaci na stranici su informativnog karaktera. Svi materijali i cijene objavljeni na stranici nisu javna ponuda, utvrđena odredbama čl. 437 Građanskog zakonika Ruske Federacije. Za točne informacije obratite se osoblju poliklinike ili posjetite našu polikliniku.


Croupous pneumonija je lezija plućnog tkiva i alveola zarazne prirode. S ovom patologijom, jedan ili više režnja pluća su zbijeni, postoji fibrozni izljev u alveolama (akumulacija tekućine - eksudat), a na pleuri se formiraju vlaknasti slojevi. Češća je u odraslih, rjeđa lobarna pneumonija u djece. Popraćeno vrlo teškim simptomima i zahtijeva hitno liječenje.

Etiologija lobarne pneumonije koja se širi na jedan ili više režnja dobro je poznata. Bolest se javlja kao posljedica aktivnosti patogene mikroflore. Uzročnici lobarne pneumonije su pneumokoki, streptokoki, stafilokoki, Klebsiella.

U većini slučajeva infekcija se prenosi kapljicama u zraku. Zajedno s malim česticama prašine mikroorganizmi ulaze u ljudsko tijelo. Mogući su i hematogeni i limfogeni putovi prijenosa. Upala počinje u plućima.

Primarna oštećenja nastaju u endotelu, mukocilijarni klirens stanica je poremećen. Aktivnost makrofaga i interferona je inhibirana. Imunološka obrana je smanjena, pa se tijelo ne može boriti protiv infekcije. Patologija se postupno razvija

Česta hipotermija jedan je od čimbenika rizika

Faktori rizika

Ako se u ljudskom tijelu promatra povoljno okruženje, mikroorganizmi koji su ušli u njega počet će se brzo razmnožavati, što će dovesti do poraza jednog ili više režnja pluća. Faktori rizika uključuju:

  • Česta hipotermija. To dovodi do smanjenja imuniteta, tako da se tijelo ne može boriti protiv infekcije koja je prodrla u njega.
  • Intoksikacija. Zbog trovanja, tijelo je oslabljeno, pa je osjetljivo na zarazne lezije.
  • Avitaminoza i hipovitaminoza. U oba slučaja, metabolizam je poremećen, rad svih sustava i organa pogoršava.
  • Ozljeda prsa. Kao rezultat toga, integritet plućnog tkiva može biti narušen.
  • Prekomjerni rad i česti stres.
  • Pridružene bolesti pluća. Kronične i akutne patologije imaju isti negativan učinak.

U prisutnosti gore navedenih čimbenika, morate biti oprezni za svoje zdravlje. Ako se pojavi nelagoda u plućima, potrebno je podvrgnuti pregledu kako ne bi započeli razvoj patološkog procesa.

Faze patologije

Postoje tri stadija krupozne upale pluća. Razlikuju se u težini i popratnim simptomima.

plima

Dolazi do vrlo naglog i iznenadnog početka. Može trajati od nekoliko sati do 3-4 dana. Osoba bilježi jake glavobolje, temperaturu do prosječne razine, bolno disanje, kašalj. Može doći do zaostajanja jedne polovice prsnog koša u disanju, gdje se nalazi žarište. Čuje se krepitacija.

Stadij crvene hepatizacije

U alveolama se stvara izljev, pluća zadebljaju, a njihova struktura postaje slična jetri. Suhi kašalj daje mjesto hrđastom ispljuvku, što je karakterističan znak krupozne upale pluća. Na perkusiji se čuje timpanitis.

Stadij sive hepatizacije

Opće stanje se pogoršava, javlja se psihoza. Pri kašljanju pojavljuje se gnojni ispljuvak. Čuje se bronhijalno disanje. Na perkusiji se čuje tup zvuk.

Faza razrješenja

Temperatura pada, javlja se produktivan kašalj s obilnim ispljuvkom. Na perkusiju se čuje timpanitis, vraća se krepitacija.

Kliničke manifestacije

Simptomi krupozne upale pluća su sljedeći:

  • opća slabost;
  • simptomi intoksikacije;
  • gubitak apetita;
  • crijevni poremećaji koji dovode do zatvora ili proljeva;
  • jaka bol u području pluća (obično boli samo s jedne strane);
  • kašalj s puno ispljuvka boje hrđe;
  • cijanoza kože, postaje jako vruće.

Oni također ovise o težini bolesti. S blagim stupnjem, temperatura se povećava na 38 stupnjeva, otkucaji srca su do devedeset otkucaja u minuti, krvni tlak nije niži od normalnog. Kratkoća daha javlja se pri naporu. Zahvaćeno područje je malo.

Uz umjerenu težinu, manifestacije bolesti su izraženije. Temperatura je do 39 stupnjeva, otkucaji srca su do sto otkucaja u minuti, krvni tlak je umjereno snižen. Kratkoća daha javlja se u mirovanju. Postoji masivna infiltracija pluća.

Vrlo teški stupanj prati temperatura do 40 stupnjeva, otkucaji srca su iznad stotinu otkucaja u minuti, krvni tlak je oštro snižen. Postoji cijanoza i opsežna infiltracija pluća.

Ako osjetite bilo koji od gore navedenih simptoma, trebate se odmah obratiti liječniku.

Značajke patologije u djetinjstvu

Uzroci lobarne pneumonije kod djece isti su kao i kod odraslih. Bolest se razvija kao posljedica aktivnosti patogenih mikroorganizama. Dijete može pokupiti infekciju od odraslih ili djece. Stoga, ako je netko u obitelji bolestan, bolje je zaštititi bebu od njega. Ako su u vrtiću zabilježeni slučajevi lobarne upale pluća, trebali biste odbiti posjetiti ga neko vrijeme.

Karakteristika krupozne upale pluća kod beba je pojava herpesa na usnama, krilima nosa, vratu i ušima. Posebno se izražava u početnoj fazi bolesti. Na mjestu lezije koža postaje natečena, crvena, svrbi i boli.

Ako postoji krupozna upala pluća u dojenčadi, može postati neraspoložen, stalno plakati. Ovo stanje je slično kao kad bebi niču zubići.


Rentgenski pregled je glavna metoda za dijagnosticiranje lobarne pneumonije

Dijagnostika

Bolest je teško dijagnosticirati. Potrebno je provesti diferencijalnu dijagnostiku od žarišne upale pluća, plućnog infarkta i nekih drugih bolesti. Obavezan je rendgenski pregled koji je najučinkovitiji.

Liječnik mora slušati pritužbe pacijenta. Simptomi drugih plućnih patologija mogu varirati. Uz žarišnu upalu pluća, nema akutnog početka, temperatura se ne diže, nema hrđavog ispljuvka. Auskultacijom se čuje tup plućni zvuk.

S tuberkuloznom kazeoznom upalom pluća najčešće je zahvaćen gornji režanj pluća. Na rendgenskoj snimci žarišta su jasno vidljiva, au ispljuvku se nalazi Mycobacterium tuberculosis.

Infarkt pluća je popraćen hemoptizom, zimice i opće slabosti može biti odsutan. Rendgenski snimak pokazuje klinastu sjenu koja se pojavljuje i nestaje.


Liječenje

Liječenje krupozne pneumonije pluća nužno se provodi u bolnici. Pacijent se mora pridržavati odmora u krevetu tijekom cijelog razdoblja bolesti. Mora redovito mijenjati položaj tijela, što doprinosi boljem ispuštanju sputuma. Bolest se može liječiti uz pomoć lijekova, terapije kisikom i UHF terapije.

Medicinski

Terapija lijekovima kombinira upotrebu antibakterijskih lijekova širokog spektra. Uzročnik mora biti osjetljiv na korišteni antibiotik. Prvo se propisuje benzilpenicilin. Ako u roku od 2 dana od njegove primjene nema učinka, možda će biti potrebno zamijeniti lijek. Pneumokoki su osjetljivi na ampicilin, linkomicin, eritromicin.

Ako je bolest teška, liječnik može propisati 2-3 lijeka u isto vrijeme. Dnevna doza svakog od njih trebala bi biti dovoljno visoka. Otkazivanje njihovog prijema moguće je samo ako nestanu svi znakovi bolesti.

Također zahtijeva imenovanje nesteroidnih protuupalnih i mukolitičkih sredstava u kombinaciji s bronhodilatatorima. Ako postoji izražena intoksikacija tijela, Hemodez se primjenjuje intravenski dnevno pomoću kapaljke. Ako se pacijent žali na jaku bol, Analgin je potreban za ublažavanje nelagode.


terapija kisikom

Ovo je postupak u kojem se kisik koristi u terapeutske svrhe. Uz croupous upalu pluća, proces disanja je poremećen. Zbog toga u tijelo ne ulazi dovoljno kisika. Kao rezultat toga, krv je slabo zasićena njime, što može dovesti do smrti stanica.

Uz pomoć terapije kisikom, možete brzo zasititi arterijsku krv kisikom u normalu. Indikacija za njegovu provedbu je hipoksemija. Potrebno je provesti postupak na streaming način. Prethodno se specijalist mora pobrinuti da su pacijentovi dišni putovi očišćeni od sluzi i bljuvotine. U protivnom će biti narušena propusnost kisika.

Nakon postupka, dobrobit pacijenta se poboljšava. Kratkoća daha postupno nestaje, disanje se obnavlja, postaje dublje.

To je zagrijavanje tkiva elektromagnetskim poljem vrlo visoke frekvencije. Tijekom postupka može se koristiti pulsna ili kontinuirana struja. UHF dobro pomaže kod akutne krupozne upale pluća. Međutim, nemoguće je provesti postupak na visokoj temperaturi - trebala bi pasti na normalne razine.

Ova metoda uklanja upalu i ubrzava proces ozdravljenja. Natečenost tkiva se smanjuje, lokalni protok krvi se povećava, izlučivanje sputuma se smanjuje. Patogeni mikroorganizmi prestaju se razmnožavati, postaju manje aktivni. Tijek tretmana je otprilike 10-12 postupaka, od kojih svaki traje do 15 minuta.


Uloga prehrane i adherencije u liječenju

S krupoznom upalom pluća morate pravilno jesti. To će pomoći tijelu da se brže oporavi i nosi s bolešću.

Vrlo je korisna hrana bogata kalcijem - mlijeko, svježi sir, bilo koja vrsta sira. Preporuča se smanjiti količinu lako probavljivih ugljikohidrata.

Ako se u prvim danima bolesti primijeti visoka temperatura, preporučljivo je dati prednost tekućoj hrani - sokovima od povrća i voća, voćnim napitcima, želeu. Također su korisni svježe voće i bobice, posebno agrumi, ribizli, šljive. Važno je piti puno tekućine - najmanje 2 litre dnevno.

Posebnu pozornost treba obratiti na hranu koja sadrži vitamin A. Ima pozitivan učinak na epitel dišnog trakta. Vitamin A nalazi se u mliječnim proizvodima, jajima, jetri.

Antibakterijski lijekovi koji se koriste za upalu pluća ometaju želučanu mikrofloru. Stoga, da biste je obnovili, u prehranu treba uključiti hranu koja sadrži vitamine B. To uključuje kuhano meso, ribu, bijeli kruh, heljdinu kašu.

Kada se kod djece pojavi krupozna upala pluća, može biti potrebna stimulacija apetita. Bebe često odbijaju jesti s takvom bolešću. U tom slučaju djetetu možete dati kiseli kupus, slane krastavce, zakiseljenu mesnu juhu. Ove su namirnice izvrsne za jačanje apetita.


Komplikacije

Komplikacije lobarne pneumonije dijele se na plućne i izvanplućne. Prvi uključuju: empijem, apsces, akutno respiratorno zatajenje. Ekstrapulmonalno se manifestira kao miokarditis, nefritis, sepsa, perikarditis. Sva ova stanja su prilično opasna, pa ih ne treba dopustiti. Liječenje upale pluća treba započeti kada se pojave prvi patološki znakovi.

Prevencija

Prevencija bolesti uključuje jačanje tijela, njegovo otvrdnjavanje, prestanak pušenja. Morate voditi aktivan stil života, ako je moguće baviti se sportom, trčati ujutro. Nakon 65. godine života obavezno cijepljenje pneumokoknim cjepivom.

Kako bi se spriječila lobarna upala pluća kod djece, potrebno je ojačati dječji imunitet. S bebom morate više hodati, pratiti njegovu prehranu, uključiti svježe povrće i voće u prehranu. Također je potrebno isključiti hipotermiju djetetovog tijela. Djetetu je potrebno osigurati pravilan san i odmor od najmanje 8 sati dnevno. Ako se beba razboli, potrebno je provesti pravovremenu terapiju.

Dakle, ovo je prilično opasna patologija koja može dovesti do raznih komplikacija. Krupozna upala pluća posebno je teška kod djece, čiji je imunitet još prilično slab. Stoga ga je potrebno na vrijeme liječiti, a za njegovu prevenciju preporuča se provoditi posebne preventivne mjere.

Slični postovi