Kako izgleda nekroza dojke na ultrazvuku. Masna nekroza dojke: uzroci, simptomi, liječenje. Dijagnoza masne nekroze dojke

Masna nekroza mliječne žlijezde je žarišna smrt masnog tkiva koja je posljedica poremećene cirkulacije krvi u ovom području. Patologija se razvija kao posljedica traume, operacije, terapije zračenjem ili brzog gubitka težine. Nekroza može nastati iz zapuštenog lipogranuloma, dobroćudne promjene tkiva koja nije na vrijeme izliječena.

Nekroza i oleogranulom nisu maligne promjene, ali područje s odumiranjem tkiva može potaknuti rast kancerogenog tumora, stoga zahtijeva pažljiv pristup liječenju.

Vrste patologija i njihovi uzroci

Bolest se klasificira ovisno o veličini nekrotičnog područja i razlikuju se opsežne, srednje i male lezije. Često zanemareni lipogranulomi razvijaju se u nekrozu - uzroci njihovog nastanka i simptomi slični su čimbenicima i znakovima pojave nekrotičnih žarišta.

Oleogranulomi se razlikuju ovisno o razlozima njihovog pojavljivanja:

Umjetni ili injekcijski - nastaju kao rezultat uvođenja u potkožni prostor raznih masti i ulja, proteza, materijala za šivanje.
Posttraumatski - pojavljuju se nakon tjelesnih oštećenja (udarci, stiskanje, padovi, masiranje).
Spontani - formacije nejasne etiologije.
Parainflamatorne - javljaju se u blizini izvora infekcije.

Sve vrste lipogranuloma nastaju na mjestu ozljede; spontane formacije mogu biti uparene (simetrično smještene s obje strane), ali se rijetko pojavljuju na mliječnim žlijezdama.

Od identificiranih uzroka nekroze masnog tkiva dojke i lipogranuloma, postoje:

ozljede (modrica, stiskanje, rez);
kirurška intervencija (rekonstruktivna mamoplastika, ostaci materijala za šavove tijekom drugih operacija);
injekcije (supkutana primjena lijekova);
hormonalni poremećaji;
prenesene zarazne bolesti;
nagli gubitak težine.

Glavnim uzrokom smatraju se razne ozljede - u svakodnevnom životu, tijekom sporta, također se primjećuje da je ovaj problem češći kod žena s makromastijom (velike grudi).

Patologija se odvija u fazama: u početnoj fazi (paranekroza) na mjestu poremećaja cirkulacije nastaju čvorovi - to je reverzibilan proces, stanice mogu u potpunosti vratiti svoju strukturu i funkcionalnost. Tada čvor postaje gušći, oko njega se formiraju granulacijska tkiva, može rasti nekoliko žarišta. Mrtva područja se ne mogu obnoviti, moraju se ukloniti kako bi se spriječila opsežna nekroza.

Simptomi. Znakovi bolesti različitog stupnja razvoja

Znakovi oleogranuloma ili nekroze koji su počeli također su vidljivi neprofesionalcu, malo je vjerojatno da će ih pacijent moći ignorirati - oni donose značajnu nelagodu. Najčešće se njihov izgled može povezati s nedavnom ozljedom - na mjestu modrice ostaje hematom koji ne zacjeljuje, ali se mijenja:

vidljive vizualno i tijekom palpacije, gomoljaste formacije na prsima, ako se terapija ne primjenjuje, tada se s vremenom povećavaju;
groznica, zimica;
mjesto nastanka je vruće, crvenkasto, tvrdo i bolno, ;
često postoji lokalni gubitak osjetljivosti na mjestu nekrotičnog fokusa;
najbliži limfni čvorovi postaju upaljeni (u pazuhu);
oblik dojke, promjene bradavice;
uznapredovali stadij karakterizira prisutnost gnojnih ulkusa i pukotina.

Uz pažljiv stav prema svom zdravlju, teško je propustiti patologiju u početnoj fazi; otkrivši bilo kakve vizualne promjene ili neobične senzacije u prsima, trebate se što prije obratiti mamologu ili kirurgu. Bolesti ženske dojke imaju mnogo uobičajenih simptoma, a laganu nelagodu mogu izazvati i oleogranulom i onkološka formacija - diferenciranu dijagnozu može napraviti samo stručnjak nakon niza studija.

Dijagnostika. Metode za određivanje patologije

Da biste dijagnosticirali patologiju, trebate kontaktirati mamologa. Ako u najbližoj medicinskoj ustanovi nema takvog uskog stručnjaka, možete se obratiti onkologu ili kirurgu.

Za postavljanje dijagnoze bit će potrebno prikupiti podatke o mogućim uzrocima razvoja patologije - ozljedama, operacijama i vremenu njihove pojave. Zatim se provodi početni pregled i propisuje niz instrumentalnih i laboratorijskih testova za potvrdu dijagnoze, određivanje stupnja razvoja bolesti i isključivanje patologija sa sličnim simptomima.

Propisane su sljedeće vrste pregleda:

Liječenje. Je li moguće bez operacije?

Terapija lijekovima za oleogranulom i masnu nekrozu neće dati nikakav pozitivan učinak, problem se može riješiti samo kirurškom intervencijom.

S masnom nekrozom provodi se sektorska resekcija. Kirurški se izrezuje mrtvo tkivo (prsni sektor), a ostatak žlijezde se čuva. U slučaju ozbiljne zapuštenosti bolesti i velike proliferacije nekroze, dojka se može potpuno ukloniti. Uklonjeni materijal šalje se na pregled kako bi se isključile maligne stanice u žarištu upale.

Nakon operacije propisana je terapija lijekovima za sprječavanje upalnog procesa. Također je prikazan tečaj oporavka fizioterapije, koji će pomoći ubrzati proces rehabilitacije.

Prevencija oleogranuloma i masne nekroze dojke

Specifična prevencija ovih bolesti ne postoji. Glavni uzrok nekroze i lipogranuloma su razne ozljede, a one se ne mogu uvijek izbjeći čak ni uz oprez. Beznačajno stiskanje, trzaji primljeni u svakodnevnom životu (u gužvi, javnom prijevozu) mogu izazvati upalu i odumiranje tkiva. Stoga je važno biti pažljiv prema svom tijelu, naime povremeno sami pregledavati i pipati dojku te barem jednom u 6 mjeseci posjetiti mamologa na preventivni pregled.

Ako je izvršena bilo kakva operacija dojke, potrebno je pridržavati se preporuka liječnika u pogledu razdoblja oporavka - u tom kratkom vremenskom razdoblju može se razviti patologija.

Kada se odlučujete za plastičnu operaciju dojke, potrebno je sa svom odgovornošću pristupiti izboru klinike i stručnjaka - bolje je dati prednost kirurgu s dugogodišnjim iskustvom koji u svom radu koristi visokokvalitetne certificirane materijale. Strogo pridržavanje savjeta stručnjaka smanjit će rizik od komplikacija u obliku nekroze ili oleogranuloma.

Sve uočene promjene na prsima ne treba zanemariti. Čak i ako se otkrije pečat, mrlja ne donosi nikakvu nelagodu, još uvijek je potrebno temeljito ispitivanje i niz studija: bez toga je nemoguće odrediti bolest i, kao rezultat, propisati pravi tretman. Važno je zapamtiti da gotovo sve promjene u mliječnoj žlijezdi mogu uzrokovati razvoj stanica raka. Zato se svaka bolest mora dijagnosticirati i liječiti u ranoj fazi njenog nastanka.

Masna nekroza mliječne žlijezde (lipogranulom) je dobroćudna tvorba koja nastaje zamjenom masnog tkiva vezivnim. Masna nekroza može nastati bilo gdje u dojci i javlja se u bilo kojoj dobi. Bolest je češća kod žena s velikim grudima. Masna nekroza može se pojaviti i kod muškaraca, ali to je vrlo rijetko.

Mliječna žlijezda se sastoji od režnjeva (koji proizvode mlijeko) i mliječnih kanala koji mlijeko prenose do bradavice. Okruženi su žljezdanim, fibroznim i masnim tkivom. Masna nekroza može nastati kao posljedica oštećenja masnog tkiva mliječnih žlijezda, na primjer, nakon operacije ili terapije zračenjem.

Oštećenje masnog tkiva može nastati zbog naglog gubitka težine, jakih modrica, biopsije dojke, terapije zračenjem ili bilo koje operacije dojke, uključujući:

plastična operacija
Smanjenje grudi (redukcijska mamoplastika)
Lipomodeliranje (unošenje u grudi masnog tkiva uzetog s drugog dijela tijela u estetske svrhe)

Kada se oštećeno tkivo dojke popravi, obično se formira ožiljno tkivo. No nemaju sve masne stanice jednaku sposobnost regeneracije, pa neke od njih otpuštaju svoj sadržaj. Tijekom ovog procesa može nastati uljna cista.

Dijagnostika
Uljne ciste i masne nekroze su tumorske ili kvrgave tvorbe koje obično nisu popraćene bolovima. U nekim slučajevima koža oko lezije može biti crvena, osjetljiva i ponekad s rupicama. Bradavica s masnom nekrozom može biti uvučena.

Ako se otkrije tvorba, specijalist će vas uputiti na mamografiju ili ultrazvuk mliječnih žlijezda. Na pregledu dojke i mamografiji, masna nekroza može biti slična raku dojke. Ako mamografija ili ultrazvuk jasno pokažu da se radi o masnoj nekrozi, tada neće biti razloga za biopsiju. U slučaju sumnje o podrijetlu neoplazme, napravit će se biopsija.

Liječenje
Masna nekroza je sigurna i ne zahtijeva liječenje. Lagana masaža područja obrazovanja može pomoći u otpuštanju pečata. U pravilu, nekroza s vremenom nestaje. Liječnici obično pokušavaju izbjeći operaciju jer može uzrokovati daljnju nekrozu masnog tkiva. Međutim, u nekim slučajevima može se preporučiti operacija za uklanjanje masne nekroze:

U slučaju da biopsija nije dala dovoljno informacija za potvrdu dijagnoze;
Ako nekroza masti uzrokuje nelagodu;
Ako formacija ne nestane ili postane veća u veličini.

Ako je operacija neophodna, žarište masne nekroze uklanja se sektorskom resekcijom mliječne žlijezde. Operacija će ostaviti mali ožiljak, koji obično nestaje s vremenom.

Uljna cista može se ukloniti aspiracijom tankom iglom i ispumpavanjem njenog sadržaja.

Rizik od razvoja raka dojke
Masna nekroza nije prekancerozno stanje i ne povećava rizik od razvoja raka dojke.

Nekroza tumora je proces nekroze maligne ili benigne neoplazme, u kojem je metabolizam u patološkim tkivima potpuno zaustavljen. Nekrotične promjene prolaze kroz četiri uzastopne faze:

Reverzibilna faza ili paranekroza.
Ireverzibilni citološki stadij – nekrobioza.
Smrt struktura tumorskih stanica.

Razlozi za razvoj nekroze tumora

Sljedeći čimbenici pridonose stvaranju nepovratnog uništavanja tkiva neoplazme:

Mehanička ozljeda mutiranih stanica.
Izloženost visokim ili ekstremno niskim temperaturama.
Ozračivanje tumora visoko aktivnim ionizirajućim zračenjem.
Kemijski čimbenici nekroze.

Opći pojam faktora nekroze tumora

Čimbenik nekroze ili kahektin sintetiziraju t-limfociti i makrofagi. Ova tvar uzrokuje hemoragičnu nekrozu određenih stanica raka. Donedavno su stručnjaci vjerovali da ima toksični učinak samo na onkološka tkiva. Nedavna istraživanja otkrila su sudjelovanje kahektina u mnogim fiziološkim i patološkim reakcijama ljudskog tijela. Djelovanje TNF-a izravno ovisi o njegovoj koncentraciji u krvožilnom sustavu. Dakle, povećana količina kahektina izaziva razvoj septičkog šoka i smanjuje apsorpciju masti, što pridonosi progresiji kancerogene kaheksije. Nedovoljna količina kahektina pak potiče koncentraciju neutrofila u krvnim stijenkama tijekom upalnog procesa.

Otkriće faktora nekroze tumora u onkologiji

Čimbenik nekroze tumora prvi je put izoliran 1975. godine u gradu Kakhektin, iz kojeg je, kao rezultat, došlo drugo ime ove tvari. Studije su provedene na miševima kojima su ubrizgani BCG i endotoksin. U krvnom serumu ovih životinja znanstvenici su identificirali kahektin. Tijekom laboratorijskih ispitivanja stručnjaci su utvrdili i antitumorsko djelovanje krvnih stanica pokusnih miševa.

Glavna svojstva faktora nekroze

U normalnim fiziološkim uvjetima kahektin je važan medijator upalnog procesa i aktivni sudionik imunološke obrane organizma. Disfunkcija ovog sustava može dovesti do alergijskih reakcija u obliku trenutne preosjetljivosti.

Tijekom brojnih studija znanstvenici su identificirali izravnu vezu između povećanja kahektina u krvi pokusnih životinja i razvoja endoskopskog šoka.

Znanosti je također poznato da je čimbenik nekroze za neke strukturne elemente ljudskog tkiva faktor rasta koji potiče zacjeljivanje rana, uspostavljanje krvotoka i stvaranje staničnih apscesa.

Ipak, ključna funkcija kahektina je njegova sposobnost da uzrokuje nekroza tumora kod raka. U modernoj onkologiji ove sposobnosti nekrotičnog čimbenika naširoko se koriste. Treba napomenuti da opsežna nekroza mutiranih stanica može biti opasna po život bolesnika s rakom.

Sindrom akutne tumorske nekroze

Sindrom aktivnog uništavanja tumorskih tkiva razvija se nakon uvođenja aktivnih lijekova protiv raka i kemoterapije. U takvim slučajevima dolazi do odumiranja velikog broja stanica raka, a u krvožilni sustav bolesnika ulazi velika količina produkata raspada i citotoksina. COOH može biti fatalan. Kako bi se spriječile takve negativne posljedice, pacijent tijekom terapije treba biti pod stalnim medicinskim nadzorom radi pravodobnog pružanja hitne pomoći.

Mehanizam nastanka sindroma akutne tumorske nekroze

Prema statističkim podacima, razvoj ovog sindroma uglavnom se opaža kod pacijenata i. Stručnjaci tu činjenicu pripisuju povećanoj koncentraciji fosfata u mutiranim stanicama cirkulacijskog i limfnog sustava. Predisponirajući čimbenici za ovu patologiju također se smatraju:

Velika veličina maligne neoplazme.
Višestruki tumori.
Brzi rast neoplazme.
Klijanje kancerogenog tumora u unutarnje organe.
Smanjenje volumena cirkulirajuće krvi.

Tijekom aktivnog uništavanja mutiranih stanica, povećana količina kalija i fosfata izbacuje se u tijelo pacijenta. Simptomi hiperkalemije, hiperfosfatemije su ti koji uzrokuju kliničke manifestacije sindroma akutne tumorske nekroze.

Nekroza tumora u onkologiji: dijagnoza i testovi

Prije svega, želio bih napomenuti da pacijent koji prima intenzivnu terapiju protiv raka treba biti pod stalnim nadzorom liječnika. Nakon otkrivanja prvih znakova intoksikacije u obliku proljeva, mučnine i povraćanja, provode se sljedeći dijagnostički postupci:

Biokemijski test krvi, koji posebnu pozornost posvećuje koncentraciji kalijevih i fosfatnih iona.
Elektrokardiogram. Povećanje koncentracije kalija u krvožilnom sustavu može izazvati bradikardiju.
Analiza urina. Opijenost rakom često je popraćena povećanjem kreatinina i acetona u urinu bolesnika.

Metode liječenja sindroma akutne tumorske nekroze

Hitna medicinska pomoć u takvim slučajevima je intravenska primjena otopine natrijevog klorida, koja normalizira razinu kalija i fosfata. Pacijenti individualno određuju razinu potrebne tekućine, koja se također primjenjuje parenteralno, što pridonosi detoksikaciji organizma. Uz sekundarno povećanje koncentracije kalija, indicirano je uvođenje lijekova na bazi kalcijevih iona.

Prema suvremenim onkološkim standardima, nužna je kontrola u svim fazama protuoklopne terapije, od specifične dijagnostike do faze rehabilitacije bolesnika. Prevencija takve komplikacije sastoji se samo u najtočnijem određivanju veličine i lokalizacije maligne neoplazme.

Masna nekroza dojke- ovo je aseptična žarišna nekroza masnog tkiva mliječne žlijezde s njegovom zamjenom ožiljnim tkivom. Ova bolest ima nekoliko naziva - steatogranuloma, lipogranuloma, oleogranuloma. Bolest se odnosi na neenzimsku nekrozu, koja je obično uzrokovana raznim ozljedama prsnog koša. Prema statistikama koje prikupljaju moderni liječnici, masna nekroza je oko pola posto svih ostalih nodularnih formacija mliječnih žlijezda. Najčešće se masna nekroza javlja kod žena s velikim grudima - kod žena s malim grudima razvija se mnogo rjeđe.

Uzroci masne nekroze dojke

Udarci i modrice u prijevozu ili kod kuće, sportski treninzi, razne medicinske i kirurške operacije mogu djelovati kao traumatski čimbenik za nastanak bolesti. Nešto rjeđe uzrok nekroze masnog tkiva je terapija zračenjem ili nagli i jak gubitak težine. U izoliranim slučajevima nekroza se može dijagnosticirati kod pacijentica koje su podvrgnute rekonstruktivnoj mamoplastici s vlastitim tkivom, odnosno mliječna žlijezda im je obnovljena materijalima iz njihova tijela.
Čak i neznatno oštećenje kapilara ponekad dovodi do poremećaja prokrvljenosti bilo kojeg dijela masnog tkiva. Nakon toga dolazi do razvoja upale, koja ograničava mrtvo tkivo, koje ne prima krv. Nakon smirivanja upale nekrotične mase zamjenjuje vezivno tkivo – počinje proces fibroze. U tom slučaju na mjestu nekroze ostaje ožiljno tkivo. Nakon nekog vremena u nekrotičnom području počinju se taložiti kalcijeve soli.

Simptomi masne nekroze dojke

U gotovo 100% slučajeva, prije razvoja nekroze, prsni koš je na ovaj ili onaj način ozlijeđen.

Modrica – upravo na mjestu ove ozljede stvara se na dodir dosta bolna oteklina koja je zalemljena za kožu. Guste je teksture i zaobljenog oblika. Postupno, tijekom vremena, područje na kojem se nalazi masna nekroza mliječne žlijezde gubi osjetljivost.
Promjena boje kože - koža preko formiranog tumora ponekad dobiva crvenu ili cijanotičnu boju. Ako je u areoli nastala masna nekroza mliječne žlijezde, tada je i bradavica uvučena u proces odumiranja. Za razliku od srodnog mastitisa, tijekom masne nekroze mliječne žlijezde tjelesna temperatura obično ne raste iznad normalne.
Deformacija mliječne žlijezde - zbog takvih znakova kao što su povećanje limfnih čvorova, stvaranje gustog infiltrata i "rupica" na koži dojke, masna nekroza izgleda vrlo slično raku dojke. U posebno nepovoljnim slučajevima, masna nekroza mliječne žlijezde nastavlja se topljenjem žarišta nekroze i njegovim kasnijim odbacivanjem.

Liječenje masne nekroze dojke

Jedina koliko-toliko učinkovita mjera liječenja masne nekroze mliječne žlijezde je uklanjanje njenog dijela, mrtvog nekrotičnog sektora. To je neophodno jer zbog bolesti dolazi do nepovratnih promjena u masnom tkivu koje se ne mogu ukloniti lijekovima.
Onkološki proces, zbog sličnosti kliničke slike, može se isključiti tek nakon što se provede postoperativna studija ekstrahirane formacije. Dakle, prije operacije ne postoji način da se utvrdi radi li se o raku ili masnoj nekrozi.

Prevencija masne nekroze dojke

Kako bi se izbjegla masna nekroza mliječne žlijezde, treba nastojati izbjeći ozljede mliječnih žlijezda. Ako je i dalje došlo do bilo kakvog, čak i manjeg oštećenja, potrebno je što prije kontaktirati mamologa. Neposredno nakon ozljede, prije kontaktiranja liječnika, potrebno je dati mliječnoj žlijezdi blago povišen položaj zavojem.

Komplikacije

Ako se ne liječi, nekroza može dovesti do gnojne upale svog fokusa. Osim toga, može započeti proces formiranja područja mrtvog tkiva. S vremenom se ne zamjenjuje vlastitim vezivnim tkivom i može se slobodno kretati u zonu zdravih tkiva.

Koristan članak?

Štedite da ne izgubite!

Masna nekroza mliječne žlijezde je nekroza njenog masnog tkiva, praćena zamjenom ožiljnim tkivom. Takva se nekroza razvija u obliku žarišta.

Za ovu patologiju karakteristična je gusta bolna formacija, povlačenje kože i promjena njezine boje - takvi znakovi navode na sumnju na prisutnost tumorskog procesa.

Kod pojave masne nekroze potrebna je sektorska resekcija (uklanjanje dijela) mliječne žlijezde.

Sadržaj: 1. Opći podaci 2. Uzroci 3. Razvoj patologije 4. Simptomi nekroze masnog tkiva dojke 5. Dijagnoza 6. Diferencijalna dijagnoza 7. Komplikacije 8. Liječenje nekroze masnog tkiva dojke 9. Prevencija 10. Prognoza

zajednički podaci

Masna nekroza mliječne žlijezde spada u red tzv. neenzimskih nekroza. U mamologiji, od svih nodularnih formacija mliječne žlijezde, 0,6% svih dijagnosticiranih kliničkih slučajeva otpada na nju.

Kada se spominje ova patologija, misli se na bolest kod žena. Uz poraz muških predstavnika, dijagnoza zvuči kao "Masna nekroza dojke" (mliječne žlijezde su samo kod žena). Kod muškaraca se ova bolest javlja vrlo rijetko - zbog nedostatka masnog tkiva mliječnih žlijezda. Izuzetak može biti ginekomastija - razvoj muških pacijenata mliječnih žlijezda prema ženskom tipu.

Bilješka

Masna nekroza mliječnih žlijezda češće se dijagnosticira u pacijentica s velikim grudima (makromastija) nego u žena s malim grudima.

Uglavnom obolijevaju žene u reproduktivnoj dobi - uglavnom je pogođena dobna kategorija od 25 do 35 godina.

Patologija ima i druga imena - to je oleogranuloma, lipogranuloma i steatogranuloma.

Razlozi

Pojava masne nekroze mliječne žlijezde može izazvati bitno različite razloge - radi praktičnosti, oni su podijeljeni u skupine:

traumatske lezije;
brz gubitak težine;
izloženost zračenju tkiva dojke.

Može se uočiti traumatska lezija koja može dovesti do razvoja ove patologije:

pri obavljanju medicinskih manipulacija (u ovom slučaju se također naziva iatrogeno);
izvan procesa ozdravljenja.

Medicinske manipulacije, tijekom kojih se može narušiti integritet tkiva dojke, s naknadnim rizikom od razvoja masne nekroze, mogu biti:

dijagnostički;
zapravo ljekovita.

Takve dijagnostičke manipulacije uključuju biopsiju - prikupljanje tkiva dojke za pregled pod mikroskopom. Ona se događa:

punkcija - koža i ispod tkiva mliječne žlijezde su probušeni, sumnjivi sadržaj se isisava špricom;
sekcijski - odrezati dio sumnjivih tkiva. Najčešće se takva biopsija izvodi tijekom operacije raka mliječne žlijezde.

Opisani su slučajevi kada je u slučaju sumnje na razvoj masne nekroze dojki rađena biopsija, koja nije potvrdila dijagnozu, no kasnije je uslijed biopsije nastala masna nekroza.

Medicinske manipulacije koje mogu izazvati razvoj opisane patologije uključuju sve invazivne terapijske radnje. To može biti:

usisavanje gnojnog sadržaja iz apscesa dojke (nedavno se vrlo rijetko prakticira kao kontroverzna i neučinkovita metoda liječenja);
otvaranje i pražnjenje gnojnog fokusa ovog organa;
uklanjanje fragmenta mliječne žlijezde zbog određene bolesti - nekroza, benigni ili maligni tumor, tuberkulozni fokus i tako dalje;
plastična operacija. Masna nekroza mliječne žlijezde može se pojaviti kod žena koje su nakon mastektomije (radikalnog odstranjivanja zahvaćene dojke) podvrgnute rekonstruktivnoj mamoplastici (obnova dojke) vlastitim tkivom.

Razvoj jatrogene masne nekroze povezan je s:

prisilna intraoperativna traumatizacija tkiva žlijezde - na primjer, pri uklanjanju velikih dijelova, zaustavljanje krvarenja uz pomoć dijatermokoagulacije ("kauterizacija" uništenih zidova krvnih žila električnom strujom);
velike netočne dijagnostičke ili terapijske manipulacije, što je prepuno oštećenja žljezdanog tkiva mliječne žlijezde, kao i njegovih krvnih žila i živčanih završetaka.

Traumatske ozljede, koje nisu povezane s medicinskim postupcima, jedan su od najčešćih uzroka nekroze masnog tkiva dojke. Prema mehanizmu razvoja, takve ozljede su:

poderan;
modrice;
ugrižen;
usitnjen;
nasjeckani;
vatreno oružje.

Po porijeklu, takve ozljede koje mogu dovesti do razvoja masne nekroze mliječne žlijezde su:

kućanstvo;
proizvodnja;
sportski.

Domaće ozljede koje mogu dovesti do pojave opisane bolesti mogu biti činjenice traumatizacije:

nenamjerno;
namjerno.

Najčešći oblik ozljede mliječne žlijezde, koji može dovesti do masne nekroze mliječne žlijezde, jesu njezine modrice:

primljeno zbog kućnih neugodnosti (oštri uglovi namještaja, skučene stambene prostorije i tako dalje);
uzrokovana hiperaktivnom ili neposlušnom djecom;
primljen u prijevozu (u javnom prijevozu to je uglavnom modrica od rukohvata prednjeg sjedala, u osobnom prijevozu, udarac volana u mliječnu žlijezdu tijekom naglog kočenja automobila);
vezano uz obiteljsko nasilje.

Produljena kompresija žlijezde smatra se posebnom vrstom traume tkiva mliječne žlijezde, protiv koje se može razviti njegova masna nekroza. Najčešće se događa tijekom katastrofa:

prirodni - to su kolapsi tla u planinama, snježne lavine, usisavanje u močvarama, zadržavanje ispod fragmenata zgrada tijekom potresa;
djelo čovjeka - uglavnom se urušava zbog snažnih industrijskih eksplozija.

Također, produljena kompresija mliječnih žlijezda može se uočiti u prometnim nesrećama, kada su ljudi zarobljeni u vozilu prije dolaska spasilaca i liječnika. U osnovi, ova vrsta traume se opaža tijekom:

automobilska ili autobusna nesreća;
nesreća vlaka.

Profesionalne ozljede mliječne žlijezde, koje pridonose razvoju njegove masne nekroze, rjeđe su od domaćih. Uglavnom su povezani s kršenjem pravila zaštite na radu (pad na skliskim stepenicama koje vode do uredskog prostora) ili ignoriranjem sigurnosnih propisa (nepravilna njega velikih domaćih životinja koje mogu udariti kopitom ili rogom u mliječnu žlijezdu).

Sportske ozljede najčešće se javljaju kod žena koje su odabrale sportove snage ili one koji su povezani s rizikom od pada. To:

ženski boks;
sve vrste hrvanja;
ženski nogomet;
odbojka;
košarka;
tenis;
trčanje s preprekama

i drugi.

Brzi gubitak težine, na pozadini kojeg se može razviti masna nekroza mliječne žlijezde, može se promatrati s:

teške bolesti i patološka stanja;
namjerno pridržavanje stroge dijete s ciljem brzog gubitka težine prije bilo kojeg važnog događaja - vjenčanja, natjecanja ljepote, sportskih natjecanja (osobito visokog ranga, gdje je određena težina važan uvjet za sudjelovanje).

Teške bolesti i patološka stanja, protiv kojih može doći do brzog gubitka težine, pridonoseći razvoju masne nekroze mliječne žlijezde, su:

brzo napredujuće onkološke bolesti (osobito, poraz njihovih posebno agresivnih oblika);
plućna tuberkuloza - zarazna lezija uzrokovana Mycobacterium tuberculosis (Kochov štapić);
dijabetes melitus - kršenje metabolizma ugljikohidrata, izazvano nedostatkom inzulina u tijelu;
tireotoksikoza - opijenost (trovanje) tijela hormonima koje proizvodi vlastita štitnjača;
grubo kršenje psiho-emocionalne sfere;
insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde (druga imena - Addisonov sindrom, hipokorticizam);
Alzheimerova bolest - senilna demencija;
limfom (Hodgkinova bolest) - maligna lezija limfoidnog tkiva;
ovisnost o drogi;
svaka kronična intoksikacija, u kojoj se redovito opažaju povraćanje i proljev.

Izlaganje zračenju tkiva dojke, koje može dovesti do razvoja masne nekroze, uočeno je u slučajevima kao što su:

terapija zračenjem - posebno učinak na maligne neoplazme mliječne žlijezde;
česti prolazak dijagnostičkih postupaka prepunih izloženosti zračenju (radiografija, fluoroskopija i drugi);
kontakt s radioaktivnim tvarima zbog profesionalne djelatnosti. Prepun je izraženih učinaka zračenja na tijelo u slučaju kršenja pravila zaštite na radu ili ignoriranja sigurnosnih mjera (osobna zaštitna oprema);
neovlašteni pristup radioaktivnim tvarima.

Također je identificirana skupina čimbenika koji nisu izravni provokatori razvoja masne nekroze mliječne žlijezde, ali mogu pridonijeti nekrozi njezinih tkiva. To ne znači da se pod utjecajem takvih čimbenika opisana patologija razvija bez greške - ipak treba uzeti u obzir rizike. To su bolesti i stanja kao što su:

vaskularna patologija - zbog toga je poremećena mikrocirkulacija i prehrana tkiva mliječne žlijezde;
bolesti krvi - posljedice su iste kao kod vaskularne patologije;
redovito nošenje uske odjeće.

Razvoj patologije

U središtu najveće većine poremećaja koji dovode do nekroze tkiva dojke i stvaranja područja masne nekroze je kršenje opskrbe krvlju i, kao rezultat, oštro pogoršanje prehrane tih tkiva.

Mehanizam razvoja patologije je sljedeći. Oštećenje kapilara (traumatsko ili na pozadini određene bolesti) dovodi do oštrog kršenja opskrbe krvlju odvojenog područja masnog tkiva (dakle, masna nekroza se razvija u obliku žarišta). Tijelo reagira na takav proces reaktivnom upalom - u početnoj fazi je aseptično (neinfektivno). Spomenuta upala razvija se u oštećenom području uz formiranje tzv. demarkacijske linije oko nje - ona odvaja zahvaćena tkiva od zdravih.

Nakon nekog vremena, mrtva tkiva se raspadaju, produkti raspadanja uklanjaju se iz mliječne žlijezde krvotokom. Ako u mliječnoj žlijezdi ima mnogo ili velikih nekrotičnih žarišta, obilje produkata raspadanja može izazvati pojavu sindroma intoksikacije.

Budući da se aktiviraju obrambeni mehanizmi, upala nakon nekog vremena prestaje. Na mjestu gdje je nastala započinje proces fibroze - počinju se razvijati stanice vezivnog tkiva koje na kraju istiskuju odumrla žarišta i stvaraju vezivnotkivni ožiljak.

Bilješka

Ponekad se nekrotična područja nemaju vremena raspasti, au njima se talože kalcijeve soli - pojavljuju se žarišta petrifikacije (kalcifikacije). U nekim slučajevima taj je proces toliko intenzivan da se pokreću procesi okoštavanja (okoštavanja) – u mliječnoj žlijezdi nastaje žarište, po strukturi i fizičkim karakteristikama (gustoća) slično komadiću koštanog tkiva.

U nepovoljnim slučajevima, napredovanje opisane patologije mliječne žlijezde može se odvijati uz:

sa septičkom fuzijom fokusa;
sekvestracija - stvaranje šupljina na mjestu mrtvog tkiva.

Simptomi masne nekroze dojke

Budući da nastanku masne nekroze prethodi traumatski učinak, klinička slika počinje se razvijati čak i prije formiranja punopravnih nekrotičnih žarišta.

Simptomi masne nekroze dojke su:

stvaranje tumora;
povlačenje bradavice;
sindrom boli;
znakovi kršenja općeg stanja tijela.

Na mjestu izlaganja patogenog faktora tkivu dojke pojavljuje se formacija slična tumoru. Njegove karakteristike:

u obliku - okrugli ili jajoliki (u obliku jajeta);
po konzistenciji - gusta, u isto vrijeme elastična;
po pokretljivosti - zalemljen na kožu, pa je njegova pokretljivost ograničena;
po osjetljivosti - bolno. U budućnosti, s formiranjem masne nekroze, bol može izblijediti, a gubitak osjetljivosti mekih tkiva također se može povećati. Oba su procesa povezana s činjenicom da u procesu nekroze i živčani završeci postaju mrtvi;
prema karakteristikama integumenta - koža preko tumora postaje cijanotična (plavkasta) ili crvena, ponekad je moguća kombinacija ove dvije nijanse.

Povlačenje bradavice se opaža ako se fokus masne nekroze formira u debljini mliječne žlijezde u području areole.

Karakteristike sindroma boli:

prema lokalizaciji - u području formiranja nekrotičnog fokusa;
po distribuciji - ponekad može postojati osjećaj da cijela mliječna žlijezda boli;
po prirodi - bolovi su često bolni, kada je pričvršćen infektivni agens, nakon čega slijedi gnojenje - trzanje, "kidanje";
u intenzitetu - kako se nekroza formira, povećavaju se, zatim slabe;
pojavom - promatraju se gotovo od samog početka bolesti.

Znakovi pogoršanja općeg stanja povezani su s ulaskom nekrotičnih elemenata u krvotok. Ovo su simptomi klasičnog sindroma intoksikacije, naime:

pogoršanje općeg stanja, loš osjećaj;
opća slabost i letargija;
pogoršanje sna sve do nesanice;
pogoršanje apetita, s progresijom patologije - njegova potpuna odsutnost.

Uz masnu nekrozu mliječne žlijezde, temperatura je obično normalna i raste samo u prisutnosti velikih žarišta nekroze.

Dijagnostika

Dijagnoza masne nekroze mliječne žlijezde postavlja se na temelju pritužbi, anamneze i rezultata dodatnih metoda ispitivanja.

Fizikalnim pregledom utvrđuje se sljedeće:

na pregledu - zahvaćena mliječna žlijezda je povećana, tkiva su natečena, koža preko lezije je plavkasta ili crvena;
na palpaciji (palpacija) - oteklina je potvrđena, također je određena bolnost mliječne žlijezde. U tkivima se određuje jedan ili više žarišta zbijanja.

Bilješka

U nekim slučajevima mogu se pojaviti promjene slične znakovima raka dojke - njezina deformacija, stvaranje "rupica" na koži, gusti infiltrat, kao i povećanje perifernih limfnih čvorova.

U dijagnozi masne nekroze mliječne žlijezde koriste se metode istraživanja kao što su:

mamografija - skup metoda koje se koriste posebno za proučavanje stanja mliječne žlijezde;
biopsija dojke - uzima se tkivo i zatim pregledava pod mikroskopom.

Tijekom mamografije koriste se:

rendgenska mamografija;
ultrazvučna mamografija - pomaže identificirati područja nekroze, procijeniti njihovu veličinu, količinu, kao i stanje okolnih tkiva;
tomosinteza je stvaranje dvodimenzionalne slike mliječne žlijezde sa svim promjenama u njezinim tkivima;
MRI mamografija je visokotehnološka metoda za dobivanje tomografske slike dojke;
optička mamografija - kada se provodi, koristi se optička oprema.

Informativne u dijagnozi masne nekroze mliječne žlijezde su sljedeće laboratorijske metode istraživanja:

citološki pregled - biopsijski uzorak se ispituje pod mikroskopom, procjenjuje se njegov stanični sastav. Prije svega, metoda je važna za otkrivanje atipičnih stanica;
histološki pregled - biopsija se ispituje za strukturu tkiva;
opći test krvi - kada je infektivni agens pričvršćen i razvija se upalni proces, povećava se broj leukocita (fenomen koji se naziva leukocitoza) i ESR.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna (distinktivna) dijagnoza masne nekroze mliječne žlijezde najčešće se provodi s takvim bolestima i patološkim stanjima kao što su:

akutni mastitis - akutna upalna lezija tkiva dojke;
apsces - ograničeni apsces mliječne žlijezde. Osobito pažljivu diferencijalnu dijagnozu treba provesti u slučaju razvoja nekoliko apscesa;
flegmon - difuzna gnojna lezija tkiva dojke;
sifilis mliječne žlijezde - patološki proces uzrokovan blijedim treponema;
tuberkuloza mliječne žlijezde - patološki proces u njemu, izazvan Mycobacterium tuberculosis (Kochov štapić);
aktinomikoza je zarazna bolest žlijezde uzrokovana aktinomicetama (gljivice radijatori).

Komplikacije

Komplikacije koje najčešće prate masnu nekrozu mliječne žlijezde su:

vezanost infektivnog agensa s stvaranjem zaraznih i upalnih patologija - mastitis, apsces, flegmon;
fistule (fistule) - patološki prolazi koji prolaze unutar tkiva od gnojnog područja do površine mliječne žlijezde;
sepsa - širenje infekcije po cijelom tijelu;
gangrena mliječne žlijezde - njegova nekroza, popraćena procesima propadanja. Razvija se uz dodatak truležne infekcije.

Liječenje masne nekroze mliječne žlijezde (lipogranuloma)

Glavna metoda u liječenju masne nekroze mliječne žlijezde je kirurška metoda. Operacija se preporučuje iz sljedećih razloga:

ireverzibilnost žarišnih tkiva u masnom tkivu (tkiva se ne obnavljaju);
poteškoće u diferencijalnoj dijagnozi s tumorskim procesom.

Izvodi se operacija očuvanja organa - sektorska resekcija mliječne žlijezde. Uklonjena tkiva šalju se na histološki pregled - samo to omogućuje isključivanje prisutnosti tumora u mliječnoj žlijezdi.

U liječenju masne nekroze mliječne žlijezde također se koristi konzervativna terapija - propisana je u postoperativnom razdoblju. Termini se temelje na:

antibakterijski lijekovi - za prevenciju zaraznih komplikacija;
vitaminska terapija - za poboljšanje procesa reparacije (oporavka) tkiva.

Prevencija

Osnova za prevenciju masne nekroze mliječne žlijezde su sljedeće mjere:

izbjegavanje ozljeda mliječne žlijezde kod kuće i na poslu;
pažljivo obavljanje medicinskih postupaka;
izbjegavanje strogih dijeta koje dovode do brzog gubitka težine;
poštivanje sigurnosnih propisa pri radu s radioaktivnim tvarima;
izbjegavanje sportskih snaga;
prevencija, pravodobno otkrivanje i liječenje patologija koje mogu doprinijeti razvoju masne nekroze mliječne žlijezde - endokrini poremećaji, onkološki procesi, tuberkuloza, ovisnost o drogama, kronična intoksikacija;
nošenje odjeće (uključujući donje rublje) koja ne dovodi do kompresije mliječnih žlijezda;
redoviti preventivni pregledi kod mamologa (liječnika koji se bavi problemima mliječnih žlijezda) - čak i u nedostatku ikakvih pritužbi.

Prognoza

Prognoza za masnu nekrozu mliječne žlijezde je teška. S jedne strane, brzo otkrivanje patologije i kirurška korekcija omogućuju da se riješite patologije, s druge strane, potrebno je ukloniti dio dojke.

Prognoza se pogoršava sa:

kasno liječenje i progresija patologije;
pojava komplikacija.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medicinski komentator, kirurg, medicinski savjetnik

Žarišno odumiranje masnog tkiva u području mliječne žlijezde karakterizira pojava određenog pečata u tkivima, što povećava bol pri palpaciji.

Ova se patologija naziva masna nekroza mliječne žlijezde. Tijekom razvoja bolesti, mrtve stanice zamjenjuju se vezivnim tkivom, što je zauzvrat također kršenje.

Obično pojava takvog predmeta ukazuje na kancerogeni tumor, budući da su simptomatski pokazatelji slični.

Sukladno tome, postoji potreba za odlaskom u medicinsku ustanovu radi pregleda i provedbe potrebnih dijagnostičkih postupaka.

Patološki poremećaj koji se naziva masna nekroza tkiva dojke naziva se nekrotičnim procesima nefermentiranog tipa, koji mogu biti uzrokovani traumatskim ozljedama.

Prema statistikama, koje su sastavljene prema kliničkoj učestalosti slučajeva u mamologiji, masna nekroza javlja se u 0,6% žena s identificiranim tvorbama nodularnog tipa.

Za referencu!

Stručnjaci primjećuju da je kod žena s malim grudima ova patologija mnogo rjeđa.

Među razlozima za razvoj nekroze, posebno su:

Kućna oštećenja tkiva prsnog koša - modrice, kompresije, prodorne ozljede itd.
Posljedice medicinskih manipulacija su prekomjerni pritisak tijekom palpacije, minimalno invazivne dijagnostike itd.
Ozljede tijekom tjelesnog napora - modrice, uganuća u području prsnog koša itd.
Kao rezultat brzog gubitka težine.
Reaktivna upala tkiva u kršenju protoka krvi lokalnog područja.
Prolazak postupaka vezanih uz izloženost zračenju.
Kršenje regeneracije nakon rekonstruktivne mamoplastike vlastitim tkivima.

Nakon zacijeljenih područja u području nekrotičnih lezija moguć je razvoj procesa okoštavanja i petrifikacije.

Simptomi nekrotičnog procesa

Pojava žarišta nekroze masnog tkiva karakterizira stvaranje bolne zbijenosti, koja se palpacijom definira kao predmet zaobljenih obrisa i guste strukture zalemljen na susjedna tkiva.

Osim toga, uočeni su sljedeći simptomi:

promjena boje kože na tom području (crvenilo ili cijanoza);
pojava udubljenja na koži prsa;
povlačenje bradavice s alveolarnom lokalizacijom;
limfni čvorovi se definiraju kao povećani.

Tjelesna temperatura rijetko prelazi normu, što razlikuje masnu nekrozu od mastitisa.

Vanjski podaci takvog procesa vrlo su slični znakovima maligne neoplazme, što zahtijeva pažljivu dijagnozu.

Uz nepovoljan razvoj nekroze, moguće je septičko širenje područja nekrotičnog oštećenja.

Dijagnostičke metode masne nekroze mliječnih žlijezda

U procesu dijagnosticiranja važna je anamneza pacijenta, jer naznaka nedavne traumatske ozljede jasnije ukazuje na nekrotični oblik obrazovanja.

Korištenje ultrazvučne studije za određivanje nekroze nije dovoljno, jer ova tehnika ne dopušta prepoznavanje karakterističnih znakova.

U procesu palpacije, specijalist mamolog ima pečat koji ima nejasne granice i pojačanu bol.

U budućnosti, za dijagnozu, potrebno je provesti takve hardverske studije, ovisno o postojećoj kliničkoj slici, liječnik može izostaviti neke od njih:

Podaci dobiveni u početnim fazama bolesti imaju sličnu sliku s malignim novotvorinama regije.

S razvojem procesa do ovapnjenja, na slikama se vide kalcificirane naslage koje imaju sferične obrise, po čemu se može točno utvrditi nemalignost bolesti.

Diferencijalna dijagnoza

Da bi se diferencirala dijagnoza, mamolog može propisati uzorkovanje biopsijskog materijala za daljnje histološko i citološko laboratorijsko ispitivanje.

Ovaj se postupak izvodi pod fluoroskopskim ili ultrazvučnim vodstvom kako bi se odredio točan raspored nekrotičnog predmeta.

Liječenje i preventivne mjere

Uzimajući u obzir ireverzibilnost patološkog poremećaja i poteškoće u preciznom razlikovanju nekrotičnog procesa masnog tkiva mliječnih žlijezda, liječenje zahtijeva kiruršku intervenciju.

Glavni fokus takve operacije je resekcija zahvaćenog područja koja čuva organe - sektorska.

Tijekom takve operacije izrezuje se cijelo zahvaćeno područje (sektor) mliječne žlijezde uz maksimalno moguće očuvanje zdravih tkiva.

Izrezani dio mora se poslati u laboratorij na dodatnu histologiju. Ova mjera omogućuje vam točno određivanje podrijetla neoplazme i isključivanje malignosti procesa.

Kao preventivnu mjeru, potrebno je smanjiti vjerojatnost ozljede dojke. Ako dobijete ozljedu na ovom području, potrebno je što prije kontaktirati mamologa.

On će propisati potrebno liječenje kako bi se vjerojatnost nekrotičnih promjena svela na minimum.

Obično je to nošenje zavoja koji podiže prsa, ljekovite masti i protuupalni lijekovi.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite to i još nekoliko riječi, pritisnite Ctrl + Enter

Masna nekroza mliječne žlijezde je žarišna nekroza masnog tkiva koja nastaje nakon raznih ozljeda. Ova patologija je benigna promjena u tkivima mliječne žlijezde. Uz razne štetne čimbenike, kao rezultat kršenja integriteta malih žila, prestaje dotok krvi na mjesto tkiva, nakon čega se razvija nekroza. Ozljede mogu biti vrlo različite, na primjer, lakat tijekom sportskog treninga ili modrica na okviru vrata.

Često se nekroza može pojaviti kao posljedica terapije zračenjem i s oštrim smanjenjem težine. Obično su bolni simptomi nekroze masnog tkiva ili odsutni, a promjene u masnom tkivu se otkrivaju tek tijekom liječničkog pregleda tradicionalnom palpacijom ili su bolni, a vizualni pregled prsnog koša pokazuje povećane limfne čvorove i nepravilnosti u obliku udubljenja na prsima. koža.

Masna nekroza ne degenerira u maligni tumor, već ga može samo simulirati. Na mamografiji ili ultrazvuku, masna nekroza se definira kao maligni tumor, koji zahtijeva korištenje biopsije, au nekim slučajevima i sektorsku resekciju. Masna nekroza mliječne žlijezde, koja se naziva i oleogranulom, lipogranulom i steatogranulom, odnosi se na neenzimsku nekrozu.

Promjene u strukturi tkiva karakterizirane su razvojem reaktivne upale s formiranjem demarkacijske zone koja odvaja mrtvo tkivo. Spuštanje upale prati proces fibroze, odnosno zamjene nekrotičnih masa vezivnim tkivom. Na mjestima nekroze nastaje ožiljno tkivo. Moguće naslage u području nekroze masti kalcijevih soli, kalcifikacija žarišta nekroze.

Simptomi i dijagnoza masne nekroze dojke

Razvoju masne nekroze prethodi traumatski učinak na bilo koji dio mliječne žlijezde. Ako je udarac jak, tada se na mjestu ozljede brzo stvara bolna oteklina, cijanotične ili crvene boje, okruglog oblika i guste konzistencije. Zalemljen je na kožu, gubi se osjetljivost.

Masna nekroza podrazumijeva povlačenje bradavice, nastavlja se bez povećanja tjelesne temperature. S nepovoljnim razvojem bolesti može doći do septičke fuzije žarišta i procesa odbacivanja nekrotičnog mjesta (sekvestruma) od okolnih živih tkiva. Dijagnoza masne nekroze mliječne žlijezde nužno počinje anketom pacijenta, liječnik mora znati prirodu traumatskog učinka, vrijeme razvoja nekroze.

Liječnik-mamolog u procesu određivanja kontakta otkriva stupanj gustoće, jasnoću kontura nekroze masti, simptome prisutnosti tekućine (gnoj, krv). Panoramska mamografija i MRI mliječnih žlijezda pomažu otkriti heterogenost strukture, nasukane neravne konture.

Rendgenske, tomografske i ehografske studije masne nekroze često pokazuju simptome raka dojke. Nakon što dođe do kalcifikacije, žarište masne nekroze mliječne žlijezde nalikuje sferičnom kalcifikatu tipa "ljuske jajeta", ova okolnost potpuno isključuje prisutnost malignog tumora. Diferencijalna dijagnoza uključuje biopsiju mliječne žlijezde, tj. punkcionu ili trefin biopsiju tankom iglom, što omogućuje naknadno citološko i histološko ispitivanje dobivenih fragmenata.

Biopsija se uvijek izvodi pod kontrolom ultrazvuka ili rendgena. Liječenje i prevencija masne nekroze mliječne žlijezde ima svoje specifičnosti i određene poteškoće. Dobro je kada pacijenti odu liječniku na početku tegoba. Budući da su žarišne promjene u masnom tkivu ireverzibilne, a postoje i poteškoće u diferencijalnoj dijagnozi, indicirana je organočuvajuća operacija s odstranjivanjem dijela mliječne žlijezde.

Ponovljene histološke studije nakon operacije mogu potpuno isključiti ili potvrditi proces raka. Pod mikroskopom, masna nekroza predstavlja nodularne izrasline granulacijskog tkiva iz epiteloidnih stanica, višejezgrenih divovskih fagocitnih masti i lipoida i makrofaga opterećenih esterima kolesterola oko masnih inkluzija.

Lipogranulomi sadrže masne ciste u obliku šupljina tankih stijenki ispunjenih masnom i seroznom tekućinom. Najbolja prevencija nekroze dojke je oprez i njegovanje dijelova tijela. Ako ipak nije bilo moguće izbjeći ozljedu, preporuča se poduzeti neovisne mjere prve pomoći, naime, podići ozlijeđena prsa zavojem i hitno kontaktirati stručnjaka.