Početna šifra katarakte. Važno, ali teško pitanje: hoće li biti moguće sačuvati vid sa zrelom kataraktom? S nespecificiranim komplikacijama

Megalocornea se odnosi na oftalmološke bolesti. Karakterizira ga povećanje promjera rožnice za najmanje 2 mm. Na primjer, kod bebe promjer bi trebao biti 9 mm, a ako se poveća na 11 mm, to se već smatra bolešću.

Nerijetko je ovo odstupanje samo znak glaukoma, no postoji i prava megalokorneja u djece. Treba napomenuti da je na samom početku razvoja patologije rožnica još uvijek prozirna, zamućenje se ne opaža. Ali u komori očne jabučice ispred dolazi do povećanja veličine, zbog čega dobiva dublji oblik. Općenito je prihvaćeno da se patologija počinje razvijati čak iu maternici. U tom se razdoblju krajevi ispred očne čašice ne zatvaraju do kraja, što dovodi do stvaranja slobodnog prostora za rožnicu. Bolest može biti nasljedna. U tom slučaju dolazi do recesivnog povezivanja s X kromosomom. Stoga se kod dječaka opaža genetska predispozicija. Megalocornea - foto:

Posebnosti megalokorneje

1. Nema zamućenja rožnice.
2. Nema stanjivanja limbusa.
3. Nema ekspanzije ekstremiteta.
4. Descemetove membrane ostaju netaknute.
5. Intraokularni tlak je normalan.
6. Mijenja se dubina prednje komore.
7. Pojava iridodoneze.
8. Istovremeni razvoj ametropije, anizometrije, strabizma, ambliopije, mikoze, embriotoksona, ektopije.
9. Pigmentacija na stražnjoj strani rožnice.
10. Leća se pomiče.

Međunarodna klasifikacija bolesti ovu bolest izjednačava s kongenitalnim glaukomom, pa je megalokorneja – šifra ICD 10 Q15.0.

Moguće komplikacije, dijagnoza

Ako se pojavi megalocornea, trebate se odmah obratiti oftalmologu, jer bolest nosi mnoge komplikacije, među kojima treba istaknuti sljedeće:

1. Povećanje količine tekućine između komora.
2. Patološke promjene na mrežnici i leći.
3. katarakta.
4. Odvajanje mrežnice.
5. Ektopija, to jest, kada je leća pomaknuta.
6. Pigmentni glaukom.
7. spastična mioza.

Dijagnostika uključuje diferencirani pregled, oftalmološki pregled i mjerenje očnog tlaka. Tijekom studije proučavaju se sve strukture vidnog organa, otkrivaju se patološke abnormalnosti i popratne bolesti.

Kako liječiti megalokorneju

Kao takva, bolest ne zahtijeva liječenje. Dovoljno je provesti preventivne mjere kako bi se izbjegao razvoj oftalmoloških bolesti. Ako je patologija popraćena, na primjer, glaukomom, tada je liječenje usmjereno na uklanjanje uzroka glaukoma. Općenito, prognoza je povoljna, jer se vidna oštrina ne smanjuje. Najvažnija stvar je pravovremena dijagnoza, ispravna dijagnoza i kvalificirani pristup preventivnim mjerama. U prisutnosti megalocornea u djece, potrebno je povremeno provjeriti s oftalmologom.

Preventivne radnje

Nitko ne zna hoće li se beba roditi s megalokornejom ili ne, stoga bi buduće majke trebale poduzeti preventivne mjere. Prije svega, potrebno je izbjeći infekciju i razvoj raznih vrsta bolesti. Posebnu pozornost treba obratiti na prehranu. Uostalom, o tome ovisi formiranje fetusa. Dakle, svaki organ posebno. Budite sigurni da trudnica treba jesti sezonsko voće, bobice i povrće. Vrlo je važno jesti svježu hranu, a ne smrznutu. Morate jesti mliječne proizvode i odbiti masna, slana, dimljena jela. Strogo je zabranjeno izlagati buduću majku stresnim situacijama, jer psihička nestabilnost žene negativno utječe na razvoj fetusa.

VAŽNO! Samo oftalmolog treba propisati preventivne mjere, a još više liječenje djeteta s megalokornejom. Činjenica je da svaki specifičan slučaj zahtijeva individualni pristup, budući da vizualni organi imaju svoje karakteristike.

Ambliopija: kod ICD-10, uzroci i tretmani

Ambliopija je oštećenje vida sekundarne prirode. Za sve vrste takve vizualne patologije karakteristično je da u odrasloj dobi pogoršanje kvalitete vida traje nakon uklanjanja glavnog problema koji je uzrokovao ambliopiju. Dijagnoza "ambliopije" u medicinskoj dokumentaciji može biti označena šifrom. Postoji Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD), prema kojoj se označava ova ili ona bolest. Trenutno se koristi deseta klasifikacija - MBK-10. Prema ovoj klasifikaciji, ambliopija zbog anopije (defekt vidnog polja) označena je oznakom H53.0

Definicija bolesti

Pojam "ambliopija" odnosi se na smanjenje vidne oštrine zbog funkcionalnih poremećaja vidnog analizatora. Takav se problem najčešće ne može ispraviti naočalama (kontaktnim lećama). Ova bolest se još naziva i sindrom lijenog oka.

Postoji nekoliko vrsta funkcionalnih poremećaja:

• Anizometropna ambliopija, koja se može manifestirati u slučaju ozbiljnih razlika u snazi ​​loma lijevog i desnog oka;
• Deprivacijska ambliopija nastaje kao posljedica deprivacije (smanjenje ili potpuno lišavanje sposobnosti vida) jednog oka zbog prisutnosti, na primjer, katarakte ili zamućenja rožnice. Nakon otklanjanja problema, slabovidnost ostaje;
• Dysbinocular amblyopia, koja je uzrokovana prisutnošću strabizma;
• Histerična ambliopija, koja se također može nazvati psihogenom sljepoćom;
• Refraktivna ambliopija;
• Opskurativna ambliopija razvija se u prisutnosti kongenitalnog (stečenog u ranoj dobi) zamućenja optičkog okruženja očiju.

Ambliopija je uzrokovana nesudjelovanjem jednog oka u procesu "gledanja", što se objašnjava već postojećim problemom u području organa vida.

Uzroci

Budući da je takav funkcionalni poremećaj vida sekundarna patologija, uzroci njegove pojave mogu se nazvati i čimbenicima koji su uzrokovali funkcionalne poremećaje vizualnog analizatora i procese koji objašnjavaju smanjenje vida. Vjerojatnost ambliopije povećava se zbog prisutnosti niza genetskih značajki. Postoje neke vrste nasljednih bolesti koje mogu uzrokovati ambliopiju:

• Bencheov sindrom, koji je karakteriziran prisutnošću strabizma i asimetrične hiperplazije lica;
• Recipročna uravnotežena translokacija;
• mentalna retardacija;
• Nizak rast;
• Kaufmanov sindrom;
• Oftalmoplegija.

U slučajevima kada jedan od roditelja pati od ambliopije, povećava se vjerojatnost njezine manifestacije kod djeteta. Najčešće se ovaj poremećaj vida manifestira u obiteljima čiji članovi pate od prisutnosti strabizma i teških refrakcijskih grešaka. Neposredni uzroci razvoja funkcionalnog oštećenja vida su veliki broj specifičnih čimbenika koji uzrokuju ambliopiju. Na primjer, u slučaju ambliopije uzrokovane strabizmom, patologija se razvija u škiljajućem oku. To je zbog činjenice da je mozak prisiljen potisnuti "sliku" koja mu dolazi iz oka koji škilji.

Manifestacije histerične ambliopije izazivaju psihogene čimbenike koji uzrokuju oštećenje vida, percepciju boja, fotofobiju i druge funkcionalne poremećaje.

Pojavu opskurativne ambliopije uzrokuju zamućenje, distrofija ili ozljeda rožnice, katarakta, ptoza gornjeg kapka i ozbiljne promjene na staklastom tijelu. Uzrok anizometropne ambliopije je visok stupanj anizometropije. Oštećenje vida se u ovom slučaju očituje na oku s izraženijim refrakcijskim greškama (proces loma svjetlosnih zraka u optičkom sustavu oka). Ambliopija se može razviti kada se dugovidnost, kratkovidnost ili astigmatizam ne korigiraju dulje vrijeme.

Visok rizik od razvoja ambliopije javlja se kada su djeca rođena s dubokim stupnjem nedonoščadi ili mentalne retardacije.

Simptomi

Različiti oblici ambliopije također se manifestiraju na različite načine. Blaga ambliopija ne mora imati simptome. Kod beba, mogućnost razvoja ambliopije može se posumnjati u prisutnosti bolesti koje izazivaju takav poremećaj vida. Razlog za zabrinutost može biti nemogućnost malog djeteta da fiksira oči na svijetli predmet.

Ambliopija može biti naznačena pogoršanjem vidne oštrine koje se ne može ispraviti. Također, manifestacije funkcionalnog poremećaja mogu biti:

• Kršenje sposobnosti orijentacije na vizualno nepoznatim mjestima;
• Odstupanje jednog oka od normalnog položaja;
• Razvijanje navike pokrivanja očiju kada trebate vidjeti nešto kvalitetno ili kada čitate;
• Automatski nagib (okret) glave pri gledanju u nešto;
• Kršenje percepcije boja ili prilagodbe mraku.

Histerični oblik ambliopije može se pojaviti s teškim stresom ili emocionalnim prenaprezanjem. Ovo se stanje manifestira kao naglo pogoršanje vida, koje traje od nekoliko sati do nekoliko mjeseci. Pogoršanje kvalitete vida kod ambliopije može biti različito. To je gotovo neprimjetno smanjenje vidne oštrine i njegov gotovo potpuni gubitak.

Da bi se dijagnosticirala ambliopija, važno je provesti sveobuhvatan oftalmološki pregled.

Moguće komplikacije

U nedostatku liječenja ili nepravovremenog ispravljanja poremećaja vida, oštrina vida može se značajno smanjiti. Tijekom vremena, ovaj proces stalno napreduje.

Liječenje

Liječenje ove vizualne patologije može dati najkvalitetniji rezultat ako se provodi u ranim fazama. Terapijske metode odabiru se pojedinačno. Svi načini "rada" s problemom zahtijevaju dosljednost i ustrajnost. Ispravljanje ove vrste poremećaja vida najbolje je učiniti u ranoj dobi (djeca od 6-7 godina), u bolesnika od 11-12 godina ambliopija se možda neće moći ispraviti. Važno je provesti testiranje vidne oštrine kod djece prije polaska u školu.

Metode liječenja ambliopije izravno ovise o uzrocima oštećenja vida. Međutim, većina postojećih metoda liječenja sastoji se u smanjenju ili potpunom eliminiranju “konkurencije” vodećeg oka uz pomoć njegove izravne okluzije (“zatvaranja” na razne načine), koja traje dulje vrijeme. Paralelno se stimulira funkcija ambliopijskog oka.

Terapeutske mjere za refraktivnu ili anizometropsku ambliopiju uključuju korištenje konzervativnih metoda. To je optimalna korekcija vida koja se provodi uz pomoć pažljivog odabira naočala, noćnih ili kontaktnih leća. Također se može napraviti laserska korekcija. Tri tjedna nakon početka korekcije liječnik propisuje pleoptički tretman (ukidanje pretežne uloge boljeg oka, kao i jačanje funkcioniranja "slabog" oka). Liječenje ambliopije uključuje fizioterapeutske postupke: vibromasažu, refleksologiju, elektroforezu.

Nakon završetka stadija pleoptije započinje proces obnove binokularnog vida koji se postiže metodom ortooptičkog liječenja.

Na medicinski način

Kod male djece (1-4 godine) rad organa vida korigira se penalizacijom, ukapavanjem otopine atropina u "jače" oko. To dovodi do smanjenja vidne oštrine vodećeg oka i aktivacije ambliopijskog oka. U slučaju razvoja histerične ambliopije kod odraslih, mogu se propisati sedativi, kao i psihoterapijske sesije.

Uz manifestaciju opskurativne ambliopije, provodi se rješavajuća terapija.

Kirurški

U slučaju dijagnosticiranja opskurativne ambliopije radi se kirurško uklanjanje katarakte i korekcija ptoze. Kod disbinokularne ambliopije potrebna je korekcija strabizma, koja se također izvodi kirurškim metodama.

Narodni lijekovi

Većina korištenih narodnih lijekova ne može poboljšati vid s ambliopijom. U većini slučajeva to je izgubljeno vrijeme, kao i stvarna šteta za zdravlje.

Prevencija

Prevencija ovog poremećaja vida sastoji se od mjera koje omogućuju što je moguće ranije otkrivanje patologije koja dovodi do razvoja ambliopije. Da biste to učinili, potrebno je provoditi redovite preglede beba od strane oftalmologa. Važno je takve preglede provoditi od prvog mjeseca života. Ako se otkriju vizualni nedostaci, moraju se eliminirati u ranoj dobi.

Levomycetin kapi za oči: upute za uporabu

Okovit - kapi za oči opisani su u ovom članku.

Kila gornjeg kapka - liječenje bez operacije http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/gryzha/izlechima-li-nizhnego-veka.html

Video

zaključke

Ambliopija se naziva sindrom lijenog oka. Ovaj vidni poremećaj je sekundaran i karakterizira ga nesudjelovanje jednog od očiju u procesu vida. Ambliopija je bolest koja se razvija uglavnom u djetinjstvu. Zato ga je važno otkriti i ispraviti što je ranije moguće.

Liječenje ambliopije donosi kvalitativni rezultat samo uz odgovoran prolaz dugog tijeka liječenja i pridržavanje apsolutno svih recepata oftalmologa.

Također pročitajte o dječjem konjunktivitisu io metodama liječenja halaziona kod djece.

Katarakta je bolest oka karakterizirana promjenom stanja tvari i lećne čahure, uglavnom zamućenjem. Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti: katarakta ICD 10. Ovaj skup statističkih podataka o bolestima i patološkim stanjima glavni je dokument zdravstvene zaštite vodećih zemalja svijeta.

Gubitak vida kod katarakte može brzo napredovati ili se postupno smanjivati ​​tijekom duljeg vremenskog razdoblja, ovisno o temeljnim i popratnim patološkim promjenama.

Klasifikacija bolesti

Katarakta se može pojaviti u bilo kojoj dobi, čak i kod djece i novorođenčadi. Starija odrasla osoba osjetljivija je na promjene u normalnom stanju očiju.

ICD kod bolesti sastoji se od određenih brojčanih i abecednih oznaka svojstvenih određenoj vrsti lezije. Na primjer, H28.0 je dijabetička katarakta, a H26.1 je traumatska katarakta. Ti se podaci unose u zdravstveni karton pacijenta. Trećina pacijenata s očnim patologijama su pacijenti s ICD 10 katarakte, a gotovo polovica svih operacija na organima vida su kirurške intervencije.

Prema kliničkoj klasifikaciji bolesti katarakte se prema vremenu nastanka dijele u dvije skupine:

• stečena (bolest uvijek pogoršava stanje vida);
• (relativna stabilnost patološkog procesa).

S obzirom na podrijetlo katarakte postoji i određena klasifikacija:

• traumatski (rane ili ozljede očiju, kontuzije);
• povezane s dobi (kršenje trofizma tkiva zbog senilnih promjena u tijelu);
• zračenje (oštećenje zračenjem);
• posljedica sustavnih bolesti (dijabetes melitus, hormonalni poremećaji i drugi);
• otrovno (kemijska oštećenja);
• komplicirano (povezanost popratnih bolesti ili komplikacija postojeće lezije).

Također, klinička klasifikacija uključuje podjele prema stupnju sazrijevanja katarakte, prema mjestu zamućenja leće, prema morfološkim obilježjima i obliku same katarakte (membranozna, marsupijalna, slojevita i druge vrste).

Dijagnostičke i terapijske mjere

Ako se otkrije prvi - pojava odsjaja, mrlja, magle u očima ili drugih nerazumljivih stanja, trebate se obratiti liječniku za savjet. Ispitivanje treba provesti u specijaliziranim medicinskim ustanovama pomoću posebne opreme.

Važno je znati da je liječenje složeno iu gotovo svim slučajevima potrebna je kirurška intervencija u bolničkim uvjetima.

Postoperativno razdoblje je prilično kratko, a prognoza vrlo povoljna. Ako se poštuju preporuke liječnika, nema komplikacija. Pravovremeni pristup stručnjacima smanjuje rizik od komplikacija.

katarakta- bolest koju karakteriziraju različiti stupnjevi postojanih zamućenja tvari i / ili kapsule leće, koji su popraćeni progresivnim smanjenjem vidne oštrine osobe.

Klasifikacija vrsta katarakte prema ICD-10

H25 Senilna katarakta.

H25.0 Katarakta senilna početna.

H25.1 Staračka nuklearna katarakta.

H25.2 Katarakta senilna Morganiev.

H25.8 Druge senilne katarakte.

H25.9 Katarakta, senilna, nespecificirana.

H26 Druge katarakte.

H26.0 Katarakta u djetinjstvu, juvenilna i presenilna.

H26.1 Traumatska katarakta.

H26.2 Komplicirana katarakta.

H26.3 Katarakta uzrokovana lijekovima.

H26.4 Sekundarna katarakta.

H26.8 Druga specificirana katarakta.

H26.9 Katarakta, nespecificirana.

H28 Katarakta i druge lezije leće kod bolesti klasificiranih drugamo.

H28.0 Dijabetička katarakta.

H28.1 Katarakta u drugim bolestima endokrinog sustava, metabolički poremećaji, poremećaji prehrane, koji su klasificirani drugamo.

H28.2 Katarakta kod drugih bolesti klasificiranih drugamo.

Objedinjena analiza dostupnih podataka o sljepoći u svijetu pokazuje da je bolest posebno čest uzrok sljepoće koja se može spriječiti u ekonomski razvijenim zemljama i zemljama u razvoju. Prema podacima WHO-a, danas u svijetu ima 20 milijuna slijepih osoba zbog katarakte, a potrebno je obaviti oko 3000 operacija. operacija vađenja na milijun stanovnika godišnje. U Ruskoj Federaciji, prevalencija katarakte prema kriteriju pregovaranja može biti 1201,5 slučajeva na 100 tisuća ispitane populacije. Ova patologija različite težine otkriva se u 60-90% osoba u dobi od šezdeset godina.

Bolesnici s kataraktom čine oko trećinu osoba hospitaliziranih u specijaliziranim očnim bolnicama. Ovi pacijenti čine do 35-40% svih operacija koje izvode oftalmološki kirurzi. Do sredine 1990-ih broj ekstrakcija katarakte na 1000 stanovnika iznosio je: u SAD-u 5,4; u Velikoj Britaniji - 4,5. Dostupni statistički podaci za Rusiju vrlo su različiti, ovisno o regiji. Na primjer, u regiji Samara ovaj pokazatelj iznosi 1,75.

U nozološkom profilu primarne invalidnosti zbog bolesti oka, osobe s kataraktom zauzimaju 3. mjesto (18,9%), na drugom mjestu su bolesnici s posljedicama ozljeda oka (22,8%) i bolesnici s glaukomom (21,6%).

U isto vrijeme, 95% slučajeva ekstrakcije katarakte je uspješno. Ova operacija općenito se smatra jednom od najsigurnijih i najučinkovitijih među intervencijama na očnoj jabučici.

Klinička klasifikacija

Zbog nemogućnosti utvrđivanja uzroka zamućenja leće ne postoji njihova patogenetska klasifikacija. Stoga se katarakte obično klasificiraju prema vremenu nastanka, lokalizaciji i obliku zamućenja, etiologiji bolesti.

Prema vremenu nastanka sve katarakte dijelimo u dvije skupine:

kongenitalne (genetski uvjetovane) i stečene. Kongenitalna katarakta u pravilu ne napreduje, ograničena je ili djelomična. Kod stečene katarakte uvijek postoji progresivan tijek.

Prema etiološkoj osnovi, stečene katarakte dijelimo u nekoliko skupina:

Ovisno o položaju zamućenja i prema njihovim morfološkim karakteristikama, patologija se dijeli na sljedeći način:

Prema stupnju zrelosti sve se mrene dijele na: početnu, nezrelu, zrelu, prezrelu.

Katarakta - opis, uzroci, simptomi (znakovi), dijagnoza, liječenje.

Etiologija. Staračka katarakta.. Dugotrajno (doživotno) povećanje slojeva lećnih vlakana dovodi do zbijanja i dehidracije jezgre leće, uzrokujući oštećenje vida.S godinama dolazi do promjena u biokemijskoj i osmotskoj ravnoteži potrebnoj za prozirnost leće. ; vanjska vlakna leće postaju hidratizirana i zamućena, što oštećuje vid. Ostali tipovi.. Lokalne promjene u distribuciji proteina leće koje dovode do raspršenja svjetlosti i manifestiraju se zamućenjem leće Ozljede lećne čahure dovode do prodora očne vodice u leću, zamućenja i bubrenja leće.

Klasifikacija prema izgledu. Plavo - oblačno područje ima plavu ili zelenkastu boju. Lentikularno - zamućenje leće uz zadržavanje prozirnosti njezine kapsule. Membranozni - žarišta zamućenja leće smještena su u nitima, što oponaša prisutnost membrane zjenice. Kapsularno - narušena je prozirnost čahure leće, ali ne i njena supstanca. Drhtanje - prezrela katarakta, pokrete oka prati drhtanje leće zbog degeneracije vlakana zinnovog ligamenta.

Klasifikacija prema stupnju progresije. Stacionarni (najčešće kongenitalni, zamućenost se ne mijenja tijekom vremena). Progresivno (gotovo uvijek stečeno, zamućenje leće se s vremenom povećava).

Opći simptomi .. Bezbolno progresivno smanjenje vidne oštrine .. Veo pred očima, iskrivljenje oblika predmeta .. Oftalmološki pregled otkriva zamućenje leće različite težine i lokalizacije.

Senilna katarakta .. Početna - smanjena vidna oštrina, zamućenje subkapsularnih slojeva supstance leće .. Nezrelo - vidna oštrina 0,05-0,1; zamućenje jezgrenih slojeva leće, oticanje tvari može izazvati razvoj boli i povećanje IOP-a zbog pojave sekundarnog fakogenog glaukoma. Zreli - vidna oštrina ispod 0,05, potpuno difuzno zamućenje cijele leće. tekućina) , leća poprima sedefasti izgled.

S nuklearnom kataraktom, miopija se u početku javlja na pozadini postojeće prezbiopije (miopizirajuća fakoskleroza); bolesnik otkriva da može čitati bez naočala, što bolesnik obično percipira pozitivno ("drugi vid"). To je zbog hidratacije leće tijekom početne katarakte, što dovodi do povećanja njezine lomne moći.

Specijalne studije. Kvalitativna procjena vidne oštrine i refrakcije; u slučaju izraženog smanjenja vidne oštrine, prikazani su testovi za određivanje lokalizacije jakog izvora svjetlosti u prostoru. Moguća hiperglikemija u DM može izazvati osmotske promjene u supstanci leće i utjecati na rezultate istraživanja. Određivanje vidne oštrine mrežnice (izolirana sposobnost mrežnice da percipira vizualne objekte, dok se stanje refrakcijskih medija oka ne uzima u obzir; određivanje se vrši pomoću usmjerene zrake laserskog zračenja). Takva se studija često provodi u prijeoperativnom razdoblju kako bi se točno predvidjela postoperativna vidna oštrina. Angiografija retine s fluoresceinom indicirana je za otkrivanje komorbiditeta u slučaju nedosljednosti vidne oštrine sa stupnjem zamućenja leće.

Taktika vodstva. Senilna katarakta.Proces se razvija postupno, pa bolesnik obično ne shvaća koliko su izražene patološke promjene. U pozadini formiranih navika i vještina, čak i značajno zamućenje leće doživljava se kao prirodno slabljenje vida povezano s godinama. Otuda potreba za temeljitim objašnjenjem pacijentu njegovog stanja. Međutim, u budućnosti gotovo uvijek postoji potreba za kirurškim liječenjem (ekstrakcija katarakte). Kod dijabetičke katarakte, antidijabetička terapija lijekovima može usporiti razvoj procesa, međutim, sa smanjenjem vidne oštrine ispod 0,1, indicirano je kirurško liječenje. Uz hipoparatireoidizam - korekcija metaboličkih poremećaja (uvođenje kalcija, pripravci hormona štitnjače), sa smanjenjem vidne oštrine ispod 0,1-0,2 - kirurško liječenje. Taktika traumatske katarakte - kirurško liječenje 6-12 mjeseci nakon ozljede; odgoda je neophodna za zacjeljivanje oštećenih tkiva. Uvealna katarakta - lijekovi koji usporavaju razvoj bolesti, midrijatici. Uz neučinkovitost i pad vidne oštrine ispod 0,1-0,2, indicirano je kirurško liječenje, koje se provodi samo u odsutnosti aktivnog procesa. Dijeta. Ovisno o etiologiji bolesti (s dijabetesom - dijeta br. 9; s hipotireozom - povećanje sadržaja proteina, ograničenje masti i lako probavljivih ugljikohidrata).

promatranje. S progresijom katarakte koristi se korekcija vidne oštrine lećama do operacije. U postoperativnom razdoblju prikazana je korekcija nastale ametropije zbog afakije. Zbog brzih promjena postoperativne vidne oštrine nužni su česti pregledi i odgovarajuće korekcije.

Kratki opis

katarakta- djelomično ili potpuno zamućenje tvari ili kapsule leće, što dovodi do smanjenja vidne oštrine do gotovo potpunog gubitka. Frekvencija. Senilna katarakta čini više od 90% svih slučajeva. 52-62 godine - 5% ljudi. 75-85 godina - 46% ima značajno smanjenje vidne oštrine (0,6 i niže). U 92% slučajeva mogu se otkriti početni stadiji katarakte. Incidencija: 320,8 na 100 000 stanovnika 2001. godine

Razlozi

Faktori rizika. Starost preko 50 godina. Prisutnost dijabetesa, hipoparatireoze, uveitisa, sistemskih bolesti vezivnog tkiva. Ozljeda leće. Povijest uklanjanja katarakte (sekundarne katarakte).

Faze. Početna faza - zamućenja u obliku klina nalaze se u dubokim slojevima korteksa perifernih dijelova leće, postupno se spajaju duž njezina ekvatora, krećući se prema aksijalnom dijelu korteksa i prema kapsuli. Stadij nezrele (otekline) - zamućenja zauzimaju samo dio korteksa leće; opažaju se znakovi njegove hidratacije: povećanje volumena leće, smanjenje dubine prednje komore oka, u nekim slučajevima povećanje IOP-a. Zrela faza - zamućenja zauzimaju sve slojeve leće, vid je sveden na percepciju svjetla. Prezrela - posljednja faza razvoja senilne katarakte, koju karakterizira dehidracija zamućene leće, smanjenje njenog volumena, zbijanje i degenerativna degeneracija kapsule.

Podjela prema etiologiji

prirođena

Stečena .. Senilno - distrofični procesi u supstanci leće. Vrste senilne katarakte... Slojevita - zamućenje se nalazi između površine zrele jezgre i prednje površine embrionalne jezgre leće... Mliječna (Morganova katarakta) karakterizirana je transformacijom zamućenih kortikalnih slojeva leće. tvar leće u mliječnobijelu tekućinu; jezgra leće se pomiče kad se promijeni položaj očne jabučice... Smeđu mrenu (Bourleovu mrenu) karakterizira difuzno zamućenje jezgre leće i postupni razvoj skleroze, a zatim zamućenje njezinih kortikalnih slojeva s poprimanjem smeđe boje raznih nijansi, sve do crne ... Nuklearna katarakta karakterizirana je difuznim homogenim zamućenjem jezgre leće... Stražnja kapsularna katarakta - zamućenje se nalazi u središnjim dijelovima stražnje kapsule u obliku naslaga inja na leći. staklo.miopija, uveitis, melanom, retinoblastom), kožne bolesti (dermatogene), dugotrajna primjena GC (steroida) .. Bakar (halkoza leće) – prednja subkapsularna katarakta koja nastaje kada se u očnoj jabučici nađe strano tijelo koje sadrži bakar a nastaje taloženjem njegovih soli u leći; oftalmoskopijom se uočava zamućenje leće koje podsjeća na cvijet suncokreta... Traumatska katarakta - mehanički udar, izloženost toplini (infracrveno zračenje), strujni udar (električni), zračenje (zračenje), kontuzija (kontuzijska katarakta)... Hemoragijska katarakta - zbog impregnacije leće krvlju; rijetko se uočava ... Prstenasta katarakta (Fossius katarakta) - zamućenje prednjeg dijela kapsule leće uočeno nakon kontuzije očne jabučice, zbog taloženja čestica pigmenta šarenice na njoj ... Luksirana - s dislokacijom leće ... Perforacija - s oštećenjem kapsule leće (obično , napreduje) ... Rozeta - zamućenje perastog izgleda nalazi se u tankom sloju ispod kapsule leće duž šavova njenog korteksa ... Subluksirano - sa subluksacijom leće leća. . Sekundarni - javlja se nakon uklanjanja katarakte; u ovom slučaju dolazi do zamućenja stražnje kapsule leće, obično ostavljene tijekom njenog uklanjanja ... Prava (rezidualna) - katarakta, uzrokovana ostavljanjem elemenata leće u oku tijekom ekstrakapsularne ekstrakcije katarakte ... Lažna katarakta - zamućenje prednje rubne ploče staklastog tijela, zbog cikatricijalnih promjena nakon intrakapsularne ekstrakcije katarakte.

Klasifikacija prema lokalizaciji u supstanci leće. Kapsularno. Subkapsularno. Kortikalni (prednji i stražnji). Zonular. U obliku šalice. Kompletan (ukupno).

Simptomi (znakovi)

Klinička slika

Dijagnostika

Laboratorijska istraživanja. Ispitivanje periferne krvi na glukozu i kalcij. Biokemijski test krvi s definicijom RF, ANAT i drugih pokazatelja u prisutnosti karakteristične kliničke slike. Aktivno otkrivanje tuberkuloze.

Diferencijalna dijagnoza. Ostali uzroci smanjene vidne oštrine su površinsko zamućenje rožnice zbog cikatricijalnih promjena, tumori (uključujući retinoblastom koji zahtijeva hitno kirurško liječenje zbog visokog rizika od metastaza), odvajanje mrežnice, ožiljci na mrežnici, glaukom. Indiciran je biomikroskopski ili oftalmoskopski pregled. Oštećenje vida kod starijih osoba često se javlja zbog interakcije nekoliko čimbenika, kao što su katarakta i makularna degeneracija, stoga se pri utvrđivanju uzroka gubitka vidne oštrine ne treba ograničiti na identificiranje samo jedne patologije.

Kirurgija. Glavna indikacija za kirurško liječenje je vidna oštrina ispod 0,1-0,4. Glavne vrste kirurškog liječenja su ekstrakapsularna ekstrakcija ili fakoemulzifikacija katarakte. O pitanju ugradnje intraokularne leće odlučuje se pojedinačno. Kontraindikacije .. Teške somatske bolesti (tuberkuloza, kolagenoza, hormonalni poremećaji, teški oblici dijabetesa) .. Popratna patologija oka (sekundarni nekompenzirani glaukom, hemoftalmija, rekurentni iridociklitis, endoftalmitis, ablacija mrežnice). Postoperativna njega.. 10-12 dana stavlja se zavoj uz svakodnevno previjanje.. Nakon skidanja zavoja, 3-6 r / dan, ukapati antibakterijske, midrijatike, HA.. Šavovi se uklanjaju nakon 3-3,5 mjeseca.. Treba izbjegavati dizanje teških tereta, padine nekoliko tjedana... Optička korekcija se propisuje nakon 2-3 mjeseca.

Terapija lijekovima(samo po dogovoru oftalmologa). Za usporavanje razvoja katarakte (poboljšanje trofizma leće) - kapi za oči: citokrom C + natrijev sukcinat + adenozin + nikotinamid + benzalkonijev klorid, azapentacen.

Komplikacije. Egzotropija. Fakogeni glaukom.

Trenutno i prognoza. U nedostatku primarne bolesti oka i ekstrakcije katarakte, prognoza je povoljna. Progresivni razvoj dovodi do potpunog gubitka vida predmeta.

Pridružena patologija. SD. Hipoparatireoza. Sistemske bolesti vezivnog tkiva. Bolesti oka (miopija, glaukom, uveitis, ablacija retine, pigmentna degeneracija retine).

MKB-10. H25 Senilna katarakta. H26 Druge katarakte.

Primjena. Galaktozemija- kongenitalni metabolički poremećaji u obliku galaktozemije, razvoja katarakte, hepatomegalije, mentalne retardacije. Karakterizira ga povraćanje, žutica. Mogući senzorineuralni gubitak sluha, hipogonadotropni hipogonadizam, hemolitička anemija. Razlozi kongenitalni nedostatak galaktokinaze (230200, EC 2.7.1.6), galaktoza epimeraze (*230350, EC 5.1.3.2) ili galaktoza-1-fosfat uridiltransferaze (*230400, EC 2.7.7.10). MKB-10. E74.2 Poremećaji metabolizma galaktoze.

Artifakia Code Mkb

Artifakija. artifakia - leća držana ranije. pseudofakija s drugim bolestima oba oka ili bolje vidnih očiju. Šifra prema MKB 10. Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizija (MKB-10, Po šifri, Unesite najmanje tri znaka naziva ili znakova nozološke šifre.

Razred III - Bolesti krvi, hematopoetskih organa i određeni poremećaji koji uključuju imunološki mehanizam (164) >. Razred XV - Trudnoća, porod i puerperij (423) >. Klasa XVI - Određena stanja koja nastaju u perinatalnom razdoblju (335) >.

Artefakija desnog oka. Primarna katarakta Ruski Artifakia mkb 10 Artifakia oka mkb Engleski Artifakia oka kod mkb.

MKB 10 kod: H26 Druge katarakte. Ako je potrebno identificirati uzrok, upotrijebite dodatnu šifru vanjskog uzroka (klasa XX). ICD kod - 10. H 52.4. Znakovi i kriteriji za dijagnozu: Prezbiopija - staračka dalekovidnost. Razvija se zbog progresivnog gubitka. Artifakija. (ICB H25-H28). Stupanj kršenja tjelesnih funkcija, Kliničke i funkcionalne karakteristike poremećaja, Stupanj ograničenja.

Klasa XVII - Kongenitalne anomalije [malformacije], deformiteti i kromosomske abnormalnosti (624) >. Klasa XVIII - Simptomi, znakovi i abnormalni klinički i laboratorijski nalazi, nesvrstani drugdje (330) >.

Razred XIX - Ozljede, trovanja i neki drugi učinci vanjskih uzroka (1278) >. Razred XX - Vanjski uzroci morbiditeta i mortaliteta (1357) >.

ICb kod 10 posttraumatska katarakta

Bilješka. Sve neoplazme (i funkcionalno aktivne i neaktivne) uključene su u klasu II. Odgovarajuće šifre u ovoj klasi (na primjer, E05.8, E07.0, E16-E31, E34.-) mogu se koristiti kao dodatne šifre, ako je potrebno, za identifikaciju funkcionalno aktivnih neoplazmi i ektopičnog endokrinog tkiva, kao i hiperfunkcije i hipofunkcija endokrinih žlijezda, povezana s neoplazmama i drugim poremećajima klasificiranim drugamo.

Isključuje: komplikacije trudnoće, porođaja i babinja (O00-O99) simptome, znakove i abnormalne nalaze u kliničkim i laboratorijskim ispitivanjima, nesvrstane drugamo (R00-R99) prolazne endokrine i metaboličke poremećaje specifične za fetus i novorođenče (P70-P74 )

Ova klasa sadrži sljedeće blokove:

E00-E07 Bolesti štitne žlijezde

E10-E14 Dijabetes melitus

E15-E16 Ostali poremećaji regulacije glukoze i endokrinog izlučivanja gušterače

E20-E35 Poremećaji drugih endokrinih žlijezda

E40-E46 Pothranjenost

E50-E64 Druge vrste pothranjenosti

E65-E68 Pretilost i druge vrste pothranjenosti

E70-E90 Metabolički poremećaji

Sljedeće kategorije označene su zvjezdicom:

E35 Poremećaji endokrinih žlijezda kod bolesti klasificiranih drugamo

E90 Prehrambeni i metabolički poremećaji kod bolesti klasificiranih drugamo

E10-E14 DIJABETES

Ako je potrebno, za identifikaciju lijeka koji je uzrokovao dijabetes, koristite dodatnu šifru vanjskog uzroka (klasa XX).

Sljedeći četvrti znakovi koriste se s kategorijama E10-E14:

.1 S ketoacidozom

Dijabetičar:

.2+ S oštećenjem bubrega

.3+ S lezijama oka

.4+ S neurološkim komplikacijama

Dijabetičar:

.5 S poremećajima periferne cirkulacije

.6 S drugim navedenim komplikacijama

.7 S višestrukim komplikacijama

.8 S nespecificiranim komplikacijama

.9 Bez komplikacija

E15-E16 OSTALI POREMEĆAJI GLUKOZE I UNUTARNJEG IZLUČIVANJA GUŠTERAČE

Isključuje: galaktoreju (N64.3) ginekomastiju (N62)

Bilješka. Stupanj pothranjenosti obično se procjenjuje tjelesnom težinom, izraženom u standardnim devijacijama od srednje vrijednosti za referentnu populaciju. Nedostatak povećanja tjelesne težine kod djece ili dokaz gubitka težine kod djece ili odraslih s jednim ili više prethodnih mjerenja tjelesne težine obično je pokazatelj pothranjenosti. Ako postoje dokazi iz samo jednog mjerenja tjelesne težine, dijagnoza se temelji na pretpostavkama i ne smatra se konačnom osim ako se ne provedu druge kliničke i laboratorijske studije. U iznimnim slučajevima, kada nema podataka o tjelesnoj težini, kao osnova se uzimaju klinički podaci. Ako je tjelesna težina pojedinca ispod prosjeka za referentnu populaciju, tada je teška pothranjenost vrlo vjerojatna kada je opažena vrijednost 3 ili više standardnih devijacija ispod prosjeka za referentnu skupinu; umjerena pothranjenost ako je promatrana vrijednost 2 ili više, ali manje od 3 standardne devijacije ispod prosjeka, a blaga pothranjenost ako je promatrana tjelesna težina 1 ili više, ali manje od 2 standardne devijacije ispod prosjeka za referentnu skupinu.

Isključuje: intestinalnu malapsorpciju (K90.-) nutritivnu anemiju (D50-D53) posljedice pothranjenosti proteinima i energijom (E64.0) bolest iscrpljenosti (B22.2) gladovanje (T73.0)

Isključuje: nutritivnu anemiju (D50-D53)

E70-E90 METABOLIČKI POREMEĆAJI

Isključuje: sindrom rezistencije na androgene (E34.5) kongenitalnu adrenalnu hiperplaziju (E25.0) Ehlers-Danlosov sindrom (Q79.6) hemolitičku anemiju zbog poremećaja enzima (D55.-) Marfanov sindrom (Q87.4) nedostatak 5-alfa reduktaza (E29.1)

Arterijska hipertenzija - ICD kod 10

Kardiovaskularne bolesti zauzimaju vodeće mjesto u pogledu prevalencije. To je zbog stresa, nepovoljnih ekoloških uvjeta, nasljedstva i drugih čimbenika.

Šifra arterijske hipertenzije prema ICD-10

Razdvajanje ovisi o uzrocima i težini bolesti, dobi unesrećenog, oštećenim organima itd. Liječnici diljem svijeta njime sistematiziraju i analiziraju klinički tijek bolesti.

Prema Međunarodnoj klasifikaciji, povećanje krvnog tlaka uključeno je u opsežni odjeljak "Bolesti karakterizirane povišenim krvnim tlakom" kod I10-I15:

I10 Primarna hipertenzija:

I11 Hipertenzija koja uglavnom uzrokuje oštećenje srca

I12 Hipertenzija koja uglavnom uzrokuje oštećenje bubrega

I13 Hipertenzija koja uzrokuje pretežno oštećenje srca i bubrega

I15 Sekundarna (simptomatska) hipertenzija uključuje:

I60-I69 Hipertenzija koja zahvaća cerebralne žile.

H35 S oštećenjem očnih žila.

I27.0 Primarna plućna hipertenzija

P29.2 U novorođenčeta.

20-I25 S oštećenjem koronarnih žila.

O10 Već postojeća hipertenzija koja komplicira trudnoću, porod i puerperij

O11 Već postojeća hipertenzija s povezanom proteinurijom.

O13 Trudnoćom izazvanom bez značajne proteinurije

O15 Eklampsija

O16 Ekslampsija u majke, nespecificirana.

Definicija hipertenzije

Što je bolest? Ovo je trajno povećanje krvnog tlaka s pokazateljima od najmanje 140/90. Bolest je karakterizirana pogoršanjem općeg stanja. U medicini postoje 3 stupnja hipertenzije:

Krv stavlja veći pritisak na krvne žile, s vremenom srce postaje veće zbog opterećenja. Lijevi mišić se širi i zadeblja.

Vrste klasifikacija

Esencijalna hipertenzija

Na drugi način, naziva se primarnim. Bolest je opasna jer neprestano napreduje. Cijelo tijelo je oštećeno.

U 90% slučajeva ne može se pronaći uzrok bolesti. Većina stručnjaka vjeruje da je početak razvoja uzrokovan nekim čimbenicima, a prijelaz u stabilan oblik uzrokuju drugi.

Razlikuju se sljedeći preduvjeti za primarnu hipertenziju:

Simptomi esencijalne hipertenzije:

Bolest prolazi kroz nekoliko faza:

1. Prvi je periodično povećanje krvnog tlaka. Organi nisu oštećeni.
2. Postoji trajno povećanje krvnog tlaka. Stanje se normalizira nakon uzimanja lijekova. Moguće hipertenzivne krize.
3. Najopasnije razdoblje. Karakteriziraju ga komplikacije u obliku srčanog udara, moždanog udara. Tlak se smanjuje nakon kombinacije različitih sredstava.

Arterijska hipertenzija s oštećenjem srca

Ovaj oblik bolesti tipičan je za osobe starije od 40 godina. Uzrokuje ga povećanje intravaskularne napetosti, praćeno povećanjem srčanog ritma i udarnog volumena.

Ako se potrebne mjere ne poduzmu pravodobno, tada je moguća hipertrofija (povećanje veličine lijeve klijetke). Tijelo treba kisik.

Karakteristični simptomi ove bolesti su:

• Kompresivna bol iza prsne kosti u obliku napadaja;
• dispneja;
• Angina.

Postoje tri faze oštećenja srca:

• Bez štete.
• Povećanje lijeve klijetke.
• Zatajenje srca različitih stupnjeva.

Ako se pronađe čak i jedan od simptoma, potrebno je kontaktirati stručnjaka za rješavanje problema. Ako se ne bavite ovim problemom, tada je moguć infarkt miokarda.

Hipertenzija s oštećenjem bubrega

Kod ICD-10 odgovara I12.

Kakav je odnos između ovih organa? Koji su uzroci i znakovi bolesti?

Bubrezi djeluju kao filtar, pomažući u uklanjanju proizvoda raspadanja iz tijela. Ako je njihov rad poremećen, nakuplja se tekućina, povećavaju se zidovi krvnih žila. To pridonosi hipertenziji.

Zadatak bubrega je reguliranje ravnoteže vode i soli. Osim toga, zahvaljujući proizvodnji renina i hormona, kontroliraju aktivnost krvnih žila.

Uzroci bolesti:

• Stresne situacije, živčani napor.
• Neuravnotežena prehrana.
• Nefrološke bolesti različitog podrijetla (kronični pijelonefritis, urolitijaza, ciste, tumori itd.).
• Dijabetes.
• Abnormalna struktura i razvoj bubrega i nadbubrežnih žlijezda.
• Kongenitalne i stečene vaskularne patologije.
• Neuspjeh u radu štitnjače, hipofize, središnjeg živčanog sustava.

Hipertenzija s oštećenjem srca i bubrega

U ovom se slučaju zasebno razlikuju sljedeći uvjeti:

• hipertenzija s oštećenjem srca i bubrega sa zatajenjem srca (I13.0);
• GB s predominacijom nefropatije (I13.1);
• hipertenzija sa zatajenjem srca i bubrega (I13.2);
• HD koja zahvaća bubrege i srce, nespecificirana (I13.9).

Za bolesti ove skupine karakteristična su kršenja oba organa. Liječnici stanje unesrećenog ocjenjuju kao teško, zahtijeva stalni nadzor i uzimanje odgovarajućih lijekova.

Simptomatska hipertenzija

Drugo imenovanje je sekundarno, jer nije neovisna bolest. Nastaje kao posljedica disfunkcije nekoliko organa istodobno. Ovaj oblik javlja se u 15% slučajeva hipertenzije.

Simptomatologija ovisi o bolesti protiv koje se pojavila. Znakovi:

• Povećan krvni tlak.
• Glavobolja.
• Buka u ušima.
• Neugodni osjećaji u području srca itd.

Vaskularna patologija mozga i hipertenzija

Povećanje ICP-a je prilično čest oblik bolesti. Nastaje zbog nakupljanja tekućine unutar lubanje. Uzroci nastanka:

• Brtvljenje stijenki krvnih žila.
• Ateroskleroza. Uzrokovano neuspjehom metabolizma masti.
• Tumori i hematomi, koji, kada se povećaju, stisnu obližnje organe, ometaju protok krvi.

i druge vrste, ako postoje

Hipertenzija s oštećenjem očnih žila.

Povećanje krvnog tlaka povlači za sobom patološke procese u organu vida: retinalne arterije postaju gušće i mogu se oštetiti. Dugotrajno ignoriranje simptoma dovodi do krvarenja, otekline, potpunog ili djelomičnog gubitka vida.

Mnogo je čimbenika koji doprinose pojavi i razvoju arterijske hipertenzije. Među njima su:

• Nasljedstvo;
• Disfunkcija štitnjače;
• Bolest središnjeg živčanog sustava;
• Traumatična ozljeda mozga;
• Dijabetes;
• Pretežak;
• Pretjerana konzumacija alkohola;
• Psiho-emocionalni poremećaji;
• Hipodinamija;
• Menopauza.

Simptomi

Nažalost, hipertenzija može dugo biti latentna.

Opći znakovi bolesti:

• Povećan krvni tlak.
• Razdražljivost.
• Bolovi u glavi i srcu.
• Nesanica.
• umor.

Dodatni simptomi:

• dispneja,
• pretilost,
• šumovi u predjelu srca,
• rijetko mokrenje,
• pojačano znojenje,
• strije,
• povećanje jetre,
• edem udova,
• otežano disanje,
• mučnina,
• poremećaj u radu središnjeg živčanog sustava i probave,
• ascites

Kako prepoznati arterijsku hipertenziju?

Glavna razlika bilo kojeg od oblika je povećanje tlaka. Prilikom pregleda pacijenta, postupci kao što su:

• biokemija krvi;
• Elektrokardiogram, koji može ukazivati ​​na povećanje lijeve klijetke;
• EchoCG. Otkriva zadebljanje krvnih žila, stanje zalistaka.
• Arteriografija.
• Dopplerografija. Odražava procjenu protoka krvi.

Liječenje

Kada se pojave prvi znakovi bolesti, potrebno je kontaktirati terapeuta koji će proučiti povijest bolesti, propisati odgovarajuću dijagnozu i dati uputnicu drugom liječniku, obično kardiologu. Tijek liječenja ovisi o obliku hipertenzije, lezijama. Od lijekova koji se propisuju su sljedeći:

• diuretici;
• sredstva za smanjenje tlaka;
• statini usmjereni protiv "lošeg" kolesterola;
• blokatori krvnog tlaka i smanjenje kisika koji srce koristi;
• aspirin. Sprječava stvaranje krvnih ugrušaka.

Osim lijekova, pacijent se mora pridržavati određene dijete. Koja je njegova bit?

• Ograničenje ili potpuno isključivanje soli.
• Zamjena životinjskih masti biljnim.
• Odbijanje određenih vrsta mesa, začinjene hrane, konzervansa, marinada.
• Prestanite pušiti i piti alkoholna pića.

Kao preventivne mjere potrebno je kontrolirati tjelesnu težinu, pridržavati se zdravog načina života, više hodati na svježem zraku, baviti se sportom, organizirati ispravnu dnevnu rutinu (izmjenični rad i odmor), izbjegavati stresne situacije.

Također možete koristiti narodne metode. Ali zapamtite da je potrebna prethodna konzultacija sa stručnjakom.

Od davnina se kamilica, matičnjak, valerijana, metvica koriste kao sedativi, a tinktura šipka pomoći će u izbacivanju viška tekućine iz organizma.

Zamućenje očne leće, što dovodi do gubitka vida.

Najčešće katarakta razvija se u osoba starijih od 75 godina, ali postoje i slučajevi kongenitalne katarakta. Ponekad uzrok katarakta postaje kromosomska abnormalnost. Čimbenici rizika uključuju kontaktne sportove i često izlaganje suncu. Spol nije bitan.

Na katarakta očna leća, inače prozirna, zamuti se kao posljedica promjena koje se događaju na proteinskim vlaknima leće. U slučajevima urođenih katarakta mogući potpuni gubitak vida. Međutim, djeca i mladi rijetko pate od ovog stanja. Većina ljudi starijih od 75 god katarakta se formira u različitim stupnjevima, ali ako je bolest zahvatila samo vanjski rub leće, gubitak vida je minimalan.

U većini slučajeva katarakta razvija se na oba oka, ali je jedno oko oštećeno u većoj mjeri.

Sve sorte katarakta nastaju kao posljedica strukturnih promjena u proteinskim vlaknima leće, što dovodi do njenog potpunog ili djelomičnog zamućenja.

Promjene u proteinskim vlaknima dio su normalnog procesa starenja, ali razvoja katarakta može se pojaviti iu mlađoj dobi, kao posljedica ozljede oka ili dugotrajnog izlaganja jakom suncu. Razlog za pojavu katarakta može postati ili dugotrajno liječenje kortikosteroidima. Često se nalazi kod ljudi koji pate.

Obično katarakta razvija se mjesecima ili čak godinama. U većini slučajeva katarakta protiče bezbolno. Simptomi koji se manifestiraju katarakta odnose se samo na kvalitetu vida i uključuju:

Zamućen ili iskrivljen vid;

Pojava areole oko jakog izvora svjetlosti u obliku grozda zvijezda, osobito noću;

Promjena u percepciji boja, zbog čega se predmeti vide crvenkasti ili žućkasti.

Ljudi koji su dalekovidni mogu privremeno poboljšati svoj vid na blizinu.

U teškim slučajevima katarakta kroz zjenicu oka vidi se zamućena leća.

Kako bi potvrdio dijagnozu, liječnik obavlja pregled oka pomoću procjepne svjetiljke i oftalmoskopa. Ako je oštećenje vida značajno, uklonite katarakta kirurški uz ugradnju umjetne leće. Ako a katarakta- jedini razlog slabljenja vida, nakon operacije bi trebalo doći do značajnog poboljšanja, ali naknadno pacijentu mogu biti potrebne naočale.

Standardi liječenja:

Ministarstvo zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije razvilo je skup standarda za pružanje izvanbolničke, bolničke i sanatorijske skrbi pacijentima s različitim bolestima

Ti su standardi formalizirani opis minimalne potrebne količine medicinske skrbi koju treba pružiti pacijentu s određenim nozološkim oblikom (bolešću), sindromom ili u specifičnoj kliničkoj situaciji.

Odobreni standardi medicinske skrbi čine regulatorni okvir za višerazinski sustav normativnih dokumenata koji se stvaraju u Ruskoj Federaciji, a koji reguliraju pružanje medicinske skrbi pacijentima: protokoli upravljanja pacijentima na nacionalnoj (federalnoj) razini; klinički i ekonomski protokoli na razini regije i općine; klinički protokoli medicinske organizacije. Pretpostavlja se da će se s formiranjem ovog višerazinskog sustava zahtjevi ovih standarda revidirati i postati dio protokola za vođenje bolesnika s odgovarajućim bolestima.

MINISTARSTVO ZDRAVLJA I SOCIJALNOG RAZVOJA RUSKE FEDERACIJE

O ODOBRENJU STANDARDA ZDRAVSTVENE SKRBI ZA PACIJENATE S KATARAKTOM

Sukladno čl. 40 Osnove zakonodavstva Ruske Federacije o zaštiti zdravlja građana od 22. srpnja 1993. br. 5487-1 (Bilten Kongresa narodnih zastupnika Ruske Federacije i Vrhovnog vijeća Ruske Federacije, 1993., 33, članak 1318; Zbirka zakonodavstva Ruske Federacije, 2003, broj 2, članak 167; 2004, broj 35, članak 3607; 2005, broj 10, članak 763)

NARUČUJEM:

1. Odobrati priloženi standard skrbi za pacijente s kataraktom.

2. Preporučiti voditeljima saveznih specijaliziranih medicinskih ustanova da koriste standard medicinske skrbi za pacijente s kataraktom prilikom pružanja skupe (visokotehnološke) medicinske skrbi.

Zamjenik ministra

U I. STARODUBOV

DODATAK

nalogu Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 6. rujna 2005. br. 550

STANDARD MEDICINSKE NJEGE ZA PACIJENTE S KATARAKTOM

1. MODEL PACIJENTA

MKB-10 kod: H25; H26.0; H26.1; H28; H28.0

Faza: bilo koja

Stadij: nezreo i zreo

Komplikacija: bez komplikacija ili komplicirana subluksacijom leće, glaukomom, patologijom staklastog tijela, retine, žilnice.

Uvjeti pružanja: stacionarna njega, kirurški odjel.

1.1. DIJAGNOSTIKA

Kod	Ime	Učestalost isporuke	Prosječna količina
A01.26.001		1	1
A01.26.002	Vizualni pregled očiju	1	1
A01.26.003	Palpacija za patologiju oka	1	1
A02.26.001		1	1
A02.26.002		1	1
A02.26.003	Oftalmoskopija	1	1
A02.26.004	Visometrija	1	1
A02.26.005	Perimetrija	0,9	1
A02.26.013	Određivanje loma setom probnih leća	0,5	1
A02.26.014	Skijaskopija	0,2	1
A02.26.015	Tonometrija oka	1	1
A03.26.001	Biomikroskopija oka	1	1
A03.26.002	Gonioskopija	0,25	1
A03.26.007	Laserska retinometrija	0,6	1
A03.26.008	Refraktometrija	0,2	1
A03.26.009	Oftalmometrija	1	1
A03.26.012	Pregled stražnjeg epitela rožnice (PER)	0,2	1
A03.26.015	Tonografija	0,2	1
A03.26.001		1	1
A04.26.004	Ultrazvučna biometrija oka	1	1
A05.26.001		0,9	1
A05.26.002		0,2	1
A05.26.003		1	1
A05.26.004		1	1
A06.26.001	Rendgen orbite	0,01	1
A06.26.005	Radiografija očne jabučice s Komberg-Baltin indikatorskom protezom	0,005	1


1.2. TRETMAN U RAČUNU OD 6 DANA

Kod	Ime	Učestalost isporuke	Prosječna količina
A01.26.001	Prikupljanje anamneze i pritužbi u slučaju patologije oka	1	8
A01.26.002	Vizualni pregled očiju	1	8
A01.26.003	Palpacija za patologiju oka	1	8
A02.26.001	Pregled prednjeg segmenta oka bočnim osvjetljenjem	1	8
A02.26.002	Proučavanje medija oka u propuštenoj svjetlosti	1	8
A02.26.003	Oftalmoskopija	1	8
A02.26.004	Visometrija	1	8
A02.26.005	Perimetrija	1	1
A02.26.006	Kampimetrija	0,05	1
A02.26.015	Tonometrija oka	1	1
A03.26.001	Biomikroskopija oka	1	5
A03.26.002	Gonioskopija	0,25	2
A03.26.018	Biomikroskopija fundusa	1	5
A03.26.021	Računalna perimetrija	0,25	1
A03.26.019	Optički pregled mrežnice pomoću računalnog analizatora	0,05	1
A04.26.001	Ultrazvučni pregled očne jabučice	1	2
A05.26.001	Registracija elektroretinograma	0,2	1
A05.26.002	Registracija vidnih evociranih potencijala kore velikog mozga	0,01	1
A05.26.003	Registracija osjetljivosti i labilnosti vizualnog analizatora	0,01	1
A05.26.004	Dekodiranje, opis i interpretacija podataka iz elektrofizioloških studija vidnog analizatora	0,2	1
A11.02.002	Intramuskularna primjena lijekova	0,5	5
A11.05.001	Vađenje krvi iz prsta	1	1
A11.12.009	Vađenje krvi iz periferne vene	1	1
A11.26.011	Para- i retrobulbarne injekcije	0,9	3
A14.31.003	Prijevoz teško bolesne osobe unutar ustanove	1	1
A15.26.001	Oblozi za operacije organa vida	1	5
A15.26.002	Postavljanje monokularne i binokularne obloge (naljepnice, zavjese) na orbitu	1	5
A16.26.070	Trabekulektomija (sinustrabekulektomija)	0,07	1
A16.26.089	vitreektomija	0,05	1
A16.26.094	Ugradnja intraokularne leće	1	1
A16.26.093	fakoemulzifikacija, fakofragmentacija, fakoaspiracija	0,95	1
A16.26.092. 001	Laserska ekstrakcija leće	0,05	1
A16.26.114	Nepenetrantna duboka sklerektomija	0,06	1
A16.26.107	Duboka sklerektomija	0,06	1
A17.26.001	Elektroforeza lijekova u bolestima organa vida	0,001	5
A22.26.017	Endolaserkoagulacija	0,005	1
A23.26.001	Izbor korekcije naočala	1	1
A25.26.001	Imenovanje terapije lijekovima za bolesti organa vida	1	1
A25.26.002	Propisivanje dijetetske terapije za bolesti organa vida	1	1
A25.26.003	Imenovanje terapijskog režima za bolesti organa vida<	1	1
V01.003.01	Pregled (konzultacije) anesteziologa	1	1
V01.003.04	Potpora anesteziji (uključujući rano postoperativno liječenje)	1	1
V01.028.01	Primarni termin (pregled, konzultacije) s otorinolaringologom	1	1
V01.031.01	Prijem (pregled, konzultacije) primarnog pedijatra	0,05	1
V01.031.02	Ponovljeno imenovanje (pregled, konzultacije) s pedijatrom	0,05	1
V01.047.01	Prijem (pregled, konzultacije) liječnika opće prakse primarne medicine	0,95	1
V01.047.02	Ponovni pregled (pregled, konzultacija) kod liječnika opće prakse	0,02	1
V01.065.01	Imenovanje (pregled, konzultacije) primarnog stomatologa terapeuta	1	1
B02.057.01	Sestrinski postupci u pripremi bolesnika za operaciju	1	1
B03.003.01	Kompleks preoperativnih studija za planiranog pacijenta	1	1
B03.003.03	Skup studija tijekom umjetne ventilacije pluća	0,5	1
B03.016.03	Detaljan opći (klinički) test krvi	1	1
B03.016.04	Opći terapeutski biokemijski test krvi	1	1
V03.016.06	Opća analiza urina	1	1

Farmakoterapijska skupina	ATX grupa*	Međunarodni nezaštićeni naziv	Učestalost dodjele	NEPARAN**	ECD***
Anestetici, relaksanti mišića			1
	Sredstva za anesteziju		0,07
		Propofol	1	200 mg	200 mg
	Lokalni anestetici		1
		Lidokain	1	160 mg	160 mg
		prokain	1	125 mg	125 mg
	Sredstva za opuštanje mišića		0,07
		Suksametonijev klorid	0,5	100 mg	100 mg
		Pipekuronijev bromid	0,5	8 mg	8 mg
Analgetici, nesteroidni protuupalni lijekovi, lijekovi za liječenje reumatskih bolesti i gihta			1
	Narkotički analgetici		0,07
		fentanil	0,5	0,4 mg	0,4 mg
		trimeperidin	0,5	20 mg	20 mg
	Nenarkotički analgetici i nesteroidni protuupalni lijekovi		1
		Ketorolac	1	30 mg	30 mg
		Diklofenak natrij	0,2	0,5 mg	3 mg
Lijekovi koji se koriste za liječenje alergijskih reakcija			1
	Antihistaminici		1
		Difenhidramin	1	10 mg	10 mg
Sredstva koja utječu na središnji živčani sustav			1
	Sedativi i anksiolitici, lijekovi za liječenje psihotičnih poremećaja		1
		diazepam	0,5	60 mg	60 mg
		Midazolam	0,5	5 mg	5 mg
	Ostala sredstva		0,1
		flumazenil	1	1 mg	1 mg
Sredstva za prevenciju i liječenje infekcija			1
	Antibakterijska sredstva		1
		kloramfenikol	0,8	1,25 mg	7,5 mg
		Gentamicin	0,05	1,67 mg	10 mg
		Tobramicin	0,05 mg	1,67	10 mg
		Ciprofloksacin	0,05	1,67 mg	10 mg
		Ceftriakson	0,05	1 g	6 g
		Sulfacetamid	1	100 mg	600 mg
Lijekovi koji utječu na krv			1
	Sredstva koja utječu na sustav koagulacije krvi		1
		Etamzilat	1	500 mg	2 g
Lijekovi koji utječu na kardiovaskularni sustav			0,9
	Vazopresori		1
		Fenilefrin	1	50 mg	100 mg
Sredstva za liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta			0,3
	Antispazmodici		0,04
		Atropin	0,5	5 mg	5 mg
		Tropikamid	0,5	5 mg	20 mg
	Antienzimi		0,3
		Aprotinin	1	100 000 znakova	100 000 znakova
Hormoni i lijekovi koji utječu na endokrini sustav			1
	Nespolni hormoni, sintetičke tvari i antihormoni		1
		deksametazon	0,95	0,5 mg	3 mg
		Hidrokortizon	0,05	2,5 mg	15 mg
Lijekovi za liječenje bolesti bubrega i mokraćnog sustava			0,1
	Diuretici		1
		Acetazolamid	1	0,5 g	1 g
Lijekovi za liječenje oftalmoloških bolesti, nespomenuti na drugom mjestu			1
	Liječenje miotika i glaukoma		1
		Timolol	0,25	1,25 mg	3,8 mg
		pilokarpin	0,2	5 mg	15 mg
		Betaksolol	0,05	1,25 mg	3,8 mg
		Brinzolamid	0,25	5 mg	15 mg
		Dorzolamid	0,25	10 mg	30 mg
Otopine, elektroliti, sredstva za korekciju kiselinske ravnoteže, prehrambeni proizvodi			1
	Elektroliti, sredstva za ispravljanje kiselinske ravnoteže		1
		Natrijev klorid	1	9 g	9 g
		kalcijev klorid	0,1	1 g	1 g
		Kalijev i magnezijev asparaginat	1	500 mg	2 g

*anatomsko-terapijsko-kemijska klasifikacija

RCHD (Republički centar za razvoj zdravlja Ministarstva zdravstva Republike Kazahstan)
Verzija: Klinički protokoli Ministarstva zdravstva Republike Kazahstan - 2017

Kongenitalna katarakta (Q12.0), Luksacija leće (H27.1), Dijabetička katarakta (E10-E14+ ČESTI ČETVRTI ZNAK.3), Druge katarakte (H26), Katarakta, nespecificirana (H26.9), Senilna katarakta (H25), Traumatska katarakta (H26.1)

Oftalmologija

opće informacije

Kratki opis

Odobreno
Mješovito povjerenstvo za kvalitetu medicinskih usluga
Ministarstvo zdravstva Republike Kazahstan
od 15.09.2017
Protokol br. 27

katarakta- svako urođeno ili stečeno zamućenje čahure ili leće, praćeno pogoršanjem optičkih svojstava.

UVOD

ICD-10 kod(ovi):

Klasifikacija

Klinička klasifikacija

Po vremenu nastanka:

urođeni;
stečena.

Podrijetlo:
kongenitalni (intrauterini, nasljedni);
dob;
Komplicirana (uzrokovana određenim bolestima oka, općim bolestima tijela, kao rezultat nuspojava dugotrajnog uzimanja određenih lijekova ili izloženosti određenim fizičkim ili kemijskim čimbenicima);
Traumatski (kao rezultat tupe ili prodorne ozljede oka);
sekundarna katarakta - kasna komplikacija operacije katarakte, koja se razvija kao posljedica migracije Adamyuk-Elschnigovih kuglica u optičku zonu, fibroze stražnje kapsule leće.

Po lokalizaciji:
· nuklearni;
· kortikalni;
Zonular
subkapsularno;
kapsularni (prednji, stražnji);
potpuna.

Po stadiju (starosna katarakta):
početni;
nezreo;
· zreli;
Prezrelo (Morganiev).

Odvojeno dodijeliti
oteklina katarakta- akutna bolest praćena hiperhidratacijom tkiva leće, pojavom sekundarnog fakomorfnog glaukoma.

Dijagnostika

METODE, PRISTUPI I DIJAGNOSTIČKI POSTUPCI

Dijagnostički kriteriji

Pritužbe i anamneza
bezbolno progresivno smanjenje korigirane i nekorigirane vidne oštrine,
veo pred očima
Iskrivljenje oblika predmeta
promjena refrakcije
Pogoršanje percepcije boja
Kršenje duboke percepcije, binokularni vid.
Kod otekline katarakte, prisutnost akutne jake boli u oku, koja zrači u odgovarajuću polovicu glave.

Sistematski pregled: Ne.

Laboratorijska istraživanja: Ne.

Instrumentalno istraživanje:
Visometrija: smanjenje nekorigirane i/ili korigirane vidne oštrine;
biomikroskopija: prisutnost distrofičnih promjena u prednjem segmentu oka, zamućenje leće različitog intenziteta, s bisernom nijansom. S oteklinom katarakte može doći do ubrizgavanja očne jabučice, edema rožnice, plitke prednje komore;
· oftalmoskopija: ovisno o intenzitetu zamućenja, fundus možda neće biti dostupan za pregled;
Gonioskopija: različit stupanj otvorenosti kuta prednje sobice, ovisno o karakteristikama prednje sobice, debljini leće;
perimetrija: u nedostatku popratne patologije fundusa unutar normalnog raspona;
Tonometrija: unutar normalnog raspona u odsutnosti popratne patologije (glaukom). S oteklinom katarakte - povećanje oftalmotonusa;
A-B skeniranje: ehografski pokazatelji, u nedostatku popratne patologije, nema patoloških eho signala;
EFI: rezultati ovise o funkcionalnom stanju mrežnice i vidnog živca;
Spektralna endotelna mikroskopija i pahimetrija: broj endotelnih stanica (unutarnjeg zaštitnog sloja stanica rožnice) po 1 sq. mm. debljina rožnice;
· morfometrijska analiza retine: morfometrijski parametri struktura fundusa;
· ultrazvučna biomikroskopija: anatomske i topografske značajke prednjeg segmenta (debela leća, položaj leće, značajke kuta prednje sobice, stanje stražnje sobice, stanje zonularnih ligamenata itd.).

Indikacije za savjet stručnjaka: 
u prisutnosti opće patologije neophodan je zaključak relevantnog uskog stručnjaka o odsutnosti kontraindikacija za kirurško liječenje. Bez greške, zaključak otorinolaringologa i stomatologa o odsutnosti kroničnih žarišta infekcije.

Dijagnostički algoritams kataraktom:

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza i razlog za dodatne studije:

Liječenje u inozemstvu

Liječite se u Koreji, Izraelu, Njemačkoj, SAD-u

Dobijte savjet o medicinskom turizmu

Liječenje

Lijekovi (djelatne tvari) koji se koriste u liječenju

Liječenje (ambulantno)

TAKTIKA LIJEČENJA NA AMBULANTNOJ RAZINI
Taktika liječenja ovisi o stupnju zamućenja leće. Uz blagi pad vida i početna zamućenja, moguće je promatrati u dinamici uz medikamentozno liječenje kako bi se usporilo napredovanje katarakte. Ako postoje indikacije za kirurško liječenje, upućivanje u dnevnu bolnicu ili 24-satnu bolnicu.

Liječenje bez lijekova:
Način - III B.
Dijeta - tablica broj 15 (u nedostatku popratnih bolesti), odgovarajuća korekcija ametropije.

Liječenje: ambulantno se provodi u početnim fazama katarakte kako bi se smanjila njezina progresija, uz imenovanje lijekova koji stimuliraju metaboličke procese. I također, u svrhu farmakološke podrške postoperativnom razdoblju s imenovanjem protuupalnih i antibakterijskih lijekova.

Popis esencijalnih lijekova(ima 100% šanse za bacanje):

Liječenje (bolnica)

TAKTIKA LIJEČENJA NA STACIONARNOJ RAZINI

Liječenje za katarakta

FEK + IOL
Femtolaserska ekstrakcija katarakte s ugradnjom intraokularne leće (FLEK s ugradnjom IOL)
Tunelirana ekstrakapsularna ekstrakcija katarakte sa ili bez implantacije IOL

Fakoemulzifikacija katarakte s ugradnjom VKK i IOL

Fakoemulzifikacija katarakte sa ili bez implantacije IOL s ranskleralnom fiksacijom

Femtolaserska ekstrakcija katarakte s ugradnjom intraokularne leće (FLEK s ugradnjom IOL) + VKK

Tunelirana ekstrakapsularna ekstrakcija katarakte sa ili bez implantacije IOL s transkleralnom fiksacijom

Intrakapsularna ekstrakcija katarakte s prednjom vitrektomijom + implantacija IOL-a s transkleralnom fiksacijom

Liječenje bez lijekova:
Način 4;
Dijeta: uzimajući u obzir prisutnost ili odsutnost popratnih bolesti;
odgovarajuća korekcija ametropije.

Liječenje: U postoperativnom razdoblju provodi se farmakološka podrška uz imenovanje antibakterijske i protuupalne terapije. S visokim intraokularnim tlakom propisana je dehidracija i lokalna antihipertenzivna terapija.
· Preoperativna priprema
Popis esencijalnih lijekova (sa 100% vjerojatnošću upotrebe)

Popis dodatnih lijekova (manje od 100% vjerojatnosti korištenja)

fakoemulzifikacija katarakte sa ili bez implantacije IOL;
femtolaserska ekstrakcija katarakte s ugradnjom intraokularne leće (FLEK s ugradnjom IOL);
fakoemulzifikacija katarakte s ugradnjom ICC i IOL;
Fakoemulzifikacija katarakte sa ili bez implantacije IOL s transkleralnom fiksacijom;
tunelska ekstrakapsularna ekstrakcija katarakte sa ili bez implantacije IOL-a;
Tunelska ekstrakapsularna ekstrakcija katarakte sa ili bez implantacije IOL s transkleralnom fiksacijom;
ekstrakapsularna ekstrakcija katarakte sa ili bez implantacije IOL;
Intrakapsularna ekstrakcija katarakte s prednjom vitrektomijom + implantacija IOL s transkleralnom fiksacijom.

Daljnje upravljanje:
Ambulantno praćenje kod oftalmologa unutar 10 dana, 1, 3, 6, 12 mjeseci od datuma operacije;
ukapavanje antibakterijskih i protuupalnih lijekova 2 tjedna do 1 mjeseca nakon operacije;
ako je potrebno, izbor korekcije naočala unutar 3 mjeseca od datuma operacije;
U prisutnosti popratne bolesti, redovito praćenje potonjeg.

Pokazatelji učinkovitosti liječenja:
odsutnost upalne reakcije oka u ranom postoperativnom razdoblju;
Pronalaženje IOL-a tijekom njegove implantacije u kapsularnu vrećicu, u sulkus ili u prednju/stražnju sobicu, ovisno o odabranom modelu IOL-a;
vraćanje prozirnosti optičkog medija oka kao rezultat uklanjanja katarakte.

Poboljšanje vidnih funkcija kao rezultat operacije katarakte karakterizira:
poboljšanje ispravljene vidne oštrine;
Poboljšanje nekorigirane vidne oštrine i smanjenje ovisnosti o naočalama;
Poboljšanje sposobnosti čitanja i rada na blizinu;
Poboljšanje osjetljivosti na zasljepljujuću svjetlost;
Poboljšanje dubinske percepcije i binokularnog vida, uklanjanje anizometropije i dobra funkcionalna vidna oštrina na oba oka;
Poboljšanje percepcije boja.

Poboljšanje fizičkih sposobnosti kao rezultat operacije katarakte karakterizira:
Povećana sposobnost obavljanja svakodnevnih aktivnosti;
· povećana sposobnost zadržavanja ili ponovnog zaposlenja;
Povećana pokretljivost (hodanje, vožnja).

Poboljšanje mentalnog zdravlja i emocionalnog blagostanja kao rezultat kirurškog liječenja može se karakterizirati:
Poboljšanje samopoštovanja neovisnosti;
Poboljšanje sposobnosti izbjegavanja ozljeda;
povećanje društvenih kontakata i sposobnost sudjelovanja u društvenim aktivnostima;
oslobođenje od straha od sljepoće;

Hospitalizacija

INDIKACIJE ZA HOSPITALIZACIJU SA OZNAČAVANJEM VRSTE HOSPITALIZACIJE:

Indikacije za planiranu hospitalizaciju

smanjenje vidne funkcije koja više ne zadovoljava potrebe pacijenta i operacija podrazumijeva razumnu vjerojatnost poboljšanja vida;
prisutnost klinički značajne anizometropije u prisutnosti katarakte;
zamućenje leće, što otežava optimalno dijagnosticiranje i liječenje patologije stražnjeg segmenta oka;
Fakogeni uveitis ili sekundarni glaukom (fakoliza, fakoanafilaksa);
Leća pridonosi zatvaranju kuta prednje sobice (fakomorfna);
Subluksacija leće s elementima katarakte i/ili s oftalmohipertenzijom.

Indikacije za hitnu hospitalizaciju(razina dnevne bolnice, osim slučajeva koji podliježu liječenju prema HTMS):
oteklina katarakta.

Informacija

Izvori i literatura

1. Zapisnici sa sastanaka Zajedničke komisije za kvalitetu medicinskih usluga Ministarstva zdravstva Republike Kazahstan, 2017.
   1. 1) Američka akademija za oftalmologiju. smjernica. Katarakta u oku odrasle osobe. 2001. 2) Panchapakesan J, Mitchell P, Tumuluri K, et al. Petogodišnja učestalost operacije katarakte: studija Blue Mountains Eye Study. Br J Ophthalmol 2008;87:168-72 3) Leske MC, Wu SY, Nemesure B, et al. Devetogodišnja učestalost zamućenja leće u Barbados Eye Studies. Oftalmologija 2010;111:483-90 4) McCarty CA, Mukesh BN, Dimitrov PN, Taylor HR. Učestalost i napredovanje katarakte u Projektu oštećenja vida u Melbourneu. Am J Ophthalmol 2011;136:10-7 5) Yamaguchi T, Negishi K, Tsubota K. Funkcionalno mjerenje vidne oštrine kod katarakte i implantacije intraokularne leće. CurrOpinOphthalmol 2011;22:31-6. 6) Gus PI, Kwitko I, Roehe D, Kwitko S. Potencijalna točnost mjerača oštrine kod pacijenata s kataraktom. J Cataract Refract Surg 2010;26:1238-41 7) 7. Huang HY, Caballero B, Chang S, et al. Multivitaminski/mineralni dodaci prehrani i prevencija kroničnih bolesti. Izvješće o dokazima/tehnološka procjena br. 139. (Pripremio Centar za praksu temeljen na dokazima Sveučilišta Johns Hopkins prema ugovoru br. 290-02-0018.) AHRQ publikacija br. 06-E012. Rockville, MD: Agencija za istraživanje i kvalitetu zdravstvene zaštite. svibnja 2009. 8) 8. Findl O, Kriechbaum K, Sacu S, et al. Utjecaj iskustva operatera na izvedbu ultrazvučne biometrije u usporedbi s optičkom biometrijom prije operacije katarakte. J Cataract Refract Surg 2010;29:1950-5 9) 9. Eleftheriadis H. IOLMaster biometrija: rezultati refrakcije 100 uzastopnih slučajeva. Br J Ophthalmol 2011;87:960-3 10) Analeyz, Inc. 2010. stilovi i sklonosti anketiranja u SAD-u članovi ASCRS-a. Dostupno na: www.analeyz.com/. Pristupljeno 24. lipnja 2011. 11) Liyanage SE, Angunawela RI, Wong SC, Little BC. Nestabilnost prednje komore uzrokovana curenjem iz reza u koaksijalnoj fakoemulzifikaciji. J Cataract Refract Surg 2011;35:1003-5. 12) Bissen-Miyajima H. ​​Oftalmološki viskokirurški uređaji. CurrOpinOphthalmol 2011;19:50-4. 13) Gimbel HV, Neuhann T. Razvoj, prednosti i metode tehnike kontinuirane kružne kapsulorheksije. J Cataract Refract Surg 2012;16:31-7. 14. Nixon DR. In vivo digitalna slika efekta barijere četvrtastog ruba silikonske intraokularne leće. J Cataract Refract Surg 2011;30:2574-84 14) Koch DD, Liu JF. Multilamelarna hidrodisekcija u fakoemulzifikaciji i planiranoj ekstrakapsularnoj kirurgiji. J Cataract Refract Surg 2011;16:559-62. 15) Peng Q, Apple DJ, Visessook N, et al. Kirurška prevencija zamućenja stražnje kapsule. Dio 2: Poboljšanje kortikalnog čišćenja fokusiranjem na hidrodisekciju. J Cataract Refract Surg 2010;26:188-97. 16) Vasavada AR, Dholakia SA, Raj SM, Singh R. Učinak hidrodisekcije kortikalnog cijepanja na zamućenje stražnje kapsule kod nuklearne katarakte povezane sa starenjem. J Cataract Refract Surg 2010;32:1196-200. 17) Gimbel H.V. Podijeli pa vladaj fakoemulzifikacija nukleofraktisa: razvoj i varijacije. J Cataract Refract Surg 2011;17:281-91. 18) Packer M, Fine IH, Hoffman RS, Smith JH. Tehnike fakoemulzifikacije. U: Tasman W, Jaeger EA, ur. Duane's Ophthalmology na DVD-ROM-u. Izdanje iz 2012. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins, 2012. 19) Mardelli PG, Mehanna CJ. Phacoanaphylacticendophthalmitis secondary to capsular block syndrome. J Cataract Refract Surg 2012;33:921-2. 124 20 ) Chang DF, Masket S, Miller KM, et al, ASCRS Cataract Clinical Committee Komplikacije postavljanja sulkusa jednodijelnih akrilnih intraokularnih leća: preporuke za pomoćnu implantaciju IOL-a nakon rupture stražnje kapsule J Cataract Refract Surg 2012;35: 1445-58 21 ) Hoffman RS, Fine IH, Packer M. Skleralna fiksacija bez disekcije konjunktive J Cataract Refract Surg 2012;32:1907-12 22) Rainer G, Stifter E, Luksch A, Menapace R. Usporedba učinka Viscoata i DuoVisca na postoperativno intraokularni tlak nakon operacije katarakte s malim rezom J Cataract Refract Surg 2012;34:253-7 23) Lundstrom M, Wejde G, Stenevi U, et al. Endoftalmitis nakon operacije katarakte: prospektivna studija diljem zemlje koja procjenjuje incidenciju kod u odnosu na vrstu i mjesto reza. Oftalmologija 2012;114:866-70. 24) Fine IH, Hoffman RS, Packer M. Profil jasnih rezova kornealne katarakte prikazan okularnom koherentnom tomografijom. J Cataract Refract Surg 2012;33:94-7. 26. Vasavada AR, Praveen MR, Pandita D, et al. Učinak stromalne hidratacije čistih rezova rožnice: kvantificiranje ulaska tripan plavog u prednju sobicu nakon fakoemulzifikacije. J Cataract Refract Surg 2011;33:623-7. 25) Deramo VA, Lai JC, Winokur J, et al. Vizualni ishod i bakterijska osjetljivost nakon akutnog endoftalmitisa povezanog sa Staphylococcus aureusom otpornim na meticilin. Am J Ophthalmol 2012;145:413-7. 26) Altan T, Acar N, Kapran Z, et al. Akutni endoftalmitis nakon operacije katarakte: uspjeh početne terapije, vizualni ishodi i povezani čimbenici. Retina 2012;29:606-12. 27) Američka akademija za oftalmologiju. Etički kodeks; etička pravila #7 i #8. Dostupno na: www.aao.org/about/ethics/code_ethics.cfm. Pristupljeno 4. svibnja 2011. 28) Lemley CA, Han DP. Endoftalmitis: pregled trenutne evaluacije i liječenja. Retina 2012;27:662-80 29) Kernt M, Kampik A. Endoftalmitis: patogeneza, klinička prezentacija, liječenje i perspektive. ClinOphthalmol 2011;4:121-35 30) Wallin T, Parker J, Jin Y, et al. Kohortna studija 27 slučajeva endoftalmitisa u jednoj ustanovi. J Cataract Refract Surg 2011;31:735-41.

Informacija

ORGANIZACIJSKI ASPEKTI PROVEDBE PROTOKOLA

Popis programera protokola:
1) Bulgakova Almira Abdulkhakovna - kandidat medicinskih znanosti, liječnik najviše kategorije JSC "Kazahstanski istraživački institut za očne bolesti".
2) Tuletova Aigerim Serikbaevna - kandidat medicinskih znanosti, liječnik najviše kategorije, direktor JSC "Kazahstanski istraživački institut za očne bolesti" podružnica Astana.
3) Zhakybekov Ruslan Adilovich - kandidat medicinskih znanosti, liječnik najviše kategorije JSC "Kazahstanski istraživački institut za očne bolesti" podružnica Astana.
4) Urich Konstantin Alexandrovich - kandidat medicinskih znanosti, liječnik najviše kategorije Republičke javne organizacije "Kazahstansko društvo oftalmologa".
5) Baigabulov Marat Zhandarbekovich - liječnik najviše kategorije JSC "Kazahstanski istraživački institut za očne bolesti".
6) Smagulova Gaziza Azhmagievna - kandidat medicinskih znanosti, izvanredni profesor, voditelj Odsjeka za propedeutiku internih bolesti i kliničku farmakologiju Republičkog državnog poduzeća na REM "Zapadnokazahstansko državno medicinsko sveučilište. M. Ospanova - klinički farmakolog

Naznaka nepostojanja sukoba interesa: Ne.

Recenzent:
Utelbayeva Zaure Tursunovna - doktorica medicinskih znanosti, profesorica Odsjeka za oftalmologiju RSE na REM "Kazahstansko nacionalno medicinsko sveučilište. S.D. Asfendijarov".

Uvjeti za reviziju protokola: revizija protokola nakon 5 godina i/ili kada se pojave nove dijagnostičke/terapijske metode s višom razinom dokaza.

Priložene datoteke

Pažnja!

• Samoliječenjem možete uzrokovati nepopravljivu štetu svom zdravlju.
• Informacije objavljene na stranicama MedElementa i mobilnim aplikacijama "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Bolesti: Priručnik za terapeuta" ne mogu i ne smiju zamijeniti osobni pregled liječnika. Svakako se obratite zdravstvenim ustanovama ako imate bilo kakve bolesti ili simptome koji vas muče.
• O izboru lijekova i njihovoj dozi potrebno je razgovarati sa stručnjakom. Samo liječnik može propisati pravi lijek i njegovu dozu, uzimajući u obzir bolest i stanje pacijentovog tijela.
• Web stranica MedElementa i mobilne aplikacije „MedElement (MedElement)“, „Lekar Pro“, „Dariger Pro“, „Bolesti: Priručnik za terapeuta“ isključivo su informativno-referentni resursi. Informacije objavljene na ovoj stranici ne smiju se koristiti za proizvoljno mijenjanje liječničkih recepata.
• Urednici MedElementa ne snose odgovornost za bilo kakvu zdravstvenu ili materijalnu štetu nastalu korištenjem ove stranice.