Ketonal - službene upute za uporabu. Upute za korištenje. Terapeutski učinci Ketonala

• Riješenje - ketoprofen , propilen glikol, etanol, benzil alkohol, sterilna voda.
• Gel- ketoprofen, trolamin, etanol, eterično ulje lavande, sterilna voda.
• Krema- ketoprofen, izopropil miristat, metilhidroksibenzoat, propilen glikol, propilhidroksibenzoat, bijeli vazelin, magnezijev sulfat, elfakos ST9, propilen glikol oleat, gliceril, voda.
• Tablete- silicijev dioksid, magnezijev stearat, talk, kukuruzni škrob, laktoza, , hipromeloza, titanijev dioksid, indigo karmin, vosak, talk.
• Kapsule- ketoprofen, mikrokristalna celuloza, laktoza monohidrat, kroskarmeloza natrij, povidon, polisorbat, pročišćena voda, eudragit, trietil citrat, talk, žuti željezov oksid, pročišćena voda, silicijev dioksid, titanijev dioksid, želatina.
• supozitoriji- ketoprofen, čvrsta mast, gliceril kaprilokaprat.

Obrazac za otpuštanje

• Otopina 50 mg/ml za intravenoznu i intramuskularnu primjenu - u tamnim staklenim ampulama od 2 ml, u blisteru od 5 i 10 ampula u kutiji br. 10.2.
• Gel 2,5%- za vanjsku upotrebu, bezbojan, proziran, homogen u aluminijskoj tubi od 50, 100 g u kartonskoj kutiji.
• vrhnje 5%- za vanjsku upotrebu, homogena, bijela u aluminijskoj tubi od 30,50 g u kartonskoj kutiji.
• Tablete Ketonal 50 mg- bikonveksno okruglog oblika, obloženo u tamnim staklenim bočicama od 20 kom. u kartonu.
• Kapsule 50 mg s modificiranim oslobađanjem - plava u blisteru u kutiji br. 20, 30.
• Čepići rektalni- glatki, bijeli, homogeni u blister pakiranju od 6 čepića u kutiji br.12.

farmakološki učinak

Protuupalno, dekongestivno, analgetsko, antipiretično.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Farmakodinamika

Ketoprofen inhibira aktivnost ciklooksigenaze koji inhibira proces sinteze prostaglandini .

Lijek također inhibira sintezu bradikinin , lipoksigenaza , stabilizira lizosomske membrane u stanici i inhibira proizvodnju enzima koji su uključeni u upalni proces. Ketoprofen nema negativan učinak na stanje zglobne hrskavice.

Farmakokinetika

Proces usisavanja ketoprofen u tijelu je vrlo sporo iu tijelu se praktički ne nakuplja. Bioraspoloživost - 5%. Lijek dobro prodire i postiže terapijske koncentracije u sinovijalnoj tekućini, mišićima, ligamentima, potkožnom tkivu. U plazmi je njegova koncentracija zanemariva. Metabolizira se u jetri u obliku konjugata. Izlučuje se urinom. Polako.

Indikacije za upotrebu

Indikacije za uporabu različitih oblika lijeka su identične. Izbor oblika otpuštanja lijeka provodi se na temelju niza čimbenika (vrsta bolesti, jednostavnost primjene).

Lijek se propisuje u sljedećim slučajevima:

• Simptomatsko liječenje upalnih i degenerativnih bolesti mišićno-koštanog sustava ( različite geneze, , , , zglobne i nezglobne , mialgija , tendinitis , , , sindrom ramena-rame, ozljede mišićno-koštanog sustava - istegnuća i rupture ligamenata, nagnječenja mišića)
• Ublažavanje sindroma boli kod mijalgije, burzitisa, tendinitisa, neuralgije, išijasa, , glavobolja, algomenoreja , bubrežne kolike, posttraumatski bolni sindrom, onkološke bolesti, , lumbago , i limfangitis , flebitis .

Kontraindikacije

Individualna preosjetljivost na lijek i druge nesteroidne protuupalne lijekove, poremećaji zgrušavanja krvi, djetinjstvo, zatajenje jetre/bubrega , , pogoršanje , , razdoblje nakon operacije, laktacije i tijekom trudnoće u 3. tromjesečju.

Primijenite oprezno ako postoji povijest , peptički ulkus; , arterijska hipertenzija , simultani prijem antikoagulansi , kardiovaskularne bolesti, dugotrajno liječenje nesteroidnim protuupalnim lijekovima, u starijih osoba.

Nuspojave

Nuspojave lijeka mogu se očitovati kršenjima iz različitih tjelesnih sustava:

• anafilaktičke reakcije;
• anemija , leukopenija , trombocitopenija , , poremećaji funkcije koštane srži;
• astenija , nesanica, depresija , pospanost, vrtoglavica, glavobolja, konvulzije, smetenost;
• tinitus, bol u očima, zamagljen vid, , gubitak sluha;
• , povišeni krvni tlak, zatajenje srca;
• krvarenje iz nosa, bronhospazam , , oticanje grkljana;
• mučnina, dispepsija bol u abdomenu, , , ;
• hepatitis ;
• svrbež kože i osip, fotoosjetljivost;
• , , hematurija ;
• periferni edem, umor;
• debljanje, žeđ, .

Upute za primjenu Ketonala (Put i doziranje)

Tablete Ketonal, upute za uporabu

Uzima se oralno 1 tableta Ketonala (50 mg) dva puta dnevno ili Ketonal Forte (100 mg), gutajući cijelu i pijući najmanje 100 ml tekućine (voda, mlijeko) nakon jela.

Maksimalna dnevna doza lijeka ne smije biti veća od 200 mg dnevno. U ovom slučaju, Ketonal tablete se mogu kombinirati s drugim oblicima lijeka (krema, čepići). Možete uzimati tablete s produljenim oslobađanjem (Ketonal Retard) – jednom dnevno 150 mg (1 tableta).

Krema Ketonal, upute za uporabu

Nanesite malo 5% kreme (3-5 cm) na kožu i laganim pokretima utrljajte Ketonal kremu 2-3 puta dnevno u problematična područja tijela. Trajanje samoliječenja ne smije biti dulje od dva tjedna. Ako nema učinka, trebate kontaktirati stručnjaka. Ponekad pacijenti s kremama pogrešno kažu "mast".

Gel Ketonal, upute za uporabu

Gel se nanosi na isti način kao i krema. Doziranje gela mora biti odabrano u skladu s područjem problematičnog područja. Približna doza - 5 cm gela odgovara 100 mg Ketonala.

Kapsule Ketonal, upute za uporabu

Za artritis, dismenoreju, osteoartritis i blagu do umjerenu bol, uzmite jednu kapsulu oralno uz obrok s mlijekom ili vodom svakih šest sati. Moguće je u kombinaciji s otopinom za injekciju, čepićima, uzimajući u obzir najveću dnevnu dozu. Preporučuje se uzimanje istovremeno s antacidi .

Ketonalne injekcije, upute za uporabu

Za parenteralnu primjenu, lijek se primjenjuje kao intramuskularna injekcija u količini od 100 mg 1-2 puta dnevno. In / infuzija: postupak se provodi u bolnici. Kratka infuzija - ketoprofen u ampulama (100-200 mg) razrijedi se u otopini 0,9% natrijevog klorida (100 ml) i daje tijekom jednog sata, ponovljena primjena ne prije osam sati kasnije. Uz produljenu infuziju, lijek (100-200 mg) se razrijedi u 500 ml ili 0,9% natrijevog klorida i primijenjen tijekom osam sati. IV Ketonal se može primijeniti zajedno s analgetici centralnog djelovanja .

Svijeće Ketonal, upute za uporabu

Unesite rektalne čepiće u rektum, što je dublje moguće, jedan čepić 1-2 puta dnevno. Možete kombinirati davanje čepića s oralnim oblicima lijeka (tablete, kapsule).

Predozirati

Predoziranje lijekom praćeno je mučninom, bolovima u trbuhu, povraćanjem, poremećajem svijesti, konvulzijama, depresijom disanja i zatajenjem bubrega.

Interakcija

Ketoprofen smanjuje učinkovitost antihipertenzivnih lijekova i diuretici , pojačava djelovanje hipoglikemijski oralni lijekovi i broj antikonvulzivi ( ).

Simultani prijem sa antikoagulansi , antitrombocitna sredstva i trombolitici povećava rizik od krvarenja. Uzimanje Ketonala sa salicilati , ostali NSAIL , etanol i GKS povećava rizik od razvoja komplikacija iz gastrointestinalnog trakta.

Ketonal povećava koncentraciju u krvi pripravci litija , srčani glikozidi , bkk , , , i kada se primjenjuje istovremeno s diuretici koji štede kalij , ACE inhibitori , , niske molekularne težine heparini i povećan rizik od razvoja hiperkalemija .

Uvjeti prodaje

Bez recepta.

Uvjeti skladištenja

Analozi Ketonala u obliku supozitoriji - Artrum , Orouvel , Flexen , artrozilen .

Cijena analoga može se značajno razlikovati od cijene Ketonala. Kada mijenjate lijek, trebate se posavjetovati sa stručnjakom.

Recenzije o Ketonalu

Na internetu možete pronaći brojne recenzije o Ketonalu, uglavnom povoljne. Najpovoljnije recenzije o Ketonal tabletama i injekcijama:

• “... Izašao mi je kamen iz bubrega, pakleni bolovi, nije pomogao ni baralgin ni drugi analgetici. Liječnik hitne pomoći dao mi je injekcije Ketonala i bol je gotovo odmah nestala. Izvrstan lijek za ublažavanje bolova, nije lijek i pristupačan.”.
• “… Vadio sam zub. Kad su izvadili zub, on se raspao, a kad su počeli vaditi korijen, nastupila je paklena bol. Ali nakon injekcije Ketonala, prestala sam osjećati bol. Dobar lijek protiv zubobolje.
• "... bolujem od osteohondroze, od koje pijem Ketonal tablete i koristim kremu, jako pomaže."

Mnogi pacijenti ostavljaju dobre recenzije o kremi Ketonal i često je nazivaju "mast": “... moja majka već dugo koristi Ketonal mast za artrozu. Lijek dobro i brzo ublažava bolove u zglobovima koljena. Nije najjeftiniji lijek, ali je vrlo učinkovit.".

Postoje i negativne recenzije: “... jašem konja. Nakon pada počeo je jako boljeti skočni zglob. Kremu koristim mjesec dana. Nije pomoglo, zglob je nastavio boljeti. Dobili smo “konjski melem” na hipodromu - odličan rezultat”.

Oni koji nisu upoznati s lijekom postavljaju pitanje: " čemu služi Ketonal mast?» Uspješno se koristi kod ozljeda ligamentarnog aparata i mišića, što je vrlo važno za ljude koji vode aktivan stil života. Za što još može poslužiti mast? Lokalni tretman u obliku kreme, masti, gela vrlo je učinkovit kod upale vena (flebitisa). U ovom slučaju, NSAID se propisuju paralelno s venotonicima i tromboliticima.

Recenzije gela su također pozitivne, a primjećuje se da se ovaj oblik doziranja lakše i brže apsorbira, ne ostavlja tragove na koži i odjeći, korištenje gela je ekonomičnije.

Postoje brojne pozitivne kritike o svijećama u ginekologiji: “... Moj menstrualni ciklus gotovo uvijek prati jaka bol. Da samo nisam pio. Liječnik hitne pomoći savjetovao je Ketonal čepiće i bolovi su se povukli. Naravno, postupak prijave nije baš ugodan. Nakon uvođenja svijeće osjećam nelagodu (blago pečenje i svrbež), ali brzo prestaju bol i učinak traje cijeli dan. Odličan alat".

Ketonal cijena, gdje kupiti

Cijena Ketonala ovisi o obliku lijeka.

Cijena Ketonala u injekcijama(ampule 2 ml 100 mg) br. 10 varira između 230 - 305 rubalja po pakiranju; ampule Ketonal No 50 - 957 - 1490 rubalja.

Cijena Ketonal tablete 100 mg broj 20 kreće se od 200 do 210 rubalja; tablete Ketonal Retard 150 mg No 20 -235 - 302 rubalja.

Cijena Ketonal kapsule 50 mg broj 25 je 105 - 115 rubalja.

Cijena krema Ketonal 5% u tubi od 30 g varira između 230 - 297 rubalja; 50 g - od 310 do 395 rubalja.

Cijena Gel Ketonal 2,5% u tubi od 100 g kreće se od 338 do 466 rubalja po pakiranju.

Cijena Ketonala u svijećama Broj 12 komada varira od 283 do 345 rubalja.

Lijekove možete kupiti bez poteškoća u većini ljekarni u Moskvi i drugim gradovima.

• Internet ljekarne u Rusiji Rusija
• Internet ljekarne Ukrajine Ukrajina
• Internet ljekarne Kazahstana Kazahstan

WER.RU

Ketonal Duo kapsule 150 mg 30 kom. Lek d. d. [Lek d.d.]

Ketonal forte tablete 100 mg 20 kom. Lek d. d. [Lek d.d.]

Ketonal kapsule 50 mg 25 kom. Lek d. d. [Lek d.d.]

Ketonal čepići 100 mg 12 kom. Lek d. d. [Lek d.d.]

Ketonal krema za vanjsku primjenu 0,05 30 gSalutas Pharma

Europharm * 4% popusta uz promo kod medicinski11

Ketonal čepići 100 mg n12Sandoz Ilach Sanai Ve Tijaret A.S.

Ketonal krema 5% 50 gSalutas Pharma Gmbh

Ketonal gel 2,5% 50 gSandoz d.d./Salutas Pharma GmbH

Ketonal krema 5% 100 gSalutas Pharma Gmbh

Ketonal gel 2,5% 100 gSalutas Pharma Gmbh

Upute za korištenje

Aktivni sastojci

Obrazac za otpuštanje

Spoj

1 kapsula sadrži: Djelatna tvar: ketoprofen 50 mg Pomoćne tvari: laktoza, magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid Sastav ovojnice kapsule: želatina, titanijev dioksid, patent plava boja Patent blue V.

Farmakološki učinak

NSAID, derivati ​​propionske kiseline. Ima analgetsko, protuupalno i antipiretičko djelovanje. Inhibicijom COX-1 i COX-2 te djelomično lipoksigenaze, ketoprofen inhibira sintezu prostaglandina i bradikinina, stabilizira lizosomske membrane.Ketoprofen ne utječe negativno na stanje zglobne hrskavice.

Farmakokinetika

Resorpcija Kada se uzima oralno, ketoprofen se lako apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Bioraspoloživost - 90%. Pri uzimanju lijeka u dozi od 100 mg, Cmax u krvnoj plazmi postiže se nakon 1 sata i 22 minute i iznosi 10,4 μg / ml. Pri uzimanju tableta s produljenim oslobađanjem, Cmax se postiže nakon 4-6 sati.Unos hrane ne utječe na bioraspoloživost ketoprofena.Raspodjela Vd je 0,1-0,2 l / kg. Vezanje za proteine ​​plazme je 99%. Ketoprofen dobro prodire u sinovijalnu tekućinu.Metabolizam Podvrgava se intenzivnom metabolizmu u jetri putem mikrosomalnih enzima, konjugata s glukuronskom kiselinom.Izlučivanje T1 / 2 ketoprofena je 1,6-1,9 sati.Ketoprofen se uglavnom metabolizira u jetri. Oko 80% ketoprofena izlučuje se urinom, uglavnom kao konjugat s glukuronskom kiselinom (90%). Oko 10% izlučuje se nepromijenjeno kroz crijeva.Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijamaU bolesnika s bubrežnom insuficijencijom ketoprofen se izlučuje sporije, T1 / 2 se povećava za 1 sat.U bolesnika s jetrenom insuficijencijom ketoprofen se može akumulirati u tkivima.U starijih bolesnika , metabolizam i izlučivanje ketoprofena odvijaju se sporije, ali to je od kliničke važnosti samo za bolesnike sa smanjenom funkcijom bubrega.

Kontraindikacije

bolesti gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi; teška disfunkcija jetre; teška bubrežna disfunkcija; poremećaji krvi (leukopenija, trombocitopenija, poremećaji sustava koagulacije krvi); Dječja dob do 15 godina; hemoroidi i proktitis (za supozitorije); preosjetljivost na ketoprofen, acetilsalicilnu kiselinu ili druge nesteroidne protuupalne lijekove (povijest bronhospazma, urtikarije i rinitisa uzrokovanih uzimanjem acetilsalicilne kiseline).

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Primjena ketoprofena u trećem tromjesečju trudnoće je kontraindicirana. U I i II tromjesečju trudnoće, imenovanje lijeka je moguće samo ako je namjeravana korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus.Kod uzimanja lijeka tijekom dojenja treba odlučiti o prestanku dojenja.

Doziranje i način primjene

Odrasli: lijek se propisuje 1-2 kap. 2-3 puta dnevno ili 1 tab. 2 puta dnevno ili 1 tab. produljeno djelovanje 1 put / dan.Kapsule i tablete treba uzimati tijekom ili odmah nakon obroka, bez žvakanja, piti puno vode ili mlijeka (volumen tekućine - najmanje 100 ml).Oralni oblici mogu se kombinirati s upotrebom rektalnih supozitorija ili oblici doziranja Ketonal za vanjsku upotrebu (krema, gel).Maksimalna dnevna doza (uključujući i pri uporabi različitih oblika doziranja) je 200 mg.

Nuspojave

Alergijske reakcije: često - kožne reakcije (svrbež, urtikarija); manje često - rinitis, otežano disanje, bronhospazam, angioedem, anafilaktoidne reakcije Probavni sustav: često - dispepsija (mučnina, proljev ili zatvor, nadutost, povraćanje, smanjen ili povećan apetit), bol u trbuhu, stomatitis, suha usta, manje često (s dugotrajnim -trajna primjena u visokim dozama) - ulceracija gastrointestinalne sluznice, oštećenje funkcije jetre; rijetko - perforacija probavnog trakta, egzacerbacija Crohnove bolesti, melena, gastrointestinalno krvarenje CNS: često - glavobolja, vrtoglavica, poremećaj sna, umor, nervoza, noćne more; rijetko - migrena, periferna polineuropatija; vrlo rijetko - halucinacije, dezorijentacija i poremećaj govora Osjetilni organi: rijetko - tinitus, promjena okusa, zamagljen vid, konjunktivitis CCC: manje često - tahikardija, arterijska hipertenzija, periferni edem nefritis, nefrotski sindrom, hematurija (češće se razvijaju kod ljudi koji dugotrajno uzimaju NSAIL i diuretike).Ostalo: rijetko - hemoptiza, menometroragija.Laboratorijski pokazatelji: ketoprofen smanjuje agregaciju trombocita; prolazno povećanje razine jetrenih enzima; rijetko - anemija, trombocitopenija, agranulocitoza, purpura.

Predozirati

Simptomi: mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, povraćanje s krvlju, melena, poremećaj svijesti, depresija disanja, konvulzije, oštećenje funkcije bubrega, zatajenje bubrega Liječenje: ispiranje želuca, primjena aktivnog ugljena, provodi se simptomatska terapija. Prikazana je uporaba blokatora histaminskih H2 receptora, inhibitora protonske pumpe, inhibitora prostaglandina. Ne postoji specifičan protuotrov.

Interakcija s drugim lijekovima

Ketoprofen smanjuje učinak diuretika, antihipertenziva.Pojačava učinak oralnih hipoglikemijskih lijekova.Pojačava učinak nekih antikonvulziva (npr. fenitoin).Kada se koristi istodobno s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima, salicilatima, kortikosteroidima i etanolom, povećava se rizik od gastrointestinalnog krvarenja. Kada se koristi istodobno s antikoagulansima, tromboliticima, antitrombocitnim lijekovima povećava se rizik od krvarenja. Rizik od razvoja bubrežne disfunkcije povećava se kada se uzima s diureticima ili ACE inhibitorima. Kada se koristi istodobno, povećava se koncentracija srčanih glikozida, sporih blokatora kalcijevih kanala, pripravaka litija , ciklosporin, metotreksat Ketoprofen može smanjiti učinkovitost mifepristona. NSAIL treba započeti najranije 8-12 dana nakon ukidanja mifepristona.

posebne upute

Ketonal se može uzimati s mlijekom ili uzimati s antacidima kako bi se smanjila učestalost gastrointestinalnih smetnji (mlijeko i antacidi ne utječu na apsorpciju ketoprofena).Kod produljene primjene nesteroidnih protuupalnih lijekova potrebno je pratiti stanje krvi, kao i funkcije jetre i bubrega, osobito u starijih bolesnika Potreban je oprez i češća kontrola krvnog tlaka pri primjeni ketoprofena za liječenje bolesnika s arterijskom hipertenzijom, kardiovaskularnim bolestima koje dovode do retencije tekućine.Kao i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi, ketoprofen može maskirati simptome zaraznih bolesti.Nema negativnog učinka Ketonala u preporučenim dozama na sposobnost upravljanja automobilom ili rada s mehanizmima. Istodobno, pacijenti koji primjećuju nestandardne učinke pri uzimanju Ketonala trebaju biti oprezni kada se bave potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i psihomotornu brzinu.

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Ketonal. Prikazane su recenzije posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o korištenju Ketonala u njihovoj praksi. Veliki zahtjev da aktivno dodate svoje recenzije o lijeku: je li lijek pomogao ili nije pomogao riješiti se bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, možda proizvođač nije naveo u bilješci. Analozi Ketonala u prisutnosti postojećih strukturnih analoga. Koristi se za simptomatsko liječenje upalnih bolesti i ublažavanje bolova kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Ketonal- nesteroidni protuupalni lijek, derivat propionske kiseline. Ima analgetsko, protuupalno i antipiretičko djelovanje. Inhibiranjem COX-1 i COX-2 te djelomično lipoksigenaze, ketoprofen inhibira sintezu prostaglandina i bradikinina te stabilizira lizosomske membrane.

Ketoprofen (aktivna tvar lijeka Ketonal) ne utječe negativno na stanje zglobne hrskavice.

Farmakokinetika

Kada se uzima oralno, Ketonal se lako apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Prehrana ne utječe na bioraspoloživost ketoprofena. Ketoprofen dobro prodire u sinovijalnu tekućinu. Ketoprofen se uglavnom metabolizira u jetri. Oko 80% ketoprofena izlučuje se urinom, uglavnom kao konjugat s glukuronskom kiselinom (90%). Oko 10% izlučuje se nepromijenjeno kroz crijeva.

Indikacije

Simptomatska terapija bolnih i upalnih procesa različitog podrijetla, uključujući:

• reumatoidni artritis i periartritis;
• ankilozantni spondilitis (Bekhterevova bolest);
• psorijatični artritis;
• reaktivni artritis (Reiterov sindrom);
• osteoartritis različite lokalizacije;
• tendinitis, bursitis;
• mialgija;
• neuralgija;
• radikulitis;
• ozljede mišićno-koštanog sustava (uključujući sportske ozljede), modrice mišića i ligamenata, istegnuća, rupture ligamenata i tetiva mišića.

Obrasci za otpuštanje

Tablete od 100 mg i 150 mg.

Svijeće za rektalnu primjenu 100 mg.

Krema ili mast za vanjsku primjenu 5%.

Gel za vanjsku upotrebu 2,5%.

Kapsule Ketonal Uno 200 mg.

Kapsule Ketonal Duo 150 mg.

Otopina za intravenoznu i intramuskularnu primjenu (injekcije u ampulama za injekcije) 50 mg / ml.

Upute za uporabu i režim doziranja

Tablete i kapsule

Za odrasle, lijek se propisuje 1-2 kapsule 2-3 puta dnevno, ili 1 tableta 2 puta dnevno, ili 1 tableta produljenog djelovanja 1 puta dnevno. Kapsule i tablete treba uzimati tijekom ili neposredno nakon obroka, bez žvakanja, piti puno vode ili mlijeka (volumen tekućine - najmanje 100 ml).

Oralni oblici mogu se kombinirati s upotrebom rektalnih čepića ili oblika Ketonala za vanjsku upotrebu (krema, gel).

Maksimalna dnevna doza (uključujući korištenje različitih oblika doziranja) je 200 mg.

Ampule

Otopina se primjenjuje intramuskularno ili intravenski. In / m primijenjeno 100 mg 1-2 puta dnevno. In / u infuzijska primjena ketoprofena provodi se samo u bolnici.

Kratka intravenska infuzija: 100-200 mg, razrijeđeno u 100 ml 0,9% otopine natrijevog klorida, primjenjuje se tijekom 0,5-1 sat.Ponovno uvođenje moguće je nakon 8 sati.

Dugotrajna intravenska infuzija: 100-200 mg razrijeđeno u 500 ml otopine za infuziju (0,9% otopina natrijevog klorida, Ringerova otopina laktata, 5% otopina dekstroze) primjenjuje se tijekom 8 sati. Ponovno uvođenje moguće je nakon 8 sati.

Ketonal Uno i Duo

Standardna doza Ketonala Uno za odrasle i djecu stariju od 15 godina je 200 mg dnevno. Kapsule treba uzimati tijekom ili nakon obroka s vodom ili mlijekom (volumen tekućine mora biti najmanje 100 ml). Sličan režim za Ketonal Duo s dozom od 150 mg u jednoj kapsuli.

Maksimalna doza ketoprofena je 200 mg dnevno.

Parenteralna primjena može se kombinirati s primjenom oralnih oblika (kapsula, tableta) ili rektalnih čepića. Maksimalna dnevna doza (uključujući korištenje različitih oblika doziranja) je 200 mg.

Svijeće

Odraslima se propisuje 1 supozitorij 1-2 puta dnevno rektalno.

Rektalni čepići mogu se koristiti u kombinaciji s formulacijama ketoprofena za sustavnu ili lokalnu primjenu. Maksimalna dnevna doza ketoprofena (uključujući korištenje različitih oblika doziranja) je 200 mg.

Nuspojava

• dispepsija (mučnina, nadutost, proljev ili zatvor, povraćanje, smanjen ili povećan apetit);
• bolovi u trbuhu;
• stomatitis;
• suha usta;
• ulceracija gastrointestinalne sluznice;
• disfunkcija jetre;
• pogoršanje Crohnove bolesti;
• krvarenje iz gastrointestinalnog trakta;
• glavobolja;
• vrtoglavica;
• pospanost;
• umor;
• nervoza;
• noćne more;
• periferna neuropatija;
• halucinacije;
• dezorijentiranost;
• buka u ušima;
• promjena okusa;
• zamagljen vid;
• konjunktivitis;
• tahikardija;
• arterijska hipertenzija;
• periferni edem;
• smanjena agregacija trombocita;
• anemija, trombocitopenija, agranulocitoza, purpura;
• hematurija (uz dugotrajnu upotrebu NSAID i diuretika);
• osip;
• rinitis;
• bronhospazam;
• angioedem;
• anafilaktoidne reakcije;
• tekuća stolica;
• hemoptiza;
• menometroragija.

Kontraindikacije

• peptički ulkus želuca i dvanaesnika u akutnoj fazi;
• UC, Crohnova bolest;
• hemofilija i drugi poremećaji krvarenja;
• ozbiljno zatajenje jetre;
• teško zatajenje bubrega;
• nekompenzirano zatajenje srca;
• postoperativno razdoblje nakon premosnice koronarne arterije;
• gastrointestinalno, cerebrovaskularno i drugo krvarenje ili sumnja na krvarenje;
• kronična dispepsija;
• 3. tromjesečje trudnoće;
• laktacija (dojenje);
• dječja dob do 15 godina;
• upalne bolesti rektuma;
• preosjetljivost na ketoprofen, acetilsalicilnu kiselinu ili druge nesteroidne protuupalne lijekove;
• indikacije u anamnezi bronhijalne astme, urtikarije i rinitisa uzrokovane uzimanjem acetilsalicilne kiseline ili drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Primjena Ketonala u 3. tromjesečju trudnoće je kontraindicirana. Korištenje Ketonala u 1. i 2. tromjesečju trudnoće moguće je samo ako je potencijalna korist za majku veća od rizika za fetus.

Ako je potrebno koristiti Ketonal tijekom dojenja, potrebno je riješiti pitanje prekida dojenja.

posebne upute

Bolesnicima s upalnim bolestima rektuma ne smije se propisivati ​​Ketonal u obliku rektalnih čepića.

Kod produljene primjene Ketonala, kao i drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova, potrebno je redovito praćenje hematoloških parametara, pokazatelja funkcije jetre i bubrega, osobito u starijih bolesnika.

Ketoprofen treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika s arterijskom hipertenzijom i srčanim bolestima, praćenim zadržavanjem tekućine u tijelu, preporučuje se praćenje krvnog tlaka.

Ketonal može prikriti simptome zaraznih bolesti.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima

Nema podataka o negativnom učinku Ketonala u preporučenim dozama na sposobnost upravljanja automobilom i rada s mehanizmima.

Istodobno, pacijenti koji primjećuju nestandardne učinke pri primjeni Ketonala trebaju biti oprezni kada se bave potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

interakcija lijekova

Ketoprofen smanjuje učinak diuretika, antihipertenziva.

Pojačava učinak oralnih hipoglikemijskih lijekova i nekih antikonvulziva (fenitoin).

Uz istovremenu primjenu s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima, salicilatima, kortikosteroidima i etanolom (alkoholom) povećava se rizik od razvoja gastrointestinalnog krvarenja.

Uz istovremenu primjenu s antikoagulansima, tromboliticima, antitrombocitnim lijekovima povećava se rizik od krvarenja.

Rizik od razvoja bubrežne disfunkcije povećava se kada se uzima s diureticima ili ACE inhibitorima.

Uz istodobnu primjenu povećava koncentraciju srčanih glikozida, sporih blokatora kalcijevih kanala, pripravaka litija, ciklosporina, metotreksata.

Ketonal se može kombinirati s analgeticima centralnog djelovanja.

Analozi lijeka Ketonal

Strukturni analozi aktivne tvari:

• Arketal Rompharm;
• artrozilen;
• Artrum;
• Bystrumgel;
• Quickcaps;
• VALUSAL;
• Ketoprofen;
• Ketoprofen Vramed;
• Ketoprofen MB;
• ketoprofen organski;
• Ketoprofen-Verte;
• Ketoprofen-ESCOM;
• Ketospray;
• Orouvel;
• Profenid;
• Fastum;
• Fastum gel;
• febrofid;
• Flamax forte;
• Flamax;
• Flexen.

Uputa
o primjeni lijeka
za medicinsku upotrebu

Sačuvajte ovaj priručnik jer vam može ponovno zatrebati.
Ako imate pitanja, obratite se svom liječniku.

Matični broj:

Trgovačko ime lijeka:

Ketonal ® .

Međunarodni nezaštićeni naziv:

ketoprofen.

Oblik doziranja:

Spoj:

1 kapsula sadrži:
aktivna tvar: ketoprofen - 50,0 mg; Pomoćne tvari: laktoza - 186,1 mg; magnezijev stearat - 2,4 mg; koloidni silicijev dioksid - 1,5 mg; ovojnica kapsule- titanijev dioksid - 0,94 mg; patentirana plava boja - 0,17 mg; želatina do 47 mg.

Opis:

Kapsule: Br. 3 neprozirne kapsule s bijelim tijelom i plavim poklopcem. Sadržaj kapsule: mrvičasti ili komprimirani bijeli prah žućkaste nijanse.

Farmakoterapijska skupina:

ATX kod: M01AE03.

Farmakološka svojstva

Indikacije za upotrebu

Kontraindikacije

Pažljivo

Peptički ulkus u anamnezi, bronhijalna astma u anamnezi, klinički značajne kardiovaskularne, cerebrovaskularne i periferne arterijske bolesti, dislipidemija, progresivna bolest jetre, hiperbilirubinemija, alkoholna ciroza jetre, zatajenje jetre, zatajenje bubrega (CC 30-60 ml/min), kronično zatajenje srca, arterijska hipertenzija, bolesti krvi, dehidracija, dijabetes melitus, anamnestički podaci o razvoju ulcerativnih lezija gastrointestinalnog trakta (GIT), prisutnost infekcije Helicobacter pylori, starija dob, pušenje, istodobna terapija antikoagulansima (npr. varfarin), antitrombocitnim lijekovima (npr. acetilsalicilna kiselina), oralnim glukokortikosteroidima (npr. prednizolon), selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina (npr. citalopram, sertralin), dugotrajnom primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova .

Primjena tijekom trudnoće i tijekom dojenja

Doziranje i način primjene

unutra.
Kapsule Ketonal® treba progutati cijele tijekom ili nakon obroka s vodom ili mlijekom (volumen tekućine mora biti najmanje 100 ml). Obično se lijek propisuje 1-2 kapsule 2-3 puta dnevno.
Pripravci Ketonal ® za oralnu primjenu mogu se kombinirati s upotrebom rektalnih čepića; na primjer, pacijent može uzeti 1 kapsulu Ketonala ® (50 mg) ujutro i sredinom dana i primijeniti 1 čepić (100 mg) rektalno navečer.
Maksimalna doza ketoprofena je 200 mg/dan.

Nuspojava

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), nuspojave su klasificirane prema učestalosti razvoja na sljedeći način: vrlo često (≥1/10), često (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000); частота неизвестна (частоту возникновения явлений нельзя определить на основании имеющихся данных).
Poremećaji hematopoetskog i limfnog sustava
rijetko: hemoragijska anemija;
nepoznata frekvencija: agranulocitoza, trombocitopenija, disfunkcija koštane srži.
Poremećaji imunološkog sustava
nepoznata frekvencija: anafilaktičke reakcije (uključujući anafilaktički šok).
Poremećaji živčanog sustava
rijetko: glavobolja, vrtoglavica, pospanost;
rijetko: parestezija;
nepoznata frekvencija: konvulzije, poremećaj okusa.
Mentalni poremećaji
frekvencija nepoznata: emocionalna labilnost.
Senzorni poremećaji
rijetko: zamagljen vid, tinitus.
Kardiovaskularni poremećaji
nepoznata frekvencija: zatajenje srca, povišen krvni tlak, vazodilatacija.
Poremećaji dišnog sustava
rijetko: pogoršanje bronhijalne astme;
nepoznata frekvencija: bronhospazam (osobito u bolesnika s preosjetljivošću na nesteroidne protuupalne lijekove), rinitis.
Gastrointestinalni poremećaji
često: mučnina, povraćanje, dispepsija, bol u trbuhu;
rijetko: zatvor, proljev, nadutost, gastritis;
rijetko: peptički ulkus, stomatitis;
jako rijetko: egzacerbacija ulceroznog kolitisa ili Crohnove bolesti, gastrointestinalno krvarenje, perforacija.
Poremećaji jetre i bilijarnog trakta
rijetko: hepatitis, povećana aktivnost "jetrenih" transaminaza, povećana koncentracija bilirubina.
Poremećaji kože i potkožnog tkiva
rijetko: kožni osip, svrbež kože;
nepoznata frekvencija: fotosenzitivnost, alopecija, urtikarija, angioedem, eritem, bulozni osip, uključujući Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza.
Poremećaji bubrega i mokraćnog sustava
nepoznata frekvencija: akutno zatajenje bubrega, intersticijski nefritis, nefritički sindrom, nefrotski sindrom, abnormalne vrijednosti pokazatelja funkcije bubrega.
ostalo
rijetko: oteklina;
rijetko: debljanje;
nepoznata frekvencija: povećan umor.

Predozirati

Interakcija s drugim lijekovima

Ketoprofen može oslabiti učinak diuretici i antihipertenzivnih lijekova i pojačati djelovanje oralni hipoglikemijski lijekovi i još antikonvulzivi(fenitoin).
Dijeljenje s drugima NSAID, salicilati, glukokortikosteroidi, etanol povećava rizik od nuspojava u gastrointestinalnom traktu.
Istodobna uporaba s antikoagulansi(heparin, varfarin), trombolitici, antitrombocitni agensi(tiklopidin, klopidogrel), pentoksifilin povećava rizik od krvarenja.
Istodobna uporaba s kalijeve soli, diuretici koji štede kalij, ACE inhibitori, nesteroidni protuupalni lijekovi, heparini niske molekulske mase, ciklosporin, takrolimus i trimetoprim povećava rizik od razvoja hiperkalijemije.
Povećava koncentraciju u plazmi srčani glikozidi, blokatori "sporih" kalcijevih kanala, pripravci litija, ciklosporin, metotreksat i digoksin.
Povećava toksičnost metotreksat i nefrotoksičnost ciklosporin.
Istodobna uporaba s probenecid značajno smanjuje klirens ketoprofena u plazmi.
Kombinirani prijem sa glukokortikosteroidi i drugi NSAIL (uključujući selektivne COX2 inhibitore)) povećava vjerojatnost nuspojava (osobito iz gastrointestinalnog trakta).
NSAIL mogu smanjiti učinkovitost mifepriston. NSAIL treba započeti najranije 8-12 dana nakon ukidanja mifepristona.

posebne upute

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima, mehanizmima

Nema podataka o negativnom učinku lijeka Ketonal ® u preporučenim dozama na sposobnost upravljanja automobilom ili rada s mehanizmima. Istodobno, pacijenti koji tijekom primjene lijeka osjećaju pospanost, vrtoglavicu ili druge neugodne osjećaje iz živčanog sustava, uključujući oštećenje vida, trebaju se suzdržati od vožnje vozila i uključivanja u potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija.

Obrazac za otpuštanje

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi ne višoj od 25°C.
Čuvati izvan dohvata djece.

Najbolje prije datuma

5 godina.
Nemojte koristiti lijek nakon isteka roka valjanosti.

Posebne mjere opreza za zbrinjavanje neiskorištenog proizvoda

Nema potrebe za posebnim mjerama opreza prilikom uništavanja neiskorištenog proizvoda.

Uvjeti odmora

Na recept.

Proizvođač

Ketonal (tablete, mast, krema, injekcije, supozitoriji) - upute za uporabu, analozi, recenzije, cijena

Hvala

Ketonal je nenarkotički i nehormonski lijek sa snažnim analgetskim, protuupalnim i antipiretskim učinkom. Ketonal se koristi za ublažavanje jake ili umjerene boli različitog podrijetla, na primjer, kod artritisa, spondilitisa, osteoartritisa, išijasa, mijalgije, neuralgije, kolike, menstruacije, traume i nakon operacije.

Sorte, nazivi, oblici otpuštanja i sastav Ketonala

• Ketonal;
• Ketonal Duo;
• Ketonal Uno.

Oblici doziranja sorti Ketonal su različiti. Dakle, svaki od pripravaka Ketonal Duo i Ketonal Uno proizvodi se u jednom obliku doziranja, a Ketonal - u sedam oblika. Dakle, Ketonal Uno i Ketonal Duo dostupni su u obliku kapsula za oralnu primjenu, ali jednostavno Ketonal u sljedećim oblicima doziranja:

• Tablete produljenog djelovanja;
• Obložene tablete;
• kapsule;
• Otopina za intramuskularnu ili intravensku primjenu;
• rektalni supozitoriji;
• Krema;
• Gel.

Sastav svih vrsta i oblika doziranja Ketonala uključuje istu aktivnu tvar - ketoprofen u sljedećim dozama:

• Obložene tablete Ketonal - 100 mg;
• Dugotrajne tablete Ketonal - 150 mg;
• Kapsule Ketonal - 50 ml;
• Otopina za injekciju Ketonal - 50 mg / ml;
• Rektalni supozitoriji Ketonal - 100 mg;
• Gel Ketonal - 2,5% (2,5 mg po 1 g gela);
• Krema Ketonal - 5% (5 mg po 1 g kreme);
• Kapsule Ketonal Duo - 150 mg;
• Kapsule Ketonal Uno - 200 mg.

Terapeutski učinci Ketonala

• Anestetički;
• Protuupalno;
• Antipiretik.

Sva tri učinka Ketonala osiguravaju sposobnost aktivne tvari da blokira rad enzima ciklooksigenaze i lipoksigenaza, zbog čega se zaustavlja stvaranje posebnih tvari - prostaglandina, koji izazivaju razvoj i podržavaju upalnu reakciju, uzrokuju bolni impuls i povećanje tjelesne temperature. Odnosno, Ketonal blokira stvaranje tvari koje uzrokuju upalu, temperaturu i bol.

Posebnost Ketonala je širok raspon analgetskog djelovanja, koji se sastoji u utjecaju na središnja i periferna živčana vlakna odgovorna za percepciju impulsa boli. Zbog toga je Ketonal vrlo učinkovit lijek za anesteziju u prisutnosti boli u različitim perifernim tkivima i organima, kao što su zglobovi, koža, ligamenti, mišići, vene, limfne i krvne žile. Smanjivanjem upalnog odgovora, Ketonal ne samo da ublažava bolove kod bolesti zglobova, već također smanjuje jutarnju ukočenost i otekline, povećavajući opseg pokreta.

Indikacije za upotrebu

Injekcije, tablete, kapsule, supozitoriji Ketonal, Ketonal Duo i Ketonal Uno - indikacije za uporabu

• Reumatoidni artritis ;
• psorijatični artritis;
• Razne vrste artritisa bez reumatskog faktora u krvi;
• ankilozantni spondilitis;
• reaktivni artritis;
• poliartritis;
• periartritis;
• Artrosynovitis;
• Osteoartritis;
• pseudogiht;
• Zglobni i izvanzglobni reumatizam;
• Sindrom ramena.

• Bol u mišićima (mijalgija);
• radikulitis;
• išijas;
• lumbalgija;
• Lumbago;
• flebitis;
• Limfangitis i limfadenitis;
• tendinitis;
• Bol nakon ozljede;
• Bol nakon operacije;
• Bol u malignim tumorima različite lokalizacije;

Mast i gel Ketonal - indikacije za uporabu

• Reumatoidni artritis;
• periartritis;
• ankilozantni spondilitis;
• psorijatični artritis;
• Reaktivni artritis (Reiterov sindrom);
• Burzitis;
• Neuralgija;
• radikulitis;
• Ozljede mišićno-koštanog sustava (modrice, uganuća, tetive, itd.).

Upute za korištenje

Ketonal tablete, Ketonal Duo i Ketonal Uno - upute za uporabu

U principu, kapsule i tablete možete uzimati prije jela i piti ih s vodom, a ne s mlijekom, ali u tom slučaju osoba može osjetiti bol ili neugodan bolni osjećaj u želucu, koji nestaje sam od sebe unutar 40-60 minuta. .

Za ublažavanje boli lijek se uzima u sljedećim standardnim dozama:

• Kapsule Ketonal - 1 - 2 komada 2 - 3 puta dnevno;
• Redovite tablete u ljusci Ketonal - 1 komad 2 puta dnevno;
• Dugotrajne tablete Ketonal - 1 komad jednom dnevno;
• Kapsule Ketonal Uno - 1 komad jednom dnevno;
• Kapsule Ketonal Duo - 1 komad jednom dnevno.

Trajanje terapije Ketonalom je individualno i određuje se brzinom nestanka sindroma boli. Odnosno, lijek se uzima po potrebi kada se pojavi bol i traje dok ne prestane. Ketonal je pogodan za dugotrajnu primjenu kod bolnih sindroma različite lokalizacije.

Tablete i kapsule moraju se uzimati u približno jednakim vremenskim razmacima između dvije uzastopne doze, što će osigurati pouzdano ublažavanje boli i minimalan rizik od komplikacija. Na primjer, ako se obične tablete moraju uzimati dva puta dnevno, onda je najbolje piti ih, promatrajući razmak od 10 do 12 sati. Tablete dugog djelovanja optimalno je uzimati svaki dan u isto vrijeme.

Ketonal tablete i kapsule mogu se koristiti u kombinaciji s rektalnim čepićima, gelom ili kremom. Međutim, mora se osigurati da ukupna dnevna doza djelatne tvari u svim korištenim oblicima ne prelazi 200 mg.

Kada uzimate Ketonal, treba imati na umu da lijek ne liječi bolest, već samo uklanja bolne simptome, omogućujući osobi da u potpunosti radi i vodi normalan život. Stoga je u kombinaciji s Ketonalom potrebno provesti potrebno liječenje usmjereno na potpuno uklanjanje bolesti ili promjenu njezina tijeka.

Ketonalne injekcije - upute za uporabu

Intramuskularno je indicirana primjena Ketonala 100 mg (1 ampula) 1 do 2 puta dnevno u području tijela gdje se mišićni sloj približava koži, npr. u vanjskoj gornjoj trećini bedra, gornje rame itd. Ne preporuča se ubrizgavanje otopine u stražnjicu, jer na ovom području mišići leže vrlo duboko, a neposredno ispod kože nalazi se masni sloj. Ako otopina dospije u masni sloj, neće se apsorbirati u krv i neće se postići željeni učinak.

Intramuskularne injekcije mogu se napraviti kod kuće samostalno, ako se osoba ne boji i poznaje tehniku ​​manipulacije. Za injiciranje potrebno je sadržaj ampule uvući u sterilnu štrcaljku, zatim je iglom podignuti i prstom lupkati po površini u smjeru od klipa prema držaču igle kako bi izašli mjehurići zraka stijenke i skupljaju se na površini tekućine. Nakon toga treba pritisnuti klip kako bi na vrhu igle izašla kap otopine i s njom izašao sav zrak. Zatim se štrcaljka, spremna za injekciju, odlaže na neko čisto mjesto i priprema se mjesto gdje će se injekcija napraviti.

Odabrano mjesto ubrizgavanja obriše se pamučnim štapićem navlaženim alkoholom ili drugim antiseptikom. Zatim, držeći štrcaljku radnom rukom, igla se umetne okomito u tkiva, nakon čega se, polako pritiskajući klip, ispušta cijela otopina. Igla se uklanja iz tkiva, a mjesto uboda se ponovno briše tamponom navlaženim antiseptikom.

Za svaku injekciju potrebno je odabrati mjesto koje je najmanje 1 cm udaljeno od prethodne kako se ispod kože ne bi stvorila gnojna žarišta.

Intravenski Ketonal se primjenjuje samo u obliku infuzije (kapaljke) u bolničkim uvjetima. Ne možete sami staviti kapaljke s Ketonalom. Ovisno o trajanju primjene otopine, sve intravenske infuzije dijele se na duge i kratke.

Za kratke intravenske infuzije potrebno je 100-200 mg (1-2 ampule) Ketonala razrijediti u 100 ml fiziološke otopine i primijeniti tijekom 30-90 minuta. Ketonal se može ponovno uvesti tek nakon najmanje 8 sati.

Za dugotrajne infuzije 100-200 mg (1-2 ampule) Ketonala razrijedi se u 500 ml fiziološke otopine i primijeni unutar 8 sati. Ponovno uvođenje otopine također je moguće ne prije nego nakon 8 sati. Ketonal se također može otopiti u Ringerovoj otopini koja sadrži laktat ili 5% otopini dekstroze.

Budući da su Ketonal otopine osjetljive na svjetlost, boce za infuziju moraju biti zamotane u foliju do kraja primjene lijeka.

Intravenska ili intramuskularna primjena Ketonala provodi se ako je nemoguće uzeti lijek oralno ili ako je potreban brzi analgetski učinak. Injekcije se mogu kombinirati s istodobnom primjenom oralnih oblika Ketonala (kapsule, tablete) ili rektalnih čepića. Maksimalna dopuštena dnevna doza pri uporabi svih oblika Ketonala je 200 mg. Trajanje primjene lijekova određeno je brzinom ublažavanja boli.

Ketonalne svijeće - upute za uporabu

Svijeće se koriste do normalizacije stanja i ublažavanja sindroma boli dovoljnog za održavanje uobičajenog načina života.

Svijeće se moraju umetnuti u rektum nakon pražnjenja crijeva. Ako se pražnjenje crijeva ne dogodi samo od sebe, tada treba uzeti klistir ili laksativ. Nakon defekacije, područje anusa i koža perineuma opere se toplom vodom i sapunom, a čepić se umetne u rektum.

Za minimalno traumatično uvođenje svijeće, potrebno je kleknuti i nalaktiti se ili čučnuti, nakon čega kažiprstom radne ruke (desno za dešnjake i lijevo za ljevoruke) lagano gurnite čepić prema unutra. Svijeću treba gurati u crijevo dok prst ne uroni u anus do sredine.

Nakon uvođenja čepića, ruke se ponovno operu sapunom i vodom.

Nemojte koristiti Ketonal čepiće u prisutnosti bilo kakvih bolesti rektuma.

Upute za uporabu Ketonal krema (mast) i gel

U procesu nanošenja kreme ili gela potrebno je izbjegavati da dođe na sluznicu, na oči i na kožu oko očiju. Tijekom cijelog trajanja terapije i dva tjedna nakon njezina završetka potrebno je izbjegavati izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti i biti u blizini izvora ultraljubičastog zračenja.

Ako se na koži pojavi iritacija ili se razviju nuspojave, potrebno je prestati koristiti Ketonal gel ili kremu. Nakon prestanka iritacije, ako je potrebno, možete nastaviti s upotrebom gela ili kreme.

Prilikom odlučivanja o količini korištenog Ketonal gela ili kreme, kao i učestalosti njihove primjene, treba imati na umu koliki je sadržaj aktivnih tvari:

• 5 cm gela ili 2,5 cm kreme sadrži 100 mg djelatne tvari;
• 10 cm gela ili 5 cm kreme sadrži 200 mg ketoprofena.

Krema ili gel Ketonal mogu se koristiti istovremeno u kombinaciji s drugim oblicima doziranja (tablete, kapsule, čepići i injekcije), ali treba imati na umu da ukupna doza svih opcija lijeka ne smije biti veća od 200 mg dnevno.

Ketonal tijekom trudnoće i dojenja

U prvom i drugom tromjesečju trudnoće (do i uključujući 27. tjedan), sve vrste i oblici Ketonala mogu se koristiti samo ako namjeravana korist za ženu nadmašuje sve moguće rizike za fetus.

Ako je potrebno koristiti Ketonal tijekom dojenja, dijete treba prenijeti na umjetne smjese.

posebne upute

Kod produljene primjene Ketonala (više od 1 tjedna) potrebno je redovito uzimati kompletnu krvnu sliku, kao i pratiti rad bubrega i jetre. Posebnu pozornost treba obratiti na pokazatelje krvi, jetre i bubrega tijekom uzimanja Ketonala kod starijih osoba starijih od 65 godina.

Ketonal se mora pažljivo koristiti ako osoba ima hipertenziju i srčane patologije koje su kombinirane i povezane s edemom. U tim slučajevima, tijekom cijelog tijeka upotrebe Ketonala, potrebno je stalno pratiti razinu krvnog tlaka.

Utjecaj na sposobnost upravljanja mehanizmima

Predozirati

Ketonal se dobro slaže s narkotičkim analgeticima. Otopina Ketonala može se miješati u istoj šprici s morfijem, ali ne i s tramadolom, jer u tom slučaju dolazi do stvaranja taloga zbog kemijske interakcije.

Nuspojave Ketonala

1. Gastrointestinalni trakt:

• Mučnina;
• Proljev ili zatvor;
• Povraćanje;
• Povećan ili smanjen apetit;
• Bolovi u trbuhu;
• Ulceracija sluznice probavnog trakta;
• Kršenje jetre;
• Perforacija probavnog trakta;
• Pogoršanje Crohnove bolesti;
• Melena (crna stolica);
• Povećana aktivnost jetrenih enzima (AST i ALT).

• Glavobolja;
• noćne more;
• Migrena;
• Dezorijentacija u prostoru;
• Poremećaj govora.

• Promjena okusa;
• Zamagljen vid;

• Tahikardija (palpitacije);
• Arterijska hipertenzija ;
• Edem.

• Smanjena sposobnost lijepljenja trombocita;
• Trombocitopenija (smanjenje ukupnog broja trombocita u krvi);
• Agranulocitoza (potpuni nedostatak neutrofila, eozinofila i bazofila u krvi);
• Purpura.

• Disfunkcija jetre;
• Nefritis (upala bubrežnog tkiva);
• nefrotski sindrom;
• Hematurija (krv u mokraći).

• rinitis;
• bronhospazam;
• Angioedem.

• Pečenje i iritacija sluznice;

• Hemoptiza;
• Menometroragija (krvarenje iz maternice).

Gel i krema Ketonal kao nuspojave mogu izazvati samo purpuru, crvenilo kože, egzantem i fotoosjetljivost.

Kontraindikacije za uporabu Ketonala

• Prošla astma, rinitis ili urtikarija, izazvani uzimanjem Aspirina ili drugih lijekova iz skupine NSAID (Ibuprofen, Diklofenak, Nimesulid, itd.);
• Pogoršanje peptičkog ulkusa želuca ili dvanaesnika;
• Pogoršanje upalnih bolesti crijeva (na primjer, Crohnova bolest, ulcerozni kolitis, enteritis itd.);
• Hemofilija ili bilo koji drugi poremećaj krvarenja;
• Teška bubrežna ili jetrena insuficijencija;
• progresivna bolest bubrega;
• Zatajenje srca u fazi dekompenzacije;
• Premosnica koronarne arterije prebačena prije manje od 2 mjeseca;
• Sumnja ili prisutnost krvarenja bilo koje lokalizacije (gastrointestinalnog, materničkog, cerebralnog, itd.);
• Kronične probavne smetnje (nadutost, podrigivanje, proljev ili zatvor, itd.);
• Dob ispod 15 godina;
• III tromjesečje trudnoće (od 28 do 40 tjedana trudnoće uključujući);
• Razdoblje dojenja;

• peptički ulkus u prošlosti;
• Kardiovaskularne, cerebrovaskularne bolesti i patologije perifernih arterija koje se javljaju s kliničkim simptomima;
• Dislipidemija (kršenje omjera frakcija lipoproteina u krvi - HDL, LDL);
• progresivna bolest jetre;
• Hiperbilirubinemija (povišena razina bilirubina u krvi);
• zatajenja bubrega;
• Kronično zatajenje srca;
• bolesti krvi;

• Prošla astma, rinitis ili urtikarija, izazvani uzimanjem Aspirina ili drugih lijekova iz skupine NSAID (Ibuprofen, Diklofenak, Nimesulid, itd.);
• Rane na koži (ekcem, mokri dermatitis, otvorena rana, itd.);
• III tromjesečje trudnoće (od 28 do 40 tjedana);
• Dob ispod 12 godina;
• Preosjetljivost na komponente lijeka ili druge lijekove iz skupine NSAIL.

Upute za uporabu lijeka Ketonal: oblici otpuštanja, terapeutski učinak, doziranje, kontraindikacije - video

Ketonal - analozi

• Arketal Rompharm otopina za injekciju;
• Artrosilene kapsule, rektalni čepići i otopina za injekcije;
• Artrum rektalni čepići, tablete i otopina za injekciju;
• Quickcaps kapsule;
• Ketoprofen tablete i otopina za injekcije;
• OKI granule i rektalni čepići;
• Flamax kapsule i injekcije;
• Flamax forte tablete;
• Flexen kapsule, rektalni čepići i liofilizat za otopinu za injekcije.

• Artrozilen aerosol i gel;
• Artrum gel;
• Bystrumgel gel;
• Valusal gel;
• Ketoprofen gel;
• Febrofid gel;
• Flexen gel.

Ketonal - recenzije

Ljudi koji su ostavili pozitivne recenzije o lijeku, osim prednosti, naveli su i nedostatke, kojima su pripisali visoku cijenu i relativno spor razvoj analgetskog učinka. Međutim, takvi nedostaci lijeka ne mogu zasjeniti njegovu visoku učinkovitost.

Negativne kritike o Ketonalu uglavnom su povezane s pojavom nuspojava ili s dugotrajnim razvojem analgetskog učinka, kada ste morali čekati i primijeniti lijek 2 do 3 dana dok bol nije potpuno nestala.

Ketonal (krema, gel, injekcije, tablete, supozitoriji), Ketonal Duo - cijena

• Ketonal 50 mg, 25 kapsula - 105 - 115 rubalja;
• Ketonalne ampule 100 mg 2 ml, 10 komada - 230 - 305 rubalja;
• Ketonalne ampule 100 mg 2 ml, 50 komada - 957 - 1490 rubalja;
• Ketonalna krema 5% 30 g - 230 - 297 rubalja;
• Ketonalna krema 5% 50 g - 310 - 395 rubalja;
• Ketonal gel 2,5% 50 g - 185 - 260 rubalja;
• Ketonal gel 2,5% 100 g - 338 - 466 rubalja;
• Ketonal rektalni supozitoriji 100 mg 12 komada - 283 - 345 rubalja;
• Ketonal Retard 150 mg, 20 tableta -235 - 302 rubalja;
• Ketonal tablete 100 mg, 20 komada -200 - 210 rubalja;
• Ketonal Duo kapsule 150 mg, 30 komada - 260 - 302 rubalja.

Ketonal - kako kupiti?