Liječenje kroničnih i akutnih oblika metroendometritisa. Liječenje kroničnog metroendometritisa Metroendometritis oophoritis standardi liječenja

Kronični metroendometritis prilično je čest problem s kojim se uglavnom suočavaju odrasle žene. Bolest je popraćena mišićnim slojem maternice. Često, u nedostatku terapije, moguće su ozbiljne komplikacije, osobito upala peritoneuma i zdjeličnih žila, pa čak i sepsa.

Kronični metroendometritis: uzroci bolesti

U većini slučajeva javlja se kao posljedica nepravilnog liječenja akutnog oblika bolesti. Ipak, kronični metroendometritis može biti neovisna, primarna bolest.

Najčešći uzrok upalnog procesa je bakterijska infekcija. To može biti klamidija, gonokok i drugi spolno prenosivi mikroorganizmi. Ali osim toga, moguća je aktivacija oportunističke mikroflore, koja je povezana s lokalnim ili općim smanjenjem imunološke obrane.

Čimbenici rizika uključuju pobačaj i druge ginekološke zahvate. Kronični metroendometritis često se javlja kao postporođajna komplikacija. Ponekad se bolest javlja nakon uklanjanja polipa ili tumora maternice. U svakom slučaju, izuzetno je važno primijetiti i obratiti se liječniku na vrijeme.

Kronični metroendometritis: glavni znakovi

Nažalost, kronični oblik ove bolesti često je popraćen neizraženim simptomima, što uvelike komplicira proces dijagnoze. Neki se pacijenti žale na vučne bolove u preponi, koje se ili pojavljuju ili potpuno nestaju. Ponekad postoji pojava obilnog sluzavog ili gnojnog iscjetka.

Kao što je već spomenuto, bolest je opasna za zdravlje. Činjenica je da se infekcija može širiti utječući na susjedne organe. U nedostatku terapije mogu se pojaviti komplikacije, osobito flebitis zdjeličnih žila, kao i upala peritoneuma. Budući da upalni proces prodire u mišićni sloj maternice, kako se bolest razvija, mišićno tkivo se zamjenjuje elementima vezivnog tkiva - organ postaje gušći, povećava se i gubi svoje glavne funkcije.

Kronični metroendometritis: liječenje i dijagnoza

Naravno, kako bi se postavila konačna dijagnoza, liječnik će trebati rezultate pretraga. Na primjer, u testu krvi možete primijetiti povećanje razine leukocita. Vaginalni bris s dodatnom laboratorijskom kulturom pomaže u određivanju vrste uzročnika. Informativno je ultrazvučni pregled reproduktivnog sustava.

Što se tiče terapije, u ovom slučaju koriste se antibakterijska sredstva, uključujući antibiotike iz serije penicilina. Osim toga, pacijentima se propisuju vitamini (askorbinska i folna kiselina, vitamini B) i imunomodulatorni lijekovi - to pomaže aktivirati obrambeni sustav tijela i ubrzati proces liječenja.

Fizioterapija se također smatra potrebnom. Dokazano je da UHF postupci i infracrveno zračenje pozitivno utječu na stanje reproduktivnog sustava i učinkovito uklanjaju upalni proces.

Liječenje kronične upale dugotrajan je proces. Ovdje će biti važna pravilna prehrana, svježi zrak, fizioterapijske vježbe koje normaliziraju cirkulaciju krvi i uklanjaju stagnaciju tekućine. Liječnici također preporučuju fizioterapiju i liječenje u toplicama.

Metroendometritis je zarazna ginekološka bolest praćena upalom mišićnog sloja (miometrija) i sluznice (endometrija) maternice. Bolest se razvija u pozadini prodiranja infekcije iz jajovoda, vagine ili cervikalnog kanala u šupljinu maternice.

Opća statistika o učestalosti razvoja metroendometritisa ne postoji. No, prema promatranju ginekologa u postporođajnom razdoblju, broj žena s takvom bolešću kreće se od 3 do 8%, a s kompliciranim porođajem povećava se na 20%. Pravovremeno neliječeni metroendometritis može dovesti do gnojno-septičkog procesa, a kasnije i do neplodnosti maternice. Zato je patologija u rangu s drugim ozbiljnim ginekološkim bolestima.

Nakon što je infekcija ušla u šupljinu maternice, počinje se razvijati upala sluznice - endometritis. Oštećena sluznica s vremenom gubi sposobnost zadržavanja patogenih mikroorganizama, te oni počinju prodirati dublje. Kao rezultat toga, infekcija ulazi u mišićni sloj maternice, uzrokujući upalnu bolest kao što je metritis. U ovoj fazi kliničke manifestacije metroendometritisa postaju izražene.

U zdrave žene, maternica je pouzdano zaštićena takvim fiziološkim barijerama kao što su endometrij, žlijezde maternice i cervikalni kanal. Stoga je rizik od ulaska infekcije u šupljinu sveden na minimum. Razvoj patologije moguć je s mehaničkim oštećenjem sluznice i s kvarovima imunološkog sustava. Zbog toga se metroendometritis često razvija nakon poroda, pobačaja ili ginekoloških operacija.

Osim toga, za promicanje prodora infekcije dublje, možda samo-liječenje. Neovisni pokušaj da se riješi bolesti dovodi samo do ublažavanja simptoma, ali ne i do uništavanja izvora infekcije.

Upalni proces u metroendometritisu može biti akutan, subakutan i kroničan. U prvom slučaju, kliničke manifestacije bolesti su prilično svijetle i pojavljuju se unutar 3-5 dana od trenutka infekcije. Subakutni oblik karakterizira zamućenija klinička slika, teže ga je dijagnosticirati, a najčešće ukazuje na prisutnost kroničnog procesa.

Kronični oblik se razvija kada liječenje metroendometritisa nije provedeno na vrijeme. Simptomi u ovom slučaju praktički su odsutni, osim trenutaka pogoršanja bolesti.

Uzroci metroendometritisa

Jedini razlog za razvoj metroendometritisa u šupljini maternice je infekcija. U medicini se bolest obično dijeli na 2 tipa: specifična i nespecifična. U prvom slučaju, upalu izazivaju takvi patogeni mikroorganizmi kao što su gonokoki i Trichomonas. A u drugom slučaju, infekcija se razvija zbog streptokoka, stafilokoka, Escherichia coli i niza drugih mikroorganizama. Ali postoje i negativni čimbenici koji u nekom trenutku mogu pridonijeti razvoju bolesti. To uključuje:

Razne ozljede nakon dijagnostičkih manipulacija. Čak i mala rana u šupljini maternice može biti izvrsno tlo za razmnožavanje bakterija.
Posljedice pobačaja. Tijekom ovog postupka uklanja se sluznica, umjesto koje se formira otvorena rana. I kroz oštećene žile mikroorganizmi lako prodiru u mišićni sloj maternice. Osim toga, nakupljena krv u nedostatku sluznog sloja postaje idealno mjesto za reprodukciju bakterija.
Uvođenje u šupljinu intrauterinog uređaja. Mikroorganizmi mogu prodrijeti kroz njegove niti.
Promiskuitetni seksualni kontakti.
Nepoštivanje pravila osobne higijene, osobito u postporođajnom razdoblju.
Kirurške operacije u šupljini maternice.
Polipi nisu uklonjeni na vrijeme. Oni odgađaju izlučivanje maternice, stvarajući tako povoljno okruženje za reprodukciju mikroorganizama.

Čimbenici rizika u postporođajnom razdoblju su komplicirani dugotrajni porođaj, slab trud, krvarenje iz maternice i ostaci tkiva posteljice u šupljini maternice. Razvoj metroendometritisa može doprinijeti menstruaciji, endocervicitisu i venskoj kongestiji u zdjeličnim organima.

Kliničke manifestacije bolesti

Simptomi metroendometritisa izravno ovise o uzroku njegove pojave. Ali postoji niz uobičajenih kliničkih manifestacija. To uključuje:

poremećaj menstrualnog ciklusa;
bolna bol u donjem dijelu trbuha;
simptomi intoksikacije tijela (mučnina, povraćanje).

Tijekom ginekološkog pregleda liječnik otkriva promjenu veličine i oblika maternice. Bol na palpaciju može biti prisutna ovisno o stupnju upale.

Glavni simptomi akutnog metroendometritisa su jaka bol u pubičnom području, naglo povećanje temperature i pojava gnojnog iscjetka s karakterističnim neugodnim mirisom. Akutni oblik bolesti najčešće se razvija 3-5 dana nakon intrauterine intervencije (abortus, porod, ugradnja spirale).

Simptomi kroničnog metroendometritisa uključuju krvarenje maternice, jaku bol s pritiskom u maternici i njezino značajno povećanje veličine. Prema opažanjima ginekologa, svako kršenje reproduktivne funkcije kod žena može se smatrati neizravnom kliničkom manifestacijom bolesti. Na primjer, nemogućnost začeća i pobačaji.

U kroničnom obliku bolesti često se opažaju menstrualne disfunkcije kao što su anovulatorni ciklus i menoragija. Suputnici kroničnog metroendometritisa mogu biti ciste, intrauterina sinehija, priraslice u zdjeličnim organima i kronični.

Dijagnostičke metode

Da bi dijagnosticirao metroendometritis, ginekolog prije svega pregledava maternicu i vaginu. Zatim liječnik ispisuje upute za laboratorijsku i instrumentalnu dijagnostiku:

Test krvi za otkrivanje leukocita i ESR (brzina sedimentacije eritrocita). Njihov povećani broj izravno ukazuje na upalni proces u tijelu.
Ultrazvuk (ultrazvučni pregled).
Bakposev sekreti. Omogućuje ne samo prepoznavanje uzročnika infekcije, već i određivanje koji će antibiotik u liječenju biti najučinkovitiji.
Proučavanje vaginalnog razmaza pomaže u procjeni ozbiljnosti upalnog procesa i mikrobnog sastava.
Transvaginalni ultrazvuk. Pomoću ove metode možete razumjeti stanje ne samo maternice, već i drugih organa male zdjelice.

Dodatne metode istraživanja mogu biti potrebne ako pacijent ima komorbiditete. Ako je dijagnoza metroedometritisa teška, tada liječnik pribjegava laparoskopiji.

Metode liječenja

Žene sa sumnjom na metroendometritis podliježu hitnoj hospitalizaciji. Nedostatak pravodobnog liječenja može izazvati krvarenje maternice i, kao rezultat, smrt.

Osnova terapije lijekovima u ovom slučaju su antibakterijski lijekovi. Prije početka liječenja provodi se studija o osjetljivosti patogena na antibiotik. Ako takav postupak nije moguć, tada liječnik propisuje lijekove širokog spektra. Jedan od najčešćih antibiotika za metroendometritis je penicilin. Ako je lijek netolerantan, prema odluci ginekologa, zamjenjuje se makrolidima, tetraciklinima ili cefalosporinima treće generacije.

U svakom slučaju, liječnik propisuje lijekove pojedinačno za svakog pacijenta, ponekad to može biti cijela skupina lijekova. Tijek liječenja traje u prosjeku 10-14 dana. Za uklanjanje toksina i gnojnih nakupina, šupljina maternice se pere antisepticima. Dodatno, za jačanje imunološkog sustava, propisan je kompleks vitamina.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (ibuprofen, indometacin) pomažu u zaustavljanju upalnog procesa u šupljini maternice. Oni ne samo da ublažavaju bol, već i smanjuju oticanje tkiva. Nakon zaustavljanja upalnog procesa, pacijentu se propisuju fizioterapeutski postupci. To uključuje elektroforezu, fonoforezu, parafinsku i lasersku terapiju.

Imajte na umu da je nastavak seksualne aktivnosti moguć ne prije jednog menstrualnog ciklusa nakon završetka liječenja. Takva mjera opreza je neophodna za potpunu obnovu endometrija, inače je rizik od ponovne infekcije vrlo visok.

Prognoza i prevencija

Prevencija metroendometritisa sastoji se od nekoliko jednostavnih pravila. Glavne uključuju sljedeće točke:

Nema nasumičnih veza.
Usklađenost s pravilima intimne higijene, osobito tijekom menstrualnog ciklusa.
Pravovremeni posjet ginekologu radi preventivnog pregleda.
Kompetentan pristup izboru kontraceptiva.
Pravodobno liječiti bilo koju patologiju zdjeličnih organa.
Nakon postavljanja intrauterinog uloška iu postporođajnom razdoblju posjete liječniku trebaju biti redovite.
Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma, trebate se odmah obratiti ginekologu.

Ako se liječenje započne na vrijeme, šanse za potpuni oporavak bez posljedica su prilično velike. Nedostatak terapije pridonosi prijelazu metroendometritisa u kronični oblik. Upalni proces će se nastaviti, pokrivajući ne samo maternicu, već i susjedne organe. U ovom slučaju teško se mogu izbjeći apscesi, tromboza i potpuna neplodnost. Zato ne treba odgađati posjet ginekologu i nadati se da će metroendometritis proći sam od sebe.

Metroendometritis je zarazna i upalna bolest maternice. Čini oko 0,9% ukupnog broja bolesti spolnih organa, a kod rodilja se razvija u 3-20% slučajeva. U zdrave žene s dobrim imunitetom, rizik od ove patologije je minimalan.

Što je metroendometritis

Kada bolest utječe na sluznicu (endometrij) i mišić (miometrij) stijenke maternice. U početku se razvija endometritis - upala vanjskog sloja sluznice, koja se sastoji od funkcionalnih i bazalnih dijelova. Prvi je odgovoran za procese rasta i odbacivanja, zbog čega dolazi do mjesečne menstruacije. Osnovu bazalnog sloja predstavljaju stanice, zahvaljujući kojima se može obnoviti oštećeni integritet sluznice. Upaljen, endometrij nabrekne, zadeblja, postaje labav, hiperemičan, a površina mu je prekrivena gnojnim iscjetkom.

Kada je patogeni proces u aktivnoj fazi, infekcija prodire unutra i širi se na mišićno tkivo. Sloj miometrija se zadeblja zbog rasta spojnih komponenti.

Razlozi

Bolest može biti zarazna ili aseptična u prirodi. Najčešće, razvoj potiče patogena mikroflora, čiji je uzrok infekcija genitalnih organa.

Uzročnici metroendometritisa su streptokok, stafilokok, klamidija, gonokok, anaerobne bakterije (peptokok, bakteroidi), tuberkuloza ili E. coli. Bolest se javlja kao posljedica ulaska infekcije u šupljinu maternice kroz vaginu, cervikalni kanal ili jajovode. Do infekcije može doći zbog ginekoloških zahvata kao što su pobačaj, umetanje spirale, dilatacija cervikalnog kanala, histeroskopija ili porod. Ovisno o vrsti mikroorganizma koji je izazvao patogenu reakciju, razlikuju se specifični i nespecifični tipovi bolesti.

Olakšati proces infekcije krvarenje iz maternice, menstruacija, kolpitis, venska kongestija, endocervicitis. Metroendometritis se također razvija u slučaju nepotpunog uklanjanja fetalnih stanica tijekom pobačaja. Pojavu bolesti u postporođajnom razdoblju olakšava zadržavanje fragmenata posteljice u maternici, krvarenje, dehidracija.

Bolest se može razviti ne samo kao posljedica infekcije bakterijama, već i zbog smanjene ili izgubljene zaštitne reakcije šupljine maternice. Ovo stanje se opaža kada se sloj epitela odlijepi sa zidova genitalnih organa tijekom menstruacije, neravnoteže mikroflore ili stvaranja imunoglobulina u ovom segmentu.

Metroendometritis aseptičnog podrijetla razvija se kao posljedica mehaničkog oštećenja zidova maternice tijekom ozljeda, modrica, krioterapije, ispiranja ili ablacije endometrija. U ovom slučaju, infekcija je sekundarna patologija. Ponekad se bolest promiče upalom slijepog crijeva ili prisutnošću gnojnih žarišta u gornjim dišnim putovima.

Simptomi

Prema prirodi kliničkih manifestacija razlikuju se akutni i kronični oblici bolesti. Ozbiljnost simptoma ovisi o prirodi bolesti, vrsti infekcije i intenzitetu upalnog procesa.

Akutni metroendometritis razvija se treći ili četvrti dan nakon pobačaja ili ginekoloških manipulacija u šupljini maternice. Ovaj oblik prati brzo povećanje temperature, zimice, tahikardije, opće slabosti i znakova intoksikacije. Bol, pojačana palpacijom, lokalizirana je u donjem dijelu trbuha i sakrumu. Iz vagine obilno izlazi bjelkasti zamućeni serozni sadržaj specifičnog mirisa na truljenje.

Ako se istodobno s akutnim metroendometritisom uoče polipi, fibroidi ili ožiljci, stanje bolesnika se pogoršava, sve do razvoja piometre. U ovom slučaju simptomima se pridružuju jaki grčevi u donjem dijelu trbuha. Ako se bolest ne liječi na vrijeme, upala se može proširiti na područje zdjelice i trbušne šupljine. Trajanje akutnog oblika je od 5 do 10 dana.

Kronični metroendometritis može se razviti kao nastavak akutnog ili kao neovisna vrsta patologije. Vaginalni iscjedak je serozan, svijetle boje, s gnojnim primjesama. Osjećaju se periodični bolovi u sakrumu i donjem dijelu leđa. Pri palpaciji, sindrom boli se ne povećava, ali se osjeća blago povećana maternica.

Često kronični metroendometritis uzrokuje menstrualnu disfunkciju: metroragiju, anovulatorne cikluse ili menoragiju. Također se mogu razviti popratne patologije, na primjer, intrauterina sinehija, adneksitis, nosne ciste i adhezivni procesi.

Dijagnostika

Pregled obavlja ginekolog. Liječnik razgovara s pacijenticom, prikuplja podatke o nedavnim medicinskim i dijagnostičkim manipulacijama, porodu ili bolestima. Ginekološki pregled omogućuje vam određivanje promjena na zidovima maternice, prirodu vaginalnog iscjetka i bol.

Izvodi se opći test krvi. Kod metroendometritisa dolazi do povećanja sedimentacije eritrocita i pomaka leukocitne formule ulijevo, što ukazuje na upalni proces.

Da bi se odredila vrsta patogena, uzima se razmaz sa zidova maternice za mikroskopiju, bakteriološku kulturu i PCR studije. Dijagnoza se potvrđuje ultrazvukom zdjeličnih organa, kojim se utvrđuje promjena u slojevima endometrija i miometrija. Komadići tkiva dobiveni kao rezultat struganja sa sluznice maternice šalju se na histološku analizu. Studija je neophodna za određivanje distrofija uzrokovanih kroničnim metroendometritisom.

Liječenje

Pacijentica je hitno hospitalizirana, osobito ako se bolest javlja u prvim danima nakon poroda, jer u ovom slučaju postoji velika vjerojatnost smrti. Kada se otkrije akutni oblik bolesti, potrebna je hitna pomoć. Pravodobno liječenje metroendometritisa pomoći će u očuvanju reproduktivnih funkcija žene i spriječiti moguće komplikacije.

Pacijentu je potreban potpuni odmor tijekom cijelog tijeka terapije. Primjena leda na donji dio trbuha pomaže u ublažavanju boli. Konzervativno liječenje metroendometritisa provodi se antibioticima širokog spektra (ampicilin, karbenicilin) i sulfonamidima. Kada su rezultati kulture spremni, recept za antibiotike se prilagođava kako bi se odredio lijek za ubijanje specifičnog uzročnika infekcije. Lijekovi se daju intramuskularno, intravenski ili se uzimaju u obliku tableta.

Za smanjenje intenziteta simptoma koriste se lijekovi protiv bolova, kao što su vaginalni čepići na bazi anestetika. Opća terapija lijekovima uključuje uzimanje uterotoničnih lijekova, vitamina, antispazmatika i imunomodulatora.

Ako se metroendometritis dogodio tijekom trudnoće i doveo do njenog prekida, preporučuje se intrauterino ispiranje - pranje genitalne šupljine antiseptičkom otopinom. Postupak će pomoći u uklanjanju preostalih krvnih ugrušaka i zaustaviti procese reprodukcije bakterija. Čestice fetalnog jajašca uklanjaju se pomoću vakuumske aspiracije ili kiretaže. U slučaju septičkih komplikacija može biti potrebno kirurško liječenje - supravaginalna amputacija maternice ili histerektomija.

U kroničnom obliku metroendometritisa, istodobno s injekcijama antibiotika, propisana je primjena lijekova izravno u sluznicu maternice. Kako bi se ubrzao oporavak, provodi se ispiranje, UHF, laserska terapija, parafinska terapija, liječenje blatom i elektroforeza.

Ako je rad jajnika poremećen, propisuju se hormonski lijekovi. S formiranjem intrauterinih adhezija, njihovo odvajanje se provodi minimalno invazivnom metodom intervencije pomoću histeroskopske kontrole.

Prognoza i prevencija

U pravilu, pravovremeno pružena medicinska skrb dovodi do potpunog oporavka i obnove seksualnih funkcija. Ishod bolesti ovisi o virulenciji bakterija i zaštitnim reakcijama organizma. Ako se bolest ne liječi, upala se može proširiti na susjedne unutarnje organe, au nekim slučajevima dolazi i do sepse. Komplikacije uzrokovane kroničnim metroendometritisom mogu dovesti do reproduktivnih poremećaja, poput izvanmaternične trudnoće, ponovljenih pobačaja ili neplodnosti.

Kako bi se spriječio razvoj bolesti, potrebno je sustavno podvrgnuti pregledu ginekologa, osobito tijekom trudnoće. Usklađenost s pravilima sterilnosti tijekom liječničkog pregleda izbjeći će prodor infekcije u šupljinu maternice. Ultrazvuk se preporučuje jednom godišnje. Važno je pratiti intimnu higijenu, spriječiti pobačaje i pravodobno liječiti upalne bolesti genitalnih organa.

Pažnja!

Ovaj je članak objavljen samo u obrazovne svrhe i ne predstavlja znanstveni materijal niti profesionalni medicinski savjet.

Prijavite se za termin kod liječnika

Metroendometritis je ženska bolest koju karakterizira upalni proces koji zahvaća sluznicu (endometrij) i sloj mišićnog tkiva (miometrij) maternice. Upala je najčešće infektivna (streptokokna, stafilokokna, tuberkulozna ili Escherichia coli može postati uzročnik infekcije), no ponekad se može javiti nakon poroda, trudnoće koja završava spontanim pobačajem, abortusom ili uspostavljanjem spirale koja onemogućuje začeće.

Etiologija i vrste bolesti

Kao što je već spomenuto, metroendometritis se javlja u pozadini zarazne lezije maternice patogenim mikroorganizmima, koji uzrokuju razvoj zaraznih procesa na njegovoj sluznici (endometriju). Liječnici razlikuju dvije skupine patogenih bakterija koje mogu uzrokovati razvoj bolesti:

specifični (klamidija, gonokokni bacili, herpes infekcija);
nespecifični (Escherichia ili streptokokni bacili, Klebsibel).

Prema ovoj klasifikaciji, metroendometritis se obično dijeli na specifične i, sukladno tome, nespecifične, razlika između dvije podvrste ove bolesti leži u simptomima i pristupima liječenju (učinkovitost antibiotske terapije izravno ovisi o ispravno identificiranom patogenu) . Treba razumjeti da se upala počinje razvijati ne samo u pozadini infektivne lezije tijela patogenim bakterijama ili virusima, već i zbog smanjenja aktivnosti (ili potpunog izostanka) mehanizama za zaštitu šupljine maternice, koja nastaje kao posljedica "deskvamacije" epitelnog tkiva jajovoda tijekom menstruacije, neravnoteže vaginalne mikroflore, pojave specifičnih imunoglobulina u genitalnom traktu i tako dalje.

Putevi ulaska mikroorganizama u maternicu također mogu biti različiti. Prema statistikama, najčešći uzrok akutnog metroendometritisa je infekcija u šupljini maternice uzlaznim (iz donjih spolnih organa) ili hematogenim (kroz krv) putem, a kronični - limfogenim.

Faktori rizika

Predisponirajući čimbenici za razvoj bolesti uključuju prisutnost intrauterinih uložaka, trudnoću (tijekom rađanja, aktivnost imunološkog sustava se smanjuje), često sondiranje i dijagnostičku kiretažu šupljine maternice, pobačaj. Postporođajni metroendometritis često se javlja zbog nepoštivanja pravila osobne higijene spolnih organa ili ranog početka spolne aktivnosti, što je zabranjeno dok se sluznica maternice potpuno ne zacijeli (1-3 mjeseca, ovisno o tome kako je trudnoća i porod otišao).

Glavni simptomi bolesti

Kliničke manifestacije bolesti ovise o prirodi upalnog procesa i uzroku njegovog razvoja. Na samom početku bolesti, žene sa sumnjom na metroendometritis (bez obzira na prirodu njegovog tijeka) žale se na tupe, bolne bolove lokalizirane u donjem dijelu trbuha, letargiju (nedostatak apetita, pospanost), poremećaje menstrualnog ciklusa (prejake ili, obrnuto, kratka menstruacija, "razmazivanje" mrlja u sredini menstrualnog ciklusa), simptomi zarazne intoksikacije tijela (povraćanje, mučnina). Nakon toga, tijekom ginekološkog pregleda vagine, liječnik primjećuje povećanje maternice, promjenu njenog oblika (u nedostatku odgovarajućeg liječenja, dobiva sferni oblik) i bol pri palpaciji.

Akutni metroendometritis se u pravilu razvija 3-4 dana nakon intrauterinih intervencija (prekid trudnoće, porođaj, ugradnja spirale). Karakterizira ga naglo povišenje tjelesne temperature, bol u pubičnom području, koja može isijavati u sakrum, pojava gnojnog krvavog iscjetka iz vagine koji ima truli miris.

Što se tiče simptoma koji prate kronični metroendometritis, oni uključuju krvarenje maternice, vidljivo povećanje maternice i jaku bol prilikom pritiska na ovo područje. Osim toga, govoreći o kroničnom metroendometritisu, liječnici kažu da je neizravni simptom njegove manifestacije kršenje reproduktivnog sustava žene (neuspjesi trudnoće u različito vrijeme, sumnja na neplodnost), pa se preporučuje liječenje ove bolesti pri prvim znakovima njegov izgled.

Dijagnostičke metode

Prije početka liječenja bolesti, liječnici provode njegovu dijagnozu, što u osnovi ne predstavlja nikakvu poteškoću. Dijagnoza se postavlja na temelju ginekološkog pregleda maternice i rodnice, ultrazvuka i kliničkih pretraga krvi za određivanje uzročnika infekcije. U slučajevima kada simptomi metroendometritisa nisu jasno izraženi i liječnik posumnja na razvoj druge bolesti praćene sličnim simptomima, ženi se dijagnosticira dijagnostička kiretaža šupljine maternice i biopsija tkiva endometrija.

Kako liječiti?

Bolesnici sa sumnjom na metroendometritis podliježu hitnoj hospitalizaciji (osobito ako je upala akutna i javlja se nakon trudnoće), jer je nedostatak adekvatnog liječenja jednog od simptoma bolesti, kao što je krvarenje iz maternice, koban. Liječnici pacijentima propisuju mirovanje u krevetu, hladne obloge na donji dio trbuha i dijetu. Ako se nakon trudnoće koja je završila pobačajem pojavi upalni proces, liječnici moraju ženi propisati intrauterino ispiranje - ispiranje šupljine maternice otopinom antiseptika kako bi se uklonili krvni ugrušci koji uzrokuju upalu, zaustavila reprodukcija patogenih mikroorganizama i stimuliraju kontraktilnu aktivnost miometrija.

Osnovni principi medikamentozne terapije

S obzirom da je metroendometritis zarazna bolest, njegovo liječenje započinje primjenom antimikrobnih lijekova - antibiotika širokog spektra i sulfonamida, te lijekova koji ublažavaju bol (u tu svrhu liječnici propisuju upotrebu vaginalnih čepića koji uključuju anestetičke komponente). Kada dođe do krvarenja maternice, propisana je askorbinska kiselina ili Vikasol.

Liječenje kroničnog metroendometritisa sastoji se od fizioterapijskih postupaka: svjetlosne terapije, terapije blatom, elektroforeze, posjeta sanatorijima medicinskog tipa.

Je li moguća terapija narodnim lijekovima?

Samoliječenje ove bolesti izuzetno je opasno, budući da nedostatak antibakterijske i hemostatske (s krvarenjem maternice) terapije može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija, ali ponekad (tijekom razdoblja smirivanja upalnog procesa) liječnici preporučuju pacijentima da ispiranje otopinama kamilice, koprive, cvijeta lipe ili kadulje (biljke imaju bakteriostatski, protuupalni i hemostatski učinak).

Prognoza za liječenje bolesti u većini je slučajeva povoljna, ali je potrebno započeti terapiju što je ranije moguće, jer se inače upalni proces može preseliti na okolne organe, što prijeti razvojem sepse ili ozbiljnim poremećajem kontraktilne aktivnosti. maternice.

Bolest povezana s upalom sluznice i mišićne membrane maternice naziva se "metroendometritis". Uzrok bolesti je septička infekcija koja prodire u šupljinu maternice. To može biti stafilokok, streptokok, gonokok, Escherichia coli. Akutni oblik bolesti prati visoka temperatura, ubrzan puls, mutni iscjedak, oticanje i bol maternice.

Ponekad se upala proširi na peritoneum i privjeske te se može razviti sepsa. Akutni oblik bolesti zahtijeva hitnu hospitalizaciju. Liječenje kroničnog tijeka bolesti provodi se ambulantno. Obično se koristi fizioterapija: elektroforeza, izlaganje blatu. Također su propisani vitamini, hormonski i antialergijski lijekovi. Za liječenje kroničnog metroendometritisa mogu se koristiti i narodni lijekovi. Ima ih jako puno, a mi ćemo se upoznati s nekima od njih.

1. U slučaju bolesti, ispiranje vagine provodi se jednostavnim kućnim lijekom - infuzijom cvjetova kamilice i guščjeg petoprsta. Ova zbirka ublažava upalu i zaustavlja krvarenje iz maternice. Za pripremu infuzije, biljke se miješaju u jednakim omjerima i uzimaju 1 žlicu mješavine, koja se prelije s jednom litrom kipuće vode.

2. Ljekovita svojstva izvarka zbirke cvjetova kamilice i lipe poznata su dugo vremena. Biljke se uzimaju u omjeru 3:2. Zatim se 4 žlice sirovina popare čašom kipuće vode. Kako uliti - koristi se izvana za ispiranje vagine.

3. Vrlo dobre rezultate u liječenju daje ispiranje s infuzijom zbirke ljekovitih biljaka, koja uključuje: hrastovu koru, cvijeće kamilice, list koprive, travu ptičjeg planinara. Potrebno ih je uzeti u sljedećem kvantitativnom omjeru: 1:3:3:5. Svi biljni sastojci se pomiješaju i od mješavine se uzmu dvije žlice. Ovaj dio zbirke prelije se jednom litrom kipuće vode i pusti da se kuha. Procijeđeni biljni ekstrakt može se koristiti i za vaginalne tampone.

4. Savršeno liječi kronični oblik upale maternice zbirke, koja uključuje: lišće ružmarina, kadulje, stolisnika, hrastove kore. U ovoj zbirci, svaka biljka se uzima u jednom dijelu, a kora - dva. Zatim se dio zbirke - dvije žlice - odvoji u zasebnu posudu i prelije jednom litrom kipuće vode. Ekstrakt se pusti kuhati i koristi za ispiranje vagine i tampone. Infuzija je snažan protuupalni i antiseptik.

5. Ispiranje s infuzijom zbirke ljekovitog bilja, koja uključuje: kadulju, cvatove crne bazge, cvjetove šumskog sljeza i hrastovu koru, brzo ublažava upalni proces u maternici i zaustavlja iscjedak. Sve biljke se miješaju u jednakim omjerima. Uzeti 7 punih kašika trave i preliti sa 1 litrom kipuće vode. Ispiranje se preporučuje dva puta dnevno.

6. Uzmite tri dijela kore vrbe i dva dijela cvijeta lipe. Miješati. Zatim odvojite četiri žlice ove mješavine i prokuhajte u 250 mililitara kipuće vode. Nakon toga, pustite da se lijek kuha četvrt sata, a zatim procijedite. Ispiranje ovom infuzijom preporučuje se dva puta dnevno.

Sredstva za oralnu upotrebu

Kod bolesti maternice treba se liječiti ne samo izvana, već i uzimati infuzije ili dekocije bilja iznutra. Na primjer, izvarak gospine trave dobro se pokazao u liječenju metroendometritisa narodnim lijekovima. Priprema se na sljedeći način: jedna žlica sirovina prelije se s 250 mililitara kipuće vode. Zatim se kuha pola sata u vodenoj kupelji, nakon čega se filtrira i stisne. Preporučena doza: 50 mililitara tri puta dnevno.

Koristi se u ljekovite svrhe s metroendometritisom i trputcem. Ima hemostatska, protuupalna, baktericidna svojstva. Dugo je zabilježena visoka učinkovitost biljke u obnavljanju sluznice i mišićnog tkiva maternice.

Jedna velika žlica trave prelije se s 200 mililitara kipuće vode. Pustite da se kuha četvrt sata i filtrirajte. Preporučena terapijska doza: jedna supena kašika. Kod uzimanja biljne infuzije važno je primijeniti vanjske medicinske postupke: ispiranje, blato, tampone.

Bolest će se izliječiti ako primijenite alkoholnu tinkturu nevena. Može se kupiti u ljekarni, ali je bolje pripremiti ga osobno. Da biste to učinili, 20 grama cvjetova biljke prelije se sa 100 mililitara alkohola ili mjesečine. Neka se kuha dva tjedna. Uzimati oralno po 10 kapi četiri puta dnevno. Ovaj lijek obnavlja upaljenu maternicu i djeluje kao baktericidni lijek.

3. Ima visoka protuupalna svojstva, poboljšava cirkulaciju krvi u zdjelici, značajno slabi ili uklanja simptome kroničnog metroendometritisa zbirka biljaka: valerijana (2 dijela), trava manžeta (3 dijela), listovi matičnjaka (2 dijela) i dioika kopriva (3 dijela) . Mješavina biljaka se pomiješa, uzmite 2 žlice i prelijte 500 ml kipuće vode. Preporučena doza: 100 ml svaka 4 sata.

Važno je zapamtiti da što prije započne liječenje metroendometritisa, veće su šanse za potpuni oporavak. Da biste spriječili bolest, trebali biste uzimati narodne lijekove, voditi zdrav način života, pratiti svoj imunitet i redovito posjećivati ginekologa.